Zheltushka u novorozenců: příčiny, léčba, účinky

Žloutenka u novorozenců není jen často - ale téměř vždy se to stane. Každá matka si snadno všimne prvních příznaků. Dítě se stává neobvykle tmavé, nebo jako by se nalil žlutý, bílé oči se zbarví žlutě. Je to nemoc nebo rys malého dítěte? To bude zřejmé později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám, takový stav je způsoben některými fyziologickými rysy těla novorozence.

Proč se objeví žloutenka?

V prvé řadě je na vině bilirubin. Co je to a odkud pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které ještě nebylo narozeno, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík krevními cévami dítěte. Když se narodí dítě, začne dýchat plíce. A pak se mění složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální krev je zničena. Zde vzniká bilirubin. Dítě to nepotřebuje a malé tělo se ho zbavuje.

Pro dítě je to velmi obtížná věc. Jen proto, že bilirubin nestáhne. Za prvé, vstupuje do jater a je smíchán se speciálními enzymy tam, pak se rozpustí v moči a je již pak snadno vylučuje. Pokud se játra nezvládají a bilirubin v krvi se zvětší, začne žloutenka.

Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:

• neslučitelnost krevních skupin;
• konflikt rhesus;
• virové poškození jater;
• genetické metabolické poruchy;
• dědičné choroby;
• hormonální poruchy;
• mechanického poškození žlučových cest nebo jater.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorozence by bilirubin měl být od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoly na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale do ní se nemůžete ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, krevní test se koná na molekulární úrovni. Pokud analýza ukáže, že obsah bilirubinu je o něco vyšší, než je obvyklé, lékař chápe, že tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Pravé žloutnutí nastane, když hladiny bilirubinu překročí 35 µmol / L.

A přesto je to jiné...

Proč se objeví žloutenka, je již jasné. Proč vůbec vznikají problémy s abstinencí bilirubinu? Mohl by to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky - fyziologické a patologické. Zvažte všechny typy žloutenky od nejvzácnější po nejběžnější.

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. S patologickou žloutenkou jsou vždy další symptomy. Jeden může být si všiml maminka nebo někdo z rodiny, jiní jen lékař rozpozná.

Hemolytické onemocnění

Ze všech dětí, které onemocní žloutkem novorozenců, je méně než 1% postiženo hemolytickým onemocněním. Její důvody jsou:

• matka a dítě s konfliktem rhesus (nejčastěji);
• nesoulad krevních skupin (velmi vzácně);
• nekompatibilita antigenů (téměř nikdy nedochází).

Taková žlutá je však rychle rozpoznána. Dětská kůže a skléry se během několika dní nezmění na žlutou, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá pomaleji a ospale. Lékař, který zkoumá drobek, bude pociťovat zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak lékaři okamžitě zahájí léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, ve které bilirubin otráví mozek dítěte.

Mechanická žloutenka

Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů obstrukční žloutenky:

• problémy se žlučníkem;
• porušení průchodnosti žlučových cest;
• problémy s játry.

Nejčastěji genetické poruchy nebo poranění dítěte vedou k obstrukční žloutence. Projevy této nemoci jsou patrné, když je dítě dva nebo tři týdny staré. Kůže zároveň nevypadá jen žlutě, ale s nazelenalým nádechem. Dětská židle se stává neobvykle lehkým, téměř bez zbarvení. Lékař bude mít pocit, že játra jsou zahuštěná a slezina je zvětšena. Pokud je podezření na mechanickou žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvukové vyšetření. Léčba bude záviset na typu patologie.

Tam jsou také hraniční státy kde prodloužená poporodní žloutenka změní se na patologii: t

1. Konjugace žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy se špatně váží na bilirubin a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
2. Jaderná žloutenka se vyskytuje s prudkým nárůstem hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a má na něj toxický účinek.
3. Jaterní žloutenka se objeví, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Fyziologická žloutenka

Nyní všichni lékaři zjistili, že se nejedná o nemoc, ale o jednu z variant normálního stavu novorozence. V této situaci by však mělo být dítě pečlivě sledováno, aby nedošlo k vynechání případných patologií.

Mléko žloutenka

Další vzácný případ. To nastane, když matka má hodně estrogen v mléku (toto je ženský pohlavní hormon). Dětská játra pak nejprve zahájí produkci estrogenů a teprve potom bilirubin. V tomto případě dítě zůstává žloutlé až tři měsíce. Ve stejné době se drobek vyvíjí dobře - má dobrou chuť k jídlu, spánek a zvýšení hmotnosti a výšky. Tento stav není nebezpečný a odchází sám od sebe.

Pokud má dítě žloutenku mateřského mléka, matky se často ptají: Není lepší odstavit dítě z prsou? Odpověď může být pouze jedna: ne lepší! Ano, bez mateřského mléka, dítě přestane „žloutnout“. Ale jak moc bude v tomto případě užitečný a důležitý? Kojení proto musí pokračovat.

Novorozenecká žloutenka

A konečně, nejběžnější typ. To je žlutá, která se objevuje u většiny dětí. Nepatří do nemoci a nevyžaduje léčbu. Taková žloutenka novorozenců prochází sama a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žlutá, pak je játra dítěte přetížená. Ale můžete mu pomoci.

Příznaky

Hlavním a významným příznakem jakéhokoli typu žloutenky je zabarvení kůže a sliznic a bílých očí. Stávají se jasně žlutou, téměř citrónovou barvou.

Pokud trvá déle než dva týdny a kůže dítěte nezískala normální barvu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky bude provedena analýza hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdravotním stavu dítěte podle celkového stavu zdravotního stavu.

Příznaky patologických typů žloutenky se projevují změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých projevech:

• změna barvy kůže se objeví ihned po narození;
• po třech nebo čtyřech dnech se žlutá barva stává jasnější, všechny symptomy se zesílí;
• Žloutnutí kůže trvá déle než jeden měsíc;
• výskyt příznaků žloutenky vlny: objeví se, pak zmizí;
• Kromě žluté barvy se barva kůže může také stát zelenou.

