Hepatitida B je jednou z nejzávažnějších onemocnění, která způsobuje řadu nevratných změn v těle. Rizikem je vysoká míra infekčnosti viru, jeho schopnost mutovat, odolnost vůči agresivní teplotě, chemické prostředí, dlouhá inkubační doba, vysoká pravděpodobnost vzniku nevyléčitelné chronické formy s výskytem smrtelných komplikací, které jsou v čase vzdálené.
Virové funkce
Virus hepatitidy B - Hepadnaviridae (HBV) je téměř 100krát více infekční než HIV - 10 jednotek je dostačujících pro realizaci. Navíc je extrémně odolný:
- zmrazení trvá až 20 let;
- uvedení do kyseliny a alkálie ho zabije po 2 hodinách;
- vaření způsobuje smrt infekce po hodině;
- při pokojové teplotě ve vlhkém prostředí je doba přežití 3 měsíce;
- na suchém povrchu se aktivita udržuje po dobu 7 dnů;
- 80–90% ethylalkohol zabíjí nejrychlejší infekci za pouhé 2-3 minuty.
Virus se přenáší parenterálně, tj. Obchází gastrointestinální trakt, prostřednictvím biologických tělních tekutin: krve, spermatu, vaginálních sekrecí, slin. V tomto případě je nejvyšší obsah infekce zaznamenán v krvi a nejmenší - ve slinách.
Způsoby infekce
Můžete se nakazit transfuzí infikované krve nebo plazmy za použití špatně sterilizovaných lékařských přístrojů, zahraničních holicích strojků, zubních kartáčků a také návštěvy nehtových salonů a tetovacích salonů. Vysoká pravděpodobnost infekce při nechráněném sexu.
Hlavní hrozbou potratu nebo předčasného porodu je intoxikace těla nastávající matky. Nebezpečí vzniká při porodu - infekce se přenáší na novorozence z matky při průchodu porodním kanálem.
Inkubační doba onemocnění trvá 3 týdny až 6 měsíců, v průměru 2-3 měsíce. Po celou tu dobu, infikovaná osoba nemusí být vědoma rozvíjející se choroby, ale 15-20 dnů po infekci, je schopen infikovat ostatní.
Vývoj infekce
Vniknutí do těla, virus spěchá do jater, je fixován v buňkách a začíná se aktivně množit. Tato fáze se nazývá replikace.
Další etapou je integrace, během které jsou elementy DNA viru vloženy do jaterních buněk (hepatocyty) a způsobují autoimunitní reakci - klamaná imunita napadá vlastní játra, přičemž ji chová jako mimozemský organismus, který vede k zánětu.
Při infekci je možný vývoj akutní hepatitidy B, jejího dalšího přechodu na chronickou formu, nasazení chronického procesu bez akutního stadia onemocnění, virové přepravy.
Akutní forma
Primární symptomy jsou nespecifické, to znamená, že jsou podobné projevům jiných onemocnění: bolesti hlavy, slabost, bolest v kloubech, pocení, horečka, horečka, těžké zimnice, nevolnost, zvracení.
Další příznaky se spojí po několika dnech nebo týdnech a jsou typičtější - je tu bolest a těžkost v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech, zažloutnutí bílých očí, kůže a sliznic, moč se ztmavne, výkaly se rozjasní. Icteric období dramaticky zvyšuje intoxikaci těla, vrchol onemocnění přichází. Po 2–3 týdnech začíná postupné zotavení - rekonvalescence.
Boj proti akutní formě onemocnění probíhá v nemocnici formou udržovací léčby, která se skládá z následujících opatření:
- přísná strava včetně mléčných výrobků, obilovin, zeleniny, libového masa, rybích pokrmů;
- detoxikace organismu s použitím čistících roztoků, podávaných intravenózně;
- použití hepatoprotektorů - léků, které podporují funkce jater a podporují regeneraci buněk.
Onemocnění trvá 3-4 měsíce. Období zotavení je charakterizováno projevem zbytkových symptomů - slabostí, těžkostí v játrech, nedostatkem chuti k jídlu, které pacient pociťuje ještě několik měsíců.
S příznivým průběhem a včasnou léčbou se téměř 90% pacientů s akutní formou zotavuje a tělo tvoří celoživotní imunitu. Ale ne vždy je výsledek nemoci bezpečný.
Fulminantní hepatitida
S aktivním imunitním přepětím, onemocnění trvá fulminantní (fulminantní) formu, což způsobuje akutní intoxikaci, hrozící kómu, renální nebo plicní insuficienci, zhoršené srážení krve, vnitřní gastrointestinální nebo plicní krvácení, otoky mozku.
Fulminantní forma onemocnění se vyvíjí ve 2–3% případů akutní hepatitidy B a často končí smrtí během několika hodin.
Delta virus
Nejnebezpečnější je infekce "putujícího" delta viru, který způsobuje hepatitidu D.
Se souběžnou infekcí se skupinami B a D (koinfekce) nebo stratifikací delta viru (superinfekce) se doba inkubace zkracuje na 4–5 dní, riziko závažného poškození jater a vývoj fulminantní formy onemocnění se mnohokrát zvyšuje, onemocnění se vyvíjí rychle, všechny symptomy jsou výraznější. Pravděpodobnost chronické superinfekce je více než 60%.
Chronická hepatitida D je obtížné vyléčit, často a rychle vede k rozvoji cirhózy.
Chronická forma
Přibližně 5–10% případů akutní hepatitidy se stává chronickými s pravidelnými exacerbacemi. Podle statistik se nejčastěji vyskytují u mladých lidí a dětí. Při infekci novorozenců v téměř 90% případů se vyvíjí chronická patologie.
V závislosti na počátečním stavu imunitního systému je možné chronické onemocnění bez akutního stadia onemocnění.
Hlavním rizikem chronické formy jsou komplikace ve formě cirhózy a rakoviny jater, které se vyvíjejí u 60–80% pacientů, kteří nejsou řádně léčeni.
Chronický proces je charakterizován cyklickým průběhem - střídáním exacerbací a periody remise - nebo úplnou absencí symptomů (latentní forma onemocnění), dlouhou inkubační dobou až 6 měsíců. Po celou tu dobu virus zničí játra a pacient je nakažlivý pro ostatní.
Chronická hepatitida B způsobuje nejen poškození jater, ale i onemocnění jiných orgánů a systémů:
- endokrinní poruchy - onemocnění štítné žlázy, diabetes, amenorea;
- kožní léze;
- orgány vidění;
- glomerulonefritida;
- myokarditida;
- artritida a artróza kloubů;
- maligní krevní onemocnění.
Cirhóza
Někdy je hepatitida detekována pozdě - ve fázi předcházející cirhózy a charakterizovaná zahájením nevratných procesů. Zdravé jaterní buňky umírají a jsou nahrazeny jizvovou tkání, v důsledku čehož orgán postupně ztrácí svou funkci a značně se zvětšuje. Proces je doprovázen metabolickou acidózou - celkovou intoxikací těla, stagnací žluči, dysfunkcí krve, vnitřním krvácením, poškozením jiných orgánů, ascites - hromaděním tekutiny v břišní dutině, ztrátou účinnosti. Cirhóza je komplikována autoimunitním procesem.
Prodloužený průběh onemocnění vede k poškození mozku - jaterní encefalopatii.
Diagnóza cirhózy zahrnuje test na jaterní AsAt, AlAt, detekci viru, ultrazvuk, topografii a biopsii jater.
Cirhóza je nevyléčitelná choroba. Průměrná délka života pacientů s cirhózou je 2 až 12 let. S pomocí terapie můžete jen zpomalit rozvoj onemocnění.
Hepatocelulární karcinom jater
Další smrtící komplikace se vyskytuje v maligní degeneraci hepatocytů. Více než polovina pacientů s chronickou hepatitidou B zažívá karcinom během 15–20 let života. Přítomnost stopového množství antigenu HBsAg v těle je také rizikovým faktorem pro rozvoj tohoto typu rakoviny. Když je imunita oslabena, doba remise může být opět nahrazena nárůstem množení viru v játrech a provokuje nástup onkologického procesu. Dokonce i úplná eliminace (vymizení) antigenu z krve nesnižuje riziko vzniku karcinomu v budoucnosti.
