Obsah homogenního měchýře

U patologických stavů močového měchýře je obvykle první věcí předepsat ultrazvuk a vyšetření moči. Často se ve formě výsledků zobrazí následující záznam: homogenní obsah močového měchýře. Co je to? Zeptejte se pacienta, který tento lék nezná. V článku se pokusíme na to přijít společně.

Důležitým bodem při vyšetření močového měchýře je jeho plnost. Měl by obsahovat asi 250 ml moči. Pro studium vyžaduje senzor od 3 do 6 MHz, lékař zkoumá tloušťku stěn těla, jeho objem a vyhodnocuje obsah.

Anechoická dutina močového měchýře je normální. Protože tento orgán není nic jiného než pytel, který se neustále naplňuje tekutinou. Během vyšetření může být u některých pacientů pozorována divertikula. Tato patologie je vyčníváním sliznice, ve které je tekutina. Pokud jsou malé, nebudou viditelné. Větší divertikuly jsou vizualizovány jako anekoické inkluze.

Pojďme to shrnout. Za normálních okolností nebude odborník vidět žádné inkluze, ale pouze homogenní obsah močového měchýře. To platí pro zdravé pacienty.

V případě detekce tmavých skvrn, které neodrážejí ultrazvukové vlny, je nutné podrobné vyšetření. Protože se jedná o novotvar. A musíte zjistit, co to je a co ohrožuje pacienta.

V současné fázi vývoje ultrazvukové technologie by mělo být studium močového měchýře prováděno pouze na zařízeních pracujících v reálném čase a vybavených komplexem senzorů (lineárních, konvexních, sektorových, intravezikálních, rektálních nebo vaginálních s frekvencí 3,5–5 MHz).

Kvalitativní výzkum je možný pouze s dobře vyplněným močovým měchýřem. K tomu je pacient vyzván, aby vypil litr teplé vody 1,5-2 hodiny před vyšetřením, a pokud je to nutné, podá se 0,5 tablety furasemidu ke zvýšení účinku moči. Močový měchýř s katétrem je naplněn fyziologickým nebo furatsilinovym roztokem. Studie je prováděna v poloze pacienta na zádech, na levé, pravé straně a v případě potřeby na postavení. K určení přítomnosti sedimentu nebo malých kamenů je pacient vyzván, aby na levé a pravé straně provedl ostré zatáčky. V tomto případě je obsah uveden ve váženém stavu. Ve studii přes přední břišní stěnu jsou obvykle drženy klasické metody skenování: příčné, podélné a šikmé.

Pro maximální informace lze použít různé možnosti skenování a umístění pacienta.

Na echogramu v klasickém provedení je močový měchýř oválný nebo hruškovitý. V praxi byly pozorovány různé formy: čtverec, věž, přesýpací hodiny atd., Jsou spojeny s neurogenními poruchami a atonií močového měchýře.

Tvar močového měchýře závisí do značné míry na jeho vyplnění a umístění sousedních orgánů. U mužů a žen není tvar močového měchýře stejný, ale tyto anatomické rozdíly nemají žádný praktický význam. Velikost a kapacita bubliny závisí na stupni jejího plnění. Při maximálním naplnění je příčný průměr 9-10 cm, svislý 10-11 cm, šikmý 7-8 cm, průměrná kapacita je 250-300 ml. Je třeba poznamenat, že stávající echografické metody pro stanovení objemu poskytují pouze přibližné ukazatele, které nelze použít v klinické praxi.

Patologie

Naplněný močový měchýř je normálně prostý ozvěn, jeho obsah je anechoický a má jasné kontury. Stěny jsou umístěny jako echogenní lineární odrazy, jejich tloušťka zcela závisí na stupni naplnění bubliny. V průměru je tloušťka stěn 3 až 4 mm, obzvláště dobře se odlišuje od pozadí velkého množství ascitické tekutiny. Za močovým měchýřem jsou jasně viditelné dělohy u žen a prostaty u mužů. Je třeba poznamenat, že ve studii přes přední břišní stěnu mimo zónu echolokace zůstává dno a krk měchýře, jehož vizualizace je prováděna speciálními intraorporálními metodami. Z ureterů je vizualizováno pouze intramurální (segment umístěný ve stěně močového měchýře), část z nich ve formě dvou krátkých (3-4 mm) echogenních linií na obou stěnách močového měchýře. Lepší vizualizace, když jsou rozšířeny.

Poškození

Pro ultrazvukové zobrazování je diagnostickým zájmem pouze tupé uzavřené poranění nebo bodná rána, když je úzký kanál rány.

Stab zranění

Pokud se rána močového měchýře vyskytla v nepřítomnosti moči, pak v prvních hodinách není echoskopie informativní, zejména pokud je krvácení menší.

Po několika hodinách stěna v místě injekce v omezeném rozsahu zhustne a echogenita se sníží (vytvoří se malý lokální hematom). Pokud dojde k úniku moči, objeví se močový hematom ve formě anechoické hmoty, která se může rozšířit do okolních tkání.

Ruptura močového měchýře

Ruptury močového měchýře jsou rozděleny na extraperitoneální a intraperitoneální, kompletní a neúplné. V případě extraperitoneálního úplného prasknutí močového měchýře se moč hromadí v tkáni para-močového měchýře a je lokalizován jako hypoechoická, beztvará zóna. V případě vstupu infekce po několika dnech ruptury do tkáně peri-močového měchýře je možné odhalit ložiska nekrózy, abscesů a flegmonů. Echograficky se jedná o oblasti s nízkou echogenitou s mírně definovanými hranami. Echografický obraz vývoje těchto stavů se liší v závislosti na procesu rozlišení.

S intraperitoneální úplnou rupturou, průtok moči a krve do břišní dutiny a jsou lokalizovány jako echo-negativní akumulace volné tekutiny. Při rupturách s mírným poškozením stěny, když moč neproniká do paravezické celulózy nebo do dutiny břišní, je echografie neinformativní. V těchto případech vám umožňuje zavedení dezinfekční kapaliny katétrem zjistit polohu prasknutí a průtok moči. Tato technika umožňuje diferenciaci extra- a intraperitoneálních ruptur. Při výskytu peritonitidy na pozadí anechoické tekutiny jsou lokalizovány plovoucí echogenní signály různých velikostí. Následně peritoneum zahušťuje, stává se vysoce echogenním a špatně přenáší ultrazvuk.

Zkušenosti s použitím echografického vyšetření, zejména s uzavřeným poraněním močového měchýře, dokazují jeho výhodu oproti invazivním metodám vyšetřování.

Malformace

Ageneze

Vrozená nepřítomnost močového měchýře (extrémně vzácné, děti se narodí mrtvé). S několika opakovanými ultrazvukovými vyšetřeními plodu během dne v projekci anatomické polohy není možné vizualizovat klasickou charakteristiku tvorby anechoické tekutiny v močovém měchýři.

Celkové zdvojnásobení

Měchýř je lokalizován jako dvě oddělené anechoické dutiny; Vzhledem k tomu, že dutiny odebírají moč ze stejného ureteru, mohou být různé velikosti.

