Při infekci hepatitidou C v lidském těle produkuje protilátky proti patogenu. To znamená, že se tělo snaží zbavit viru. Pokud se v krvi nacházejí protilátky (nebo imunoglobuliny), pak se člověk obává o pravděpodobnost infekce. Odborníci v tomto případě doporučují podstoupit řadu diagnostických vyšetření k dalšímu potvrzení nebo vyvrácení onemocnění.
Klasifikace protilátek proti hepatitidě
Jakmile virový patogen vstoupí do lidského těla, imunitní systém se stává aktivnějším. Imunita reaguje nejen na patogenní buňku, ale také na její částice. Každé onemocnění produkuje specifický typ imunoglobulinu. V lékařství jsou označeny jako M a G nebo jako celkové protilátky proti viru hepatitidy C (IgM a IgG).
Protilátky typu M nejsou produkovány okamžitě, ale pouze jeden měsíc po infekci. Pokud je v analýzách pacientů detekován velký počet imunoglobulinů M, znamená to, že patologie je akutní. Po vymizení příznaků patologie a zlepšení stavu pacienta je pozorováno významné snížení množství protilátek v krvi.
Protilátky typu G detekované v analýzách nemohou jednoznačně indikovat infekci virovou patologií. Imunoglobulin se objevuje po produkci antigenu typu M. Pro detekci protilátek by měla trvat 3 měsíce až 6 měsíců od okamžiku infekce hepatitidou C. Pokud se během opakovaných analýz množství protilátek proti antigenům viru C nesníží, pak je to důvod pro alarm. Tento stav naznačuje, že patologie přechází do chronické, nezvratné formy.
Existuje další kategorie protilátek, které indikují infekci hepatitidou C:
Tyto virové proteiny nemají žádnou strukturu. Jejich přítomnost znamená, že je pravděpodobnější, že je pacient infikován hepatitidou C.
Vysoká míra imunoglobulinu NS3 indikuje, že v těle pacienta je přítomno velké množství patogenu a nemoc samotná se může stát nevyléčitelnou, protilátky NS4 mohou být detekovány pouze v krvi po infekci, což umožňuje specialistům určit dobu trvání infekce pacienta. Přítomnost imunoglobulinu NS4 také znamená, že jaterní buňky byly zničeny Antigeny proti proteinu NS5 také hrají důležitou roli při dešifrování výsledků analýzy. Umožňují nám odhadnout míru progrese patologie a specifika jejího průběhu.
Mnozí pacienti se mylně domnívají, že pokud jsou v krvi antigeny, jsou pojištěni proti hepatitidě C. Imunoglobuliny nemohou chránit člověka před nebezpečnými účinky nemoci. Ale podle jejich počtu lze vypočítat onemocnění před nástupem symptomatického obrazu nebo sledovat dynamiku vývoje patologie.
Co znamená přítomnost imunoglobulinů v krvi
Ve většině případů jsou během přípravy na porod nebo operaci zjištěny antigeny onemocnění.
Řekněme vám, jaké jsou protilátky proti hepatitidě C. Jedná se o speciální proteiny, které produkuje imunitní systém v reakci na zavedení cizí látky. Není nutné, abyste onemocněli hepatitidou, abyste k němu vyvinuli imunitu. Existují případy, kdy virus hepatitidy C vstupuje do těla a rychle ho opustí, aniž by měl čas na komplikace.
Někdy je detekce imunoglobulinů pro hepatitidu C falešným výsledkem testu. Stává se, že byly nalezeny protilátky proti viru, ale člověk je zdravý. K vyloučení falešně pozitivního výsledku je pacientovi předepsáno další diagnostické metody:
krevní test pro biochemii, re-dodávání krve po 30 dnech pro detekci antigenů, stanovení přítomnosti genetického materiálu v těle, identifikace ALT a AST.
V nejhorším případě je příčinou vzniku imunoglobulinů v krvi infekce pacienta s virovou infekcí. V tomto případě se hlavní část virového patogenu koncentruje v jaterních buňkách.
Vysoce kvalitní PCR analýza
Díky této diagnostické metodě jsou patogenní geny detekovány v lidské krvi. Toto je hlavní metoda pro potvrzení infekce. Pokud je výsledkem vysoce kvalitní PCR analýzy, znamená to, že se virus aktivně vyvíjí v HCV hepatocytech. Negativní výsledek indikuje absenci viru v těle.
Kvalitní PCR analýza je přiřazena:
kontrolovat ty, kteří byli v kontaktu s nositelem viru, identifikovat vedoucí patogen patologie se smíšenou etiologií onemocnění, s problémy s játry, se zhoršením celkového zdraví a pocitem konstantní slabosti, s rostoucí velikostí jater, s hyperpigmentací na chodidlech a dlaních, testovat účinnost vybraných pacientů způsob léčby, identifikace aktivní syntézy v HCV hepatocytech v chronické formě hepatitidy C, s výskytem známek žloutenky.
Pacient obdrží dokument, který indikuje, zda je v jeho těle detekována RNA viru hepatitidy C nebo ne. Díky kvalitní PCR lze patologii detekovat v raných stadiích vývoje, kdy chybí symptomatické projevy.
Kvantitativní metoda pro stanovení patogenu
V laboratoři stanovte množství patogenu RNA viru v 1 kubickém milimetru krve. Nebyla nalezena žádná přímá korelace mezi množstvím viru v krvi a závažností patologie. Tato diagnostická metoda je přiřazena:
pro řádnou přípravu léčebného plánu, určení účinnosti průběhu léčby, potvrzení výsledku vysoce kvalitní PCR analýzy.
Spolehlivost takových testů je mnohem nižší než u kvalitativní studie. Test v některých případech nezjistí RNA viru v lidském těle. To se děje v počátečních stadiích onemocnění nebo v jeho nevýznamném množství v krvi.
Dešifrování analýz
Výsledek analýzy protilátek je možné interpretovat bez pomoci specialisty, pokud je založen na stanovení hladiny celkových protilátek proti původci hepatitidy C. Výsledky podrobné analýzy může dešifrovat pouze lékař.
Protilátka proti viru hepatitidy C
Onemocnění jater s virem typu C je jedním z akutních problémů specialistů na infekční onemocnění a hepatologů. Pro charakteristiku dlouhé inkubační doby, během které nejsou klinické příznaky. V této době je nositel HCV nejnebezpečnější, protože neví o své nemoci a dokáže infikovat zdravé lidi.
Poprvé o viru začalo mluvit na konci 20. století, po kterém začal jeho rozsáhlý výzkum. Dnes je známo o jeho šesti formách a velkém počtu podtypů. Tato variabilita struktury je způsobena schopností patogenu mutovat.
Základem vývoje infekčního zánětlivého procesu v játrech je destrukce hepatocytů (jeho buněk). Jsou zničeny pod přímým vlivem viru s cytotoxickým účinkem. Jediná možnost identifikovat patogenní agens v preklinickém stadiu je laboratorní diagnostika, která zahrnuje vyhledávání protilátek a genetickou soupravu viru.
Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?
