U novorozenců a malých dětí je hepatitida B obzvláště nebezpečná, protože imunitní systém je jen formován, obrana těla je nedokonalá. Infekce u novorozenců v 9 případech z 10 se stává chronickou, ve 4 případech vede k úmrtí dítěte. Včasné očkování chrání děti, včetně při narození, od matky, která má hepatitidu B. Zvažte, jak se vytváří imunita, načasování a možné reakce na vakcínu.
Úkoly a principy imunizace
Infekční onemocnění se projevuje rozvojem žloutenky, bolestí kloubů, malátností, nevolností, zvracením a horečkou. V důsledku úplné léčby virové hepatitidy B vzniká celoživotní imunita. Stejný proces probíhá v těle po zavedení speciální vakcíny.
Je to důležité! Podle Světové zdravotnické organizace se u 5 ze 100 infikovaných dospělých vyvine chronická forma hepatitidy B, která může vést k poškození jater. V jedné ze 100 případů dochází k fatální fulminantní hepatitidě.
Léčba chronické formy musí pokračovat po celý život. Antivirová terapie zpomaluje progresi nekrózy tkání, snižuje riziko onkologie.
Čím vyšší je pravděpodobnost chronické hepatitidy u infikovaných novorozenců (do 90%), stejně jako u dětí, které jsou nemocné před dosažením věku 6 let (30-50%). Očkování je nejlepší prevencí a ochranou proti viru. Věk, kdy děti začínají očkovat, není v různých zemích stejný.
- Imunizace všech kojenců, malých dětí a dospívajících z hepatitidy B.
- Očkování před pubertou, nejpozději do 18 let.
- Vakcína, která je podávána kojencům, je rozdělena do několika dávek.
- Nejběžnější schéma na světě: po 9 týdnech života - po 12 týdnech, třetí dávka - po 16 týdnech.
- Poslední očkování by mělo být podáno dítěti asi rok.
- Očkování je zpožděno, pokud je dítě vážně nemocné nebo má jiné zdravotní problémy, které mu umožní být zařazen do rizikové skupiny.
Imunizace od jejího vzniku je považována za primární prostředek prevence tolika infekčních onemocnění.
V Rusku a v řadě zemí SNS se načasování první vakcíny liší od mezinárodně uznávaných norem. Takže toto očkování v našich nemocnicích se děje novorozencům v prvních dnech života.
Výběr vakcíny
V Rusku se používají domácí i zahraniční vakcíny, ale pouze oficiálně registrované v zemi (obr. 1). Obvykle se dětem bezplatně podávají očkování s léky, které jsou na skladě. V soukromých klinikách a zdravotnických centrech je řada vakcín širší, můžete si vybrat podle doporučení odborníků.
Obrázek 1. Seznam vakcín dostupných pro Rusy
Hydroxid hlinitý v léku je činidlo, které zvyšuje imunitní reakci organismu. Přidání této složky zvyšuje hladinu produkce protilátky bez zavedení více antigenu.
Vakcíny uchovávané ne déle než 3 roky na chladném místě při teplotě od 2 do 8 ° C, bez zamrznutí. Chcete-li zjistit, zda je lék po splatnosti, musíte jej porovnat s popisem v návodu. Změna barvy, vzhled velkých vloček je známkou změny vlastností. Vhodné vakcíny mohou být rozděleny do dvou vrstev, aby se vysrážely. Tato funkce by měla být zohledněna v návodu.
Věnujte pozornost! Vakcíny používané v Rusku a ve většině zemí SNS jsou zaměnitelné. Jsou bezpečné a účinné, vyráběné podobnými technologiemi.
Můžete zahájit očkování s použitím jednoho léku a doplnit další. Je však lepší používat výrobky vyrobené stejnou společností. Hlavní věc, že lék byl registrován v zemi bydliště.
Seznam dostupných vakcín v Rusku
Kompletní ochrana proti virovému HB poskytuje kompletní průběh očkování. Protilátky proti původci onemocnění přetrvávají v těle 20 let. Možná budete potřebovat revakcinaci u dětí nebo později.
Provádění postupu
Každá země má svůj vlastní plán imunizace. Jedná se o dokument, který vede poskytovatele zdravotní péče při určování načasování očkování.
První postup je zobrazen ve věku dvou měsíců. Hlavní indikací je snížení pravděpodobnosti, že dítě dostane HBV.
Plán očkování WHO
Specifickým omezením vakcinace může být alergie na pekařské kvasnice, další složky používané při výrobě vakcíny. Manipulace není prováděna u předčasně narozených dětí s nízkou hmotností. Běžné kontraindikace imunizace jsou horečky, exacerbace chronických onemocnění.
Věnujte pozornost! Očkování je zpožděno, pokud se dítě cítí dobře, má horečku, zvracení, volnou stolici, kašel nebo jiné příznaky infekčního onemocnění. Po vymizení příznaků lze provést.
Psychologická příprava je nezbytná pro děti, které nejsou očkovány v dětství. Pokud dítě již chápe řeč, která mu je adresována, pak je třeba vysvětlit, že injekce je nutností, a nepohodlí rychle projde.
Během očkování jsou děti usazeny na dospělém klíně, bez použití hrubé síly. Starší děti mohou stát vedle dospělého sedícího na židli. Mluvit s dítětem by mělo být přátelské, klidné.
Vakcíny proti hepatitidě B obsahují hydroxid hlinitý. Taková léčiva se podávají intramuskulárně. Subkutánní podání je méně účinné, protože vakcína je částečně uložena v tukové tkáni. Antigen je frakční, protože imunitní systém nedostává dostatečně silný signál pro aktivní produkci protilátek.
Novorozenci dostanou injekci do porodnice. Vakcína se vstřikuje do horní třetiny stehna, kde je dobře vyvinutá svalová vrstva. Děti starší 1 měsíce dostávají intramuskulární injekci do horní třetiny stehna nebo ramene. Vakcína není injikována do hýždí, protože tuková vrstva v této oblasti těla snižuje účinnost vakcíny. Kromě toho, vyšší riziko poškození cév nebo nervu, tvorba bolestivých uzlin.
Harmonogram a možné odchylky od něj
Očkovací materiály jsou zavedeny zdravotníky dětem, které dosáhly určitého věku a nemají žádné kontraindikace očkování. Opakované očkování (revakcinace) - způsob, jak prodloužit imunitu organismu na určitý typ infekce. Při sestavování harmonogramu očkování dětí a dospělých je zohledněn komplex faktorů ovlivňujících tvorbu imunity.
Pokud má člověk hepatitidu B, pak v jeho těle imunitní systém v prvních týdnech začne produkovat protilátky proti viru. Vakcína proti hepatitidě B neobsahuje samotné virové částice, pouze antigen. Vytvoření ochranného mechanismu je možné díky několika injekcím léku.
Obecné schéma
Je nutné podrobně zvážit schéma imunizace dětí různého věku, které jsou zahrnuty a nejsou zahrnuty do rizikové skupiny (obr. 2).
Obrázek 2. Schéma očkování dětí proti hepatitidě B
Odchylky od podmínek očkování jsou povoleny. Příčinou může být nemoc dítěte, dokonce i banální zima. Primární očkování je možné provést jeden měsíc po narození dítěte. Pro druhou vakcinaci je maximální odchylka od harmonogramu čtyři měsíce, pro třetí - jeden a půl roku.