Neúplné zdvojení

V tomto případě může být dutina měchýře částečně rozdělena do dvou komor.

Komora měchýře

Tento defekt je charakterizován přítomností podélného nebo příčného přepážky v močovém měchýři, mohou být úplné a neúplné a mohou být umístěny jako echogenní proužky. Tyto rozdílné septa vedou k různým deformacím močového měchýře, což ztěžuje detekci přítomnosti dvoukomorového měchýře pomocí ultrazvuku. A navzdory tomu, s detailním vyšetřením katetrizací, lze určit, že v přítomnosti úplné sagitální přepážky není jedna z komor močového měchýře vyprázdněna a v odpovídající ledvině není specifická její struktura - malá ledvina s fuzzy konturami a žádná diference mezi parenchymu a renální pánevní systém (nefunkční ledviny). Současně je někdy možné vysledovat segment výrazně expandovaného a deformovaného ureteru spojeného s prázdnou komorou močového měchýře.

Nedokončené sagitální septum

Částečně rozděluje lumen močového měchýře, ale zároveň se ústí močového měchýře vždy otevírá v močovém měchýři. Později, vzhledem ke stagnaci moči, tato anomálie vede k rozvoji pyelonefritidy a cystitidy (hydronefróza, hydrokalýza).

Plný frontální oddíl

Šikmo rozděluje močový měchýř do dvou dutin, přičemž ureter spadá do jedné dutiny, druhá - uzavřená. Obraz ozvěny je stejný jako u plné sagitální přepážky.

Neúplný frontální oddíl

Zjištěno v krku močového měchýře. Bez odpovídající korekce se rychle vyvine atonie horních močových cest a objeví se změny v ledvinách. Je třeba poznamenat, že pro echografa je někdy velmi obtížné vyřešit a odlišit lokalizaci septa, nejčastěji vidí deformovaný močový měchýř a změny v ledvinách a močovodech.

Diverticula

Baggy zeď vyboulená (docela časté echographic najít).

Diverticula může být pravdivá (vrozená) nebo falešná (získaná), jednoduchá nebo mnohonásobná, malá a velká, jsou umístěna jako oválná nebo oválná prodloužená anechoická formace, pokud jejich dutina neobsahuje echogenní inkluze močového měchýře - benigní nebo maligní nádory, sedimenty a kameny. Ve většině případů se divertikul nachází v posterolaterálních stěnách močového měchýře, méně často v oblasti dna, ústech močovodů a vrcholu močového měchýře.

Diagnóza divertikulu uretry se provádí pomocí výzkumné vaginální nebo rektální sondy a samozřejmě pomocí cystoskopie.

Opravdové divertikulum

Je tvořena v důsledku vyčnívání všech vrstev stěny, mění svůj tvar v závislosti na výplni měchýře; vyskytuje častěji u dívek.

False Diverticulum

Vzniká v důsledku vyčnívání vrstvy sliznice a vzniká v důsledku různých překážek odtoku moči (adenom, rakovina prostaty, zúžení močové trubice nebo ucpání kamenem atd.).

Vrozené cysty

V močovém měchýři jsou velmi vzácné a echograficky se neliší od těch v jiných orgánech. Jediné, co někdy mohou být zaměňovány s malými pravými divertiklumy. Charakteristickým rysem je pevná kontura kolem obvodu cysty a je nutně přerušena divertiklem.

Megalocista

Měchýř má značnou velikost, obsahuje objem tekutiny větší než jeden litr. Je obtížné rozlišit od dekompenzovaného neurogenního a stagnujícího močového měchýře, ke kterému dochází z některých mechanických důvodů.

Syndrom městnavého měchýře

Hlavní příčiny jeho neurogenní, mechanické a vrozené povahy. Bez ohledu na důvody, stagnující močový měchýř prochází dvěma fázemi - kompenzovanými a dekompenzovanými.

Kompenzovaná fáze - močový měchýř se zvětší, stěny jsou výrazně nerovnoměrně zahuštěné (hypertrofované) a do dutiny vyzařují ve formě mnohočetné pseudopodie.

Decompensated fáze - močový měchýř je značně zvětšený, zdi jsou tenké, smět obsahovat mnoho malých diverticulums. Po vyprázdnění je lokalizováno hodně (50-100 ml) zbytkové moči.

Neurogenní močový měchýř - výrazně zvětšený, může mít nejbizarnější formy, stěny jsou řídké. Při vyprazdňování se mění pouze tvar, ale objem zůstává stejný.

Kýla močového měchýře

Stěna močového měchýře přes herniální prstenec. Zřídka se to stalo. Ze všech druhů jsou častější inguinální a femorální. Kýla močového měchýře je umístěna jako výstupek deformované tvorby tekutiny.

Ureterocele

Jedna ze vzácných abnormalit močovodů, ve kterých dochází k expanzi všech vrstev intramurální části ureteru; Z jedné nebo dvou stran vyčnívá do dutiny měchýře. Ureterocele je obtížné odlišit od divertikulu nebo hydatidní cysty, umístěné v ústech ureteru. Včasná diagnóza ureterokele je velmi důležitá, neboť umožňuje včasné zmírnění případné dilatace horních cest močových, rozvoj pyelonefritidy a sekundární cystitidy.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Sdílet "Ultrazvukové vyšetření močového měchýře"

Ultrazvuk pro každého!

Ultrazvukový transkript močového měchýře

Vysoce kvalitní ultrazvuk močového měchýře vyžaduje dobrou přípravu, kterou si můžete přečíst zde: Příprava na ultrazvuk

Močový měchýř je dutý svalový orgán, který slouží jako rezervoár pro moč.
S dobrým vyplněním močového měchýře ultrazvukem to vypadá jako anekoic soudek, s čirými stěnami, jejichž tloušťka není větší než 3 mm. Pokud není měch naplněn, tloušťka stěny není větší než 5 mm.

Když ultrazvuk močového měchýře určí jeho objem, pro tento lékař používá buď speciální vzorec nebo speciální režim měření v ultrazvukovém skeneru.
V měchýři přidělit: přední stěna, zadní stěna, dno, boční stěny, krk, který prochází do močové trubice. Také v močovém měchýři je oblast mezi dvěma otvory uretrů a uretrou, která se nazývá Letoův trojúhelník.

Anomálie močového měchýře ultrazvukem

Ageneze - nepřítomnost močového měchýře. Tento zlozvyk je neslučitelný se životem. Proto je nemožné detekovat takový defekt močového měchýře na ultrazvuku u dospělého.

Zdvojení, které je úplné a neúplné. K tomuto defektu dochází v důsledku porušení embryogeneze v 5-7 týdnech vývoje plodu.
Při plném zdvojení se stanoví dva nezávislé močové měchýře se dvěma uretry a jednou močovou trubicí.

Při neúplném zdvojení v močovém měchýři je určeno septem.

Divertikulum močového měchýře je výčnělek stěny močového měchýře spojený s porušením intravezikálního tlaku. Divertikulum močového měchýře je rizikovým faktorem pro vývoj kamenů v něm.

