Velikost jater je normální: v pravém laloku jater je spodní okraj umístěn přibližně na úrovni pravoúhlého pravoúhlého oblouku, 1-2 cm vyčnívajícího podél středoklavikulární linie a podél střední linie až 6 cm., masivní pohrudnice.
Játra mohou být umístěna vysoko během resekce plic, nadýmání. Je-li játra normální, v levém laloku je úhel dolní hrany přibližně 30 stupňů, ale nepřesahuje 45 stupňů; u pravého laloku je úhel spodního okraje větší než 75 stupňů.
V linii midclavicular musíte držet velikost pravého laloku. Vědci se domnívají, že vertikální šikmá velikost pravého laloku u zdravých lidí má velikost až 15 cm, kraniokaudální velikost (výška) od 8,5 do 12,5 cm, výška levého laloku - až 10 cm, anteroposteriorní velikost (tloušťka) pravého laloku - až 11-12,5 cm, tloušťka levého laloku - do 8 cm (podle dalších údajů - do 6 cm).
Na echogramech v příčné rovině je délka jater 17 cm (liší se od 14 do 19 cm), délka pravého laloku je 13 cm (liší se od 11 do 15 cm). Je zajímavé, že údaje o velikosti jater v různých lékařských literaturách se liší a použité metody měření nejsou ani zdaleka totožné. Kromě toho velikost jater je do značné míry závislá na výšce, konstituci, věku osoby, hloubce inhalace, během které byl zaznamenán echogram. Proto v případech, kdy játra mají hraniční nebo podobné rozměry, je mimořádně nevhodné vyvodit závěr o velikosti orgánu. V tomto případě je uvedena číselná hodnota, například vertikální velikost levého nebo pravého laloku jater.
Játra mají obvykle nízkointenzivní jemnozrnnou homogenní strukturu parenchymu, v důsledku čehož jsou žlučové cesty a cévní síť vizualizovány jako trubicové struktury. Všimněte si, že malé větve portální žíly mají průměr až 1 mm. Průměr portální žíly v normě je 8-12 mm, dle dalších údajů - do 14 mm.
Velikost jaterních žil
Je velmi důležité vědět nejen to, co je normální velikost jater, ale také velikost žil varhan. Například při analýze stavu společného portálového systému jater je nutné provést vyšetření žíly sleziny a mezenterické horní žíly. Slezina je umístěna za slinivkou břišní, ventrálně od velkých cév. Lumen (průměr) splenické žíly na vdechnutí je 8-10 mm, na výdech - 4-6 mm. Mezenterická horní žíla má inspirační průměr 8 - 11 mm, při výdechu - 4-6 mm.
Kromě toho je důležité analyzovat změnu v průměru každé portální žíly s uvolněným výdechem a hlubokým dechem. Jaterní žíly jsou reprezentovány velkými kmeny kmenů - levý, pravý a střední, a malé větve. Vnitřní obrys žil jater je hladký. Jaterní žíly ve vzdálenosti 2 cm od úst mají průměr 6-10 mm. Dutá dolní žíla v místě jejího přilnutí k játrech se jeví jako trubkovitá struktura, jejíž průměr je 2-2,5 cm a změny během dýchání.
Velikost jater u dětí
Existuje mnoho vzorců, podle kterých je stanovena norma velikosti jater u dětí, vč. objemové Používají se zpravidla na specializovaných klinikách nebo vědeckých pracovištích. Konfigurace a velikost jater u dětí je poměrně variabilní. Pravý lalok se může rozšířit na dolní pól ledviny, ale pokud je tam hřeben, je o něco nižší. U transverzálních 1letých dětí se levý lalok ve většině případů šíří za střední linii u starších dětí do aorty.
Levý lalok v hepatomegálii se šíří do sleziny a pohybuje se dolů. Játra jsou rozdělena do tří laloků: vpravo, vlevo a caudate. Každý podíl je rozdělen na segmenty. Pravý lalok má zadní a přední segmenty (okraje - pravá jaterní žíla). Levý lalok má boční a střední segmenty (okraje - levá jaterní žíla). Každý segment má vlastní zásobu krve.
Normální velikost jater dětí: při narození - 5,7-5,9 cm; 2 měsíce - 5 cm; rok - 6 cm; 2 roky - 6,5 cm; 3 roky - 7 cm; 4 roky - 7,5 cm; 5 let - 8 cm; 12 let - 9 cm Samozřejmě, rozměry se mohou mírně lišit v závislosti na individuálních vlastnostech.
Velikost jater Kurlov
Velikost jater podle Kurlova, jejíž norma je dána vzdáleností mezi horními (perkusními) a nižšími (palpací a perkusními) hranicemi jater podél středního klavikulárního pravého a středního předního řádku, stejně jako podél podélného oblouku (vzdálenost mezi určitým bodem v levostranném oblouku) a horní podmíněný okraj jater na střední přední linii - šikmé velikosti). Normálně je velikost jater ve střední klavikulární linii v průměru 9 cm (+/- 1-2 cm), ve střední přední linii - 8 cm (+/- 1-2 cm) podél podélného oblouku - 7 cm (+/- 1 cm). - 1-2 cm).
Navíc jsou stanoveny hranice jater podle Kurlovovy metody:
- Horní (na pravoúhlé pravé linii) - šestá hrana;
- Spodní (na pravoúhlé pravé linii) - 2 cm pod hranami pobřežního oblouku;
- Dolní (u střední přední linie) - 1 cm pod okrajem středu v horní třetině vzdálenosti od xiphoidního procesu k pupku;
- Dolní (podél levého oblouku) - 1,5 cm vlevo od parasternálního levého řádku.
Velikost jater je u ultrazvuku normální
Na ultrazvuku jater, lékař nejprve zaměřuje svou pozornost na homogenitu struktury orgánů, na největších cév (stejný portál a portální žíly), jejich malé větve v játrech, a také na každém žlučovodu. Kromě toho lékař měří velikost levého a pravého laloku jater. Obvykle by ultrazvuk jater měl vykazovat následující ukazatele (normální pro dospělé:
- Pravý lalok (anteroposteriorní velikost) - do 12,5 cm;
- Levý lalok (anteroposteriorní velikost) - až 7 cm;
- Portální žíla (průměr) - do 13 mm;
- Velký žlučovod - do 6-8 mm;
- Okraje jater - hladké;
- Struktura těla je homogenní.
Míra ukazatelů po ultrazvuku u dětí se může výrazně lišit v závislosti na věku dítěte.