Člověk, který je daleko od medicíny, je obtížné pochopit výsledky laboratorních studií, aniž by věděl o protilátkách. Faktem je, že struktura patogenu sestává z komplexu proteinových složek. Po vstupu do těla působí imunitní systém, jako by ho obtěžoval jeho přítomností. Tak začíná produkce protilátek proti antigenům hepatitidy C.
Mohou být několika typů. Vzhledem k posouzení jejich kvalitativního složení se mu podaří podezírat infekci osoby, stejně jako stanovit stadium nemoci (včetně uzdravení).
Primární metodou pro detekci protilátek proti hepatitidě C je imunotest. Jeho účelem je hledání specifických Ig, které jsou syntetizovány v reakci na pronikání infekce do těla. Všimněte si, že ELISA umožňuje podezření na nemoc, po které je požadována další polymerázová řetězová reakce.
Protilátky, i po úplném vítězství nad virem, zůstávají po zbytek života v lidské krvi a indikují minulý kontakt imunity s patogenem.
Fáze nemoci
Protilátky proti hepatitidě C mohou indikovat stadium infekčního zánětlivého procesu, který pomáhá specialistovi vybrat účinné antivirotika a sledovat dynamiku změn. Existují dvě fáze onemocnění:
- latentní. Člověk nemá žádné klinické příznaky, navzdory skutečnosti, že již je nositelem viru. Současně bude test na protilátky (IgG) na hepatitidu C pozitivní. Hladina RNA a IgG je malá.
- akutní - charakterizované zvýšením titru protilátek, zejména IgG a IgM, což indikuje intenzivní množení patogenů a výraznou destrukci hepatocytů. Jejich zničení je potvrzeno růstem jaterních enzymů (ALT, AST), které se projevují biochemií. Kromě toho se ve vysoké koncentraci nachází RNA patogenní agens.
Pozitivní dynamika na pozadí léčby je potvrzena snížením virové zátěže. Po zotavení není kauzativní RNA RNA detekována, zůstávají pouze G imunoglobuliny, které indikují minulé onemocnění.
Indikace ELISA
Ve většině případů se imunita nemůže s patogenem vyrovnat nezávisle, protože proti němu nevytváří silnou reakci. To je způsobeno změnou struktury viru, v důsledku čehož jsou produkované protilátky neúčinné.
Obvykle je ELISA několikrát předepsána, protože je možný negativní výsledek (na počátku onemocnění) nebo falešně pozitivní (u těhotných žen, u autoimunitních patologií nebo anti-HIV terapie).
Pro potvrzení nebo vyvrácení reakce testu ELISA je nutné jej znovu provést po měsíci a darovat krev pro PCR a biochemii.
Jsou zkoumány protilátky proti viru hepatitidy C:
- injekční uživatelé drog;
- u lidí s cirhózou jater;
- pokud je těhotná nositelka viru. V tomto případě jsou matka i dítě podrobeny vyšetření. Riziko infekce se pohybuje v rozmezí od 5% do 25% v závislosti na virové zátěži a aktivitě onemocnění;
- po nechráněném sexu. Pravděpodobnost přenosu viru nepřesahuje 5%, avšak při poranění sliznic genitálií, homosexuálů i milovníků častých změn partnerů je riziko mnohem vyšší;
- po tetování a piercingu;
- po návštěvě kosmetického salonu se špatnou pověstí, protože infekce se může objevit prostřednictvím kontaminovaných nástrojů;
- před darováním krve, pokud se osoba chce stát dárcem;
- záchranáři;
- nástupci na palubu;
- nedávno propuštěn z MLS;
- jestliže se zjistí zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST), aby se vyloučilo poškození organismu virem;
- v těsném kontaktu s nosičem viru;
- u lidí s hepatosplenomegálií (zvýšení objemu jater a sleziny);
- u HIV-infikovaných;
- u osoby se žloutnutím kůže, hyperpigmentací dlaní, chronickou únavou a bolestí v játrech;
- před plánovanou operací;
- při plánování těhotenství;
- u lidí se strukturálními změnami v játrech, detekovaných ultrazvukem.
Enzymová imunoanalýza se používá jako screening pro hromadný screening lidí a pro vyhledávání virových nosičů. To pomáhá předcházet vypuknutí infekčního onemocnění. Léčba zahájená v počáteční fázi hepatitidy je mnohem účinnější než terapie na pozadí cirhózy.
Typy protilátek
Aby bylo možné správně interpretovat výsledky laboratorní diagnostiky, musíte vědět, jaké protilátky jsou a co mohou znamenat:
- anti-HCV IgG je hlavním typem antigenů reprezentovaných imunoglobuliny G. Mohou být detekovány během počátečního vyšetření osoby, což umožňuje podezření na nemoc. Pokud je odpověď kladná, stojí za to uvažovat o pomalém infekčním procesu nebo kontaktu imunity s viry v minulosti. Pacient potřebuje další diagnostiku pomocí PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Tento typ markeru znamená "protilátky proti jaderným strukturám" patogenního agens. Objevují se brzy po infekci a indikují akutní onemocnění. Zvýšení titru je pozorováno při poklesu síly imunitní obrany a aktivaci virů při chronickém průběhu onemocnění. Když je remise slabě pozitivní marker;
- celkový anti-HCV je celkový index protilátek proti strukturním proteinovým sloučeninám patogenu. Často mu umožňuje přesně diagnostikovat stadium patologie. Laboratorní výzkum je informativní po 1-1,5 měsících od okamžiku průniku HCV do těla. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou analýza imunoglobulinu M a G. Jejich růst je pozorován v průměru 8 týdnů po infekci. Trvají po celý život a indikují minulou nemoc nebo její chronický průběh;
- anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti nestrukturálním proteinům patogenu. Ty zahrnují NS3, NS4 a NS5. První typ je detekován na začátku onemocnění a indikuje kontakt s HCV. Je to indikátor infekce. Dlouhodobé uchování vysoké hladiny je nepřímým příznakem chronického zánětlivého procesu v játrech. Protilátky zbývajících dvou typů proteinových struktur jsou detekovány v pozdním stádiu hepatitidy. NS4 je indikátorem rozsahu poškození orgánů a NS5 indikuje chronický průběh onemocnění. Snížení jejich titrů lze považovat za začátek remise. Vzhledem k vysokým nákladům na laboratorní výzkum se v praxi používá jen zřídka.
Existuje také další marker - to je HCV-RNA, která zahrnuje hledání genetické sady patogenu v krvi. V závislosti na virové zátěži může být nositel infekce více či méně infekční. Pro tuto studii se používají testovací systémy s vysokou citlivostí, které umožňují detekci patogenního agens v preklinickém stadiu. Navíc, pomocí PCR lze detekovat infekci ve stadiu, kdy protilátky stále chybí.
Doba výskytu protilátek v krvi
Je důležité si uvědomit, že protilátky se objevují v různých časech, což umožňuje přesněji určit stupeň infekčního zánětlivého procesu, vyhodnotit riziko komplikací a také podezření na hepatitidu na počátku vývoje.
Celkové imunoglobuliny se začnou registrovat v krvi ve druhém měsíci infekce. V prvních 6 týdnech se hladina IgM rychle zvyšuje. To indikuje akutní průběh onemocnění a vysokou aktivitu viru. Po vrcholu jejich koncentrace je pozorován její pokles, který indikuje začátek další fáze onemocnění.
