Mluvíme o žloutence u novorozenců s pediatrem nejvyšší kategorie

Často se setkáváme s fenoménem žloutnutí kůže u novorozenců. Je to věc znepokojení? Dopřejte si nebo "self pass"?

Co je žloutenka u novorozenců?

Žloutenka - barvení ve žluté barvě kůže, skléry a sliznic v důsledku ukládání žlučových pigmentů v nich. Bilirubin rozpustný v tucích se hromadí v kůži, která vzniká během rozpadu červených krvinek.

Játra nemají čas neutralizovat produkty rozpadu. Proto se v krvi objevuje nadměrné množství tohoto pigmentu.

Dojde k bilirubinu:

• nebo nepřímé. Je rozpustný v tucích;
• konjugované nebo přímé. Takový bilirubin je rozpustný ve vodě.

Proto je přímý bilirubin volně vylučován žlučí a močí a nepřímý bilirubin je vylučován v důsledku komplexního biochemického procesu v játrech.

Přímý bilirubin nemá neurotoxický účinek. Jeho hladina je určena pouze pro účely diagnózy. Nepřímý bilirubin je neurotoxický.

To se děje pouze na velmi vysoké úrovni. U dětí v plném věku je jedna úroveň vyšší než 342 µmol / l, u předčasně, druhá hodnota je 220 µmol / l, a v hlubokém předčasném období je třetí od 170 µmol / l.

Prahová úroveň neurotoxicity také závisí na délce expozice a řadě dalších okolností. Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná. V 60% v celoročním a 80% v předčasném.

Novorozenecká žloutenka novorozenců a jejich typů

Fyziologická žloutenka novorozenců je patrná na druhý - třetí den a dosahuje druhého maxima. Žloutenka by měla projít, když je dítě 5-7 dní staré.

Pokud je novorozenecká žloutenka taková, pak je to klasická fyziologická žloutenka spojená s nedostatkem konjugace bilirubinu v játrech. Ale toto je zvažováno jen po vyloučení jiných příčin poporodní žloutenky.

Kdy jsou žloutenky novorozenců považovány za těžké?

1. Manifest v prvním dni života.
2. S virovými a bakteriálními infekcemi.
3. V přítomnosti krvácení.
4. S nekompatibilitou matky a dítěte pro Rh-antigeny a ̸ nebo pro krevní skupiny.
5. V případě předčasného narození nebo nezralosti novorozence.
6. S nedostatečnou výživou.
7. V přítomnosti zheltushki u starších dětí v rodině.

Žloutenka u dítěte začíná obličejem. Čím vyšší je hladina bilirubinu, tím je tělo zbarveno (žloutnutí).

Žloutenka má zářivě žlutou, dokonce oranžovou barvu díky nepřímému bilirubinu a nazelenalé nebo olivové v důsledku přímého bilirubinu. Rozdíl je jasně viditelný u těžké žloutenky.

Patologická žloutenka je:

• konjugace při selhání jaterních enzymů;
• hemolytikum při změně normální struktury hemoglobinu a červených krvinek;
• jaterní s onemocněním jater;
• obstrukční nebo mechanická žloutenka v rozporu s normálním odtokem žluči.

Při posilování žloutenky, symptomech hemolýzy, infekcích jsou nezbytné laboratorní krevní testy. Stanoví se celkový bilirubin, přímý i nepřímý, krevní skupina a Rh faktor. Mikroskopie krevního nátěru se provádí stanovením procenta retikulocytů a Coombsova testu. Stanovení hladiny bilirubinu pomocí neinvazivního perkutánního stanovení bilirubinu.

Tato definice pigmentu pomocí reflexního fotometru, který podle barvy kůže určuje hladinu bilirubinu v krvi.

Kdy máte podezření na patologickou žloutenku u novorozenců?

• pokud se žlutý již vyvinul při narození, nebo první den, pak to vyžaduje zvýšenou pozornost.

U dítěte by měly být vyloučeny následující stavy: hemolytické onemocnění novorozence, infekce (syfilis, toxoplazmóza, rubeola), latentní krvácení;

• čtvrtý - sedmý den žloutenka se vyskytuje častěji s vrozenými infekcemi;
• příčinou žloutenky po 1. týdnu života jsou infekce, hypotyreóza, hepatitida, atrézie žlučových cest, cystická fibróza;
• s přetrvávající žloutenkou během prvního měsíce života je nutné vyloučit infekce, dědičné genetické patologie;
• hemolytické onemocnění novorozenců patří mezi příčiny syndromu ztluštění žluči, stagnace žluči, pylorostenózy, atresie žlučových cest a dalších patologií.

Zheltushka z mateřského mléka

Žloutenka u novorozenců se může rozvinout po 1. týdnu života. To je způsobeno počátkem kojení. Zvýšené hladiny bilirubinu u kojenců mohou trvat až 10 týdnů při kojení.

Pokud je kojení zrušeno na 1 - 2 dny, pak žloutenka z mateřského mléka projde a hladiny bilirubinu v krvi se rychle sníží. Když se kojení vrátí, hiberbilirubinémie se obvykle nevrátí. Obecný stav dítěte je obvykle normální.

I když je tato žloutenka u kojenců vzácně doprovázena bilirubinovou encefalopatií, jsou popsány případy jejího výskytu. Proč se to děje, léky ještě nejsou jasné.

Jak nebezpečná je bilirubinová encefalopatie, je to jaderná žloutenka novorozenců?

Riziko bilirubinové encefalopatie je vyšší u nezralých novorozenců. Bilirubin proniká do neuronů mozku a působí na ně toxicky.

Klinicky se projevuje:

• oslabení sání;
• ohýbání krku;
• letargie;
• letargie;
• křeče.

Důsledky jaderné žloutenky u novorozenců

• u dítěte je větší pravděpodobnost vzniku motorického zpoždění;
• po prvním roce života - poruchy pohybu, hluchota;
• o tři roky - křečovitý syndrom, mentální retardace, ztráta sluchu, strabismus, motorické poruchy;
• se zřejmými neurologickými příznaky je prognóza špatná, úmrtnost dosahuje 75%.