Velikost ocasního laloku jater
Video Přednáška Vladimíra Izranova "Velikost jater na ultrazvuku"
Velikost pravého laloku jater na ultrazvuku
Velikost pravého laloku jater na ultrazvuku se měří středoklavikulární linií
(A) - délka (vertikální nebo kranio-kaudální velikost) pravého jaterního laloku u hypersthenik do 120 mm au asteniků do 140 mm;
(B) - tloušťka (přední-zadní rozměr) pravého laloku - norma je do 110-125 mm;
(C) - šikmá vertikální velikost (CWR) - od okraje jater po nejvzdálenější lebeční bod membrány - norma je až 150 mm, s CWR hepatomegálií více než 160 mm;
úhel dolního okraje pravého laloku jater musí být menší než 75 °.
Velikost levého laloku jater na ultrazvuku
Velikost levého laloku jater na ultrazvuku je měřena středovou čarou
(A) - délka (svislá nebo lebeční velikost) laloku jater - normální až 60 mm;
(B) - tloušťka (anteroposteriorní velikost) levého laloku jater - normální až do 100 mm;
úhel dolního okraje levého laloku jater by měl být
(C) - tloušťka (anteroposteriorní velikost) kaudatického laloku jater.
Je to důležité. Ocasní frakce se může zvýšit, zejména s jaterní cirhózou.
Kaudate laloku jater (caudate lalok) je funkčně autonomní segment. Jeho pravé a levé portální žíly dodávají krev a je zde také přímá žilní drenáž z portálních žil laloku caudate do spodní duté žíly. Chrání ocasní část. U onemocnění jater ovlivňuje méně než jiné oblasti. Poměr caudate laloku k pravému laloku jater (CD / PD) je specifický marker pro cirhózu jater.
HD / PD nižší než 0,6 - norma (nevylučuje přítomnost cirhózy);
HD / PD 0,6-0,65 - hraniční hodnoty;
HD / PD vyšší než 0,65 - pravděpodobnost cirhózy je 96%;
HD / PD větší než 0,73 - pravděpodobnost cirhózy je 99%.
Velikost cév jater pomocí ultrazvuku
Spodní vena cava (IVC) - normální až 20-25 mm, čisté stěny a blízko oválného tvaru;
Průměr jaterních žil se měří ustupováním 2 cm od IVC - norma je až 6-10 mm;
Průměr trupu portální žíly ("Mickey Mouse hlava") - norma je až 13-14 mm;
Splenické a vyšší mezenterické žíly - normální až 10 mm.
Velikost žlučníku pro ultrazvuk
Délka žlučníku - norma 60-80 mm;
Příčný průměr žlučníku - 30-40 mm;
Na pozadí ohybů se měří celková délka;
Objem žlučníku = (délka + šířka + výška) x 0,523
Velikost žlučníku u dětí
Tabulka Rozměry žlučníku (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)
Dávejte pozor, váš diagnostik!
Jaterní ultrazvuk pro začátečníky (přednáška o diagnostice)
Jaterní segmenty na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)
Doppler jaterních cév (přednáška o diagnostikovi)
Patologie jater na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)
Tagy: přednášky jaterní ultrazvuk
Játra jsou jedinečnou laboratoří v lidském těle: podílí se na metabolických procesech, neutralizuje toxiny.
Jak funguje naše játra?
Tento nejdůležitější orgán má 2 povrchy a 2 hrany. Horní konvexní povrch je umístěn pod membránou. Spodní plocha obsahuje deprese z přilehlých orgánů: tlustého střeva, dvanáctníku, ledvin, nadledviny atd. Játra jsou rozdělena do čtyř laloků: vlevo, vpravo, caudate a square. Zdravá játra mají ostrý přední okraj, zadní okraj je zaoblený. Hmotnost tohoto těla u mužů je 1,6 kg, u žen 1,2 kg.
Anatomické zařízení jater
Jaterní žíly jater jsou rozděleny do 8 segmentů. Segment je část trojúhelníkového tvaru jaterního parenchymu, který má vlastní inervaci, krevní zásobu a odtok žluči. Kaudate lalok je I segment jater, II a III segmenty jsou v levém laloku, IV segment je čtvercový lalok, pátý, šestý, sedmý segment je v pravém laloku, VIII segment je na jeho horním povrchu.
Funkce jater v těle
Toto tělo plní následující funkce:
neutralizuje toxiny, které vznikají při užívání léků, alkoholu atd., rozděluje a odstraňuje z těla přebytečné hormony a toxiny, které jsou výsledkem metabolismu; akumuluje vitamíny a stopové prvky; podílí se na trávení potravy tvorbou a uvolňováním žluči, syntetizuje trávicí enzymy, hormony; podílí se na metabolismu sacharidů: přemění aminokyseliny a jiné látky na glukózu, akumuluje glykogen, který dodává energii buňkám; syntetizuje krevní proteiny zodpovědné za jeho srážení, plazmatické proteiny zapojené do imunitních reakcí, transportní proteiny pro přenos enzymů a hormonů; ukládá krev: s masivní ztrátou krve a prudkým poklesem tlaku se jaterní cévy zužují a nahromaděná krev vstupuje do oběhového systému, aby podporovala činnost jiných důležitých orgánů; heme transportující kyslík.
Velikost jater u dospělých je normální
Velikost jater má významnou diagnostickou hodnotu u dospělých i dětí.
Zdravý jaterní parenchymus na ultrazvuku vede ultrazvuk dobře a může být vyhodnocena struktura i hlubokých vrstev.
Játra ultrazvukem
S ultrazvukem zdravých jater lze vidět žíly všude. Střední žíla se nachází v mezibuněčném sulku a pravé a levé žíly jsou v tloušťce odpovídajícího laloku. Existuje typ umístění jaterních žil, ve kterých nejsou vytvořeny 3 kmeny, ale je určeno několik žil s menším průměrem. Nižší vena cava je omezena pravými, levými, caudate laloky. Jaterní tepna na ultrazvuku je tubulární útvar u brány jater, jejíž stěny mají vysokou echogenitu. Žlučové kanály jsou menší než lobarové a proto nejsou viditelné. Mají průměr 1 mm a stěny s vysokou echogenitou. Žlučník je určen ultrazvukem jako anechoická tvorba hruškovitého tvaru.
Možnosti anatomické variability jater
Inverze: orgán se nachází v neobvyklé anatomické oblasti (obvykle v levém hypochondriu). Tento stav je obvykle kombinován s abnormálním umístěním jiných vnitřních orgánů.
Rotace: změna polohy těla vzhledem k ose. Nejčastěji játra sousedí s břišní stěnou horního nebo dolního povrchu.
Riedelův podíl: omezená hypertrofie pravého laloku, zatímco struktura parenchymu netrpí. Simuluje růst orgánu v přítomnosti jeho patologie.
Další sulci mohou způsobit obtíže při diagnóze, zejména pokud má pacient zranění v horní části břicha. V tomto případě by měl lékař během ultrazvukového vyšetření vyhodnotit stav tkání orgánu, celistvost kapsle těchto útvarů.
