Co je žlučníkový cholesterol a jak ho léčit

Vážení čtenáři, metabolické poruchy, zejména metabolismus lipidů, vedou k ukládání tuku ve stěně žlučníku. Žádné projevy a stížnosti však chybí. Každý den stále více a více lidí trpí onemocněním žlučníku, mezi nimiž se často vyskytuje cholesteróza. Co je to a je nutné léčit nemoc?

Pojďme pochopit tento problém. Ne každý se rozhodne požádat lékaře o zbytečné otázky a lékaři často nemají čas na vysvětlení. Mnozí se domnívají, že je to s cholesterolem, což je poměrně obtížné zjistit v počáteční fázi vývoje, a začíná cholelitiáza.

Příčiny Gall cholesterolu

Cholesteróza je doprovázena ukládáním cholesterolu ve stěnách močového měchýře. Časem to vede k funkčnímu selhání těla. Onemocnění se vyskytuje u lidí mladého a středního věku, ženy častěji onemocní.

Hlavním důvodem vzniku cholesterolu žlučníku je porušení metabolismu tuků. K usazování lipidů dochází v sliznicích, zejména v důsledku příjmu potravy lipoproteinů o nízké hustotě, což jen vyvolává rozvoj aterosklerózy.

Absence známek cholesterózy vede k protrahovanému průběhu onemocnění, které porušuje kontraktilní funkci a tok žluči. To dále urychluje akumulaci cholesterolu. Na sliznicích se objevuje charakteristické zesílení žluté barvy. Někdy se zdá, že cholesterol zaplétá vnitřní stěny žlučníku s pavučinou.

Klasifikace nemocí

Odborníci identifikují tři formy žlučového cholesterolu:

• fokální (v tloušťce stěn se objeví oddělené cholesterolové plaky);
• polypous nebo polypous (lipidové usazeniny jdou hluboko do lumenu močového měchýře);
• difuzní nebo síťovina (vnitřní stěna orgánu je zcela pokryta tlustou síťovinou cholesterolu).

Cholesteróza může být kombinována s onemocněním žlučových kamenů, k němuž dochází nejčastěji, zejména s pozdní detekcí onemocnění. Lékařská taktika do značné míry závisí na přítomnosti kamenů. Nejtěžší jsou difuzní a polypoózní formy cholesterolu žlučníku. V tomto případě je odtok žluči narušen. Bublina se časem smršťuje a uvolňuje, což přispívá k tvorbě zubního kamene a chronickému zánětlivému procesu.

Příznaky onemocnění

Klinické projevy žlučového cholesterolu mohou chybět dlouho. Pacienti pravidelně pociťují bolest v pravé hypochondriu. Ale jsou tak neviditelné, že mohou být považovány za obvyklé nepohodlí, které se vyskytuje u většiny lidí po přejídání, jíst mastné a smažené potraviny. Možná se objevil nevolnost.

Je pozoruhodné, že stejně jako u jiných onemocnění žlučníku se příznaky cholesterolu zhoršují po nutričních chybách. Bolest může být velmi závažná, pokud budete jíst příliš mastné nebo kořeněné potraviny.

V kombinaci s cholelitiázou cholesterolu se mohou vyskytnout záchvaty žlučových cest a charakteristické příznaky:

• akutní obíhající bolest v břiše a v pravé hypochondriu;
• žloutnutí kůže;
• nevolnost a zvracení;
• horečka;
• lámání bolesti ve svalech na pozadí intoxikace.

Ale akutní příznaky cholesterolu jsou poměrně vzácné, zejména v kombinaci s onemocněním žlučových kamenů a chronickým zánětem žlučníku (cholecystitis).

Co by mělo být testováno

Čím dříve odborníci odhalí onemocnění žlučníku, tím rychleji začnou léčbu, včetně operace. Mnoho lidí se bojí operace a odkládá ji, navzdory neustálé kolické a silné bolesti. Bez léčby může žlučníkový cholesterol, zejména typu plísně, vést nejen k narušení funkčnosti žlučového systému, ale také k malignitě tkání.

Hlavní diagnostickou metodou cholesterolu je ultrazvuk jater a žlučníku. Tato metoda je cenově dostupná a naprosto bezpečná pro zdraví. Každému, kdo má chronické onemocnění žlučníku, doporučujeme provést ultrazvukové vyšetření několikrát ročně, aby nedošlo ke ztrátě jeho stavu.

Často se lidé poprvé učí, co je na ultrazvuku cholesterol žlučníku. Metoda umožňuje zobrazit hlavně přední boční stěnu těla. Cholesteróza je detekována ve formě nerovnoměrného zahuštění sliznice. V případě polypousových a fokálních forem diagnostik detekuje znatelné formace v blízkosti stěn, které se obtížně zaměňují s jinými onemocněními a nádory.

Jiné diagnostické metody jsou neinformativní. Patologické změny v biochemii krve se vyskytují pouze tehdy, když je cholesteróza kombinována s plísní cholecystitidy. V tomto případě se zvyšuje hladina alkalické fosfatázy a bilirubinu.

Propojení cholesterolu s aterosklerózou a obezitou

Odborníci si již dlouho všimli, že ukládání cholesterolu do sliznice žlučníku probíhá současně s poškozením koronárních tepen a rozvojem metabolického syndromu, který často končí obezitou, inzulínovou rezistencí a diabetem.

K dnešnímu dni není pochyb o tom, že existuje souvislost mezi hmotností člověka, životním stylem, stravou a stavem trávicího traktu. S metabolickým syndromem, který je doprovázen vysokým krevním tlakem, diabetem a obezitou, se žlučník často stává cílovým orgánem v kaskádě patologických procesů spojených s metabolismem lipidů.

Léčba nemocí

Léčba cholesterolu stěn žlučníku může být operativní a konzervativní. Taktiky jsou vybírány na základě výsledků ultrazvukové diagnostiky a závažnosti bolesti. Specifická léčiva pro léčbu cholesterolu žlučníku by měla být vybrána hepatologem nebo terapeutem.

Léky předepisovaly především choleretické léky. Zabraňují stagnaci žluči, množení infekčních patogenů a tvorbě kamene. Na pozadí cholesterolu se často objevují cholesterolové kameny, které tvoří až 80% všech kamenů v žlučníku.

Dále předepsané prostředky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Pomáhají měnit poměr cholesterolu a žlučových kyselin. Tyto léky se používají v dlouhých kurzech, minimálně 6-8 měsíců. Po krátké přestávce musí být léčba kyselinou ursodeoxycholovou opakována.

S rozvojem cholecystitidy musí být předepsána antibiotika. Zastavují šíření infekce v důsledku stagnace žluči a zánětlivého procesu.

