Zní slzný kanál

Přibližně 5% novorozenců je diagnostikováno se zánětem slzného vaku, tzv. Dacryocystitis. Toto je hlavní oční patologie, ve které je indikováno ozvučení slzného kanálu.

Onemocnění se vyvíjí v důsledku obstrukce slzného kanálu nosního kanálu, v důsledku čehož se hlen a mrtvé embryonální a epiteliální buňky akumulují v slzném vaku. Tento obsah tvoří příznivé prostředí pro rozvoj zánětlivého procesu.

Nasolakrimální kanály mohou být blokovány zárodečnými želatinovými filmy a embryonálními membránami, které jsou mechanickým faktorem ochrany plodu až do 8. měsíce vývoje. V prvních dnech po porodu dochází k nezávislému průniku těchto membrán a uvolnění slzných kanálků.

Na druhé straně může dojít k obstrukci slzných kanálků s traumatem během porodu nebo s vrozenými rysy struktury kostí obličejové lebky (skládání a divertikula slzného vaku, vrozený úzký lumen kanálků, malá skořápka nosu, zakřivení nosní přepážky).

Normální trhání je podpořeno kombinací následujících mechanismů:

kapilárnost slzných punkcí (sání slzné tekutiny);
udržování podtlaku v slzných kanálech redukcí kruhových svalů očí;
kontraktilita slzného vaku;
přítomnost speciálních záhybů sliznice nasolakrimálních kanálků, pracující jako hydraulické ventily;
průchodnost nosní dutiny a normální nosní dýchání, což je velmi obtížné při nachlazení.

Kdy budete potřebovat znít?

Dakryocystitida u kojenců se projevuje hlavně hnisavým nebo mukopurulentním výtokem z očí, což může vzrůst v reakci na kompresi slzného vaku. Spojivky jsou hyperemické, dochází k neustálému trhání v oku, je vodnaté i při absenci pláče. Při aktivním zánětu se vyskytují také obecné příznaky indispozice - bolest hlavy, slabost a teplota se může zvýšit.

Sondování slzného kanálu u novorozenců je indikováno pro přetrvávající průběh onemocnění, které nelze konzervativně konzervovat (léky a jog masáž). Kromě toho se postup provádí pro diagnostické účely. Kuželové nebo měkké válcové sondy (brouky) kontrolují možnost průchodnosti nasolacrimálního kanálu a také oplachují slzný vak antiseptiky.

Mnoho rodičů je znepokojeno otázkou, zda je snímání nebezpečné. Může to být doprovázeno některými komplikacemi:

možnost prasknutí stěny kanálu s nesprávnou volbou průměru sondy nebo úhlu jejího zavedení;
možnost roztržení slzného vaku s průlomem hnisavého obsahu v dutině čelistní;
perforace tenké kostní stěny tubulu nebo slzné kosti, přičemž sonda spadá do čelistní dutiny nebo nosní dutiny;
zlomeninu sondy a potřebu chirurgického odstranění;
pokud po zákroku je trochu krve, pak to není považováno za komplikaci, ale indikátor úspěšného odstranění blokujících membrán.

Pokud však oči novorozenců nejsou časově sondovány, vyvíjí se zánětlivá stenóza úst slzného vaku a v dutině se shromažďuje hnis. Akumulace takového obsahu vede k vážným následkům - celulitidě slzného vaku a parabolální celulitidě, následné sinusitidě, entmoiditidě, tromboflebitidě oční tepny a meningeální sepse. Může dojít k poškození zraku v důsledku přetrvávajícího slz a zvýšeného nitroočního tlaku.

Charakteristiky postupu

Před jmenováním do operace musí být dítě vyšetřeno očním lékařem a dětským lékařem. Odborníci věnují pozornost celkovému stavu dítěte - nepřítomnosti kašle, rýmy, horečky, dalších nemocí, včetně očního. Je nutné absolvovat krevní testy a zjistit přítomnost alergií na léky, které budou použity během zákroku.

Skutečnost, že léčba byla zaplacena, není zárukou její kvality. Řádně provedená první procedura snímání umožňuje udržovat normální pružnost slzných kanálků a vyhnout se jejich atony z traumatického poranění sondy. Špatně prováděná manipulace způsobuje opětovný rozvoj dakryocystitidy. Také je třeba mít na paměti, že i při obnovení průchodnosti slzných kanálů jsou možné:

rozvoj chronické dakryocystitidy s periodickou exacerbací a hnisáním;
tvorbu píštělí nebo srůstů v nasolacrimálním kanálu;
dilatace a atonie slzného vaku.

Podle statistik stačí jedna procedura pro polovinu dětí a pouze každá desátá osoba potřebuje více opakování.

Jak probing? U dětí do dvou měsíců v důsledku strukturálních vlastností nosních průchodů může být provedeno endonasální retrográdní snímání. Manipulace se provádí bez anestezie. Zvonkovitá sonda se zavede do nosního průchodu a vybere se přes ústa nasolacrimálního kanálu. Tupý konec vytváří průlomové obliterující filmy. Slanární kanály se promyjí antibiotiky. Nedostatek účinku retrográdních snímacích sil k uchycení sondy z oční bulvy skrz slzný bod.

Děti po roce operace se provádějí v krátkodobé masce nebo intravenózní anestezii. Novorozenci nepoužívají anestezii. V takových případech hraje důležitou roli dostatečná imobilizace dítěte se spolehlivým zadržením hlavy tak, aby nedošlo k náhodnému poranění kanálů sondou nebo subluxací krční páteře. Protože dítě může polykat promývací kapalinu, měla by být v průběhu procedury přítomna resuscitační činidla.

Tloušťka sondy musí být zvolena s ohledem na velikost nasolacrimálního kanálu. Lékař usnadňuje průchod lékařem. Pohyb sondy je hladký a bez tlaku. Nástroj by měl jemně zatlačit záhyby sliznice a sledovat klikatý kanál. Tlak výplachové kapaliny je také malý, není nucen. Ve většině případů je sonda zavedena do spodního slzného bodu, ale když je znovu sondována, již přes horní, aby nedošlo k nadměrnému traumatu.

Ihned po snímání slzného kanálu je antisepticky zpracován lokálními antibakteriálními činidly: vitabact, tobrex, chloramfenikolem, gentamicinem.

Léčba dacryocystitidy prostým praním bez snímání není u dětí starších než jeden rok příliš účinná. Ve vyšším věku (po dvou letech) se léčba dakryocystitidou provádí chirurgicky metodou dakryocystorhinostomie. Toto je děláno trepanning kosti nosu obnovit zprávu slzného vaku s nosní dutinou. Je také možné zavést do trubiček tenké elastické trubky, které mohou udržet svůj lumen po dlouhou dobu od šesti měsíců do dvou let.

