Protilátky proti hepatitidě C (anti HCV)

V reakci na požití cizích částic do lidského těla, jako jsou viry, produkuje imunitní systém imunoglobuliny - ochranné protilátky. Tyto protilátky jsou detekovány speciální screeningovou studií ELISA, která slouží k určení, zda je osoba infikována virem hepatitidy C. Pro hepatitidu C obsahují všechny protilátky zkratku anti-HCV, což znamená "proti viru hepatitidy C".

Protilátky proti hepatitidě C jsou dvou tříd - G a M, které jsou popsány v analýzách jako IgG a IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinský název protilátek). Celkové anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - celkové protilátky (třídy IgG a IgM) na antigeny hepatitidy C. Test pro stanovení těchto markerů se provádí u všech pacientů, kteří chtějí zkontrolovat, zda mají hepatitidu C. Anti- HCV je přítomen jak v akutní (mohou být detekovány již od 4-6 týdnů po infekci), tak i při chronické hepatitidě. Součet anti-HCV je také zjištěn u těch, kteří měli hepatitidu C a zotavili se sami. Tento marker lze nalézt u těchto lidí po 4-8 letech nebo více po uzdravení. Pozitivní anti-HCV test proto není dostačující pro stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou celkové protilátky detekovány nepřetržitě a po úspěšné léčbě přetrvávají po dlouhou dobu (primárně díky jádru IgG proti HCV, jsou popsány níže), zatímco jejich titry jsou postupně snižovány.

Je důležité vědět, že protilátky proti hepatitidě C nechrání proti rozvoji infekce HCV a neposkytují spolehlivou imunitu proti opětovné infekci.

Spektrum anti-HCV (jádro, NS3, NS4, NS5) jsou specifické protilátky proti jednotlivým strukturálním a nestrukturním proteinům viru hepatitidy C. Jsou určeny k posuzování virové zátěže, infekce, rizika chronicity, oddělení akutní a chronické hepatitidy a stupně poškození jater.. Detekce protilátek proti každému z antigenů má nezávislou diagnostickou hodnotu. Anti-HCV se skládá z jejich strukturních (jádrových) a nestrukturních (NS3, NS4, NS5) proteinů (proteinů).

Anti-HCV jádro IgG - protilátky třídy G proti nukleárním (jádrovým) HCV proteinům. Anti-HCV IgG se objeví od 11-12 týdnů po infekci, takže Anti-HCV součet, který se objeví dříve, se používá k diagnostice možných "čerstvých" infekcí. Anti-HCV IgG dosahuje vrcholu koncentrace 5–6 měsíců od okamžiku infekce a při chronickém průběhu onemocnění je detekován v krvi po celý život. Při přenosu hepatitidy C se titr protilátek třídy IgG postupně snižuje a může dosáhnout nedetekovatelných hodnot několik let po zotavení.

Protilátky anti-HCV IgM - IgM proti antigenům viru hepatitidy C. Anti-HCV IgM může být detekován v krvi již 4-6 týdnů po infekci a jejich koncentrace rychle dosáhne maxima. Po ukončení akutního procesu poklesne hladina IgM a může se znovu zvýšit během reaktivace infekce, proto se má za to, že tyto protilátky jsou známkou akutní nebo chronické infekce se známkami reaktivace. Při akutní hepatitidě C je dlouhodobá detekce protilátek třídy M faktorem, který předpovídá přechod onemocnění na chronickou formu. Předpokládá se, že detekce anti-HCV IgM může odrážet úroveň virémie a aktivity hepatitidy C, avšak ne vždy s reaktivací CVHC, je detekován anti-HCV IgM. Existují také případy, kdy je při chronické hepatitidě C při absenci reaktivace detekován anti-HCV IgM.

Nestrukturální (NS3, NS4, NS5) proteiny.

NS3, NS4, NS5 jsou nestrukturální (NS-nestrukturální) proteiny. Ve skutečnosti jsou tyto proteiny větší - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, nicméně ve většině klinických diagnostických laboratoří jsou detekovány protilátky proti NS3, NS4 a NS5 proteinům.

Anti-NS3 je detekován v nejranějších stadiích sérokonverze. Vysoké titry anti-NS3 jsou charakteristické pro akutní hepatitidu C a mohou být nezávislým diagnostickým markerem akutního procesu. V akutním procesu vysoká koncentrace anti-NS3 obvykle indikuje významnou virovou zátěž a jejich dlouhodobé uchování v akutní fázi je spojeno s vysokým rizikem chronické infekce.

Anti-NS4 a anti-NS5 mají tendenci se objevit později. S CVHG může definice anti-NS4 ve vysokých titrech indikovat dobu trvání infekčního procesu a podle některých údajů souvisí se stupněm poškození jater. Detekce anti-NS5 ve vysokých titrech často indikuje přítomnost virové RNA a v akutním stadiu je prediktorem chronické infekce. Snížení titrů NS4 a NS5 v průběhu času může být příznivým znamením, které indikuje tvorbu klinické a biochemické remise. Titry anti-NS5 mohou odrážet účinnost PVT a jejich zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro ty, kteří nereagují na léčbu. Po zotavení se anti-NS4 a anti-NS5 titry časem snižují. Výsledky jedné studie ukázaly, že téměř polovina pacientů po 10 letech po úspěšné léčbě interferony, anti-NS4 a anti-NS5 nebyla detekována. Následující tabulka ukazuje nejpravděpodobnější možnosti léčby kombinace markerů hepatitidy C. t

Základní testy hepatitidy C

Virová hepatitida C je vážným zdravotním a sociálním problémem. Asi 180 milionů lidí na světě dnes trpí touto chorobou, 350 tisíc zemře každý rok. Dlouhý latentní (asymptomatický) průběh hepatitidy C vede k pozdní diagnóze. Analýza hepatitidy C se provádí za účelem diagnostiky onemocnění, diferenciální diagnostika, s její pomocí, určuje dříve přenesenou chorobu „stojící“. Studie se používá u jedinců se symptomy hepatitidy C, zvýšených hladin jaterních enzymů, při získávání informací o dříve přenesené hepatitidě nespecifikované etiologie, u osob v rizikových skupinách a ve screeningových studiích.

Diagnostika hepatitidy C se provádí ve dvou fázích:

Fáze 1 Stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) v séru.

Fáze 2 V přítomnosti anti-HCV se provádí test na přítomnost RNA (ribonukleová kyselina) pomocí PCR pro hepatitidu C. Test umožňuje identifikovat fázi procesu - „aktivní / neaktivní“, aby se vyřešil problém potřeby léčby. Je známo, že asi 30% osob infikovaných virem hepatitidy C se samo zbavuje infekce, protože mají silný imunitní systém a nepotřebují léčbu. Použití PCR je určeno genotypem viru. Různé genotypy reagují odlišně na léčbu.

Stupeň poškození jater u hepatitidy C se stanoví pomocí biopsie nebo jiných invazivních a neinvazivních testů (například fibrotest). Stupeň steatózy jater je stanoven steatotestou. Ve všech případech by měla být diagnóza hepatitidy C založena na údajích z epidemiologického šetření, na klinice onemocnění a na údajích z biochemických krevních testů.

Obr. 1. Silné účinky virové hepatitidy C - intenzivní ascites.

Test hepatitidy C: anti-HCV

Anti-HCV protilátky (anti-HCV) jsou specifické markery infekce. V těle nemocné osoby se produkují specifické protilátky k proteinům viru hepatitidy C (antigeny) - imunoglobulinům třídy IgM a IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Když se získá pozitivní výsledek pro protilátky proti viru hepatitidy C, provede se potvrzující test - stanovení celkových protilátek proti strukturním a nestrukturním proteinům viru. Strukturální obalové proteiny virů El a E2 jsou produkovány anti-HCV IgM, nukleokapsidovým proteinem C-cor (anti-HCV IgG) a 7 nestrukturními proteinovými enzymy NS-anti HCV NS IgG.

Pro detekci protilátek proti viru hepatitidy C se používá imunoanalýza (ELISA). Potvrzující testy - RIBA (rekombinantní imunobloting), méně často Inno-Lia (analýza syntetických peptidů) se používají k potvrzení (+) výsledků ELISA.

Anti HCV IgM

• HCV IgM protilátky se objeví v séru 4-6 týdnů po infekci a rychle dosáhnou maxima. Na konci akutního procesu (po 5 - 6 měsících) se jejich koncentrace snižuje.
• Dlouhodobá registrace přítomnosti anti-HCV IgM naznačuje, že hepatitida C získala chronický průběh.
• Zvýšení hladiny IgM v období chronické hepatitidy C naznačuje reaktivaci infekčního procesu.
• Hladina imunoglobulinů IgM vám umožňuje posoudit účinnost léčby.

Anti HCV IgG

Protilátky HCV IgG se objevují v séru pacienta 11 až 12 týdnů po infekci. Po 5-6 měsících se zaznamená maximální koncentrace. Další protilátky

zůstávají na konstantní úrovni po celou dobu trvání onemocnění v akutním období a během období zotavení.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C

Celkové protilátky proti hepatitidě C (celkem proti HCV) se používají k diagnostice "čerstvých" případů onemocnění. Celkové protilátky jsou protilátky proti nukleokapsidovému proteinu C - cor (anti HCV IgG) a 7 nestrukturním proteinovým enzymům NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 a anti HCV NS5.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C se objevují v séru infikované osoby po 11 až 12 týdnech od začátku infekce, dosáhnou maxima 5 až 6 měsíců a zůstávají na konstantní úrovni během celého období onemocnění v akutním období a během 5 až 9 let po zotavení..

