Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

  • Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlučníku se zvyšuje;
  • Hypotonický - nízký tón žlučníku.

Příčiny

Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:

  1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
  2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
  3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
  4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

  1. Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
  2. Helminty, infekce (giardiasis).
  3. Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
  4. U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
  5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
  6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.

Klasifikace

Existují 2 typy dyskineze:

  1. Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
  2. Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.

V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příznaky biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.

Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:

  • bolest a těžkost na pravé straně,
  • zácpa nebo střídání s průjmem,
  • porucha chuti k jídlu,
  • bolest v palpaci břicha a pravé strany,
  • kolísání tělesné hmotnosti,
  • řinčení, hořkost v ústech,
  • obecné porušení státu.

Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:

  • bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
  • těžkost žaludku;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • zvracení.

Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t

  • bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • zvracení žlučem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:

  • analýza krve a moči
  • analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
  • testy jaterních funkcí, biochemie krve,
  • ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
  • fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
  • pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.

  • Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
  • Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Fyzioterapie

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:

  • všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
  • koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
  • dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
  • ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
  • všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
  • Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

  1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
  2. Druhá snídaně: ovoce.
  3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
  4. Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
  5. Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
  6. Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.

Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.

Prevence

K patologii se nevyvinula tato pravidla:

  • celodenní spánek nejméně 8 hodin;
  • ležet nejpozději do 11 hodin;
  • alternativní duševní a tělesná práce;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
  • smažené maso nebo ryby;
  • eliminovat traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Biliární dyskineze

Patologie trávicích orgánů jsou často spojeny s narušenou inervací a tónem svalových stěn dutých orgánů a kanálků. Asi polovina obyvatel naší země má dyskinezi žlučových cest do jednoho stupně nebo jiného. Tento stav se vyznačuje porušením procesu odlivu žluči z dutiny žlučníku. Je rozdělen do dvou hlavních typů: hypomotorická a hypermotorová biliární dyskineze. V závislosti na typu se příznaky mohou projevit jako bolest nebo závažnost a bolest tupého vyklenutí v pravé hypochondriu. Při dlouhém průběhu nemoci se sekundární příznaky mohou projevit jako chronická dyspepsie, atonická zácpa, hojný průjem, úbytek hmotnosti nebo naopak jeho prudký nárůst. Tam jsou také obecné známky intoxikace: zvýšená slabost s pocením, únava, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost.
V chápání lékařské terminologie, dyskineze žlučových cest je dočasné nebo trvalé narušení pohyblivosti kanálků žlučníku, které jsou odpovědné za vypouštění žluči do dutiny dvanáctníku v reakci na hrudku jídla vstupující do žaludku. Žluč je poměrně agresivní fyziologická tekutina, která se podílí na zpracování tuků a neutralizaci patogenní mikroflóry. Při vhození do žaludku nebo do kanálků pankreatu může způsobit proteolytickou nekrózu tkání. To vyvolává vznik příznaků reaktivní pankreatitidy.
Je vyžadována komplexní léčba biliární dyskineze, protože tato patologie může vyvolat rozvoj takových strašných onemocnění trávicího traktu, jako jsou:

  • cholecystitis, včetně křečovité;
  • reaktivní pankreatitida s rozvojem pankreatické nekrózy žlázové tkáně;
  • chronická katarální gastritida s refluxní ezofagitidou;
  • duodenální eroze a vředy;
  • atonická a spastická kolitida.

V počáteční diagnóze biliární dyskineze je důležité nejen stanovit typ poruchy odtoku žluči, ale také zjistit přítomnost souvisejících onemocnění a komplikací tohoto procesu.

Biliární dyskineze u dětí

Většina patologií trávicího systému je zpravidla uložena v raném dětství ve vývoji gastrointestinálního traktu. Biliární dyskineze u dětí se vyskytuje přibližně u 70% adolescentů au 45% dětí ve věku od 5 do 12 let. Hlavní příčinou patologie je nerovnováha ve vývoji centrálního a autonomního nervového systému. Porušení režimu a stravy je provokativní faktor. Mezi další rizikové faktory patří:

  • sedavý způsob života;
  • pasivní kouření, pokud dospělý kouří v rodině;
  • konzumace velkých množství umělých příchutí a barviv, včetně složení sycených nápojů;
  • patologie žlučových cest.

V převážné většině případů probíhá dyskineze žlučových cest u dětí v latentní latentní formě. První příznaky se mohou objevit náhle, na pozadí neobvyklé fyzické námahy. Typicky jsou tyto děti sedavé, letargické, nemají zájem o to, co se děje kolem událostí. Výkon školy může trpět zvýšenou únavou v důsledku neustálé intoxikace těla. Bolest v pravém hypochondriu je určujícím znakem biliární dyskineze u dětí. Tam je útok po prudké procházce, běh nebo venkovní hry. Útok prochází sám po hojném vypuštění žluči. To vyvolává křeče v tenkém a tlustém střevě, vzhled tekuté stolice tmavě hnědé barvy. Symptomy se mohou objevit po 5–10 dnech, kdy se hromadí žluč.