Duodenální intubace: účel, patologický stav a fázování

Duodenální znějící, co to je? Jedná se o manipulaci používanou ke zkoumání obsahu dvanáctníku. Díky této diagnostické metodě je možné potvrdit nebo vyvrátit poruchu pankreatu, žlučníku nebo jater. V současné době není duodenální intubace tak často používána jako dříve. Důvodem je skutečnost, že v současné fázi vývoje medicíny existují přesnější instrumentální a laboratorní diagnostické techniky.

Několik desetiletí bylo vyvinuto mnoho způsobů, jak rychle a pohodlně potvrdit diagnózu, proto je nyní duodenální intubace předepisována pouze se specifickými indikacemi. Aby se postup upravil a učinil ho informativnějším, bylo navrženo provádět odebírání obsahu dvanáctníku frakčně, tj. Po částech každých 5-10 minut.

Indikace

Každá diagnostická metoda musí mít své vlastní indikace a duodenální intubace není výjimkou. To může zahrnovat přítomnost specifických symptomů typu bolesti v hypochondriu.

Tato oblast je projekcí jater a žlučníku. Samozřejmě, když se objeví první záchvaty bolesti, lékař má podezření na patologii těchto orgánů. Nepříjemné pocity v pravém hypochondriu lze pociťovat u mnoha nemocí:

Hepatitida;
Jaterní cirhóza;
Jaterní absces;
Akutní cholecystitis;
Vypočítaná cholecystitida;
Exacerbace chronické cholecystitidy;
Biliární kolika;
Cholangitida;
Post-cholecysto-ektomický syndrom;
Echinokokóza;
Hepatóza;
Portální hypertenze.

Všechny tyto nemoci mohou vést k bolesti v hypochondriu. Patofyziologie tohoto symptomu je způsobena přímým poškozením parenchymu nebo jaterních kapslí, jakož i sliznice žlučníku nebo žlučovodů. Tento syndrom bolesti je zpravidla doprovázen řadou dalších příznaků:

Dyspepsie;
Zhoršené trávení a vstřebávání živin;
Rozrušená stolička;
Nevolnost a zvracení;
Změny v moči a výkalech;
Žloutnutí a / nebo svědění kůže;
Palmar erythema;
Encefalopatie;
Křečové žíly jícnu;
Hemoroidy;
Gastroezofageální krvácení;
Ascites

Duodenální intubace může být také provedena za účelem analýzy obsahu žlučovodů pro přítomnost parazitů a pro účely posouzení svalové kontraktility drah vedení žlučových cest.

Opisthorchiasis

Onemocnění také známé jako kočičí fluke. Zdrojem onemocnění je parazit nebo spíše ploštice druhu motolice. Patologický efekt je způsoben obtížemi v odtoku žluči v důsledku fixace červů na vnitřním povrchu žlučovodů. Klinicky se onemocnění projevuje ve formě žloutenky, svědění, zažívacích poruch, bolestivosti svalů a teploty stoupá na 39 ° C. Kromě žlučníku a jater může být pankreas zapojen do patologického procesu. Vzhledem k narušení odtoku pankreatické sekrece se vyvíjí pankreatitida, která se projevuje intenzivní bolestí, poruchou stolice, průjmem, výkaly plodů, úbytkem hmotnosti, cukrovkou.

V průběhu života kočičí fluke uvolňují do oběhového systému produkty své životní aktivity, které jsou toxiny pro člověka. Z těchto látek v těle vzniká řada dalších patologických procesů, které nesouvisí s trávicím systémem. Z nervového systému dochází k poruchám spánku, podrážděnosti, bolestem hlavy. Imunitní systém je charakterizován zvýšením lymfatických uzlin a rozvojem alergických reakcí.

Chronická forma onemocnění se vyvíjí v endemických oblastech charakterizovaných vysokou prevalencí tohoto patogenu. Seznam těchto zemí zahrnuje Ukrajinu, Kazachstán, Uzbekistán, Rusko a jihovýchodní Asii. Pro lidi trpící chronickou opisthorchiasis je charakteristické vícečetné poškození zažívacího systému. Podrobné vyšetření těchto pacientů odhaluje známky gastritidy, zánětu dvanácterníku, dvanáctníkových a žaludečních vředů. Závažnost klinických projevů je zpravidla slabá. V závislosti na individuálních vlastnostech pacienta se může opisthorchiasis projevit jako cholangitida nebo jako nedostatek trávicích enzymů.

Příprava a technika pro provádění dvanáctníkového ozvučení na opisthorchiasis se vůbec neliší od standardních doporučení.

Biliární dyskineze

Tento patologický stav je charakterizován nesprávným chováním svalového systému žlučových cest. V důsledku nedostatečné kontrakce dochází k porušení odtoku žluči. Statistické studie ukazují, že ženy jsou na toto onemocnění náchylnější. K rozvoji dyskineze může přispět řada nežádoucích faktorů. Nezdravá strava je na prvním místě mezi důvody, které přispívají ke špatnému odlivu žluče. Do této kategorie mohou být zahrnuty i další choroby trávicího systému (žaludeční vřed, pankreatitida, gastroduodenitida atd.), Porucha hormonální rovnováhy a alergické reakce na potraviny.

Obvykle se rozlišují dva hlavní typy dyskinezí - hyper a hypotonické. Pro hypertenzní typ je typická zvýšená svalová kontrakce. V tomto případě se svalová vrstva dna močového měchýře začíná aktivně stahovat současně s Oddiho svěračem. Za normálních okolností by měl být svěrač při jídle široce otevřený, aby umožnil žluči projít žlučovými cestami, ale u hyperkinetického typu v důsledku svalové disorganizace k tomu nedochází. Současně se pacienti stěžují na intenzivní záchvaty žlučové koliky, které jsou zastaveny užíváním antispasmodik.

V hypokinetickém typu bude závažnost svalové kontrakce nedostatečná k tomu, aby tlačila žluč, takže stagnuje v žlučníku. Bolest bude lokalizována v pravém hypochondriu. Mají malou intenzitu a jsou dlouhé, bolavé povahy.

Když dyskineze žlučových cest během duodenální intubace bude zpožděním v přidělení částí B.

Přípravná fáze

Příprava na dvanáctníkové ozvučení má následovat několik jednoduchých doporučení. Studie by se měla konat ráno nalačno, to znamená, že subjekt by neměl jíst nejméně 12 hodin. Dva dny před sondováním musíte dodržovat speciální dietu. Je nutné upustit od používání zeleniny, ovoce, produktů s vysokým obsahem živočišných tuků, jakož i všech smažených uzených masných výrobků.

