Je-li v přípravě na těhotenství diagnostikována křehká cholecystitida - jak ji léčit? Jak nemoc ovlivňuje průběh těhotenství a poporodní období? Je nutné provést operaci k odstranění žlučníku během žlučových kamenů?
Proč dochází ke vzniku plicní cholecystitidy?
Cholecystitida nebo zánět stěn žlučníku postihuje hlavně ženy. Hlavní příčina tohoto onemocnění je považována za podvýživu. Skutečně: zneužívání mastných, kořenitých, smažených potravin a okurek může vyvolat útok cholecystitidy. A pak zánětlivý proces mění kvalitu žluči, která se hromadí v močovém měchýři a způsobuje vznik kamenů. Tak se vyvíjí onemocnění žlučových kamenů.
Často se však kameny v žlučníku objevují u lidí, kteří dodržují zásady zdravého stravování, nebo u velmi mladých dívek. Navíc takový nepříjemný nález může být náhodný: během ultrazvukového vyšetření orgánů břišní dutiny během lékařského vyšetření nebo při vyšetření na jiné onemocnění. Předtím však nedošlo k výraznému útoku cholecystitidy s povinnou bolestí v pravém hypochondriu a těžkých poruchách trávení. Co způsobuje tvorbu kamenů v takových případech?
- Poruchy metabolismu: cholesterol a bilirubin. To je nejčastěji jiná dědičná patologie, která vede k velmi časnému začátku onemocnění.
- Zpomalení odtoku nahromaděného žluče z močového měchýře. To je případ biliární dyskineze, která je zvláště citlivá na adolescenty a mladé dívky. Může být také komplikací nesprávné stravy, při které se mezi jídly udržuje velmi velký interval (žluč je potřebná pro trávení).
- Těhotenství Ve třetím trimestru velká děloha rozdrtí žlučník, čímž se sníží lumen žlučových cest.
- Změny v hormonálních hladinách. Ženské pohlavní hormony zhutňují žluči, těžké vločky, které se sráží, tvoří kameny a zpomalují vyprazdňování močového měchýře. K tomu dochází při dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv během těhotenství a během menopauzálních poruch.
- Bakteriální zánět žlučníku. Patogenní mikroby mohou proniknout z mandlí během exacerbace tonzilitidy (bolest v krku), z zubatých zubů, z dutin plněných hnisem (se sinusem) naplněných hnisem, z kůže na kůži. Zánět se může šířit z různých částí gastrointestinálního traktu během akutní gastritidy, střevních infekcí, s akutním duodenálním vředem.
- Chronické napětí. Existuje celá řada důvodů: hlad nebo přejídání („rušení“ problémů s cukrovinkami nebo tukem), hormonální přepětí, snížená odolnost vůči infekcím.
Klinické projevy a komplikace cholecystitidy a cholelitiázy
Bez ohledu na příčinu, která ji způsobila, jsou příznaky akutní cholecystitidy univerzální:
- bolesti pod hranou vpravo, vyzařující dozadu, na pravou ruku a klíční kost;
- nevolnost a často zvracení - jak po jídle, tak mezi jídly, což je nutí hladovět;
- hořkost v ústech a příměs žluči v zvratcích;
- nedostatek chuti k jídlu, nadýmání a rachot v břiše, nadměrná tvorba plynu;
- uvolněné zrychlené mastné stolice;
- horečka, pocení, slabost.
K útoku cholelitiázy dochází, když se kámen pohybuje podél vylučovacího kanálu. Nazývá se jaterní kolika. Ten, kdo kdysi zažil své příznaky, na ně nikdy nezapomene a druhý si nepřeje. Začíná náhle, častěji v noci, s výrazným herpetickým bolestem „pod lžící“ a v horní polovině břicha. Jsou tak intenzivní, že i silní muži jsou nuceni spěchat v posteli a schoulit se v kouli. Útok trvá, dokud kámen nevyjde z úzkého kanálu do střeva. Příznaky akutní cholecystitidy uvedené výše se rychle spojí. Čím menší jsou kameny, tím více jsou mobilní a čím častější je nástup koliky. Větší kameny mohou uvíznout v žlučovodu a ucpat ho. Tam bude mechanická žloutenka, která vyžaduje neodkladnou operaci k odstranění žlučníku.
Pokud se na JCB vytvoří těžké sedavé kameny, mohou ležet v žlučníku mnoho let, aniž by způsobovaly jaterní koliku. Ale z konstantního tlaku na stěně bubliny na jednom místě se postupně vytváří tlaková bolest. Může dojít k přerušení toku žluči do břišní dutiny a rozvoji velmi život ohrožující biliární peritonitidy. Poté, aby se zachránil život nemocného, zůstali lékaři lékaře jen několik hodin.
Jak se během těhotenství vyskytují žlučové kameny a cholecystitis
Těhotenství je jednou z hlavních příčin žlučových kamenů. Je logické předpokládat, že výrazně zhoršuje průběh již existujících cholecystitid a JCB.
Proč je nemoc nebezpečná pro nastávající matku a plod?
- Cholecystitis je těžké diagnostikovat rychle. Koneckonců, jeho příznaky jsou podobné toxikóze na počátku těhotenství a pálení žáhy a těžkost v pravém hypochondriu jsou častými společníky druhé poloviny období nesoucího dítě. Účinná léčba proto může být velmi pozdě.
- Těžké říhání, časté stolice a bolesti křeče v břiše mohou vyvolat potrat.
- Zánět žlučníku je vzácně aseptický, to znamená bez účasti patogenních mikrobů. V podmínkách oslabené imunity během těhotenství je možné, že se infekce šíří placentou na plod, což způsobuje vznik malformací nebo intrauterinní sepse.
- Nejdůležitější principy terapie - hlad a dlouhá, velmi tuhá strava - jsou neslučitelné s těhotenstvím.
- Mezi léky nezbytné pro léčbu jsou potenciálně nebezpečné pro plod.
- Je technicky obtížné provádět laparoskopickou cholecystektomii pro velkou dělohu.
- V případě vzniku těžké akutní cholecystitidy a zejména biliární peritonitidy je pokračování těhotenství nemožné. Pro zachování života matky podstoupí v každém období těhotenství nouzový císařský řez.
Jak a kdy léčit cholecystitis a žlučové kameny, pokud plánujete těhotenství
Chronická bezholečná cholecystitida, která se po narušení diety často nezhoršuje, může být léčena konzervativně. Je dostačující normalizovat dietu, užívat enzymové přípravky, konzumovat dostatek tekutin a chránit se před fyzickým a emocionálním stresem.
