Chronická cholecystitida: příčiny, symptomy a léčba

Chronická cholecystitida je nejčastější chronické onemocnění postihující žlučový trakt a žlučník. Zánět ovlivňuje stěny žlučníku, ve kterých se někdy tvoří kameny, a dochází k motoricko-tonickým poruchám žlučového systému.

V současné době trpí cholecystitidou 10–20% dospělé populace a toto onemocnění má tendenci dále růst.

Je to způsobeno sedavým životním stylem, charakterem výživy (nadměrná konzumace potravin bohatých na živočišné tuky - tukové maso, vejce, máslo), růst endokrinních poruch (obezita, diabetes mellitus). Ženy trpí 4krát častěji než muži, je to spojeno s užíváním perorálních kontraceptiv, těhotenství.

V tomto materiálu vypracujeme vše o chronické cholecystitidě, příznacích a aspektech léčby tohoto onemocnění. Kromě toho, zvažte dietu, a některé lidové prostředky.

Chronická cholecystitida

Chronická plísňová cholecystitida se vyznačuje tvorbou kamenů v žlučníku, často postihuje ženy, zejména ty s nadváhou. Příčinou tohoto onemocnění je fenomén stagnace žluči a vysokého obsahu solí, což vede k porušení metabolických procesů.

Tvorba kamenů vede k narušení fungování žlučníku a žlučovodů a rozvoji zánětlivého procesu, který se následně šíří do žaludku a dvanáctníku. Ve fázi exacerbace onemocnění má pacient jaterní koliku, která se projevuje ve formě syndromu akutní bolesti v horní části břicha a v oblasti pravého hypochondria.

Útok může trvat několik okamžiků až několik dní a je doprovázen nevolností nebo zvracením, abdominální distenzí, všeobecným stavem slabosti a hořkou chutí v ústech.

Chronická nekalózní cholecystitida

Chirurgická cholecystitida bez cholelitiázy (cholelitiáza) je obvykle výsledkem podmíněně patogenní mikroflóry. Může být způsobena Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, vzácněji ji máme, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

V některých případech existují nekalózní cholecystitis, které jsou způsobeny patogenní mikroflórou (tyfové tyčinky, shigella), protozoálními a virovými infekcemi. Mikroby mohou vstupovat do žlučníku skrze krev (hematogenní cestou), přes lymfu (lymfatickou cestou), ze střeva (kontaktní cestou).

Příčiny

Proč dochází k chronické cholecystitidě a co je to? Nemoc se může objevit po akutní cholecystitidě, ale častěji se vyvíjí nezávisle a postupně. Při výskytu chronické formy mají největší význam různé infekce, zejména střevní tyčinky, tyfus a paratyphoidní tyčinky, streptokoky, stafylokoky a enterokoky.

Primární zdroje infekce mohou být:

• akutní nebo chronické zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu (infekční enterokolitis - zánětlivé onemocnění střev, pankreatitida, apendicitida, střevní dysbakterióza),
• respirační trakt (sinusitida, angína), dutina ústní (periodontální onemocnění),
• zánětlivá onemocnění močového systému (pyelonefritida, cystitida),
• reprodukčního systému (adnexitis - u žen, prostatitis - u mužů),
• poškození jaterních virů
• parazitární invaze žlučových cest (giardiasis, ascariasis).

Cholecystitis vždy začíná poruchami v toku žluči. Stagnuje a v této souvislosti se mohou vyvíjet cholelitiáza, GIVP, která je bezprostředním prekurzorem chronické cholecystitidy. Tento proces je však opačný. Vzhledem k chronické cholecystitidě se motilita pankreatu zpomaluje, dochází ke stagnaci žluče, zvyšuje se tvorba kamene.

Při vývoji této patologie není poslední role věnována poruchám výživy. Pokud člověk sní ve velkých porcích s významnými intervaly mezi jídly, pokud jí v noci, konzumuje mastné, kořeněné, jíst hodně masa, pak je v nebezpečí vzniku cholecystitidy. Může vyvinout svěrač Oddiho křeče, dojde ke stáze žluči.

Příznaky chronické cholecystitidy

Pokud se objeví chronická cholecystitida, hlavním příznakem jsou symptomy bolesti. Dospělí pociťují tupé bolestivé bolesti v pravém hypochondriu, které se obvykle vyskytují 1-3 hodiny po požití hojných, zejména mastných potravin a smažených potravin.

Bolest vyzařuje na vrchol, v oblasti pravého ramene, krku, lopatky, někdy v levé hypochondrium. Zvyšuje se fyzickou námahou, třepáním, po požití horkého občerstvení, vína a piva. V kombinaci s cholecystitidou s onemocněním žlučových kamenů se mohou objevit ostré bolesti, jako je žlučová kolika.

• Spolu s bolestí se objevují dyspeptické symptomy: pocit hořkosti a kovové chuti v ústech, řinčení vzduchem, nevolnost, nadýmání, střídání zácpy a průjem.

Chronická cholecystitida se nevyskytuje náhle, je tvořena po dlouhou dobu a po exacerbacích dochází během léčby a diety k remisi, tím blíže je dieta a udržovací léčba, tím delší je absence symptomů.

Proč dochází ke zhoršení?

Hlavní příčiny exacerbace jsou:

1. Nesprávná nebo pozdní léčba chronické cholecystitidy;
2. Akutní onemocnění nesouvisející se žlučníkem.
3. Hypotermie, infekční proces.
4. Obecný pokles imunity spojený s nedostatečným příjmem živin.
5. Těhotenství
6. Porušení stravy, pití alkoholu.

Diagnostika

Pro diagnostiku nejinformativnějších metod jsou následující:

• Ultrazvuk břišních orgánů;
• Holegrafiya;
• Duodenální ozvučení;
• Cholecystografie;
• Scintigrafie;
• Diagnostická laparoskopie a bakteriologické vyšetření jsou nejmodernější a dostupné diagnostické metody;
• Biochemická analýza krve vykazuje vysoké hladiny jaterních enzymů - GGTP, alkalické fosfatázy, AST, AlT.

Samozřejmě, že jakákoli choroba je snazší předcházet, než léčit, a časný výzkum může odhalit časné abnormality, odchylky v chemickém složení žluči.

