ŽIVÉ CHOROBY (K70-K77)

Vyloučeno:

  • hemochromatóza (E83.1)
  • žloutenka BDU (R17)
  • Reyeův syndrom (G93.7)
  • virová hepatitida (B15-B19)
  • Wilsonova choroba (E83.0)

Zahrnuto: Drog:

  • idiosynkratické (nepředvídatelné) onemocnění jater
  • toxické (předvídatelné) onemocnění jater

V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí doplňkového kódu vnějších příčin (třída XX).

Vyloučeno:

  • alkoholické jaterní onemocnění (K70.-)
  • Budd-Chiariho syndrom (I82.0)

Zahrnuto:

  • jaterní:
    • coma NDU
    • encefalopatie
  • hepatitida:
    • fulminantní, nezařazený, s jaterní insuficiencí
    • maligní, nezařazené jinde, s jaterní nedostatečností
  • nekróza jater (buněk) se selháním jater
  • žlutá atrofie nebo degenerace jater

Vyloučeno:

  • alkoholické selhání jater (K70.4)
  • selhání jater, komplikující:
    • těhotenství, mimoděložní nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.8)
    • těhotenství, porod a poporodní období (O26.6)
  • žloutenka plodu a novorozence (P55-P59)
  • virová hepatitida (B15-B19)
  • v kombinaci s toxickým poškozením jater (K71.1)

Vyloučeno: hepatitida (chronická):

  • alkoholický (K70.1)
  • léčivý (K71.-)
  • granulomatózní NKDR (K75.3)
  • reaktivní nespecifická (K75.2)
  • virové (B15-B19)

Vyloučeno:

  • alkoholická jaterní fibróza (K70.2)
  • srdeční skleróza jater (K76.1)
  • cirhóza (játra):
    • alkoholický (K70.3)
    • vrozený (P78.3)
  • s toxickým poškozením jater (K71.7)

Vyloučeno:

  • chronická hepatitida nezařazená jinde (K73.-)
  • hepatitida:
    • akutní nebo subakutní:
      • BDU (B17.9)
      • nevírusový (K72.0)
    • virové (B15-B19)
  • toxické poškození jater (K71.-)

Vyloučeno:

  • alkoholické jaterní onemocnění (K70.-)
  • degenerace amyloidních jater (E85.-)
  • cystická choroba jater (vrozená) (Q44.6)
  • trombóza jaterní žíly (I82.0)
  • hepatomegalie BDU (R16.0)
  • trombóza portální žíly (I81)
  • toxické poškození jater (K71.-)

Kód jaterní hepatózy mkb 10

ICD 10

ICD je klasifikační systém pro různá onemocnění a patologie.

Od jeho přijetí světovým společenstvím na začátku 20. století, to podstoupilo 10 revizí, tak aktuální vydání je voláno ICD 10. Pro pohodlí automatizace zpracování nemoci, oni jsou zašifrováni kódy, znát princip vytvoření kterého, to je snadné najít nějakou nemoc. Všechny choroby zažívacích orgánů začínají písmenem "K". Následující dvě číslice označují konkrétní tělo nebo skupinu. Například onemocnění jater začíná kombinací K70 - K77. Dále, v závislosti na příčině, může mít cirhóza kód začínající K70 (alkoholické jaterní onemocnění) a K74 (fibróza a cirhóza jater).

Se zavedením ICD 10 do systému zdravotnických zařízení byl zahájen návrh seznamu nemocných podle nových pravidel, kdy byl místo názvu choroby napsán odpovídající kód. To zjednodušuje statistické účetnictví a umožňuje použití počítačového vybavení pro zpracování souborů dat obecně i pro různé typy onemocnění. Tyto statistiky jsou nezbytné pro analýzu morbidity v rozsahu regionů a států, ve vývoji nových léků, stanovení objemu jejich uvolnění atd. Pro pochopení toho, co je člověk nemocný, stačí porovnat záznam v seznamu nemocných s posledním vydáním klasifikátoru.

Klasifikace cirhózy

Cirhóza je chronické jaterní onemocnění charakterizované nedostatkem v důsledku degenerace tkáně. Toto onemocnění má sklon k pokroku a liší se od jiných onemocnění jater nevratností. Nejčastější příčinou cirhózy je alkohol (35–41%) a hepatitida C (19–25%). Podle ICD 10 je cirhóza rozdělena na:

  • K70.3 - alkoholický;
  • K74.3 - primární biliární;
  • K74.4 - sekundární žluč;
  • K74.5 - biliární, nespecifikovaná;
  • K74.6 - jiné a neurčené.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza způsobená alkoholem v ICD 10 je kód K70.3. Byl specificky identifikován ve skupině jednotlivých onemocnění, jejichž hlavní příčinou je ethanol, jehož škodlivý účinek nezávisí na typu nápojů a je určen pouze jeho množstvím. Proto velké množství piva přinese stejnou škodu jako menší množství vodky. Onemocnění je charakterizováno smrtí jaterní tkáně, která je transformována na jizevnaté, ve formě malých uzlů, zatímco je narušena její správná struktura a laloky jsou zničeny. Tato choroba vede k tomu, že orgán přestane fungovat normálně a tělo je otráveno rozkladnými produkty.