Pokud neléčíte biliární dyskinezi u dětí v raném věku, pak během puberty, kdy se mění hormonální změny, je to doprovázeno zhoršením situace patologickými změnami ve všech konjugovaných orgánech trávicího systému.

Typy biliární dyskineze: hypertonická a hypotonická

V závislosti na mechanismu porušení odtoku žluči se rozlišují různé typy patologie. V diagnostickém plánu jsou zpravidla důležité hypotonické a hypertenzní typy biliární dyskineze. Každý z nich má svůj vlastní mechanismus porušení odtoku žluči a je doprovázen typickými sekundárními patologiemi.

Hypotonická hypokinetická dyskineze žlučových cest

Stagnace žluči v žlučníku vede ke ztrátě kalu a vytváření podmínek pro rozvoj patogenní mikroflóry, cholecystitidy a tvorby kamenů. Jedná se o hypotonickou biliární dyskinezi, která je charakterizována absencí nebo prudkým poklesem tónu svalové stěny žlučníku a kanálu. V důsledku porušení vodivosti nervového impulsu není signál o uvolnění fyziologické tekutiny plně proveden. Žluč nevstupuje do dvanáctníku. To způsobuje neúplné zpracování kusové potravy. Tuky nejsou stravitelné. Tam je charakteristický příznak počáteční fáze - takzvaný “mastné stolice”.
Později hypokinetická nebo hypomotorická dyskineze žlučových cest vede k rozvoji přetížení v dutině žlučníku. Přebytek této fyziologické tekutiny může být vhozen do žlučovodu a odtud do tkání slinivky břišní. Hypotonický typ biliární dyskineze je nebezpečný v důsledku vývoje reaktivní pankreatitidy, plicní cholecystitidy, cholelitiázy a nekrózy pankreatu. Pacienti se setkávají s přetrvávající tekutinou stolice a příznaky nedostatku mastných kyselin ve stravě.

Hypertenzní hyperkinetická dyskineze žlučových cest

Druhá varianta mechanismu vývoje této patologie zahrnuje porušení procesu regulace vylučování žluči v dvanáctníku. Ve fyziologické normě je uvolňován působením speciální chemické látky, která je produkována duodenální sliznicí pod vlivem potravinového kusu. Současně dochází k současnému příjmu šťávy slinivky břišní, která má zvýšenou alkalickou reakci. Tato vlastnost zajišťuje neutralizaci agresivního působení kyseliny chlorovodíkové a žluči, což přispívá k ochraně duodenální sliznice před erozí a vředy. Hypertenzní biliární dyskineze je nekontrolovaný odtok žluči, bez ohledu na přítomnost bolusu potravy a uvolňování pankreatické šťávy. Proto jsou duodenální sliznice a výstupní žaludeční sfinkter neustále vystaveny útokům agresivního prostředí. V konečném důsledku to vede k rozvoji refluxu žlučových cest v žaludeční dutině. Dochází k prudké změně chemického složení jeho vnitřního obsahu. Může se vyvinout peptický vřed a duodenální vřed, ulcerózní kolitida, katarální gastritida a duodenitida.
Hypertenzní typ biliární dyskineze zřídka způsobuje akutní bolest. Obvykle se vyznačuje neustálým nepohodlím v pravém hypochondriu a častými poruchami pohybů střev, při kterých dochází ke střídání období zácpy a průjmu. Hyperkinetická biliární dyskineze se může vyskytnout u naprosto zdravého člověka v reakci na opakovaný příjem alkoholických nápojů, pikantních, mastných a smažených potravin. Vyžaduje komplexní a systematické zacházení.

Diagnóza, příznaky a projevy dyskineze žlučových cest

Diagnóza jakékoliv patologie začíná sběrem anamnézy. Podle obdržených a zpracovaných stížností pacientů je možné zjistit přibližnou lokalizaci patologických změn. Symptomy biliární dyskineze mohou být stanoveny již v průběhu průzkumu pacienta. Obvykle si lidé všimnou následujících subjektivních příznaků biliární dyskineze:

  • pravidelné záchvaty bolesti a těžkosti v pravém hypochondriu, zejména po požití mastných a slaných potravin, fyzické námaze;
  • nevolnost a nepříjemnou hořkou chuť v ústech;
  • snížená chuť k jídlu;
  • časté poruchy pohybů střev;
  • pocit pálení v břiše, což obvykle vede k hojné volnosti stolice a úlevě od celkového stavu.