Pokud jsou detekovány protilátky třídy G proti hepatitidě C, je nutné podezření na konec akutního stadia a přechod patologie na chronickou. Jsou detekovány po třech měsících od okamžiku infekce v těle.
Někdy mohou být celkové protilátky izolovány již ve druhém měsíci onemocnění.
Pokud jde o anti-NS3, jsou detekovány v časném stadiu sérokonverze a anti-NS4 a -NS5 v pozdější fázi.
Dekódovací výzkum
Pro detekci imunoglobulinů metodou ELISA. Je založen na reakci antigenu-protilátky, která probíhá působením speciálních enzymů.
Za normálních okolností se celkový krev v krvi nezaznamenává. Pro kvantitativní stanovení protilátek byl použit koeficient pozitivity "R". Označuje hustotu markeru v biologickém materiálu. Jeho referenční hodnoty se pohybují od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 indikuje spornou diagnostickou odpověď a vyžaduje další vyšetření pacienta. Pozitivní výsledek je považován za překročení R jednotek.
Protilátka proti viru hepatitidy C
V reakci na zavedení cizího činidla produkuje lidský imunitní systém imunoglobuliny (Ig). Tyto specifické látky jsou navrženy tak, aby se vázaly na cizí látku a neutralizovaly. Stanovení antivirových protilátek má velký význam pro diagnostiku chronické virové hepatitidy C (CVHC).
Jak detekovat protilátky?
Protilátky proti viru v lidské krvi odhalují ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test). Tato technika je založena na reakci antigenu (viru) a imunoglobulinů (antiHVC). Podstata metody spočívá v tom, že čisté virové antigeny se zavádějí do speciálních destiček, proti nimž se vyhledávají protilátky v krvi. Poté přidejte krev pacienta do každé jamky. Pokud existují protilátky proti viru hepatitidy C určitého genotypu, dochází v jamkách k tvorbě imunitních komplexů "antigen-protilátka".
Po určité době se do jamek přidá speciální barvivo, které vstupuje do barevné enzymové reakce s imunitním komplexem. Podle hustoty barvení se provede kvantitativní stanovení titru protilátek. Metoda má vysokou citlivost - až 90%.
Výhody metody ELISA zahrnují:
- vysoká citlivost;
- jednoduchost a rychlost analýzy;
- možnost provádět výzkum s malým množstvím biologického materiálu;
- nízké náklady;
- možnost včasné diagnózy;
- vhodnost pro screening velkého počtu lidí;
- schopnost sledovat výkon v průběhu času.
Jedinou nevýhodou ELISA je, že neurčuje samotný patogen, ale pouze reakci imunitního systému na něj. Proto se všemi výhodami metody nestačí pouze stanovit diagnózu CVHC: k odhalení genetického materiálu patogenu jsou nutné další testy.
Celkové protilátky proti hepatitidě C
Moderní diagnostika metodou ELISA umožňuje v krvi pacienta detekovat jak jednotlivé frakce protilátek (IgM a IgG), tak jejich celkový počet - antiHVC celkem. Z diagnostického hlediska jsou tyto imunoglobuliny markery HHCS. Co to znamená? Imunoglobuliny třídy M jsou určeny v akutním procesu. Mohou být detekovány již po 4-6 týdnech po infekci. G-imunoglobuliny jsou známkou chronického procesu. Mohou být detekovány v krvi po 11-12 týdnech po infekci a po léčbě mohou trvat až 8 nebo více let. Současně se postupně snižuje jejich titr.
Existují případy, kdy se u zdravého člověka při provádění testu ELISA na antiHVC detekují celkové antivirové protilátky. To může být známkou chronické patologie, stejně jako důsledkem spontánního hojení pacienta. Tyto pochybnosti neumožňují lékaři stanovit diagnózu HVGS, řízenou pouze metodou ELISA.
Existují protilátky proti strukturním (jaderným, jádrovým) a nestrukturním (nestrukturálním, NS) proteinům viru. Účelem jejich kvantifikace je stanovit: t
- virová aktivita;
- virová zátěž;
- pravděpodobnost chronizace procesu;
- rozsah poškození jater.
AntiHVC jádro IgG jsou protilátky, které se objevují během chronizace procesu, proto se nepoužívají pro stanovení akutní fáze. Tyto imunoglobuliny dosahují své maximální koncentrace do pátého nebo šestého měsíce nemoci a u dlouhodobě a neléčených pacientů jsou stanoveny po celý život.
AntiHVC IgM jsou protilátky akutního období a hovoří o úrovni virémie. Jejich koncentrace se zvyšuje během prvních 4-6 týdnů nemoci a po přechodu na chronický proces se snižuje až do vymizení. Opakovaně v pacientově krvi se mohou objevit imunoglobuliny třídy M během exacerbace onemocnění.
Protilátky proti nestrukturálním proteinům (AntiHVC NS) jsou detekovány v různých stadiích onemocnění. Diagnosticky významné jsou NS3, NS4 a NS5. AntiHVC NS3 - nejčasnější protilátky proti viru HVGS. Jsou markery akutního období onemocnění. Titr (množství) těchto protilátek určuje virovou zátěž na těle pacienta.
AntiHVC NS4 a NS5 jsou protilátky chronické fáze. Předpokládá se, že jejich vzhled je spojen s poškozením jaterní tkáně. Vysoký titr AntiHVC NS5 indikuje přítomnost virové RNA v krvi a její postupné snižování indikuje začátek remisní fáze. Tyto protilátky jsou přítomny v těle po delší době po zotavení.
Dekódovací analýza protilátek proti hepatitidě C
V závislosti na klinických příznacích a výsledcích analýzy RNA viru hepatitidy C lze data získaná po testu ELISA interpretovat různými způsoby:
- Pozitivní výsledky na antiHVC IgM, antiHVC IgG a virové RNA hovoří o akutním procesu nebo exacerbaci chronické;
- pokud se v krvi nacházejí pouze protilátky třídy G bez virových genů, znamená to přenesené, ale vyléčené onemocnění. Současně není v krvi žádná RNA RNA;
- nedostatek krve a AntiHVC a RNA viru je považován za normální nebo negativní analýza protilátek.
Pokud jsou detekovány specifické protilátky a v krvi není žádný virus, neznamená to, že je člověk nemocný, ale nepopírá to. Tato analýza je považována za pochybnou a vyžaduje opakovaný výzkum po 2-3 týdnech. Pokud se tedy v krvi nacházejí imunoglobuliny pro virus CVHS, je nutná komplexní diagnóza: klinické, instrumentální, sérologické a biochemické studie.
Pro diagnózu je důležité nejen pozitivní ELISA, což znamená přítomnost viru v krvi nyní nebo dříve, ale také detekci virového genetického materiálu.
PCR: Detekce antigenů hepatitidy C
Virový antigen nebo spíše jeho RNA se stanoví metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato metoda spolu s testem ELISA je jedním z klíčových laboratorních testů, které umožňují lékaři diagnostikovat HVGS. Je jmenován, když je získán pozitivní výsledek testu na protilátky.