Primární biliární cirhóza

Primární biliární cirhóza je imunitní onemocnění jater. Podle ICD 10 má kód K74.3. Příčiny autoimunitního onemocnění nebyly stanoveny. Když k tomu dojde, imunitní systém začne bojovat s buňkami žlučových cest jater a poškodit je. Žluč začne stagnovat, což vede k další destrukci tkání orgánu. Nejčastěji postihuje toto onemocnění ženy, většinou 40–60 let. Onemocnění se projevuje svěděním, které občas zesiluje, což vede k krvácivým hřebenům. Tato cirhóza, stejně jako většina jiných typů onemocnění, snižuje výkon a způsobuje depresivní náladu a nedostatek chuti k jídlu.

Sekundární biliární cirhóza

Sekundární biliární cirhóza se vyskytuje v důsledku účinků žluči, které se v těle nahromadily, nemohou se z ní dostat. Podle ICD 10 má kód K74.4. Příčinou ucpání žlučovodu mohou být kameny nebo následky operace. Toto onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění příčin obstrukce. Zpoždění povede k pokračování škodlivých účinků žlučových enzymů na tkáň jater a vývoj onemocnění. Muži trpí tímto typem onemocnění dvakrát častěji, obvykle ve věku 25-50 let, i když se také vyskytují u dětí. Vývoj onemocnění se nejčastěji pohybuje od 3 měsíců do 5 let v závislosti na stupni obstrukce.

Biliární nespecifikovaná cirhóza

Slovo "biliární" pochází z latiny "bilis", což znamená žluč. Proto je cirhóza spojená se zánětlivými procesy v žlučovodech, stagnace žluči a její vliv na tkáň jater označována jako žlučová. Pokud zároveň nemá výrazné známky primární nebo sekundární, pak je klasifikován podle ICD 10 jako biliární nespecifikovaná cirhóza. Příčinou těchto typů onemocnění mohou být různé infekce a mikroorganismy, které způsobují zánět intrahepatického žlučového traktu. V 10. vydání klasifikátoru má tato choroba kód K74.5.

Jiná a neurčená cirhóza

Nemoci, které se podle etiologie a klinických příznaků neshodují s těmi, které byly dříve uvedeny, podle ICD 10, je přiřazen obecný kód K74.6. Přidání nových čísel k nim umožňuje jejich další klasifikaci. Takže nespecifikovaná cirhóza v 10. vydání klasifikátoru má přiřazen kód K74.60 a další - K74.69. To druhé může být:

  • kryptogenní;
  • mikronodulární;
  • makronodulární;
  • smíšený typ;
  • postnecrotic;
  • portálu.

Co je tuková hepatóza: ICD kód 10

Vývoj tukové hepatózy je založen na porušení metabolických procesů v lidském těle. V důsledku tohoto onemocnění jater je zdravá tkáň orgánu nahrazena tukovou tkání. V počátečním stádiu vývoje se tuk hromadí v hepatocytech, což časem vede jednoduše k degeneraci jaterních buněk.

Pokud onemocnění není diagnostikováno v raném stádiu a neprovádí se vhodná léčba, v parenchymu dochází k nevratným zánětlivým změnám, které vedou k rozvoji nekrózy tkání. Pokud není léčena mastná hepatóza, může se rozvinout do cirhózy, která již není léčitelná. V článku se budeme zabývat důvodem vzniku onemocnění, jeho léčebnými metodami a klasifikací podle MKN-10.

Příčiny tukové hepatózy a její prevalence

Příčiny vzniku onemocnění dosud nebyly prokázány, ale existují známé faktory, které mohou jistě vyvolat výskyt tohoto onemocnění. Patří mezi ně:

  • plnost;
  • diabetes mellitus;
  • porušení metabolických procesů (lipid);
  • minimální cvičení s výživnou denní stravou s vysokým obsahem tuku.

Většina případů vývoje tukové hepatózy je registrována ve vyspělých zemích s vyšší než průměrnou životní úrovní.

Existuje řada faktorů spojených s hormonálními poruchami, jako je inzulinová rezistence a přítomnost cukru v krvi. Je nemožné opomenout dědičný faktor, hraje velkou roli. Ale stále hlavní důvod - špatná strava, sedavý životní styl a nadváha. Všechny příčiny nesouvisí s příjmem alkoholických nápojů, takže mastná hepatóza je často označována jako nealkoholická. Ale pokud přidáte závislost na alkoholu z výše uvedených důvodů, mastná hepatóza se bude vyvíjet několikrát rychleji.

V medicíně je velmi výhodné používat kódování nemocí pro jejich systematizaci. Je ještě jednodušší určit diagnózu v seznamu nemocných s kódem. Kódy pro všechny nemoci jsou uvedeny v Mezinárodní klasifikaci nemocí, úrazů a různých zdravotních problémů. V této době je možnost desáté revize.

