Záludnost virových onemocnění, jako je například hepatitida, spočívá v tom, že se infekce vyskytuje v okamžiku, ale pacient nemusí ani dlouho vědět, že je nakažen. Přesně diagnostikovat nemoc a vybrat nezbytnou pomoc v terapii v časových testech. Promluvme si o nich podrobněji.
Jaké testy máte na hepatitidu?
Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být akutní i chronická. Nejčastější virová onemocnění. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, v počáteční fázi onemocnění je podobné: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolesti v těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro testování hepatitidy.
Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a potravin, krve, slin, sexuálně, pomocí hygienických výrobků jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Proto, pokud se příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že můžete být infikováni, pak by měl být test hepatitidy proveden co nejdříve.
Kromě toho by měli být pravidelně testováni zdravotníci, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - všichni, jejichž každodenní práce je spojena s biologickými materiály jiných lidí. Zkouška je také ukázána odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.
Hepatitida A nebo Botkinova choroba
Nazývá se RNA virus z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší přes domácí potřeby a potraviny, takže nemoc se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá průměrně 15-30 dnů. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterní) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.
Anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A) lze použít k detekci hepatitidy A. Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná během epidemií. Při klinických příznacích hepatitidy A, kontaktu s pacientem, cholestáze (porušení odtoku žluči) je předepsán anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi je proveden test na stanovení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.
Hepatitida B
To je způsobeno virem HBV z rodiny gepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážné nebezpečí: asi 2 miliardy lidí na světě je nakaženo tímto virem a více než 350 milionů je nemocných.
Při pohlavním styku se nemoc přenáší pronikavými předměty, krví, biologickými tekutinami. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během této doby neidentifikujete a nezačnete léčit nemoc, pak se může přesunout z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění přechází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je funkce jater s poruchou funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se vyvíjejí cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a vývoj jaterní kómy. Porušení pravidel hygieny a nechráněného příležitostného sexu je důvodem pro zkoušku.
K identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.
Hepatitida C
Virové onemocnění (dříve nazývané „A A B B hepatitida“) přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují produkci protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní onemocnění související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.
Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta před očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka pozorována, vzestup teploty také není vždy pozorován. Tam byly četné případy kde chronická únava a duševní poruchy byly jediné projevy nemoci. Existují také případy, kdy lidé jako nositelé a nositelé viru hepatitidy C nezažili žádné projevy onemocnění po celá léta.
Toto onemocnění můžete diagnostikovat pomocí kvalitativní analýzy součtu Anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:
- nebyla detekována: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod mezí citlivosti metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.
Pacienti s rizikem rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater na světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.
Hepatitida D nebo delta hepatitidy
Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémem a ascites (abdominální dropsy).
Tato choroba je diagnostikována analýzou viru sérové hepatitidy D RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a testem IgM protilátek (virus hepatitidy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu indikuje akutní infekci. Výsledek negativního testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty, u nichž byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako pro injekční uživatele drog.
Očkování proti hepatitidě B chrání proti infekci hepatitidou D.
Hepatitida E
Infekce je často přenášena potravou a vodou. Virus je často detekován v obyvatelích horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů s rozrušeným zažíváním se zhoršuje celkový zdravotní stav a začíná žloutenka. S hepatitidou E je závažnější průběh onemocnění, vedoucí k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde virus převládá (Střední Asie, Afrika).
Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.
Hepatitida F
Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm získané jsou v rozporu. Existují dva patogeny, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici osoby, která byla transfuzována infikovanou krví. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla nasměrována přímo na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba.
Kromě krevních testů se vyšetřuje moč a výkaly, aby se zjistilo toto onemocnění.
Hepatitida G
Vyvíjí se pouze za přítomnosti jiných virů této choroby - B, C a D. Je to zjištěno u 85% narkomanů, kteří injikují psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Infekce je také možná při aplikaci tetování, piercingu ucha, akupunktury. Onemocnění se přenáší pohlavním stykem. Po dlouhou dobu se může vyskytnout bez závažných symptomů. Průběh onemocnění je v mnoha ohledech připomínající hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.
K identifikaci onemocnění můžete použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenané hepatitidy C, B a D. Je také nutné složit test pro narkomany a ty, kteří jsou s nimi v kontaktu.
Příprava na vyšetření na hepatitidu a postup
Pro testy na všechny typy hepatitidy B se odebírá krev ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální trénink, ale den před tím je nutné se zdržet fyzického a emocionálního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle dostupné jeden den po odběru krve.
Výsledky dekódování
Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Analýzu může interpretovat pouze specialista na infekční onemocnění a na základě testu provést diagnózu. Podívejme se však obecně na výsledky testů.
Analýza „negativní“ hepatitidy
Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se projevuje v krvi již během inkubační doby.
Hovořit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.
Test na hepatitidu "pozitivní"
V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V jiných případech pozitivní výsledek indikuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.
Podle ruské legislativy jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a evidence infekčních onemocnění příslušných center pro sanitární a epidemiologický dohled.
Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění a naplánovat další vyšetření a nezbytnou terapii.
Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas odhalit virus a začít s ním bojovat.
Náklady na analýzu
Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy na identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Tak, kvalitativní analýza hepatitidy A stojí v průměru 700 rublů, stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G je 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.
V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Aby se však takové nemoci vyhnuly, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Je také třeba mít na paměti, že příležitostný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - úspěšně se dlouhodobě praktikovalo proti většině virů hepatitidy.
Kde mohu podstoupit test na virovou hepatitidu?
Výzkum hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně uvedeného je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastní laboratoře. Ona nabídne podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy u následujících cen: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2 850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rublů. Zodpovědnost vůči pacientům a vysoká úroveň profesionality zaměstnanců je vizitka společnosti INVITRO.
Hepatitida test negativní, co to znamená
Co znamená HBsAg? a výsledek je negativní?
