Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.
Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.
Jaterní ultrazvuk
Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.
Velikost jater u dospělých:
- tloušťka pravého laloku 11–13 cm;
- vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm;
- délka pravého laloku 11–15 cm;
- tloušťka levého laloku přibližně 7 cm;
- výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm;
- délka celého jater je 14–18 cm;
- šířka 20–22,5 cm;
- sagitální velikost 9–12 cm;
Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:
- délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm;
- délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.
Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.
Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.
Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.
Co je to CWR na ultrazvuku jater?
Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.
Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.
Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.
Obrysy a struktura tkaniny
Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.
Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.
Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.
Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.
Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.
Stav žlučníku a potrubí
Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.
Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.
V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.
Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.
Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.
Norma jaterní kvr a kkr
Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.
Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.
Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.
Velikost jater u dospělých:
tloušťka pravého laloku 11–13 cm; vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm; délka pravého laloku 11–15 cm; tloušťka levého laloku přibližně 7 cm; výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm; délka celého jater je 14–18 cm; šířka 20–22,5 cm; sagitální velikost 9–12 cm;
Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:
délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm; délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.
Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.
Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.
Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.
Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.
Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.
Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.
Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.
Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.
Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.
Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.
Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.
Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.
Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.
V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.
Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.
Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.
Játra jsou žlázový orgán umístěný v pravém hypochondriu. On a slezina - hlavní filtry těla. Velikost jater je obvykle stanovena pravidelným ultrazvukem. Zdravé játra mají různé parametry v závislosti na tom, jak starý člověk je. Odchylky od normy jsou považovány za známku onemocnění nebo špatného stavu těla.
Jsou studovány normy tvorby jater a jsou charakteristické pro určitý věk člověka.
Při vyšetření jater se bere v úvahu tloušťka, délka a další ukazatele. Celková hmotnost zdravého těla je 1,5 kg. Největší žláza těla má pravé a levé části. Pro každý z akcií má vlastní standardní velikost. Velikost zdravých jater pro dospělé muže a ženy při dekódování ultrazvuku:
Játra dospělého muže nebo ženy mají stejné parametry a rychlost nebo odchylka je stanovena pomocí hardwarového vyšetření, tloušťka pravého laloku je 110-130 mm, délka 110-150 mm, maximální vertikální šikmá velikost (CWR) je až 150 mm, tloušťka levého laloku je 50-70 mm, výška levého laloku (kraniokaudální velikost, CCR) cca 10 cm, tloušťka celého orgánu - 200-230 mm, celková maximální délka - 180 mm.
Játra jsou považována za rozšířená v parametrech CWR a CCR. Ale i když je CWR normální, je nutné dekódování dalších ultrazvukových indikátorů. Odborník musí vzít v úvahu vzhled - jednotnost, jasnost kontury, hmotnost, stav žil - portál a dolní dutinu (IVC), jejich parametry. Také bere v úvahu věk pacienta a další ukazatele. Například u těhotných žen a dětí jsou játra obvykle větší a menší.
Kromě samotné žlázy, hlavních cév orgánu, je třeba vyšetřit abdukční struktury cévního systému, zejména jejich průměr. Játry projdou třemi důležitými cévami - jaterní tepnou, portální žílou (portál) a dolní dutou žílou (IVC). První poskytuje průtok krve do orgánu a na portál a IVC - odstraňuje venózní krev nasycenou kyslíkem z organu. Portální žíla se nachází v plexu dvanáctníku a jater. V bráně jater je portální žíla rozdělena na dvě větve.
Ve zdravých orgánech jsou kromě těchto nádob 3 hlavní a mnoho malých. Zajišťují odtok krve z největší žlázy. Malé a velké žíly v horní části orgánu vystupují z jater v oblasti brázdy IVC a proudí do IVC. Tabulka ukazuje normální průměr všech hlavních nádob.
Při zkoumání největší žlázy vezměte v úvahu, jak staré je dítě, protože novorozené dítě a školák mají různou hmotnost a velikost žlázy. Existuje mnoho možností pro stanovení normální velikosti jaterního ultrazvuku u dětí. I když je známa přibližná míra a rok dítěte, nelze samostatně vyvodit závěry o zdraví těla. Přesné dekódování může provést pouze odborník. O normě velikosti těla v souladu s věkem dítěte vypráví stůl.
Normální velikost jater je určena nejen ultrazvukem. Existují 2 metody, které určují zvětšení orgánu pomocí rukou. Zkušený specialista může vyšetřit játra pomocí technik, jako je perkuse a palpace. Metody se používají k určení hranic žlázy, její hmotnosti, struktury a funkcí. Tyto metody jsou dobré pro stanovení růstu orgánu, nemohou vždy kontrolovat přítomnost patogenních novotvarů. V 19. století lékaři věděli, že všechny části těla mají různé hustoty, které lze rozpoznat poklepáním. Lékaři aplikovali tyto znalosti a poklepáním na hrudník rozpoznali nárůst orgánů.
Perkuse je metoda zkoumání vnitřních orgánů, založená na poklepání povrchu subjektu s hodnocením povahy zvuků, které se objeví.
Druhou metodou je palpace. Podstatou postupu je snímání spodního okraje žlázy s předběžným posouzením jeho stavu. Princip metody - s hlubokým dechem sestupují plíce a spodní část jater vychází z pod žebry. V této době může lékař snadno vnímat orgán. Na základě perkuse a palpace byly vytvořeny 2 přístupy před měřením rozměrů žlázy: systém rozměrů a hranic podle Kurlova, metoda palpace podle Obraztsova.