Přibližně 60% pacientů je přítomno se špatným dechem, což je spojeno s lézemi žaludeční sliznice a dvanáctníkovým vředem.
Za zmínku stojí objektivní příznaky biliární dyskineze. Přibližně každý druhý pacient se nejprve obrátí na schůzku s gastroenterologem, ale s dermatologem se známkami atopické difuzní dermatitidy. Tato choroba ve většině případů ukazuje potíže v tenkém a tlustém střevě, játrech a žlučových cestách. Příznaky biliární dyskineze mohou v tomto případě začít přetrvávajícím svěděním, které je doprovázeno suchostí epidermy a částečným peelingem. Po určité době se může zdát náchylný ke slučování bublin naplněných vodnatou kapalinou.
Existují i ​​jiné příznaky dyskineze žlučových cest, které může lékař zjistit během podrobného vyšetření pacienta:

  • jazyk je potažen žlutým nebo hnědým květem;
  • palpace horní části břicha a projekce duodena bolestivé;
  • s auskultací, může být stanoveno rumbling a zvýšená střevní motilita (tento znak je častější u hyperkinetické formy biliární dyskineze);
  • Teplota může být zvýšena pouze v případě přistoupení sekundární infekce a vývoje bulbitů nebo cholangitidy.

Bolest v biliární dyskineze je lokalizována v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu. Tam je syndrom bolesti na pozadí porušení stravy, cvičení nebo stresu při dlouhodobém psychickém stresu.
Diagnóza biliární dyskineze zahrnuje řadu speciálních studií. FGDS má největší informativní hodnotu, během které může lékař vyhodnotit stav sliznice žaludku a dvanáctníku. Také je ukázána studie různých frakcí žlučových kyselin oddělených od žlučníku. Použitím ultrazvukových metod jsou eliminovány cholecystitis a žlučové kameny. Nebylo by zbytečné studovat funkce slinivky břišní.

Léčba biliární dyskineze

Obecné principy léčby této patologie zahrnují normalizaci režimu a dietu, regenerační procedury, speciální fyzikální cvičení a úsilí zaměřené na stabilizaci procesu odtoku žluči. Léčba biliární dyskineze do značné míry závisí na typu poruchy a přítomnosti komorbidit.
Ve většině případů v první fázi lékař doporučuje antimikrobiální a antibakteriální terapii, aby se eliminovaly případné zánětlivé procesy v dutině žlučníku, žlučovodu a dvanáctníku. Za tímto účelem lze přípravek Amoxicilin použít v kombinaci s přípravkem Trichopol nebo Metronidazolem. Také doporučují antispasmodika, mohou zmírnit bolest a eliminovat křeč žlučových cest. Můžete použít hydrochlorid No-shpu, Platyphyllin nebo Papaverina.
Léky pro biliární dyskinezi hypotonického typu mohou zahrnovat choleretická činidla, která zvyšují tok žluči z dutiny žlučníku. To může být "Kholosas", "Allohol", "Oxafenamid" a další.
Před léčbou biliární dyskineze je důležité normalizovat dietu a odstranit stresové situace. Pro děti školního věku je určena speciální skupina tělesné výchovy.

Výživa a dieta pro biliární dyskinezi

Jakákoliv patologie trávicího traktu vyžaduje pečlivou péči o dietu a stravovací režim. Dieta pro biliární dyskinezi by neměla vylučovat mastné, smažené, kořeněné a slané potraviny. Je nutné omezit spotřebu živočišných tuků a různých umělých složek potravin. Alkohol je zcela zakázán. Je také nutné přestat kouřit. Stejně důležité v organizaci výživy v biliární dyskineze je dána normalizace způsobu stravování. Je nutné pořádat jídlo tak, aby mezi jídly nepřesáhly 4 hodiny. Části by neměly překročit 250 ml.
Strava pro biliární dyskinezi zahrnuje velké množství čerstvé zeleniny a ovoce, mléčné a mléčné výrobky, rybí pokrmy. Pokud má pacient nadváhu, může to být pravděpodobná příčina nesprávného fungování žlučového systému. Proto předepsal nízkokalorickou dietu s omezením tuků a sacharidů až do normalizace tělesné hmotnosti.

Diagnóza JVP: symptomy a léčba dyskineze žlučových cest u dítěte

Každá matka se snaží své dítě dobře živit, vybírá správné a zdravé jídlo. Někdy se však stává, že dítě jí špatně, odmítá i své oblíbené pokrmy. Takové chování může být vážným důvodem k návštěvě gastroenterologa. Zejména pokud je odmítnutí potravy doprovázeno bolestí v břiše a porušením křesla.

Pokud má dítě také bolestivé pocity pod pravým žebrem, hořkou chuť v ústech, existuje důvod k podezření na DZHVP - biliární dyskinezi - a poraďte se s odborníkem.

Pokud vaše dítě ztratilo chuť k jídlu a stěžuje si na bolest pod pravým žebrem, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit úplné vyšetření těla.

Co je to JVP a jaké typy tohoto onemocnění se nacházejí?

Biliární dyskineze se často vyskytuje u dětí předškolního věku. Někteří odborníci to označují za nejběžnější porušení. Toto je onemocnění, při kterém je narušen normální tok žluči. Gastrointestinální trakt nezvládne a žlučník v žlučníku stagnuje nebo naopak vstupuje příliš rychle.