Kromě změny barvy pleti se přidávají i další příznaky:

• výkaly zbarvené;
• moč je tmavý;
• spontánně se objeví modřiny;
• zvýšení jater a sleziny;
• Obecná pohoda dítěte se zhoršuje.

S jadernou žloutenkou je pozorován sací reflex, ospalost a výskyt křečí.

Léčba žloutenky

Pokud mluvíme o patologii, pak jakákoliv terapie je předepsána lékařem. Nejčastěji dítě a matka chodí do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné postupy. Pokud například matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo jiné známky neslučitelnosti krve, pak jsou nejčastěji předepisovány transfúze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% celkového množství krve. V obtížných případech se transfúze několikrát opakují.

Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisována další léčba: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. O oprávněném rozhodnutí obvykle rozhoduje celá komise lékařů, kteří pečlivě dítě prošetřují a určují všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocnici.

Je-li zheltushka fyziologická, pak je pravděpodobnější, že se nejedná o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se vyrovná se svým stavem rychleji, pokud:

• co nejdříve nasaďte novorozence na prsa (to stimuluje metabolické procesy);
• plné kojení;
• dieta kojící matky tak, že dítě nemá zažívací problémy;
• Sluneční lázně;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Poslední položka bohužel nefunguje, pokud je venku venku. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je nutné vzít dítě na čerstvý vzduch. V letních měsících, za klidného slunečného počasí, můžete několik minut otevřít ruce a nohy dětí. To je obzvláště užitečné ve světlých stínech - například pod stromem, takže rozptýlené světlo může dopadnout na dítě. Hlavní věc je, že dítě nemrzne.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Jako výsledek, dítě nebude jen projít žloutenku. Další dítě bude zdravější a bude se cítit lépe.

Hlavní metodou léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec aplikován na prsa od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování spolu s výkaly a barvivy (bilirubin). Baby krmení na vyžádání - to je nejlepší lék na žloutenku.

Někdy, kromě mateřského mléka, radiace je předepsán se speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte zakryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz je 96 hodin.

žloutenka lampa

Při provádění fototerapie se mohou objevit vedlejší účinky. Dítě může pociťovat ospalost, kůže se začne odlupovat a ve stolici je porucha.

Stejný efekt má i sluneční lázeň. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamín D. Zrychluje proces vysazování bilirubinu z krve.

V případě těžké žloutenky může lékař předepsat glukózu a tablety s aktivním uhlím. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky, jako je houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem přirozeně vylučují výkaly.

Lékař vyvíjí metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Zohledněny jsou všechny faktory a okolnosti porodu. Během porodu a těhotenství, onemocnění matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky; chirurg nebo endokrinolog.

Při léčbě žloutenky aplikujte různé typy terapie:

• Antivirová.
• Antibakteriální.
• Choleretic.
• Detoxikace.
• Imunita.

Používají se individuálně i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.

Důsledky a problémy

Za patologických stavů nelze předvídat, jak rychle se dítě zotaví. V první řadě záleží na příčinách onemocnění a jeho závažnosti. Proto je obzvláště důležité sledovat dítě v prvních dnech života. Co hledat?

1. Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (může dojít ke konfliktům krve).
2. Dítě se vyvíjí špatně, je ospalé a pomalé (výrazný přebytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
3. Žloutenka je doprovázena křečemi, neustálým výkřikem (to může být jaderná žloutenka). S takovou diagnózou se u dítěte může rozvinout sluchové postižení, motorické patologie, v nejtěžším případě může dítě zemřít.
4. Novorozenec označil porodní trauma.

Jakmile novorozenec začal žloutenku, je nezbytné pečlivé pozorování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud se léčba provádí včas, dítě se brzy zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se zbaví žloutenky, když se otočí o jeden měsíc. Je-li důvodem mateřské mléko, může být tento stav zpožděn o další jeden nebo dva měsíce. Poté jsou kůže a oči dítěte zcela vyloučeny ze žlutého odstínu. Po celou dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní věcí pro něj je péče o matku, příbuzné a lékaře. A pak dítě vyroste zdravé a šťastné.

Fyziologická žloutenka u zdravých dětí nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítěte. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90% dětí, které měly v dětství hepatitidu, účinky žloutenky přetrvávají po celý život. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.

Přenesená jaderná žloutenka v budoucnu může vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardaci. Toxický účinek vysokého bilirubinu na nervový systém má nejzávažnější následky.

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!

Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu

Mluvíme o žloutence u novorozenců s pediatrem nejvyšší kategorie

Často se setkáváme s fenoménem žloutnutí kůže u novorozenců. Je to věc znepokojení? Dopřejte si nebo "self pass"?

Co je žloutenka u novorozenců?

Žloutenka - barvení ve žluté barvě kůže, skléry a sliznic v důsledku ukládání žlučových pigmentů v nich. Bilirubin rozpustný v tucích se hromadí v kůži, která vzniká během rozpadu červených krvinek.

Játra nemají čas neutralizovat produkty rozpadu. Proto se v krvi objevuje nadměrné množství tohoto pigmentu.

Dojde k bilirubinu:

• nebo nepřímé. Je rozpustný v tucích;
• konjugované nebo přímé. Takový bilirubin je rozpustný ve vodě.

Proto je přímý bilirubin volně vylučován žlučí a močí a nepřímý bilirubin je vylučován v důsledku komplexního biochemického procesu v játrech.

Přímý bilirubin nemá neurotoxický účinek. Jeho hladina je určena pouze pro účely diagnózy. Nepřímý bilirubin je neurotoxický.

To se děje pouze na velmi vysoké úrovni. U dětí v plném věku je jedna úroveň vyšší než 342 µmol / l, u předčasně, druhá hodnota je 220 µmol / l, a v hlubokém předčasném období je třetí od 170 µmol / l.

Prahová úroveň neurotoxicity také závisí na délce expozice a řadě dalších okolností. Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná. V 60% v celoročním a 80% v předčasném.