Analýza protilátek je levnější než analýza PCR, takže se používá pro screening určitých kategorií populace (těhotné ženy, dárci, lékaři, ohrožené děti). Vedle studie hepatitidy C se nejčastěji provádí australský antigen (hepatitida B).
Nositel viru hepatitidy C
Pokud je v krvi pacienta detekován AntiHVC testem ELISA, ale nejsou žádné klinické příznaky hepatitidy C, lze to interpretovat jako nosič patogenu. Nosič viru se nemůže zranit, ale zároveň aktivně infikuje lidi, kteří jsou s ním v kontaktu, například prostřednictvím krve nosiče. V tomto případě je nutná diferenciální diagnostika: pokročilá analýza protilátek a PCR. Pokud se ukáže, že analýza PCR je negativní, může osoba trpět nemocí latentně, tj. Asymptomaticky a samovolně vyléčena. S pozitivní PCR je pravděpodobnost nosiče velmi vysoká. Co když jsou protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní?
Je důležité správně interpretovat testy nejen pro diagnózu CVHS, ale také pro sledování účinnosti léčby:
- pokud v souvislosti s prováděnou léčbou protilátky proti hepatitidě C nezmizí, znamená to jeho neúčinnost;
- pokud je AntiHVC IgM po antivirové terapii znovu detekován, znamená to, že proces je znovu aktivován.
V každém případě, pokud podle výsledků analýz RNA nebyl zjištěn žádný virus, ale byly zjištěny protilátky proti němu, mělo by být provedeno opakované vyšetření k zajištění přesnosti výsledku.
Po léčbě hepatitidy C zůstávají protilátky
Zůstávají po léčbě protilátky v krvi a proč? Po účinné antivirové terapii lze normálně detekovat pouze IgG. Doba jejich oběhu v těle nemocného může být několik let. Hlavním rysem vytvrzeného CVHC je postupné snižování titru IgG v nepřítomnosti virové RNA a IgM. Pokud pacient vyléčil hepatitidu C po dlouhou dobu a jeho celkové protilátky zůstaly, musíte identifikovat protilátky: zbytkové titry IgG jsou normou, ale IgM je nepříznivým znakem.
Nezapomeňte, že existují falešné výsledky testů na protilátky: pozitivní i negativní. Tak například, pokud je v krvi virus (kvalitativní nebo kvantitativní PCR), ale nejsou k němu žádné protilátky, lze to interpretovat jako falešně negativní nebo pochybnou analýzu.
Existuje několik důvodů pro výskyt nepravdivých výsledků:
- autoimunitní onemocnění;
- benigní a maligní nádory v těle;
- těžké infekční procesy; po očkování (u hepatitidy A a B, chřipky, tetanu);
- léčba interferonem-alfa nebo imunosupresivy;
- významné zvýšení jaterních parametrů (AST, ALT);
- těhotenství;
- nesprávná příprava na analýzu (konzumace alkoholu, použití tukových potravin den předtím).
Během těhotenství dosahuje procento falešných testů 10–15%, což je spojeno s významnou změnou reaktivity ženského těla a fyziologickou inhibicí jeho imunitního systému. Nemůžete ignorovat lidský faktor a porušování podmínek analýzy. Analýzy se provádějí "in vitro", tj. Mimo živé organismy, takže dochází k laboratorním chybám. Individuální charakteristiky organismu, které mohou ovlivnit výsledky studie, zahrnují hyper nebo hyporeaktivitu organismu.
Analýza protilátek, navzdory všem jeho výhodám, není 100% důvodem pro stanovení diagnózy. Riziko chyb je vždy, proto, aby se předešlo možným chybám, potřebujete komplexní vyšetření pacienta.
Protilátky proti hepatitidě C: příčiny, funkce, analýzy
Hepatitida C, stejně jako jiné druhy nebezpečných virových onemocnění, postihuje játra a je nebezpečným onemocněním.
Vědci a lékaři ho nazývají „sladkým vrahem“, protože maskuje svůj vzhled v lidském těle.
Vzhledem k praktické absenci symptomů pacient nemá podezření, že je nakažen zákeřnou chorobou. To je dáno tím, že v játrech prakticky neexistují nervová zakončení.
K potvrzení diagnózy pomáhá speciální krevní testy, které detekují přítomnost protilátek proti hepatitidě C.
Tyto protilátky jsou přirozenými reakcemi organismu na pronikání antigenů viru. V tomto článku se budeme podrobně zabývat otázkou protilátek proti hepatitidě C, jejich typům, jejich přítomností apod.
Kdy se objeví?
Detekce protilátek proti hepatitidě C je klíčem k diagnóze tohoto onemocnění.
Protilátky jsou speciální sérové proteiny. Jsou produkovány lidským tělem ve dvou případech:
- jako odpověď na zavedení antigenů během vakcinace;
- v důsledku přirozeného kontaktu těla s látkami, které jsou svou povahou antigenní (bakterie, viry, toxiny a další).
Protilátky se objevují v krevním séru ne ihned, ale po několika dnech nebo dokonce po 2-3 týdnech. Nejčastěji se vyskytuje náhodou, protože hepatitida C proudí bez symptomů po celá léta a dokonce i desetiletí.
Obvykle se projevuje únavou, slabostí, bolestí hlavy a bolestí kloubů, která je charakteristická pro mnoho patologií. Lékaři dělají chybné diagnózy, ale v této době hepatitida ovlivňuje játra, nahrazovat jeho žlázovou tkáň pojivovou tkání.
Ukazuje se, že díky protilátkám může být hepatitida C detekována poměrně rychle. Jejich přítomnost však není vždy diagnózou. Jakmile se protilátky objeví, zůstávají po dlouhou dobu (i více než 10 let), i když s nižší koncentrací.
Tímto způsobem imunita chrání tělo před reinfekcí, kterému je stále obtížné se vyhnout. Protože hepatitida má mnoho modifikací (genotypů), které brání rozvoji a produkci účinné vakcíny.
Typy a jejich role
Hlavní úlohou protilátek proti hepatitidě C je tvorba imunity proti nebezpečné infekci, zvýšení rezistence. Přítomnost protilátek v séru naznačuje, že lidské tělo aktivně bojuje s virem. Není divu, že se nazývají anti-HCV, což znamená „proti viru hepatitidy C“.
Ochranné imunoglobuliny infekční patologie jsou 5 tříd, z nichž každá je určena laboratoří. Z těchto je nejvíce studováno následující:
Při testování připravte krev ze žíly.
- Anti-HCV jádro IgG. Ochranné proteiny se vyskytují po 11-12 týdnech, dosahuje maxima po šesti měsících a udržují konstantní koncentraci. Obvykle se jedná o akutní průběh onemocnění.
- Anti-HCV jádro IgM. Aktivně produkován po 4-6 týdnech od data infekce. Maximální koncentrace se dosahuje velmi rychle, ale po šesti měsících se snižuje. Patologie se stává chronickou.
Současně se v těle objevují nestrukturální proteiny, které se také stávají „majáky“ hepatitidy C:
- Inti NS3: přístupný výzkumu v počáteční fázi onemocnění, umožňuje předvídat další průběh patologického procesu;
- anti NS4: indikátor pokročilého onemocnění, při kterém jsou játra významně ovlivněna;
- anti NS5: charakteristika chronického průběhu onemocnění.