M.G. Kurlov navrhl metodu zkoumání parametrů orgánu, určování jeho horní hranice a použití palpací a klepání. Pro zjištění stavu varhany bylo nalezeno 5 perkusních bodů:
1 - dolů od pravé střední klavikulární linie k jaterní matnosti (místo, kde je perkusní zvuk co nejtmavší a hluchý, jak je to možné); 2 - od pupku k střední klavikulární linii, dokud se neobjeví tupý zvuk; 3 - od začátku xiphoidního procesu podél středové čáry; - podél linie třetího bodu, ale vzhůru od pupku, dokud se neobjeví tupý zvuk; 5 - od třetího bodu podél levého pobřežního oblouku, dokud se neobjeví střevní zvuk.
Po nalezení bodů perkuse jsou určeny 3 segmenty mezi nalezenými body. Pro děti a dospělé je normální výkon odlišný. Pro děti různých let jsou běžné ukazatele perkuse uvedeny v tabulce:
Možnosti pro dospělé jsou různé. Norma délky perkusí je pro něj následující:
1 - vzdálenost mezi 1. a 2. bodem. Tento ukazatel udává velikost pravé strany, v normálním případě pro dospělého je to 9-11 cm.2 - úsek od třetího do čtvrtého bodu je velikost žlázy uprostřed. Norm - 8-9 cm 3 - 3. a 5. bod odráží délku levé strany. Měla by být 7-8 cm.
Metoda se používá ke zkoumání různých orgánů: žaludku, sleziny, žlučníku. Až do Obraztsov, to bylo věřil, že palpace je možná pouze pro nemocné orgány, které jsou rozšířeny. Vědec dokázal, že taková diagnóza je účinná pro zdravé lidi. Hlavní je, aby studie probíhala správně a dodržovala následující posloupnost a parametry:
Musí být dodržena pohodlná horizontální poloha osoby. Lékař sedí u pánve pacienta. V některých případech je pacient ve vzpřímené poloze, většina palpací se provádí 1. rukou, ale ke zvýšení tlaku se používají 2 ruce, správná poloha rukou lékaře. Mírně ohnuté prsty jedné ruky jsou umístěny paralelně (pro játra vertikálně) ke zkušebnímu orgánu. Druhá ruka lékaře stáhne klenbu a vytvoří kožený záhyb a při maximálním vypršení pacienta se ruka prvního specialisty ponoří do břišní dutiny.Vyšetření orgánu se provede posuvnými pohyby prstů, nejdříve se ucítí pravá strana žlázy a pak se pohybuje po jejím okraji vlevo. zda jsou části orgánu zvětšeny, stejně jako jejich struktura, tvar, povrch (hladký nebo nodulární).
U mužů a žen je zdravé játra normálně kulaté, měkké, rovnoměrné a s ostrým okrajem. Studie by neměla být bolestivá. Bolest může být v zánětlivém procesu nebo protahování. Během palpace jsou určeny rozměry 3 řádků. Normálně, pro dospělého, pravá parasternal linka by měla být 8 - 11 cm, přední axillary linka, 9 - 11 cm, a střední - klavikulární linka, 10 - 12 cm.
Zvětšený orgán signalizuje vážnou odchylku. Tato podmínka je diagnostikována podle šikmé vertikální velikosti (CWR). Vzhledem ke změnám ve velikosti žlázy dochází často ke změně v činnosti sleziny, žlučníku. Pohyb těla nahoru u mužů a žen způsobuje tyto důvody:
Echinokoková cysta je pečeť způsobená infekcí člověka s helminthy (echinococcus), atrofií, degenerací - nekrózou (umíráním) hlavního filtru těla.Meteorismus se objevuje, když klesá produkce jater žluči. během které buňky orgánu zemřou. Ne vždy s rozšířeným onemocněním jater. Když nemoc postihuje jiné orgány, zejména slezinu. Koneckonců, funkce sleziny je destrukce patologických buněk, ale když jich je spousta, ucpou ji. Následně slezina roste a bolí.
Posun orgánu vertikálně dolů a jeho současné zvýšení je způsobeno následujícími důvody:
Hepatitida B a C. Hepatitida B způsobuje poškození orgánů a postupuje jako akutní selhání jater, cirhóza a rakovina jater. Postižení jater virem hepatitidy C vede ke zvětšení jater a sleziny, která je příčinou rychlosti růstu - šikmé vertikální velikosti (CWR). Pokud maximální hodnoty CWR překročí normu o 5–8 cm, může to znamenat výskyt nádorů v játrech.
Zvětšená játra a slezina je dokonce u novorozence a kojence. I v nemocnici určete velikost jater u dětí. Mezi příčiny tohoto jevu - tuberkulóza, vrozená hepatitida, poruchy žlučových cest. Volmanův syndrom vede k nárůstu jater a sleziny u novorozenců. Specialisté na diagnózu jsou vedeni nejen délkou CWR, ale také berou v úvahu věk dítěte, vyšetření moči a krve, rentgen, MRI.
