Bolest v játrech: proč vznikají a co dělat pro jejich odstranění?

Onemocnění jater se nazývá "druhá epidemie našeho století". Různé patologie tohoto organismu zaujmou jedno z prvních míst z hlediska prevalence a páté místo patří mezi nejčastější příčiny smrti. To je důvod, proč by jim měla být věnována zvláštní pozornost výskyt bolesti v játrech, protože tato žláza se projevuje pouze v těch nejzávažnějších případech.

Zničení jaterních buněk (hepatocytů) často začíná zánětem. V boji proti němu pomáhají léky na bázi kyseliny glycyrrhizové (HA) a esenciálních fosfolipidů (EF).

"Phosphogliv" - jeden z moderních kombinovaných přípravků pro obnovu jater:

• optimální složení účinných látek;
• široké spektrum terapeutických účinků;
• příznivý bezpečnostní profil;
• mimoburzovní prodej lékáren.

Proč játra „bolí“

Játra jsou největší lidskou žlázou, která vykonává více než 70 funkcí. Nachází se v pravém hypochondriu pod membránou. Strukturní a funkční jednotka jater je tzv. Jaterní lobul - šestiúhelník, jehož středem prochází centrální žíla. Od středu k periferii se rozpadají jaterní destičky, které se skládají z hepatocytů - jaterních buněk. Kapiláry krve a žluči procházejí každým lobulem.

Přibližná hmotnost jater je 1,5 kg, velikost - 26–30 cm zprava doleva, zepředu dozadu - až 22 cm, orgán je ve speciální kapsli, kterou je dvouvrstvá membrána. První vrstva je serózní, druhá je vláknitá. Vláknitá kapsle proniká do organismu, tvořící kostru, v buňkách, ve kterých jsou jaterní laloky.

Když mluvíme o „bolestech“ v játrech, mělo by být chápáno, že tento orgán sám nemůže být nemocný kvůli absenci nervových zakončení, tzv. Bodů bolesti. Bolesti nebo nepohodlí se objevují se zvýšením žlázy a natažením kapsle. Pokud je játra „bolavá“, znamená to, že je významně zvětšena a co nejdříve byste měli navštívit lékaře. Většina Rusů nemá sklon brát vážně "bolest" v játrech, což je velká chyba. Tento orgán hraje nesmírně důležitou roli v mnoha metabolických procesech v těle a smrt jaterních buněk vede vždy k velmi závažným následkům a onemocněním. Přestože játra mají velmi vysokou schopnost regenerace, chronický patologický proces se v určitém okamžiku stává nevratným, a proto nevyléčitelný. Proto je prevence nemocí tohoto orgánu nesmírně důležitá.

Proto uvádíme hlavní funkce jater:

• Neutralizace a odstraňování toxických látek vznikajících v těle a zachycených zvenčí.
• Syntéza různých biologicky aktivních látek.
• Produkce glukózy, syntéza některých hormonů a enzymů.
• Akumulace a skladování "v rezervě" různých látek - glykogen, vitamíny, kovové kationty.
• Ukládání krve - játra mohou obsahovat až 400 gramů „náhradní“ krve.
• Účast na metabolismu proteinů a lipidů (tuků), syntéze cholesterolu, žlučových kyselin a bilirubinových žlučových pigmentů.

Metabolismus lipidů je proces štěpení, transportu a výměny lipidů sestávajících z alkoholů a mastných kyselin. Komplexní lipidy - fosfolipidy - se skládají z vyšších mastných kyselin a zbytku kyseliny fosforečné. Dominantní aktivní látka fosfolipidů - fosfatidylcholin, se podílí na ochraně buněčných membrán.

Příznaky a příčiny onemocnění jater

Pokud je Vaše játra „bolestivá“, měli byste věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků, které naznačují patologii tohoto orgánu. V počátečních stadiích nemoci se neprojevují a mohou být zcela nepřítomny po dlouhou dobu. V některých případech existují nespecifické znaky, které jsou vlastní různým patologickým procesům v těle. Pacient může například pociťovat všeobecný pocit slabosti, zvýšené únavy. Tam jsou poruchy spánku, apatie a deprese, zvýšená podrážděnost. To je způsobeno zvýšením míry intoxikace těla - játra přestávají plně plnit svou funkci „univerzálního filtru“, v důsledku čehož všechny orgány a nervový systém trpí bez výjimky.

Kromě toho může dojít k subfebrilní teplotě (37–38 stupňů) s občasnými horečnatými stavy, bolestí kloubů a svalů, svěděním kůže, změnami chuti, nechutenstvím, mírnou nevolností, špatnou tolerancí k mastným jídlům, abnormální stolicí, bolestmi hlavy a závratěmi. těžkosti a nepohodlí v žaludku. V pozdějších stádiích může docházet k tahu a tupým bolestem v játrech, zažloutnutí kůže a očních skvrn (žloutenka), výrazné změně tělesné hmotnosti (náhlá ztráta hmotnosti nebo zvýšení tělesné hmotnosti), vyrážka na kůži. Zvýšený cholesterol a mastné stolice mohou znamenat porušení metabolismu lipidů.

Symptomy, jako je zvětšení sleziny, křečové žíly jícnu a žaludku, ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), jaterní encefalopatie a ztráta vlasové pokrývky hovoří o extrémně závažném patologickém stavu jater.

Mezi nejčastější příčiny bolesti v játrech patří:

• Chronická intoxikace způsobená požitím alkoholu, drog nebo chemickou otravou (rostlinného, ​​živočišného nebo technologického původu).
• Virové, bakteriální a parazitární infekce.
• Nádorové procesy.
• Nemoci trávicí soustavy, autoimunitní onemocnění, genetická patologie.

Podle WHO je asi 40% Rusů vystaveno riziku alkoholického poškození jater, 27% má nealkoholické mastné onemocnění jater. Asi 5 000 000 našich krajanů trpí chronickou hepatitidou C. V různých zemích tvoří alkoholická cirhóza 20 až 95% všech onemocnění jater, virových infekcí (hepatitida) - 10–40%. Zhruba 170 milionů lidí na světě trpí hepatitidou C, což je dvakrát více než hepatitida B.

Co dělat, když játra „bolí“?

Pokud pocítíte bolest v játrech, měli byste okamžitě kontaktovat hepatologa nebo gastroenterologa. Po fyzickém vyšetření a anamnéze vás může odborník upozornit na klinické, biochemické a sérologické vyšetření krve, výkalů a moči a nařídit ultrazvuk jater a žlučových cest. Bude nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost virové nebo mechanické hepatitidy, mastných jater, dalších funkčních poruch jater a žlučníku.

Pro všechny osoby, které pravidelně konzumují alkohol, jsou obézní a trpí cukrovkou, je nezbytné neustálé sledování gastroenterologem a hepatologem.

Léky

Bez ohledu na příčiny bolesti v játrech lékaři často předepisují tzv. Hepatoprotektivní léky, jejichž cílem je obnovení funkce jater a ochrana před poškozením hepatocytů - jaterních buněk. V současné době je v Rusku registrováno asi 700 drog této kategorie. Všechny hepatoprotektory se skládají z různých kombinací účinných látek ze 16 skupin. Zvažte hlavní účinné látky hepatoprotektorů:

• Fosfolipidy jsou stavebními kameny buněčných membrán, podílejí se na "rozpouštění" "škodlivého" cholesterolu, dodávají tělu kyselinu fosforečnou. Přípravky na bázi fosfolipidů tedy obnovují strukturu jaterních buněk, zabraňují tvorbě pojivové tkáně (fibrózy), pomáhají normalizovat výměnu proteinů a lipidů.
• Kyselina glycyrrhizinová je přírodní látka, která je součástí kořene lékořice. Tato složka má antifibrotické, protizánětlivé a antioxidační účinky. Účinnost kyseliny glycyrrhizové byla prokázána v 54 klinických studiích provedených u různých kategorií pacientů, včetně pacientů s nealkoholickým a alkoholickým onemocněním jater. Jako výsledek výzkumu byl bezpečnostní profil kyseliny glycyrrhizové hodnocen jako příznivý, což umožnilo zahrnout ji do doporučení Asijsko-pacifické asociace pro studium jater (APASL). Léky, které kombinují fosfolipidy a kyselinu glycyrrhizovou, mají dvojitý pozitivní účinek na játra.
• Oddělené skupiny léčiv jsou hepatoprotektory na bázi aminokyselin: methionin, ademetionin a ornitin, jakož i vitamíny skupiny B, C, E a kyseliny lipoové. Lipoová nebo thioktová kyselina je látka podobná vitaminu s antioxidačními vlastnostmi blízkými působení vitamínů skupiny B. Tyto typy hepatoprotektorů pomáhají snižovat koncentraci glukózy v krvi, zvyšují glykogen v játrech, regulují metabolismus lipidů a sacharidů, zlepšují funkci jater, snižují škodlivé účinky. toxiny na hepatocytech.