Ráno je pacient pozván do manipulační místnosti, kde je pohodlně umístěn na gauči nebo v křesle s opěradlem. Je nesmírně důležité odstranit protézy před jejich zákrokem, pokud nějaké existují. Horní část těla je pokryta ručníkem a podnos je určen k vykašlávání slin. Doporučuje se použít sondu se dvěma otvory - žaludeční a duodenální. To umožní odsát žaludeční šťávu a získat čistší, nekontaminovanou žluči. 5 dní před zákrokem se doporučuje podávání enzymových přípravků zrušit. V opačném případě existuje zvýšené riziko získání nespolehlivých výzkumných údajů.

Technika

Duodenální sonda je pryžová trubka se speciální kovovou olivou na konci.

V této olivovníku jsou otvory, kterými se sání nasává. Na sondu jsou umístěny tři značky:

Prvních 45 cm je vzdálenost od řezáků k subkardiální části žaludku;
Druhá 70 cm - udává vzdálenost od řezáků k žaludku pyloru;
Třetí 80 cm je vzdálenost od řezáků k duodenální papile.

Všechny tyto "zářezy" jsou nezbytné pro to, aby lékař mohl navigovat lokalizaci sondy. Průměr sondy je 3-5 mm a délka 150 cm, v závislosti na anatomických vlastnostech pacienta, jeho velikosti, stavbě a věku může být vybrána sonda. Velikost olivy je 2 × 0,5 cm.

Samotný postup musí být prováděn na prázdný žaludek. Lékař připraví dvanáctníkovou sondu, která ji předběžně ošetří, aby se zabránilo přenosu. Pak lékař umístí distální konec sondy do kořene jazyka pacienta a pak ji aktivně posouvá podél trávicího traktu. Pro usnadnění průchodu gumové trubice musí subjekt provádět aktivní polykání.

Řez 45 cm znamená, že lékař dosáhl dutiny žaludku. Pro další zatlačení trubice je pacient požádán, aby ležel na pravé straně a současně pod něj položil tvrdý váleček.

V této poloze musí pacient pokračovat v dlouhotrvajícím polykání (40-60 minut). Pouze tímto způsobem může oliva projít pylorovou oblastí žaludku. Pokusíte-li se proces urychlit, sonda se bude navíjet a nebude schopna projít branou. Poté, co trubka dosáhne značky 75 cm, je její proximální konec spuštěn do speciální zkumavky, která slouží k odběru dvanáctníkového obsahu. Stativ s kapacitou musí být umístěn pod úrovní pacienta. Obvykle se používá stativ.

Ukazatelem správné polohy sondy je průtok žlutohnědým obsahem, což je směs pankreatické šťávy a žluči. Ujistěte se, že trubice je v dvanáctníku může být jiný způsob. K tomu vezměte injekční stříkačku, vtáhněte do ní vzduch a vložte ji do sondy. Pokud je lokalizován v duodenálním prostoru, pak se nic nestane a pokud se nachází v žaludku, objeví se specifický bublající zvuk.

Informace obsažené v textu nejsou návodem k činnosti. Pro podrobnější informace o vašem patologickém stavu byste měli vyhledat pomoc specialisty.

Přesnější určení polohy trubice pomocí rentgenové metody výzkumu. Kovový olivový olej vyniká velmi dobře na pozadí orgánů trávicího traktu, proto je snadné zjistit jeho lokalizaci v rentgenovém snímku. Po vyhodnocení rentgenových dat dává radiolog instrukce pro další taktiku. Technika provádění duodenálního ozvučení je poměrně jednoduchá, pokud se člověk dobře orientuje v anatomii a fyziologii trávicího traktu.

Fázové snímání

Samotný postup byl rozdělen do několika fází. Toto rozhodnutí bylo učiněno s cílem usnadnit implementaci technologie a vývoj vhodného fázovaného algoritmu.

První fáze spočívá ve sbírání porcí A. Je tvořena žlučovou, pankreatickou a střevní šťávou. Pokud se žaludeční šťáva dostane také do porce, začne roste. Doba trvání fáze je asi 10-20 minut.

Po odebrání části A se pacientovi podá cholecystokinetika:

25% magnézie;
40% glukózy;
Rostlinný olej;
Roztok Xylitolu 40%;
Pituitrin;
Peptonový roztok 10%.

Poté následuje druhá fáze duodenální intubace. Ve druhé fázi studie se uzavře svěrač Oddiho a suspenduje se vylučování žluči. Doba trvání je asi 4-6 minut. Po vniknutí žlučových žláz, uzavřete sondu po dobu 15 minut.

Ve třetí fázi se uvolňuje obsah extrahepatických žlučovodů. Má zlatavě žlutou barvu.

Čtvrtá fáze. Během ní si můžete představit přítomnost tmavě žluté nebo olivové výboje. Tento obsah je "temperamentní" žluč. V přítomnosti stagnace v žlučníku, výtok bude tmavě zelená barva, as oslabenou koncentrační funkcí, části A a B se výrazně neliší od barvy. V takových případech můžete použít speciální barvivo (methylenovou modř), které v dávce 0,15 g před zahájením studie podá pacientovi. Díky němu cystická žluč získává modrou barvu a není již těžké oddělit části od sebe. Při uzavření lumenu žlučovodu není možné shromažďovat část B kanálu. Obdobná situace je pozorována u plicní cholecystitidy nebo při rakovině pankreatické hlavy. Objem části B je asi 30-60 ml.

Pátá fáze spočívá ve sbírání části C. V tomto případě bude světlejší obsah proudit trubkou než ve čtvrté fázi. Část C se skládá z "jaterní" žluči, ne tak koncentrované jako v žlučníku. Doba trvání fáze je přibližně 30 minut.

Při provádění duodenálního ozvučení je velmi důležité dodržovat specifický algoritmus akcí. V opačném případě budou výsledky chybné a manipulace sama o sobě je bezvýznamná.

Znítění slzného kanálu u dětí mladších než jeden rok: jak probíhá operace u novorozenců, jaké jsou důsledky?

Zapálené oči s hnisavým výtokem u kojenců jsou důvodem ke znepokojení mnoha rodičů. Běžné příčiny tohoto problému jsou zánět spojivek. V některých případech jsou však tyto projevy příznaky blokování slzného kanálu - dakryocystitidy. Účinným způsobem léčby onemocnění je snímání (bougienage) slzného kanálu.

Příčiny obstrukce slzných cest a indikace k operaci

Obstrukce slzných kanálů se vyskytuje asi u 5% novorozenců. Co je to způsobeno? Každé dítě, zatímco v děloze, má oči, dýchací cesty a nos chráněné želatinovým filmem. Při narození se obvykle zlomí. Pokud k tomu nedochází, pak se ve slzném kanálu vytvoří zástrčka.

