Fyziologická žloutenka u novorozenců

Fyziologická žloutenka novorozenců je dnes negativním projevem, ve kterém dítě zbarví žlutou kůži. Ihned po porodu je dítě charakterizováno fyziologickou formou onemocnění. Onemocnění se objevuje v případě přechodu fetálního hemoglobinu do jeho normálního stavu. Proto je patologie považována za přechodný stav.

Projevy fyziologické žloutenky u drobků mohou být detekovány druhý nebo třetí den po narození. Povaha projevu se stává méně intenzivní osmým dnem. Pokud se nemoc nevejde do těchto termínů, pak je s největší pravděpodobností patologická. V tomto případě může lékař předepsat nezbytné lékařské ošetření.

Hlavní příznaky žloutenky

Projevy žloutenky u novorozenců nejsou považovány za samostatné onemocnění, ale pouze za syndrom. Skládá se z několika speciálních podmínek, které živě vyjadřují tuto nemoc. Anemický syndrom je charakterizován výskytem krvácení ve střevech. V tomto případě může být počet červených krvinek vysvětlen významnou ztrátou krve. Následky patologického stavu často vedou k onemocněním jater, které bude v budoucnu chronické. Pacienti s diagnostikovanou hepatitidou trpí ikterickým onemocněním. Symptomy jsou charakteristické pro hemolytické onemocnění nebo určité typy infekcí. Syndrom je často známkou dalšího onemocnění. Vědci vysvětlují jeho pokus přizpůsobit organismus změněným podmínkám vnějšího světa drobků.

Proč se projevuje žloutenka?

Hlavní příčiny negativního projevu na kůži spočívají ve sběru velkého množství bilirubinu, který má tendenci se hromadit v krvi. Díky tomuto pigmentu má kůže charakteristickou žlutou barvu. Situace je pozorována na pozadí dodatečného přidávání proteinů s vysokým obsahem železa. Norma složek v krvi dítěte a dospělého nezbarví kůži žlutě. Změny jsou pozorovány pouze v případě zvýšení jeho koncentrace. Intenzita projevu také přímo závisí na této charakteristice.

Tento patomechanismus je určen typem onemocnění. Každý z nich má své vlastní příznaky a příčiny vývoje.

Obecné vlastnosti a typy žloutenky

Fyziologická žloutenka je charakterizována vysokou hladinou bilirubinu v krvi. Díky tomu dochází k charakteristické změně barvy pleti. Tato forma nemoci nepotřebuje léčbu a jde sama o sobě. Situace je vysvětlena pokusy dětské kůže přizpůsobit se vnějším podmínkám. Poté barva kůže získá svůj normální stav.

Patologická forma žloutenky se může u dítěte objevit kdykoliv. Onemocnění je diagnostikováno v případě hromadění velkého množství bilirubinu v krvi. Dítě navíc zaznamenalo projev jiných příznaků. V tomto případě se zvyšuje riziko poškození nervového systému a zhoršení celkového zdraví drobků.

Vlastnosti fyziologické žloutenky

Tento druh není považován za patologii, a proto nepotřebuje další léčbu. Situace je pozorována na pozadí snahy dítěte přizpůsobit se měnícím se podmínkám prostředí. Příznak se projevuje pod vlivem jednoho z následujících faktorů:

v kůži je proces přechodu fetálního hemoglobinu do jeho normálního stavu;
jaterní enzymový systém je stále ve fázi tvorby;
Kůže dítěte se snaží přizpůsobit vnějším podmínkám.

Fetální hemoglobin je látka, která je obsažena v dětské krvi pouze v období prenatálního vývoje. Má mnoho podobností s kyslíkem. Díky němu tato složka vstupuje do vnitřních orgánů a tkání. Fetální hemoglobin v těle drobky je asi 85%. U dospělé osoby toto číslo nedosahuje 1%. Složka nemůže existovat společně s normálním hemoglobinem, jehož množství se po narození dítěte výrazně zvyšuje. V tomto ohledu existuje potřeba rychlé eliminace fetální složky.

Aktivní rozklad erytrocytů a hemoglobinu nastává nejen po porodu. Tyto procesy jsou prováděny každou sekundu v těle obyčejného dospělého. Na pozadí kolapsu hemoglobinu v krvi je také normalizována koncentrace bilirubinu. Díky tomu zmizí žlutý odstín a kůže se stává normální barvou.

Pokud množství bilirubinu začne aktivně růst, pak má dítě žloutnutí kůže. Na tomto pozadí je celé břemeno zpracování bilirubinu přeneseno do jater. Kohout pouze koncentrace bude normální, pak kůže bude normální pro každou osobu barvu.

Symptomatologie

Žluté zbarvení se objevuje nejen na kůži, ale také na skléře očí dítěte. Intenzita barvy závisí na množství bilirubinu v krvi. Tento příznak není trvalý a může se měnit v závislosti na průběhu klinického obrazu. U některých mladých pacientů kůže obecně získala zelený odstín. Pokud je žloutenka fyziologická, změna barvy není pozorována v oblasti dlaní a nohou. Pouze v ojedinělých případech může být projev upevněn na nohou. Je nutné léčit dítě pouze v případě, že onemocnění není fyziologické povahy.

Je možné diagnostikovat žloutenku vysokým obsahem určitých složek v celkovém krevním testu. Například po porodu může toto číslo dosáhnout sto padesáti mikromolů na litr. Nejčastěji dosahuje maximální rychlost bilirubinu v prvních dnech po narození. Jeho prudký pokles lze pozorovat od šestého dne. Symptomy téměř úplně zmizí. Během fyziologické žloutenky jsou pozorovány pouze změny stavu kůže. V případě patologické formy lze zaznamenat i řadu dalších nebezpečných projevů.

Diferenciace fyziologické žloutenky a rozdílů od patologické formy

Onemocnění se také projevuje žloutnutím celé kůže. Navíc můžete zjistit změny v pažích a nohách. Nebezpečí patologické žloutenky také spočívá v tom, že se zvyšuje riziko vzniku onemocnění nervových zakončení dítěte. Mezi další příznaky patří změna barvy moči. Rodiče budou také schopni detekovat další změny v chování a zdraví drobků.

Tato varianta onemocnění u kojence se projevuje ve formě následujících příznaků:

poškození velkých oblastí nervového systému;
zjevné změny obecné povahy stolice a moči;
strouhanka vypadá příliš pomalu a neustále hlasitě plače;
podrobné vyšetření dítěte může odhalit významné zvýšení velikosti jater a sleziny;
u kojenců narušený spánek a odpočinek;
špatnou chuť k jídlu nebo úplné odmítnutí jídla.