Dieta

Při bolesti v játrech jakékoli etiologie je přiřazena tzv. Dieta číslo 5 (nebo více tuhá - číslo 5a), jejímž účelem je snížit zátěž těla. Doporučuje se, aby pravidelná jídla v malých porcích 5-6 krát denně, dieta by měla být kompletní a vyvážená. V den, kdy potřebujete pít alespoň 1,5 litru vody. Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, silný čaj a káva by měly být vyloučeny. Je nezbytné omezit používání jakýchkoli výrobků obsahujících konzervační látky a další škodlivé chemické přísady. Je nutné odmítnout smažené, solené, nakládané, uzené. Jídlo by mělo být vařené, vařené nebo v troubě. Tuky živočišného původu (tučné maso a masové vývary) a cukrářské tuky (zejména margarín) by měly být ze stravy vyloučeny. Zakázané tukové mléčné výrobky (více než 6% tuku), čokoláda, zmrzlina, cukrovinky. Nedoporučuje se používat tyto druhy zeleniny: luštěniny, ředkvičky, špenát, ředkvičky, šťovík, česnek, cibuli, kyselé ovoce a bobule.

Fytoterapie

Tradiční medicína a bylinná medicína nabízí mnoho nástrojů pro tzv. „Očistu“ jater a obnovu jejích funkcí. Mezi nejznámější produkty patří ostropestřec mariánský, čekanka, infuze jarní nebo měsíčníku. Tyto léčivé rostliny se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. To však neznamená, že jsou naprosto bezpečné a budou mít mimořádně pozitivní vliv na tělo. Tyto prostředky lze použít pouze po konzultaci s lékařem, zejména v případě závažného poškození jater. Bylinná medicína odkazuje spíše na prevenci než na léčbu a v žádném případě nenahrazuje lékařská opatření a při nesprávném použití může mít negativní vliv nejen na játra, ale i na jiné orgány.

Způsob života

Když je nutná bolest v játrech, je to změna životního stylu. Zejména je nutné vzdát se všech špatných návyků: kouření, konzumace alkoholu, rychlého občerstvení, výhodných potravin. V přítomnosti nepříznivých environmentálních faktorů se doporučuje častá rekreace v přírodě, léčba sanatoria, odmítnutí práce v nebezpečných odvětvích a mírná tělesná aktivita. Zvláště důležité je dodržování správného denního režimu: nejlepším lékem je hluboký spánek. Třídy auto-tréninkem a meditací nebudou zbytečné, protože stres a emocionální přetížení představují vážné ohrožení jater.

Jak je vidět z našeho přehledu, základ moderních lékových terapií je často založen na látkách přírodního původu - vitamíny, aminokyseliny, glycyrrhizin a kyselina lipoová atd. Mohou však být použity, pokud jsou nabízeny konvenční medicínou, která vždy spoléhá na metody založené na důkazech a nenabízí netestovaná léčiva jako terapeutická činidla. Totéž lze říci o stravě: existuje pouze jeden soubor zákonů správné výživy - jedná se o vědecky založenou dietu č. 5 určenou pro osoby s poruchou funkce jater. Žádná jiná moderní strava, jako rada babičky, slepě převzatá z internetu, nemůže být použita!

Jak „posílit“ játra?

Jak již bylo zmíněno, existuje mnoho hepaprotectorů pro prevenci a léčbu onemocnění jater, ale je třeba mít na paměti, že jen málo z nich podstoupilo celý cyklus klinických studií. Některé léky se také prodávají za nepřiměřeně vysokou cenu. Z posledního vývoje ruských vědců lze odlišit jedinečný komplex fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové. Tato kombinace byla testována na pacientech s alkoholickým onemocněním jater, nealkoholickým mastným onemocněním jater a onemocněním jater vyvolaným léky. Ve všech provedených studiích byly získány pozitivní výsledky: bylo prokázáno protizánětlivé a antifibrotické působení kyseliny glycyrrhizové. Kombinace těchto látek je zahrnuta v normách pro léčbu onemocnění jater, schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace, jakož i v seznamu Vital a Essential Drugs (Vital a Essential Drugs).

• Kombinované léčivo založené na fosfolipidech a kyselině glycyrrhizové se řadí na první místo z hlediska předepisování léků ATX terapeuty - třída A05B "Přípravky pro léčbu onemocnění jater" (podle studie společnosti Synoveit Comcon LLC z listopadu 2014).
• Klinická účinnost a příznivý bezpečnostní profil kyseliny glycyrrhizové byl opakovaně potvrzován (54 klinických studií), tato látka má širokou škálu indikací pro použití.

Kombinace kyseliny glycyrrhizové a fosfatidylcholinu (hlavní složky esenciálních fosfolipidů) má ochranný a regenerační účinek na jaterní buňky - hepatocyty, posilující jejich stěny a pružné mezibuněčné membrány.

Játra jsou velmi odolná varhany a pomalu se zhroutí. Proto by mělo být chápáno, že jakákoliv léčba léků na onemocnění jater, zaměřená na obnovu funkcí této žlázy, není momentální záležitostí, trvá víceměsíční kurz kombinovaný s přísnou změnou stravování a životního stylu.

Co dělat, když játra „bolí“: je důležité, aby to každý věděl!

Játra jsou druhým největším orgánem v našem těle. Váží 1,5 až 2 kg a velikost a hmotnost je nižší než u kůže. Jedná se o výkonnou biochemickou továrnu, která je zodpovědná nejen za neutralizaci toxických látek, ale také za udržení energetické rovnováhy v těle, za tvorbu plazmatických proteinů a některých hormonů. Někdy však může tento nejdůležitější orgán selhat, což je v některých případech doprovázeno bolestí. Co dělat v této situaci?

Onemocnění jater může být způsobeno různými příčinami - od virové infekce až po nadměrně bohatou stravu. Nejčastěji nemoci probíhají nepostřehnutelně, protože játra se rychle obnovují: příznaky selhání jater se objevují, když nejméně 80% hepatocytů (jaterních buněk) zemře [1]. Současně dochází k porušování některých funkcí jater, například u 30,6% obyvatel Moskvy [2], a v Rusku jako celku se vyskytuje pouze nealkoholické tukové onemocnění jater v 37,3% [3]. Aby se zabránilo smrtelným komplikacím, je důležité včas diagnostikovat nemoc, věnovat pozornost prvním příznakům.

