Vypočítaná cholecystitis - příčiny, symptomy a léčba

Vypočitatelná cholecystitida je zánět žlučníku spojený s ukládáním kamenů vytvořených z cholesterolu, žlučových barviv a nečistot vápníku. Tyto usazeniny jsou lokalizovány v žlučovém lumenu a kanálcích.

Problémy s tokem žluči způsobují zhoršení krevního oběhu ve stěnách žlučníku, což má za následek uvolnění mnoha látek, které způsobují zánět. Postupem času je tento proces spojen s reprodukcí bakterií.

Průběh plísňové cholecystitidy je chronický s periodickým přechodem na akutní stav (ve kterém lze pozorovat biliární koliku a žloutenku). Naproti tomu nekalózní cholecystitis není spojena s ukládáním kamenů a může být buď akutní, nebo chronická.

Statistiky

Od poloviny 20. století se počet pacientů s HCH zdvojnásobuje každých 10 let a tvoří přibližně 10% populace většiny vyspělých zemí: v naší zemi trpí HCX přibližně 15 milionů lidí; v USA - přes 30 milionů lidí.

U pacientů starších 45 let má jedna třetina pacientů cholelitiázu. Jako výsledek, počet operací pro HKH ve Spojených státech v 70. letech byl více než 250 tisíc ročně, v 80. letech - více než 400 tisíc, a v 90. letech - až 500 tisíc.

Nyní v USA je počet cholecystektomií a operací na žlučových cestách asi 1,5 milionu ročně a překračuje počet všech dalších abdominálních intervencí (včetně apendektomie).

Důvody

Proč se objevuje plastická cholecystitis a co je to? Hlavní příčinou zápalu žlučníku je přítomnost zubního kamene v jeho lumen. Jsou tvořeny v důsledku kvalitativních změn v rovnováze žluče: cholesterol krystalizuje, obecná sekrece stagnuje s přidáním zánětlivé složky. V první řadě, porušení odlivu žluči, to znamená jeho stagnace, vede k tvorbě samotných kamenů.

Určité podmínky přispívají k tvorbě kamenů:

• nadměrná konzumace tuků a sacharidů;
• dlouhé přestávky ve stravě, strava s nedostatkem vitamínů;
• zranění a následky operací na břišních orgánech;
• narušení režimu motoru;
• akutní virová hepatitida;
• genetická predispozice;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus, menopauza, obezita, dlouhodobé užívání antikoncepce, léčba hormonálními léky).

Symptomy křehké cholecystitidy

Kalkulující cholecystitis má dvě formy - chronickou a akutní. Historie onemocnění při akutním projevu plísňové cholecystitidy se začíná vyvíjet s následujícími příznaky:

• nejčastěji se jedná o tzv. žlučovou koliku. Silná bolest, která začíná vpravo pod žebry, je přenášena na pravé rameno nebo rameno;
• jste nemocný, zvracení se žlučem;
• vzrůstá tělesná teplota;
• cítíte se slabí ve svém těle;
• nastupuje studený pot;
• může se objevit žloutenka;
• dochází k prudkému poklesu krevního tlaku.

U chronické plísňové cholecystitidy jsou symptomy, které nejsou v akutním stadiu, mírnější. Pacienti si mohou stěžovat na:

• charakteristická matná, otravná bolest v pravém hypochondriu konstantní povahy nebo vyskytující se 1-3 h po požití bohatých a zejména mastných a smažených potravin.
• bolest vyzařující až do oblasti pravého ramene a krku, pravé lopatky. Pravidelně se může vyskytnout ostrá bolest podobná biliární kolice. Někdy však ani výrazné zánětlivé změny v žlučníku nemusí být doprovázeny příznaky žlučové koliky.
• obvykle chronická plísňová cholecystitis není doprovázena horečkou.
• takové jevy jako: nevolnost, podrážděnost, nespavost jsou časté.
• žloutenka není charakteristická.

Doba exacerbace je komplikována dalšími symptomy:

• akutní řezná bolest v játrech, může dát lopatce, hrudní kosti, střední epigastrium, pravé rameno;
• těžká nevolnost a zvracení;
• závratě;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• slabost;
• břišní distenze a napětí;
• křeče peritoneálních svalů;
• problémy se stolicí, často zácpa.

V souladu s ultrazvukem se rozlišují 4 stupně cholecystitidy:

• počáteční nebo pre-kamenná fáze je charakterizována přítomností biliární stázy, tlusté žluč a mikrolitrů v žlučníku. V polovině případů je pre-stone fáze reverzibilní.
• Stupeň počtu
• stádia chronické plísňové cholecystitidy
• stádia komplikací cholecystitidy

Jak je vidět, v závislosti na příznacích křehké cholecystitidy se způsoby léčby onemocnění budou významně lišit.

Diagnostika

Diagnóza plísňové cholecystitidy se provádí na základě symptomů uvedených v pacientových a klinických studiích. Pro tento účel, kompletní krevní obraz a moč. Ultrazvuk, CT (počítačová tomografie) a rentgenové záření (cholecystografie). Studie hladiny pankreatických enzymů a jaterních vzorků se provádí, provádí se analýza výkalů. V některých případech může být duodenální intubace indikována vzorkováním žluči.

Také by měla být odlišena od plicní cholecystitidy od následujících patologií:

• biliární dyskineze;
• adenomyomatóza;
• neonosnou cholecystitidu;
• cholesterol žlučníku;
• pravá ledvinová kolika;
• chronická hepatitida;
• gastroezofageální reflux;
• chronická pankreatitida;
• chronická gastritida;
• chronická kolitida;
• syndrom dráždivého tračníku;
• žaludeční vřed a 12p. střeva.

Léčba chronických forem se obvykle odehrává doma, během exacerbací je pacient hospitalizován nebo, v závislosti na stavu, léčen v denní nemocnici.

Komplikace

Mezi komplikace plicní cholecystitidy patří: t

• choledocholitiáza (blokování žlučovodu s kameny);
• subfrenní absces;
• empyém a perforace žlučníku;
• stenóza papily Vater;
• akutní nebo chronická pankreatitida;
• reaktivní cholangitida, hepatitida;
• peritonitida.

Pouze včasná a kompetentní léčba onemocnění pomůže vyhnout se nepříjemným účinkům cholelitiázy cholecystitidy.

Léčba křečovité cholecystitidy

Terapie závisí na formě onemocnění. Léčba akutní cholecystitidy je prováděna v nemocnici. Vlastní ošetření doma je zakázáno. Předepisují se zpravidla antispasmodická, antibakteriální, detoxikační terapie, anticholinergní, antiemetická léčiva. Po stabilizaci stavu je chirurgická léčba prováděna plánovaným způsobem.

Pokud není veškerá léčba prospěšná, pak rozhodněte o operaci. Během chirurgické léčby lze odstranit jak orgán sám s kameny, tak pouze kameny. Volba typu operace závisí na stavu orgánu, velikosti a počtu žlučových kamenů.

Pokud jde o chronickou plísňovou cholecystitidu, základem léčby je přísné dodržování stravy během období útoku a intersticiálních období, vyloučení potravin bohatých na sacharidy a tuky, snížení na minimum soli a koření a úplné odmítnutí alkoholu.

Po odstranění exacerbace je předepsána litholytická léčba - užívání léků, které rozpouštějí žlučové kameny - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Tyto léky umožňují léčbu křehké cholecystitidy bez operace doma. Také v případě potřeby předepsat antispazmodika.