Novorozenecká žloutenka novorozenců a jejich typů

Fyziologická žloutenka novorozenců je patrná na druhý - třetí den a dosahuje druhého maxima. Žloutenka by měla projít, když je dítě 5-7 dní staré.

Pokud je novorozenecká žloutenka taková, pak je to klasická fyziologická žloutenka spojená s nedostatkem konjugace bilirubinu v játrech. Ale toto je zvažováno jen po vyloučení jiných příčin poporodní žloutenky.

Kdy jsou žloutenky novorozenců považovány za těžké?

1. Manifest v prvním dni života.
2. S virovými a bakteriálními infekcemi.
3. V přítomnosti krvácení.
4. S nekompatibilitou matky a dítěte pro Rh-antigeny a ̸ nebo pro krevní skupiny.
5. V případě předčasného narození nebo nezralosti novorozence.
6. S nedostatečnou výživou.
7. V přítomnosti zheltushki u starších dětí v rodině.

Žloutenka u dítěte začíná obličejem. Čím vyšší je hladina bilirubinu, tím je tělo zbarveno (žloutnutí).

Žloutenka má zářivě žlutou, dokonce oranžovou barvu díky nepřímému bilirubinu a nazelenalé nebo olivové v důsledku přímého bilirubinu. Rozdíl je jasně viditelný u těžké žloutenky.

Patologická žloutenka je:

• konjugace při selhání jaterních enzymů;
• hemolytikum při změně normální struktury hemoglobinu a červených krvinek;
• jaterní s onemocněním jater;
• obstrukční nebo mechanická žloutenka v rozporu s normálním odtokem žluči.

Při posilování žloutenky, symptomech hemolýzy, infekcích jsou nezbytné laboratorní krevní testy. Stanoví se celkový bilirubin, přímý i nepřímý, krevní skupina a Rh faktor. Mikroskopie krevního nátěru se provádí stanovením procenta retikulocytů a Coombsova testu. Stanovení hladiny bilirubinu pomocí neinvazivního perkutánního stanovení bilirubinu.

Tato definice pigmentu pomocí reflexního fotometru, který podle barvy kůže určuje hladinu bilirubinu v krvi.

Kdy máte podezření na patologickou žloutenku u novorozenců?

• pokud se žlutý již vyvinul při narození, nebo první den, pak to vyžaduje zvýšenou pozornost.

U dítěte by měly být vyloučeny následující stavy: hemolytické onemocnění novorozence, infekce (syfilis, toxoplazmóza, rubeola), latentní krvácení;

• čtvrtý - sedmý den žloutenka se vyskytuje častěji s vrozenými infekcemi;
• příčinou žloutenky po 1. týdnu života jsou infekce, hypotyreóza, hepatitida, atrézie žlučových cest, cystická fibróza;
• s přetrvávající žloutenkou během prvního měsíce života je nutné vyloučit infekce, dědičné genetické patologie;
• hemolytické onemocnění novorozenců patří mezi příčiny syndromu ztluštění žluči, stagnace žluči, pylorostenózy, atresie žlučových cest a dalších patologií.

Zheltushka z mateřského mléka

Žloutenka u novorozenců se může rozvinout po 1. týdnu života. To je způsobeno počátkem kojení. Zvýšené hladiny bilirubinu u kojenců mohou trvat až 10 týdnů při kojení.

Pokud je kojení zrušeno na 1 - 2 dny, pak žloutenka z mateřského mléka projde a hladiny bilirubinu v krvi se rychle sníží. Když se kojení vrátí, hiberbilirubinémie se obvykle nevrátí. Obecný stav dítěte je obvykle normální.

I když je tato žloutenka u kojenců vzácně doprovázena bilirubinovou encefalopatií, jsou popsány případy jejího výskytu. Proč se to děje, léky ještě nejsou jasné.

Jak nebezpečná je bilirubinová encefalopatie, je to jaderná žloutenka novorozenců?

Riziko bilirubinové encefalopatie je vyšší u nezralých novorozenců. Bilirubin proniká do neuronů mozku a působí na ně toxicky.

Klinicky se projevuje:

• oslabení sání;
• ohýbání krku;
• letargie;
• letargie;
• křeče.

Důsledky jaderné žloutenky u novorozenců

• u dítěte je větší pravděpodobnost vzniku motorického zpoždění;
• po prvním roce života - poruchy pohybu, hluchota;
• o tři roky - křečovitý syndrom, mentální retardace, ztráta sluchu, strabismus, motorické poruchy;
• se zřejmými neurologickými příznaky je prognóza špatná, úmrtnost dosahuje 75%.

Existují však vždy rizikové faktory:

• propuštění z nemocnice dříve než třetí den bez dalšího pozorování po dobu dvou dnů;
• nedostatek bdělosti a podcenění závažnosti žloutenky.

Jak léčit žloutenku u novorozenců?

Léčba žloutenky u novorozenců má za cíl snížit hladinu bilirubinu na indikátory, které nepřekračují hranici neurotoxicity (schopnost ovlivňovat mozkové neurony).

Neexistuje shoda na tom, na jaké úrovni bilirubinu zahájit fototerapii. Ale protože pro viditelný výsledek, 6 až 12 hodin by mělo projít, pak fototerapie by měla začít bezpečnou úrovní bilirubinu.

V procesu fototerapie se nepřímý bilirubin transformuje na přímé, „neškodné“ a snadno se z těla odstraní. Konvenčně se provádí běžná fototerapie.

Dítě je často otočeno, aby co nejvíce osvětlilo kůži. Fototerapie se provádí tak dlouho, dokud se hladina bilirubinu nesníží na maximální bezpečnou úroveň.

Barva pleti není vždy indikativní, protože pod vlivem světla se snižuje žlutost kůže a obsah bilirubinu v krvi zůstává vysoký.

Při provádění fototerapie chráňte oči dítěte.

Komplikace fototerapie - kožní vyrážka, průjem. Po absolvování fototerapie může existovat syndrom „bronzového dítěte“ - zabarvení kůže v šedohnědé barvě.

Neexistují dlouhodobé účinky fototerapie, ale nedoporučuje se předepisovat fototerapii bez indikací. Vědecké studie in vitro prokázaly možné patologické účinky aplikovaného světla na DNA.