Různé očkování se často provádí za jeden den. To je povoleno, pokud je takový pokyn stanoven v programu očkování. Zdravotnický personál musí pro podávání léků používat různé injekční stříkačky. Různé injekce nejsou ve stejné oblasti těla.
Nouzové očkování a odmítnutí
Stává se, že dítě není očkováno včas. S pravděpodobností infekce hepatitidou B se provádí nouzová prevence. Doba, po kterou má vakcína čas jednat, je 1-2 týdny od okamžiku kontaktu s pacientem nebo nosičem viru.
Pokud existuje riziko infekce hepatitidou, podávají se vakcína a hotové protilátky (imunoglobuliny). Očkování se provádí v den léčby lékaři, druhá injekce - 7 dní po první, třetí - po 3 týdnech. Po 6-12 měsících se podá další dávka vakcíny.
Věnujte pozornost! Místo očkování se v prvních dnech po očkování nedoporučuje navlhčit, aby infekci neinfikovalo.
Neměli byste dítě vykoupat, pokud má horečku během 1-3 dnů po injekci. Stejná doporučení platí i pro chůzi s dítětem. Když teplota stoupne, můžete dítěti dát sirup s paracetamolem nebo ibuprofenem, antihistaminikem Fististil (po 6 měsících - Zyrtec).
Očkování nezletilých s souhlasem rodičů. Odmítnutí očkování by mělo být řádně vydáno. Budoucí matka by měla předložit příslušnou žádost v předstihu a vzít ji do nemocnice. Je nutné varovat lékaře ústně o odmítnutí očkování. Předvážit výhody a nevýhody. Očkování může být odloženo, pokud je matka zdravá, v rodině a mezi příbuznými nejsou pacienti a lidé s hepatitidou B.
Komplikace a efektivita
Vakcíny proti hepatitidě B, stejně jako jiné léky, mohou mít nežádoucí účinek na tělo. Existují typické reakce po očkování, vyskytují se téměř ve všech, nenosí vážné ohrožení zdraví, rychle projdou. Tato skupina zahrnuje vývoj zánětu v místě vpichu injekce: výskyt zhutnění, zarudnutí a malý otok tkání do průměru 8 cm, což je reakce na hydroxid hlinitý, který by měl vyvolat zánět ke zvýšení imunitní reakce. Místo vpichu injekce není nutné, zarudnutí a otoky budou samy o sobě.
Méně často dochází u dětí k alergické reakci ve formě kopřivky.
Je to důležité! Závažné komplikace - angioedém a anafylaktický šok. V prvním případě dítě zvětší velikost jedné části těla: rty, jazyk, víčko, uši, končetiny. Nejtěžší situací je edém hrtanu, který způsobuje udušení. Anafylaktický šok je smrtící stav. Je nutné zavolat nouzový stav.
Komplikace po očkování zahrnují horečku do 39 ° C, zánět horních cest dýchacích, bronchitidu. Vzácně se febrilní záchvaty vyskytují u kojenců a malých dětí (1 případ na každých 10 000 očkovaných).
Po očkování v souladu s obecně uznávaným imunizačním schématem tvoří 90-95% kojenců a dětí jiných věkových skupin požadovanou úroveň specifických protilátek. Ochrana proti virové hepatitidě B trvá 20 let, případně delší dobu. Očkování snížilo výskyt hepatitidy třicetkrát. 20krát nižší riziko vzniku onemocnění u dětí narozených infikovaným matkám.
Po očkování dětí provedeném v souladu s harmonogramem očkování se neprovádí speciální vyšetření. Zdá se však, že je nutné určit účinnost očkování, pokud má malý pacient problémy s imunitou. Také se provádí, pokud je pacientovi podána hemodialýza nebo je infikována matka očkovaného dítěte.
Vyšetření spočívá ve stanovení titru protilátek proti hepatitidě B, které jsou produkovány v těle 1 nebo 2 měsíce po podání třetí dávky vakcíny. Ochrana je považována za spolehlivou, pokud titr protilátek proti HBsAg není menší než 10 mU / ml.
Výhody a nevýhody očkování
Z názorů lékařských odborníků a pacientů o vakcínách proti hepatitidě B je zřejmé, že postoj je nejednoznačný. Tento problém spočívá nejen v reakcích po očkování, i když se mnozí rodiče obávají alergických reakcí na drogy.
Odborníci uvádějí v přehledech tyto údaje: očkovací látky proti hepatitidě B jsou důkladně vyčištěny, 95% jejich objemu je odebráno jedním antigenem. V posledních letech byli výrobci schopni zbavit se přípravků stop po látkách, které nejčastěji způsobovaly alergické reakce. Takové vakcíny jsou snadno snášeny, považovány za "měkké".
Rodiče, kteří odmítnou očkovat děti, uvedou své důvody v recenzi. Vakcíny se připravují metodami genetického inženýrství. Neexistuje žádný přesvědčivý důkaz o negativním vlivu geneticky modifikovaných předmětů na lidské tělo. Neexistují však žádné výsledky dokazující úplnou bezpečnost GMO.
Časné očkování je stresovým faktorem pro děti, dalším důvodem rodičovské úzkosti. V mnoha zemích se očkování nekoná v prvních dnech života dítěte. Zahraniční pediatrové se domnívají, že je nebezpečné pro děti do 5 let podávat očkovací látky, imunita vzniká pouze v tomto období.
Věnujte pozornost! Zastánci včasného očkování věří, že očkování je nejspolehlivější ochranou proti virové hepatitidě B.
Pouze v tomto případě si můžete být jisti, že dítě není vystaveno riziku nákazy nebezpečnou infekcí. Tvořená imunita trvá 10-20 let, často zůstává celý život.
Problém - zda očkovat děti na hepatitidu B - je opravdu velmi vážný. Není to však soukromé, ale běžné. Tam jsou poražené infekce, potřeba očkovat děti a dospělé z nich dlouho zmizel (neštovice, mor, lepry, poliomyelitida). Vítězství nad tuberkulózou, spalničkami, zarděnkami není zdaleka díky dostupné vakcíně a masové imunizaci.
Pokud jde o hepatitidu B, vzniká nebezpečná iluze, že se šíří vlny infekce. Ve skutečnosti může být virus v těle ve spánkovém stavu a je aktivován, když imunita klesá. Mnozí rodiče tomu rozumějí, pokud jde o otázku očkování, nezastupují za úplné odmítnutí, ale pouze vyzývají k revizi načasování očkování. Očkování bezprostředně po narození a v prvních letech života je pro dítě velmi stresující a představuje velké riziko pro zdraví dítěte.
Pravidla očkování proti hepatitidě B u novorozenců a očkování
První vakcína proti hepatitidě se podává novorozencům v porodnici. Hepatitida B je nebezpečné onemocnění virového původu. Ovlivňuje játra a žlučové cesty. Existuje mnoho způsobů infekce a většina antivirotik nepomáhá.
Proto je důležité vyvinout imunitu vůči onemocnění od dětství.
Od jakého typu hepatitidy je očkována?
Existuje mnoho druhů hepatitidy. Nejběžnější jsou následující formy:
- Hepatitida A je považována za nejbezpečnější, ale pouze včasnou léčbou. Úspěšně a rychle vyléčeno, málokdy trvá chronický průběh. Hepatitida V Rusku se novorozencům nepodává očkování.
- Hepatitida B je obtížná a dlouho vyléčená úplně. V případě nedostatečné léčby vede k destrukci jater. Často jde do chronické fáze a způsobuje cirhózu a rakovinu jater. Profylaktické očkování proti hepatitidě B u novorozenců v prvním dni života.
