Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, se náhle změnilo na žluté. Třetí den po porodu, jen k vypuštění, na které čekala celá rodina, strouhanka získala neobvyklý pomerančový květ, a to jednou provždy, když se maminčiny sny o krásném focení s novorozencem. Radostné myšlenky byly nahrazeny úzkostí - jaký druh žloutenky je to a jak je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní host a autor knih a článků o zdraví dětí, respektovaných miliony matek Yevgeny Komarovsky.
Co se stalo
Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná, vyskytuje se u 50-60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí. Léčit to jako nemoc nestojí za to. Kůže dítěte se ze zcela fyziologických důvodů změní na žlutou. Fetální hemoglobin v dětské krvi (který byl pro něj v těhotenství přirozený) se mění na normální lidský hemoglobin A. Maličký se přizpůsobuje prostředí. Jeho enzymový systém je nezralý, stejně jako játra. Právě tento orgán je zodpovědný za eliminaci bilirubinu, který vzniká u všech lidí v procesu rozpadu červených krvinek. Tyto krevní buňky jsou neustále aktualizovány, a proto je potřeba "recyklace" stárnoucích buněk.
V drobcích v období po porodu, při nahrazení hemoglobinu normálními, červenými krvinkami, které stárnou, se také rozkládají, ale slabě fungující játra nemohou bilirubin odstranit. Tento žlučový pigment, který zůstává v těle, způsobuje, že se kůže změní na žlutou. Taková metamorfóza se obvykle vyskytuje u novorozence třetí den po narození.
Enzymový systém se poměrně rychle zlepšuje. Jak játra, přijímat potřebné enzymy, začne pracovat v plné síle, bilirubin začne opouštět tělo, kůže se rozjasní, nejprve získá broskvový odstín a pak se vrátí k normální barvě. Obvykle je tento proces dokončen 7-10 den života, takže po propuštění za 4-5 dnů, méně často - za týden, by měla žloutenka projít úplně. U předčasně narozených dětí může být pozorována neonatální žloutenka, ale lékaři se snaží provádět léčbu a pozorování v nemocnici.
Další typ nebezpeční žloutenky - žloutenka kojení. Podle Komarovského jsou v mateřském mléku speciální látky, které zpomalují vazbu bilirubinu v játrech. Tato situace je normální, nevyžaduje léčbu a ještě více zrušení kojení a přenos dítěte do potravin přizpůsobených směsí.
Jak se léčit?
Vzhledem k tomu, že tento proces je přirozený, Yevgeny Komarovsky doporučuje matkám, aby se uklidnily a aby se neobtěžovaly otázkami o léčbě žloutenky novorozence. Moderní medicína pro tyto účely nepoužívá speciální léky. Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem, jak trochu urychlit proces normalizace barvy pleti dítěte - světelné terapie. K tomu použijte "modrou" lampu, která osvětlí kůži dítěte. Výsledkem je, že bilirubinový pigment pod vlivem paprsků se rozpadá na látky, které tělo novorozence dokáže zcela vylučovat močí a výkaly.
Komarovsky doporučuje používat doma obvyklé "bílé" lampy, pokud neexistují LED, protože jakékoliv jasné světlo neutralizuje toxicitu bilirubinu.
Další účinná léčba žloutenky je způsobena samotnou přírodou - mateřským mlékem matky. Obsahuje přírodní látky, které zvyšují imunitní ochranu dítěte. Čím dříve bude dítě aplikováno na prsa, tím častěji bude krmeno mateřským mlékem, tím rychleji a snadněji se jeho tělo vyrovná s fyziologickou žloutenkou. Krmení takových dětí je zvláštní příběh. Zpravidla se drobky se zvýšeným bilirubinem vyznačují zvýšenou ospalostí a mohou vynechat krmení. Je důležité zajistit, aby dítě snědlo včas, v případě potřeby ho probudilo, ale v žádném případě se nepřekrývalo.
Terapeutický účinek bude mít procházky s takovým dítětem. Je třeba ji vyjmout častěji na ulici, aby dítě mělo kontakt s nepřímým slunečním světlem. Pokud to počasí dovolí, a sezóna, dítě se žloutenkou by mělo po většinu dne trávit na ulici.
Patologické situace
Abnormální stav je ten, ve kterém dítě, po narození, začíná masivní dezintegraci červených krvinek, a to nejen zastaralé a potřebující náhradu, ale také zcela zdravé. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a my už nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (HDN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní skupina, Rh faktor se liší od mateřské. Vznikne-li imunologický konflikt, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám.
Taková žloutenka se vyvíjí v prvních hodinách po narození dítěte. V důsledku toho je u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku pozorována těžká anémie. Lékaři pozorně sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní transfuze. Někdy tyto postupy vyžadují několik, aby se snížily toxické účinky bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění se může objevit smrt.
Další abnormální žloutenka vlastní dětem je spojena s atresií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, při které dané cesty nejsou vytvořeny nebo vytvořeny nesprávně v důsledku určité genetické chyby. Takové onemocnění je velmi vzácné, podléhá podle oficiálních lékařských statistik jednomu z 15 tisíc dětí narozených na světě. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na další normální život.
Existují i jiné důvody pro abnormální výskyt žloutenky u novorozence:
- Předávkování vitamínem K. Léčivo "Vikasol" (syntetický analog vitamínu K) se používá při porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u ženy. S chybou v dávkování nebo naléhavou potřebou velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
- Diabetická fetopatie. Stav, kdy játra dítěte a jeho enzymový systém nejsou dostatečně vyvinuté vzhledem k tomu, že plod trpěl během těhotenství na pozadí diabetu matky.
- Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, ve kterých se vyskytly strukturální genetické chyby u plodu na úrovni zavedení orgánu.