MargaritaFilatova vyšší mysl (135295) před 5 lety
Antigen viru hepatitidy B „s“ (HBsAg, superficiální nebo „australský“ antigen) je indikátorem lidské infekce virem hepatitidy B
Je markerem akutní a chronické hepatitidy B. Základní indikace pro použití: diagnostika hepatitidy, preventivní vyšetření, vyšetření rizikových skupin (časté injekce, krevní transfúze). příprava na operaci, onemocnění jater.
Kauzální agens hepatitidy B je virus obsahující DNA, který se přenáší častěji krevními transfuzemi, drogovou závislostí a sexuálním kontaktem. Inkubační doba může trvat 1 až 6 měsíců. U 10% pacientů se může rozvinout prodloužený transport. S těžkým průběhem v budoucnu se může rozvinout cirhóza.
Australský antigen nebo HBsAg se nachází v lipoproteinovém obalu viru hepatitidy B a je lipoproteinem. To bylo vybráno v roce 1963 B. Blumberg. Tento antigen určuje schopnost viru dlouhodobě přetrvávat v lidském těle, tepelnou stabilitu, stejně jako odolnost viru vůči působení proteáz (enzymů, které štěpí proteiny) a detergentů.
Tento antigen je zpravidla detekován v krevním séru akutního onemocnění, zpravidla v posledních 2 týdnech inkubačního období a v prvních 1 až 6 měsících po nástupu onemocnění. Dále je koncentrace HBsAg u většiny pacientů do tří měsíců snížena na úplné vymizení. V průměru však doba detekce tohoto antigenu ve vývoji akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců s příznivým průběhem onemocnění. Detekce antigenu po 6 měsících může indikovat přechod onemocnění na chronickou formu. Detekce HBsAg při preventivních vyšetřeních u „zdravých“ jedinců vyžaduje potvrzení diagnózy s použitím dalších markerů hepatitidy B. Pokud se pozitivní testy opakují déle než tři měsíce, tito pacienti mohou být připsáni nositelům HBsAg (chronický kočár je tvořen v 1-5% případů po onemocnění). Možná celoživotní přeprava HBsAg. Předpokládá se, že tento antigen je schopný aktivovat buněčné protoonkogeny. Po dostatečně dlouhém období (20 let) se může rozvinout hepatokarcinom.
Negativní výsledek znamená:
-Nedostatek infekce hepatitidou B.
-rekonvalescence (zotavení).
-Současná infekce hepatitidou D (hepatitida D inhibuje replikaci viru hepatitidy B, tedy markery hepatitidy B, a zejména HBsAg v krvi může chybět).
- K infekci hepatitidy B může dojít s defektním séronegativním HBsAg.
Julia Myslitel (5144) před 5 lety
HBsAg (HBs antigen, povrchový antigen hepatitidy B, australský antigen) je hlavním markerem virové hepatitidy B. V nepřítomnosti HBs antigenu je odpověď negativní.
Pokud je HBs-antigen detekován v séru, je provedena další potvrzující studie, včetně opětovného stanovení HBsAg v testované formulaci s imuno-inhibicí a ředěním Pokud je potvrzen primární pozitivní výsledek, je poskytnuta odpověď HBsAg - pozitivní.
Cold Moon Sage (16865) před 5 lety
Nejste infikován virem hepatitidy B.
InaGalina Zhigunova♍ Vyšší mysl (847990) před 5 lety
HBsAg je virus hepatitidy. A že je váš negativní, radujte se, protože je to skvělé.
Gleb Glebov Pupil (91) před 4 týdny
Co znamená hbsag PCR výsledek není detekován. antihbsag 613,08 medu / ml?
Celkové množství anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C)
Celkový anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C) celkový počet protilátek třídy M a Gk na antigeny hepatitidy C.
Hepatitida C je způsobena virem rodiny flavivirus (HCV), onemocnění se vyskytuje s poškozením jater, s autoimunitními poruchami. Existuje 6 známých genotypů viru, nicméně častá genetická variabilita viru umožňuje viru vyhnout se imunitní reakci těla. Proto je obtížné diagnostikovat hepatitidu C pomocí laboratorních metod a vakcína proti němu dosud nebyla vytvořena.
Přenos hepatitidy C nastává parenterálně, během pohlavního styku, z matky na dítě během těhotenství. Narkomani a lidé s promiskuitními sexuálními kontakty jsou často infikováni hepatitidou C.
Virus poškozuje buňky jater. Kromě toho má podobnost s antigeny lidského histokompatibilního komplexu, takže jeho vzhled v těle spouští autoimunitní reakce, které se projevují idiopatickou trombocytopenickou purpurou, autoimunitní tyreoiditidou, Sjögrenovým syndromem, glomerulonefritidou. Klinický obraz hepatitidy C je vymazán, často se onemocnění vyskytuje již ve fázi přechodu na jaterní cirhózu. Hepatitida C častěji než jiné typy hepatitidy se stává chronickou, což vede k cirhóze jater, hepatocelulárnímu karcinomu (rakovině jater), proto je jeho neformální jméno něžným vrahem.
Po infekci virem se po čtyřech až šesti týdnech nejprve vytvoří protilátky třídy IgM, po pěti až šesti měsících se sníží hladina IgM protilátek a vzestupy jsou možné, když je infekce znovu aktivována. Imunoglobuliny třídy G se objeví později, jedenáct až dvanáct týdnů po infekci, dosáhnou maxima pátého nebo šestého měsíce a zůstanou v krvi po celou dobu zotavení. Proto by kumulativní detekce protilátek proti antigenům viru hepatitidy C (Anti-HCV-total) měla být provedena nejdříve 5 týdnů po zamýšlené infekci.
Indikace pro analýzu
Příprava k očkování.
Zvýšená transamináza AST a ALT.
Diagnóza virové hepatitidy v přítomnosti vhodného klinického obrazu.
Promiskuitní sex.
Drogová závislost (intravenózní podávání léků).
Příprava na studium
Analýza se provádí nejdříve šest týdnů od doby údajné infekce.
Od posledního jídla po odběr krve by doba měla být delší než osm hodin.
V předvečer vyloučení z dietních tuků, neberte alkoholické nápoje.
Po dobu 1 hodiny před odběrem krve pro analýzu nemůže kouřit.