Jak pochopit, že játra "bolí"? Známky problémů se železem

První známky onemocnění jater mohou být téměř neviditelné. Jedná se o náhlý pokles chuti k jídlu, nepřiměřenou hořkou chuť v ústech, mírné žloutnutí bílých očí a žlutý nádech na jazyku, nepohodlí v pravém hypochondriu, nesrozumitelnou apatii pro samotného člověka, ztrátu zájmu o život. Vzhledem k tomu, že se patologický proces zhoršuje, projevují se příznaky výrazněji. Hlavní příznaky onemocnění jater:

• žloutenka - barvení kůže a sliznic v důsledku hromadění bilirubinu v nich, jednoho z hlavních pigmentů žluče;
• pruritus je způsoben ukládáním žlučových kyselin;
• Xanthomas - vzhled nažloutlých konvexních plaků způsobených ukládáním cholesterolu na kůži;
• zarudnutí dlaní, stejně jako zářivě červené rty, červený hladký "lakovaný" jazyk;
• pavoučí žíly na těle;
• zvýšené hladiny estrogenů: u mužů klesá sexuální aktivita a mléčné žlázy se zvyšují; u žen je cyklus narušen, může zde být hojné intermenstruační krvácení;
• otok;
• nepřiměřené modřiny v důsledku zhoršené srážlivosti krve (játra, mezi jinými proteiny, syntetizuje koagulační faktory), vyrážka ve formě bodových krvácení;
• krvácení: děloha, gastrointestinální, z křečových žil jícnu (hojný výtok jasné krve ústy, takový stav je smrtelný);
• non-rytmické svalové záškuby (tleskající třes nebo asterikóza);
• porušení rytmu spánku a bdělosti;
• vzhled křečových žil na břiše, nebo “hlava medúzy”;
• hromadění tekutiny v dutině břišní (ascites);

Krevní testy ukazují zvýšení hladiny:

• bilirubin,
• alkalická fosfatáza a gamaglutamyltranspeptidázy,
• krevní transamináza (AST, ALT),
• cholesterol a triglyceridy,
• amoniaku
• krevní žlázy

a také snížení úrovně:

• krevní albumin (hypoalbuminemie),
• močovina,
• krev žlázy.

Kromě toho se prodlužuje doba srážení a doba krvácení.

Jak vidíte, většina stížností na onemocnění jater není specifická, to znamená, že mohou být charakteristické pro jiné nemoci. Ano, a mnoho laboratorních symptomů se může objevit při různých onemocněních. Proto se v žádném případě nemůže zapojit do autodiagnostiky a samoléčby - pouze lékař by měl diagnostikovat a předepisovat léky.

Rozdíl mezi příznaky onemocnění jater a nemocí žlučových cest

Onemocnění jater jsou často zaměňována s onemocněním žlučových cest. Pro nespecializovaného pracovníka je velmi obtížné odlišit symptomy jedné patologie od druhé. Současně mají přístupy k léčbě své vlastní charakteristiky, což znamená pouze jednu věc: není možné se samy léčit a při prvních podezřeních z nemoci byste měli určitě navštívit odborníka. V každém případě byste měli věnovat pozornost řadě značek.

Povaha bolesti: bolest je obvykle charakteristická pro onemocnění žlučových cest a může být matná - se sníženou pohyblivostí nebo spastickou - s křečemi. Při onemocněních jater je méně častý a má zpravidla charakter nepohodlí nebo těžkosti v pravém hypochondriu. Je však třeba chápat, že onemocnění jater a žlučových cest jsou často kombinována, což vyžaduje komplexní přístup k léčbě.

Žloutenka způsobená smrtí jaterních buněk může být doprovázena známkami intoxikace a prudkým zhoršením celkového stavu. Kůže se stává šafránovou žlutou. Zvyšuje objem jater. Moč se ztmavne a stolička se rozjasní.

Pokud je žloutenka způsobena blokádou žlučových cest, získává kůže pacientů charakteristický nazelenalý odstín, dochází k velmi silnému svědění. Moč také ztmavne a výkaly mohou být zcela bílé.

Ale stejně tak diferenciální diagnóza onemocnění jater a žlučových cest - výsadní práva lékaře, který se zaměřuje nejen na stížnosti a údaje objektivního vyšetření, ale také na dynamiku laboratorních dat. Lékař vyhodnocuje celkový počet změn, jejich komplex a pouze po provedení konečné diagnózy dává doporučení. Pokud tedy máte podezření na problémy s játry nebo žlučové cesty, měli byste se místo lékaře, který se snaží provést diagnózu „na internetu“ nebo navštívit lékárnu, vyhledat lékaře: některé léky pro léčbu onemocnění jater mohou být nejen k ničemu pro onemocnění žlučových cest, ale i schopny zhoršovat jejich průběh.

Proč mohou játra „ublížit“: příčiny a následky

Jaterní funkce může ovlivnit řadu věcí. V sestupném pořadí podle důležitosti tvoří následující seznam:

1. Obezita. Přebytečný tuk se ukládá nejen pod kůži, ale také do vnitřních orgánů, stejně jako do jaterních buněk. Nealkoholické mastné jaterní onemocnění se řadí mezi první v prevalenci mezi patologiemi tohoto orgánu a činí 21,1% [4] všech onemocnění jater.
2. Alkohol Druhým nejčastějším problémem je alkoholické jaterní onemocnění (18,1%). To může vést k tukům jater - steatóze nebo fibróze - cirhóze.
3. Viry hepatitidy B (1,9%) a C (6,7%). Tyto viry se přenášejí krví a biologickými tekutinami, včetně nechráněného pohlaví. Způsobuje chronický zánět jater a v důsledku toho i smrt jeho buněk (hepatocytů).

1. Nekontrolované léky, kontakt s těžkými kovy, chlorovanými uhlovodíky, benzenem a dalšími hepatotropními jedy mohou způsobit toxické poškození jater.
2. Zhoubné novotvary. Obvykle se vyvíjejí na pozadí cirhózy nebo chronické hepatitidy. V méně než 10% případů se rakovina vyvíjí ve zdravých játrech [5].
3. Velmi vzácné je, že autoimunitní onemocnění a vrozené poruchy některých enzymů se stávají příčinou onemocnění jater.

Všechny škodlivé faktory způsobují jak chronický zánět, tak i smrt hepatocytů.

Rizikové faktory jater

Na základě hlavních příčin patologie jater mohou být identifikovány rizikové faktory. Pro virovou infekci to bude:

• neuspořádaný sex;
• krevní transfúze;
• provádění lékařských manipulací spojených s kontaktem s krví.

U onemocnění jater, která nejsou spojena s infekčními chorobami, se zvažují rizikové faktory:

• profesionální kontakt s hepatotoxickými látkami;
• systematické přejídání;
• metabolický syndrom (abdominální obezita, zvýšený cholesterol, glukóza a triglyceridy v krvi, arteriální hypertenze);
• diabetes mellitus 2. typu (rizikový faktor pro nealkoholické mastné onemocnění jater);
• zneužívání alkoholu a jeho náhražek.

Na základě výše uvedeného se ukazuje, že nejlepším způsobem prevence onemocnění jater je správná výživa a zdravý životní styl.

Játra "bolí": co dělat?

Jakékoliv nepohodlí v pravém hypochondrium, hořká chuť v ústech, nemluvě o tom, že se objeví žluté skvrny skléry a více kůže - důvod nejrychlejší možné návštěvy u lékaře. Pokud nemůžete přímo kontaktovat hepatologa - specialistu na diagnostiku a léčbu onemocnění jater - můžete se zaregistrovat na gastroenterologa. V systému MHI (bezplatná klinika), zpravidla budete muset začít u okresního terapeuta, který určí potřebné zkoušky a podle jejich výsledků je postoupí specialistovi.

Po rozhovoru a vyšetření může lékař doporučit:

• kompletní krevní obraz, včetně času srážení a krvácení;
• krevní test na celkový cholesterol, lipoproteiny a triglyceridy;
• výzkum proteinových frakcí krve;
• analýza hladiny bilirubinů v krvi;
• krevní testy na alkalické fosfatázy a jiné enzymy;
• Ultrazvuk jater a žlučových cest;
• s podezřením na křečové žíly zažívacího traktu - fibrogastroskopie;
• v případě potřeby biopsie jater.

Další testy, stejně jako studie jiných orgánů, mohou být předepsány: specifický seznam doporučení stanoví lékař na základě stavu konkrétního pacienta.