Související články
Normálně je spodní okraj pravého laloku jater přibližně na úrovni pravého bradavičnatého oblouku, vyčnívající 1-2 cm podél středové linie a až 6 cm podél středové linie. Vynechání zvětšených jater je možné při astmatické bronchitidě, bronchiálním astmatu, masivní pohrudnici. Vysoká poloha jater může být plynatost, resekce pravého plic, atd. V normálních játrech je úhel dolního okraje levého laloku asi 30 stupňů, nepřesahuje 45 stupňů, úhel dolního okraje pravého laloku je menší než 75 stupňů.
Měření pravého laloku by mělo být prováděno na midklavikulární linii. Předpokládá se, že šikmá vertikální velikost pravého laloku jater má velikost u zdravých osob do 150 mm, výšku (kraniokaudální velikost) - od 85 do 125 mm, výšku levého laloku do 100 mm, tloušťku (anteroposteriorní velikost) pravého laloku - až 110-125 mm, tloušťka levého laloku - do 60-80 mm, podle dalších údajů - do 50-60 mm.
V normálních játrech, vertikální velikost na podélném echogramu v midclavicular linii od kopule k nejvzdálenějšímu kaudálnímu bodu jater je ne více než 13 cm, hepatomegaly nastane jestliže tato velikost je se rovnat nebo přesahuje 15.5 cm, zatímco přesnost diagnózy hepatomegaly byla 87%.
Velikost laloku kaudatu je normální: délka 6–7 cm, tloušťka 1,5–2 cm, rozměry papilárního procesu jsou 0,8–3,9 cm, poměr tloušťky pravého laloku k levici je obvykle větší než 1,3. Na příčném echogramu je poměr šířky laloku kaudatu ke šířce pravého laloku na stejné linii u zdravých lidí menší než 0,55.
Délka jater na echogramech v příčné rovině je 17 (14-19) cm, pravý lalok - 13 (11-15) cm.
Se všemi zdánlivými jednoduchostmi odpovědi na otázku o přítomnosti i nevýznamné hepatomegálie, s ultrazvukem, je to velmi obtížné, protože údaje o velikosti jater uvedené v literatuře se liší, použité metody měření také nejsou identické. Navíc velikost těla závisí na konstituci, výšce, věku subjektu, hloubce inhalace, během které byl echogram zaznamenán. Proto v případech, kdy játra mají hraniční velikosti nebo jsou blízké těm, je nepraktické učinit závěr o velikosti orgánu a stačí uvést digitální hodnotu, například vertikální velikost pravého a levého laloku jater.
Na základě podkladů Metodických doporučení "ULTRASOUND DIAGNOSTICS FOCAL LIVER DAMAGE", Vitebsk, Gomel, Bělorusko
Měření jater pomocí ultrazvuku
Video Přednáška Vladimíra Izranova "Velikost jater na ultrazvuku"
Velikost pravého laloku jater na ultrazvuku
Velikost pravého laloku jater na ultrazvuku se měří středoklavikulární linií
(A) - délka (vertikální nebo kranio-kaudální velikost) pravého jaterního laloku u hypersthenik do 120 mm au asteniků do 140 mm;
(B) - tloušťka (přední-zadní rozměr) pravého laloku - norma je do 110-125 mm;
(C) - šikmá vertikální velikost (CWR) - od okraje jater po nejvzdálenější lebeční bod membrány - norma je až 150 mm, s CWR hepatomegálií více než 160 mm;
úhel dolního okraje pravého laloku jater musí být menší než 75 °.
Velikost levého laloku jater na ultrazvuku
Velikost levého laloku jater na ultrazvuku je měřena středovou čarou
(A) - délka (svislá nebo lebeční velikost) laloku jater - normální až 60 mm;
(B) - tloušťka (anteroposteriorní velikost) levého laloku jater - normální až do 100 mm;
úhel dolního okraje levého laloku jater by měl být
(C) - tloušťka (anteroposteriorní velikost) kaudatického laloku jater.
Je to důležité. Ocasní frakce se může zvýšit, zejména s jaterní cirhózou.
Kaudate laloku jater (caudate lalok) je funkčně autonomní segment. Jeho pravé a levé portální žíly dodávají krev a je zde také přímá žilní drenáž z portálních žil laloku caudate do spodní duté žíly. Chrání ocasní část. U onemocnění jater ovlivňuje méně než jiné oblasti. Poměr caudate laloku k pravému laloku jater (CD / PD) je specifický marker pro cirhózu jater.
HD / PD nižší než 0,6 - norma (nevylučuje přítomnost cirhózy);
HD / PD 0,6-0,65 - hraniční hodnoty;
HD / PD vyšší než 0,65 - pravděpodobnost cirhózy je 96%;
HD / PD větší než 0,73 - pravděpodobnost cirhózy je 99%.
Velikost cév jater pomocí ultrazvuku
Spodní vena cava (IVC) - normální až 20-25 mm, čisté stěny a blízko oválného tvaru;
Průměr jaterních žil se měří ustupováním 2 cm od IVC - norma je až 6-10 mm;
Průměr trupu portální žíly ("Mickey Mouse hlava") - norma je až 13-14 mm;
Splenické a vyšší mezenterické žíly - normální až 10 mm.
Velikost žlučníku pro ultrazvuk
Délka žlučníku - norma 60-80 mm;
Příčný průměr žlučníku - 30-40 mm;
Na pozadí ohybů se měří celková délka;
Objem žlučníku = (délka + šířka + výška) x 0,523
Velikost žlučníku u dětí
Tabulka Rozměry žlučníku (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)
Dávejte pozor, váš diagnostik!
Jaterní ultrazvuk pro začátečníky (přednáška o diagnostice)
Jaterní segmenty na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)
Doppler jaterních cév (přednáška o diagnostikovi)
Patologie jater na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)
Tagy: přednášky jaterní ultrazvuk
Video Přednáška o ultrazvuku jater u Oksana Baltarovich
Video Přednáška o ultrazvukovém vyšetření jater Vladimíra Izranova
Jak nastavit ultrazvukové zařízení pro vyšetření jater
Upravte zisk - pro játra je vhodné „měkké“ lineární přizpůsobení běžců TGC (shora dolů a zleva doprava) Je důležité získat jasný obraz o stěnách cév. Pokud ultrazvuk pronikne do dostatečné hloubky, je membrána viditelná - to je jasná zakřivená linie. Okraje jater by měly být viditelné a měly by být 2-3 cm vně.
Je to důležité. S ultrazvukem jater, máme zájem o velikost, tvar, echo a echo strukturu.