1. Když je fototerapie neúčinná, používají se výměny krevních transfuzí. Léčba žloutenky u novorozenců tímto způsobem je velmi nebezpečný postup v kombinaci s rizikem závažných vedlejších účinků. Pokud je to nutné, jsou možné opakované krevní transfuze.
2. Další způsoby léčby zahrnují jednu intramuskulární injekci v první den života léčiva Tinmesoporfyrin, což snižuje potřebu fototerapie. Tato metoda se prakticky nepoužívá z důvodu málo znalostí.
3. Infuzní terapie (intravenózní roztok) se používá podle potřeby během fototerapie, kdy dítě ztrácí hodně tekutiny. Nepřímý bilirubin se nevylučuje intravenózním podáním žádného roztoku.
4. Předepisující léky, které snižují hustotu žluči, mají smysl při syndromu zesílení žluči.
5. Účinnost jmenování sorbentů není prokázána.

Prevence žloutenky

Vedeno ve fázi nesení dítěte.

1. Úplné vyšetření těhotné.
2. Prevence rizikových faktorů u těhotných žen.
3. Včasné připojení k hrudníku.

Je také nutné pochopit, že i zdánlivě nevinná žlutá žloutenka potřebuje radu neonatologa nebo pediatra. Posouzení bezpečnosti dítěte je možné pouze po vyloučení patologických stavů při sledování hladiny bilirubinu.

Kdy přechází žloutenka u novorozenců?

Zheltushka není nebezpečná choroba, neindikuje přítomnost patologií, ale v některých případech je třeba podniknout kroky k jejímu odstranění. Je-li pokožka dítěte zbarvena žlutě déle než 21 dnů, je nutné provést diagnostické vyšetření a provést terapeutická opatření.

Příčiny žloutenky

Obvykle začíná žloutenka u novorozence v prvních dnech života. Obávat se o to nestojí za to, ale je žádoucí tento proces pochopit. Zheltushka není nemoc, nýbrž pouze faktor odrážející změny v těle dítěte na fyzické úrovni, ke kterému dochází v důsledku náhlého přemístění z mateřského břicha do našeho světa.

Jak se objeví žloutenka?

V krvi lidí obsahují červené krvinky. Obvykle každý den umírá jedna setina červených krvinek, protože maximální životnost každé krevní buňky nepřekročí 120 dnů. Když dojde k destrukci takových buněk, vyjde bilirubin, který má jasně žlutou barvu. Tento pigment je nezbytný pro výměnu hemoglobinu.

Bilirubin je nebezpečná látka, je toxická pro vnitřní orgány. Aby se tento prvek stal neškodným, je nutné ho projít krevním oběhem játry, kde se léčí enzymy. Dochází k neutralizaci jasně žlutého pigmentu. Poté se bilirubin stane neškodným pro buňky, takže sestupuje podél kanálů žlučníku, odkud vstupuje do vylučovacího systému.

Někdy v těle kojenců v daném řetězci je nedostatek určitého aspektu nebo selhání jakéhokoliv mechanismu, který se podílí na přeměně bilirubinu. Úroveň tohoto prvku se stává vyšší, a proto se šíří nejen krví, ale dosahuje i vnějších vrstev kůže. Nejen obličej, ale i celé tělo může změnit barvu, takže je třeba se předem připravit na možnost tohoto jevu. Pokud se u novorozenců objeví žloutenka, není to příznak přetrvávajících patologických procesů. Když je tento jev pozorován u dospělých, můžeme předpokládat přítomnost vážného onemocnění.

Zheltushka u novorozenců fyziologické povahy

Žloutenka novorozenců je považována za normální, takže po porodu se na ni můžete připravit bez obav z komplikací. Když se dítě narodí, jeho krev obsahuje hodně hemoglobinu. Úroveň této látky se postupně snižuje, protože v podmínkách prostředí není její přebytek potřebný. Novorozené jaterní enzymy jsou nedostatečně rozvinuté, takže je pro ně obtížné syntetizovat velká množství bilirubinu. Dítě je schopno žloutnout velmi rychle, protože jeho tělo není schopno neutralizovat velké množství hemoglobinu.

Určení příčiny fyziologické zheltushka, která prochází na krátkou dobu

Krok 1. Více než polovina všech dětí získá žlutou barvu asi 2-3 dny od narození. Tento faktor neodráží informace o možných patologiích a zvláštnostech fungování vnitřních orgánů, proto není diagnostický. V lékařské praxi se používá definice, která odkazuje na fyziologickou žloutenku novorozenců. Označuje úplnou absenci patologií v této koncepci.

Krok 2. Zvláště vysoká pravděpodobnost je mít žlutě zbarvenou kůži u dětí, které se narodily předčasně. V tomto případě jsou jaterní enzymy vytvořeny ještě horší, takže více než tři čtvrtiny všech takových dětí mají predispozici k dočasnému zbarvení kůže na žlutou.

Krok 3. Ti, kteří se narodili z matek s diabetem, zejména v silné formě, a dvojčata trpí žloutenkou. Pokud se budeme řídit běžnými ukazateli, pak žloutenka u novorozenců zmizí asi za 2-3 týdny od vzniku prvních žlutých skvrn na kůži. Někdy existují situace, kdy žloutenka neprochází přirozeně v daném časovém období.

Proč žlutá po 21 dnech nešla?

Někdy se vyskytují situace, kdy si pokožka dítěte po třech týdnech zachovává žlutý odstín. To znamená, že bilirubinové neutralizační procesy jsou stále v neuspokojivém stavu. Mohou být ovlivněny, ale pro tento účel musíte přijít do ordinace lékaře, abyste mohli provést optimální diagnostická opatření a jmenovat kurz opravných prostředků. Obvykle je důvodem pokračování zbarvení kůže ve žluté barvě skutečnost, že jaterní enzymy nejsou schopny pracovat s velkými množstvími bilirubinu z určitých důvodů, kvůli kterým se dostává do krve a šíří se do všech tkání těla.