Proč je v těle potřeba žluč a proč je její transport do duodena tak důležitý? Tato trávicí šťáva je nezbytná pro normální fungování trávicího systému. Žluč je produkována v játrech, vstupuje do žlučníku a je tam uložena. Když jídlo vstoupí do dvanáctníku, žluč je propuštěna žlučovodem.

Jeho významnou funkcí je rozklad tuků na mastné kyseliny. Když žluč nepřichází včas, je absorpce živin z potravin narušena. Stagnace také ohrožuje tělo dítěte, protože škodlivé látky (léky, toxiny, metabolické produkty) jsou odstraněny žlučí.

Poruchy sekrece žluči se vyznačují hyperkinetickým a hypokinetickým typem: příliš rychlý nebo příliš pomalý tok žluči. Pokud hovoříme o věku pacienta, pak jsou ohroženy nejméně tři roky staré děti a mladí lidé. JVP může být dočasným jevem v období rychlého růstu pohybového aparátu u adolescentů.

Proč se u dětí vyskytuje biliární dyskineze?

Podobně jako každá dysfunkce v těle, ani biliární dyskineze u dětí nenastane náhle. To je usnadněno dlouhým procesem nemoci nebo porušením správného životního stylu.

Je obvyklé dělit primární a sekundární JVP. Když hovoříme o primárním porušení odlivu žluči, implikuje vliv různých patogenních faktorů na tělo:

  • narušená strava: velká doba mezi jídly, přejídání, dostatek mastných a smažených ve stravě, nadměrná konzumace sladkostí a nezdravých potravin (rychlé občerstvení, sladká voda sycená oxidem uhličitým);
  • poruchy nervového systému v důsledku neustálých psychických a emočních otřesů;
  • inertnost, sedavý způsob života;
  • alergie, včetně chronické;
  • užívání léků, které přispívají ke změnám ve složení žluči.
Hlavním důvodem pro rozvoj nemoci je nesprávná strava a zneužívání potravin, které nemají žádný přínos pro tělo.

Sekundární poruchy odtoku žluče se projevují jako projev existujících onemocnění. Patří mezi ně:

  • onemocnění jater a žlučníku;
  • zánětlivé procesy v břišní dutině a pánevních orgánech;
  • infekční onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • různé parazitózy;
  • endokrinní poruchy;
  • u novorozenců - perinatální poškození CNS.

Významnou roli hraje dědičnost. Pokud existuje taková diagnóza v historii nejbližších členů rodiny, pak je dítě s větší pravděpodobností postiženo poruchou. Stává se, že základní příčina JVP je spojena s vrozenými anomáliemi, například dysplazií žlučníku.

Příznaky se projevují u dítěte

Symptomy poruchy závisí na typu biliární dyskineze - hypertonické nebo hypotonické.

Hypertenzní DZHVP

Hypertenze JVP je vyjádřena v rozšířené olověné žluči, která je alokována rychle a často.

  • ostré bolesti pod žebrem po cvičení, stres, poruchy výživy (děje se, že děti si stěžují na bolest po běhu ve třídách tělesné výchovy);
  • epizody zvracení, nevolnost;
  • nadměrné močení;
  • Gastrointestinální poruchy (zácpa nebo průjem);
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • žloutnutí jazyka;
  • náhlé hubnutí, unavený, haggard vzhled.

Extrémní stupeň hypertonické dyskineze GPV se stává žlučovou kolikou. Pozná ji nečekaná silná bolest, bušení srdce, záchvaty paniky a necitlivost končetin.

Hypotonic JVP

Hypotonický typ nastává, když je tón žlučníku nízký. Když žluč do normálního objemu neprochází dvanácterníkem, dochází ke stagnaci.

Symptomy tohoto typu biliární dyskineze:

  • pocit těžkosti, tupé, implicitní bolesti v hypochondriu vpravo, vznikající po konzumaci nezdravého jídla nebo stresu;
  • v ústech je hořkost;
  • nevolnost, nadýmání, říhání;
  • snížená chuť k jídlu;
  • dítě je trápeno zácpou;
  • jeden z mluvících symptomů je neustálá touha něco žvýkat;
  • teplota 37,2-37,5 ° C kvůli zánětlivému procesu způsobenému stagnací žluči (v tomto případě by měla být okamžitě poskytnuta lékařská pomoc).

V extrémním případě hypotonického JVP dochází ke stagnaci žluči v žlučovém traktu. To může být rozpoznáno intenzivním svěděním po celém těle, zežloutnutím kůže a bílých očí, ztmavnutím moči a výkalem světle žluté nebo šedavé barvy.

Smíšený JVP

V jeho čisté formě, hypotonic forma je vzácná, více často je smíšená forma dyskinesia, když hypertonic forma je nahrazená hypotonic formou. Tato choroba je charakterizována dysfunkcí autonomního nervového systému, dítě se stává bujným, podrážděným, nevyváženým, objeví se rychlá únava, žáci se stanou nepozornými a neklidnými. Mezi záchvaty dítěte nemůže nic rušit, cítí se uspokojivě.