Existují však vždy rizikové faktory:

• propuštění z nemocnice dříve než třetí den bez dalšího pozorování po dobu dvou dnů;
• nedostatek bdělosti a podcenění závažnosti žloutenky.

Jak léčit žloutenku u novorozenců?

Léčba žloutenky u novorozenců má za cíl snížit hladinu bilirubinu na indikátory, které nepřekračují hranici neurotoxicity (schopnost ovlivňovat mozkové neurony).

Neexistuje shoda na tom, na jaké úrovni bilirubinu zahájit fototerapii. Ale protože pro viditelný výsledek, 6 až 12 hodin by mělo projít, pak fototerapie by měla začít bezpečnou úrovní bilirubinu.

V procesu fototerapie se nepřímý bilirubin transformuje na přímé, „neškodné“ a snadno se z těla odstraní. Konvenčně se provádí běžná fototerapie.

Dítě je často otočeno, aby co nejvíce osvětlilo kůži. Fototerapie se provádí tak dlouho, dokud se hladina bilirubinu nesníží na maximální bezpečnou úroveň.

Barva pleti není vždy indikativní, protože pod vlivem světla se snižuje žlutost kůže a obsah bilirubinu v krvi zůstává vysoký.

Při provádění fototerapie chráňte oči dítěte.

Komplikace fototerapie - kožní vyrážka, průjem. Po absolvování fototerapie může existovat syndrom „bronzového dítěte“ - zabarvení kůže v šedohnědé barvě.

Neexistují dlouhodobé účinky fototerapie, ale nedoporučuje se předepisovat fototerapii bez indikací. Vědecké studie in vitro prokázaly možné patologické účinky aplikovaného světla na DNA.

1. Když je fototerapie neúčinná, používají se výměny krevních transfuzí. Léčba žloutenky u novorozenců tímto způsobem je velmi nebezpečný postup v kombinaci s rizikem závažných vedlejších účinků. Pokud je to nutné, jsou možné opakované krevní transfuze.
2. Další způsoby léčby zahrnují jednu intramuskulární injekci v první den života léčiva Tinmesoporfyrin, což snižuje potřebu fototerapie. Tato metoda se prakticky nepoužívá z důvodu málo znalostí.
3. Infuzní terapie (intravenózní roztok) se používá podle potřeby během fototerapie, kdy dítě ztrácí hodně tekutiny. Nepřímý bilirubin se nevylučuje intravenózním podáním žádného roztoku.
4. Předepisující léky, které snižují hustotu žluči, mají smysl při syndromu zesílení žluči.
5. Účinnost jmenování sorbentů není prokázána.

Prevence žloutenky

Vedeno ve fázi nesení dítěte.

1. Úplné vyšetření těhotné.
2. Prevence rizikových faktorů u těhotných žen.
3. Včasné připojení k hrudníku.

Je také nutné pochopit, že i zdánlivě nevinná žlutá žloutenka potřebuje radu neonatologa nebo pediatra. Posouzení bezpečnosti dítěte je možné pouze po vyloučení patologických stavů při sledování hladiny bilirubinu.

Zheltushka u novorozenců: příčiny, účinky a léčba

Zheltushka u novorozenců je poměrně běžná. Téměř 80% předčasně narozených dětí, a více než polovina dětí narozených v čase, zbarví žlutě brzy po narození, zatímco je stále na porodnici. V zásadě je onemocnění čistě fyziologické povahy a není důvod k obavám, ale aby to bylo jisté, musí být drobky monitorovány několik dní, testovány a musí být dodržována doporučení lékařů.

Příčiny žloutnutí u novorozenců

Hlavním viníkem pro výskyt zheltushky je bilirubin v krvi novorozence - pigment tvořený při rozpadu fetálního hemoglobinu, který se liší od obvyklého „živého“ hemoglobinu tím, že dodává kyslík do malého organismu v prenatálním období (po narození, tato funkce je snadná). Po narození dítěte zmizí potřeba tohoto hemoglobinu a začne se rozpadat. Bilirubin vytvořený ve stejnou dobu není vůbec potřebný a opatrně se ho zbavuje.

Ale všechno není tak jednoduché. Pigment vstupuje do jater, v něm dochází k určité chemické reakci, po které se stává rozpustnou, a proto se snadno vylučuje močí a výkalem. Ale játra nově narozeného dítěte ještě nejsou dostatečně silná a nemusí se s vysazováním této látky vyrovnat. Koncentrace bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje a kůže dítěte začíná žloutnout.

Další faktory, které přispívají k výskytu žloutenky u novorozence, jsou:

• konflikt rhesus mezi matkou a dítětem nebo neslučitelnost jejich krevních skupin;
• infekční onemocnění jater a / nebo selhání jater u dítěte;
• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• poranění jater nebo žlučových cest mechanického charakteru a jiné důvody.

Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že je odtok žluči z těla narušen, což má za následek zažloutnutí kůže novorozence.

Norm bilirubin: kolik je potřeba

V krvi novorozence je určité množství pigmentu. Indikátor je od okamžiku narození až do propuštění z nemocnice kontrolován odborníkem. Pokud je hodnota nad normou, lékař došel k závěru, že játra dítěte se nedokáží vyrovnat se zpracováním této látky, a proto je nutné učinit veškerá opatření, která pomohou tělu vyrovnat se se zátěží.

Normální ukazatel množství pigmentu v krvi pro novorozence je 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množství pigmentu v krvi dosahuje své maximální hodnoty třetí den po narození dítěte a v těchto dnech dosahuje rychlost 205 jednotek.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Fyziologická žloutenka není nemoc a patří do jedné z odrůd normálního stavu novorozence.

Kromě žluté kůže v tomto případě nevznikají žádné další faktory:

• dítě se vyvíjí normálně;
• má dobrou chuť k jídlu;
• dobře spí;
• výkaly a moč normální barvy.

Mladé matky, které se poprvé potýkají s podobným jevem, se zajímají o to, kdy by měla žloutenka projít. Jeho délka je v podstatě 2-3 týdny, ne více. Pokud žloutenka nezmizí ani poté, co se strouhanka změnila na jeden měsíc, je nutné se poradit s lékařem.

Žlutý může být bohužel nejen fyziologický, ale také patologický.