- Intrauterinní infekce. Některé infekční nemoci, které maminka utrpěla během těhotenství, mohou způsobit abnormality ve vývoji jater plodu.
Zheltushka u novorozenců: příčiny, účinky a léčba
Zheltushka u novorozenců je poměrně běžná. Téměř 80% předčasně narozených dětí, a více než polovina dětí narozených v čase, zbarví žlutě brzy po narození, zatímco je stále na porodnici. V zásadě je onemocnění čistě fyziologické povahy a není důvod k obavám, ale aby to bylo jisté, musí být drobky monitorovány několik dní, testovány a musí být dodržována doporučení lékařů.
Příčiny žloutnutí u novorozenců
Hlavním viníkem pro výskyt zheltushky je bilirubin v krvi novorozence - pigment tvořený při rozpadu fetálního hemoglobinu, který se liší od obvyklého „živého“ hemoglobinu tím, že dodává kyslík do malého organismu v prenatálním období (po narození, tato funkce je snadná). Po narození dítěte zmizí potřeba tohoto hemoglobinu a začne se rozpadat. Bilirubin vytvořený ve stejnou dobu není vůbec potřebný a opatrně se ho zbavuje.
Ale všechno není tak jednoduché. Pigment vstupuje do jater, v něm dochází k určité chemické reakci, po které se stává rozpustnou, a proto se snadno vylučuje močí a výkalem. Ale játra nově narozeného dítěte ještě nejsou dostatečně silná a nemusí se s vysazováním této látky vyrovnat. Koncentrace bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje a kůže dítěte začíná žloutnout.
Další faktory, které přispívají k výskytu žloutenky u novorozence, jsou:
• konflikt rhesus mezi matkou a dítětem nebo neslučitelnost jejich krevních skupin;
• infekční onemocnění jater a / nebo selhání jater u dítěte;
• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• poranění jater nebo žlučových cest mechanického charakteru a jiné důvody.
Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že je odtok žluči z těla narušen, což má za následek zažloutnutí kůže novorozence.
Norm bilirubin: kolik je potřeba
V krvi novorozence je určité množství pigmentu. Indikátor je od okamžiku narození až do propuštění z nemocnice kontrolován odborníkem. Pokud je hodnota nad normou, lékař došel k závěru, že játra dítěte se nedokáží vyrovnat se zpracováním této látky, a proto je nutné učinit veškerá opatření, která pomohou tělu vyrovnat se se zátěží.
Normální ukazatel množství pigmentu v krvi pro novorozence je 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množství pigmentu v krvi dosahuje své maximální hodnoty třetí den po narození dítěte a v těchto dnech dosahuje rychlost 205 jednotek.
Fyziologická žloutenka novorozenců
Fyziologická žloutenka není nemoc a patří do jedné z odrůd normálního stavu novorozence.
Kromě žluté kůže v tomto případě nevznikají žádné další faktory:
• dítě se vyvíjí normálně;
• má dobrou chuť k jídlu;
• dobře spí;
• výkaly a moč normální barvy.
Mladé matky, které se poprvé potýkají s podobným jevem, se zajímají o to, kdy by měla žloutenka projít. Jeho délka je v podstatě 2-3 týdny, ne více. Pokud žloutenka nezmizí ani poté, co se strouhanka změnila na jeden měsíc, je nutné se poradit s lékařem.
Žlutý může být bohužel nejen fyziologický, ale také patologický.
Patologická žloutenka u novorozenců a jejich typů
Patologická forma onemocnění není asymptomatická. Kromě žloutnutí kůže a skléry existují další varovné příznaky, které naznačují, že nemoc proudí do patologické formy. Taková žloutenka je několika typů.
1. Hemolytické onemocnění. Ze všech dětí trpících žloutenkou představuje toto onemocnění pouze 1%. K onemocnění dochází z následujících důvodů:
• konflikt rhesus (většinou);
• konflikt týkající se neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte (méně často);
• nesoulad na antigenech.
Známky hemolytické zheltushki jsou: brzy žloutnutí (téměř okamžitě po narození), ospalost, letargie, zvětšená slezina a játra u dítěte.
V tomto případě dítě potřebuje okamžitou léčbu.
2. Mechanická žloutenka. Tato patologie je velmi vzácná, ale stále existuje, takže by měla být také zmíněna. Faktory, které způsobují jeho výskyt, jsou problémy se žlučníkem nebo játry, blokování žlučových cest.
Taková žloutenka je hlavně spojena s dědičností, to se stane, že to vzniká, protože poranění poranění přijalo drobek. Příznaky se objevují 2–3 týdny po narození:
• kůže se stává žlutozeleným odstínem;
• výkaly bílé;
• játra kondenzují;
Zvětšená slezina.
Mechanická žloutenka pomáhá detekovat ultrazvuk. Léčba v tomto případě závisí na faktoru, který přispěl k výskytu onemocnění.
3. Žloutenka mateřského mléka. To nastane, když matka má zvýšený obsah estrogenu v mateřském mléce. V tomto případě musí játra dítěte nejprve zpracovat hormon a pak bilirubin, pro který již malý orgán nemá žádnou sílu. Dítě může zůstat žluté až tři měsíce. Tady je tak dlouhá žloutenka. Ale kromě žloutnutí nejsou žádné jiné projevy. Dítě se vyvíjí dobře, jí, spí, hraje, dodává váhu a růst dobře. Tento druh, i když souvisí s patologií, není nebezpečný, sám bez léčby zmizí.
Odstavení za to nestojí. Žloutnutí zároveň, samozřejmě, projít. Ale dítě ztratí spoustu cenných a užitečných, které mu mohou kojit.
4. Konjugace zheltushka. Příčinou je špatná funkce jater.
5. Jaderná žloutenka. Nebezpečné, které mohou mít toxický účinek na mozek a nervový systém dítěte. Vyskytuje se s ostrým skokem a tak zvyšuje bilirubin s normální poporodní fyziologickou žloutenkou.