Játra v lidském těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Je to tělo, bez něhož není možné zachovat životně důležitou činnost všech systémů. Proto v případě onemocnění, která vedou k poruše hepatocytů, poruchám odtoku žluči, je nutné neprodleně provést správnou diagnózu, předcházet komplikacím a předepsat adekvátní léčbu.
V současné době je postup ultrazvuku nejinformativnější, neinvazivní, bezpečný a dostupný. Kombinace těchto vlastností nám umožňuje provádět ultrazvuk pro všechny osoby, pro které je to nezbytné. Tímto způsobem je možné vyhodnotit práci jater a žlučníku, identifikovat změny ve struktuře orgánu, určit jeho velikost a patologické abnormality. Technika s použitím ultrazvuku ke zkoumání vnitřních orgánů osoby nemá žádné kontraindikace a může být prováděna v každém věku.
Lékař nejprve vyhodnotí velikost jater a provede srovnání s normálními ukazateli. Každý ví, že játra jsou umístěna pod bránicí, na pravé straně v břišní dutině. Je jasně viditelný při provádění ultrazvuku, takže existuje možnost detekce i drobných porušení struktury a fungování těla.
Je třeba poznamenat, že výsledky získané během průzkumu a parametry se mohou lišit a měnit v určitém rozsahu. Záleží na ústavních vlastnostech osoby, pohlaví, věku, hmotnosti.
Ve studii můžete vidět nejen játra, ale i nádoby velkého průměru, stejně jako žlučovod, tkáně a orgány umístěné v sousedství. U ultrazvuku jater jsou tedy normální hodnoty:
Průměr portální žíly není větší než 13 mm;
Žlučovod není větší než 8 mm;
Okraje jater jsou hladké, ostré, kontury jsou pravidelné, povrch je hladký;
Homogenní, homogenní struktura.
Ultrazvuková játra mohou poskytnout odhad všech svých osmi segmentů - pravé, ocasní, levé a čtvercové. To je zvláště důležité pro lokalizaci novotvaru nebo jiné patologie.
Při provádění diagnostické studie se na dolním povrchu orgánu tvoří jámy, které jsou tvořeny těsnou přilnavostí k játrech sousedních orgánů - pravé ledviny, segmentu tlustého střeva (při přechodu do příčného tračníku), pravé nadledviny a žaludku.
Vazby jater, s výjimkou koronárního sulku, by neměly být stanoveny. Pokud se stanou viditelnými, je to považováno za známku nalezení tekutiny v břišní dutině.
Velikost zdravých jater pomocí ultrazvuku:
anteroposteriorní velikost - 11,2-12,6 cm;
CWR (šikmá vertikální velikost) - až 15 cm;
délka je od 11 do 15 cm.
KKR (kraniokaudální velikost) nebo výška - méně než 10 cm.
šířka 20,1-22,5 cm;
sagitální velikost - 9-12 cm.
Při vyšetření jater na ultrazvuk můžete spolehlivě určit přítomnost určitých patologických stavů:
chronický zánětlivý proces (hepatitida),
vysoký žilní tlak
tuková degenerace hepatocytů.
Z terminologie lékaře, který popisuje výsledky studie, můžete vidět ultrazvuk jako např. Bílé játra. Někdy píšou: "lehká játra". To znamená, že orgán vykazuje známky vysoké echogenity a v něm jsou struktury, které špatně přenášejí ultrazvuk. Jako obvykle to není nic jiného než tukové buňky. Tento jev je pozorován při těžké mastné dystrofii jater.
Skvrny na játrech s ultrazvukem mohou být detekovány jako příznak některých patologických stavů - cyst, hepatóza nebo hemangiom. Takový obraz s ohnisky zvýšené echogenity může být také podán napadením Giardia. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit CT vyšetření.
Granulární játra na ultrazvuku jsou definována jako norma, pokud není v orgánu žádný vzrůst, struktura je homogenní a granularita je malá.
U sarkoidózy, malých metastáz, malých uzlinových abscesů je pozorována hrubá granulovaná malá nebo středně velká hypoechoická struktura. Středně zrnitá struktura je stanovena v játrech při chronické hepatitidě. Zároveň se zvětšuje velikost. Mastná hepatóza v počátečním stádiu může také způsobit obraz granulovaných jater se zvýšenou celkovou echogenitou a zvýšením průměru portální žíly.
Velikost jater, které jsou považovány za normu u dospělých a dětí: tabulka, CWR
Játra jsou žlázový orgán, který se nachází v pravém hypochondriu a plní funkce jako metabolismus, neutralizující toxiny, produkující žluč. Pro diagnostiku jejího stavu je ultrazvuk považován za nejběžnější, moderní a informativní techniku. Skenování zkoumá takové vlastnosti, jako je velikost jater, žlučníku spolu s kanály, stejně jako velké vaskulární formace, které nesou a propouštějí krev. Zvláštní pozornost je věnována struktuře tkáně, stavu obrysu a přítomnosti cizích těles uvnitř.
Když ultrazvukové skenování popisuje nejdůležitější parametr - je to velikost jater a její limity. K tomu vezměte v úvahu pohlaví a kompletní soubor předmětu podle věku. U mužů je nejčastěji játra mnohem větší než u žen. Hmotnost ucpávky v prvním je přibližně 1,5–1,6 kg, v posledním je 1,1–1,2 kg.