Pokud je bolest břicha pravidelně narušována a na ultrazvuku se nacházejí malé kameny nebo velmi velké kameny, je za nejčastější metodu léčby považována plánovaná laparoskopická cholecystektomie. Pokud je odstranění žlučníku prováděno v interiktálním období, kdy nejsou žádné známky zánětu, pak je zotavení po operaci velmi rychlé. Již ve 4–5 dnech je pacient propuštěn z domova, kde bude mít pouze měsíc na pozorování šetřící diety a na tuto dobu omezí tělesné cvičení. Pak můžete otěhotnět: po dobu šesti měsíců, až se děloha zvedne nad pupek, drobné jizvy na místě řezu budou mít čas se hojit a nezpůsobí žádné problémy. A budoucí mateřská strava je v mnoha ohledech podobná doporučené výživě pro pooperační zotavovací období.
Některé věci k přemýšlení
Pokud stále pochybujete, zda stojí za to se zbavit „časové bomby“ ve vašem žaludku, nabízíme další argument ve prospěch včasného provozu. I když bylo možné bezpečně přenášet a porodit dítě, poporodní období je silným hormonálním nárůstem, který se vyskytuje na pozadí emocionálního stresu a chronické únavy. Kojení dehydratuje matku, protože žluč se stává silnější a kameny - více. Vývoj jaterní koliky vyžadující neodkladnou hospitalizaci matky. Představte si, kolik problémů musíte vyřešit najednou:
- s kým opustit dítě?
- co ho nakrmit, pokud do tohoto okamžiku nezkusil nic jiného než mateřské mléko?
- Jak bude dítě brát prudký posun?
- Jak udržet kojení v pooperačním období?
- Jak "přesvědčit" dítě, aby po týdnu (přinejmenším) přineslo prsa znovu?
Konečně, informace pro nej váhavější: dnes jsou léčebné, homeopatické nebo hardwarové metody drcení nebo rozpouštění kamenů považovány za neúčinné. Poškozenou chemickou stabilitu žluči nelze obnovit, takže kameny se budou tvořit znovu a znovu. Kromě toho jsou přípravky pro litholýzu silnými kyselinami, které často způsobují závažné komplikace, včetně krvácivých vředů v žaludku nebo střevech. Tělo pacienta je zdravější a pro lékaře je technicky jednodušší odstranit žlučník včas a zapomenout na nemoc navždy.
Žlučové onemocnění během těhotenství
Onemocnění žlučových cest je charakterizováno tvorbou žlučových kamenů, které narušují jeho normální činnost a funkci. Nejčastěji se cholelitiáza vyskytuje u lidí starších 50 let, ale může to být i v mladším věku. Hodně záleží na osobním životním stylu, výživě a dědičných predispozicích. Stojí za zmínku, že onemocnění žlučových kamenů je častější u žen než u mužů.
Důvody
Těhotenství pro každou ženu je velký stres. Všech 9 měsíců tělo zažívá silný stres, může snížit imunitu. Budoucí matka je náchylná k různým onemocněním, protože její imunitní systém se nedokáže vyrovnat s účinky mikroorganismů a mnoho chronických onemocnění se může během těhotenství zhoršit. Pro onemocnění žlučových kamenů se vyznačuje tvorbou kamenů v žlučníku. Toto onemocnění může vyvolat mnoho různých faktorů. Zvažte je níže:
- Nesprávná strava, která vede k provokujícím faktorům žlučového kamene: biliární dyskineze, cholecystitis.
- Stagnace žluči.
- Překročení žlučníku.
- Zvýšený cholesterol.
- Produkce ženských pohlavních hormonů: estrogen a progesteron, které jsou produkovány ve velkém množství během těhotenství. Jejich nadměrná sekrece však zhoršuje funkci žlučníku. Stěny se stávají příliš pružnými a dochází ke stagnaci žluči, nemůže rychle projít kanály.
- Hormon estrogen, který je produkován ve velkém množství, mění složení žluči, vyvolává krystalizaci cholesterolu, který se z ní tvoří sraženiny a kameny.
- Mnohočetné těhotenství.
- Pokud velikost plodu přesahuje 4 kilogramy.
- Má-li nastávající matka křehkou postavu a je pro ni těžké nést i velké ovoce, které vyvíjí tlak na vnitřní orgány.
Příznaky
Nejčastěji se cholelitiáza objevuje po druhém nebo třetím těhotenství, ale v některých případech se může během prvního zhoršení zhoršit. Příznaky žlučového kamene u nastávající matky jsou charakterizovány následujícími faktory:
- Těžká ostrá bolest v břiše, na pravé straně pod žebry, která se může během těhotenství zvýšit.
- Nevolnost a zvracení, tyto příznaky však mohou být znaky průběhu těhotenství, například pozdní toxikosy.
- Moč se dostane do stínu tmavé barvy, stane se bahnitou.
- Výkaly mohou být zbarvené, ale tento příznak je stejný jako příznak hepatitidy, takže nastávající matka může tyto dvě nemoci zmást.
- Barva kůže se stává žlutou.
- Oční sklera se stává nažloutlou.
- Jazyk se stává žlutohnědým.
- Zápach hořkosti v ústech.
- Pálení žáhy a těžkost na pravé straně.
Onemocnění žlučových cest se může nejprve asymptomaticky vyvinout. Zatímco kámen je příliš malý, nepohybuje se. Ale jakmile se budoucí matka začne pohybovat, začne prožívat ostrou bolest. Aby se podnítil pohyb kamene, je nutný nějaký počáteční impuls, obvykle je to fyzická námaha nebo nějaký druh akutního infekčního onemocnění. Také pozdní toxikóza, použití kořeněných a tukových potravin vyvolává prudký nástup onemocnění. Později může ovoce s ostrými otřesy vyvolat exacerbaci, protože spočívá na játrech a žlučníku.
Diagnóza onemocnění žlučových kamenů během těhotenství
Lékař diagnostikuje cholelitiázu pomocí ultrazvuku. Také potřebujete biochemický krevní test, klinický krevní test, moč a výkaly. Lékař se zeptá budoucí matky na patogenezi onemocnění, na faktory, které by mohly vyvolat exacerbaci. Provádělo se také další vyšetření plodu, ultrazvuku a Doppleru.
Při biochemické analýze krve může dojít ke zvýšení Ast a Alt, alkalické fosfatázy, bilirubinu a cholesterolu. V klinické analýze krve dojde ke zvýšení počtu ESR a počtu leukocytů.
Komplikace
Dodržování diety a řádné léčby obvykle neumožňuje vznik komplikací a následků žlučového kamene během těhotenství. Můžete se vyhnout všem problémům, pokud si všimnete včas, že dochází k porušování zažívacího systému a žlučníku. V opačném případě hrozí těhotné ženě následující komplikace:
- Hepatóza.