Léčba chronické cholecystitidy

Pokud máte příznaky chronické cholecystitidy, léčba zahrnuje dietu (tabulka č. 5 Pevzner) a léčbu léky. Během exacerbace jídla vyloučit kořeněné potraviny, smažené a mastné, uzené, alkohol. Je nutné jíst v malých porcích 4x denně.

Přibližný léčebný režim:

1. Pro anestezii a zmírnění zánětu používejte léky skupiny NSAID, odstranění spazmu hladkého svalstva močového měchýře a kanálků se provádí pomocí antispasmodik.
2. Antibakteriální terapie při výskytu příznaků zánětu (ampicilin, erythromycin, cyprox).
3. K odstranění stagnace žluči se užívají léky ke zvýšení motility žlučových cest (olivový olej, rakytník, magnézie), které se používají s opatrností, aby nedošlo ke zvýšení bolesti a zhoršení stagnace.
4. Při exacerbaci exacerbace je předepsána fyzioterapie - UHF terapie, akupunktura a další procedury.
5. Lázeňská léčba.

Domácí léčba chronické cholecystitidy je možná v případě mírného průběhu nemoci, ale v období výrazných exacerbací by měl být pacient v nemocnici. Prvním cílem je zastavit bolest a zmírnit zánětlivý proces. Po dosažení žádoucího efektu pro normalizaci funkcí vzdělávání, vylučování žluči a její podpory podél žlučovodů lékař předepíše žlučová a spazmolytická činidla.

Provoz

U chronické cholecystitidy je indikováno chirurgické odstranění žlučníku, který je zdrojem zubního kamene.

Na rozdíl od léčby akutní cholýzy cholecystitidy, chirurgie k odstranění žlučníku (choleracystotomie laparoskopická nebo otevřená) u chronické cholecystitidy není nouzovým opatřením, je naplánováno podle plánu.

Stejné chirurgické techniky se používají jako u akutní cholecystitidy - laparoskopické operace odstranění žlučníku, cholecystektomie z mini-přístupu. Pro oslabené a starší pacienty, perkutánní cholecystostomie pro vytvoření alternativní cesty pro odtok žluči.

Napájení

Dieta pro chronickou cholecystitidu na stole číslo 5 pomáhá snižovat symptomy během opakovaných záchvatů bolesti.

Zakázané produkty zahrnují:

• krátké, listové těsto, čerstvý a žitný chléb;
• tuková masa;
• droby;
• studené a sycené nápoje;
• káva, kakao;
• zmrzlina, smetanové výrobky;
• čokoláda;
• těstoviny, fazole, proso, drobivá kaše;
• pikantní, slaný a mastný sýr;
• bujóny (houby, maso, ryby);
• odrůdy mastných ryb, jikry a konzervované ryby;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• Nakládaná, solená a nakládaná zelenina;
• ředkvičky, ředkvičky, zelí, špenát, žampiony, česnek, cibuli, šťovík;
• koření;
• uzené maso;
• Smažené potraviny;
• kyselé ovoce.

Jíst se doporučuje a la carte každé tři hodiny. Kromě frakční energie vylučují výše uvedené produkty.

Cholecystomegaly u dospělého

Cholecystitida je zánět stěn žlučníku, který se může objevit v akutní a chronické formě. Nejčastějším onemocněním je cholecystitis u dospělých a nejčastěji se vyskytuje jako komplikace cholelitiázy.

Příčiny onemocnění

Cholecystitis je téměř vždy výsledkem progresivní cholelitiázy, v závislosti na příčině vzniku infekční formy a neinfekční.

Příčiny infekce

Zánět žlučníku se může vyvinout v důsledku požití infekčních patogenů do krve, lymfy nebo vzestupu. Zdrojem akumulace patogenních bakterií v lidském těle jsou zubaté zuby, chronicky zapálené mandle, dvanáctníkový vřed, močový měchýř, ledviny. Mezi onemocněními, proti kterým se cholecystitis často vyvíjí, se rozlišují:

Příčiny nepřenosné povahy

Mezi tyto příčiny patří stavy, které působí jako příznivé faktory pro rozvoj zánětlivého procesu v žlučníku, a to:

• refluxní choroba - ve které je obsah žaludku a pankreatických šťáv hozen do žlučníku a narušuje jeho práci;
• těhotenství - rostoucí děloha vytlačuje všechny vnitřní orgány, včetně žlučníku, což vede k rozvoji městnavého procesu a zánětu stěn;
• nádory jsou benigní nebo maligní;
• hypertenze nebo diabetes mellitus - tato onemocnění nejčastěji vedou ke zhoršení krevního oběhu a prokrvení žlučníku;
• vrozené vady vývoje žlučníku;
• zlomy močového měchýře, adheze, kameny a "písek" vedou k narušení odtoku žluči, v důsledku čehož se může vyvinout akutní zánětlivý proces.

Příznaky a příznaky cholecystitidy u dospělých

Symptomy akutní a chronické formy onemocnění se mírně liší. U akutní cholecystitidy se klinický obraz náhle vyvíjí, pacient má řadu příznaků:

• nepříjemná chuť v ústech - hořkost se objeví, jazyk pokrytý žlutým nebo šedivým květem;
• nevolnost, horší po jídle;
• zvracení;
• průjem;
• nadýmání, nadýmání a rachot v žaludku;
• bolesti v pravém hypochondriu - mohou periodicky, nepřetržitě, nebo ve formě záchvatů žlučové koliky rušit pacienta. Jestliže lumen žlučovodu blokuje kámen, pak bolest náhle vzniká v akutní formě, ze které se pacient spěchá a zaujímá nucenou polohu těla;
• zvýšení tělesné teploty - dosahuje 38,0-38,5 stupňů;
• zabarvení kůže - když je průchod žlučovodu blokován a výtok žluči je narušen, kůže pacienta se stává žloutnutou a skleróza oka a sliznice mohou žloutnout;
• tachykardie - tepová frekvence se zvyšuje na 120 úderů za minutu.

Při absenci komplexního léčení v této fázi se onemocnění může proměnit v chronickou formu kurzu, která je poněkud odlišná od symptomů.

Chronická cholecystitida u dospělých: symptomy

U chronické cholecystitidy nejsou klinické symptomy tak výrazné a rozlišují se podle následujících příznaků:

• bolesti v pravém hypochondriu - neustále narušují pacienta, mají tupý charakter, zhoršují se po přejídání, konzumují tučné potraviny, uzené potraviny, alkohol;
• časté poruchy stolice - zácpa;
• nevolnost a příležitostné zvracení, zejména po dietě;
• nepříjemná hořká chuť v ústech.

