Očkování proti hepatitidě u dětí

V každé zemi na světě jsou děti očkovány v souladu s národním očkovacím programem. Je založen na vlastnostech šíření nebezpečných infekcí v určité oblasti. V Rusku je první očkování předáno dítěti v porodnici. Jaký je dnes plán očkování?

První den po porodu jsou všichni novorozenci injikováni k ochraně dítěte před virem hepatitidy B. Vakcína se vstřikuje intramuskulárně do předního laterálního stehna. Imunita proti patogenu se vyvíjí téměř okamžitě, ale trvá krátkou dobu. Dvě další očkování se proto provádějí ve věku 1 a 6 měsíců au dětí s vysokým rizikem infekce (např. U matek s hepatitidou B) - po 1, 2 a 12 měsících. Vzniká tak imunita, která spolehlivě chrání dítě před nebezpečným onemocněním po dobu nejméně 15 let.

Vakcína proti virové hepatitidě B je považována za nejbezpečnější pro pacienty. Neobsahuje virové částice patogenu, nýbrž pouze malé kousky jeho skořepinových antigenů, pro které je produkována imunita. Při dlouhodobém pozorování nebyly po podání přípravku vakcíny zjištěny žádné závažné reakce nebo komplikace. Očkování je povoleno pro děti s hmotností vyšší než 1,5 kg, stejně jako pro těhotné ženy, což naznačuje, že Světová zdravotnická organizace (WHO) je zcela jistá, že bude bezpečná.

Ve věku nad 3 dny života se dětem podává intradermální injekce proti tuberkulóze. Provádí se speciální injekční stříkačkou s jemnou jehlou do vnějšího povrchu ramene, přibližně na úrovni hranice mezi horní a střední třetinou. V závislosti na zdravotním stavu a epidemiologické situaci v místě bydliště dítěte se léčivo používá s normálním obsahem inokula (BCG) nebo se sníženým obsahem (BCG-M).

Vakcína proti tuberkulóze obsahuje oslabený tuberkulární bacilus, který postihuje krávy. To znamená, že ani v aktivním stavu není schopen vyvolat onemocnění u lidí, ale zároveň vytváří stabilní imunitní obranu proti agresivním bakteriálním kmenům, které infikují lidi. Po několika týdnech v místě vpichu injekce dochází k následnému očkování ve formě těsné uzliny, po jejímž otevření zůstává malá jizva. Jeho velikost je více než 4 mm - důkaz, že dítě je chráněno před infekcí.

Když jsou děti ve věku 1 roku a později každý rok, provádějí test Mantoux. Pod kůží vnitřního povrchu předloktí se vstříkne 0,1 ml speciálního proteinového extraktu antigenních částic bakterií Koch a po 72 hodinách se vyhodnotí závažnost lokální alergické reakce. Podle něj může lékař určit, zda má dítě imunitu proti tuberkulóze a do jaké míry se projevuje, zda došlo k infekci patogenními mykobakteriemi a zda došlo k onemocnění. Pokud se imunitní obrana s časem nevytvoří nebo se nezlepší, pak ve věku 7 a 14 let děti zopakují očkování BCG nebo BCG-M.

Není to nic za to, že jsme všechny tyto očkování zkombinovali, protože očkování a revakcinace proti uvedeným infekcím se provádí ve stejných věkových obdobích:

trojité očkování - 3, 4,5 a 6 měsíců;
první revakcinace - po 18 měsících.

Díky současnému imunizačnímu programu mají rodiče právo zvolit si: podat své dítě 3 injekce ve stejný den (DTP + Imovaks + vakcíny Hiberix) nebo jen jeden komplex - Pentaxim, který také obsahuje vysoce čištěnou acelulární pertusovou složku, což významně snižuje pravděpodobnost reakce na inokulace.

Pro vytvoření spolehlivé imunity proti infekci a prevenci této extrémně vzácné, ale vážné komplikace, jako je například dětská obrna spojená s vakcínou, se pro první dvě vakcinace, která zahrnuje inaktivované (usmrcené) virové částice, používá očkovací přípravek. Pro třetí očkování použijte pitný roztok (kapky) obsahující živé oslabené patogeny.

Dále existují rozdíly v načasování následné revakcinace, které mají zachovat celoživotní imunitu:

proti poliomyelitidě - ve věku 20 měsíců a ve věku 14 let (s vakcínou obsahující živé oslabené virové částice);
proti záškrtu a tetanu - s vakcínou ADS ve věku 7 a 15 let a poté každých 10 let (poslední revakcinace se doporučuje po 65 letech);
proti hemofilní infekci a černému kašli nejsou nutné další revakcinace.

Očkování se provádí formou jednorázové intramuskulární injekce ve věku 1 roku, revakcinace - se stejnou přípravou - po 6 letech. Kombinovaná vakcína Priorix nebo Trimovax se používá (tj. Ve stejné injekční stříkačce proti všem infekcím). Obvykle je dobře snášen a zanechává dlouhodobou imunitu.

Pokud předtím, než dítě dosáhne věku 1 roku nebo 6 let, trpí některou z těchto infekcí, není proti němu již očkován. V tomto případě se jednokomponentní vakcínové přípravky používají k vytvoření imunity proti zbývajícím patogenům. Pro spalničky je to vakcína proti spalničkám nebo Ruvax, pro zarděnku - Rudivax nebo anti-rubeola, pro vakcínu proti příušnicím - příušnicím.

Abychom rodičům usnadnili navigaci a neunikli dalšímu rutinnímu očkování, nabízíme malou připomínku:

Roční očkování proti chřipce je také zahrnuto do národního programu očkování. Vakcína každý rok obsahuje antigeny různých sérotypů viru. Jeho složení předpovídají odborníci WHO na základě dlouhodobého sledování migrace patogenů v populaci lidí.

Kategorie: Dětské nemoci
Témata: očkování, hepatitida B, chřipka, záškrt, očkovací kalendář, černý kašel, spalničky, zarděnka, obrna, očkování, Mantoux test, tetanus, tuberkulóza
Odkaz na materiál: Naplánujte očkování dětí. Národní očkovací kalendář

Přes bouřlivou veřejnou debatu o potřebě / škodlivosti vakcín bylo přesvědčivě prokázáno, že dnes neexistuje žádná jiná ochrana před nebezpečnými infekčními chorobami, kromě vakcín.

Očkování proti hepatitidě B se provádí podle určitého vzoru a je jedním z nejdůležitějších v životě člověka: tato vakcína se podává první, do 24 hodin od okamžiku narození.