Patologická žloutenka u novorozenců a jejich typů

Patologická forma onemocnění není asymptomatická. Kromě žloutnutí kůže a skléry existují další varovné příznaky, které naznačují, že nemoc proudí do patologické formy. Taková žloutenka je několika typů.

1. Hemolytické onemocnění. Ze všech dětí trpících žloutenkou představuje toto onemocnění pouze 1%. K onemocnění dochází z následujících důvodů:

• konflikt rhesus (většinou);
• konflikt týkající se neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte (méně často);
• nesoulad na antigenech.

Známky hemolytické zheltushki jsou: brzy žloutnutí (téměř okamžitě po narození), ospalost, letargie, zvětšená slezina a játra u dítěte.

V tomto případě dítě potřebuje okamžitou léčbu.

2. Mechanická žloutenka. Tato patologie je velmi vzácná, ale stále existuje, takže by měla být také zmíněna. Faktory, které způsobují jeho výskyt, jsou problémy se žlučníkem nebo játry, blokování žlučových cest.
Taková žloutenka je hlavně spojena s dědičností, to se stane, že to vzniká, protože poranění poranění přijalo drobek. Příznaky se objevují 2–3 týdny po narození:

• kůže se stává žlutozeleným odstínem;
• výkaly bílé;
• játra kondenzují;
Zvětšená slezina.

Mechanická žloutenka pomáhá detekovat ultrazvuk. Léčba v tomto případě závisí na faktoru, který přispěl k výskytu onemocnění.

3. Žloutenka mateřského mléka. To nastane, když matka má zvýšený obsah estrogenu v mateřském mléce. V tomto případě musí játra dítěte nejprve zpracovat hormon a pak bilirubin, pro který již malý orgán nemá žádnou sílu. Dítě může zůstat žluté až tři měsíce. Tady je tak dlouhá žloutenka. Ale kromě žloutnutí nejsou žádné jiné projevy. Dítě se vyvíjí dobře, jí, spí, hraje, dodává váhu a růst dobře. Tento druh, i když souvisí s patologií, není nebezpečný, sám bez léčby zmizí.

Odstavení za to nestojí. Žloutnutí zároveň, samozřejmě, projít. Ale dítě ztratí spoustu cenných a užitečných, které mu mohou kojit.

4. Konjugace zheltushka. Příčinou je špatná funkce jater.

5. Jaderná žloutenka. Nebezpečné, které mohou mít toxický účinek na mozek a nervový systém dítěte. Vyskytuje se s ostrým skokem a tak zvyšuje bilirubin s normální poporodní fyziologickou žloutenkou.

6. Jaterní žloutenka. V tomto případě se onemocnění projevuje v pozadí infekce jater.

Jak se projevuje žloutenka u novorozenců

Hlavním příznakem je samozřejmě změna barvy pleti, která je velmi snadná. A také běloši očí zbarví žlutě, stanou se citrónovými barvami. S fyziologickou žloutenkou nejsou žádné jiné projevy.

Pokud 2 týdny po narození dítěte zbarví žlutě, barva jeho kůže nezíská normální odstín, pak byste se měli poradit s odborníkem. Lékař okamžitě léčbu nepředepíše, ale krev na analýzu vezme, aby zjistil hladinu bilirubinu v krvi novorozence. Závěr je učiněn nejen na jednom krevním testu, ale také na celkovém stavu drobků.

Přemýšlet o přítomnosti patologie stojí za to, pokud:

1. Žloutnutí začíná ihned po narození dítěte.
2. Změna barvy začíná zdola nahoru (paty, dlaně atd.).
3. Po několika dnech se barva stává ještě jasnější.
4. Žloutnutí nepřekročí více než měsíc.
5. Barva může mít zelený odstín.
6. Výkaly se stávají velmi lehkými.
7. Zčervenání moči, má tmavou barvu.
8. Rozhodně, z žádného důvodu, se na těle dítěte objeví modřiny.
9. Játra rostou ve velikosti.
10. Slezina se také zvětšuje.
11. Dítě je velmi pomalé, neustále spí.
12. Zdraví strouhanky se výrazně zhoršuje.
13. Všechny projevy zheltushki jsou vlnovité: objeví se a po chvíli zmizí.

U tohoto typu patologické žloutenky, jako je jaderná, se mohou vyskytnout následující příznaky:

• ztráta sacího reflexu;
Záchvaty;
• extrémní ospalost.

Léčba žloutenky u novorozenců

Terapie závisí na formě žloutenky. Pokud se odkazuje na normu, pak je nutné mluvit ne o léčbě, ale o způsobu, jak pomoci dítěti vyrovnat se s touto podmínkou. Všechna doporučení by měla být získána u lékaře. V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, vaše dítě dávejte do rukou pilulky, které vaši přátelé doporučili. V tomto případě musí dítě:

• chodit více pod širým nebem;
• užívat sluneční a vzduchové lázně;
• získat úplné kojení.

V tomto případě by matka měla dodržovat šetřící stravu, jíst potraviny, které nevyvolávají další stres na játra. A obecně, pro prevenci zheltyushka nejlepší lék je mateřské mléko (kolostrum) od první minuty života drobky. Připevnění k hrudníku od narození přispívá k normalizaci zažívacího traktu. Kolostrum má laxativní účinek a vyprazdňování střev vede k odstranění bilirubinu z těla dítěte spolu s výkaly. Nejlepší léčba fyziologické žloutenky je kojení na žádost dítěte.

Někdy lékař předepíše fototerapii. Dítě je umístěno pod speciální lampu, zakrývající oči obvazem.

S tímto onemocněním je samozřejmě důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pokud však počasí neumožňuje, je lepší, když si po větrání místnosti zajistíte dětskou koupel. To nejenže pomůže v boji proti vysokému bilirubinu, ale také zpevní dítě, a tím ho učiní zdravším. Opalování vyvolává tvorbu vitamínu D, který také urychluje odstraňování bilirubinu z těla.

S fyziologickou žloutenku lze léčit doma, co je nejdůležitější, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Patologická forma se léčí hlavně v nemocnici. Zde, v závislosti na příčinách patologie, mohou být přijata veškerá opatření, včetně krevní transfuze (v případě Rh-konfliktu atd.). Dále se používá antibakteriální terapie, fyzioterapie a další metody.