Proč potřebujete vědět, jaká třída protilátek převažuje v těle infikované osoby? Takže odborníci určují fázi onemocnění. V lidském těle se mohou tvořit různé protilátky, poté se stanoví jejich celková hladina. Povaha této přítomnosti je také určena testy a laboratorními testy.
Testy detekce protilátek: Množství a náklady
Pokud je podezření na infekci hepatitidy C, je pacient urgentně odeslán k testování. V laboratoři proveďte test na protilátky proti viru hepatitidy C. Jedná se o enzymovou imunosorbentní zkoušku (ELISA).
Pokud se infekce vyskytla, analýza nemusí prokázat přítomnost protilátek. Pozitivní výsledek protilátek proti hepatitidě C obvykle indikuje, že osoba je infikována. Eliminuje chybu nebo potvrzuje skutečnost, že došlo k re-analýze infekce.
V tomto případě se používá PCR (polymerázová řetězová reakce), která detekuje genetický materiál viru v krvi. Po potvrzení může specialista ještě předepsat několik testů, aby určil závažnost onemocnění, ultrazvukové vyšetření a biopsii.
Jaké jsou normy analýzy, včetně definice třídy imunoglobulinů? Po obdržení výsledků krevního testu na protilátky, svěřte úplné dekódování specialistovi. Pokud je tento okamžik příliš vzrušující, pak se uklidněte porovnáním standardních ukazatelů s vlastním:
ELISA a PCR se používají k detekci protilátek.
Kolik bude laboratorní krevní test na přítomnost protilátek proti hepatitidě C?
Výsledky testu jsou často dostupné následující den.
Pro stanovení přítomnosti a koncentrace každé třídy protilátek je nutné provést několik testů. Cena každého se pohybuje od 400 do 1400 rublů. Obvykle jsou předepsány několik najednou.
Test na hepatitidu C je povinný pro těhotné ženy, aby se předešlo komplikacím během porodu.
Přítomnost protilátek v krvi a potvrzení diagnózy u těhotné ženy jsou příčinou zpřísnění pravidel hygieny během porodu. Konec konců, procento infekce dítěte od matky je asi 20%.
Pro více informací o tom, jak diagnostikovat tělo pro tuto nemoc, můžete v našem článku o testech na hepatitidu C.
Co mám dělat, pokud jsou detekovány protilátky?
Opět se zaměřujeme na skutečnost, že detekce protilátek proti hepatitidě C není diagnóza. Po opakovaných kontrolních vyšetřeních můžete jednat rozhodně.
Jaké by měly být tyto kroky, pokud je analýza pozitivní?
- Duševní postoj je důležitý. Nepropadejte panice, protože hepatitida je úspěšně léčena. Souhlasím s tím, že je lepší nechat patologii objevit, než za pár let, kdy to již přináší nevratné následky. Hlavní věc je, že se onemocnění nestane chronickým.
- Kompletní vyšetření, konzultaci a léčbu získáte od příslušného specialisty.
- Proveďte ultrazvuk jater, abyste zjistili úroveň léze.
- Buďte trpěliví, protože průběh léčby hepatitidy je dlouhý. Léky Interferon a ribavirin budou muset být užívány od 6 do 12 měsíců - nutně na předpis.
- Při léčbě dodržujte bezpečnostní pravidla, abyste nikoho neinfikovali nedbalostí.
- Budeme muset úplně změnit způsob života, především - energetický systém. Vyloučit alkohol, sycené nápoje, potraviny s vysokým obsahem kalorií a obsahující konzervační látky, přísady do potravin, příchutě. Zakázané pečivo, cukroví.
- Upozorněte na přítomnost příbuzných a přátel.
V moderním světě není hepatitida C trest smrti.
Závěr
Na konci rozhovoru o protilátkách proti hepatitidě C můžeme shrnout:
- protilátky jsou produkovány jako ochranná reakce na výskyt infekce;
- pomáhají diagnostikovat hepatitidu C, ale nezaručují, že pacient je infikován;
- třídy imunoglobulinů mohou nakreslit klinický obraz vývoje onemocnění;
- abyste konečně potvrdili diagnózu, budete muset podstoupit úplné vyšetření.
Chcete-li se vyhnout vážným zdravotním problémům v budoucnu, dostat test na infekce každý rok, zejména po cestování do exotických zemí. Pokud jste nakaženi hepatitidou C, nezačínejte nemoc a nezoufejte. Moderní medicína pomůže zcela se zbavit hepatitidy.
Co dělat, když jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C?
Co dělat, pokud jsou v krvi nalezeny protilátky proti viru hepatitidy C? Jejich včasné odhalení v těle vám umožní rozpoznat nemoc v raném stádiu a zvýšit šance na uzdravení. Protilátky - co to je? Po proniknutí do lidského těla vyvolá patogen (viry, bakterie atd.) Odezvu imunitního systému, což znamená produkci určitých imunoglobulinů. Tyto protilátky se nazývají protilátky. Jejich úkolem je napadnout a neutralizovat "porušovatele". U lidí existuje několik typů imunoglobulinů.
Jak se provádí analýza
Pro detekci protilátek proti hepatitidě C se používá žilní krev:
- Analýza je výhodná, protože nevyžaduje speciální školení. Pronajímá se ráno na prázdný žaludek.
- Krev je dodávána do laboratoře v čisté zkumavce a poté zpracována metodou ELISA.
- Po vytvoření párů "antigen - protilátka" jsou detekovány určité imunoglobuliny.
Tato analýza je prvním krokem v diagnostice hepatitidy C. Provádí se v rozporu s funkcemi jater, výskytem určitých symptomů, změnami ve složení krve, plánováním a řízením těhotenství, přípravou na chirurgické zákroky.
Protilátky proti virové hepatitidě C jsou nejčastěji detekovány náhodně. Tato diagnóza je pro člověka vždy šokující. Člověk by však neměl být panický, v některých případech se analýza jeví jako falešně pozitivní. Pokud jsou zjištěny protilátky proti hepatitidě, je nutné se poradit s lékařem a zahájit další vyšetření.
Typy protilátek
V závislosti na antigenech, s nimiž jsou tvořeny vazby, jsou tyto látky rozděleny do skupin. Anti-HCV IgG je hlavním typem protilátky používané v raných stadiích diagnostiky onemocnění. Pokud tento test dává pozitivní výsledek, hovoříme o dříve přenesené nebo v současné době dostupné virové hepatitidě. V době sběru materiálu není pozorována rychlá reprodukce viru. Identifikace takových značek je indikací pro podrobné vyšetření.
Přítomnost protilátek proti hepatitidě C Anti-HCV jádru IgM je detekována bezprostředně po proniknutí viru do lidského těla. Analýza je pozitivní po 4 týdnech po infekci, v této době je akutní fáze onemocnění. Množství protilátek roste s oslabením obranyschopnosti těla a opakovaným výskytem pomalu se pohybující formy hepatitidy. Snížením aktivity viru nemusí být tento typ látky detekován v krvi pacienta.