Konečná diagnóza je stanovena provedením biopsie jater. U malého nádoru je možná operace, v jiných případech se provádí chemoterapie.
Průměrná délka života karcinomu jater není delší než 5 let, podléhá úspěšné operaci.
Léčba a prevence
V léčbě chronických forem se používají antivirotika, produkty na bázi pegylovaných (prodloužených) interferonů - léků nové generace, které tvoří cílený imunitní úder proti viru. Nevýhodou terapie interferonem je silný vedlejší účinek: horečka, která se podobá těžké chřipce. Průběh léčby je dlouhý - asi rok.
V současné době se vyvíjejí nová léčiva, která umožňují upustit od používání interferonů a poskytují téměř 100% pacientů s dlouhodobou remisí.
Je nemožné zcela vyléčit existující chronickou hepatitidu B, což je vysvětleno nevratnými účinky vložení prvků viru do DNA. Pacient je považován za vyléčeného, pokud antigen HBsAg nebyl detekován v krevním testu po dobu 6 měsíců nebo déle, tj. Po dosažení eliminace viru. Pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění je zachována.
Prevence zahrnuje očkování lidí z hlavních rizikových skupin:
- zdravotnický personál;
- děti;
- pacientů na hemodialýze nebo injekční léčbě;
- osoby žijící s nakaženým;
- osoby, které měly s pacientem úzký kontakt.
Novorozencům, jejichž matky jsou infikovány, se pro účely prevence podává injekce imunoglobulinu, který zabíjí virus, který vstoupil, a poté se očkuje podle stanoveného harmonogramu.
Mezi preventivní opatření patří monitorování sterility lékařských přístrojů, prevence náhodného sexu, udržování obecné hygieny a pravidelná lékařská vyšetření.
Je hepatitida B nebezpečná pro ostatní?
Existuje mnoho forem hepatitidy, což vyvolalo vývoj velkého množství přesvědčení a mýtů o tomto stavu. Proto je na čase se zbavit nesprávných informací a zjistit přesně vše o této nemoci.
Samozřejmě je nemožné se seznámit se všemi typy hepatitidy, takže v tomto článku budete mluvit o hepatitidě B ao tom, jak je to nebezpečné.
Tato otázka zajímá mnoho lidí, protože infekce s virem zasahuje do jejich nosičů strach z toho, že jsou vyděděni ze společnosti, protože nakazí lidi kolem nich prostředky pro domácnost. Je možné tuto nemoc dostat?
Co je hepatitida B?
Toto onemocnění je typem infekce jater s virem NBV, který je navenek podobný hepatitidě A. Rozdíl je v závažnosti manifestace. Virus může být přenášen krví. Po vstupu do krevního oběhu se virus aktivně začne šířit jaterními buňkami, což způsobuje jejich zničení.
Obecné příznaky hepatitidy se začnou projevovat - stav pacienta se začíná výrazně zhoršovat, proteinový plášť oka se zbarví žlutě, kůže kůže se změní na žlutou a imunitní systém se oslabí. Když se hepatitida tohoto typu může vyskytnout také zažívacími poruchami, kompozice se mohou jevit jako bolest, o něco později se přidá selhání ledvin, které se někdy promění v ledvinovou kómu.
Tyto příznaky se objevují v akutní formě hepatitidy, která se aktivně vyvíjí. Onemocnění může také nastat bez jakýchkoliv příznaků. Osoba myje i ne hádat o přítomnosti takové nemoci, ale stává se chronickým a může vyvolat fibrózu, a po této jaterní cirhóza, stejně jako onkologická onemocnění jater.
Velmi zřídka, ve 2 případech ze 100, může virus spontánně zmizet z krve.
Je hepatitida B nebezpečná?
Na tuto otázku neexistuje definitivní odpověď. Pokud dodržujete určité podmínky, i lidé s AIDS mohou žít normálně vedle zdravých lidí kolem sebe.
Hlavním nebezpečím viru HBV je ten, kdo má tento virus v krvi, protože může mít fatální následky pro jeho život.
Co se může stát člověku, který se nakazil tímto virem?
- Pokud je onemocnění mírné nebo alespoň mírné, často se stává, že virus sám opouští tělo infikované osoby. Ale pouze lékař může vyhodnotit stav pacienta, praštěný, pokud nemoc pokračuje bez známek. A pouze on může pacientovi poradit, aby pozoroval určité stavy, které pomohou zabránit rozvoji nemoci z mírné formy na chronickou.
- Když nemoc získá komplexní formu, je nutné provést včasnou adekvátní léčbu drogami. V opačném případě se vyvinou komplikace - krvácení, selhání ledvin, renální kóma.
- Pokud bude zachráněna chronická forma práce postiženého orgánu, antivirová léčba není nutná. Je důležité, aby byl monitorován lékařem a pravidelně sledován laboratorní nález.
Co je nebezpečné pro hepatitidu B?
Alespoň jedna z vedoucích pozic mezi úmrtími na rakovinu v zemích Jižní Ameriky, Afriky a Asie je obsazena rakovinou jater, vyvolanou chronickou formou hepatitidy B.
Virus vyvolávající hepatitidu B je vysoce rezistentní, může být infekční během jednoho týdne na konci injekční jehly, na vysušeném místě krve, na holící strojku nebo na noži, který byl vyříznut pacientem.
Aby bylo možné nakazit, stačí, aby velmi malé množství infikované krve vstoupilo do krevního oběhu neinfikované osoby. To je velmi nebezpečné.
Rizikové skupiny
Vzhledem k hlavnímu způsobu přenosu hepatitidy B (skrze krev) lze tyto rizikové skupiny nazvat:
- sexuální partneři infikovaných jedinců;
- osoby, které jsou sexuálně promiskuitní;
- lidé, kteří podávají drogy;
- děti narozené nakažené matce;
- zdravotnických pracovníků;
- pacienti, kteří používají přístroj "umělé ledviny" nebo kteří potřebují časté krevní transfuze.
Co je nebezpečné pro lidi kolem hepatitidy B?
Jaké je nebezpečí této nemoci pro ostatní?
- Jako nejcitlivější spolubydlící pacientů s hepatitidou B se neprovádí dokonalá izolace infikovaných osob. Ano, virus je v slzné tekutině, ve slinné tkáni, ale pokud spadnou na ránu nebo sliznici neinfikované osoby, riziko nebude významné. Takže dostat tento virus je téměř nemožné. Přeskočit virus může poškodit pouze kůži. Aby nedošlo k nakažení virem, je třeba dodržovat jednoduchá bezpečnostní opatření.
- Totéž platí pro sexuální partnery. Pokud je v manželském páru infikovaná osoba a sex s ním pokračuje, je nutné použít kondomy a vyhnout se možným nebezpečným láskovým hrám, aby virus nebyl předán nečisté osobě. Infikované je třeba použít osobní hygienu a nádobí, ale starat se o skutečnost, že virus je přenášen prostřednictvím konverzace nebo potřesení rukou, není to nutné.
Doktor Hepatitida
léčení jater
Hepatitida je nebezpečná?
Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších infekčních nemocí, která postihuje játra. Vývoj onemocnění vyvolává rakovinu nebo cirhózu jater, která je ve většině případů fatální. Poznat, co je nebezpečné pro hepatitidu typu B, je důležité nejen pro pacienta, ale i pro lidi kolem něj.