Jak odstranit akutní záchvat

Pokud se akutní cholesteróza vyvíjí na pozadí žlučové koliky, může být záchvat odstraněn pouze pomocí antispasmodik a analgetik. Tento stav je považován za naléhavý, protože hrozí blokováním žlučových cest, rozvojem hnisavé cholecystitidy a peritonitidy. Proto si můžete před zahájením lékařské pomoci vzít spazmolytikum, ale nemůžete zcela opustit diagnostiku a lékařské sledování.

Cholecystektomie pro cholesterózu

Chirurgický zákrok proti cholesterolu se provádí hlavně při komplikaci onemocnění tvorbou kamenů. Je-li žlučník naplněn kameny, které nelze rozpustit za pomoci určitých léků, je nutné operaci provést.

Nejčastěji se chirurgická léčba žlučníku používá pro polypoidní cholesterózu. Odborníci považují tuto formu onemocnění za potenciálně nebezpečnou a dávají přednost odstranění postiženého orgánu včas. S věkem se zvyšuje riziko malignity tkání na pozadí neustálého zánětu a poškození sliznice.

Dnes je žlučník odstraněn laparoskopií. Operace se provádí malými vpichy do přední stěny břicha a již téhož dne se pacientům umožní vstát a konzumovat potraviny a nápoje.

V prvních měsících je pozorována přísná dieta. Po operaci obvykle mizí zájem o mastné a smažené potraviny, kořenitost a koření. Tělo se tak přizpůsobuje nepřítomnosti žlučníku. Ale žluč stále přichází na stravu, ale pouze přímo z jater.

Léčba lidového cholesterolu

Léčba cholesterolu žlučníku pomocí lidových prostředků je možná pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Mnoho rostlin má choleretický efekt, ale je obtížné kontrolovat, zda jsou přítomny kameny. Zvláště nebezpečné jsou malé kameny, které mohou ucpat žlučovod.

Kukuřice stigma, šípkový odvar, heřmánek mají mírný choleretický efekt. Jako alternativu k nákladným látkám na bázi kyseliny ursodeoxycholové můžete použít tinkturu žlučových žluč, která obsahuje stejnou látku, ale ve své přirozené formě. Léčba trvá několik měsíců. Po jeho dokončení se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření k posouzení účinnosti užívání tinktury.

Prevence

Pokud již máte nějaké onemocnění žlučníku (dyskineze, chronická cholecystitis, polypóza), i když jsou bez příznaků, měli byste drasticky změnit svůj jídelníček a úplně opustit tuk a smažená jídla. Nejezte trans tuky, které vznikají při smažení.

Nahradit živočišný tuk rostlinou: pro prevenci tvorby cholesterolu, aterosklerózy, cholesterolu a dalších patologických stavů spojených se syntézou nízkomolekulárního cholesterolu je vhodné použít olivový, lněný, bavlníkový olej. Obohacují tělo o lipoproteiny o vysoké hustotě. Olivový olej také zmírňuje zánět cévních stěn. Mnoho odborníků považuje vývoj zánětlivého procesu v cévním endotelu za příčinu aterosklerózy.

Aby se zabránilo žlučníkové cholesteróze, doporučuje se kombinovat dodržování rozumných dietních omezení s aktivním životním stylem. Pravidelná fyzická aktivita přispívá k uvolnění močového měchýře ze žluči a udržuje vysokou rychlost metabolismu. Nezapomeňte jíst malá jídla, ale každé 3-4 hodiny. To umožní žluči opustit močový měchýř včas, zabraňující jeho zahuštění, zánětu sliznic a tvorbě kamenů.

V tomto videu se můžete dozvědět něco nového o práci žlučníku, jater a dalších orgánů gastrointestinálního traktu, o způsobech prevence a léčby onemocnění žlučového systému. Mnohé z tipů jsou snadno použitelné v praxi a v budoucnu vám pomohou předcházet problémům s gastrointestinálním traktem.

Žlučník z cholesterolu

Cholesteróza žlučníku je patologickým stavem charakterizovaným ukládáním lipidů ve stěně žlučníku, což je spojeno s porušením metabolismu tuků a cholesterolu. Vyskytuje se v mnoha případech bez jakýchkoliv příznaků nebo s minimálním projevem ve formě bolestivých bolestí v pravé hypochondriu, příznaků dyspepsie. Hlavním diagnostickým testem cholesterolu je ultrazvuk jater a žlučníku. Někdy je patologie detekována náhodně s cholecystektomií. Terapie je především konzervativní, jejímž cílem je obnovení metabolismu. Chirurgická léčba se používá v případech, kdy je cholesterol žlučníku doprovázen cholelitiázou, akutními zánětlivými onemocněními.

Žlučník z cholesterolu

Cholesteróza žlučníku je onemocnění, při kterém je cholesterol uložen ve stěnách tohoto orgánu, což má za následek různé stupně poškození žlučníku. Patologie je poměrně vzácná, i když někteří vědci jsou toho názoru, že není jednoduše důkladně diagnostikována. Vyskytuje se mezi lidmi mladého a středního věku, ženy jsou častěji nemocné. Frekvence v populaci je asi 3-5%. Cholesteróza žlučníku je považována za samostatnou nemoc a za stadium vývoje onemocnění žlučových kamenů. Poprvé je cholesteróza popsána v roce 1857 Virkovem. Doposud odborníci v oboru gastroenterologie nevytvořili jediný pohled na léčbu a prevenci této patologie, i když v posledních desetiletích jí věnovali více pozornosti, protože se stal jasnějším mechanismem vzniku změn v lidském těle s cholesterolem žlučníku. Pokud je nemoc neměnná, gastroenterologové se zabývají její léčbou, a pokud je to nutné, chirurgickou léčbou - chirurgové.

Příčiny cholesterolu žlučníku

Hlavní příčinou cholesterolu žlučníku je porušení metabolismu tuků. V tloušťce jeho stěn se začnou hromadit lipidy, zejména v důsledku modifikovaných lipoproteinů s nízkou hustotou. Vzhledem ke změněné struktuře může LDL pronikat do makrofágů. Po nahromadění významného množství modifikovaných a oxidovaných lipoproteinů se makrofág změní na xantomickou (pěnovou) buňku, ve které je určeno velké množství esterů cholesterolu.

S cholesterolem je narušena kontraktilita stěn žlučníku. To je další faktor, který vede k ještě větší akumulaci cholesterolu. Vizuálně, na stěnách žlučníku, můžete vidět jednotlivé plakety nebo zahuštění světle žluté barvy. Někdy se cholesterol hromadí rovnoměrně po celé ploše stěny těla nebo jej zakrývá ve formě tlusté síťoviny.

Existují tři hlavní typy cholesterózy žlučníku: fokální (jednotlivé cholesterolové plaky jsou detekovány); polypous (cholesterolové plaky silně vyčnívají do lumenu močového měchýře); difuzní nebo retikulární (stěna močového měchýře je zcela ovlivněna, cholesterolové usazeniny jsou rozloženy rovnoměrně po celé ploše nebo ve formě tlusté síťoviny). Kromě toho jsou izolovány křehké a plastické formy cholesterolu žlučníku. Velmi často, taktika léčby závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti počtu.

