Difuzní změny sleziny

Také stojí za zmínku, že takové změny v játrech jsou téměř asymptomatické. Ve vzácných případech dochází k mírné bolesti v pravém hypochondriu, těžkosti, v některých případech dochází k pocitu bolesti v pravém předloktí, kůže kolem očí a skléře se zbarví do žloutnutí.

Difuzní změny v parenchymu jater, které jsou zaznamenány ultrazvukem, se mohou vyskytnout nejen během primárního onemocnění jater, ale také v důsledku určitých patologických extrahepatických změn. Tak, například, játra amyloidóza je docela možné s diabetem. Současně echografický obraz demonstruje zvýšení velikosti jater vzhledem ke všem jeho lalokům, zvýšení echogenity jaterní tkáně s útlumem v hlubokých řezech, projev heterogenity struktury jako zvýšení zrna obrazu a mírné vyhlazení cévního vzoru.

Difuzní změny v játrech a slinivce břišní

Játra, stejně jako slinivka břišní, je nepárový orgán, který nemá dutinu a skládá se z tkáně.

Trávicí orgány jsou sjednoceny kanály, a proto ve většině případů porucha jednoho orgánu ovlivňuje práci jiného orgánu.

Difuzní změny v játrech a slinivce břišní se mohou objevit v důsledku metabolických poruch, cévních onemocnění a infekčních onemocnění v akutní nebo chronické formě.

Poruchy jater mohou být podezřelé ze žloutnutí očních proteinů, kůže, tmavé moči, světlých výkalů. Pokud játra nefungují správně, může se objevit svědění kůže, protože do krve vstupuje velké množství žluči.

Změny v tkáni pankreatu se vyskytují z různých důvodů: edém, pankreatitida, lipomatóza (náhrada tkáně orgánů tukem), proliferace a zjizvení tkáně v důsledku zánětlivého procesu nebo metabolických poruch.

Difuzní změny v játrech a ledvinách

Difuzní změny jater a ledvin jsou mnohostranným konceptem a nejsou považovány za hlavní diagnózu. Tento závěr vychází z výsledků ultrazvuku.

U některých onemocnění může vést k těmto změnám struktura změn orgánů, dále vrozené nebo získané patologie,

S difúzními změnami jsou možné zesílení parenchymu, zvýšení nebo snížení dutin, hromadění tekutin v pánvi, hnisavý zánět a trombóza.

V některých případech mohou být změny v ledvinové tkáni způsobeny přítomností ledvinových kamenů.

Difuzní změny v játrech a slezině

Difuzní změny v játrech a slezině ovlivňují orgán zcela.

Slezina je zodpovědná za normální krevní oběh, obohacený průtok krve, slabost, ztrátu chuti k jídlu, poruchy spánku se objevují v případě onemocnění nebo zhoršené funkce orgánů.

S nárůstem sleziny v důsledku nesrovnalostí v práci se objeví bolest, pocit tlaku. Orgán, který je příliš velký, může silně vyčnívat a tlačit na sousední orgány. Často je člověk zaměňován s onemocněním sleziny se zhoršenou funkcí pankreatu.

Slezina zpravidla selhává v důsledku nesprávné nebo nedostatečné výživy, v důsledku čehož potřebné množství živin a mikroprvků nevstoupí do krve a tělo kompenzuje nedostatek látek. Ale v takových podmínkách je práce sleziny velmi rychle narušena, což vede k tomu, že začínají změny v tkáni a struktuře orgánu.

Difuzní změny parenchymu jater

Jaterní tkáň má homogenní strukturu se slabou hustotou. Při pozorování difúzních změn parenchymu v játrech během ultrazvukového vyšetření v jaterních tkáních se pozorují krevní cévy se žlučovými cestami, jejichž hustota se zvyšuje.

Difuzní změny v játrech ukazují na úplnou změnu v jaterní tkáni, která může být spojena s vážnými patologiemi a drobnými funkčními poruchami v orgánu.

Stupeň otoku jaterního parenchymu závisí na závažnosti zánětlivého procesu. Při difúzních změnách lze pozorovat následující onemocnění: obezita, cirhóza jater, diabetes mellitus, alkoholismus, nádory, chronická hepatitida, cystické formace.

Také nejsou vyloučeni paraziti nebo virová infekce, nezdravá strava.

Začátek rozptýlených změn v játrech může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, slabost, hořkou chuť v ústech, časté výkyvy nálady, podrážděnost.

Difuzní změny ve struktuře jater

Difuzní změny v játrech jsou detekovány ultrazvukem. Změny ve struktuře mohou začít nejen v důsledku primárních onemocnění jater, ale také v patologiích, které nejsou s orgánem spojeny. Například u diabetes mellitus může dojít k narušení metabolismu bílkovin a objeví se depozita v játrech.

V tomto případě se zvětšují velikosti jaterních laloků, zvyšuje se také hustota orgánu a v hlubších vrstvách ztrácí struktura organismu svou uniformitu.

Heterogenní strukturu lze považovat za malé nebo velké oblasti s různou hustotou s patologickými metabolickými produkty (proteiny, sacharidy).

Difuzní změny v tkáni jater

Při jakýchkoli negativních účincích na játra dochází ke změnám v difúzní tkáni orgánu. Takové změny mohou vyvolat závislost na alkoholu, kouření, drogy, dědičné anomálie, stejně jako viry a bakterie.

Často jsou difúzní změny v játrech detekovány v kombinaci s onemocněními slinivky břišní, protože tyto orgány jsou sdruženými kanály.

Difuzní heterogenní změny ve struktuře jater

Difuzní změny v játrech, ve kterých je tkáňová heterogenita, mohou být spojeny s obstrukcí kanálků žlučníku, růstem nebo snížením pojivové tkáně, akumulací v jaterních buňkách jakékoli látky.

Když je heterogenita jater obvykle diagnostikována s cirhózou, kalcináty, obstrukcí žil jater, hepatitidou, metabolickými poruchami (s obezitou nebo diabetes mellitus).

Poměrně často, s nehomogenní strukturou tkání, se objevují hrboly, pojivová tkáň snižuje nebo zvyšuje, dystrofie jaterních buněk a žlučových cest nejsou vyloučeny.

Důvody pro změnu tkáně mohou být spojeny, jak již bylo zmíněno, s nedostatečnou, nezdravou stravou, zneužíváním alkoholu atd.

Většina patologických stavů jater je detekována ultrazvukem.

Pro účely léčby vyžaduje stanovení hlavní diagnózy, která byla příčinou difúzních změn v játrech.

Játra jsou jedinečným lidským orgánem, který má schopnost se sám opravit, ale nevratné následky vedou k vážným poruchám v orgánu.

Difuzní dystrofické změny jater

Difuzní změny v játrech se vyskytují v důsledku negativních účinků na tělo v důsledku podvýživy, nemoci nebo jiných narušení normálního fungování orgánů a systémů.

Dystrofické změny vedou k silnému potlačení jaterních funkcí. Příčinou těchto změn jsou akutní nebo chronická onemocnění těla.

Ve většině případů jsou dystrofické změny difúzní tkáně způsobeny virem hepatitidy. V některých případech otrava (houby, dusičnany atd.), Použití halotanu, atofan vede k těmto léziím.

Také cirhóza jater, nevhodné užívání diuretik, prášky na spaní nebo sedativ mohou vést k těmto změnám.

Difuzní změny ve stěnách kanálků jater

Játra se skládají z laloků, v jejichž středu jsou žíly a žlučovody. Potrubí jsou potřebná ke sbírání vyrobené žluči, procházejí celým játry a mají uzavřené konce.

Difuzní změny v játrech ovlivňují celý orgán, včetně stěn jaterních kanálků. Změny ve stěnách kanálků se vyskytují hlavně ze stejných důvodů jako ve zbytku tkáně orgánu (viry, bakterie, nezdravé potraviny atd.).

Difuzní změny v játrech u chronické cholecystitidy

Velmi často se vyskytují difuzní změny v játrech u chronické cholecystitidy.

U chronické cholecystitidy je v žlučníku pozorován dlouhý zánětlivý proces, někdy s exacerbacemi. Tato choroba je vždy sekundární, která se vyvíjí v důsledku biliární dyskineze nebo vrozených abnormalit. Častěji ženy trpí cholecystitidou (pětkrát), zejména blond vlasy a náchylné k plnosti.

Difuzní změny v játrech s hepatomegalií

Hepatomegalie je patologické zvětšení jater. Nejčastější příčinou tohoto stavu je otrava toxiny nebo toxickými látkami. Difuzní změny v játrech v tomto případě zcela ovlivňují všechny tkáně a orgán je snadno cítit pod žebry (se zdravými játry, je velmi těžké cítit orgán).

Kromě toho, při stisknutí, je cítit bolest, což také znamená porušení jater. Hepatomegalie není považována za nezávislou nemoc, odborníci připisují tuto podmínku symptomu, který indikuje potřebu urgentní léčby jater.

Játra ničí a neutralizuje toxické a toxické látky, které vstupují do těla. Prochází játry, toxiny jsou odstraněny z těla neutralizovány.

Difuzní reaktivní změny v játrech

Difuzní změny v játrech jsou někdy reaktivní povahy, jinými slovy, když selhávají játra, je pozorována pankreatická reakce, která je vyjádřena reaktivní pankreatitidou.

Takový závěr ultrazvukem umožňuje s vysokou pravděpodobností vyloučit neoplazmy, nádory, kameny atd. Také ultrazvuk ukazuje fokální léze hustoty tkáně.

Difuzní změny nejsou diagnózou, pouze indikují potřebu dalšího vyšetření.

Difuzní fokální změny jater

Difuzní změny v játrech ovlivňují celý orgán. Během ultrazvukového vyšetření lékař diagnostikuje změnu tkáně po celém povrchu jater, při lézích s fokálními orgány změny ovlivňují určité části jater, jinými slovy ultrazvukové vyšetření odhalí změny v normální tkáni jater.

U difuzních fokálních změn lékař identifikuje na postižené tkáni jater určitá ložiska, která se liší od difúzních. Tyto změny se vyskytují u hepatitidy s metastázami nebo abscesem.

Difuzní změny v játrech dítěte

Difuzní změny v játrech se mohou objevit v důsledku vrozených abnormalit (nedostatečný rozvoj). To může být také způsobeno hepatitidou během těhotenství (obvykle v takových případech, potrat je předepsán).

Změny v játrech dítěte mohou začít během léčby antibiotiky, které jsou extrémně toxickými léky, a tělo dítěte není dostatečně silné a dobře formované.

Difuzní změny v játrech novorozence

Difuzní změny v játrech u novorozenců se často vyskytují v důsledku vrozených abnormalit.

Také na játrech novorozence může ovlivnit nemoc matky během těhotenství, léky (zejména antibiotika).

