Jaké testy musí projít kontrolou jater?

Jaterní testování by mělo být společným preventivním opatřením pro každého. Podle lékařů je každý z nás ohrožen onemocněním jater. To je způsobeno špatnou ekologií, špatnou výživou, množstvím mastných a nekvalitních potravin, závislostí na alkoholu. Předpokládá se, že bezpečné dávky alkoholu neexistují. Jakákoliv kapka způsobuje poškození těla a jater na prvním místě. Proto je žádoucí každoroční jaterní screening.

Když jsou testy určeny pro kontrolu jater

Bolest a těžkost na pravé straně, žloutnutí kůže, plaky na jazyku - možné známky onemocnění jater

Játra můžete kdykoliv zkontrolovat. Nemusíte mít s tímto orgánem příznaky nebo problémy. Kontrola je užitečná jako preventivní. Mnohá onemocnění jater jsou asymptomatická, pouze jejich identifikace může pomoci.

Pokud jde o to, které testy projít, zkontrolovat játra, musíte začít s návštěvou terapeuta a krevní testy. Existuje několik markerů onemocnění jater, které vám umožní rychle určit, zda jsou buňky tohoto orgánu poškozeny, a naplánovat další vyšetření.

Dávejte pozor na své zdraví a poraďte se s lékařem v následujících případech:

Žloutnutí kůže. Žlutá kůže je způsobena nadbytkem bilirubinu v krvi, který je zničen a vylučován játry. Pokud se bilirubin hromadí, pak se játra s jeho úkolem nezvládají. Tento pigment je tvořen v důsledku rozpadu hemoglobinu, ve velkém množství je toxický, takže je nutné provést vyšetření.
Hmotnost na pravé straně. Po požití mastných jídel nebo alkoholu se může objevit nepohodlí, těžkost, brnění na pravé straně. To je známkou selhání jater, která by také neměla být ignorována.
Poruchy křesla. Při onemocněních jater je zpravidla narušena funkce střeva. Toto je kvůli špatné produkci žluči, končit špatně strávenou potravou, a tam je zácpa. Možná opačný efekt. Barva židle se může lišit.
Nárůst v břiše. U některých nemocí se velikost jater značně zvyšuje. Současně má pacient abdominální otok, ale nezvyšuje se hmotnost. Na kůži břicha může šlapat výrazný žilní vzor.
Vyrážka a svědění kůže. Porušování jater často vyvolává dermatitidu, alergické reakce. Kůže se stává suchší, vločky, svědění.
Plaketa na jazyku. Známkou onemocnění jater je také přítomnost žlutých skvrn, bílé nebo hnědé skvrny na jazyku a praskliny na povrchu.

Typy analýz

BAC - efektivní diagnostika onemocnění jater

Pokud máte podezření na porušení jater, terapeut Vám nejprve poradí, abyste provedli biochemický krevní test. To je nejjednodušší a nejrychlejší způsob, jak zjistit poškození tkáně jater.

Existuje několik charakteristických ukazatelů, které dbají především na kontrolu jater:

ALT a AST. Jedná se o enzymy, které se podílejí na metabolismu proteinů a jsou přítomny ve velkém množství v játrech. Pokud jsou jaterní buňky zničeny, hladina těchto enzymů se zvyšuje. Čím vyšší je skóre, tím větší je poškození jater. Oba indikátory se zpravidla zvyšují současně. To je často známkou hepatitidy nebo rakoviny jater.
Bilirubin To je jedna ze složek lidské žluč. Je neustále tvořen a vylučován z těla. Když selže játra, bilirubin se hromadí v krvi, což způsobuje žloutenku. Léčba zvýšených hladin bilirubinu může být odlišná. Může být ukazatelem vážných i nízkorizikových podmínek.
Protrombinový index. To je indikátor srážení krve, ale často se označuje jako jaterní parametry. To je často předepsané pro dlouhodobé těžké jaterní nemoci aby ověřil funkci žil a cév.
Albumin. To je protein, který se nachází v krvi. Je produkován v játrech, takže poškození jaterních buněk je indikováno poklesem a ne zvýšením, které je často s jaterní cirhózou.
Alkalická fosfatáza. Jedná se o enzym, který umožňuje vylučovat kyselinu fosforečnou. Jeho zvýšení může indikovat nádorové procesy v těle.

Stojí za zmínku, že ukazatele jsou hodnoceny společně. Pokud je odchylka zaznamenána pouze u jednoho z nich a je zanedbatelná, lékař doporučí provést analýzu během několika dní.

Doporučuje se také projít testy na protilátky proti antigenům virové hepatitidy.

Jedná se o dražší analýzu, ale nedoporučuje se ji odmítat, protože hepatitida často postupuje v latentní formě a člověk po dlouhou dobu představuje hrozbu pro své blízké, aniž by věděl, že je nemocný.

Dekódování a možná onemocnění jater

Dešifrování testů by se mělo zabývat lékařem, protože jsou hodnoceny jako celek, vše dohromady. Přebytek pouze jednoho indikátoru jater, zpravidla vyžaduje další analýzy.

Každý indikátor může být mírně zvýšen, významně (2-3 krát) a dosáhnout kritické úrovně (10 nebo vícekrát). V závislosti na výsledcích testů lékař navrhne diagnózu a předepíše další vyšetření, aby ji potvrdil.

Hepatitida. Existují virové a nevírusové hepatitidy různých forem. Pro jejich stanovení je předložen krevní test na protilátky proti specifickému antigenu. Výsledek je poměrně přímočarý - pozitivní nebo negativní. Nejčastěji se nemoc vyskytuje přenosem z infikované osoby. Hepatitida A, B a E mohou být vyléčeny, zatímco osoba vyvíjí imunitu, hepatitida C je obtížnější léčit.
Cirhóza. Jedná se o chronické onemocnění jater, které neustále pokračuje a mění strukturu tkáně jater. Funkční jaterní tkáň je nahrazena pojivovou tkání, což vede k narušení její práce. Onemocnění je zastaveno, ale nevyléčeno. Zpravidla dochází k úmrtí po 2-4 letech nemoci.
Gilbertův syndrom. Jedná se o dědičné onemocnění spojené s poruchami jater, v důsledku čehož se hladina bilirubinu v krvi téměř neustále zvyšuje o 30-40%. Toto onemocnění je chronické a nevyžaduje léčbu. Lidé s Gilbertovým syndromem by měli dodržovat pouze dietu a nepřesahovat játra.
Jaterní fibróza. Jde o onemocnění jater, ve kterém jsou jeho tkáně nahrazeny jizvou. Příčiny jsou často virová hepatitida, závislost na alkoholu, poruchy imunity, dědičnost, jiná chronická onemocnění. Konečným stadiem onemocnění je cirhóza.
Mastná hepatóza. Onemocnění vede k tukové degeneraci jater a často probíhá bez zjevných příznaků. Riziková skupina zahrnuje osoby starší 40 let. Příčinou tohoto onemocnění může být alkohol a nezdravá strava.