- Žloutenka v důsledku ucpání žlučových cest.
- Peritonitida
- Střevní obstrukce.
- Cholangitida
- Pankreatitida.
Léčba
Co můžete udělat
Budoucí matka by se neměla v žádném případě léčit samoúčelně, proto s prvními příznaky onemocnění žlučových kamenů byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Nejlepší je zavolat záchrannou brigádu a následnou hospitalizaci v nemocnici. Po léčbě by těhotná žena měla dodržovat všechny pokyny lékaře, aby se zabránilo opakování nebo komplikacím.
Co dělá lékař
Po provedení veškerého výzkumu a stanovení přesné diagnózy lékař předepíše léčbu. Když těhotenství není používáno chirurgie, protože to je nebezpečné pro život budoucí matky a plodu. V obzvláště obtížných situacích se nouzové porody uchylují a po této laparoskopické operaci se provádí odstranění kamenů ze žlučníku. Bez chirurgického zákroku existuje jiný způsob léčby. Zahrnuje následující:
- Použití choleretických léků za účelem snížení stagnace žluči v močovém měchýři.
- Použití léků ke zmírnění křečí a zlepšení výkonu gastrointestinálního traktu.
- Pro zmírnění symptomů mohou být v pediatrické dávce předepsány léky proti bolesti.
- Při připojování bakteriální mikroflóry se podávají antibiotika, která jsou však během těhotenství kontraindikována, proto jsou přísně předepisována podle indikací a podle stavu těhotné ženy.
- Použití různých bylinných infuzí, které přispívají k choleretickému procesu.
Prevence
Jako prevence onemocnění žlučovými kameny by těhotná žena měla dodržovat přísnou dietu a vyhnout se všem možným spouštěčům této choroby. Strava může zahrnovat následující:
- Vyloučení mastných, kořeněných, slaných a smažených potravin, stejně jako rychlého občerstvení.
- Měly by být vyloučeny ze stravy kávy.
- Užívejte vitamíny nebo léky, které jsou přísně předepsány lékařem.
- Jezte dostatek čerstvé zeleniny a ovoce, které obsahují vlákninu.
Pro prevenci je velmi důležité sledovat hladinu cholesterolu, alkalické fosfatázy, bilirubinu, Asl a Alt indikátorů. S jejich mírným růstem okamžitě kontaktujte terapeuta tak, aby předepisoval profylaktickou léčbu. To může zahrnovat použití vařených infuzí z listů bylin.
Jak nebezpečné jsou kameny během těhotenství?
Vážení čtenáři, u žen se často vyskytují žlučové kameny. Ale jak nebezpečné jsou žlučové kameny během těhotenství a mohou způsobit komplikace? Betony jsou nebezpečné a každý s nimi souhlasí. Často se však vyskytují, když žena již čeká dítě. V tomto případě odborníci dělají vše pro to, aby se zabránilo výskytu biliární koliky, což může vést k nouzové cholecystektomii - operaci k odstranění žlučové koliky. Hormonální nárůst v těle během těhotenství je predisponujícím faktorem pro urychlení rozvoje cholelitiázy. Riziko vzniku kamene přetrvává další 2-3 roky po porodu.
Příčiny žlučových kamenů během těhotenství
Kameny v žluči během těhotenství jsou často náhodné nálezy. Jejich objevování v této pozici však neznamená, že byly vytvořeny během několika měsíců po početí. Gallstone nemoc obvykle se vyvíjí v průběhu let.
Hlavní důvody vzniku kamenů v žlučníku:
- ztluštění, stagnace žluči v důsledku velkých mezer mezi jídly, ohyby, zhoršenou funkčností orgánů (dyskineze);
- metabolismus lipidů, vysoký cholesterol v krvi;
- nízká úroveň fyzické aktivity, kdy je člověk nucen se držet odpočinku na lůžku, pohybuje se málo a nehraje vůbec;
- změna v povaze výživy, zvýšení kalorického příjmu.
Během těhotenství se progesteron aktivně vylučuje, což uvolňuje vlákna hladkého svalstva a snižuje funkčnost mnoha orgánů trávicího traktu, včetně žlučníku. Je pomaleji vyprazdňován ze žluči, což může přispět k rozvoji cholecystitidy a vzniku prvních příznaků cholelitiázy.
V pozdnějších obdobích, tam je posun vnitřních orgánů. Děloha mění umístění žlučníku. Na krk orgánu je tlak, který narušuje odtok žluči a přispívá k tvorbě krystalů cholesterolu, které se postupně přeměňují na cholesterolové kameny.
Příznaky žlučových kamenů u těhotných žen
O klinických projevech cholecystitidy a cholelitiázy se můžete dozvědět v názorech žen, které mají v těhotenství žlučové kameny nebo exacerbaci dlouhodobých onemocnění žlučového systému. Nejčastějším podnětem je bolest v pravém hypochondriu. Pokud se v rané době objevuje převážně po dlouhé přestávce v jídle a požití tukových potravin, může se po 5-6 měsících objevit bolest v důsledku nadměrného tlaku dělohy na žlučník a přilehlé orgány.
- nevolnost, zvracení;
- nadýmání;
- zhoršená stolice;
- žloutnutí kůže a sliznic.
V případě tolerovatelné bolesti se může omezit na antispasmodika, která jsou povolena během těhotenství. Ale syndrom bolesti může být silnější, což naznačuje zhoršení zdraví a riziko žlučové koliky.
Když je nutná naléhavá pomoc
Tam jsou situace, kdy žena nemůže zůstat doma a snaží se zmírnit bolest s antispasmodics. Pokud kámen uzavře potrubí nebo poškodí stěnu orgánu, okamžitě se chovej. Někdy chirurgové musí dokonce provést odstranění žluči během časného a pozdního těhotenství. Operace se však provádí přísně podle indikací, kdy hrozí ohrožení života a častá kolika.
Navzdory skutečnosti, že procento chirurgických zákroků během těhotenství je nízké (1-3%), riziko vzniku nouzového stavu přetrvává. Proto je lepší se zbavit těla, ukamenovaného, a to i před početím. Koneckonců, jeho funkce je již porušena. A během těhotenství může přinést spoustu problémů. Nejmenší z nich je stálá bolest v pravém hypochondriu.