Pokud jsou zjištěny difuzní změny v játrech novorozence, je třeba provést další vyšetření (krevní test, vyšetření moči), v případě potřeby předepsat biochemický krevní test, biopsii a laparoskopii.

Difuzní změna parenchymu sleziny

Skenování sleziny je standardní součástí ultrazvuku horní dutiny břišní. Klinické hodnocení sleziny je často obtížné vzhledem k lokalizaci orgánu, v tomto případě je ultrazvuk standardní metodou pro stanovení velikosti sleziny. Výsledek interpretace skenování v režimu B do značné míry závisí na klinických údajích. Kromě detekce fokálních změn jsou pro konečnou diagnózu často vyžadovány následné kontrolní snímky.

Klasifikace sleziny:
• Difuzní změny sleziny: projevují se především zvýšením velikosti těla (splenomegalie). Je třeba zvážit tyto důvody:
- infekční onemocnění;
- systémová onemocnění lymfatického systému;
- myeloproliferativní onemocnění;
- hemolytickou anémii;
- kongestivní splenomegalie (onemocnění jater, kongesce žil);
- akumulace onemocnění.

Ohniskové změny ve slezině: u ultrazvuku se tyto změny mohou jevit jako převážně anechoické, hypoechoické nebo echoické.

Difuzní změny sleziny

Splenomegalie: slezina má délku> 12 cm a šířku 5 cm.
• Ultrazvuková data: difuzní změny mají obvykle jednotnou echo strukturu; zvětšené póly sleziny; - zvýraznění slezinných cév.
• Klinická data: často ukazují správnou diagnózu. Například infekční onemocnění -> laboratorní markery zánětu a sérologické markery; onemocnění lymfatického systému -> generalizovaná lymfadenopatie; myeloproliferativní syndromy -> abnormální počet krevních buněk a změny struktury kostní dřeně; hemolytická anémie -> laboratorní parametry hemolýzy; kongestivní splenomegalie -> onemocnění jater, portální hypertenze, anastomózy portálního systému atd. Malá velikost sleziny (funkční hypo-, aspleniya): slezina

Slezina cysta:
• Ultrazvuková kritéria: převážně anechoická struktura léze;
- variabilita velikosti; hladké, zaoblené hrany:
- často periferní kalcifikace;
- někdy pohybující se vnitřní ozvěny;
- CAE: nepřítomnost krevních cév.

• Klinické koupele: obvykle asymptomatické. Většina primárních cyst je vrozená; sekundární cysty mohou být výsledkem předchozího poranění, srdečního infarktu, pankreatitidy nebo echinokokózy.

Slezina slezina:
• Kritéria ultrazvuku:
- převážně hypoechoická léze; variabilita velikosti;
zubaté hrany, variabilita tvaru;
v real-time studiích, smíšená echogenicity je někdy určena kvůli přítomnosti vzduchových bublin a pohybujícím se vnitřním ozvěnám;
- CAE: nepřítomnost krevních cév.

• Klinická data: většina pacientů je ve vážném stavu se závažnými známkami zánětu. Microabscesses. nejčastěji se vyskytují u hepatosplenia kandidózy.

Slezinový lymfom:
• Ultrazvuková kritéria: převážně hypoechoická struktura léze;
- variabilita velikosti; hladké hrany, často zaoblené;
- někdy rozptýlí nehomogenitu struktury ozvěny;
- CAE: jsou detekovány cévy;
- často je splenomegalie.

• Klinická data: většina pacientů má v anamnéze potvrzené onemocnění lymfatického systému (non-Hodgkinův lymfom, Hodgkinova choroba). Systémové projevy (horečka, noční pocení, ztráta tělesné hmotnosti), někdy zvýšení hladin LDH.

Slezina infarktu:
• Ultrazvuková kritéria: - echogenita se mění, ale hypoechoická ložiska jsou běžná;
variabilita velikosti; zubaté hrany, někdy klínovité; někdy přítomnost volné tekutiny v břišní dutině; subkapsulární hematom je možný; CAE: nepřítomnost krevních cév v oblasti infarktu.

• Klinická data: bolest může být lokalizovaná nebo difúzní nebo zcela chybí. Hluk tření sleziny? Endokarditida? Sepse? Myeloproliferativní onemocnění?

Poškození sleziny:
• Ultrazvuková kritéria: převážně hypoechoická struktura léze; v akutní fázi se zvyšuje echo;
- variabilita velikosti, nerovný okraj;
- někdy subkapsulární hematom ve tvaru srpku;
- někdy volná tekutina v břišní dutině;
- hromadění tekutin může obsahovat pohybující se vnitřní ozvěny;
- CAE: nepřítomnost krevních cév.

• Klinická data: anamnéza traumatu nebo nemoci pozadí sleziny (infekce, krevní onemocnění, kongestivní splenomegalie, infarkt sleziny, metastázy ve slezině atd.).

Metastázy ve slezině:

• Ultrazvuková kritéria: převážně hypoechoická, ale někdy echogenní struktura léze; občas je nalezen hypoechoický obrys;
- variabilita velikostí a hran:
- někdy centrální nekróza;
- CAE: jsou detekovány cévy.
• Klinická data: metastázy do sleziny jsou vzácné a jsou obvykle spojeny s hematogenním rozšířením progresivního maligního tumoru. Vzácná je také přímá infiltrace sleziny (karcinom žaludku, karcinom pankreatu atd.).

Slezina

U mnoha onemocnění jsou zjištěny změny ve slezině, ale interpretace těchto změn je poměrně obtížná. Nejběžnější anomálií, která se vyskytuje u asi 10% všech pitev, je slezina.

Slezina by měla být odlišena od vrozených slezin - implantace částic sleziny v peritoneu, v omentu a příležitostně v jiných orgánech, až po orgány hrudní dutiny, v podkožní tkáni. K tomu někdy dochází v důsledku zranění a může se projevit během několika měsíců nebo dokonce let. Jsou popsány případy vývoje splenózy po chirurgickém odstranění sleziny z různých důvodů. U splenózy se implantáty a uzliny liší od dalších slezin v menších, někdy nejmenších, několika milimetrech, často nepravidelných tvarech, adhezi k základně, na které byly implantovány.

Velmi vzácně se v parenchymu sleziny nalézají heterotopické typické pankreatické tkáně ve formě uzlů.

Případy pravé kongenitální lobulace, asplenie a polyspleniya, tj. Přítomnost několika identických slezin, spíše než malých dalších, se nacházejí pouze v praxi dětských patologů a zpravidla v kombinaci s jinými závažnými vývojovými abnormalitami.

Slezina se nachází hluboko v hypochondriu. Lékař zjistí palpaci, pokud slezina dosáhne velké velikosti (více než 400 g) nebo má dlouhou nohu a pohybuje se dolů. Taková „putující slezina“ je častější u multiparózních žen, doprovázená stagnací krve v ní a hemosiderózou, která dodává dužnině hnědavý odstín a zvyšuje hmotnost sleziny.

Obvykle se hmotnost dospělé sleziny pohybuje v rozmezí od 80 do 180 g. Zpravidla je ve stáří malé. Slezina je také výrazně snížena u chronických onemocnění s kachexií. Zvláště výrazná atrofie, někdy až do úplného vymizení sleziny, s srpkovitou anémií. Současně se v celulóze časté krvácení, fibróza, někdy s ukládáním vápenatých solí, hemosiderin. Čím „starší“ nemoc, tím více jizev se vytvoří po infarktu, takže lobulated slezina, tím více se zmenšuje.

Malá, velmi ochablá, rozlehlá slezina s vrásčitou tobolkou, světle šedočervenou nebo šedo-růžovou na řezu, s granulovanou buničinou a podtrženou trabekulou, ale bez významného škrábání, je charakteristická pro případy akutní masivní ztráty krve, včetně ruptur sleziny. Toto je "prázdná slezina".

Pasivní hyperemie sleziny je charakteristická pro mrtvolu a je pozorována u téměř 90% pitev. Akutní postemortální hyperemie není doprovázena významným zvýšením její hmotnosti. Při chronické pasivní hyperemii se vždy zvyšuje hmotnost sleziny, buničina se zhutňuje, cyanoticky a její trabekule jsou podtrženy. Zvýšená hustota je způsobena nejen krevní náplní, ale větším stupněm fibrózy dřeň, která je patrná, když je slezina vyříznuta ve formě šedavých a bělavých jemných proužků a skvrn. Někdy se vyskytují usazeniny solí vápníku a železa. Taková ložiska ferosacharidů s fibrózou, s dostatečnou velikostí, mohou být ve formě nepravidelných malých nažloutlých hnědých uzlin - „Gandhi-Gamna uzliny“ nebo „tabákové uzliny“.

Hmotnost sleziny při chronické stagnaci spojené s cirkulačním selháním obvykle není příliš velká, málokdy přesahuje 500 g a v případech stagnace způsobené narušeným portálním krevním oběhem může dosáhnout několika kilogramů. Příčina portální hypertenze může být intrahepatická, nejčastěji s cirhózou a extrahepatická - okluze portální žíly a jejích větví. Zřídka se pozorovala tzv. Idiopatická portální hypertenze bez zjevného důvodu. Splenomegálie je blízká tomuto, doprovázená normo - nebo hypochromní anémií, leukopenií a trombocytopenií s následným rozvojem cirhózy jater. Tohle není celý rozpoznaný Buntyho syndrom.

U těžké splenomegálie se zpravidla tvoří adheze s přilehlými orgány a zahušťování kapsle sleziny.

Zvětšená slezina může být spojena nejen s chronickou pasivní stagnací krve v ní, ale také s různými infekčními chorobami, nádory, krevními chorobami atd. Proto je hodnocení splenomegálie možné pouze se zapojením a analýzou všech údajů z pitvy a kliniky.

Téměř ve všech infekčních onemocněních je do určité míry "otok" sleziny. Středně zvětšený, až 300-500 g, vzácně více, měkká slezina, sypká s hojným škrábáním, někdy dokonce tekutá buničina, která při řezání orgánů kapky z kapsle je barva dužniny od šedo-červené až jasně červené, trámkovité a folikuly špatně rozlišitelná., - obrázek charakteristický pro akutní infekční otok sleziny. Takový akutní "nádor sleziny" je zvláště konstantní v sepse, a proto je běžný jiný název - "septická slezina". Absence tohoto znamení na pitvě činí diagnózu sepse spornou.

Kromě sepse se takový otok projevuje u tyfusové horečky, infekční mononukleózy, akutní malárie a řady dalších systémových infekcí s perzistentní bakterií. Naopak lokalizované infekční procesy, včetně lokalizované bakteriální peritonitidy, pneumonie a dalších, se obvykle vyskytují bez znatelného zvětšení sleziny.