Celkové protilátky proti hepatitidě C jsou kombinací výše popsaných látek. Tato analýza je považována za informativní 1–1,5 měsíce po infekci. Po dalších 8 týdnech se v těle zvyšuje počet imunoglobulinů skupiny G. Detekce celkových protilátek je univerzální diagnostický postup.
Protilátky třídy NS3 jsou detekovány v raných stadiích onemocnění. Co to znamená? To znamená, že došlo ke kolizi s patogenem. Jejich dlouhá přítomnost je pozorována, když se hepatitida C stane chronickou. Látky skupiny NS4 a NS5 jsou detekovány v pozdních stadiích onemocnění. V této době se v játrech objevily výrazné patologické změny. Snížení titulů označuje remisi.
Hepatitida C je patogen obsahující RNA. Existuje několik ukazatelů, na jejichž základě se určuje, zda je v těle infekční agens, nebo zda neexistuje žádný virus:
- PCR může detekovat přítomnost virového genu v krvi nebo materiálu získaném biopsií jater. Analýza je tak přesná, že dokáže detekovat dokonce 1 patogen v testovaném vzorku. To umožňuje nejen diagnostikovat hepatitidu C, ale také určit její podtyp.
- ELISA odkazuje na přesné metody diagnózy, plně odráží stav pacienta. Může však také dávat falešné výsledky. Falešně pozitivní test na hepatitidu C může být poskytnut během těhotenství, v přítomnosti zhoubných nádorů a některých infekcí.
Falešně negativní výsledky jsou poměrně vzácné, mohou se objevit u lidí s HIV nebo u imunosupresiv. V přítomnosti příznaků onemocnění a nepřítomnosti protilátek v krvi je zvažována pochybná analýza. To se děje během časného vyšetření, kdy protilátky nemají čas, aby se v těle vytvořily. Studie se doporučuje opakovat za 4-24 týdnů.
Pozitivní výsledky testu mohou indikovat předchozí nemoc. U každých 5 pacientů se hepatitida nestává chronickou formou a nemá žádné výrazné symptomy.
Co dělat, když dosáhnete pozitivního výsledku?
Pokud byly zjištěny protilátky proti hepatitidě C, obraťte se na odborníka na infekční onemocnění. Pouze on může správně dešifrovat výsledky testu. Je nutné zkontrolovat všechny možné typy falešně pozitivních a falešně negativních výsledků. Za tímto účelem se analyzují pacientovy symptomy a shromáždí se historie. Je jmenována další zkouška.
Když jsou nejprve detekovány markery, provede se reanalýza ve stejný den. Pokud to dává pozitivní výsledek, použijí se další diagnostické postupy. 6 měsíců po detekci protilátek se hodnotí stupeň dysfunkce jater.
Pouze po důkladném vyšetření a provedení všech nezbytných testů může být provedena definitivní diagnóza. Spolu s detekcí markerů vyžaduje identifikaci RNA patogenu.
Pozitivní test na protilátky proti virové hepatitidě C není absolutním ukazatelem přítomnosti onemocnění. Je nutné věnovat pozornost příznakům pacienta. I když je infekce stále odhalena, neměli byste ji považovat za větu. Moderní terapeutické techniky umožňují vést dlouhý zdravý život.
Jaké jsou protilátky proti hepatitidě C? Pokud je nalezen - co to znamená?
Mezi onemocněními jater je zvláště nebezpečný virus hepatitidy C. Světová zdravotnická organizace popisuje tuto patologii jako pandemii, protože počet nosičů již překročil epidemiologický práh a stále roste. Indikace přítomnosti onemocnění jsou protilátky proti hepatitidě C, které se tvoří v krvi pacienta v reakci na virovou aktivitu.
Stručný popis
Hepatitida C vyvolává destruktivní procesy v tkáních parenchymu. Když virus HCV vstupuje do těla, je zaveden do RNA strukturní buňky v játrech a mění jej. V procesu následné replikace jsou reprodukovány již mutované buňky, které obsahují RNA patogenu.
Postupně nahrazují zdravé hepatocyty, což vede ke změně struktury jaterního parenchymu a následné smrti buněčných buněk.
Hlavní cestou infekce je přímý kontakt s infikovanou krví. Možnými zdroji pronikání viru jsou:
- lékařské invazivní postupy (chirurgie, injekce, ošetření zubů);
- jiné invazivní postupy (piercing, tetování);
- Kadeřnické služby (manikúra, pedikúra, kadeřnické procedury).
Ve 3% případů lze onemocnění přenášet pohlavně. Hepatitida C má latentní průběh a je charakterizována jako proces náchylný k chronicitě.
Pokud krevní testy vykazují protilátky proti HCV, co to znamená? Přítomnost těchto diagnostických markerů může znamenat, že pacient je infikován hepatitidou C. Detekce specifických protilátek není vždy 100% potvrzením diagnózy.
V některých případech se během tranzitu viru skrze tělo zjistí pozitivní výsledek. Existují také případy falešně pozitivních výsledků v důsledku použití testů nízké kvality, porušení technologie analýzy nebo přítomnosti infekčních agens, které nejsou spojeny s typem testovaného viru.
Klasifikace protilátek
Poté, co virus vstoupí do hepatocytů, mutuje a získává vlastnosti virového agens. Imunitní systém rozpoznává poškozené buňky a vytváří specifické protilátky, které jsou určeny k neutralizaci viru ak zabránění jeho dalšímu šíření.
Imunoglobuliny
V závislosti na délce infekce mohou být v krvi detekovány následující typy protilátek:
- Imunoglobulin IgM (anti-HCV IgM). Tento typ se vyrábí především a má vysokou antivirovou aktivitu. Protilátky IgM jsou detekovány v krvi během prvních 2–5 týdnů po proniknutí virového agens. Překročení rychlosti IgM indikuje akutní průběh destruktivního procesu.
- Imunoglobulin IgG (anti-HCV IgG). Sekundární protilátky, které zničí proteinovou strukturu viru. IgG jsou produkovány, když je přítomna chronická hepatitida C. Jejich přítomnost znamená, že virus prošel fází akutní aktivity a je fixován v těle.
Pro diferenciální diagnózu HCV bylo přijato samostatné označení protilátek, které se vyskytují v hepatitidě C. Jsou označovány jako anti-hcv, jako celková definice imunoglobulinů produkovaných u tohoto typu onemocnění. Protože IgG protilátky jsou účinné proti proteinům, které tvoří strukturu viru, diagnostické označení pro ně je anti-HCV-core-IgG.
Protilátky proti HCV neničí virus a nemodulují imunitní obranu, která zabraňuje opětovné infekci.
Protilátky proti nestrukturálním proteinům
Kromě syntézy imunoglobulinů byly identifikovány protilátky, které imunitní systém produkují k potlačení aktivity nestrukturních proteinů NS3, NS4, NS5, které jsou složenými proteiny viru hcv.
Následující protilátky jsou markery onemocnění:
- Anti-NS3. Slouží jako indikátor intenzivního procesu primární infekce s vysokou virovou zátěží. Identifikován v raných stadiích infekce a působí jako nezávislý diagnostický marker onemocnění.