6. Jaterní žloutenka. V tomto případě se onemocnění projevuje v pozadí infekce jater.
Jak se projevuje žloutenka u novorozenců
Hlavním příznakem je samozřejmě změna barvy pleti, která je velmi snadná. A také běloši očí zbarví žlutě, stanou se citrónovými barvami. S fyziologickou žloutenkou nejsou žádné jiné projevy.
Pokud 2 týdny po narození dítěte zbarví žlutě, barva jeho kůže nezíská normální odstín, pak byste se měli poradit s odborníkem. Lékař okamžitě léčbu nepředepíše, ale krev na analýzu vezme, aby zjistil hladinu bilirubinu v krvi novorozence. Závěr je učiněn nejen na jednom krevním testu, ale také na celkovém stavu drobků.
Přemýšlet o přítomnosti patologie stojí za to, pokud:
1. Žloutnutí začíná ihned po narození dítěte.
2. Změna barvy začíná zdola nahoru (paty, dlaně atd.).
3. Po několika dnech se barva stává ještě jasnější.
4. Žloutnutí nepřekročí více než měsíc.
5. Barva může mít zelený odstín.
6. Výkaly se stávají velmi lehkými.
7. Zčervenání moči, má tmavou barvu.
8. Rozhodně, z žádného důvodu, se na těle dítěte objeví modřiny.
9. Játra rostou ve velikosti.
10. Slezina se také zvětšuje.
11. Dítě je velmi pomalé, neustále spí.
12. Zdraví strouhanky se výrazně zhoršuje.
13. Všechny projevy zheltushki jsou vlnovité: objeví se a po chvíli zmizí.
U tohoto typu patologické žloutenky, jako je jaderná, se mohou vyskytnout následující příznaky:
• ztráta sacího reflexu;
Záchvaty;
• extrémní ospalost.
Léčba žloutenky u novorozenců
Terapie závisí na formě žloutenky. Pokud se odkazuje na normu, pak je nutné mluvit ne o léčbě, ale o způsobu, jak pomoci dítěti vyrovnat se s touto podmínkou. Všechna doporučení by měla být získána u lékaře. V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, vaše dítě dávejte do rukou pilulky, které vaši přátelé doporučili. V tomto případě musí dítě:
• chodit více pod širým nebem;
• užívat sluneční a vzduchové lázně;
• získat úplné kojení.
V tomto případě by matka měla dodržovat šetřící stravu, jíst potraviny, které nevyvolávají další stres na játra. A obecně, pro prevenci zheltyushka nejlepší lék je mateřské mléko (kolostrum) od první minuty života drobky. Připevnění k hrudníku od narození přispívá k normalizaci zažívacího traktu. Kolostrum má laxativní účinek a vyprazdňování střev vede k odstranění bilirubinu z těla dítěte spolu s výkaly. Nejlepší léčba fyziologické žloutenky je kojení na žádost dítěte.
Někdy lékař předepíše fototerapii. Dítě je umístěno pod speciální lampu, zakrývající oči obvazem.
S tímto onemocněním je samozřejmě důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pokud však počasí neumožňuje, je lepší, když si po větrání místnosti zajistíte dětskou koupel. To nejenže pomůže v boji proti vysokému bilirubinu, ale také zpevní dítě, a tím ho učiní zdravším. Opalování vyvolává tvorbu vitamínu D, který také urychluje odstraňování bilirubinu z těla.
S fyziologickou žloutenku lze léčit doma, co je nejdůležitější, nejprve se poraďte se svým lékařem.
Patologická forma se léčí hlavně v nemocnici. Zde, v závislosti na příčinách patologie, mohou být přijata veškerá opatření, včetně krevní transfuze (v případě Rh-konfliktu atd.). Dále se používá antibakteriální terapie, fyzioterapie a další metody.
Mechanická žloutenka je často léčena chirurgickým zákrokem. Rozhodnutí však není učiněno spontánně, v podstatě celá rada je shromážděna před chirurgickým zákrokem, všechna klady a zápory jsou zvážena, jsou stanovena opatření, je vytvořen plán rehabilitace.
Někdy může lékař předepsat glukózu, je vynikající aktivuje játra. Další možností je aktivní uhlí. Lék absorbuje bilirubin, odstraňuje ho z těla dítěte během pohybů střev.
Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších prostředků předepsaných pro novorozeneckou (fyziologickou) žloutenku je Hofitol.
Je to roztok pro orální podání na rostlinném základě. Jeho hlavní činností je ochrana jater. Další vlastnosti:
• choleretický účinek,
• normalizace metabolických procesů,
• zlepšení funkce ledvin.
Ale bez ohledu na to, jak úžasná je droga, nemůžete ji dát novorozenému dítěti bez lékařského předpisu!
Léčba onemocnění je individuální, zpočátku se ukáže příčina žloutenky, a pak je předepsána určitá léčba. Může to být:
• antivirový;
• choleretic;
• antibakteriální
Detoxikace;
• zvyšuje imunitu.
Typy léčby jsou buď kombinované, nebo jiné, ale vše se děje pod dohledem lékaře.
Důsledky žloutenky pro novorozence
Fyziologická žloutenka zcela zmizí během 2-3 týdnů a nezpůsobuje žádné komplikace. V podstatě, kůže dětí získá normální barvu o jeden měsíc. Pokud je žloutenka mateřského mléka, pak i zde, bez následků. Jde na tři měsíce. Po celou dobu se dítě vyvíjí normálně, nejsou pozorovány žádné patologické stavy.