V sepse, břišní tyfus, malé foci kolikuquation necrosis mohou být viděny v pulp, jako pravidlo, bez hnisání. Pouze tehdy, když se infikované emboly dostanou do sleziny, například se septickou endokarditidou, mohou vzniknout ohniska nekrózy a abscesů.

Při akutním a subakutním otoku je slezina velmi křehká a dokonce i malé zranění, které pacient někdy nevidí, vede k jeho roztržení. Při infekční mononukleóze mezi vzácnými úmrtími jsou hlavní příčinou smrti sleziny.

V chronické malárii je slezina obvykle ostře zvětšena (váží až několik kilogramů), hustá a na povrchu jsou bělavé ostrovy ve tvaru perleťového tvaru zesílené kapsle. Dřeň na řezech je homogenní, břidlicově šedá v důsledku ukládání maláriového pigmentu (hemozoinu). Tato slezina se nazývá maláriální slezina.

Velmi podobný vzhled, s výjimkou pigmentace šedé pulpy, má slezinu s dalším chronickým parazitickým onemocněním - viscerální leishmaniózou. Splenomegalie, někdy gigantická, je jedním z hlavních příznaků tohoto onemocnění. Čím delší je proces infekce, tím větší a hustší slezina.

U všech chronických leukémií se slezina zvětšuje. S chronickou myeloidní leukémií může její hmotnost dosáhnout několika kilogramů, s lymfocytární leukémií o něco menší, obvykle do 1 kg. Nemění se ani mírně zvětšuje a je plná sleziny s akutní a akutní leukémií. Jeho buničina má obvykle homogenní vzhled, šedočervenou, měkkou konzistenci, elastickou. V 15% případů dochází k infarktům srdce.

U některých forem maligních lymfomů má rozšířená slezina své vlastní charakteristiky. V lymphogranulomatosis v řezu, dřeň je pestrá - na šedo-červeném pozadí tam jsou rozmanité rozptýlené bělavé nebo mírně nažloutlé uzliny nepravidelného tvaru, částečně v kontaktu s každým jiný. Taková slezina se nazývá porfyritická (jakýsi mramor) a ti, kteří nejsou s tímto druhem kamene seznámeni a mají sklon k „gastronomické“ terminologii v patologii, tento obraz nazývají „pudink s chilli“. Nodulární forma Hodgkinovy ​​nemoci je také možná, zatímco ve zvětšené slezině jsou oddělené spíše velké bělavé uzly.

S makrofolikulárním lymfomem jsou četné načervenalé folikuly rozloženy rovnoměrně na jednotném šedočerveném pozadí.

Ve zhoubné histiocytóze je slezina ostře zvětšena, s "gumovou" tmavě červenou dužninou, v sekci s fuzzy vícenásobným vyboulením stejné barvy. Vyznačuje se hepatomegalií, žloutenkou, kachexií.

Mírný stupeň splenomegálie je někdy pozorován v případech metastáz maligních nádorů ve slezině, které se podle různých autorů vyskytují s frekvencí 0,3 až 9%. S důkladným vyhledáváním, podle některých autorů, se nacházejí v 50% těch, kteří zemřeli na rakovinu. V praxi jsou však metastázy ve slezině zaznamenány v protokolech velmi vzácně. Častěji než jiné metastázy ve slezině způsobují rakovinu plic, prsu, gastrointestinálního karcinomu, sarkomu, melanomu.

S pravdivou polycytémií (Bakeova choroba) je slezina mírně zvětšena, dřeň je plnokrevná a mírně kondenzovaná, trabekule jsou dobře viditelné a srdeční infarkty jsou časté. Mírná splenomegalie s hemosiderózou buničiny je častá při perniciózní anémii, s hemolytickým (s hemoglobinem C, hemoglobinem C v kombinaci s hemoglobinem S), s trombocytopenickou purpurou, s Waldenstromovou makroglobulinémií. Bez hemosiderózy se vyskytuje pouze vrozená spherocytární anémie. Pulpová hemosideróza je exprimována v hemoglobinopatiích spojených s přítomností pouze hemoglobinu S nebo hemoglobinu A, ale obvykle neexistuje splenomegálie. S thalassemia major (středomořská anémie), slezina dosáhne obrovské velikosti. Jeho kapsle je zahuštěná, dužina je hustá tmavě červená, často s „tabákovými uzly“.

Mírná splenomegalie (někdy s hemosiderózou) je vzácně pozorována u pacientů podstupujících operaci srdce, stejně jako u autoimunitních onemocnění.

Prudký stupeň splenomegálie je pozorován u velmi vzácné Gaucherovy choroby u dospělých ("mladistvý nebo dospělý typ" lipidóza). O něco častěji se tato nemoc vyskytuje u Židů a jejich potomků. Hmotnost sleziny může být zvýšena na 10 kg, její povrch je hladký, tkáň je hustá, na řezech je světle šedo-červená, poněkud "mastná". Na tomto pozadí existuje mnoho velkých šedých uzlů o průměru až několika centimetrů. Časté jsou infarkty srdce. Současně mohou být zvětšeny játra, nažloutle hnědá pigmentace kůže a sliznic, jsou zaznamenány kortikální defekty v kostech. Pacienti jsou obvykle krátcí.

Mírná splenomegalie (hmotnost sleziny málokdy přesahuje 500 g) je pozorována u jiného onemocnění akumulace - amyloidózy, především sekundární. Slezina je hustá s hladkou kapslí, její okraje jsou zaoblené. Parenchyma je křehká. Na řezu může mít jeho tkanina dvojitý vzhled. Je-li amyloid uložen podél centrálních arteriol, pak na rovnoměrně šedočerveném pozadí jasně vyčnívají průsvitné šedavě formované útvary až do průřezu 2-3 mm v kontrastu s okolní buničinou. Dalším typem amyloidózy je depozice difúzního proteinu. Plocha řezu je homogenní světle šedo-červená s mastným leskem. Podle „gastronomické“ terminologie se první typ nazývá „ságová slezina“ nebo (podle Virchowa) „červená vinná polévka se ságem“ a druhým typem je „mastná“ nebo „šunková slezina“.

Sekundární amyloidóza obvykle komplikuje chronické hnisavé procesy, tuberkulózu a je také pozorována v kombinaci s mnohočetným myelomem.

Mírně zvětšená slezina může nastat s dlouhodobým diabetes mellitus, s prodlouženou obstrukční žloutenkou v důsledku hromadění lipidů a lipoproteinů v parenchymu sleziny.

Ve všech typech splenomegalie, ruptur sleziny, infarktu myokardu, často dochází k adhezi s okolními orgány. Ruptury patologicky změněné sleziny se mohou objevit s sebemenším zraněním: jen muž se opřel o levou stranu na okraji stolu, jen lékař „pečlivě“ prohmatal oblast sleziny, jen muž silně napjatý během pohybu střeva nebo měl těžké zvracení atd. to znamená s prasknutím kapsle a parenchymu a okamžitým krvácením do břišní dutiny, ale může dojít k prasknutí parenchymu bez porušení kapsle za vzniku subkapsulárního hematomu. Jak se hematom zvyšuje po několika hodinách nebo dokonce dnech, kdy člověk může zapomenout na zranění, dojde k prasknutí kapsle a krvácení do dutiny břišní. Jedná se o zpožděnou dvoufázovou rupturu sleziny. Pro roztržení nezměněné sleziny musí být poranění významné, často v kombinaci s poraněním jiných orgánů.

Když jsou přestávky zpožděny na několik dní podél okraje sleziny, mohou být vidět malé (až několik milimetrů v průměru) bubliny, naplněné čistou kapalinou, připomínající herpetické erupce, a proto se obraz sám nazývá "slezinový herpes". Kromě ruptur existují případy oddělení sleziny od cév v traumatu, včetně operačního sálu, a někdy se během těhotenství vyskytne prasknutí splenické tepny nebo žíly.

V případě menšího poranění mohou být malé hluboké vnitřní zlomeniny s tvorbou krvácení v drti. K tomu může dojít nejen v případě poranění, ale také v hemoragické diatéze, portální hypertenzi, akutních infekcích.

Infarkty sleziny v důsledku terminálního typu krevního zásobování parenchymu jsou běžné. Zpočátku se jedná obvykle o hemoragickou klínovitou oblast parenchymu, která se rychle stává ischemickou ve formě tupého, světle žlutého klínu, základny směřující ke kapsli a obklopené hemoragickým okrajem. Někdy má infarkt nepravidelný tvar. Při „stárnutí“ srdečních infarktů může být šedivá zóna fibrózy a zahuštění kapsle nad infarktem patrná kolem jejich periferie. Zhojený infarkt za sebou zanechává hlubokou jizvu, která někdy rozděluje slezinu na falešné laloky. Lobace sleziny není typická, na jejím okraji jsou jen malé zářezy s tvorbou rákosu.

Srdeční infarkt může být výsledkem lokální vaskulární trombózy a embolie, nejčastěji z dutin levého srdce. Pokud se jedná o septické emboly, pak se může vyvinout absces sleziny.

Lokální trombóza tepen se často vyskytuje u rozšířených slezin u leukémie, splenitidy, arteritidy, včetně nodulární. Žilní trombóza sleziny nastává, když se krevní sraženina šíří z portální žíly, když se tlak aplikuje na žílu blízkého nádoru nebo když dojde k invazi tumoru žíly, stejně jako když je stonek „putující sleziny“ zkroucený.

Malé, nažloutlé nebo bělavé oblasti nekrózy nepravidelného tvaru se nacházejí v akutním infekčním otoku sleziny, stejně jako v nezvětšené slezině, bez sepse, vaskulárních lézí. Jedná se o "skvrnitou slezinu", která se nachází v toxikóze, s urémií.

Společné nálezy jsou slezinové cysty. Nejčastěji se vyskytují inklusivní (mezoteliální) cysty. Jedná se o jedno- nebo vícenásobné, tenké a hladké stěny s průhlednou kapalinou. Jejich velikosti jsou obvykle malé, s průměrem až 1-3 cm, zřídka větší. Jsou umístěny častěji pod kapslí a jsou často kombinovány s podobnými cystami jater a ledvin.

Příležitostně se vyskytují hydatidní cysty při hydatidním onemocnění. Cysty mohou být jednoduché nebo násobné. Jejich průměr je od několika centimetrů až po obrovský. Obří cysty jsou doprovázeny atrofií tkáně sleziny, až do jejího téměř úplného vymizení zůstává pouze echinokokový vak. Kapsle sleziny je obvykle zahuštěná nad cystou, velmi běžnými adhezemi postižené sleziny s okolními orgány. S několika malými cystami může slezina vypadat nerovnoměrně. Stěna cysty je obvykle dobře definovaná, v lumenu její průhledné tekutiny a dceřiných puchýřů. Často dochází k hnisání cysty, rupturám s vyprazdňováním hnisu v břiše, dutině nebo přilehlých orgánech, kterými je slezina pájena - v žaludku, játrech, přes membránu do pleurální dutiny, v plicích. V "starých" cystách po smrti parazita dochází ke kalcifikaci stěny a obsahu dutiny.