Nedoporučuje se darovat krev ihned po provedení rentgenového vyšetření, radiografie, ultrazvuku, fyzioterapie.
Krev na výzkum se odebírá ráno na prázdný žaludek, dokonce ani čaj nebo káva je vyloučena.
Povoleno pít čistou vodu.
20-30 minut před studiem je pacientovi doporučeno emocionální a fyzický odpočinek.
Studijní materiál
Interpretace výsledků
Analýza je kvalitativní. Pokud anti-HCV-celkové protilátky nejsou detekovány, odpověď je negativní.
Pokud jsou detekovány celkové protilátky proti HCV, odpověď je pozitivní.
Norm: negativní odpověď.
- Hepatitida C není detekována.
- První 4-6 týdnů od doby infekce hepatitidou C.
- Seronegativní varianta hepatitidy C.
- Hepatitida C.
- Zotavení po utrpení hepatitidy C.
Vyberte si své příznaky, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.
Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.
Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy před použitím těchto stránek, a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.
Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z veřejných zdrojů jsou odkazem a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přivedeny k jedinému pravopisu.
Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.
Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste mohli utrpět v důsledku přístupu nebo neschopnosti přístupu na stránku nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.
Přijetím podmínek této smlouvy plně rozumíte a souhlasíte, že:
Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.
Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.
Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté na základě vlastního uvážení.
Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu práce klinik, jejich kontaktních údajů o telefonních číslech a adresách.
Administrace webu medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na procesu poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.
Správa webu medportal.org se zavazuje a bude se dále snažit minimalizovat nesrovnalosti a chyby v poskytnutých informacích.
Administrace webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.
Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na těchto stránkách, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.
Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit webovou stránku, částečně nebo úplně změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.
Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy. a přijmout všechny podmínky této dohody v plném rozsahu.
Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.
HCV krevní test: co to znamená a kdy je to předepsáno?
Krevní test na HCV je jednou z metod diagnostiky viru hepatitidy C. Tento test je indikován, pokud existují příznaky hepatitidy C, zvýšené hladiny jaterních transamináz a také vyšetření osob s rizikem infekce virovou hepatitidou. Ve druhém případě se společně s krevním testem na HCV provede krevní test HBs Ag.
HCV (virus hepatitidy C viru hepatitidy C) patří do skupiny flavivirů. Poprvé byla objevena v roce 1988 skupinou výzkumníků z americké biotechnologické společnosti Chiron. HCV genom je reprezentován molekulou RNA, takže rychlost mutace viru je velmi vysoká. U lidí s virem hepatitidy C jsou detekovány virové částice, jejichž genomy se liší o 1-2%. Tato vlastnost populace virů umožňuje úspěšně se množit i přes ochranné reakce lidské imunity. Rozdíly v genomech viru mohou ovlivnit průběh infekce a výsledky léčby.
Podle Světové zdravotnické organizace je dnes virem HCV infikováno asi 150 000 000 lidí, každý rok způsobuje virus hepatitidy C více než 350 000 pacientů.
Metody přenosu hepatitidy C
Virus hepatitidy C se přenáší z infikované krve, například na příjemce z dárce krve nebo orgánu, na dítě z infikované matky, během pohlavního styku, za použití nesterilních injekčních stříkaček v lékařských zařízeních a nástrojů pro tetování a piercing v salonech.
K onemocnění může dojít v akutní formě, která trvá několik týdnů a v chronické formě, což může mít za následek rakovinu nebo cirhózu jater.
HCV krevní test: co to znamená z hlediska imunologie?
Krevní test na HCV je založen na detekci specifických imunoglobulinů tříd IgG a IgM, proto se tento typ výzkumu někdy nazývá anti-HCV krevní test. Imunoglobuliny jsou specifické proteiny imunitního systému, produkují je B-lymfocyty v odezvě na detekci cizích proteinů v těle. Když jsou infikovány virem hepatitidy C, imunoglobuliny jsou produkovány virovými obalovými proteiny, proteinem nukleokapsidového jádra a nestrukturovanými NS proteiny. K výskytu prvních protilátek proti viru nedochází dříve než 1-3 měsíce po infekci. Lékař může zjistit detekovanou protilátku fázi infekce (akutní, latentní nebo reaktivační). Specifické protilátky proti hepatitidě C mohou být detekovány i po 10 letech po onemocnění, ale jejich koncentrace je nízká a nejsou schopny chránit před reinfekcí viru.
Jaké testy na hepatitidu musí projít?
Analýza hepatitidy odhalí v počáteční fázi kmeny této infekce nebo jiné lékařské patologie. Nepřímo nebo přímo spojené s příznaky hepatitidy mohou indikovat přítomnost závažnějších onemocnění, jako je rakovina nebo cirhóza jater.
Jak se připravit na analýzu a jak postupovat?
Správná příprava testu pomůže snížit pravděpodobnost falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku.
Pacient se zpravidla připravuje na vyšetření na hepatitidu následovně:
- Poslední jídlo by mělo být provedeno nejpozději do 22:00 před zahájením studie.
- Dva dny před testem by měla být ze stravy vyloučena tuková strava, lihoviny, koření, pečivo a smažená jídla.
- Hodinu před začátkem analýzy je nutné přestat kouřit tabák nebo elektronickou cigaretu.
- Ráno v den dodání je zakázáno pít nápoje s výjimkou čisté vody.
- Několik dní před porodem nemůžete podstoupit ultrazvuk, fyzikální terapii, užívání antibiotik.
- Den před testem vyloučit fyzický a emocionální stres.
Testování hepatitidy se provádí odebráním krve z pacientovy žíly.
Jaké testy máte na hepatitidu?
Typ analýzy předepisuje ošetřující lékař na základě symptomů a indikací pacienta. Lékař také určí, kde je vzorek odebrán pro diagnostiku.
Testy na hepatitidu, které mohou být předepsány:
- Biochemická analýza krve. Tento typ diagnózy indikuje hladinu alkalické fosfatázy a albuminu. Biochemie také zahrnuje získání materiálu pro vzorky thymolu.