Každý typ protilátky má nezávislou diagnostickou hodnotu:

• AntiHCVC (cor) jsou hlavními ukazateli kontaktu s hepatitidou C.
• AntiHCVNS3 detekovala jeden z prvních v procesu sérokonverze (produkce protilátek v reakci na přítomnost viru), indikovala závažnost infekčního procesu a indikovala vysokou virovou zátěž. S jejich pomocí je dědičná hepatitida C určena u pacientů, kteří nemají podezření, že mají infekci. Dlouhodobá přítomnost anti-HCV NS3 v séru indikuje vysoké riziko chronicity procesu.
• AntiHCVNS4 naznačuje, že infekční proces má dlouhý průběh. Úroveň titrů protilátek může být posuzována na základě stupně poškození jater.
• AntiHCVNS5 indikuje přítomnost virové RNA. Jejich objev v akutním období je předzvěstí chronicity procesu. Vysoké titry protilátek na pozadí léčby naznačují, že pacient nereaguje na léčbu.
• AntiHCVNS4 a antiHCVNS5. Tento typ protilátky se objevuje v pozdních stadiích vývoje hepatitidy. Jejich redukce indikuje tvorbu remise infekčního procesu. Po léčbě se titry anti-HCV NS4 a anti-HCV NS5 sníží během 8 až 10 let. Tento typ protilátky nechrání proti reinfekci.

Obr. 2. Makrodrug jater. Jaterní cirhóza u hepatitidy C.

Dekódovací analýza pro hepatitidu C

Absence protilátek proti viru hepatitidy C je označena termínem "Norm". To však neznamená vždy absenci onemocnění u lidí. Nepřítomnost protilátek v krvi infikované osoby je tedy zaznamenána, dokud se neobjeví v krvi - až 6 měsíců od okamžiku infekce (průměrně 12 týdnů). Doba nepřítomnosti protilátek v krvi infikované osoby se nazývá "serologické okno". Testovací systémy třetí generace (ELISA-3) mají vysokou specificitu (až 99,7%). Asi 0,3% odpovídalo za falešně pozitivní výsledky.

Přítomnost anti-HCV indikuje současnou infekci nebo dřívější infekci.

• Detekce IgM protilátek a anti HCV Cor Cor IgG, zvýšení titrů protilátek proti HCV Cor Cor IgG a (+) PCR v přítomnosti klinických a laboratorních příznaků akutní hepatitidy indikují akutní období onemocnění.
• Detekce anti-IgM, anti-HCV Corе IgG, anti-HCV NS IgG a (+) PCR výsledků v přítomnosti klinických a laboratorních příznaků hepatitidy indikují reaktivaci chronické hepatitidy C.
• Detekce anti-HCV Coré IgG a anti-HCV NS IgG v nepřítomnosti klinických a laboratorních příznaků hepatitidy a negativního výsledku PCR ukazuje, že pacient má chronickou hepatitidu v latentní fázi.

Obr. 3. Makrodrug jater. Primární rakovina jater. Jedním z důvodů vzniku onkologie je cirhóza jater, vyvinutá na pozadí chronické hepatitidy C.

PCR analýza pro hepatitidu C

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je „zlatým standardem“ pro diagnózu virové hepatitidy C. Vysoká citlivost testu umožňuje detekci genetického materiálu virů (RNA), i když je ve studovaném materiálu pouze několik z nich. PCR je schopna detekovat RNA viry dlouho před výskytem protilátek v séru, ale ne dříve než od 5. dne od okamžiku infekce. Při detekci onemocnění pomocí PCR jsou viry RNA detekovány nejen v séru, ale také v biopathech jater.

• Polymerázová řetězová reakce umožňuje stanovit přítomnost nebo nepřítomnost virů hepatitidy C v krvi a rozhodnout o zahájení léčby. Je známo, že až 30% pacientů se zbaví samotné infekce, protože mají silný imunitní systém a nepotřebují léčbu.
• K monitorování účinnosti léčby se používá PCR hepatitidy C.
• PCR se používá v nepřítomnosti protilátek v krvi, ale v přítomnosti silných podezření na hepatitidu C (zvýšené hladiny alkalické fosfatázy, celkového bilirubinu, 2-násobný přebytek jaterních enzymů AST a ALT).
• PCR analýza hepatitidy C se používá pro kontrolu intrauterinního přenosu virů hepatitidy.

Virová zátěž hepatitidy C

Pomocí PCR analýzy je možné stanovit nejen přítomnost virové RNA v krvi - kvalitativní analýzu (detekovanou / nedetekovanou), ale jejich počet - virovou zátěž (počet jednotek virové RNA v 1 ml krve). Kvantitativní indikátor PCR se používá ke sledování účinnosti léčby hepatitidy C.

Metody použité pro PCR mají různou citlivost. V Ruské federaci se podle metodických doporučení z roku 2014 doporučuje používat metody, které mají citlivost 25 IU / ml nebo méně. Podle doporučení Evropské asociace pro studium jater z roku 2015 se navrhuje použít metody pro stanovení virové RNA s citlivostí 15 IU / ml nebo méně.

V závislosti na citlivosti testovacího systému obdrží pacient jeden nebo jiný výsledek studie:

• Minimální citlivost analyzátoru COBAS AMPLICOR je 600 IU / ml (analyzátor staré generace).
• Minimální citlivost analyzátoru HCB-TEST COBAS AMPLICOR je 50 IU / ml, což je 100 kopií na ml.
• Minimální citlivost analyzátoru HCV RealBest RNA je 15 IU / ml, což je 38 kopií na ml (součást skupiny moderních testovacích systémů). Specifičnost těchto analyzátorů je 100%. S jejich pomocí jsou detekovány RNA virů hepatitidy C subtypů 1a a 1b, 2a, 2b, 2c a 2i, 3, 4, 5a a 6.

Pokud jsou v tomto analyzátoru kopie RNA pod prahem citlivosti, obdrží pacient odpověď „není detekována“.

Obr. 4. Příklad analýzy PCR (kvantitativní test). Virová zátěž je určena pro hepatitidu C.

Interpretace výsledků PCR analýzy hepatitidy C

• Absence virové RNA indikuje nepřítomnost infekce.
• Absence RNA proti přítomnosti protilátek v krvi indikuje vymizení viru hepatitidy C pod vlivem léčby nebo se samoléčením.
• V některých případech je virus přítomen v krvi, ale v podprahových úrovních, kdy jeho koncentrace není zachycena analyzátory. Takoví pacienti zůstávají nebezpeční z hlediska infekce.
• Zjištění viru RNA po dobu 6 po sobě jdoucích měsíců u pacientů s akutní hepatitidou C naznačuje, že onemocnění trvalo chronicky.
• Redukce virové RNA během léčby indikuje účinnost léčby a naopak.

Obr. 5. Mastná hepatóza. Jednou z příčin poškození jater je virová hepatitida C.

Základní biochemické krevní testy na hepatitidu C

Biochemické krevní testy pomáhají navázat funkční stav mnoha lidských orgánů a systémů.

Jaterní enzymy ALT a AST

Jaterní enzymy se syntetizují intracelulárně. Podílí se na syntéze aminokyselin. Velký počet z nich se nachází v buňkách jater, srdce, ledvin a kosterních svalů. S porážkou orgánů (porušením integrity buněčných membrán) vstupují enzymy do krve, kde se zvyšuje jejich hladina. Zvýšené hladiny enzymů jsou registrovány s porážkou (lýza, destrukce) jaterních buněk, infarktu myokardu a dalších onemocnění. Čím vyšší je hladina transaminázy v séru, tím více buněk je zničeno. ALT převládá v jaterních buňkách, AST - v myokardiálních buňkách. S destrukcí jaterních buněk se hladina ALT zvyšuje o 1,5 - 2 krát. S destrukcí buněk myokardu se hladina AST zvyšuje o 8 - 10 krát.

Při diagnostice chronické virové hepatitidy je nutné věnovat pozornost poměru AST / ALT (de Ritisův koeficient). Přebytek AST nad ALT indikuje poškození jaterních buněk.

• Norma AST pro muže je až 41 jednotek / l, ženy - až 35 jednotek / l, děti starší 12 let - až 45 jednotek / l.
• Norma ALT pro muže je až 45 jednotek / l, ženy - až 34 jednotek / l, děti 12 let a starší - až 39 jednotek / l.
• Normálně (u zdravých lidí) se poměr AST / ALT pohybuje v rozmezí od 0,91 do 1,75.

Bilirubin

Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu. Bilirubin v krvi se nachází ve formě nepřímých (až 96%) a přímých (4%). Proces rozkladu této látky se vyskytuje hlavně v buňkách jater, kde se vylučuje z těla žlučí. Se zničením jaterních buněk se zvyšuje hladina bilirubinu v séru. Normálně je celkový obsah bilirubinu nižší než 3,4 - 21,0 µmol / L. Při hladině 30–35 µmol / l a vyšší bilirubin proniká do tkání, díky čemuž se kůže a skleróza stávají žloutnutými.