Epidermoidní a dermoidní cysty jsou velmi vzácné, poněkud častější u žen. Mohou také dosáhnout enormních velikostí, jsou popsány cysty o průměru do 30 cm a hmotnosti do 3 kg. Jejich stěna je dobře definovaná, vláknitá, hladká a bělavá zevnitř, obsahy jsou lehké nebo krvavé a v případě dermoidní cysty je dutina naplněna mastným obsahem, vlasy.

Pseudocysty by měly být rozlišeny od cyst - dutin v parenchymu vytvořených v oblasti krvácení a infarktu. Jsou naplněny krvavou tekutinou, buněčným detritem nebo čistou krví a později granulací.

Další typ cysty - krevní cysta s jasnými stěnami - může být hemangiomem sleziny, i když častěji jsou hemangiomy vícekomorové nebo kavernózní. Hemangomy sleziny se často kombinují s angiomy v jiných orgánech, zejména v játrech.

Angioma může být lymfatická. V tomto případě je dutina naplněna průhlednou nebo lehce krvavou tekutinou. Angiomy jsou nebezpečné, protože ve 25% případů jsou na půdě mezery s krvácením.

Přibližně 50% mrtvých osob nad 50 let má vláknito-vápenaté uzliny. Jednotlivé a skupinové, husté, zaoblené uzliny o velikosti proso - do 1 cm, jejich původ je obvykle nejasný. Někdy se jedná o zhojené tuberkulózní granulomy, někdy sarkoidní. Zvláště charakteristické jsou takové kalcifikované uzliny pro histoplazmózu a brucelózu.

Ve většině případů je také obtížné stanovit makroskopickým obrazem etiologii čerstvých granulomů bez fibro-kalcifikace, které se mohou objevit v dužině sleziny. Může to být sarkoidóza a tuberkulóza bez kazeózy, berylliosis a malomocenství, tularemie a parazitární granulomy, histoplazmóza a lipoidóza. Soubor nemocí s malými granulomy je velmi různorodý.

Ve vzácně se vyskytující primární tuberkulóze sleziny lze zjistit slezinu zvětšenou na 1-2 kg. V dřeň viditelné konglomeráty nažloutle bílé nebo šedé uzly a uzliny - tuberkuly s kazeózou. Tato forma se vyskytuje u starších osob a je „primární“ podmíněna, protože obvykle postihuje plíce a játra.

Sarkoidóza může být nejen v mléčné formě, ale také ve velké štěrbině. Na rozdíl od tuberkulózy se v uzlech nevyskytuje případová nekróza. I když je sarkoidóza generalizovaným onemocněním s poškozením mnoha orgánů, může také existovat převažující léze sleziny bez viditelných změn v jiných orgánech.

Difuzní změny sleziny

Ultrazvukové vyšetření sleziny se provádí pomocí lineárních, konvexních a sektorových sond, které se používají, když je diafragma vysoká a u těch, kteří měli pulmonektomii vlevo, se silným vyplněním žaludku a příčného tračníku. Echolokace sleziny je zezadu přes levou stranu a se zvětšením je jasně viditelná ze strany břicha. Dobrá echolokace je možná i ve vzpřímené poloze.

To je zjevně spojeno s určitým snížením žaludku a příčného duktu, což přispívá k jeho uvolnění. Je však třeba poznamenat, že získání plné sleziny na jednom skenu není vždy možné, horní hranice vnějšího povrchu směřující k levému plíci je zvláště obtížně lokalizovatelná. Dobrá vizualizace horního pólu je někdy omezena plyny v příčném tračníku. V těchto případech je třeba změnit polohu těla a metody skenování.

Normálně, na echogramu, slezina je vysoce homogenní parenchymální orgán s granulovanou strukturou, poněkud zvýšená echogenita než normální echogenicita jater. Je třeba poznamenat, že neexistuje žádná striktní verze normální echogenity struktury sleziny, navíc závisí na její reakci na různé patologické stavy těla. Echogenicita zjevně závisí také na individuálních vlastnostech vývoje retikulární tkáně parenchymu. Častěji je slezina normálně ve tvaru půlměsíce. Jeho velikost a tvar se značně liší, takže neexistuje jediná anatomická velikost a tvar. V praxi se používá průměrná velikost: délka 11-12 cm Šířka 3-5 cm.

Slezina může být umístěna vodorovně, šikmo a svisle. Vnější konvexní strana sousedí s žebrovou částí membrány a vnitřní konkávní strana směřuje k abdominálním orgánům. Přední konec je špičatý a přilehlý k žaludku, zadní, více zaoblený, přilehlý k hornímu pólu ledviny a nadledviny. Na vnitřním povrchu, přibližně uprostřed, jsou jeho brány, které se skládají z cév: splenické žíly a tepny, nervů. Téměř vždy, bez ohledu na jeho kalibru, je splenická žíla detekována pod tělem a ocasem slinivky břišní, tepna je zřídka detekována.

Postavení sleziny zcela závisí na ústavních vlastnostech osoby. U lidí s vysokým a úzkým hrudníkem se slezina nachází téměř svisle a u lidí se širokým hrudníkem je mírně vyšší a vodorovnější. Poloha a stupeň naplnění žaludku a transoborického střeva mají významný vliv na polohu sleziny.

Hlavními echografickými znaky patologie sleziny jsou absence, redukce, zvýšení, změna kontury, specifičnost struktury a echogenita nahoru nebo dolů, změny v kalibraci žil a tepen sleziny, přítomnost echogenních nebo anechoických objemových lézí.

Malformace

Anomálie vývoje sleziny jsou extrémně vzácné, mezi ně patří: aplázie, hypoplazie, rudimentární, přítomnost další sleziny, lobulů nebo akumulace tkáně sleziny, dystopie (putující slezina), vrozené jednotlivé nebo vícečetné cysty atd.

Nedostatek sleziny v anatomickém místě nebo možných místech dystopie.

Tato anomálie je extrémně vzácná, protože v těchto případech může podrobná studie odhalit akumulaci specifické tkáně sleziny v ocase pankreatu, levé nadledvinky nebo v retroperitoneální oblasti blíže k anatomické poloze sleziny. Tyto formace by měly být odlišeny od možných patologických strukturních útvarů umístěných identicky.

Hypoplazie

Poměrně častá anomálie, která je charakterizována snížením všech velikostí sleziny, při zachování jasných kontur a specifičnosti struktury parenchymu. Jeho délka je 5-6 cm, šířka 2-3 cm.

Hluboká slezina

Slezina je významně snížena ve velikosti (délka 2-3 cm, šířka 1,5-2 cm), neexistuje žádná specifičnost struktury, takže může být snadno přijata pro strukturální patologický proces v této oblasti.

Další slezina

Tato anomálie je velmi vzácná a je prezentována ve formě dvou slezin, párovaných na stranu nebo pólů, jinak je echografický obraz stejný jako u normální sleziny. Mělo by být jasně odlišeno od možných nádorových útvarů.

Lobulární slezina

Tato anomálie v naší praxi byla náhodně objevena dvakrát: jeden případ - přilnavost ze strany na stranu, druhý - póly. Další lobules být více často detekován jako oválné útvary se strukturou podobnou tkáni sleziny, a být lokalizován u pólů nebo u brány.

Multilobular slezina

To je extrémně vzácné, na echogram to je obyčejná slezina, sestávat z několika dobře definovaných zaoblených útvarů nebo segmentů, které jsou umístěny v jedné kapsli a mají jednu bránu.

To je extrémně vzácné, moci být lokalizován v břišní dutině, v malé pánvi blízko dělohy a močového měchýře. Měla by být odlišena od strukturální tvorby nádoru střeva, levého vaječníku a myomů na vysoké noze.

Pravé umístění

Nachází se pouze v transpozici břišních orgánů, echografická diferenciace z jater nepředstavuje echografické obtíže.

Patologie arterie sleziny a žil

Mezi patologickými stavy slezinné tepny jsou velmi vzácně aneuryzmy ve formě pytlovitých pulzujících výčnělků různých velikostí, které jsou obzvláště dobře viditelné pomocí Dopplerovy barvy. V naší praxi byla náhodou zjištěna velká (6-8 cm) aneuryzma slezinné tepny. Současně byla splenická tepna poněkud zvětšena a z ní vybuchla posvátná pulzující expanze. Tromboembolie se může vyskytovat častěji ve větvích.

Na echogramu se jedná o úzký echno-negativní proužek tepny, odříznutý echo-pozitivní inkluzí. Existují jednoduché a vícenásobné.

Nejčastější lézí hlavního kmene slezinové žíly je trombóza, která může být pokračováním portální žíly nebo intrasplenických větví. Na echogramu se v branách sleziny nachází rozšířená vinutá splenická žíla, v níž se nacházejí echogenní tromby různých délek. Existují také křečové větve splenické žíly s echogenními malými krevními sraženinami a flebolity (mírně echogenní nebo téměř anechoická perifokální oblast kolem krevních sraženin).

Poškození sleziny

Poškození sleziny je jedním z předních míst poranění dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru, kde jsou otevřené a uzavřené.

U uzavřených lézí je echografie vysoce informativní a nepostradatelnou metodou pro získání rychlých a poměrně přesných informací o přítomnosti a rozsahu poškození.

Uzavřená poranění sleziny se dělí na supracapsulární, subkapsulární, intraparenchymální.

Nadkapsulnye

V tomto zranění je podél vnější kapsle umístěna zaoblená protáhlá, úzká nebo široká echo-negativní formace ve formě pásu negativního ozvěny při zachování poněkud zesílené kapsle.

Subcapsular

Mezi kapslí a parenchymy se nachází hematom ve formě anechoické nebo nízko echogenní různých velikostí a forem vzdělávání. Oddělená celá kapsle je jasně viditelná.

Intraparenchymální ruptury

Může být jedno a více. Jsou umístěny jako beztvaré, někdy kulaté, špatně tvarované anechoické útvary (hematomy).

Po 10-12 hodinách se mohou objevit echo pozitivní inkluze (sraženiny). Pokud jsou praskliny intraparenchymu vždy přítomny subkapsulární ruptury.

Během 48-72 hodin, kdy dochází k organizování malých hematomů, se vzorek ozvěny podobá srdečnímu infarktu, abscesu nebo jiným strukturálním nádorům. Pomáhá rozlišovat přítomnost traumatu v historii. Když se kapsle zlomí, pozoruje se selhání kontury sleziny, která se zdá být rozdělena na dvě části s různou akustickou hustotou, v závislosti na množství krve, se kterou je slezina nasáklá.