Málokdo ví o plánu očkování proti hepatitidě B. Mezitím je toto onemocnění jednou z nejčastějších v lidské populaci a každému člověku hrozí, že se s ním v průběhu svého života nakazí. Zvažte schéma očkování proti hepatitidě B u dětí a revakcinaci u dospělých.

Podstatou každého očkování je zavedení do těla:

oslabené nebo inaktivované mikroorganismy - 1 generace vakcín;
toxoidy (deaktivované exotoxiny mikroorganismů) - vakcíny druhé generace;
virové proteiny (antigeny) - vakcíny 3. generace.

Lék podávaný během vakcinace proti hepatitidě B patří do 3. generace a je vakcínou obsahující povrchové antigeny (HBsAg) syntetizované rekombinantními kmeny kvasinek.

Genetická struktura kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae) je předběžně pozměněna (rekombinována), v důsledku čehož přijímá gen kódující povrchový antigen hepatitidy B. Poté se antigen syntetizovaný kvasinkami zbaví základní látky a doplní se pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do těla antigeny způsobují reakci imunitního systému, která je exprimována při produkci protilátek odpovídajících tomuto antigenu - imunoglobulinům. Tyto imunitní buňky jsou "pamětí" imunitního systému. Trvají roky v krvi, což umožňuje zahájit včasnou obrannou reakci v případě, že do těla vstoupí skutečný virus hepatitidy B. t Tak, očkování, jak to bylo, "učí" imunitní systém rozpoznat nebezpečí, na které musí reagovat.

Nicméně, jako každý trénink, trénink imunitního systému vyžaduje opakování. Pro vytvoření stabilní imunity u dospělých i dětí je nutné provést několik očkování proti hepatitidě B podle vakcinačního schématu.

Na území zemí bývalého SSSR se používá plán očkování proti hepatitidě B, který začal platit v roce 1982. Podle něj jsou všechny děti očkovány:

první den po porodu;
jeden měsíc po narození;
6 měsíců po narození.

Pro vytvoření stabilní a dlouhotrvající imunity tedy schéma vakcinace proti hepatitidě B předpokládá její trojí podání.

Toto pravidlo se nevztahuje na děti, které jsou ohroženy, tj. Na ty, které se narodily matkám infikovaným virem. V těchto případech je očkovací schéma hepatitidy B následující:

v prvních 24 hodinách - první vakcína + protilátky jsou navíc zavedeny do hepatitidy B (tzv. „pasivní imunizace“, určená k ochraně dítěte do vývoje vlastních protilátek v reakci na injikovanou vakcínu);
jeden měsíc po narození - druhá vakcína;
dva měsíce po narození - třetí vakcína;
12 měsíců po narození - čtvrtá vakcína.

Získaná imunita je udržována po dobu nejméně 10 let. Tento ukazatel je však poměrně variabilní a může se u různých lidí lišit.

Existují tři očkovací schémata, ve kterých jsou dospělí očkováni proti hepatitidě B. První dva jsme považovali za předchozí odstavec:

standardní schéma tří očkování 0–1–6 (druhé a třetí očkování se provádí 1 a 6 měsíců po prvním očkování);
zrychlený harmonogram čtyř očkování 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 měsících).

Existuje také možnost nouzové imunizace, zahrnující podávání 4 očkování proti hepatitidě B u dospělých podle schématu 0–7 dní - 21 dní - 12 měsíců. Takový harmonogram očkování se používá v případě nouze, kdy například člověk potřebuje naléhavě odejít do oblasti, která je epidemiologicky nebezpečná pro hepatitidu.

Správná aplikace některého ze schémat u dospělých představuje silnou a dlouhodobou imunitu. Zrychlený nebo nouzový plán očkování proti hepatitidě B vám umožní urychlit proces na začátku, tj. Dostat dostatečnou ochranu do konce druhého (se zrychleným vzorem) nebo do konce prvního (s nouzovým vzorem) měsíců. Čtvrtá vakcína, prováděná po 12 měsících, je však nezbytná pro vytvoření úplné dlouhodobé imunity.

Systém očkování proti hepatitidě B

Dodržování harmonogramu očkování proti hepatitidě B je povinné očkování. Přeskakování očkování nedovolí vytvoření imunity.

Mírná odchylka od vakcinačního schématu během několika dnů neovlivní titr protilátek, rezistenci a dobu trvání získané imunity.

Pokud z nějakého důvodu dojde k odchylce od plánu očkování proti hepatitidě B, měla by být další vakcína zavedena co nejdříve.

Pokud dojde k výraznému odklonu od očkovacího schématu (týdny nebo měsíce), měli byste navštívit lékaře a získat další konzultace.

Plán očkování proti hepatitidě B u dospělých zahrnuje revakcinaci přibližně 1 krát za 10 let před dosažením věku 55 let a podle dalších indikací v pozdějším věku.

V některých případech, například, když dospělý není jistý, zda byl očkován proti hepatitidě B a jak dlouho se to mohlo stát, doporučuje se darovat krev na přítomnost protilátek na povrchu a na jaderném proteinu hepatitidy (HBsAg a HBcAg).

Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity vůči viru hepatitidy. Očkování je indikováno na úrovni protilátek nižší než 10 jednotek / l, což je interpretováno jako úplný nedostatek imunity vůči virovým antigenům.

Při detekci protilátek proti jadernému antigenu (anti-HBc) se vakcinace neprovádí, protože přítomnost těchto imunoglobulinů indikuje přítomnost viru v krvi. Další objasnění mohou být poskytnuty dalšími studiemi (PCR).

Jak dešifrovat analýzu hepatitidy B, lze nalézt v tomto

Revakcinace proti hepatitidě B u dospělých se provádí podle standardního schématu tří očkování 0–1–6.

Dnes má trh širokou škálu mono- a polyvacinů pro hepatitidu B pro dospělé i děti.

Ruské monovalentní vakcíny:

Monovalentní vakcíny vyráběné zahraničními laboratořemi:

Engerix B (Belgie);
Biovac-B (Indie);
Gen Wac B (Indie);
Shaneak-V (Indie);
Eberbiovac NV (Kuba);
Euvax V (Jižní Korea);
HB-VAX II (Nizozemí).

Uvedené vakcíny jsou stejného typu: obsahují 20 μg virových antigenů v 1 ml roztoku (1 dávka pro dospělého).