Obr. 6. Když hepatitida C v krvi zvyšuje hladinu bilirubinu. Látka proniká do tkání, což je důvod, proč se kůže a skleróza stanou žloutnou.

Hepatitida C anti hcv celková norma

Protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV total) - metoda diagnostiky infekce hepatitidy C detekcí současně protilátek třídy IgG a IgM v krvi (celkové specifické protilátky produkované proteiny viru hepatitidy C pomocí ELISA). Normálně jsou protilátky proti viru hepatitidy C v krvi nepřítomné. Hlavními indikacemi pro použití jsou: podezření na virovou hepatitidu, zvýšená aktivita jaterních enzymů, rizikových jedinců - časté injekce, krevní transfúze, drogová závislost, příprava na operaci, plánování těhotenství.
Příčinou původce hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve se říkalo „Hepatitida A nebo B“. Virus se přenáší krví a sexuálně. Inkubační doba je 2 týdny až 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronická aktivní hepatitida) pozorovaná u významného počtu pacientů dosahuje 50% a často se vyvíjí v jaterní cirhóze.

Lidský virus hepatitidy C obsahuje řadu proteinů, na které se tvoří protilátky. Jedná se o nukleokapsidový protein (jádro), obal E1, proteiny - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Tyto proteiny tvoří protilátky, které mohou být detekovány v séru.

Výskyt celkových protilátek proti viru hepatitidy C u lidí je charakterizován variabilitou, ale v průměru produkce protilátek začíná 3-6 týdnů po infekci. Za prvé, od 3 do 6 týdnů onemocnění se začnou tvořit protilátky třídy IgM. Po 1,5-2 měsících začíná znatelná produkce protilátek třídy IgG, která dosahuje maximální koncentrace 3 až 6 měsíců od onemocnění. Tento typ protilátky může být detekován v séru několik let. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje 3-6 týdny nebo více po infekci. Je třeba mít na paměti, že detekce protilátek třídy IgM a IgG v této formulaci metody (ELISA) je screening a nestačí k tomu, aby se stanovila diagnóza virové hepatitidy C a vyžaduje potvrzení metodou imunoblot (Western-blot). Vzhledem k citlivosti moderních testovacích systémů (metoda ELISA) se doporučuje provést studii nejdříve 4-6 týdnů po možné infekci.

Protilátky anti-HCV IgM proti viru hepatitidy C jsou metodou detekce infekce hepatitidou C detekcí imunoglobulinů třídy IgM v krvi, specifických protilátek produkovaných proteiny hepatitidy C. Normálně tento typ protilátek v krvi chybí. Hlavní indikace pro použití: podezření na možnost infekce hepatitidou C, diagnostika virové hepatitidy, vyšetření rizikových skupin, příprava na operaci, plánování těhotenství.
Příčinou původce hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve se říkalo „Hepatitida A nebo B“. Virus se přenáší krví a sexuálně. Inkubační doba je 2 týdny až 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronická aktivní hepatitida) pozorovaná u významného počtu pacientů dosahuje 50% a často se vyvíjí v jaterní cirhóze.
Metoda stanovení protilátek IgM proti virové hepatitidě C umožňuje identifikovat aktivní fázi infekce, tj. Jsou charakteristické pro akutní hepatitidu C. Během hepatitidy C lze rozlišit tři fáze: akutní, latentní a reaktivaci, lišící se klinickým obrazem, aktivitou jaterních enzymů a výskytem protilátek Třídy IgG a IgM. Protilátky IgM se objevují v krvi, obvykle 4-6 týdnů po infekci. Jejich koncentrace klesá do 6. měsíce onemocnění a může se zvýšit při reinfekci. Převaha IgM nad IgG protilátkami ukazuje na vysokou aktivitu onemocnění. Při obnově se tento poměr snižuje. Je třeba mít na paměti, že protilátky třídy IgM mohou být také detekovány při chronické hepatitidě C. Snížení jejich koncentrace při léčbě chronické hepatitidy C indikuje účinnost léčby. Zvýšení titru protilátek IgM je také pozorováno ve fázi reaktivace průběhu virové hepatitidy C.

Virová onemocnění jater jsou nebezpečná a mohou vyvolat závažné komplikace. Povaha viru hepatitidy C (HCV) se nachází v jakékoli části světa a míra šíření nemoci je velmi vysoká. Pro diagnózu se používají studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV krevní test co je to? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v séru pacienta. Analýza se provádí během lékařských vyšetření nebo za přítomnosti specifických symptomů hepatitidy.

Když je přiřazena analýza

Typ C viru v krvi se rychle uspokojuje a infikuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělit, šířit a infikovat tkáň. Tělo reaguje na hrozbu a začne produkovat protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k boji s onemocněním a pacient potřebuje vážnou léčbu. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit vážné poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k onemocnění.

K šíření virové hepatitidy dochází rychle, zejména v teplém a vlhkém podnebí. Špatná hygiena pouze zvyšuje šance na infekci. Protilátky proti HCV mohou být detekovány krevním testem několik týdnů po infekci. Proto, po kontaktu s pacientem může potřebovat ne jeden, ale dva nebo tři krevní testy.

V některých případech je průzkum povinný, v některých se doporučuje:

Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, může mít toto onemocnění také dítě. Pravděpodobnost infekce je 5-20%, v závislosti na přítomnosti virové RNA v krvi. Nechráněný sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímým důkazem. Nicméně, podle statistik, lidé, kteří jsou sexuálně aktivní mají vyšší šanci být nakaženi virem než ti, kteří dodržují monogamie. Hepatitida C se často vyskytuje u drogově závislých (infekce prostřednictvím injekčních stříkaček a krve). Při návštěvě zubaře, tetování mistr, piercing, manikúra infekce je možné, ale takové případy se vyskytují velmi vzácně. Krevní dárci musí před zákrokem provést test proti HCV. Před operací se provádí krevní test na přítomnost virů. Při zvýšené hodnotě jaterních vzorků podle výsledku biochemické analýzy krve se provádějí další testy. Po kontaktu s pacientem je nutné provést vyšetření. Přidělené několika testům s různou dobou.

Častěji se screening a darování krve pro hepatitidu provádí ve velkém množství během náhodného diagnostického testování (screening) v určité geografické oblasti. Tyto činnosti zabraňují propuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistil charakteristické známky hepatitidy.

Laboratorní testy

S onemocněním jater je žloutnutí kůže, vysoká únava, malátnost, nevolnost, atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. Laboratoř provádí vliv laboratorních činidel na krevní vzorek pacienta. V důsledku reakce může být stanovena přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA virů v pacientově krevním vzorku.

Pokud lékař předepsal studii pro "ANTI HCV total", znamená to, že se provádí test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.

Pro detailní výzkum se používá enzymová imunoanalýza (ELISA), radioimunoanalýza (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).

Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratorních podmínkách. Pro analýzu se používá krev ze žíly. Pro dosažení spolehlivého výsledku by měl být biomateriál odebrán na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje přestat užívat léky a vyhnout se těžkému fyzickému a emocionálnímu stresu. Laboratoře zpravidla pracují od 7 do 10 ráno. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem.

Typy protilátek

V závislosti na tom, které protilátky jsou detekovány, může lékař učinit závěr o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku mohou být detekovány různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objeví v krvi 4-6 týdnů po vstupu viru do těla. Jejich přítomnost indikuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován jako výsledek krevního testu u pacientů s chronickou hepatitidou C. K tomu obvykle dochází 11-12 týdnů po infikování virem.

Některé laboratoře mohou pomocí vzorku krve určit nejen přítomnost protilátek, ale také jednotlivých proteinů viru. Jedná se o složitý a nákladný postup, ale značně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.

Studium proteinů je zpravidla zřídkakdy určováno pro diagnostiku a plánování léčby dostatečnou analýzou protilátek.

Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok je zde možnost zlepšit přesnost provedených testů. Při výběru laboratoře je lepší dát přednost organizacím s nejkvalifikovanějším personálem a nejmodernějším diagnostickým zařízením.

Jak porozumět výsledku testu

Výsledky testu nemusí poskytovat jednoznačné informace. Pozitivní výsledek krevního testu indikuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, neznamená to však, že pacient je nemocný. Rozšířené studie poskytují maximální užitečné informace.

Existuje několik možností pozitivního výsledku testu pro IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

V biologickém materiálu byly detekovány protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Okamžitá léčba je nutná, protože tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný. Pokud jsou všechny sledované parametry přítomny v krvi, má pacient exacerbaci chronické formy onemocnění. Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve ukazuje chronickou hepatitidu C. Obvykle neexistuje klinický symptom. Test IgG je pozitivní, tj. Ve formuláři výsledků je označen jako „+“ a indikátor anti-HCV je označen jako „+/-“ typický pro pacienty, kteří měli akutní hepatitidu C a zotavili se. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě onemocnění.

V některých případech jsou protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale není zde žádná choroba, a tam nebylo. Viry mohou mizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáň.

Negativní výsledek testu také nezaručuje, že pacient je zdravý.