S velkými mezerami v levém bočním kanálu břišní dutiny je lokalizována volná tekutina - krev, která může proudit do Douglasova prostoru nebo retrovesicky u mužů. Malé akumulace krve mohou být detekovány kdekoli v retroperitoneální oblasti, jejich umístění závisí na pozici v době studie. Echografie umožňuje efektivně provádět dynamické pozorování místa ruptury a dávat doporučení ohledně způsobu léčby. Z 273 případů poranění sleziny, které jsme identifikovali s množstvím mezer, pouze 53% pacientů podstoupilo splenektomii, ve zbývajících případech byla léčba provedena konzervativně.

Invazivní stadia traumatických hematomů sleziny

Stupeň resorpce

Pokud není hematom infikován, může proces resorpce probíhat rychle, po dvou týdnech zůstávají pouze slabé ekázy.

Stupeň hnisání

Během hnisání se hematom začíná obrysy v důsledku kruhového echogenního proužku (perifokální zánět), obsah se dělí na tekuté a husté části, které vytvářejí odrazový efekt ze sedimentu a zesílené zadní stěny. S dlouhým procesem se může vytvořit tlustá kapsle a pak je zde echokardiografie chronického abscesu.

Fáze proliferace

Ve vzácných případech může být hematom podroben aktivním proliferativním procesům, tj. Proliferaci pojivové tkáně a může být objeven náhodně. Starší proliferované hematomy mají zaoblené, dobře definované obrysy s poměrně silnou kapslí se smíšenou echostrukturou identickou se strukturou myomů. Takové obvykle asymptomatické staré hematomy mohou být snadno vnímány jako strukturní nádorové formace. V naší praxi se jednalo o případ, kdy jsme zjistili, že fibroma sleziny, kterou jsme během operace diagnostikovali, je starý hematom, který byl zarostlý pojivovou tkání.

Slezinové cysty

Slezinné cysty mohou být pravdivé (vrozené), pseudocysty a parazitické.

Pravda (vrozené)

Vrozené cystické formace sleziny jsou velmi vzácné a mohou být jednorázové, mnohočetné a ve formě polycystických; jsou považovány za vrozené, pokud byly zjištěny v raném dětství. Obvykle jsou vytvořeny jako zaoblené nebo mírně protáhlé, jasně tvarované různé velikosti (ale ne více než 10 cm) s tenkou kapslí a čistým anechoickým obsahem, někdy s účinkem odrazu od zadní stěny.

Dermoidní cysty

Tam jsou poměrně vzácné. Obvykle je kulatá, dobře tvarovaná, poměrně velká, se zesílenou kapsulou formace, někdy nahrazující celou slezinu.

Obsah cysty je tekutý nebo ve formě jemnozrnné plovoucí hmoty, která mění svou polohu v závislosti na poloze těla. Někdy může být na pozadí tekutiny umístěna jemná echogenní septa. Měla by být diferencována od hydratované cysty nebo cysty s přítomností vnitřního krvácení, přičemž obsah je vždy rozdělen do dvou úrovní: krev (kapalina) a pevná látka (sraženina).

Pseudocysta

Tyto útvary, často malé velikosti, s nepravidelnými obrysy, bez kapsle (kapsle jsou okraje parenchymu) obsahující malé množství kapaliny, jsou výsledkem traumatických hematomů a chirurgických zákroků. Obvykle se rozpouštějí, ale pokud jsou infikovány, mohou způsobit sekundární abscesy.

Parazitární

Slezina je vzácně parazitární orgán. Echografický obraz hydratovaných cyst se neliší od ostatních parenchymálních orgánů. Diagnostickou obtížností je diferenciace jednokomorových pravých (jednoduchých) cyst, které nemají výrazné echografické znaky od stejných vodících.

Posledně uvedené v dynamice obvykle vyvolávají nebo mění echogenitu jejich obsahu. Pomoc při imunologickém výzkumu a biopsii vpichu.

Slezina kalcifikace

Jedná se o vysoce echogenní jednoduché nebo vícenásobné formace různých velikostí, které zřídka zanechávají akustický stín. Kalcifikace se obvykle vyskytují u lidí, kteří podstoupili malárii, milialitní tuberkulózu, tyfus, sepsi, stejně jako infarkty, abscesy a echinokokózu. Tyto formace mohou být detekovány jak na pozadí normální velikosti sleziny, tak splenomegálie.

Hypersplenismus

V klinické praxi existují dva typy zvětšení sleziny - splenomegalie, což znamená zvýšení velikosti sleziny v nepřítomnosti vizuálních změn parenchymu a hypersplenismus způsobený nadměrnou destrukcí buněčných elementů krve sleziny. Primární hypersplenismus spojený se splenomegalií, způsobený prodlouženou pracovní hypertrofií sleziny a sekundárním, vyplývajícím z některých zánětlivých, parazitických, autoimunitních a dalších onemocnění, se odlišuje.

Primární hypersplenismus může být vrozený s vrozenou hemolytickou anémií, thalassemií, hemoglobinopatií a získanými s trombocytopenickou purpurou, primární neutropenií a peptotipií a také s jaterní ostrofií, tuberkulózou jater, tuberkulózou, tuberkulózou, tuberkulózou jater. ), amyloidóza, lymfogranulomatóza a další nemoci.

Splenomegalie

Jedná se o poměrně běžný stav sleziny při různých infekčních onemocněních nebo septických stavech těla, ve kterých může být difuzně nebo fokálně zvětšen.

Splenitida je akutní zánět sleziny. Současně se slezina zvětšuje a póly jsou zaoblené. Struktura parenchymu udržuje rovnoměrné jemné zrno, jeho echogenita je poněkud snížena. Někdy se septikopyémií může být slezinový parenchymus detekován jako jeden nebo vícečetný, různých velikostí, slabě konturovaných anatomicky nebo mírně echogenních ložisek - akutní nekróza, která se v procesu evoluce stává echogenní nebo se promění v kalcifikace.

Chronická splenitida

Při chronické splenické spleenitidě se slezina stále zvětšuje v důsledku vláknitého růstu tkáně, zvyšuje se echogenita a přijímá pestrý obraz - střídá se oblast zvýšeného a normálního echogenity.

Následně mohou být umístěny různé kalcifikace.

Splenomegalie je doprovázena řadou krevních poruch, jako je hemolytická anémie, chronická myeloidní leukémie, polycytémie, Verlgof choroba atd.

Současně může být slezina dramaticky zvětšena, někdy dokonce i přes levou polovinu dutiny břišní a vytěsnění střeva a žaludku, které přicházejí do styku s levým lalokem jater, tvoří jeden celek, který je zvláště patrný u dětí a dospělých. Echogenicita sleziny je mírně vyšší než normální a je podobná obrazu druhého stupně steatózy jater.

Splenomegalie je doprovázena portální cirhózou jater v důsledku cirkulační insuficience ve velkém okruhu krevního oběhu.

V těchto případech jsou pozorovány zvětšené portální a splenické žíly, v pokročilých případech je přítomen ascites. Splenomegalie s nádory má svůj vlastní obraz a závisí na umístění nádoru. Tam může být výrazná expanze obyčejného splenic trupu, a tortuous expanze intra-splenic lodě jsou možné. Ve vzácných případech může být zjištěna významná lokální expanze cév ve formě lakuna (jezer).

Ohniskové změny

Slezina infarktu

Nejčastějšími příčinami vedoucími k trombóze a vaskulární embolii jsou rozvoj infarktu sleziny onemocnění spojeného s portální hypertenzí, septickou endokarditidou, mitrální stenózou, hemoblastózou, difúzními onemocněními pojivové tkáně, aterosklerózou, revmatismem u dětí a některými infekčními onemocněními. Srdeční infarkt může být jeden nebo více, jejich velikost závisí na kalibru uzavřené nádoby. Někdy infarkty sleziny mohou být velmi rozsáhlé a zabírat velkou oblast.

V akutním stadiu se nachází jako útvar s fuzzy konturami, sníženou echogenitou. Když jsou infarktové zóny infikovány, může dojít k tání tkáně a mohou se vytvořit abscesy a falešné cysty sleziny.

V chronickém stadiu se jedná o zakulacený útvar nepravidelného tvaru s ohraničenými hranami, někdy je vidět tlustá echogenní kapsle. S pozitivní involucí se tvorba zmenšuje, slezina se stává echogenní, pozoruje se inkrustace vápenatými solemi a je lokalizována jako tvorba mozaikové akustické hustoty. Někdy se objeví pseudocystus nebo pseudotumorální formace, které by měly být odlišeny od pevných strukturních útvarů.

Splenické abscesy

Častými příčinami rozvoje slezinných abscesů jsou septikopyémie s endokarditidou, hnisání infarktu sleziny, hematom, přechod kontaktem se sousedními orgány atd. Může být jeden nebo vícečetný.

S jedním malým abscesem se velikost sleziny nemění. S více abscesy, slezina je zvětšena ve velikosti, obrysy mohou být nerovnoměrné, ovál-konvexní.

Akutní abscesy na echogramu jsou umístěny jako echno-negativní útvary s fuzzy diskontinuálními okruhy a echo-pozitivními inkluzemi (hnis, rozpadové částice). Následně, s vytvořením vysoce echogenní kapsle, získává absces jasnější kontury. V dutině mohou být současně dvě úrovně - tekutý a hustý hnis. Klinický průběh a projev abscesu závisí na lokalizaci. Někdy, když je lokalizován v horním pólu sleziny v levé pleurální oblasti, může být detekován reaktivní proužek tekutiny, který může následně poskytnout empyém. Mezi závažné komplikace slezinového abscesu patří průlom abscesu v břišní dutině s rozvojem difuzní peritonitidy, v levé ledvinové pánvi a dalších orgánech. Určení umístění primární léze může být velmi obtížné a je třeba poznamenat, že prioritou je použití echografie v těchto případech. Sonografie může poskytovat přesná topografická data pro terapeutickou nebo diagnostickou punkci, umožňuje dynamické sledování efektu léčby.

V chronickém průběhu má absces sleziny kulatý tvar, čirou, silnou, vysoce echogenní kapsli, kolem které zůstává echogenní zóna perifokálního zánětu a účinek odrazu od tlustého hnisu a zesílené zadní stěny.

Slezinová amyloidóza

Je velmi vzácná a obvykle se kombinuje s generalizovanou amyloidózou jiných orgánů. Na echogramu slezina vypadá rozmazaně, specifičnost struktury parenchymu (zrnitá struktura) je ztracena a beztvaré echogenní (bělavé) akumulace amyloidu se nacházejí v parenchymu. S velkou akumulací amyloidózy se zvětšuje velikost sleziny, okraje jsou zaoblené a parenchym se stává vysokou hustotou (echogenicitou).