Patologická žloutenka však může mít špatné následky, zejména pokud ji necháte bez dozoru, protože si uvědomíte, že vše jde samo. Pokud nebudete věnovat pozornost zhoršujícímu se stavu dítěte, může to vést k následujícím situacím:
• otrava těla toxickým pigmentem: může ovlivnit mozek a nervový systém;
• redukce albuminu v krvi novorozence;
• výskyt hluchoty;
• demence, mentální retardace;
• křeče;
• paralýza (částečná nebo úplná).
Tomu se ale lze vyhnout. Hlavní věcí je diagnostikovat nemoc v čase a neoslabovat kontrolu, všimnout si změn ve zdravotním stavu, pak patologie, která začala, nemůže zůstat bez povšimnutí. Takovýmto momentům je třeba věnovat zvláštní pozornost:
1. Kdy se onemocnění začalo vyvíjet? Je to abnormální, pokud bezprostředně po narození, nebo naopak někde za týden. Nezáleží na tom, zda zažloutnutí začalo asi 36 hodin po porodu.
2. Jak se dítě rozvíjí, jak se cítí zrakem? Těžká ospalost, bolestivá letargie, špatný vývoj v kombinaci se žlutou kůží by měly být velmi ostražité nejen maminku, ale i lékaře.
3. Záchvaty, dítě je neustále plačící - můžete mít podezření na vývoj jaderné žloutenky. Následky této nemoci jsou nejhorší.
4. Má novorozenec porodní trauma? V tomto případě se může na základě těchto lézí objevit žloutenka. Dítě musí být neustále monitorováno. Možná vám lékař předepíše další studie, například ultrazvuk.
Se správně stanovenou diagnózou, v době strávené správnou léčbou komplikací z odložené žloutenky nebude v budoucnu. Jen se nezapojte do vlastního léčení svého dítěte. Je lepší nechat to na odbornících, kteří vědí, kdy je třeba jednoduše pomoci játrech dítěte vyrovnat se s nákladem, a dostat se na kojení sám, a když je nutné aplikovat léčbu drogami.
Žloutenka u novorozenců: proč se dítě po porodu změní na žlutou
Žloutenka u novorozenců je pozorována u 60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí. Projevuje se žloutnutím kůže, sliznic, skléry (vnější skořápky oka). Žlutý se může objevit na druhý nebo čtvrtý den života dítěte a zmizí za dva nebo tři dny.
Příčiny novorozenecké žloutenky
Důvodem, proč se jemná kůže novorozence změní na žlutou, je zvýšená hladina bilirubinu v dětské krvi. Normálně jeho index nepřesahuje 20,5 μmol / l, proto hodnoty nad číslem 35 označují ikterus.
Hemoglobin, který v lůně matky přenášel kyslík krevními cévami plodu, po narození dítěte se rozpadá a je z těla vyloučen. Pokud potřebné enzymy v játrech novorozence nestačí, tento hemoglobin se v něm hromadí, otravuje tělo a projevuje se žloutnutí kůže a očí novorozence.
Imunitní systém předčasně narozených dětí je velmi slabý, takže jsou častěji vystaveni žloutence než zdravým dětem na plný úvazek. Moderní zdravotnické technologie a vybavení perinatálních center však umožňují rychle se vyrovnat s žloutenkou novorozence, která má fyziologický charakter.
V závislosti na příčinách zežloutnutí kůže novorozence se liší:
- fyziologická žloutenka u novorozenců;
- patologická žloutenka.
Fyziologická žloutenka není nebezpečným jevem, projde rychle, často již v nemocnici po několika fototerapiích, kdy je novorozenec umístěn pod speciální lampu.
Mnohem závažnější patologická žloutenka. Příčinou je porušení odtoku žluči z těla. Způsobovat žloutenku u novorozenců může:
- dědičné choroby od rodičů;
- hormonální poruchy;
- hemolytické onemocnění;
- virová a infekční onemocnění;
- mechanické poškození jater nebo žlučových cest, získané během porodu.
V případě patologické žloutenky u novorozence, kromě žloutnutí kůže, tam budou další známky, které hovoří o nemoci. Věnovat jim pozornost může být lékař v nemocnici nebo matka po propuštění.
Fyziologická žloutenka u novorozenců
Fyziologická žloutenka není považována za nemoc. Po porodu se zátěž dítěte na játra dramaticky zvýší, ale zdravé tělo dítěte se s tímto zatížením vyrovná během několika dní a žloutnutí kůže a očí projde samo.
Pokud je v mateřském mléku nadbytek ženského hormonu estrogen, aktivita dětských jater je zaměřena na jeho odstranění z těla a teprve poté začíná bilirubin odstraňovat. Tato patologie se nazývá žloutenka mateřského mléka. S ní se zpravidla dítě normálně vyvíjí, získává na váze, roste a normálně spí. Kromě vnějších znaků na kůži dítěte nejsou žádné známky toho, že není zdravý, ne. Žlutý může trvat až tři měsíce, projde sám a nevyžaduje žádný lékařský zásah.
Matky často odmítají kojení, aby zbavily dítě žloutenky. Nestojí to za to - dítě dostane hodně živin z mateřského mléka.
Příznaky patologické žloutenky
Patologický ikterus u novorozence způsobuje porušení odtoku žluči z těla. Tyto stavy vyžadují lékařský zásah. Žloutnutí může způsobit:
- porodní trauma;
- hypoxie;
- akutní a chronické infekce;
- nedostatečnost štítné žlázy.
Mechanická žloutenka
Příčiny mechanického žloutnutí u novorozenců jsou snížená průchodnost žlučových cest, patologie jater nebo žlučníku. Mohou být způsobeny porodním poraněním, vyskytují se 2-3 týdny po porodu. Kromě zežloutnutí kůže u dětí můžete pozorovat:
Dítě se stává podrážděným, jeho jemná kůže je suchá. Při vyšetření lékař zjistí zvýšené parametry sleziny a testy ukáže významně zvýšenou hladinu bilirubinu v krvi dítěte. Další vyšetření, včetně ultrazvukového vyšetření, může odhalit obstrukci žlučových cest nebo jiné patologie.