Uretrocele je cystická expanze intravezikální části ureteru, která je výsledkem vrozené slabosti intramurálního ureteru.

Cystitida - zánět močového měchýře. Když cystitis ultrazvuk neinformativní. Typicky je klinický obraz cystitidy tak charakteristický, že je zřídka nutné diagnózu potvrdit ultrazvukem. Výjimkou jsou případy hemoragické cystitidy, zatímco zavedení ultrazvuku je povinné.
Při akutní cystitidě na ultrazvuku je někdy možné identifikovat zesílenou stěnu, větší než 3 mm. Obsah močového měchýře může být heterogenní - stanoví se suspenzí nebo sedimentem.

Polypy močového měchýře

Jsou stanoveny na ultrazvuku ve formě struktury stěny, mají vysokou echogenitu, bez akustického stínu, obrysy polypu jsou rovnoměrné. Klinicky, polyp může projevit hematuria (krev v moči).

Rakovina močového měchýře

Rakoviny močového měchýře rostou ze stěny močového měchýře, mohou být srovnávány s květákem - kontury jsou nerovnoměrné, s DDC (určování struktury zásobování krve na ultrazvuku) je určeno hojným zásobováním vzdělání krví, echogenita rakoviny se obvykle zvyšuje.

Kameny močového měchýře, stejně jako v jiných orgánech, jsou definovány jako hyperechoické struktury s akustickým stínem. Může být jeden nebo více. Velikost od 2 mm.

Protruze lumen močového měchýře

Lumen močového měchýře je dutina samotného orgánu, je v močové trubici. Močový měchýř je orgán genitourinárního systému, který vykonává akumulační a vylučovací funkce. Moč je vylučován orgánem močového ústrojí a při jakékoliv patologii orgánu může být narušena pracovní kapacita všech tělesných systémů. V močovém měchýři, stejně jako v cévě, se hromadí moč a během akumulace se vylučuje uretrou (urethra).

Svalová vrstva se skládá ze 3 vrstev:

Všechny jsou úzce propletené a tvoří sval, který vytlačuje biologickou tekutinu tvořenou renálními orgány. Tělo vykonává dvě funkce: působí jako rezervoár a evakuátor biologické tekutiny. Ženské tělo je menší než muž. V průměru je kapacita močového měchýře 200-400 ml. Starší lidé mají větší močový měchýř, protože svaly oslabují a protahují se věkem.

Nejdůležitějším orgánem je močový měchýř, proto je nutné sledovat jeho správné fungování. Problémy s močovým systémem narušují správné fungování celého organismu. V přítomnosti negativních symptomů je důležité, abyste se poradili s lékařem, který prozkoumá lumen močového měchýře, lumen močové trubice, provede správnou diagnózu a v případě potřeby předepíše účinnou léčbu.

Co je to divertikulóza?

Divertikulóza močového měchýře je výčnělek stěny, lumen močového měchýře, který tvoří druh sáčku - divertikulum, ve kterém se hromadí biologická tekutina. Příčinou onemocnění může být:

adenomy prostaty;
rakovina prostaty;
urolitiázy.

Chromozomální patologie může vést k rozvoji onemocnění. Symptomatologie není vyjádřena, proto je diagnóza obtížná. Hlavním příznakem vývoje onemocnění je neustálý pocit přetékajícího močového měchýře a časté močení.

Symptomy se vyvíjejí jako část biologické tekutiny zůstane v vyboulené části lumen, v diverticulum. Pokud je nemoc závažná, mohou se objevit komplikace, bolest v dolní části břicha a krevní výtok.

Diagnóza se provádí pomocí ultrazvuku močového měchýře. Díky ultrazvuku může lékař vidět lumen. Někdy lékař předepisuje počítačovou tomografii, cystoskopii. Onemocnění je obvykle léčeno chirurgickým zákrokem. Operace spočívá v bandážování vydutého vaku nebo jeho odstranění.

Je nutné odstranit příčinu vzniku divertikuly.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření je určeno pacientovi za účelem stanovení stavu orgánu. Studie je prováděna pomocí speciálního vybavení, které snímá tělo akustickými vlnami a zobrazuje obraz na obrazovce. Tato studie je přiřazena:

onemocnění orgánů;
nesoucí dítě;
zranění;
křečové žíly;
hematurie;
kameny z močového měchýře;
anomálie orgánu.

Neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvuk, ale není určen, pokud pacient má katétry na otevřených ranách, protože výsledky v tomto případě mohou být chybné.

Co může ukázat ultrazvuk?

Po dokončení studie lékař analyzuje výsledky ultrazvukového vyšetření. Lékař zkoumá stav orgánu, jeho stěnu, kolik moči zůstává v močovém měchýři, jaká je kapacita a stav orgánového okruhu. Normální orgán s tloušťkou stěny nejvýše 2 mm a echo negativním obsahem je považován za normální. Lékař, dekódující výsledky ultrazvuku, může diagnostikovat:

přítomnost písku nebo kamenů v organu, jejich velikost, množství;
rozvoj jakéhokoliv zánětu, o čemž svědčí zesílení stěny orgánu;
vývoj nádoru, jak je indikováno přítomností nádoru, prominentního nahoře nebo vyčnívajícího do lumenu těla.

Ultrazvuk je považován za velmi účinný způsob, jak diagnostikovat, a moderní medicína již nemůže být představena bez této techniky. Díky ultrazvuku můžete detekovat vývoj patologií v nejranějších stadiích, a tím zabránit vzniku komplikací, někdy vedoucích k nejvíce negativním následkům.

Zúžení lumen uretry - striktura uretry

Patologie, jako je striktura uretry, může být získána nebo vrozená. Onemocnění se vyvíjí z několika důvodů. Nejčastěji je tato choroba provokována:

pohlavně přenosné nemoci;
infekční onemocnění;
poranění pánevních orgánů;
vývoj nádoru (vzácné);
komplikace ze studií močového měchýře a močové trubice;
expozice (vzácné);
zánět při vstupu do močové trubice.

Když je lumen zúžen, pacienti si všimnou oslabení proudu moči, pociťují zvýšení tlaku během močení, mají pocit, že močový měchýř úplně nevyprázdnili. Je-li nemoc extrémně obtížná a biologická tekutina (moč) je vyloučena kapkami, je nutná naléhavá hospitalizace.

Striktivní terapie se obvykle provádí konzervativními metodami. Ošetření probíhá pomocí hygienické služby.

Bougienage je zvětšení lumen, který se provádí vložením speciálních tyčí různých průměrů do uretry.

Použití bougie nevyléčí nemoc, pouze poskytuje dočasnou úlevu. Je důležité pochopit, že hlavní je odstranit příčinu patologie. V některých případech se lékaři uchylují k chirurgické léčbě striktury uretry. Chirurgové provádějí optickou uretrotomii nebo otevřenou chirurgickou rekonstrukci.

Co je to homogenní obsah močového měchýře

Co to je?

Mladý muž 20 let. Obtížné močení. Teplota, bolest, žádné rezi. Testy na krev a moč jsou normální. Podíval jsem se na staré zařízení bez DDC. Mohl jsem fotit na sonoprinteru. První dva - přes žaludek, další - TRUS. Rád bych slyšel od kolegů!