Další vyšetření jater

Ultrazvuk - moderní, neinvazivní, bezpečná a účinná metoda pro diagnostiku jater

Dekódování biochemické analýzy krve trvá přibližně jeden den. Poté, co jsou výsledky k dispozici, je lékař vyhodnotí a předepíše další diagnostické postupy. Zpravidla analýza umožňuje pouze převzít diagnózu.

Pro další vyšetření jater zahrnují následující diagnostické metody:

Ultrazvuk jater. Jedná se o bezpečný neinvazivní a zcela bezbolestný postup, který vám umožní identifikovat různé patologické stavy jater: zvýšení velikosti, cyst, nádorů, změn v tkáni orgánů. Před zákrokem je důležité upustit od přípravků, které způsobují zácpu a zvýšenou tvorbu plynu, v některých případech doporučují čistící klystýry.
Biopsie jater. Jedná se o proceduru vpichu, která vám umožní vzít si část tkáně jater a prozkoumat ji. Tento postup je bolestivý, protože se provádí přes břišní dutinu jehlou. Doporučuje se u pacientů s podezřením na hepatitidu C, protože je to často jen informativní metoda vyšetření. Během procedury musíte ležet, protože lékař může propíchnout žlučník nebo jiný orgán.
CT Výpočetní tomografie se provádí rentgenovým zářením. Na obrazovce se zobrazí dvourozměrný obraz orgánu. Tento postup je kontraindikován u těhotných žen a použití kontrastu není při vyšetřování pacientů s renální insuficiencí povoleno.
Radionuklidové vyšetření jater. Do pacientovy žíly se vstřikuje speciální látka, která je nesena krevním oběhem skrze tělo. Poté, speciální skener zkoumá játra. Pomocí léku můžete zjistit přítomnost cyst a nádorů v játrech, destrukci tkáně a zvýšení tělesného objemu. Vyšetření se neprovádí během těhotenství, laktace a hmotnosti pacienta vyšší než 120 kg.

Více informací o tom, jaké testy musíte předat ke kontrole pečení, naleznete ve videu:

Jak zkontrolovat játra a co je třeba otestovat?

Jak zkontrolovat játra, pokud existuje podezření na závažné onemocnění tohoto základního orgánu? Problémy s játry mohou zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu, protože v jeho tkáních nejsou žádná nervová zakončení a syndrom bolesti se projevuje v závěrečných stadiích léze, kdy tělo roste ve velikosti, deformuje se a začíná vyvíjet tlak na vlastní skořápku (glissonova kapsle).

Dnes budeme hovořit o tom, jak zkontrolovat stav jater, jaké testy musíte předat za to, a jaké alarmující příznaky věnovat pozornost, aby se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Charakteristické znaky jaterních problémů

Játra jsou hlavním filtrem našeho těla. Jedná se o největší žlázu, která hraje důležitou roli v procesech trávení a metabolismu, je zodpovědná za čištění krve alergenů, toxických a toxických sloučenin, je druh "depa", ve kterém jsou uloženy glykogenové zásoby, vitamíny, stopové prvky nezbytné pro poskytnutí energie tělu. Jeho seznam funkcí zahrnuje neutralizaci a odstranění nadbytečných hormonů, vitamínů, regulaci metabolismu uhlohydrátů, syntézu cholesterolu, lipidů, bilirubinu, žlučových a jiných hormonů a enzymů zapojených do procesu trávení.

Lékaři v posledních letech s alarmem zaznamenali výrazný nárůst onemocnění spojených s játry. Nejčastěji diagnostikovaná mastná hepatóza, toxické a alkoholické léze, jejichž vývoj vede ke špatné stravě, špatným návykům, nezdravému životnímu stylu.

V rozporu s funkcí jater se zvyšuje množství toxinů a dalších škodlivých látek v krvi a tělo se doslova začíná jedovat. Na pozadí intoxikace se zhoršuje celkový zdravotní stav a objevují se charakteristické stížnosti.

Příznaky

Jak zkontrolovat, zda jsou játra zdravá a jaké příznaky by měly být pozorné a stát se důvodem pro vyhledání lékařské péče?

Žlutá kůže a sklera. Pozorováno v důsledku nadměrného množství bilirubinu v krvi. Tento pigment je tvořen rozpadem hemoglobinu, pak je zničen a vylučován játry. Ve velkých objemech je biirubin toxický, a pokud není neutralizován a akumuluje se, je to přímý důkaz, že játra se s jeho funkcemi nedokáží vyrovnat.
Nepohodlí a silný pocit na pravé straně. Tyto příznaky jsou výraznější po těžkém jídle s alkoholem, jíst mastné, kořeněné nebo smažené potraviny. Později se objevují tupé otravné bolesti, které jsou přímým znamením poškození jater.
Problémy s trávením. Při patologických stavech jater je produkce žluči narušena, což vede ke špatnému trávení a asimilaci potravy, podráždění střeva a poruchám stolice (zácpa nebo průjem). To mění barvu výkalů, mění barvu a objem moči.
Konstantní hořkost v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost. Bílý nebo nažloutlý plak na jazyku, vzhled nepříjemného nasládlého "játrového" pachu.
Nevysvětlitelná slabost, ospalost, únava.
Dráždivost, poruchy spánku (nespavost), depresivní stavy.
Krvácení dásní, výskyt hematomů a žilek na kůži.
Nárůst v břiše. K symptomu dochází při závažném poškození jater, zatímco břicho pacienta nabobtná, ale nezvyšuje se hmotnost. Na kůži v pupku se objeví žilní vzor.
Vyrážka, svědění. Kůže se stává příliš suchou, podrážděnou, neustále šupinatou, svěděnou. Pocit svědění obvykle zesiluje večer, projevují se symptomy dermatitidy, častěji se vyskytují alergické reakce.