Všechna onemocnění jater podle mezinárodní klasifikace desáté revize jsou kódována pod kódy K70-K77. A pokud mluvíme o mastné hepatóze, pak podle ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerace jater).

  • Příznaky hepatózy;
  • Diagnostika hepatózy;
  • Léčba tukové hepatózy.

Léčba mastné hepatózy

Léčebný režim pro nealkoholickou hepatózu je eliminace potenciálních rizikových faktorů. Pokud je pacient obézní, musíte se pokusit jej optimalizovat. A začněte s poklesem celkové hmotnosti nejméně o 10%. Lékaři doporučují, aby bylo dosaženo cíle využití minimální fyzické zátěže paralelně se stravou. Maximální omezení používání tuku ve stravě. Současně stojí za to připomenout, že dramatický úbytek hmotnosti nepřináší jen výhody, ale naopak poškození, které zhoršuje průběh nemoci.

Za tímto účelem může ošetřující lékař předepsat thiazolidinoidy v kombinaci s biguanidy, ale tato řada léků není zcela pochopena, například pro hepatotoxicitu. Metformin může pomoci upravit proces metabolických poruch metabolismu sacharidů.

V důsledku toho můžeme s jistotou říci, že při normalizaci denní stravy, snížení tukové hmoty v těle a vzdání se špatných návyků bude pacient pociťovat zlepšení. A pouze tímto způsobem se můžeme vypořádat s nemocí, jako je nealkoholická hepatóza.

Co je tuková hepatóza: ICD kód 10

Vývoj tukové hepatózy je založen na porušení metabolických procesů v lidském těle. V důsledku tohoto onemocnění jater je zdravá tkáň orgánu nahrazena tukovou tkání. V počátečním stádiu vývoje se tuk hromadí v hepatocytech, což časem vede jednoduše k degeneraci jaterních buněk.

Pokud onemocnění není diagnostikováno v raném stádiu a neprovádí se vhodná léčba, v parenchymu dochází k nevratným zánětlivým změnám, které vedou k rozvoji nekrózy tkání. Pokud není léčena mastná hepatóza, může se rozvinout do cirhózy, která již není léčitelná. V článku se budeme zabývat důvodem vzniku onemocnění, jeho léčebnými metodami a klasifikací podle MKN-10.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Příčiny tukové hepatózy a její prevalence

Příčiny vzniku onemocnění dosud nebyly prokázány, ale existují známé faktory, které mohou jistě vyvolat výskyt tohoto onemocnění. Patří mezi ně:

  • plnost;
  • diabetes mellitus;
  • porušení metabolických procesů (lipid);
  • minimální cvičení s výživnou denní stravou s vysokým obsahem tuku.

Většina případů vývoje tukové hepatózy je registrována ve vyspělých zemích s vyšší než průměrnou životní úrovní.

Existuje řada faktorů spojených s hormonálními poruchami, jako je inzulinová rezistence a přítomnost cukru v krvi. Je nemožné opomenout dědičný faktor, hraje velkou roli. Ale stále hlavní důvod - špatná strava, sedavý životní styl a nadváha. Všechny příčiny nesouvisí s příjmem alkoholických nápojů, takže mastná hepatóza je často označována jako nealkoholická. Ale pokud přidáte závislost na alkoholu z výše uvedených důvodů, mastná hepatóza se bude vyvíjet několikrát rychleji.

V medicíně je velmi výhodné používat kódování nemocí pro jejich systematizaci. Je ještě jednodušší určit diagnózu v seznamu nemocných s kódem. Kódy pro všechny nemoci jsou uvedeny v Mezinárodní klasifikaci nemocí, úrazů a různých zdravotních problémů. V této době je možnost desáté revize.

Všechna onemocnění jater podle mezinárodní klasifikace desáté revize jsou kódována pod kódy K70-K77. A pokud mluvíme o mastné hepatóze, pak podle ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerace jater).

Další informace o symptomech, diagnóze a léčbě hepatózy se dozvíte z jednotlivých materiálů:

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

K76.0 Tučná degenerace jater, nezařazená jinde

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Kód mastné hepatózy mkb 10

Vývoj tukové hepatózy je založen na porušení metabolických procesů v lidském těle. V důsledku tohoto onemocnění jater je zdravá tkáň orgánu nahrazena tukovou tkání. V počátečním stádiu vývoje se tuk hromadí v hepatocytech, což časem vede jednoduše k degeneraci jaterních buněk.

Pokud onemocnění není diagnostikováno v raném stádiu a neprovádí se vhodná léčba, v parenchymu dochází k nevratným zánětlivým změnám, které vedou k rozvoji nekrózy tkání. Pokud není léčena mastná hepatóza, může se rozvinout do cirhózy, která již není léčitelná. V článku se budeme zabývat důvodem vzniku onemocnění, jeho léčebnými metodami a klasifikací podle MKN-10.

Příčiny tukové hepatózy a její prevalence

Příčiny vzniku onemocnění dosud nebyly prokázány, ale existují známé faktory, které mohou jistě vyvolat výskyt tohoto onemocnění. Patří mezi ně:

  • plnost;
  • diabetes mellitus;
  • porušení metabolických procesů (lipid);
  • minimální cvičení s výživnou denní stravou s vysokým obsahem tuku.