Bilirubin je složka, která má výrazné toxické vlastnosti. Proto s jeho akumulací v těle začíná trpět nervový systém. Během žloutenky u dítěte se zvyšuje riziko poškození mozku. V normálním provozu, osoba vytvoří jistou bariéru, která předejde složkám krve od mít negativní účinek na nervovém systému. Pokud se vyvíjí patologie, přestane fungovat, takže se v mozku začnou hromadit toxické látky. Ve fyziologické formě onemocnění zůstává bilirubin v malých množstvích, a proto nemá negativní vliv.

Patologická žloutenka je zvláště nebezpečná pro předčasně narozené děti. Bilirubin proniká hluboko do struktury mozku a má na něj negativní vliv. Během tohoto období je nervový systém neuvěřitelně zranitelný, takže i malé množství složky může hrát negativní roli na celkovém stavu těla. Dítě také začíná trpět všeobecným zhoršením zdraví. Jeho chování jasně ukazuje apatii, letargii. Děti se žloutenkou nechtějí sát na prsou a v závažných projevech nemoci ji zcela odmítají.

Léčba fyziologické žloutenky

Fyziologická žloutenka bez léčby probíhá do deseti dnů. Pouze u novorozenců na plný úvazek je tento proces zpožděn až na tři týdny. Mléčná verze onemocnění trvá tři až šest týdnů. Můžete se zbavit nemoci mnohem rychleji, pokud odstavíte dítě z prsou.

Během žloutenky dochází k negativní změně ve stolici - průjem. Symptom se často vyskytuje u dětí mladších než jeden rok. Situace je spojena s poruchou funkce jater. Porucha ve stolici také nastane, když je onemocnění způsobeno infekcí. Průjem - důsledek abnormálního fungování jater a gastrointestinálního traktu. Tento příznak je však doprovázen velkým množstvím nemocí a poruch a ne jen žloutenkou.

Nejčastěji se fototerapie používá k léčbě fyziologické formy žloutenky. Způsob a intenzitu expozice stanoví lékař na základě posouzení celkového stavu pacienta. Rodiče musí dodržovat dietu, protože také závisí na rychlosti zotavení.

Žena pro rychlé uzdravení drobků by měla být aplikována na hrudník nejméně osmkrát denně. Navíc se nedoporučuje dávat vodu. Bude dostatek mléka nebo umělé směsi. Pokud dítě odmítne jíst, je předepsáno intravenózní podání požadovaného množství tekutiny.

Fototerapie se používá ke snížení hladin bilirubinu. Při působení přímých paprsků se složka rozpouští. Nemá toxický účinek. To zajišťuje rychlé odstranění nahromaděných složek z těla.

Pro dosažení rychlého výsledku je vhodné provádět ozařování po celý den. Je povoleno brát přestávky pouze pro krmení. V tomto případě je možné snížit projev symptomů na minimum během několika dnů. Během procedury by dítě mělo nosit speciální brýle. Léčba je také opatřena nezbytnou úrovní ochrany genitálií. Díky procedurám je možné snížit hladinu bilirubinu alespoň o 20 jednotek.

Během fototerapie je nutné neustále sledovat celkový stav dítěte. Ozařování může vést k přehřátí těla a zvýšení tělesné teploty. Tento postup také odstraňuje velké množství tekutiny z těla. Pokud se zhorší zdravotní stav, doporučuje se zastavit fototerapii.

Léky je třeba užívat pouze v případě, že je onemocnění zpožděno. Jejich výběr závisí na celkovém stavu pacienta a intenzitě projevu fyziologické žloutenky. Každý lék má svůj vlastní princip účinku. V této oblasti jsou nejčastěji předepisovány následující léky:

Hofitol se používá k odstranění žluči z těla přirozeně. Pravidelné používání urychluje syntézu bilirubinu. Přípravek obsahuje výtažek z artyčoků a další přírodní složky. Lék je dostupný ve formě tablet a sirupu. Alkohol je přítomen ve druhé verzi, proto se dětem nedoporučuje používat. Mezi nedostatky by měl být zdůrazněn výskyt průjmů, alergií a periodických křečí.
Galstena je komplexní akční lék, který pomáhá očistit žlučník a jeho kanály. Pro léčbu fyziologické žloutenky postačí jedna kapka denně.
Acidolak obsahuje ve svém složení laktobacily. Spouští přirozenou tvorbu kyseliny mléčné. Zároveň jsou patogenní bakterie zcela zničeny. Pro léčbu kojenců bude dost poloviny balení. Prášek se nechá rozpustit iv normálním mateřském mléku. Ve vzácných případech jsou drobky pozorovány porušení židle a hromadění plynu ve střevě.

Smecta vám umožní obnovit práci žaludku nebo střev. Dítě může pít více než jeden sáček denně. Lék má také protiprůjmový účinek. Pravidelné užívání zlepšuje metabolismus. Pro spotřebu stačí rozpouštět jeden sáček ve vařené vodě. Zácpa je pozorována pouze u těch dětí, které jsou náchylné k tomuto procesu.

K odstranění patologie se doporučuje zahrnout do dietní drobky probiotik. Umožňují krátkou dobu normalizovat stav mikroflóry. Na tomto pozadí se bilirubin také vrací do normálu.

Díky sorbentům lze z těla odstranit akumulované toxické prvky. Tento proces je rychlý, proto je okamžitě patrné zlepšení stavu pacienta.

Zheltushka u novorozenců: příčiny, léčba, účinky

Žloutenka u novorozenců není jen často - ale téměř vždy se to stane. Každá matka si snadno všimne prvních příznaků. Dítě se stává neobvykle tmavé, nebo jako by se nalil žlutý, bílé oči se zbarví žlutě. Je to nemoc nebo rys malého dítěte? To bude zřejmé později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám, takový stav je způsoben některými fyziologickými rysy těla novorozence.

Proč se objeví žloutenka?

V prvé řadě je na vině bilirubin. Co je to a odkud pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které ještě nebylo narozeno, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík krevními cévami dítěte. Když se narodí dítě, začne dýchat plíce. A pak se mění složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální krev je zničena. Zde vzniká bilirubin. Dítě to nepotřebuje a malé tělo se ho zbavuje.

Pro dítě je to velmi obtížná věc. Jen proto, že bilirubin nestáhne. Za prvé, vstupuje do jater a je smíchán se speciálními enzymy tam, pak se rozpustí v moči a je již pak snadno vylučuje. Pokud se játra nezvládají a bilirubin v krvi se zvětší, začne žloutenka.

Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:

neslučitelnost krevních skupin;
konflikt rhesus;
virové poškození jater;
genetické metabolické poruchy;
dědičné choroby;
hormonální poruchy;
mechanického poškození žlučových cest nebo jater.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorozence by bilirubin měl být od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoly na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale do ní se nemůžete ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, krevní test se koná na molekulární úrovni. Pokud analýza ukáže, že obsah bilirubinu je o něco vyšší, než je obvyklé, lékař chápe, že tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Pravé žloutnutí nastane, když hladiny bilirubinu překročí 35 µmol / L.

A přesto je to jiné...

Proč se objeví žloutenka, je již jasné. Proč vůbec vznikají problémy s abstinencí bilirubinu? Mohl by to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky - fyziologické a patologické. Zvažte všechny typy žloutenky od nejvzácnější po nejběžnější.

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. S patologickou žloutenkou jsou vždy další symptomy. Jeden může být si všiml maminka nebo někdo z rodiny, jiní jen lékař rozpozná.

Hemolytické onemocnění

Ze všech dětí, které onemocní žloutkem novorozenců, je méně než 1% postiženo hemolytickým onemocněním. Její důvody jsou:

matka a dítě s konfliktem rhesus (nejčastěji);
nesoulad krevních skupin (velmi vzácně);
nekompatibilita antigenů (téměř nikdy nedochází).

Taková žlutá je však rychle rozpoznána. Dětská kůže a skléry se během několika dní nezmění na žlutou, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá pomaleji a ospale. Lékař, který zkoumá drobek, bude pociťovat zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak lékaři okamžitě zahájí léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, ve které bilirubin otráví mozek dítěte.

Mechanická žloutenka

Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů obstrukční žloutenky:

problémy se žlučníkem;
porušení průchodnosti žlučových cest;
problémy s játry.

Nejčastěji genetické poruchy nebo poranění dítěte vedou k obstrukční žloutence. Projevy této nemoci jsou patrné, když je dítě dva nebo tři týdny staré. Kůže zároveň nevypadá jen žlutě, ale s nazelenalým nádechem. Dětská židle se stává neobvykle lehkým, téměř bez zbarvení. Lékař bude mít pocit, že játra jsou zahuštěná a slezina je zvětšena. Pokud je podezření na mechanickou žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvukové vyšetření. Léčba bude záviset na typu patologie.

Tam jsou také hraniční státy kde prodloužená poporodní žloutenka změní se na patologii: t

Konjugace žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy se špatně váží na bilirubin a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
Jaderná žloutenka se vyskytuje s prudkým nárůstem hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a má na něj toxický účinek.
Jaterní žloutenka se objeví, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Fyziologická žloutenka

Nyní všichni lékaři zjistili, že se nejedná o nemoc, ale o jednu z variant normálního stavu novorozence. V této situaci by však mělo být dítě pečlivě sledováno, aby nedošlo k vynechání případných patologií.

Mléko žloutenka

Další vzácný případ. To nastane, když matka má hodně estrogen v mléku (toto je ženský pohlavní hormon). Dětská játra pak nejprve zahájí produkci estrogenů a teprve potom bilirubin. V tomto případě dítě zůstává žloutlé až tři měsíce. Ve stejné době se drobek vyvíjí dobře - má dobrou chuť k jídlu, spánek a zvýšení hmotnosti a výšky. Tento stav není nebezpečný a odchází sám od sebe.

Pokud má dítě žloutenku mateřského mléka, matky se často ptají: Není lepší odstavit dítě z prsou? Odpověď může být pouze jedna: ne lepší! Ano, bez mateřského mléka, dítě přestane „žloutnout“. Ale jak moc bude v tomto případě užitečný a důležitý? Kojení proto musí pokračovat.

Novorozenecká žloutenka

A konečně, nejběžnější typ. To je žlutá, která se objevuje u většiny dětí. Nepatří do nemoci a nevyžaduje léčbu. Taková žloutenka novorozenců prochází sama a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žlutá, pak je játra dítěte přetížená. Ale můžete mu pomoci.

Příznaky

Hlavním a významným příznakem jakéhokoli typu žloutenky je zabarvení kůže a sliznic a bílých očí. Stávají se jasně žlutou, téměř citrónovou barvou.

Pokud trvá déle než dva týdny a kůže dítěte nezískala normální barvu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky bude provedena analýza hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdravotním stavu dítěte podle celkového stavu zdravotního stavu.

Příznaky patologických typů žloutenky se projevují změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých projevech:

změna barvy kůže se objeví ihned po narození;
po třech nebo čtyřech dnech se žlutá barva stává jasnější, všechny symptomy se zesílí;
Žloutnutí kůže trvá déle než jeden měsíc;
výskyt příznaků žloutenky vlny: objeví se, pak zmizí;
Kromě žluté barvy se barva kůže může také stát zelenou.

Kromě změny barvy pleti se přidávají i další příznaky:

výkaly zbarvené;
moč je tmavý;
spontánně se objeví modřiny;
zvýšení jater a sleziny;
Obecná pohoda dítěte se zhoršuje.

S jadernou žloutenkou je pozorován sací reflex, ospalost a výskyt křečí.

Léčba žloutenky

Pokud mluvíme o patologii, pak jakákoliv terapie je předepsána lékařem. Nejčastěji dítě a matka chodí do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné postupy. Pokud například matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo jiné známky neslučitelnosti krve, pak jsou nejčastěji předepisovány transfúze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% celkového množství krve. V obtížných případech se transfúze několikrát opakují.

Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisována další léčba: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. O oprávněném rozhodnutí obvykle rozhoduje celá komise lékařů, kteří pečlivě dítě prošetřují a určují všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocnici.

Je-li zheltushka fyziologická, pak je pravděpodobnější, že se nejedná o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se vyrovná se svým stavem rychleji, pokud:

co nejdříve nasaďte novorozence na prsa (to stimuluje metabolické procesy);
plné kojení;
dieta kojící matky tak, že dítě nemá zažívací problémy;
Sluneční lázně;
procházky na čerstvém vzduchu.

Poslední položka bohužel nefunguje, pokud je venku venku. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je nutné vzít dítě na čerstvý vzduch. V letních měsících, za klidného slunečného počasí, můžete několik minut otevřít ruce a nohy dětí. To je obzvláště užitečné ve světlých stínech - například pod stromem, takže rozptýlené světlo může dopadnout na dítě. Hlavní věc je, že dítě nemrzne.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Jako výsledek, dítě nebude jen projít žloutenku. Další dítě bude zdravější a bude se cítit lépe.

Hlavní metodou léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec aplikován na prsa od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování spolu s výkaly a barvivy (bilirubin). Baby krmení na vyžádání - to je nejlepší lék na žloutenku.

Někdy, kromě mateřského mléka, radiace je předepsán se speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte zakryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz je 96 hodin.