Ale i když jste se nerozhodli o operaci před početím, neznamená to vůbec, že ji budete muset provést během těhotenství. Jen strach z cholecystektomie způsobuje, že mnoho lidí sedí doma, zatímco mohou snášet bolest. Ale je to naprosto nemožné. Specialisté předepíše léky, které odstraní syndrom bolesti, rozšíří kanály a zmírní příznaky žlučové koliky. Lékaři vám řeknou, co dělat v přítomnosti žlučových kamenů během těhotenství, pomáhají zabránit dalším útokům. A operace je extrémní možností.
Indikace pro pohotovostní lékařskou péči:
- akutní bolest v pravém hypochondriu;
- těžká nevolnost s bolestí;
- zvracení s příměsí žluči;
- žloutnutí kůže, sliznice, skléry;
- horečka;
- závratě, ztráta vědomí;
- závažné slabosti
Pokud se objeví akutní symptomy, co nejdříve zavolejte ambulanci. Nelze odložit, protože žlučová kolika může vést k nebezpečným následkům, až k rozvoji peritonitidy a jiných komplikací, včetně předčasného porodu.
Kameny v žluči během těhotenství - to není věta. Sledujte dietu, buďte rozumní ve sportu a obzvláště opatrní s jídlem v posledních měsících, kdy děloha tlačí na vnitřní orgány. Pokud bude bolest silná, okamžitě kontaktujte odborníky. A pak bude vše v pořádku.
V tomto videu odborníci zvažují rizikové faktory pro žlučové kameny a příznaky onemocnění žlučových kamenů.
Žlučové kameny v těhotenství
Žlučník je speciální orgán, který je jednou ze složek trávicího systému. Žlučník se chová jako rezervoár pro speciální tekutinu, žluč, pomocí které dochází k procesu štěpení tuku. Často se jedná o těhotenství, které přispívá k chronickým onemocněním žlučníku nebo žlučovodů. Šance se potýkají s odchylkami v práci tohoto orgánu zvýšení, pokud je žena v pozici před těhotenstvím měl problémy v žlučníku.
Nepříjemná odchylka v žlučníku, se kterou se těhotná žena může setkat, je chronická cholecystitis. Toto onemocnění je způsobeno stagnací žluče nebo infekce: vyvolávají zánětlivé změny ve stěně žlučníku. Stagnace žluči je způsobena tzv. Dyskinezí - porušením odstraňování žluči ze žlučníku. Příčinou tohoto onemocnění je opět progesteron, který uvolňuje všechny orgány hladkého svalstva. Je schopen vyvolat nedostatečné vyprazdňování žlučníku, v důsledku čehož žluč v tomto orgánu stagnuje. Diskrétní bolesti se projevují v pravém hypochondriu, podávaném na pravé lopatce, na pravém rameni a klíční kosti. Může být doprovázena nevolností a zvracením, řinčením, pálením žáhy, pocitem hořkosti v ústech.
Po použití ultrazvuku k určení přítomnosti cholecystitidy u těhotné ženy, bude příslušná léčba předepsána lékařem. Především mluvíme o speciálních potravinách a přijímáme choleretické drogy. V případě akutní bolesti je možné odstranit křeč pomocí antispasmodik. Zvláštní pozornost je třeba věnovat preventivním opatřením: léčba cholecystitidy by měla být prováděna nejen během exacerbace onemocnění. Při správné prevenci bezpečného porodu je zaručena žena s chronickou cholestitidou.
Předpokládá se, že těhotenství může být jedním z rizikových faktorů pro tvorbu kamenů v žlučníku. Výskyt onemocnění žlučových kamenů během porodu je způsoben především hormonálními změnami, které se vyskytují v těle těhotné ženy. Tak, žena v pozici v těle má zvýšenou hladinu progesteronu, který provokuje relaxaci hladkých svalů, včetně v žlučníku. Tudíž sekrece žluči zpomaluje, což vede k tvorbě kamenů.
Přítomnost kamenů v žlučníku (méně často - v žlučovodech) je doprovázena bolestí v pravém hypochondriu, bolest může být aplikována na pravé rameno, lopatka, krk. Míchání plodu může způsobit koliku. Bolest může být doprovázena nevolností, zvracením, pálením žáhy, hořkostí v ústech. Diagnostikují onemocnění žlučovými kameny pomocí ultrazvukového vyšetření, po kterém lékař poradí těhotné ženě, aby přezkoumala dietu (především sníží množství konzumovaných tukových potravin) a předepíše lehké choleretické léky. Pokud bude čas od času těhotná žena narušena bolestí, předpokládejme použití léků proti bolesti a antispasmodik. Pokud nedávají žádoucí účinek, lékař bude přemýšlet o potřebě operace. Běžnou metodou, kterou se dnes provádí operace k odstranění žlučníku, je laparoskopie. Tímto způsobem je žlučník odstraněn téměř bezbolestně a bez velkého řezu a zotavení také probíhá rychleji.
Těhotenství a cholelitiáza: rizika a léčba
Tvorba kamenů v lidském těle je poměrně běžným jevem. Žlučová onemocnění je jednou z forem možných onemocnění žlučníku. Nachází se u mužů i žen. Čím častěji však čelí. Často nemoc postupuje bez viditelných symptomů.
Příčiny kamenů v tomto orgánu mohou být různé: špatný životní styl, nevyvážená strava, nadbytek žlučníku, stagnace žluči, nadváha, problémy s endokrinním systémem, věk, špatná dědičnost, snížený svalový tonus. Během těhotenství není tvorba kamenů také neobvyklá.
Ženská postava je přestavěna, hormonální změny, plod roste a začíná vyvíjet tlak na orgány. A pokud nastávající matka neočekává jedno dítě, ale dva nebo více, pak automaticky spadá do rizikové skupiny. Ale není to předčasně panika. Žlučové onemocnění může být léčeno i při přenášení dítěte.
Těhotenství a jeho vliv na žlučník
Zdraví těhotné ženy je velmi křehké. V takovém období se často vyskytují chronická onemocnění. Imunita nemá čas se vyrovnat s restrukturalizací orgánu. Těhotenství může špatně ovlivnit práci žlučníku: uvolnění žluči zpomaluje, a to vede ke vzniku onemocnění žlučových kamenů.
Onemocnění je snadnější identifikovat ve druhém trimestru těhotenství, když toxikosis ustupuje. Pokud budoucí matka trpí nepříjemnými příznaky, měla by okamžitě konzultovat s lékařem, který jí předepíše kompletní vyšetření krve a moči, a také ji poslat na ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk by měl ukázat změny, které prošel žlučník.
Skupina rizik těhotenství
Žlučová onemocnění se závislostí vybírá oběť. Riziková skupina zahrnuje těhotné ženy s následujícími příznaky:
- Obezita a nadváha.
- Mnohočetné těhotenství.
- Opakované těhotenství.