Většina případů vývoje tukové hepatózy je registrována ve vyspělých zemích s vyšší než průměrnou životní úrovní.

Je to důležité! Onemocnění postihuje všechny věkové skupiny, od dětí s nadváhou až po staré lidi s diabetem.

Existuje řada faktorů spojených s hormonálními poruchami, jako je inzulinová rezistence a přítomnost cukru v krvi. Je nemožné opomenout dědičný faktor, hraje velkou roli. Ale stále hlavní důvod - špatná strava, sedavý životní styl a nadváha. Všechny příčiny nesouvisí s příjmem alkoholických nápojů, takže mastná hepatóza je často označována jako nealkoholická. Ale pokud přidáte závislost na alkoholu z výše uvedených důvodů, mastná hepatóza se bude vyvíjet několikrát rychleji.

V medicíně je velmi výhodné používat kódování nemocí pro jejich systematizaci. Je ještě jednodušší určit diagnózu v seznamu nemocných s kódem. Kódy pro všechny nemoci jsou uvedeny v Mezinárodní klasifikaci nemocí, úrazů a různých zdravotních problémů. V této době je možnost desáté revize.

Všechna onemocnění jater podle mezinárodní klasifikace desáté revize jsou kódována pod kódy K70-K77. A pokud mluvíme o mastné hepatóze, pak podle ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerace jater).

Další informace o symptomech, diagnóze a léčbě hepatózy se dozvíte z jednotlivých materiálů:

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

Není lék. Je nutná odborná konzultace.

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Není lék. Je nutná odborná konzultace.

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Není lék. Je nutná odborná konzultace.

Léčba mastné hepatózy

Léčebný režim pro nealkoholickou hepatózu je eliminace potenciálních rizikových faktorů. Pokud je pacient obézní, musíte se pokusit jej optimalizovat. A začněte s poklesem celkové hmotnosti nejméně o 10%. Lékaři doporučují, aby bylo dosaženo cíle využití minimální fyzické zátěže paralelně se stravou. Maximální omezení používání tuku ve stravě. Současně stojí za to připomenout, že dramatický úbytek hmotnosti nepřináší jen výhody, ale naopak poškození, které zhoršuje průběh nemoci.

Je to důležité! Léčba léky je pouze v úpravě zhoršeného metabolismu sacharidů.

Za tímto účelem může ošetřující lékař předepsat thiazolidinoidy v kombinaci s biguanidy, ale tato řada léků není zcela pochopena, například pro hepatotoxicitu. Metformin může pomoci upravit proces metabolických poruch metabolismu sacharidů.

V důsledku toho můžeme s jistotou říci, že při normalizaci denní stravy, snížení tukové hmoty v těle a vzdání se špatných návyků bude pacient pociťovat zlepšení. A pouze tímto způsobem se můžeme vypořádat s nemocí, jako je nealkoholická hepatóza.

Vnitřní nemoci / 3 kapitola CHOROBY ŽIVÉHO A BILATMATORNÍHO SYSTÉMU-p

CHOROBY ŽIVÉHO A JELLUÁRNÍHO EXTERNÍHO SYSTÉMU

Dyskineze žlučových cest.

Mastná hepatóza (ZHG) - steatóza jater, chronická tuková játra - nezávislé chronické onemocnění nebo syndrom způsobený degenerací tuků hepatocytů s intra- a / nebo extracelulárním ukládáním tuků.

MKB10: K76.0 - Tučná degenerace jater není klasifikována jinde.

ZHG je polietiologické onemocnění. Často se vyskytuje v důsledku metabolických poruch způsobených nevyváženou výživou. Zejména pokud je špatný zvyk nebo existují okolnosti, za kterých je celá denní potřeba potravy uspokojena téměř na 1 recepci. V takových případech, s ohledem na omezené možnosti ukládání sacharidů a bílkovin v játrech a dalších orgánech, se stanou snadno a nekonečně uloženým tukem.

ZHG je často sekundární syndrom, který doprovází obezitu, diabetes mellitus, endokrinní onemocnění, především Cushingovu chorobu, chronický alkoholismus, intoxikaci, včetně léčebných, chronické selhání oběhu, metabolický X-syndrom a mnoho dalších onemocnění vnitřních orgánů.

V důsledku nadměrného hromadění tuku v jaterní tkáni je v prvé řadě narušena funkce orgánu jako dynamického depotního sacharidu (glykogenu), což vede k destabilizaci mechanismů pro udržení normální hladiny glukózy v krvi. Navíc metabolické změny spojené s prodlouženým vystavením etiologickým faktorům mohou způsobit toxické a dokonce zánětlivé poškození hepatocytů, tvorbu steatohepatitidy s postupným přechodem na jaterní fibrózu. V mnoha případech mohou etiologické faktory, které způsobují ZHG, přispět k tvorbě homogenních cholesterolových kamenů v žlučníku.