Echogenita jater
Echo je schopnost tkáně odrážet ultrazvuk nebo vytvořit ozvěnu. Všechny břišní orgány mají odlišnou echogenitu. Je velmi výhodné je porovnávat podél gradientu - čím je echogenní struktura, tím je jasnější. Echo je porovnáno na jednom řezu.
Stupnice echogenity břišních orgánů:
Játra ≥ ledviny kůry> ledviny ledviny → → játra jsou lehčí než ledviny; Játra
Je to důležité. Iso-echogenita kortikální substance ledvin a parenchymu jater je normou, zejména u mladých lidí.
Je to důležité. Mozková substance ledviny je nejméně echogenní (tmavá) a ledvinové dutiny a tuk jsou nejvíce echogenní (světlo).
Echostruktura jater
Echostruktura - to jsou prvky, které můžeme na echogramu rozlišit. V játrech je pět tubulárních systémů: žlučovody, portální žíly, jaterní tepny, jaterní žíly, lymfatické cévy.
Cévní obraz jater je reprezentován dvěma typy cév: portální a jaterní žíly. Jaterní tepnu a žlučovod lze vidět v bráně jater. V parenchymu jsou viditelné pouze patologicky rozšířené jaterní tepny a žlučovody.
Brány žíly na ultrazvuku
U brány jater je hlavní portální žíla rozdělena do pravých a levých větví. Jsou orientovány vodorovně. Portální žíly jsou součástí jaterní triády - žlučovodu, portální žíly, jaterní tepny. Jaterní triáda je obklopena glissonovou kapslí, nervy, lymfatickými cévami a pojivovou tkání, proto mají portální žíly jasné hyperechoické stěny. Průtok krve v portálních žilách je směrován do jater - hepatopetální (s DDC - červená barva, s ID - nad isolinem).
Jaterní žíly na ultrazvuku
Jaterní žíly jsou orientovány téměř svisle a sbíhají se směrem k nižší vena cava, podobně jako paprsky deštníku. Jaterní žíly jsou osamělé, takže jejich stěny nejsou na ultrazvuku jasné. Jaterní žíly dělí játra na segmenty, protože se nacházejí mezi segmenty. Průtok krve v jaterních žilách je směrován z jater - hepatofugální (s DDC - modrá).
Výjimka z pravidla
Druhy echostruktury jater
Typy echostruktury jater: centrolobular, normální, vláknitý tuk.
Anatomické orientační body pro ultrazvuk jater
Kulaté a žilní vazy jater
Krev z placenty vstupuje do pupeční žíly (v. Umbilcalis). Pupeční žíla vstupuje do těla plodu pupkem a leží v levé podélné drážce jater. U brány jater je pupeční žíla rozdělena na dvě větve. Jeden z nich proudí do portální žíly a druhý přechází podél dolního povrchu jater k jeho zadnímu okraji, kde proudí do spodní duté žíly - je to žilní kanál (ductus venosus). Skrz žilní kanál se většina krve z pupeční žíly vypouští do spodní duté žíly a posílá do srdce. Ihned po porodu může dítě vidět plnou pupeční žílu. Pak se zbytečná pupeční žíla zhroutí a promění v tenký vláknitý kord - kulatý vaz jater (ligamentum teres). Kruhový vaz se nachází v přední části a obliterovaný žilní kanál ve formě žilního vazu se nachází v zadní části levé podélné drážky jater. Vazy jsou obklopeny tukem, takže ultrazvuk je hyperechogenní.
Je to důležité. Na průřezu za kruhovým vazem NENÍ kalcifikace. Ultrazvukový paprsek padá přesně kolmo - pod úhlem 90 °, pokud mírně změníte úhel snímání, stín zmizí. Ve skutečné kalcifikaci, stín nezávisí na úhlu skenování.
U portální hypertenze je pupeční žíla rekanalizována a žilní kanál není. U novorozenců, kteří mají pupečníkový katétr, je mimořádně vzácné.
Jaterní lalok
Kaudate laloku jater (caudate lalůček) je dodáván od pravé a levé portální žíly. Portální žíly kaudate laloku jsou přímo spojeny s nižší vena cava. Chrání ocasní část. U onemocnění jater ovlivňuje méně než jiné oblasti.
Dávejte pozor, váš diagnostik!
Velikost jater na ultrazvuku (na základě přednášky Vladimíra Izranova)
Jaterní segmenty na ultrazvuku (na základě přednášky Oksany Baltarovich a Vladimíra Izranova)
Doppler jaterních cév (na základě přednášky Oksana Baltarovich)
Patologie jater na ultrazvuku (na základě přednášky Oksana Baltarovich)
Tagy: přednáška ultrazvuk jater
Ultrazvuk je velmi účinný způsob, jak studovat patologické stavy jater. Taková studie poskytuje množství informací o procesech probíhajících v těle. Ultrazvuk jater může pomoci lékařům diagnostikovat různá onemocnění, jako je fibróza, hepatomegalie, rakovina, žloutenka atd. Navíc, ultrazvukem jater může být nepřímo posuzován na onemocnění slinivky břišní a dalších orgánů gastrointestinálního traktu.
Rozluštění výsledků vyšetření by měl provádět odborník, ale pro pacienty má smysl ovládat základní znalosti.
Krátká normální jaterní anatomie
Správná interpretace protokolu studie je nemožná bez znalosti anatomie. Játra jsou největším orgánem břišní dutiny u lidí, jeho hmotnost u dospělého dosahuje 1,5 kg. Je to nejdůležitější orgán nezbytný pro čištění krve z toxických látek, podílí se na nejdůležitějších biochemických reakcích syntézy bílkovin a tuků. Výroba žluči, která je nezbytná pro trávení, závisí také na této žláze.
Játra jsou umístěna v horní části břicha, zabírají pravou hypochondrium a epigastrium, játra mají diafragmatický a dolní viscerální povrch, který je spojen s jinými orgány břišní dutiny, jaterní parenchyma je pokryta kapslí.
Játra se skládají ze 4 laloků, a to:
pravý levý čtvercový ocas.
První 2 jsou velké, zatímco čtvercové a ocasované jsou malé.
Krev vstupuje do jater z následujících zdrojů:
23 průtok krve dodává portální žíle, 13 průtok krve - vlastní jaterní tepnu.
Dekódování ultrazvuku se provádí s přihlédnutím k údajům o průtoku krve a segmentech jater.
Normální ultrazvuk
Zdravá játra mají rovné, výrazné kontury s tenkou kapslí. Jeho struktura by měla být homogenní, jemnozrnná, echogenně stejná nebo mírně vyšší než echogenita zdravého parenchymu ledvin. Mělo by se zachovat cévní schéma. Intrahepatické žlučovody by neměly být rozšířeny.