Provoz

Existuje několik typů chirurgických zákroků pro léčbu křečovité cholecystitidy:

1. Laparoskopie. Na žaludku se provádí několik řezů, do kterých se zavádějí speciální nástroje a optické zařízení, laparoskop, který přenáší obraz na monitor. Rozsáhlé otevření peritonea není nutné, takže doba pooperačního zotavení je snížena a vzhled operované osoby netrpí.
2. Perkutánní cholecystostomie. Do žlučníku se zavede drenážní trubička přes malý řez v břiše. Používá se u starších a těžkých pacientů s komplikacemi akutní cholecystitidy.

Není-li možný minimálně invazivní zákrok, uchylují se k provedení otevřené cholecystektomie nebo cholecystektomie z mini-přístupu. Otevřená cholecystektomie je obvykle indikována pro komplikované formy plísňové cholecystitidy. V některých případech se u oslabených nebo starších pacientů s komplikacemi provádí cholecystotomie nebo perkutánní cholecystostomie.

Předpověď

S plísňovou cholecystitidou je prognóza života podmíněně příznivá, s adekvátní terapií bude plně zachována schopnost pracovat. Nejnebezpečnější jsou komplikace spojené s rozvojem peritonitidy způsobené rupturou žlučníku. V tomto případě je možná i adekvátní léčba.

Vypočítaná cholecystitis

Kalkulující cholecystitida je chronický zánět žlučníku, charakterizovaný tvorbou zubního kamene v dutině orgánů. Tato patologie je jedním z projevů cholelitiázy (ICD). Mezi gastroenterologickými onemocněními se objevuje asi u 10% populace, přičemž většina z nich jsou dospělé ženy.

Obvykle je křehká cholecystitida postižena osobami staršími 40 let, ale její vývoj u dětí a mládeže není vyloučen. Nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu, neustále postupuje a nese hrozbu pro lidský život a zdraví. Vytvořené kameny mohou být umístěny jak uvnitř měchýře, tak i v žlučovodech. Léčba se provádí cholecystektomií nebo lékařským štěpením kamenů.

Co způsobilo patologii

K rozvoji plísňové cholecystitidy dochází pod vlivem 3 procesů: dyscholie, cholestázy a primární cholecystitidy. V prvním případě hovoříme o změně složení žluči, cholestáza znamená stagnaci. Normálně jsou složky žluči v koloidním stavu. Když metabolické poruchy mění rovnováhu mezi žlučovými kyselinami a cholesterolem.

Tento proces je usnadněn obezitou pacienta a přítomností diabetes mellitus. Nesprávná strava také vyvolává metabolické poruchy, infekční onemocnění a hepatitidu. Tvorba kamene je stimulována přejídáním a hladem, stejně jako zneužíváním živočišných tuků. Poslední roli v tomto procesu nehraje nedostatek fyzické aktivity a dědičnosti, stejně jako dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Vývoj plísňové cholecystitidy prochází čtyřmi fázemi:

• Žluč zhustne a stane se nehybným.
• Vytvářejí se konkrementy.
• Onemocnění se stává chronickým.
• Vyvíjejí se komplikace onemocnění.

Jak je to nemoc

Chronický nebo akutní průběh je charakteristický pro plicní cholecystitidu. V prvním případě dochází k slabému zánětlivému procesu a tvorbě kamenů v žlučníku. Periodické bolestivé pocity. Asymptomatický chronický průběh onemocnění s obdobími exacerbace není vyloučen. Latentní průběh je doprovázen příznaky jako:

• těžkost v pravém hypochondriu;
• nadýmání;
• pálení žáhy;
• průjem;
• říhání;
• hořkost v ústech.

Tyto příznaky se zhoršují po jídle nebo přejídání. Hepatická kolika se vyskytuje najednou, nejčastěji po porušení stravy. Akutní bolest různé intenzity je lokalizována v pravém hypochondriu a dává pravé rameno, lopatku a krk, stoupá teplota, objeví se zvracení, po kterém se stav pacienta nezlepší.

Pacientův jazyk je mokrý s bílým květem, je zde napětí a nadýmání, bolest v epigastriu a pravá hypochondrium. Velikost žlučníku a jater zůstává v normálním rozmezí. Útok se neočekávaně zastaví a pacient se cítí uvolněně, ale přetrvává slabost a únava.

Akutní plastická cholecystitida je charakterizována intenzivním zánětlivým procesem v žlučníku, na pozadí kterého se v ní tvoří konkrement. Patologie je způsobena infekcí močového měchýře v důsledku narušeného odtoku žluči z ní. Bakterie přenášené nemocí pronikají vzestupně do dutiny orgánů a také lymfou a krví.

Kanály žlučníku a krku jsou blokovány kameny, což ztěžuje žluči. V tomto případě se vyvíjí obstrukční cholecystitis. Faktory predisponující k rozvoji akutní cholytické cholecystitidy jsou vaskulární ateroskleróza a patologické změny v sliznici žlučníku v důsledku pankreatitidy.

Akutní forma onemocnění je rozdělena do 3 typů:

• Catarrhal Nejmírnější forma onemocnění.
• Flegmonous. Vyznačuje se hnisavým zánětem a infiltrací žlučníku. Na povrchu sliznice orgánů se objevují vředy. Vnitřní dutina těla je naplněna hnisem. Pacient cítí ostrou bolest, celkový stav se zhoršuje.
• Gangrenous. Vyznačuje se vývojem celkové a částečné nekrózy stěn žlučníku. Gangrene se vyvíjí, zvýšené riziko perforace stěn těla, která je plná biliární peritonitidy. Tato forma onemocnění se často vyskytuje u starších osob.

Symptomy a metody diagnostiky

Symptomy křehké cholecystitidy závisí na formě průběhu a typu patologie. Projevy tohoto onemocnění jsou ovlivněny zvláštními faktory, jako jsou:

• počet kamenů a jejich velikost;
• lokalizace kamenů;
• přítomnost provokujících faktorů;
• somatický stav pacienta;
• sekundární infekce v historii.

Během remise nejsou žádné zjevné známky onemocnění. Projevy jsou omezeny na bolest v oblasti jater, zhoršují se po cvičení nebo chybách ve výživě. V pravém hypochondriu je občas těžké, pacient si stěžuje na sucho v ústech a pocit hořkosti. Tam jsou mírné projevy nevolnosti, tam je tendence k zácpě.

Klinické projevy akutní formy jsou následující: t

• těžké bodné bolesti v pravém hypochondriu;
• nevolnost a zvracení se žlučí;
• obecná slabost;
• studený pot;
• výskyt žloutenky.

V akutním stádiu manifestace křehké cholecystitidy jsou podobné akutní fázi onemocnění. Diagnóza plísňové cholecystitidy se provádí na základě studie stížností a instrumentálních metod vyšetření. Při snímání správné hypochondrium u pacienta dochází k výrazné bolesti, nadýmání a svalovému napětí. Pomocí ultrazvuku žlučníku určete anatomické rysy těla, identifikujte stagnaci žluče a kamenů.

Tato diagnostická metoda umožňuje spolehlivě určit toto onemocnění. Pro určení polohy orgánu se provede jeho velikost a tvar, jakož i kontury žlučníku, detekce deformit a kámen, orální nebo intravenózní cholecystografie. Zahrnuje zavedení kontrastní látky do potrubí.

Po zjištění příznaků obstrukce žlučovodu je vyřešen problém provádění perkutánní transhepatické cholangiografie. Pro diagnostické účely se také používá rentgenový snímek oblasti břicha. Obrázky jsou dobře vizualizované kameny, skládající se z vápenatých solí. Je důležité provést diferenciální diagnózu a odlišit typ cholecystitidy od non-callous.