- Testy srážení krve. Kontroluje krevní a plazmatické hladiny protrombinu, fibrinogenu.
- Diagnóza krve pro markery detekuje přítomnost zánětlivých procesů.
- Zkouška polymerázové řetězové reakce (označovaná jako PCR) krve a moči. Určuje přítomnost virových patologií, protilátek a infekcí v krevních buňkách. Provádí se především pro diagnostiku chronické hepatitidy.
- ELISA (označená jako ELISA). Určeno pro kvalitativní a kvantitativní screening viru hepatitidy B a souvisejících onemocnění. ELISA povede k závěru o přítomnosti samotné infekce.
Video od autora "Moscow Doctor" pomůže vypořádat se s testy na hepatitidu.
Hepatitida A nebo Botkinova choroba
Tento typ hepatitidy má následující příznaky:
- nevolnost;
- teplota;
- bolesti kloubů;
- obecná slabost.
Testy hepatitidy A:
- Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Diagnóza pomáhá určit přítomnost imunitního systému vůči viru hepatitidy A.
- Anti-HAV-IgM. Jmenován v rozporu s odlivem žluči, stejně jako možný kontakt s dopravcem.
- PCR krevní plazma. Slouží k určení přítomnosti RNA viru.
Hepatitida B
- dlouhá doba latence;
- je přenášen pronikavými předměty, krví, pohlavně, biologickou tekutinou;
- často se stává chronickým;
- dochází ke zvýšení teploty, slabosti;
- narušení jater;
- špatný odtok žluči.
Analýza detekce hepatitidy B:
- HBsAg je australský antigen. Používá se k detekci Caspisu - pláště virových buněk, které napadají jaterní buňky.
- PCR. Kvantitativní test. Slouží k identifikaci infikovaných buněk v plazmě a krvi.
- ELISA. Kvalitativní analýza pro přesnou identifikaci buněčné stěny viru.
Hepatitida C
- Přeneseno skrze infikovanou krev. Starší název viru je „Hepatitida A nebo B“.
- Rozšířené, s atypickými příznaky. Může se integrovat do dalších nemocí.
- Toto onemocnění často doprovází HIV nebo AIDS.
- horečka;
- chronická únava;
- náhlé duševní poruchy;
- porušení odtoku žluči;
- krvácení z jater.
Analýza detekce hepatitidy C:
- Anti-HCV-celkem. Takzvaná analýza má zásadní význam pro detekci protilátek proti antigenům hepatitidy C.
- Kvantitativní diagnostika PCR.
- Vysoce kvalitní diagnostická ELISA.
Hepatitida D-G
Stanoveno metodou ELISA a PCR pro přítomnost protilátek v krvi v souvislosti s výše uvedenými specifickými infekčními chorobami a jejich rekombinanty.
Vlastnosti hepatitidy D (delta hepatitida):
- může se vyvíjet pouze ve fázi symbiózy s hepatitidou B;
- doprovázené otoky a tekutým plněním břišní dutiny;
- infekční faktory jsou stejné jako u hepatitidy B;
- Dvojitý pozitivní test je základem pro stanovení vhodné diagnózy.
Testy na hepatitidu D:
- test polymerázové řetězové reakce s detekcí virové RNA v séru v reálném čase;
- Test protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, protilátky IgM, protilátky IgM).
Vlastnosti hepatitidy E:
- nachází se převážně v zemích s horkým podnebím;
- přenášené a vyvíjené v ovoci a vodě;
- symptomy onemocnění jsou podobné jiným typům hepatitidy, často však doprovázené bolestí v pravém hypochondriu;
- zažívací potíže a zažívací potíže;
- je jedním z nejsmrtelnějších kmenů.
Jedinou analýzou, kterou je třeba provést pro detekci hepatitidy E, je Anti-HEV-IgG test (třída IgG protilátek proti viru hepatitidy E).
Vlastnosti hepatitidy F:
- je nejméně studovaný a kontroverzní;
- k infekci dochází hlavně prostřednictvím krve a jejích transfuzí;
- symptomy onemocnění jsou podobné příznakům hepatitidy;
- léčba nebyla ukončena, je zastavení a symptomatická léčba.
Screeningové testy na hepatitidu F:
- polymerázová řetězová reakce pro detekci RNA viru v krvi;
- analýza ranního sběru moči;
- analýza fekální hmoty.
Vlastnosti hepatitidy G:
- Jedna z nejčastějších nemocí u drogově závislých (zjištěno v 85%).
- Existuje symbióza s kmeny hepatitidy B, C, D.
- Opakované podávání léčiva s nedezinfikovanou jehlou vede k onemocnění. Lze jej získat během tetování, piercingu nebo pohlavního styku.
- Symptomy jsou stejné jako u hepatitidy C. Kombinace s kmenem hepatitidy C vede k akutní cirhóze.
- Indikace pro analýzu jsou pozitivní výsledky u hepatitidy B, C, D.
Testy hepatitidy G:
- kvantitativní polymerázová řetězová reakce pro detekci RNA (HGV-RNA) viru v krvi;
- pro detekci hepatitidy C - anti-HCV-celkem;
- test na přítomnost viru caspis - HBsAg (australský antigen);
- Kvalita ELISA.
Nevirová hepatitida
Tento typ hepatitidy zahrnuje:
- Autoimunitní onemocnění vyvolaná vlastním imunitním systémem. To může nastat v každém věku a nejvíce často není diagnostikován na dlouhou dobu, než se změní v cirhózu jater.
- Záření - s porážkou radioaktivních prvků, dlouhý pobyt v blízkosti objektu s vysokým radioaktivním pozadím. V postižených tkáních vznikly chemicky aktivní sloučeniny, které porušují metabolismus. Nejčastěji vede k cirhóze a průvodním onemocněním.
- Toxický - nejčastěji trpí lidmi, kteří chronicky konzumují alkohol. To může také být spuštěn tím, že vezme léky, otrava s houbami a průmyslové jedy.