Mechanická žloutenka je často léčena chirurgickým zákrokem. Rozhodnutí však není učiněno spontánně, v podstatě celá rada je shromážděna před chirurgickým zákrokem, všechna klady a zápory jsou zvážena, jsou stanovena opatření, je vytvořen plán rehabilitace.
Někdy může lékař předepsat glukózu, je vynikající aktivuje játra. Další možností je aktivní uhlí. Lék absorbuje bilirubin, odstraňuje ho z těla dítěte během pohybů střev.

Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších prostředků předepsaných pro novorozeneckou (fyziologickou) žloutenku je Hofitol.

Je to roztok pro orální podání na rostlinném základě. Jeho hlavní činností je ochrana jater. Další vlastnosti:

• choleretický účinek,
• normalizace metabolických procesů,
• zlepšení funkce ledvin.

Ale bez ohledu na to, jak úžasná je droga, nemůžete ji dát novorozenému dítěti bez lékařského předpisu!

Léčba onemocnění je individuální, zpočátku se ukáže příčina žloutenky, a pak je předepsána určitá léčba. Může to být:

• antivirový;
• choleretic;
• antibakteriální
Detoxikace;
• zvyšuje imunitu.

Typy léčby jsou buď kombinované, nebo jiné, ale vše se děje pod dohledem lékaře.

Důsledky žloutenky pro novorozence

Fyziologická žloutenka zcela zmizí během 2-3 týdnů a nezpůsobuje žádné komplikace. V podstatě, kůže dětí získá normální barvu o jeden měsíc. Pokud je žloutenka mateřského mléka, pak i zde, bez následků. Jde na tři měsíce. Po celou dobu se dítě vyvíjí normálně, nejsou pozorovány žádné patologické stavy.

Patologická žloutenka však může mít špatné následky, zejména pokud ji necháte bez dozoru, protože si uvědomíte, že vše jde samo. Pokud nebudete věnovat pozornost zhoršujícímu se stavu dítěte, může to vést k následujícím situacím:

• otrava těla toxickým pigmentem: může ovlivnit mozek a nervový systém;
• redukce albuminu v krvi novorozence;
• výskyt hluchoty;
• demence, mentální retardace;
• křeče;
• paralýza (částečná nebo úplná).

Tomu se ale lze vyhnout. Hlavní věcí je diagnostikovat nemoc v čase a neoslabovat kontrolu, všimnout si změn ve zdravotním stavu, pak patologie, která začala, nemůže zůstat bez povšimnutí. Takovýmto momentům je třeba věnovat zvláštní pozornost:

1. Kdy se onemocnění začalo vyvíjet? Je to abnormální, pokud bezprostředně po narození, nebo naopak někde za týden. Nezáleží na tom, zda zažloutnutí začalo asi 36 hodin po porodu.

2. Jak se dítě rozvíjí, jak se cítí zrakem? Těžká ospalost, bolestivá letargie, špatný vývoj v kombinaci se žlutou kůží by měly být velmi ostražité nejen maminku, ale i lékaře.

3. Záchvaty, dítě je neustále plačící - můžete mít podezření na vývoj jaderné žloutenky. Následky této nemoci jsou nejhorší.

4. Má novorozenec porodní trauma? V tomto případě se může na základě těchto lézí objevit žloutenka. Dítě musí být neustále monitorováno. Možná vám lékař předepíše další studie, například ultrazvuk.

Se správně stanovenou diagnózou, v době strávené správnou léčbou komplikací z odložené žloutenky nebude v budoucnu. Jen se nezapojte do vlastního léčení svého dítěte. Je lepší nechat to na odbornících, kteří vědí, kdy je třeba jednoduše pomoci játrech dítěte vyrovnat se s nákladem, a dostat se na kojení sám, a když je nutné aplikovat léčbu drogami.

Dr. Komarovsky o žloutence u novorozenců

Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, se náhle změnilo na žluté. Třetí den po porodu, jen k vypuštění, na které čekala celá rodina, strouhanka získala neobvyklý pomerančový květ, a to jednou provždy, když se maminčiny sny o krásném focení s novorozencem. Radostné myšlenky byly nahrazeny úzkostí - jaký druh žloutenky je to a jak je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní host a autor knih a článků o zdraví dětí, respektovaných miliony matek Yevgeny Komarovsky.

Co se stalo

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná, vyskytuje se u 50-60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí. Léčit to jako nemoc nestojí za to. Kůže dítěte se ze zcela fyziologických důvodů změní na žlutou. Fetální hemoglobin v dětské krvi (který byl pro něj v těhotenství přirozený) se mění na normální lidský hemoglobin A. Maličký se přizpůsobuje prostředí. Jeho enzymový systém je nezralý, stejně jako játra. Právě tento orgán je zodpovědný za eliminaci bilirubinu, který vzniká u všech lidí v procesu rozpadu červených krvinek. Tyto krevní buňky jsou neustále aktualizovány, a proto je potřeba "recyklace" stárnoucích buněk.

V drobcích v období po porodu, při nahrazení hemoglobinu normálními, červenými krvinkami, které stárnou, se také rozkládají, ale slabě fungující játra nemohou bilirubin odstranit. Tento žlučový pigment, který zůstává v těle, způsobuje, že se kůže změní na žlutou. Taková metamorfóza se obvykle vyskytuje u novorozence třetí den po narození.

Enzymový systém se poměrně rychle zlepšuje. Jak játra, přijímat potřebné enzymy, začne pracovat v plné síle, bilirubin začne opouštět tělo, kůže se rozjasní, nejprve získá broskvový odstín a pak se vrátí k normální barvě. Obvykle je tento proces dokončen 7-10 den života, takže po propuštění za 4-5 dnů, méně často - za týden, by měla žloutenka projít úplně. U předčasně narozených dětí může být pozorována neonatální žloutenka, ale lékaři se snaží provádět léčbu a pozorování v nemocnici.

Další typ nebezpeční žloutenky - žloutenka kojení. Podle Komarovského jsou v mateřském mléku speciální látky, které zpomalují vazbu bilirubinu v játrech. Tato situace je normální, nevyžaduje léčbu a ještě více zrušení kojení a přenos dítěte do potravin přizpůsobených směsí.