Dobrý den a díky, Lyudmila Grigorevna! Jsem v myšlenkách. Přidám trochu historie. Pacient si stěžuje na potíže s močením. Současně je močení samo o sobě bezbolestné, ale po mikci není žádný pocit úlevy. Cituji téměř doslovně - poté jsem si na kalhoty a moč vlétla do spodků. Zpočátku jsem si myslel na cysty prostaty, ale po rozhovoru s pacientem o vrozené striktuře prostatické části uretry. Například:

Vrozené chlopně močové trubice.

Vrozené chlopně močové trubice jsou membrány pokryté na obou stranách sliznice. Jsou umístěny v zadní části uretry na úrovni koliky semen, mírně nad nebo pod ní. Anatomické varianty této patologie popsal Morgagni (1717). Později se objevily izolované zprávy o patologii způsobené touto vývojovou vadou (Loung, 1919). Jelikož byly rentgenové metody zavedeny do praxe, ventily zadní části močové trubice byly diagnostikovány častěji. Dnes jsou však pacienti ve věku 20-30 let, kteří dlouhodobě a neúspěšně léčí chronickou retenci moči, závažnou změnu z horních močových cest, těžkou CKD. Základem těchto patologických stavů jsou nediagnostikované vrozené chlopně zadní části močové trubice. Podle L. V. Shtanka (1965) z 27 dětí s vrozenými anomáliemi vesicouretrálního segmentu mělo 10 pacientů ventily v zadní části močové trubice. Anderson, Ansell (1966) věří, že u chlapců se uretrální chlopně nacházejí v poměru větším než 1.50 000. Skutečná četnost této patologie nemůže být stanovena kvůli obtížím diagnózy. S trochou výrazným porušením zadní části močové trubice mohou být změny v močových orgánech zanedbatelné nebo vůbec nebyly pozorovány a patologie nemusí být diagnostikována ani v sekci. V závažných případech se v důsledku významné mechanické překážky odtoku moči vyvíjí nevratné selhání ledvin, které vede k úmrtí dítěte během několika dnů po narození, a to navzdory rychlému rozpoznání této anomálie a rozptýlení moči. Existují tři typy uretrálních chlopní:

I - ventily (obvykle dva) jsou umístěny pod koliku osiva a mají tvar pohárku; tento typ ventilu je nejběžnější;

II - nálevkovité ventily (často mnohonásobné) přecházejí z pupenového semene na krk měchýře;

III - ventily mají formu příčné membrány umístěné nad nebo pod zárodkem semen.

Poslední návštěva: před 9 hodinami 30 minutami

Registrováno: 06/01/2010 - 12:31

Dobrý den, Vladimíre Vasilieviči! U ventilů bude ve věku 20 let stoupat hydronefróza. Je tam?

Cysty prostaty

Co ukazuje ultrazvukové vyšetření močového měchýře u žen a mužů? Běžné míry studia

Zdraví 25.května. Zobrazení: 737

Potřeba kontrolovat močový měchýř může nastat u mužů i žen. Dnes využívá ultrazvukové diagnostiky. Jít k takovému vyšetření, mnozí nevědí přesně, co ultrazvuk z močového měchýře ukazuje. Tento problém pochopíme a zároveň budeme sdílet tipy, jak se připravit na důležitý postup.

Nemoci se neskrývají: bezpečná kontrola

Dnes každý ví: ultrazvuk není bolestivý a relativně levný. Počet orgánů, které mohou být vyšetřeny pomocí takové bezpečné a pohodlné diagnózy, a dostal močový měchýř. Důvody, pro které lékař na pacienta odkazuje, jsou takové zdravotní problémy:

nepohodlí při vyprazdňování močového měchýře (bolest a křeče); zvýšené nutkání močit; změna barvy moči; snížení normální denní moči; přítomnost nečistot v kapalině: vločky, krev, hlen, vzduch; bolest v centrální části břicha (v stydké zóně).

Kontrola močového měchýře ultrazvukovými vlnami se provádí nejen za účelem identifikace onemocnění. Tento postup je také využíván, když je nutné vyhodnotit dynamiku vývoje onemocnění nebo účinnost poskytované léčby. To je obvykle nutné provést po chemoterapii nebo operaci.

Ultrazvuk ledvin a močových očí lékaře: co bude diagnóza varovat?

Rozluštit, že ukazuje ultrazvuk ledvin a močového měchýře, bude schopný kompetentní a zkušený diagnostik. O čem ho může informovat? Průzkum poskytne přesné informace o těchto onemocněních močového systému:

cystitida (akutní a rekurentní); kameny (písek) v ledvinách nebo v moči; známky zánětu (akutní nebo chronická pyelonefritida, hnisavé poškození ledvin); neoplazmy; přítomnost cizích těles; abnormální struktura ledvin nebo močového měchýře; odmítnutí moči; zranění.

Lékař tak určí, proč pacient trpí nesnesitelnou bolestí v podbřišku, která způsobuje retenci moči, hematurii a způsobuje, že pacient neustále běží na záchod. Ale hlavní věc, která ukazuje ultrazvuk močového měchýře, nádory (i malé velikosti) a metastázy. Při tomto testování začne léčba včas a zvýší se šance na zotavení.

Co jiného bude ultrazvukové vyšetření moči u pacientů různých pohlaví?

Kromě výše uvedených patologií je při ultrazvukovém vyšetření tohoto orgánu u mužů možné vyhodnotit stav a funkci prostaty.

Močový měchýř je oknem, kterým můžete vidět ženské genitálie. Pro posouzení informativnosti diagnózy stačí uvést, co ultrazvuk močového měchýře u žen ukazuje. Ultrazvuk umožní diagnostikovi dále zvážit:

netěhotná děloha; oplodněná děloha v 1 trimestru; umístění, rozměry vaječníků a přítomnost cystických útvarů. Co by mělo být v souladu s normou?

Tvar a objem, zbytkové množství moči (pokud vše funguje tak, jak by mělo být, nemělo by být detekováno vůbec), tloušťka stěn, jak postupuje plnění a vyprazdňování, lékař, který provede ultrazvuk močového měchýře, to vše uvidí. Normální hodnoty pro ženy: objem od 250 do 550 ml (pro zástupce silnějšího pohlaví 350-750 ml). Stěny by měly být tl. 2 až 4 mm. Jakákoli odchylka od tohoto parametru je již patologií. Měla by být zbavena obsahu v průměrné rychlosti 50 ml za hodinu. Pokud po odchodu pacienta na záchod zůstane v močovém měchýři až 100 ml moči, jedná se o příznak poruchy funkce.

Struktura těla musí být homogenní a tvar je správný (naplněný jako hruška na talířku). Konfigurace ženského moču má výrazné rysy: je více expandovaná na bocích a poněkud stlačená v horní části. Jeho tvar je ovlivněn tím, kolikrát se žena ocitne v zajímavé pozici a porodí způsob, jakým se děloha nachází.