Důvody pro zjištění, které zjišťování může být posuzováno podle nebezpečné fáze žloutenky a záruky, že zůstane na kůži dítěte po dlouhou dobu:

1. V těle dítěte pokračuje ve zvyšování produkce červených krvinek. Tento jev může trvat dlouhou dobu pouze z důvodu přítomnosti jakékoliv nemoci v těle dítěte. Obvykle podezření spadá na přítomnost hemolytického onemocnění, které se často objevuje u kojenců, jejichž faktor rhesus je opačný k mateřskému. Z tohoto důvodu bude hladina bilirubinu trvale zvýšena a bez vhodné léčby nebude ustupovat.
2. Struktura jater není dostatečně vyvinuta, aby neutralizovala správné množství bilirubinu. Pokud je tato patologie diagnostikována, můžeme hovořit o jaterní žloutence.
3. Když bilirubin vstoupí do jater, podstoupí proces neutralizace a pak jde do žlučových cest, odkud by měl vyjít. Často žloutenka zůstává na obličeji a těle dítěte z toho důvodu, že játra jsou charakterizována poruchami, to znamená, že pohyb negativních látek není prováděn nebo se děje nesprávně. Je to také důležité zpoždění v práci tohoto orgánu. Obvykle, když k této patologii dojde, je řečeno obstrukce žlučových cest, to znamená, že bilirubin nemůže z mechanického důvodu přecházet na orgány vylučování. Vyžaduje dlouhodobou léčbu k odstranění tohoto jevu, následuje normalizace jater a žlučových cest.

Když žloutenka zůstane na dítěti kvůli jednomu z uvedených důvodů, zdravotníci provedou nezbytné testy a provedou testy, které pomohou rychle diagnostikovat příčinu poruchy. Je-li stanoveno, je předepsána nezbytná léčba, rodiče dostanou doporučení ohledně stravy a množství léků. Cílem léčby není zbavit se projevů žloutenky, ale odstranit příčinu jejich vzhledu. Žlutá barva může po určitou dobu zůstat na kůži. Abychom se dozvěděli o průběhu a výsledcích léčby, bude to možné pouze analýzou.

Pokud je žloutenka v přírodě fyziologická, může trvat i déle než 3 týdny, protože jaterní enzymy nejsou do této doby vždy plně absorbovány. Délka žloutenky je často překročena bez optimální příčiny. V tomto případě se brzy všechny procesy v těle normalizují a dítě získá zcela normální pleť. Nikdo nemůže stanovit přesný časový rámec pro tento proces. Lékaři provádějí nezbytná vyšetření, a pokud patologie není zjištěna, musíte počkat, až se žloutenka zbaví přirozeně.

Je třeba mít na paměti, že negativní procesy v těle dítěte, doprovázené žloutenkou, se vyskytují velmi vzácně, takže tento znak nelze považovat za indikátor vývoje dlouhodobé nemoci nebo anomálie. Pokud má dítě nažloutlou barvu pleti, zatímco nepoškozuje náladu, nepoznatelné příznaky úzkosti nebo nespokojenosti a také nemá žádné změny teploty, nebojte se o jeho stav. Pouze jeden žlutý tón pleti u dětí nemůže být známkou nebezpečných změn v těle.

Video - Dr. Komarovsky mluví o žloutence u novorozence.

Důsledky prodloužené žloutenky

Pokud má pokožka dítěte po dobu 2-3 týdnů žlutou barvu, znamená to, že během této doby byl v krvi vysoký obsah bilirubinu. Během tohoto období se nemůže vnitřním orgánům a buňkám dítěte stát nic špatného. Zjevné poškození je nemožné si všimnout, protože toxicita bilirubinu není tak velká, aby přinesla otravu.

Někdy žloutenka trvá déle než 21 dnů, což znamená, že hladina bilirubinu je udržována ve zvýšeném stavu. V tomto případě je nutné tento indikátor pravidelně měřit, aby se zabránilo jeho extrémnímu zvýšení nebo akumulaci v tkáních. I když se neustále zvyšuje, neměli byste se bát, protože kompetentní vedení léčby pomůže normalizovat toto číslo.

Aktivní akce je nutné provádět pouze tehdy, pokud hladina bilirubinu v krvi po delší dobu překročí normu o 10 nebo vícekrát a je poznamenáno její postupné zvyšování bez tendence k normalizaci. Pokud necháte toto číslo bez pozornosti, je možné způsobit vážné poškození centrálního nervového systému dítěte, stejně jako jater, které není schopno odstranit takové množství toxické látky. Je nutné se domluvit s lékařem včas, aby se rychle vyrovnala negativní situace.

Mělo by se zaměřit na hladinu bilirubinu, vyhnout se takovým ukazatelům: 324 µmol / l a 250 µmol / l. Tyto hodnoty jsou maximální přípustné, takže když je žloutenka, která trvá déle než 3 týdny, a výsledky analýz blížících se k těmto hodnotám, je nutné podniknout aktivní kroky.

K žloutence bylo co nejdříve, musí být léčen. Je nutné se zbavit nemoci, která vede k tvorbě žlutého pigmentu na kůži. V tomto případě, s pozitivními výsledky, mají rodiče možnost sledovat, jak bude kůže postupně odstraňována, a všechny anomálie projdou bez stopy. Pokud hladina bilirubinu dosáhne maximální přípustné úrovně, lékaři provedou všechny nezbytné manipulace, aby jej rychle snížili, aby tato látka nepoškodila orgány, zejména centrální nervovou soustavu.

Obvykle se používá jasná lampa, aby se zbavila zvýšeného obsahu bilirubinu. Když se lékaři setkají s pokročilými případy, jsou předepsány krevní transfúze. Obvykle žloutnutí novorozence přechází samo o sobě a neindikuje přítomnost patologií, takže lékaři a rodiče s ním zacházejí klidně. V poslední době, v případě potřeby, provést všechny diagnostické studie a zbavit se žloutnutí na kůži velmi rychle.