Příznaky cholesterolu žlučníku

Příznaky cholesterolu žlučníku jsou velmi vzácné. Někdy si pacienti stěžují na bolestivou bolest nebo jen nepohodlí v pravém hypochondriu. Rovněž byla pozorována dyspepsie: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, těžkost žaludku. Symptomy mohou být zhoršeny porušením diety, zneužíváním tukových potravin a kořeněným kořením. V takových situacích se u pacientů objevují stížnosti na poměrně závažné paroxyzmální bolesti typu koliky.

Je-li cholesterol žlučníku kombinován s cholelitiázou, je závažnější a symptomy úzce souvisejí s projevy plísňové cholecystitidy. Pacienti mají záchvaty žlučové koliky, které jsou doprovázeny bolestí v pravém hypochondriu různé intenzity. Když jsou žlučovody blokovány, může se objevit žloutenka a bilirubin se zvyšuje v krvi. Zánět žlučníku (cholecystitis) se projevuje zvýšením teploty, příznaky obecné intoxikace na pozadí bolesti.

Diagnóza cholesterolu žlučníku

Ve většině případů je cholesterol žlučníku asymptomatický, zejména pokud není komplikován zánětem nebo přítomností kamenů. Identifikujte ji v procesu plánovaných lékařských vyšetření, během ultrazvuku dutiny břišní. Proto je statistika prevalence onemocnění velmi kontroverzní a je stále považována za vzácnou.

Hlavní diagnostickou metodou, pomocí které je detekována cholesteróza, je ultrazvuk žlučníku. Echografický obraz změn lze pozorovat pouze na anterolaterální stěně, protože i na moderním vybavení je obtížné získat obraz zadní stěny. Cholesteróza žlučníku na ultrazvuku je detekována ve formě zesílení stěn, často nerovnoměrných. V difuzní formě mohou být jednotlivé echopozitivní oblasti viděny ve formě tečkované čáry. Polypous a ohniskové formy jsou snadněji diagnostikovatelné, jsou zobrazeny jako oddělené stěnové útvary nebo lokální zesílení stěny močového měchýře.

Zlepšit signál a zlepšit diagnostiku metodou mezirebrového a multipozičního skenování. Také dále zvýšit kontrakci žlučníku s pomocí choleretic snídaně. To vám umožní lépe vizualizovat změny ve stěnách a vidět porušení kontraktility.

Cholecystografie poskytuje málo informací, pomocí této metody lze diagnostikovat pouze formy polypozice s výraznými změnami. Ale i v tomto případě je obtížné je rozlišit s nádory nebo parietálními kameny. Proto jsou rentgenové metody pro diagnózu cholesterolu žlučníku používány velmi vzácně. V biochemických vzorcích jaterních změn také nejsou stanoveny, zůstávají v normálním rozmezí. Vzestup bilirubinu, alkalické fosfatázy je pozorován pouze v případech, kdy je cholesterol žlučníku kombinován s křehkou cholecystitidou, blokádou žlučových cest nebo těžkou mastnou hepatózou.

Léčba cholesterolu žlučníku

Terapie cholesterolu žlučníku je většinou konzervativní. Hlavním doporučením je dietní terapie a kompletní změna v potravinářské kultuře. Jídlo by mělo být užíváno pětkrát denně, v malých porcích. Strava by měla sestávat z 15-20% bílkovin, asi 30% tuků a 50-55% sacharidů. Pacienti s nadváhou s cholesterolem ze žlučníku mají předepsanou dietu s nízkým obsahem kalorií.

Kromě diety je také předepsána léčba léky. Pro normalizaci složení žluči a motility močového měchýře se doporučuje užívat cholagogue přípravky, jako jsou suché žlučové přípravky, síran horečnatý. Přípravky kyseliny ursodeoxycholové pomáhají měnit poměr mezi žlučovými kyselinami a cholesterolem. Doba užívání těchto léků by neměla být kratší než šest měsíců. Po 5-6 měsících by se měl kurz opakovat. Je-li cholesterol žlučníku komplikován cholecystitidou, jsou předepsána antibiotika. Chirurgická léčba se používá pouze v případě, kdy je onemocnění kombinováno s kameny v žlučníku, blokováním žlučových cest, těžkou hnisavou cholecystitidou s hrozbou peritonitidy.

Prognóza cholesterolu žlučníku

Protože cholesterol žlučníku nezpůsobuje příliš závažné změny ve fungování orgánu, je asymptomatický nebo s minimálním projevem, prognóza tohoto onemocnění je poměrně příznivá. Někdy s věkem, změny jdou pryč na jejich vlastní. Normalizace metabolických procesů v důsledku změn ve stravě také vede ke zlepšení stavu pacienta.

Problémy mohou vzniknout, pokud je cholesterol žlučníku komplikován akutní cholecystitidou, zejména hnisavou. Také prognóza není příliš příznivá při identifikaci konkret. V tomto případě se musí dříve nebo později uchýlit k cholecystektomii. Aby se zabránilo onemocnění, musíte dodržovat správnou dietu, nezneužívat mastné a kořeněné potraviny a dodržovat optimální dietu.

Cholesterol při léčbě žlučníku

Žluč a cholesterol: jaký je vztah mezi nimi?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s cholesterolem?

Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni tím, jak snadné je snižovat hladinu cholesterolu tím, že ho budete užívat každý den.

Cholesterol je pro lidský organismus životně důležitou látkou, bez které se nebude provádět řada základních funkcí. Jeho vysoké množství však může vést ke vzniku a rozvoji aterosklerózy. Kromě toho se cholesterol může hromadit nejen v cévách, ale také v žlučníku. Současně se vyvíjí onemocnění, jako je cholesterol žlučníku.

Na snížení cholesterolu naši čtenáři úspěšně používají Aterol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Vztah žlučníku a cholesterolu je ten, že cholesteróza je přímo spojena s porušením metabolismu tuků v lidském těle. To pomáhá měnit poměr lipoproteinů různé hustoty, cholesterol je uložen ve stěnách žlučníku. Tato choroba je typická pro ženy středního věku s aterosklerózou.

Hlavní funkcí žlučníku je akumulace a vylučování žluči. Z normálního fungování těla závisí činnost trávicího systému a celkový stav lidského zdraví. Mechanismus vývoje patologie je založen na metabolických poruchách a zvýšené produkci lipoproteinů s nízkou hustotou. Žluč je nasycena cholesterolem, což je důvod, proč se mění její vlastnosti. Vzhledem k tomu, že stěny těla absorbují cholesterol, epiteliální buňky žlučníku jsou zahuštěné, deformované a kontrakční a evakuační schopnosti orgánu klesají.