Metody zpracování

Léčba křehké cholecystitidy zahrnuje použití lékařských i chirurgických metod. Konzervativní léčba zahrnuje:

• diety;
• úlevu od bolesti biliární koliky;
• odstranění symptomů dyspepsie;
• litholytickou terapii nebo rozpouštění žlučových kamenů.

Zastavení záchvatu žlučové koliky se provádí nalačno po dobu 3 dnů spolu s antispasmodickou léčbou. Posledně uvedené zahrnují intramuskulární injekce atropin sulfátu, intravenózní nebo kapkové podávání roztoku bez shp, intramuskulární nebo intravenózní infuzi Buscopanu, Papaverinu, Platyphillinu.

Následující léky jsou předepsány ke zmírnění funkčních poruch gastrointestinálního traktu:

Základem protidrogové léčby chronické plísňové cholecystitidy je antispasmodika. Používají se při akutním záchvatu bolesti. Tyto léky nejen odstraňují syndrom bolesti, ale také obnovují průchodnost kanálků a normalizují tok žluči do dvanácterníku a také odstraňují dyspeptické symptomy. Kromě léčení se doporučuje provádět speciální cvičení, která zlepší metabolické procesy a krevní oběh v těle.

Rozpuštění žlučových kamenů s léky se provádí v případě, že kameny jsou menší než 5 mm a obsahují cholesterol v kompozici, věk není delší než 3 roky a pacient není obézní. Ursosan nebo Ursofalk se používá jako součást litholytické léčby. Délka léčby je 6 až 24 měsíců. Přímé zničení kamenů lze navíc aplikovat zavedením silných rozpouštědel do bubliny.

Tyto konkrementy jsou rozdrceny extrakorporální lithotripsií rázové vlny. Pokud bolestivý záchvat přetrvává 5 hodin po podání potřebných léků, je pacient hospitalizován v chirurgické nemocnici. Indikace pro chirurgickou léčbu plicní cholecystitidy jsou:

• časté exacerbace v chronickém průběhu;
• přítomnost velkých kamenů v bublině;
• akutní cholecystitis s nástupem komplikací;
• gangrenózní a flegmonózní formy patologie s hrozbou peritonitidy.

Dieta

Bez ohledu na formu, v níž nemoc postupovala, poskytuje léčba povinnou dietu. Po dobu několika měsíců je nutná speciální dieta. Tato změna ve stravě je nutná pro obnovení těla a vyložení postiženého orgánu. Hlavní pravidlo diety - použití dušené nebo vařené potraviny bez mastných živočišných bílkovin.

Doporučuje se jíst často, ale v malých porcích. Počet jídel denně by neměl být menší než 5-6 krát. Teplota jídla je důležitá, neměla by být příliš studená ani horká. Pacienti s tímto onemocněním by měli z konzumace vyloučit následující produkty: t

• alkohol;
• smetana a plnotučné mléko;
• Smažené potraviny a bohaté vývary;
• všechny druhy luštěnin, česneku a citrusů;
• tuková masa, sádlo;
• všechny druhy konzervovaných potravin;
• mastné, solené nebo uzené ryby;
• čerstvý chléb a toast;
• koření a koření;
• silný čaj, káva, čokoláda, kakao;
• tvrdé a uzené sýry.

Chléb není zcela vyloučen, může být konzumován pouze v sušené formě a pokud byl vyroben z mouky druhé třídy. Zelenina potřebuje péct nebo vařit, nechat okurky a rajčata, stejně jako zelené. Ovesné vločky a pohanka, těstoviny nebo těstoviny jsou vítány. Plody a bobule jsou povoleny za předpokladu, že jsou zralé a sladké.

Nápoje se doporučují slabý čaj, sladké šťávy, kompoty nebo pěny. Máslo není vyloučeno, ale je omezené, nesmí být větší než 30 g. Je nutné snížit spotřebu snadno stravitelných sacharidů. Taková dieta je zaměřena na účinné odstranění žluči z těla. Během prvních 12 hodin po operaci smí pít pouze vodu, nejvýše 0,5 litru.

Další den se představí: neslazený čaj, želé, nízkotučný kefír v půl sklenice každé 3 hodiny. Na 3 - 4 denní jídla jsou povolena, v malých porcích ne více než 150 g, 8 krát denně. To může být tekuté bramborové kaše, měkké vaječné bílky z vaječných bílků, pyré polévky, ovocné želé, vařené ryby, nasekané v mixéru, zředěné šťávy, slabý sladký čaj. Kashi může být zapsán do stravy nejdříve 9 dnů od operace.

Terapie lidových prostředků

Chirurgickou cholecystitidu můžete léčit doma. Tradiční medicína může předcházet komplikacím a potřebě chirurgického zákroku, pokud jejich užívání začalo v raných stadiích onemocnění. Následující recepty prokázaly svou účinnost při léčbě projevů žlučového kamene po mnoho let:

• Smíchejte 1 polévkovou lžíci. Já lístky máty peprné, pampelišky kořen, květy nesmrtel, buckthorn kůra a 4 lžíce. Já rhizomes mereny. Vezměte 2 lžíce. Já byliny a zalijeme 1 polévkovou lžíci. vařící voda. Pijte dvakrát denně, ráno a večer.
• Zkombinujte kořen řebříku, nesmrtelnosti a rebarbory ​​v poměru 5: 3: 2. Uvařte odvar z lžíce směsi a sklenici vroucí vody. Večer ochlaďte a pijte.
• Nalijte 2 šálky vařící vody 2 lžíce. Já kořeny přesličky a trvají 2 hodiny, kmen. Vezměte půl šálku 4x denně.

Aby se zabránilo tvorbě žlučových kamenů, je užitečné pít ředkev šťávy smíšené s medem v poměru 1: 1. Pomáhá vyléčit žlučové kameny bez chirurgického zákroku denně konzumace mrkvové šťávy a 1 lžíce. Já 4 krát denně po dobu 6 měsíců. Aby se zabránilo tvorbě kamenů pomůže čerstvé lesní jeřáb, smíšené s medem nebo cukrem. Jíst bobule potřebují 2 sklenice denně po dobu 2 měsíců.

Komplikace a prevence

Pokud je neléčená, může být komplikovaná cholecystitida komplikována rozvojem těchto patologií, jako jsou:

• obstrukční žloutenka;
• kropení žlučníku;
• hepatitida;
• cirhóza;
• akutní střevní obstrukce;
• perforace bubliny.

Takové život ohrožující komplikace, jako je peritonitida a cholangitida, nejsou vyloučeny. Pokud se zánětlivý proces přesune do žlučovodu nebo intrahepatických kanálků, vytvoří se absces a hnisavá cholangitida. Tento vývoj onemocnění přispívá k přítomnosti srůstů a jizev, které zavírají lumen kanálků, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žluči. Všechny tyto státy vyžadují nouzovou operaci, bez které může člověk umřít.

Další závažnou komplikací tohoto onemocnění je empyém žlučníku. Je to kolekce hnisu v této úrovni. Tento stav je způsoben zablokovaným hrdlem močového měchýře. Nejprve se vyvíjí kapky, v dutině orgánů se hromadí sekrece sliznic. Pak se stěny těla natáhnou a způsobí žlučovou koliku. Proniknutí infekce do okludovaného žlučníku vede k tomu, že hlen přechází do hnisu a dochází k empyému.