Zdravý močový měchýř na obrazovce by měl být černý. Uprostřed je dutý a v něm by se nemělo nacházet nic navíc, zejména kameny a písek.

Jak připravit tělo ke kontrole?

Pokud se jedná o ultrazvuk moči, jsou nutná některá přípravná opatření. Co přesně - záleží na typu diagnózy. Zvažte všechny možnosti:

pokud se provádí transabdominální vyšetření (přes břišní stěnu), pacient by měl moč naplnit. K tomu stačí hodinu před procesem vypít alespoň jeden litr vody bez plynu (slabý čaj, kompot, ale ne mléko nebo kefír). Pokud vám tato možnost nevyhovuje, můžete jít jinak - nechodte na toaletu 3-4 hodiny před vyšetření; při provádění transvaginálního ultrazvuku (když je senzor vložen do pochvy) v močovém měchýři by měl být prázdný. Proto se doporučuje jej vyprázdnit. Aby se zabránilo nadýmání, 4 dny před manipulací odstraňte ze stravy všechny produkty, které přispívají k tvorbě plynu (zelí, fazole, pečivo, čerstvá jablka). Navíc se doporučuje pít tabletu Espumizan; jestliže transrektální (u kterého senzor je umístěn v konečníku) ultrazvuk (to je děláno k mužům a dívkám, kteří neměli sexuální kontakt) bude muset vyčistit střevo, to je, dát klystýr nebo svíčku, vzít projímadlo. V den, kdy je naplánována diagnostika, není možné jíst a kouřit pevně; Transurethral vzácný typ ve kterém senzory jsou umístěny v urethra. V tomto případě stačí provést hygienická opatření.

Typicky je takový ultrazvuk odeslán jako součást komplexního průzkumu. To je také předepsáno jestliže tam jsou charakteristické stížnosti a symptomy ukazovat problémy v činnosti orgánů vylučovacího systému. To je nejškodlivější, atraumatický a neškodný způsob, který nemá žádné kontraindikace. Taková diagnóza často šetří život pacienta, protože pomáhá najít nebezpečné patologie a kameny v močovém měchýři a ledvinách.

Přečtěte si další zajímavé záhlaví

Ultrazvuk pro každého!

Ultrazvukový transkript močového měchýře

Vysoce kvalitní ultrazvuk močového měchýře vyžaduje dobrou přípravu, kterou si můžete přečíst zde: Příprava na ultrazvuk

Močový měchýř je dutý svalový orgán, který slouží jako rezervoár pro moč.

S dobrým vyplněním močového měchýře ultrazvukem to vypadá jako anekoic soudek, s čirými stěnami, jejichž tloušťka není větší než 3 mm. Pokud není měch naplněn, tloušťka stěny není větší než 5 mm.

Když ultrazvuk močového měchýře určí jeho objem, pro tento lékař používá buď speciální vzorec nebo speciální režim měření v ultrazvukovém skeneru.

V měchýři přidělit: přední stěna, zadní stěna, dno, boční stěny, krk, který prochází do močové trubice. Také v močovém měchýři je oblast mezi dvěma otvory uretrů a uretrou, která se nazývá Letoův trojúhelník.

Anomálie močového měchýře ultrazvukem

Ageneze - nepřítomnost močového měchýře. Tento zlozvyk je neslučitelný se životem. Proto je nemožné detekovat takový defekt močového měchýře na ultrazvuku u dospělého.

Zdvojení, které je úplné a neúplné. K tomuto defektu dochází v důsledku porušení embryogeneze v 5-7 týdnech vývoje plodu.

Při plném zdvojení se stanoví dva nezávislé močové měchýře se dvěma uretry a jednou močovou trubicí.

Při neúplném zdvojení v močovém měchýři je určeno septem.

Uretrocele je cystická expanze intravezikální části ureteru, která je výsledkem vrozené slabosti intramurálního ureteru.

Při akutní cystitidě na ultrazvuku je někdy možné identifikovat zesílenou stěnu, větší než 3 mm. Obsah močového měchýře může být heterogenní - stanoví se suspenzí nebo sedimentem.

Polypy močového měchýře

Jsou stanoveny na ultrazvuku ve formě struktury stěny, mají vysokou echogenitu, bez akustického stínu, obrysy polypu jsou rovnoměrné. Klinicky, polyp může projevit hematuria (krev v moči).

Rakovina močového měchýře

Kameny močového měchýře, stejně jako v jiných orgánech, jsou definovány jako hyperechoické struktury s akustickým stínem. Může být jeden nebo více. Velikost od 2 mm.

O močovém měchýři - "Lidské tělo":

Homogenní a anechoický obsah žlučníku

Echogenita označuje schopnost tkání absorbovat ultrazvukové vlny. Tento koncept se používá při popisu výsledků ultrazvukové diagnostiky. Pro proceduru používající speciální zařízení, se kterým je zobrazen obraz vnitřních orgánů. Díky této metodě výzkumu je možné zjistit přítomnost patologických procesů nebo jejich absenci.

Druhy echogenity

Pokud má orgán normální echogenitu, pak je obvyklé hovořit o iso-echogenicitě. Má orgány sexuální sféry a žlázy. Na obrázku, který dává ultrazvuk, má isoechogenní vzdělání šedý odstín.

Hypoechoické nebo anechoické oblasti v obraze se odrážejí v černé barvě. Pokud existují, není vždy obvyklé mluvit o patologickém procesu. Právě tyto oblasti neodrážejí ultrazvuk. Při každé ultrazvukové diagnóze mohou změnit svou polohu.

Tam jsou také hyperechoic formace. Naopak jsou schopny odrážet ultrazvuk. Na obrazovce jsou bílé.

Pokud je orgán zdravý a má homogenní obsah, bude mít na obrazovce jednotnou barvu. Když se na snímku objeví bílé nebo černé dutiny, znamená to, že lze pozorovat abnormální procesy.

Vyšetření žlučníku

Ultrazvuková diagnostika umožňuje rozpoznat přítomnost zánětlivých a jiných procesů. Pro kontrolu žlučníku je nutné dodržet několik doporučení během několika dnů. Pokud pacient nevylučuje produkty, které zvyšují tvorbu plynů ze stravy, pak je obtížné diagnostikovat a správně diagnostikovat.

Pokud je žlučník zdravý, bude mít strukturu ve tvaru echa, hruškovitou formu. Stěny orgánu nejsou zároveň zobrazeny, protože dochází k přechodu jaterního parenchymu do anechoického lumen žlučníku.

V některých situacích má žlučník anechoický obsah ve formě mírného ztmavnutí. To naznačuje, že v zadní oblasti je sraženina žluči.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak obnovit žlučník. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Žlučové kanály nejsou v normálním stavu viditelné. Pokud je však v nich dokonce mírné zvýšení, jsou zobrazeny, zatímco je obvyklé říkat, že se u pacienta vyvíjí cholestáza a žloutenka.