Tukové vazby jsou absorbovány tkáňovými makrofágy. Když množství cholesterolu převyšuje normu, makrofágy jsou transformovány do speciálních buněk, které mají vysoký obsah lipoproteinu s nízkou hustotou uvnitř. To vede k lepení epiliových klků a vytváření zahušťovacích plátů.

Pravděpodobnost vzniku cholesterolu je větší u těch, kteří trpí cukrovkou, obezitou a různými onemocněními jater.

V závislosti na stupni poškození stěn žlučníku se cholesteróza dělí na:

• Focal, ve kterém se tvoří cholesterolové depozity ve formě jednotlivých plaků, nerovnoměrně umístěných v dutině žlučníku;
• Polypous, charakterizovaný zesílenými depozity cholesterolu, které jsou nejčastěji směrovány do orgánové dutiny. Vypadají jako polyporóza;
• Difuzní cholesteróza. S tímto typem cholesterolu vklady rovnoměrně pokrývají stěny. V tomto případě je léze celkem;
• Síť, ve které vklady vypadají jako tlustá síťovina na povrchu těla.

Kromě toho je cholesteróza rozdělena na bezohlednou (složitější formu) a bez kamínku.

Příčiny

Dosud nebyla identifikována žádná významná příčina onemocnění. Vzhledem k tomu, že patologie je důsledkem metabolických poruch, jakákoli choroba, která je doprovázena nerovnováhou v procesech syntézy a štěpení lipidů v těle, nevyhnutelně vyvolává výskyt příznaků žlučníku cholesterolu. Předisponující faktory pro cholesterózu jsou:

1. Nedostatek hormonů štítné žlázy;
2. Vývoj dystrofických změn jaterních buněk, při kterých žlučové kyseliny nemají dostatečný účinek na zvýšení cholesterolu;
3. Přítomnost různých druhů bakteriálních infekcí ve střevě;
4. Obezita;
5. Zneužívání alkoholu;
6. Nedostatek stravy a správné stravy.

Příznaky onemocnění

Cholesteróza žlučníku postupuje poměrně pomalu a má dlouhé asymptomatické období. Dlouhodobě nemocný člověk nemusí vědět o přítomnosti takové nemoci.

Nejzřejmějšími příznaky onemocnění, které lze u pacientů v průběhu času pozorovat, jsou:

• Bolestivé pocity na pravé straně, které častěji ruší večer;
• Hořkost v ústech;
• s řevem s nepříjemným zápachem;
• Výskyt opakujících se záchvatů nevolnosti;
• Snížená chuť k jídlu;
• Výskyt problémů s židlí - zácpa, střídající se s tekutou stolicí.

V případech, kdy je patologie kombinována s cholelitiázou, jsou projevy onemocnění akutnější. Když kámen zasáhne žlučovod, následovaný obstrukcí, vyvíjí se mechanická žloutenka a zvyšuje se koncentrace bilirubinu v krvi.

Vzhledem k obstrukci se žlučník stává zánětlivým, což způsobuje nárůst teploty (hektická horečka) a celkovou intoxikaci.

Komplikace

Nemoc se vyznačuje poměrně častými a závažnými komplikacemi. Současně se může objevit přetížení v těle, které přispívá k rozvoji bakterií. V případě infekce se cholecystitida zhoršuje cholesterolem.

Nebezpečnou komplikací je riziko žlučových kamenů. Tvorba kamenů vede k rozvoji cholelitiázy.

Cholesteróza působí jako pozadí patologie pro rozvoj akutní pankreatitidy. Je to proto, že cholesterolové plaky ucpávají svěrač Oddiho. Pokud je svěračová obturace neúplná, ale dlouhodobá a funkce jsou částečně zachovány, vznikají podmínky pro chronickou pankreatitidu.

Jednou z nejtěžších a nepříjemných komplikací je nadměrné zvýšení počtu makrofágů v sliznici žlučníku. Tento proces vede k malignitě sliznice, ve které se změněné buňky stávají maligními. To zase vede ke vzniku rakoviny žlučníku. Maligní degenerace epitelu cholesterolem je extrémně vzácná, ale téměř vždy má nepříznivý výsledek.

Biliární cirhóza je chronické onemocnění orgánů, které se tvoří na pozadí poškození žlučových cest.

Diagnostika

Nejčastěji je nemoc detekována náhodně, protože má skrytý klinický obraz. Hlavním účelem diagnózy je stanovit přesnou a jasnou diagnózu, studovat rozsah poškození orgánů a možná rizika. Důležitým úkolem je identifikovat a identifikovat základní příčiny porušení metabolismu tuků.

Při návštěvě specialisty bude studovat historii a provádět vyšetření pacienta. Kromě toho, přímo na laboratorní výzkum.

Zahrnují:

1. Obecný a biochemický krevní test;
2. Analýza moči, která poskytne představu o stavu močových orgánů;
3. Koprologické vyšetření výkalů, které umožňuje posoudit kvalitu fungování gastrointestinálního traktu.

Z instrumentálních metod je maximální obsah informací dán ultrazvukovou diagnostikou. Pomocí sonografie určete tvar žlučníku, jeho velikost, stav stěn, přítomnost kamenů a polypousových výrůstků.

Léčba

Není to tak dávno, co se věřilo, že cholesterol stěn žlučníku nelze léčit pouze odstraněním orgánu. V současné době může být patologie diagnostikována v dřívějších stadiích, což umožňuje použití různých léčebných metod.

Léky na léky, které pacient užívá k léčbě onemocnění, jsou vybírány individuálně, přičemž se bere v úvahu tvar léze stěn žlučníku, zachování jeho kontraktilní funkce a celkový stav pacienta. V medicíně se používají následující skupiny léčiv:

• Přípravky proti bolesti používané k úlevě od bolesti;
• Léky na pohyblivost žlučníku a optimalizaci složení žluče;
• Enzymy, které přispívají ke zlepšení trávicího systému;
• Antimikrobiální činidla. Doporučují se pouze v případech infekce.

V případě, že existují indikace, proveďte chirurgickou léčbu cholesterolu:

1. Léčba léky nepřináší žádoucí výsledky;
2. Zhoršení stavu orgánu na výsledcích průzkumu;
3. Snížená motilita žlučníku na 30% nebo méně;
4. Vývoj hnisavé pankreatitidy nebo cholecystitidy;
5. Identifikace kamenů v dutině orgánů a kanálcích;
6. Výskyt častých recidiv.

Cholecystektomie - způsob provedení operace. Jedná se o úplnou excizi orgánu. Dnes je tato operace prováděna nejbezpečnějším a nejméně traumatickým způsobem - laparoskopií.

Jednou z nejdůležitějších částí komplexní léčby onemocnění je dieta. Oprava a regulace stravy vám umožní normalizovat váhu, zlepšit trávení a metabolismus. V raných stadiích je cholesteróza úspěšně léčena dietou. Nejpřijatelnější možností je tabulka č. 5, určená pro osoby s patologií jater a žlučových cest.