Léky proti bolesti jater

V případech onemocnění jater specialista předepisuje léčbu nejen k odstranění symptomů, včetně bolesti. Hlavním úkolem je obnovit poruchy funkce orgánů a pokud možno eliminovat vnější příčiny patogenního efektu, který vyvolal zánět. Například u nealkoholických mastných onemocnění jater budou první doporučení zaměřena na kontrolu výživy, fyzickou aktivitu a další opatření zaměřená na hubnutí. Při alkoholickém onemocnění jater - odmítnutí alkoholu. Pro léčebné léze - revize lékové terapie. V infekční hepatitidě jsou předepsány antivirotika pro boj s patogenem. Kromě toho je zásadně důležité zastavit zánětlivý proces a pak provést obnovu hepatocytů (jaterních buněk).

Hepatoprotektory lze rozdělit do následujících skupin:

1. Hepatoprotektory rostlinného původu:
   • Léky získané z lékořice ("Phosphogliv"). Obsahují kyselinu glycyrrhizovou, která má antifibrotickou a protizánětlivou aktivitu.
   • Přípravky na bázi extraktu z ostropestřce mariánského ("Silimar", "Kars"). V současné době se aktivně diskutuje o jejich účinnosti. [6]
   • Přípravky z jiných rostlin ("Hofitol", "LIV-52"). Může být účinný, pokud jsou doprovázeny souběžnými poruchami dysmotility žlučových cest.
2. Hepatoprotektory živočišného původu ("Prohepar", "Hepatosan"). Používá se poměrně zřídka. Snižte aktivitu cytolýzy (destrukce buněk).
3. Základní fosfolipidové přípravky. Interfunkce s cytolýzou, ale vysoké dávky a dlouhodobé použití jsou nezbytné pro významný účinek. Mohou zvýšit souběžnou cholestázu (stagnace žluči), proto se doporučuje opatrně.
4. Prostředky snižující intoxikaci ("Ornitin-Aspartate", "Glutamin-Arginin", "Laktitol", laktulóza). Ne přímo ovlivňují funkci jater, ale snižují počet toxických metabolitů.
5. Přípravky na bázi žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová). Mají hepatoprotektivní účinek, normalizují výměnu žlučových kyselin.

Kromě toho může lékař předepsat symptomatická činidla: analgetika, dekongestanty, léky, které regulují srážení krve, a další.

Dieta pro onemocnění jater: rozumná omezení

V případech onemocnění jater se doporučuje časté štěpení. Živzdorné živočišné tuky, uzeniny, konzervy, polotovary jsou vyloučeny ze stravy. Obsahují nejen spoustu skrytého tuku, ale také přebytek soli, který může vyvolat edém. Je lepší vařit polévky na zeleninovém vývaru nebo na druhém vývaru z masa (první vývar se odstraní, maso se znovu naplní vodou a vývar se znovu vaří).

Hlavními zdroji bílkovin jsou nízkotučné mléčné výrobky, chudé ryby. Denní množství proteinu je nejméně 80 gramů, omezení jsou nezbytná pouze pro jaterní encefalopatii (60 gramů). Vyloučeny droby, tučné ptáky.

Ve stravě musí být zelenina a ovoce, nejlépe s minimálním zpracováním, celá zrna (kaše).

Ze všech metod vaření je preferováno vaření, včetně vaření v páře, a pečení. Pečení a dušené maso je vyloučeno. Koření je omezené.

Čerstvé pečivo se nedoporučuje, je lepší nahradit chléb sušenkami. Zakázané pečení, smažené koláče.

Dezerty jsou povoleny želé, marshmallow, marshmallows (bez čokoládového povlaku), marmeláda, med. Koláče, sušenky, zmrzlina nejsou povoleny.

Tradiční medicína

Stojí za zmínku, že tradiční medicína byla vynalezena v době, kdy délka života byla 30 let, a účinnost většiny z nich nebyla potvrzena.

Pomoci může být med, mateří kašička, třezalka tečkovaná, která snižují aktivitu zánětu. Ovesné vločky a lněné želé zvyšují vylučování žlučových kyselin a snižují hladinu cholesterolu v krvi [7], jakož i rýži a ovesné otruby [8]. Jedná se však pouze o další opatření na podporu hlavní léčby, nikoli však o samostatnou terapii. A musí být dohodnuty s lékařem.

Způsob života

Pro léčbu onemocnění jater jsou důležité nejen diety a léky, ale i životní styl. Mírná fyzická námaha, zdravý spánek, odvykání kouření, nepřítomnost stresu budou přínosem nejen pro postižené orgány, ale i pro celé tělo.

Je téměř nemožné identifikovat onemocnění jater bolestí - může to být těžké udělat i pro lékaře. To vyžaduje širokou škálu diagnostických opatření: laboratorní a přístrojové. Nicméně, každý může a měl by se postarat o prevenci jaterních patologií, včasné přizpůsobení stravy a životního stylu obecně.

Prevence a obnovení funkce jater

Obezita je epidemií 21. století. Nedávno byly problémy s játry považovány za výsadu alkoholiků a asociálních prvků. Dnes je však většina pacientů naprosto, ne-li zbytečně, bezpečná. Umírněnost ve stravě, fyzická aktivita, pravidelné kontroly - to jsou hlavní způsoby, jak udržet zdraví jater. Jako další pomoc můžete doporučit užívání hepatoprotektorů. Jedná se o speciální přípravky určené k ochraně jater před vnějšími vlivy a různými druhy „nebezpečí“ a „nadměrností“, které se v našich životech nějakým způsobem stávají.

Pokud je potřeba obnovit játra, která by samozřejmě měla být stanovena odborníkem, pak má smysl věnovat pozornost prostředkům na bázi kyseliny glycyrrhizinové a fosfolipidů. Přítomnost těchto účinných látek ve složení léčiva přispívá k opatrnému a systematickému získávání jaterních buněk. Kombinace kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů je zahrnuta v normách pro léčbu onemocnění jater, schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

Pro obnovení zdravého stavu jater hraje důležitou roli integrovaný přístup k léčbě.

Pro dosažení správného účinku léčby je vhodné použít osvědčené léky, které prošly klinickými zkouškami.

Eliminujte zbytečné náklady v léčbě - vyberte si léky s pevnou dostupnou cenou.

Pro udržení zdravých jater je důležité zabránit zánětu jeho buněk, hepatocytům.

"Phosphogliv" - příklad moderní kombinované drogy, která může pomoci ve všech fázích poškození jater:

• optimální složení účinných látek;
• snížení zánětu v játrech a stupně fibrózy;
• příznivý bezpečnostní profil.

Přečtěte si více o léku.

• 1 https://clck.ru/Ddnk3
• 2 https://medi.ru/info/2355/
• 3 https://clck.ru/Ddnk9
• 4 https://medi.ru/info/2355/
• 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
• 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
• 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Lněné semínko - potenciální funkční zdroj potravin. J Food Sci Technol. 2015
• 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel a kol. Účinky ovesných otrub, rýžových otrub, pšeničných vláken a pšeničných klíčků na postprandiální lipemii u zdravých dospělých jedinců. Am. J C / in Nutr 1992.

Samotné játra nemají receptory bolesti a striktně řečeno, nemůže ani „ublížit“ - to je jeden z důvodů, proč jsou patologie této žlázy detekovány v pozdějších stadiích. I když bolest v játrech může dobře indikovat zánětlivé procesy v žlučníku a žlučovodech. Bolest se může objevit i ve vláknité membráně, která pokrývá játra: když je orgán významně zvětšen, kapsle se táhne, což vede k matné a bolestivé bolesti a pocitu plnosti v pravém hypochondriu. Jakákoli bolest na pravé straně by však měla být důvodem pro okamžitou lékařskou péči a ne signálem k vlastní léčbě.

Kde a jak játra bolí a co dělat pro léčbu?

Nezdravý životní styl a nezdravá strava jsou hlavními faktory způsobujícími onemocnění vnitřních orgánů. Proto, v kanceláři gastroenterologa nebo hepatologa, pacienti se stále více zajímají o to, co dělat, když játra bolí a jak léčit nemoci spojené s jeho porážkou? Správnou odpověď na tuto otázku lze získat až po úplném vyšetření a objasnění diagnózy.