Nádory sleziny

Nádory sleziny jsou vzácné, častěji benigní (lipom, hemangiom, lymfangiom, fibrom a hemarthroma). Jejich nosologická echografická diferenciace je velmi obtížná nebo téměř nemožná, s výjimkou některých forem hemangiomu.

Je mimořádně vzácný sám o sobě, obvykle v kombinaci s přítomností lipomů v jiných oblastech těla a orgánů. Na echogramu je zaoblená, obvykle malá a málokdy poskytuje růst, přesně definovanou, jemnozrnnou echogenní formaci. S hnisáním se obsah stává méně echogenním nebo heterogenním.

Hemangiomy

Mohou být jednotlivé, různé velikosti a více, malé. Echografický obraz hemangiomu závisí především na struktuře. U klasického echogenního typu jsou nejčastějšími hemangiomy kulaté, mírně tvarované echogenní útvary různých velikostí. V případě kapilárního typu, který je méně obyčejný, toto je zaoblený, dobře definovaná formace, dělený násobkem tenké echogenic septa, mezi nimiž je kapalina - krevní lakuna. V případě kavernózního typu jsou vnitřní obsahy heterogenní, různé echogenity a podobné struktuře mozkové tkáně.

Lymfangiomy

Častěji se nacházejí ve formě jednotlivých uzlů s mírně vyšší echogenitou než parenchym sleziny nebo heterogenní akumulace kapalných útvarů, jejichž echogenita je mírně zvýšena v důsledku zakaleného obsahu.

Fibromy a hemarthromy

Jedná se o zaoblené nebo zaoblené podlouhlé, špatně definované útvary různé akustické hustoty. Jejich diferenciace je možná pouze pomocí biopsie.

Vyskytuje se jako zakulacená tvorba mírně vyšší echogenity než parenchym sleziny, nebo ve formě malých nebo velkých echogenních ložisek, která jsou špatně nebo jen těžko diferencovatelná od normálního parenchymu sleziny, umístěná ohniska nebo difuzně v slezině, mohou infiltrovat do okolních tkání.

Ve slezině jsou metastázy velmi vzácné. Mohou být jednoduché a vícečetné, různých velikostí, s nerovnoměrnými, někdy přerušovanými konturami.

Echokartina nejvíce odlišná - slabá echogenní, zvýšená echogenita a dokonce anechoická. V procesu zesílení metastáz nebo růstu (rozšíření) je fúze obtížné odlišit od chronického abscesu nebo hematomu hnisavého.

Častěji se metastázy vyskytují ve střevních melanomech a jsou lokalizovány jako zaoblené anechoické útvary. Když metastázy z nádorů vaječníků a mléčných žláz mají hyperechoickou strukturu a někdy obsahují kalcifikace. Diferenciální diagnostika metastáz s jinými patologickými procesy, jako jsou staré hematomy, hydatidní echinokoky s rozpadem, srdeční infarkt, absces atd., Je obtížné. Pomáhá biopsii vpichu.

Echografie v současné fázi vývoje vědeckého a technologického pokroku je tak jedinou rychlou, cenově dostupnou metodou reálné vizualizace normální a patologicky modifikované sleziny. Diagnostická hodnota echografie se v kombinaci s biopsií vpichu značně zvyšuje. V tomto ohledu by měla být echografie prováděna v počáteční fázi studie sleziny.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Sdílet "Ultrazvukové vyšetření sleziny"

Také stojí za zmínku, že takové změny v játrech jsou téměř asymptomatické. Ve vzácných případech dochází k mírné bolesti v pravém hypochondriu, těžkosti, v některých případech dochází k pocitu bolesti v pravém předloktí, kůže kolem očí a skléře se zbarví do žloutnutí.

Difuzní změny v parenchymu jater, které jsou zaznamenány ultrazvukem, se mohou vyskytnout nejen během primárního onemocnění jater, ale také v důsledku určitých patologických extrahepatických změn. Tak, například, játra amyloidóza je docela možné s diabetem. Současně echografický obraz demonstruje zvýšení velikosti jater vzhledem ke všem jeho lalokům, zvýšení echogenity jaterní tkáně s útlumem v hlubokých řezech, projev heterogenity struktury jako zvýšení zrna obrazu a mírné vyhlazení cévního vzoru.

Difuzní změny v játrech a slinivce břišní

Játra, stejně jako slinivka břišní, je nepárový orgán, který nemá dutinu a skládá se z tkáně.

Trávicí orgány jsou sjednoceny kanály, a proto ve většině případů porucha jednoho orgánu ovlivňuje práci jiného orgánu.

Difuzní změny v játrech a slinivce břišní se mohou objevit v důsledku metabolických poruch, cévních onemocnění a infekčních onemocnění v akutní nebo chronické formě.

Poruchy jater mohou být podezřelé ze žloutnutí očních proteinů, kůže, tmavé moči, světlých výkalů. Pokud játra nefungují správně, může se objevit svědění kůže, protože do krve vstupuje velké množství žluči.

Změny v tkáni pankreatu se vyskytují z různých důvodů: edém, pankreatitida, lipomatóza (náhrada tkáně orgánů tukem), proliferace a zjizvení tkáně v důsledku zánětlivého procesu nebo metabolických poruch.

Difuzní změny v játrech a ledvinách

Difuzní změny jater a ledvin jsou mnohostranným konceptem a nejsou považovány za hlavní diagnózu. Tento závěr vychází z výsledků ultrazvuku.

U některých onemocnění může vést k těmto změnám struktura změn orgánů, dále vrozené nebo získané patologie,

S difúzními změnami jsou možné zesílení parenchymu, zvýšení nebo snížení dutin, hromadění tekutin v pánvi, hnisavý zánět a trombóza.

V některých případech mohou být změny v ledvinové tkáni způsobeny přítomností ledvinových kamenů.

Difuzní změny v játrech a slezině

Difuzní změny v játrech a slezině ovlivňují orgán zcela.

Slezina je zodpovědná za normální krevní oběh, obohacený průtok krve, slabost, ztrátu chuti k jídlu, poruchy spánku se objevují v případě onemocnění nebo zhoršené funkce orgánů.

S nárůstem sleziny v důsledku nesrovnalostí v práci se objeví bolest, pocit tlaku. Orgán, který je příliš velký, může silně vyčnívat a tlačit na sousední orgány. Často je člověk zaměňován s onemocněním sleziny se zhoršenou funkcí pankreatu.

Slezina zpravidla selhává v důsledku nesprávné nebo nedostatečné výživy, v důsledku čehož potřebné množství živin a mikroprvků nevstoupí do krve a tělo kompenzuje nedostatek látek. Ale v takových podmínkách je práce sleziny velmi rychle narušena, což vede k tomu, že začínají změny v tkáni a struktuře orgánu.

Difuzní změny parenchymu jater

Jaterní tkáň má homogenní strukturu se slabou hustotou. Při pozorování difúzních změn parenchymu v játrech během ultrazvukového vyšetření v jaterních tkáních se pozorují krevní cévy se žlučovými cestami, jejichž hustota se zvyšuje.

Difuzní změny v játrech ukazují na úplnou změnu v jaterní tkáni, která může být spojena s vážnými patologiemi a drobnými funkčními poruchami v orgánu.

Stupeň otoku jaterního parenchymu závisí na závažnosti zánětlivého procesu. Při difúzních změnách lze pozorovat následující onemocnění: obezita, cirhóza jater, diabetes mellitus, alkoholismus, nádory, chronická hepatitida, cystické formace.

Také nejsou vyloučeni paraziti nebo virová infekce, nezdravá strava.

Začátek rozptýlených změn v játrech může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, slabost, hořkou chuť v ústech, časté výkyvy nálady, podrážděnost.

Difuzní změny ve struktuře jater

Difuzní změny v játrech jsou detekovány ultrazvukem. Změny ve struktuře mohou začít nejen v důsledku primárních onemocnění jater, ale také v patologiích, které nejsou s orgánem spojeny. Například u diabetes mellitus může dojít k narušení metabolismu bílkovin a objeví se depozita v játrech.

V tomto případě se zvětšují velikosti jaterních laloků, zvyšuje se také hustota orgánu a v hlubších vrstvách ztrácí struktura organismu svou uniformitu.

Heterogenní strukturu lze považovat za malé nebo velké oblasti s různou hustotou s patologickými metabolickými produkty (proteiny, sacharidy).

Difuzní změny v tkáni jater

Při jakýchkoli negativních účincích na játra dochází ke změnám v difúzní tkáni orgánu. Takové změny mohou vyvolat závislost na alkoholu, kouření, drogy, dědičné anomálie, stejně jako viry a bakterie.

Často jsou difúzní změny v játrech detekovány v kombinaci s onemocněními slinivky břišní, protože tyto orgány jsou sdruženými kanály.

Difuzní heterogenní změny ve struktuře jater

Difuzní změny v játrech, ve kterých je tkáňová heterogenita, mohou být spojeny s obstrukcí kanálků žlučníku, růstem nebo snížením pojivové tkáně, akumulací v jaterních buňkách jakékoli látky.

Když je heterogenita jater obvykle diagnostikována s cirhózou, kalcináty, obstrukcí žil jater, hepatitidou, metabolickými poruchami (s obezitou nebo diabetes mellitus).

Poměrně často, s nehomogenní strukturou tkání, se objevují hrboly, pojivová tkáň snižuje nebo zvyšuje, dystrofie jaterních buněk a žlučových cest nejsou vyloučeny.

Důvody pro změnu tkáně mohou být spojeny, jak již bylo zmíněno, s nedostatečnou, nezdravou stravou, zneužíváním alkoholu atd.

Většina patologických stavů jater je detekována ultrazvukem.

Pro účely léčby vyžaduje stanovení hlavní diagnózy, která byla příčinou difúzních změn v játrech.

Játra jsou jedinečným lidským orgánem, který má schopnost se sám opravit, ale nevratné následky vedou k vážným poruchám v orgánu.

Difuzní dystrofické změny jater

Difuzní změny v játrech se vyskytují v důsledku negativních účinků na tělo v důsledku podvýživy, nemoci nebo jiných narušení normálního fungování orgánů a systémů.

Dystrofické změny vedou k silnému potlačení jaterních funkcí. Příčinou těchto změn jsou akutní nebo chronická onemocnění těla.

Ve většině případů jsou dystrofické změny difúzní tkáně způsobeny virem hepatitidy. V některých případech otrava (houby, dusičnany atd.), Použití halotanu, atofan vede k těmto léziím.

Také cirhóza jater, nevhodné užívání diuretik, prášky na spaní nebo sedativ mohou vést k těmto změnám.

Difuzní změny ve stěnách kanálků jater

Játra se skládají z laloků, v jejichž středu jsou žíly a žlučovody. Potrubí jsou potřebná ke sbírání vyrobené žluči, procházejí celým játry a mají uzavřené konce.