Exacerbace chronické cholecystitidy je charakterizována sezónností - na podzim a na jaře, jinak může být nemoc asymptomatická.

Komplikace cholecystitidy

Pokud je neléčená, může být akutní cholecystitis komplikována následujícími stavy:

• obstrukce jaterních kanálků kameny;
• nekróza stěn žlučníku;
• gangréna;
• tvorba abscesu a abscesu;
• perforace stěn močového měchýře a jeho kanálků kameny s průnikem obsahu do břišní dutiny;
• peritonitida a sepse.

Komplikace onemocnění často vyžadují nouzovou operaci k záchraně života pacienta.

Diagnóza onemocnění

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, pacient by se měl poradit s gatsroenterologem nebo s hepatologem. Na základě stížností pacienta může lékař provést předběžnou diagnózu, pro objasnění, která řada studií je nutná:

• Ultrazvuk břišních orgánů - rychle a bezbolestně určí stav žlučníku a přítomnost konkrementů nebo vrozených vad;
• krev prstů a žíly;
• kontrastní médium cholecystografie;
• analýza výkalů pro helminthiasis - protože akutní zánětlivý proces v žlučníku může být způsoben červy.

Na základě získaných údajů rozhodne lékař o další léčbě pacienta.

Léčba cholecystitidy u dospělých

V závislosti na formě průběhu a závažnosti stavu je u pacienta s cholecystitidou indikována konzervativní nebo chirurgická léčba. Když není komplikovaná forma nemoci, v závislosti na povaze vzniku zánětlivého procesu, je pacientovi předepsána komplexní léčba, včetně:

• dieta;
• choleretické léky;
• antibiotika;
• antispasmodika;
• odvarů bylin s choleretickým efektem.

Dietní jídlo

Při akutní a chronické cholecystitidě je pacientovi ukázána tabulka č. 5, která znamená frakční krmení v malých porcích 5-6 krát denně. Všechna jídla se podávají vařená, dušená nebo pečená bez krusty.

Ze stravy by měly být takové produkty vyloučeny:

• kořeněná jídla a koření, ocet;
• uzené maso, klobásy a slanina;
• droby;
• tučné maso a ryby (vepřové, jehněčí, husa, kachna, losos, losos, makrela, pstruh);
• alkohol;
• káva, silný černý čaj;
• čokoláda, kakao;
• Konzervy;
• vody a sladkých nápojů.

Strava pacienta s cholecystitidou se skládá z následujících produktů:

• zeleninové polévky;
• dušená zelenina;
• Masová jídla z drůbeže (kuřecí, krůtí), králíka, hovězího masa;
• mléčné výrobky - nízkotučný tvaroh, sýr, zakysaná smetana, kefír, ryazhenka;
• kompoty, ovocné a bobulové želé;
• marshmallow, marshmallow, med v nepřítomnosti individuální intolerance.

Doporučuje se také pít minerální vodu bez plynu - Borjomi, Polyana Kvasova, Essentuki, Truskavets.

Léčba drogami

Choleretické léky

Jelikož je odtok žluči narušen, je pacientovi předepsán lék s choleretickým účinkem. Zvyšují kontrakční schopnost močového měchýře, ředí žluč a přispívá k jejímu odstranění. Takové léky mohou být užívány pouze v nepřítomnosti kamenů v žlučníku, což bylo dříve potvrzeno ultrazvukem.

Následující léky mají choleretický účinek:

Jsou dostupné ve formě tablet nebo sirupů.

Antispasmodika

Pokud dojde k záchvatům biliární koliky nebo silné bolesti v pravém hypochondriu, pacientům se podává perorálně nebo injekčně antispazmodikum:

Antispasmodika uvolňují stěny žlučníku, což vede ke snížení nepohodlí v pravém hypochondriu, avšak léky této skupiny jsou kontraindikovány pro osoby s nízkým krevním tlakem a jednotlivci s individuální intolerancí na jednotlivé složky.

Antibiotika

Určeno pro pacienty s infekční povahou původu cholecystitidy. Nejčastěji vyberte širokospektrální léky, které jsou aktivní ve vztahu k grampozitivní a gramnegativní flóře, některé typy helmintů a protozoů.

Byliny s choleretickým účinkem

Jako součást komplexní terapie ke zlepšení odtoku žluči a zmírnění zánětu stěn močového měchýře se pacient dále doporučuje, aby užíval vnitřních odvarů léčivých bylin:

• květy nesmrtel;
• Kukuřičný hedvábí;
• lněná semena.

Sondování pro cholecystitidu

Když se zánět stěn žlučníku bez kamenů uvnitř orgánu, pacienti často předepisují slepé snímání nebo tubu. Účelem zákroku je úplné očištění žlučníku a kanálků z nahromaděné stagnující žluči. Slepé ozvučení může být provedeno doma, protože pacient na prázdném žaludku vypije půl sklenice roztoku magnézie nebo xylitolu, pak se láhev s horkou vodou aplikuje na pravou oblast hypochondria a zůstane v této poloze po dobu 1-2 hodin. Tento postup přispívá k relaxaci a otevření Oddiho svěrače, na jehož pozadí je žluť vystříknuta do střevního lumenu, dráždí jeho stěny a je vypuzována ven s výkalem. V důsledku podráždění střevní stěny má pacient opakovaný průjem, zatímco fekální hmota zelenkavého odstínu s příměsí žluči. To je naprosto normální, takže se nebojte, zpravidla po takovém postupu pacient pociťuje výrazné zlepšení pohody.

Počet procedur stanoví lékař v závislosti na stavu pacienta - obvykle je to 2-4 krát měsíčně s přestávkami 1 týden.

Je to důležité! Slepé snímání se provádí pouze u pacientů ve fázi remise onemocnění, stejně jako u osob, které nemají žlučové kameny. Tento postup je také kontraindikován při exacerbaci žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, enterokolitidy a kolitidy.

Chirurgická léčba

Při absenci účinnosti konzervativní terapie a progrese cholecystitidy je pacient odstraněn chirurgickým zákrokem ze žlučníku. Přibližně 1 měsíc je připraven na plánovanou operaci pacienta - během této doby pacient podstoupí všechny testy, podstoupí úzké specialisty, ultrazvukové vyšetření a EKG. Odstranění žlučníku je možné laparoskopií, která je pro pacienta lepší a významně zkracuje dobu rehabilitace.