Taková želatinová trubice zabraňuje normálnímu trhání. Tekutina nevstoupí do nosního kanálu a hromadí se v slzném vaku. V důsledku toho se může deformovat a zapálit. Reprodukce bakterií vede k tvorbě hnisavých sekretů, kolem očí se vytváří otok. Tyto jevy vedou k rozvoji dakryocystitidy.

Dakryocystitida může být také způsobena vrozeným nebo získaným zakřivením nosní přepážky. To způsobí, že se kanál zablokuje hlenem a mrtvými kožními buňkami. Nedostatečná léčba může vážně poškodit zdraví dítěte. Dakryocystitida je doprovázena následujícími příznaky:

dítě má neustále slzu z oka;
otok pod okem;
hnisavé výboje, které způsobují, že se řasy po spánku usadí;
oteklá oční víčka.

Vypadá to, že dakryocystitis trhá sáčkem oka

Po diagnostice dakryocystitidy může specialista předepsat dítě masáži slzného kanálu a použití protizánětlivých očních kapek. Rodiče si to mohou udělat sami doma. Při absenci pozitivní dynamiky po masáži je snímání slzného kanálu nezbytným a účinným postupem.

Příprava vašeho dítěte na ozvučení

Operace se provádí u dětí ve věku 1-4 měsíců. Záření slzného kanálu u novorozenců se neliší od postupu u starších dětí. Před péčí o dítě je nutné vyšetřit lékaře otorinolaryngologa. To by mělo eliminovat zakřivení nosní přepážky, jako v tomto případě, postup nedá požadovaný účinek. Příprava dítěte na ozvučení zahrnuje následující kroky:

Zkontrolujte krev pacienta na srážení.
Analýza obsahu slzného vaku.
Vyšetření pediatra vyloučit souběžná onemocnění.
Konzultace s alergikem pro prevenci alergických reakcí během anestezie.
Chcete-li zkontrolovat průchodnost proveďte test West. Spočívá ve skutečnosti, že dítě je pohřbeno v oku tekutým barvivem a v nose mu vatový tampon. Jak silně je kanál blokován, zobrazí množství zbarvené kapaliny na tamponu.

Bezprostředně před snímáním musí být dítě pevně zavěšeno. Tím se zabrání pohybu dítěte, což může být v rozporu s lékařem. Před sondováním neužívejte léky neslučitelné s těmi používanými během operace.

Jak se provádí operace na očích novorozenců?

Bougienage se provádí v nemocničním prostředí. Doba trvání operace je 5-10 minut. Po zákroku obvykle dítě nepotřebuje hospitalizaci. Pro snímání byla použita lokální anestézie. Jako anestetikum se nejčastěji užívá droga Alcain 0,5%. Provozní postup je následující:

pacient je umístěn na operačním stole a do očí je instalováno anestetikum;
fixují jeho pozici, sestra drží hlavu;
do slzného kanálu se vloží sonda, aby se rozšířily slzné kanály;
pak se vloží tenčí sonda, která prorazí želatinový film;
kanály se promyjí dezinfekčním roztokem;
provést test Vesta.

Sondování a mytí slzného kanálu očí novorozence

Péče po operaci

Sondážní procedura je jednoduchá, ale pro odstranění komplikací je třeba dodržovat některá pravidla. Během 5-7 dnů musí dítě pohltit antibakteriální kapky. Aby se zabránilo adhezi v slzném vaku, je nutné masáže protrhnout. Můžete si koupat své dítě jako obvykle, nezakazovat mu dotknout se jeho očí. Měla by být chráněna před nachlazením.

Možné důsledky řízení

Děti obvykle dobře snášejí snímání. Každý organismus však reaguje odlišně na operaci. Nejčastěji se komplikace po operaci vyskytují v důsledku zhoršených technik snímání. Tam může být jizva v místě kde punkce slzného kanálu byla dělána, ale tam jsou jiné účinky snímání: t

slza proudí z očí prvních 14 dnů po operaci;
vypouštění krve z nosu;
nosní kongesce po několik dní po zákroku;
tvorba srůstů v slzném kanále s nedodržením doporučení lékaře.

Prvních pár týdnů po sondování může z oka vytékat slza.

Při projevu následujících komplikací byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc: t

nevolnost a zvracení;
horečka;
silné zarudnutí očí;
hojné slzení nezmizí do dvou týdnů po operaci;
hnisavý výtok z očí a vznik konjunktivitidy;
krvácení z slzného kanálu;
žádné slzy, když pláče.

Kdy může potřebovat operaci druhého chirurga?

Aby se obnovila průchodnost slzných cest u dětí mladších než jeden rok, postačí provést jeden snímací postup. Pokud však pooperační období nedodrží doporučení lékaře, může dojít k relapsu onemocnění v důsledku tvorby adhezí.

Druhý postup snímání probíhá stejným způsobem jako první. V některých případech jsou silikonové trubičky vloženy do slzných kanálků dítěte - takovéto zařízení zabraňuje ucpání slzných kanálků. Tyto zkumavky se po 6 měsících odstraní. Péče o dítě po druhém zákroku se obvykle neliší od péče doporučené po první operaci.

Je možné se vyhnout sondování?

Jediný způsob, jak se vyhnout snímání, je masáž slzných kanálků. Účelem tohoto postupu je pokusit se prorazit želatinový film, který vede k zablokování. Před prováděním manipulace je nutné důkladně si umýt ruce, aby se zabránilo další infekci v očích dítěte. Masážní technika je následující:

před zákrokem by měly být oči dítěte otírány vatovým tamponem namočeným ve Furacilinu;
lehce zatlačte na oblast nad slzným vakem a přidržte ji ke spodní části nosu;
opakujte manipulaci desetkrát;
otírání výboje tamponem;
očkovat oči dítěte protizánětlivými kapkami (doporučujeme číst: protizánětlivé oční kapky pro děti: nejlepší hodnocení).

Masáž novorozenců se provádí během krmení. Podrobné pokyny naleznete na níže uvedeném videu. Masáž až 6 krát denně po dobu 10-14 dnů. Pokud nedává žádoucí výsledek, pak jediným způsobem, jak odstranit dakryocystitidu, je sondážní postup. Použití tradičních metod léčby blokády slzného kanálu může vést k nevratným následkům a ohrožení života dítěte.

Co je duodenální intubace? Jak a kdy to dělají?