- Hepatitida C v akutním stadiu je asymptomatická. Neexistuje žádná vakcína pro tuto formu onemocnění.
Složení vakcíny proti hepatitidě B určené pro malé děti je naprosto bezpečné. Z očkování nemůže chytit nemoc.
Je očkování nutné?
Očkování proti hepatitidě B u kojenců plánovaným způsobem podle národního kalendáře. Každý rodič podepíše svůj souhlas předem. Očkování není povinné, takže jej můžete odmítnout. Musíte však vzít v úvahu několik bodů, které se objevují v případě infekce onemocnění:
- nemoc je poměrně běžná, takže se můžete bránit pouze včasným očkováním;
- onemocnění, zejména u malých, je obtížné léčit a často se stává chronickým;
- infekce může být smrtelná.
Očkování nechrání dítě ve 100%, ale riziko infekce je minimální. Když je infikované dítě nakaženo, nemoc je mírná, zotavení je rychlejší a žádné následky nezůstanou.
Podle očkovacího schématu hepatitidy B je první vakcína podávána v porodnici, další v měsíci a půl roku. Pokud je dítě v ohrožení, očkovací schéma je poněkud odlišné. Druhá vakcinace se provádí za dva měsíce a třetí za jeden rok.
Očkování novorozenců v nemocnici
V porodnici jsou děti očkovány proti hepatitidě B. Z tohoto viru je nutné chránit dítě v prvním roce života, protože je zde vysoké riziko infekce a výskyt komplikací. Imunitní systém kojenců je nedostatečně rozvinutý a nemůže v dobrém smyslu odolávat takovému virovému onemocnění jako hepatitida.
V mnoha zemích, podle harmonogramu, očkování proti hepatitidě B se zahajuje v porodnici, ale matka musí předem napsat souhlas. Pokud bylo učiněno rozhodnutí o očkování, neonatolog zkoumá dítě. Vyhodnocují se výsledky krevního testu, zkoumá se kůže dítěte, kontroluje se přítomnost reflexů.
Kojenec není očkován, pokud existuje závažná alergie nebo se narodí předčasně. K očkování je povoleno dítě o hmotnosti vyšší než 2 kg.
Druhá vakcína proti hepatitidě B
Během 1 měsíce se provádí očkování na klinice. Druhá vakcína proti hepatitidě je dána pouze tehdy, pokud po prvním nedošlo k akutní reakci. V tomto případě proběhne očkování bez následků.
V ideálním případě očkovací schéma zahrnuje očkování první den po porodu, pak jeden měsíc a šest měsíců po prvním, očkování se provádí.
Stává se, že režim je porušen, například v důsledku nemoci dítěte nebo nedostatku očkování na klinice. Hlavní je, že čekací doba nepřesahuje tři měsíce. Pokud od zavedení vakcíny uplynuly tři měsíce, očkovací schéma začne znovu.
Pro děti, které jsou ohroženy infekcí hepatitidou, použijte jiný režim: druhé očkování se provádí za 2 měsíce a třetí za jeden rok.
Třetí očkovací schéma se vztahuje na děti, které se narodily z nemocných matek. Neměli tři, ale čtyři očkování. První tři očkování se podává v intervalech jednoho měsíce a poslední vakcína se podává jeden rok po prvním očkování.
Očkování během těhotenství a kojení
Hepatitida B nepříznivě ovlivňuje průběh těhotenství. Proto je lepší plánovat koncepci dítěte: poskytovat všechny plánované očkování, léčit existující nemoci. Mnoho dětí infikovaných během těhotenství se stává nositelem chronické formy onemocnění.
Během těhotenství existuje zvláštní plán očkování, který vám umožní vypočítat načasování očkování týdně. Během tohoto období je povolena pouze očkování proti chřipce a DPT, ale pouze po 27 týdnech.
První vakcína se podává jeden rok před početím. Celé toto období postačuje k absolvování celého očkovacího schématu a po poslední vakcíně zanechává trochu času. V ideálním případě by po posledním očkování mělo trvat nejméně rok před početím. V tomto případě si můžete být jisti, že imunitní systém byl aktivován proti hepatitidě.
Ruské ministerstvo zdravotnictví nezahrnuje těhotenství do seznamu kontraindikací, ale nedoporučuje se aplikovat vakcínu, protože existuje riziko negativního dopadu na vývoj plodu. Pokud bylo během těhotenství zjištěno onemocnění, může být rozhodnuto o podání imunoglobulinu proti hepatitidě.
Léčba hepatitidy během těhotenství nemůže být prováděna antivirotiky, protože vedou k intrauterinním patologiím. Můžete pít pouze hepatoprotektory, které snižují zátěž na játra.
Musím být očkován proti hepatitidě B po porodu? Pokud očkování nebylo provedeno před těhotenstvím, je lepší si ho po narození dítěte pořídit. To pomůže chránit tělo před onemocněním během příštího těhotenství.
Kojení není kontraindikací očkování. Tento postup nezpůsobí poškození dítěte, naopak některé z protilátek vstoupí do mateřského těla dítěte spolu s mateřským mlékem.
Kolik je platné?
Pokud očkování začalo v dětství, imunita po očkování proti hepatitidě B u dětí zůstává aktivní během následujících dvou desetiletí.
Ve vzácných případech může být imunita dítěte aktivní pouze 7 let. Nejčastěji k tomu však dochází v důsledku pozdního zahájení očkování.
Jednotlivcům se zvýšeným rizikem infekce hepatitidou se doporučuje očkovat každých pět let.
Složení a výroba vakcín
V 5 ml léku, který chrání před infekcí hepatitidou B (jednorázová dávka pro pacienty mladší 19 let), obsahuje:
- antigeny (tělo začíná produkovat protilátky v reakci na ně, vzniká imunitní odpověď);
- hydroxid hlinitý (složka nezbytná pro zvýšení produkce protilátek);
- konzervační látky.
V Ruské federaci používají jak domácí, tak očkovací látky z jiných zemí. Každá z nich může být nahrazena jinou. Pokud bylo očkování zahájeno jedním léčivem a příště se neobjevilo, můžete jej nahradit jiným podobným lékem.
V Rusku jsou běžné následující typy vakcín: Regevak B, rekombinantní kvasinky, Eberbiovac, Endzheriks. Účinek každé vakcíny je účinný a dlouhodobý, takže jeden může být nahrazen jiným.
Revakcinace proti hepatitidě B je zaměřena na udržení imunity a provádí se po určitou dobu po očkování. Pokud byla očkování zahájena od narození, pak imunita proti hepatitidě přetrvává po dobu 22 let. Revakcinace se provádí s takovým intervalem.
Kde je vakcína injikována?
Injekce se provádí intramuskulárně, což umožňuje rychlejší vstup antigenu do krve a aktivaci imunitního systému. Novorozenci a děti do tří let dostanou injekci do stehna. Po třech letech se lék vstřikuje do ramene. V případě kontaktu s lékem pod kůží se snižuje jeho účinnost a dochází k zahušťování.
Hepatitida může být očkována ve stejný den jako jiné vakcíny než BCG. Současně můžete zadat antialergické látky. V místě vpichu se může objevit kondenzace, otok a zarudnutí.
Kontraindikace
Před očkováním proti virové hepatitidě lékař vyšetřuje dítě, dává pokyn k vyšetření krve a moči. Průzkum zabraňuje vzniku možných komplikací.