Co je nebezpečné biliární dyskineze? Narušení odtoku žluči má nepříznivý vliv na celkový stav těla. Dysfunkce žluči může způsobit vážné onemocnění:

  • cholangitida (zánět žlučových cest);
  • cholecystitis (zánět žlučníku);
  • žlučové kameny (tvorba písku a kamenů v žlučových cestách) a další.
Pokud není čas diagnostikován a nezačíná léčba JVP, je tato choroba plná závažnějších následků

Včasná diagnóza, normalizace trávicího procesu a vypouštění žluči zabrání komplikacím. Přísné přitahování k výzvě k odborníkům nestojí za to - tělo dítěte citlivě reaguje na případná porušení a odchylky ve své práci.

Diagnóza onemocnění

Pokud není nutná lékařská péče, okresní pediatr se na Vás obrátí na gastroenterologa. Podle symptomů provede odborník předběžnou diagnózu a předepíše kompletní vyšetření. Bude nutné projít obecnou a biochemickou analýzou krve, analýzou moči, testem jaterních funkcí, analýzou výkalů na Giardia, koprogramem a staršími dětmi odebrat vzorky žluči.

Lékař předepíše různé typy vyšetření:

  • Ultrazvuk žlučníku. Nejprve se provede abdominální ultrazvukové vyšetření na prázdném žaludku, vyhodnocuje se stav a velikost orgánů, kontroluje se přítomnost kamenů v žlučníku a nepřímé známky zánětu. Poté se provede ultrazvukové vyšetření s choleretickou snídaní a vyhodnocuje se schopnost žlučníku uzavřít kontrakt.
  • Duodenální intubace se provádí za účelem analýzy složení žluči, jejíž část se odebírá tenkou sondou. To vám umožní dále určit přítomnost parazitů a bakterií.
  • Děti mají předepsáno rentgenové vyšetření na podezření na vývojové anomálie žlučníku a žlučovody.
Ultrazvuk žlučníku u dítěte

Identifikovaná biliární dyskineze vyžaduje okamžitou léčbu gastroenterologa a léčbu. V tomto případě není nepřijatelná vlastní léčba, léčba by měla být předepsána kvalifikovaným odborníkem.

Hlavní metody léčby

Po stanovení diagnózy JVP by měla léčba začít okamžitě. Specialista určí příčinu, která vedla k rozvoji poruchy, a jmenování bude zaměřeno na léčbu základní onemocnění. Jsou prováděny individuálně, protože různé onemocnění vedou k dysfunkci žlučníku.

Novorozenci jsou nutně umístěni v nemocnici, starší děti jsou doma pod dohledem zdravotníka. Nemocnice také přijímá děti ve vážném stavu, nebo když není možné plně se o dítě starat.

Obvykle se zotavení provádí během tří týdnů u dospělé osoby, u dítěte - za dva týdny, za předpokladu, že jsou dodrženy všechny schůzky. Zpočátku je zobrazen odpočinek na lůžku, fyzická aktivita se postupně vrací, chodí po čerstvém vzduchu.

Správný denní režim, dobrý spánek a pravidelná jídla budou mít příznivý vliv na zdraví dítěte. Dále bude přiřazena fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, psychoterapie. Pokud je to možné, je lepší poslat dítě do sanatoria nebo do resortu.

Léky

K odstranění akutních nepříjemných projevů dyskinézy bude dítě propuštěno z farmaceutických přípravků:

  • snížení tónu hladkých svalů vnitřních orgánů a zmírnění bolesti, předepisují se papaverin a ne-sila;
  • normalizovat psycho-emocionální stav brát drogy obsahující motherwort a valerian;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin bude použit ke zvýšení tvorby a vylučování žluče;
  • Vzhledem k tomu, že vstřebávání vitamínů je obtížné, vitamínové přípravky budou vypuštěny.

Tradiční medicína

Dobře zavedené lidové recepty. Zde jsou některé z nich:

  • v hypomotor forma biliární dyskineze, přijímat 1 polévková lžíce. lžíci olivového oleje a omýt citronovou šťávou a cukrem;
  • ovesné vločky naplněné horkou vodou, po úplném ochlazení, 2x denně - 30 minut před snídaní a večeří;
  • Využití swede v syrové nebo vařené formě 20 minut před jídlem je prospěšné - přispívá k vylučování žluče;
  • sekané sušené šípky v mlýnek na kávu, zalijeme horkou vodou, vaříme po dobu 3 minut, kmen kmen, přidáme med, pokud je to žádoucí a pít půl sklenice 3 krát denně před jídlem.

Ať už si vyberete jakýkoliv oblíbený recept, jeho použití musí být dohodnuto se svým lékařem. Jinak můžete poškodit dítě a vyvolat nové záchvaty nemoci.

Jaká dieta je nutná pro dítě s JVP?

Specialista provede dietu, kterou je třeba dodržovat. Nezahrnuje sladké, moučné výrobky, čerstvé mléko, sodu, ořechy, luštěniny a tak dále. Slané, kořeněné, smažené potraviny jsou naprosto kontraindikovány. V povinném seznamu zakázaných potravin - rychlé občerstvení (chipsy, solené ořechy, sušenky a jiné nezdravé potraviny).