V tomto případě test potvrzuje, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru. Je možné, že se infekce stala nedávno a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro jistotu je jmenováno přezkoumání. K falešně negativnímu výsledku dochází v 5% případů.

Expresní test

Analýza protilátek může být prováděna nezávisle doma. V lékárnách existuje komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk pro virus hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má poměrně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního děrovače v balení, reagenční látky, antibakteriální látky, speciální krevní pipety a indikační destičky. Souprava obsahuje také podrobné pokyny pro její použití.

Pokud se na testovací zóně objevily 2 řádky, je výsledek analýzy pozitivní. V tomto případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), vyšetřit a projít krevním testem v laboratoři. Negativní výsledek je jeden řádek naproti značce „C“, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Pokud se v důsledku toho objeví jedna značka oproti značce „T“, souprava pro rychlou diagnostiku je neplatná.

Lékaři doporučují standardní lékařské vyšetření, včetně krevního testu HCV každý rok. Pokud existuje riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, které jsou vystaveny propuknutí hepatitidy C, měli byste se poradit se svým lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud nejsou kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a jaterní cirhózu.

Vše o testech hepatitidy C

Podle odborníků WHO je účinnost léčby virové hepatitidy C u moderních drog téměř 100%. Bohužel je prostě nemožné plně poskytnout všem pacientům moderní prostředky. V tomto ohledu, včasná diagnóza hepatitidy C, která umožňuje nejen poskytovat léčbu pacientovi před nástupem nevratných změn v játrech, ale také pomáhá předcházet epidemii onemocnění, hraje obrovskou roli.

V tomto článku se dozvíte vše o testech na hepatitidu C. Dozvíte se, jaké testy pro anti-hcv a rna jsou, proč mohou testy podvést a kolik můžete věřit svým pozitivním a negativním výsledkům, naučit se porozumět výsledkům těchto testů a seznámit se s přijatými testy. v laboratorní diagnostice se zkratkami jako anti hcv, core, ns3, ns4, ns5, igm a igg.

Obecné otázky laboratorní diagnostiky hepatitidy C

Nelze detekovat hepatitidu C bez dalších diagnostických metod. Nejen, že se tato infekce často vyskytuje v nepřítomnosti nebo slabosti symptomů, ale ty symptomy, které se mohou stále obtěžovat, neumožňují provést takovou diagnózu, protože mohou být způsobeny řadou jiných onemocnění.

Proto virus ve většině případů zůstává náhodným nálezem během vyšetření, během klinického vyšetření nebo při přijetí pacienta do nemocnice. Zřídkakdy je krevní test na hepatitidu C předepsán, když se osoba dostane do nemocnice se stížnostmi charakteristickými pro poškození jater, ale obecný přístup k předepisování testů se nemění, protože různé choroby způsobují poškození jater. Při prvních známkách hepatitidy C u žen a mužů si přečtěte speciální materiál.

Metody pro diagnostiku hepatitidy C mohou být screeningové a potvrzující. Screening je studie, jejímž cílem je identifikovat pacienty mezi potenciálně zdravými lidmi. Díky screeningu bylo zjištěno, že většina pacientů s hepatitidou C byla identifikována.

Screening test

Screeningové studie jsou prováděny mezi občany, kteří jsou v době průzkumu považováni za zdraví. Obvykle se pro účely screeningu používá krevní test na celkové protilátky proti HCV, v některých situacích je však možné provést analýzu hepatitidy C pomocí molekulárně biologických metod. Ten je zvláště důležitý, když je nutné detekovat nemoc ještě před tvorbou protilátek v těle, například při vyšetřování dárců krve. Kromě toho může být metoda PCR použita jako screening u imunokompromitovaných jedinců, u kterých je silně inhibována tvorba protilátek proti HCV.

Seznam lidí doporučených pro screening zahrnuje:

osoby, které vyžadují infuzi krve a jejích složek;

kliniky pacientů s drogami a pohlavními chorobami;

osoby pobývající v ohnisku hepatitidy C;

personál institucí s nepřetržitým pobytem dětí;

injekční uživatelé drog;

osoby ve věznicích;

před přijetím k plánované operaci a chemoterapii;

těhotné ženy v I. a III. trimestru;

sexuálních pracovníků.

Povinný screening na přítomnost protilátek a virů RNA:

dárci krve a její složky;

pacienti s imunodeficiencí různého původu;

děti mladší než jeden rok, které se narodily z nakažených matek;

pacienti s onemocněním jater;

pacienti z hemodialyzačních, transplantologických a hematologických oddělení, kteří byli v nich déle než měsíc.

Screening často dává falešně pozitivní výsledky, které jsou vyloučeny jinými analýzami, ale není možné si nevšimnout přínosů této poměrně nákladné a jednoduché diagnostické metody.

Metody diagnostiky hepatitidy C

V diagnostice onemocnění se používají imunochemické a molekulárně biologické laboratorní metody.

Mezi první patří takové metody diagnostiky HCV jako ELISA, imunoblotování a imunochemická analýza. Tyto metody jsou založeny na detekci protilátek proti viru hepatitidy C (dále je budeme označovat krátce - anti hcv) a jsou prováděny se dvěma sadami činidel: screeningem a potvrzením.

Mezi molekulárně biologickými metodami se stala nejrozšířenější real-time PCR, což umožňuje detekci genetického materiálu viru a stanovení virové zátěže.
Obecný přístup k diagnostice hepatitidy C, kterou doporučuje WHO, je přibližně následující:

Pokud je výsledek testu pro anti-hcv pozitivní, pak pro potvrzení diagnózy musíte použít analýzu, která detekuje virus RNA - real-time PCR. Pouze výsledky z toho můžeme říci, že člověk je nakažen, i když to nelze říci. že má hepatitidu.

Pokud je výsledek testu pro anti-hcv negativní, ale existuje podezření na akutní hepatitidu C, provede se také molekulárně biologická analýza, aby se vyloučilo období seronegativního okna, kdy se protilátky v těle ještě nevytvořily.

Jako analýza, která potvrzuje výsledky screeningu, se často používá sérologická analýza anti-hcv spektra. Budeme hovořit o tom, jak je to oprávněné, když podrobně analyzujeme všechny typy analýz.

Jak a kde se testovat na hepatitidu C

Jsou situace, kdy osoba sama podezřívá, že může být nakažena. V tomto případě stačí, když se obrátí na kliniku a vyžádá si doporučení ke zkouškám. Kromě toho mohou být testy na HCV levně zakoupeny v běžné lékárně, ale je třeba mít na paměti, že jak laboratorní, tak lékárenské metody, které jsou založeny na detekci protilátek, neslouží jako indikace, že osoba je nemocná. Až 30% všech pozitivních výsledků získaných tímto způsobem je způsobeno rekonvalescenty - lidmi, kteří již byli nemocní a zotavili se.

HCV testy lze levně zakoupit v běžné lékárně.

Lidé jsou často plachý nebo se bojí navštívit lékaře. Obávají se, že pokud bude diagnóza potvrzena, ostatní o ní budou vědět. Informace o každém pacientovi jsou lékařským tajemstvím a ze zákona nemohou být zveřejněny bez jeho souhlasu. Testy je možné absolvovat zcela anonymně na jakékoli soukromé klinice nebo v centru léčby hepatitidy, které je v některých městech kombinováno s centry pro léčbu HIV.

Screening hepatitidy C ve veřejných institucích je zcela zdarma, protože je hrazen z povinného zdravotního pojištění. Pokud osoba preferuje jít na soukromou kliniku nebo laboratoř, pak bude muset zaplatit za testy. Náklady na analýzu se značně liší v závislosti na typu analýzy, použitých činidlech a zařízeních, jakož i cenové politice konkrétní kliniky. Například v jedné velmi známé síti laboratoří, ceny za analýzy začínají na 350 pro anti hcv celkem a dosahují 16 000 pro kvantitativní PCR analýzu.

Hlavním důvodem, proč se člověk obrátí na laboratoř, aby vyloučil hepatitidu C, je situace, kterou prožil, což je potenciálně nebezpečné z hlediska infekce. Například nechráněný a pochybný sex, kontakt s krví podezřelého a podobně. V tomto případě je třeba mít na paměti, že před vytvořením dostatečného množství protilátek v těle sérologické testy nedávají smysl, proto je třeba je testovat přibližně 3 měsíce po potenciálně nebezpečné situaci. Pokud se analýza ukáže jako negativní, musí se po 3 měsících opakovat s ohledem na možné trvání inkubační doby.

Screening hepatitidy C ve veřejných institucích je zcela zdarma, protože je hrazen z povinného zdravotního pojištění.

To uzavírá příběh o obecných rysech diagnózy hepatitidy C a dozvíte se více o jejích specifických metodách - testy protilátek a PCR.

Anti-hcv - krevní test na protilátky

Než začneme mluvit o analýzách, podívejme se na to, jaké protilátky jsou obecně, na co jsou a proč je ve skutečnosti identifikují.

Protilátky nebo také nazývané imunoglobuliny jsou speciální proteiny, které tělo produkuje v reakci na zavedení jakékoli cizí látky. Protilátky jsou vytvořeny striktně na specifickou látku takovým způsobem, že blokují její aktivitu. Pro každou bakterii nebo virus se vytvoří specifická sada protilátek, a proto, když je detekuje v krvi, lze předpokládat jedno nebo jiné onemocnění.