Co je nebezpečný virus
Způsob přenosu viru hepatitidy B je parenterální (pro vývoj onemocnění je nezbytné přímé uvolnění do krve). Částice viru je tak mikroskopická, že proniká i ty léze na kůži nebo sliznicích, které nejsou viditelné pouhým okem. Virus hepatitidy má menší velikost než virus lidské imunodeficience a je velmi odolný vůči prostředí:
- udržuje zmrazení na teplotu -20 ° C, po rozmrazení si zachovává stejnou aktivitu;
- při teplotě 32 ° C je teplo aktivní po dobu šesti měsíců, což je nebezpečné pro hepatitidu při použití běžných holicích strojků, příslušenství pro manikúru;
- udržuje půl hodiny;
- přepravce zůstává v průběhu akutního období i během chronického průběhu onemocnění infekční.
Hlavní vrchol infekčnosti nastává v posledních 3 týdnech inkubační doby a v prvních 20 dnech akutní formy. Často jsou virové částice koncentrovány v krvi, v menším množství jsou obsaženy v semenných tekutinách u mužů, ve výkalech, slzách, vaginálních sekrecích, moči. Během kojení přechází virus z infikované matky do mateřského mléka, ale v tomto případě neohrožuje dítě.
Fáze vývoje onemocnění
Hlavním důvodem vzniku hepatitidy B je virus. Po vstupu do těla se ve 100% případů vyvíjí dysbakterióza, moč ztmavne, výkaly se stmívají a třetina všech pacientů je diagnostikována extrahepatálními projevy, například poškozením slinných žláz podle Sjogrenova syndromu.
Právě s tímto typem viru se okamžitě objeví nekróza jaterních tkání a buněk, hepatocytů. Imunitní odpověď je slabá, nedochází k hromadění antivirových protilátek. Tam je obecná porážka orgánu s toxiny, hepatocyty umírají, imunitní systém je ovlivněn, autoimunitní odpověď nastane (útok imunity vlastních buněk). Akutní stadium onemocnění se zpravidla vyvíjí bezprostředně po vstupu viru do těla a pokračuje se živými symptomy. Zřídkakdy je nebezpečnější forma života pacienta s okamžitou progresí, která se v medicíně nazývá fulminantní hepatitida.
V 5–10% případů onemocnění nabývá chronické formy, u novorozenců toto číslo dosahuje 90%. Chronická hepatitida se obvykle stává důsledkem akutního období onemocnění, ale může se vyskytnout i bez akutní fáze. Symptomatologie je obvykle různorodá - chronická varianta hepatitidy se může vyvíjet asymptomaticky téměř po celý život člověka nebo, na krátkou dobu, jít do cirhózy jater.
Hlavní příznaky
Akutní virová hepatitida se projevuje následujícími příznaky:
- Primární symptomy jsou charakteristické pro akutní respirační onemocnění. Patří mezi ně: bolesti, bolesti hlavy, horečka k subfebrilním indikátorům, bolest kloubů, ztráta chuti k jídlu a celková slabost. V této fázi je adekvátní diagnóza obtížná, což je nebezpečné pro hepatitidu B, protože bez včasné léčby proudí do chronické formy.
- Sekundární příznaky se objevují později: těžkost žaludku, dysbióza, zvětšení velikosti jater, bolest, nevolnost, abnormální stolice, žlutá kůže a oči (žloutenka), zvracení, svědění.
Chronická fáze hepatitidy B má různé důvody, podle kterých se typy rozlišují:
- alkoholické;
- autoimunní;
- virové;
- léky.
Chronická hepatitida má vývoj vlnky: v důsledku akutního nástupu začíná nosná fáze a později fáze reaktivace, tj. Relaps onemocnění. Virus může být po delší dobu v nečinném stavu, a to i několik let. Ale s vlivem nepříznivých faktorů (alkoholismus, HIV, chronické infekce, jiná deprese imunitního systému) může být aktivován proces množení buněk, což vede k exacerbaci hepatitidy B.
Způsoby přenosu
Hepatitida B je nejčastěji diagnostikována u lidí od 20 do 50 let. Rutinní očkování malých dětí a dospívajících ve vyspělých zemích snížilo počet onemocnění v této věkové skupině téměř na nulu.
Virová infekce se vyskytuje pouze skrze krev. Navíc je virus poměrně odolný vůči vnějšímu prostředí, například může být aktivní ve vzduchu po dobu 4 dnů. Ve zmrazeném stavu zůstává aktivní až 15 let.
V lidském těle virus žije pouze v krvi nebo v jiných biologických tekutinách, například ve slinách nebo sekrecích. V důsledku toho se můžete nakazit následujícím způsobem:
- během sdílení přístrojů na manikúru, holicích strojků, injekčních stříkaček se zavedením drog nebo drog;
- během tetování nebo piercingu s použitím neošetřených nástrojů;
- od matky - nositele viru k dítěti během procesu porodu;
- při nechráněném pohlavním styku (pravděpodobnost infikování partnerem je asi 30%);
- během různých lékařských procedur (transfúze krve nebo jejích složek, které obsahují viry, intramuskulární a intravenózní injekce).
Nepřímý vstup biologické tekutiny z infikované osoby do zdravé osoby nemá prakticky žádné riziko infekce. Pokud se tedy krev, moč, sliny nosiče dostanou na poškozené vnější části, například na otevřenou ránu nebo poškozenou sliznici ústní dutiny, nenastane infekce. To znamená, že typ hepatitidy B je bezpečný pro osoby v okolí, protože není přenášen kontaktními prostředky.
Nebezpečné následky
Od okamžiku infekce až do vzniku charakteristických symptomů trvá od 15 dnů do šesti měsíců, v průměru je inkubační doba 2-3 měsíce. Na rozdíl od například hepatitidy typu A dochází k akutnější formě, charakterizované častými recidivami, někdy se vyvíjí jaterní kóma, často doprovázená žloutenkou, a zažívacími poruchami.
Nejnebezpečnějšími následky jsou cirhóza a rakovina jater a selhání jater. Extraepatické účinky hepatitidy B zahrnují:
- artralgie;
- otok mozku;
- myokarditida (zánět srdečního svalu)
- chronická glomerulonefritida;
- cévních onemocnění.
Nejzávažnější virová infekce se vyskytuje u novorozenců, kteří se infikují a zároveň překonávají porodní kanál od matky. Ihned po narození dostávají tyto děti speciální imunoglobulin, který poskytuje 85–95% ochranu proti rozvoji hepatitidy B (následná revakcinace je povinná). Takový imunoglobulin se někdy podává dospělým osobám s možným rizikem infekce, například zdravotníkům při kontaktu s pacienty s nosičem.
Rizikové skupiny
Na státní úrovni byl dnes schválen seznam osob, které jsou povinně očkovány vakcínou proti hepatitidě B.
- pacienti podstupující pravidelnou hemodialýzu:
- děti navštěvující mateřské školy, školy, univerzity;
- zdravotníci, kteří mohou přímo kontaktovat biologický materiál infikovaných pacientů nebo samotných pacientů;
- Osoby, které pravidelně vyžadují intravenózní injekci;
- vězně a narkomani;
- osoby, které pravidelně přicházejí do styku s pacienty s chronickou formou onemocnění (například příbuzní);
- turisté plánují výlety do míst, kde byla zaznamenána epidemie hepatitidy B.
Hlavní částí pacientů jsou lidé v produktivním věku, kteří mají častý sex. Nerozlišující intimní život nebo kontakt s osobou, která má více sexuálních partnerů, výrazně zvyšuje šanci na nakažení. Onemocnění je také běžné u lidí, kteří užívají drogy. Ve vzácných případech je infekce možná v kosmetických salonech, tetování, zdravotnických zařízeních během manipulace nebo při transfuzi krve.
B-hepatitida je extrémně aktivní. Pokud se dostane do krve nebo jiných biologických tekutin, je pravděpodobnost infekce 100%. Pouze ti, kteří byli dříve očkováni, nebo kteří již zažili tento typ hepatitidy, jsou chráněni. Osoba - dopravce nenese nebezpečí pro kolegy, přátele a příbuzné, protože kontaktní každodenní způsob přenosu viru je vyloučen. V souladu s tím by pacient neměl být izolován, ale měl by si být vědom možnosti infikovat někoho pohlavně nebo při sdílení objektů, stříkaček a podobně.