Faktem je, že v sobě játra nemůže ublížit. Ve struktuře tohoto těla prostě neexistují nervová zakončení, která jsou zodpovědná za výskyt bolesti. Ale takové body bolesti jsou soustředěny ve velkém počtu ve vláknité membráně jater (glissonova kapsle), s tlakem, na kterém vznikají charakteristické bolesti v pravém hypochondriu. Pojďme zjistit, kde jsou játra a jak to bolí v různých patologických podmínkách, jaké jsou příčiny jejího poškození a jaké metody léčby existují.

Může játra bolet?

Játra jsou nejdůležitějším vnitřním orgánem, který působí jako filtr, čistí krev toxických látek, jedů a dalších škodlivých látek. Je to největší žláza v lidském těle, která se přímo podílí na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, je zodpovědná za detoxikaci, tvorbu krve, trávení a vylučování.

Bez tohoto orgánu nemůže lidské tělo fungovat. Příroda se proto postarala o ochranu a obdařila skutečně jedinečné schopnosti pro regeneraci a samoléčbu. Existují případy, kdy při ztrátě 70% jaterní tkáně měl člověk každou šanci na přežití, protože v průběhu času byl orgán obnoven a nadále fungoval.

Zároveň má tato žláza vážnou nevýhodu - totiž absenci nervových zakončení. Proto se silná bolest vyskytuje pouze při natahování kapsle jater, ve které je jen hodně nervových vláken. Tyto příznaky se však vyskytují pouze u těžkých lézí (hepatitida, cirhóza, nádory), kdy patologický proces již zašel příliš daleko a začalo tlakem na membránu nafouknuté játra. V jiných případech je bolestivý syndrom mírný a mnozí jednoduše nevěnují pozornost obvyklé malátnosti a nevidí důvod jít k lékaři.

Játra jsou velmi „tichým“ orgánem, který jen zřídka pociťuje bolest v raných stadiích onemocnění. Ale stále existují některé charakteristické znaky, které naznačují potíže a sílu vyhledat lékařskou pomoc. Často jsou jaterní patologie přímo spojeny s onemocněním sousedních orgánů (slinivka, žlučník).

Pak se syndrom bolesti stává výraznějším a vyšetření vám umožní provést správnou a včasnou diagnózu. Proto musíte být více pozorní na své zdraví, vědět, kde játra člověka bolí, jaké známky ukazují jeho patologické stavy a co způsobuje, že je postižena nejdůležitější žláza těla.

Proč játra bolí?

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k narušení jater. Lze je rozdělit do dvou skupin:

Podmínky provokující bolest:

• Intenzivní sportovní trénink s nesprávnými dýchacími technikami nebo prováděním těžké fyzické práce po napjaté svačince může být doprovázen tupou, bolestivou bolestí na pravé straně. To je dáno tím, že zvýšené zatížení urychluje krevní oběh, v důsledku čehož železo přetéká krví a tlačí proti pouzdru kapsle, což způsobuje bolestivé pocity.
• Sedavý způsob života (hypodynamie) způsobuje přetížení žlučníku a vede k narušení odtoku žluči, což ohrožuje tvorbu kamene a provokuje jaterní koliku. Proto, pokud to bolí v oblasti jater, měli byste být vyšetřeni co nejdříve a zjistit příčinu tohoto stavu.
• Špatná strava s převahou mastných nebo kořeněných jídel, dodržování přísné diety, zneužívání alkoholických nápojů - to vše nepříznivě ovlivňuje stav jater a vyvolává bolest v pravém hypochondriu.

Nemoci, které způsobují bolest jater:

1. Chronická a akutní intoxikace těla. Jedná se o otravu alkoholem, jedy rostlinného nebo živočišného původu, soli těžkých kovů, pesticidy, fenoly, dlouhodobé a nekontrolované užívání léků, které mají toxický účinek na játra.
2. Virové nebo bakteriální infekce (mononukleóza, virová hepatitida).
3. Akutní nebo chronická onemocnění zažívacích orgánů (cholecystitis, biliární dyskineze, pankreatitida atd.).
4. Metabolické poruchy vyvolávající obezitu jater.
5. Autoimunitní onemocnění.
6. Genetické (vrozené) patologie.
7. Parazitární infekce (giardiasis, alvecococoscos, echinokokóza).
8. Nádorové procesy.

Každá z těchto příčin může způsobit problémy s játry a může vést k vážným onemocněním, jako je selhání ledvin, hepatitida, cirhóza nebo rakovina. Proto je velmi důležité vědět, jak se příznaky jaterních abnormalit objevují, aby bylo možné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a vyhnout se závažným následkům, které se vyskytnou v pokročilých případech.

Příznaky

V raném stádiu je obtížné identifikovat problémy s játry, protože se projevují jako nespecifická onemocnění, která průměrný člověk může odepsat jako známky zcela odlišných onemocnění. Co je třeba věnovat pozornost, a jaké příznaky by měly upozornit a přinutit se poradit s lékařem?

• slabost, letargie, podrážděnost;
• nedostatek chuti k jídlu, bezdůvodná ztráta nebo přibývání na váze;
• únava, bolesti hlavy;
• snížený výkon;
• krvácející dásně, plaky na jazyku;
• špatný dech;
• výskyt edému;
• nespavost;
• svědění

Tyto příznaky naznačují vývoj patologického procesu v játrech. Zhoršení pohody v důsledku skutečnosti, že železo se nedokáže vyrovnat se svými funkcemi a nemůže zcela neutralizovat a odstraňovat přicházející toxiny, což vede k otravě těla produkty rozkladu. Nervový systém a mozek jsou první, kdo trpí poruchou jater, která způsobuje výše uvedená onemocnění.

Jak patologie postupuje dále, objevují se výraznější symptomy spojené s akumulací bilirubinu v krvi, což vede ke změně barvy kůže a skléry očí (stávají se nažloutlými). Předpokládá se, že toto je hlavní symptom indikující problémy s játry. V této fázi se vyskytují výraznější známky onemocnění:

• bolest jiné povahy (tah, bolest) v pravém hypochondriu;
• zvýšení velikosti jater;
• žloutnutí kůže a skléry očí;
• zažívací potíže, nepohodlí a těžkost žaludku;
• nevolnost, hořkost v ústech;
• vzhled pavoučích žil;
• zvýšené alergické reakce;
• horečné stavy (zimnice, horečka);
• změny barvy moči (ztmavnou);
• bělení výkalů.

Bolesti vznikající v pravém hypochondriu mohou být různé: nudné, kresebné, bolavé, ostré. Vše závisí na povaze a závažnosti patologického procesu. Současně, klinický obraz o tom, jak játra bolí ženy, je prakticky neliší od příznaků průběhu onemocnění u mužů. Ale u zástupců silnějšího pohlaví může být průběh onemocnění doprovázen sexuálními dysfunkcemi, poklesem počtu spermií a impotence. Mnoho mužů navíc trpí závislostí na alkoholu, která nejčastěji způsobuje cirhózu.

Jak bolí játra - příznaky u mužů a žen jsou obecně stejné. Ale spravedlivý sex častěji věnuje pozornost zhoršení vzhledu. Jak patologie postupuje, mění se pleť, kůže se stává šedavě nebo nažloutlou, sáčky se objevují pod očima, vlasy vypadávají, stávají se tenkými, suchými a bez života. K dispozici je vyrážka kůže svědění, odtrhnout nehty, dysfunkce menstruačního cyklu rozvíjet.

Jak alkohol ovlivňuje játra?

Každý ví, že alkohol ničí jaterní buňky a vede k rozvoji cirhózy, tukové degenerace nebo alkoholické hepatitidy. Riziko závažného poškození jater způsobeného zneužíváním alkoholu je u mužů mnohem vyšší, protože muži s větší pravděpodobností trpí špatnými návyky. Ale alkoholismus je zákeřná choroba, která se u žen vyvíjí mnohem rychleji a aktivněji. Ženy rychleji než muži se stávají závislými na alkoholu a tato závislost je doprovázena rychle se vyvíjejícími patologiemi z jater a dalších vnitřních orgánů. V tomto případě se ženský alkoholismus prakticky neléčí a denní příjem ethanolu v těle vede k tukové degeneraci a cirhóze jater.