- Anti-NS4. Objevují se ve stádiu dlouhodobého chronického zánětu jater, komplikovaného dalšími patologiemi. Tento typ protilátky umožňuje diagnostikovat renální dysfunkci, která se vyvíjí na pozadí poškození jaterní tkáně.
- Anti-NS5. Indikuje přítomnost virové RNA v krvi a chronický průběh zánětlivého procesu.
Detekce protilátek aktivních proti nestrukturním proteinům se zřídka provádí pro primární diagnózu onemocnění. Protože další parametry zvyšují náklady na laboratorní výzkum, diagnóza se provádí na základě celkových ukazatelů imunoglobulinů proti HCV-Ig.
Detekce protilátek je nutná jak v diagnóze, tak v léčbě jako marker stavu pacienta.
Specifické imunoglobuliny mohou indikovat předchozí infekci, která byla úspěšně vyléčena. Zůstávají v krvi v remisní fázi a mají odhadovanou hodnotu stavu pacienta v remisi.
Kromě základního onemocnění mohou být protilátky přítomny v krvi těhotných žen, protože prenatální období je doprovázeno různými změnami v ženském těle.
Imunitní systém může reagovat na plod jako nepřátelský patogen a produkovat imunoglobuliny, které jsou charakteristické pro akutní stadium hepatitidy C.
Metody detekce protilátek
Diagnóza s podezřením na hepatitidu C zahrnuje laboratorní testy a instrumentální diagnostiku.
Existuje několik laboratorních metod pro detekci protilátek aktivních proti viru HCV:
- PCR, která může detekovat RNA hepatitidy C;
- ELISA (ELISA) pro kontrolu přítomnosti a hladiny specifických imunoglobulinů anti-HCV IgM a anti-HCV IgG.
Další metodou laboratorní diagnostiky je metoda imunoblotingu. Používá se k rozlišení výsledků ELISA a PCR. Přítomnost zvýšené hladiny transamináz, stanovená dalšími testy, potvrzuje přítomnost změn v játrech, které se nacházejí v hepatitidě C.
Pro autodiagnostiku byly vyvinuty rychlé testy, které lze provádět doma.
Testy, které určují přítomnost proteinů tvořících virus hepatitidy C - Immunochrome HCV-Express, BD BIOTEST HCV.
Pro potvrzení diagnózy není jediný test dostačující. Kromě diferenciální diagnózy, která zahrnuje biochemický screening s funkcemi jaterních testů a hardwarovými testy, je nutné testy opakovat třikrát, aby se stanovila přítomnost a hladina protilátek proti HCV.
Výsledky dekódování
Podle výsledků testu ELISA, PCR a rychlých testů určí ošetřující lékař diagnózu a předepíše léčbu.
Tabulka ukazuje ukazatele, které hodnotí stav pacienta, kde (+) je pozitivní, (-) je negativní:
Souhrnné markery a dekódovací analýza protilátek proti hepatitidě C
Virové léze jater jsou dnes často projeveny v praxi gastroenterologů. A vůdce jistě bude mezi nimi hepatitida C. Pokud jde o chronickou fázi, způsobuje značné poškození jaterních buněk, narušuje její zažívací a bariérové funkce.
Hepatitida C je charakterizována pomalým proudem, dlouhým obdobím bez projevu hlavních symptomů onemocnění a vysokým rizikem komplikací. Nemoc se dlouhodobě nevyskytuje a může být odhalena pouze testem na protilátky proti hepatitidě C a dalším markerům.
Hepatocyty (jaterní buňky) jsou virem ovlivněny, způsobují jejich dysfunkci a destrukci. Postupně, když prošel fází chronicity, nemoc vede ke smrti člověka. Včasná diagnóza pacienta na protilátky proti hepatitidě C je schopna zastavit vývoj onemocnění, zlepšit kvalitu a délku života pacienta.
Virus hepatitidy C byl poprvé izolován na konci 20. století. Medicína dnes rozlišuje šest variant viru a více než sto jeho subtypů. Stanovení typu mikrobu a jeho subtypu u lidí je velmi důležité, protože určují průběh onemocnění, a tedy přístupy k jeho léčbě.
Od doby, kdy virus poprvé vstoupí do lidské krve, uplyne 2 až 20 týdnů, než se objeví první příznaky. Ve více než čtyřech pětinách všech případů se vyvíjí akutní infekce bez jakýchkoliv příznaků. A pouze v jednom z pěti případů je možný vývoj akutního procesu s charakteristickým jasným klinickým obrazem podle všech pravidel přenosu žloutenky. Chronický průběh infekce získává více než polovinu pacientů, kteří jdou do jaterní cirhózy.
Protilátky detekované včas pro virus hepatitidy C jsou schopny diagnostikovat infekci v nejzákladnějším stadiu a dát pacientovi šanci na kompletní vyléčení.
Jaké jsou protilátky proti hepatitidě C?
Lidé, kteří nejsou v kontaktu s léky, mohou mít přirozenou otázku - protilátky proti hepatitidě C, co to je?
Virus této choroby ve své struktuře obsahuje řadu proteinových složek. Při požití tyto proteiny způsobují reakci imunitního systému a produkci protilátek proti hepatitidě C. V závislosti na typu původního proteinu jsou izolovány různé typy protilátek. Jsou určeny laboratoř v různých časových obdobích a diagnostikovat různé stádia onemocnění.
Jak se provádí testování protilátek proti hepatitidě C?
Za účelem detekce protilátek proti hepatitidě C je osoba odebrána do laboratoře, aby odebrala žilní krev. Tato studie je výhodná, protože nevyžaduje žádnou předchozí přípravu, s výjimkou zdržení se konzumace 8 hodin před zákrokem. Ve sterilní zkumavce je krev subjektu uložena, po metodě ELISA (Enzym-linked immunosorbent assay), na základě spojení antigen-protilátka, jsou detekovány odpovídající imunoglobuliny.
Indikace pro diagnózu:
- narušení jater, stížností pacientů;
- zvýšení ukazatelů jaterních funkcí v biochemické analýze - transaminázy a frakce bilirubinu;
- předoperační vyšetření;
- plánování těhotenství;
- pochybná ultrazvuková data, diagnostika břišní dutiny, zejména jater.
Často se však protilátky proti hepatitidě C vyskytují v krvi velmi náhodně, při zkoumání těhotné nebo elektivní operace. Pro člověka jsou tyto informace v mnoha případech šokem. Ale neměli byste panikařit.
Existuje řada případů, ve kterých jsou pravděpodobné jak falešně negativní, tak falešně pozitivní diagnostické výsledky. Po konzultaci s odborníkem se proto doporučuje opakovanou analýzu opakovat.
Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C, není to pro tu nejhorší. Je nutné vyhledat radu odborníka a provést další vyšetření.
Typy protilátek proti hepatitidě C
V závislosti na antigenu, ke kterému jsou vytvořeny, jsou protilátky proti hepatitidě C rozděleny do skupin.
Protilátky anti-HCV IgG - třídy G proti viru hepatitidy C
Toto je hlavní typ protilátky detekované pro diagnostiku infekce během počátečního screeningu u pacientů. „Tyto markery hepatitidy C, co to je?“ Každý pacient se zeptá lékaře.