Onemocnění, které je považováno za infekční, je charakterizováno škodlivým účinkem virových buněk na játra a jiné lidské orgány - to je hepatitida B. Proč je nebezpečný? Toto onemocnění může nastat bez závažných symptomů a může se stát chronickým. To, že je charakteristické pro degeneraci jaterních buněk do rakoviny. Často je diagnóza cirhózy prováděna u pacientů, kteří nepodstoupili včas kvalifikovanou léčbu hepatitidy B. Onemocnění často vede k jaternímu nebo renálnímu selhání, které může být fatální.
Jak virus vstupuje do lidského těla?
Hepatitida B je závažné onemocnění. Chránit se před vážnými následky, které virus může způsobit v lidském těle, je důležité pochopit, kde a kdy je riziko, že toto onemocnění zachytí.
Bylo prokázáno, že hlavním způsobem, jakým virus vstupuje do lidského těla, bude přímý kontakt zdravého člověka s infikovanými biologickými materiály pacienta s hepatitidou B.
K tomu může dojít za těchto okolností:
- nechráněný pohlavní styk (obsah viru v tajných tajemstvích mužů a žen je poměrně vysoký, takže infekce je nevyhnutelná);
- přes sliny s hlubokým polibkem (můžete nakazit pouze v případě, že jsou vředy, rány, praskliny v ústech);
- krev je nejčastějším způsobem nákazy hepatitidy B: injekce, lékařské manipulace (transfúze krve, ošetření zubů) nebo některé kosmetické procedury (manikúra, pedikúra), stejně jako piercingy a tetování - to vše ohrožuje pravděpodobnost infekce;
- během porodu od matky k dítěti v době průchodu porodním kanálem (k prevenci infekce, narozené z matky s diagnózou očkovaného dítěte).
Osoba s hepatitidou B není nebezpečná pro lidi kolem sebe, pokud se nejedná o úzký kontakt s ním. Virus je poměrně odolný vůči projevům vnějšího prostředí. Může zůstat infekční v sušených biologických prostředích, proto speciální ošetření vyžaduje nástroje, které mají přímý kontakt s lidskou krví. Pokud se budete řídit základními pravidly bezpečnosti a hygieny, riziko nákazy se výrazně sníží.
Faktor, který vede k rychlému rozvoji onemocnění po infekci, je naše imunita. Pokud je oslabena, nemoc postupuje rychle a má jasné příznaky.
Existují také skupiny lidí, kteří jsou kvůli své profesi náchylní k infekci, a proto se doporučuje očkovat, aby se vyvinula silná imunita.
Podle četných studií této nemoci a jejího vlivu na lidské tělo se dospělo k závěru, že onemocnění přímo závisí na způsobu infekce. Je tedy známa přímá vazba mezi rychlým přechodem hepatitidy B na chronickou formu s přirozenou cestou infekce, například sexuální.
Toto je také kvůli skutečnosti, že promiskuita je pohroma dnešního mládí a ona není vždy vážná k vzhledu alarmujících symptomů. Výsledkem je, že infekční proces není léčen a stává se chronickým.
Je nemoc léčitelná?
Hepatitida B nevyhnutelně jde spolu s toxickým poškozením jater. Současně začínají umírat hepatocyty (jaterní buňky). Imunitní systém pracuje s dvojitou zátěží.
Ale později, pokud opatření nejsou přijata a léčba není zahájena, autoimunitní typ reakce se vyvíjí. K katastrofálním změnám dochází v celém těle.
Hepatitida B je onemocnění, které je komplikovanější než infekce pod písmenem „A“. Má závažnější důsledky pro organismus v případě přechodu na chronickou fázi, proto vyžaduje včasnou detekci a kvalifikovanou lékařskou pomoc.
První příznaky tohoto onemocnění jsou podobné hepatitidě A:
- bolest jater;
- nevolnost;
- nadýmání;
- emetické nutkání;
- svědění a zežloutnutí skléry a kůže.
Na rozdíl od něj se však hepatitida B vyznačuje výskytem zesvětlených výkalů pacienta a ztmavnutím barvy moči. To jsou hlavní příznaky nemoci, které by neměly být ignorovány. Pokud je tato virová choroba pozorována v akutním stadiu, je pacientovi předepsána terapie, která je zaměřena na posílení imunitního systému. Jako výsledek, tělo dostane dostatek energie, aby nezávisle bojovat s virem.
Pokud hovoříme o chronickém onemocnění, pak se k imunomodulačním lékům přidává antivirová terapie, bez které se tělo s virem nedokáže vyrovnat.
Důsledkem nesprávného léčení nebo nedostatku takovéto léčby může být patologický stav jater. Odpověď na otázku, zda je hepatitida B zcela léčitelná nebo ne, je téměř nemožná. To je určeno v konkrétním případě a závisí na stupni vývoje onemocnění, u kterého bylo pozorováno. Je třeba poznamenat, že chronická forma vyžaduje dlouhodobou udržovací terapii.
Jaké je nebezpečí onemocnění?
Faktor, který vede k rychlému rozvoji onemocnění po infekci, je naše imunita. Pokud je oslabena, nemoc postupuje rychle a má jasné příznaky.
Zvažte hlavní nebezpečí, které představuje virus hepatitidy B. t
- Akutní období onemocnění se vyskytuje u 1% všech pacientů s tímto onemocněním. S takovou jasnou, pokud jde o příznaky průběhu hepatitidy, se vyvíjí jaterní selhání poměrně rychle. Velikost jater se snižuje. Projevy žloutenky, cholecystitidy. Pokud onemocnění současně pokračuje s jinou virovou hepatitidou (A, C), pak se riziko fulminantního vývoje selhání jater několikrát zvyšuje.
- Hepatitida B v nepřítomnosti terapie je plná smrti. Játra přestávají plnit svou očistnou funkci a velmi brzy dochází k intoxikaci organismu, cirhóza orgánů se vyvíjí a v některých případech i rakoviny.
- Jaterní encefalopatie je dalším negativním účinkem na lidské tělo viru hepatitidy B. Pacient si stěžuje na neustálý pocit úzkosti, strachu a výskytu halucinací. S progresí onemocnění se pacient dostane do bezvědomí.
Hepatitida B je nejen nebezpečná pro játra. Jeho přítomnost v těle ovlivňuje i další orgány. Tak nemocný
chronické hepatitidy B
stěžují si na přetrvávající bolest v kloubech, tvorbu nodulární arteritidy.
Hepatitida B také ovlivňuje srdeční sval, což způsobuje myokarditidu a ledviny - Glumeronephritis. Těžká hepatitida B může vést k otoku mozku.
Pokud byla osoba infikována skupinou hepatitidy B, je nutné podstoupit léčbu, kterou musí stanovit lékař. To je důležité zejména při detekci akutní hepatitidy, která pomáhá předcházet přechodu na chronickou.
Hepatitida B je dnes považována za kontrolovanou virovou infekci. Tomu lze snadno zabránit, protože existuje účinná metoda prevence onemocnění - to je očkování.
Hepatitida B je forma virové hepatitidy. Dnes je to velmi běžné. Hepatitida B se může lišit v klinických projevech a vždy způsobuje velmi silný úder do jater. Tato infekce dostala své jméno na počátku sedmdesátých let: předtím, než byla také označována jako hepatitida nebo sérová hepatitida.
Dospělí trpí touto chorobou nejčastěji ve věku dvaceti až čtyřiceti let. Pravidelné očkování pomohlo snížit počet nakažených. Bohužel se to týká pouze vyspělých zemí, jako v zemích jako je Asie a Afrika, mnoho lidí stále dostává hepatitidu jako nosič v dětství. Statistiky tvrdí, že infekce je infikována asi deseti procenty obyvatel těchto zemí.