Jak se léčit?

Vzhledem k tomu, že tento proces je přirozený, Yevgeny Komarovsky doporučuje matkám, aby se uklidnily a aby se neobtěžovaly otázkami o léčbě žloutenky novorozence. Moderní medicína pro tyto účely nepoužívá speciální léky. Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem, jak trochu urychlit proces normalizace barvy pleti dítěte - světelné terapie. K tomu použijte "modrou" lampu, která osvětlí kůži dítěte. Výsledkem je, že bilirubinový pigment pod vlivem paprsků se rozpadá na látky, které tělo novorozence dokáže zcela vylučovat močí a výkaly.

Komarovsky doporučuje používat doma obvyklé "bílé" lampy, pokud neexistují LED, protože jakékoliv jasné světlo neutralizuje toxicitu bilirubinu.

Další účinná léčba žloutenky je způsobena samotnou přírodou - mateřským mlékem matky. Obsahuje přírodní látky, které zvyšují imunitní ochranu dítěte. Čím dříve bude dítě aplikováno na prsa, tím častěji bude krmeno mateřským mlékem, tím rychleji a snadněji se jeho tělo vyrovná s fyziologickou žloutenkou. Krmení takových dětí je zvláštní příběh. Zpravidla se drobky se zvýšeným bilirubinem vyznačují zvýšenou ospalostí a mohou vynechat krmení. Je důležité zajistit, aby dítě snědlo včas, v případě potřeby ho probudilo, ale v žádném případě se nepřekrývalo.

Terapeutický účinek bude mít procházky s takovým dítětem. Je třeba ji vyjmout častěji na ulici, aby dítě mělo kontakt s nepřímým slunečním světlem. Pokud to počasí dovolí, a sezóna, dítě se žloutenkou by mělo po většinu dne trávit na ulici.

Patologické situace

Abnormální stav je ten, ve kterém dítě, po narození, začíná masivní dezintegraci červených krvinek, a to nejen zastaralé a potřebující náhradu, ale také zcela zdravé. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a my už nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (HDN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní skupina, Rh faktor se liší od mateřské. Vznikne-li imunologický konflikt, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám.

Taková žloutenka se vyvíjí v prvních hodinách po narození dítěte. V důsledku toho je u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku pozorována těžká anémie. Lékaři pozorně sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní transfuze. Někdy tyto postupy vyžadují několik, aby se snížily toxické účinky bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění se může objevit smrt.

Další abnormální žloutenka vlastní dětem je spojena s atresií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, při které dané cesty nejsou vytvořeny nebo vytvořeny nesprávně v důsledku určité genetické chyby. Takové onemocnění je velmi vzácné, podléhá podle oficiálních lékařských statistik jednomu z 15 tisíc dětí narozených na světě. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na další normální život.

Existují i ​​jiné důvody pro abnormální výskyt žloutenky u novorozence:

• Předávkování vitamínem K. Léčivo "Vikasol" (syntetický analog vitamínu K) se používá při porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u ženy. S chybou v dávkování nebo naléhavou potřebou velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
• Diabetická fetopatie. Stav, kdy játra dítěte a jeho enzymový systém nejsou dostatečně vyvinuté vzhledem k tomu, že plod trpěl během těhotenství na pozadí diabetu matky.
• Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, ve kterých se vyskytly strukturální genetické chyby u plodu na úrovni zavedení orgánu.
• Intrauterinní infekce. Některé infekční nemoci, které maminka utrpěla během těhotenství, mohou způsobit abnormality ve vývoji jater plodu.

Zheltushka u novorozenců

Žlutá není nemoc, ale příznak onemocnění u novorozenců. Přibližně 60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí se v prvních dnech života zbarví žlutě. Žlutá miminka mohou být nemocná u novorozenců v prvních 24 hodinách po porodu, a pokud má zdravotní problémy, pak je doba symptomů zpožděna o další tři dny.

Internetový obchod na Ukrajině PUPSSHOP vás zve k vidění levné oblečení pro novorozence a děti do 1 roku https://pypsshop.cn.ua/.

Příznaky, příčiny a příznaky, léčba a diagnóza žloutenky u novorozenců

V budoucnu, vleklá žloutenka způsobuje další závažné nemoci u novorozence, jako například

Lékaři pečlivě věnují pozornost pupku dítěte, kontrolují hrdlo, provádějí hltanové tampony, doporučují provést vyšetření moči, zkontrolují hladinu krevních destiček, mohou dokonce použít spinální kohoutek, rentgeny hrudníku.

Seznam rizik vývoje zheltushki:

• Novorozenec má nízkou porodní hmotnost, například: předčasný porod může způsobit žloutenku.
• Kojení je vynikající prevencí tohoto onemocnění.
• Pokud už rodiče měli novorozence se žloutenkou, je pravděpodobné, že vám tentokrát neunikne. Lékaři se v takových případech doporučuje podstoupit fototerapii.
• Nejjednodušší způsob, jak onemocnět v první den po porodu.
• Kojenci, jejichž matky mají diabetes.
• Chlapci jsou nemocnější častěji než dívky, stejně jako děti z východní Asie.
• Lidé žijící ve vysokých nadmořských výškách.

Příčiny žloutenky u novorozenců

Hlavní příčinou žloutenky je zvýšení rychlosti bilirubinu v krvi (produkt přirozeného metabolismu hemoglobinu) novorozence.

Bez léčby vede žloutenka k vážným symptomům. Ve zdravém těle se látka (bilirubin) vyrábí v malém množství. Dále "zpracovaný" v játrech a přes jaterní a žlučové kanály vylučované střevy. Takže selhání výměny bilirubinu mohou být ve všech fázích.

Pokud se jedná o konflikt mezi matkou a novorozencem, může se objevit žloutenka. Máma mínus rhesus a miminko plus je skupinový konflikt.

Typy onemocnění žloutenky

• Suprahepatický,
• Jaterní,
• Subhepatic.

Superhepatická žloutenka u novorozence

U novorozence jsou erytrocyty zničeny v krvi, v důsledku čehož se bilirubin hromadí. Tento model je pozorován při hemolytické anémii, malárii atd.