Základní principy stravování:

• Moc by měla být zlomková. Jídlo je odebíráno až 5 krát denně v malých porcích;
• Žvýkací jídlo je nutné opatrně a pomalu;
• Dodržování režimu, ve kterém jsou potraviny přijímány současně;
• Pravidelná konzumace mléčných výrobků (kefír, jogurt);
• Základem stravy jsou zelenina a obiloviny;
• Odmítnutí z tuků, kořeněných, uzených a kyselých potravin a alkoholických nápojů;

Se stagnujícími procesy v žluči a zvýšeným rizikem tvorby kamene se doporučuje použití lidových prostředků. Můžete pít řadu léčivých choleretic bylin, které podporují odstranění žluči (bříza, nesmrtelnost, máta, tyran, sladká vlajka, dogrose, řebříček).

S konstantní stravou a implementací všech lékařských doporučení, normalizace trávicího systému, úleva od zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech, je žlučník obnoven. Strava proti cholesterolu vyžaduje celoživotní dodržování, chyby ve výživě vyvolávají zhoršení a návrat negativních dyspeptických projevů.

Jak vyčistit žlučník z cholesterolu řekne odborník na video v tomto článku.

Nejúčinnější a nejbezpečnější statiny

Problém patologií a nemocí kardiovaskulárního systému se stává každým dnem stále důležitějším, protože se jedná o srdeční onemocnění, které je na prvním místě mezi příčinami úmrtí pacientů. Jednou z vedoucích a nejčastějších chorob je samozřejmě ateroskleróza. A přesně, které statiny jsou nejbezpečnější a nejúčinnější v boji proti hromadění a tvorbě endogenního cholesterolu.

Obecné vlastnosti

Zástupci této skupiny lze rozdělit do dvou kategorií: přírodních a syntetických, vytvořených umělými prostředky. A také po čtyři generace. První generace je výhradně přírodní statiny izolované z hub, zbývající generace jsou synteticky odvozeny. Jaké jsou jejich vlastnosti:

1. První generace - lovastatin, simvastatin. Mají méně výrazný léčivý účinek než léky jiných generací, mohou se objevit vedlejší účinky.
2. Druhou generací je fluvastatin. Ve srovnání s ostatními je vyžadováno delší použití, ale mezitím zůstává v krvi velká koncentrace léčiva.
3. Třetí generací je atorvastatin. Významně snižuje hladinu triglyceridů (THC) a lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a také zvyšuje lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) nezbytný pro využití škodlivého cholesterolu.
4. Čtvrtá generace je rosuvastatin. Výrazně zvyšuje účinnost a bezpečnost ve srovnání s ostatními.

Kromě jedné společné funkce - inhibice cholesterolu, má každý lék jedinečné vlastnosti a další účinky. To je způsobeno povahou výskytu, jakož i jednotlivcem.

Popis vlastnosti

Odpověď na otázku "které statiny jsou bezpečnější a účinnější?" Primárně spočívá v jejich fyziologických a biochemických vlastnostech. Statiny prostřednictvím inhibice ovlivňují syntézu cholesterolu v játrech. K tomu dochází v důsledku blokování enzymu podílejícího se na syntéze endogenního cholesterolu - HMG-CoA reduktázy. Tento enzym katalyzuje (urychluje) syntézu kyseliny mevalonové, která je prekurzorem cholesterolu. Kromě hlavního účinku mají statiny řadu dalších:

• účinky na vaskulární endotel, snížením zánětu a snížením rizika vzniku krevních sraženin;
• stimulace syntézy oxidu dusnatého, přispívající k expanzi krevních cév a jejich relaxaci;
• udržení stability aterosklerotického plaku.

Kromě prevence a prevence aterosklerózy mají statiny také řadu účinků na další onemocnění:

1. Prevence infarktu myokardu. Ve srovnání s jinými léky zaměřenými na léčbu tohoto onemocnění jsou nejúčinnější statiny. Například studie o použití přípravku Rezuvostatin ukázaly významné snížení rizika infarktu myokardu u lidí, kteří ho užívali po dobu 2 let.
2. Spolu s prevencí srdečních infarktů významně snižují pravděpodobnost ischemických mozkových příhod.
3. V období poinfarktové rehabilitace by měl přesně přijmout statiny. Spolu s běžnou léčbou mají velmi pozitivní účinek a urychlují proces obnovy.

Velké spektrum působení na kardiovaskulární systém a vytvořilo skupinu statinů, nejoblíbenějších a vysoce účinných, ve srovnání s jinými léky.

Kontraindikace

Při předepisování jakéhokoliv léku z této skupiny by měl být lékař velmi pozorný a opatrný, protože existuje celá řada nuancí. Například při předepisování léčby by dívky měly používat antikoncepci, protože těhotné ženy by neměly užívat statiny. Pokud je potřeba užívat lék pro těhotnou ženu, pak je nutné vzít v úvahu termín, stejně jako různá rizika.

Obecně lze rozlišit následující hlavní kontraindikace:

• různé alergie, včetně nesnášenlivosti vůči drogám;
• těhotenství;
• onemocnění ledvin, endokrinního systému, štítné žlázy;
• poruchy pohybového aparátu;
• akutní a chronické onemocnění jater;
• diabetes.

Kontraindikace - velmi důležitá složka při užívání statinů. Správnost získaných informací pacientem, dávkovací režimy, přítomnost chronických onemocnění. To vše má vliv na pozitivní nebo negativní užívání léků pacienty.

Vedlejší účinky

Často se statiny užívají příznivě, bez jakýchkoli vedlejších účinků, po dlouhou dobu. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že pouze 3% subjektů mělo nežádoucí účinky, ale vyskytly se u lidí, kteří užívali drogy déle než 5 let.

Existuje riziko myopatie, ale je velmi malá (0,1-0,5%). Porážka myocytů (svalových buněk) je přímo závislá na koncentraci léku, věku (lidé starší 70-80 let jsou náchylnější, výskyt svalových onemocnění), nevyvážené výživy, komplikací diabetu.

Také s pravděpodobností nejvýše 1% se mohou vyskytnout poruchy centrálního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku a celková slabost. Vedlejší účinek na respirační systém byl vyjádřen rýmou, výskytem bronchitidy. Trávicí systém reagoval formou nevolnosti, zvracení a zácpy. Stojí však za zmínku, že všechny uvedené skutečnosti se vyskytly pouze u 1% pacientů, kteří ji užívali.

Vyvážená, pečlivá a správná aplikace dává obecně jen pozitivní výsledek, pokud však užíváte léky nekontrolovatelně a po dlouhou dobu, můžete také zaznamenat následující nežádoucí účinky:

Na snížení cholesterolu naši čtenáři úspěšně používají Aterol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• bolest žaludku, tenkého střeva, zácpy, zvracení;
• amnézie, nespavosti, parestézie, závratě;
• pokles počtu krevních destiček (trombocytopenie);
• otok, obezita, výskyt impotence u mužů;
• svalové křeče, bolesti zad, artritida, myopatie.