Při odhalování kamenů v žlučníku, aby se zabránilo jejich růstu, je nutné změnit stravu. Je nutné upustit od alkoholu, rychlého občerstvení, smažených, uzených a kořeněných, stejně jako potravin. Omezte spotřebu sladkých a mastných látek. Je nezbytné obohatit denní stravu o dostatek ovoce a zeleniny. Je důležité pravidelně provádět ultrazvukové vyšetření žlučníku ke kontrole tvorby kamene.

Vlastnosti léčby léků proti cholecystitidě

Porážka sliznice žlučníku, změna fyzikálních a biochemických vlastností žluči způsobuje zánětlivé onemocnění - cholecystitis. To je nejnebezpečnější onemocnění vnitřních orgánů. Je to nejen bolestivé, ale má vážné následky. Častěji jsou postiženi lidé s nadváhou.

Formy cholecystitidy

V lékařství existují 2 klinické formy onemocnění:

Akutní forma je nejnebezpečnější. Vyskytuje se v přítomnosti kamenů (kamenů) přímo v bublině nebo v jejích kanálech. 90% všech případů onemocnění je doprovázeno tvorbou kamene. Onemocnění se nazývá cholelitiáza nebo křehká cholecystitis.

V močovém měchýři se hromadí cholesterol, bilirubin a vápenaté soli, tvoří se kameny, které se postupně zvětšují. Poškozují sliznici a zabraňují proudění žluči. Kameny zabraňují odtoku žluče z močového měchýře. Normální fungování orgánu je narušeno, vzniká nepohodlí, těžkost na pravé straně a pak to vede k zánětu nebo peritonitidě.

Krizová cholecystitida je častěji akutní, proto by měla být urgentně poskytnuta lékařská pomoc. Často je nutná operace. Chronická forma je méně častá, ale nebezpečí je také závažné.

Přechod z chronického na akutní je velmi obtížné kontrolovat. V této formě je zánět způsoben přítomností parazitických mikroorganismů v žlučníku. Tato forma se nazývá nekalózní cholecystitida.

Příčiny a příznaky cholecystitidy

Existuje mnoho příčin zánětu v žlučníku. Ale hlavní jsou:

• tvorba kamene;
• psycho-emocionální přepětí;
• náhodná výživa
• zneužívání mastných a slaných potravin;
• potravinové alergie;
• dědičné poruchy imunity;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• hormonální nerovnováha při užívání antikoncepce;
• ohyby a přepážky, které brání odtoku žluči.

Při chronickém průběhu nemoci může být onemocnění asymptomatické. To se děje v malé části lidí. Ve většině případů se však cholecystitis projevuje živými klinickými projevy. Jsou zvláště výrazné po bohaté hostině s alkoholem a smaženými potravinami, emocionálním stresem, nadměrnou fyzickou námahou.

Příznaky cholecystitidy se projevují:

• matná nebo ostrá bolest na pravé straně hypochondria;
• nadýmání a hořká chuť v ústech, nevolnost, rozrušená stolice a nesnášenlivost tukových potravin;
• intoxikace s výskytem slabosti, bolesti svalů;
• bolest hlavy a pocení, premenstruační stres.

Uvedené symptomy jsou pozorovány současně a ne všechny. Závažnost bolesti se liší od sotva znatelné až nesnesitelné. Záleží na formě onemocnění.

Diagnostika cholecystitidy

Pro správnou léčbu cholecystitidy je nutné včas diagnostikovat. Začíná vyšetřením pacienta lékařem, je určeno další laboratorní vyšetření. Laboratorní diagnostika akutní cholecystitidy zahrnuje:

1. Obecný krevní test. Leukocytóza, anémie, zvýšená ESR potvrzují zánětlivý proces.
2. Biochemická analýza krve. Zjištěná nemoc v akutním stadiu.
3. Analýza výkalů. Nezahrnuje parazitní invazi.
4. Žluč. Detekuje a objasňuje typ patogenních bakterií a jejich citlivost na určité léky.
5. Radiografie břicha. Detekuje kameny, potvrzuje přítomnost zánětu.
6. V případě potřeby je pacientům přiřazena hardwarová diagnostika pro analýzu průchodnosti kanálků a prevenci komplikací.

Léčba léčby cholecystitidy

Léčba se stanoví v závislosti na stupni cholecystitidy a závažnosti jejího průběhu. Léčba cholecystitidy v akutní formě se provádí pouze v nemocnici. Hospitalizace pro chronickou cholecystitidu není nutná, pokud není bolest. Léčba může být konzervativní nebo radikální (chirurgická). Konzervativní léčba se používá při chronickém průběhu onemocnění.

Zahrnuje následující metody:

• dieta;
• léková terapie;
• mimotělní litotripsie (rázová vlna).

V období exacerbace jakékoli formy cholecystitidy jsou pacientům předepsány léky:

• antibakteriální činidla (nitroxolin, nevigramon, biseptol a další);
• antibiotika, která pronikají žlučí a zničí infekci (erythromycin, oxacillin);
• antiparazitická léčiva (vermoxa, nemozol, tiberální);
• antispasmodická léčiva (papaverin, buscopan, mebeverin);
• detoxikační léky (glukóza, reamberin);
• perirenální novokainická blokáda (s těžkou bolestí);
• narkotická analgetika (spazgan, trigan, baralgin);
• činidla, která stabilizují autonomní nervový systém (melipramin, elenium, eglonil);
• antiemetické léčivo (domperidon, metoklopramid); imunomodulátory (likopid, timoptin, imunofan).

Po zastavení zánětlivého procesu jsou kameny rozpuštěny pomocí léků. Měly by být užívány pod dohledem lékaře a v individuálně předepsaných dávkách. Léky se užívají pravidelně, dlouhodobě. Povinné lékařské a laboratorní kontroly.

Bezprostřední cholecystitis v remisi je léčen choleretickými léky. Arzenál těchto fondů je velmi bohatý. Lékař však musí předepsat léčbu, protože zhoršení je možné.

Chirurgická léčba onemocnění

Chirurgický zákrok je možný pouze s nefunkčním žlučníkem, přetrvávajícími exacerbacemi, častou kolikou as neúčinností léčby léčivem. Odstranění žlučníku (cholecystektomie) v závislosti na přístupu je:

1. Tradiční Břišní stěna je vyříznuta pro otevřený přístup močového měchýře. Operace je traumatická, zotavení je dlouhé;
2. Laparascopic. Po několika defektech je do žlučníku vložen přístroj s videokamerou. Operace se snadno přenáší, rehabilitace je rychlá.
3. Kameny mohou být zničeny speciálními rázovými instalacemi. Metoda se používá pouze s cholesterolovými kameny a zachovanou schopností bubliny zmenšit se. Dále předepsané lékové terapie k odstranění možných fragmentů kamenů.

Komplikace s cholecystitidou

Jakákoliv forma onemocnění zahrnuje rozvoj komplikací. Zvláště nebezpečné případy vyžadují neodkladný chirurgický zákrok. Může nastat:

1. Nekróza (nekróza stěny) žlučníku.
2. Empyém nebo hnisavý zánět.
3. Vznik píštěle mezi střevem močového měchýře, pánví nebo žaludkem. Vytvoření otvorů ve stěně (perforace). Prostřednictvím ní vstupuje močový měchýř do břišní dutiny a vede k jejímu zánětu.
4. Pericholecystitis. Zánět přechází do okolních orgánů.
5. Blokování žlučových cest.
6. Rakovina žlučníku.