Testy nevírusové hepatitidy:
- analýza fibrinogenu;
- Testy AST a ALT;
- analýza bilirubinu;
- celkový syrovátkový protein.
Kolik dní je analýza provedena?
Diagnóza materiálu odebraného pro studium přítomnosti hepatitidy se vyskytuje v průběhu jednoho až dvou dnů, v závislosti na porodu v městské klinice. Doba výroby ve venkovských oblastech je nejméně pět dní. Pracovní zátěž laboratoře může ovlivnit připravenost protokolu studie.
Výsledky dekódování
Výsledky, které pacient obdrží na formuláři, lze interpretovat jako:
Analýza „negativní“ hepatitidy
Negativní výsledek nemusí vždy znamenat plné zdraví pacienta.
Falešně negativní výsledek může spustit:
- biomateriál byl odebrán méně než 3–4 týdny po infekci;
- nízké hladiny HBsAg;
- vzácné subtypy virů;
- latentní forma viru;
- nedostatek imunitní reakce na infekci.
Test na hepatitidu "pozitivní"
Pozitivní výsledek může být diagnostikován s následujícími výsledky:
Pokud je test hepatitidy negativní, znamená to, že to znamená
HCV krevní test
Dnes v lékařské diagnostice existuje mnoho různých typů krevních testů. Každý zná jednoduchý - úplný krevní obraz. Stává se však, že určená laboratorní studie je zcela neznámá. Jeden z těchto testů může být nazýván krevním testem HCV.
Tento krevní test je určen k detekci protilátek a diagnostice hepatitidy C. Jedná se o virové onemocnění přenášené z nosiče skrze krev, tj. Parenterálně. Tato nemoc se nazývá "milující vrah". Důvodem je skutečnost, že hepatitida C může pacient zcela postupovat bez povšimnutí. Přítomnost viru hepatitidy C není vyjádřena v žloutence a dalších příznacích, které naznačují nástup onemocnění. Proto se onemocnění snadno stává chronickým.
Virus a onemocnění, které způsobuje
Onemocnění samotné je způsobeno virem HCV. Virus proniká do jater, způsobuje v něm zánětlivý proces a tím zabíjí hepatocyty.
Inkubační doba pro hepatitidu C může být až 26 týdnů, což přirozeně ztěžuje diagnostiku v časných stadiích onemocnění.
Játra rostou ve velikosti, enzymy se zvyšují. Viditelné známky nemoci se však neobjeví a osoba infikovaná virem hepatitidy C se stává nositelem. Dopravce, který si není vědom přítomnosti závažného infekčního onemocnění, se stává nebezpečným, pokud přijde do přímého kontaktu s krví jiných lidí.
Typy výzkumu HCV
HCV krevní test je pozitivní - co to znamená? Vzhledem k tomu, že se průběh onemocnění neprojevuje u infikované osoby, je možné prokázat, že má náhodou hepatitidu typu C. Krevní test může detekovat přítomnost protilátek proti viru. Faktem je, že dostat se do těla, virus HCV způsobuje rozvoj částic, které se snaží bojovat, vyhnat. Tyto částice jsou protilátky.
Nalezení v krvi pacienta znamená, že jsou infikováni virem hepatitidy C. Bez přítomnosti viru se tyto protilátky nemohou objevit v krvi. Tyto protilátky se objevují po 90 dnech od infekce v případě, že průběh onemocnění je asymptomatický. A pokud onemocnění přechází v akutní formě, pak mohou být protilátky detekovány dva týdny po nástupu příznaků hepatitidy. RNA viru lze detekovat v lidské krvi 10-14 dnů od okamžiku infekce pomocí speciální výzkumné metody - PCR.
Výsledky analýzy
Dekódování HCV krevního testu. Krevní test na přítomnost protilátek proti hepatitidě C v něm - a tam je krevní test pro HCV. Krev se odebírá ze žíly. Studie se provádí enzymovou imunoanalýzou - ELISA. Právě tato metoda umožňuje detekci protilátek anti-hvc v krvi.
Protilátky nalezené v krvi mohou hovořit jak o infekci těla virem hepatitidy C, tak o předchozí nemoci. Protilátky proti hepatitidě C jsou dvou typů: G a M. Třída M označuje přítomnost akutní formy onemocnění. Protilátky G indikují chronické onemocnění nebo počáteční fázi zotavení.
Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy C je přenášen z člověka na člověka skrze krev, krevní test na přítomnost protilátek je povinným předpisem, který předchází transfuzi krve, operaci břicha, těhotenství a porodu.
Indikátory rychlosti HCV
Krev na analýzu HCV musí projít prázdným žaludkem. Pokud je výsledek pozitivní, bude biochemický krevní test určen k objasnění hladiny jaterních enzymů. Krevní test ELISA pro HCV je prakticky jedinou metodou, která dnes diagnostikuje infekci virem hepatitidy C o 90%.
Když se získá pozitivní výsledek testu pro HCV, následuje další zkoumání genotypu viru. V současné době je známo a diagnostikováno šest typů. Pro každý existuje způsob léčby. Genotypizace je proto nezbytná pro přiřazení správné terapie.
Hepatitida C je chronická u 80% infikovaných.
Akutní infekční procesy v těle, přítomnost onkologie nebo autoimunitních onemocnění mohou být příčinou falešně pozitivního výsledku testu ELISA.
Krevní test na HCV určuje úroveň virové zátěže. Rychlost krevního HCV testu je negativní, tj. Nepřítomnost protilátek proti hepatitidě C. V případě pozitivního výsledku jsou normy pro stanovení virové zátěže následující: 2x 106 kopií / ml - nízká virová zátěž, 2x106 kopií / ml - vysoká virová zátěž. PCR analýza může detekovat RNA hepatitidy v krvi. A to je dnes nejpřesnější diagnostická metoda hepatitidy C.
© Lékařský portál o krvi. Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba onemocnění krve.
Pozor. Naše stránky mají pouze informativní charakter. Pro přesnější informace, určení diagnózy a způsobu léčby se obraťte na kliniku a požádejte o radu lékaře.
Pokud zjistíte chybu v textu, vyberte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde a my se pokusíme chybu rychle opravit.