Komplexní léčba onemocnění zahrnuje povinné dodržování mírné diety.

Jídlo v zimě může způsobit křeč, takže by mělo být podáváno teplé. Přednost se dává dušeným pokrmům a vařeným produktům. Nejlepší je mleté ​​jídlo a sloužit jako bramborová kaše. Produkty si vyberou kvalitu. Je vhodnější vařit častěji, aby byly pokrmy čerstvé.

Stravování by mělo být prováděno v malých porcích 4-5 krát denně každé tři hodiny, aby se snížilo zatížení žlučníku. Je žádoucí, aby jídlo proběhlo současně. Občerstvení mezi hlavními jídly je vyloučeno. Nedoporučuje se jíst před spaním, je lepší pít nízkotučné mléčné nápoje - jogurt nebo kefír. Ujistěte se, že používáte velké množství vody - v průměru 2-2,5 litrů denně - k odstranění stagnace žluči.

Taková výživa bude muset dodržovat více než šest měsíců. Po léčbě jsou přísně vyloučeny škodlivé produkty, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Poslouchejme specialistu: názor Dr. Komarovského

Slavný pediatr Yevgeny Komarovsky říká, že se nikdy ve své praxi děti z velkých rodin nestýkají s biliární dyskinezí. Vysvětlení je jednoduché - nepřekrývající se. Přirozená touha každé matky krmit své potomstvo jako uspokojující a co nejhustší dává nepříjemný účinek ve formě poruch trávení.

Nadměrná péče, touha krmit celou porci navzdory protestům dítěte, broušení jídla, kdy dítě již má plné složení zubů, to vše vyvolává biliární dyskinezi. Špatná manipulace s produkty a celková sterilizace mají špatný vliv.

Hlavní věc je dieta, a to nejen během léčby, ale i po celý život. Všechno by se mělo řídit principy racionality a racionality - jíst, když to opravdu chcete, jíst jídlo, které je dobré pro tělo. To bude nejlepší prevence JVP. Biliární dyskineze je poměrně častá a studovaná porucha u dětí. To je dobře podávána léčbou s včasnou léčbou k specialistům.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Vzrůstá teplota, když dvvp

Dyskineze cest vedoucích ke žluči je narušení fungování žlučovodů a žlučníku, což způsobuje, že tekutina vstupuje do střeva v nepravidelných objemech a ve špatném čase.

Žluč je důležitá látka, která se přímo podílí na rozpadu produktů, které stimulují střeva, s dráždivým účinkem. Žluč prochází kanálky kvůli svalům. Dokud se neuskuteční v normálním režimu, nemohou být problémy se žlučovým traktem a močovým měchýřem.

V situaci, kdy se svaly žlučníku přestanou vyrovnat se svými povinnostmi, hromadí se v močovém měchýři a natahují ho. V důsledku toho jsou charakteristické klinické symptomy.

Klasifikace nemocí

V medicínské praxi je obvyklé vytyčovat nejdůležitější ukazatele žlučových cest - práci svěračů, svalový tonus, sekreci podél průchodu žlučem. S ohledem na toto vše se rozlišuje několik typů onemocnění podle:

  • hypotonický rys (funkce svěrače klesá);
  • hypertonický charakter (zde stav naopak narůstá);
  • hypokinetická forma (zpomalení žluči).

Klinický obraz JVP

Příznaky tohoto stavu budou zcela záviset na pohybu žlučníku a svalového tónu. Při dyskinéze se projevují následující příznaky:

  • v pravé břiše cítí pacient bolestivé ataky (to se projeví zejména během cvičení);
  • průjem;
  • po přerušení sladkého nebo nervového systému se ve střevě objeví pocit pálení;
  • zvracení spolu se žlučí;
  • bílý jazyk se objeví na jazyku;
  • člověk ztrácí chuť k jídlu;
  • bolesti hlavy.

První typ onemocnění je doprovázen následujícími příznaky:

Smíšený vzhled je charakterizován:

  1. závažnost a akutní bolest;
  2. zácpa, která způsobuje průjem;
  3. náhlé změny tělesné hmotnosti;
  4. objevuje se řinčení a nepříjemná chuť v ústech;
  5. obecná únava.

Je důležité si uvědomit, že nemoc se může projevit nejen s podobnou klinickou složkou, ale může trpět i celkový stav pacienta. Přibližně každá druhá osoba, u které byla diagnostikována dyskineze žlučových cest, se nejprve obrátí na dermatologa, protože vše poukazuje na rozvoj dermatitidy.

Tyto příznaky na kůži hovoří o problémech s gastrointestinálním traktem. Pacienti zároveň neustále pociťují svědění, které je doprovázeno deskvamací, stejně jako suchou pokožkou. V některých situacích se objevují bubliny naplněné vodou.