V případě perforace stěn močového měchýře nebo ucpání lumenu kanálků kamenem, nemožnosti zastavení ataku biliární koliky nebo rozvoje dalších závažných komplikací, je proveden nouzový chirurgický zákrok, během něhož je žlučník odstraněn.

Během rehabilitace po operaci je pacientovi doporučena dietní a lázeňská léčba.

Prevence cholecystitidy

Podle statistik cholecystitis nejčastěji postihuje ženy, které vedou sedavý způsob života, zneužívají tučné potraviny, konzumují nepravidelně, pijí čistou vodu. Aby se zabránilo vzniku stagnace žluči v močovém měchýři a jeho zánětu na tomto pozadí, doporučuje se jíst racionálně, včetně snídaně, oběda, odpoledního čaje a večeře. Denně by měl zdravý dospělý vypít alespoň 1,5 litru čisté vody a také omezit konzumaci černé kávy, zejména nalačno.

Kromě toho je důležité sledovat pravidelné vyprazdňování střev a vyhnout se zácpě, protože to vede k narušení zažívacích procesů a přispívá ke stagnaci žluči v žlučníku.

Cholecystitis - co to je, příčiny, příznaky, symptomy, léčba u dospělých, dieta a prevence

Cholecystitida je onemocnění (zánět) žlučníku, jehož hlavním příznakem je silná bolest na pravé straně při změně polohy těla. Každoročně se počet těchto onemocnění zvyšuje o 15% a výskyt kamenů mezi dospělou populací ročně roste o 20%. Bylo pozorováno, že muži jsou po 50 letech méně náchylní k cholecyteismu než ženy.

Jaký druh onemocnění, jaké příčiny a charakteristické znaky u dospělých, stejně jako metody léčby a stravování pro normální fungování žlučníku, budou diskutovány dále v článku.

Cholecystitis: co je to?

Cholecystitis (cholecystitis) je akutní zánětlivý proces, který se vyskytuje v žlučníku člověka. Základní principy vývoje zánětlivého procesu ve stěně žlučníku: přítomnost mikroflóry v lumenu močového měchýře a porušení odtoku žluči.

Úloha žluči ve fyziologii trávení:

• Zředí potraviny zpracované žaludeční šťávou, mění trávení zažívacího traktu;
• Stimuluje peristaltiku tenkého střeva;
• Aktivuje produkci fyziologického hlenu, který vykonává ochrannou funkci ve střevě;
• Neutralizuje bilirubin, cholesterol a řadu dalších látek;
• Spouští trávicí enzymy.

V současné době trpí cholecystitidou 10–20% dospělé populace a toto onemocnění má tendenci dále růst. Je to způsobeno sedavým životním stylem, charakterem výživy (nadměrná konzumace potravin bohatých na živočišné tuky - tukové maso, vejce, máslo), růst endokrinních poruch (obezita, diabetes mellitus).

Klasifikace

V závislosti na délce trvání onemocnění existují:

Akutní cholecystitis

Akutní akné bez cholecystitidy je vzácná, obvykle probíhá bez komplikací a končí uzdravením, někdy se může proměnit v chronickou formu. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí v přítomnosti kamenů v žlučníku a je komplikací onemocnění žlučových kamenů.

Chronická forma

Chronická cholecystitida. K zánětu žlučníku dochází pomalu a postupně, často bez jasných známek onemocnění. Stejně jako v akutní formě může pacient pociťovat bolest na pravé straně, v hypochondriu, zejména po prudkém otřesu těla.

Akutní i chronická cholecystitida může být:

• (tj. spojené s tvorbou kamenů v bublině, jeho podíl dosahuje 80%);
• neplodný (až 20%).

U mladých pacientů se zpravidla zjistí cholecystitida bez kamenů, ale od 30 let se četnost ověřování plicní cholecystitidy rychle zvyšuje.

Z povahy zánětu jsou:

• Catarrhal;
• Purulentní;
• Gangrenous;
• Flegmonní;
• Smíšené.

Důvody

Nejčastější příčinou cholecystitidy jsou mikroby vstupující do organismu a jejich následný vývoj. Cholecystitis může vyvolat streptokoky, E. coli, enterokoky, stafylokoky. Proto se antibiotika používají k léčbě.

Běžné příčiny:

• Vrozené vady žlučníku, těhotenství, prolaps břišních orgánů
• Biliární dyskineze
• Žlučové onemocnění
• Přítomnost napadení červy - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholismus, obezita, hojnost mastných, kořeněných jídel ve stravě, porušení stravy.

Zánětlivé procesy v žlučníku nebo v sousedních orgánech vedou ke změně přirozené rovnováhy biochemických parametrů a nádorů. Nedostatek adekvátní reakce vede k narušení metabolických procesů, zejména ke špatnému odtoku žluči, a následně k cholecytům.

• špatná strava s převahou mastných, kořeněných, kořeněných a slaných potravin;
• nedodržování stravy (dlouhé přestávky mezi jídly, bohaté večerní jídlo, nedostatek teplé stravy);
• zneužívání alkoholu;
• kouření tabáku;
• hypodynamie;
• chronická zácpa a intoxikace;
• alergické reakce;
• věkové poruchy v zásobování krve břišními orgány;
• zranění;
• dědičný faktor.

Příznaky cholecystitidy u dospělých

Hlavním příznakem cholecystitidy, na kterou si pacienti nejvíce stěžují, je bolest pod žebry na pravé straně, zejména při změně polohy těla, kterou lze cítit také v pravém rameni, lopatce, na boku krku. Bolest prochází po určité době sama nebo po užití léku proti bolesti, ale později dochází k postupnému zvyšování bolesti a pak se stává pravidelným.

Typické příznaky cholecystitidy:

• přítomnost tupé bolesti vpravo, nad pasem, reagující na lopatku, dolní část zad, paže;
• nedostatek chuti k jídlu;
• problémy s trávením;
• nekonečná nevolnost;
• hořký hořký;
• porušení tvorby plynu;
• chilliness;
• příznaky žloutenky na kůži.