Pokud jste si všimli několika z výše uvedených příznaků, měli byste být co nejdříve vyšetřeni a zahájit léčbu. Který lékař kontroluje játra a který odborník by měl být v počáteční fázi konzultován?

Musíte se nejprve domluvit s okresním lékařem. Měl by pacienta prozkoumat, naslouchat jeho stížnostem a sbírat potřebné informace. Pro správnou diagnózu je nutné podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií. Na základě výsledků diagnostických postupů je provedena konečná diagnóza a pacient je odkázán na úzkého specialistu - lékaře - hepatologa (specialistu na jaterní patologie), chirurga, specialistu na infekční onemocnění nebo onkologa.

Nejrychlejší a nejjednodušší způsob detekce poškození jaterní tkáně je biochemický krevní test. Co tato studie poskytuje? Biochemie krve pomáhá identifikovat několik charakteristických ukazatelů porušování funkcí nejdůležitějšího orgánu:

Hladina jaterních enzymů AST a ALT. Jejich zvýšení indikuje zničení hepatocytů a může být známkou hepatitidy, cirhózy nebo rakoviny jater. Čím vyšší je skóre, tím více je orgán poškozen.
Bilirubin Zvýšení jeho hladiny naznačuje, že bilirubin není vylučován z těla, ale hromadí se v krvi, což vede k obstrukční žloutence a může být známkou vážných problémů s játry.
Albumin. Protein produkovaný játry. S cirhózou a jiným poškozením jaterních buněk klesá jeho krevní hladina.
Alkalická fosfatáza. Zvýšení hladiny tohoto enzymu může indikovat vývoj nádorového procesu v játrech.

Kromě toho provádějí krevní testy na markery virové hepatitidy, odebírají krev pro obecnou analýzu. Chcete-li zkontrolovat játra a slinivku břišní, analyzovat enzymovou aktivitu, určit hladinu gama globulinu a bilirubinu, vyšetřit výkaly, krev a moč.

Diagnostické metody

Nejlepší čas na vyšetření je ráno, darování krve je nutné na prázdný žaludek. Den před darováním krve k analýze musíte přestat užívat alkohol. Přesněji viz klinický obraz onemocnění pomůže řadě instrumentálních studií:

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater. Jedná se o zcela bezbolestný a bezpečný postup, který vám umožní určit velikost jater, přítomnost nádoru nebo cysty, objasnit rozsah poškození jeho tkání. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu. Nicméně, jeden den před jeho držením, to je nutné zdržet se jídla, která způsobí zvýšenou tvorbu plynu ve střevech.
Výpočetní tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Nejmodernější a informativní výzkumné metody, které umožňují získat multidimenzionální obraz jater a přesně určit rozsah jeho poškození.
Biopsie jater. Jedná se o velmi nepříjemný a bolestivý zákrok, který je předepisován pouze v těžkých případech, v případě podezření na zhoubný nádor nebo hepatitidu C. Provádí se pomocí jehly, která je vložena do břišní dutiny za účelem odebrání bioptického materiálu pro další výzkum.
Skenování jater (radionuklid). Metoda je založena na zavedení speciální kontrastní látky do žíly, která je přenášena tělem krevním oběhem a proniká játry. To vám umožní zkoumat tělo pomocí speciálního skeneru a detekovat přítomnost cyst, nádorů, určit velikost nemocného orgánu a počet postižených buněk.

Jak kontrolovat játra na cirhózu?

Jak zkontrolovat práci jater, pokud existuje podezření na cirhózu? Diagnostická metoda je v tomto případě velmi podobná. Pacient musí darovat krev pro obecnou biochemickou analýzu a markery virové hepatitidy, PCR analýzu. V případě potřeby proveďte ultrazvuk nebo CT vyšetření těla, použijte metodu radioizotopového výzkumu (scintigrafie).

Jako další diagnostická opatření jsou předepsány fibrogastroduodenoskopické postupy a biopsie jater. Další moderní instrumentální výzkumná metoda je laparoskopie. Provádí se v celkové anestezii. Během procedury je optická trubka vložena přes malý řez v břišní dutině, což umožňuje nejen vyšetřit povrch jater a vidět patologické změny, ale také vzít kus tkáně pro výzkum.

Jak zkontrolovat játra doma?

Lékaři naléhají, aby byli více pozorní na své vlastní zdraví a pravidelně (nejméně 1 krát ročně), aby byli vyšetřeni, aby včas identifikovali nebezpečné patologie. Jak zkontrolovat játra u lidí doma? Výše uvedené výstražné značky by nás měly upozornit. Kromě toho nezapomeňte věnovat pozornost stavu kůže. Červené játra dlaně, vzhled nadváhy, celulitidy, kožní vyrážky mohou znamenat poškození jater.

Pokud máte problémy s játry, žaludek se výrazně zvyšuje objem, tam je nepříjemný zápach z úst, krvácení dásní, jazyk je obvykle potažené. Močení se stává častějším, moč se stává tmavě žlutým nebo načervenalým a výkaly se zbarvují. Kůže se stává příliš suchou, vlasy jsou rychle znečištěné.

Ráno se v ústech objevuje hořkost, žádná chuť k jídlu, pocit nevolnosti. Během dne je slabý, ospalý, cítí se slabý a v noci nemůže usnout a trpí nespavostí. Když se tyto pocity spojí s neustálými tupými bolestmi v břiše (vpravo), těžkostí, nepohodlí po jídle, zažívacími poruchami a stolicí, kůže a skleróza očí se stanou žloutnutými - je na čase, aby se ozval alarm a co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc.

Zkontrolujte játrové řepy

Chcete-li se ujistit, že jsou problémy s játry, můžete udělat malý test doma. Například, zkontrolujte játrové řepy. Udělej to velmi jednoduché, stačí jíst jednu vařenou řepu, nejlépe ráno. Pokud je játra v pořádku, moč se změní na červeno až po 12-16 hodinách. Pokud došlo k poškození orgánu, zjistíte změnu barvy moči po 3 až 4 hodinách.

Játrové proužky

Další populární metodou je použití speciálních testovacích proužků pro játra, které lze zakoupit v lékárně. Tato rychlá metoda se příliš neliší od podobného testu pro stanovení těhotenství. Stačí jen ponořit proužek do sklenice moči a podívat se na další reakci. Pokud proužek reaguje, potvrdí, že jsou problémy s játry.