Velikost pravého laloku, který zabírá velkou část hmoty jater, je určena středovou osou klíční kosti, pravá ledvina nemůže být řezána v řezu.
Schematické znázornění os, které jsou měřeny ultrazvukovým vyšetřením jater
Parametry pravého laloku u dospělé osoby:
- kraniokaudální (CC) hodnota nebo výška se pohybuje v rozmezí 12-14 cm;
- anteroposterior (PZ) indikátor nebo tloušťka je 11,0-12,5 mm;
- šikmá vertikální velikost (CWR) se měří od okrajů k nejvzdálenějšímu kraniálnímu bodu membrány, trvá až 15 cm;
- dolní úhel nepřesahuje 75 stupňů.
Velikost levého laloku, který je asi polovina pravá, na ultrazvuku je určen střední linií.
Indikátory normy levého laloku jater:
- kraniokaudální velikost - do 6 cm;
- Anteroposterior parametr - až 10 cm;
- dolní úhel - méně než 30 stupňů.
Ultrazvuk jater se doporučuje ráno na lačný žaludek, takže přeplněné střevo neinterferuje s pozorováním orgánu.
U dětí budou hodnoty záviset na počtu let. Železo roste s růstem dítěte, dokud nedosáhne průměrné velikosti.
Tabulka velikostí jater u dětí:
Věk, rok
CWR pravý lalok, cm
Normální ukazatele levého laloku dítěte jsou o něco více než polovinu velikosti pravé.
Kromě velikosti délky a výšky jater hrají hlavní roli v procesu ultrazvuku také faktory, jako je jasnost obrysů, homogenita žlázových tkání, echogenita. Druhý parametr udává vodivost a odrazivost vzhledem k ultrazvukovým vlnám.
Normálně mají obrysy jasné obrysy a dokonce i reliéf po celém obvodu. Povrch je hladký a dokonce s ostrými hranami. Struktura tkání se považuje za normální, pokud jsou homogenní. Orgán má průměrnou echogenitu, která je vyšší než u ledvin, ale nižší než u pankreatu. Není to však homogenní, protože tam jsou nádoby a vazy.
Se zvyšující se nebo klesající echogenitou jsou detekovány známky dysfunkce.
Protože funkce jater bude přímo záviset na výkonu žlučníku, charakteristika jeho stavu je obecně přijímaným stupněm v procesu ultrazvukového skenování.
Ve zdravém žlučníku se stěny a okraje nemění. Velikost svislé linie těla je asi 5-6 cm a tloušťka stěny je 2-3 mm. Průměr kanálů by měl být až 6-9 mm. Normálně drží nějakou tekutinu. Odchylky v menší nebo větší straně naznačují vývoj patologie.
Snížení velikosti žlučníku indikuje dyskinezi a její nárůst naznačuje nadměrnou produkci žluči. Přítomnost sedimentu, který se pak zformuje do kamene, indikuje nástup onemocnění, jako je cholelitiáza. Prodlužovací kanály pomohou podezřelému přetížení.
Skenování zahrnuje charakteristiky cév - jaterní tepnu, portál (portál) a dolní dutou žílu (IVC). První je zodpovědný za zásobování žlázy krví a žilní cévy odčerpávají z organismu krev naplněnou oxidem uhličitým.
Tabulka velikostí jaterních cév:
Jméno plavidla
Průměr, mm
Jakékoli změny velikosti jater při provádění ultrazvukového vyšetření mohou indikovat výskyt závažného onemocnění. Patologické procesy mohou být výsledkem poškození žlázy různými faktory, srdečním selháním, onemocněním krve a dědičnou patologií. Když jsou horní hranice těla posunuty na větší stranu, mohou být takové problémy podezřelé:
- nádorové formace;
- zánět pohrudnice;
- absces;
- vrozené a získané cysty parazitické a traumatické povahy.
Odsazení horního okraje dolů nastane, když:
- pneumothorax (hromadění vzduchu v hrudníku);
- emfyzém
S posunem dolních obrysů nahoru lze diagnostikovat:
- ascites;
- hromadění plynu ve střevech;
- poslední fáze cirhózy;
- dystrofie nebo atrofie.
Posunutí spodních obrysů naznačuje vývoj:
- srdeční selhání;
- neoplazmy;
- hepatitida;
- stagnace v organu.
Změna velikosti jater se vyskytuje při akutní nebo chronické hepatitidě, rozvoji cirhózy, nádorů, cyst a metastáz.
Cysty vypadají jako kulaté útvary, které mají skořápku uvnitř které tekutiny jsou obsaženy. Metastázy jsou detekovány jako jednotlivá nebo více míst, která mají vyšší hustotu než okolní tkáň. Změna struktury, snížení její homogenity může znamenat mastnou hepatózu, při které tuková tkáň začíná plnit zdravé jaterní buňky.
Dekódování parametrů provádí specialista ultrazvukové diagnostiky. Různé odchylky, změny hustoty, struktura jsou důvodem pro konzultaci gastroenterologa nebo hepatologa. Pro další výzkum lze předepsat duodenální ozvučení, cholangiografii, radiografii a MRI. Včasná léčba pomůže eliminovat negativní zdravotní účinky a obnovit fungování orgánu.