Pacienti mohou zaznamenat daleko od všech uvedených příznaků. Jejich závažnost se liší od sotva znatelného (s pomalým chronickým průběhem) až po téměř nesnesitelné (například v případě žlučové koliky - náhlý záchvat intenzivní bolesti).

Hlavní příznaky chronické cholecystitidy:

• Zažívací potíže, zvracení, nevolnost, nechutenství
• Tupá bolest vpravo pod žebry, vyzařující na hřbet, lopatka
• Hořkost v ústech, praskání s hořkostí
• Těžkost v pravém hypochondriu
• Je možné žloutnutí kůže.

Výskyt útoku

Útok cholecystitidy se vyvíjí z mnoha důvodů. Zde jsou nejběžnější:

• žlučové kamenné onemocnění;
• infekci žlučových cest; onemocnění žaludku, vedoucí k narušení pohybu žluče;
• stáze žluči;
• cévní okluze žlučových cest v důsledku aterosklerózy.

S nástupem cholecystitidy jsou příznaky následující:

• vzhled akutní, ostré bolesti vpravo, nad pasem;
• žloutnutí kůže;
• zvracení po jídle;
• pacient si nemůže najít místo pro sebe;
• výskyt závažné slabosti;
• snížení tlaku;
• zvýšená tepová frekvence;
• akutní hořkost v ústech.

V případech vícenásobného opakování akutních záchvatů zánětu v žlučníku je onemocnění definováno jako chronické. Tato forma může nastat jak v přítomnosti žlučových kamenů, tak v jejich nepřítomnosti. Může se vyvíjet pomalu a nepozorovaně po dlouhou dobu od několika měsíců do let, nebo se může objevit okamžitě v důsledku akutního stadia cholecystitidy.

Jak odstranit napadení cholecystitidou?

Útok akutní cholecystitidy je vždy náhlé povahy, akutně projevil symptomy.

• poskytnout pacientovi mír;
• dejte studený obklad na oblast silné bolesti (pravé břicho);
• podat antispazmodický lék (no-shpa);
• po záchvatech zvracení dodávat minerální vodu bez plynu na chlorid sodný.
• volání nouzové péče.

• pít alkohol;
• užívat jakékoli jiné léky, které nejsou předepsány lékařem;
• dělat klystýry;
• na břicho položte ohřívací podložku.

Komplikace

Přítomnost jakékoli cholecystitidy je vždy plná možného rozvoje komplikací. Některé z nich jsou velmi nebezpečné a vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Prodloužená nečinnost může vést k rozvoji poměrně nepříjemných komplikací:

• cholangitida;
• tvorba píštěle v žaludku, jaterní ohyb, dvanáctník;
• reaktivní hepatitida;
• „Odpojení“ močového měchýře (žlučník již neplní své funkce v dostatečném objemu);
• perichocheální lymfadenitida (zánět se vyvíjí v žlučovodech);
• empyém močového měchýře (hnisavý zánět);
• intestinální obstrukce;
• gangréna žluči s výskytem peritonitidy;
• perforace (prasknutí bubliny).

Diagnostika

Léčbu cholecystitidy provádí gastroenterolog. V chronické formě onemocnění bude užitečné poradit se s odborníkem na výživu. Další pomoc může poskytnout fyzioterapeut.

Pro diagnózu jsou prováděny následující činnosti:

• historie;
• vyšetření pacienta;
• laboratorní testy;
• instrumentální studie.

• Obecný krevní test. Detekuje známky zánětu.
• Biochemická analýza krve: celkový bilirubin a jeho frakce, transaminázy, alkalická fosfatáza, cholesterol. Tam je mírný nárůst.
• Krevní cukr Pro diagnózu diabetu.
• Analýza moči. Pro diferenciální diagnostiku onemocnění ledvin.
• Výkaly na červích vejcích. K identifikaci Giardia, Ascaris.
• Mikroskopické a bakteriologické vyšetření žluči.
• Imunofermentativní krevní test na giardiasis.
• Analýza výkalů pro elastázu 1. Pro diagnostiku pankreatitidy.

Používají se následující diagnostické metody:

• Ultrazvuková diagnostika. Provádí se za účelem zjištění příznaků patologicky změněných tkání žlučníku, v některých případech kamenů;
• Holegrafiya. Metoda rentgenového vyšetření, komplementární ultrazvuk. Používá se k identifikaci skrytých patologií žlučníku;
• Sondování dvanáctníku. Slouží k výběru obsahu tenkého střeva.

Nejlepší způsob, jak zjistit přítomnost nemoci, je provést předběžnou studii. Nejčastější identifikace některých odchylek v chemickém složení žluči může vyžadovat pouze dodržování přísné diety.

Jak léčit cholecystitis?

Lékařské taktiky jsou určeny formou cholecystitidy, jejím stadiem a závažností. Akutní formy onemocnění jsou léčeny výhradně v nemocnici. V chronických případech mohou pacienti s mírnými a nekomplikovanými formami probíhat bez hospitalizace bez intenzivního syndromu bolesti.

Léčba cholecystitidy u dospělých zahrnuje následující kroky:

• Dietní terapie. Dodržování přiměřené stravy je nesmírně důležité.
• Antibiotická terapie. Jmenování antibiotika je možné až poté, co se zjistí povaha zánětu, tj. Tím, jaký patogen způsobuje patogenezi onemocnění.
• Symptomatická léčba. Zaměřené na odstranění příznaků nemoci. Může to být imunostimulační, antihistaminikum, sedativa, choleretika, hepatoprotektory.
• Dodržování režimu, fyzioterapie, zejména v období remise.

Léky

Léky proti cholecystitis by měly být užívány s velkou opatrností, protože při nesprávném výběru nebo pořadí jejich přijetí se zvyšuje riziko exacerbace onemocnění. To platí zejména v přítomnosti kamenů v choleretickém váčku.