Hepatitida B: přenosové cesty
Nejčastěji se infekce vyskytuje v těch místech, kde se mnoho lidí shromažďuje, kteří si injekčně podávají injekční stříkačky do svých těl, bez dodržení jejich čistoty a sterility. Můžete se dokonce nakazit v tetovacím salonu, kde se provádí piercing, v kadeřnictví a na dalších místech, kde můžete dostat záběr, škrábnutí nebo něco takového. Často lidé sbírají hepatitidu B přímo ve zdravotnických zařízeních.
Virus může být přenášen skrze krev nebo jinou lidskou nosnou tekutinou. Kromě výše uvedených případů stojí za to dodat, že během pohlavního styku může být během transfuze krve zachycen a může být přenášen na dítě od matky.
Důležitou otázkou je, zda je nutné izolovat nositele hepatitidy B ze společnosti, již bylo zmíněno, že virus je přítomen ve všech lidských biologických tekutinách, ale je nutné objasnit, že je téměř nemožné dostat se do moči, slin a slz.. To znamená, že byste se neměli obávat každodenního kontaktu s někým, kdo je nositelem hepatitidy B.
Rizikem infekce jsou ti, kteří:
- vede promiskuitní a vzácně chráněná;
- používá injekční drogy;
- práce v oblasti zdravotní péče;
- žije vedle infikované osoby;
- narozen z infikované matky.
Hepatitida B: symptomy
Inkubační doba v tomto případě trvá dva až šest měsíců. Mezi první příznaky patří horečka, bolesti hlavy, slabost, bolesti v celém těle. Počáteční symptomy hepatitidy B jsou v mnoha ohledech podobné symptomům nejběžnější akutní respirační choroby.
Několik dnů po tomto, žloutenka se objeví, nevolnost, chuť k jídlu se zhorší, hojné zvracení, bolest v pravém hypochondrium. Výkaly se stanou bezbarvé a moč značně ztmavne. Po zjevení žloutenky zpravidla všechny příznaky ustupují.
Normální imunita bude rychle bojovat s tímto virem, ale redukovaná může způsobit, že se hepatitida B stane chronickou. Pro takové hepatitidy B, zvětšení jater, bolest v hypochondriu jsou velmi charakteristické všechny druhy dyspeptických symptomů. Ve vzácných případech se objeví žloutenka, subfebrilní teplota a svědění kůže.
Pacienti jsou pronásledováni nadýmáním, průjmem, řinčením, pocením, ospalostí a slabostí, což znemožňuje normální práci. Chronická hepatitida B pomalu, ale jistě ničí játra, postupně ji zbavuje schopnosti plnit své základní funkce.
Léčba hepatitidy B
Léčba v tomto případě by měla probíhat pod dohledem lékaře. Zahrnuje postupy, léky a speciální diety. Pacient by neměl jíst tučné potraviny a také je přísně zakázáno pít alkohol.
Chronická hepatitida je zcela vyléčena a bez následků pouze v patnácti procentech všech případů. Je nutné kontaktovat specialisty.
Bohužel, mnoho mýtů a předsudků se vyvinulo kolem různých forem hepatitidy. Je čas se zbavit nepravdivých informací a dozvědět se přesné informace o této nemoci.
Samozřejmě, že není možné prozkoumat všechny typy hepatitidy přes noc, proto je dnešní materiál věnován nejčastěji kladené otázce čtenářů - což je nebezpečné pro hepatitidu B (B), pro ostatní, včetně.
Tato otázka se nejčastěji objevuje v důsledku skutečnosti, že pacienti infikovaní virem hepatitidy B se bojí sociálního vyloučení, protože věří, že mohou infikovat ostatní cestou domácnosti. Je takový mechanismus infekce hepatitidy B možný?
Co je hepatitida B?
Hepatitida B je typ infekční léze jater s virem HBV, externě podobným Botkinově chorobě (hepatitida A), ale vyznačuje se komplexnějším průběhem. Virus se přenáší krevním oběhem, proniká do jaterních buněk a způsobuje jejich autoimunitní destrukci. Kromě obvyklých příznaků hepatitidy, zežloutnutí kůže, sklerózy očí (proteinového pláště) a zhoršení celkového pocitu zdraví, zažívacího postižení, potlačení imunitního systému, bolestivých kloubů, pak může být pozorována těžká jaterní insuficience, někdy končící jaterní komatou.
Tyto příznaky jsou charakteristické pro akutní, rychle se vyvíjející formu hepatitidy B. Krevní testy hepatitidy B lze nalézt podrobněji v tomto článku.
V 50% případů je onemocnění téměř asymptomatické. V 10% se stává chronickým, ohrožuje rozvoj fibrózy a pak cirhózu jater, stejně jako maligní hepatocelulární formace.
Je hepatitida B nebezpečná?
Odpověď na otázku, zda je hepatitida B nebezpečná, nemůže být jednoznačná, a to ani ve vztahu k pacientovi, ani z hlediska jeho nebezpečí pro ostatní. Za určitých podmínek mohou i pacienti infikovaní HIV, kteří u některých občanů způsobují hrůzu, běžně koexistovat se zdravými lidmi.
Hlavní nebezpečí viru HBV je nasměrováno na nejvíce infikované, protože může mít fatální následky pro jeho život.
Co se může stát, pokud je člověk infikován virem hepatitidy B?
- Pokud hovoříme o mírných nebo středně závažných formách závažnosti, je vysoká pravděpodobnost, že virus opustí tělo sám. Ale - a to je nesmírně důležité - hodnocení stavu pacienta, i když je nemoc asymptomatická, může podat pouze lékař. A pouze lékař vám doporučí, aby infikovaná osoba splňovala určité podmínky, které snižují riziko transformace mírné formy onemocnění na závažné a chronické. Mohou to být doporučení týkající se diety a režimu pacienta, jakož i některá omezení v obvyklém způsobu života.
- V případě závažného onemocnění bude vyžadováno moderní lékařské ošetření. V opačném případě se riziko závažných komplikací - akutního selhání jater, krvácení, jaterní kómy - blíží 100%.
- Při zachování funkce jater při chronickém průběhu nemoci (pokud indikátory ALT nepřekračují normu dvakrát nebo vícekrát) je možné bez antivirové terapie. Pozorování u lékaře a pravidelné laboratorní sledování stavu je v tomto případě povinné.
Co je nebezpečné pro hepatitidu B?
A co je nebezpečné pro hepatitidu B? Riziko této infekční (a HBV virus je vysoce infekční) nemoc říká alespoň skutečnost, že jednou z vedoucích pozic mezi úmrtími na rakovinu v Asii, Jižní Americe a africkém kontinentu je rakovina jater způsobená chronickou hepatitidou B. 25% osob infikovaných virem v dětství zemře. Samozřejmě můžete poukázat na ekonomickou úzkost těchto zemí a na nedostatek kultu osobní hygieny.
Virus HBV je vysoce odolný vůči vnějšímu prostředí a je schopen zachovat své infekční nebezpečí po dobu 7 dnů ve stopách na konci injekční jehly, břitvy nebo jednoduše v sušené skvrně krve na nábytku.
Pro infekci stačí, aby pronikla do krve zdravé osoby hubenou dávkou infikované krve, což je to, co dělá hepatitidu nebezpečnější. Podle WHO žijí 3/4 populace naší planety v zemích s vysokým výskytem onemocnění (přes 10%).
Rizikové skupiny
Vzhledem k hlavnímu způsobu přenosu viru HBV (hematogenní, tj. Skrze krev) lze rozlišit následující rizikové skupiny: t
- pacienti na hemodialýze (používající „umělou ledvinu“) nebo potřebující časté krevní transfúze;
- zdravotnické pracovníky (bohužel u zdravotnických zařízení není vyloučeno riziko infekce hepatitidou B);
- děti narozené nemocné matce;
- domácnosti trvale žijící s nakaženou osobou;
- drogově závislí;
- sexuální pracovníci;
- sexuálních partnerů nosičů infekce.
Co je nebezpečné pro lidi kolem hepatitidy B?