Tento proužek je citlivý na dva jaterní enzymy - bilirubin a urobilinogen. Pokud je jejich úroveň zvýšena, test ji okamžitě ukáže. Pokud je orgán zdravý, bilirubinový test by měl být negativní. V případech, kdy je hladina urobilinogenu odlišná od normy, jsou možné oběhové poruchy v játrech nebo trombóze jaterní žíly. Výsledky testu by měly rozhodně informovat lékaře během konzultace.

V předběžné fázi je tedy možné nezávisle na stavu vyhodnotit stav jater. V budoucnu je nutné podstoupit úplné vyšetření a co nejdříve pokračovat v léčbě.

Jaké testy musí projít kontrolou stavu jater?

Játra jsou životně důležitým orgánem, který vykonává různé funkce nezbytné pro udržení zdraví těla. Bolesti v pravé hypochondrium, zažloutnutí očí, abnormální stolice jsou některé z příznaků onemocnění jater. Pokud se u Vás vyskytnou podobné příznaky, měli byste navštívit terapeuta nebo gastroenterologa. On vysvětlí, jak kontrolovat játra a dát pokyny pro testování.

Jaké testy musí projít kontrolou jater

Jaterní testy zahrnují krevní testy - obecné, biochemické, PCR.

Obecný krevní test

Po zahájení vyšetření je nutné projít vzorek krve pro obecnou klinickou analýzu, aby se zkontrolovala játra. KLA ukazuje počet hlavních krevních složek (leukocyty, červené krvinky, krevní destičky, hemoglobin, lymfocyty, monocyty).

V případě poškození jater vykazuje KLA sníženou hladinu červených krvinek, leukocytů a krevních destiček.

Biochemický krevní test

To jsou hlavní testy na játra. Dešifrování je následující:

Bilirubin je běžný. U dospělých je normální hladina 3,4–20 µmol / l.
Bilirubin přímý. Jeho norma je 8,6 μmol / l. Pokud je překročena, znamená to hepatitidu, cirhózu, problémy se žlučovými cestami.
Alaninaminotransferáza (ALT, ALT) indikuje stav jaterní tkáně. Tento enzym se podílí na metabolismu a syntéze aminokyselin. Míra pro muže je 41 jednotek / l, pro ženy - 31 jednotek / l. Zvýšené hladiny se projevují v srdečním selhání, hepatitidě, cirhóze, pankreatitidě a nádorech jater.
Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST), stejně jako AlAt, se podílí na metabolických procesech a interakci aminokyselin. Normální rychlost je 37 jednotek / l pro muže, 31 jednotek / l pro ženy. Během chirurgických zákroků na srdci, infarktu myokardu, plicní trombózy, svalových poranění, hepatitidy, metastáz se zvyšuje úroveň AsAt.
Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) vykonává funkci, která zlepšuje metabolický proces aminokyselin. Míra pro muže je 49 U / L a 32 U / L pro ženy. Zvýšení hepatitidy, pankreatitidy, rakoviny pankreatu a jater.
Alkalická fosfatáza rozkládá kyselinu fosforečnou a normalizuje její transport v těle. Normální rychlost 40-150 jednotek / l. Zvýšení je aktivováno vysokým obsahem hormonů štítné žlázy, nedostatkem fosforu a vápníku, pozorovanými u zlomenin a poruch kostní tkáně, toxické hepatitidy, rakovin a zánětů jater.

Průměrná doba pro provedení biochemické analýzy a získání výsledků je 2-3 dny.

Fibrotest

Fibróza je destrukce jaterních buněk, následovaná náhradou pojivové tkáně (fibroblasty) buňkami. Únava, snížený výkon, nestabilní fyzický a emocionální stav jsou známkou možné fibrózy.

Fibrotest je náhradou za biopsii. Používá se k detekci fibrotických onemocnění. Jaterní krevní test se provádí stejným způsobem jako biochemický test. Existují 4 fáze fibrózy, kde F1 je nejjednodušší a F4 je nejtěžší. F0 označuje, že nemoc není detekována.

Výsledky fibrotestu jsou vypočteny na základě výšky, hmotnosti a věku pacienta.

Coagulogram

Test srážení krve ukazuje takové možné nemoci:

hepatitida jakéhokoliv původu;
cirhóza;
chronické onemocnění jater;
jaterní vaskulární trombóza.

Virové hepatitidové markery

Virové infekce, zejména hepatitida A a E, jsou detekovány v testu imunosorbentu spojeného s enzymem (ELISA) v důsledku následujících markerů:

IgM anti-HAV. Protilátky, které vznikají během aktivního boje proti virům. Týkají se hepatitidy A.
IgG anti-HAV. Manifest u nemocného, a také pokud je hepatitida chronická. Marker označuje hepatitidu typu A.
IgM anti-HEV. Protilátky, které se objevují v akutní formě hepatitidy E.
IgG anti-HEV. Uveďte úspěšnou léčbu hepatitidy E nebo její chronický průběh.

Markery hepatitidy B se používají k identifikaci akutní nebo chronické formy onemocnění. Analýza se provádí současně na typu D, což komplikuje léčbu. Krevní testy na onemocnění jater ukazují následující markery:

HBsAg - indikuje inkubaci nebo akutní období onemocnění, je detekován u nosičů viru.
Anti-Hbs indikuje úspěšné zotavení z akutní hepatitidy B, stejně jako úspěšný výsledek očkování.
Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgG. Identifikace těchto protilátek indikuje přítomnost akutní, někdy chronické hepatitidy.
Anti-Hbe se objevuje v období zotavení po akutní hepatitidě. Ten muž je v této době nakažlivý.

Hepatitida C je považována za nejzávažnější typ onemocnění. U onemocnění jater jsou testy prováděny na následujících markerech:

Anti-HCV IgG a anti-HCV jádro IgG jsou detekovány během současných i předchozích infekcí.
Anti-HCV jádro IgM a Anti-HCV NS indikují akutní nebo chronické onemocnění.

Markery autoimunitních lézí

Autoimunitní onemocnění jsou charakterizována porážkou imunitního systému buněk vlastního těla. Autoimunní hepatitida je rozdělena do tří typů. První se nejčastěji projevuje u adolescentů a lidí ve stáří. Bez léčby může vést k onemocnění jater, jako je cirhóza.