V kombinaci s určitými léky, například hypolipidudemickými, se mohou objevit i negativní účinky.

Nejbezpečnější léky ze skupiny

S odkazem na více studií studie zjistila odpověď na otázku, které statiny jsou nejbezpečnější a nejúčinnější? Za prvé stojí za to identifikovat atorvastatin, nejpoužívanější a vykazující nejlepší výsledky výzkumu. Rosuvastatin se používá méně často. A třetí odborníci vydávají simvastatin, také spolehlivý lék.

Atorvastatin

Atorvastatin - pokročilý v seznamu předepsaných léků pro problémy kardiovaskulárního systému a hromadění cholesterolu v krvi. Především je to způsobeno vysokými výsledky mnoha klinických studií provedených na subjektech různých věkových skupin, stejně jako s různými patologiemi kardiovaskulárního systému. Variabilita dávky se pohybuje od 40 do 80 mg, což zajišťuje bezpečné použití a úpravu v závislosti na závažnosti onemocnění. Podle testů může atorvastatin snížit pravděpodobnost mrtvice až o 50%.

Rosuvastatin

Rosuvastatin je synteticky vytvořený lék ze skupiny statinů, má výraznou hydrofilnost, která snižuje jeho škodlivý účinek na játra, a také zvyšuje účinnost prevence tvorby lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). LDL je klíčovým prvkem syntézy cholesterolu. Rosuvastatin nezpůsobuje škodlivé účinky na svalovou tkáň, to znamená, že jej můžete užívat a nemusíte se obávat výskytu myopatií a svalových křečí.

Použití dávky 40 mg snižuje hladinu LDL až o 40% a zároveň zvýšení lipoproteinu o vysoké hustotě (HDL - významně snižuje riziko aterosklerózy) o 10%. Rosuvastatin je účinnější ve srovnání s jinými léky. Například použití dávky 40 mg má silnější účinek než užívání 80 mg atorvastatinu. Dávka 20 mg může snížit množství LDL, jako při použití 80 mg stejného atorvastatinu.

Správný účinek se projevuje již během prvního týdne užívání, až do druhého týdne je to 90-95% a ve čtvrtém maximu a je udržován neustále, za předpokladu, že je pravidelně léčen.

Simvastatin

Podle studie, užívání tohoto léku po dobu 5 let snižuje riziko cévních a srdečních onemocnění po období infarktu o 10%, stejně jako podobné procento u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, diabetem a mrtvicí.

Bylo prokázáno, že v průběhu dvou let se významně zlepšuje poměr lipoproteinů zodpovědných za syntézu / využití cholesterolu, snižuje se riziko vzniku krevních sraženin v koronárních tepnách.

Obecně jsou statiny ve své aplikaci poměrně bezpečné. Riziko nežádoucích účinků je tam, ale je dostatečně malé. Vše záleží na péči a povědomí o pacientovi. Při analýze individuálních charakteristik pacienta, jeho věkových dat a dědičnosti je možné rozhodnout, který statin je nutný k zajištění nejpříznivějšího účinku.

Jak léčit cholesterol v žlučníku

Bez nezbytného množství cholesterolu nebude tělo schopno udržet vitální funkce, ale přebytek této užitečné látky způsobí poškození nejen cév, ale také žlučníku, který se hromadí na stěnách. Tato patologie se nazývá žlučníkový cholesterol, vyskytuje se u mladých žen a žen středního věku trpících aterosklerózou - ukládání cholesterolu na stěnách cév.

Klasifikace cholesterolu

Cholesteróza stěny žlučníku je polypous, síťovina a smíšená, v závislosti na povaze změn na sliznici. Polypózní forma onemocnění je charakterizována vyčníváním povrchu stěny, která má mastný původ. V této patologii se podrobná diagnostika používá k vyloučení nebo potvrzení vývoje nádoru.

Síť cholesterolu je diagnostikována v případě zesílení stěny. V praxi se často setkáváme s kombinací obou forem - stadia retikulární polypózy (nebo smíšené).

Vývoj onemocnění je doprovázen cholesterolovými depozity ve formě kulatých nebo oválných vyvýšení ve stěně žlučníku, které někdy rostou na noze. Novotvary jsou klasifikovány jako cholesterol a zánětlivé polypy, stejně jako adenomy a papilomy (ve formě papil). Po 6-10 letech se blokády cholesterolu promění v kameny.

Příčiny

Progresi onemocnění ovlivňují následující důležité faktory:

• selhání metabolismu lipidů (dyslipidemie), které je způsobeno především podvýživou;
• hypotyreóza, doprovázená snížením produkce hormonů obsahujících jod;
• diabetes mellitus (abnormální funkce žlázy vnější a vnitřní sekrece, která potvrzuje přebytek glukózy v krevní plazmě);
• abdominální obezita (nadbytek tuku na břiše);
• nealkoholická obezita jater (hepatóza), při níž jsou jaterní buňky transformovány do tukových buněk;
• syndrom nadměrného růstu bakterií (patologické změny ve střevní mikroflóře, vyskytující se na pozadí oslabeného imunitního systému a prodloužené terapie antibiotiky);
• patologie gastrointestinálního traktu (kolitida, virová hepatitida, cirhóza jater, pankreatitida, gastritida, zánět žlučníku, dysbakterióza).

Dieta pro boj s nemocemi

Velký význam pro cholesterol žlučníku má dieta, která je každému pacientovi předepsána individuálně s povinným plněním obecných pravidel chování při jídle na pozadí tohoto onemocnění. Pro rychlou obnovu potřebujete:

• frakční jídla (až 5 krát denně v malých porcích);
• mírná teplota a čerstvost konzumovaných potravin;
• vyloučení mastných a smažených potravin;
• omezení koření;
• jíst potraviny bohaté na vápník (tvaroh, omelety bez žloutků, tresky, luskovin, sezamových semínek, mandlí, meruněk, broskví, citrusů, hroznů, mladé kopřivy, brokolice, květáku a mořského kapusta);
• přidat do menu otruby, obilovinovou kaši;
• přijímání cholagogue dekorací v koordinaci s gastroenterologem;
• periodické používání multivitaminů.

Zakázané produkty jsou: čerstvě upečené buchty, sušenky, koláče; polotovary, zmrzlina, maso a ryby z tuku, čokoláda, alkohol, klobásy, marinády, uzená masa, sycené nápoje, kakao, káva bez mléka.

Ve stravě jsou vítány: obiloviny, vařené maso a ryby, zeleninové polévky, zelenina a ovoce.

Diagnostické metody

V současné době se diagnóza cholesterolu stěny žlučníku skládá z následujících kroků:

• analýza anamnézy (historie) a stížností pacientů;
• vyšetření přítomnosti nahromadění tuku v břiše a husté nažloutlé hrboly na kůži, bolest při sondování břicha a pravého hypochondria;
• obecná a podrobná krev, moč a výkaly;
• Ultrazvuk pro detekci polypů;
• Rentgenové vyšetření ukazuje práci žlučníku.