Před rozšířeným zavedením PCR, které může detekovat genetický materiál jakéhokoliv patogenu, měly diagnostické metody, které fungují na principu detekce protilátek, velký význam, protože lékaři nemohli detekovat nebo kultivovat samotný virus.

Existují 2 typy testů na protilátky proti hepatitidě C: celková analýza anti hcv součtu a stanovení spektra protilátek proti složkám viru.

Hepatitida c anti hcv součty

»Hepatitida C Hepatitida C Protilátky (celková anti-HCV) je metoda pro diagnostiku infekce hepatitidy C detekcí protilátek třídy IgG a IgM v krvi současně (celkové specifické protilátky produkované virem hepatitidy C testem ELISA). Normálně jsou protilátky proti viru hepatitidy C v krvi nepřítomné. Hlavními indikacemi pro použití jsou: podezření na virovou hepatitidu, zvýšená aktivita jaterních enzymů, rizikových jedinců - časté injekce, krevní transfúze, drogová závislost, příprava na operaci, plánování těhotenství.
Příčinou původce hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve se označovala jako hepatitida A nebo B. Virus se přenáší krví a sexuálně. Inkubační doba je 2 týdny až 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronická aktivní hepatitida) pozorovaná u významného počtu pacientů dosahuje 50% a často se vyvíjí v jaterní cirhóze. Lidský virus hepatitidy C obsahuje řadu proteinů, na které se tvoří protilátky. Jedná se o nukleokapsidový protein (jádro), obal E1, proteiny - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Tyto proteiny tvoří protilátky, které mohou být detekovány v séru. Výskyt celkových protilátek proti viru hepatitidy C u lidí je charakterizován variabilitou, ale v průměru produkce protilátek začíná 3-6 týdnů po infekci. Za prvé, od 3 do 6 týdnů onemocnění se začnou tvořit protilátky třídy IgM. Po 1,5-2 měsících začíná znatelná produkce protilátek třídy IgG, která dosahuje maximální koncentrace 3 až 6 měsíců od onemocnění. Tento typ protilátky může být detekován v séru několik let. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje 3-6 týdny nebo více po infekci. Je třeba mít na paměti, že detekce protilátek třídy IgM a IgG v této formulaci metody (ELISA) je screening a nestačí k tomu, aby se stanovila diagnóza virové hepatitidy C a vyžaduje potvrzení metodou imunoblot (Western-blot). Vzhledem k citlivosti moderních testovacích systémů (metoda ELISA) se doporučuje provést studii nejdříve 4-6 týdnů po možné infekci.
Protilátky proti viru hepatitidy Santi-HCV IgM je metoda detekce infekce hepatitidou C detekcí imunoglobulinů třídy IgM v krvi imunoglobulinů, specifických protilátek produkovaných proteiny viru hepatitidy C. Normálně tento typ protilátek v krvi chybí. Hlavní indikace pro použití: podezření na možnost infekce hepatitidou C, diagnostika virové hepatitidy, vyšetření rizikových skupin, příprava na operaci, plánování těhotenství.
Příčinou původce hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve se označovala jako hepatitida A nebo B. Virus se přenáší krví a sexuálně. Inkubační doba je 2 týdny až 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronická aktivní hepatitida) pozorovaná u významného počtu pacientů dosahuje 50% a často se vyvíjí v jaterní cirhóze.
Metoda stanovení protilátek IgM proti virové hepatitidě C umožňuje identifikovat aktivní fázi infekce, tj. Jsou charakteristické pro akutní hepatitidu C. Během hepatitidy C lze rozlišit tři fáze: akutní, latentní a reaktivaci, lišící se klinickým obrazem, aktivitou jaterních enzymů a výskytem protilátek Třídy IgG a IgM. Protilátky IgM se objevují v krvi, obvykle 4-6 týdnů po infekci. Jejich koncentrace klesá do 6. měsíce onemocnění a může se zvýšit při reinfekci. Převaha IgM nad IgG protilátkami ukazuje na vysokou aktivitu onemocnění. Při obnově se tento poměr snižuje. Je třeba mít na paměti, že protilátky třídy IgM mohou být také detekovány při chronické hepatitidě C. Snížení jejich koncentrace při léčbě chronické hepatitidy C indikuje účinnost léčby. Zvýšení titru protilátek IgM je také pozorováno ve fázi reaktivace průběhu virové hepatitidy C.
Hepatitida C je virové onemocnění s parenterální (skrze krev) infekcí, často se vyskytující v anikterní formě a náchylné k chronickému prodlouženému průběhu. Onemocnění způsobuje virus hepatitidy C (HCV). Virus ovlivňující játra způsobuje zánět a následnou smrt hepatocytů. Od chvíle, kdy virus vstoupí do krevního oběhu až do prvních klinických příznaků, trvá průchod 2 až 26 týdnů. Na straně vnitřních orgánů lze pozorovat hepatosplenomegalii (zvětšení jater a sleziny) a zvýšení jaterních enzymů. Ve většině případů, projevy primární infekce není pozorován, a osoba je nositelem a zdrojem infekce, nevěděl o tom. Vzhledem k asymptomatickému průběhu hepatitidy C je diagnóza tohoto onemocnění nejčastěji prováděna náhodně, krevní transfuzí nebo testováním. Protilátky proti viru hepatitidy C jsou produkovány tři měsíce po infekci asymptomatickým průběhem nebo 2 týdny po klinickém projevu akutní formy. Mnohem dříve, 2 týdny po infekci, je virová RNA detekována v krvi pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Krevní test na HCV je metoda detekce specifických protilátek proti viru hepatitidy C (anti-hcv) v krvi pacienta. Pro studii je odebrána žilní krev. Diagnóza se provádí pomocí enzymového imunotestu. Protilátky proti hepatitidě C jsou dvou typů: IgG a IgM (Ig je imunoglobulin), jejich celkový počet je označován jako anti-hcv. Přítomnost těchto protilátek v krvi může znamenat infekci hepatitidou C a onemocněním. Přítomnost protilátek třídy M ve studované krvi indikuje akutní povahu procesu, přítomnost protilátek třídy G o chronickém onemocnění nebo léčbě. Zvláštní příprava na krevní testy na anti-hcv není nutná, ale doporučuje se darovat krev na prázdný žaludek, jak je to možné s pozitivním výsledkem, bude nutné projít biochemickým krevním testem ke sledování hladiny jaterních enzymů. Enzymová imunoanalýza pro anti-hcv je vysoce citlivým testem pro stanovení protilátek specificky pro virus hepatitidy C, diagnostikující onemocnění s 90% přesností. Přesnější metodou je ECL (elektrochemiluminiscenční) analýza - citlivost 98%. Pokud jste obdrželi pozitivní krevní test na HCV, pak pro další účinnou léčbu stojí za to provést genotypizaci viru. V současné době existuje šest genotypů viru hepatitidy C. Každý z těchto virů je přístupný specifické terapii různými způsoby. Pro usnadnění práce lékaře a zvýšení šancí na zotavení je třeba léčit specifický genotyp viru. Stojí za zmínku, že u 80% lidí je hepatitida C chronická a ve 20% je vyloučena ze samotného těla. Falešně pozitivní test na anti-hcv je mimořádně vzácný jev a v testu ELISA není vyšší než 10%. Důvodem tohoto výsledku mohou být podmínky, za kterých se provádí umělá stimulace humorální imunity:

• autoimunitní onemocnění;
• onkologická onemocnění;
• akutní infekční proces.