Co je to cholecystitis, mnozí nevědí. Ale ve vývoji cholecystitidy hraje velkou roli nezdravá strava. Smažené, mastné a nakládané potraviny obsahují mnoho cholesterolu a mastných kyselin. V močovém měchýři se tvoří usazeniny cholesterolu a kameny. Důsledkem podvýživy je obezita. Tukové tuky způsobují různá onemocnění, včetně cholecystitidy.

Přirozené procesy v těle zpožďují hypodynamii. Významně ovlivňuje inhibici mnoha metabolických procesů v těle. Tok žluči z dutiny močového měchýře se zpomaluje. Taková stagnace vede k tvorbě kamenů.

Prevence cholecystitidy

Je-li podezření na onemocnění žlučníku, pak je nutné věnovat pozornost vzhledu v ústech hořké chuti, bolesti v pravém hypochondriu, častého řití. Ignorovat bolest nestojí za to. Lékař předepíše vyšetření a léčbu.

Často útok cholecystitidy prochází nezávisle. Návštěva lékaře odloží pacienta. To však může vyvolat komplikaci a naléhavě potřebovat chirurgický zákrok. Lékař musí být vyvolán při prvních příznacích cholecystitidy. Je zakázáno vkládat lahve s horkou vodou, klystýr, pít laxativa. Na žlučník můžete po dobu 15 minut dát ledový obklad.

Přípravky pro léčbu cholecystitidy

Akutní cholecystitida je zánět stěn žlučníku, charakterizovaný rychlým průběhem a živými příznaky. Ovlivněno je asi 13% populace, z nichž většina jsou ženy.

Příčiny nemoci

• Nejčastěji dochází k akutní cholecystitidě na pozadí žlučových onemocnění. Dochází ke změně ve složení žluči, zvyšuje množství cholesterolu, přispívá ke vzniku kamenů.
• Pronikání infekce přispívá k výskytu zánětu.
• Atrofie a skleróza stěn orgánu.
• Porušení odtoku žluči.
• Destruktivní změny ve stěnách těla, vyskytující se ve stáří.
• Přejídání, jíst mastné, uzené jídlo.
• Nemoci žaludku.
• Ischemie žaludku.

Akutní cholecystitis je rozdělena do následujících typů: t

Léčba akutní cholecystitidy

Léčba je předepsána v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu a celkovém stavu pacienta. Jsou-li v žlučníku kameny, ale pacientovi to nedává mnoho nepohodlí, je možné s konzervativními metodami. Drogová léčba zahrnuje užívání léků zaměřených na normalizaci složení žluči a přispívání k jeho normálnímu odtoku, stejně jako léky, které pomáhají zmírnit zánět.

Léky používané k léčbě akutní cholecystitidy:

Antibiotika

Většina specialistů na léčbu cholecystitidy se uchyluje k použití antibakteriálních léčiv. V případech, kdy je onemocnění komplikováno bakteriální infekcí, nemůže užívání těchto léků. Terapie těmito léky se provádí v počátečních stadiích onemocnění, zpravidla doba užívání léků nepřesahuje 7 dní. To je způsobeno tím, že jsou velmi škodlivé pro mikroflóru žaludku.

V kombinaci s antibakteriálními látkami jsou předepsány vitamínové komplexy a léky, které podporují mikroflóru. Pro terapii se obvykle používají širokospektrá antibiotika, která mají škodlivý vliv na velký počet mikroorganismů.

Absolutní indikace pro předepisování antibiotik jsou:

• silná bolest v pravém hypochondriu;
• časté zvracení;
• průjem

Před jmenováním antibiotik je nutné testovat citlivost, protože mnoho typů infekčních patogenů vyvinulo silnou imunitu vůči jejich působení.

Nejúčinnější léky v boji proti patologii jsou:

• Erytromycin - makrolidové léky, má široké spektrum účinku. K dispozici ve formě tablet a injekcí. Tělo je absorbováno nerovnoměrně, větší množství je uloženo v játrech a ledvinách. Vezměte si pilulky, které potřebujete 2x denně. Trvání léčby předepisuje gastroenterolog.
• Levomycetin - Společná širokospektrální droga. Vyrábí se ve formě tablet a roztoku. Je jmenován půl hodiny před jídlem, několikrát denně. Denní dávku by měl předepisovat výhradně odborník.
• Ampioks - kombinovaná antimikrobiální látka, penicilinová skupina. Denní dávka je 2-4 gramy v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění.

Možné komplikace po užívání antibakteriálních látek:

• snížení ochranných funkcí těla;
• alergické reakce až do anafylaktického šoku;
• dysbakterióza;
• křeče krevních cév průdušek.

Léky proti bolesti

Pro úlevu od bolesti jsou používány léky, které eliminují bolest, v těžkých případech je užívání omamných látek povoleno.

Ve většině případů se účinek konzervativní terapie objeví během sedmi dnů, ale je zde procento lidí, kteří mají komplikace. U 35% pacientů, kterým se podařilo zastavit akutní zánět žlučníku, dochází k relapsu.

Chronická cholecystitida je pomalý, dlouhotrvající zánětlivý proces žlučníku.

Příčiny chronického zánětu:

• Nejčastější příčinou chronických onemocnění je výskyt kamenů s další infekcí žlučníku.
• Endokrinní poruchy.
• Stres.
• Chronický zánět trávicího traktu.

Typy chronické cholecystitidy:

Terapie chronického průběhu nemoci bez tvorby kamenů se provádí konzervativně a je zaměřena na normalizaci vylučování a tvorby žluči, zmírnění zánětu a prevenci tvorby kamenů.

Choleretické léky

Choleretic jsou rozděleny do léků, které přispívají ke zvýšení tvorby žluči (choleretika) a přispívají k jejímu odtoku (cholekinetika).

Pro obnovení normálního fungování těla je nutné vyčistit žlučovody od stojaté žluči. Pro tuto rostlinu se používají syntetické prostředky. Tyto léky jsou předepisovány současně s antibakteriálními léky.

Mezi léky v této skupině patří:

• Allohol - bylinný přípravek, zlepšuje činnost jater, normalizuje proces jeho tvorby a zabraňuje tvorbě kamenů. Zlepšuje výkonnost celého trávicího traktu, eliminuje zácpu a nadýmání. K jídlu budete potřebovat 2 tablety po jídle. Kontraindikace: žaludeční vřed, dystrofie jater.
• Holagol - kapky červenožluté barvy, má choleretický, projímavý účinek, odstraňuje křeč. Užívejte 5-10 kapek půl hodiny před jídlem 3x denně. Kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky, poruchy funkce ledvin, těhotenství.
• Oxafenamid - zvyšuje tvorbu a vylučování žluči, odstraňuje křeč. Musíte užívat 1 tabletu 3x denně. Průběh léčby může dosáhnout měsíce. Obvykle dobře snášen. Nedoporučuje se pro dystrofické léze jater.

Sulfonamid

Léky s antimikrobiálním účinkem syntetického původu. Jmenován na léčbu cholecystitidy v případě nesnášenlivosti pacienta na antibiotika. Jsou vhodné, pokud je zánět žlučníku kombinován se zánětlivým procesem ve střevě.

• Sulfapyridazin - má široký rozsah účinku a dobré antimikrobiální vlastnosti. Sulfapyridazin se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu a je rovnoměrně rozložen po celém těle. Průměrná doba léčby je 7 dní. Užívá se 1 krát denně.
• Sulfalen - tablety mají velmi dlouhý bakteriostatický účinek. Kontraindikován při alergické reakci na složky léku, azotémie, těhotenství.

Antispasmodika

Antispasmodika jsou skupinou léků, které mohou eliminovat záchvaty spastické bolesti. K dispozici jako tablety, kapky, tinktury, svíčky. Uvolněte bolest díky jejímu účinku na hladké svaly.