žloutenka lampa

Při provádění fototerapie se mohou objevit vedlejší účinky. Dítě může pociťovat ospalost, kůže se začne odlupovat a ve stolici je porucha.

Stejný efekt má i sluneční lázeň. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamín D. Zrychluje proces vysazování bilirubinu z krve.

V případě těžké žloutenky může lékař předepsat glukózu a tablety s aktivním uhlím. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky, jako je houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem přirozeně vylučují výkaly.

Lékař vyvíjí metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Zohledněny jsou všechny faktory a okolnosti porodu. Během porodu a těhotenství, onemocnění matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky; chirurg nebo endokrinolog.

Při léčbě žloutenky aplikujte různé typy terapie:

Antivirová.
Antibakteriální.
Choleretic.
Detoxikace.
Imunita.

Používají se individuálně i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.

Důsledky a problémy

Za patologických stavů nelze předvídat, jak rychle se dítě zotaví. V první řadě záleží na příčinách onemocnění a jeho závažnosti. Proto je obzvláště důležité sledovat dítě v prvních dnech života. Co hledat?

Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (může dojít ke konfliktům krve).
Dítě se vyvíjí špatně, je ospalé a pomalé (výrazný přebytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
Žloutenka je doprovázena křečemi, neustálým výkřikem (to může být jaderná žloutenka). S takovou diagnózou se u dítěte může rozvinout sluchové postižení, motorické patologie, v nejtěžším případě může dítě zemřít.
Novorozenec označil porodní trauma.

Jakmile novorozenec začal žloutenku, je nezbytné pečlivé pozorování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud se léčba provádí včas, dítě se brzy zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se zbaví žloutenky, když se otočí o jeden měsíc. Je-li důvodem mateřské mléko, může být tento stav zpožděn o další jeden nebo dva měsíce. Poté jsou kůže a oči dítěte zcela vyloučeny ze žlutého odstínu. Po celou dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní věcí pro něj je péče o matku, příbuzné a lékaře. A pak dítě vyroste zdravé a šťastné.

Fyziologická žloutenka u zdravých dětí nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítěte. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90% dětí, které měly v dětství hepatitidu, účinky žloutenky přetrvávají po celý život. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.

Přenesená jaderná žloutenka v budoucnu může vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardaci. Toxický účinek vysokého bilirubinu na nervový systém má nejzávažnější následky.

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!

Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu

Dr. Komarovsky o žloutence u novorozenců

Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, se náhle změnilo na žluté. Třetí den po porodu, jen k vypuštění, na které čekala celá rodina, strouhanka získala neobvyklý pomerančový květ, a to jednou provždy, když se maminčiny sny o krásném focení s novorozencem. Radostné myšlenky byly nahrazeny úzkostí - jaký druh žloutenky je to a jak je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní host a autor knih a článků o zdraví dětí, respektovaných miliony matek Yevgeny Komarovsky.

Co se stalo

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná, vyskytuje se u 50-60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí. Léčit to jako nemoc nestojí za to. Kůže dítěte se ze zcela fyziologických důvodů změní na žlutou. Fetální hemoglobin v dětské krvi (který byl pro něj v těhotenství přirozený) se mění na normální lidský hemoglobin A. Maličký se přizpůsobuje prostředí. Jeho enzymový systém je nezralý, stejně jako játra. Právě tento orgán je zodpovědný za eliminaci bilirubinu, který vzniká u všech lidí v procesu rozpadu červených krvinek. Tyto krevní buňky jsou neustále aktualizovány, a proto je potřeba "recyklace" stárnoucích buněk.

V drobcích v období po porodu, při nahrazení hemoglobinu normálními, červenými krvinkami, které stárnou, se také rozkládají, ale slabě fungující játra nemohou bilirubin odstranit. Tento žlučový pigment, který zůstává v těle, způsobuje, že se kůže změní na žlutou. Taková metamorfóza se obvykle vyskytuje u novorozence třetí den po narození.

Enzymový systém se poměrně rychle zlepšuje. Jak játra, přijímat potřebné enzymy, začne pracovat v plné síle, bilirubin začne opouštět tělo, kůže se rozjasní, nejprve získá broskvový odstín a pak se vrátí k normální barvě. Obvykle je tento proces dokončen 7-10 den života, takže po propuštění za 4-5 dnů, méně často - za týden, by měla žloutenka projít úplně. U předčasně narozených dětí může být pozorována neonatální žloutenka, ale lékaři se snaží provádět léčbu a pozorování v nemocnici.

Další typ nebezpeční žloutenky - žloutenka kojení. Podle Komarovského jsou v mateřském mléku speciální látky, které zpomalují vazbu bilirubinu v játrech. Tato situace je normální, nevyžaduje léčbu a ještě více zrušení kojení a přenos dítěte do potravin přizpůsobených směsí.

Jak se léčit?

Vzhledem k tomu, že tento proces je přirozený, Yevgeny Komarovsky doporučuje matkám, aby se uklidnily a aby se neobtěžovaly otázkami o léčbě žloutenky novorozence. Moderní medicína pro tyto účely nepoužívá speciální léky. Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem, jak trochu urychlit proces normalizace barvy pleti dítěte - světelné terapie. K tomu použijte "modrou" lampu, která osvětlí kůži dítěte. Výsledkem je, že bilirubinový pigment pod vlivem paprsků se rozpadá na látky, které tělo novorozence dokáže zcela vylučovat močí a výkaly.

Komarovsky doporučuje používat doma obvyklé "bílé" lampy, pokud neexistují LED, protože jakékoliv jasné světlo neutralizuje toxicitu bilirubinu.

Další účinná léčba žloutenky je způsobena samotnou přírodou - mateřským mlékem matky. Obsahuje přírodní látky, které zvyšují imunitní ochranu dítěte. Čím dříve bude dítě aplikováno na prsa, tím častěji bude krmeno mateřským mlékem, tím rychleji a snadněji se jeho tělo vyrovná s fyziologickou žloutenkou. Krmení takových dětí je zvláštní příběh. Zpravidla se drobky se zvýšeným bilirubinem vyznačují zvýšenou ospalostí a mohou vynechat krmení. Je důležité zajistit, aby dítě snědlo včas, v případě potřeby ho probudilo, ale v žádném případě se nepřekrývalo.

Terapeutický účinek bude mít procházky s takovým dítětem. Je třeba ji vyjmout častěji na ulici, aby dítě mělo kontakt s nepřímým slunečním světlem. Pokud to počasí dovolí, a sezóna, dítě se žloutenkou by mělo po většinu dne trávit na ulici.