Kontraindikace vakcíny proti hepatitidě B jsou následující:
- alergie na pekařské droždí;
- jakékoli kožní vyrážky;
- nedávno přenesenou meningitidu;
- závažně převedla předchozí vakcínu;
- akutní průběh jakéhokoli onemocnění;
- onkologie;
- autoimunitní patologie.
Hepatitida označuje počet nemocí, které jsou přenášeny kontaktem s tekutinami nemocné osoby (například krví, slinami).
Vakcínová reakce
Očkování proti hepatitidě B je zpravidla snadné a kromě lokální reakce nevznikají žádné komplikace. V den očkování může být dítě náladové, ospalé, slabé. Můžete se chránit před vedlejšími účinky a komplikacemi tím, že budete dodržovat všechna doporučení lékaře.
Těsnění po očkování
Po zavedení očkování v místě injekce může být pozorováno zarudnutí a mírné zhutnění. Dotyk místa může způsobit bolest a nepohodlí. Tento stav ukazuje na výskyt alergie na hydroxid hlinitý. Podobná reakce se může vyvinout, když se vlhkost dostane na ránu.
Možné komplikace mohou být určeny velikostí pečeti a zarudnutím. Normálně může zhutnění dosáhnout až 6 cm a zarudnutí až 8 cm, v případě, že je zanícená oblast větší než 8 cm, je třeba kontaktovat pediatra.
Změna tělesné teploty
S posilováním imunitního systému v reakci na zavádění cizích částic se tělesná teplota obvykle zvyšuje za 6-7 hodin. Normálně by neměla překročit 38,5 stupně a trvat déle než dva dny.
Vývoj komplikací lze říci, pokud tělesná teplota vzroste na 39 stupňů, dítě vypadá ospalé, rozmarné, odmítá jíst, často se řve, křeslo je rozbité. V těchto případech je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.
Účinnost očkování může být určena přítomností protilátek proti hepatitidě B. Pokud je počet markerů vyšší než 100 mMe / ml, znamená to, že vakcína dosáhla svých maximálních ochranných hranic.
Koupání po očkování
Kolik dní nemůže dítě po očkování proti hepatitidě B vykoupat? Odborníci doporučují zdržet se vodních procedur po dobu 2-3 dnů po očkování. To je nezbytné, aby se zabránilo infekci rány. Praní je doporučeno odložit i v případě, kdy teplota těla vzrostla.
Vlhkost v místě vpichu vede ke zvýšeným lokálním reakcím. Proto je třeba vlhkost osušit ručníkem, ale místo vpichu si nemůžete otírat.
Komplikace
Úspěšné očkování chrání proti viru o 98%. Po 3 měsících se vyvíjí trvalá imunita proti viru hepatitidy. Po třech měsících se doporučuje provést krevní test pro stanovení hladiny protilátek v krvi.
Očkování, prováděné proti hepatitidě v nemocnici nebo na klinice, málokdy způsobuje komplikace. Nejběžnější důsledky jsou:
- vyrážka všude;
- kopřivka;
- anafylaktický šok;
- erythema nodosum.
Ve většině případů dochází k komplikacím s nedodržením kontraindikací nebo nesprávnou přípravou na očkování.
S pomocí předběžné přípravy k očkování můžete své dítě chránit před komplikacemi. Několik dní před zákrokem začněte pozorovat zdravou výživu, nemůžete zavádět nové potraviny do stravy. Pokud je dítě náchylné k alergiím, lékař předepíše antialergické léky. Tři dny před očkováním omezte počet návštěv na přeplněných místech.
Kolikrát v životě musí být očkováno proti hepatitidě B u dětí, jaký je režim očkování a vedlejší účinky u kojenců?
Moderní rodiče jsou informováni o potřebě včasného očkování dítěte. Očkovací program zahrnuje řadu povinných očkování, z nichž jeden pochází z hepatitidy B. Zvažte, co je to nemoc a proč je lepší se proti ní bránit předem. Zjistěte také složení očkování, očkovací schéma a jaké jsou možné kontraindikace.
Proč je hepatitida B nebezpečná?
Hepatitida typu B je virové onemocnění, které může být akutní i chronické. Virus vstupuje do těla různými způsoby - od matky k dítěti během průchodu porodním kanálem, přes krevní transfuzi, sexuálně. Infekce se často vyskytuje v ordinaci lékaře nebo v kosmetickém salonu s nedostatečně sterilizovaným přístrojem.
Akutní fáze může projít bez povšimnutí a může být charakterizována zežloutnutím kůže a skléry. Pacient může mít potíže s bolestí a nepohodlím v játrech, slabostí a celkovým nepohodlím.
U některých pacientů je tělo samo vyléčeno z nemoci a tvoří silnou imunitu vůči viru hepatitidy B. V jiných se akutní fáze stává chronickou. Popsaná podmínka je nebezpečná, protože v játrech se začínají vyskytovat nevratné procesy - buňky zvané hepatocyty jsou nahrazeny fibrózní tkání - vzniká fibróza, cirhóza a dokonce i rakovina jater.
Statistiky říkají, že se častěji stává samoléčba, pokud je člověk nemocný hepatitidou B ve věku 40-60 let - pak se asi 95% pacientů zotaví. Pokud je dítě nemocné před rokem, pravděpodobnost samoléčení je nízká - asi 5%. Ve věkové skupině od 1 roku do konce předškolního věku u každého třetího pacienta se onemocnění stává chronickým.
V tomto ohledu je očkování z této choroby plně odůvodněné, protože umožňuje dítěti vytvořit imunitu umělými prostředky. Není divu, že tento typ očkování je financován státem a je zahrnut do povinného seznamu očkování.
Ne každý ví, že existuje vakcína proti hepatitidě A. Děti jsou podávány pouze v případech, kdy je riziko infekce vysoké. Vzorec použití této vakcíny se však liší od způsobu hepatitidy B a tato imunizace není nutná.
Vakcinační kompozice
Zvažte, jaké je složení vakcíny proti hepatitidě B. Jedna dávka (5 ml) léčiva pro děti mladší 19 let zahrnuje:
- Fragmenty obalu viru hepatitidy B, které se nazývají antigen (HBsAg) - 10 ug. Tělo vnímá tyto molekuly jako cizí a produkuje proti nim protilátky, to znamená, že tvoří imunitní odpověď.
- Hydroxid hlinitý jako adjuvans - látka, která může zvýšit produkci protilátek.
- Konzervační látka je thiomersal.
V Ruské federaci se používá několik typů vakcín - dovážených a domácích. Všechny jsou zaměnitelné - pokud se jedna vakcína provede s drogou Endzheriks V (Belgie), pak další lze provést s DTP Hep B (Rusko) nebo Shanvak B (Indie).
Domácí vakcína je dostupná ve skleněných lahvičkách nebo ampulích po 5-10 ml. V kartonu 50 ampulí nebo 10, 25, 50 lahví.
Plán očkování
Očkování proti virové hepatitidě může být podáno osobě od narození do 55 let, pokud nebyl dříve očkován. Standardní plán je následující:
- první injekce se provede novorozenci do 12-24 hodin po porodu;
- další vakcína se podává po 30 dnech - za měsíc;
- třetí očkování se provádí za půl roku.
Pokud nebudete postupovat podle plánu, měli byste se pokusit dodržet minimální dobu mezi zavedením vakcíny. Druhé očkování by mělo být provedeno nejdříve jeden měsíc po prvním očkování a třetí očkování nejdříve dva měsíce po druhém.