Léčba cholesterolu

Symptomy, jako je bolestivá bolest pod pravým žebrem, nevolnost, hořkost a sucho v ústech, intestinální rozrušení, indikují první známky cholesterolu žlučníku.

Za účelem zmírnění stavu předepsaných léků:

• zmírňuje křeč a bolest;
• aktivaci stažení žluči;
• normalizace složení žluči;
• zlepšit trávení;
• snížení stupně nasycení kyseliny v žaludeční šťávě;
• odstranění bakteriálních problémů;
• snížit množství škodlivého cholesterolu v krvi.

Pokud léčba léky nevyvolává výsledky nebo cholesterol ovlivňuje největší část orgánu, pak se používá cholecystektomie - operace k odstranění žlučníku.

Aby nedošlo ke komplikaci nemoci, je nutné co nejdříve konzultovat gastroenterologa, který bude diagnostikovat a předepisovat odbornou léčbu.

Žlučník z cholesterolu

Žlučový měchýř plní rezervoárovou funkci akumulace a vylučování žluči, kvalita trávicích procesů a celkový stav osoby závisí na její adekvátní práci. Cholesteróza žlučníku je vzácná patologie, která způsobuje poruchy fungování orgánu a vede k závažným poruchám v orgánech trávicího ústrojí. Cholesteróza je metabolické onemocnění, při kterém je epitel na stěnách močového měchýře pokryt cholesterolem. Výskyt je nízký, ne více než 5% všech typů onemocnění žlučníku. Pacienti s nadváhou v pokročilém věku.

Cholesteróza se chová jako izolovaná patologie a jako jedna ze stádií cholelitiázy (onemocnění žlučových kamenů). Onemocnění bylo poprvé popsáno v 19. století profesorem Virchowem. Cholesteróza získala v gastroenterologii v posledních 10–15 letech zvláštní význam z důvodu vyjasnění patogeneze a etiologie, vývoje účinných metod léčby.

Příčiny a mechanismus vzniku

Přesné příčiny cholesterolu nejsou jasné. V podstatě se však nemoc vyskytuje na pozadí metabolických poruch, konkrétně metabolismu lipidů. Hladina žlučníku může být způsobena jakoukoli nemocí spojenou s poruchou syntézy a rozpadu tuků v těle. Je prokázáno, že při zvýšení tělesné hmotnosti se zvyšuje koncentrace cholesterolu v žluči. Je zřejmé, že lidé s obezitou (zejména abdominální typ), zneužívající nezdravé potraviny, jsou náchylní k rozvoji cholesterolu.

Nejčastěji vyvolávají vývoj nemocí na pozadí žlučníku v oblasti cholesterolu:

• endokrinní poruchy (hypotyreóza);
• obezita jater;
• cholesterolové kameny v dutině žlučníku;
• nadměrný bakteriální růstový syndrom ve střevě;
• tuková degenerace pankreatu;
• diabetes mellitus;
• hyperlipidymie.

Mechanismus vzniku cholesterolu je založen na poruše metabolismu a zvýšení hladin cholesterolu a škodlivých lipoproteinů v krvi. V reakci na to játra vylučují zvýšené množství cholesterolu do sekrece žluči. Nadměrné nasycení žlučem cholesterolem, jeho vlastnosti se mění. Stěny žlučníku aktivně absorbují cholesterol - výsledkem je, že epitel žluči zahušťuje, deformované buňky, kontraktilní a evakuační schopnosti těla jsou redukovány.

Mastné kapky v žluči jsou absorbovány tkáňovými makrofágy. Při nadměrném hromadění cholesterolu a lipoproteinů se makrofágy transformují do speciálních pěnových buněk s vysokou koncentrací esterů cholesterolu uvnitř. V důsledku toho se klky epiteliální vrstvy na stěnách močového měchýře drží dohromady a tvoří plaky zahušťující. V některých situacích cholesterol pokrývá celou tělesnou dutinu.

Klasifikace

Onemocnění je klasifikováno podle stupně poškození stěn těla:

• fokální cholesteróza - depozity cholesterolu jsou tvořeny ve formě jednotlivých plaků nerovnoměrně umístěných v dutině žlučníku;
• polypous cholesteróza - depozity cholesterolu jsou zahuštěné a náchylné k výčnělkům do dutiny orgánů, připomínají polypousové výrůstky ve vzhledu;
• difuzní cholesteróza - cholesterolové usazeniny zcela a rovnoměrně pokrývají stěny žlučníku, léze je celkem;
• síťová cholesteróza - patologická ložiska tvoří cholesterolový povlak ve formě silného síťoviny;

Navíc je cholesteróza rozdělena na bezohlednou a beztvarou. Kalná forma je zatížena přítomností cholesterolových kamenů a je obtížnější ji léčit.

Příznaky

Cholesteróza žlučníku má tendenci zpomalit progresi, asymptomatické období trvá dlouhou dobu, takže pacienti si nejsou vědomi patologických změn v orgánu. Neexistují žádné specifické příznaky cholesterolu, což ztěžuje identifikaci onemocnění. Symptomatologie se stává významnou, protože se zvyšuje počet a velikost ložisek cholesterolu a plocha postiženého epitelu.

Průběh fokální formy není téměř vždy doprovázen klinickými projevy. V průběhu času patologie postupuje, cholesterolové plaky rostou do epitelu a do submukózní vrstvy. Objevují se alarmující příznaky cholesterolu žlučníku:

• bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu; bolest a nepohodlí zhoršené podvýživou;
• "Večerní" bolest na pravé straně;
• pocit hořkosti v ústech;
• říhání s nepříjemným zápachem;
• záchvaty nevolnosti;
• snížená chuť k jídlu;
• porušení defecation - zácpa, střídavě s volnými stolice.

Pokud je cholesteróza kombinována s cholelitiázou, klinické projevy se zhoršují, pacient je trápen intenzivní bolestí v pravé horní části břicha ve formě žlučové koliky. Když se do žlučovodu vstřikuje zubní kámen, následuje obstrukce, vzniká mechanická žloutenka a zvyšuje se koncentrace bilirubinu v krvi. Vzhledem k obstrukci se žlučník stává zánětlivým, což způsobuje nárůst teploty (hektická horečka) a celkovou intoxikaci.

Komplikace

Riziko vzniku komplikací s cholesterolem je vysoké. Patologie způsobuje porušení orgánové motility, v důsledku čehož dochází ke stagnaci. Stagnující žluč působí jako zdroj vývoje bakteriální flóry. V případě infekce se cholecystitida zhoršuje cholesterolem.

Další nebezpečnou komplikací je vysoká pravděpodobnost vzniku zubního kamene v dutině orgánů a žlučových cest. Tvorba kamenů vede k rozvoji žlučových kamenů. Riziko cholelitiázy se zvyšuje v důsledku zesílení a nadměrné viskozity sekrece žluči.