Děkuji za vaši zprávu. V nejbližší době chybu napravíme.
Čitelný
Nedostatek feritinu v krvi
Krevní test pro revmatické testy
Krevní test na PSA u mužů
Mchc a mch v krevním testu
Krevní test na tyfus
Imunogram krevního testu
Vyšetření krve pro karyotyp
Biochemická analýza krve pro AST a ALT
Diagnóza blastových buněk v krvi
Krevní test se vzorcem leukocytů
HBsAg
Hepatitida B je infekční onemocnění jater, které má mnoho forem, stejně jako rysy jeho vývoje. Pro jejich identifikaci je nutný krevní test pro hepatitidu B, překvapivý antigen nebo HBsAg.
Pokud diagnóza ukáže, že HBsAg je pozitivní, má osoba hepatitidu B.
Typy diagnózy HBV
Hlavními typy diagnostiky HBsAg jsou PCR a ELISA.
Za prvé, krev je darována na protilátky, HBsAg by měla být normálně negativní. Pokud tento indikátor není negativní, pak je osoba infikována. Jak HBsAg, tak anti-HBs jsou markery HBV, pokud jsou detekovány současně v krvi, pak dochází u lidí k období žloutenky.
Protože molekuly HBsAg jsou vloženy do vnějšího obalu virové částice, pokud je tento antigen detekován, znamená to akutní nebo chronický průběh onemocnění. To může být detekován za měsíc a půl po okamžiku infekce. Pokud je v krvi detekován po dobu 6 měsíců, znamená to, že nemoc prošla do chronické formy.
Anti-HBs, pokud se nachází v krvi, to znamená, že analýza není negativní, ukazuje, že existuje imunita vůči tomuto viru. Objevuje se v těle, když končí akutní stadium a plánuje se pozitivní trend. Pro predikci kurzu je nutné porovnat ukazatele HBsAg i anti-HBs.
HBs antigeny jsou také markery, negativní nebo pozitivní analýza z nich indikuje nejen to, že je přítomna infekce, ale také v jaké fázi je. Na tomto základě je zpracován léčebný režim. Pro posouzení Vašeho zdraví a ochranu je třeba pravidelně darovat krev pro HBsAg, analýza by měla být negativní. Pokud se zjistí anti-HBs, očkování není nutné.
Pro získání spolehlivého klinického obrazu je nutné, aby testy na antigen HBs proběhly správně, poslední jídlo by mělo trvat nejméně 8 hodin. Pokud výsledek není negativní a antigen je detekován, došlo k infekci, ale pokud si zachováte správný životní styl, vývoj akutní nebo chronické formy nemusí nastat, osoba zůstane po celý život jednoduchý nosič viru. Obvykle tento antigen cirkuluje v krvi asi 2,5 měsíce, poté se analýza stává negativní. Pokud se tak nestane, forma hepatitidy je již chronická a bude přítomna v krvi několik let.
Přenosové cesty HBV
HBV má DNA a je neobvykle stabilní v podmínkách prostředí. Snadno snáší UV záření, vysoké teploty, velké množství dezinfekčních prostředků, jako je chloramin, formalin. Proto je HBV velmi nebezpečným a vysoce infekčním onemocněním. Přenáší se z jedné osoby na druhou prostřednictvím kontaktu s krví a jinými tělními tekutinami, jako je například sperma. To může být přenášeno domácí a sexuální cesty, stejně jako od matky k dítěti.
Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, zejména ty, kteří pracují s krví, narkomany, praktikují intravenózní injekce, osoby, pro které je promiskuita normou, pacienti, kteří potřebují krevní transfúze nebo hemodialýzu. Rizikem jsou také rodinní příslušníci infikované osoby, což znamená, že by měli být pravidelně kontrolováni. Musí učinit všechna opatření, aby jejich analýza zůstala negativní.
Fáze HBV
Po vstupu do lidského těla HBV vstupuje do krevních makrofágů a je přenášena celým tělem krevním oběhem. Reprodukuje se v tkáních jako lymfatické uzliny, kostní dřeň, hepatocyty, makrofágy, folikuly sleziny. Játra jsou ovlivněna především imunitní lýzou, ale virus je schopen zničit své buňky sám.
Inkubační doba
To trvá asi 4-12 dní, ale to může trvat rok. Na konci tohoto období se zvýšila hladina jaterních transamináz a zvýšily se játra a slezina. Množství bilirubinu v krvi se zvyšuje dvakrát nebo 2,5krát, tato hodnota neznamená ztmavnutí moči. Průběh onemocnění může být chřipkový, dyspeptický nebo alergický, ale nejnepříznivější klinický obraz je doprovázen svěděním a periartikulární kožní vyrážkou. Další přichází
Játra hepatitidy B
Akutní období
Trvá 2 až 12 dní s výrazným intoxikačním syndromem organismu, který je charakterizován:
- Dyspepsie;
- Poruchy spánku;
- Snížená chuť k jídlu.
Jedna třetina případů je doprovázena žloutnutím, což znamená, že následující ukazatele se dramaticky mění:
- Je svědění, někdy nesnesitelné;
- Hladina bilirubinu se prudce zvyšuje;
- Kůže, sklera očí a sliznic získávají různé odstíny žluté;
- Index protrombinu se snižuje;
- Koncentrace albuminu v krvi se snižuje.
Poslední dva indikátory ukazují na závažné selhání buněk a jater. Když dojde k jaterní encefalopatii, vyvíjí se akutní hepatodystrofie.
Fáze zotavení
Ztráta příznaků cholestázy, normalizace metabolismu, obnovení funkce jater, pouze systémové projevy onemocnění. U přibližně 5% pacientů se rozvine chronický průběh. Nosiče viru jsou však také náchylné k rozvoji cirhózy a hepatocelulárního karcinomu, stejně jako pacienti s chronickou formou.
Autor publikace:
Syropyatov Sergey Nikolaevich
Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově (Rostovská státní lékařská univerzita), Katedra gastroenterologie a endoskopie.