Normální parametry levého laloku: přední - zadní (tloušťka) 6–8 cm, lebeční (výška) až 10 cm.
Normální parametry pravého laloku: přední - zadní (tloušťka) 10,0 - 12,0 cm, lebeční (výška) 8,5-12,5 cm, šikmá vertikální velikost - až 15 cm.
Normální parametry laloku kaudatu: délka 6–7 cm, tloušťka 1,5–2,0 cm.
Průměr portální žíly 8-12 mm.
Jaterní segmenty
Rozvětvení portální žíly a jaterní tepny, stejně jako žlučovodů, jsou rozděleny v játrech současně, což je základem segmentového rozdělení jater. Obecně přijímané schéma segmentové struktury jater podle Clauda Quina. Spoléhají na to při provádění operací na játrech.
U ultrazvuku s použitím referenčních bodů, jako jsou vazy, žíly a deprese v játrech, je možné objasnit lokalizaci vzdělávání v játrech, aby bylo možné naplánovat další taktiku léčby.
Podle tohoto schématu odpovídá segment I caudate laloku. Zbývajících šest segmentů jde jeden po druhém podél kontury jater proti směru hodinových ručiček, pokud se díváte na játra zdola nahoru, to znamená na jeho viscerální povrch. Druhý segment je umístěn v zadní laterální části levého laloku a třetí segment je umístěn v předním laloku. Čtvercový podíl je segment IV. Segmenty V, VI, VII, VIII jsou v pravém jaterním laloku. V segment je umístěn na straně vybrání žlučníku. VI segment je umístěn v laterální a dolní části jater. Segment VII je laterální zadní a horní část jater. Osmý segment je umístěn na diafragmatickém povrchu pravého laloku jater.
Indikace a příprava na jaterní ultrazvuk
Indikace pro ultrazvuk jater mohou být následující:
bolest v pravé horní části břicha; zvětšená játra; žloutenka; podezření na formace v játrech; podezření na rakovinu jater; abdominální trauma; podezření na echinokokózu; sledování účinnosti léčby a dynamiky onemocnění jater.
Obvykle se provádí jaterní vyšetření spolu s echografií dalších orgánů břicha. Pacienti musí vědět, jak se připravit na jaterní ultrazvuk. Správnost diagnózy a v důsledku toho i správnost předpisu léčby závisí na přípravě na ultrazvukové vyšetření jater.
Před výzkumem je nutné:
Dodržujte režim a pravidla výživy. To je dáno tím, že v přítomnosti obsahu žaludku a střev, s výrazným meteorismem, mohou být játra částečně blokována, a tak se stává nemožným efektivně zhodnotit její strukturu.
Nejpozději 3 dny před zákrokem dodržujte dietu: potraviny, které způsobují tvorbu plynu, by měly být ze stravy vyloučeny. Jedná se o luštěniny, produkty kyseliny mléčné, černý chléb, sycené nápoje, zelí, alkohol. Rovněž je třeba vyloučit syrovou zeleninu a ovoce.
Měli byste jíst porridge, libové maso a ryby, dušenou nebo dušenou, strouhanku. Nápoje by měly pít slabý čaj a vodu. Jíst s tímto by mělo být frakční od 4 do 5 krát denně.
Pokud navzdory změně ve stravě přetrvává nadýmání, měli byste během těchto 3 dnů před průzkumem používat enzymové přípravky, přípravky na bázi simethiconu, stejně jako aktivní uhlí nebo jiné sorbenty. Pro chronickou zácpu, laxativa by měla být přijata během těchto tří dnů.
Pokud se vyskytne dysfunkce nebo chronická onemocnění žaludku nebo střev, doporučuje se ošetřujícímu lékaři předepsat léčbu několik dní před zákrokem. Některé léky způsobují zvýšení jater. Pokud pacient užívá nějaké léky, měli byste se poradit se svým lékařem a pokud možno odložit jeho čas.
Pokud neexistují žádné kontraindikace jakéhokoliv onemocnění a pokud to pacientův stav dovoluje, doporučuje se provést očistný klystýr den před skenováním.
Přepis a výsledky výzkumu do značné míry závisí na tom, zda pacient před zákrokem správně jedl. Studie by se měla provádět nalačno, nejlépe ráno. 8-12 hodin před tím, než je zakázáno jíst a pít. Pokud se ultrazvuk provádí během dne, měli byste se zdržet jídla a pití pět až šest hodin před zákrokem.
Diabetici užívající inzulin mohou dvě hodiny před testem vypít šálek čaje bez cukru a jíst drobky z bílého chleba.
Před nepřijatelným postupem:
kouření kolonoskopie jíst sladkosti vzít antispasmodics později než 6 hodin před studií.
Simultánní vyšetření jater a dalších orgánů
Ultrazvuk žlučníku a jater
Pro přípravu na studium žlučníku je nutné dodržovat všechna pravidla přípravy na ultrazvuk jater. Dieta se také příliš neliší. Před sonografií žlučníku by měl pít slabý čaj a voda. Navíc v předchozích 24 hodinách je nepraktické provádět rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu bariem, protože kontrastní činidlo v dvanáctníku vytváří obtíže při vizualizaci žlučovodu. Ultrazvuk žlučníku a jater je poměrně informativní.
Ultrazvuk jater a slinivky břišní
Doporučení pro přípravu na studium slinivky břišní jsou stejná jako pro skenování jater. Nezbytným a nejdůležitějším stavem je nedostatek obsahu v žaludku, proto musí být studie provedena nalačno. Pokud byl pacient podroben rentgenovému vyšetření bariem, pak může být echografické vyšetření pankreatu provedeno ne méně než 24 hodin později. Tento stav je způsoben tím, že barium, které zůstane na stěnách žaludku a střev, bude rušit vizualizaci slinivky břišní.
Ultrazvuk ledvin a jater
Příprava na studium ledvin se neliší od přípravy na ultrazvuk jater. Je žádoucí, aby byl močový měchýř naplněn, protože při detekci patologie ledvin na ultrazvuku je nutné vyšetřit močovody a močový měchýř. Také nemůžete jíst potraviny, které způsobují zvýšené nadýmání. Ultrazvukové vyšetření ledvin poskytuje dostatek informací pro diagnostiku mnoha onemocnění, například pankreatu.
Metody výzkumu a detekovatelné patologie
Ultrazvuk jater se obvykle provádí s pacientem na zádech. Na horní část břicha se aplikuje speciální gel, po kterém lékař aplikuje ultrazvukové čidlo na potřebné body přední stěny břicha. Lékař požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a zadržel dech, což je nezbytné pro lepší vyšetření jater, protože většina z nich je ukryta za žebry, která narušují zobrazování.