Když jsme se zabývali nejvýraznějšími rizikovými faktory, nyní zvažujeme nebezpečí hepatitidy B pro ty kolem nás.
- Jako nejohroženější domácnost nebo spolubydlící osob infikovaných virem viru HBV, neznamená medicína dokonalou izolaci nemocného. Ano, stopy viru lze nalézt v přirozených podáních, slinách a slzách pacienta a náhodné uvolnění těchto látek do rány nebo sliznic zdravého člověka je malým rizikem. Takové způsoby přenosu viru jsou velmi vzácné a neporušená kůže je považována za spolehlivou překážku viru. V domácím prostředí je proto riziko infekce hepatitidou B malé a vyžaduje dodržování základních bezpečnostních opatření.
- Totéž platí pro sexuální partnery. Pokud musíte pokračovat v kontaktu s nakaženou osobou (například v rodinném životě), musíte použít mechanickou antikoncepci (kondomy) a vyhnout se potenciálně nebezpečným hrám lásky, abyste zabránili přenosu infikovaného materiálu na zdravého partnera. Pacient by měl znát nebezpečí hepatitidy B a měl by používat oddělené nádobí a předměty osobní hygieny, ale neměli byste se bát infikovat ostatní pomocí handshake nebo během konverzace.
Užitečné video
Další informace o hepatitidě B jsou uvedeny v následujícím videu:
Doktor Hepatitida
léčení jater
Co je to nebezpečná hepatitida b
Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších infekčních nemocí, která postihuje játra. Vývoj onemocnění vyvolává rakovinu nebo cirhózu jater, která je ve většině případů fatální. Poznat, co je nebezpečné pro hepatitidu typu B, je důležité nejen pro pacienta, ale i pro lidi kolem něj.
Co je nebezpečný virus
Způsob přenosu viru hepatitidy B je parenterální (pro vývoj onemocnění je nezbytné přímé uvolnění do krve). Částice viru je tak mikroskopická, že proniká i ty léze na kůži nebo sliznicích, které nejsou viditelné pouhým okem. Virus hepatitidy má menší velikost než virus lidské imunodeficience a je velmi odolný vůči prostředí:
- udržuje zmrazení na teplotu -20 ° C, po rozmrazení si zachovává stejnou aktivitu;
- při teplotě 32 ° C je teplo aktivní po dobu šesti měsíců, což je nebezpečné pro hepatitidu při použití běžných holicích strojků, příslušenství pro manikúru;
- udržuje půl hodiny;
- přepravce zůstává v průběhu akutního období i během chronického průběhu onemocnění infekční.
Hlavní vrchol infekčnosti nastává v posledních 3 týdnech inkubační doby a v prvních 20 dnech akutní formy. Často jsou virové částice koncentrovány v krvi, v menším množství jsou obsaženy v semenných tekutinách u mužů, ve výkalech, slzách, vaginálních sekrecích, moči. Během kojení přechází virus z infikované matky do mateřského mléka, ale v tomto případě neohrožuje dítě.
Fáze vývoje onemocnění
Hlavním důvodem vzniku hepatitidy B je virus. Po vstupu do těla se ve 100% případů vyvíjí dysbakterióza, moč ztmavne, výkaly se stmívají a třetina všech pacientů je diagnostikována extrahepatálními projevy, například poškozením slinných žláz podle Sjogrenova syndromu.
Právě s tímto typem viru se okamžitě objeví nekróza jaterních tkání a buněk, hepatocytů. Imunitní odpověď je slabá, nedochází k hromadění antivirových protilátek. Tam je obecná porážka orgánu s toxiny, hepatocyty umírají, imunitní systém je ovlivněn, autoimunitní odpověď nastane (útok imunity vlastních buněk). Akutní stadium onemocnění se zpravidla vyvíjí bezprostředně po vstupu viru do těla a pokračuje se živými symptomy. Zřídkakdy je nebezpečnější forma života pacienta s okamžitou progresí, která se v medicíně nazývá fulminantní hepatitida.
V 5–10% případů onemocnění nabývá chronické formy, u novorozenců toto číslo dosahuje 90%. Chronická hepatitida se obvykle stává důsledkem akutního období onemocnění, ale může se vyskytnout i bez akutní fáze. Symptomatologie je obvykle různorodá - chronická varianta hepatitidy se může vyvíjet asymptomaticky téměř po celý život člověka nebo, na krátkou dobu, jít do cirhózy jater.
Hlavní příznaky
Akutní virová hepatitida se projevuje následujícími příznaky:
- Primární symptomy jsou charakteristické pro akutní respirační onemocnění. Patří mezi ně: bolesti, bolesti hlavy, horečka k subfebrilním indikátorům, bolest kloubů, ztráta chuti k jídlu a celková slabost. V této fázi je adekvátní diagnóza obtížná, což je nebezpečné pro hepatitidu B, protože bez včasné léčby proudí do chronické formy.
- Sekundární příznaky se objevují později: těžkost žaludku, dysbióza, zvětšení velikosti jater, bolest, nevolnost, abnormální stolice, žlutá kůže a oči (žloutenka), zvracení, svědění.
Chronická fáze hepatitidy B má různé důvody, podle kterých se typy rozlišují:
- alkoholické;
- autoimunní;
- virové;
- léky.
Chronická hepatitida má vývoj vlnky: v důsledku akutního nástupu začíná nosná fáze a později fáze reaktivace, tj. Relaps onemocnění. Virus může být po delší dobu v nečinném stavu, a to i několik let. Ale s vlivem nepříznivých faktorů (alkoholismus, HIV, chronické infekce, jiná deprese imunitního systému) může být aktivován proces množení buněk, což vede k exacerbaci hepatitidy B.
Způsoby přenosu
Hepatitida B je nejčastěji diagnostikována u lidí od 20 do 50 let. Rutinní očkování malých dětí a dospívajících ve vyspělých zemích snížilo počet onemocnění v této věkové skupině téměř na nulu.
Virová infekce se vyskytuje pouze skrze krev. Navíc je virus poměrně odolný vůči vnějšímu prostředí, například může být aktivní ve vzduchu po dobu 4 dnů. Ve zmrazeném stavu zůstává aktivní až 15 let.
V lidském těle virus žije pouze v krvi nebo v jiných biologických tekutinách, například ve slinách nebo sekrecích. V důsledku toho se můžete nakazit následujícím způsobem:
- během sdílení přístrojů na manikúru, holicích strojků, injekčních stříkaček se zavedením drog nebo drog;
- během tetování nebo piercingu s použitím neošetřených nástrojů;
- od matky - nositele viru k dítěti během procesu porodu;
- při nechráněném pohlavním styku (pravděpodobnost infikování partnerem je asi 30%);
- během různých lékařských procedur (transfúze krve nebo jejích složek, které obsahují viry, intramuskulární a intravenózní injekce).
Nepřímý vstup biologické tekutiny z infikované osoby do zdravé osoby nemá prakticky žádné riziko infekce. Pokud se tedy krev, moč, sliny nosiče dostanou na poškozené vnější části, například na otevřenou ránu nebo poškozenou sliznici ústní dutiny, nenastane infekce. To znamená, že typ hepatitidy B je bezpečný pro osoby v okolí, protože není přenášen kontaktními prostředky.
Nebezpečné následky
Od okamžiku infekce až do vzniku charakteristických symptomů trvá od 15 dnů do šesti měsíců, v průměru je inkubační doba 2-3 měsíce. Na rozdíl od například hepatitidy typu A dochází k akutnější formě, charakterizované častými recidivami, někdy se vyvíjí jaterní kóma, často doprovázená žloutenkou, a zažívacími poruchami.
Nejnebezpečnějšími následky jsou cirhóza a rakovina jater a selhání jater. Extraepatické účinky hepatitidy B zahrnují:
- artralgie;
- otok mozku;
- myokarditida (zánět srdečního svalu)
- chronická glomerulonefritida;
- cévních onemocnění.