Také se používá jiné očkovací schéma, které zahrnuje podávání vakcíny čtyřikrát. Očkování pro novorozence hepatitidy se provádí v každém případě během prvních 24 hodin, další rozvrh injekcí může být následující:
- 2 očkování - po 30 dnech;
- 3 - za 2 měsíce;
- 4 - za 12 měsíců.
Toto schéma umožňuje, aby dítě získalo zrychlenou metodu imunity. Tato metoda se používá, pokud se dítě narodilo z infikované ženy, dítě bylo v kontaktu s nemocnou osobou nebo v jiných případech.
Volba míst je dána tím, že je v nich zaznamenána nejhustší vrstva svalové tkáně. To umožňuje provádět injekci co nejhlouběji.
Novorozence
Většina civilizovaných zemí očkuje novorozence proti hepatitidě B přímo v porodnici. Nicméně, matka dítěte musí souhlasit s očkováním.
Neočkování předčasně narozených dětí s hmotností nižší než 2 kg, stejně jako těch, kteří jsou alergičtí. Neonatolog před zavedením vakcíny vyhodnotí výsledky krevního testu novorozence, vyšetří kůži a zkontroluje reflexy.
Současně není žloutenka novorozenců kontraindikací očkování. Lékaři říkají, že očkování nedává další zátěž na játra a nezhoršuje průběh onemocnění.
Za 1 měsíc
V měsíci očkování se provádí na dětské klinice. Rodiče přivedou dítě k naplánovanému vyšetření a pediatr vydá doporučení k očkování. Tento postup je velmi důležitý, protože po počátečním očkování se imunita vytvoří na krátkou dobu a musí být konsolidována.
Je žádoucí, aby po první vakcinaci uplynulo nejméně 30 dní. Pokud však byly lhůty zpožděny o více než 5 měsíců, doporučuje se znovu zahájit očkovací program.
Za půl roku
Po 6 měsících se provede poslední fáze očkování proti hepatitidě B. Pouze dva týdny po třetí injekci vakcíny vzniká dlouhodobá imunita.
Pokud je dítě za plánem a jeho první vakcína byla podána později, než je nezbytné, je důležité, aby mezi počáteční dávkou a poslední dávkou uplynulo alespoň 6 měsíců. Pokud se významně prodlužuje doba mezi injekcemi, rozhodne lékař o přeočkování.
Kolikrát v životě potřebujete být očkováni proti hepatitidě B, jak dlouho to trvá?
Až donedávna se věřilo, že imunita po očkování zůstává aktivní po dobu 7 let. Nicméně studie ukázaly, že ti, kteří dostali vakcínu před čtvrtstoletím, také zůstali chráněni.
Rizikům se však doporučuje, aby byli očkováni každých 5 let po celý život. Jsou to lékaři zabývající se pacienty s hepatitidou, pacienti, kteří potřebují krevní transfúze, zdravotní sestry atd.
Co dělat, pokud budou porušeny podmínky očkování dětí proti hepatitidě B a jedna z vakcín bude vynechána?
Zvažte, jak dlouho může přestávka mezi očkováním trvat, a také doporučení pediatrů:
- Chybí první očkování, které musí být provedeno v nemocnici. Imunizace proti hepatitidě B může být zahájena v jakémkoliv věku, po kterém je možné postupovat podle harmonogramu použitého pro kojence.
- Chyběla druhá vakcína, která musí být provedena za měsíc. V této situaci může být doba mezi první a druhou vakcinací 1-4 měsíce. Pokud uplynulo více času, pediatr rozhodne, zda bude pokračovat v plánu nebo zahájí očkovací režim od začátku.
- Chybějící třetí vakcína proti hepatitidě. 3 injekce je povolena po dobu jednoho a půl roku po první vakcinaci. Pokud je tato doba také vynechána, je indikován krevní test na koncentraci protilátek proti hepatitidě. Někdy imunita trvá déle než 18 měsíců, pak není nutné program opakovat a kurz lze dokončit obvyklým způsobem.
Kontraindikace očkování
Kontraindikace očkování jsou rozděleny na dočasné a trvalé. Infekční onemocnění, zvýšená tělesná teplota, nízká porodní hmotnost nebo nedonošenost mohou být považovány za dočasné.
Pokud má dítě horečku, plánované očkování se zruší.
Trvalé zahrnutí:
- těžké alergické reakce u dětí na předchozí očkování - anafylaktický šok, angioedém, febrilní záchvaty;
- alergie na kvasinky;
- některé nemoci nervového systému, které mají tendenci postupovat.
Možné nežádoucí účinky u dětí
Nejčastěji jsou děti snadno snášeny a nejsou dávány žádné vedlejší účinky. Ve vzácných případech je však možná atypická reakce na vakcínu proti hepatitidě. Zvažte možné důsledky:
- Zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty. Příležitostně je možný odečet teploměru při teplotě 39-40 ° C.
- Zčervenání kůže kolem místa injekce. Je také možné svědění, vzhled červeného halo.
Alergické projevy po očkování proti hepatitidě nejsou zaznamenány více než jeden případ na milion. Někdy u dětí, které jsou po očkování alergické na kvasinky, se reakce na pekařské výrobky zhoršuje. Tyto případy však často nejsou pozorovány.
Vakcína proti hepatitidě B je u dětí snadno tolerována, ve vzácných případech se může v místě vpichu injekce objevit těsnění.
Jak se vypořádat s účinky očkování?
Zvažte, jaké by měly být hlavní akce rodičů, pokud má dítě atypickou reakci na očkování:
- Když teplota stoupne na 38 ° C a vyšší, musíte dítěti dát antipyretikum. Paracetamol nebo Ibuprofen ve věku dávkování bude dělat. Můžete použít lék ve formě sirupu, stejně jako ve formě čípků.
- V případě zčervenání a ztvrdnutí kůže v místě vpichu injekce je nutné promazat postiženou oblast Troxevasinum nebo resorpčním činidlem. Pokud se v místě vpichu objevila hrudka, může být k ní připojen list zelí.
- Pokud si rodiče všimnou, že dítě má bolavou nohu, do které podali injekci, stojí za to podat dítě anestetikum.
- S příznaky alergie - svědění, špinění, kopřivky - můžete dát dítě antihistaminikum.
Pokud jsou podezření na závažné alergické reakce - objevily se známky udušení, otok rtů, otok nohou, světlé skvrny po celém těle - okamžitě zavolejte sanitku. Čekání na lékaře může dát dětem antihistaminika kapky.
Měla bych být očkována proti hepatitidě A: indikace a kontraindikace
Botkinova choroba nebo virová hepatitida A je akutní virová infekce, která způsobuje poškození a smrt jaterních buněk. Užívání léků umožňuje vyléčení pacienta po dobu 1-2 týdnů. Na pozadí virové hepatitidy mají však děti a dospělí často závažné komplikace. Jedinou účinnou metodou prevence onemocnění je očkování proti hepatitidě typu A.
Jaké je nebezpečí infekce?
Vývoj virové hepatitidy A je způsoben pronikáním virových částic do těla potravou, vodou, předměty z domácnosti, hračkami, při přímém kontaktu s nemocnou osobou. Virus hepatitidy se vyznačuje zvýšenou odolností vůči negativním účinkům faktorů prostředí, většinou dezinfekčních prostředků.
Po infekci se patogenní agens šíří přes sliznici zažívacího ústrojí, s průtokem krve do lymfatického systému a jater. Doba inkubační doby je 2 až 4 týdny, pak se objeví symptomy připomínající banální chlad.