• Drotaverinum - domácí ekvivalent drahého shpy. Drotaverin je myotropní antispasmodikum. Má vysokou absorpci. Nedoporučuje se to předepisovat dětem mladším 3 let v přítomnosti závažných patologických stavů ledvin a jater, glaukomu, hypotenzi, adenomu prostaty.
• Platifilin - blokátor m-cholinergních receptorů. Tělo dobře vstřebává. Kombinované užívání s některými léky vyžaduje další konzultaci s lékařem.

Nedoporučuje se užívat tyto léky na kolitidu, tuberkulózu, Crohnovu chorobu, alergie na složky antispasmodik.

Enzymy

Látky, které se podílejí na procesu trávení. Nepoužívat v akutním stadiu onemocnění.

• Slavnostní - enzymy, které kompenzují žlučovou funkci jater. Má choleretický efekt. Nedoporučuje se používat slavnostní u akutní pankreatitidy, hepatitidy, empyému žlučníku a střevní obstrukce. Je nutné pít dražé před nebo na čas k jídlu.
• Cholenyme - kombinovaný lék. Usnadnit trávení a podporovat lepší vstřebávání. Po každém jídle je nutné studené pití.

Antifungální

Při předepisování antibiotik starším lidem a osobám s oslabenou imunitou se doporučuje pro profylaktické účely podstoupit antifungální léčbu. To je dáno tím, že antibiotika zabíjejí prospěšné bakterie a podporují růst patogenních hub podobných kvasinkám. Terapeutický kurz trvá přibližně dva týdny.

Jedním z nejčastějších léků tohoto typu je nystatin. Nystatin se etabloval jako prostředek, který nemá specifické kontraindikace, dobře odstraněný z těla.

Léčba chronické plísňové cholecystitidy

Léčba léků pro léčbu chronického zánětlivého zánětu je předepisována ve velmi vzácných případech, protože nemá požadovaný účinek.

Léčba křehké cholecystitis: jak a co léčit?

Diagnóza plísňové cholecystitidy může vyděsit někoho svým strašlivým jménem. Nicméně, jiný název pro nemoc - cholelitiáza (JCB), každý člověk slyšel alespoň jednou. Obtížnost spočívá ve skutečnosti, že se choroba může v průběhu let vyvíjet a neprojevuje v žádném případě, ale v určitém okamžiku se nemoc stává akutní a teprve potom se pacient dozví o své nemoci.

Když kameny blokují žlučovody, je tu ostrá bolest. Léčba exacerbací zahrnuje použití neinvazivních metod drcení kamenů nebo chirurgický zákrok. Bez ohledu na to, jak tvrdě stoupenci alternativní medicíny se snaží dokázat, že se můžete s nemocí vyrovnat sami a rozdrtit kameny se speciálními přípravky - to není pravda. Čím déle je řešení problému zpožděno, tím více je složeno.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Příčiny žlučových kamenů

Když dojde k narušení chemického složení žluči, sníží se, vytvoří se vločky sedimentu, které nakonec krystalizují a ztvrdnou a tvoří kámen. Důvodů, které vedou k takovému selhání, je mnoho. Seznam takových faktorů zahrnuje ty, které osoba nemůže ovlivnit, a ty, které vyplývají z jejich vlastní nedbalosti.

Mezi hlavní konstantní faktory patří:

• ženského pohlaví, protože muži jsou nemocní pětkrát méně často než zástupci ženské populace planety;
• těhotenství V tomto stavu se zvyšuje hladina estrogenů, což vede k aktivní absorpci cholesterolu;
• střední a starší věkovou skupinu. Diagnóza plísňové cholecystitidy je ve většině případů diagnostikována u dospělých ve věkové skupině 45-60 let;
• genetická predispozice, vrozené anomálie, žlučová struktura.

Hlavní faktory, které lze změnit:

• nesprávná výživa. Velké množství živočišných tuků a cukrů v denní stravě může vést k tvorbě kamenů a hladovění je také škodlivé. Musíte vyvažovat denní menu tak, aby bylo výživné a zdravé;
• nadváha. Nadměrný podkožní tuk ovlivňuje množství cholesterolu v krvi a žluči, což vede k tvorbě kamenů;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• nekontrolované hormonální, diuretická léčiva zvyšují riziko cholecystitidy;
• sedavý způsob života;
• šíření bakteriální infekce;
• oslabené svaly stěn žlučníku.

Druhy žlučových kamenů

V závislosti na příčině kamenů se dělí na několik typů.

1. Cholesterol kameny. Tyto vzorky mají homogenní strukturu a vyskytují se u obézních lidí, kteří mají zhoršený metabolismus. V tomto případě není ani nutné mít v žlučníku zánětlivý proces. Tento typ kamenů má kulatý tvar a nejčastěji velikost kamenů nepřesahuje 15-16 mm.
2. Bilirubinové kameny. V tomto případě se také nezúčastňuje zánětlivý proces. Kameny tohoto typu vznikají v přítomnosti vrozených krevních abnormalit, kdy dochází k velmi rychlému rozpadu červených krvinek. Bilirubinové kameny malé velikosti a místo jejich lokalizace není jen žlučník. Mohou způsobit obstrukci žlučovodu.
3. Vápenaté a smíšené kameny. Základem vápenatých kamenů je nadměrné množství vápníku, které se tímto způsobem neabsorbuje a neusazuje. Ale jsou velmi vzácné.
4. Smíšené tvrdé kameny. Tyto nádory obsahují cholesterolovou bázi, ke které jsou připojeny kousky vápníku, bilirubinu, organických látek. Tyto kameny vznikají v důsledku infekce a zánětu, ke kterému dochází přímo v žlučníku a žlučovodech.

Léky na cholecystitidu

S pomocí určité lékové terapie můžete odstranit syndrom akutní bolesti, po kterém můžete přemýšlet pouze o způsobu, jak se zbavit kamenů. Aby se zmírnila bolest, je třeba odstranit svalový křeč, se kterým anthinoplockers Atropine nebo Platyfilin dělat dobře. Pokud nemohl být dosažen požadovaný účinek s jejich pomocí, je léčba doplněna antispasmodiky, například Papavirinem nebo Noshpa.

Souběžně s odstraňováním křečových anestetik se aplikují Baralgin nebo Pentalgin. Všechny léky se používají v injekčních roztocích a jsou přísně intramuskulárně injikovány. S množstvím a dávkou léku se stanoví ošetřující lékař na základě závažnosti situace.

Dieta

Jakákoli forma akutní nebo chronické cholecystitidy způsobující plísně zahrnuje komplexní léčbu, jejímž hlavním bodem je dieta. Poté, co se situace stabilizovala, budete muset několik měsíců dodržovat přísná omezení potravin, aby se tělo mohlo zotavit ze šoku.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Vypočitatelná cholecystitida je běžná porucha systému lidského těla zodpovědného za trávení. Léčba a dieta závisí na stupni vývoje onemocnění. Výskyt cholecystitidy je poznamenán zánětlivými procesy, ke kterým dochází ve stěně žlučníku. Vzhled a vývoj onemocnění obvykle vedou k následujícím důvodům:

• šíření infekce;
• stáze žluči.

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Obecné informace o křehké cholecystitidě

Získání chronické formy, diagnóza cholecystitidy získá prefix "bezohledný", protože konkrementy začínají tvořit v žlučníku - husté kameny, lišící se od sebe ve velikosti, tvaru a dalších parametrech.