Jaterní žloutenka u dítěte

Vyznačuje se porušením metabolismu bilirubinu přímo v játrech novorozenců. Příčinou jsou některá infekční onemocnění (mononukleóza, virová hepatitida), toxické poškození jater (včetně léků), cirhóza a onkologické procesy.

Subhepatická žloutenka u kojence

U novorozenců se ukazuje na překážkách žlučového proudu. Žloutenka se vyskytuje při blokování kamenů nebo parazitů (škrkavka, Giardia) žlučových cest a jaterních kanálků v přítomnosti cyst a nádorů slinivky břišní.

Fyziologická žloutenka u novorozenců

Souvisí se zvýšeným přerušením červených krvinek a nezralými jaterními funkcemi novorozence. Zheltushka se vyvíjí do 2 nebo 3 dnů, začíná mizet do konce prvního týdne. Můžete se plně uzdravit do 10. dne nemoci.

Jaká by měla být rychlost bilirubinu u novorozenců

Normální hladina bilirubinu u novorozenců se žloutenkou obvykle nepřesahuje 200 μmol / l a zdravotní stav zůstává uspokojivý. Může však být mnohem vyšší, pokud se dítě narodí předčasně nebo pokud se rozpad erytrocytů zvyšuje - například rozsáhlé modřiny, kephalohematom.

Časná novorozenecká žloutenka u novorozenců

Novorozenecká žloutenka se nejčastěji vyvíjí do 24 hodin po narození. Pokud se rozvíjí první den po porodu, zdravotníci si toho všimnou, ale pokud je matka již doma všiml indispozice, pak byste se měli okamžitě poradit s lékařem. S nažloutlou barvou pleti u novorozence nečekejte, až symptomy zmizí samy.

Příčiny novorozenecké žloutenky u novorozence

Hemolytické: například onemocnění (Rh faktor), nekompatibilita ABO, glukóza-6-fosfátdehydrogenáza, sférocytóza. Infekce: vrozená (např. Toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovirus (CMV), virus herpes simplex, syfilis) nebo poporodní infekce.

• Zvýšená hemolýza způsobená hematomem.
• Mateřská autoimunní hemolytická anémie: například lupus erythematosus.
• Crigler-Najarův syndrom nebo Dubin-Johnsonův syndrom.
• Gilbertův syndrom.
• Novorozence na obličeji se objevují novorozenecká žloutenka. Postupem času postupuje a šíří se po celém těle dítěte.

U pacientů s novorozeneckým onemocněním se uvažuje o prodloužené žloutence, pokud onemocnění u novorozenců nepřesáhne 14 dnů a 21 dní u předčasně narozených dětí.

Hlavní důvody prodloužené žloutenky jsou:

• Infekce u novorozence - například infekce močových cest.
• Hypotyreóza, hypopituitarismus.
• Galaktosémie.
• Kojené dítě se cítí normálně a nemoc obvykle zmizí do šestého týdne, ale někdy se vleče o další čtyři měsíce.
• Gastrointestinální (GI): biliární atresie, cysty choledoch, neonatální hepatitida.

Jak léčit prodlouženou žloutenku

• Věnujte pozornost stavu moči - bledý nebo hnědý s filmem znamená, že novorozeně má problémy.
• Změřte rychlost bilirubinu.
• Dokončete FBC.
• Měli byste také provést krevní test jak pro matku, tak pro dítě, stejně jako přímý antiglobulinový test (DAT nebo Coombsův test). Interpretujte výsledek s ohledem na reakční sílu a věnujte pozornost také profylaktickým anti-D imunoglobulinovým lékům během těhotenství.
• Proveďte zkoušku moči.
• Ujistěte se, že lékař provedl metabolický screening (včetně vrozené hypotyreózy).

Žlutá konjugace

Důvody

• Infekce.
• Parenterální výživa.
• Cystická fibróza.
• Metabolické: alfa-1-antitrypsin, galaktosémie, aminoskupiny a orgánové léky.
• GI: biliární atresie, holedochová cysta, neonatální hepatitida.
• Endokrinní: hypotyreóza, hypopituitarismus.

Známky žloutenky

Ve většině případů fyzikální vyšetření rodičů tlačí nažloutlou kůži novorozence. Vážnější forma žloutenky může také zahrnovat příznak nevysvětlitelné ospalosti.

Zpravidla je měření normy bilirubinu v krvi jediným způsobem, jak určit žloutenku. Novorozenci provádějí testy druhý nebo třetí den bez selhání. Po prvním testu, i kdyby výsledky byly negativní, rodiče by měli být vždy v pohotovosti a navštívit lékaře, jakmile se objeví podezření na první známky žloutenky.

Zheltushka se častěji projevuje u novorozenců kojených než u těch, kteří se živí speciálními směsmi, ale ve většině případů, když jsou nesprávně krmeni. Krmte dítě 8 až 12 krát po celý den.

Neurologické příznaky žloutenky

Změny svalového tonusu, křečí a pláče novorozence vyžadují okamžitou pozornost, aby se zabránilo žloutence.

Hepatosplenomegalie, petechie a mikrocefalie jsou spojeny s hemolytickou anémií, sepsí a vrozenými infekcemi.

Hepatitida (například vrozená zarděnka, CMV, toxoplazmóza) a biliární atresie se objevují v důsledku zvýšené hladiny bilirubinu v krvi novorozenců. Pokud si rodiče všimnou, že moč dítěte je velmi bledý nebo hnědý, má ostrý, nepříjemný zápach, a to zejména ve třetím týdnu života dítěte, měli byste jít do nemocnice.

Jak zjistit žloutenku novorozence?

Uvolněte novorozence a umístěte je pod jasné světlo, nejlépe přírodní. Chcete-li zjistit, zheltushki na vyšetření, lékaři používají sclera, stěr a zkontrolujte kůži dítěte. Rodiče by se neměli spoléhat na vizuální kontrolu, protože to nebude určovat rychlost bilirubinu v krvi dítěte.

Zheltushka a norma bilirubinu

Použijte transkutánní bilirubinometr pro novorozence s gestačním věkem 5 týdnů nebo více nebo pro děti do 24 hodin po porodu. Pokud měření pomocí bilirubinometru ukazují, že hladina bilirubinu přesahuje 250 µmol / l, výsledky dále zkontrolujte měřením hladiny v séru.