Hemolytická patologie
Ne více než 1% onemocnění je příčinou hemolytického onemocnění. Příčiny jsou dědičné:
- nesoulad krevních skupin u dítěte s matkou;
- konflikt mezi matkou a dítětem.
Žloutenka se objeví bezprostředně po narození: novorozenec jasně ukazuje žlutost kůže a skléry očí (kůže dostane oranžový odstín), novorozenec není aktivní, vypadá pomaleji a má reflexy. Při palpaci lékař určuje zvětšení orgánů: játra, slezinu.
Léčba musí začít okamžitě, protože bilirubin může otrávit mozek novorozence. Tento stav se nazývá "jaderná žloutenka". Objevují se křeče, dítě neustále křičí, je neklidné. Toxické účinky vysoké koncentrace bilirubinu mohou způsobit nebezpečné účinky: mentální retardaci, paralýzu. Patologie ovlivňuje centrální nervový systém, v nejzávažnějším případě je smrtelná.
Vrozené nemoci vedoucí k žloutence
Dědičné onemocnění jater se může projevit bezprostředně po narození. Gilbertův syndrom je benigní onemocnění, které se projevuje akumulací volného bilirubinu v krvi. Příčinou patologie je přenos mutačního genu na děti od rodičů, což vede ke snížení jaterního enzymu, který provádí rozklad a eliminaci bilirubinu z těla novorozence.
Nemoc neovlivňuje práci jiných lidských orgánů. Nelze ji vyléčit - nemoc se projeví zvláště jasně ve věku 5 až 15 let. Vyprovokovat projev žloutenky může:
- poruchy příjmu potravy (nalačno, dehydratace);
- fyzickou a duševní únavu;
- virové infekce;
- slabá imunita.
V přítomnosti patogenního genu u rodičů musí být děti očkovány proti hepatitidě.
Foto kůže normální a žloutenka
Když se maminka musí bát
Fyziologické žloutnutí kůže novorozenců není patologií, ale za pár dní. Aby se tento proces urychlil, je třeba co nejdříve připojit novorozence k mamince matky. Kolostrum, které se objeví po narození matky, napomůže včasnému odstranění bilirubinu z těla dítěte.
Lékaři aktivně podporují kojení: krmení dítěte mateřským mlékem bude nejlepší prevencí žloutenky. Současně je důležité, aby matka dodržovala dietu, její mléko nezpůsobilo trávicí problémy u dítěte.
Opalování je důležité, jak se zbavit žloutenky co nejdříve: pokud neexistuje zákaz pediatr, dítě je zdravé - je žádoucí, aby strávil co nejvíce času na čerstvém vzduchu.
Pokud během dvou až tří týdnů žloutenka neprojde, je nutné se poradit s lékařem. Doma můžete léčit pouze prostředky předepsané lékařem.
Naléhavá léčba v nemocnici a v případě potřeby hospitalizace bude vyžadována, pokud si matka dítě všimne:
- nedobrovolná sklopná hlava zpět;
- snížený sací reflex;
- náladovost nebo konstantní ospalost;
- svalové křeče končetin, horečka;
- stále pevně sevřenými pěstmi, nohy ohnuté na kolenou;
- respirační poruchy.
Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj „jaderné žloutenky“, která je plná zdravotního postižení dítěte. Včasná léčba sníží riziko chronického onemocnění a smrti.
Zheltushka u novorozenců: příčiny, léčba, účinky
Žloutenka u novorozenců není jen často - ale téměř vždy se to stane. Každá matka si snadno všimne prvních příznaků. Dítě se stává neobvykle tmavé, nebo jako by se nalil žlutý, bílé oči se zbarví žlutě. Je to nemoc nebo rys malého dítěte? To bude zřejmé později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám, takový stav je způsoben některými fyziologickými rysy těla novorozence.
Proč se objeví žloutenka?
V prvé řadě je na vině bilirubin. Co je to a odkud pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které ještě nebylo narozeno, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík krevními cévami dítěte. Když se narodí dítě, začne dýchat plíce. A pak se mění složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální krev je zničena. Zde vzniká bilirubin. Dítě to nepotřebuje a malé tělo se ho zbavuje.
Pro dítě je to velmi obtížná věc. Jen proto, že bilirubin nestáhne. Za prvé, vstupuje do jater a je smíchán se speciálními enzymy tam, pak se rozpustí v moči a je již pak snadno vylučuje. Pokud se játra nezvládají a bilirubin v krvi se zvětší, začne žloutenka.
Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:
- neslučitelnost krevních skupin;
- konflikt rhesus;
- virové poškození jater;
- genetické metabolické poruchy;
- dědičné choroby;
- hormonální poruchy;
- mechanického poškození žlučových cest nebo jater.
VIDEO:
Norm bilirubin
V krvi novorozence by bilirubin měl být od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoly na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale do ní se nemůžete ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, krevní test se koná na molekulární úrovni. Pokud analýza ukáže, že obsah bilirubinu je o něco vyšší, než je obvyklé, lékař chápe, že tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Pravé žloutnutí nastane, když hladiny bilirubinu překročí 35 µmol / L.
A přesto je to jiné...
Proč se objeví žloutenka, je již jasné. Proč vůbec vznikají problémy s abstinencí bilirubinu? Mohl by to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky - fyziologické a patologické. Zvažte všechny typy žloutenky od nejvzácnější po nejběžnější.
Patologické typy žloutenky
Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. S patologickou žloutenkou jsou vždy další symptomy. Jeden může být si všiml maminka nebo někdo z rodiny, jiní jen lékař rozpozná.