S pravidelným příjmem alkoholu, jaterní buňky umírají a pojivové tkáně se tvoří na jejich místě. Zánětlivý proces postupuje, játra rostou ve velikosti, tlačí proti tobolce a vyvolávají vznik bolesti. I s úžasnou schopností regenerovat, obnovit játra bude trvat dlouhé měsíce léčby, během které musíte zcela opustit alkohol.

Jak onemocnění jater ovlivňuje zdraví?

Patologické změny v játrech, bezprostředně ovlivňují vzhled. Vzhledem k tomu, že železo nemůže plně plnit své čistící funkce, hromadí se v těle strusky a toxiny a zhoršují stav kůže, vlasů a nehtů. Kůže na obličeji je matná a nadměrně suchá, objeví se vyrážky (akné, pupínky), vlasy jsou roztrhané, nehtové destičky se odtrhnou.

U pacientů s jaterními patologiemi se zvyšuje riziko vzniku šedého zákalu a glaukomu a zraková ostrost se snižuje. "Twilight" vidění padá, objeví se slza, bolestivá reakce na jasné sluneční světlo. Vzhledem k tomu, že se játra nedokáží vyrovnat se zátěží, stoupá hladina „špatného“ cholesterolu v krvi, což vyvolává rozvoj kardiovaskulárních onemocnění a vede k trvalému zvyšování krevního tlaku. Hypertenze zase zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

Lékaři říkají, že téměř všichni pacienti, kteří mají nadváhu nebo trpí obezitou, mají problémy s játry. Nejčastěji pozorované mastné játra (hepatóza), ve kterých jsou jaterní buňky nahrazeny tukovou tkání.

Je to důležité! Máte-li charakteristické příznaky (těžkost na pravé straně, ostré nebo konstantní bolestivé bolesti), neošetřujte sami a neužívejte analgetika před konzultací s lékařem! Přijetí léků proti bolesti může rozmazat obraz nemoci, zkomplikovat diagnózu a bude mít další toxický účinek na játra.

Pokud je játra silně bolavá a existuje alespoň několik charakteristických příznaků uvedených výše, okamžitě vyhledejte lékaře! Takový stav může znamenat rozvoj závažných zdravotních problémů a vyžaduje okamžitou odbornou pomoc.

Který lékař kontaktovat?

Když se objeví příznaky úzkosti, doporučuje se poradit se s praktickým lékařem. Po externím vyšetření a anamnéze lékař odkáže pacienta na úzké specialisty. Při problémech s játry poskytne odborný pomoc hepatolog nebo gastroenterolog, který se specializuje na onemocnění tohoto orgánu. V případě potřeby bude pacient po určení diagnózy předán onkologovi (pokud existuje podezření na vznik onkologického procesu) nebo chirurgovi.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro bolest jater zahrnují řadu laboratorních, invazivních a neinvazivních výzkumných metod.

• Laboratorní metody zahrnují obecné a biochemické krevní testy, výzkum hepatitidy a rakovinných buněk, imunologické a genetické testy (v případě potřeby).
• Neinvazivní diagnostické metody jsou vyšetření pacienta pomocí počítačové technologie (CT, MRI), ultrazvuku. Moderní a informativní diagnostické metody nám umožňují vytvořit představu o stavu orgánu, stupni jeho poškození, určit velikost jater, strukturu jeho tkání.
• Pro objasnění diagnózy v pochybných případech jsou nutné studie, jako je biopsie, laparoskopie nebo perkutánní vpich (invazivní techniky).

Metody zpracování

Léky proti bolesti jater jsou předepisovány na základě závažnosti symptomů, klinického obrazu onemocnění a celkového stavu pacienta. Pro úlevu od bolesti jsou nejčastěji používány léky proti bolesti a antispasmodika. Lékař je musí předepsat, protože léčba tohoto nejdůležitějšího orgánu vyžaduje kompetentní přístup a správně zvolený komplexní léčebný režim.

Hlavní roli v léčbě jater dostávají léky - hepatoprotektory, jejichž působení je zaměřeno na regeneraci a obnovu jaterních buněk. Musí to trvat dlouho. Vzhledem k souvisejícím onemocněním (cholecystitis, pankreatitida) může lékař předepsat léky s protizánětlivými a antispasmodickými vlastnostmi.

Kombinované látky se osvědčily dobře, což nejenže zmírňuje bolest, ale také pracuje na odstranění zánětlivého procesu a normalizaci funkcí nejdůležitějšího orgánu. Mezi tyto léky patří:

Tyto nástroje se používají i pro takové závažné poškození jater, jako je cirhóza nebo chronická hepatitida. Pokud je výskyt syndromu bolesti doprovázen chronickou cholecystitidou nebo cholelitiázou, léčebný režim zahrnuje léky:

K odstranění křečí předepsaných No-silo, Drotaverin, Hepatická kolika je dobře odstraněna Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Zmírnění akutního útoku bolesti pomůže Riabalu a normalizuje peristaltiku střev a eliminuje dyskinezi žlučových cest - Reglan nebo Domperidone.

Léky proti bolesti jater byste měli užívat po konzultaci se svým lékařem, který zvolí optimální léčebný režim, s ohledem na vaše individuální vlastnosti, závažnost stavu, možné kontraindikace a další nuance. Pokud není akutní bolest zastavena léky, je nutné zavolat pohotovostní zdravotní péči a jít do nemocnice. Akutní virová nebo bakteriální hepatitida, toxické poškození jater, akutní cholecystitis se léčí pouze v nemocničním prostředí. V jiných případech vyžadují jaterní patologie dlouhodobou a pravidelnou léčbu, neustálé léčení a přísné dodržování doporučení lékaře.

Dieta pro bolesti jater

Pro onemocnění jater je nutná určitá dieta. To sníží zátěž na nemocný orgán, normalizuje funkci jater, sekreci žluči a trávení. Základem stravy v tomto případě jsou proteiny a sacharidy a obsah tuku by měl být snížen na minimum. Pro bolesti jater doporučují odborníci na výživu dietu založenou na následujících produktech:

• nízkotučné mléčné výrobky (kefír, jogurt, tvaroh, jogurt);
• zeleninové, obilné, mléčné polévky;
• boršč nebo zelná polévka (vegetariánská);
• dietní libové maso (kuřecí, králičí maso, telecí maso);
• ryby s nízkým obsahem tuku;
• těstoviny;
• obiloviny (pohanka, ječmen, ovesné vločky, proso);
• parní omelety;
• zeleninové saláty s rostlinným olejem;
• čerstvé ovoce, zelenina, zelené.

Použití bílého chleba by mělo být omezeno na 2 - 3 ks denně, je nejlepší použít ho ne čerstvé, ale v mírně sušené, tvrdé formě. Můžete si udělat krutony z bílého chleba a podávat je na první kurzy. Všechny produkty se doporučují vařit, vařit nebo pečené. Smažená jídla by měla být zcela vyloučena ze stravy. Z nápojů jsou užitečné zelené a bylinné čaje, želé, ovocné nápoje, ovocné nápoje.

Zakázané výrobky

Při porušení jater jsou zakázány následující produkty:

• čerstvé pečivo, chléb, cukrovinky (zejména se smetanou);
• cukrovinky, bonbóny, čokoláda;
• koncentrované rybí a masové vývary;
• tučné maso a ryby;
• Konzervy, polotovary;
• uzené maso, sádlo, klobásy;
• horké koření a koření;
• česnek, ředkvičky;
• luštěniny;
• alkoholické nápoje;
• citrusové plody (citrony, pomeranče, grapefruity);
• silný černý čaj a káva;
• kuřecí vejce (žloutek).

Taková dieta by měla být způsobem života, její dodržování doplní léčbu drogami, pomůže obnovit funkci jater a dosáhnout plné uzdravení.