V přítomnosti cholangitidy, bulbit nebo infekce může být zvýšení teploty. Obvykle, v tomto stavu, člověk začne cítit nepohodlí v pravém hypochondrium. Jejich výskyt je spojen s úplným nerešpektováním předepsaných diet, nervových pocitů a fyzického přetížení.

Vlastnosti průběhu JVP u dětí

V dětství se začíná tvořit mnoho patologických stavů zažívacího traktu. Hlavní příčinou vzniku onemocnění u dětí se stává porucha práce centrálního nervového systému. Nedodržení vyvážené stravy a režimu je nejdůležitějším bodem, který může vést k nepříjemné patologii. Další důvody zahrnují také:

  • neaktivní životní styl;
  • kouření v pasivní verzi (například jeden z příbuzných může trpět touto závislostí);
  • přítomnost barviv nebo příchutí ve stravě (zneužívání sycených nápojů);
  • je narušena tvorba žlučových cest.

Nejčastěji se tato odchylka od normy drží u dětí ve skrytém režimu. Primární symptomy se mohou vyskytnout neočekávaně. Děti, které dostaly tuto diagnózu, jsou obvykle pasivní, nemají zájem o to, co se kolem nich děje. Vysoká únava může způsobit, že se dítě začne učit horší. Bolest, která se objeví v pravé části břicha, se stává důležitým zvonem, který identifikuje JVP.

Útoky se mohou projevit během rychlého pohybu a jakmile je žluč pryč, bolest ustupuje. Častý je také průjem hnědého odstínu.

Pokud biliární dyskineze není léčena a ponechána tak, jak je, pak během puberty to může způsobit nejzávažnější změny ve všech orgánech spojených s gastrointestinální oblastí.

Jak se zbavit tohoto stavu?

Léčba by měla být prováděna povinně, jinak může vše skončit špatně. Lékař nejprve odešle pacienta k diagnostickému vyšetření jater a žlučníku. Pokud jsou potvrzeny předpoklady o počáteční diagnóze, je pacientovi předepsána léčba léky a speciální dieta.

Z léků je lepší dávat bylinné přípravky. Například Sirin pomáhá zlepšovat motorickou funkci žlučovodu, zcela eliminuje klinický obraz, zlepšuje stav žluči.

Pokud příjem trvá dlouho, pak se kinetické schopnosti regenerují a tvorba kamenů již není problémem. Přípravky s rostlinným základem mají pozitivní vliv díky vysokému obsahu účinných látek a také díky čistotě.

Organizace výživy

Zásadním prvkem terapeutických opatření je dodržování speciální diety. V některých situacích tato opatření postačují k tomu, aby se s tímto problémem vyrovnala, a léky nepotřebujete. Úkolem terapeutické výživy v dyskinéze je zajistit zlepšení odtoku žlučových cest, správné fungování jater, normalizaci všech jmenování kanálků a dalších orgánů.

Předpokladem je dobrá výživa, dieta osoby musí obsahovat potřebné množství sacharidů, proteinové potraviny. Je důležité omezit množství přicházejícího tuku.

Funkce menu

S dyskinezí by mělo být stravování mírné: porce jsou malé, ale časté. Tělo nemůžete přetížit jídlem, zároveň je nutné, aby orgány byly zvyklé na systematickou produkci žluče.

Odpad ze žluči s touto volbou přichází do normálu, příchozí jídlo je tráveno mnohem efektivněji. Časté potraviny neumožňují hromadění žluči, což zabraňuje přílišnému kontrakci svalstva stěn močového měchýře.

Čistící prostředky

Lidé s JVP potřebují jíst potraviny vařené nebo pečené. To je považováno za přijatelné a zhášení, ale v žádném případě by neměla smažit jídlo kvůli skutečnosti, že tato akce zabíjí polynenasycené mastné kyseliny. Při tomto způsobu zpracování se objevují škodlivé složky, které zvyšují zátěž orgánů.

Teplota

Biliární dyskineze neznamená přísná omezující opatření. Jídlo by nemělo být konzumováno za studena, protože to může vést k nežádoucímu křeči kanálků.

Příjem tekutin a solí

Je nutné snížit množství přicházející soli, nebo ji dokonce odstranit, protože nadměrné množství vede k hromadění přebytečné tekutiny v těle, která je již odstraněna s neuvěřitelnou obtížností. Pijte více vyčištěné vody. To zředí žluči, zabraňuje tvorbě pevných látek, podporuje eliminaci škodlivých látek a špatného cholesterolu.

Alkoholické nápoje

Je nejlepší se zbavit tohoto destruktivního zvyku. Alkohol způsobuje svalový křeč, což vede k nežádoucí retenci žluč. Kromě toho se štěpení ethanolem vyskytuje v játrech a nadměrně vysoké indikátory takové látky zavádějí nemocný orgán a přispívají k výskytu patologických stavů spojených s játry.