Pro ženy žijící na ženách jsou charakteristické stížnosti na celkovou slabost, sníženou pracovní kapacitu, tupé bolestivé bolesti v pravém hypochondriu a špatnou toleranci alkoholu. Mnoho lidí má hypoglykemické stavy v podobě paroxysmálně se vyskytující ostré slabosti, pocení a pocitu "prázdnoty" v žaludku, rychle po požití jídla, dokonce i jednoho bonbónu. Většina pacientů má tendenci k zácpě.

Převážná většina pacientů se ZHG tvořila zvyk stravy s 1-2 násobkem příjmu potravy denně. Mnoho lidí má v minulosti pití velkého množství piva, dlouhodobou léčbu drogami, práci pod toxickými účinky, různá onemocnění vnitřních orgánů: diabetes, metabolický X-syndrom, chronické selhání oběhu atd.

Při objektivním výzkumu se obvykle věnuje pozornost nadváha pacienta. Velikost jater definovaná perkuse byla zvýšena. Přední okraj jater je zaoblený, kompaktní, mírně citlivý.

Symptomy patologických změn v jiných orgánech detekovaných GD se obvykle týkají onemocnění, která vedla k tvorbě tukové degenerace jater.

Obecná analýza krve a moči: žádné abnormality.

Biochemická analýza krve: zvýšený cholesterol, triglyceridy, zvýšená aktivita AST a ALT.

Ultrazvukové vyšetření: zvětšená játra s difúzním nebo fokálním nerovnoměrným zvýšením echogenity jaterního parenchymu, deplece tkáňového vzoru s malými cévními prvky. Portální hypertenze chybí. Zpravidla se současně detekují známky steatózy slinivky břišní: zvýšení objemu žlázy, difuzně zvýšená echogenita jejího parenchymu v nepřítomnosti patologické expanze Wirsungova kanálu. Zaznamenávají se konkrementy v žlučníku, známky difúzního, retikulárního nebo polyposisového cholesterolu žlučníku.

Laparoskopické vyšetření: játra jsou zvětšena, její povrch je nažloutlý.

Biopsie jater: difuzní nebo lokalizovaná v různých částech tukové degenerace jaterních buněk, extrahepatické uspořádání tukových kapiček. Při dlouhém průběhu onemocnění se projevují známky steatohepatitidy - buněčná zánětlivá infiltrace s převažující lokalizací ve středu laloků. Někdy infiltráty zachycují celý segment, zasahují do portálních drah a periportální zóny, což indikuje pravděpodobnost vzniku jaterní fibrózy.

Vedeno s alkoholickým onemocněním jater, chronickou hepatitidou.

Na rozdíl od ZHG je alkoholické onemocnění jater charakterizováno anamnestickými informacemi o dlouhodobém zneužívání alkoholu. U vzorků alkoholické jaterní biopsie se nachází velké množství hepatocytů, které obsahují Malloryho tělíska - kondenzované, hladké endoplazmatické retikulum. V krvi je detekován marker dlouhodobé alkoholizace - transferin neobsahující kyseliny sialové.

Chronická hepatitida se liší od GHD abnormalitami obecně a biochemickými krevními testy, což indikuje přítomnost chronického zánětlivého procesu v játrech, poruch proteinu a liposyntetických funkcí orgánu. Identifikované markery infekce hepatitidou B, C, D, G. Spolehlivé rozlišení mezi ZHG a chronickou hepatitidou umožňuje výsledky jaterní biopsie.

Obecný krevní test.

Biochemický krevní test: cukr nalačno, celkový protein a jeho frakce, bilirubin, cholesterol, kyselina močová, AST, ALT, gama-glutamyltranspeptidáza, transferin neobsahující kyseliny sialové.

Imunologická analýza přítomnosti hepatitidy B, C, D, G.

Ultrazvuk břišních orgánů.

Jehlová biopsie jater.

Povinný přechod na zlomkovou stravu - 5-6 jídel denně s rovnoměrným rozdělením kalorií a složením složek (sacharidy, bílkoviny, tuky) potravin. Použití živočišných tuků je omezené. Doporučené pokrmy obsahující tvaroh, rostlinné vlákno. Pokud jste náchylný k zácpě, dušené žito nebo pšeničné otruby by měly být konzumovány 1-3 čajové lžičky 3-4 krát denně s jídlem.

Každodenní příjem vyvážených multivitaminových přípravků, jako je "Troll", "Jungle", "Enomdan" a podobně, je jmenován.

Esenciální forte obsahující esenciální fosfolipidy a vitamín E jsou nejúčinnější léčbou LN.Na rozdíl od Essentiale-Forte neobsahuje Essencele vitamín E ani neobsahuje Essential pro parenterální podání. Přípravek Essentiale-forte užívá 2 kapsle 3x denně s jídlem po dobu 1-2 měsíců.

Pro léčbu ZHG mohou být použita další lipotopická léčiva:

Legalon - 1-2 tablety 3x denně.

Lipofarm - 2 tablety 3x denně.

Lipostabil - 1 kapsle 3x denně.