Přítomnost formací

Také ve žlučníku lze pozorovat další neoplasmy ve formě:

Kameny. Tento typ patologie je nejčastější. Obsah žlučníku se promění v kameny. Na obrazovce jsou analyzovány vyjasněné echogenní novotvary, které mají různý vzhled a velikost. Zůstal akustický stín. Mají rozdílné chemické složení, což vede k tomu, že bude obvyklé vylučovat cholesterol, pigmenty, vápnité a komplexní kameny. Žlučový kal. Tento typ patologie zahrnuje akumulaci sedimentu žluči na dně žlučníku. Tyto formace mají vysokou echogenitu, takže vypadají jako bílé skvrny na snímku. V některých situacích, žluč má viskózní strukturu, v důsledku kterého orgán může měnit tvar pokaždé a má silnou podobnost s játry. Cholesterolové polypy. Vzdělávání, které může dosáhnout čtyř milimetrů. Současně uvnitř polypu je homogenní struktura. Základ vzdělání je široký a obrys je dokonce stejný.

Také v praxi dochází k difúzním změnám v obsahu žlučníku. Mezi ně patří tvorba sedimentu, hnisu a krve.

Sraženina v obraze má světlou strukturu, nad kterou je žluč. To může tvořit malé slabě anechoic formace. Mohou se pohybovat a měnit orgán, takže je lze odlišit od cholesterolových polypů.

Hnisavý obsah se nachází v extrémních případech. Ve vzhledu se podobá sedimentu, ale má rozdíl ve formě pohybu obsahu spolu se žlučí. Pokud je proces chronický, pak existuje náhodné uspořádání oddílů. Žlučník je postupně naplněn různým anechoickým obsahem, v důsledku čehož orgán připomíná slezinu nebo játra.

Je-li v těle krev nebo krvácení pozorováno, má žlučník homogenní obsah. Když se krev odebírá do sraženin, objevují se v obraze jako echogenní inkluze, které mají různý vzhled a velikost. Je velmi důležité, aby se diferenciální diagnóza, aby se odlišila krevní sraženiny z cholesterolu kameny a polypy.

Novotvary benigních a maligních forem

Adenom, myomy a papilomy jsou obvykle označovány jako benigní nádorové formace. Na obrázku se budou podobat zaobleným nádorům, které mají malou velikost. Nemají žádné akustické stíny a jsou úzce spojeny se stěnou žlučníku.

Okamžitě rozpoznejte benigní povahu tvrdého nádoru. Je důležité provést diferenciální diagnostiku a odlišit ji od kamenů, polypů a maligních nádorů.

Zhoubné nádory postupně vedou ke změně tvaru těla. Za prvé, obrysy žlučníku se stávají nerovnoměrnými a pak vůbec nerozlišují. Tvorba nádorů se nachází na jedné ze stěn žlučníku. Když změníte polohu těla, výuka není posunuta na stranu a zůstává na svém místě.

Kdo říkal, že léčení těžké nemoci žlučníku je nemožné?

Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá. A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinná léčba žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Interpretace ultrazvuku močového měchýře: norma a patologie

Pro správnou diagnózu, předepisování lékové terapie a jednoduše posouzení stavu močového měchýře potřebuje urolog údaje z ultrazvukového vyšetření pacienta. Ale pro samotného pacienta je vyšetření neméně důležité, protože močový měchýř s normální echogenitou může mít také skryté problémy. Kromě toho, pouze ultrazvuk močového měchýře vám umožní identifikovat a opravit patologii, která nemůže být detekována bez pomoci ultrazvuku.

Norma

V rámci interpretace výsledků ultrazvukové diagnostiky má zvláštní význam několik parametrů, které ovlivňují diagnózu. Zvažte jejich normální a patologické charakteristiky.

Video 1. Měchýř na ultrazvuku je normální.

Formulář

Úroveň jeho naplnění, stejně jako stav přilehlých orgánů, má významný vliv na tvar močoviny. Obrázky v řezu ukazují zakulacený tvar a podélný - varhany ve tvaru oválu. Hranice zdravého močového měchýře jsou vizuálně definovány jako rovné a jasné.

Vlastnosti těla u žen

U žen závisí forma močoviny na tom, zda je žena v době vyšetření těhotná.

Měchýř ženy se liší od samce v kratší, ale širší formě, kterou musí diagnostik nutně vzít v úvahu při dešifrování výzkumných dat.

Struktura

Normální struktura močového měchýře je echo-negativní (anechoická), ale s věkem se zvyšuje echogenita. To je způsobeno chronickým zánětem, který u starších pacientů zanechává své stopy na stavu orgánu.

Objem

Kapacita žen v močovině je v průměru o 100-200 ml nižší než u mužů a pohybuje se v rozmezí od 250 do 550 ml (zatímco objem mužského močového měchýře je 350-750 ml). Kromě toho jsou stěny těla schopny se natáhnout, takže u vysokých a velkých mužů může objem močového měchýře dosáhnout 1 litr. (v naplněném stavu).

Dětský močový měchýř má své vlastní vlastnosti: jeho objem se zvyšuje s růstem dítěte. Věkové normy objemu močového měchýře u zdravých dětí:

děti (do 1 roku) - 35-50 ml;
od 1 do 3 let - 50-70 ml;
od 3 do 5 let - 70-90 ml;
od 5 do 8 let - 100-150 ml;
od 9 do 10 let - 200-270 ml;
od 11 do 13 let - 300-350 ml.

Pokud ultrazvuková diagnostika odhalí zvýšení nebo snížení počtu orgánů, je nutné podrobnější vyšetření mladého pacienta, aby bylo možné zjistit příčiny tohoto jevu.

Bublinové stěny

Jeho stěny by měly být po celém povrchu těla rovnoměrné, s tloušťkou 2 až 4 mm (tloušťka je přímo závislá na stupni plnění těla). Pokud si lékař všiml ultrazvukového lokálního ztenčení stěny nebo jejího těsnění, pak to může být důkaz patologie, která začala.

Zbytková moč

Důležitým faktorem potřebným ke studiu během ultrazvukového vyšetření je množství moči, které zůstane v dutině močového měchýře po použití toalety.

Indikátor zbytků moči by obvykle neměl překročit 10% celkového objemu orgánu: v průměru až 50 ml.

Jak vypočítat objem?

Obvykle se měření objemu močového měchýře provádí v procesu ultrazvukového vyšetření pomocí mobilního ultrazvukového přístroje. Kapacita orgánu může být automaticky vypočtena: lékař musí zjistit takové parametry, jako je objem (V), šířka (B), délka (L) a výška (H) měchýře.

Pro výpočet se použije vzorec V = 0.75хВхLхН

Co sledujete?

Když ultrazvuk zkoumá močový měchýř, mimo jiné věnujte pozornost:

hematurie (přítomnost krevních částic v moči, zejména u dětí);
spermií v moči u mužských pacientů (to může znamenat, že obsah genitálních žláz do těla močí).

Patologie

Při dekódování ultrazvukových dat lze detekovat závažné abnormality, které je třeba okamžitě začít léčit, aby se předešlo komplikacím.