Dr. Komarovsky o žloutence u novorozenců

Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, se náhle změnilo na žluté. Třetí den po porodu, jen k vypuštění, na které čekala celá rodina, strouhanka získala neobvyklý pomerančový květ, a to jednou provždy, když se maminčiny sny o krásném focení s novorozencem. Radostné myšlenky byly nahrazeny úzkostí - jaký druh žloutenky je to a jak je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní host a autor knih a článků o zdraví dětí, respektovaných miliony matek Yevgeny Komarovsky.

Co se stalo

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná, vyskytuje se u 50-60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí. Léčit to jako nemoc nestojí za to. Kůže dítěte se ze zcela fyziologických důvodů změní na žlutou. Fetální hemoglobin v dětské krvi (který byl pro něj v těhotenství přirozený) se mění na normální lidský hemoglobin A. Maličký se přizpůsobuje prostředí. Jeho enzymový systém je nezralý, stejně jako játra. Právě tento orgán je zodpovědný za eliminaci bilirubinu, který vzniká u všech lidí v procesu rozpadu červených krvinek. Tyto krevní buňky jsou neustále aktualizovány, a proto je potřeba "recyklace" stárnoucích buněk.

V drobcích v období po porodu, při nahrazení hemoglobinu normálními, červenými krvinkami, které stárnou, se také rozkládají, ale slabě fungující játra nemohou bilirubin odstranit. Tento žlučový pigment, který zůstává v těle, způsobuje, že se kůže změní na žlutou. Taková metamorfóza se obvykle vyskytuje u novorozence třetí den po narození.

Enzymový systém se poměrně rychle zlepšuje. Jak játra, přijímat potřebné enzymy, začne pracovat v plné síle, bilirubin začne opouštět tělo, kůže se rozjasní, nejprve získá broskvový odstín a pak se vrátí k normální barvě. Obvykle je tento proces dokončen 7-10 den života, takže po propuštění za 4-5 dnů, méně často - za týden, by měla žloutenka projít úplně. U předčasně narozených dětí může být pozorována neonatální žloutenka, ale lékaři se snaží provádět léčbu a pozorování v nemocnici.

Další typ nebezpeční žloutenky - žloutenka kojení. Podle Komarovského jsou v mateřském mléku speciální látky, které zpomalují vazbu bilirubinu v játrech. Tato situace je normální, nevyžaduje léčbu a ještě více zrušení kojení a přenos dítěte do potravin přizpůsobených směsí.

Jak se léčit?

Vzhledem k tomu, že tento proces je přirozený, Yevgeny Komarovsky doporučuje matkám, aby se uklidnily a aby se neobtěžovaly otázkami o léčbě žloutenky novorozence. Moderní medicína pro tyto účely nepoužívá speciální léky. Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem, jak trochu urychlit proces normalizace barvy pleti dítěte - světelné terapie. K tomu použijte "modrou" lampu, která osvětlí kůži dítěte. Výsledkem je, že bilirubinový pigment pod vlivem paprsků se rozpadá na látky, které tělo novorozence dokáže zcela vylučovat močí a výkaly.

Komarovsky doporučuje používat doma obvyklé "bílé" lampy, pokud neexistují LED, protože jakékoliv jasné světlo neutralizuje toxicitu bilirubinu.

Další účinná léčba žloutenky je způsobena samotnou přírodou - mateřským mlékem matky. Obsahuje přírodní látky, které zvyšují imunitní ochranu dítěte. Čím dříve bude dítě aplikováno na prsa, tím častěji bude krmeno mateřským mlékem, tím rychleji a snadněji se jeho tělo vyrovná s fyziologickou žloutenkou. Krmení takových dětí je zvláštní příběh. Zpravidla se drobky se zvýšeným bilirubinem vyznačují zvýšenou ospalostí a mohou vynechat krmení. Je důležité zajistit, aby dítě snědlo včas, v případě potřeby ho probudilo, ale v žádném případě se nepřekrývalo.

Terapeutický účinek bude mít procházky s takovým dítětem. Je třeba ji vyjmout častěji na ulici, aby dítě mělo kontakt s nepřímým slunečním světlem. Pokud to počasí dovolí, a sezóna, dítě se žloutenkou by mělo po většinu dne trávit na ulici.

Patologické situace

Abnormální stav je ten, ve kterém dítě, po narození, začíná masivní dezintegraci červených krvinek, a to nejen zastaralé a potřebující náhradu, ale také zcela zdravé. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a my už nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (HDN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní skupina, Rh faktor se liší od mateřské. Vznikne-li imunologický konflikt, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám.

Taková žloutenka se vyvíjí v prvních hodinách po narození dítěte. V důsledku toho je u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku pozorována těžká anémie. Lékaři pozorně sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní transfuze. Někdy tyto postupy vyžadují několik, aby se snížily toxické účinky bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění se může objevit smrt.

Další abnormální žloutenka vlastní dětem je spojena s atresií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, při které dané cesty nejsou vytvořeny nebo vytvořeny nesprávně v důsledku určité genetické chyby. Takové onemocnění je velmi vzácné, podléhá podle oficiálních lékařských statistik jednomu z 15 tisíc dětí narozených na světě. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na další normální život.

Existují i ​​jiné důvody pro abnormální výskyt žloutenky u novorozence:

• Předávkování vitamínem K. Léčivo "Vikasol" (syntetický analog vitamínu K) se používá při porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u ženy. S chybou v dávkování nebo naléhavou potřebou velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
• Diabetická fetopatie. Stav, kdy játra dítěte a jeho enzymový systém nejsou dostatečně vyvinuté vzhledem k tomu, že plod trpěl během těhotenství na pozadí diabetu matky.
• Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, ve kterých se vyskytly strukturální genetické chyby u plodu na úrovni zavedení orgánu.
• Intrauterinní infekce. Některé infekční nemoci, které maminka utrpěla během těhotenství, mohou způsobit abnormality ve vývoji jater plodu.

Žloutenka u novorozenců: kdy by měla projít?