Gastroenterolog
Lékař lékařských věd
Analýza hepatitidy, co to znamená - pomůže pochopit!
1. Host 6. červenec, 20:37:40 [3145553809]
Pokud by A byla, pak bych neprošel bez povšimnutí, spíše B nebo C, pokud je napsán takhle, znamená to, že buď analýza nefungovala, nebo existují protilátky proti této hepatitidě, a je nezbytné darovat krev pro PCR, aby se určila přítomnost DNA hepatitidy C. In nebo RNA gep. C, pokud jsou protilátky, a pcr bude negativní, pak jste trpěli tímto typem hepatitidy, ale došlo k samohojení, a pokud je PCR pozitivní, znamená to, že máte chronický
2. Podíl 6. července 20:43:17 [540542030]
Guest1 a proč Hep. Nezůstaneš bez povšimnutí? Myslel jsem, že to nejzábavnější, ne? Nevím, měl bych jít a udělat potvrzovací test, nebo bych měl navštívit lékaře?
3. Host 07/06/20: 07:07 [708550467]
Daje esli u vas Hepatitida C, eto uje izlechimo. V etom godu v Amerike vypusheny dva lekarstva, kotorye vylechivaiut 99%, ne na chto staryi interferon. Eshe dva na podhode. Ne perejivaite.
4. Host 07/06/20: 38: 38 [3937268542]
Protože hepatitida A by se již dávno projevila. Není to nejnebezpečnější, s malou inkubační dobou a živými příznaky (pokud si vzpomínám, že to vypadá jako otrava a zažloutnutí kůže, oční bílkoviny a ztmavnutí moči). Zbytek je mnohem zákeřnější
5. [email protected] | 07/06/19: 21: 2 [3682307900]
Uživatel stránek Woman.ru chápe a přijímá, že nese výhradní odpovědnost za veškeré materiály, které mu částečně nebo úplně zveřejnil pomocí služby Woman.ru.
Uživatel stránek Woman.ru garantuje, že umístění materiálů, které jim byly předloženy, neporušuje práva třetích osob (včetně autorských práv) a nepoškozuje jejich čest a důstojnost.
Uživatel stránky Woman.ru zasláním materiálů se tedy zajímá o jejich zveřejnění na stránkách a vyjadřuje svůj souhlas s jejich dalším použitím redakcemi stránek Woman.ru.
Veškeré materiály webu Woman.ru, bez ohledu na formu a datum umístění na webu, mohou být použity pouze se souhlasem redakce webu. Bez písemného svolení vydavatele není možné znovu vytisknout materiály z časopisu Woman.ru.
Redaktoři nezodpovídají za obsah reklam a článků. Názory autorů se nemusí shodovat s názorem redaktorů.
Materiály umístěné v sekci Sex se nedoporučují pro osoby mladší 18 let (18+).
Příčiny falešně pozitivní pro hepatitidu C
Je třeba mít na paměti, že existuje falešně pozitivní test na hepatitidu C a takové výsledky vyžadují opakované testování. Koneckonců, hepatitida C je nejzávažnější formou onemocnění a pozitivní test je vnímán jako věta.
Mnoho příčin může způsobit chybné testování nemoci. Falešně pozitivní test na hepatitidu C, i když je poměrně vzácný, je třeba vzít v úvahu při diagnostice. Chyba lékařů v této věci může člověku způsobit vážné psychické trauma.
Diagnostické metody
K zavedení léčby a předepisování léčby mohou být specializovaní lékaři: odborník na infekční onemocnění - ve fázi akutní hepatitidy a hepatolog nebo gastroenterolog - s chronickou formou.
Enzymová imunoanalýza (ELISA) se používá pro počáteční diagnózu hepatitidy. Tato metoda stanoví markery pro přítomnost viru HCV v lidské žilní krvi detekcí a stanovením koncentrace protilátek viru.
Diagnóza ELISA má určité obtíže. Přítomnost protilátek nemůže jednoznačně indikovat přítomnost patogenního viru v těle v tuto chvíli: virus může být již zničen, nebo protilátky jsou produkovány jako výsledek reakce imunitního systému na jinou infekci. Pokud se získá negativní výsledek, je vše jasné: tělo nikdy nemělo kontakt s virem hepatitidy. Další věc - pozitivní výsledek, který může nesprávně označit nemoc.
Pro objasnění diagnózy existují další způsoby výzkumu. Nejjednodušší studie jsou kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, stanovení polymerázové řetězové reakce PCR, ultrazvuk jater, sleziny, žlučníku a slinivky břišní. Pozitivní výsledek primární studie je ověřen dalším testem rekombinantního imunoblotování RIBA.
Analýza výsledků ELISA
Metoda ELISA určuje celkový obsah protilátek proti viru hepatitidy C. Obecně se protilátky dělí na typ IgM, produkovaný v akutní formě onemocnění a typ IgG, charakteristický pro chronický proces. Protilátky IgM mohou být detekovány 10-14 dnů po infekci těla a existují 3-5 měsíců. Protilátky IgG jsou produkovány mnohem později, ale v těle přetrvávají 8 až 10 let, a to i po zničení viru.
Negativní výsledek testu ELISA ukazuje nepřítomnost protilátek obou typů. Je třeba mít na paměti, že nebere v úvahu možnost proniknutí viru do těla během posledních dvou týdnů před studií, protože protilátky neměly čas na vývoj.
Pozitivní výsledek indikuje přítomnost protilátek obou typů nebo jednoho z nich. Nejčastěji to naznačuje nástup akutní virové formy hepatitidy C nebo průběh chronické formy onemocnění. Takový ukazatel však může být výsledkem již vyléčeného onemocnění nebo naznačit, že osoba je pouze nositelem viru. Někdy test dává pochybný výsledek testu pro hepatitidu C, který může být způsoben řadou faktorů.
Příčiny falešně pozitivního výsledku
V praxi aplikace metody ELISA činí falešně pozitivní výsledek 15% všech pozitivních výsledků a toto procento je mnohem vyšší u těhotných žen.