Důležitým ukazatelem při detekci HCV v krvi je virová zátěž na těle. Tento indikátor vám umožní určit stav viru v těle: vysoká virová zátěž indikuje aktivní reprodukci, nízkou - o chronizaci procesu nebo o eliminaci viru z těla a zotavení. Vzhledem k tomu, že anti-hcv je produkován nejdříve 2–4 týdny po nástupu klinických příznaků akutního, asymptomatického průtoku v měsících a cyklické formy, nevyvíjejí se vůbec (vzhledem k nízké koncentraci virových prvků v krvi). diagnostická metoda není 100% účinná v raných stadiích infekce. Diagnostická souprava proti HCV Detekce virové RNA polymerázovou řetězovou reakcí je v současné době nejspolehlivější diagnostickou metodou diagnostiky "hepatitidy". Pozitivní výsledek polymerázové řetězové reakce indikuje aktivní množení viru v hepatocytech. Diferenciální diagnóza hepatitidy C a hepatitidy B je přítomnost hepatitidy B v krevním hbs-antigenu (australský antigen), který je určen enzymovou imunoanalýzou. Materiál je vydáván pouze pro informační účely a za žádných okolností nemůže být považován za náhradu za lékařskou konzultaci s odborníkem ve zdravotnickém zařízení. Správa stránek nezodpovídá za výsledky použití odeslaných informací. Pro diagnostiku a léčbu, stejně jako pro jmenování léků a určení režimu jejich přijetí, doporučujeme, abyste se obrátili na svého lékaře. Nezapomeňte: samoléčba je nebezpečná! Červená krev Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV. Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, Celkem. Jaký biomateriál lze použít pro výzkum? Jak se připravit na studium? Nekuřte 30 minut před darováním krve. Obecné informace o studii Virus hepatitidy C (HCV) je virus obsahující RNA z čeledi Flaviviridae, který infikuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopna se množit v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojena s rozvojem kryoglobulinémie, Sjogrenovy choroby a lymfoproliferativních onemocnění B-buněk. Mezi všemi původci virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě je schopen se vyhnout ochranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho podtypů viru, které mají různé významy pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie. Hlavním způsobem přenosu je krev (prostřednictvím transfúze krevních a plazmatických prvků, transplantace dárcovských orgánů, nesterilní injekční stříkačky, jehly, nástroje pro tetování, piercing). K přenosu dochází pravděpodobně během pohlavního styku a od matky k dítěti během porodu, ale to se stává méně často. Akutní virová hepatitida je obvykle asymptomatická a ve většině případů zůstává nezjištěna. Pouze u 15% infikovaných osob je onemocnění akutní, s nevolností. tělesné bolesti, nedostatek chuti k jídlu a hubnutí, vzácně doprovázené žloutenkou. U 60-85% infikovaných osob dochází k chronické infekci, která je 15krát vyšší než frekvence chronické infekce u hepatitidy B. Chronická virová hepatitida C je charakterizována vlnitostí se zvýšenými jaterními enzymy a mírnými symptomy. U 20-30% pacientů vede onemocnění k cirhóze jater, zvyšuje riziko selhání jater a hepatocelulárního karcinomu. Specifické imunoglobuliny jsou produkovány do jádra viru (jádrový nukleokapsidový protein), virového obalu (E1-E2 nukleoproteiny) a fragmentů genomu viru hepatitidy C (NS nestrukturní proteiny). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují 1-3 měsíce po infekci, ale někdy mohou být nepřítomny v krvi déle než rok. V 5% případů nejsou protilátky proti viru nikdy detekovány. Současně bude dokazovat HCV detekci celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C. V akutním období onemocnění se vytvoří protilátky tříd IgM a IgG k jádru nukleokapsidového proteinu. V období latentní infekce a její reaktivace jsou v krvi přítomny protilátky třídy IgG k nestrukturním proteinům NS a jádrovému nukleokapsidovému proteinu. Po infekci cirkulují specifické imunoglobuliny v krvi 8-10 let s postupným poklesem koncentrace nebo přetrvávají po celý život ve velmi nízkých titrech. Nechrání proti virové infekci a nesnižují riziko reinfekce a rozvoje onemocnění. Na co se používá výzkum?

• Pro diagnostiku virové hepatitidy C.
• Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
• K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy C.

Kdy je naplánována studie?

Co znamenají výsledky? Referenční hodnoty (míra analýzy hepatitidy C) S / CO poměr (signál / cutoff): 0 - 1. Příčiny anti-HCV pozitivního výsledku:

• akutní nebo chronickou virovou hepatitidou C;
• dříve přenesené virové hepatitidy C.

Příčiny negativního výsledku proti HCV:

• nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
• časné období po infekci;
• absence protilátek ve virové hepatitidě C (séronegativní možnost, asi 5% případů).

Co může ovlivnit výsledek?

• V případě nesprávného odběru a skladování materiálu pro analýzu hepatitidy C lze získat nespolehlivý výsledek.
• Reumatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivnímu výsledku.

• Pokud je anti-HCV pozitivní, provede se test k potvrzení diagnózy virové hepatitidy C s definicí strukturálních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core).
• S přítomností rizikových faktorů pro infekci a podezření na virovou hepatitidu C se doporučuje stanovit RNA viru v krvi metodou PCR, a to i v nepřítomnosti specifických protilátek.

Kdo studuje? Infekční, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

• I. Vozianova: Infekční a parazitární nemoci: 3 tuny - K. Health, 2000. - Vol. 600-690.
• A. Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M. OOO MIA, 2006. - 471-476 s.
• Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vydání. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo buňky viru hepatitidy C: Vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev. 1998 15. května; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: stará tvrzení a současné důkazy. Virol J. 7. 11. 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Zatím žádné komentáře!

Protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV total) - metoda diagnostiky infekce hepatitidy C detekcí současně protilátek třídy IgG a IgM v krvi (celkové specifické protilátky produkované proteiny viru hepatitidy C pomocí ELISA). Normálně jsou protilátky proti viru hepatitidy C v krvi nepřítomné. Hlavními indikacemi pro použití jsou: podezření na virovou hepatitidu, zvýšená aktivita jaterních enzymů, rizikových jedinců - časté injekce, krevní transfúze, drogová závislost, příprava na operaci, plánování těhotenství.
Příčinou původce hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve se říkalo „Hepatitida A nebo B“. Virus se přenáší krví a sexuálně. Inkubační doba je 2 týdny až 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronická aktivní hepatitida) pozorovaná u významného počtu pacientů dosahuje 50% a často se vyvíjí v jaterní cirhóze. Lidský virus hepatitidy C obsahuje řadu proteinů, na které se tvoří protilátky. Jedná se o nukleokapsidový protein (jádro), obal E1, proteiny - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Tyto proteiny tvoří protilátky, které mohou být detekovány v séru. Výskyt celkových protilátek proti viru hepatitidy C u lidí je charakterizován variabilitou, ale v průměru produkce protilátek začíná 3-6 týdnů po infekci. Za prvé, od 3 do 6 týdnů onemocnění se začnou tvořit protilátky třídy IgM. Po 1,5-2 měsících začíná znatelná produkce protilátek třídy IgG, která dosahuje maximální koncentrace 3 až 6 měsíců od onemocnění. Tento typ protilátky může být detekován v séru několik let. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje 3-6 týdny nebo více po infekci. Je třeba mít na paměti, že detekce protilátek třídy IgM a IgG v této formulaci metody (ELISA) je screening a nestačí k tomu, aby se stanovila diagnóza virové hepatitidy C a vyžaduje potvrzení metodou imunoblot (Western-blot). Vzhledem k citlivosti moderních testovacích systémů (metoda ELISA) se doporučuje provést studii nejdříve 4-6 týdnů po možné infekci. Protilátky anti-HCV IgM proti viru hepatitidy C jsou metodou detekce infekce hepatitidou C detekcí imunoglobulinů třídy IgM v krvi, specifických protilátek produkovaných proteiny hepatitidy C. Normálně tento typ protilátek v krvi chybí. Hlavní indikace pro použití: podezření na možnost infekce hepatitidou C, diagnostika virové hepatitidy, vyšetření rizikových skupin, příprava na operaci, plánování těhotenství.
Příčinou původce hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve se říkalo „Hepatitida A nebo B“. Virus se přenáší krví a sexuálně. Inkubační doba je 2 týdny až 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronická aktivní hepatitida) pozorovaná u významného počtu pacientů dosahuje 50% a často se vyvíjí v jaterní cirhóze.
Metoda stanovení protilátek IgM proti virové hepatitidě C umožňuje identifikovat aktivní fázi infekce, tj. Jsou charakteristické pro akutní hepatitidu C. Během hepatitidy C lze rozlišit tři fáze: akutní, latentní a reaktivaci, lišící se klinickým obrazem, aktivitou jaterních enzymů a výskytem protilátek Třídy IgG a IgM. Protilátky IgM se objevují v krvi, obvykle 4-6 týdnů po infekci. Jejich koncentrace klesá do 6. měsíce onemocnění a může se zvýšit při reinfekci. Převaha IgM nad IgG protilátkami ukazuje na vysokou aktivitu onemocnění. Při obnově se tento poměr snižuje. Je třeba mít na paměti, že protilátky třídy IgM mohou být také detekovány při chronické hepatitidě C. Snížení jejich koncentrace při léčbě chronické hepatitidy C indikuje účinnost léčby. Zvýšení titru protilátek třídy IgM je také pozorováno ve fázi reaktivace průběhu virové hepatitidy C. Virová onemocnění jater jsou nebezpečná a mohou vyvolat závažné komplikace. Povaha viru hepatitidy C (HCV) se nachází v jakékoli části světa a míra šíření nemoci je velmi vysoká. Pro diagnózu se používají studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV krevní test co je to? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v séru pacienta. Analýza se provádí během lékařských vyšetření nebo za přítomnosti specifických symptomů hepatitidy. Typ C viru v krvi se rychle uspokojuje a infikuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělit, šířit a infikovat tkáň. Tělo reaguje na hrozbu a začne produkovat protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k boji s onemocněním a pacient potřebuje vážnou léčbu. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit vážné poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k onemocnění. K šíření virové hepatitidy dochází rychle, zejména v teplém a vlhkém podnebí. Špatná hygiena pouze zvyšuje šance na infekci. Protilátky proti HCV mohou být detekovány krevním testem několik týdnů po infekci. Proto, po kontaktu s pacientem může potřebovat ne jeden, ale dva nebo tři krevní testy. V některých případech je screening povinný, v některých případech se doporučuje: Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, toto onemocnění může mít i dítě. Pravděpodobnost infekce je 5-20%, v závislosti na přítomnosti virové RNA v krvi. Nechráněný sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímým důkazem. Nicméně, podle statistik, lidé, kteří jsou sexuálně aktivní mají vyšší šanci být nakaženi virem než ti, kteří dodržují monogamie. Hepatitida C se často vyskytuje u drogově závislých (infekce prostřednictvím injekčních stříkaček a krve). Při návštěvě zubaře, tetování mistr, piercing, manikúra infekce je možné, ale takové případy se vyskytují velmi vzácně. Krevní dárci musí před zákrokem provést test proti HCV. Před operací se provádí krevní test na přítomnost virů. Při zvýšené hodnotě jaterních vzorků podle výsledku biochemické analýzy krve se provádějí další testy. Po kontaktu s pacientem je nutné provést vyšetření. Přidělené několika testům s různou dobou. Častěji se screening a darování krve pro hepatitidu provádí ve velkém množství během náhodného diagnostického testování (screening) v určité geografické oblasti. Tyto činnosti zabraňují propuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistil charakteristické známky hepatitidy. S onemocněním jater je žloutnutí kůže, vysoká únava, malátnost, nevolnost, atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. Laboratoř provádí vliv laboratorních činidel na krevní vzorek pacienta. V důsledku reakce může být stanovena přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA virů v pacientově krevním vzorku. Pokud lékař předepsal studii pro "ANTI HCV total", znamená to, že se provádí test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.