Vzhledem k tomu, že u dospělých má imunita vůči mnoha infekcím získaným v dětství čas na úpadek, doporučuje se provést revakcinaci proti hepatitidě B podle výše popsaného schématu pomocí polyvacinů.

Mezi takové polyvacciny pro dospělé lze nazvat:

proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - Bubo-M (Rusko);
proti hepatitidě A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
proti hepatitidě A a B - Twinrix (UK).

Stávající vakcíny proti hepatitidě B

Během používání vakcíny bylo očkováno více než 500 milionů lidí. Nebyly však zaznamenány žádné závažné vedlejší účinky nebo nepříznivé účinky na zdraví dospělých ani dětí.

Oponenti očkování, zpravidla odkazují na nejistotu konzervačních složek ve formulaci. V případě očkování proti hepatitidě je tato konzervační látka látkou obsahující rtuť - merthiolát. V některých zemích, jako jsou Spojené státy americké, jsou merthiolatové vakcíny zakázány.

Neexistovaly žádné spolehlivé důkazy o tom, že 0,00005 g merthiolátu - tedy tolik v jedné injekci vakcíny - by mělo dopad na lidské zdraví.

V každém případě je dnes možnost očkovat dospělého lékem bez konzervačních látek. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II jsou dostupné bez mertiolatu nebo se zbytkovým množstvím nejvýše 0,000002 g na injekci.

Očkování proti hepatitidě B, prováděné v souladu se systémem pro osoby, které netrpí stavem imunitní nedostatečnosti, zabraňuje infekci v 95% případů. Postupem času se intenzita imunity vůči viru postupně snižuje. Ale v každém případě, i když člověk onemocní, průběh nemoci bude mnohem snazší a zotavení bude úplné a bude probíhat rychleji. Přečtěte si, jak se zde nemoc přenáší.

Další informace o očkování proti hepatitidě B naleznete v následujícím videu:

Hepatitida je nebezpečné virové onemocnění, které postihuje játra a žlučové cesty. Infekce se vyskytuje různými způsoby (domácí, sexuální, umělá atd.), Protože velmi rezistentní virus může přetrvávat za různých podmínek a všude - v krvi, moči, slinách, spermatu, vaginálních sekretech a dalších biologických tekutinách.

Onemocnění je velmi závažné, může vést ke snížení funkce detoxikace jater, cholestázy (narušení odtoku žluči), ztráty spánku, zvýšené únavy, zmatenosti, jaterní kómy, rozsáhlé fibrózy, cirhózy, polyartritidy, rakoviny jater.

Vzhledem k tak závažným následkům a obtížnosti léčby je očkování široce používáno k prevenci infekce na celém světě. Podle WHO by měla být vakcína proti hepatitidě B podávána již v prvních dnech života dítěte. Mnozí rodiče však pochybují o tom, zda s tím souhlasí kvůli nedostatku povědomí.

K dnešnímu dni není očkování proti hepatitidě B dětem, jako všichni ostatní, povinné, takže rodiče pochybují, zda je vůbec potřeba. Před podpisem prominutí musí zvážit klady a zápory a učinit správné rozhodnutí. Existuje celá řada důvodů, proč všichni lékaři doporučují, aby bylo očkování dětí ve velmi raném věku pro hepatitidu B povinné:

šíření infekce se v poslední době stalo epidemií, takže riziko infekce je velmi vysoké a lze ji snížit pouze očkováním;
Hepatitida B může být chronizována, tj. Může poskytovat dlouhodobé, velmi závažné komplikace, jako je rakovina nebo jaterní cirhóza, což vede k invaliditě a smrti v dětství;
dítě infikované hepatitidou se stává kronikou;
pokud jste očkováni proti hepatitidě B, šance na infikování stále existuje, ale je velmi nízká;
I když je očkované dítě nakaženo, nemoc bude probíhat v mírné formě a uzdravení přijde mnohem rychleji a bez následků pro zdraví dítěte.

Mnozí rodiče se mylně domnívají, že nepotřebují vakcínu proti hepatitidě B, protože prostě nemají místo, kde by mohli chytit: jsou vychováni v prosperující rodině, nepoužívají drogy. To je fatální omyl.

Děti mohou přijít do styku s krví někoho jiného, který může být nositelem nebezpečného viru, na klinice, ve školce, na ulici: zdravotní sestra může zapomenout na nové rukavice při provádění krevního testu; dítě může bojovat, zasáhnout, někdo ho kousne; Na ulici může dítě vyzvednout použitou injekční stříkačku a mnoho dalších věcí. Nikdo není pojištěn proti infekci.

Rodiče by měli pochopit, že očkování proti virové hepatitidě B je velmi užitečné a nezbytné pro všechny děti od narození. Není divu, že očkovací kalendář je jeden z prvních.

Vzhledem k tomu, že hepatitida B je nebezpečná, závažná nemoc, neexistuje ani jeden vakcinační režim, ale až tři. Tito lékaři přišli po katastrofálním nárůstu počtu infikovaných:

Standard: 0 - 1 - 6 (první vakcína proti hepatitidě u novorozenců je umístěna v prvních dnech života, druhá - za 1 měsíc, další - za šest měsíců). Toto je nejúčinnější očkovací schéma pro děti.
Rychlé schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (první je v porodnici, druhá je očkována proti hepatitidě u novorozence po 1 měsíci, další po 2 měsících, čtvrtá po roce). S tímto schématem je imunitní systém produkován okamžitě, takže tento rozvrh je používán u dětí s vysokým rizikem infekce hepatitidou B.
Nouzové očkování: 0 - 7 - 21 - 12 (první očkování - při narození, druhé - za týden třetí vakcína proti hepatitidě B - po 21 dnech, čtvrtá - za rok). Toto schéma je také používáno pro rychlý rozvoj v malém souboru imunity - nejčastěji před nouzovým provozem.

Pokud se očkování proti hepatitidě v porodnici z nějakého důvodu neuskutečnilo, je načasování první injekce zvoleno lékařem a rodiči svévolně, po kterém musí být dodržen jeden z výše uvedených režimů. Pokud byla druhá vakcinace vynechána a poté, co uplynulo více než 5 měsíců, rozpis začne znovu. Pokud zmeškáte třetí injekci, proveďte schéma 0 - 2.

Po jednorázovém očkování se imunita vytvoří pouze na krátký časový interval. Pro tvorbu dlouhodobé imunity je nutný plán očkování proti hepatitidě u novorozenců, který se skládá ze 3 injekcí. V tomto případě může být interval mezi injekcemi prodloužen, ale ne zkrácen: to může vést k tvorbě nižší imunity u dětí.