Dekódování výsledků jaterního ultrazvuku
Obvykle se ultrazvuk jater neprovádí jako nezávislý diagnostický postup, ale provádí se v kombinaci s ultrazvukovým vyšetřením břišní dutiny. Současně se často provádí jaterní ultrazvuk nejen pro zjištění velikosti jater a její patologie, ale i pro kontrolu „sousedních“ orgánů.
Například ultrazvuk jater nepřímo pomáhá identifikovat zánět, induraci a přítomnost žlučových kamenů. Také výsledky studie jater pomáhají identifikovat onemocnění ledvin, slinivky břišní a vena portae (portální žíly).
V tomto článku budeme vysvětlovat, jak se připravit na jaterní ultrazvuk (včetně toho, jak připravit dítě), jaká je velikost jater podle Kurlova a jak dešifrovat data získaná po studiu.
Označení postupu
Indikace pro jaterní ultrazvuk obrovské množství, ale nejdůležitější z nich jsou následující:
- Vzhled bolesti v pravém laloku hypochondrium po jídle mastných nebo smažených potravin. Podezřelá typická pankreatitida.
- Výskyt bolesti v pravém laloku hypochondrium po pití. Podezření na alkoholickou pankreatitidu, která často postihuje muže.
- Při výměně pigmentu kůže a sliznic může mít kůže nažloutlou (obvykle s hepatitidou B) nebo žlutošedý odstín (obvykle s hepatitidou C a cirhózou).
- V případech, kdy je kůže pokryta skvrnami neznámé etiologie (příčiny).
- Při onemocněních žlučníku.
- Máte-li podezření na přítomnost nádorů žlučníku, ledvin, slinivky břišní nebo jater.
- Při traumatických poranění žlučníku, ledvin a jater, stejně jako při poškození portální žíly.
- Pokud máte podezření na cirhózu jater.
- Pokud máte podezření na absces jater.
- Se zneužíváním alkoholických nápojů, drogy nebo dokonce konvenční léčivé přípravky (vzhledem k jejich dlouhodobému užívání, fibróza a cirhóza jater jsou možné).
- Před použitím žlučníku, ledvin a slinivky břišní. Navíc, jaterní ultrazvuk se provádí v případech, kdy je operována portální žíla.
- Neustálá kontrola přítomnosti chronických jaterních patologií za účelem zjištění jejich komplikací v raných stadiích.
- Opakované ultrazvuk jater se provádí v případech, kdy předchozí studie odhalila skvrny (obvykle nejsou žádné skvrny na obrázku), její zvětšení, kopcovitý povrchový plášť (je hladký na zdravých játrech).
Příprava na studium
Příprava pro ultrazvuk jater má velký význam pro účinné a správné vyšetření stavu jater, jakož i okolních orgánů (žlučníku, ledvin, krevních cév, slinivky břišní atd.).
Obecně platí, že k tomu, aby játra ultrazvuk dešifrovat testy správně, je nutné zbavit střev plynů před vyšetřením.
To je hlavní cíl vzdělávání dospělých, zatímco příprava pro dítě je poněkud odlišná.
V důsledku nahromadění plynů ve střevech bude postup zobrazovat nesprávná data. Důvodem - bariéra nafouknuté střevní smyčky žlučníku, ledvin a ve skutečnosti játra.
Zvláště nesprávná bude velikost jater a ve skutečnosti jsou velmi důležité, pokud je diagnostikována cirhóza, hepatitida nebo jaterní fibróza.
Nemocniční pacient je připraven na ultrazvuk, pokud je ve vážném stavu, jedná se pouze o lékaře a zdravotní sestry.
Školení dospělých
Příprava dospělých pacientů na ultrazvuk by měla začít tři dny před zahájením studie.
Obecná pravidla jsou, že pacienti před zákrokem nemohou jíst potraviny, které způsobují hojnou tvorbu plynu a hromadění plynu ve střevním lumenu.
Pokud pacient trpí zácpou, pak před ultrazvukem provede očistnou klystýr. Možné a lékařské řešení zácpy, ale nezbytné léky by měly být předepsány pouze lékařem.
Před zahájením zákroku je třeba vyprázdnit nejen střeva, ale i močový měchýř.
Dieta prováděná před studiem žlučníku, ledvin, jater a portální žíly vypadá takto:
- výjimečně zlomková jídla v malých porcích - asi 3-4 krát denně;
- poslední jídlo by mělo být 2-3 hodiny před spaním;
- odstranit sladké (zejména u dítěte);
- příjem tekutin by měl být snížen na jeden a půl litru denně.
Samotná studie se provádí nalačno ráno, a to jak pro studium dospělého, tak dítěte.
Příprava dětí
Příprava na diagnostické studium dětí se provádí téměř stejně jako u dospělých pacientů.
Jediným rozdílem je potřeba psychologicky připravit dítě na zákrok.
Dítě může být vystrašeno zdravotnickým vybavením, i když je samotný zákrok prováděn, aniž by to způsobilo bolest.
To je důvod, proč by měli rodiče předem informovat své dítě, že necítí žádné bolestivé pocity, a samotný postup nebude trvat dlouho.