- Dědičná predispozice Těhotenství je stres pro tělo, a to zase může vyvolat projev dědičných onemocnění.
- Ženy v křehké postavě jsou ohroženy, protože dokonce i malé ovoce může příliš tlačit na žlučník.
- Příliš velké dítě (od 4 kg).
- Těhotenství v dospělosti může také reagovat na kameny v žlučníku.
- Diabetes.
- Rizikovou skupinou jsou budoucí matky, které žijí v ekologicky znečištěných oblastech.
- Pokud žena vede nezdravý životní styl během porodu, používá alkohol, kouří, pohybuje se trochu, jí škodlivé produkty, pak má každou šanci dostat žlučové kameny.
Projev onemocnění u těhotné ženy
Symptomy GIB mohou být zaměňovány s toxemií.
Když nemoc začíná, málokdy se cítí a je asymptomatická. Někdy může být slabá bolest na pravé straně. V tomto případě je nemoc snadnější diagnostikovat a léčit bez chirurgického zákroku. Ale těhotné ženy mají jinou situaci a nejčastěji pociťují nepříjemné známky.
Někdy nastávající matka zaměňuje příznaky žlučového kamene s toxikózou. Ale zpravidla toxikóza trvá celý první trimestr. Pokud nepohodlí dále ruší, pak musíte být vyšetřen lékařem a provést ultrazvuk.
Příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost:
- Bolesti břicha a břicha a na pravé straně pod žebry.
- Nevolnost, zvracení - velmi příznaky, které lze snadno zaměnit s toxikózou.
- Turbidní moč s tmavým odstínem.
- Na pravé straně může dojít k pocitu těžkosti.
- Kůže se stává nažloutlou.
- Pocit pálení žáhy.
- V některých případech se výkaly mění. Takový příznak se často vyskytuje u hepatitidy, a proto mohou být nemoci zmateny.
- Bílé oči získávají nažloutlou barvu.
- V ústech může být chuť hořkosti.
- Plyny.
- Poruchy zažívacího ústrojí.
- Bolesti šindelů
Když si všiml těchto příznaků, měla by nastávající matka poradit s lékařem a v žádném případě by se neměla léčit. Koneckonců riskuje nejen své zdraví, ale i život dítěte.
Jak se vypořádat s onemocněním žlučových kamenů během těhotenství
Přítomnost jakékoliv nemoci v takovém období je pro ženu velmi nepříjemná. Ihned vyvstává otázka - je možné léčit tuto nemoc při přepravě dítěte? Odpověď je jednoduchá: můžete a měli byste. Čím dříve zjistíte nemoc, tím snadněji ji překonáte.
Když se případ zanedbává, je operace nezbytná. A to může velmi poškodit dítě. Po absolvování všech nezbytných testů a ultrazvuku lékař předepíše léčbu. Hlavním úkolem je předcházet možným komplikacím, které by mohly ohrozit život ženy a dítěte.
Je nežádoucí odstranit žlučník během těhotenství, proto jsou antispasmodika a jiné léky, které nejsou předepsány lékařem, zachráněny před bolestí. Také neměli léčit nemoci sami a pít cholagogue. To může přispět k žlučovým kamenům.
Podívejte se na doporučení lékaře pro těhotné ženy s JCB ve videu:
Léčba
Drogová léčba je nezbytná pro tuto nemoc, zřídka můžete bez ní. Léčba je samozřejmě pro těhotnou ženu nežádoucí. Choleretic, antispasmodic drogy, léky proti bolesti, lékař předepisuje podle potřeby.
Kromě toho, pokud je zánětlivý proces nebo infekce pronikla dovnitř, antibiotika jsou také potřeba. Užívání antibiotik může v těhotenství ublížit dítěti, takže je lékař předepisuje poměrně zřídka, počínaje stavem ženy.
Lidová medicína
Populární metody budou vynikajícím nástrojem v boji proti onemocnění žlučových kamenů. Léčivé bylinné čaje přinesou velkou úlevu. Kromě toho, že pro budoucí matku, budou užitečnější a nezpůsobí škodu, kterou nelze říci o drogách. Ale i lidové recepty by měly být léčeny s opatrností a nejprve je třeba se poradit se svým lékařem. Zpravidla se lékařům doporučuje užívat bylinné čaje.
Terapeutická strava
Sledujte dietu a buďte zdravý!
Pokud máte cholelitiázu, musíte dodržovat přísnou dietu. Měly by dodržovat správnou výživu.
Seznam zakázaných produktů:
- Mastné potraviny;
- Alkohol
- Smažená jídla;
- Uzené výrobky;
- Majonéza;
- Luskoviny;
- Zelí;
- Zmrzlina;
- Rajčata;
- Káva;
- Máslo, smetana, sýr;
- Čokoláda;
- Výrobky z mouky;
- Pikantní jídla.
Povoleno používat:
- Nízkotučný tvaroh, mléko;
- Sladké ovoce a bobule;
- Lehké polévky;
- Dietní maso;
- Ryby s nízkým obsahem tuku;
- Ovesné vločky, pohanka;
- Vejce;
- Kompoty, šťávy, čaje;
- Ořechy;
- Zlato
Snídaně: kaše, čaj.
Oběd: kuřecí polévka.
Večeře: Vařené ryby se zeleninou.
Před spaním vypijte sklenku kefíru.
Chirurgie
Chirurgický zákrok je během těhotenství mimořádně nežádoucí, protože může způsobit nenapravitelné poškození dítěte. Pokud však dojde k závažnému zánětu, operaci nelze zabránit. Aby se předešlo komplikacím, laparoskopie je nejlepší a nejbolestnější možností. Žlučník je jednoduše odstraněn bez velkého řezu. Zotavení z takové operace je poměrně snadné a rychlé.
Na videu si můžete zjistit, zda je během operace těhotenství bezpečné:
Vliv žlučového kamene na plod
Stres má škodlivý účinek. Nebuďte nervózní!
Onemocnění neovlivňuje plod. Některé faktory však mohou poškodit zdraví matky i dítěte. Například, pokud se objeví infekce v žlučníku.
Kromě toho, když se těhotná žena dozví o přítomnosti cholelitiázy, začne pociťovat stres, objeví se nespavost, její chuť k jídlu zmizí. Tělo je oslabeno, a to nemůže ovlivnit vývoj plodu.
Závěry
Znalosti jsou moc. A pomůže se vyrovnat s každou situací. Hlavní věc, kterou je třeba udělat, jsou ty správné závěry:
- Žlučové kameny jsou častější u žen.
- U obyčejného člověka nemoc postupuje bez symptomů. U těhotné ženy se příznaky aktivně projevují a mohou být zaměňovány s toxikózou.