Patologické situace

Abnormální stav je ten, ve kterém dítě, po narození, začíná masivní dezintegraci červených krvinek, a to nejen zastaralé a potřebující náhradu, ale také zcela zdravé. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a my už nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (HDN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní skupina, Rh faktor se liší od mateřské. Vznikne-li imunologický konflikt, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám.

Taková žloutenka se vyvíjí v prvních hodinách po narození dítěte. V důsledku toho je u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku pozorována těžká anémie. Lékaři pozorně sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní transfuze. Někdy tyto postupy vyžadují několik, aby se snížily toxické účinky bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění se může objevit smrt.

Další abnormální žloutenka vlastní dětem je spojena s atresií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, při které dané cesty nejsou vytvořeny nebo vytvořeny nesprávně v důsledku určité genetické chyby. Takové onemocnění je velmi vzácné, podléhá podle oficiálních lékařských statistik jednomu z 15 tisíc dětí narozených na světě. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na další normální život.

Existují i jiné důvody pro abnormální výskyt žloutenky u novorozence:

Předávkování vitamínem K. Léčivo "Vikasol" (syntetický analog vitamínu K) se používá při porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u ženy. S chybou v dávkování nebo naléhavou potřebou velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
Diabetická fetopatie. Stav, kdy játra dítěte a jeho enzymový systém nejsou dostatečně vyvinuté vzhledem k tomu, že plod trpěl během těhotenství na pozadí diabetu matky.
Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, ve kterých se vyskytly strukturální genetické chyby u plodu na úrovni zavedení orgánu.
Intrauterinní infekce. Některé infekční nemoci, které maminka utrpěla během těhotenství, mohou způsobit abnormality ve vývoji jater plodu.

Zheltushka u novorozenců: příčiny, účinky a léčba

Zheltushka u novorozenců je poměrně běžná. Téměř 80% předčasně narozených dětí, a více než polovina dětí narozených v čase, zbarví žlutě brzy po narození, zatímco je stále na porodnici. V zásadě je onemocnění čistě fyziologické povahy a není důvod k obavám, ale aby to bylo jisté, musí být drobky monitorovány několik dní, testovány a musí být dodržována doporučení lékařů.

Příčiny žloutnutí u novorozenců

Hlavním viníkem pro výskyt zheltushky je bilirubin v krvi novorozence - pigment tvořený při rozpadu fetálního hemoglobinu, který se liší od obvyklého „živého“ hemoglobinu tím, že dodává kyslík do malého organismu v prenatálním období (po narození, tato funkce je snadná). Po narození dítěte zmizí potřeba tohoto hemoglobinu a začne se rozpadat. Bilirubin vytvořený ve stejnou dobu není vůbec potřebný a opatrně se ho zbavuje.

Ale všechno není tak jednoduché. Pigment vstupuje do jater, v něm dochází k určité chemické reakci, po které se stává rozpustnou, a proto se snadno vylučuje močí a výkalem. Ale játra nově narozeného dítěte ještě nejsou dostatečně silná a nemusí se s vysazováním této látky vyrovnat. Koncentrace bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje a kůže dítěte začíná žloutnout.

Další faktory, které přispívají k výskytu žloutenky u novorozence, jsou:

• konflikt rhesus mezi matkou a dítětem nebo neslučitelnost jejich krevních skupin;
• infekční onemocnění jater a / nebo selhání jater u dítěte;
• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• poranění jater nebo žlučových cest mechanického charakteru a jiné důvody.

Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že je odtok žluči z těla narušen, což má za následek zažloutnutí kůže novorozence.

Norm bilirubin: kolik je potřeba

V krvi novorozence je určité množství pigmentu. Indikátor je od okamžiku narození až do propuštění z nemocnice kontrolován odborníkem. Pokud je hodnota nad normou, lékař došel k závěru, že játra dítěte se nedokáží vyrovnat se zpracováním této látky, a proto je nutné učinit veškerá opatření, která pomohou tělu vyrovnat se se zátěží.

Normální ukazatel množství pigmentu v krvi pro novorozence je 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množství pigmentu v krvi dosahuje své maximální hodnoty třetí den po narození dítěte a v těchto dnech dosahuje rychlost 205 jednotek.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Fyziologická žloutenka není nemoc a patří do jedné z odrůd normálního stavu novorozence.

Kromě žluté kůže v tomto případě nevznikají žádné další faktory:

• dítě se vyvíjí normálně;
• má dobrou chuť k jídlu;
• dobře spí;
• výkaly a moč normální barvy.

Mladé matky, které se poprvé potýkají s podobným jevem, se zajímají o to, kdy by měla žloutenka projít. Jeho délka je v podstatě 2-3 týdny, ne více. Pokud žloutenka nezmizí ani poté, co se strouhanka změnila na jeden měsíc, je nutné se poradit s lékařem.

Žlutý může být bohužel nejen fyziologický, ale také patologický.

Patologická žloutenka u novorozenců a jejich typů

Patologická forma onemocnění není asymptomatická. Kromě žloutnutí kůže a skléry existují další varovné příznaky, které naznačují, že nemoc proudí do patologické formy. Taková žloutenka je několika typů.

1. Hemolytické onemocnění. Ze všech dětí trpících žloutenkou představuje toto onemocnění pouze 1%. K onemocnění dochází z následujících důvodů:

• konflikt rhesus (většinou);
• konflikt týkající se neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte (méně často);
• nesoulad na antigenech.

Známky hemolytické zheltushki jsou: brzy žloutnutí (téměř okamžitě po narození), ospalost, letargie, zvětšená slezina a játra u dítěte.

V tomto případě dítě potřebuje okamžitou léčbu.

2. Mechanická žloutenka. Tato patologie je velmi vzácná, ale stále existuje, takže by měla být také zmíněna. Faktory, které způsobují jeho výskyt, jsou problémy se žlučníkem nebo játry, blokování žlučových cest.
Taková žloutenka je hlavně spojena s dědičností, to se stane, že to vzniká, protože poranění poranění přijalo drobek. Příznaky se objevují 2–3 týdny po narození:

• kůže se stává žlutozeleným odstínem;
• výkaly bílé;
• játra kondenzují;
Zvětšená slezina.

Mechanická žloutenka pomáhá detekovat ultrazvuk. Léčba v tomto případě závisí na faktoru, který přispěl k výskytu onemocnění.

3. Žloutenka mateřského mléka. To nastane, když matka má zvýšený obsah estrogenu v mateřském mléce. V tomto případě musí játra dítěte nejprve zpracovat hormon a pak bilirubin, pro který již malý orgán nemá žádnou sílu. Dítě může zůstat žluté až tři měsíce. Tady je tak dlouhá žloutenka. Ale kromě žloutnutí nejsou žádné jiné projevy. Dítě se vyvíjí dobře, jí, spí, hraje, dodává váhu a růst dobře. Tento druh, i když souvisí s patologií, není nebezpečný, sám bez léčby zmizí.