Nejzávažnější virová infekce se vyskytuje u novorozenců, kteří se infikují a zároveň překonávají porodní kanál od matky. Ihned po narození dostávají tyto děti speciální imunoglobulin, který poskytuje 85–95% ochranu proti rozvoji hepatitidy B (následná revakcinace je povinná). Takový imunoglobulin se někdy podává dospělým osobám s možným rizikem infekce, například zdravotníkům při kontaktu s pacienty s nosičem.
Rizikové skupiny
Na státní úrovni byl dnes schválen seznam osob, které jsou povinně očkovány vakcínou proti hepatitidě B.
- pacienti podstupující pravidelnou hemodialýzu:
- děti navštěvující mateřské školy, školy, univerzity;
- zdravotníci, kteří mohou přímo kontaktovat biologický materiál infikovaných pacientů nebo samotných pacientů;
- Osoby, které pravidelně vyžadují intravenózní injekci;
- vězně a narkomani;
- osoby, které pravidelně přicházejí do styku s pacienty s chronickou formou onemocnění (například příbuzní);
- turisté plánují výlety do míst, kde byla zaznamenána epidemie hepatitidy B.
Hlavní částí pacientů jsou lidé v produktivním věku, kteří mají častý sex. Nerozlišující intimní život nebo kontakt s osobou, která má více sexuálních partnerů, výrazně zvyšuje šanci na nakažení. Onemocnění je také běžné u lidí, kteří užívají drogy. Ve vzácných případech je infekce možná v kosmetických salonech, tetování, zdravotnických zařízeních během manipulace nebo při transfuzi krve.
B-hepatitida je extrémně aktivní. Pokud se dostane do krve nebo jiných biologických tekutin, je pravděpodobnost infekce 100%. Pouze ti, kteří byli dříve očkováni, nebo kteří již zažili tento typ hepatitidy, jsou chráněni. Osoba - dopravce nenese nebezpečí pro kolegy, přátele a příbuzné, protože kontaktní každodenní způsob přenosu viru je vyloučen. V souladu s tím by pacient neměl být izolován, ale měl by si být vědom možnosti infikovat někoho pohlavně nebo při sdílení objektů, stříkaček a podobně.
virus hepatitidy B
Podle děsivých statistik je více než čtvrtina světové populace nakažena virem hepatitidy B. V současné době je onemocnění považováno za jedno z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každý z jeho výsledků je otiskem života. Výsledkem náhodného setkání s virem hepatitidy B může být jak jednoduchý virusový nosič, tak onkologické poškození jater, hlavní trávicí žlázy.
Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaká je její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?
Co je hepatitida B?
Virus hepatitidy B lze snadno zjistit v nejodlehlejších koutech zeměkoule. A to není překvapující. Je odolný vůči vysokým teplotám a mnoha řešením. Je těžké ji zničit konvenčními metodami, zatímco k infekci osoby je zapotřebí pouze 0,0005 ml krve pacienta.
Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?
- Několik minut virus snadno odolává ohřevu na 100 ºC, pokud se patogen nachází v séru, zvyšuje se odolnost vůči teplotě.
- Opakované zmrazení neovlivní jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
- Virus není kultivován v laboratoři, takže je obtížné jej studovat.
- Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost dokonce překračuje HIV faktorem sto.
Jak se přenáší hepatitida B
Hlavní cesta infekce je parenterální, skrze krev. Pro infekci stačí, aby na povrch rány spadalo malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (sliny, moč, sperma, tajné žlázy pohlavních orgánů) - abraze, řez. Kde mohu získat hepatitidu B?
- Během chirurgických zákroků od abdominální nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
- V kosmetických salonech, kde neošetřené, infikované zařízení během specializované manikúry způsobí tetování nebo pronikne do ušního lalůčku, dostane malé množství viru hepatitidy B na ránu.
- V ordinaci.
- Je možné dostat hepatitidu B do každodenního života? - Ano, to se taky stává. Při použití infikovaných osob, jako je zubní kartáček, břitva, hřeben. V tomto případě se slinami, krevními částicemi pacienta s větší pravděpodobností dostanou do mikropórů na těle zdravého člověka.
- S transfuzí krve a jejích léků.
- K infekci dochází opětovným použitím infikovaných injekčních stříkaček.
- Při práci s infikovaným materiálem se mohou náhodné laboratorní pracovníci nakazit.
- Líbání nebo nechráněný sexuální kontakt s nemocnou osobou může vést k virové infekci.
Mezi přenosové cesty hepatitidy B patří také transplacentární - od těhotné ženy po zdravé dítě - během porodu se dítě může dostat do kontaktu s virem, když prochází porodním kanálem matky. Kojící matky mohou také infikovat své děti.
Rizikové skupiny virové hepatitidy B
Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. Mají nejvyšší riziko vzniku hepatitidy B. Mezi tyto rizikové skupiny patří:
- novorozence, protože se stále můžete nakazit v porodnici, i když tyto případy jsou velmi vzácné;
- všechny zdravotnické pracovníky, s výjimkou pravidelného očkování proti viru, jsou každoročně vyšetřovány na asymptomatickou přepravu;
lidé na hemodialýze, kteří opakovaně dostávají transfuzi krve a jejích složek;
Co je nebezpečné pro hepatitidu B? Tyto populace mají nejvyšší riziko nákazy touto virovou infekcí. Proto se doporučuje, aby byli očkováni proti hepatitidě B a pravidelně sledováni.
Formy hepatitidy B
Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří mezi ně:
- fulminantní hepatitida B s kratšími obdobími;
- anikterní forma, kdy není pozorováno žloutnutí kůže a nákaza je detekována náhodně;
- snadný průběh hepatitidy B přechází téměř nepostřehnutelně na samotného člověka a na jeho okolí;
- Hepatitida B je obtížnější během těhotenství, zejména ve druhém trimestru, mohou být komplikace ve formě selhání ledvin, poruchy placenty a úmrtí plodu;
- vzácný typ onemocnění je subakutní, je charakterizován dlouhým anikterním obdobím, zvlněným průběhem se zvýšením hlavních symptomů bez typických remisí;
- u ne více než 15% všech infikovaných, akutní proces jde do dlouhodobé formy nebo chronické hepatitidy B, která nastane s obdobími remise a exacerbace.
Nejobtížnější onemocnění se vyskytuje u mladých lidí a dětí. Čím nižší je věk pacienta, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.
Symptomy akutní virové hepatitidy B
Po proniknutí do těla virus napadne jaterní buňky a násobí se. Poté se po uvolnění mikroorganismu z buněk objeví smrt hepatocytů. Po určité době se pozorují autoimunní léze, když vlastní buňky těla začnou reagovat na své vlastní.
Od okamžiku infekce až po typické klinické projevy onemocnění často trvá několik měsíců. Toto je inkubační doba pro hepatitidu B a může trvat až šest měsíců. V případě fulminantního onemocnění trvá inkubační doba pouze dva týdny, v průměru však trvá přibližně tři měsíce. Pak přichází okamžik klasických projevů. Nejvíce svědčí o akutní formě nemoci, ve které jsou:
Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.
- Prodromální období trvá asi měsíc. To se projevuje všeobecnou intoxikací, když se člověk cítí slabý, špatný, je zde bolest v kloubech, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, po několika týdnech se játra zvyšují a v analýzách dochází ke změnám. V této fázi je někdy obtížné provést diagnózu.
- Při výšce se příznaky hepatitidy B projevují výrazněji, bolest v pravém hypochondriu se projevuje častěji matně a jsou primárně spojeny se zánětem a zvětšením jater (samotná jaterní tkáň není vybavena nervovými zakončeními, bolest dochází, když je rozšířena a natažena kapslí bohatou na nervy).. Někdy není žádná bolest, ale je tu pocit těžkosti a nepohodlí, které nezávisí na příjmu potravy, ale zvyšuje se s chybami ve stravě - příjem alkoholu, jíst příliš mastné potraviny.
- Dochází ke zvýšení teploty.