Co se týče toho, jak moc vakcína funguje: pokud byly přesně dodrženy všechny harmonogramy, nemůžete přežít po dobu 22 let: po tuto dobu je aplikována ochrana proti hepatitidě B. Je obzvláště důležité očkovat děti, které jsou v ohrožení.

Jak již bylo uvedeno, plán vakcín proti hepatitidě B do značné míry závisí na tom, jak rychle budete muset vytvořit imunitu proti infekci u dítěte. Je-li ohrožen, podává se rychlé očkování. Je nezbytné v následujících případech:

Virus matky hepatitidy B byl zjištěn u matky dítěte v krvi;
matka je infikována hepatitidou B a byla infikována v určitém období - od 24 do 36 týdnů těhotenství;
matka nebyla vůbec vyšetřena na přítomnost nemoci;
rodiče užívají drogy;
mezi příbuznými dítěte jsou nemocní nebo nositelé nebezpečného viru.

Ve všech těchto případech by rodiče neměli pochybovat, zda dítě potřebuje vakcínu proti hepatitidě B: je to prostě nutné. V opačném případě se riziko infekce několikrát zvyšuje a těžko se mu lze vyhnout. V takovém důležitém a odpovědném podnikání musíte poslouchat doporučení lékařů a neubližovat vašemu vlastnímu dítěti.

Velké procento odmítnutí očkování je způsobeno zkušenostmi rodičů s tím, jak jsou děti očkovány vakcínou proti hepatitidě v tak raném věku. Neměli byste se toho ani bát: reakce dětí obvykle probíhá v rámci normy a je sledována zdravotnickým personálem v nemocnici.

Obvykle mají děti lokální reakci na vakcínu proti hepatitidě, tj. Očkování je snadno tolerováno dětmi a ve většině případů bezbolestné.

Jako vedlejší účinky mohou být zaznamenány:

zarudnutí, nepříjemný pocit, kondenzace ve formě malého uzlu v místě vpichu injekce (rodiče by měli vědět, kde jsou očkováni proti hepatitidě - nejčastěji v rameni, méně často ve stehně a nikdy v gluteálním svalu) jsou alergické reakce na přítomnost hydroxid hlinitý, vyvíjejí se u 10–20% dětí; nejčastěji se vyskytují, když je vakcína proti hepatitidě nasáklá: není nebezpečná, ale způsobuje podobné vedlejší účinky lokálního působení;
méně často (u 1–5% dětí) dochází ke zvýšené teplotě, kterou mohou základní antipyretika snížit se souhlasem lékaře;
může dojít k celkové malátnosti;
mírná slabost;
bolest hlavy (kvůli ní, malé dítě pláče a je rozmarná během 1-2 dnů po očkování);
nadměrné pocení;
průjem;
svědění, zčervenání kůže (pokud je alergická reakce vyslovena, může lékař doporučit několik dní antihistaminiku).

To vše je považováno za normu: podobná reakce u dítěte na vakcínu proti hepatitidě B 1 měsíc nebo 1 rok by neměla znepokojovat ani rušit rodiče. Všechny tyto příznaky se objevují po 2–3 dnech po očkování a po stanovené době odcházejí nezávisle a bez stopy. Závažné komplikace po očkování proti hepatitidě B jsou zřídka diagnostikovány.

Četnost ojedinělých případů, kdy komplikace začínají po očkování proti hepatitidě B, je 1 na 100 000, tj. Takové jevy jsou velmi vzácné. Komplikace zahrnují:

kopřivka;
vyrážka;
erythema nodosum;
anafylaktický šok;
exacerbace alergií.

V současné době výrobci vakcín snižují dávkování a dokonce zcela vylučují konzervační látky, takže aktualizované složení vakcíny proti hepatitidě B minimalizuje nežádoucí účinky a komplikace. Má tři hlavní složky:

Australský antigen (virový protein, purifikovaný z nečistot);
hydroxid hlinitý;
Merthiolát je konzervační prostředek, který udržuje léčivo aktivní.

Ve vakcíně proti hepatitidě B není nic nebezpečného, takže se říká, že dále vyvolává rozvoj roztroušené sklerózy a jiných závažných nemocí.

Výzkum WHO ukázal, že tato vakcína nemá žádný vliv na žádný druh neurologických poruch, nezvyšuje ani nesnižuje. Mýty o nebezpečí očkování by tedy neměly zpochybňovat rodiče, kteří se ho chystají opustit. Komplikace jsou jen tehdy, když se nedodržují kontraindikace a lékaři velmi pozorně sledují.

Význam očkování proti hepatitidě B, očkovací schéma

Jakákoliv nemoc je snazší zabránit než léčit. Proto se primární úkol zdravotní péče stává specifickou a nespecifickou prevencí. Rozvoju patologických procesů v těle se lze vyhnout různými způsoby: udržováním zdravého životního stylu, vyvážené výživy a bohatými na vitamíny, dostatečnou fyzickou aktivitou a posilovacími aktivitami. Při prevenci infekčních onemocnění je nadále důležité dodržovat preventivní opatření a zvláštní ochranu - známé očkování. O opatřeních k prevenci hepatitidy B, očkování, charakteristikách chování, indikacích a kontraindikacích její řeči v našem přehledu.

Co je to nebezpečné onemocnění

Než se rozhodnete, jak provádět profylaxi hepatitidy B a očkování, je důležité se dozvědět více o mechanismech vývoje a průběhu virového poškození jater.

Hepatitida v medicíně je široce nazývána skupinou zánětlivých jaterních lézí různých etiologií, ale většina z nich je virová. Podle mezinárodní klasifikace se rozlišují tyto typy hepatitidy:

Infekční (hlavní příčinou jsou viry): A; B; C; > D; E; F; hepatitida s jinými virovými infekcemi (CMV, parotiditis, herpes, HIV); hepatitida s mikrobiálními infekcemi (např. syfilis); hepatitida u parazitárních invazí (shigellosis, amebiasis, opisthorchiasis).
Toxický (v důsledku škodlivých účinků na játra alkoholu, drog, některých chemikálií).
Záření.
Autoimunní.