Postup duodenální intubace se provádí nejen pro účely diagnózy, ale také během léčby. Diagnóza s pomocí duodenálního snímání vám umožní prozkoumat žlučník, žlučový trakt, stejně jako sbírat žluči pro další vyšetřování. Duodenální intubace v léčbě se používá pro stagnaci žluče, stejně jako v přítomnosti parazitů v dvanácterníku s cílem podávání léků.

Ne každý může mít duodenální intubaci, například, tento postup je kontraindikován u pacientů trpících akutní cholecystitidou, s exacerbací žlučových kamene, vředem během exacerbace, rakovinou gastrointestinálního traktu, zúžením jícnu, křečovými žilami jícnu, anginou pectoris a infarktem.

Kdy se provádí duodenální ozvučení?

Indikace pro ozvučení dvanáctníku:

Jak se ozývá duodenální zvuk?

Duodenální intubace se provádí pomocí duodenální sondy, což je druh trubice, jejíž průměr není větší než 5 mm, a délka je jeden a půl metru. Konec vložený do žaludku má kovovou olivu s otvory. Na sondě je několik značek vzdálenosti.

Velmi důležité místo je obsazeno přípravou pacienta před prováděním duodenální intubace. Několik dní před zákrokem je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které přispívají k tvorbě plynu, totiž mléko, černý chléb, cukrovinky a luštěniny. Kromě toho lékař předepíše atropin. Večeře v předvečer by měla svítit nejpozději šest večer. Stejný postup se provádí nalačno.

Duodenální ozvučení se provádí v sedě, hlava je nakloněna mírně dopředu, pacient drží nádobu se sondou. Dýchání by mělo být hluboké, sonda se spolkne slinami, které mají čas se hromadit v ústní dutině. Sonda s hrotem je umístěna hluboko na jazyku, dále je třeba vzít několik vlaštovek a ústa by měla být uzavřena. Štítky na sondě pomáhají určit, kde je oliva. První štítek ukazuje, že sonda je již v žaludku, zavedení je dočasně zastaveno a pacient leží na gauči na pravé straně, s válečkem pod pánví a pod vyhřívací podložkou. Pak se znovu spustí spolknutí sondy, dokud se nedosáhne druhé značky. Aby se zabránilo koagulaci sondy v žaludku, je nutné ji postupně polykat.

Pomocí injekční stříkačky se obsah žaludku odsaje. To, že proniknutí sondy do střeva je možné pouze při otevření vrátného. Pokud je otevření pyloru zpožděno, pacientovi je podáván atropin, papaverin nebo je podáván roztok hydrogenuhličitanu sodného. Sací kapalina pomáhá určit, kde se nachází sonda. Část A začíná vystupovat po průniku sondy do dvanáctníku. Pro příjem části B je nutné zavést podnět a uzavřít sondu po dobu pěti minut, až poté, co začne žluč vystupovat. Část C je čistá kapalina, která se uvolňuje, když je žlučník zcela prázdná.

Pro vyjmutí sondy je pacient usazen. Po extrakci vypláchněte ústa.

Jak je duodenální ozvučovací procedura?

Duodenální intubace je nezbytná pro stanovení složení obsahu dvanáctníku. Prostřednictvím snímání určete, jak dobře funguje žlučový systém pacienta a přítomnost parazitů v játrech. Z tohoto článku se dozvíte o vlastnostech tohoto postupu a také o procesu jeho přípravy.

Co je duodenální intubace?

Duodenální intubace je postup předepsaný pro vyšetření žlučového systému. Tento postup může být použit nejen pro diagnostické účely: někdy se provádí vyprazdňování žlučníku, když to není možné přirozeně kvůli jakýmkoliv patologickým procesům.

Pro manipulaci se používá speciální duodenální sonda, což je tenká trubka, jejíž délka je asi 1,5 ma průměr je 4 mm. Na konci trubky je kovová tryska s mnoha otvory.

Označení postupu

Nejčastěji je hlavní indikací pro duodenální intubaci chronická bolest v hypochondriu, která indikuje přítomnost patologií žlučníku a jater.

Bolest v této oblasti může hovořit o následujících patologiích:

hepatitida;
cirhóza jater;
absces jater;
cholecystitis;
echinokokózy a jiných parazitárních onemocnění.

Duodenální snímání na parazitech umožňuje získat poměrně přesné výsledky, proto je přiřazováno poměrně často.

Samozřejmě, bolest v hypochondriu stále nemluví o závažném onemocnění a nemusí vždy vyžadovat duodenální snímání.

Obvykle je studie předepsána, pokud má pacient jiné příznaky, mezi nimiž je třeba poznamenat:

poruchy trávení;
nevolnost a zvracení;
průjem nebo zácpa;
změny ve výkalech;
kůže se stává nažloutlou;
pozorováno střevní krvácení. Obvykle můžete vidět stopy krve ve výkalech nebo ztmavnutí výkalů, které se stávají téměř černými;
ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).

Příprava na ozvučení

Po mnoho let jsem studoval střevní problémy, zejména salmonelózu. Je hrozné, když lidé neznají pravou příčinu svých nemocí. Ukazuje se, že celá věc v bakteriích Helicobacter Pylori.

Tyto bakterie jsou schopny žít a reprodukovat se nejen ve střevě, ale i v žaludku. Larvy jsou zavedeny hluboko do svých zdí a jsou neseny krevním tokem po celém těle, vstupují do srdce, jater a dokonce i do mozku.

Dnes budeme hovořit o Notoxin přírodní produkt, který se ukázal být neuvěřitelně efektivní při léčbě salmonelózy, stejně jako účast ve federálním programu "Zdravé národa", díky kterému lze produkt získat zdarma, když se ucházíte do 27. listopadu.

Duodenální intubace je postup, který vyžaduje pečlivou přípravu.

Pacient by se měl řídit následujícími pravidly:

Nejezte 12 hodin před zákrokem. Obvykle se ozývá ráno, snídaně by neměla být v ten den.
48 hodin před zákrokem je důležité dodržovat speciální dietu. Zejména je pacientovi zakázáno jíst ovoce a zeleninu, tuky a masná jídla, stejně jako konzervy a uzená masa. Strava by měla vyloučit těžko stravitelné potraviny, které mohou ovlivnit žlučník pankreatu. Můžete jíst lehké polévky, cereálie, dušená masa a vařená jídla.
Pět dní před sondováním je zakázáno užívat léky s choleretickými vlastnostmi.

Správná příprava na studium je velmi důležitá, jinak mohou být výsledky nepřesné. Sestra nebo lékař obvykle pacientovi vysvětlí, jak se chovat v předvečer snímání.

Bezprostředně před zákrokem se pacientovi podá roztok atropinu, který se obvykle aplikuje subkutánně, a také doporučují pít teplý roztok xylitolu ve vodě.