1. Indikace pro léčbu cholecystitidy antibiotiky je exacerbace zánětlivého procesu v žlučových cestách, doprovázená bolestí, teplotou. Průběh léčby antibiotiky je netrvanlivý (7-10 dnů). Antibiotika musí být používána v kombinaci s bakterisubtilem a vždy s vitaminy (C, skupiny B, A).
2. antibakteriální činidla (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin, atd.);
3. antiparazitické léky (v závislosti na povaze parazita, předepisuje se - Macmiror, metronidazol, tiberální, nemozol, biltricid, vermoxum atd.);
4. Pro bolest, vezměte antispasmodics. Jedná se o tradiční no-shpa (2 tablety třikrát denně, ale ne více, přečtěte si vedlejší účinky v abstraktu a ujistěte se, že se jedná o závažný lék a předávkování je nepřijatelné) tablety), Duspatalin 1 tableta 2x, 20 minut před jídlem.
5. Pokud potřebujete posílit vylučování žluč, předepsané léky: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. K gastrointestinálnímu traktu nedochází k selháním, nedošlo k žádné závažnosti, zažívacím potížím, doporučuje se pít enzymové léky: "Festal"; Mezim; Pankreatin.
7. Vitaminová terapie (v akutním období, vitamíny A, C, B1, B2, PP a další cykly vitamínů B6 a B12, B15, B5, E) by měla být povinnou součástí léčby pacientů s cholecystitidou.

Nezapomeňte se poradit s lékařem, který vám na základě diagnózy předepíše léčbu cholecystitidy, po které se výrazně zvýší pozitivní prognóza zotavení!

• fytoterapie - čaje se slaměnou, lovec, kukuřičné stigmy, máta;
• postup slepého snímání (tubing) - provádí se jednou za 7 dní, pouze za nepřítomnosti adheze a výrazného zúžení žlučovodů;
• fyzioterapie - elektroforéza, diatermie, bahenní terapie, indukce.

Léčba chronické cholecystitidy je primárně zaměřena na stimulaci procesu vyprazdňování žluči, eliminaci křečových jevů v žlučovodech a žlučníku. Také provedla řadu opatření, která jsou navržena tak, aby zničila původce zánětu.

Chirurgická léčba

Operace je často předepisována pro akutní cholecystitidu. Na rozdíl od akutní apendicitidy se rozhodnutí o provedení chirurgické manipulace neprovádí okamžitě. Lékaři na několik dní mohou sledovat svůj stav, provést biochemickou analýzu obsahu žlučníku, provést ultrazvuk, odebrat krev pro analýzu a pouze při zjištění úplného obrazu vývoje onemocnění je konečné rozhodnutí přijato.

Nejčastěji se jedná o nemoc kamene, která způsobuje cholecystektomii. S pozdní léčbou nemoci jsou stěny žlučníku zničeny a trávicí proces je narušen. Operaci lze provést dvěma způsoby: laparoskopií a otevřenou cholecystektomií.

Účelem operace u cholecystitidy je odstranit zánětlivé zaměření, tj. žlučník jako primární zdroj onemocnění. Současně je nutné zajistit, aby žlučovody byly zcela průchodné, aby se odstranily překážky a zajistil se volný průchod žluči do střeva.

Samozřejmě je možné vyhnout se operaci, pokud vyhledáváte léčbu při prvních příznacích, a také dodržujte dietu a dodržujte všechna doporučení lékařů.

Dieta

S cholecystitidou se doporučuje užívat jídlo v malých porcích, jak často je to možné, nejméně 4-5 krát denně. Důrazně se doporučuje, aby se dieta s neustálým jídlem. Je velmi důležité, aby žluč nestačil. Samotný příjem potravy do těla hodinu může být považován za choleretikum, zejména proto, že je přirozený pro oslabený gastrointestinální systém.

Tři hlavní směry stravy pro cholecystitidu:

• Vykládka jater a jiných zažívacích orgánů.
• Normalizace žluči.
• Zlepšení výkonu zažívacího traktu.

V prvních dnech nemoci je dovoleno používat:

• čerstvě připravené (ne v konzervách) šťávy z bobulí a ovoce;
• minerální voda bez plynu;
• sladký čaj není silný;
• bujón (pokud neexistují žádné kontraindikace jeho použití).

Po odeznění akutních symptomů uvažované nemoci (zpravidla se to děje po 1-2 dnech) je pacientovi umožněno přidávat do diety pyré, polévky, sliznice, želé, sladký čaj se sušenkami (měly by být vyrobeny z bílého chleba).

• polévky se zeleninovým vývarem s různými obilovinami, zeleninou, těstovinami, borščem, polévkou z červené řepy, zelnou polévkou, čerstvým zelím, mlékem s obilovinami, ovocem s rýží;
• nízkotučné odrůdy masa, drůbeže (kuře, krůty) a ryb (treska, led, štika, štikozubec, navaga, atd.) vařené, pečené (předvařené), dušené (s odstraněním šťávy); hovězí stroganoff, pilaf z vařeného masa. Maso a drůbež se vaří převážně kusem, je také možné ve formě kotlet, kotlet, masových kuliček;
• čerstvá rajčata, okurky, mrkev, zelí; vařená a dušená mrkev, brambory, řepa, cuketa, dýně, květák.
• Kyselé zelí, čerstvé bylinky (petržel, kopr), luštěniny - zelený hrášek jsou povoleny. Cibule může být přidána k nádobí po vaření;

Seznam preferovaných tekutin pro cholecystitidu zahrnuje:

• nesycená minerální voda;
• šťáva z ovoce a bobulovin;
• čaj bez cukru, slabý;
• kompotové šípky.

• Mastné potraviny jsou živočišné tuky: vepřové, jehněčí, kachní, vejce, máslo, čokoláda.
• Je nutné vyloučit smažené. Tyto produkty brání trávení pacientů s cholecystitidou, protože žluť vstupuje do střeva špatně.
• Alkohol (zejména pivo a šampaňské) - přispívá ke vzniku žlučových kamenů.
• Slaná, kyselá, kořeněná a uzená - přispívají k produkci žluči, která může způsobit roztažení zaníceného orgánu.
• Také musíte zapomenout na sycené nápoje a kávu.

Upozornění: žádné postupy pro ředění a odstraňování žluči bez předběžného posouzení nelze provádět kategoricky. Pokud je v žlučníku nebo v kanálech dokonce i malý kámen, náhlý pohyb žluči může vést pacienta k operačnímu stolu, aby poskytl nouzovou chirurgickou péči.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků na cholecystitidu se ujistěte, že se poradíte s gastroenterologem.