Kyselina lipoová - 1 tableta (0,025) 3krát denně.

Sledování účinnosti léčby pomocí ultrazvuku, odhalování tendence ke snížení velikosti jater, snížení echogenity orgánového parenchymu.

Obvykle příznivé. S vyloučením nebezpečí, účinné léčby, profylaktického podávání multivitaminových přípravků je možné úplné zotavení.

K70-K77 Onemocnění jater. V. 2016

Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)

K70-K77 Onemocnění jater

Vyloučeno: hemochromatóza (E83.1)
žloutenka BDU (R17)
Reyeův syndrom (G93.7)
virová hepatitida (B15-B19)
Wilson-Konovalovova choroba (E83.0)
K70 Alkoholické onemocnění jater

K70.0 Alkoholické tukové játra (tuková játra)

K70.1 Alkoholická hepatitida

K70.2 Alkoholická fibróza a skleróza jater

K70.3 Alkoholická cirhóza Alkoholická cirhóza BDU K70.4 Alkoholické selhání jater Alkoholické selhání jater:

  • BDU
  • akutní
  • chronické
  • subakutní
  • s nebo bez jaterní kómy
K70.9 Alkoholické onemocnění jater, blíže neurčené
K71 Toxické poškození jater

Zahrnuto: Lekar onemocnění jater:

  • idiosynkratický (nepředvídatelný)
  • toxický (předvídatelný)
V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX) Vyloučeno: alkoholické onemocnění jater (K70.-)
Badd-Kiariho syndrom (I82.0)

K71.0 Toxické poškození jater s cholestázou cholestázy s poškozením hepatocytů
Čistá cholestáza K71.1 Toxické poškození jater s jaterní nekrózou Jaterní insuficience (akutní) (chronická) způsobená smrtelnými prostředky K71.2 Toxické poškození jater, vyskytující se jako akutní hepatitida

K71.3 Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická perzistující hepatitida

K71.4 Toxické poškození jater, probíhající jako typ chronické lobulární hepatitidy

K71.5 Toxické poškození jater, vyskytující se jako chronická aktivní hepatitida, toxické poškození jater, vyskytující se jako lupoidní hepatitida K71.6 Toxické poškození jater s obrazem hepatitidy, nezařazené jinde

K71.7 Toxické poškození jater s fibrózou a cirhózou

K71.8 Toxické poškození jater s obrazem jiných poruch jater Toxické poškození jater s:

  • nodulární nodulární hyperplastika
  • jaterních granulomů
  • peliozom játra
  • veno-okluzivní onemocnění jater
K71.9 Toxické poškození jater, nespecifikováno

K72 Jaterní nedostatečnost, nezařazená jinde

Zahrnuto: jaterní:

  • com bdu
  • fenomén encefalopatie
NKDR hepatitida se selháním jater:
  • fulminantní
  • maligní
nekróza jater (buněk) se selháním jater
žlutá atrofie nebo degenerace jater

Vyloučeno: alkoholické selhání jater (K70.4)
selhání jater, komplikující:

  • těhotenství potratů, extramurální nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.8)
  • těhotenství, porod a poporodní období (O26.6)
žloutenka plodu a novorozence (P55-P59)
virová hepatitida (B15-B19)
v kombinaci s toxickým poškozením jater (K71.1)

K72.0 Akutní a subakutní selhání jater Akutní virová hepatitida BDU K72.1 Chronické selhání jater

K72.9 Jaterní selhání, nespecifikováno

K73 Chronická hepatitida nezařazená jinde.

Vyloučeno: chronická hepatitida:

  • alkohol (K70.1)
  • učebna (K71.-)
  • Ranumatomatózní NKDR (K75.3)
  • Reaktivní, nespecifická (K75.2)
  • virové (B15-B19)
K73.0 Chronická perzistující hepatitida nezařazená jinde

K73.1 Chronická lobulární hepatitida, nezařazená jinde.

K73.2 Chronická aktivní hepatitida nezařazená jinde

K73.8 Jiná chronická hepatitida nezařazená do jiných rubrik

K73.9 Chronická hepatitida nespecifikovaná
K74 Fibróza a cirhóza

Vyloučeno: alkoholická jaterní fibróza (K70.2)
srdeční skleróza jater (K76.1)
jaterní cirhóza:

  • alkohol (K70.3)
  • vrozený (P78.3)
s toxickým poškozením jater (K71.7-) K74.0 Jaterní fibróza

K74.1 Skleróza jater

K74.2 Jaterní fibróza v kombinaci se sklerózou jater

K74.3 Primární biliární cirhóza Chronická non-hnisavá destruktivní cholangitida K74.4 Sekundární biliární cirhóza

K74.5 Biliární cirhóza nespecifikovaná

K74.6 Jiná a neurčená cirhóza Cirhóza (játra):

  • BDU
  • kryptogenní
  • velký uzel (makronodulární)
  • malý uzel (mikronodulární)
  • smíšeného typu
  • portálu
  • post-nekrotické
K75 Jiná zánětlivá onemocnění jater

Vyloučeno: chronická hepatitida, NKDR (K73.1)
hepatitida:

  • akutní nebo subakutní
    • BDU (B17.9)
    • ne virové (K72.0)
  • virová hepatitida (B15-B19)
toxické poškození jater (K71.1)

K75.0 Jaterní absces Jaterní absces:

  • BDU
  • cholangitic
  • hematogenní
  • lymfocytární
  • pylephlebitický
Vyloučeno: amébový absces jater (A06.4)
cholangitida bez abscesu jater (K83.0)
pylephlebitis bez abscesu jater (K75.1) K75.1 Flebitida portální žíly Pylephlebitis Vyloučeno: Piloflebitický absces jater (K75.0)

K75.2 Nespecifická reaktivní hepatitida

K75.3 Granulomatózní hepatitida nezařazená jinde

K75.4 Autoimunitní hepatitida Lipoidní hepatitida BDU K75.8 Jiná specifická zánětlivá onemocnění jater Nealkoholická tuková degenerace jater [NASH] K75.9 Zánětlivé onemocnění jater nespecifikovaná Hepatitida BDU K76 Jiná onemocnění jater

Vyloučeno: alkoholické onemocnění jater (K70.-)
degenerace amyloidních jater (E85.-)
cystická choroba jater (vrozená) (Q44.6)
trombóza jaterní žíly (I82.0)
hepatomegaly jodi (R16.0)
trombóza portální žíly (I81.-)
toxické poškození jater (K71.-)

K76.0 Tučná degenerace jater, nezařazené jinde Nealkoholické tukové onemocnění jater [NZhBP] Vyloučeno: nealkoholická steatohepatitida (K75.8)

K76.1 Chronická pasivní jaterní plethora Kadiac, játra:

  • cirhóza (pojmenovaná)
  • skleróza
K76.2 Centrifugální hemoragická nekróza jater

Vyloučeno: nekróza jater se selháním jater (K72.-)

K76.3 Infarkt jater

K76.4 Jaterní peliosis Jaterní angiomatóza K76.5 Venookluzivní onemocnění jater

Vyloučeno: syndrom Bad-Kiari (I82.0)

K76.6 Hypertenze portálu

K76.7 Hepatorenální syndrom

Vyloučeno: doprovodný porod (O90.4)

K76.8 Jiná specifická onemocnění jater Jednoduchá cysta jater
Fokální nodulární hyperplazie jater
Hepatoptosis K76.9 Onemocnění jater, nespecifikováno

K77 * Postižení jater při nemocech zařazených jinde

Léčba léčby tukové hepatózy jater

Hlavním důvodem vzniku tukové hepatózy jater je narušení práce metabolických procesů. Když je nemoc aktivována, jsou zdravé jaterní buňky nahrazeny tukovou tkání. Onemocnění může být zánětlivé nebo nezánětlivé povahy, ale v každém případě musí být onemocnění s projevem základních příčin podrobeno odpovídajícímu vyléčení.

Léčba mastné jaterní hepatózy léky

Při diagnostice mastné hepatózy je třeba, aby pacient začal včas léčit léky, které lékař předepisuje vždy individuálně.

Existuje obecná základna terapie, jejímž cílem je eliminovat kořenové příčiny onemocnění, které se objevilo, a eliminovat faktory, které vyvolaly projev tukové hepatózy v játrech. Je nutné předepsat terapii zaměřenou na normalizaci metabolických vnitřních procesů a obnovení funkcí vnitřního orgánu. Pacient je povinen provést intoxikační terapii zaměřenou na čištění jater před škodlivými chemikáliemi a nebezpečnými látkami.

Jaké léky jsou určeny pro pacienty s mastnou jaterní hepatózou?

  • Skupina léků zaměřená na ochranu a obnovu základních funkcí jater - Phosphogliv, Essentiale;
  • Sulfo-aminokyseliny, stabilizující vnitřní procesy, - Metionin, Dibikor;
  • Fytopreparace - Carsil, Liv 52.

Nejúčinnější léčba tukové hepatózy.

Pacientům je předepisován jakýkoli, i nejefektivnější lék na nepříjemnou mastnou hepatózu, a to pouze individuálně. Je však důležité mít na paměti, že kvalitativní léčba takové nemoci je nemožná bez splnění důležitých podmínek, které platí pro všechny pacienty s tímto onemocněním:

  • úplné odstranění všech faktorů, které tuto chorobu vyvolaly aktivitou, z každodenního života;
  • pečlivá oprava obvyklé stravy a dodržení pouze zdravého životního stylu;
  • užívá předepsané léky, které jsou aktivně zaměřeny na normalizaci metabolismu, stejně jako ochranu a čištění jater před škodlivými faktory.

Metformin při tukové hepatóze jater

V případě tukové hepatózy jater, která není způsobena faktorem zneužívání tekutin obsahujících alkohol, je často předepisována pacientům Metformin. Tento lék léky působí jako normalizátor metabolických procesů a obránce vnitřního orgánu před negativními škodlivými faktory.

Současně s Metforminem mohou být pacientům předepsány léky jako Pioglitazon nebo Rosiglitazon.