Výkonová technika

Jsou možné dvě metody sondování: klasické a zlomkové. Klasická technika je dnes používána velmi zřídka, protože obsah střeva je odebírán ve třech fázích.

Frakční snímání se provádí v pěti fázích a obsah dvanáctníku se několikrát odčerpává s krátkými časovými intervaly, což umožňuje sledovat práci žlučových cest a žláz s vnitřní sekrecí v dynamice.

Ve funkčním sondování je algoritmus postupu následující:

Výběr části A, odebrané z dvanáctníku před zavedením léčiv pro sekreci žluči.
Ve druhé fázi se střevní obsah vybere po podání síranu hořečnatého pacientovi za účelem kontroly aktivity žláz s vnitřní sekrecí.
Ve třetí fázi je vybrán výtok extrahepatického žlučového traktu.
Čtvrtým stupněm je příjem části B po vyprázdnění žlučníku. V této fázi vyčnívá tlustá žluč, která má tmavě hnědý odstín.
Finální fáze začíná poté, co tmavá žluť s hustou konzistencí přestane vystupovat a žluť je světle žlutá.

Jaký je výzkum?

Ozvučení se provádí takto:

Pacient si vezme postoj k sezení a pak spolkne konec sondy, na které se nachází kovová oliva.
Pacient spolkne sondu v délce asi 52 centimetrů.
Stříkačka je připojena k sondě, která se používá k odběru žaludeční šťávy.
Hadice je polknuta na délku 70 cm.
Pacient je umístěn na levé straně. Současně pod jeho žebry by měla být umístěna topná podložka naplněná teplou vodou. Pro pohodlí pacienta je pod jeho pánev umístěn malý polštář. Postavení pacienta, nejvhodnější pro studium, je vidět na fotografii níže.
Stativ je instalován v blízkosti hlavy s trubkami, do kterých se sbírá odpad.
Sonda je ponořena na délku 90 cm.
Po zákroku se sonda opatrně vyjme.

Zněl žlučník

Vážení čtenáři, ozvučení žlučníku se nazývá duodenální, ale ne každý ví, co to je. Tento postup se provádí jak pro lékařské, tak pro diagnostické účely. Základem dvanáctníkového snímání žlučníku je sběr žluči z dvanáctníku dvanáctníkového papily. Udělejte to s lékařskou sondou.

Ale pravděpodobně jste slyšeli o jiném typu metody - slepém snímání žlučníku. Toto je známý postup pro mnoho trubiček. Je založen na stimulaci tvorby žlučníku pomocí speciálních prostředků (sorbitol, magnézie), potravin (žloutky) nebo rostlinných přípravků. Mnozí provádějí slepé snímání žlučníku doma, ale to lze provést pouze v případě, že nejsou žádné kameny, které by mohly uvíznout v potrubí a způsobit koliku.

Indikace a kontraindikace pro sondáž

Zvuk duodenálního žlučníku se provádí v nemocnici. Tento postup, i když dostatečně jednoduchý, vyžaduje dovednosti a dodržování pravidel infekční bezpečnosti. Je možné vzít žluť nejen pro další studium, ale také pro léčebné účely, jak se zbavit stagnujícího procesu, potlačit infekci antibiotiky a podávat léky proti helminthům. Odtok žluči má pozitivní vliv na průběh základního onemocnění (cholecystitida, cholangitida, cholelitiáza).

Patologie žlučového systému v určitém stadiu vývoje, kdy se konstantní bolestivé bolesti vyskytují v pravém hypochondriu, rozrušené stolici, kožní vyrážce, mohou vyžadovat duodenální intubaci. Na rozdíl od běžných trubek je tato technika pod dohledem specialistů a má menší zdravotní rizika.

Základní indikace postupu

chronické infekční zánětlivé procesy jater, žlučníku a dalších orgánů gastrointestinálního traktu;
žlučové kamenné onemocnění;
biliární dyskineze;
parazitární nemoci (Giardia);
konstantní nepohodlí pod pravým okrajem, přítomnost nevolnosti, pálení žáhy, nadýmání.

Kontraindikace

Duodenální intubace není prováděna během exacerbace cholecystitidy jakékoliv formy. Tento postup je také kontraindikován u malých dětí (do 3 let). Nedoporučuje se používat sondu v přítomnosti bronchiálního astmatu, chronické bronchitidy, závažného onemocnění.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat při snímání žlučníku u lidí náchylných k krvácení ze žaludku nebo střeva. Přítomnost dvanáctníkových vředů a dalších orgánů gastrointestinálního traktu je také kontraindikací sondy pro příjem žluče.

Technika pro duodenální ozvučení

K provedení duodenální intubace budete potřebovat:

sonda s olivou na konci;
láhev s teplou vodou;
ručník;
velká injekční stříkačka (20 ml);
válec pod pánví;
podnos;
teplý roztok síranu hořečnatého (25% v množství 50 ml);
3 zkumavky, z nichž každá bude označena (části A, B, C);
vařená voda.

Výzkum prováděný na prázdném žaludku ráno. Poslední večeře je možná nejpozději do 18 hodin. Během procedury je pacient v sedě a drží podnos pro plivání slin. Před zavedením sterilní sondy provádí sestra antiseptické zpracování svého hrotu.

Poté musí pacient sondu polknout. Chcete-li postup minimálně nepohodlí, postupujte podle doporučení sestry. Při polykání sondy je třeba trochu přivést hlavu k hrudníku, polykat pohyby, dýchat jen nosem.

Dýchání by mělo být hluboké, protože to zabraňuje vzniku silného nutkání zvracet.

Sonda má speciální znaky, které umožňují sestře sledovat jeho přítomnost v určitých částech gastrointestinálního traktu. Když dosáhne 4. značky, je mírně zatlačena dovnitř, je připojena injekční stříkačka a je odebrán obsah - průsvitná kapalina, jejíž přítomnost potvrzuje přítomnost v žaludku. Specialista nadále posouvá deštník dopředu na 7. značku. Poté je pacient požádán, aby ležel na gauči na pravé straně. Pod umyvadlem uzavřete válec a pod pravou hypochondrium - láhev s horkou vodou.

Když je sonda zavedena na devátou značku, je to znamení pro odborníka, že bylo možné dosáhnout dvanáctníku. Je nutné připravit zkumavku označenou „část A“. Volný konec sondy je umístěn v něm, aby se shromáždila dvanáctníková žluč. Má charakteristickou žluto-olivovou barvu. Potřebný podíl žluči - 20 ml. Může to být více. Doba odběru vzorků - ne více než 30 minut.