Difuzní změny v játrech ovlivňují celý orgán, včetně stěn jaterních kanálků. Změny ve stěnách kanálků se vyskytují hlavně ze stejných důvodů jako ve zbytku tkáně orgánu (viry, bakterie, nezdravé potraviny atd.).

Difuzní změny v játrech u chronické cholecystitidy

Velmi často se vyskytují difuzní změny v játrech u chronické cholecystitidy.

U chronické cholecystitidy je v žlučníku pozorován dlouhý zánětlivý proces, někdy s exacerbacemi. Tato choroba je vždy sekundární, která se vyvíjí v důsledku biliární dyskineze nebo vrozených abnormalit. Častěji ženy trpí cholecystitidou (pětkrát), zejména blond vlasy a náchylné k plnosti.

Difuzní změny v játrech s hepatomegalií

Hepatomegalie je patologické zvětšení jater. Nejčastější příčinou tohoto stavu je otrava toxiny nebo toxickými látkami. Difuzní změny v játrech v tomto případě zcela ovlivňují všechny tkáně a orgán je snadno cítit pod žebry (se zdravými játry, je velmi těžké cítit orgán).

Kromě toho, při stisknutí, je cítit bolest, což také znamená porušení jater. Hepatomegalie není považována za nezávislou nemoc, odborníci připisují tuto podmínku symptomu, který indikuje potřebu urgentní léčby jater.

Játra ničí a neutralizuje toxické a toxické látky, které vstupují do těla. Prochází játry, toxiny jsou odstraněny z těla neutralizovány.

Difuzní reaktivní změny v játrech

Difuzní změny v játrech jsou někdy reaktivní povahy, jinými slovy, když selhávají játra, je pozorována pankreatická reakce, která je vyjádřena reaktivní pankreatitidou.

Takový závěr ultrazvukem umožňuje s vysokou pravděpodobností vyloučit neoplazmy, nádory, kameny atd. Také ultrazvuk ukazuje fokální léze hustoty tkáně.

Difuzní změny nejsou diagnózou, pouze indikují potřebu dalšího vyšetření.

Difuzní fokální změny jater

Difuzní změny v játrech ovlivňují celý orgán. Během ultrazvukového vyšetření lékař diagnostikuje změnu tkáně po celém povrchu jater, při lézích s fokálními orgány změny ovlivňují určité části jater, jinými slovy ultrazvukové vyšetření odhalí změny v normální tkáni jater.

U difuzních fokálních změn lékař identifikuje na postižené tkáni jater určitá ložiska, která se liší od difúzních. Tyto změny se vyskytují u hepatitidy s metastázami nebo abscesem.

Difuzní změny v játrech dítěte

Difuzní změny v játrech se mohou objevit v důsledku vrozených abnormalit (nedostatečný rozvoj). To může být také způsobeno hepatitidou během těhotenství (obvykle v takových případech, potrat je předepsán).

Změny v játrech dítěte mohou začít během léčby antibiotiky, které jsou extrémně toxickými léky, a tělo dítěte není dostatečně silné a dobře formované.

Difuzní změny v játrech novorozence

Difuzní změny v játrech u novorozenců se často vyskytují v důsledku vrozených abnormalit.

Také na játrech novorozence může ovlivnit nemoc matky během těhotenství, léky (zejména antibiotika).

Pokud jsou zjištěny difuzní změny v játrech novorozence, je třeba provést další vyšetření (krevní test, vyšetření moči), v případě potřeby předepsat biochemický krevní test, biopsii a laparoskopii.

Skenování sleziny je standardní součástí ultrazvuku horní dutiny břišní. Klinické hodnocení sleziny je často obtížné vzhledem k lokalizaci orgánu, v tomto případě je ultrazvuk standardní metodou pro stanovení velikosti sleziny. Výsledek interpretace skenování v režimu B do značné míry závisí na klinických údajích. Kromě detekce fokálních změn jsou pro konečnou diagnózu často vyžadovány následné kontrolní snímky.

Klasifikace sleziny:
• Difuzní změny sleziny: projevují se především zvýšením velikosti těla (splenomegalie). Je třeba zvážit tyto důvody:
- infekční onemocnění;
- Systémová onemocnění lymfatického systému;
- myeloproliferativní onemocnění;
- hemolytickou anémii;
- kongestivní splenomegalie (onemocnění jater, kongesce žil);
- onemocnění akumulace.

Ohniskové změny ve slezině: u ultrazvuku se tyto změny mohou jevit jako převážně anechoické, hypoechoické nebo echoické.

Difuzní změny sleziny

Splenomegalie: slezina má délku> 12 cm a šířku 5 cm.
• Ultrazvuková data: difuzní změny mají obvykle jednotnou echo strukturu; zvětšené póly sleziny; - zvýraznění slezinných cév.
• Klinická data: často ukazují správnou diagnózu. Například infekční onemocnění -> laboratorní markery zánětu a sérologické markery; onemocnění lymfatického systému -> generalizovaná lymfadenopatie; myeloproliferativní syndromy -> abnormální počet krevních buněk a změny struktury kostní dřeně; hemolytická anémie -> laboratorní parametry hemolýzy; kongestivní splenomegalie -> onemocnění jater, portální hypertenze, anastomózy portálního systému atd. Malá velikost sleziny (funkční hypo-, aspleniya): slezina

Slezina cysta:
• Ultrazvuková kritéria: převážně anechoická struktura léze;
- variabilita velikosti; hladké, zaoblené hrany:
- často periferní kalcifikace;
- někdy mobilní vnitřní ozvěny;
- CEA: nepřítomnost krevních cév.

• Klinické koupele: obvykle asymptomatické. Většina primárních cyst je vrozená; sekundární cysty mohou být výsledkem předchozího poranění, srdečního infarktu, pankreatitidy nebo echinokokózy.

Slezina slezina:
• Kritéria ultrazvuku:
- převážně hypoechoická struktura léze; variabilita velikosti;
zubaté hrany, variabilita tvaru;
v real-time studiích, smíšená echogenicity je někdy určena kvůli přítomnosti vzduchových bublin a pohybujícím se vnitřním ozvěnám;
- CEA: nepřítomnost krevních cév.

• Klinická data: většina pacientů je ve vážném stavu se závažnými známkami zánětu. Microabscesses. nejčastěji se vyskytují u hepatosplenia kandidózy.

Slezinový lymfom:
• Ultrazvuková kritéria: převážně hypoechoická struktura léze;
- variabilita velikosti; hladké hrany, často zaoblené;
- někdy difuzní nehomogenitu struktury ozvěny;
- CDA: jsou detekovány cévy;
- často je splenomegalie.

• Klinická data: většina pacientů má v anamnéze potvrzené onemocnění lymfatického systému (non-Hodgkinův lymfom, Hodgkinova choroba). Systémové projevy (horečka, noční pocení, ztráta tělesné hmotnosti), někdy zvýšení hladin LDH.

Slezina infarktu:
• Ultrazvuková kritéria: - echogenita se mění, ale hypoechoická ložiska jsou běžná;
variabilita velikosti; zubaté hrany, někdy klínovité; někdy přítomnost volné tekutiny v břišní dutině; subkapsulární hematom je možný; CAE: nepřítomnost krevních cév v oblasti infarktu.

• Klinická data: bolest může být lokalizovaná nebo difúzní nebo zcela chybí. Hluk tření sleziny? Endokarditida? Sepse? Myeloproliferativní onemocnění?

Poškození sleziny:
• Ultrazvuková kritéria: převážně hypoechoická struktura léze; v akutní fázi se zvyšuje echo;
- variabilita velikosti, nerovný okraj;
- někdy srpkovitý subkapsulární hematom;
- někdy volná tekutina v břišní dutině;
- oblasti hromadění tekutiny mohou obsahovat pohybující se vnitřní ozvěny;
- CEA: nepřítomnost krevních cév.

• Klinická data: anamnéza traumatu nebo nemoci pozadí sleziny (infekce, krevní onemocnění, kongestivní splenomegalie, infarkt sleziny, metastázy ve slezině atd.).

Metastázy ve slezině:

• Ultrazvuková kritéria: převážně hypoechoická, ale někdy echogenní struktura léze; občas je nalezen hypoechoický obrys;
- variabilita velikostí a hran:
- někdy centrální nekróza;
- CDA: jsou detekovány cévy.
• Klinická data: metastázy do sleziny jsou vzácné a jsou obvykle spojeny s hematogenním rozšířením progresivního maligního tumoru. Vzácná je také přímá infiltrace sleziny (karcinom žaludku, karcinom pankreatu atd.).

Slezina je jedním z hlavních orgánů, aniž by proces čištění krve nebyl kompletní, pomůže při odstraňování škodlivých mikroorganismů, včetně bakterií. Když je slezina zvětšena, je nezbytné identifikovat příčinu této odchylky.

Slezina je důležitým funkčním orgánem zodpovědným za imunitní a krevní čištění těla.

Příčiny u dospělých a dětí

Nezapomeňte, že slezina je důležitým orgánem a zvětšení sleziny říká především to, že je nutné věnovat zvýšenou pozornost zdraví pacienta. Difuzní změny v parenchymu orgánu mají své vlastní důvody.

• Vrozená patologie. Zvětšená slezina se může objevit jak v životě, tak vrozená. Přítomnost onemocnění je s největší pravděpodobností schopna diagnostikovat lékaře u dítěte bezprostředně po narození.
• Poruchy jater dále znamenají zvětšení jater a sleziny. U těchto poruch se snižuje průtok krve z jiných orgánů, což způsobuje patologii. Změny v parenchymu sleziny u dospělých se často vyskytují difúzně. Narušení fungování těla vede ke skutečnosti, že jeho velikost se může zvyšovat s rostoucím počtem zachycených krvinek, a pak se snižuje schopnost filtrovat buňky. Cyanotická indurace sleziny je onemocnění, jehož typickým příznakem je změna v krvi pacienta. Indukce se projevuje zhutněním sleziny.
• Převedená infekční a onkologická onemocnění jsou známkou toho, že v důsledku toho se slezina značně zvětší, dokonce i u dítěte, stane se velkým.

Poměrně často je u ženy během těhotenství pozorováno zvýšení jater a sleziny. Přítomnost patologie u ženy ukáže ultrazvuk. Příznakem zvýšení je nízký hemoglobin, protože během těhotenství je považován za normu, že se snížil. Nicméně anémie vyplývající ze snížení hemoglobinu způsobuje autoimunitní tyreoiditidu nebo jiné nemoci, jako je HIV. U dospělých může být autoimunitní tyreoiditida vyléčena pomocí hormonálních léků. S touto diagnózou je možné porodit, ale je nutné zvýšit hemoglobin.

Nejčastějším projevem rozšířené sleziny mohou být následující onemocnění:

Změna tvaru sleziny může nastat v důsledku cirhózy jater.