Odstavení za to nestojí. Žloutnutí zároveň, samozřejmě, projít. Ale dítě ztratí spoustu cenných a užitečných, které mu mohou kojit.

4. Konjugace zheltushka. Příčinou je špatná funkce jater.

5. Jaderná žloutenka. Nebezpečné, které mohou mít toxický účinek na mozek a nervový systém dítěte. Vyskytuje se s ostrým skokem a tak zvyšuje bilirubin s normální poporodní fyziologickou žloutenkou.

6. Jaterní žloutenka. V tomto případě se onemocnění projevuje v pozadí infekce jater.

Jak se projevuje žloutenka u novorozenců

Hlavním příznakem je samozřejmě změna barvy pleti, která je velmi snadná. A také běloši očí zbarví žlutě, stanou se citrónovými barvami. S fyziologickou žloutenkou nejsou žádné jiné projevy.

Pokud 2 týdny po narození dítěte zbarví žlutě, barva jeho kůže nezíská normální odstín, pak byste se měli poradit s odborníkem. Lékař okamžitě léčbu nepředepíše, ale krev na analýzu vezme, aby zjistil hladinu bilirubinu v krvi novorozence. Závěr je učiněn nejen na jednom krevním testu, ale také na celkovém stavu drobků.

Přemýšlet o přítomnosti patologie stojí za to, pokud:

1. Žloutnutí začíná ihned po narození dítěte.
2. Změna barvy začíná zdola nahoru (paty, dlaně atd.).
3. Po několika dnech se barva stává ještě jasnější.
4. Žloutnutí nepřekročí více než měsíc.
5. Barva může mít zelený odstín.
6. Výkaly se stávají velmi lehkými.
7. Zčervenání moči, má tmavou barvu.
8. Rozhodně, z žádného důvodu, se na těle dítěte objeví modřiny.
9. Játra rostou ve velikosti.
10. Slezina se také zvětšuje.
11. Dítě je velmi pomalé, neustále spí.
12. Zdraví strouhanky se výrazně zhoršuje.
13. Všechny projevy zheltushki jsou vlnovité: objeví se a po chvíli zmizí.

U tohoto typu patologické žloutenky, jako je jaderná, se mohou vyskytnout následující příznaky:

• ztráta sacího reflexu;
Záchvaty;
• extrémní ospalost.

Léčba žloutenky u novorozenců

Terapie závisí na formě žloutenky. Pokud se odkazuje na normu, pak je nutné mluvit ne o léčbě, ale o způsobu, jak pomoci dítěti vyrovnat se s touto podmínkou. Všechna doporučení by měla být získána u lékaře. V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, vaše dítě dávejte do rukou pilulky, které vaši přátelé doporučili. V tomto případě musí dítě:

• chodit více pod širým nebem;
• užívat sluneční a vzduchové lázně;
• získat úplné kojení.

V tomto případě by matka měla dodržovat šetřící stravu, jíst potraviny, které nevyvolávají další stres na játra. A obecně, pro prevenci zheltyushka nejlepší lék je mateřské mléko (kolostrum) od první minuty života drobky. Připevnění k hrudníku od narození přispívá k normalizaci zažívacího traktu. Kolostrum má laxativní účinek a vyprazdňování střev vede k odstranění bilirubinu z těla dítěte spolu s výkaly. Nejlepší léčba fyziologické žloutenky je kojení na žádost dítěte.

Někdy lékař předepíše fototerapii. Dítě je umístěno pod speciální lampu, zakrývající oči obvazem.

S tímto onemocněním je samozřejmě důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pokud však počasí neumožňuje, je lepší, když si po větrání místnosti zajistíte dětskou koupel. To nejenže pomůže v boji proti vysokému bilirubinu, ale také zpevní dítě, a tím ho učiní zdravším. Opalování vyvolává tvorbu vitamínu D, který také urychluje odstraňování bilirubinu z těla.

S fyziologickou žloutenku lze léčit doma, co je nejdůležitější, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Patologická forma se léčí hlavně v nemocnici. Zde, v závislosti na příčinách patologie, mohou být přijata veškerá opatření, včetně krevní transfuze (v případě Rh-konfliktu atd.). Dále se používá antibakteriální terapie, fyzioterapie a další metody.

Mechanická žloutenka je často léčena chirurgickým zákrokem. Rozhodnutí však není učiněno spontánně, v podstatě celá rada je shromážděna před chirurgickým zákrokem, všechna klady a zápory jsou zvážena, jsou stanovena opatření, je vytvořen plán rehabilitace.
Někdy může lékař předepsat glukózu, je vynikající aktivuje játra. Další možností je aktivní uhlí. Lék absorbuje bilirubin, odstraňuje ho z těla dítěte během pohybů střev.

Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších prostředků předepsaných pro novorozeneckou (fyziologickou) žloutenku je Hofitol.

Je to roztok pro orální podání na rostlinném základě. Jeho hlavní činností je ochrana jater. Další vlastnosti:

• choleretický účinek,
• normalizace metabolických procesů,
• zlepšení funkce ledvin.

Ale bez ohledu na to, jak úžasná je droga, nemůžete ji dát novorozenému dítěti bez lékařského předpisu!

Léčba onemocnění je individuální, zpočátku se ukáže příčina žloutenky, a pak je předepsána určitá léčba. Může to být:

• antivirový;
• choleretic;
• antibakteriální
Detoxikace;
• zvyšuje imunitu.

Typy léčby jsou buď kombinované, nebo jiné, ale vše se děje pod dohledem lékaře.

Důsledky žloutenky pro novorozence

Fyziologická žloutenka zcela zmizí během 2-3 týdnů a nezpůsobuje žádné komplikace. V podstatě, kůže dětí získá normální barvu o jeden měsíc. Pokud je žloutenka mateřského mléka, pak i zde, bez následků. Jde na tři měsíce. Po celou dobu se dítě vyvíjí normálně, nejsou pozorovány žádné patologické stavy.

Patologická žloutenka však může mít špatné následky, zejména pokud ji necháte bez dozoru, protože si uvědomíte, že vše jde samo. Pokud nebudete věnovat pozornost zhoršujícímu se stavu dítěte, může to vést k následujícím situacím:

• otrava těla toxickým pigmentem: může ovlivnit mozek a nervový systém;
• redukce albuminu v krvi novorozence;
• výskyt hluchoty;
• demence, mentální retardace;
• křeče;
• paralýza (částečná nebo úplná).