Lékař může někdy nainstalovat senzor do mezikloubního prostoru, což umožňuje lepší vyšetření orgánu. Během této doby lékař provede nezbytná měření, studuje strukturu, strukturu, krevní zásobení jater a poté poskytne pacientovi popis s ultrazvukovým závěrem na papíře.
Pomocí ultrazvuku můžete podezřit nebo identifikovat následující patologie v játrech:
anomálie struktury nebo umístění; hepatomegalie, to znamená zvýšení velikosti; tuková infiltrace; projevy akutní a chronické hepatitidy; poškození jater; cirhóza; benigní a maligní tumory jater; polycystický; rakovina; parazitární léze.
Jen s pomocí ultrazvukové metody výzkumu však není vždy možné přesně určit, zda je orgán zcela zdravý. Koneckonců, lékař studuje strukturu orgánu, ale nemůže určit, jak dobře játra zvládají jeho funkce. K tomu existují další výzkumné metody.
Navíc, s použitím jaterního ultrazvuku, není vždy možné jasně stanovit povahu fokálních změn, ať už jsou maligní nebo benigní, protože mnoho z nich může mít jiný ultrazvukový obraz. Nejpřesnější způsob, jak to zjistit, je diagnostická punkce.
Jaké jsou vlastnosti studia jater dítěte?
Echografické studium jater u dětí se provádí za stejným účelem jako dospělý.
Připravit se na vyšetření, potřeby dítěte i dospělé, s výjimkou kojenců, jejichž strava se nemění.
Během studie je lepší, aby dítě bylo s jedním z rodičů, protože každý lékařský zákrok způsobuje úzkost a strach. Musíme mu vysvětlit, že ultrazvuk je naprosto bezbolestný.
Během ultrazvuku jater lékař pečlivě zkoumá strukturu jater dítěte. Normální velikost jater u dětí se liší od dospělých a mění se s věkem. Proto při hodnocení výsledků ultrazvuku lékař porovnává data s věkovými standardy.
Hodnota ultrazvuku pro detekci rakoviny jater, ložisek
Důležitým úkolem lékaře je včasné rozpoznání rakoviny. Játra v rakovině jsou často cirhotická, její homogenita je ztracena, dochází k hrubým změnám. V této souvislosti může být obtížné identifikovat rakovinu.
Rakovina jater je charakterizována přítomností jednoho nebo více ložisek. Abnormální struktura a kontury orgánu jsou vizualizovány.
Foci v rakovině jsou zobrazeny odlišně. Při nástupu onemocnění, pokud nádor není větší než 5 cm, je rakovina jater téměř nemožné odlišit od ostatních fokálních lézí v obvyklém režimu séroscal B. Malý novotvar má sníženou hypoechogenitu, velmi zřídka, iso-echogenní s tenkým hypoechoickým okrajem, když se zvětšuje velikost nádoru, zvyšuje se echogenita nádoru, vzorek ultrazvuku se stává heterogenním, kontury se stávají kopcovité.
Obzvláště obtížné diagnostikovat difuzní rakovinu jater, reprezentovanou množstvím echogenních ložisek s fuzzy hranicemi. Dopplerova sonografie zároveň ukazuje významný nárůst krevního zásobení ve společné jaterní tepně a porušení struktury jaterních cév.
Maligní nádor (rakovina) roste velmi rychle, vzrůstá asi o 2 krát za 120 dní. Rakovina nevyhnutelně vede ke zvýšení velikosti jater samotných.
„Zlatým standardem“ pro diagnostiku rakoviny je biopsie detekované léze pod kontrolou ultrazvukového obrazu. Alternativně lze použít ultrazvuk s vylepšením kontrastu.
Diagnóza rakoviny jater by tedy měla být prováděna ve spojení s dalšími studiemi.
Propíchnutí jater pod ultrazvukem
Hematomy
Tyto anomálie vznikají zpravidla po úrazech, stejně jako chirurgických zákrocích. Hematomy jater mohou být umístěny pod kapslí, mohou být také umístěny uvnitř svého parenchymu.
Po poranění velkých cév, hematomy vypadají jako útvary podlouhlého nepravidelného tvaru s tekutým obsahem, který má malé echogenní inkluze.V raném stádiu je hematom definován jako anechoický objekt bez jasných hranic.
Ultrazvuk jater odhalil subkapsulární hematom jater
Pokud krvácení pokračuje, hematom na obrazovce stroje také zvyšuje. V průběhu času se takový hematom objeví jako stěna, vnitřní obsah koaguluje, s ultrazvukem se stává echogenní, heterogenní. V budoucnu je na tomto místě možná tvorba seromu - cystovité struktury nebo kalcifikace.
Pokud nejsou poškozeny velké cévy jater, má ultrazvukový obraz hematomu poněkud odlišný vzhled. Parenchyma jater je v tomto případě nasáklá krví, což vede ke vzniku zón se zvýšenou echogenitou. S příznivým průběhem do konce druhého týdne mají velikosti hematomů tendenci klesat, obrysy jsou méně jasné, nerovnoměrné, vnitřní obsah je nerovnoměrný. O měsíc později může hematom zmizet. U subcapsular uspořádání, hematoma má vzhled prodlouženého anechoic pásu.
Ultrazvuk pro fibrózu
Jaterní fibróza může být primární nebo je důsledkem dříve přenesené hepatitidy nebo chronického vaskulárního onemocnění. Projevuje se proliferací pojivové tkáně, která nahrazuje tkáň jater. Existuje několik stadií fibrózy. V poslední fázi 4 fibróza vstupuje do cirhózy jater, což vede k rakovině.
Pro diagnostiku fibrózy pomocí komplexního vyšetření pacienta. Ultrazvukové vyšetření odhalí přítomnost fibrózy, ale neposkytuje data pro stanovení jejího stadia. Typické ultrazvukové příznaky fibrózy jsou:
homogenní, někdy hrubá zrnitost struktury jater; zvýšená echogenita parenchymu; vlnitý nebo hrbolatý povrch; živost jaterních jater; příznaky portální hypertenze.
Tyto příznaky nám umožňují stanovit přítomnost fibrózy při dešifrování odečtů přístrojů. Pro stanovení stupně je použita speciální ultrazvuková technika, která umožňuje měřit tuhost tkáně jater - elastografie, prováděné na přístroji Fibroscan. Tento systém se liší od běžného ultrazvukového skeneru přítomností senzoru s vibrátorem. Tento senzor přenáší vibrační vlny do jaterní tkáně a současně registruje jejich chování (rychlost šíření), na základě čehož ukazuje tuhost tkání orgánu.
Nepochybnou výhodou této studie jsou:
jednoduchost použití, neinvazivita (průnik do pacienta se nevyskytuje) bezbolestnost.