• špatný oběh;
• cirhóza způsobená chronickou hepatitidou nebo rakovinou jater;
• anémie;
• nemoci, které přímo ovlivňují živobytí těla.

Splenomegalie je často způsobena lymfoidní hyperplazií. Hyperplasie se projevuje formou zvýšení velikosti lymfatických folikulů bílé pulpy. Infekční mononukleóza je jednou z nemocí, která se projevuje u dětí a dospívajících. Mononukleóza je vysoká horečka u dětí a bolest v krku. Mononukleóza je charakterizována zvýšením lymfocytů, dochází k hyperplazii parenchymu orgánů. Pokud lékař diagnostikoval infekční mononukleózu u dětí, pak byste neměli upadnout do zoufalství, protože u dětí je mononukleóza mírná. Jaký je obraz manifestace mononukleózy, analýzy pro stanovení hladiny lymfocytů, ESR a monocytů.

Příznaky patologie

Chcete-li zjistit, zda má člověk splenomegalii nebo ne, je to docela jednoduché, pokud existují všechny charakteristické příznaky rozšířené sleziny, pokud jsou přítomny, pak to znamená, že byste měli jít k lékaři a začít s léčbou. Tento orgán je umístěn dostatečně blízko k žlučníku a žaludku, takže když se zvyšuje, pacient si stěžuje na těžkost v žaludku, i když příjem potravy byl dostatečně nízký. Příznaky zvětšené sleziny jsou následující:

Nemocná slezina se projevuje zvracením, bolestí pod levou stranou a celkovou únavou.

1. pacient cítí pocit brnění, který dává levému žebru častou koliku v žaludku jako charakteristické faktory;
2. změna vzhledu pacienta se zvětšenou slezinou, bledost obličeje je patrná;
3. nevolnost, která vede k emetickým reakcím, se stává běžnou, mnozí si to pletou se symptomem rotaviru;
4. V některých případech je příznakem patologie také vysoká horečka.

Zpět na obsah

Diagnostika zvětšené sleziny

Před začátkem léčby je nezbytné diagnostikovat onemocnění, pro to je několik typů vyšetření, které jsou nezbytné pro stanovení správné léčby v budoucnu.

Nejprve se používá abdominální radiografické vyšetření, počítačová tomografie a ultrazvuk. Pomohou kontrolovat stav těla. S pomocí ultrazvuku je klinický obraz nemoci okamžitě viditelný a lékař určuje, co ohrožuje pacienta a proč vznikl splenomegalie. Ultrasonografie celé břišní dutiny se provádí za účelem kontroly možných abnormalit v takových orgánech, jako je žlučník, játra a slezina. Pomocí tohoto typu vyšetření je snadné odhalit difuzní onemocnění jater, například hepatitidu. Hepatitida je jednou z nemocí, které jsou akutní a chronické. U hepatitidy se provádí ultrazvuk, provede se kompletní krevní obraz pro stanovení hladiny leukocytů a ESR, destiček.

Za druhé se provádí magnetická rezonance, aby se určil rozsah prokrvení sleziny. Standard těla je délka 11 cm nebo 110 mm a tloušťka 5 cm nebo 50 mm. Tloušťka pro dítě je 50–65 mm a šířka je 17–25 mm. Plocha sleziny je nejčastěji uváděna v milimetrech a je 40 cm (400 mm) -45 cm (450 mm). Snížené nebo zvýšené dávky (i mírně) jsou abnormální a vyžadují léčbu.

Za třetí, lékař předepisuje obecné testy krve a moči, je možné určit pomocí jejich pomoci, zda jsou krevní destičky, monocyty, erytrocyty a hladiny leukocytů v moči a krvi normální. Někdy po krevním testu, na základě tvaru a stavu buněk, je stanoveno, proč splenomegaly dochází a schéma pro další léčbu je vypracován.

Léčba sleziny

Léčba zvětšené sleziny se provádí různými způsoby, v závislosti na stupni rozšíření, protože v některých případech je nutný chirurgický zákrok, v jiných je to možné s tradičními metodami nebo léky. Samotný proces hojení je zaměřen na léčbu onemocnění, které způsobuje zvětšenou slezinu. V závislosti na klinické příčině onemocnění předepsat léky. Pokud je vývoj onemocnění způsoben bakteriální příčinou, pak jsou předepsány antibakteriální léky. V případě, kdy je onemocnění způsobeno tvorbou nádorů - protirakovinných léčiv. Pokud onemocnění ovlivňuje pokles imunity, který může způsobit HIV, pak se užívají hormonální přípravky a vitamíny.

Lidové metody

Použití lidových prostředků je stejně účinné jako užívání léků, ale v každém případě byste se měli poradit s lékařem.

• Propolis. Tento nástroj dává pozitivní výsledek mnoha chorob a rozšířená slezina není výjimkou. Obsahuje důležité látky pro léčbu přírodních antibiotik a bioaktivních látek. S tímto produktem se můžete zbavit bakterií a odstranit bolest. Propolisová tinktura se připravuje takto: 30 kapek léku musí být rozpuštěno ve studené vodě (50 ml). Léčivý nápoj by měl být užíván čtyřikrát denně, doba trvání dávky je 3 týdny, tato doba je dostatečná pro snížení velikosti orgánu.
• Rozinky. Lahodná a zároveň užitečná pochoutka pro onemocnění sleziny, anémii a během těhotenství.
• Zlato a zázvor. Tyto přísady lze užívat v potravinách a přidávat do nápojů. Například čaj s medem a zázvorem bude skvělým začátkem dne a poskytne příležitost ke zlepšení imunity, které se použijí, když se krevní destičky odhalí ve značném množství.
• Hroznová šťáva Nápoj má pozitivní vlastnosti, ale správný recept není tak jednoduchý. Nejdříve je třeba tuk namazat tukem, poté do něj nalít hroznovou šťávu a přidejte do ní octu 1: 1. Jídla s takovým nápojem by měla být hermeticky uzavřena, hmota bude nejprve nestejnoměrná, pak bude poslána trvat na teplém místě po dobu jednoho měsíce. Připravený nápoj by měl být 30 gramů denně.

Třezalka svatá, pelyněk a čekanka jsou přirozenými prostředky pro výrobu odvarů a infuzí, které léčí slezinu. Zpět na obsah

• Hypericum Tato bylina má pozitivní vliv na práci sleziny. Mezi hlavními vlastnostmi bylin je možné rozlišit jeho antimikrobiální účinek, když se používá, cévní spazmy se snižují, riziko tvorby žlučových kamenů se snižuje. Chcete-li připravit vývar, je třeba mít na paměti složení: 10 g suché trávy, která se nalije 200 g vroucí vody. Mělo by být umožněno vařit po dobu 30 minut, je nutné vzít tinkturu čerstvou, doba použitelnosti je 2 dny. Vezměte 0,25 šálku 3x denně před jídlem.
• Palina. I přes specifickou hořkou chuť má tráva řadu pozitivních vlastností. Pro léčbu onemocnění lze připravit sirup. Namočte 100 gramů pelyněku ve vodě po dobu 24 hodin. Poté se sirup zapálí na 30 minut. Pak se hmota musí vypustit a přidat 400 g medu nebo cukru. Když se heterogenní hmota promění v sirup a stane se silnou, znamená to, že může být užívána ve 2 lžíčích před jídlem 3x denně. Účinný a olej na vaření ze semen pelyňku. Olej se připravuje v poměru 1 až 4, to znamená, že pro jednu část osiva musíte odebrat 4 díly oleje. Naplňte kompozici během noci na tmavém místě. Recepce se provádí na několik kapek denně.
• Čekanka je další užitečná bylina pro zmenšení velikosti sleziny. Čikanku je třeba konzumovat 3krát denně, vždy 2 lžičky, a to tak, že se 20 g zředí v jedné sklenici vařené vody.

Zpět na obsah

Dechová cvičení

Pozitivní výsledek, pokud je slezina zvětšena, často poskytuje speciální cvičení, mezi nimiž jsou populární dechová cvičení. Před fyzikální terapií se poraďte s lékařem, protože v některých případech člověk potřebuje odpočinek a cvičení nedává žádný výsledek.

Hlavním úkolem dechových cvičení je cvičení, která jsou postavena na přítomnosti diafragmatického dýchání, protože břišní stěna se pohybuje, což vede k pozitivnímu výsledku s výrazným zvýšením sleziny. Soubor různých cviků, které pomohou s onemocněním, je třeba pečlivě vybírat, někdy stojí za to snížit zátěž. To může znamenat, že reakce na cvičení je individuální, takže pouze lékař dělá předpovědi a ví, kdy začít dechová cvičení.

K překonání této choroby je důležité držet se diety. V lidské stravě by neměly být přítomny tučné a těžké potraviny. Je třeba odmítnout špatné návyky, především se jedná o alkoholické nápoje. Rovněž by měl být vyloučen příjem jiného typu konzervačních látek a polotovarů. Strava spočívá v přechodu na frakční dietu, což naznačuje, že je lepší jíst častěji, ale v malých porcích.

Splenektomie

Splenektomie je název operace pro odstranění sleziny. Tělo odstraňte pouze v případech, kdy je tělo příliš slabé a dokonce i malá infekce v tomto případě může způsobit zranění osob. Lékař může poslat pacienta k operaci po ultrazvukovém vyšetření, v případě anémie způsobené rychlou destrukcí červených krvinek slezinou. Velmi vysoká teplota, významný nárůst orgánu, v důsledku čehož jiné orgány nejsou schopny normálně fungovat, působí jako přímá indikace pro operaci. Přítomnost krvácení nebo poškození orgánů, které je infekční povahy - indikace operace k odstranění sleziny.

Komplikace a prognóza

Někdy, dokonce i po průběhu léčby, vznikají komplikace, aby se jim vyhnuly, je třeba pečlivě sledovat doporučení lékaře, protože je důležité, aby se nemoc nevrátila znovu. Výskyt určitých nemocí může být následkem utrpěné nemoci: anémie (nízké leukocyty), leukopenie nebo ruptura sleziny. V tomto případě se prognóza zotavení stává méně optimistickou. Leukopenie je běžným onemocněním, jejím příznakem je snížení počtu bílých krvinek a lymfocytů. Prevence leukopenie - prostředky k obohacení stravy o proteiny, vitamín B9 a kyselinu askorbovou, pak leukopenie, která se projevuje difuzně, nebude pociťována.

Prevence

Prevence splenomegálie spočívá v jednoduchých pravidlech, mezi něž patří: odmítnutí alkoholických nápojů, diety, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, očistění těla pomocí doplňků stravy nebo bylinných nálevů. Stejně jako jiné onemocnění, splenomegalie může být zabráněno, hlavní věc je postarat se o své vlastní zdraví.