Pokud jsou tyto protilátky proti hepatitidě C pozitivní, pak to znamená, že imunitní systém se s tímto virem setkal dříve, může být přítomna pomalá forma nemoci bez živého klinického obrazu. V době odběru vzorku není aktivní replikace viru.
Detekce dat imunoglobulinů v lidské krvi je příčinou dalšího vyšetření (detekce RNA patogenu hepatitidy C).
Protilátky proti HCV jádru IgM - třída M proti HCV nukleárním proteinům
Tento typ markerů začíná vystupovat ihned poté, co patogen vstoupil do lidského těla. Laboratoř lze vysledovat jeden měsíc po infekci. Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C třídy M, je diagnostikována akutní fáze. Množství těchto protilátek se zvyšuje v době oslabení imunitního systému a aktivace viru během chronického procesu onemocnění.
S poklesem aktivity patogenu a přechodem onemocnění na chronickou formu může tento typ protilátek během výzkumu přestat být diagnostikován v krvi.
Celkové anti-HCV - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)
V praktických situacích bývá tento výzkum často zmiňován. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou detekcí obou tříd markerů, a to jak M, tak G. Tato analýza je informativní po akumulaci první třídy protilátek, tj. 3-6 týdnů po infekci. O dva měsíce později se po tomto datu aktivně produkují imunoglobuliny třídy G. Jsou určeny v krvi nemocného člověka po celý život nebo až do eradikace viru.
Celkové protilátky proti hepatitidě C jsou univerzální metodou primárního screeningu onemocnění jeden měsíc po infekci osoby.
Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním proteinům HCV
Výše uvedené markery patřily ke strukturním proteinovým sloučeninám patogenu hepatitidy C. Ale existuje třída proteinů nazývaných nestrukturní. Je také možné diagnostikovat nemoc pacienta. Jedná se o skupiny NS3, NS4, NS5.
Protilátky proti prvkům NS3 jsou detekovány v první fázi. Charakterizují primární interakci s patogenem a slouží jako nezávislý indikátor přítomnosti infekce. Dlouhodobé uchovávání těchto titrů ve velkém objemu může být indikátorem zvýšeného rizika vzniku chronické infekce.
Protilátky proti elementům NS4 a NS5 se nacházejí v pozdějších obdobích onemocnění. První z nich ukazuje úroveň poškození jater, druhá - zahájení chronických mechanismů infekce. Pokles titrů obou ukazatelů bude pozitivním signálem nástupu remise.
V praxi se přítomnost nestrukturovaných protilátek proti hepatitidě C v krvi zřídka kontroluje, protože to významně zvyšuje náklady studie. Častěji se jádrové protilátky proti hepatitidě C používají ke studiu stavu jater.
Další markery hepatitidy C
V lékařské praxi existuje několik dalších ukazatelů, které slouží k posouzení, zda má pacient virus hepatitidy typu C.
HCV-RNA - RNA viru hepatitidy C
Kauzální agens hepatitidy C - RNA - proto je možné provést detekci genu patogenu v krvi nebo biomateriálu, který byl pořízen během biopsie jater pomocí PCR metody s reverzní transkripcí.
Tyto testovací systémy jsou velmi citlivé a mohou detekovat i jednu částici viru v materiálu.
Tímto způsobem je možné nejen diagnostikovat nemoc, ale také určit její typ, který napomáhá vypracování plánu budoucí léčby.
Protilátky proti hepatitidě C: analýza dekódování
Pokud pacient obdržel výsledky testu pro detekci hepatitidy C metodou ELISA, může se divit - protilátky proti hepatitidě C, co to je? A co ukazují?
Při studiu biomateriálu pro hepatitidu C se normálně nedetekují celkové protilátky.
Zvažte příklady testů ELISA na hepatitidu C a jejich interpretaci:
HCV IgG 16,45 (pozitivní)
Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (pozitivní)
Anti-NCV IgG NS4 16,23 (pozitivní)
Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativní)
Аnti-НCV IgG cor 0,17 (negativní)
Аnti-НCV IgG NS3 0,09 (negativní)
Аnti-НCV IgG NS4 8,25 (pozitivní)
Anti-NCV IgG NS5 0,19 (negativní)
HBsAg (australský antigen) 0,43 (negativní)
Protilátky IgM proti HAV 0,283 (negativní)
Jak je vidět z tabulky, pokud jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě C, analýza analýzy by měla být provedena pouze odborníkem. V závislosti na typu markerů identifikovaných v biologickém materiálu subjektu můžeme hovořit o přítomnosti onemocnění a jeho stadiu vývoje.
Falešně pozitivní markery se pravidelně nacházejí v krvi těhotných žen, pacientů s rakovinou a lidí, kteří mají řadu jiných typů infekcí.
Falešně negativní výsledky analýzy se prakticky nevyskytují a mohou se projevit u imunokompromitovaných pacientů au těch, kteří užívají imunosupresiva.
Výsledek je považován za nejistý, pokud jsou u subjektu klinické příznaky onemocnění, ale nepřítomnost markerů v krvi. Tato situace je možná s časnou diagnózou ELISA, kdy protilátky ještě neměly čas na vývoj v lidské krvi. Doporučuje se znovu diagnostikovat jeden měsíc po první a kontrolní analýze po šesti měsících.
Pokud se zjistí, že protilátky proti hepatitidě C jsou pozitivní, mohou indikovat předchozí pacient s hepatitidou C. Ve 20% případů je onemocnění latentně tolerováno a nestává se chronickým.
Co dělat, pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C?
Ale co když byly stále detekovány některé imunoglobuliny? Nepropadejte panice a nebuďte naštvaní! Potřebujeme interní konzultaci s odborníkem. Pouze on je schopen kompetentně dešifrovat určené značky.
Kvalifikovaný lékař vždy zkontroluje pacienta na všechny možné možnosti falešně negativních a falešně pozitivních výsledků v souladu s jeho historií.
Mělo by být také naplánováno následné vyšetření. S počáteční detekcí titrů můžete analýzu opakovat okamžitě. Pokud potvrdí předchozí, studie ukazuje další metody diagnózy.
Další diagnóza stavu pacienta se také provádí šest měsíců po prvním odběru krve.
A pouze na rozšířeném seznamu testů, po osobním konzultaci specialisty a potvrzených výsledcích, může být pacient po určité době diagnostikován s infekcí.
V tomto případě, spolu se stanovením markerů v krvi, je vhodné přiřadit kontrolu stavu pacienta pomocí PCR. Analýza protilátek proti hepatitidě C není absolutním kritériem pro přítomnost onemocnění. Je také nutné analyzovat celkový klinický obraz o stavu člověka.
Užitečné video
V následujícím videu - další informace o analýze protilátek proti hepatitidě C:
Závěr
Protilátky proti viru hepatitidy C v lidské krvi poskytují podrobné informace o jejím kontaktu s tímto patogenem. V závislosti na typech markerů bude odborník vždy určovat stadium onemocnění, typ patogenu a navrhne nejlepší léčebný plán.
S účinně zvolenou terapií a včasnou diagnózou infekce pomocí ELISA je možné zabránit přechodu onemocnění do chronického stadia. Z toho důvodu se pravidelně provádějí screeningové testy na detekci protilátek v krvi proti hepatitidě C všem.