Nejčastější virové formy onemocnění přetrvávají. Mezi nimi zaujímá zvláštní místo hepatitida B. Ve vyspělých zemích je tato forma zánětlivého poškození jater častější u mladých lidí a lidí středního věku (ve věku 20-49 let). U dětí a dospívajících byla incidence onemocnění snížena působením vakcíny proti hepatitidě. V Rusku je oficiálně registrováno asi 8 milionů pacientů a nosičů virů a každý rok je diagnostikováno 40-60 tisíc nových případů HBV. Podle statistik dosáhla úmrtnost na hepatitidu B podobnou míru malárie a AIDS. Proto byla v 80. letech 20. století vyvinuta vakcína: hepatitida významně snížila rychlost růstu morbidity a mortality.

V rozvojových zemích v Africe a Indonésii, kde nejsou imunizovány, se většina pacientů nakazí již v dětství. V regionech s nepříznivou epidemiologickou situací může incidence dosáhnout až 10% celkové populace.

Jaký typ hepatitidy je očkován a proč? Tradičně se specifická imunizace provádí proti virovým lézím jaterní tkáně. Účinek vakcíny proti hepatitidě B je zaměřen na produkci specializovaných proteinů, protilátek imunitním systémem těla. Pokud patogen vstoupí do krevního oběhu, vytvořená imunita napadá virové částice a onemocnění se nevyvíjí. Dnes jsou vakcíny proti A a B úspěšně používány pro hepatitidu, lékař předepisuje očkování v souladu s požadavky národního kalendáře nebo podle epidemiologických indikací.

Věnujte pozornost! Vakcína proti hepatitidě C není v současné době k dispozici. Ačkoli aktivní vývoj vakcíny probíhá, její produkce je plná určitých obtíží (významné rozdíly mezi virovými kmeny a vysokou mutagenitou).

Pokud má Botkinova choroba (HAV, žloutenka) relativně příznivou prognózu a včasná léčba nemá nebezpečné zdravotní následky, HBV (virová hepatitida B) často vede k nevratným změnám v tkáni jater. Onemocnění je přenášeno krví a biologickými tekutinami, proto jsou ve skupině s vysokým rizikem infekce:

lidé, kteří podávají drogy;
jednotlivci, kteří mají promiskuitní sexuální život nebo kteří mají několik sexuálních partnerů;
homosexuálů, stejně jako praktikování kontaktů mezi análními a pohlavními orgány;
pacienti s hematologickými onemocněními, kteří potřebují pravidelné transfúze FFP, červených krvinek a dalších krevních složek;
dialyzovaní pacienti;
rodinní příslušníci a sexuální partneři pacienta s hepatitidou B nebo nosičem viru;
personál krevních center, nemocnic, včetně všech zdravotnických pracovníků;
osoby, které jsou v SIZO a nápravných zařízeních;
osoby cestující do regionů s nepříznivou epidemiologickou situací po dobu 6 měsíců nebo déle.

Mezi komplikace onemocnění jsou nalezeny:

akutní / chronické selhání jater;
cirhóza jater;
hepatocelulárního karcinomu;
vzácně extrahepatické formy onemocnění (erythema nodosum, kryoglobulinémie).

Věnujte pozornost! Inaparantová forma onemocnění (kočár) je poměrně běžná, ve které jsou v krvi člověka detekovány patologické HbsAg, ale nejsou zde žádné klinické příznaky ani laboratorní a instrumentální projevy hepatitidy. Takový pacient si nemusí být vědom ani své diagnózy a nesmí nakazit jiné lidi.

Jak se chránit před nemocí

Očkování proti hepatitidě B se osvědčilo jako spolehlivá metoda imunoprofylaxe, jejíž účinnost a bezpečnost jsou potvrzeny v důsledku rozsáhlých klinických studií. Přesto je důležité sledovat nespecifická opatření, která pomohou chránit před virovým poškozením jater. Patří mezi ně:

Omezení promiskuitního sexu, loajalita ke svému sexuálnímu partnerovi.
Používání osobních ochranných prostředků (kondomů).
Použití jednorázových injekčních stříkaček a lékařských přístrojů.
Dodržování pravidel osobní hygieny (používejte osobní kartáček na zuby, čisticí podložky, břitvy atd.).
Kontrola sterilizace nástrojů v kosmetických salonech (kanceláře pro manikúru / pedikúru), tetovací salóny.
„Vědomé“ darování (odmítnutí darovat krev v přítomnosti hepatitidy B a jiné infekce přenášené hematogenní).

Uvedené činnosti často nejsou dostatečně účinné. V tomto případě je nutná vakcína proti hepatitidě B, která poskytuje spolehlivou ochranu proti onemocnění. V roce 2001 Světová zdravotnická organizace pověřila světovou lékařskou komunitu úkolem snížit výskyt HBV a minimalizovat riziko komplikací. Tohoto cíle je dosaženo několika způsoby, včetně zavedení vakcíny proti hepatitidě B do vakcinačního plánu na národní úrovni.

Vakcína proti hepatitidě: Příběh o stvoření

Více než třicet let historie bylo široce používáno sedm druhů vakcín proti HBV. Navzdory rozdílům ve složení, všichni používají jeden z proteinů virového obalu, nazývaný povrchový antigen, HbsAg.

První vakcína proti hepatitidě B byla úspěšně provedena v Číně v roce 1982. Vakcína byla vyrobena z dárcovské plazmy, která byla získána od pacientů s chronickým poškozením jater játry. Po krátké testovací fázi je tento způsob imunoprofylaxe rozšířen ve Spojených státech, kde byl úspěšně použit v letech 1982-1988. Očkování bylo provedeno v průběhu tří po sobě následujících vakcinací a mělo vysokou imunogenicitu (doba trvání vakcíny a dobrá imunitní odpověď přetrvávala po dobu 10-15 let nebo více). Klinické studie po uvedení přípravku na trh však odhalily několik případů vývoje lézí CNS a ANS u jedinců, kteří byli očkováni (včetně plexitidy různých lokalizací, syndrom Guillain-Bare), takže užívání první vakcíny proti hepatitidě bylo přerušeno.

Od roku 1987 do současnosti se v medicíně používají technologie genetického inženýrství. Rekombinantní DNA viru je podrobena genové modifikaci v kvasinkových buňkách. Výsledný HbsAg antigen, který poskytuje imunogenicitu vakcíny, je syntetizován destrukcí buněk houb.

Tato vakcína má:

vysoká účinnost;
výkonnosti (což snižuje náklady na jeho výrobu);
nižší riziko nežádoucích účinků než plazmatická vakcína.