Je možné úplně vyléčit mastnou jaterní hepatózu?

Většina pacientů je přesvědčena, že tuková hepatóza není podrobena úplnému uzdravení. Ale takový názor je hluboce mylný. Tento proces v játrech je reverzibilní. A pokud přiřadíte správný průběh léčby tukové hepatózy, můžete se ho zbavit navždy.

Důležitou roli zde hraje další životně důležitá činnost osoby, která se vyléčila ze základního onemocnění. Ten musí být pravidelně sledován ošetřujícím lékařem a musí dodržovat pravidelná pravidla zdravého a zdravého stravování.

Mastná hepatóza - kód podle MKB 10

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí je tuková hepatóza jater (tuková degenerace jater) zařazena pod kód 76.0.

Všechny fotografie jsou pořízeny z volného zdroje Yandex Pictures

K76.0 Tučná degenerace jater, nezařazená jinde

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Alkoholická mastná hepatóza

Mastná hepatóza se vyskytuje u 60-75% pacientů s chronickým alkoholismem.

Kód ICD-10

Příčiny mastné hepatózy

Mechanismus pro rozvoj alkoholické mastné hepatózy je následující:

  • metabolismus ethanolu probíhá s použitím velkých množství NAD, stejná sloučenina je nezbytná pro konečný stupeň oxidace mastných kyselin; v důsledku nedostatku NAD je tento proces narušen a mastné kyseliny se hromadí v játrech, transformují je na neutrální tuky (triglyceridy);
  • ethanol podporuje uvolňování katecholaminů, které mobilizují tuk z periferních tuků, zvyšují množství mastných kyselin, které vstupují do jater;
  • ethanol zhoršuje využití volných mastných kyselin a triglyceridů svalovou tkání.

Příznaky a diagnóza tukové hepatózy

Charakteristické klinické a laboratorní vlastnosti alkoholické mastné hepatózy:

  • pacienti si stěžují na pocit těžkosti a šíření, bolest v oblasti pravé hypochondrium a epigastrie; nesnášenlivost tukových potravin; celková slabost, únava, snížený výkon, podrážděnost; nadýmání; 50% pacientů nemá žádné subjektivní projevy;
  • vedoucí klinický příznak je hepatomegalie; játra jsou mírně zvětšená, její konzistence je pevně elastická nebo testovataya, hrana je zaoblená; palpace může být mírně bolestivá;
  • Testy jaterních funkcí se nemění, přibližně u 20-30% pacientů dochází k mírnému zvýšení aktivity aminotransferáz (AlAT, AsAT) a alkalické fosfatázy v krevním séru, mírnému zvýšení hladin bilirubinu a y-glutamyltranspeptidázy v krvi; možné zvýšení hladin triglyceridů, volných mastných kyselin, lipoproteinů v krvi;
  • Ultrazvukové vyšetření jater odhaluje následující charakteristické rysy: zvětšená játra, rovnoměrné zvýšení echogenity, fuzzy kontura jater, homogenní struktura (struktura je delikátní, sestává z mnoha malých identických bodů, jako by byla sypaná „krupice“. A. F. Blugera věří ), je také možné identifikovat akustickou heterogenitu jater vzhledem k možné přítomnosti oblastí zhutnění různých velikostí a tvarů v jeho tkáni;
  • radioizotopová hepatografie odhaluje porušení sekrečně-vylučovací funkce jater;
  • biopsie jater je klíčová při stanovení diagnózy mastné hepatózy. Diagnóza je spolehlivá, když alespoň 50% hepatocytů obsahuje tukové kapky, které tlačí jádro a organely hepatocytů na periferii. Tyto změny jsou nejvýraznější v centrolobulové zóně;
  • zatímco abstinence od alkoholu, tuková hepatóza prochází úplným opačným vývojem.

Zvláštní a vzácnou formou mastné hepatózy u chronického alkoholismu je Zieveův syndrom (Zieve). Vyznačuje se tím, že výrazná tuková degenerace jater je doprovázena hyperbilirubinemií, hypercholesterolemií, hypertriglyceridemií, hemolytickou anémií. Hemolýza erytrocytů je způsobena snížením obsahu vitamínu E v séru a erytrocytů - silným antioxidačním faktorem. Snížení antioxidační aktivity přispívá k ostré aktivaci volných radikálových oxidací lipidů a hemolýze červených krvinek.

Klinicky se Ziva syndrom vyskytuje jako akutní alkoholická hepatitida s těžkou žloutenkou, bolestí v játrech, významným zvýšením tělesné teploty, syndromem cholestázy.

AF Blyuger a I.N. Novitsky (1984) uvádějí zvláštní formu alkoholické mastné hepatózy - „masivní jaterní obezitu“. Tato forma je charakterizována těžkou hepatomegalií, jasnou hepatocelulární insuficiencí, cholestázou. Dokonce i smrtelné.

Při diagnóze alkoholických mastných jater je třeba mít na paměti, že mastná hepatóza se také vyvíjí v obezitě, diabetu, nedostatku bílkovin a poškození jater.