Existují však také nevýhody: studie je neúčinná u pacientů trpících ascites. Kromě toho velké množství tukové tkáně a úzkých mezirebrových prostorů ztěžuje získání přesných údajů o těle. Fibroscan má poměrně vysokou specificitu při stanovení fibrózy.
Ultrazvuk je tedy skutečně účinný a bezbolestný způsob diagnostiky jaterních abnormalit, který pomáhá při studiu onemocnění, jako je fibróza jater, žloutenka, benigní a maligní nádory (rakovina) atd. Výsledky, které dávají této studii, je těžké přeceňovat. Jaterní ultrazvuk je spolehlivým asistentem lékaře při diagnostice mnoha onemocnění. Současně je možné nepřímo posoudit procesy pankreatu i žlučníku stavem jater. Rozluštění výsledků diagnostiky, jako je životně důležitá žláza těla jako játra, by měla být prováděna zkušenými odborníky.
Velikost jater na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)
Velikost pravého laloku jater na ultrazvuku
Na ultrazvuku se měří velikost pravého laloku jater v oblasti midklavikulární linie, pravá ledvina by neměla spadat do sekce. Vyhodnoťte kraniokaudální (CK), anteroposteriorní (PZ), šikmou vertikální (CWR) velikost a úhel dolní hrany.
Kraniokaudální velikost pravého laloku je normální až 120-140 mm;
Přední-zadní velikost pravého laloku v normě do 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Šikmá vertikální velikost pravého laloku - od okraje jater až po nejvzdálenější lebeční bod membrány - je normálně až 150 mm, s hepatomegálií CWR větší než 160 mm;
Úhel spodního okraje pravého laloku je obvykle menší než 75 °.
Velikost levého laloku jater na ultrazvuku
Na ultrazvuku se měří velikost levého laloku jater ve střední linii. Vyhodnoťte kraniokaudální (QC) a anteroposteriorní (PZ) velikost levého laloku, anterior-posteriorní velikost laloku kaučuku (PZHD) a úhel dolní hrany.
Kraniokaudální velikost levého laloku normálně až 60 mm;
Anteroposteriorní velikost levého laloku normálně až 100 mm;
Úhel dolního okraje levého laloku je normální
Velikost jater u dětí, v závislosti na výšce Pykov - pro tisk
U dětí závisí velikost jater na výšce a hmotnosti. Vezměte prosím na vědomí, že kraniokaudální u astenikos, zatímco u hypersthenics, může anteroposterior velikost překročit limity normy, ale částka by neměla. Poměr přední a zadní velikosti levého a kaudatického laloku u dětí nepřesahuje 30%.
Poměr caudate a pravého laloku jater - HD / PD
Jaterní lalok je funkčně autonomním segmentem. Pravé a levé portální žíly dodávají krev, stejně jako přímou žilní drenáž do spodní duté žíly. U jaterních onemocnění je laloček caudate postižen méně než jiné oblasti. Poměr caudate a pravého laloku jater (CD / PD) je specifickým markerem cirhózy jater (Harbin et al, 1980).
HD / PD nižší než 0,6 je normální, ale nevylučuje přítomnost cirhózy;
HD / PD 0,6-0,65 - hraniční hodnoty;
HD / PD vyšší než 0,65 - pravděpodobnost cirhózy je 96%;
HD / PD větší než 0,73 - pravděpodobnost cirhózy je 99%.
Obrázek Poměr kaudátu a pravého laloku jater: linie 1 - kolmá od pravého okraje dolní duté žíly k trupu portální žíly („hlava Mickey Mouse“); čára 2 označuje levý okraj laloku; čára 3 - kolmá od postranního okraje pravého laloku k liniím 1 a 2; PD - šířka pravého laloku; HD je šířka caudate laloku.
Velikost cév jater pomocí ultrazvuku
Dolní vena cava normální až 20–25 mm;
Průměr jaterních žil je normální až 6-10 mm;
Průměr trupu portální žíly v normálu až 13-14 mm;
Splenické a vyšší mezenterické žíly normálně do 10 mm.
Obrázek Inferior vena cava (IVC) se měří v ústech, jaterní žíly jsou 2 cm zpět a kmen portální žíly (BB) je na úrovni „Mickey Mouse's head“.
Velikost žlučníku pro ultrazvuk
Forma žlučníku může být oválná, válcová, vřetenovitá, zaoblená, hruškovitá, G a S ohnutá.
Tloušťka stěny žlučníku
Délka žlučníku je 60-100 mm (měřeno přibližně na pozadí ohybů);
Výška žlučníku je 15-40 mm;
Plocha žlučníku je 13-18 cm²;
Průměr běžného jaterního kanálu menší než 5 mm;
Průměr žlučovodu je menší než 9 mm, po cholecystektomii - 10-12 mm;
Intrahepatický žlučovod by neměl překročit polovinu průměru větve výbušniny v okolí.
Obrázek Velikost žlučníku na ultrazvuku. Objem žlučníku = (délka * šířka * výška) * 0,523;
Velikosti žlučníku u dětí (McGahan J.P. 1982) - pro tisk
Dávejte pozor, váš diagnostik!
Video Přednáška Vladimíra Izranova "Velikost jater na ultrazvuku"
Odeslat odpověď
"Neznám nejlepší lék na astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) byl kdysi v Evropě široce používán pro léčbu bronchiálního astmatu, urinárních poruch a porodu. Pliny doporučuje přidat do vína pro onemocnění sleziny. Na základě infuze květů zimolezu (L. periclymenum) se tradičně vyrábí sirup, který se bere jako vykašlávání se silným kašlem [...]
V polovině léta začíná rozkvétat vrbový květ, který pokrývá narůžovělé koberce velkých ploch lesního háje a paseky. Květiny a listy se sklízejí během kvetení, suší se ve stínu a skladují se v těsně uzavřených nádobách a krabicích. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj nebo Koporsky čaj je známá bylina s rozmetaným štětcem růžových květů. To je jedna z mála divokých rostlin, které se používají v potravinách […]
"To je jeden z nejúžasnějších bylin z ran, vysoce ceněný a drahý, používaný jako vnitřní a vnější lék." Nicholas Culpeper, 1653 Herb dostal své ruské jméno, protože zalité listy, připomínající výzdobu středověkých šatů, a jeho latinský název pochází ze slova "alchymie", což naznačuje zázračné vlastnosti rostliny. Shromáždit trávu během kvetení. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]
"Povaha této rostliny je tak úžasná, že jeden z jejích prstů zastaví krvácení." Pliny, 77 nl Přeslička je botanická památka v blízkosti stromů, které rostly na Zemi před 270 miliony lety, během období karbonu. V SSSR bylo 15 druhů přesličky. Největším praktickým zájmem je přeslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]
Rostlina ephedra (Ma Huang, v čínštině) obsahuje alkaloidy - efedrin, norefedrin a pseudoefedrin. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedře jsou přeslička a efedra větší než efedrin a ve střední efedře pseudoefedrin. V podzimních a zimních měsících je obsah alkaloidů maximální. Kromě alkaloidů v efedře, až 10% tříslovin a éterických olejů.