Sediment v moči (vločky a suspenze)

Při analýze moči nebo během ultrazvuku močového měchýře může pacient vykazovat vločky a suspenze, které jsou směsí různých buněk (erytrocyty, leukocyty nebo epiteliální buňky). V močovině se mohou dostat buňky ze stěn uretry a neznamená to patologii. Nicméně močový sediment může také naznačovat vývoj některých onemocnění, jako jsou:

pyelonefritida (zánět, často bakteriální povahy);
nefróza (celá skupina onemocnění ledvin);
cystitida (zánětlivé onemocnění močového měchýře);
glomerulonefritida (poškození glomeruli);
tuberkulóza (příčinou tohoto závažného infekčního onemocnění je Kochova hůlka);
uretritida (zánětlivý proces v močové trubici);
renální dystrofie (patologie s tvorbou tuku v ledvinových strukturách);
urolitiáza (v močovém systému, tvorba písku a kamenů, tj. kamenů);
diabetes mellitus - je charakterizován nedostatkem inzulínu a postihuje mnoho systémů těla, včetně moči.

Cystitida

Zánětlivý proces v močovém měchýři se nazývá cystitida.

V chronické formě nemoci, ultrazvuk poskytuje příležitost vidět zhrubnutí stěn močového měchýře, stejně jako sediment na dně orgánu. Více podrobností zde.

Vidím rakovinu na ultrazvuku? Pokud má ošetřující lékař podezření na vznik onkologického procesu, doporučuje se podstoupit transabdominální ultrazvukové vyšetření jako nejpohodlnější a nejvýstižnější. Poskytne příležitost nejen určit přítomnost nádoru, ale také posoudit míru jeho šíření, stejně jako velikost a strukturní rysy.

Ultrazvuk vám umožní vyhodnotit:

kapacita močového měchýře;
jasnost jejích kontur;
infiltrace stěn;
vznik nádorů mimo tělo;
typ růstu a tvar nádoru;
regionální metastázy;
stav blízkých lymfatických uzlin.

Oteklé lymfatické uzliny ne vždy znamenají jejich metastázy - mohou být výsledkem různých procesů: od banálního poškrábání po zánět v přilehlých oblastech.

Na ultrazvuku můžete vidět a posoudit stav horního močového traktu, specifikovat přítomnost expanze močovodu a ledvin. Faktem je, že dutinový systém močovodu a ledvin může expandovat v důsledku rakoviny ureteru nebo postižení močových cest. Hlavním ukazatelem však bude stanovení stadia onemocnění a uvedené příznaky budou opět stanoveny.

Pokud po studii přetrvávají pochybnosti, je lepší doplnit diagnózu intrakavitálními ultrazvukovými technikami (například transvaginální nebo transrektální).

Polyp

Termín "polyp" v medicíně je chápán jako neškodné vzdělání, prominentní v dutině orgánu. Může být umístěn jak na široké základně, tak na malé a tenké noze.

Pokud se polyp nachází v dutině močového měchýře, je důležité posoudit jeho tvar, velikost a přesné umístění.

Neurogenní dysfunkce

S neurogenními poruchami močového měchýře na obrazovce ultrazvukového stroje lékař neuvidí konkrétní obraz. Změny budou podobné příznakům pozorovaným v případě infrazivní překážky, to znamená, že budou detekovány:

změna tvaru těla, jeho asymetrie;
trabekulárnost a zesílení stěn;
diverticula;
kameny a sediment v dutině močoviny.

Diverticula

Pytlovité vyboulení ve stěně močového měchýře dostalo v medicíně jméno „diverticulum“ (viz obrázek vpravo).

Komunikuje s hlavní dutinou pomocí krku - speciálního kanálu.

S touto patologií je nezbytné echografické snímání orgánu.

Pomůže zhodnotit lokalizaci, velikost a tvar divertiklu, délku krku a jeho vztah k sousedním tkáním a orgánům.

Pokud je detekováno divertikulum, jsou nutně nutná urodynamická studia (cystometrie nebo uroflowmetrie) k posouzení infarktové obstrukce.

Krevní sraženiny

Echograficky, krevní sraženiny mohou být definovány jako formace se zvýšenou echogenicitou nepravidelného tvaru. Zřídka mají zaoblený nebo půlkruhový tvar. Jsou také charakterizovány nehomogenní echogenitou a nerovnými hranami, mohou mít hypoechoické inkluze, které se podobají ohniskům nebo vrstveným pruhům (což je způsobeno laminací sraženiny).

Pouze v přítomnosti perzistentního sedimentu vytvořeného z částic krve a epitelu může být pozorována relativní echogenní homogenita sraženiny.

Kameny v dutině

Betony (druhý název pro kameny) v močovém měchýři se neliší od podobných útvarů v ledvinách nebo žluči. Všechny jsou strukturami s vysokou hustotou, které nevedou ozvěny ozvěny. Proto jsou na obrazovce přístroje zobrazeny jako bílé útvary s tmavými stopami akustického stínu za nimi.

Charakteristickým rysem kamenů je mobilita. Na rozdíl od nádorů nejsou svázány se stěnami těla, takže snadno mění polohu, když se pacient pohybuje. Tato vlastnost je základem pro spolehlivé oddělení kamene od nádoru během diagnózy (druhá nezmění svou polohu, protože je fixována v tkáni orgánu).

Co jiného můžete vidět?

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře může detekovat následující jevy:

cizí tělesa v dutině;
vaskulární patologie;
reverzní reflux;
záněty;
vývojové abnormality;
vysoká aktivita močového měchýře;
inkontinence

Závěr

Protokol studie je pacientovi vydán bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření, ale pouze ošetřující lékař by měl provést úplný přepis výsledků.

Foto 1. Protokol uzavření ultrazvukového měchýře.

Pacient by neměl postup zanedbávat: ultrazvukové vyšetření by mělo být (jak je předepsáno lékařem) pravidelně, pokud byly zjištěny jiné podmínky než normální. To je zdravotní problém.

objem močového měchýře

Otázky a odpovědi pro: objem močového měchýře

V ledvinách je malá bolest. Co poradit? provedl ultrazvuk

Poloha ledvin je normální; obrysy ledvin jsou jasné; CLS není rozšířen; velikost pravé ledviny 108x46; Obchodní a průmyslová komora 11x17x14x15; velikost levé ledviny 110x48; CCI 12x14x16x13.
Konkrementy pravého sf +; vlevo A-7mm (tj. kámen); echo struktura je homogenní v obou; mobilita ušetřena; perirenální celulóza vn nebo vN; uretery, které nejsou rozšířené;
objem močového měchýře není zobrazen

ANALÝZA URINE
Množství nebo objem: 30,0; Měrná hmotnost (relativní hustota): 28; proteiny: stopy; pigmenty: negativní; leukocyty: 1-2; Erytrocyty: velká množství; epitel: 2-3; bakterie, sůl, plátek: nepřítomné

I, Stroganova Lyudmila Fedorovna, žije ve městě Balakovo, Saratov region. Je mi 50 let a od roku 1985 pracuji jako záchranář.

Žádám vás o následující otázky a požádejte o pomoc.