O několik dní později se stav pacienta dramaticky zhoršuje, virus hepatitidy vyvolává vznik žloutenky - sliznic a skleróz očí, kůže se stává žlutou. Při včasné léčbě symptomy vymizí do 20 dnů, člověk vyvíjí celoživotní imunitu proti virové hepatitidě A.
Ale u malých dětí, starších pacientů, lidí s těžkou imunodeficiencí může virus hepatitidy A způsobit rozvoj zánětu orgánů žlučového systému (cholangitida, cholecystitida), závažné patologické změny v játrech (akutní jaterní encefalopatie, jaterní insuficience). V závažných případech může pacient spadnout do kómy.
Je to důležité! Podle statistik je virová hepatitida nejběžnější střevní infekcí na světě.
Kdy je potřeba očkování?
Hepatitida Očkování není zahrnuto do národního programu očkování. Proto se imunizace provádí při vysokém riziku infekce, pokud člověk nemá žádné protilátky proti viru v krevním řečišti. Očkování proti hepatitidě A se podává lidem, kteří jsou ohroženi infekcí: děti mladší 5 let a dospělí pacienti starší 55 let.
V takových situacích se doporučuje očkování proti hepatitidě A: t
- 14 dní před nástupem do vzdělávací instituce pro děti, před cestou do afrických nebo asijských zemí, ruské sanatoria;
- S anamnézou chronického onemocnění jater;
- Jako součást nouzové profylaxe po dobu 10 dnů po kontaktu s infikovanou osobou;
- Hemofilie
U dospělých pacientů se hepatitida Očkují osoby, které jsou ohroženy:
- Vojenský personál, jehož vojenská jednotka se nachází v oblasti s nedostatečným zásobováním vodou;
- Cestovatelé, kteří cestují do Asie a Afriky;
- Zaměstnanci vzdělávacích institucí pro děti;
- Zdravotnický personál dětských a infekčních oddělení;
- Zaměstnanci čistíren odpadních vod, technické kanalizace;
- Pacienti s poruchami krve v anamnéze;
- Osoby žijící v epidemii virové hepatitidy;
- Stravování;
- Lidé, kteří byli v kontaktu s nemocnou osobou;
- Narkomani;
- Lidé, kteří mají promiskuitní sex;
- Homosexuálové;
- Zaměstnanci potravinářského průmyslu;
- Pacienti s anamnézou různých onemocnění jater.
Jaké léky se používají k imunizaci?
V rámci očkování proti hepatitidě A se v Rusku používají následující vakcínové přípravky:
- Harwicks (Anglie). Lék se uvolňuje do injekční stříkačky nebo lahvičky na jedno použití, schválené pro použití u dětí starších než 1 rok. Po dvou týdnech po očkování se u 88% pacientů vytvoří protilátky, o měsíc později - v 99% případů. Vakcína je široce používána pro ohniska ohniska virové infekce;
- Avaxime (Francie). Lék se používá u pacientů starších než 1 rok. Po podání vakcíny po dobu 2 týdnů se protilátky nacházejí v krvi 98,3% pacientů, o měsíc později je toto číslo 100%;
- Vakta (USA). Vakcína proti hepatitidě A je povolena pro pacienty starší 3 let. Imunizace minimalizuje riziko infekce - jedna osoba z milionu lidí může být infikována;
- GEP-A-in-VAK. Ruská vakcína je dostupná v ampulích a používá se u dětí starších 3 let. Po úplném průběhu imunizace vám umožní vytvořit spolehlivou imunitu po dobu 20 let u 95% dospělých pacientů. Při imunizaci dětí je tento parametr 90%.
Je to důležité! Očkování proti hepatitidě A zahrnuje použití léků založených na inaktivovaných virových částicích, proto není schopno vést k infekci pacientů.
Systém očkování
U dětí ve věku 1,5-2 roky se 0,5 ml vakcíny vstřikuje intramuskulárně do předního povrchu stehna, po 3 letech se vakcína proti hepatitidě A umístí do deltového svalu ramene. Pokud jsou přítomny souběžné krevní patologie, je povoleno subkutánní podání léčiva. Injekce jedné dávky léku pomáhá vytvořit imunitní systém po 1-2 týdnech, poskytuje ochranu těla po dobu 1,5 roku.
Pokud se používá dovážená vakcína, je třeba provést dvě očkování s intervalem 6-18 měsíců (toto období závisí na použité vakcíně). To zajistí odolnost proti virové infekci po dobu 20-25 let. Pokud se očkování proti hepatitidě A provádí s ruskou vakcínou GEP-A-in-VAK, postupujte podle tohoto plánu:
- Ve věku 3 let provádějí první očkování;
- Po 30 dnech se znovu imunizují;
- Po 1,5 roce dávejte 3 očkování.
Očkování se může provádět za jeden den s jinými očkováním, jedinou výjimkou je vakcína BCG nebo interval 1 měsíc. U pacientů s těžkou imunodeficiencí imunizace podle standardního schématu, která zahrnuje podání 2-3 dávek vakcínového přípravku, někdy nevede k vývoji přijatelného titru protilátek. Proto může být nutné další očkování proti hepatitidě A.
Jak provádět nouzovou prevenci?
Rutinní imunizace vede k vytvoření výrazné imunitní reakce proti hepatitidě A během 2-4 týdnů. Proto s vysokým rizikem infekce mohou lidé potřebovat nouzovou profylaxi. Zahrnuje zavedení imunoglobulinu, aby se zabránilo rozvoji infekce i po proniknutí virových částic do lidského těla.
Nouzová profylaxe se provádí v následujících případech:
- Průlom kanalizace do městského vodovodu;
- Sexuální kontakt s infikovanou osobou;
- Novorozenci, pokud matka trpí hepatitidou;
- Uzavřete kontakty v domácnosti s nemocnými příbuznými.
Imunoglobulin je získáván z dárcovské krve, jednou injikován do svalu nebo stehna gluteus maximus. Dávkování léků se vypočítá individuálně v závislosti na věku pacienta. Dětem do 6 let se podává 0,75 ml a dítě ve věku 7-10 let - 1,5 ml. Pacienti starší 11 let mají 3 ml. Účinek imunoglobulinu je 1-3 měsíce. Pacienti vyžadují zavedení imunoglobulinu po dalším kontaktu s nosičem viru.
Je to důležité! Injekce imunoglobulinů jsou zakázány osobám s alergiemi, protože imunologické činidlo je založeno na cizích proteinech.
Jak se chovat před očkováním?
Odborníci doporučují připravit se předem na očkování, což minimalizuje riziko nežádoucích účinků. K tomu, týden před očkováním se doporučuje chodit více na čerstvém vzduchu, vyhnout se místům velkých davů. Pokud je v anamnéze chronická patologie, pak v předvečer očkování musíte projít obecnou analýzou krve a moči.
3 - 4 dny před očkováním by potraviny, které mohou vyvolat alergie (citrusové plody, hrozny, rajčata, mořské plody, čokoláda, nová jídla), měly být ze stravy vyloučeny. Musíte také omezit množství jedených potravin, odstranit přejídání. Tím se sníží zátěž na zažívací orgány, usnadní se období po očkování. Několik dní před imunizací lze podat antihistaminikum.
V den očkování se ujistěte, že je dítě zcela zdravé. V případě pochybností by mělo být očkování odloženo na 2-3 dny.
Jak se chovat po očkování?