Pro stanovení hladiny bilirubinu u novorozenců vždy používejte měření séra:

• V prvních 24 hodinách života.
• U kojenců mladších 35 týdnů těhotenství.
• Vždy používejte měření sérových látek pro kojence. To je jedna z nejvšestrannějších metod a je vhodná pro všechny věkové kategorie.
• Nepoužívejte icterometr.
• Pokud nejsou žádné viditelné známky žloutenky, nezačínejte testování na normu.

Léčba žloutenky

Novorozenec potřebuje zvýšit příjem tekutin. Obvykle nemoc přechází přirozeně bez léků, ale v závažných případech lze použít kapátka. Pokud kojíte, vyhledejte pomoc u pediatra, zdravotní sestry nebo kojícího specialisty. Mateřské mléko je ideální pro krmení dítěte.

Fototerapie

Indikace a použití fototerapie pro žloutenku se liší podle hladiny hemoglobinu v krvi novorozence, jeho rychlosti šíření, data narození.

Fototerapie by měla začít okamžitě, nejlépe v prvních 24 hodinách po vzniku žloutenky. V takových případech bude mít největší vliv na novorozence.

Čím dříve se dítě narodí, tím vyšší by měla být hladina bilirubinu v krvi. Preventivní fototerapie k prevenci žloutenky u dětí předčasně narozených nebo s nízkou porodní hmotností pomáhá udržovat nižší koncentraci bilirubinu v krvi a může mít vliv na metabolismus a způsobit riziko vzniku nervových abnormalit.

Základní péče zahrnuje zajištění maximálního účinku na kůži, zajištění ochrany očí novorozence, udržení termoregulace na správné úrovni a hydrataci.

Léčba zheltushki pomocí LED

Světelný zdroj ve fototerapii účinně snižuje hladinu sérového bilirubinu u novorozenců, což je podobné běžnému světlu, jako je kompaktní zářivka (CFL) nebo halogen.

Hlavní komplikace fototerapie jsou separace s matkou, dehydratace (příjem tekutin by měl být zvýšen) a uvolněná stolice. Obvykle není prováděna v případech hyperbilirubinémie, protože tato metoda nemůže vyléčit novorozence s velmi závažnými formami žloutenky.

Výměna krevní transfúze přes tepny, pupeční šňůry nebo žíly; Známky zheltushki závisí na klinickém stavu (děti s problémy s transfuzí udělat dříve), rychlost zvýšení bilirubinu a gestační věk novorozence. Národní ústav veřejného zdravotnictví a sociální excelence (NICE) doporučuje, aby k léčbě byla použita dvakrát výměna krevních transfuzí (dvojnásobný odhad celkového objemu krve je odstraněn a nahrazen).

Jak léčit žloutenku u novorozenců

V mnoha případech, žloutenka nevyžaduje lékařské ošetření. Nahé dítě by mělo být umístěno pod zvláštní světlo, které sníží hladinu bilirubinu v krvi. V závislosti na množství bilirubinu se postup provádí v nemocnici nebo doma. Onemocnění je léčeno v raných stadiích, kdy mozek dítěte ještě není poškozen.

Nestojí za to, aby se novorozenec dostal pod přímé paprsky slunce - to je nebezpečný způsob léčby žloutenky. Tato metoda pomůže snížit hladinu bilirubin, ale bude fungovat pouze v případě, že dítě je bez oblečení. Metoda je nebezpečná pro léčbu doma, protože panter zmrzne. Nemůžete nechat dítě na přímém slunečním světle, dostane popáleniny.

Během výměnné transfúze:

• Nepoužívejte fototerapii.
• Nejlepší je provést všechny transfúze najednou.
• Použijte albumin.
• Pravidelně podávejte intravenózní vápník.

Po výměně transfúze:

• Můžete dokonce potřebovat pokračovat ve fototerapii.
• Změřte hladinu bilirubinu v séru do dvou hodin po transfuzi a porovnejte výsledky podle norem v tabulce.

Co potřebujete vědět máma o žloutence v prvních 24 hodinách

Žloutenka se vyskytuje u novorozenců v důsledku vážných odchylek ve zdraví, například infekce, hemolytického onemocnění nebo metabolických poruch. Každé dítě s žloutenkou v prvních dnech života musí zůstat v nemocnici až do úplného uzdravení.

Pokud je žloutenka zpožděna o více než 3 týdny, měli byste se poradit s lékařem. Řiďte se odbornými pokyny a nezapomeňte, že hladina je vyšší než 290 µmol / L. znamená závažné onemocnění jater novorozence.

Recenze

Jsme 50 dní stará žloutenka po celém těle. Pak nohy a bříško s držadly zbělely. Žluté zůstaly jen tváře a sklera. 10 dnů jsme pili enteresgel a kapky galstenu. Zítra na recepci.

Máme měsíc, stále máme žloutenku. Lékaři říkají, že to projde sám. A já se obávám, pití: elkar a hofotol. Neexistují žádné změny.

Moje dítě se narodilo 24. června, ona si všimla žloutenky sama k lékařům, Carried k sestrám, oni zkontrolovali zařízení, řekli 40. Současně oni dali to pod fototerapií, to všechno začalo včera, celou noc pod přístrojem, dali mi jídlo a znovu na 2 hodiny pod fotkou Dnes je tu opět noc, Reva, nemůžu se dostat dohromady, jaká je pravděpodobnost rychlého uzdravení?

Velmi vysoká pravděpodobnost. Pouze z porodnice tam byla dívka se synem na oddělení, bilirubin byl mimo váhu! Den přišel ze dne, druhý den lékaři zkontrolovali a zkusili?)) Téměř normální a poslaný domů téhož dne)) zjistili jsme v den propuštění, záříme na slunci oknem a jsme si jisti rychlým uzdravením :))) vše je v pořádku, ne starat se :))

Jak záře?
Golinkimi?
Nejsou žádné popáleniny?

Jak identifikovat žloutenku u novorozence, jak je to nebezpečné a jak je léčen

Podle statistik se žloutenka vyvíjí u 50% novorozenců v prvních dnech života. Pokud se dítě narodilo před termínem, pravděpodobnost se zvyšuje na 75%.