Tomu se ale lze vyhnout. Hlavní věcí je diagnostikovat nemoc v čase a neoslabovat kontrolu, všimnout si změn ve zdravotním stavu, pak patologie, která začala, nemůže zůstat bez povšimnutí. Takovýmto momentům je třeba věnovat zvláštní pozornost:

1. Kdy se onemocnění začalo vyvíjet? Je to abnormální, pokud bezprostředně po narození, nebo naopak někde za týden. Nezáleží na tom, zda zažloutnutí začalo asi 36 hodin po porodu.

2. Jak se dítě rozvíjí, jak se cítí zrakem? Těžká ospalost, bolestivá letargie, špatný vývoj v kombinaci se žlutou kůží by měly být velmi ostražité nejen maminku, ale i lékaře.

3. Záchvaty, dítě je neustále plačící - můžete mít podezření na vývoj jaderné žloutenky. Následky této nemoci jsou nejhorší.

4. Má novorozenec porodní trauma? V tomto případě se může na základě těchto lézí objevit žloutenka. Dítě musí být neustále monitorováno. Možná vám lékař předepíše další studie, například ultrazvuk.

Se správně stanovenou diagnózou, v době strávené správnou léčbou komplikací z odložené žloutenky nebude v budoucnu. Jen se nezapojte do vlastního léčení svého dítěte. Je lepší nechat to na odbornících, kteří vědí, kdy je třeba jednoduše pomoci játrech dítěte vyrovnat se s nákladem, a dostat se na kojení sám, a když je nutné aplikovat léčbu drogami.

Fyziologická žloutenka u novorozenců: příčiny a léčba

Každá milující a pozorná matka si vždy všimne i těch nevýznamných změn v těle svého dítěte. Co říci o změně barvy kůže v neobvyklé barvě. Ale okamžitě se nemusíte bát, když si všimnete nažloutlého odstínu kůže a očí u dítěte. Koneckonců, nejde o hrozné a život ohrožující onemocnění, ale o přirozený proces v těle novorozence - fyziologické žloutenky.

Chcete-li začít, pojďme se podívat, jaké jsou příčiny fyziologické žloutenky u novorozenců, a je to opravdu děsivé? Abychom pochopili celý mechanismus výskytu (patogeneze) fyziologické žloutenky u novorozenců, budeme muset jít hlouběji do biologie a přímo do anatomie, abychom mohli porovnat rysy fungování jater dospělého a dítěte.

Patogeneze a norma bilirubinu ve fyziologické žloutence u novorozence

Lidské tělo je denně zásobováno kyslíkem a oxidem uhličitým, což je způsobeno červenými krvinkami - červenými krvinkami. Červené krvinky jsou neustále aktualizovány a staré červené krvinky se rozkládají na molekuly, které uvolňují speciální látku - bilirubin - žlutý pigment, který je vylučován játry. Je příčinou fyziologické žloutenky. Vzhledem k tomu, že játra narozeného dítěte ještě nefungují správně, nemohou se vyrovnat s tak vysokým množstvím bilirubinu. To je důvod, proč kůže a oko zásuvky dítěte získat tak neobvyklé barvy. Opravdu, každý lékař řekne, že v určitém období je fyziologická žloutenka novorozenců považována za normální.

Zajímavostí je, že u 60-70% zdravých plnoletých novorozenců lze pozorovat fyziologickou žloutenku. Po nějaké době prochází bez stopy a nepřináší žádné další nebezpečí. Pokud se dítě narodí předčasně, pak možnost pozorovat takové „barevné“ dítě je 80-90%. Stejné šance mají dvojčata a děti, jejichž matky trpí cukrovkou.

Současně je norma bilirubinu ve fyziologické žloutence u novorozenců s plnohodnotným termínem ve dnech 14-21 dnů 90-120 µmol / l, pro předčasné - 65-90 µmol / l.

Doba vzhledu a kdy přechází fyziologická žloutenka u plnoletých a předčasně narozených novorozenců

Období výskytu fyziologické žloutenky má rozdíly: u dětí na plný úvazek se objevuje druhý nebo třetí den po narození, v předčasném porodu - pátý nebo sedmý.

Známky fyziologické žloutenky jsou specifické, uvažujme, co to je ve stavu dítěte, které nás k tomuto procesu staví:

Barvení kůže a sliznic v oranžovém odstínu.
Zánik procesu na 7-10 den života.
Vymizení symptomů v 2-3 týdnech života u dětí v plném věku, 3-4 u předčasně narozených dětí.
Žádné porušení obecného stavu dítěte.
Hodnoty hemoglobinu a červených krvinek jsou normální.

V první řadě je obličej natřený žlutě, pak krkem, trupem a končetinami. Snížení hladiny bilirubinu je charakterizováno nejprve změnou barvy nohou, pak těla, končetin a posledního celého obličeje a krku. Vzhledem k příznakům lze říci, že stačí jednoduše diagnostikovat fyziologickou žloutenku.

Trvání fyziologické žloutenky u novorozenců může být odlišné. Například, kojené děti mají výhodu, proces jim zabere méně času. Samozřejmě, že každý rodič chce vědět, kdy fyziologická žloutenka u novorozenců projde. Přibližně po dobu 6-7 dnů kůže již zaujímá obvyklý vzhled, po maximálně 14-21 dnech není stopa žluté barvy obalu.

Léčba fyziologické žloutenky novorozenců doma

Další často kladenou otázkou je, která léčba je předepsána pro fyziologickou žloutenku. Ve skutečnosti není nutný žádný lékařský zásah. Jelikož se jedná o přirozený a naprosto normální proces, nebude nutná žádná lékařská pomoc a všechny symptomy zmizí samy. Ale vzhledem k plné-termín a hmotnost dítěte, někdy používal léčbu fyziologické žloutenky novorozenců. Ve vzácných případech jsou předepsány fototerapie a fototerapie, ale pouze s nebezpečnými, podle lékařů, indikátory. Moderní odborníci prakticky opustili léčbu tohoto jevu, takže rodiče se zabývají léčbou fyziologické žloutenky novorozenců doma. Zaprvé prodlužují délku pobytu dítěte na čerstvém vzduchu a snaží se s ním delší dobu chodit. Za druhé se samozřejmě používá připojení k hrudníku. Mateřské mléko zvyšuje imunitu dítěte a dává mu sílu pracovat s tělem.