Po zavedení vakcíny není nutné ihned opustit zdravotnické zařízení. Odborníci doporučují čekat 20-30 minut, aby se zabránilo rozvoji bezprostředního typu alergické reakce. Pokud se během této doby stav pacienta nezměnil, můžete jít domů.
Během 2-3 dnů po imunizaci se doporučuje minimalizovat expozici horkému slunci nebo mrazu v místech s vysokou koncentrací osob. To pomůže snížit riziko vzniku příznaků chladu, které mohou být zaměňovány s reakcemi po očkování.
Je důležité nosit oděv vyrobený z přírodních tkanin, které nebudou v místě injekce otírat nebo zranit. Končetina, která vložila vakcínu, by neměla být otírána, poškrábána. Během prvních 3 dnů se nedoporučuje navlhčit místo injekce - mělo by být omezeno na lehkou sprchu. To pomůže zabránit sekundární infekci.
Pokud má pacient horečku, můžete k normalizaci pohody použít nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam). Doporučuje se pokračovat v užívání antihistaminik po dobu 2-3 dnů, aby se usnadnilo období po očkování.
Možné nežádoucí účinky
Po očkování proti hepatitidě A se nežádoucí účinky u dětí vyskytují pouze v 10-12% případů. Obvykle se vyvinou následující příznaky: horečka až 38 ° C, celková slabost, letargie, zarudnutí, bolestivost, ztluštění se objeví v místě vpichu, tkáně nabobtnají.
Je to důležité! Výskyt reakcí po očkování není negativní reakcí těla na očkování. Naznačují vývoj imunitní odpovědi, takže ve většině případů nevyžadují další léčbu.
U pacientů starších 16 let po injekci vakcíny se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky: t
- Otok a indurace místa vpichu injekce;
- Obecná slabost;
- Zimnice a horečka;
- Alergické reakce: kopřivka, mírná vyrážka. Zřídka je zaznamenán angioedém Quincke, který vyvolává otoky kůže a sliznic;
- Vývoj vaskulitidy;
- Snížení krevního tlaku;
- Bolesti hlavy;
- Respirační selhání;
- Dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem, zvracení);
- Paralýza nebo křeče;
- Bolestivé pocity v kloubech kňučícího charakteru;
- Bronchospasmus.
Je to důležité! Nežádoucí účinky se často vyskytují u pacientů starších 16 let v důsledku užívání alkoholických nápojů. Alkohol také narušuje proces tvorby specifických protilátek proti viru.
Odborníci doporučují zavolat záchrannou brigádu, pokud se po očkování objeví následující varovné příznaky:
- Vysoká tělesná teplota (více než 39 0 С), která nemůže být snížena užíváním antipyretik;
- Vývoj záchvatů při normální teplotě;
- Výskyt paralýzy;
- Vývoj angioedému;
- Těžké respirační selhání.
Kontraindikace očkování
Hepatitida V takových případech by mělo být upuštěno od očkování:
- Exacerbace chronických patologií. V takové situaci je očkování odloženo, dokud nejsou odstraněny symptomy nemoci, normalizováno je zdraví pacienta;
- Akutní infekční onemocnění. Imunizaci lze provést pouze po úplném vyléčení pacienta;
- Pacient má přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku vakcíny.
Před očkováním se doporučuje podrobit se důkladnému vyšetření, aby se vyloučila přítomnost alergií, chronických nevyléčitelných onemocnění. Zabrání se tak závažným komplikacím po očkování.
V případě potřeby může být očkování provedeno u těhotných žen, ale mělo by být prováděno pod přísnou kontrolou specialisty na infekční onemocnění a gynekologa. Je důležité si uvědomit, že přípravek vakcíny neobsahuje živé virové částice, proto imunizace nemůže vyvolat infekci matky nebo plodu.
Závěr
Hepatitida A provokuje vývoj výrazných změn v jaterních buňkách, zejména při absenci včasné terapie. To může vést k závažným a nevratným komplikacím. Samotné očkování pomůže zabránit infekci virovou hepatitidou. Dvakrát až třikrát bude zavedení vakcíny spolehlivě chránit tělo dítěte a dospělého před virovými částicemi po dobu 20-25 let.
Očkování proti hepatitidě B u dětí: rysy, termíny, kontraindikace
Hepatitida je nebezpečné virové onemocnění, které postihuje játra a žlučové cesty. Infekce se vyskytuje různými způsoby (domácí, sexuální, umělá atd.), Protože velmi rezistentní virus může přetrvávat za různých podmínek a všude - v krvi, moči, slinách, spermatu, vaginálních sekretech a dalších biologických tekutinách.
Onemocnění je velmi závažné, může vést ke snížení funkce detoxikace jater, cholestázy (narušení odtoku žluči), ztráty spánku, zvýšené únavy, zmatenosti, jaterní kómy, rozsáhlé fibrózy, cirhózy, polyartritidy, rakoviny jater.
Vzhledem k tak závažným následkům a obtížnosti léčby je očkování široce používáno k prevenci infekce na celém světě. Podle WHO by měla být vakcína proti hepatitidě B podávána již v prvních dnech života dítěte. Mnozí rodiče však pochybují o tom, zda s tím souhlasí kvůli nedostatku povědomí.
Výhody a nevýhody
K dnešnímu dni není očkování proti hepatitidě B dětem, jako všichni ostatní, povinné, takže rodiče pochybují, zda je vůbec potřeba. Před podpisem prominutí musí zvážit klady a zápory a učinit správné rozhodnutí. Existuje celá řada důvodů, proč všichni lékaři doporučují, aby bylo očkování dětí ve velmi raném věku pro hepatitidu B povinné:
- šíření infekce se v poslední době stalo epidemií, takže riziko infekce je velmi vysoké a lze ji snížit pouze očkováním;
- Hepatitida B může být chronizována, tj. Může poskytovat dlouhodobé, velmi závažné komplikace, jako je rakovina nebo jaterní cirhóza, což vede k invaliditě a smrti v dětství;
- dítě infikované hepatitidou se stává kronikou;
- pokud jste očkováni proti hepatitidě B, šance na infikování stále existuje, ale je velmi nízká;
- I když je očkované dítě nakaženo, nemoc bude probíhat v mírné formě a uzdravení přijde mnohem rychleji a bez následků pro zdraví dítěte.
Mnozí rodiče se mylně domnívají, že nepotřebují vakcínu proti hepatitidě B, protože prostě nemají místo, kde by mohli chytit: jsou vychováni v prosperující rodině, nepoužívají drogy. To je fatální omyl.
Děti mohou přijít do styku s krví někoho jiného, který může být nositelem nebezpečného viru, na klinice, ve školce, na ulici: zdravotní sestra může zapomenout na nové rukavice při provádění krevního testu; dítě může bojovat, zasáhnout, někdo ho kousne; Na ulici může dítě vyzvednout použitou injekční stříkačku a mnoho dalších věcí. Nikdo není pojištěn proti infekci.
Rodiče by měli pochopit, že očkování proti virové hepatitidě B je velmi užitečné a nezbytné pro všechny děti od narození. Není divu, že očkovací kalendář je jeden z prvních.
Termíny, plány, očkovací schémata
Vzhledem k tomu, že hepatitida B je nebezpečná, závažná nemoc, neexistuje ani jeden vakcinační režim, ale až tři. Tito lékaři přišli po katastrofálním nárůstu počtu infikovaných:
- Standard: 0 - 1 - 6 (první vakcína proti hepatitidě u novorozenců je umístěna v prvních dnech života, druhá - za 1 měsíc, další - za šest měsíců). Toto je nejúčinnější očkovací schéma pro děti.