Fyziologická žloutenka je normální stav novorozence v období adaptace na nové podmínky prostředí. Barvení kůže a oční skvrny ve žluté barvě je způsobeno akumulací pigmentu bilirubinu v krvi. Dětská játra a ledviny nejsou schopny okamžitě odstranit z těla veškerý přebytečný bilirubin, takže tento stav je považován za normální a není důvodem pro léčbu.

To se však týká pouze fyziologické žloutenky. Pokud je patologie způsobena onemocněním jater, žlučovodů nebo žlučníku, dítě potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Například u biliární atrézie žlučových cest dítě potřebuje operaci Kasai, která musí být provedena dříve, než dítě dosáhne tří měsíců věku. Tak, že v případě existujících abnormalit, dítě může dostat potřebnou pomoc v čase, rodiče potřebují vědět, kdy fyziologické žloutenky novorozence by měla projít.

Žloutenka u novorozenců: kdy by měla projít?

Mechanismus vzniku žloutenky

Během vývoje plodu se v krvi dítěte hromadí určité typy proteinů: hemoglobin, myoglobin a cytochrom. Jejich struktura se liší od krevních bílkovin dospělého. Během průchodu dítěte porodním kanálem a během několika hodin po porodu se hemoglobin rozpadá a je nahrazen jinými typy proteinů, které mají odlišné vlastnosti a funkce.

Během rozpadu hemoglobinu se uvolňuje bilirubin - hlavní složka žluči, která působí jako barvící pigment. Tělo, které zpracovává bilirubin a je zodpovědné za jeho eliminaci z těla, je játra. U nově narozeného dítěte nejsou játra schopna produkovat potřebné množství enzymů, které ničí bilirubin, takže se začnou hromadit v těle a způsobují charakteristické příznaky: zažloutnutí sklerózy oka a kůže.

Co je žloutenka

Věnujte pozornost! Pokud má žena hormonální problémy spojené se zvýšenou syntézou steroidních hormonů patřících do skupiny estrogenů, pravděpodobnost vzniku žloutenky u dítěte bude vyšší než 85%. Faktem je, že estriol a estradiol jsou schopny se hromadit v mateřském mléku a vstupovat do těla dítěte, které se jich na prvním místě zbaví. Přebytek bilirubinu tak bude přetrvávat v krvi a žloutenka se objeví několikrát déle než děti, jejichž matky netrpí endokrinními poruchami.

Jak dlouho to trvá?

Žloutnutí kůže u většiny dětí nastane ve třetí den života - v tomto období dochází k nahrazení krevních bílkovin a procesu uvolňování bilirubinu. Zdravotní sestra na oddělení puerperu měří každý den hladinu bilirubinu pomocí speciálního fotopapíru, který je aplikován na přední část. Mírný přebytek normy je považován za přijatelný, ale dítě je pod zvláštní kontrolou.

Co určuje intenzitu žloutenky

Pro 3-4 dny po narození, známky žloutenky mohou být viděny bez nějakého zařízení. Kůže dítěte se stává jasně žlutou, sklera se zbarví do žloutnutí, lze pozorovat žlutost na nehtových destičkách (nehty dítěte jsou tenké a skrze ně můžete vidět žlutou kůži pod nehty). V případě patologické žloutenky se kůže dítěte může stát nepřirozeným odstínem citronu. Současně může dítě pozorovat následující příznaky:

• častý, neklidný pláč;
• špatná chuť k jídlu;
• úbytek hmotnosti je mnohem vyšší než norma;
• inhibice reakcí a slabost vrozených reflexů;
• konstantní ospalost s krátkými časy spánku (novorozenec se často probouzí a křičí, aniž by otevřel oči);
• nesoulad mezi velikostí fyziologických norem břicha a hmotností, se kterou se dítě narodilo.

Pokud má žloutenka fyziologické příčiny, zmizí v 5-7 dnech života dítěte. Během této doby bude dítě léčeno speciálními fotografickými zkumavkami. Zdravé děti jsou obvykle propuštěny z porodnice 5. den. Pokud do této doby nedojde k žloutnutí kůže, matka a dítě mohou být ponechány v porodnici po dobu 7-10 dnů. Tato doba se považuje za optimální pro eliminaci fyziologického žloutnutí.

Je to důležité! V některých porodnicích s malým počtem volných míst může být matka propuštěna sama a dítě může být ponecháno na následnou péči po dobu dalších 3-5 dnů. Žena má samozřejmě právo vzít dítě a odmítnout léčbu za předpokladu, že podstoupí nezbytné postupy v místě bydliště, ale lékaři to nedoporučují. V přítomnosti patologií jater a žlučníku je velmi důležitá včasná diagnóza, proto je nejlepší nechat dítě pod dohledem odborníků (pokud na tom ošetřující lékař trvá), který může v případě nouze poskytnout nezbytnou pomoc.

Výtok dítěte se žloutenkou

Situace, kdy je dítě propuštěno z nemocnice s příznaky žloutenky, je poměrně běžné. Na tom není nic špatného, ​​protože v některých případech může žloutnutí kůže přetrvávat až 3 týdny. Velmi důležité je dodržování ženské stravy pro kojící matky (je nutné vyloučit všechny přípravky obsahující velké množství barvivových pigmentů), stejně jako realizaci všech doporučení lékaře. Dítěti může být předepsána fyzioterapeutická léčba, kterou může matka podstoupit na klinice v místě bydliště, ale pediatrové nesouhlasí s tímto přístupem vzhledem k vysokému riziku infekce dítěte.

Norm bilirubin u novorozenců

Pokud si matka všimne, že žloutnutí dítěte neprojde, ale dítě se připravuje na výtok, není třeba se obávat. Před propuštěním je takové dítě povinno:

• biochemické vyšetření krve a moči;
• ultrazvuk jater, žlučníku a žlučovodu;
• testy jaterních funkcí - krevní test, který pomáhá vytvořit klinický obraz o stavu jater a hodnotí fungování jaterních enzymů.