Dietní vlákniny

V menu pacienta by mělo být přítomno vlákno s dietní vlákninou. Tato látka normalizuje proces cholesterolu a žluči. Vlákna, díky své síle, způsobuje změkčení výkalů a stimuluje střevní peristaltiku, která zabraňuje zácpě.

Zakázané výrobky

Lékařská výživa je omezení potravy, která zvyšuje kontraktilitu a stimuluje sekreci žluči. Jídlo, které vede ke stagnaci a zahušťování žluči, by mělo být také pod zámkem. Vyloučené složky, které vedou k podrážděnosti sliznice, která pokrývá žaludek.

Ze stravy odstraňujeme produkty, které mají puriny, esenciální oleje. Všechny tyto složky vytvářejí žlučovou viskózu, která ruší její odstranění a vede ke vzniku kamenů. Zákaz rovněž zahrnuje žáruvzdorné tuky, které brání vstřebávání a štěpení látek, které prospívají tělu.

Povolené produkty

Strava s JVP by měla být nasycena živočišnými a rostlinnými tuky, sacharidy, proteiny. Tyto složky se aktivně podílejí na rozkladu aminokyselin a bojují proti toxinům. Strava by měla být naplněna produkty, jejichž složení obsahuje lipotropní složky, protože zastavují krystalizaci žluči a zvyšují odtok.

Vaše volba je lepší zastavit na choleretických výrobcích s vlákny. Jídlo by mělo být obohaceno o různé vitamíny, a tak jíst čerstvé ovoce a zeleninu.

Produkty povolené ke spotřebě:

  • zeleninové polévky;
  • Dietní maso;
  • Zelenina, jejíž složení zahrnuje škrob;
  • Granátové jablko, banány a jablka. Z ostatních je nejlepší připravit pěna;
  • Čerstvé zeleninové saláty jsou velmi užitečné (jsou ochuceny rostlinným olejem).

Takové jídlo evakuuje žluč, vede k normálnímu stavu nejen trávení, ale také stolice. Správně organizovaná strava mimo jiné vylučuje komplikace a záchvaty bolestivého stavu. Tělesná hmotnost se vrací do původního stavu, zlepšuje se vzhled pacienta a emoční složka.

Důsledky nedodržení doporučení

Pokud jsou principy organizované výživy v tomto stavu ignorovány, může to vést k následujícím komplikacím:

  • Stadium chronické cholecystitidy;
  • V žlučníku lze pozorovat tvorbu kamenů;
  • Tělo pociťuje akutní potřebu vitamínů.

Masáž s JVP

S takovou patologií má interní masáž pozitivní výsledek: střevní peristaltika se normalizuje, žluč se rychleji vylučuje a aktivuje se funkce žaludku a slinivky břišní.

Pokud se příznaky onemocnění zhorší, pak takovéto akce nelze provést. Pacienti jsou masírováni jemnými pohyby, hladce, aby nedošlo k problémům.

Výkonová technika

Pacient by měl být umístěn vodorovně, pravá ruka leží na břiše a levá ruka je umístěna na pupku. Jemně zatlačte dlaň na žaludek, zatímco ruce se pohybují k sobě. Někdy se mění poloha končetin. Levou ruku můžete dát na pupek, zakrýt ji druhou a pak začít dělat rotační pohyby.

Možnosti netradiční terapie

Tam jsou některé bylinky, které dělají skvělou práci s touto nemocí - šalvěj, máta, třezalka svatý, a jiní. Vezmeme 50 gramů drcených kořenů elecampane a althea, 10 gramů heřmánku a stejný počet květů měsíčku. Všechny složky jsou důkladně promíchány a naplněny vodou, vařeny po dobu pěti minut při nízkém teple. Trvejte a filtrujte. Je třeba konzumovat takový vývar půl hodiny před jídlem po dobu dvou týdnů.

Můžete si také vzít 30 gramů listnatých listů, malé množství šalvěje a máty, bobule šípkové, kmín, malinové listy. Do této kolekce se nalije pět set mililitrů převařené vody, uzavřené a ponechané několik dní. Poté, co projdeme všechno přes tenké plátno oddělit malé částice, a přijmout ve formě tepla před jídlem.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku bolestivého stavu, nezapomeňte sledovat vlastní výživu. V nabídce nechybí pikantní omáčky, okurky, nápoje s plyny a rychlé občerstvení. Jíst ovoce, zeleninu, pít šťávy z přírodních surovin. Taková dieta nejen normalizuje práci trávení, ale také prospívá tělu.

Mimořádně důležitý moment je považován za emocionální stav člověka, proto je nutné léčit všechny poruchy centrální nervové soustavy, snažit se nepodléhat negativním emocím. Spánek a práce by se měly normalizovat, cvičit a konzumovat méně alkoholu.

Pamatujte si, že když jsou nějaké příznaky, které indikují nemoc, neměli byste opustit vše tak, jak je, nebo začít samoléčbu. Jděte k odbornému specialistovi, který provede veškerý nezbytný výzkum a předepíše vhodnou léčbu.

5 cvičení z pankreatitidy, cholecystitidy, dyskineze žlučníku.