Druhy vakcíny používané v Ruské federaci

V Rusku bylo registrováno šest typů léčiv pro imunoprofylaxi poškození virových jater různých výrobců. Každá vakcína proti hepatitidě B má podobné složení a zahrnuje:

HbsAg je obalený protein viru, který zajišťuje produkci specifických protilátek imunitním systémem těla;
hydroxid hlinitý je adjuvans používané k posílení imunitní reakce;
merthiolát (nebo thiomersal) - konzervační činidlo;
stopy bílkovin kvasinek.

Věnujte pozornost! Některé vakcíny neobsahují konzervační látky. WHO dává pokyn, aby je použil k imunizaci novorozenců a kojenců.

Ve zdravotnických zařízeních Ruské federace je očkování proti virové hepatitidě B prováděno certifikovanými přípravky vyrobenými v Indii, Rusku, Kubě, Koreji, Izraeli a Spojených státech (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V atd.). Rekombinantní HBsAg je navíc obsažen ve složení některých komplexních vakcín –Infanrix Hex, Bubo-M.

Dříve populární vakcína proti hepatitidě B, EUVAX, není v současné době používána kvůli popisu několika smrtelných případů spojených s jejím užíváním ve Vietnamu.

Graf

Očkování proti hepatitidě B je důležitá metoda prevence onemocnění. Je zařazen do národního programu očkování. A co dává? Mezi cíle této lékařské procedury patří:

snížený výskyt HBV;
snížení rizika komplikací (včetně cirhózy a rakoviny jater);
pokles celkové úmrtnosti na nemoc (v současné době 780 tisíc osob ročně).

Očkování dětí

Podle doporučení WHO by mělo být očkování proti hepatitidě B podáno všem novorozencům (bez kontraindikací) během prvních 24 hodin života. Pro dokončení série a vytvoření silné imunity je doplněna dvěma nebo třemi následnými očkováními (dle harmonogramu). Kolik let trvá očkování? Taková imunizace má dlouhodobý účinek: u 75% očkovaných se stanoví ochranné hladiny protilátek po dobu 20 let nebo více. Méně obyčejně, relativně nestálá imunita je tvořena, který trvá ne více než 5-6 roky.

Dva režimy očkování pro novorozence a kojence jsou považovány za účinné. Jsou uvedeny v následující tabulce.

Podle prvního (třídávkového) schématu je hepatitida očkována proti všem novorozencům narozeným zdravým matkám a bez rizikových faktorů. Režim čtyř dávek se používá v případech, kdy se dítě narodilo z:

mateřský dopravce HbsAg;
žena, která během těhotenství nakazila HBV a měla nemoc ve třetím trimestru;
ženy nebyly testovány na HBV během těhotenství;
matky užívající omamné nebo psychotropní látky;
ženy, jejichž rodina má pacienta s hepatitidou B nebo nosič viru.

Očkování dospělých

Dospělí jsou očkováni individuálně v závislosti na důkazech. Očkování proti virové hepatitidě:

rodinní příslušníci pacientů s HBV a nosiči viru;
zdravotníci, pracovníci krevních středisek, studenti zdravotnických vysokých škol a univerzit;
Osoby s hematologickými a jinými chronickými onemocněními, které potřebují pravidelné krevní transfúze (krevní transfúze);
dialyzovaní pacienti;
Osoby v kontaktu s kontaminovaným materiálem;
dříve neočkovaní dospělí, kteří dříve neměli HBV;
všichni, kteří nemají kontraindikace.

Existuje několik režimů imunizace dospělých. Podmínky, podle kterých jsou pacienti očkováni, stanoví individuálně lékař. Následující sekvence podávání vakcíny jsou nejoblíbenější:

Standard: 0 - 1 měsíc - 6 měsíců.
Zrychlené: 0 - 1 měsíc - 2 měsíce - 12 měsíců.
Nouzové: 0–7 dní - 3 týdny - 12 měsíců (revakcinace).

V každé z těchto schémat „0“ znamená datum léčby - den, kdy byla zavedena první vakcína proti hepatitidě B; v budoucnu, je žádoucí provádět přísně v kalendáři.

První schéma je vhodné pro zdravotníky a ohrožené osoby. Trvání tvorby ochrany v plném rozsahu je poměrně dlouhé, ale tento způsob imunizace poskytuje vysoký titr protilátek.

Druhé schéma je často předepisováno hemodialyzačním pacientům a pacientům oslabeným těžkými chronickými onemocněními. Imunita je již vytvořena po 2 měsících, ale je méně rezistentní než standardní imunizační schéma. Čtvrté podání vakcíny proto zůstává nezbytné rok po první vakcinaci.

Třetí metoda se používá pro nouzovou imunizaci. Tento režim lze použít pro osoby cestující do regionů s nepříznivou epidemiologickou situací nebo po kontaktu s infikovaným biomateriálem.

Co dělat, když je lhůta pro očkování vynechána

Bylo prokázáno, že dodržení harmonogramu očkování zajišťuje jeho maximální účinnost. A co když byly porušeny termíny z nějakého důvodu? Je možné pokračovat v imunizaci a kolik sníží intenzita léčby?

Pokud byla první vakcína vynechána, můžete zahájit imunizaci v daný den. Předtím byste se měli ujistit, že u dospělých nebo dětí patogenní HbsAg není krev.
Pokud je druhé očkování vynecháno, což je provedeno 1 měsíc po prvním, může být podáno do 4 měsíců. Čím delší je interval mezi injekcemi, tím menší bude účinnost vytvořené imunity v budoucnu. Velká mezera mezi první a druhou vakcinací může vyžadovat dodatečnou detekci protilátek v krvi pacienta za účelem vypracování dalšího akčního plánu.
Při vynechání třetí injekce může být očkování dokončeno do 18 měsíců. V některých případech může lékař před očkováním předepsat test protilátek proti HbsAg.

Nuance postupu

Imunopreparaci podá certifikovaný zdravotnický pracovník intramuskulárně v množství 1 ml. Před injekcí by měla ošetřovatelka ošetřovny zkontrolovat:

název a doba použitelnosti léčiva;
přítomnost nečistot v roztoku;
podmínky skladování vakcíny (optimální teplota - 2-8 ° C).

Dospělí jsou očkováni vm. rameno deltoideus, děti mladší než jeden rok, včetně novorozenců, ve stehně. Je možné naočkovat hýždě? Ne, významně snižuje účinnost imunitní odpovědi u lidí, kteří byli očkováni podobným způsobem. V ojedinělých případech (patologie zahrnující porušení systému srážení krve) je podkožní podání vakcíny možné pod dohledem specialisty.