Jakmile je tato fáze studie dokončena, sestra vstříkne do dvanáctníku teplou síranovou magnézii. Sonda je krátce upnuta. Vstřikovaná magnézie vyvolává uvolnění žluči do dvanáctníku. Po vyjmutí svorky začne zeleně hnědá žluč (blister), který musí být umístěn ve zkumavce označené „část B“. V průměru je možné odebírat 50-60 ml. Jakmile je žlučník žlučníku nahrazen žlučí bohatého žlutého odstínu, měl by být volný konec sondy spuštěn do poslední zkumavky (pro část C).

Při této duodenální intubaci žlučníku je dokončena. Pacient je pečlivě položen na gauč nebo křeslo. Sejměte sondu, doporučujeme opláchnout ústa vodou. Doporučuje se zůstat v posteli hodinu, neudělat náhlý pohyb a být pod dohledem specialistů.

Vyhodnocení výsledků

Výsledná žluč se zkoumá podle barvy, objemu, stupně průhlednosti a konzistence. Normální žluč je průhledná. Jeho specifická hmotnost se liší pro různé části: pro A a C - 1,008-1,012, pro B - 1,026-1,032. U cholelitiázy, křehké cholecystitidy a obstrukce kanálků není ve zkumavce B žádná žluč. Také u těchto poruch může být část A zcela bezbarvá.

Pokud žlučník špatně reaguje na zavedení magnézie, žluč jasně nestačí, nejčastěji indikuje chronický průběh dyskineze a snížení kontraktilní funkce orgánu. Pokud je objem části B příliš velký (přes 80-100 ml), pak má pacient stagnující procesy. Žluč dlouho stagnuje a způsobuje zánět stěn močového měchýře a tvorbu kamenů.

V rámci duodenálního snímání provádějí odborníci mikroskopickou diagnózu žlučových sedimentů. Ve všech třech zkumavkách by měl být obraz přibližně stejný. Leukocyty, epitelové buňky, krystaly cholesterolu jsou přítomny v sedimentu. S vysokým obsahem leukocytů lze konstatovat, že existuje chronický nebo akutní zánětlivý proces.

Pokud sedimentační část C obsahuje velké množství leukocytů a hlenu, pak zánět zahrnuje nejen žlučník, ale také vývody - vyvíjí se cholangitida. Je možné předpokládat vývoj cholelitiázy s vysokým obsahem cholesterolu v krystalech ve zkumavce s částí B.

Při duodenální intubaci lze detekovat parazity, stafylokoky a další infekční patogeny. Mikrobiologické vyšetření žluči vám umožní určit přesnou příčinu infekčních zánětlivých lézí žlučníku a vybrat si spolehlivou léčbu.

Frakční znějící

Frakční snímání je typ duodenálního snímání žluči. Technicky se metoda neliší od klasické studie. Namísto 3 frakcí získáte 5 frakcí žluči:

1 frakce - žluč ze společného žlučovodu. Odebírá se během 15-20 minut, požadovaný objem je 20-40 ml. Pokud se žluť ukáže více než 45 ml, hovoří o patologické expanzi společného žlučovodu. Při nedostatečném množství žluči (méně než 15 ml) může být podezření na snížení funkčnosti žlučníku a snížení kapacity kanálu.
Frakce 2 - získání žluči po zavedení sulfátové magnézie. Pokud 2-6 minut po vyjmutí svorky, proud žluči neprotéká, což znamená zvýšený tón kanálu nebo zablokování.
Frakce 3 - doba před vznikem žlučníku žlučníku (2-4 minuty). Tento zbytkový objem žluči z kanálů má světle žlutý odstín.
Frakce 4 - produkce cystické žluči (část B v klasické studii), odhad doby, po kterou se žlučník vyprázdní. Rychlost by měla být alespoň 2-4 ml / min, jinak znamenají pokles kontraktilní aktivity.
Frakce 5 - příjem jaterní žluč (odpovídá části C). Mělo by být nejméně 15-20 ml.

V budoucnu může být žluč zkoumán stejným způsobem jako u konvenční duodenální intubace.

Provádění výložníku

Doma je možné provést snímání žlučníku slepou metodou za použití tubu. Hlavním cílem tohoto postupu je stimulovat tok žluči, aby se eliminovaly stagnující procesy a snížilo se riziko tvorby kamene.

Existuje mnoho nástrojů pro domácí tubing: minerální voda, magnézie, sorbitol, cholagogue snídaně, bylinné přípravky. Zvolte metodu, která je pro vás nejúčinnější. Ale pamatujte, že domácí tubing s kameny v žlučníku může vyvolat koliku a zvýšit příznaky onemocnění žlučových kamenů.

Základní pravidla pro provádění slepého snímání žluči:

postup se provádí ráno, kdy žlučník vykazuje maximální aktivitu;
před použitím choleretického činidla se doporučuje zahřát ho;
Po pití minerální vody, roztoku sorbitolu nebo jiného prostředku, musíte ležet na pravé straně pod teplou topnou podložkou;
pokračovat v pití choleretického složení;
ležení v posteli s teplou zahřívací podložkou by mělo být 1,5-2 hodiny;
po stanovené době je obvykle touha mít pohyb střeva a stolice bude během dne tekutá.

Slepé ozvučení je možné provádět několikrát za měsíc. Pokud technika nepřinese úlevu, neodstraní bolestivé bolesti v pravém hypochondriu, musí být provedena duodenální intubace, v rámci které je často možné detekovat nejen infekční patogeny, ale také parazity. Po průběhu léčby obvykle nepříjemné pocity zmizí, dochází k pomalému, ale jistému zotavení narušených funkcí žlučníku, jater a dvanáctníku.

Navzdory obtěžování procedury snímání žlučníku je zpětná vazba o tom většinou pozitivní. Mnoho lidí, kteří trpí chronickými patologiemi žlučových cest, po odlivu žluči zmizí konstantní bolest, nevolnost také zmizí. Pokud Váš lékař doporučuje sondáž, nevzdávejte se.

Toto video jasně ukazuje postup pro duodenální ozvučení.

Jak správně provádět domácí slepé snímání žlučníku

Mnoho lidí trpí chorobami gastrointestinálního traktu - jedním typem patologie je cholestáza, tj. Stáze žluči v žlučníku. Tato podmínka se vyvíjí kvůli obtížnosti evakuace obsahu kanálů. K onemocnění dochází, pokud je žlučník atonický nebo křečovitý. Tito pacienti periodicky pociťují bolestivost pod pravým žebrem, u nich dochází k zácpě, někdy zvracení a zhoršuje se stav kůže. Symptomy jsou nedostatečně vyjádřeny, takže pacienti jim často nepřikládají důležitost a neporadí se s lékařem. Jedná se o chybné chování, protože stagnace žluči vede k tvorbě kamenů a vzniku závažné patologie - onemocnění žlučových kamenů. Aby se zabránilo rozvoji žlučových kamenů, je někdy nutné dělat slepé snímání žlučníku doma.