- Pokud ve druhém trimestru těhotenství i nadále trápení nepohodlí - to je důvod, proč být vyšetřen lékařem.
- Léčbu by měl předepsat pouze lékař. Neošetřujte sami.
- Konzultujte s lékařem recepty tradiční medicíny.
- Extrémní metodou léčby žlučového kamene je operace.
- Nejlepší možností pro operaci je laparoskopie.
- Nemoc samotná neovlivňuje vývoj plodu. Ale nepřímo se může dotknout dítěte kvůli oslabené imunitě matky.
Žlučové onemocnění u těhotných žen
Žlučové onemocnění u těhotných žen - patologický stav s tvorbou kamenů v žlučníku, ke kterému došlo před početím, během těhotenství nebo po porodu. V polovině případů probíhá bez klinických příznaků. To může manifestovat útoky silné bolesti v pravém hypochondrium, nevolnost, zvracení, břišní distenze, hořkost v ústech, pálení žáhy, žlutá kůže a sliznice. Diagnostikováno na základě abdominálního ultrazvuku, duodenálního ozvučení, biochemických krevních testů. Pro léčbu používejte cholagogue, cholekinetiku, antispasmodika, antibakteriální léčiva. Pokud je indikována, provádí se cholecystektomie.
Žlučové onemocnění u těhotných žen
Jedním z tradičních rizikových faktorů cholelitiázy (cholelitiáza, cholelitiáza) je pohlaví. Změny v systému vylučování žlučových cest během těhotenství, většina výzkumníků věří, že hlavní příčinou onemocnění u pacientů v reprodukčním věku. Podle statistik postihuje cholelitiáza až 6,5-8,3% žen, které nedaly porod. Mezi pacienty, kteří měli 2 nebo více těhotenství, je prevalence patogeneze žlučových kamenů téměř třikrát vyšší a dosahuje 18,4-19,3%. Biliární kal se nejprve diagnostikuje u 15–30% těhotných žen, u 2–8% žen před porodem a u 10% ve věku 4–6 týdnů po porodu. Frekvence cholecystektomie během gestace je 0,1-3%. Zvýšené riziko cholelitiázy přetrvává 5 let po porodu, zatímco u 0,8% pacientů je žlučník odstraněn.
Příčiny onemocnění žlučových kamenů u těhotných žen
Při vývoji cholelitiázy během těhotenství i mimo období těhotenství hraje určitou roli genetická predispozice, včetně dědičných a dizembriogeneticheskie anomálií žlučového systému, nepravidelná výživa s použitím velkého množství sladkostí a živočišných tuků, nadváha, dvanáctníkové vředy, zhoršení průchodu. žluč. Specialisté v oblasti gastroenterologie, porodnictví a gynekologie identifikovali řadu specifických faktorů, které přispívají k výskytu žlučových onemocnění u těhotných žen. Hlavní jsou:
- Zvýšená litogenita žluči. Pod vlivem estrogenu, jehož koncentrace se v průběhu těhotenství postupně zvyšuje, se hladina cholesterolu v žluči zvyšuje. Estrogeny také inhibují syntézu kyseliny chenodeoxycholové, která podporuje srážení krystalů cholesterolu a tvorbu žlučového kalu - suspenze nerozpustných složek žluči.
- Poruchy pohyblivosti žlučových cest. Na pozadí progesteronem indukované relaxace vláken hladkého svalstva klesá kontrakční funkce žlučníku a jeho vyprazdňování se zpomaluje. Výsledkem je, že již od prvního trimestru u těhotných žen dochází ke stagnaci žluči, což se projevuje zvýšením objemu upevněného a zbytkového orgánu o 30%, což zvyšuje riziko tvorby kamene.
- Mechanické posunutí žlučníku. Pod tlakem dělohy se mění anatomické umístění orgánů horní dutiny břišní, které jsou stlačeny proti membráně a částečně stlačeny. Tlak na krk žlučníku, cystických a společných kanálků porušuje evakuaci žluči, provokuje její stagnaci a srážení krystalů cholesterolu.
- Změna povahy výživy. Zvýšení kalorického obsahu stravy těhotných žen, zejména při konzumaci potravin bohatých na sacharidy a cholesterol, je doprovázeno zvýšením hmotnosti se zvýšením množství tukové tkáně a zvýšením inzulínové rezistence. To vede k ještě větší saturaci žluče cholesterolem a ke snížení celkového množství žlučových kyselin a porušuje motilitu orgánů vylučování žluče.
Dříve byla hypotéza tradičně považována za jeden z faktorů, které zvyšují riziko cholelitiázy během těhotenství. Nedávné studie však ukazují, že se zvyšující se fyzickou aktivitou se frekvence žlučových kalů a cholesterolových kamenů nesnižuje a metabolické parametry (lipid, adiponektin, inzulín, glukóza, leptin) se nezlepšují.
Patogeneze
Mechanismus vzniku onemocnění žlučových kamenů u těhotných žen je spojen s působením dvou nezávislých faktorů - zvýšení koncentrace litogenního cholesterolu v žluči a jeho stagnace. Další faktory hrají roli v udržování stabilního koloidního stavu žlučníku žlučníku - jeho saturace lecitinem, žlučovými kyselinami atd. Nerovnováha hlavních složek obsahu žlučníku, která je charakteristická pro těhotné ženy, přispívá k nukleaci cholesterolu, srážení mikrokrystalů a dalšímu růstu kamenů. Dalším spojením v patogenezi žlučového kamene se stává kompenzační zvýšení reabsorpce vody a v důsledku toho další zvýšení koncentrace žluči.
Klasifikace
Systematizace klinických forem onemocnění žlučových kamenů zohledňuje rysy průběhu onemocnění, závažnost symptomů, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací. Správná identifikace cholelitiázy hraje klíčovou roli při predikci výsledku těhotenství, výběru taktiky léčby pro těhotného pacienta a optimálním způsobu podávání. Rozlišují se následující typy onemocnění žlučových kamenů:
- Asymptomatická cholelitiáza. Závěry se nacházejí v dutině žlučníku, klinické symptomy však chybí. Nejpříznivější možností, při které pro normální průběh těhotenství stačí upravit dietu.
- Nekomplikovaná cholecystitida. V závislosti na morfologických vlastnostech a povaze změn je katarální a destruktivní (flegmonózní, gangrenózní), bez zubů, bezpočet, primární a akutní relaps.
- Komplikovaná cholecystitida. Zánět žlučníku může být komplikován obstrukcí (okluzí) kanálků, perforací s rozvojem lokální nebo difuzní peritonitidy, peritonitidou s peritonitidou, lézemi žlučových cest a kombinovanou pankreatitidou.