Hemolytické onemocnění
Ze všech dětí, které onemocní žloutkem novorozenců, je méně než 1% postiženo hemolytickým onemocněním. Její důvody jsou:
- matka a dítě s konfliktem rhesus (nejčastěji);
- nesoulad krevních skupin (velmi vzácně);
- nekompatibilita antigenů (téměř nikdy nedochází).
Taková žlutá je však rychle rozpoznána. Dětská kůže a skléry se během několika dní nezmění na žlutou, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá pomaleji a ospale. Lékař, který zkoumá drobek, bude pociťovat zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak lékaři okamžitě zahájí léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, ve které bilirubin otráví mozek dítěte.
Mechanická žloutenka
Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů obstrukční žloutenky:
- problémy se žlučníkem;
- porušení průchodnosti žlučových cest;
- problémy s játry.
Nejčastěji genetické poruchy nebo poranění dítěte vedou k obstrukční žloutence. Projevy této nemoci jsou patrné, když je dítě dva nebo tři týdny staré. Kůže zároveň nevypadá jen žlutě, ale s nazelenalým nádechem. Dětská židle se stává neobvykle lehkým, téměř bez zbarvení. Lékař bude mít pocit, že játra jsou zahuštěná a slezina je zvětšena. Pokud je podezření na mechanickou žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvukové vyšetření. Léčba bude záviset na typu patologie.
Tam jsou také hraniční státy kde prodloužená poporodní žloutenka změní se na patologii: t
- Konjugace žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy se špatně váží na bilirubin a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
- Jaderná žloutenka se vyskytuje s prudkým nárůstem hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a má na něj toxický účinek.
- Jaterní žloutenka se objeví, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.
Fyziologická žloutenka
Nyní všichni lékaři zjistili, že se nejedná o nemoc, ale o jednu z variant normálního stavu novorozence. V této situaci by však mělo být dítě pečlivě sledováno, aby nedošlo k vynechání případných patologií.
Mléko žloutenka
Další vzácný případ. To nastane, když matka má hodně estrogen v mléku (toto je ženský pohlavní hormon). Dětská játra pak nejprve zahájí produkci estrogenů a teprve potom bilirubin. V tomto případě dítě zůstává žloutlé až tři měsíce. Ve stejné době se drobek vyvíjí dobře - má dobrou chuť k jídlu, spánek a zvýšení hmotnosti a výšky. Tento stav není nebezpečný a odchází sám od sebe.
Pokud má dítě žloutenku mateřského mléka, matky se často ptají: Není lepší odstavit dítě z prsou? Odpověď může být pouze jedna: ne lepší! Ano, bez mateřského mléka, dítě přestane „žloutnout“. Ale jak moc bude v tomto případě užitečný a důležitý? Kojení proto musí pokračovat.
Novorozenecká žloutenka
A konečně, nejběžnější typ. To je žlutá, která se objevuje u většiny dětí. Nepatří do nemoci a nevyžaduje léčbu. Taková žloutenka novorozenců prochází sama a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žlutá, pak je játra dítěte přetížená. Ale můžete mu pomoci.
Příznaky
Hlavním a významným příznakem jakéhokoli typu žloutenky je zabarvení kůže a sliznic a bílých očí. Stávají se jasně žlutou, téměř citrónovou barvou.
Pokud trvá déle než dva týdny a kůže dítěte nezískala normální barvu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky bude provedena analýza hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdravotním stavu dítěte podle celkového stavu zdravotního stavu.
Příznaky patologických typů žloutenky se projevují změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých projevech:
- změna barvy kůže se objeví ihned po narození;
- po třech nebo čtyřech dnech se žlutá barva stává jasnější, všechny symptomy se zesílí;
- Žloutnutí kůže trvá déle než jeden měsíc;
- výskyt příznaků žloutenky vlny: objeví se, pak zmizí;
- Kromě žluté barvy se barva kůže může také stát zelenou.
Kromě změny barvy pleti se přidávají i další příznaky:
- výkaly zbarvené;
- moč je tmavý;
- spontánně se objeví modřiny;
- zvýšení jater a sleziny;
- Obecná pohoda dítěte se zhoršuje.
S jadernou žloutenkou je pozorován sací reflex, ospalost a výskyt křečí.
Léčba žloutenky
Pokud mluvíme o patologii, pak jakákoliv terapie je předepsána lékařem. Nejčastěji dítě a matka chodí do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné postupy. Pokud například matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo jiné známky neslučitelnosti krve, pak jsou nejčastěji předepisovány transfúze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% celkového množství krve. V obtížných případech se transfúze několikrát opakují.
Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisována další léčba: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.
Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. O oprávněném rozhodnutí obvykle rozhoduje celá komise lékařů, kteří pečlivě dítě prošetřují a určují všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocnici.
Je-li zheltushka fyziologická, pak je pravděpodobnější, že se nejedná o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se vyrovná se svým stavem rychleji, pokud:
- co nejdříve nasaďte novorozence na prsa (to stimuluje metabolické procesy);
- plné kojení;
- dieta kojící matky tak, že dítě nemá zažívací problémy;
- Sluneční lázně;
- procházky na čerstvém vzduchu.
Poslední položka bohužel nefunguje, pokud je venku venku. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je nutné vzít dítě na čerstvý vzduch. V letních měsících, za klidného slunečného počasí, můžete několik minut otevřít ruce a nohy dětí. To je obzvláště užitečné ve světlých stínech - například pod stromem, takže rozptýlené světlo může dopadnout na dítě. Hlavní věc je, že dítě nemrzne.
Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Jako výsledek, dítě nebude jen projít žloutenku. Další dítě bude zdravější a bude se cítit lépe.
Hlavní metodou léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec aplikován na prsa od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování spolu s výkaly a barvivy (bilirubin). Baby krmení na vyžádání - to je nejlepší lék na žloutenku.