Jaká je tato metoda

Metoda slepého snímání je nucená evakuace žluče z močového měchýře, která se provádí bez použití dalšího vybavení. Je možné provádět sondování žlučníku doma, ale před zákrokem je nutné se poradit s odborníkem a provést ultrazvuk, abyste zjistili kameny, protože kameny mohou během drenáže odtékat a uzavírat žlučovod. V tomto případě žlučník přeteče žlučí, což způsobí akutní cholecystitidu a způsobí okamžitou hospitalizaci.

Průchod diagnostické studie je předpokladem, který musí být proveden před zaslepením žlučníku.

Účelem tohoto postupu je vynutit otevření žlučovodů a vyvolat kontrakci močového měchýře tak, aby stagnující žluč mohla volně přecházet z kanálů do střev.

Výhody a nevýhody postupu

Lékaři doporučují slepé trubice doma pro chronická onemocnění žlučových cest doma, aby se zabránilo rozvoji JCB. I kdyby patologie probíhala bez viditelných symptomů, je nutné provést takový postup, aby se vyloučila stagnace žluči v močovém měchýři a zabránilo se vzniku zubního kamene.

Technika má své vlastní kontraindikace. Nelze provést v následujících situacích:

nesoucí dítě;
laktace;
měsíčně;
JCB;
křehká cholecystitis;
akutní infekční onemocnění;
zhoršení chronických procesů.

Před zákrokem je proto nutné konzultovat lékaře.

Jaký efekt přináší slepé snímání?

Mnoho pacientů, kteří prováděli tubing doma si všimli jeho pozitivního účinku na stav těla. Po manipulaci si všimnou:

zlepšuje se funkce jater;
vyčištěné žlučovody;
zvýšený pohyb žluči;
cholestasis a tvorba kamene je zabráněno.

Čištění žlučníku často pomáhá zlepšit trávení a střevní motilitu. Odstraňuje tělo před škodlivými látkami nahromaděnými v procesu života, odstraňuje přebytečnou žluči a bilirubin.

Slepé ozvučení je postup, který lze provést doma. Je schopen obnovit tok žluči ze žlučníku.

Správné předškolení

Než začnete provádět hadičku doma, musíte vědět, zda v žlučníku, játrech a jejich potocích nejsou kameny, takže postup nezpůsobuje exacerbace. K tomu musíte podstoupit ultrazvuk orgánů, a pokud nejsou žádné kameny, pacient se může připravit na manipulaci.

Další příprava zahrnuje dodržení správné výživy po dobu tří dnů před zákrokem. Během tohoto období se doporučuje jíst vegetariánská jídla a opouštět zvířecí, mastné a nadýmavé potraviny. Je nutné zvýšit množství tekutiny, kterou pijete, je obzvláště užitečné pít čerstvě připravené šťávy z jablek a řepy. Před manipulací se doporučuje provést očistnou klystýr. Alkohol a kouření jsou přísně zakázány.

Nejdříve je třeba zvolit způsob, jakým bude sondování provedeno. Potrubí doma se provádí s magnezií nebo s takovými produkty:

sorbitol;
minerální voda;
medu
olivový olej;
žloutky.

Jaký druh výrobku zvolit k provedení manipulace, by měl lékař poradit, protože každá složka má své vlastní zvláštnosti akce. Magnesia se nepoužívá u pacientů s dysfunkcí gastrointestinálního traktu, mohou užívat sorbitol a pacienti s onemocněním pankreatu nemohou používat olivový olej. Lékaři doporučují sondování ráno před jídlem.

Příkaz k provedení

Ve večerních hodinách v předvečer manipulace musíte otevřít minerální vodu, abyste uvolnili plyn. Ráno se do vody přidává magnézie nebo sorbitol (1 polévková lžíce) (1 šálek). Směs se zahřeje na 40 ° C a opije. Poté pacient leží, otočí se doprava a pod jeho stranu umístí ohřívací podložku s teplou vodou. Takže musíte ležet asi dvě hodiny. Při provádění manipulace u pacientů jsou možné bolestivé pocity vpravo - to je znamení toho, že žlučník se stahuje a začíná pohyb žluči.

Čištění s použitím magnézie se provádí jednou měsíčně, aby se zabránilo stagnaci žluči. Tento lék zmírňuje křeč z hladkých svalů, čímž uvolňuje žlučovody, pomáhá odstraňovat kumulace nahromaděné v močovém měchýři. Jako léčba cholestázy se manipulace opakuje dvakrát měsíčně.

Je třeba mít na paměti, že magnézie je schopna snížit krevní tlak, proto pacienti s hypotenzí musí zvolit jiný způsob provádění tuberkulózy.

Pro slepou drenáž použijte minerální vodu: Essentuki, Borjomi, Smirnovskaya. Mají silný choleretický efekt a nejčastěji se používají pro manipulaci.

Potrubí doma lze provádět sorbitolem bez použití minerální vody. K tomu, zřeďte množství 20-30 g v teplé vodě a pití. Další akce jsou stejné jako v předchozí metodě. Po 3 až 4 hodinách dochází k aktivnímu vyprazdňování střeva, stolice má charakteristickou zelenavě žlutou barvu. Toto je znamení, že sondování prošlo správně a žluč vstoupila do střeva.

Pokud však po snímání nedochází k žádnému očištění, je to znak špatné přípravy pacienta na manipulaci (střeva jsou přetížena). Z tohoto důvodu by se měla po 2 týdnech opakovat. Po 4–5 očistných procedurách zmizí symptomy cholestázy: hořká chuť v ústech, nevolnost, zácpa.

Druhá metoda slepého snímání pomocí sorbitolu. Pro jeho 3 st. lžíce látky se smísí se sklenicí šípkové infuze (20 g ovoce nalijeme půl litru vroucí vody, necháme v termosce přes noc). Opakujte manipulaci 6krát za 3 dny. Během období léčby se doporučuje dodržovat správnou výživu, jíst lehké potraviny, aby nedošlo k dalšímu zatížení gastrointestinálního traktu.

Závěr

Před prováděním manipulace je třeba zvážit klady a zápory a zvolit také způsob, jakým bude trubka provedena. Je lepší, když lékař řekne o pravidlech pro provádění sondování a výběru prostředků, protože takový postup má své vlastní kontraindikace. Po očištění žlučníku na další měsíc musí pacient dodržovat dietu: nemastné, mírné jídlo, vyloučit živočišné produkty, alkohol a silné nápoje.