Efedrin, norefedrin a pseudoefedrin jsou podobné adrenalinu - stimulují alfa a beta adrenoreceptory.
Tato kniha je určena pro začátečníky, kteří rádi pěstují ženšenové pěstitele na soukromých pozemcích a pěstitelích ženšenu, kteří začínají svou práci na průmyslových plantážích poprvé. S rostoucími zkušenostmi a všemi doporučeními se přihlíží ke klimatickým charakteristikám oblasti Černé Země. Když jsem se chystal popsat mé zkušenosti s pěstováním ženšenu, pomyslel jsem si dlouho a tvrdě na to, kde začít uvádět shromážděné informace, a dospěl jsem k závěru, že má smysl stručně a důsledně hovořit o všech cestách ženšenu, které jsem cestoval, aby čtenář mohl zvážit své silné stránky a schopnosti podnikání
Dýňová semena obsahují cucurbitin záležitost, který paralyzuje některé parazity - pinworms, tasemnice, ascaris, a jiné tasemnice a škrkavky. Poté, co červi uvolní jejich sevření, jsou snadno odstraněny ze střev tím, že vezmou projímadlo - například ricinový olej.
Killer drink z červů, které potřebujete: 3 lžíce syrové (ne smažené) dýňová semínka, půl malé cibule, 1 lžička medu,? šálek mléka, mixér.
Dr. Popov o lidových lécích proti Crohnově chorobě a ulcerózní kolitidě (UC): Chronická kolitida je velmi snadno vyléčitelná, pokud ráno vezmete čajovou lžičku semen jitrocelu na prázdný žaludek a večerní lžičku semen koní.
Každé jaro se jedna z prvních výhonků jeví kopřivy. Kopřiva je prvním darem jara. Kopřiva čaj se hojí, omladí, posílí imunitu a probudit tělo na jaře.
Je čas se zbavit krvácejících dásní a posílit dásně. Na jaře se vytváří jedinečná tráva zvaná sverbig. Pokud budete jíst nejméně týden, krvácení dásní vás bude navždy.
Nohy pot! Hrůza! Co dělat A cesta ven je velmi jednoduchá. Všechny recepty, které dáváme, jsou nejprve testovány na sobě a mají 100% záruku účinnosti. Takže se zbavte pocení nohou.
V historii života pacienta je mnohem užitečnější než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost - „syna obtížných chyb“. Ptám se každého, posílejte recepty, nelitujte rady, jsou pro pacienta - paprsek světla!
O lékařských vlastnostech dýně Ingrown hřebík jsem 73 let. Bolesti se jevily jako to, co ani nevědělo, že existují. Například na palci náhle začal růst nehet. Bolest mě držela od chůze. Nabídl operaci. V "HLS" jsem četl o dýňové masti. Vyčistil jsem semena z buničiny, položil jsem je na nehty a polyetylén a zabalil jsem je do […]
Houba na nohou Houba na nohách Nalijte horkou vodu do pánve (teplejší, tím lépe) a otřete mýdlo žínkou. Držet nohy v něm po dobu 10-15 minut, aby je správně parní. Poté očistěte podrážky a podpatky pemzou, ujistěte se, že si nehty vyříznete. Otřete nohy suché, suché a namažte je výživným krémem. Nyní vezměte farmaceutickou břízu […]
Po 15 let se noha neobtěžuje Sestra na noze Dlouho mě sestra na levé noze znepokojovala. Vyléčila jsem ho na 7 nocí, zbavila se bolesti a začala chodit normálně. Na struhadle je třeba třít černou ředkvičku, natřít kaši na hadřík, pevně uvázat na bolavém místě, zabalit do celofánu a nasadit na ponožku. Komprese je žádoucí dělat v noci. I [...]
Mladý lékař předepsal recept na svou babičku Gout, ostruhy na patě a posílám vám recept na ošetření patových výběžků a kuželů u palce. Byl mi dán mladým lékařem asi před 15 lety. Řekl: „Při této příležitosti nemůžu napsat seznam nemocných, není to nutné. Ale moje babička byla za tyto potíže ošetřena tak... "Přijala jsem radu [...]
Aspirin z trhlin v nohách, trhliny v nohou, chci se podělit o recept na léčení kůže na prstech. 100 ml alkoholu a 10 práškových tablet aspirinu se třepe, dokud se tablety nerozpustí. Poté přidejte jednu lahvičku s jodem a znovu promíchejte. Skladujte na tmavém místě v dobře uzavřené nádobě. Rozmazaná kůže. Baun L. V. [...]
Začněme s dnou, způsobenou především metabolickými poruchami. Poslouchejme, co Vinnitsa doktor DVNAMOV říká o padagre. Léčíme dnu Naumovem Dna „Zdravý životní styl“: Spousta otázek o rozpouštění solí v kloubech. Tvrdíte, že jedlá sůl, kterou používáme uvnitř, nemá nic společného s nerozpustnými solemi, jako jsou uráty, fosfáty a oxaláty. A co [...]
Na radu Antoniny Khlobystiny, Osteomyelitis Ve věku 12 let jsem onemocněla osteomyelitidou a téměř zůstala bez nohy. Byl jsem v závažném stavu do nemocnice a operoval jsem v ten den. Celý měsíc byl zpracován a odstraněn z rejstříku až po 12 letech. Po všem jsem byl vyléčen jednoduchým lidovým lékem, který mi navrhla Antonína Khlobystinová z Čeljabinska-70 (nyní […]
Fell, probudil se - sádrovec.V průběhu let se kosti staly velmi křehké, vyvíjí se osteoporóza - zejména ženy trpí tímto. Co dělat, když máte zlomeninu? Co vám může pomoci kromě sádry a odpočinku? S těmito otázkami jsme se obrátili na lékaře biologických věd, profesora Dmitrije Dmitrievicha SUMAROKOVA, specialistu na obnovu kostní tkáně. "HLS": Máte 25 let [...]
Cibulová polévka pro osteoporózu Osteoporóza Lékaři nazývají osteoporózu „tichým zlodějem“. Vápník opouští kosti klidně a bez bolesti. Člověk trpí osteoporózou a nic o tom neví! A pak začnou nečekané zlomeniny kostí. 74-rok-starý muž s zlomeninou kyčle vstoupil do naší nemocnice. Spadl do bytu na rovné zemi - kost nemohla postavit tělo a […]