Rozpoznání žloutenky je snadné - drobky kůže získávají žlutý, tmavý odstín. To může být normální, protože tělo novorozence pomalu odstraňuje bilirubinový pigment. Ale nejčastěji žloutenka indikuje patologii.

Článek pojednává o příčinách onemocnění, jeho typech a způsobech léčby.

Normy bilirubinu

Bilirubin, pigment, který se tvoří při rozpadu červených krvinek, dodává kůži žlutý odstín. Vzniká po celý život. Jakmile jeho hladina překročí přípustné normy, objeví se žloutenka.

Pro novorozence platí následující normy pro obsah bilirubinu:

Méně než 200 µmol / L;

Méně než 35 μmol / l;

Méně než 140 μmol / l;

Méně než 220 µmol / L;

U dospělého se bilirubin vstřebává a vylučuje játry. Novorozená játra se nevyvinula. Proto je žloutenka běžným onemocněním u dětí do 2-3 měsíců.

Důvody pro zvýšení pigmentu

1. Kouření, pití máma při přenášení plodu.
2. Antibiotika, hormonální léky během těhotenství.
3. Nedostatek jódu v těle budoucí matky.
4. Přítomnost diabetu v anamnéze těhotenství.
5. Předčasný porod plodu.
6. Zavedení speciálních léků ke stimulaci práce během porodu.
7. Komplikace během těhotenství.

Běžnou příčinou žloutenky je snížení funkčnosti jater na 1-2 měsíce života.

Co způsobuje žloutenku

1. Konflikt mezi krevními typy dítěte a matky (kliknutím na odkaz můžete zjistit, jak je krevní typ předáván z rodičů na děti).
2. Neslučitelnost Rh faktorů dítěte a mámy.
3. Léčba dítěte antibiotiky od prvního dne života.
4. Vrozené vady jater u plodu.
5. Obstrukce žlučových cest.
6. Dysfunkce hormonální produkce u dítěte.
7. Anomálie pankreatu.
8. Porušení na genetické úrovni.

Pro určení příčiny odchylky je nutné snížit hladinu bilirubinu. Pouze odstraněním dráždivého faktoru můžete tělo normalizovat.

Druhy nemoci

Novorozenecká žloutenka má dva hlavní typy: fyziologické (normální) a patologické.

Fyziologický (přechodný)

Projevil se 2-5 dní po narození.

Známky:

• Kůže se stává hnědou, žlutou;
• Zvyšuje se hladina bilirubinu (250 µmol / l);
• Oční běloši žloutnou;
• Ruce a záda jsou malované.

Nohy, bříško a nohy s fyziologickou patologií nejsou zbarveny. Chování dítěte není porušeno. V normálním vývoji jaterní žloutenky projde bez léčby.

Patologické

Vyžaduje lékařské ošetření. Vyvinuto v 7% novorozenců.

Příznaky:

• Kůže se stává žlutou v prvních hodinách po porodu;
• Hladina bilirubinu nad 250 µmol / l;
• Špatná chuť k jídlu;
• Ospalost;
• Temná moč;
• Výkaly světlé barvy.

Pokud nepřijmete terapeutická opatření, nadměrné množství bilirubinu negativně ovlivní centrální nervový systém dítěte. Charakteristickým znakem odchylky může být charakteristický monotónní výkřik.

Důsledky pro dítě

Nejnebezpečnější je porušení subkortikálních jader mozku. Nervová encefalopatie se dále vyvíjí. To často provokuje kómu.

Velké množství bilirubinu má toxický účinek na celé tělo. To je nebezpečný vzhled:

• Onkologie v budoucnu;
• Duševní retardace;
• Oligofrenie;
• Nízká imunita;
• Cirhóza jater.

Jak se léčit

Nejběžnější a nejúčinnější metodou je fototerapie.

• Dítě je umístěno ve speciálním inkubátoru.
• Pod vlivem lampy modrého spektra se bilirubin transformuje na prvek lumirubin. Je netoxický a rychle se vylučuje z těla.
• Fototerapie se provádí v porodnici. Někdy je dítě přijato na dětskou kliniku.

Pokud žloutenka neohrožuje komplikace, můžete být léčeni doma pronajmutím fototerapie. Rovněž je třeba pravidelně kontrolovat hladinu bilirubinu v krvi dítěte.

• Lampa se počítá na osvětlení dítěte po dobu 96 hodin.
• Ujistěte se, že přestávky na jídlo.
• Pro ochranu očí dítěte používejte náplasti.

Další procedury:

1. Krevní transfúze
2. Infuzní terapie
3. Příjem choleretických léků.
4. Příjem sorbentů.
5. Chirurgická léčba.

Lidová medicína

Řešení Magnesia

Lze zakoupit v lékárně. Navlhčí kus gázy a položí játra. Je nutné udržet 10-15 minut. Je lepší udělat kompresi po krmení, aby se bilirubin dostal rychleji.

Šípkové bobule

• Šípky 100g
• Vroucí voda 0,5 l

Uvařte si drink. Dejte dítěti 1 lžičku. po kojení. Vývar je užitečný a máma. Infuze pomůže tělu rychle se zbavit intoxikace.

Mátový odvar

• Máta peprná 5 g
• Vroucí voda 1 polévková lžíce.

Nalijte trávu a trvejte 2 hodiny. Kmen a dát dítěti 1 lžičku. po krmení nebo na prázdném žaludku.

Režim napájení

Hlavním pravidlem po léčbě žloutenky u dítěte je změna stravy matky. Novorozenec se živí mateřským mlékem. Aby opět nedostával toxické látky, měla by matka vyloučit ze stravy:

• Uzené maso;
• Polotovary;
• Nakládané okurky;
• Alkohol
• Pikantní jídlo;
• Alergenové výrobky;
• Klobásy.

Když žloutenka projde

Neexistuje žádné přesné období. Vše záleží na příčině. Pokud se plod narodil předčasně, bude žloutenka závažná. Pigmentace může přetrvávat po dobu 10-14 dnů.

Fyziologická žloutenka trvá méně než 7 dní.