Domácí gastroenterologové rozlišují několik stadií onemocnění žlučových kamenů. Ve fázi I (počáteční, pre-kámen) se tvoří žlučový kal z husté heterogenní žluči. Na přechodu nemoci ve stadiu II označuje tvorbu kamene. Kameny mohou být jednoduché a vícenásobné, cholesterol, pigment a smíšené, lokalizované uvnitř žlučníku, jaterních nebo běžných kanálků. V této fázi je cholelitiáza latentní, bolestivá, s charakteristickou kolickou, dyspeptickou, atypickou, imitující jinou chorobou. Pro stadium III je pro IV typický recidivující průběh plicní cholecystitidy. U těhotných žen je onemocnění častěji detekováno ve stadiích I a II, méně často ve stadiu III.
Příznaky žlučového kamene u těhotných žen
U více než poloviny pacientů je cholelitiáza asymptomatická a stává se náhodným nálezem při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny, prováděném podle jiných indikací. Ve 45% případů se cholelitiáza, která existovala před gestací, zhoršuje a klinicky se projevuje. S latentní bezbolestnou progresí poruchy může těhotná žena periodicky pociťovat těžkost v pravém hypochondriu, pálení žáhy, hořkou chuť v ústech, všimnout si změněné povahy stolice - tendence k zácpě nebo relaxaci, kterou pacient obvykle považuje za časnou toxikózu. U některých žen se onemocnění projevuje přechodnou žloutenkou s ikterickou kůží, sklerou, sliznicemi, krátkodobým ztmavnutím moči a změnou stolice.
Nejcharakterističtějším příznakem patologie je atak biliární koliky, který se vyskytuje u 88% těhotných žen s manifestním průběhem. Během koliky pacient cítí intenzivní bolest v epigastriu a v pravém hypochondriu, který vyzařuje do pravého ramene, lopatky, ramenního pletence, poloviny krku a meziprostorového prostoru. Syndrom bolesti se často vyskytuje večer a v noci, trvá 15 minut až 5 hodin. Bolest je obvykle doprovázena nevolností, která není zmírněna zvracením, pálením žáhy, hořkostí v ústech, hořkou eruktací, nadýmáním a pocitem plnosti v břiše. Možnost reflexní krátkodobé horečky do 38 ° C se zimnicí a lepkavým studeným potem. Fyzická aktivita, stres, infekční onemocnění, intenzivní míchání dítěte během pozdního těhotenství, chyby v jídle (konzumace velkého množství vajec, smetana, sladké pečivo, mastné smažené maso, sycené nápoje) se stávají provokativními faktory.
Komplikace
U 33% žen s onemocněním žlučových kamenů existuje hrozba přerušení těhotenství. Riziko spontánního potratu nebo předčasného porodu se zvyšuje po operaci k odstranění žlučníku v 1 a 3 trimestrech. U 13% pacientů se objevují výrazné známky časné toxikózy s bolestivou nevolností, nekontrolovatelným zvracením a méně často intenzivním slinením, které je zpožděno až do 16. až 20. a dokonce 28. až 29. týdne gestačního věku. U 8% pacientů se vyvinula gestaza. V každém čtvrtém porodu jsou diagnostikovány anomálie porodu.
Ve vzácných případech je cholelitiáza u těhotných žen komplikována extragenitální chirurgickou patologií. V 0,01-0,1% případů se vytvoří typická klinika akutní cholecystitidy v důsledku pronikání kamene do hrdla žlučníku. U 0,03% žen je možná akutní biliární pankreatitida v důsledku propuštění výsledného zubního kamene podél společného kanálu a u poloviny pacientů byly podobné záchvaty zaznamenány před nástupem těhotenství. Ještě častěji se pozoruje cholangitida, hepatóza, střevní obstrukce a peritonitida při kombinaci žlučového kamene s gestací.
Diagnostika
Diagnóza žlučového kamene u těhotných žen je často omezena asymptomatickým průběhem onemocnění. S charakteristickými stížnostmi na pocit hořkosti v ústech, časté pálení žáhy, zejména spojené s konzumací mastných a smažených potravin, je pacientovi předepsáno komplexní vyšetření zaměřené na zjištění cholelitiázy. Nejvíce informativní metody jsou:
- Transabdominální ultrazvuk žlučníku. Sonografie je považována za zlatý standard pro diagnostiku onemocnění žlučových kamenů. Závěry mají podobu hyperechoických útvarů různých tvarů s distálním akustickým stínem. Cystické stěny jsou často zesíleny na 2 mm nebo více. Citlivost echografické metody dosahuje 95%. Pomocí ultrazvuku jsou určeny vměstky o průměru 2 mm.
- Duodenální ozvučení. Studie je používána pouze v obtížných diagnostických případech bez ohrožení potratů. Zvuky vám umožní posoudit dynamiku výboje a složení části B (žlučník žlučníku). Krystaly cholesterolu, bilirubinátu vápenatého lze nalézt v obsahu dvanáctníku. Je možná bakteriologická analýza.
- Krevní test Cholelitiáza často zvyšuje hladinu vázaného bilirubinu. S lokalizací kamenů ve společném žlučovodu se může zvýšit přítomnost horečky a žloutenky, aktivita alkalické fosfatázy, AlT, AST, GGT a dalších testů jaterních funkcí. Hladina cholesterolu v plazmě se často zvyšuje. Obecně, analýza krevní leukocytózy a zvýšení ESR.
Léčba žlučových onemocnění u těhotných žen
Volba lékařských taktik pro cholelitiázu závisí na klinické formě onemocnění, hlavních symptomech a přítomnosti komplikací. V asymptomatické variantě onemocnění jsou těhotným ženám předepsány dynamické pozorování a vyloučení faktorů, které vyvolávají koliku (bohatá strava, smažená a mastná jídla, veselá jízda). V poporodním období může být u těchto žen indikována cholecystektomie, protože cholelitiáza se často projevuje během prvního roku po porodu. Aby se snížila stagnace žluči a zabránilo se vzniku žlučových kalů v počáteční fázi GCB, těhotným ženám se doporučuje časté frakční krmení, pití vysoce mineralizovaných minerálních vod a konzumace zeleninových cholereas - odvarů ze slaměných, kukuřičného hedvábí, máty peprné, koprových semen nebo farmaceutických přípravků na nich založených. Léková terapie latentní subklinické cholelitiázy zahrnuje následující skupiny léčiv:
- Choleretika. Choleretické léky, které stimulují tvorbu žluči v játrech, se projevují v identifikaci hyperkinetické dysfunkce žlučníku. Tato porucha je častější v prvním trimestru těhotenství. Účel kombinovaných prostředků, smysluplný ve složení trávicích enzymů, také umožňuje normalizovat funkce gastrointestinálního traktu.