Někdy, kromě mateřského mléka, radiace je předepsán se speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte zakryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz je 96 hodin.
žloutenka lampa
Při provádění fototerapie se mohou objevit vedlejší účinky. Dítě může pociťovat ospalost, kůže se začne odlupovat a ve stolici je porucha.
Stejný efekt má i sluneční lázeň. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamín D. Zrychluje proces vysazování bilirubinu z krve.
V případě těžké žloutenky může lékař předepsat glukózu a tablety s aktivním uhlím. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky, jako je houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem přirozeně vylučují výkaly.
Lékař vyvíjí metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Zohledněny jsou všechny faktory a okolnosti porodu. Během porodu a těhotenství, onemocnění matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky; chirurg nebo endokrinolog.
Při léčbě žloutenky aplikujte různé typy terapie:
- Antivirová.
- Antibakteriální.
- Choleretic.
- Detoxikace.
- Imunita.
Používají se individuálně i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.
Důsledky a problémy
Za patologických stavů nelze předvídat, jak rychle se dítě zotaví. V první řadě záleží na příčinách onemocnění a jeho závažnosti. Proto je obzvláště důležité sledovat dítě v prvních dnech života. Co hledat?
- Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (může dojít ke konfliktům krve).
- Dítě se vyvíjí špatně, je ospalé a pomalé (výrazný přebytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
- Žloutenka je doprovázena křečemi, neustálým výkřikem (to může být jaderná žloutenka). S takovou diagnózou se u dítěte může rozvinout sluchové postižení, motorické patologie, v nejtěžším případě může dítě zemřít.
- Novorozenec označil porodní trauma.
Jakmile novorozenec začal žloutenku, je nezbytné pečlivé pozorování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud se léčba provádí včas, dítě se brzy zotaví a bude zdravé.
Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se zbaví žloutenky, když se otočí o jeden měsíc. Je-li důvodem mateřské mléko, může být tento stav zpožděn o další jeden nebo dva měsíce. Poté jsou kůže a oči dítěte zcela vyloučeny ze žlutého odstínu. Po celou dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní věcí pro něj je péče o matku, příbuzné a lékaře. A pak dítě vyroste zdravé a šťastné.
Fyziologická žloutenka u zdravých dětí nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítěte. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90% dětí, které měly v dětství hepatitidu, účinky žloutenky přetrvávají po celý život. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.
Přenesená jaderná žloutenka v budoucnu může vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardaci. Toxický účinek vysokého bilirubinu na nervový systém má nejzávažnější následky.
Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!
Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu
Mluvíme o žloutence u novorozenců s pediatrem nejvyšší kategorie
Často se setkáváme s fenoménem žloutnutí kůže u novorozenců. Je to věc znepokojení? Dopřejte si nebo "self pass"?
Co je žloutenka u novorozenců?
Žloutenka - barvení ve žluté barvě kůže, skléry a sliznic v důsledku ukládání žlučových pigmentů v nich. Bilirubin rozpustný v tucích se hromadí v kůži, která vzniká během rozpadu červených krvinek.
Játra nemají čas neutralizovat produkty rozpadu. Proto se v krvi objevuje nadměrné množství tohoto pigmentu.
Dojde k bilirubinu:
- nebo nepřímé. Je rozpustný v tucích;
- konjugované nebo přímé. Takový bilirubin je rozpustný ve vodě.
Proto je přímý bilirubin volně vylučován žlučí a močí a nepřímý bilirubin je vylučován v důsledku komplexního biochemického procesu v játrech.
Přímý bilirubin nemá neurotoxický účinek. Jeho hladina je určena pouze pro účely diagnózy. Nepřímý bilirubin je neurotoxický.
To se děje pouze na velmi vysoké úrovni. U dětí v plném věku je jedna úroveň vyšší než 342 µmol / l, u předčasně, druhá hodnota je 220 µmol / l, a v hlubokém předčasném období je třetí od 170 µmol / l.
Prahová úroveň neurotoxicity také závisí na délce expozice a řadě dalších okolností. Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná. V 60% v celoročním a 80% v předčasném.
Novorozenecká žloutenka novorozenců a jejich typů
Fyziologická žloutenka novorozenců je patrná na druhý - třetí den a dosahuje druhého maxima. Žloutenka by měla projít, když je dítě 5-7 dní staré.
Pokud je novorozenecká žloutenka taková, pak je to klasická fyziologická žloutenka spojená s nedostatkem konjugace bilirubinu v játrech. Ale toto je zvažováno jen po vyloučení jiných příčin poporodní žloutenky.
Kdy jsou žloutenky novorozenců považovány za těžké?
- Manifest v prvním dni života.
- S virovými a bakteriálními infekcemi.
- V přítomnosti krvácení.
- S nekompatibilitou matky a dítěte pro Rh-antigeny a ̸ nebo pro krevní skupiny.
- V případě předčasného narození nebo nezralosti novorozence.
- S nedostatečnou výživou.
- V přítomnosti zheltushki u starších dětí v rodině.
Žloutenka u dítěte začíná obličejem. Čím vyšší je hladina bilirubinu, tím je tělo zbarveno (žloutnutí).
Žloutenka má zářivě žlutou, dokonce oranžovou barvu díky nepřímému bilirubinu a nazelenalé nebo olivové v důsledku přímého bilirubinu. Rozdíl je jasně viditelný u těžké žloutenky.
Patologická žloutenka je:
- konjugace při selhání jaterních enzymů;
- hemolytikum při změně normální struktury hemoglobinu a červených krvinek;
- jaterní s onemocněním jater;
- obstrukční nebo mechanická žloutenka v rozporu s normálním odtokem žluči.