Zpravidla lékaři, kteří si vydělali cholecystitidu u pacienta, okamžitě varují, že léčba v jeho případě je s největší pravděpodobností latentní povahy.

Schematické znázornění tvorby kamene a zánět sliznic

Podle statistických ukazatelů cholecystitis vstupuje do chronické formy u 10% populace považované za dospělou. Kromě toho ženy trpí asi 4-5 krát častěji než zástupci silnějšího pohlaví. Přibližná věková hranice pro výskyt onemocnění je 40 let a více, nicméně i malé děti někdy trpí danou chorobou. Tato situace je způsobena mnoha faktory, včetně ekologie, výživy, přítomnosti dalších nemocí a podobně.

Ve skutečnosti je chronická forma cholecystitidy odrazem onemocnění žlučového kamene. Když se zjistí, kromě zřejmých zánětlivých procesů stěn orgánu, s lumenem uvnitř, jsou stanoveny tzv. Kameny. Jak jsme řekli, jedná se o kameny husté struktury, jejichž velikost a tvar se mezi sebou mohou podstatně lišit a bezvýznamně. Místo růstu kamenů je:

• přímo v žlučníku;
• žlučovodu.

Statistické ukazatele uvádějí, že první varianta je nejpravděpodobnějším projevem kamenů. Ze 100% případů onemocnění dosahuje až 75%.

Kameny uvnitř odstraněného žlučníku

Co je to nebezpečná cholecystitis? Betony, které rostou v potrubí, blokují tok žluči, což je nezbytné pro normální fungování těla. Může být částečně blokován, a dokonce i úplně, v důsledku čehož nedochází k odtoku žluči a pacient začíná trpět neustálou žlučovou kolikou.

Video - Vypočítaná cholecystitis

Symptomy křehké cholecystitidy

S výskytem kamenů v žlučníku, pacient si všimne určité sady příznaků, které jsou klasické v případě daného onemocnění. Patří mezi ně:

• v oblasti pod pravým okrajem se vytváří tlak;
• palpace na určeném místě je bolestivá, navíc se bolest projevuje i bez pocitů;
• hořké chuti se šíří v ústech;
• časté záchvaty nevolnosti;
• neustále vyvíjí koliku žlučníku.

Jedním z nejcharakterističtějších symptomů onemocnění je kolika v pravém hypochondriu.

Nicméně, i když jsou všechny uvedené příznaky klasické pro plísňovou cholecystitidu, vyžadují lékařské potvrzení. Jinými slovy, nikdo vás na základě výše uvedených pocitů nebude diagnostikovat, nejprve musíte projít nějakým výzkumem. Například:

• radiologické;
• radionuklid;
• ultrazvuk.

Metody, jak se zbavit typu cholecystitis, jsou rozděleny do dvou směrů.

1. Prvním z nich je provedení litholytické terapie - užívání specializovaných léků k rozpouštění kamenů a zastavení zánětlivých procesů.
2. Druhou je realizace chirurgického zákroku - tzv. Cholecystektomie, zahrnující odstranění žlučníku.

Velmi často je tvorba kamenů uvnitř močového měchýře nebo kanálků pro pacienta nejen bezbolestná, ale zcela asymptomatická. Poté pacient poprvé pociťuje velmi bolestivou žlučovou koliku. Tato bolest je akutní, lokalizované pocity v hypochondriu na pravé straně, stejně jako v oblasti projekce žaludku na přední stěně břicha.

Šíření kamenů v močovém měchýři a žluči

Výsledný nepohodlí dává dolní části zad, může jít do ramenního pletence, je také často cítil pod lopatkou, někdy krk je zachycen.

Někdy provokující neočekávaný útok může být použití silných dráždivých látek, například:

• velmi tučné potraviny, jako je zvěřina, smažené kuře nebo Napoleonův dort;
• velmi kořeněná jídla, nezáleží na tom, ke které odrůdě patřilo;
• alkoholické nápoje, slabé a silné.

Někdy může být faktorem, který vyvolává onemocnění, těžké fyzické vyčerpání, stejně jako duševní stres, pocity a neustálý stres.

Na začátku útoku je nejčastěji pozorováno zvracení, původně uvolňující z těla obsah žaludku a pak žlučník. To je doprovázeno nízkým stupněm horečky.

Někdy, před nástupem útoku, obstrukční žloutenka nastane, když žlučový kámen překrývá kanál od močového měchýře. Současně, když pacient potřebuje vyprázdnit, bude vystupující stolice zabarvená, bude obsahovat velké množství tuku. Moč bude mít tmavý stín.

Obstrukční žloutenka je jedním ze společných příznaků křehké cholecystitidy.

Pokud chronická cholecystitis, doprovázená tvorbou kamenů, vezme destruktivní formu, pak se bolest stane mnohonásobně intenzivnější, zvracení bude častější, bude horečka nejistého původu, bude pociťovat intoxikace. Kromě toho budou srdeční rytmy narušeny, tlak se zvýší a objeví se také známky peritonitidy.

Pokud se bolest neprojeví intenzivně, pak budou pociťovány jako nudné a bolestivé, ale potrvá až do prvního záchvatu koliky.

Příčiny vzniku cholecystitidy

Podle lékařských kánonů je nezbytná teorie formování kamene, jejich formování uvnitř žlučníku nebo kanálu, kombinace těchto tří faktorů:

• změněné složení žluči;
• přítomnost zánětlivé složky;
• stagnace.

Žlučové kyseliny a jiné složky žluči jsou v normální formě ve vysoce dispergovaném stavu, to znamená, že jednotlivé částice této hmoty nejsou molekuly, ale jejich agregace. Když se změní množství žlučových kyselin a cholesterolu v těle, vytvoří se krystalizující sraženina, která se pak změní na požadované kameny.

Velikost velkého kamene je 3,2 cm. Jsou odebírány z odebraného žlučníku pacienta s křečovitou cholecystitidou

Změny v těle mohou vést k různým faktorům.

1. Nejčastější příčinou zubního kamene se nazývá podvýživa. Zároveň to neznamená tolik jíst na dovolené, ale systematické chyby ve stavbě stravy, například:
   1. nadbytek kalorií potřebných pro život, přicházející s jídlem;
   2. vysoký obsah cholesterolových produktů, stejně jako nezdravé tuky;
   3. nedostatek nezbytných látek do těla spolu s jídlem, například vitamíny.
2. Kromě toho je vliv na tvorbu a rozvoj křečovité cholecystitidy vyvoláván problematickými onemocněními a stavy, které jsou již v těle přítomny, jako jsou:
   1. diabetes mellitus;
   2. onemocnění infekční etiologie;
   3. obezita;
   4. správná cholecystitis;
   5. hepatitida a podobně.

Jednou z hlavních příčin kamenů v žlučníku je špatná strava.

Přítomnost odchylek od normálního složení žluči vede ke skutečnosti, že jeho celková hmotnost je zahuštěná, dochází k přetížení, což vede ke vstupu různých infekcí do žlučníku:

• přenos patologických částic lymfatickým tokem;
• provádění stejného procesu přenesením částic do krevního oběhu;
• infekce vzestupně, to znamená přímo z dvanáctníku.

Nejčastější infekce žlučníku vyplývá z pronikání různých bakteroidů a Escherichia coli.

Předchůdce bezohledné nemoci v ohromujícím počtu případů je to, prostě ne v chronické formě. Vyvarovaná nepravidelnost v vyprazdňování žlučníku, vykostěná forma se promění v kalkul.

Tvorba kamene v žlučníku může dosáhnout nepředstavitelných šupin.