Jak játra bolí?

Docela často v moderní společnosti, můžete slyšet stížnosti na bolest v játrech. Existuje mnoho důvodů, od nekvalitních potravin nebo alkoholu, až po závažné patofyziologické procesy způsobené viry hepatitidy nebo nádory nádoru. S podrobným vyšetřováním v ordinaci lékaře nebo s podrobnějším vyšetřením se však ukázalo, že příčina bolesti byla zcela jiná. Silná bolest v játrech je indikací okamžitého odborného poradenství. Tento článek podrobně popisuje příčiny bolesti jater, souvisejících symptomů a moderní léčby.

Mechanismus vzniku bolesti

Vývoj nepohodlí v pravém hypochondriu často doprovází různé patologické procesy v hepatocytech. Tkáň samotného parenchymálního orgánu nemá receptory bolesti a nervová vlákna, v zásadě se však většina lidí alespoň jednou v životě setkala s patologickými pocity v oblasti anatomického umístění jater.

Mechanismus vývoje akutní nebo chronické bolesti může být zcela odlišný a závisí jak na destrukci hepatocytů, stagnaci žilní krve v kapilárách parenchymu, tak v přítomnosti edému nebo ruptury orgánu. Výskyt nepohodlí je vždy způsoben jedním důvodem - zvýšením objemu orgánu, změnou jeho tvaru nebo prasknutím kapsle pojivové tkáně. Je to podráždění serózní membrány, které vede k rozvoji bolesti.

Serózní kapsle nebo peritoneum, které obklopuje játra na třech stranách, je odvozeno od viscerální membrány břišních orgánů, je bohaté na nervová zakončení. Na základě výše uvedeného lze shrnout, že jaterní tkáň, stejně jako mozek, není schopna pociťovat bolest sama, k tomuto stanovisku přišlo mezinárodní společenství hepatologů chirurgů.

Jak zjistit, že to bolí játra?

Diagnostika patologií spojených s bolestí v játrech, zabývá se širokou škálou odborníků, mezi něž patří chirurgové, endokrinologové, gastroenterologové a terapeuti. Aby bylo možné nezávisle určit, že bolest je spojena s játry, stačí věnovat pozornost těmto momentům:

• Lokalizace bolesti je správná hypochondrium.
• Často se tyto pocity vyskytují, když dochází k poruše ve stravě a konzumaci mastných nebo kořeněných potravin. To je způsobeno nedostatečným množstvím sekretovaných žlučových enzymů a křečí žlučových cest.
• Historie života chronické jaterní patologie ve spojení s typickou lokalizací nepohodlí.
• Přítomnost hořkosti v ústech.
• Paroxyzmální horečka.
• Periodické nebo trvalé zabarvení kůže a viditelných sliznic ve žluté barvě.
• Zvýšený objem břicha a výskyt zvětšených žil na přední stěně břicha.

V raných stadiích patologií, které mohou vést k nepohodlí v pravém hypochondriu, jsou často pozorovány nespecifické symptomy, včetně ztráty chuti k jídlu a nechuť k jídlu, snížení výkonu, rychlé únavy, změny barvy stolice a její konzistence.

Typy bolesti jater

Náhlý výrazný syndrom bolesti je nejčastěji spojován s akutním procesem a nazývá se jaterní kolika. Příčinou tohoto stavu je obvykle obturace kamenů žlučovodu nebo křeč jejich svalové vrstvy. Pro diagnostiku se používá ultrazvukové vyšetření cholangiografie - tato technika umožňuje zjistit příčinu a předepsat adekvátní léčbu, která spočívá buď v použití antispasmodik nebo při chirurgickém odstranění kamene.

Bolestivá bolest doprovází většinu chronických pomalých procesů, mezi které patří cirhóza, dyskinéza intrahepatických kanálků nebo nádorů pankreatické hlavy a systém portální žíly. Prvním projevem tohoto stavu je mírná těžkost v pravém hypochondriu. Zpočátku je pozorován po požití tukového masa, postupně se stává trvalým a neopouští pacienta. S progresí patologie se bolest stává chronickou a dokonce nesnesitelnou. Někdy, když příčinou jejího vývoje je onkologický proces, není ani použití narkotických léků proti bolesti účinné.

Bolest pulzující přírody často doprovází stagnaci žilní krve. Příčinou jsou obvykle křečovité žilky, které vedou k přetečení malých cév a pocitu pulzací v tepnách, protože krev vstupuje do těla, ale neopouští ji. Palpace je určena zvětšená, ostře bolestivá játra. Pro rozlišení tohoto stavu je nutné vyloučit aneuryzmu abdominální aorty. Pro léčbu se používá buď antispasmodická terapie nebo diuretika. Přidružené symptomy v tomto stavu jsou nevolnost, těžkost na levé straně a pálení žáhy.

Příčiny vývoje

Medicína se již dlouho zabývá identifikací příčin bolesti spojenou s játry. V důsledku velkého počtu lékařských studií bylo identifikováno mnoho faktorů vedoucích k tomuto nepříjemnému problému. Moderní odborníci je dělí na dvě třídy - funkční a organickou.

První třída zahrnuje:

• Chronická intoxikace alkoholem.
• Nadměrná fyzická námaha, pro kterou tělo není připraveno.
• Trvalé vystavení stresu.
• Nedostatečná dieta a požití velkých množství tukových potravin.
• Akutní nebo chronická intoxikace léky.

Druhou skupinu důvodů tvoří:

• Vývoj cirhotických lézí hepatocytů různými látkami, včetně virových, alkoholických a autoimunitních.
• Transformace hepatocelulárních struktur a jejich nahrazení pojivovou tkání, která se také nazývá degenerace tukové tkáně.
• Různé procesy vedoucí k zánětu orgánového parenchymu.
• Chronická nebo akutní tvorba abscesu v tloušťce tkáně jater.
• Rakovinové procesy a benigní novotvary jater a intrahepatických žlučových cest.
• Metabolismus mědi a jeho akumulace v hepatocytech, která se také nazývá Konovalov-Wilsonova choroba.
• Genetické deformace, které vedou k hromadění patologických pigmentů v mezibuněčném prostoru.

Často je pozorována přítomnost bolesti v játrech a tento stav se často vyskytuje v důsledku komplikovaného průběhu destruktivní cholecystitidy a vývoje subhepatického abscesu. Nedostatečná antibiotická léčba po laparoskopické cholecystektomii může vést ke stejnému výsledku. Kromě subhepatického abscesu mohou nepohodlí pod játry způsobit takové stavy, jako jsou:

• Dokončena pylephlebitida během apendicitidy.
• Zánět pravého ureteru.
• Potrubí nebo abdominální těhotenství, adnexitida.
• Trombóza mezenterických cév, které krmí pravé části tenkého a tlustého střeva.

Jaká je potřeba rozlišovat bolest v játrech?

Charakteristická lokalizace bolesti v játrech je pozorována v různých patologických stavech, které nemusí být spojeny se zhoršenou funkcí nebo morfologií tohoto orgánu. V tomto ohledu je nutné provádět diferenciální diagnostiku s takovými chorobami a urgentními stavy:

1. Akutní zánět slinivky břišní - nepohodlí, když je tento stav pozorován nejen v pravém hypochondriu, jsou to pásový opar a vyvíjejí se jak na pozadí úplné pohody, tak s diagnózou „chronické hepatopankreatitidy“. Běžná věc je, že syndrom bolesti se projevuje akutně v rozporu se stravou nebo příjmem velkého množství alkoholu nebo jeho náhrad.
2. Akutní zánět žlučníku je patologií, kterou je těžké odlišit. To je dáno úplnou shodou lokalizace a povahy bolesti. Vynikající jsou data fyzikálního vyšetření, které určují specifické příznaky Ortnera, Kery a Musse, jakož i data získaná ultrazvukem.
3. Cholangitida je patologický stav, který se může rozvinout jak v intrahepatických žlučových cestách, tak v extrahepatických vylučovacích kanálech. Etiologickým faktorem je obturace lumenu výše uvedených anatomických struktur zubním kamínkem a porušení odtoku žluči, v budoucnu dochází k přidání sekundární infekce a vzniku zánětu. Příznaky tohoto onemocnění jsou podobné příznakům, které se vyskytují během zánětu žlučníku, rozdíl je v přetrvávajícím zvýšení teploty pacienta na 38-40 stupňů.