1. Kukuřičný hedvábí - 10 g zalijeme 200 ml vody, vaříme 5 minut, před jídlem si dáme 3-krát denně.
2. Šťáva z jednoho citronu a lžíce soli se nalije litr převařené vody a vypije se ráno na prázdný žaludek. Efektivní způsob, jak vyprázdnit žlučník.
3. Dýně Vařte co nejvíce dýňových pokrmů. Příjem čerstvě vymačkané šťávy z buničiny zeleniny je užitečný (200 ml denně).
4. Přidejte ve vroucí vodě 2 lžičky květů nesmrtel, 2 lžičky listů brusinky, 3 lžičky knotweed a 1 lžičku květů heřmánku lékárny. Nechte ho vyluhovat 2-3 hodiny. Take ½ šálku třikrát denně.
5. Přísady smíchejte v uvedených množstvích: máta peprná, heřmánek, lékárna, ledvinový čaj - 2 lžíce; mylyanyanka léčivé, obyčejný chmel (šišky) - 3 lžíce. Já Na 1 litr vařící vody vezměte 3 lžíce sběru. Užívejte 100 ml 6krát denně.
6. Vezměte 2 čajové lžičky drceného šalvěje léčivého, vařte 2 šálky vařící vody. Trvejte na 30 minutách. Vezměte 1 polévkovou lžíci každé 2 hodiny na zánět žlučníku, jater.

Prevence

Hlavní prevencí cholecystitidy je významné snížení pravděpodobnosti výskytu kamenů v žlučníku. A aby se zabránilo tvorbě kamenů, musíte být opatrní o své stravě a výrobky, které jsou konzumovány denně.

Aby se zabránilo nástupu příznaků zánětlivých procesů ve stěnách žlučníku u dospělých, je nutné zabránit cholecystitidě doma, včetně:

1. Dodržujte dietu, omezte konzumaci mastných a smažených potravin, vylučujte alkoholické a sycené nápoje, dávejte přednost frakční výživě, snažte se normalizovat tělesnou hmotnost.
2. Včas provádět rehabilitaci možných ohnisek infekce v těle - orgány ústní dutiny a nosohltanu.
3. Jednou za rok podstoupit lékařskou prohlídku metodou ultrazvukové terapie hepatobiliárního systému.

Včasně zjištěné a předepsané symptomy a léčba cholecystitidy u dospělých, plné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře - to vše činí prognózu léčby akutní cholecystitidy spíše optimistickou. Ale i v případě chronického průběhu patologického procesu ztrácí pacient schopnost pracovat pouze v období exacerbace. Zbytek času se cítí dobře.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Cholecystomegaly u dospělého

Výskyt zánětu žlučníku, doprovázený bolestí, je závažným problémem, který je třeba léčit. Spuštění procesu u dospělých může způsobit vážné následky. Doporučuje se znát příznaky cholecystitidy, zahájit léčbu, užívat léky předepsané lékařem.

Cholecystitis - symptomy

Toto onemocnění, zánět, který se vyvíjí ve stěnách žlučníku, je doprovázen citlivými bolestnými pocity. Vyznačuje se tvorbou a pohybem kamenů. Běžnou příčinou těchto procesů jsou bakterie, které vstupují do močového měchýře přes střeva, s krví ze zanícených orgánů. Příznaky onemocnění u dospělých mohou způsobit:

• parazity;
• orgánové prolaps;
• stáze žluči;
• obezita;
• dietní diety;
• těhotenství;
• nezdravá strava;
• prudký pokles fyzické aktivity;
• sedavý způsob života.

Specifické příznaky cholecystitidy se objevují s akutním vývojem onemocnění, doprovázejí jeho chronický průběh, vyžadují léčbu. Současně jsou u dospělých pozorovány následující příznaky:

• přítomnost tupé bolesti vpravo, nad pasem, reagující na lopatku, dolní část zad, paže;
• nedostatek chuti k jídlu;
• problémy s trávením;
• nekonečná nevolnost;
• hořký hořký;
• porušení tvorby plynu;
• chilliness;
• příznaky žloutenky na kůži.

Chronická cholecystitida

Specifičnost vývoje této formy onemocnění při změně exacerbací a vylepšení, která probíhají již delší dobu. Kromě nesprávného odtoku žluči při diagnostice ultrazvukového vyšetření dochází k poškození stěn močového měchýře, k poškození sliznice. Podle klasifikace existují dva typy onemocnění:

• kýčovitý, ve kterém zranění nastane tvořené kameny, písek;
• vykostění, které způsobuje zánět abnormálního vývoje orgánu, nádoru, expozici enzymům pankreatu.

Existují známky chronické cholecystitidy u dospělých, které se zvyšují po pití alkoholu, konzumují tučné potraviny:

• dlouhotrvající tupá bolest sahající až po pravé rameno, dolní část zad;
• těžkost v hypochondriu;
• žloutnutí kůže;
• hořké řasy;
• ztráta chuti k jídlu;
• podrážděnost;
• hořkost v ústech;
• střídání zácpy s volnou stolicí;
• nadýmání;
• konstantní nízká teplota.

Sharp

Nebezpečí této formy onemocnění u dospělých je způsobeno výskytem tvrdých útvarů v močovém měchýři a kanálů, které zabraňují proudění žluči. Tato situace pravděpodobně způsobí komplikace - hnisavou pericholecystitidu, pankreatitidu, hepatocholecystitidu, když je játra postižena. Vývoj extrémní situace - vznik peritonitidy, smrt. Příčiny exacerbace jsou:

• poškození stěn kamenů;
• stáze žluči způsobené blokovanými kanály;
• injekce enzymů z pankreatu;
• infekce žlučovou infekcí.

Proces exacerbace se projevuje náhle, přináší trápení, nepohodlí, vyžaduje léčbu. Identifikujte ji jednoduše příznaky akutní cholecystitidy:

• silná hořkost v ústech;
• ostrá, paroxyzmální bolest na pravé straně pod žebry;
• náhlá slabost;
• nízká konstantní teplota;
• přetrvávající pocit nevolnosti;
• zvracení žluče bez úlevy;
• prázdný burp;
• výskyt příznaků žloutenky.

Příznaky u žen

Ženy často trpí kvůli problémům se žlučníkem, který je spojen s charakteristikami těla. Hormonální fluktuace, užívání antikoncepčních prostředků, těhotenství - to jsou důvody, proč mohou být zapáleny. Škodlivou roli hrají diety, potraviny bez jídla, gynekologické problémy. Přítomnost vysokého prahu bolesti necítí nástup onemocnění. U žen jsou tyto příznaky cholecystitidy:

• nevolnost;
• sucho v ústech;
• světlé výkaly;
• pálení žáhy;
• žloutnutí kůže;
• vedlejší bolesti;
• pruritus;
• nespavost;
• sucho v ústech.