- Jedním z nejdůležitějších projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy je člověk narušen svěděním kůže, zežloutnutím kůže a sliznicemi. V tomto případě se moč stmívá a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením přeměny bilirubinu.
- Mezi typické příznaky hepatitidy B patří krvácení dásní, výskyt nepřiměřených modřin na celém těle, konstantní ospalost a tzv. Játra v játrech, kdy člověk může ležet několik hodin v posteli, což je spojeno s porušením jater, zejména jeho detoxikační funkce.
- Pacient s hepatitidou B je náchylný k omdlení.
- Játra a slezina nadále rostou, kůže se stává světle žlutou se šafránovým odstínem.
- Krevní tlak se snižuje a pulz se stává vzácnějším.
- Na dlaních a chodidlech se objevují erytémy (zčervenání kůže v důsledku expanze malých kapilár).
- Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, které mohou být na nose, ramenou, v krku, na kůži břicha.
- Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestmi hlavy, denní ospalostí a nespavostí v noci.
Příčinou nárůstu nákazy hepatitidou B je pomalá a anci- kérní mírná forma onemocnění. Ve většině případů to nevykazuje typické klinické projevy, člověk trpí onemocněním "na nohou", nebere drogy a infikuje ostatní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.
Diagnostika hepatitidy B
Složitost diagnózy spočívá v dlouhém inkubačním období onemocnění a ve vyřazených klinických formách. Diagnóza je stanovena na základě typických klinických symptomů a metod laboratorního výzkumu.
Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je detekce virových markerů. Diagnóza je stanovena při detekci markerů HbsAg, HBeAg a anti-HBc IgM v séru DNA viru. Jedná se o ukazatele přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.
Dále se provádí biochemický krevní test pro stanovení aktivity jaterních enzymů.
Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.
- Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezování fyzické námahy je často dostačující s mírnou formou onemocnění. Tuky jsou omezené, potraviny jsou zakázány, dráždí trávicí systém (kořeněný, uzený), alkoholické a sycené nápoje. Ve stravě musí být obsaženy mléčné bílkoviny (tvaroh, fermentované mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (s výjimkou ředkvičky, pepře, česneku, cibule, ředkviček). Nemůžete jíst fazole, houby a koření, silný vývar, marinády, konzervované potraviny.
- Obecná doporučení pro osoby s hepatitidou B jsou v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emocionálního stresu), procházky na čerstvém vzduchu, vyloučení pracovních rizik, termální a vodní rehabilitační procedury jsou povinné.
- Při léčbě hepatitidy B pomocí enterosorbentů a infuzních přípravků.
- Přiřaďte vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.
- Používejte látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
- V těžkých případech jsou podávány hormonální léky a léky k normalizaci práce jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
- Antivirová léčiva nejsou vždy účinná a úspěšně užívají interferon.
- S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a na jednotce intenzivní péče.
Může být hepatitida B zcela vyléčena? - Ano, existují takové případy, a to i bez zbytkových účinků. Ale k tomu musíte včas identifikovat nemoc a podstoupit celou léčbu. Důležitá role v léčbě patří k imunitě nemocných.
Důsledky hepatitidy B
Podle statistik, až 90% lidí po utrpení infekce zbavit onemocnění téměř trvale. Jejich „úplné“ uzdravení je však považováno za relativní, protože je nejčastěji doprovázeno zbytkovými účinky ve formě:
Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je nekomplikovaná, pak ani v případě chronického průběhu hepatitida B neovlivňuje délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou reziduální účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Ztěžují život pacienta, protože krvácení se může objevit kdykoliv nebo se objeví jiné potíže.
Jaké komplikace hepatitidy B jsou nebezpečné?
- V 1% případů je nemoc smrtelná.
- Od 10 do 15% přechází do chronického stadia, kdy virus v lidském těle je v určitém okamžiku ve stavu „spánku“.
- Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledkem těžké hepatitidy.
- Přidání další infekce (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
- Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (hnisavý zánět vlákna).
- Hepatitida B často vede k hepatofibróze (cirhóza jater), to znamená k přerůstání v místech zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra plně nefungují a smrt pacienta nastane během 2–4 let.
- Rakovina jater.
Prevence hepatitidy B
Mezi běžné metody profylaxe v centru infekce patří identifikace zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která měla hepatitidu B, vyšetření každého, kdo s ní přišel do styku.
Kromě toho existují metody aktivní a pasivní profylaxe.
Aktivní prevence je používání vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti symptomů je první vakcína proti hepatitidě B vytvořena pro novorozence během prvních 12 hodin života. To poskytuje téměř 100% ochranu proti viru. Příští vakcína by měla být podána v měsíci, pak za půl roku s revakcinací během 5 let.
Očkování proti hepatitidě B se podává dospělým podle indikací, zda spadají do rizikových kategorií nebo cestují do zahraničí (dříve neočkované). Existuje několik možností imunizace. Vakcinován první den, pak měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V nouzových případech, očkovaný první den, sedmý a 21 dnů s revakcinací za rok.
Pasivní profylaxe je zavedení interferonu v kontaktu s nemocnou osobou.
Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:
- Endzheriks B;
- "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
- Bubo-Kok;
- Bubo-M;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- Shanwak-B;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax";
- "Biovac B".
Virová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Od osoby infikované tímto typem hepatitidy lze očekávat závažné různé symptomy, složitost léčby a nebezpečné komplikace. Onemocnění je predispozičním faktorem ve vývoji nevratných onemocnění - jaterní cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocí zaměřena na hepatitidu B. Správná prevence, která se provádí nejen pro děti, ale i pro dospělé, napomůže vyhnout se všem těmto obtížím.
Hepatitida B je nebezpečný zánětlivý proces v játrech, který může být charakterizován bolestí, zežloutnutím skléry a dalšími charakteristickými příznaky. Vzhledem k tomu, že onemocnění je patologické a nebezpečné, stojí za to okamžitě zahájit léčbu. Teprve po zkoumání a analýze reakce pacienta na léčbu je možné předpovědět délku života.
Hepatitida B: kolik s ní žije
Typy hepatitidy B
Celkem existují tři typy onemocnění, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.
- Fulminantní hepatitida. Představuje rychlou smrt jaterních buněk a otoky mozku. Patologie se vyvíjí během několika hodin a nemůže být zastavena od jejího přechodu do klinického stadia. Jakmile pacient nabude mozek, spadne do kómy, z níž už neodejde. Tato forma je velmi vzácná.
- Akutní typ onemocnění. To může být mírné a těžké. U mírné formy akutního typu se vzácně vyskytují komplikace a většina pacientů je ze stávajícího stavu zcela vyléčena. V těžké formě, pacient ukazuje nejen charakteristické znaky, kůže se zbarví žlutě, a na konci je také úplné selhání orgánu.
- Chronická forma. Po dlouhou dobu s touto formou onemocnění vykazuje téměř žádné známky, které jsou v inkubační době. Může trvat od jednoho měsíce do šesti měsíců. Po uvolnění hepatitidy z latentního stadia se příznaky onemocnění začínají aktivně projevovat a způsobují významný pokles kvality života.
Fáze vývoje hepatitidy B
Pozor! Každý specifický typ poškození jater může být podáván pouze při celodenním vyšetření pacienta a orgánovém testu.
Metody přenosu hepatitidy B
- Nechráněný sex. Virus proniká semenem a vaginálním mazáním. Při provádění pohlavního styku bez použití kondomu se možnost nákazy hepatitidou B několikrát zvyšuje. Ústní kontakt není výjimkou, protože mazivo u mužů a žen se uvolňuje během pohlavního styku.
- Slin. Infekce tímto způsobem je téměř nemožná. Ale v případě, že má člověk řezy, zubní kaz, malé rány na dásních, rtech, jazyku při líbání, mohou sliny infikovaného člověka snadno vstoupit do těla zdravého člověka.
Jak se přenáší hepatitida B
Metody přenosu hepatitidy B
Tabulka ukazuje procento virové infekce prostřednictvím popsaných faktorů.