- Rychlé schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (první je v porodnici, druhá je očkována proti hepatitidě u novorozence po 1 měsíci, další po 2 měsících, čtvrtá po roce). S tímto schématem je imunitní systém produkován okamžitě, takže tento rozvrh je používán u dětí s vysokým rizikem infekce hepatitidou B.
- Nouzové očkování: 0 - 7 - 21 - 12 (první očkování - při narození, druhé - za týden třetí vakcína proti hepatitidě B - po 21 dnech, čtvrtá - za rok). Toto schéma je také používáno pro rychlý rozvoj v malém souboru imunity - nejčastěji před nouzovým provozem.
Pokud se očkování proti hepatitidě v porodnici z nějakého důvodu neuskutečnilo, je načasování první injekce zvoleno lékařem a rodiči svévolně, po kterém musí být dodržen jeden z výše uvedených režimů. Pokud byla druhá vakcinace vynechána a poté, co uplynulo více než 5 měsíců, rozpis začne znovu. Pokud zmeškáte třetí injekci, proveďte schéma 0 - 2.
Po jednorázovém očkování se imunita vytvoří pouze na krátký časový interval. Pro tvorbu dlouhodobé imunity je nutný plán očkování proti hepatitidě u novorozenců, který se skládá ze 3 injekcí. V tomto případě může být interval mezi injekcemi prodloužen, ale ne zkrácen: to může vést k tvorbě nižší imunity u dětí.
Co se týče toho, jak moc vakcína funguje: pokud byly přesně dodrženy všechny harmonogramy, nemůžete přežít po dobu 22 let: po tuto dobu je aplikována ochrana proti hepatitidě B. Je obzvláště důležité očkovat děti, které jsou v ohrožení.
Riziková skupina
Jak již bylo uvedeno, plán vakcín proti hepatitidě B do značné míry závisí na tom, jak rychle budete muset vytvořit imunitu proti infekci u dítěte. Je-li ohrožen, podává se rychlé očkování. Je nezbytné v následujících případech:
- Virus matky hepatitidy B byl zjištěn u matky dítěte v krvi;
- matka je infikována hepatitidou B a byla infikována v určitém období - od 24 do 36 týdnů těhotenství;
- matka nebyla vůbec vyšetřena na přítomnost nemoci;
- rodiče užívají drogy;
- mezi příbuznými dítěte jsou nemocní nebo nositelé nebezpečného viru.
Ve všech těchto případech by rodiče neměli pochybovat, zda dítě potřebuje vakcínu proti hepatitidě B: je to prostě nutné. V opačném případě se riziko infekce několikrát zvyšuje a těžko se mu lze vyhnout. V takovém důležitém a odpovědném podnikání musíte poslouchat doporučení lékařů a neubližovat vašemu vlastnímu dítěti.
Velké procento odmítnutí očkování je způsobeno zkušenostmi rodičů s tím, jak jsou děti očkovány vakcínou proti hepatitidě v tak raném věku. Neměli byste se toho ani bát: reakce dětí obvykle probíhá v rámci normy a je sledována zdravotnickým personálem v nemocnici.
Reakce
Obvykle mají děti lokální reakci na vakcínu proti hepatitidě, tj. Očkování je snadno tolerováno dětmi a ve většině případů bezbolestné.
Jako vedlejší účinky mohou být zaznamenány:
- zarudnutí, nepříjemný pocit, kondenzace ve formě malého uzlu v místě vpichu injekce (rodiče by měli vědět, kde jsou očkováni proti hepatitidě - nejčastěji v rameni, méně často ve stehně a nikdy v gluteálním svalu) jsou alergické reakce na přítomnost hydroxid hlinitý, vyvíjejí se u 10–20% dětí; nejčastěji se vyskytují, když je vakcína proti hepatitidě nasáklá: není nebezpečná, ale způsobuje podobné vedlejší účinky lokálního působení;
- méně často (u 1–5% dětí) dochází ke zvýšené teplotě, kterou mohou základní antipyretika snížit se souhlasem lékaře;
- může dojít k celkové malátnosti;
- mírná slabost;
- bolest hlavy (kvůli ní, malé dítě pláče a je rozmarná během 1-2 dnů po očkování);
- nadměrné pocení;
- průjem;
- svědění, zčervenání kůže (pokud je alergická reakce vyslovena, může lékař doporučit několik dní antihistaminiku).
To vše je považováno za normu: podobná reakce u dítěte na vakcínu proti hepatitidě B 1 měsíc nebo 1 rok by neměla znepokojovat ani rušit rodiče. Všechny tyto příznaky se objevují po 2–3 dnech po očkování a po stanovené době odcházejí nezávisle a bez stopy. Závažné komplikace po očkování proti hepatitidě B jsou zřídka diagnostikovány.
Komplikace
Četnost ojedinělých případů, kdy komplikace začínají po očkování proti hepatitidě B, je 1 na 100 000, tj. Takové jevy jsou velmi vzácné. Komplikace zahrnují:
- kopřivka;
- vyrážka;
- erythema nodosum;
- anafylaktický šok;
- exacerbace alergií.
V současné době výrobci vakcín snižují dávkování a dokonce zcela vylučují konzervační látky, takže aktualizované složení vakcíny proti hepatitidě B minimalizuje nežádoucí účinky a komplikace. Má tři hlavní složky:
- Australský antigen (virový protein, purifikovaný z nečistot);
- hydroxid hlinitý;
- Merthiolát je konzervační prostředek, který udržuje léčivo aktivní.
Ve vakcíně proti hepatitidě B není nic nebezpečného, takže se říká, že dále vyvolává rozvoj roztroušené sklerózy a jiných závažných nemocí.
Výzkum WHO ukázal, že tato vakcína nemá žádný vliv na žádný druh neurologických poruch, nezvyšuje ani nesnižuje. Mýty o nebezpečí očkování by tedy neměly zpochybňovat rodiče, kteří se ho chystají opustit. Komplikace jsou jen tehdy, když se nedodržují kontraindikace a lékaři velmi pozorně sledují.
Kontraindikace
Před očkováním se vyšetřuje každé dítě, pokud má kontraindikace vakcíny proti hepatitidě B.
- alergický na pekařské droždí, které se projevuje reakcí na pivo, kvas, veškeré cukrovinky a pekařské výrobky;
- silná reakce na předchozí injekci;
- diatéza (očkování je stanoveno po kožní vyrážce);
- nachlazení a jakékoli jiné infekční onemocnění v akutním stadiu (očkování se provádí po úplném uzdravení);
- meningitida (injekce jsou povoleny pouze po šesti měsících);
- autoimunitní onemocnění (roztroušená skleróza, systémový lupus erythematosus, atd.).
Rodiče by měli mít co nejvíce informací o tom, co je to očkování, počínaje jeho složením a končící kontraindikacemi, aby bylo včas rozhodnuto a souhlasit nebo odmítnout.
Navzdory tomu, že dnes mezi obyčejnými lidmi stále existují spory, zda je vakcína proti hepatitidě B povinná, všichni lékaři jednomyslně tvrdí, že je to prostě nutné v moderních podmínkách, kdy onemocnění nabývá rozsahu rozsáhlé epidemie. Prevence je mnohem efektivnější než léčba, která je v tomto případě zdlouhavá a nezaručuje 100% využití.
Existuje řada závěrů o nebezpečích detergentní kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky.
Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10 (viz). Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní.
Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.