Jak se připravit na postup

I přes dobrou toleranci a téměř úplnou nepřítomnost vedlejších účinků, během očkování proti HBV, lékaři doporučují dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Proveďte průzkum. Před zavedením vakcíny by měl být dospělý a zejména dítě vyšetřen lékařem, aby se vyloučila přítomnost akutních infekčních procesů a exacerbace chronických procesů. Pokud se cítíte špatně, informujte o tom svého lékaře: možná budete muset odložit očkování na několik dní a zahájit léčbu základního onemocnění.
Naplánujte si očkování během několika dní. Pokud je dítě očkováno, po návštěvě léčebny odmítnout návštěvu nebo absolvovat dlouhé procházky. Doporučuje se, aby dospělá osoba naplánovala očkování na druhou polovinu dne, aby měla čas na to, aby se dostala do dalšího pracovního dne. V ideálním případě odborníci doporučují strávit několik dní doma, aby se snížil kontakt s exogenními viry a bakteriemi a snížilo se zatížení imunitního systému, který se s vakcínou potýká.
Sledujte svou pohodu a v případě potřeby požádejte o pomoc. Do 30 minut po zavedení léku jsou na klinice. To umožní lékařům poskytnout nouzovou pomoc při rozvoji akutní alergické reakce. Pokud bylo dítě očkováno, sledujte teplotu a celkový stav dítěte během dne, na požádání mu dejte prsa a sledujte místo vpichu.
Místo pro injekce nemočte 24 hodin.
Nezapomeňte a lépe si poznamenejte datum příští návštěvy u lékaře, abyste dokončili průběh imunizace.

Komplikace a reakce po očkování

Podle postmarketingového výzkumu mají děti a dospělí, kteří mají certifikované očkování proti HBV, jen zřídka potíže s komplikacemi a po očkování. Až 95% objemu vakcíny je obsazeno „čistým“ antigenem bez nečistot, takže je obvykle dobře snášen. Minimální vedlejší účinky jsou také vysvětleny monolitickým složením, nepřítomností velkého množství složek, které mohou způsobit alergické reakce a moderní výrobní technologie.

Ve vzácných případech může vakcína proti HBV vyvolat následující komplikace:

mírné zvýšení tělesné teploty;
akutní alergické projevy, včetně anafylaktického šoku (u 1 případu u 600 tisíc očkovaných).

Očekávají se celkové reakce (slabost, malátnost, ospalost) a nevyžadují žádnou specifickou léčbu. Obvykle projdou nezávisle během 12-24 hodin.

Kontraindikace: kdo nemůže být očkován

Jedinou absolutní kontraindikací pro použití rekombinantní vakcíny proti HBV je alergie na potraviny a léčiva, která mají ve složení složení pekařských kvasinek.

Nedoporučuje se očkovat:

těhotné a kojící ženy;
osoby s těžkými nežádoucími účinky na předchozí podání vakcíny.

Akutní infekční procesy, patologie nervového systému (perinatální poškození CNS u kojenců, syndrom hypertenze, lehké organické poškození mozku) a exacerbace chronických onemocnění jsou relativní kontraindikace očkování. Délka lékařského vysazení může kolísat od 10 dnů do několika měsíců. Zavedení imunopreparace se provádí pouze po vyšetření ošetřujícím lékařem a po přijetí do vakcíny.

Vakcína proti hepatitidě B je jednoduchý, bezpečný a účinný způsob, jak zabránit virovému poškození jater a rozvoji život ohrožujících komplikací. Průběh očkování přijatého dítětem v porodnici a na klinice v místě bydliště bude schopen poskytovat spolehlivou imunitu několik let a zajistit ochranu těla i v případě, že se tělo dostane do styku s virem. Včasné očkování je důležité pro zdraví jater a jiných vnitřních orgánů.

Jaký je plán a harmonogram očkování proti hepatitidě B u dospělých?

Očkovací schéma pro děti vždy zahrnuje očkování proti hepatitidě B. Pokud nebylo z jakéhokoli důvodu provedeno, mohou být dospělí očkováni proti hepatitidě B v jakémkoliv věku, do 55 let. Virová hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších a nepředvídatelných infekcí, která se přenáší krví a vede k nebezpečným komplikacím (cirhóza, selhání jater, nádorové nádory). V posledních letech se šíření virové hepatitidy stalo měřítkem epidemie. Proti hepatitidě B je možné chránit pouze pomocí očkování, které zajišťuje imunitu organismu vůči infekci.

Očkování proti hepatitidě B u dospělých

Očkování dospělých dospělých proti hepatitidě potřebuje méně než děti, protože dostat virus je velmi snadné. Dostatečný krátkodobý kontakt s krví a jinými tělními tekutinami (sperma, moč) obsahující virus. Pro infekci je dostačující velmi malá dávka a virus hepatitidy B je stabilní ve vnějším prostředí a zachovává si svou životaschopnost i po dvou týdnech po zaschnutí krevních skvrn.

Hlavní cesty infekce hepatitidou B jsou:

léčebné postupy (injekce, krevní transfúze, chirurgické zákroky);
od nakažené matky k dítěti (vertikální cesta);
nechráněný sex s různými partnery;

Infekce virem hepatitidy B se může stát v kanceláři kosmetičky nebo zubního lékaře, v kadeřnictví nebo zdravotnickém zařízení, pokud jsou porušena pravidla sterility nástrojů a poškozena kůže pacienta (škrábance, rány, odřeniny), kterými virus snadno proniká do krve.

Měli by být dospělí očkováni proti hepatitidě B, pokud takové očkování nebylo provedeno v dětství? Lékaři trvají na tom, že nutnost očkování je nutná a dospělý může být očkován v každém věku. To je jediný způsob, jak chránit před nebezpečnou infekcí a chránit se před vážnými komplikacemi.

Očkování proti hepatitidě B u dospělých se provádí speciálními přípravky obsahujícími virový protein. Tato vakcína se nazývá rekombinantní a není pro tělo nebezpečná. Pro zajištění silné imunity je nutné provést tři injekce s určitou frekvencí. Za nejoblíbenější a vysoce kvalitní jsou považovány následující léky:

Regevak B;
Biovac;
Evuks b;
Eberbiovac;
Engerix;
Vakcínový rekombinant;
Rekombinantní kvasinková vakcína.