Tento indikátor může způsobit následující důvody:
- autoimunitní formy onemocnění;
- benigní a maligní nádory;
- infekce jinými komplexními patogeny.
Poměrně často je diagnóza u těhotných žen falešně stanovena. To je dáno tím, že během těhotenství dochází k procesu těhotenství, které je doprovázeno tvorbou specifických proteinů, změnami v hormonálním pozadí těla a složením stopových prvků krve a zvýšením obsahu cytokinů. Vzorky krevní plazmy těhotných žen se tak stávají obtížně jednoznačně analyzovány a chybně indikují přítomnost protilátek proti různým infekčním virům, včetně virus hepatitidy c
Falešně pozitivní výsledky mohou být zjištěny u lidí infikovaných jinými infekcemi. To je způsobeno individuálními charakteristikami lidského imunitního systému, který jednoznačně reagoval na pronikání patogenního viru. Situaci zhoršuje užívání imunosupresiv.
Lidský faktor může ovlivnit vzhled pochybného výsledku. Důvody jsou prozaické:
- nedostatečná kvalifikace lékaře provádějícího analýzu;
- chyba laboratorního technika;
- náhodná náhrada vzorku;
- nesrovnalosti při přípravě vzorků krve;
- vystavení vzorků zvýšené teplotě.
V současné době jsou obecně uznávány následující důvody, které způsobují falešné testování
- Málo studoval křížové reakce.
- Těhotenství; přítomnost ribonukleoproteinů v těle.
- Akutní infekce horních cest dýchacích.
- Komplikované formy chřipky, různé retroviry.
- Nedávné očkování proti chřipce, hepatitidě B nebo tetanu.
- Nemoci ve formě tuberkulózy, herpesu, malárie, některých typů horečky, artritidy, sklerodermie, roztroušené sklerózy, kýly, selhání ledvin.
- Nedávná terapie alfa-interferonem.
- Individuální zvýšení obsahu bilirubinu v krvi.
- Projev lipemického séra, individuální charakteristika imunitního systému, vyjádřená v přirozené produkci protilátek a aktivita imunitních komplexů, a některé další.
Vlastnosti nemoci
Hepatitida C je akutní forma infekce lidských jater. To je způsobeno HCV virem, který má několik genotypů a mnoho odrůd.
Mutační schopnosti viru způsobují potíže při diagnostice a léčbě a vedou k tomu, že vakcína proti tomuto onemocnění dosud nebyla vyvinuta.
Počáteční období onemocnění je pomalé a obvykle nevykazuje žádné znatelné symptomy. Inkubační doba takové hepatitidy může dosáhnout 5 měsíců (většina charakteristik - 50 dnů). Pomalá fáze (do 10 dnů) se může projevit pouze v malé celkové slabosti těla a nespavosti. Aktivní akumulace protilátek a aktivace aminotransferáz vede ke ztmavnutí moči a žloutenky na těle a proteinům očí. Následná progrese onemocnění způsobuje bělost výkalů, svědění a výrazný nárůst jater. Obsah bilirubinu a aminotransferáz v krvi se dramaticky zvyšuje.
Hepatitida C je nemožné onemocnění a pouze asi 20% lidí může být vyléčeno úplně bez léků. Téměř tolik lidí, kteří trpěli akutním onemocněním, získává status nositelů viru hepatitidy C. Obvykle nejsou nemocní (tj. Játra zůstávají normální), ale mohou být diagnostikováni jako nemocní s randomizovanými testy na hepatitidu nebo horší. stát se zdrojem infekce pro ostatní.
Jak ukazuje praxe, téměř dvě třetiny těch, kteří onemocněli, se stávají chronickými. Tato forma onemocnění může trvat dlouho bez závažných komplikací, ale má charakteristické příznaky jako:
- opakující se nevolnost;
- bolest v břiše;
- nudné bolesti kloubů;
- častý průjem.
Další analýzy
Pokud se pozitivním výsledkem získá metoda ELISA, je třeba ji ověřit jinými způsoby. Především studie PCR. Používá se metoda PCR:
- objasnit výsledek ELISA;
- oddělení hepatitidy C od jiných typů hepatitidy;
- stanovit stadium vývoje onemocnění;
- kontroly léčebných postupů.
Tato metoda vám umožní určit obsah, koncentraci a aktivitu přímo viru hepatitidy C, což vám umožní přesněji diagnostikovat nemoc. Metoda PCR může zároveň vést k falešně pozitivnímu výsledku na pozadí zkřížených reakcí. Absence dalších sérologických markerů není schopna zcela odstranit chybu v diagnóze.
Světová zdravotnická organizace doporučuje provést trojité potvrzující studie.
Všechny dostupné metody by měly stanovit úroveň transaminázy, koncentraci viru HCV, genotypu viru, hladiny virémie v krvi, histologických procesů v játrech.
Celý komplex diagnostiky by měl zahrnovat určité studie:
- Analýza IL-28B určuje genotyp viru.
- Pro kontrolu obsahu červených krvinek, hematokritu, leukocytů, krevních destiček, monocytů, ESR a dalších krevních složek se provádí kompletní krevní obraz.
- Biochemická analýza krve je zaměřena na identifikaci obsahu bilirubinu, ALT, AST, sérového železa a dalších sloučenin.
- Vyhodnocení funkce jater je prováděno proteinovými frakcemi, albuminem, koagulogramem.
Je nutné provádět testy na další virovou hepatitidu, stejně jako na HIV. Vyhodnocení stadia onemocnění se provádí jaterní biopsií, elastometrickými metodami a fibrotestem. Používá možnost ultrazvuku. Kvantitativní studie jsou prováděny pomocí PCR pro detekci protilátek proti tyreoglobulinu a tyroperoxidáze, thyrotropnímu hormonu. Kromě PCR se používá ultrazvuk štítné žlázy.
Testy na autoimunitní abnormality by měly být zaměřeny na stanovení anti-mitochondriálních a antinukleárních protilátek, objasnění revmatoidních a antinukleárních faktorů. Až po provedení celého komplexu studií můžeme potvrdit pozitivní výsledek hepatitidy C.