Trpěl jsem chronickou cystitidou po mnoho let, s přihlédnutím k povaze mé práce, hypotermii a závažnosti. Kopírováno do roku 2011 nezávisle, tj. vzal uroseptics, diuretické bylinky.

Od roku 2011 se onemocnění stalo trvalým. Obrátila se na svého místního urologa a absolvovala kurz antibiotik (injekce a perarral) + flukonazol. Účinek přetrvával po antibiotikách po dobu 10-14 dnů a vše začalo znovu.

Urolog důrazně doporučuje kontaktovat gynekologa. Gynekolog usuzuje, že jsem gynekologicky zdravý. Opakovaně potřísněné na flóře, kde po celou dobu byly spóry hub. Přijatá antimykotická terapie + beefiform + Linex.

Doporučení gynekologa: léčit urologem, protože neléčí močové cesty.

V moči byly přítomny bílé krvinky (až 60 jednotek), červené krvinky (první 10-12, pak až 70).

Téměř celý rok jsem byl léčen antibiotiky s intervalem 30-45 dnů, jak předepsal urolog.

V roce 2012, naléhavě šel do nemocnice. A znovu dostal kurz antibiotik. Byla provedena urografie. Po 2 týdnech byl propuštěn s mírným zlepšením, s diagnózou chronické pyelonefritidy, nefropózy ledvin na pravé straně. Současně nikdy neobtěžoval bolesti zad. Onemocnění pokračovalo, ustarané o bolest břicha, časté bolestivé močení na konci.

Podala se na samonosnou urologickou kliniku na základě 3. klinické nemocnice ve městě Saratov. Tam, kde se konala KUDI, byl objem močového měchýře 270 ml, byla doporučena lázeňská léčba (bahno), kterou si samozřejmě nemohu dovolit. Stav se během roku zhoršil, opět všechna stejná antibiotika, všechny stejné návštěvy gynekologa. Gynekolog se píše, že jsem gynekologicky zdravý (na závěr).

V listopadu 2013 jsem byl opět léčen natrvalo, kde byly opět prováděny kurzy antibiotik, byla provedena urografie, provedena cystoskopie, objem močového měchýře byl 100 ml, krk močového měchýře byl oteklý, uvolněný, pokrytý bělavým květem.

Můj stav se zhoršil, močení dosáhlo 60-70 krát denně, po částech od 10 do 50 ml. Současně byla narušena bolest v podbřišku a hrázi, bylo bolestivé kašlat, kýchat, stát po dlouhou dobu. Kvůli tomu nemohla pracovat v brigádě, musela pracovat jako lékařský sběrač. Při analýze moči, více erytrocytů (do 70) převažovaly leukocyty (až 20), někdy proteinové sklouznutí (nevýznamné množství). Po nemocnici jsem byl propuštěn pro ambulantní léčbu, kde byl proveden Diaskin-test a reakce manty (v nemocnici a v ambulantním stádiu, opakovaně jsme odebrali moč do BC, výsledky jsou negativní). Test a Mantoux test ukázaly pozitivní výsledek, ačkoli problémy s Mantouxovou reakcí byly od dětství, výsledek byl vždy pozitivní (byl jsem zkroucené dítě). Byla konzultována s fytiologem v dětském věku, nebyly žádné problémy, fluorografie je vždy normální. Po těchto testech jsem byl poslán na regionální TB dispenzář ve městě Saratov, kde jsem dostal Kochův test. Lékaři nenašli ve mně žádné abnormality, ale s přihlédnutím k syndromu bolesti a častému bolestivému močení nabídli, že podstoupí testovací léčbu specifickými léky a instilacemi z isoniazidu do močového měchýře. Po mé žádosti jsem byl propuštěn se zhoršením (nemohl jsem tam být kvůli zbytečnosti svého pobytu), ale 3 týdny jsem byl léčen (test).

Poté mě můj urolog posílá do poradenského diagnostického centra města Saratov. Tam mě posílají do regionální klinické nemocnice v Saratově. Tam, kde jsem plánovaným způsobem, kde jsem byla provedena video cystoskopie, biopsie, náprava močového měchýře - anestetický objem močového měchýře byl 650 ml. Výsledky biopsie jsou jednotlivé buňky přechodného epitelu s reaktivními změnami. Vypuštěn s diagnózou intersticiální cystitidy, s doporučeními opakovat nápravu v podmínkách města Balakovo (v lednu 2014 byl v Saratově - nemocnici)

V našem městě odmítli provést nápravu. Léčilo se trvale v dubnu (ve městě Balakovo), byly provedeny reverze močového měchýře až do 300 ml (před syndromem bolesti). Pro diagnostické účely mi bylo podáno 450 ml (sotva jsem to dokázal). V červenci 2014 jsem se znovu napravil (v regionální klinické nemocnici v Saratově), kapacita anestetika byla 550 ml a opět byla provedena biopsie. Opět jednotlivé buňky přechodného epitelu. Po vyléčení s diagnózou intersticiální cystitidy byl interval po močení v průběhu měsíce až 1,5-2 hodiny. Po močení přetrvávala bolest. V prosinci 2014 jsem opět apeloval na diagnostické a poradenské centrum Saratov, kde podstoupím cystoskopii močového měchýře, objem 150 ml, hrdlo močového měchýře je uvolněné, oteklé, pokryté bílým květem.

Lékař mi předepíše instilaci (s emulzí hydrokortizonu, syntomycinu, vitaminu B12, analginu) - 20 procedur. Přiřadit injekci Derinat. Bylo to lepší, myslel jsem, že se mého problému navždy zbavím. Po 2 týdnech bylo všechno zpátky. Někdy jsou bolesti jednoduše nesnesitelné, užívám léky proti bolesti (ketonal 300-400 mg denně, spazgaz - až 6 tablet denně), když jsem naprosto nesnesitelně instilovaný lidokainem a Novocainem.

Znovu se obrátila na urologa (v poradenském diagnostickém centru města Saratov). Analýza moči je dobrá, Podle Nycheporenko. Erytrocyty - 500, leukocyty - 500, v dohledu. Bolest přetrvává. Nemůžu jít veřejnou dopravou, můj manžel jede do Saratova. Něco, co překonáme bolest. Opět byly doporučeny instilace (výše uvedených - 20 postupů). Došlo ke zlepšení během 10-14 dnů. A opět to všechno začíná.

Směr na federální úroveň mi nedává. Urolog mi píše diagnózu - chronickou cystitidu, cystalgii.

V současné době pokračuji v instilacích, které pomáhají jen dočasně, a které jsou pro mě materiálně velmi drahé. Opět byla na recepci gynekologa (v březnu), byla diagnostikována s premenopauzou, s doporučeními pro léčbu urologem.
Tak jdu v bludném kruhu.

Řekni mi, kam se obrátit, placená léčba není tahání. Kde mě můžete vzít zdarma? Bydlím v pekle, dokonce jsem se obrátil na psychiatra, kvůli syndromům bolesti, jsem dostal antidepresivní léčbu po dobu 4 měsíců. Pak psychiatr řekl, že nejsi můj pacient. Nemůžu nikam jít, nikam nechodit.

Obsah homogenního měchýře