Dospělí pacienti jsou očkováni intramuskulárně ve stehně nebo předloktí. Volba je dána tím, že se v této oblasti svaly blíží kůži a jsou dobře vyvinuté.

Zavedení vakcíny subkutánně nebo do hýždí nedává žádoucí účinek a může vést k nežádoucím komplikacím, poškození nervů a cév. Doposud je možné očkovat proti hepatitidě A a B. Proti hepatitidě C nebyla bohužel nalezena žádná vakcína, protože tento typ viru je neustále mutován a modifikován.

Indikace pro očkování proti hepatitidě B

Očkování proti hepatitidě B u dospělých není povinné a rozhodnutí o očkování provádí pacient. Postup podávání vakcíny může být prováděn na klinice v místě bydliště (zdarma) nebo na soukromé klinice za poplatek. Přibližná cena celého očkování je 1000 - 3000 rublů. Tato částka zahrnuje cenu vakcíny a platbu za lékařské služby. Můžete si koupit kvalitní lék v lékárně nebo si jej objednat online.

U některých skupin obyvatelstva s rizikem hepatitidy B je očkování povinné. Tento seznam obsahuje:

zaměstnanci zdravotnických zařízení, zejména ti, kteří jsou v kontaktu s krví, nemocní lidé nebo se zabývají výrobou krevních produktů:
sociální pracovníci v kontaktu s možnými nositeli viru;
zaměstnanci dětských institucí (pedagogové, učitelé), stravovací zařízení;
pacienti, kteří potřebují pravidelné transfúze krve a jejích složek;
pacienti před operací, kteří nebyli dříve očkováni;
dospělí, kteří nebyli dříve očkováni a rodinní příslušníci viru.

Podle WHO trvá aktivní imunita po očkování 8 let. U mnoha pacientů však ochrana proti viru hepatitidy B trvá 20 let po jednorázovém podání vakcíny.

Kontraindikace a možné komplikace

Zavedení vakcíny proti hepatitidě B u dospělých je kontraindikováno v následujících případech:

individuální nesnášenlivost složek léčiva;
alergické reakce na předchozí podání vakcíny;
zhoršení chronických onemocnění;
akutní infekční nebo katarální onemocnění;
obecná malátnost, příznaky alergií na potraviny;
těhotenství a kojení;
věku po 55 letech.

Dospělí obvykle dobře snášejí očkování, ale výskyt nežádoucích účinků je stále možný. Lékaři o nich předem varují. Obecná reakce těla na zavedení vakcíny se může projevit slabostí, malátností, horečkou, zimnicí. V místě vpichu se může objevit zarudnutí a zánět kůže, doprovázený bolestí a otoky. V budoucnu je v této oblasti možná konsolidace tkání, zjizvení. V reakci na očkování mohou dospělí vyvinout řadu komplikací:

bolest kloubů a svalů, bolest břicha;
podrážděná stolice, nevolnost, zvracení;
zvýšení hladiny jaterních parametrů v analýzách;
snížení počtu krevních destiček v celkovém krevním obraze;
alergické reakce až po angioedém a anafylaktický šok;
oteklé lymfatické uzliny;
reakce nervového systému (křeče, meningitida, neuritida, paralýza).

Někdy se zavedením vakcíny pacient cítí dušnost, doprovázenou krátkodobou ztrátou vědomí. Proto je očkování prováděno ve speciálně vybavené ordinaci, která je vybavena vším potřebným pro první pomoc. Po zavedení léku musí být pacient pod dohledem zdravotnického personálu nejméně 30 minut, aby okamžitě obdržel pomoc v případě alergické reakce.

Schéma vakcíny pro dospělé hepatitidy B

Plán očkování proti hepatitidě B pro dospělé se vybírá individuálně. Po podání první dávky se obvykle užívá přestávka a následné dávky se podávají v různých intervalech. Existuje několik základních režimů podávání vakcín pro dospělé pacienty, které určují, jak často jsou injekce podávány v daném případě.

První, standardní varianta se provádí podle schématu 0-1-6. To znamená, že mezi prvním a druhým očkováním se provede 1 měsíční přestávka. Mezi první a třetí injekcí je časový interval šest měsíců. Taková vakcína je považována za nejúčinnější.
Zrychlené schéma se používá k očkování těch, kteří měli kontakt s infikovanou krví nebo biologickým materiálem. V tomto případě zůstává doba mezi první a druhou vakcinací (30 dnů) stejná a mezi zavedením druhé a třetí dávky je snížena na 60 dnů. Opakování režimu (revakcinace) se provádí za rok.
Nouzové očkování se provádí u pacientů, kteří se připravují na operaci. V tomto případě je schéma následující - druhá dávka se podává jeden týden po první dávce a třetí injekce se provede 3 týdny po první injekci.

Kolik očkování má dospělý, který nebyl dříve očkován proti hepatitidě B? V závislosti na důkazech může lékař navrhnout některý z výše uvedených režimů, je nutné jej dodržet. Pokud je doba očkování vynechána a překračuje 5 měsíců, musí být očkování znovu zahájeno. Pokud je vynecháno třetí očkovací období, může být provedeno do 18 měsíců po první injekci vakcíny.

V případě, že osoba zahájila očkování dvakrát, a pokaždé, když vzal 2 očkování (akumuloval, tedy tři injekce), je kurz považován za absolvovaný. Aby se vytvořila stabilní imunita, je nutné provést 3 injekce, doba trvání očkování proti hepatitidě B u dospělých, bez ohledu na typ léčiva, se pohybuje od 8 do 20 let. Revakcinace je speciální program, jehož podstatou je udržení vytvořené imunity. Provádí se jako profylaktické opatření a doporučuje se podstoupit 20 let po očkování.

Další doporučení

Před očkováním se ujistěte, že jste přijeli na návštěvu u okresního lékaře a zjistili možné kontraindikace. Vakcinační postup je nejlépe naplánován předem a očkován v předvečer víkendu. V případě nežádoucích účinků (teplota, malátnost) si můžete lehnout doma v klidné atmosféře. V této době se snažte opustit dům méně a omezte svůj společenský kruh.

Místo očkování nelze smočit po dobu 1-2 dnů. Za 3 dnů po vakcinaci je dovoleno provádět vodní procedury za nepřítomnosti teploty a dalších nežádoucích reakcí.

Alkohol neovlivňuje účinnost očkování proti hepatitidě B. Ale měli byste se jí zdržet. Pokud během tohoto období plánujete svátek, zkuste omezit užívání alkoholických nápojů na minimum.