Cholesteróza působí jako pozadí patologie pro rozvoj akutní pankreatitidy. To je usnadněno blokováním cholesterolových plaků Oddiho svěrače. Pokud je svěračová obturace neúplná, ale dlouhodobá a funkce jsou částečně zachovány, vznikají podmínky pro chronickou pankreatitidu.

Jednou z hrozivých komplikací je nadměrný růst makrofágů v sliznici žlučníku, což způsobuje malignitu sliznice. V průběhu malignity získávají změněné buňky maligní charakter - tak se vyvíjí rakovina žlučníku. Maligní degenerace epitelu cholesterolem je extrémně vzácná, ale téměř vždy má nepříznivý výsledek.

Diagnostika

Cholesteróza způsobená skrytou klinikou je často detekována náhodně, při diagnostice preventivní povahy nebo k potvrzení jiných patologických stavů žlučových cest. Účelem diagnózy pro podezření na cholesterózu je rozpoznat nemoc, posoudit stupeň poškození stěn žlučníku a možná rizika. Během průzkumu je důležité identifikovat příčinu porušení metabolismu lipidů.

Historie studie se provádí při první návštěvě pacienta k gastroenterologovi. Lékař zjistí povahu stížností, přítomnost souvisejících onemocnění. Rodinná anamnéza je důležitá, musíte zvážit výskyt u blízkých příbuzných:

• zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba);
• celiakii;
• ulcerózní léze zažívacího traktu.

Fyzikální vyšetření vám umožní určit, zda má pacient nadváhu, vnější projevy tukové nerovnováhy (lipomy a xantomy na těle). Během vyšetření prstem si lékař všimne bolestivosti a nepohodlí v pravém horním břiše. Dosažené výsledky k potvrzení diagnózy cholesterolu žlučníku nestačí, je třeba provést laboratorní a funkční studie.

Laboratorní diagnostické metody:

• Krevní test - obecné a biochemie. Podle obecné analýzy je stanovena přítomnost zánětlivých reakcí a zachování imunity. Biochemie poskytuje informace o zachování funkčních schopností jater, slinivky, žlučníku.
• Analýza moči poskytuje kompletní obraz o stavu močového systému a metabolických procesech.
• Koprologické vyšetření výkalů. Informativní metoda hodnocení kvality trávicího traktu, včetně slinivky břišní a žlučníku. Přítomnost velkého množství neutrálního tuku ve výkalech je jasným znakem poruchy metabolismu lipidů a nedostatku trávicích enzymů.

Z instrumentálních metod je maximální obsah informací dán ultrazvukovou diagnostikou. Pomocí sonografie určete tvar žlučníku, jeho velikost, stav stěn, přítomnost kamenů a polypousových výrůstků. Indikativní sonografie se zátěží na těle - studie se provádí poté, co si pacient vezme těžké jídlo a každých 25 minut sleduje stav žluči. Metoda umožňuje stanovit kontraktilitu.

Léčebné taktiky

Dříve, cholesteróza stěn žlučníku byla považována za utrpení, které nemohlo být konzervativně léčeno, takže léčba byla omezena na jedinou možnost - odstranění žlučových kamenů. V moderní gastroenterologii, díky vysoce přesným diagnostickým metodám, je cholesteróza detekována ve stadiích úspěšně přístupných lékové terapii. Mnozí lékaři dodržují taktiku čekání - korigují dietu pacienta a ultrazvukem kontrolují stav orgánu. Podobná taktika se však používá pro fokální cholesterol s jedinými cholesterolovými depozity.

Léčba lékem je zvolena individuálně, s přihlédnutím k tvaru lézí stěn žlučníku, bezpečnosti jeho kontraktilní funkce a celkovému stavu pacienta. Skupiny léčiv užívaných v lékové terapii:

• antispasmodika a léky proti bolesti ke zmírnění bolesti biliární kolikou (Riabal, Drotaverine);
• léky pro motilitu žlučníku a optimalizaci složení žluči (Magnesia, Ursohol, Gepabene), dlouhou cestou - po dobu nejméně šesti měsíců;
• enzymy ke zlepšení funkce trávicího traktu a vstřebávání živin (Mezim, Creon);
• antimikrobiální látky jsou indikovány pouze v případě přidání infekce.

Chirurgická léčba cholesterolu se provádí za přítomnosti důkazů:

• nedostatek pozitivní dynamiky z drogové terapie;
• negativní dynamika stavu žlučníku podle výsledků sonografie (růst polypů, zvýšení plochy cholesterolových plaků);
• pokles žluční motility až o 30% a méně;
• rozvoj hnisavé cholecystitidy;
• tvorba kamenů v dutině orgánů a kanálcích;
• časté recidivy.

Chirurgická léčba cholesterolu se provádí úplnou excizí varhany - cholecystektomie. V moderní chirurgii se cholecystektomie provádí nízko-invazivním, laparoskopickým způsobem.

Dieta

Dietní výživa s cholesterolem je nedílnou součástí komplexní terapie. Úprava stravovacích návyků umožňuje normalizovat váhu, zlepšit trávení a metabolismus. Raná stadia cholesterolu žlučníku může být úspěšně léčena dietou. Nejlepší možností je tabulka č. 5, určená pro osoby s patologií jater a žlučových cest.

Základní principy stravování:

• frakční dieta, ne méně než 5krát denně, porce jsou malé (250–300 ml);
• důkladné žvýkání potravin jako záruka dobrého trávení;
• dodržování potravy, stravování současně;
• pravidelná spotřeba mléčných výrobků (kefír, jogurt);
• na základě stravy - zelenina, libové maso, obiloviny;
• odmítnutí mastných, kořeněných, uzených a kyselých potravin;
• alkoholické nápoje jsou zakázány.

Při pravidelné a dlouhodobé stravě se normalizuje činnost trávicího systému, zánětlivé změny v játrech a žlučníku se zastaví, orgán se postupně obnovuje. Strava proti cholesterolu vyžaduje celoživotní dodržování, chyby ve výživě vyvolávají zhoršení a návrat negativních dyspeptických projevů.

Prognóza a prevence

Cholesteróza žlučníku ne vždy vyvolává závažné orgánové dysfunkce, prognóza zotavení je příznivá. V některých situacích, patologické změny v žluči zmizí samy o sobě. Většina pacientů potřebuje metabolickou korekci pouze léčbou diety. Komplikovaná cholesteróza se vyskytuje v případě přidání akutní cholecystitidy a procesu tvorby kamene.

Prevence onemocnění je omezena na dodržování základních pravidel:

• včasná léčba onemocnění gastrointestinálního traktu a endokrinních poruch;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• optimální motorická aktivita jako způsob urychlení metabolických procesů;
• správné výživy;
• odmítnutí špatných návyků.