U mužů

U mužů nejsou žádné zvláštní rozdíly ve symptomech onemocnění. Je třeba poznamenat, že jedním z důvodů výskytu je infekční zánět urogenitální oblasti. Pro mužské tělo se vyznačuje vzácnou tvorbou kamenů. Ale mají výrazný syndrom bolesti. Pozorované příznaky cholecystitidy u mužů:

• citlivost při stisknutí na postiženou oblast;
• abdominální distenze;
• zvýšená bolest na levé straně při pohybu, kašel;
• mírné zvýšení teploty;
• zvýšená tepová frekvence;
• sucho v ústech;
• změna zácpy a průjmu.

Útok cholecystitidy - symptomy

Výskyt akutních příznaků zánětu určuje potřebu nouzové péče, léčby v nemocnici. V této situaci je léčba vyloučena, takže obraz nemoci se nemění, dokud nepřijde sanitka. S nástupem cholecystitidy jsou příznaky následující:

• vzhled akutní, ostré bolesti vpravo, nad pasem;
• žloutnutí kůže;
• zvracení po jídle;
• pacient si nemůže najít místo pro sebe;
• výskyt závažné slabosti;
• snížení tlaku;
• zvýšená tepová frekvence;
• akutní hořkost v ústech.

Léčba

Když je diagnostikována cholecystitis - symptomy a léčba u dospělých jsou určeny formou jejího vývoje. Jak odstranit zánět žlučníku? Doma je to nebezpečné. Otázka - jak léčit cholecystitis - lékař rozhodne o výsledcích vyšetření, pozorování symptomů. Je důležité léčit akutní formu - nevyvine se v chronickou. Tyto metody jsou navrženy:

• dietní potraviny;
• užívání léků;
• bylinná medicína;
• tuba;
• léčba lidových prostředků;
• fyzioterapie;
• regenerace minerálních vod;
• drcení kamene;
• odstranění žlučníku.

Jak léčit cholecystitidu

Léky pro léčbu patologie by měly odstranit příznaky nemoci - zmírnit křeč, snížit bolest, zastavit zánět. Jejich úkolem je posílit produkci žluči, podpořit její odstranění. Neméně významný je nárůst tónu žlučníku a jeho oslabení v žlučovodech. Lékaři předepisují léky účinné pro léčbu cholecystitidy:

• antispasmodika;
• antibiotika;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• enzymy;
• analgetika;
• Přípravky pro detoxifikaci;
• hepatoprotektory;
• choleretic;
• homeopatických léků.

Napájení

Významná role je dána v léčbě nemoci u dospělých dietních potravin. Strava by měla zahrnovat méně potravin obsahujících cholesterol. Aby se zabránilo křečím, je nutné vyloučit příjem potravy v horké a studené formě. Nepřijatelné použití:

• omáčky;
• Masové vývary;
• pečeně;
• kořeněná jídla;
• muffiny;
• marinády;
• koření;
• kyselé bobule;
• Konzervy;
• klobásy;
• káva;
• luštěniny.

Jídlo pro cholecystitidu by mělo být časté, takže produkce žluče neustále pokračuje, porce jsou malé. Použití rostlinných potravin, otruby je vítán. Doporučujeme zahrnout do nabídky:

• obiloviny;
• zeleninové polévky;
• žitný chléb;
• tvaroh;
• zakysanou smetanou;
• olivový olej;
• mléko;
• těstoviny;
• sladké ovoce;
• pták, ryby;
• zelenina;
• kompoty;
• želé;
• minerální voda bez plynu.

Léčba lidových prostředků cholecystitidy

Existuje mnoho způsobů, jak zacházet s žlučníkem u dospělých doma pomocí populárních receptů. Je důležité si uvědomit, že se jedná pouze o dodatečná opatření k hlavnímu účelu. Léčbu cholecystitidy je nutné koordinovat s lékařem. Nezávislé používání metod může vést ke zhoršení kvality. Stimulujte výtok žluči, zmírnění příznaků:

• infuze kůry z rakytníku, pampelišky, máty peprné;
• okurka zelí;
• pampeliška, jitrocel travní šťáva;
• odvar z květů nesmrtelníků s třezalkou tečkovanou;
• zeleninové šťávy ze směsi citronu, řepy, okurky.

Byliny

Léčivé rostliny mají při léčbě příznaků žlučníku u dospělých vynikající choleretické vlastnosti. Byliny pro cholecystitidu snižují zánět, zmírňují křeče a bolest. Používejte je ve formě dekorací a tinktur, aplikujte samostatně nebo ve sbírkách. Účinné bylinky pro léčbu:

• řebříček;
• tansy;
• jitrocel;
• Kukuřičný hedvábí;
• petržel;
• bodlák mléčný;
• máta;
• kořen kalamu;
• lněná semena;
• nesmrtelnost;
• fenykl

Cholecystitis během těhotenství

Nástup onemocnění u ženy, která očekává dítě, není neobvyklý. Obtíže vznikají, pokud to začalo před těhotenstvím, které může vyvolat exacerbaci. Důležitou roli ve vývoji cholecystitidy během těhotenství představuje zvýšení do konce období produkce progesteronu, které ovlivňuje funkci žlučníku. S růstem velikosti plodu je tlak na něj, překrytí jeho kanálků. Tento jev je bezpečný pro ženy, prochází po porodu. Těhotná vyžaduje vyšetření, léčbu cholecystitidy pod dohledem lékaře.

Prevence

Aby se zabránilo nástupu příznaků zánětlivých procesů ve stěnách žlučníku u dospělých, je nutné zabránit cholecystitidě doma, včetně:

• snížení hmotnosti;
• diety;
• jíst správné potraviny;
• změna technologie vaření;
• eliminace parazitů;
• aktivní životní styl;
• používání vody ve velkém množství;
• včasná léčba zánětů;
• pravidelné návštěvy u lékaře;
• správná strava;
• terapeutická cvičení;
• příjem choleretických léků;
• nedostatek fyzického přetížení.

Video

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály uvedené v článku nevyžadují samo-léčbu. Na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta může diagnostikovat a poradit pouze kvalifikovaný lékař.