Demonstrace jaterního ultrazvuku (video)
Normální výsledky ultrazvuku
Normální parametry jater, založené na datech WHO, mohou být reprezentovány takto:
- není pozorováno žádné zvýšení orgánu a jeho jednotlivých struktur;
- fibróza není pozorována;
- vertikální šikmá velikost (tzv. CWR) pravého laloku: do 150 mm;
- délka pravého laloku: v rozsahu od 110 do 150 mm;
- tloušťka levého laloku: do 70 mm;
- indikátory výšky nebo lebeční velikosti (tzv. KKR) levého laloku asi 100 mm;
- délka celého těla v rozsahu 140 - 180 mm;
- průměr orgánu: v rozmezí 200 - 220 mm;
- orgánová sagitální velikost: v rozmezí od 90 do 120 mm.
Popis normy velkých cév a žlučníku:
- velikost společného žlučovodu v rozmezí od 6 do 8 mm, fibróza chybí;
- portální žíla o velikosti 13 mm;
- vena cava o průměru asi 15 mm, fibróza - nepřítomná;
- jaterní žíla, umístěná v těsné vzdálenosti od úst: od 6,0 do 10,0 mm;
- portální žíly o velikosti 4 až 7 mm, fibróza chybí.
Normální velikost jater u dětí v různých věkových kategoriích se liší:
- norma u dětí do 1 roku: 60x33 mm, portální žíla 2,91 - 5,70 mm;
- norma u dětí ve věku 3 let: 72x37 mm, portální žíla 3,50 - 7,0 mm;
- norma u dětí ve věku 7: 96x45 mm, portální žíla 4,50 - 8,50 mm;
- norma u dětí ve věku 11 let: 100x49 mm, portální žíla 5,10 - 10,0 mm;
- norma u dětí ve věku 15 let: 100x50 mm, portální žíla 5,70 - 10,6 mm.
Klinické příznaky onemocnění jater
Představujeme Vaší pozornosti seznam nejčastějších klinických odchylek, které lékař interpretuje do specifických onemocnění jater, jak u dospělých, tak u dětí.
Hepatitida u lidí. V případě podezření na hepatitidu se ultrazvuk jater provádí pouze jako doplňková diagnostická metoda, nikoli však jako samostatná metoda.
Důvodem je slabá diagnostická hodnota ultrazvukového přístroje pro staging a ještě více objasnění typu onemocnění.
U hepatitidy třídy „C“ však dochází k následujícím změnám ultrazvuku:
- Ultrazvukové zobrazování prováděné v akutním období onemocnění může detekovat nárůst orgánu, zvýšit jeho hustotu, změny v parenchymu a heterogenitu struktur orgánu.
- Můžete si také všimnout příznaků chronické hepatitidy: zvýšení počtu orgánů, zvýšení hustoty, rozmazání vzoru vagu, změny v parenchymu.
Cirhóza u lidí. Ultrazvuková výzkumná metoda dokonale vizualizuje porušení, která jsou pozorována při cirhóze u lidí. Přímé známky cirhózy zahrnují:
- Změny hranic těla (jeho zvýšení) a jeho struktury.
- Zvýšená hustota a fibróza.
- Nerovnosti obrysu varhan a parenchymu.
- Je zde zaoblení spodního okraje.
- Snížená vodivost zvuku a pružnost.
Nepřímé známky cirhózy, včetně dětí, zahrnují:
- Splenomegalie (zvýšená velikost sleziny).
- Ascites
- Zánět ledvin.
- Rozšíření slezinných cév.
Klinika nádorů
Obraz rakoviny jater, jak u dětí, tak u dospělých, je velmi podobný obrazu v případě cirhózy. Nejčastěji je malá oblast parenchymu jater pozorována s rakovinou, která má neobvyklou strukturu.
Zároveň má heterogenní strukturu a je „vázán“ z oblastí s různou echogenitou.
Taková oblast parenchymu na ultrazvuku může být vynechána se změnami v játrech na pozadí cirhózy (zejména pokud je pokryta významnou fibrózou).
V takových případech je ultrazvuk doplněn dopplerem: i když fibróza interferuje s normálním zobrazováním, pak se můžete pohybovat podél deformované sítě cév v oblasti parenchymu.
Také zvýšená hustota organismu, zanícené regionální lymfatické uzliny a ve vyspělých případech vytěsněný žlučník jsou pro zhoubnost nálezu.
Je-li zároveň pravostranná pleuristika nebo snížená pohyblivost střev - lze s téměř 100% jistotou konstatovat, že pacient má zhoubný nádor.
Detekce metastáz na ultrazvuku jater je také možná. Bohužel, není možné sledovat cestu jejich pronikání do těla. Metastázy mají obvykle nižší hustotu než samotné játra.
Ve vzácnějších případech však jejich hustota významně převyšuje hustotu jater.
Velikost jater u dospělých a dětí
Játra jsou jedním z největších lidských orgánů. Existují určité normy, které musí splňovat v závislosti na pohlaví a věku osoby. Jakákoli odchylka od těchto indikátorů je prvním signálem jeho nesprávné funkce. Zvažte, co je velikost jater normální a co to znamená, pokud tělo není v souladu s normami při diagnostice.
Indikace a metody měření
Nejoptimálnější metoda vyšetření - ultrazvuk. Ultrazvuk vám umožní plně prozkoumat hranice a strukturu těla. Specialista bere v úvahu faktor, že velikost jater se může měnit v určitém rozsahu v závislosti na pohlaví a věku pacienta.
Ultrazvuková diagnóza je povolena pro pacienty všech věkových kategorií, nemá kontraindikace. Ultrazvuk je ukázán, když si pacient stěžuje na bolest, nepohodlí v pravém hypochondriu, v přítomnosti nemocí (např. Cirhóza, hepatitida) k určení progrese patologie.
Normální velikost jater pomocí ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetření je předepsáno za přítomnosti příznaků, jako jsou:
- bolestivá bolest, pocit těžkosti v játrech;
- nevolnost;
- zvracení;
- pocit hořkosti v ústech;
- nedostatek chuti k jídlu;
- Žloutnutí kůže, sliznic, skléry očí.
Tento postup je poměrně rychlý, bezbolestný a nedává pacientovi žádné potíže. Ve většině případů se provádí ultrazvukové vyšetření, když pacient leží na gauči. V případě potřeby může lékař pro podrobnější studii požádat pacienta, aby situaci změnil.
Na testovací plochu se nanese speciální gel a lékař provede vyšetření pomocí ultrazvukového senzoru. Ultrazvukový senzor vydává zvukové vlny s určitou frekvencí a výkonem. Vizualizace probíhá na monitoru počítače.
Umístění jater umožňuje co nejpodrobnější detail, a to v přístupné podobě, aby prozkoumalo tělo. Je však nemožné, aby lékař provádějící ultrazvukové procedury okamžitě vizualizoval celou játra vzhledem ke své velké velikosti. Proto lékař provede několik řezů obrázků, které vám umožní vytvořit jeden obrázek. Pomocí ultrazvuku je možné určit obrys orgánu, jeho rozměry, tvar, strukturu.
Detailně je studován ocasní lalok, čtvercový lalok a jejich segmenty. Pomocí takové diagnostické techniky jsou identifikovány existující patologie.
Pokud je pacient diagnostikován ultrazvukem, jsou určeny následující indikátory:
- vertikální velikost (KKR);
- vertikální šikmá velikost (CWR);
- tloušťka;
- délka;
- pružnost;
- echogenicita
Lékaři poznamenávají, že hlavní výsledek a stanovení diagnózy se provádí na základě údajů o vertikální šikmé velikosti, zejména pokud jde o pravý lalok jater. Normálně by neměla překročit 150 mm. Je-li tento ukazatel zvýšen, je pravděpodobnost výskytu hepatomegálie (otravy jedem nebo toxickým odpadem) vysoká. Dekódování těchto dat je velmi důležité pro další diagnostiku pacienta.
V procesu ultrazvukové diagnostiky specialista určuje hustotu orgánu (echo). Přehnané nebo podceňované jeho hodnoty - další znak vážné patologie. Pokud mají údaje o velikosti jater určitou chybu v závislosti na věku a hmotnosti pacienta, pak tyto parametry nemají žádný vliv na echogenitu.
Normální hodnoty
Jak víte, játra jsou jedním z největších nespárovaných orgánů. Normální pro dospělé (muže) může vážit až 1,6 kg. U žen je hmotnost o něco menší - asi 1,3 kg. Zdravý orgán má jasný obrys, špičatý okraj a hladkou, rovnoměrnou strukturu.
Funkce těla
Játra plní následující funkce:
- Metabolické. Podporuje regulaci metabolických procesů (bílkoviny, sacharidy, lipidy, aminokyseliny, hormony, stopové prvky, vitamíny). Aktivně se podílí na výměně vody.
- Vkladač. Přispívá k hromadění a zachování zásob látek důležitých pro člověka (tuky, bílkoviny, sacharidy, vitamíny, mikroprvky).
Játra provádějí mimořádně aktivní denní práci. Je nesmírně důležité sledovat jeho práci, jakož i stav těla jako celku, protože riziko selhání je vysoké. Měla by znát normální velikost pro dospělého (tabulka 1) a pro dítě (tabulka 2).
Tabulka 1 - Normální hodnoty pro dospělé
Odborníci poznamenávají, že ženy mají ve srovnání s muži mírně odlišné velikosti těla. U mužů je játra větší.
Tabulka 2 - Optimální velikost jater pro děti
Kurlovova studie
Při diagnostice lze použít metodiku pro stanovení velikosti orgánu podle Kurlova. MD nabídl k určení velikosti, vizuálně oddělující tělo hranicemi a body:
- 1 hranice. Stanoví se z horní oblasti orgánu k dolní hraně pátého žebra.
- 2 ohraničení. To je určeno od spodního okraje jater (blízko pobřežního oblouku) k střední linii klíční kosti.
- 3 hranice. Od úrovně 1 hranice ke střední čáře.
- 4 hranice. Určuje se na úrovni horní hranice varhany do střední třetiny (v blízkosti pupku).
Jaterní perkuse podle Kurlova
Podle distribuce jater podél těchto limitů, specialista identifikuje skutečnou velikost orgánu. Podle Kurlovovy metody má pravý lalok u dospělého člověka velikost 9 až 11 cm (určeno vzdáleností první a druhé hranice) a levým lalokem - 7 až 8 cm (okraje 3 a 4).
Proč dochází ke změnám?
Změna velikosti orgánu je přímým signálem, že existují jaterní patologie. Pokud celková velikost těla neodpovídá přijatelným ukazatelům, můžeme hovořit o progresivním zánětlivém procesu.
Může být vyvolán různými chorobami, jako je hepatitida, fibróza nebo cirhóza. Také takové porušení může znamenat stagnující procesy. Pokud je pozorována odchylka od normy pouze u jednoho laloku orgánu, může to znamenat přítomnost nádoru, proliferující metastázy rakoviny nebo cysty.
Zvětšená játra však nejsou vždy způsobena žádnou nemocí. Často je takové porušení zaznamenáno při nekontrolované spotřebě léků, stejně jako v přítomnosti špatných návyků (a to nejen se zvláštní láskou k alkoholickým nápojům, ale také k cigaretám). Ale to je možné pouze v případě, že s nárůstem jater, struktura orgánu se nemění, zůstává hladký a vyrovnaný.
Zvětšený orgán a detekce vláknité tkáně je nejpravděpodobnějším znakem závažného zánětlivého procesu. Zároveň je provázena nerovnoměrností a heterogenitou povrchu, změnou struktury a výskytem netypických skvrn.
Názory a recenze odborníků a pacientů
Podle statistik z diagnostických center jsou játry jedním z nejčastěji vyšetřovaných orgánů ultrazvukem. Zvažte názory odborníků a pacientů ohledně tohoto postupu:
Elena, Petrohrad: „Ošetřující lékař poukazoval na ultrazvukové vyšetření, které ukázalo výsledky hranic jater s velmi podivnými ukazateli. Levý lalok je určen velikostí 54 mm a pravým lalokem - 98 mm. Povrch je rovnoměrný, dokonce i kontura je čistá, žlučovody nejsou rozšířeny. Jediná věc - mírně nadhodnocená echogenita. Obava byla, že ultrazvukové vyšetření bylo provedeno před 3 lety a rozměry byly mnohem větší - pravý lalok byl 130 mm!
První myšlenka - cirhóza ve stadiu progrese. Lékař poslal k opětovnému vyšetření a ujistil mě, že během ultrazvuku se mohou vyskytnout chyby. Také určil diagnózu fibroscan. V důsledku toho se ukázalo, že ve skutečnosti se první výsledky ukázaly jako nepravdivé, ale tentokrát odhalili fibrózu 1. stupně. Lékař poznamenal, že patologie byla zjištěna v rané fázi a je dobře léčitelná.
Můj závěr je následující: pokud výsledky průzkumu vypadají nesprávně, je lepší podstoupit přezkoumání. Moderní vybavení však v žádném případě nemůže způsobit globální chybu. Je-li zaznamenána odchylka od normy (i když se vezme v úvahu chyba metodologie výzkumu), je pravděpodobnost výskytu patologií vysoká.
KV Arutyunyan, hepatolog: „Při provádění ultrazvuku je důležité vzít v úvahu nejen údaje získané o velikosti orgánu, ale také porovnat je s výškou, hmotností a pohlavím pacienta. Například, měl jsem případ v mé praxi, že ultrazvukové vyšetření ukázalo CWR 155 mm. Pokud si přečtete tabulku uvádějící normální ukazatele, pak je tato hodnota vnímána jako přebytek.
Výška pacienta však byla 195 cm a je na něm, aby se tyto ukazatele týkaly normy. Odborníci dospěli k závěru, že u pacientů s růstem do dvou metrů lze rychlost CWR považovat za indikátory do 160 mm. Proto není vhodné, abyste se sami seznámili s výsledky jaterního ultrazvuku. To by měl provádět pouze lékař. Vždy existuje pravděpodobnost individuálních odchylek od normy.
Panfilov KV, doktor: „Provádění ultrazvukové diagnózy je povinný postup pro detekci patologických stavů jater. Ultrazvuk vám umožní přesně určit hranice těla, jeho velikost, strukturu. Pokud výsledky studie ukázaly abnormality - to je první signál přítomnosti patologie.
Je důležité určit, zda je celá játra zvětšena nebo pouze jeden z jejích laloků. Pokud existuje rozpor ve velikosti obou laloků, může být takové porušení spojeno se závažnými onemocněními, jako je hepatitida nebo cirhóza. Pokud došlo ke změnám pouze u jedné akcie, je riziko rakoviny vysoké. Může to být benigní nádor, cysta nebo rakovina.
Kondratyeva, lékař: „Standardy velikosti jater jsou spojeny s pohlavím pacienta, jeho váhou a výškou. Při diagnostice dětí pomocí ultrazvuku je však důležité si uvědomit, že v tomto případě není otázka pohlaví a věku relevantní. Děti se vyvíjejí různými způsoby: jedno dítě ve věku jednoho roku může vážit 8 kg a další váží 13 kg.
Dívky navíc často rostou aktivněji než chlapci. A to je jasně v rozporu s tvrzením, že v mužském těle jsou játra objemnější než u ženy. Pokud jde o ultrazvukovou diagnózu dětí, je důležité porovnat získané ukazatele studie pouze s fyzickým vývojem mladého pacienta. Tabulární normy v tomto případě nejsou vždy relevantní. "
Velikost těla přímo souvisí s jeho stavem. Pokud jde o diagnostiku jater, jsou možné drobné odchylky od normy spojené s individuálními charakteristikami pacienta.
Pokud však hranice těla přesahují přípustné limity, může být problém patologie. To může být spojeno s otravou drogami, rakovinou a aktivním šířením metastáz. V každém případě by měl pacient diagnostikovat a interpretovat výsledky pouze odborník.