Další faktory, které ovlivňují přechod nemoci na chronickou formu a připravují se na toto příznivé prostředí, jsou následující patologie:

• nedobrovolný pohyb stěn žlučových cest;
• chronická gastritida;
• zánět pankreatu;
• duodenitis;
• cirhóza jater;
• Crohnova choroba;
• infekce.

Tendence k tvorbě kamenů v žluči je také ovlivněna životními faktory, často přítomnými v životě člověka, který je pacientem, proti jeho vůli. Patří mezi ně:

• výživa nasycená živočišnými tuky;
• omezenou mobilitu, například kvůli práci v kanceláři s nepravidelnými plány nebo kvůli nespokojenosti se sportem;
• narušení pravidelnosti stravování nebo zvýšení nebo naopak přechodu na hladovění.

Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce může také vést k tvorbě sedimentu a jeho přeměně na kameny. Kromě toho ovlivňuje i dědičná predispozice přenášená z rodičů.

Formy plísňové cholecystitidy

Existují dvě klinické formy uvažovaného onemocnění a každá z nich se někdy vyskytuje ve složité formě:

• akutní forma;
• chronický průběh.

Současné symptomy onemocnění vám navíc umožňují definovat jeho další kategorie, učinit závěry o typičnosti nebo atypické povaze onemocnění, určit katarální, hnisavý nebo jinou formu jeho průběhu.

Komplikace v plnohodnotné formě zánětu žlučníku jsou často doprovázeny paravezickou akumulací hnisavých výtoků, stejně jako subphrenic. Často se vyskytuje žloutenka, která je způsobena obtížným bilirubinem žlutým pigmentem přímo v moči a jeho usazením na sliznicích těla. Může vyvinout padavost žlučníku. Ve zvláště pokročilých případech vede k plísní cholecystitidy ke vzniku šíření rakovinových procesů.

Dropsy žlučník

Fáze vývoje onemocnění

Podle příznaků ultrazvukového vyšetření existuje celkem čtyři stadia, kterými se prochází křehká cholecystitis, když se objeví a vyvíjí.

Byly stanoveny celkem 4 stupně cholecystitidy.

1. První etapa se nazývá pre-kámen. V počátečním stádiu začíná zahušťování žluči, tvorba sedimentu uvnitř močového měchýře. Motilita žlučové hmoty je narušena. V první fázi je možné zvrátit další vývoj onemocnění naprosto bez následků v 50% případů.
2. Ve druhé etapě, krystalizovaná suspenze, která se objeví v žluči tvoří souběhy.
3. Ve třetí etapě vede kombinace všech faktorů k výskytu křehké cholecystitidy, přičemž má chronický typ.
4. Čtvrtá etapa je poznamenána tvorbou komplikací ze současné nemoci, v případech, kdy není detekována a neléčena, nebo kdy je předepsána neefektivní léčba.

Složení kamenů vytvořených uvnitř močového měchýře, nejčastěji odlišné. Mohou být například vytvořeny:

Jinak jsou kompletně složeny z krystalů cholesterolu nebo bilirubinu. Velikost parametrů je také velmi odlišná. Někdy oblázek má velikost a tvar pšeničného zrna, jinak to roste na velikost křepelky nebo dokonce slepičí vejce.

Počet sedimentů se také liší. Kámen může růst sám, mohou jich být desítky nebo stovky. Formulář je kulatý, rozvětvený, stejně jako mnoho dalších možností.

Jak diagnostikovat nemoc?

Chcete-li rozpoznat plísňovou cholecystitidu, musíte věnovat pozornost určitému seznamu faktorů.

1. V první řadě je pacient dotazován na výskyt příznaků typických pro plísňovou cholecystitidu popsaných v první části hledaného materiálu.
2. Dále je hypochondrium palpováno na pravé straně, mělo by být velmi citlivé a přivést nepříjemné pocity k pacientovi, pokud je diagnóza pozitivní. Podle příznaku Murphyho je sondování nezbytné při inhalaci.
3. Kromě toho je nutné zkoumat přítomnost Ortnerova-Grekovova symptomu, při němž se při poklepání na okraj pravého oblouku žebra objevují bolesti u pacienta, pacienta s daným onemocněním. Pro dosažení spolehlivého výsledku je nutné pro porovnání provést podobnou manipulaci s levým obloukem.
4. Poslední příznak, který je třeba testovat na pozitivitu, se nazývá Mussi-Georgievsky. Spočívá v bolestivých pocitech v oblasti mezi nohama tvorby sternocleidomastoidního mastoidu, projevující se při palpaci. V tomto případě by se bolest měla šířit směrem dolů.

Jsou požadovány různé laboratorní testy. Aby analýzy poskytly úplný obraz o zánětlivém a kamenotvorném procesu v žlučníku, je nutné odebrat vzorky:

• jaterní krev;
• pankreatické enzymy z krve a moči;
• kala, pak poslal ke studiu a definici koprogramu.

Je důležité provádět vizualizační vyšetření, jako je ultrazvuk, který umožňuje vyvodit závěry o anatomických vlastnostech močového měchýře, identifikovat přítomnost cholestázy a kamenů v kanálcích a uvnitř samotného orgánu, jakož i zánětlivé procesy v jeho stěnách.

Nejčastěji vyžaduje, aby byla detekována pouze echirurgická cholecystitida. Diagnóza pomocí radiografie může navíc poskytnout úplný obraz o umístění kamenů, jejich velikosti, konturách infikovaného orgánu, o deformacích, které se vyskytly, a dalších charakteristikách. Koná se:

Diagnostika akutního průběhu chronické plísňové cholecystitidy také pomáhá:

• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• radionuklidovou diagnostickou metodou.

Žlučové onemocnění na rentgenu

Pro stanovení formy nemoci, při které dochází k napodobení bolesti v srdci (srdeční), při vyřazení diagnózy infarktu myokardu, je nutné provést elektrokardiografii a také konzultovat odborníka na kardiologii.

Kromě toho se podobné příznaky mohou vyskytovat v přítomnosti akutně zapáleného slepého střeva, pankreatitidy, také v akutním stavu, perforovaného žaludečního vředu, dvanáctníkového vředu, renální koliky a dalších patologických procesů.

Léčba a strava pro cholecystitidu

V mírné formě nemoci, kterou zvažujeme, a také v době, kdy je pacient v remisi, je nutné dodržovat specifickou dietu, která se řídí velmi důležitými pravidly. Přistoupíme k jejich zvážení.

1. Nejdříve je třeba udělat si jídlo. Je třeba pravidelně se vyhýbat dlouhým přestávkám mezi příjmem výrobků, protože během této doby dochází k silnému zahuštění žluči, což vyvolává tvorbu kamenů a zvyšuje rozvoj zánětu.
   Minimální počet jídel je pět, neměla by být nižší.
2. Frekvence příjmu potravy také znamená snížení velikosti porcí, jakož i snížení jejich nutriční hodnoty.
3. Je vhodnější konzumovat potraviny každý den ve stejnou dobu a upravovat takzvané biologické hodiny. Procesy separace žluči se na ně přizpůsobí a jsou upraveny tak, aby se zabránilo zhutnění hmoty a uvolnění sedimentu.

Je třeba sestavit rozvrh jídel

Dieta v případě chronické formy cholecystitidy musí být trvale respektována. To je nezbytné pro udržení uspokojivého zdravotního stavu.

V našem speciálním článku naleznete ukázkové menu na den v JCB.

Tam jsou také dietní základy, které by měly být dodržovány. Jejich cílem je regulovat obsah stravy.

Tabulka 1. Doporučené produkty