ALT (testy jaterních funkcí) u dětí prvního roku života

Norma ALT (jednotky na litr krve)

Vzhled ikterického barvení

Lékař, který pozoruje dítě, nutně vyhodnocuje dynamiku změn hladiny bilirubinu v krvi a činí závěr o povaze žloutenky. Nejsou-li u dítěte žádné známky patologického průběhu, je propuštěn ze zdravotnického zařízení a matce jsou poskytnuta doporučení pro režim, péči a léčbu (v případě potřeby).

Po propuštění z nemocnice se objevila žloutenka

Pokud se žloutenka poprvé objevila po propuštění dítěte z porodnice, může to být varovným signálem. Důvody pro tuto podmínku mohou být několik:

• hormonální problémy u žen, které kojily;
• narušení endokrinního systému v těle dítěte;
• chyby ve stravě pro kojící matky;
• zhoršený metabolismus;
• virové infekce (např. hepatitida).

Frekvence žloutenky u novorozenců

V některých případech, pozdní žloutenka může být spojena s Rh-konflikt matky a plodu, stejně jako nesoulad krevní skupiny (to je velmi vzácné). Bez ohledu na to, z jakého důvodu způsobil výskyt podobných příznaků, musí být dítě předvedeno lékaři a musí být proveden krevní test. Pokud je to nutné, lékař předepíše ultrazvuk a další diagnostická opatření pro přesné určení příčiny patologie.

Dítě šlo druhý měsíc, ale žloutenka neprošla

Pokud je dítě již 1 měsíc staré a kůže si stále zachovává nažloutlý odstín, bude vyžadováno vyšetření. Ve výjimečných případech může fyziologická žloutenka přetrvávat až 3 měsíce, ale je nutné vyloučit patologickou povahu.

Ve většině případů žloutenka u kojenců starších než 1 měsíc indikuje vážné onemocnění vyžadující vyšetření a léčbu v nemocnici. Je možné, že dítě bude potřebovat chirurgickou léčbu.

Mezi tyto choroby patří:

• biliární atresie (obstrukce žlučových cest);
• cirhóza jater;
• poškození jater nebo žlučových cest, které má mechanický charakter;
• onemocnění žlučníku;
• stagnace žlučových a žlučových kyselin.

Je to důležité! Všechny tyto nemoci mají vysoké procento úmrtnosti v dětství, proto by v žádném případě neměli ignorovat příznaky patologické žloutenky. Pokud po 3-4 týdnech po narození nezmizely známky žloutenky dítěte, je nutné jít do nemocnice.

Jak zjistit, že žloutenka zmizí?

První známkou toho, že se dítě zotavuje, je postupné mizení žlutého odstínu. V první řadě se sliznice orgánů zraku obvykle blednou, pak kůže břicha a končetin. Nejdelší známky žloutnutí mohou přetrvávat na obličeji, ale také nezmizí za 2-3 dny po objevení se pozitivní dynamiky.

Měření bilirubinu u novorozenců

Zlepšuje se i blahobyt dítěte. Dítě se stává aktivnějším, zvyšuje se jeho doba bdění, spánek se stává delší a klidnější. Změny chování jsou také patrné. Dítě se stává klidnějším, záchvaty náhlého plaču se objevují méně často. Pokud pečlivě sledujete dítě, můžete vidět, že se snaží upřít svůj pohled na objekty a začíná reagovat na hlas matky nebo jiné osoby, která se o něj stará.

Všechny tyto příznaky společně ukazují, že krevní obraz se vrací do normálu, snižuje se hladina bilirubinu a práce jater a žlučníku je v souladu s fyziologickými normami.

Je léčba nutná?

Většina dětí má žloutenku a odchází sama o sobě v 7-10 dnech života (maximálně 3-4 týdny). Korekce léků se obvykle nepředepisuje, ale pokud množství bilirubinu v krvi významně překračuje přípustné normy, jsou dětem ukázána fototerapie. Dítě je umístěno pod speciální UV lampou, která zakrývá oblast očí ochrannými brýlemi. Délka procedury je stanovena individuálně, stejně jako doba trvání léčby.

Doma se doporučuje, aby dítě trávilo slunění. V letních měsících mohou být prováděny po celý den, ale je lepší zvolit období, kdy slunce není zvlášť aktivní: ráno (do 11-12 hodin odpoledne) nebo večer (po 16-17 hodin). V zimě je naopak lepší pořádat koupele v období od 13 do 16 hodin, protože v tomto období jsou ultrafialové paprsky nejaktivnější a dobře se prolínají atmosférickou vrstvou. Postup je následující:

• dítě musí být zcela vyzlečené (včetně pleny);
• položit hustou plenu na tvrdý povrch, na který dopadá sluneční světlo (je lepší použít flanel);
• dejte dítě na plenu a nechte ho po dobu 10-12 minut, periodicky ho otáčejte z břicha dozadu a dozadu.

Léčba žloutenky u novorozence

Během procedury je nutné rozptýlit dítě, vyprávět příběhy nebo zpívat písně. Stále nechápe význam mluvených slov, ale dokonale zachycuje intonaci známého hlasu, který mu pomůže uklidnit se. Pokud dítě i nadále plakat, můžete ho pet nebo ho vyzvednout chůze do okna.

Je to důležité! Rodiče by se měli ujistit, že v místě, kde se dítě nachází, nejsou žádné návrhy. Je také třeba připomenout, že sluneční lázně jsou kontraindikovány, pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu.

Pokud je příčinou žloutenky virová infekce, může být předepsán průběh antivirotik, stejně jako enzymy, které obnovují jaterní buňky a zlepšují fungování orgánu. Pro onemocnění krve mohou být použity přípravky železa, stejně jako cytostatické (protirakovinové) léky - jejich volba a potřeba podávání závisí na konkrétním onemocnění, které způsobuje akumulaci bilirubinu.

Žloutenka je fyziologický stav novorozence, který ve většině případů nevyžaduje lékařské ošetření. Normálně, žloutenka projde 10. den života dítěte, ale tam jsou také vleklé formy (až 3-4 týdny). Pokud si pokožka zachová nažloutlý odstín a dítě je již jeden měsíc staré, musíte jít do nemocnice - příčinou může být závažná patologie jater a žlučových cest, která vyžaduje nouzovou chirurgickou péči.