Druhý typ je vzácnější a postihuje děti mladší 14 let. Je to mnohem nebezpečnější. Nereaguje na imunoterapii.

Třetí typ se nachází u lidí, kteří byli nejprve nemocní. Proto se názory na jeho původ liší. Někteří říkají, že se jedná o samostatnou formu hepatitidy, jiné - že první a třetí typy jsou stejné.

Jaký krevní test ukazuje stav jater v tomto onemocnění, poraďte se se svým lékařem. Obvykle předepisujte testy jaterních funkcí, kompletní krevní obraz, diagnostiku PCR (k odstranění virového zánětu).

Následující markery hovoří ve prospěch autoimunitní hepatitidy:

AMA-M2. Odkazuje na první typ, označuje nástup cirhózy.
LKM-1. V případě hepatitidy C se jedná o druhý typ autoimunitního poškození jater.
LC-1 je marker druhého typu.
SLA / LP je značka třetího typu.

Indikátory nádoru

Novotvary v játrech mohou být rozděleny na benigní a maligní. Doporučuje se darovat krev do jater, pokud se objeví:

nepříjemné bolesti, těžkost na pravé straně;
pocit tlaku v hypochondriu na pravé straně a epigastria;
malátnost;
nedostatek chuti k jídlu, časté záchvaty nevolnosti;
zvýšení teploty.

V pozdějších stadiích nejsou jen jaterní problémy (nedostatečnost, intoxikace), ale také anémie.

Testy pro testování jater pro neoplazmy zahrnují hlavní krevní test na alfa-fetoprotein (AFP), stejně jako testy jaterních funkcí a obecné klinické studie.

Před kontrolou stavu jater je nutné dodržovat několik pravidel:

8 hodin před odběrem krve nelze jíst ani pít nic jiného než obyčejnou vodu.
Před provedením krevního testu na parametry jater eliminujte užívání alkoholu nejméně tři dny.
Tři dny před analýzou se vyhněte fyzické námaze a emocionálnímu stresu.
Koordinujte léky a dobu analýzy tak, aby se léky nebrali alespoň týden před darováním krve.

Instrumentální diagnostika onemocnění jater

Kontrola stavu jater může být také instrumentální.

Díky ultrazvukové diagnostice lze zdraví jater kontrolovat levným a spolehlivým způsobem. Ultrazvuk pomáhá identifikovat nádory a cysty, zvětšení těla, fibrózu, změnu hranic.

Dopplerografie

Studie se provádí pomocí ultrazvukového přístroje. Analýza spočívá ve stanovení rychlosti průtoku a objemu krve v jaterních cévách.

Provádí se na lačný žaludek. Pokud bylo provedeno ultrazvukové vyšetření, vyšetření magnetickou rezonancí nebo jiné rentgenové vyšetření, dopplerovské zobrazení je předepsáno po třech až pěti dnech.

Před stanovením stavu cév na dopplerovské sonografii musíte dodržovat dietu (vyloučit produkty, které vyvolávají nadýmání), vzdát se alkoholu a fyzického / emocionálního přetížení.

Elastografie

Stav jater lze stanovit ultrazvukem - elastometrií. Elastografie je určena k diagnostice fibrózy. Průzkum trvá 5 až 20 minut. I když je tento typ ultrazvukového vyšetření považován za bezpečný, nedoporučuje se jej provádět, pokud je pacient mladší 18 let, těhotných žen a pokud je v břiše tekutina, která může ovlivnit spolehlivost výsledků.

Scintigrafie

Pro kontrolu jater pomocí scintigrafie se radioaktivní izotopy injikují žílou. Po vstřebání játry je monitorována gama tomografie. Díky této metodě je určen velikostí a polohou těla, jeho prokrvením.

MRI a CT

Zobrazování magnetické rezonance se provádí za účelem kontroly jater u nádorů, zvětšení, degenerace tuků a dalších onemocnění.

Počítačová tomografie vytváří trojrozměrný obraz jater, kde můžete vidět i nejmenší poškození.

Biopsie

Po odebrání biopsie se odebere vzorek jaterní tkáně a vyšetřuje se pod mikroskopem. Stáhne speciální jehlu. Biopsie je nejlepší pro detekci onemocnění, jako je latentní hepatitida B, fibróza a hemochromatóza.

Testy jaterních funkcí

Jedná se o krevní testy, které vám umožní kontrolovat fungování jater, přítomnost zranění a nemocí, určit, v jaké fázi vývoje jsou.

Otestujte barvivem podle Rosenthal - na White

Identifikujte abnormality v práci a stav jater (fibróza, poškození) zavedením intravenózní bromsulfaleinové barvy. Vstoupí do jater a pak jde spolu se žlučí. Pro analýzu nalačno se podává 5% roztok s výpočtem 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Po 3 minutách odeberte krev pro analýzu. Výsledek je 100%. Poté se postup opakuje po 45 minutách po vstřikování barvy a vypočte se zbývající podíl barviva.

Bilance obvykle není větší než 5%, což naznačuje negativní výsledek. Pokud zůstane více než 6%, výsledek je pozitivní.

Indocyaninový test

Analýza se provádí podáváním intravenózních injekcí indokyaninové zeleně. Vodný roztok barviva se vstřikuje žílou v množství 0,25 až 0,5 mg na 1 kg. Po 3 minutách se odebere krev a po 20 minutách se odebere další dávka pro výpočet zbývajícího inkoustu. V době druhého odběru krve by neměly zůstat více než 4% indocyanů.

Vzorek je účinný pro detekci malého selhání jater.

Galaktózový test

Metoda vyšetření vám umožní zjistit porušení metabolismu sacharidů. Pokud jsou nějaké, galaktosa se vylučuje močí v nezměněném stavu. Po vyšetření krve by měla být hladina nižší než 0,24 mmol / l nebo 43 mg / l. Pokud je koncentrace vyšší než tato, je přítomna patologie jater.

Pro analýzu na prázdném žaludku vypijte 40 g galaktózy, zředěné ve 200 ml teplé vody. Krev se odebírá k vyšetření před přijetím a po 3, 6, 12, 18 a 24 hodinách po přijetí.

Test kofeinu

Osoba užívá 400 mg kofeinu, po kterém se vyšetřuje krev. Normální rychlost absorpce kofeinu je 60-160 ml / min. Krev se odebírá pro analýzu před užitím kofeinu, po hodině a každé 2 hodiny během dne. Snížení clearance až o 80% může být vysledováno porušením funkce jater: akutní zánět, cholestáza, cirhóza.