Pro detailní výzkum se používá enzymová imunoanalýza (ELISA), radioimunoanalýza (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).

Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratorních podmínkách. Pro analýzu se používá krev ze žíly. Pro dosažení spolehlivého výsledku by měl být biomateriál odebrán na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje přestat užívat léky a vyhnout se těžkému fyzickému a emocionálnímu stresu. Laboratoře zpravidla pracují od 7 do 10 ráno. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem. V závislosti na tom, které protilátky jsou detekovány, může lékař učinit závěr o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku mohou být detekovány různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objeví v krvi 4-6 týdnů po vstupu viru do těla. Jejich přítomnost indikuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován jako výsledek krevního testu u pacientů s chronickou hepatitidou C. K tomu obvykle dochází 11-12 týdnů po infikování virem. Některé laboratoře mohou pomocí vzorku krve určit nejen přítomnost protilátek, ale také jednotlivých proteinů viru. Jedná se o složitý a nákladný postup, ale značně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.

Studium proteinů je zpravidla zřídkakdy určováno pro diagnostiku a plánování léčby dostatečnou analýzou protilátek.

Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok je zde možnost zlepšit přesnost provedených testů. Při výběru laboratoře je lepší dát přednost organizacím s nejkvalifikovanějším personálem a nejmodernějším diagnostickým zařízením. Výsledky testu nemusí poskytovat jednoznačné informace. Pozitivní výsledek krevního testu indikuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, neznamená to však, že pacient je nemocný. Rozšířené studie poskytují maximální užitečné informace. Existuje několik variant pozitivního výsledku testu pro IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA): Protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru byly nalezeny v biologickém materiálu. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Okamžitá léčba je nutná, protože tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný. Pokud jsou všechny sledované parametry přítomny v krvi, má pacient exacerbaci chronické formy onemocnění. Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve ukazuje chronickou hepatitidu C. Obvykle neexistuje klinický symptom. Test IgG je pozitivní, tj. Ve formuláři výsledků je označen jako „+“ a indikátor anti-HCV je označen jako „+/-“ typický pro pacienty, kteří měli akutní hepatitidu C a zotavili se. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě onemocnění. V některých případech jsou protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale není zde žádná choroba, a tam nebylo. Viry mohou mizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáň.

Negativní výsledek testu také nezaručuje, že pacient je zdravý.

V tomto případě test potvrzuje, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru. Je možné, že se infekce stala nedávno a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro jistotu je jmenováno přezkoumání. K falešně negativnímu výsledku dochází v 5% případů. Analýza protilátek může být prováděna nezávisle doma. V lékárnách existuje komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk pro virus hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má poměrně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního děrovače v balení, reagenční látky, antibakteriální látky, speciální krevní pipety a indikační destičky. Souprava obsahuje také podrobné pokyny pro její použití. Pokud se na testovací zóně objevily 2 řádky, je výsledek analýzy pozitivní. V tomto případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), vyšetřit a projít krevním testem v laboratoři. Negativní výsledek je jeden řádek naproti značce „C“, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Pokud se v důsledku toho objeví jedna značka oproti značce „T“, souprava pro rychlou diagnostiku je neplatná. Lékaři doporučují standardní lékařské vyšetření, včetně krevního testu HCV každý rok. Pokud existuje riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, které jsou vystaveny propuknutí hepatitidy C, měli byste se poradit se svým lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud nejsou kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a jaterní cirhózu.

Virová onemocnění jater jsou nebezpečná a mohou vyvolat závažné komplikace. Povaha viru hepatitidy C (HCV) se nachází v jakékoli části světa a míra šíření nemoci je velmi vysoká. Pro diagnózu se používají studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV krevní test co je to? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v séru pacienta. Analýza se provádí během lékařských vyšetření nebo za přítomnosti specifických symptomů hepatitidy.

Když je přiřazena analýza

Typ C viru v krvi se rychle uspokojuje a infikuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělit, šířit a infikovat tkáň. Tělo reaguje na hrozbu a začne produkovat protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k boji s onemocněním a pacient potřebuje vážnou léčbu. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit vážné poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k onemocnění.

K šíření virové hepatitidy dochází rychle, zejména v teplém a vlhkém podnebí. Špatná hygiena pouze zvyšuje šance na infekci. Protilátky proti HCV mohou být detekovány krevním testem několik týdnů po infekci. Proto, po kontaktu s pacientem může potřebovat ne jeden, ale dva nebo tři krevní testy.

V některých případech je průzkum povinný, v některých se doporučuje:

• Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, může mít toto onemocnění také dítě. Pravděpodobnost infekce je 5-20%, v závislosti na přítomnosti virové RNA v krvi.
• Nechráněný sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímým důkazem. Nicméně, podle statistik, lidé, kteří jsou sexuálně aktivní mají vyšší šanci být nakaženi virem než ti, kteří dodržují monogamie.
• Hepatitida C se často vyskytuje u drogově závislých (infekce prostřednictvím injekčních stříkaček a krve).
• Při návštěvě zubaře, tetování mistr, piercing, manikúra infekce je možné, ale takové případy se vyskytují velmi vzácně.
• Krevní dárci musí před zákrokem provést test proti HCV.
• Před operací se provádí krevní test na přítomnost virů.
• Při zvýšené hodnotě jaterních vzorků podle výsledku biochemické analýzy krve se provádějí další testy.
• Po kontaktu s pacientem je nutné provést vyšetření. Přidělené několika testům s různou dobou.

Častěji se screening a darování krve pro hepatitidu provádí ve velkém množství během náhodného diagnostického testování (screening) v určité geografické oblasti. Tyto činnosti zabraňují propuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistil charakteristické známky hepatitidy.

S onemocněním jater je žloutnutí kůže, vysoká únava, malátnost, nevolnost, atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. Laboratoř provádí vliv laboratorních činidel na krevní vzorek pacienta. V důsledku reakce může být stanovena přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA virů v pacientově krevním vzorku.

Pokud lékař předepsal studii pro "ANTI HCV total", znamená to, že se provádí test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.

Pro detailní výzkum se používá enzymová imunoanalýza (ELISA), radioimunoanalýza (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).

Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratorních podmínkách. Pro analýzu se používá krev ze žíly. Pro dosažení spolehlivého výsledku by měl být biomateriál odebrán na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje přestat užívat léky a vyhnout se těžkému fyzickému a emocionálnímu stresu. Laboratoře zpravidla pracují od 7 do 10 ráno. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem.

V závislosti na tom, které protilátky jsou detekovány, může lékař učinit závěr o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku mohou být detekovány různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objeví v krvi 4-6 týdnů po vstupu viru do těla. Jejich přítomnost indikuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován jako výsledek krevního testu u pacientů s chronickou hepatitidou C. K tomu obvykle dochází 11-12 týdnů po infikování virem.

Některé laboratoře mohou pomocí vzorku krve určit nejen přítomnost protilátek, ale také jednotlivých proteinů viru. Jedná se o složitý a nákladný postup, ale značně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.

Studium proteinů je zpravidla zřídkakdy určováno pro diagnostiku a plánování léčby dostatečnou analýzou protilátek.

Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok je zde možnost zlepšit přesnost provedených testů. Při výběru laboratoře je lepší dát přednost organizacím s nejkvalifikovanějším personálem a nejmodernějším diagnostickým zařízením.

Jak porozumět výsledku testu

Výsledky testu nemusí poskytovat jednoznačné informace. Pozitivní výsledek krevního testu indikuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, neznamená to však, že pacient je nemocný. Rozšířené studie poskytují maximální užitečné informace.

Existuje několik možností pozitivního výsledku testu pro IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

• V biologickém materiálu byly detekovány protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Okamžitá léčba je nutná, protože tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný.
• Pokud jsou všechny sledované parametry přítomny v krvi, má pacient exacerbaci chronické formy onemocnění.
• Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve ukazuje chronickou hepatitidu C. Obvykle neexistuje klinický symptom.
• Test IgG je pozitivní, tj. Ve formuláři výsledků je označen jako „+“ a indikátor anti-HCV je označen jako „+/-“ typický pro pacienty, kteří měli akutní hepatitidu C a zotavili se. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě onemocnění.