Při posilování žloutenky, symptomech hemolýzy, infekcích jsou nezbytné laboratorní krevní testy. Stanoví se celkový bilirubin, přímý i nepřímý, krevní skupina a Rh faktor. Mikroskopie krevního nátěru se provádí stanovením procenta retikulocytů a Coombsova testu. Stanovení hladiny bilirubinu pomocí neinvazivního perkutánního stanovení bilirubinu.
Tato definice pigmentu pomocí reflexního fotometru, který podle barvy kůže určuje hladinu bilirubinu v krvi.
Kdy máte podezření na patologickou žloutenku u novorozenců?
- pokud se žlutý již vyvinul při narození, nebo první den, pak to vyžaduje zvýšenou pozornost.
U dítěte by měly být vyloučeny následující stavy: hemolytické onemocnění novorozence, infekce (syfilis, toxoplazmóza, rubeola), latentní krvácení;
- čtvrtý - sedmý den žloutenka se vyskytuje častěji s vrozenými infekcemi;
- příčinou žloutenky po 1. týdnu života jsou infekce, hypotyreóza, hepatitida, atrézie žlučových cest, cystická fibróza;
- s přetrvávající žloutenkou během prvního měsíce života je nutné vyloučit infekce, dědičné genetické patologie;
- hemolytické onemocnění novorozenců patří mezi příčiny syndromu ztluštění žluči, stagnace žluči, pylorostenózy, atresie žlučových cest a dalších patologií.
Zheltushka z mateřského mléka
Žloutenka u novorozenců se může rozvinout po 1. týdnu života. To je způsobeno počátkem kojení. Zvýšené hladiny bilirubinu u kojenců mohou trvat až 10 týdnů při kojení.
Pokud je kojení zrušeno na 1 - 2 dny, pak žloutenka z mateřského mléka projde a hladiny bilirubinu v krvi se rychle sníží. Když se kojení vrátí, hiberbilirubinémie se obvykle nevrátí. Obecný stav dítěte je obvykle normální.
I když je tato žloutenka u kojenců vzácně doprovázena bilirubinovou encefalopatií, jsou popsány případy jejího výskytu. Proč se to děje, léky ještě nejsou jasné.
Jak nebezpečná je bilirubinová encefalopatie, je to jaderná žloutenka novorozenců?
Riziko bilirubinové encefalopatie je vyšší u nezralých novorozenců. Bilirubin proniká do neuronů mozku a působí na ně toxicky.
Klinicky se projevuje:
- oslabení sání;
- ohýbání krku;
- letargie;
- letargie;
- křeče.
Důsledky jaderné žloutenky u novorozenců
- u dítěte je větší pravděpodobnost vzniku motorického zpoždění;
- po prvním roce života - poruchy pohybu, hluchota;
- o tři roky - křečovitý syndrom, mentální retardace, ztráta sluchu, strabismus, motorické poruchy;
- se zřejmými neurologickými příznaky je prognóza špatná, úmrtnost dosahuje 75%.
Existují však vždy rizikové faktory:
- propuštění z nemocnice dříve než třetí den bez dalšího pozorování po dobu dvou dnů;
- nedostatek bdělosti a podcenění závažnosti žloutenky.
Jak léčit žloutenku u novorozenců?
Léčba žloutenky u novorozenců má za cíl snížit hladinu bilirubinu na indikátory, které nepřekračují hranici neurotoxicity (schopnost ovlivňovat mozkové neurony).
Neexistuje shoda na tom, na jaké úrovni bilirubinu zahájit fototerapii. Ale protože pro viditelný výsledek, 6 až 12 hodin by mělo projít, pak fototerapie by měla začít bezpečnou úrovní bilirubinu.
V procesu fototerapie se nepřímý bilirubin transformuje na přímé, „neškodné“ a snadno se z těla odstraní. Konvenčně se provádí běžná fototerapie.
Dítě je často otočeno, aby co nejvíce osvětlilo kůži. Fototerapie se provádí tak dlouho, dokud se hladina bilirubinu nesníží na maximální bezpečnou úroveň.
Barva pleti není vždy indikativní, protože pod vlivem světla se snižuje žlutost kůže a obsah bilirubinu v krvi zůstává vysoký.
Při provádění fototerapie chráňte oči dítěte.
Komplikace fototerapie - kožní vyrážka, průjem. Po absolvování fototerapie může existovat syndrom „bronzového dítěte“ - zabarvení kůže v šedohnědé barvě.
Neexistují dlouhodobé účinky fototerapie, ale nedoporučuje se předepisovat fototerapii bez indikací. Vědecké studie in vitro prokázaly možné patologické účinky aplikovaného světla na DNA.
- Když je fototerapie neúčinná, používají se výměny krevních transfuzí. Léčba žloutenky u novorozenců tímto způsobem je velmi nebezpečný postup v kombinaci s rizikem závažných vedlejších účinků. Pokud je to nutné, jsou možné opakované krevní transfuze.
- Další způsoby léčby zahrnují jednu intramuskulární injekci v první den života léčiva Tinmesoporfyrin, což snižuje potřebu fototerapie. Tato metoda se prakticky nepoužívá z důvodu málo znalostí.
- Infuzní terapie (intravenózní roztok) se používá podle potřeby během fototerapie, kdy dítě ztrácí hodně tekutiny. Nepřímý bilirubin se nevylučuje intravenózním podáním žádného roztoku.
- Předepisující léky, které snižují hustotu žluči, mají smysl při syndromu zesílení žluči.
- Účinnost jmenování sorbentů není prokázána.
Prevence žloutenky
Vedeno ve fázi nesení dítěte.
- Úplné vyšetření těhotné.
- Prevence rizikových faktorů u těhotných žen.
- Včasné připojení k hrudníku.
Je také nutné pochopit, že i zdánlivě nevinná žlutá žloutenka potřebuje radu neonatologa nebo pediatra. Posouzení bezpečnosti dítěte je možné pouze po vyloučení patologických stavů při sledování hladiny bilirubinu.