- Cholekinetika. Léky v této skupině mají mírný antispasmodický účinek, usnadňují výtok cystické žluči. Nejbezpečnější cholekinetické léky pro plod a těhotné ženy jsou myotropní antispasmodika, flavonové aglykony, hypertonický roztok magnézie, náhražky cukru (xylitol, sorbitol, mannitol).
- Antibiotika. S cholelitiázou se antibakteriální látky používají šetrně (pouze se spolehlivým potvrzením infekčního procesu). V 1 trimestru je možné předepisovat léky ze skupiny penicilinu, ve 2-3 trimestrech se častěji podávají cefalosporiny. Při výběru konkrétního antibiotika je třeba vzít v úvahu citlivost mikroflóry.
Pro zastavení biliární koliky se běžně používají antispasmodika. V zahraničí se léky proti bolesti široce používají k úlevě od syndromu bolesti, ale domácí odborníci se zdržují předepisování léků, které mohou mazat klinický obraz s nejasnou bolestí břicha. Při absenci účinku lékové terapie po dobu 5 hodin by měla být těhotná žena s jaterní kolikou urgentně hospitalizována v chirurgické nemocnici.
Chirurgická léčba je indikována pro komplikace. Konzervativní čekací taktika s konstantním nasáváním obsahu dvanáctníku a žaludku, použitím nátěrových prostředků, choleretických léků, adsorbentů, antispasmodik, masivní detoxikace a antibakteriální terapie je přijatelná pouze u akutní katarální cholecystitidy. S neúčinností léčby léky, prováděnou do 4 dnů, se cholecystektomie provádí v jakémkoliv období gestace. V naléhavém pořadí se operace provádí v diagnostice destruktivních forem zánětu.
Plánované odstranění močového měchýře se provádí v manifestním průběhu JCB 3 - 4 týdny po záchvatu koliky v důsledku vysoké pravděpodobnosti jeho recidivy. Intervence je obvykle prováděna laparoskopickou nebo otevřenou metodou ve druhém trimestru, protože toto období je pro takový chirurgický zákrok nejbezpečnější. Mimotělní litotripsie rázové vlny se během těhotenství nepoužívá, což je spojeno s vysokou četností recidiv cholelitiázy. Těhotné ženy s JCB doporučily vaginální porod se zkrácenou dobou vyhoštění. Císařský řez se provádí, pokud jsou k dispozici porodnické indikace.
Prognóza a prevence
U nekomplikovaných forem žlučových kamenů je příznivá prognóza těhotných žen a dětí. Adekvátní konzervativní léčba, použití moderních technik chirurgické léčby a anestézie s odstraněním žlučníku ve 2. trimestru (pokud se odhalí indikace) umožnily minimalizovat pravděpodobnost nadměrných, porodnických a perinatálních komplikací. V 60-80% případů se žlučový kal, který se objevil u těhotné ženy, po porodu nezávisle vrátí. Spontánní resorpce kamenů vzniklých během gestace je pozorována pouze u 20-30% pacientů. S preventivním účelem pro ženy, které plánují těhotenství a trpí GIB, se doporučuje podstoupit léčbu nebo chirurgickou léčbu předem. Ve fázi těhotenství je třeba přísně dodržovat dietu, vzdát se dlouhých přestávek mezi jídly, snížit spotřebu sladkostí, mastných a smažených a dodržovat lékařská doporučení.
Žlučové onemocnění a těhotenství
Mobilní aplikace "Happy Mama" 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!
Informujte se u jiného lékaře - a udělejte si vlastní závěr a rozhodněte se, co je pro vás nejlepší.Pokud se těhotná zátěž na všech orgánech zdvojnásobí, je to s kameny velmi nebezpečné a pokud se žluč zvýší, bublina se může roztrhnout a následky jsou velmi smutné, zkontroluji znovu od jiného specialisty, a pak učinil závěr sám.
Před dvěma lety jsem měl žlučové kameny. Řekli, že jen odstraní bublinu. Nějak, jak se říká, jejich ruce nedosáhly. Nyní v 34. týdnu těhotenství. Terapeut říká, že každý, kdo nenarodí kameny sám. Jejich Caesar bez problémů. Proto je těhotenství s takovou bolestí docela možné. Obecně se chci porodit. Lékaři mi řekli, jestli se něco stane, pak to zvládnou bez problémů. Ale příležitost porodit si samy o sobě tak neříkají)
Mám stejný příběh, stejný začarovaný kruh. Po potratu jsem byl vyšetřen a našel jsem kámen, ale naštěstí tam není žádný útok, a jak to chápu, není to příliš nebezpečné, protože je to 13 mm samotné a nemělo by jít v zásadě. od chirurga. Nechci operaci vůbec dělat, někteří lidé žijí s kameny celý život a nic... a minulý B mě neobtěžoval
Máte jeden nebo více? Jakékoliv projevy jsou? Z nějakého důvodu mám bolesti na prázdném žaludku a obecně nemohu vydržet hlad
Moje kameny se objevily během těhotenství po dobu 24 týdnů, nebyly žádné útoky, odtok žluči byl narušen, což způsobilo svědění dlaní a nohou, a pak celé tělo svědění. Hodně trpěla, v noci nespala, ležela 3krát v nemocnici. Báli se, že budou muset udělat předčasné a že se dítě narodí mrtvé, sotva dosáhlo 37-38 týdnů, pak stimulace, práce, práce. Porodila zdravého chlapce na stupnici APGAR 8-9 bodů. Po narození jsem si myslel, že jsem měl bolesti žaludku, Mezim tomu nevěnoval pozornost, ale po měsíci došlo k prvnímu útoku, vylezl jsem na zeď, válcoval na podlaze, v ambulanci, aby se zmírnil bolest od hospitalizace, protože doma, když jsem měl na starosti měsíční dítě na HBV, ale o týden později se všechno znovu stalo a oni mě nepustili z nemocnice, zastavili útok, nasadili antibiotika, museli krmit dítě směsí po dobu jednoho týdne, lékaři říkají, že je třeba odstranit žlučník, velmi se bojím. Bolesti se zachovaly, bolest v pravém hypochondriu stále stojí, útok může začít znovu kdykoliv a nevíte, kde vás může chytit, budete s největší pravděpodobností muset jít na plánovanou operaci (((((((((((((
Mám na sobě jednu situaci
Upřímně sympatizuji, ona sama to prošla. Také plánuji jít na odstranění