Při provádění diagnostiky je nutné spoléhat se na údaje z fyzického vyšetření, na sbírku historie života a na výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Zvláštní případy bolesti v játrech

Cvičení bolest je často pozorován u lidí s chronickou fyzickou nečinností a nízkou fitness. To je způsobeno zvýšením obsahu katecholaminů v krevním řečišti, což vede ke snížení tónu žlučových cest v důsledku křeče jejich hladké svalové vrstvy. Když cholestáza zvyšuje objem těla a natahování kapslí pojivové tkáně s tvorbou bolesti. Druhým faktorem, který vede k nepohodlí v pravém hypochondriu při běhu nebo kondici, je zúžení jaterních kapilár, což zabraňuje odtoku krve z jater, protahuje viscerální peritoneum a způsobuje bolest.

Bolest před menstruací je spojena se změnou rovnováhy ženských hormonů, což vede k křeči intrahepatických kanálků a krevních cév, což také způsobuje bolest v játrech. Přijetí perorálních kontraceptiv má podobný vedlejší účinek, a proto je nutné před zahájením užívání konzultovat s odborníkem.

Účinky ethanolu na hepatocyty

Škodlivé účinky alkoholu na játra a lidské tělo jako celek nejsou novinkami průměrného člověka na ulici. Nedostatek povědomí o skutečných procesech a poruchách v buňkách tohoto důležitého orgánu je však často příčinou vzniku závažných onemocnění vedoucích k smrti. Podle statistik je alkoholická cirhóza několikrát častěji diagnostikována u mužů než u žen.

Hepatocyty jsou druhem filtru, který čistí lidskou krev a zabývá se syntézou biologicky aktivních látek. Když je alkohol rozbit, toxické látky se hromadí v buněčných strukturách, což nakonec vede k jeho smrti. Jedinečnost jater spočívá v tom, že kromě provádění různých funkcí vnější a vnitřní sekrece má neuvěřitelnou schopnost regenerace - pokud jsou odstraněny dvě třetiny, je schopna vrátit předchozí objemy za jeden rok.

Ale s neustálým přísunem nekvalitních produktů obsahujících alkohol, buněčné struktury umírají a prázdný prostor je okamžitě naplněn tukovou tkání. Všechny tyto procesy jsou doprovázeny horečkou a zánětem těla, v důsledku čehož se objem zvyšuje, dochází k natahování kapslí a vzniká pocit bolesti. Při dosažení pozdních stádií tukové degenerace nebudou dostatečné regenerační schopnosti jater, které by uspokojily potřeby dospělého lidského těla a samoobnovily jeho strukturu.

Vliv jaterní patologie na zdraví

Osoba s onemocněním jater může být v davu pozorována poměrně snadno. Jeho charakteristické rysy jsou typický vzhled, který se vyznačuje žlutou barvou pleti s žloutnutým odstínem, velkými břichy a tenkými dolními končetinami. Hepatocyty plní mnoho funkcí, včetně syntézy všech stavebních proteinů, hmotnosti vazoaktivních látek, hormonů a enzymů.

Kvůli narušení těchto procesů je metabolismus lipidů narušen, cholesterolové plaky z lipidů s nízkou hustotou jsou uloženy na stěnách cév srdce, mozku a aorty. V důsledku toho se vyvíjí ischemické mozkové příhody, stabilní angina pectoris, infarkt myokardu a obliterující endarteritida cév dolních končetin. Narušení výměny mužských hormonů vede ke zvýšení koncentrace estrogenů u mužů, vzniku gynekomastie a obezity ženského typu.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky poškození jaterní tkáně, je nutné neprodleně konzultovat s lékařem diagnostiku a předepsat nezbytnou léčbu.

Obecné aspekty léčby

Odborníci hepatologové tvrdí, že nejúčinnější léčbou je komplexní léčba, která zahrnuje léky, které mohou zvýšit mitotickou aktivitu hepatocytů, chránit je před toxickými účinky různých potravin a obnovit jejich normální funkci. Při vývoji nejpozitivnějšího výsledku musí být odstraněna příčina bolesti: je-li to nádor nebo cysta, měla by být chirurgicky odstraněna, pokud jsou kanály blokovány kameny a cholecystitidou, laparoskopickou cholecystektomií nebo endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií s papillosphincterotomií. Je také nutné vyrovnat jevy zánětu jaterní tkáně a zvýšit produkci a odtok žluči. Je nutné pozorovat určitý režim ve stravě a fyzické aktivitě.

Dietní terapie

Jedním z nejdůležitějších aspektů léčby onemocnění jater a syndromu doprovodné bolesti je dieta. Při dodržování doporučení týkajících se výživy snižuje zátěž buněčných struktur organu, zvyšuje jeho regenerační schopnosti a posiluje lidskou imunitu. Léčebný stůl se skládá z potravin obsahujících proteiny se sníženým množstvím živočišných a rostlinných tuků. V případě jaterní koliky odborníci doporučují požití těchto přípravků:

• Dietní rybí odrůdy.
• Mléčné výrobky bez tuku.
• Polévky a boršč bez masa.
• Z masných výrobků je nejvhodnější recepce králíka, kuřete nebo telecího masa.
• Dušená vařená vejce a omelety.
• Zelenina a saláty se slunečnicovým olejem.
• Ovoce a zelení.

Na druhou stranu je nutné zcela odstranit potraviny, které negativně ovlivňují funkci jater:

• Bílý chléb a pečivo bohaté produkty.
• Čokoládové a mastné krémy.
• Masové vývary.
• Tuk a klobásy.
• Pikantní jídlo.
• Fazole
• Citrusové plody.
• Káva a silný čaj.
• Kuřecí vaječné žloutky.

Drogová terapie

Léky na předpis závisí na stadiu onemocnění, závažnosti celkového stavu pacienta a závažnosti bolesti. Chcete-li odstranit tyto - použití narkotických léků proti bolesti. Pro ovlivnění patofyziologického mechanismu hepatitidy jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. V přítomnosti cholestázy a hypokinézy žlučových cest se používají choleretická a cholekinetická léčiva, jakož i antispasmodika. Tato taktika umožňuje zvýšit tvorbu žlučových kyselin a zvýšit jejich odtok, což sníží velikost těla a ovlivní bolest způsobenou nadměrným rozptylem kapsle. Dobře zavedená skupina léčebných hepatoprotektorů, která zahrnuje následující léčiva:

Taktika pro náhlou jaterní koliku

Pokud jste trpěli prudkou bolestí v pravém hypochondriu, měli byste se obrátit na specialistu, ale v případě absence této možnosti z různých důvodů musíte učinit vše pro zmírnění vlastního stavu a zabránit rozvoji šoku. Mezi nejúčinnější metody patří:

• Použití antispasmodických léčiv, jako je papaverin nebo no-shpa, pro zlepšení toku žlučových kyselin.
• Přijetí bylinných přípravků s extraktem ze slaměných, kukuřičných stigmat a artyčoky.
• Nezávislé pravidelné používání hepatoprotektorů.
• Dodržování přísných doporučení o způsobu a složení potravin, které je popsáno výše.
• Jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínů skupiny B.

Při absenci pozitivní dynamiky nebo zvýšení klinických projevů je nutné se poradit s lékařem nebo mu zavolat doma.

Závěr

Bolest v játrech je signálem k okamžitému lékařskému vyšetření, protože působí jako marker velkého počtu závažných onemocnění. Za předpokladu, že příčina takového stavu je identifikována včas, zvyšuje se pravděpodobnost úspěšného výsledku pro práci i život. Léčba patologií spojených s jaterní tkání by měla být prováděna pouze certifikovaným specialistou.