Jak kontrolovat játra doma

Chcete-li otestovat játra doma, můžete použít testovací proužky. Změny zdraví a vzhledu mohou znamenat problémy s tímto tělem.

Specifické symptomy

Játra nemají nervová zakončení, takže bolest nepomůže vědět o problémech s ním. Věnujte pozornost dalším příznakům:

nevysvětlitelná konstantní únava, apatie, slabost, problémy se spánkem;
celková intoxikace těla, vyplývající ze skutečnosti, že játra nemají čas na čištění krve škodlivých látek;
kožní vyrážka, doprovázená svěděním;
žloutnutí barvy kůže a skléry;
přetrvávající zažívací problémy (průjem, zácpa);
na pravé straně pod žebry.

Rychlé testy

Chcete-li otestovat játra doma, můžete použít rychlé testy. Připomínají testy pro těhotné ženy. Pro provedení analýzy je nutné navlhčit proužek močí. Test odpovídá ukazatelům bilirubinu a urobilinogenu, které nesplňují normu. Pokud hladina alespoň jednoho ze dvou pigmentů nesplňuje požadovanou úroveň, dojde k reakci.

Pokud je test bilirubinu pozitivní, je přítomno poškození jater.

Když urobilinogen nesplňuje normu, nemusí to nutně znamenat jaterní problémy. To je možný příznak poruch oběhového systému. Se zácpou může být výsledek také nepravdivý. Proto při identifikaci přebytku urobilinogenu pomocí proužků se poraďte se svým lékařem.

Jaké testy musíte projít kontrolou jater - kompletní seznam

Otázka, jak kontrolovat játra a jaké testy musíte projít, je dnes velmi relevantní. A to nejen lidé, kteří se necítí dobře, že jsou dotázáni - ti, kteří se starají o své zdraví sami, pravidelně chodí do poliklinik pro testování. Naštěstí dnes existuje spousta způsobů, jak diagnostikovat jakékoli onemocnění jater, bez velkého úsilí.

Kdy jsou testy nejčastěji předepisovány k testování jater?

Aby bylo zajištěno, že vaše játra, slinivka nebo žlučník je „zdravá“, neměli byste počkat, až bude něco bolestivé. Nezapomeňte, že většina onemocnění těchto orgánů do určité doby je obecně asymptomatická. Pokud je nezjistíte na samém počátku, pokud existuje možnost úspěšného uzdravení, mohou vstoupit do fáze, kdy bude léčba prostě zbytečná.

Bohužel ne všichni lékaři mají pozitivní postoj k tomu, že se pacient rozhodl zkontrolovat svou vlastní vůli. To samozřejmě není o velkých městech, kde každý může podstoupit preventivní prohlídku, když to považuje za nezbytné. Nicméně v malých městech, kde je v místě první pomoci poskytována pouze minimální pomoc a lékaři z města jednou nebo dvakrát týdně vybíhají, sbírají dlouhé fronty, často je vnímána touha „prostě kontrolovat“, mírně, nedostatečně. Ve většině případů pacienti překročí práh ordinace lékaře se stížnostmi na:

Pocit neustálé nevolnosti a hořké chuti v ústech;
Odlupování a svědění kůže;
Pocit těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu;
Oteklé břicho, pokryté jasně rozlišitelnou žilní sítí;
Jeho asymetrie (pravá strana je více než levá).

U těchto pacientů se mimo jiné zjistí nažloutlá barva očních proteinů a kůže. Jazyk je také žlutý, ve skvrnité patině. To vše jsou příznaky vážného onemocnění, které vyžaduje neodkladnou léčbu.

Jaké testy musí projít a jaké jsou jejich výsledky?

K určení stavu jater lékař předepíše biochemický krevní test. Současně se může zaměřit na tyto ukazatele:

Celkové množství proteinu, které by nemělo překročit 85 g / l a nespadalo pod 68 g / l;
ALT (alaninaminotransferáza) se v normálním stavu pohybuje v rozmezí 10-40 U / l;
AST (aspartátaminotransferáza), u osoby se zdravými játry, index je mezi 10 a 30 U / l;
Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) u zdravého člověka nepřekračuje 270 U / l;
Albumin, který je na úrovni 35-50 g / l.

Lékař také kontroluje svědectví bilirubinu, které je rozděleno na:

Obecné (od 8,5 do 20,5 umol / l);
Volný (od 1,7 do 17,1 μmol / l);
Přidružené (od 0,86 do 5,1 µmol / l).
Pokud navíc lékař zjistí, že je obtížné provést diagnózu, jsou tyto hodnoty kontrolovány:
Alma-amyláza (od 25 do 125 U / l);
GTT (gama-glutamyltransferáza, od 2 do 55 U / l);
Alfa2-gama globuliny;
Fibrinogen;
C-reaktivní proteiny;
Koncentrace kyseliny sialové a seromukoidov;
Protrombinový čas.

Pokud si myslíte, že potřebujete zkontrolovat játra, ale nejste si jisti, které testy musíte provést, kontaktujte kliniku v místě bydliště nebo u svého lékaře. Ví, které testy byste měli projít a vydat pokyny. V každém případě musíte nejprve provést krevní testy (které terapeut napíše) a později, je-li to nutné, biopsii jater a ultrazvukové vyšetření.

Některé z výše uvedených ukazatelů jsou součástí komplexního krevního testu, který se nazývá jaterní funkční testy.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je prvním testem, který musí pacient projít po kontaktování zdravotnického zařízení. Je to levný, ale zároveň rychlý a efektivní způsob, jak minimalizovat počet možných onemocnění jater a zvolit směr dalšího vyšetření a léčby.

Obecně biochemie umožňuje přesně určit nemoci, jako je virová hepatitida, diabetes mellitus nebo rakovina. Čím dřívější je analýza, tím větší je pravděpodobnost, že bude pacient zcela vyléčen.

Sestra vezme krev s injekční stříkačkou ze žíly za pár minut. I přes dobu trvání téměř nezpůsobuje nepohodlí.

Obvykle je obtížné pochopit výsledek analýzy, protože tabulka s výsledky ukazuje najednou celý stav organismu, nikoli jeho jednotlivé orgány. Jedna nebo jiná odchylka od normy může znamenat porušení práce několika orgánů najednou. Tyto indikace může zkombinovat pouze odborník a porozumět tomu, co pacient trpí. Proto se nesnažte diagnostikovat na základě výsledků biochemie.

GGT krevní test

Gama glutamyl transpeptidáza je enzym, který se aktivně podílí na přeměně proteinů na aminokyseliny. Působí jako transportní látka, spojuje se s produkty zpracování a transportuje ji do buněk různých orgánů. Po odštěpení aminokyseliny vstupuje enzym do krve.

V rozporu s játry dochází k prudkému zvýšení hladiny GGT v krvi. To může být způsobeno tím, že játra se snaží zotavit konzumací velkého množství bílkovin.

Ultrazvuk

Pomocí ultrazvuku zkontrolujte, zda se velikost těla nezvyšuje, protože tento příznak může znamenat různá onemocnění.

Než půjdete na ultrazvuk, musíte provést jednoduchou přípravu:

Odstraňte ze stravy potraviny, které mohou způsobit tvorbu plynu;
Nejezte mastné, mléčné a masné výrobky a nepijte čokoládu, kávu a silný čaj;
Pijte více než dva litry vody denně.

U zdravého dospělého má orgán následující rozměry:

Délka - od 13 do 18 centimetrů;
Výška - od 18 do 22 centimetrů;
Tloušťka - od 9 do 12 centimetrů;
Vertikální šikmý řez - až 15 cm.

Pravý lalok jater by měl mít tuto velikost:

Délka - od 11 do 15 centimetrů;
Tloušťka - od 11 do 13 centimetrů;
Vertikální šikmý řez - až 15 cm.

Levý lalok má mnohem menší velikost, takže se často také nazývá „malý“:

Výška - asi 10 centimetrů;
Tloušťka - cca 6 centimetrů.

Dekódování biochemické analýzy

Při dešifrování výsledků věnujte pozornost těmto parametrům:

Nadhodnotená hodnota bilirubinu může indikovat výskyt novotvarů v orgánu nebo poškození jater virovou hepatitidou, žloutenkou, cirhózou nebo jednoduše škodlivými léky;
ALT - zvýšení indikuje rakovinu jater, hepatitidu nebo toxikózu, jakož i další nemoci, které způsobují destrukci buněčné hmoty;
AST - příliš vysoká hodnota může indikovat alkoholickou hepatózu, cirhózu, cholestázu nebo rakovinu;
Alkalická fosfatáza - vysoká hodnota znamená žloutenku nebo žlučové kameny, rakovinu nebo obstrukci žlučových cest;
Glukóza - nízké hladiny mohou znamenat narušení normální funkce jater.

Další výzkum

V ojedinělých případech, pokud přesnost diagnózy z jednoho důvodu nebo jiného zanechává pochybnosti, jsou jmenovány další studie. Drtivá většina pacientů je nepotřebuje.

Skenování radioizotopem

Navrženo pro detekci rakoviny jater. Ve studii byly použity nestabilní radioizotopy, se kterými získaly obraz všech orgánů. Vývoj filmu může trvat několik dní a zkoumat. I přes děsivé jméno byste se neměli bát, tento výzkum je naprosto bezpečný a v žádném případě neublíží vašemu zdraví.

Počítačová tomografie

Tato metoda výzkumu je podobná skenování radioizotopů, ale poskytuje přesnější výsledky, protože obraz je okamžitě zpracován počítačem. Umožňuje identifikovat i nejmenší destrukci jaterních buněk až do velikosti jednoho centimetru. Výsledek lze získat okamžitě.

Co jsou jaterní testy?

Testy jaterních funkcí jsou komplexem, který zahrnuje biochemický krevní test bez zohlednění hladiny glukózy a několika dalších testů. Obvykle všechny nezbytné kontroly provádí praktický lékař. Čas od času je však potřeba pomoci specialisty na infekční onemocnění, hepatologa nebo chirurga. Diagnóza je pozitivní, pokud jsou testy jaterních funkcí příliš vysoké.

Pokud jsou testy jaterních funkcí na normální úrovni, provede se negativní diagnóza. Při snížené hladině mohou být vyžadovány další testy u nemocí nesouvisejících s játry.

Vzorky pro virovou hepatitidu B a C

Kromě biochemické analýzy krve a ultrazvuku existují dvě další metody testování onemocnění.

ELISA nebo krevní test na antigeny a protilátky

Hepatitida B je indikována výskytem 3 antigenů v krvi: HBsAg, HBcAg a HBeAg. Pokud není možné identifikovat HBsAg, znamená to, že v těle nedochází k žádné infekci a nemá smysl provádět další výzkum hepatitidy B.

Diagnostika hepatitidy C tímto způsobem je poněkud obtížnější. V pacientově krvi se hledají protilátky proti HCV. Nicméně ani jejich zjištění nemůže přesně znamenat, zda je člověk nemocný nebo ne. Takže test může být pozitivní u lidí, kteří měli nedávno nemoc.

PCR nebo polymerázová řetězová reakce

Test je zaměřen na detekci HBV DNA v krvi pro hepatitidu B nebo HCV RNA pro hepatitidu C. Nezjistí přítomnost infekce v krvi (může být neaktivní), ale její množství. Při příliš vysokých dávkách můžete bezpečně diagnostikovat první nebo druhé onemocnění.

Rychlé testy na hepatitidu

Chtěli byste být testováni na hepatitidu, ale nemůžete najít jednu hodinu ve svém nabitém programu, abyste mohli jít na kliniku? Naštěstí nyní existuje možnost provést rychlý test na hepatitidu B nebo C doma, v jakémkoliv vhodném čase, v pohodlných podmínkách pro vás. Chcete-li to provést, musíte si sami koupit testy v lékárně a jednat přesně podle pokynů.

Provádění rychlého testu na hepatitidu B

Vytisknutím soupravy rychlého testu pro hepatitidu B najdete:

Podrobné pokyny vysvětlující princip domácí diagnostiky;
Jednorázový scarifikátor, který potřebuje propíchnout prst;
Plastová pipeta;
Antiseptické ubrousky;
Činidlo;
Ukazatel zobrazující výsledek zkoušky.

Aby se postup neopakoval dvakrát, postupujte přesně podle pokynů:

Odstraňte obsah balení a nechte 20 minut při pokojové teplotě;
Otřete prst (nejlépe bezejmenný) antiseptickým jednorázovým ubrouskem vloženým do soupravy;
Otevřete sáček s děrovačem a rychlý průchod prstem.
Zraněnou krev sbírejte plastovou pipetou;
Uvolněte ji do indikačního otvoru - stačí dvě nebo tři kapky;
Reagencie vložte na stejné místo - také dvě kapky.

Po dokončení procedury počkejte 10 minut. Doporučuje se zapnout časovač na tuto dobu, jinak, rušivě, můžete přeskočit správný okamžik, a pokud po odběru krve trvá 20 minut, test bude muset být proveden znovu, protože data budou neplatná.

Pokud se na obrazovce indikátoru objeví jeden proužek, nebojte se - výsledek je negativní, ve vašem těle není virus hepatitidy B. t Dvě tyče ukazují, že v krvi je přítomna hepatitida a je nutné provést co nejdříve laboratorní vyšetření. Pokud se pás objevil v blízkosti písmene T, znamená to, že test byl proveden nesprávně nebo byl nesprávně uložen. V tomto případě budete muset postup znovu projít.

Rychlý test na virus hepatitidy C obsahuje podobné složky a provádí se přesně stejným způsobem.

Bohužel, vzhledem k tomu, že je možné získat nesprávná data, tyto testy nelze považovat za 100% spolehlivé, proto je v kontroverzním případě žádoucí provést vyšetření na klinice.

Jaterní ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření jater je jedním z nejčastějších vyšetření tohoto orgánu. Na profylaktickém ultrazvuku je možné rozpoznat vyvíjející se nádor, absces nebo parazity v čase, detekovat další, téměř stejně komplexní onemocnění a zahájit léčbu včas. Mimochodem, zároveň můžete zkontrolovat stav pankreatu a žlučníku.

Před vyšetření ultrazvukem není nutná příprava, stačí se zdržet jídla, které by mohlo vyvolat nadýmání.

Samozřejmě, ultrazvuk je jednou z nejvíce informativních metod vyšetření, ale bylo by špatné ignorovat krevní testy, spoléhající se pouze na ultrazvuk. Chcete-li získat co nejúplnější obraz o stavu jater, musíte použít všechny dostupné metody, které má klinika, kde jste se obrátili.

Příprava na studium

Aby byly testy funkčnosti jater pravdivé, je třeba předem dbát:

Nejméně dva dny před testováním přestat používat alkoholické nápoje, nejíst mastné, smažené, rychlé občerstvení a rychlé občerstvení;
Přísně omezit fyzickou námahu, udržovat klid, vyhnout se stresovým situacím;
Před spaním v předvečer analýz upustit od konzumace silné kávy nebo čaje a jako večeře sníst porci salátu, ochuceného přírodním jogurtem nebo rostlinným olejem, nebo vypít sklenici odstředěného mléka se zeleninovým sendvičem;
V den analýzy se vyhněte kouření a alkoholu, neberte žádné léky (výjimka je učiněna pouze v případě, že potřebujete určitý lék);
Také v tento den budete muset udělat bez snídaně - krevní testy by měly být provedeny na prázdný žaludek.

Navzdory skutečnosti, že mnozí v předvečer absolvování testů jsou nervózní, stěžují si na bolest hlavy a třesou se v kolenou, a ne polykat několik tablet tsitramonu nebo valeriánského extraktu, to by nemělo být provedeno: pravděpodobnost je příliš velká, takže výsledek bude nepřesný. Abychom nemuseli provádět testy dvakrát, večer, vyjměte krabice z nočního stolku pomocí:

Aspirin;
Citramone;
Paracetamol;
Fenytoin;
Antidepresiva;
Barbituráty;
Hormonální léky;
Prostředky pro stimulaci pankreatu;
Antibiotika.

Kde provádět testy?

Můžete provést testy jako na veřejných klinikách a kontaktovat soukromou laboratoř. Obě možnosti mají své výhody a nevýhody, na koho se obrátit - rozhodnete se:

Ve veřejné instituci je pravděpodobné, že analýzy budou volné nebo extrémně levné (do 100 rublů), zatímco soukromý podnikatel bude muset navíc zaplatit poměrně velkou částku;
Výsledky testu budou k dispozici ve stejný den, pokud navštívíte laboratoř, na rozdíl od kliniky, kde lze výsledky očekávat déle než týden;
Přesnost studie je mnohem nižší u levných a rozpočtových institucí, které nejsou vybaveny moderním vybavením;
Soukromá laboratoř může porovnat výsledky získané s patentovanými evropskými testy, které, jak ukazuje praxe, jsou řádově přesnější než domácí;
Na soukromých klinikách je zpravidla kvalifikovanější personální práce, neboť existují přijatelnější pracovní podmínky a zároveň vyšší požadavky na zaměstnance.

Pokud máte dostatek peněz nebo test netoleruje čas, je lepší kontaktovat laboratoř. V ostatních případech postačují vládní instituce.

Sledujte své zdraví, pravidelně provádějte testy a buďte zdraví!

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - takže v komentářích rádi přezkoumáme jaterní test, který bude užitečný i pro ostatní uživatele webu.

Veniamin, Perm:

Než jdete k hepatologovi, známý lékařský asistent mi doporučil, abych provedl několik testů: krev (běžná), biochemická (pro cukr, bilirubin, celkový protein a několik dalších, všechny napsané ve zkratkách), přejít na ultrazvuk peritoneum, darovat krev na hepatitidu B a C, zkontrolujte přítomnost parazitů. Prošel jsem na klinice, ale pokud vím, je to možné na soukromých klinikách.

Naděžda, Jekatěrinburg:

V naší rodině mnoho příbuzných zemřelo na cirhózu jater - ne na alkoholismus nebo něco takového, ale zřejmě na genetickou predispozici. Vím, že od dětství, jsem strašně panika, pokud moje játra je mírně zahuštěné, a když jsem zvracet nebo zvracet žluč (během silného tepla se často stává se mnou) - to je vše, začnu přijít na to, kdo budu svědčit. Díky Bohu, teď si můžete koupit rychlé testy a alespoň zkontrolovat hepatitidu, aniž byste požádali o dovolenou z práce. Toto je moje spása. Koupím čtyři najednou, každý dva. Stačí jen dva měsíce.

Jaké testy musí projít kontrolou jater? - Typy a jejich dekódování