Jiná věc je, že po 21 dnech symptomy nezmizely nikde a nebyly pozorovány žádné změny. Tady mluvíme o prodloužené fyziologické žloutence u dětí prvního roku života

Tento pojem definuje uchování tohoto onemocnění u dítěte staršího než 1 měsíc a nevztahuje se na novorozence (do 28 dnů věku). Normálně, asi 2-3 týdny, žloutenka prvních dnů života “jde pryč”, kůže a sliznice dítěte získají normální barvu. U některých zdravých dětí k tomu nedochází a žloutenka kůže a / nebo sliznic může být opožděna až o 1-3 měsíce života. Ve většině případů tento kurz není patologií.

Stručně řečeno, příčinou prodloužené žloutenky u zdravého dítěte je funkční nezralost jaterních enzymů, „zpracování“ bilirubinu, který je následně vylučován žlučem přes střeva. Jak jste již pochopili, příčiny a důsledky fyziologické žloutenky u novorozenců jsou rozsáhlým tématem k diskusi.

Příčiny protrahovaného konjugace Žloutenka

Děti prvního měsíce života mají různé typy tohoto onemocnění. Jedním z nich je konjugace. Při tomto typu onemocnění je akumulace bilirubinu v těle spojena s porušením přenosu jeho nepřímé frakce na přímou linii. Obvykle se tento typ této patologie objevuje na třetí den života. Současně nedochází ke zvýšení sleziny nebo jater. Stolička a moč jsou také malované oranžově. Pokud má dítě ikterické zabarvení kůže a neobvyklé chování: letargie, ospalost, selhání hrudníku, špatný přírůstek hmotnosti, rodiče by měli kontaktovat místního pediatra.

Dlouhodobé uchovávání ikterického zabarvení kůže novorozence vyžaduje povinné testování. Musí nutně sestávat z celkového krevního testu, stanovení hladiny celkového bilirubinu a jeho frakcí v krevním séru, ukazatelů funkce jater, celkového krevního testu, vzorku pro hemolýzu (Coombsův test), ultrazvukového vyšetření břišních orgánů a v případě potřeby konzultace odborníků objasnění diagnózy a včasné léčby.

Při prodloužené konjugaci by měla být dítě pečlivě vyšetřena. Příčiny mohou zahrnovat jak nesprávné krmení, tak infekci.

Neonatální forma je jedním z typů konjugační patologie. Většina z nich je fyziologickým projevem, ale existují i patologické případy. Existují různé příčiny této podmínky:

dědičnost;
poranění při porodu;
asfyxie;
přítomnost diabetu u matky;
hepatitida, herpes nebo toxoplazmóza;
sepse, atd.

Fyziologická neonatální žloutenka u dítěte prochází ve třetím týdnu života novorozence. Pokud hovoříme o patologické prodloužené novorozenecké žloutence, klinický obraz bude vypadat trochu jinak:

Objeví se v první den života dítěte a trvá déle než 3 týdny.
Hladiny bilirubinu v krvi jsou velmi vysoké.
Játra a slezina jsou často zvětšeny, výkaly mohou být zbarveny a moč se stává tmavou barvou.
Někdy se na kůži novorozence spontánně objeví modřiny a tečkové krvácení.

Klinické projevy prodloužené žloutenky:

Ztráta tělesné hmotnosti a zvýšení o měsíc méně než 500 g
Neobvykle "velké břicho".
Častá hojná regurgitace, která se objevila po 3-4 týdnech, zvláště doprovázená ztrátou tělesné hmotnosti.
Neobvyklá barva kůže nebo její barvy na pozadí žloutenky.
Změny akutního nebo vzrůstajícího vědomí dítěte: ospalost, letargie dítěte.
Předčasnost nebo nezralost.
Vznik žloutenky u dítěte při umělém krmení.
Výskyt žloutenky po několika týdnech její nepřítomnosti.
Převaha přímé frakce bilirubinu v biochemické analýze krve nebo stejný poměr přímé a nepřímé frakce.
Jakékoliv nemoci, které byly zjištěny během vyšetření.
Anémie, zejména s vysokými hladinami retikulocytů.

Léčba a účinky prodloužené novorozenecké žloutenky

Abychom pochopili, co předepisovat léčbu neonatální protrahované žloutenky, je nutné provést řadu studií, které by určily příčinu onemocnění. Předepsány jsou také obecné testy krve a moči, rentgenové vyšetření břišních orgánů, konzultace s chirurgem a gastroenterologem, krevní testy na hormony a sérologické metody diagnózy. Pouze po obdržení výsledků může pediatr předepsat vhodnou terapii.

Kupodivu, ale vzhledem k přirozenosti jeho jevu, fyziologická žloutenka u novorozenců nezpůsobuje žádné následky. Přechází po chvíli bez jakýchkoliv změn v těle. V některých případech však existují i negativní jevy. Patologická prodloužená žloutenka u novorozenců může dokonce způsobit takové závažné komplikace:

Toxická otrava mozku a NA.
Vznik jaderného onemocnění.
Nedobrovolné svalové kontrakce (v pokročilých stadiích).

Všechny tyto důsledky závisí především na příčině prodloužené žloutenky, správnosti zjištěné diagnózy, léčbě a na tom, zda byla patologie diagnostikována včas. Nenechte si ujít čas!

Kojenci s prodlouženou žloutenkou mohou být vyšetřeni ambulantně a netrpělivě. Hospitalizace těchto dětí by měla být na dětském oddělení. Povinné hospitalizační vyšetření (24 hodin denně) vyžaduje pouze děti s významnou podváží, s těžkou žloutenkou (podle údajů z krevních testů, vysokou hladinou bilirubinu) a identifikovanými nemocemi.

Pokud má dítě nedostatečné přibývání na váze, pak první věcí je zlepšení výživy. Nejčastěji, po dosažení optimálních zisků, žloutenka přechází sama, pokud není spojena s žádnou chorobou. Pozitivního přírůstku hmotnosti lze dosáhnout korekcí organizace kojení (častější krmení, správné připevnění atd.). Pokud tomu tak není, musí být dítě krmeno vyjádřeným mateřským mlékem nebo upravenými směsmi. Pokud je s onemocněním spojeno nedostatečné zvýšení, mělo by být léčeno na pozadí nutriční korekce.

Metody léčby protrahované žloutenky jsou různé: používají se obvyklé mateřské triky (láhev sladké vody) a postupy předepsané lékařem. Nejdůležitější věcí je kojení nejméně 8-10 krát denně. To pomáhá přirozeně čistit trávicí systém nadměrného bilirubinu. Kojení v prvních hodinách života dítěte obecně slouží jako preventivní opatření proti nástupu této choroby. Koneckonců kolostrum pomáhá přinést první přirozený výběr. A není vůbec nutné přejít do nemocničního pokoje pro fototerapii, doma můžete použít fotooptickou bilirubinovou deku. Nejdůležitější věcí není panikařit a být nervózní, protože nálada rodičů je předávána dítěti.