V některých případech jsou protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale není zde žádná choroba, a tam nebylo. Viry mohou mizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáň.

Negativní výsledek testu také nezaručuje, že pacient je zdravý.

V tomto případě test potvrzuje, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru. Je možné, že se infekce stala nedávno a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro jistotu je jmenováno přezkoumání. K falešně negativnímu výsledku dochází v 5% případů.

Analýza protilátek může být prováděna nezávisle doma. V lékárnách existuje komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk pro virus hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má poměrně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního děrovače v balení, reagenční látky, antibakteriální látky, speciální krevní pipety a indikační destičky. Souprava obsahuje také podrobné pokyny pro její použití.

• Pokud se na testovací zóně objevily 2 řádky, je výsledek analýzy pozitivní. V tomto případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), vyšetřit a projít krevním testem v laboratoři.
• Negativní výsledek je jeden řádek naproti značce „C“, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C.
• Pokud se v důsledku toho objeví jedna značka oproti značce „T“, souprava pro rychlou diagnostiku je neplatná.

Lékaři doporučují standardní lékařské vyšetření, včetně krevního testu HCV každý rok. Pokud existuje riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, které jsou vystaveny propuknutí hepatitidy C, měli byste se poradit se svým lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud nejsou kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a jaterní cirhózu.

Virové léze jater jsou dnes často projeveny v praxi gastroenterologů. A vůdce jistě bude mezi nimi hepatitida C. Pokud jde o chronickou fázi, způsobuje značné poškození jaterních buněk, narušuje její zažívací a bariérové ​​funkce. Hepatitida C je charakterizována pomalým proudem, dlouhým obdobím bez projevu hlavních symptomů onemocnění a vysokým rizikem komplikací. Nemoc se dlouhodobě nevyskytuje a může být odhalena pouze testem na protilátky proti hepatitidě C a dalším markerům. Hepatocyty (jaterní buňky) jsou virem ovlivněny, způsobují jejich dysfunkci a destrukci. Postupně, když prošel fází chronicity, nemoc vede ke smrti člověka. Včasná diagnóza pacienta na protilátky proti hepatitidě C je schopna zastavit vývoj onemocnění, zlepšit kvalitu a délku života pacienta. Virus hepatitidy C byl poprvé izolován na konci 20. století. Medicína dnes rozlišuje šest variant viru a více než sto jeho subtypů. Stanovení typu mikrobu a jeho subtypu u lidí je velmi důležité, protože určují průběh onemocnění, a tedy přístupy k jeho léčbě. Od doby, kdy virus poprvé vstoupí do lidské krve, uplyne 2 až 20 týdnů, než se objeví první příznaky. Ve více než čtyřech pětinách všech případů se vyvíjí akutní infekce bez jakýchkoliv příznaků. A pouze v jednom z pěti případů je možný vývoj akutního procesu s charakteristickým jasným klinickým obrazem podle všech pravidel přenosu žloutenky. Chronický průběh infekce získává více než polovinu pacientů, kteří jdou do jaterní cirhózy. Protilátky detekované včas pro virus hepatitidy C jsou schopny diagnostikovat infekci v nejzákladnějším stadiu a dát pacientovi šanci na kompletní vyléčení. Lidé, kteří nejsou v kontaktu s léky, mohou mít přirozenou otázku - protilátky proti hepatitidě C, co to je? Virus této choroby ve své struktuře obsahuje řadu proteinových složek. Při požití tyto proteiny způsobují reakci imunitního systému a produkci protilátek proti hepatitidě C. V závislosti na typu původního proteinu jsou izolovány různé typy protilátek. Jsou určeny laboratoř v různých časových obdobích a diagnostikovat různé stádia onemocnění. Za účelem detekce protilátek proti hepatitidě C je osoba odebrána do laboratoře, aby odebrala žilní krev. Tato studie je výhodná, protože nevyžaduje žádnou předchozí přípravu, s výjimkou zdržení se konzumace 8 hodin před zákrokem. Ve sterilní zkumavce je krev subjektu uložena, po metodě ELISA (Enzym-linked immunosorbent assay), na základě spojení antigen-protilátka, jsou detekovány odpovídající imunoglobuliny. Analýza protilátek proti hepatitidě C je variantou primárního screeningu na přítomnost této infekce u lidí. Indikace pro diagnózu:

• narušení jater, stížností pacientů;
• zvýšení ukazatelů jaterních funkcí v biochemické analýze - transaminázy a frakce bilirubinu;
• předoperační vyšetření;
• plánování těhotenství;
• pochybná ultrazvuková data, diagnostika břišní dutiny, zejména jater.

Často se však protilátky proti hepatitidě C vyskytují v krvi velmi náhodně, při zkoumání těhotné nebo elektivní operace. Pro člověka jsou tyto informace v mnoha případech šokem. Ale neměli byste panikařit. Existuje řada případů, ve kterých jsou pravděpodobné jak falešně negativní, tak falešně pozitivní diagnostické výsledky. Po konzultaci s odborníkem se proto doporučuje opakovanou analýzu opakovat. Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C, není to pro tu nejhorší. Je nutné vyhledat radu odborníka a provést další vyšetření. V závislosti na antigenu, ke kterému jsou vytvořeny, jsou protilátky proti hepatitidě C rozděleny do skupin. Toto je hlavní typ protilátky detekované pro diagnostiku infekce během počátečního screeningu u pacientů. „Tyto markery hepatitidy C, co to je?“ Každý pacient se zeptá lékaře. Pokud jsou tyto protilátky proti hepatitidě C pozitivní, pak to znamená, že imunitní systém se s tímto virem setkal dříve, může být přítomna pomalá forma nemoci bez živého klinického obrazu. V době odběru vzorku není aktivní replikace viru. Detekce dat imunoglobulinů v lidské krvi je příčinou dalšího vyšetření (detekce RNA patogenu hepatitidy C). Tento typ markerů začíná vystupovat ihned poté, co patogen vstoupil do lidského těla. Laboratoř lze vysledovat jeden měsíc po infekci. Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C třídy M, je diagnostikována akutní fáze. Množství těchto protilátek se zvyšuje v době oslabení imunitního systému a aktivace viru během chronického procesu onemocnění. S poklesem aktivity patogenu a přechodem onemocnění na chronickou formu může tento typ protilátek během výzkumu přestat být diagnostikován v krvi. Protilátky proti hepatitidě C V praktických situacích je často tento typ výzkumu řešen častěji. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou detekcí obou tříd markerů, a to jak M, tak G. Tato analýza je informativní po akumulaci první třídy protilátek, tj. 3-6 týdnů po infekci. O dva měsíce později se po tomto datu aktivně produkují imunoglobuliny třídy G. Jsou určeny v krvi nemocného člověka po celý život nebo až do eradikace viru. Celkové protilátky proti hepatitidě C jsou univerzální metodou primárního screeningu onemocnění jeden měsíc po infekci osoby. Výše uvedené markery patřily ke strukturním proteinovým sloučeninám patogenu hepatitidy C. Ale existuje třída proteinů nazývaných nestrukturní. Je také možné diagnostikovat nemoc pacienta. Jedná se o skupiny NS3, NS4, NS5. Protilátky proti prvkům NS3 jsou detekovány v první fázi. Charakterizují primární interakci s patogenem a slouží jako nezávislý indikátor přítomnosti infekce. Dlouhodobé uchovávání těchto titrů ve velkém objemu může být indikátorem zvýšeného rizika vzniku chronické infekce. Protilátky proti elementům NS4 a NS5 se nacházejí v pozdějších obdobích onemocnění. První z nich ukazuje úroveň poškození jater, druhá - zahájení chronických mechanismů infekce. Pokles titrů obou ukazatelů bude pozitivním signálem nástupu remise. V praxi se přítomnost nestrukturovaných protilátek proti hepatitidě C v krvi zřídka kontroluje, protože to významně zvyšuje náklady studie. Častěji se pro studium stavu jater používají hlavní protilátky proti hepatitidě C. Existuje několik dalších ukazatelů v lékařské praxi, které posuzují přítomnost viru hepatitidy C. U původce hepatitidy C je RNA obsahující, takže můžete provádět PCR metodu založenou na reverzní transkripci. genového patogenu v krvi nebo biomateriálu během biopsie jater. Tyto testovací systémy jsou velmi citlivé a mohou detekovat i jednu částici viru v materiálu. Tímto způsobem je možné nejen diagnostikovat nemoc, ale také určit její typ, který napomáhá vypracování plánu budoucí léčby. Pokud pacient obdržel výsledky testu pro detekci hepatitidy C metodou ELISA, může se divit - protilátky proti hepatitidě C, co to je? A co ukazují? Při studiu biomateriálu pro hepatitidu C se normálně nedetekují celkové protilátky. Pro kvantitativní hodnocení v lékařské praxi se používá koeficient pozitivity R. Odráží optickou hustotu vzorku v biomateriálu. Pokud je větší než 1, výsledek se považuje za pozitivní. Pokud je menší než 0,8, pak se považuje za negativní. Hodnota R od 0,8 do 1 je pochybná a vyžaduje další diagnostiku. Zvažte příklady testů ELISA na hepatitidu C a jejich interpretaci: