Žloutenka (žloutenka) u novorozence: není nakažlivá a není nebezpečná

Žloutenka u novorozenců je reakcí adaptace dítěte na intrauterinní stav.

Patologie je spojena se zvýšením koncentrace látky bilirubin v krvi, má určité termíny a vzorce toku.

Žlutá se projevuje u 70% předčasně narozených dětí a 50% dětí na plný úvazek.

Když se objeví první známky onemocnění, denní pozorování pediatrem je prokázáno s povinným měřením hladiny bilirubinu v krvi.

Co potřebujete vědět o nemoci

Pravděpodobnost patologie se zvyšuje s podváhou, riziko jejího vývoje je vysoké u novorozenců, jejichž matky mají diabetes.

V mírné žloutence se barva kůže podobá světle opálení, žloutnutí se šíří po celém povrchu těla, bílé oči se zbarví do žloutnutí.

Při zjištění prvních příznaků se provede vyšetření na zjištění zvětšení jater nebo anémie.

V případě ztmavnutí moči a odbarvení stolice jsou naplánovány testy, které mohou vést k fototerapii.

Se zvyšujícími se symptomy a trváním průběhu se kontroluje přítomnost patologických forem onemocnění.

S fyziologickou žloutenkou se speciální léčba neprovádí, jedinou léčbou je poskytnout dítěti potřebné množství mateřského mléka.

Důvody

U nenarozeného dítěte je fetální hemoglobin přítomen v krvi, po narození, dítě začne dýchat světlo, v důsledku čehož se v plazmě vytváří skutečný hemoglobin a kolaps plodu.

Výsledkem tohoto procesu je syntéza bilirubinu, z něhož se tělo dítěte začíná zbavovat. Tento proces je poměrně komplikovaný, nejprve se látka dostane do jater, mísí se s určitými enzymy a pak se vylučuje z těla močí.

Zheltushka začíná přebytkem bilirubinu v krvi, v situaci, kdy se játra nemohou vyrovnat.

Patogenní žloutenka má další příčiny, které jsou nejčastěji spojeny s poruchou odtoku žlučových buněk v důsledku následujících stavů:

  • hormonální poruchy;
  • genetická onemocnění a metabolické poruchy;
  • neslučitelnost krevních skupin;
  • virové poškození jater;
  • konflikt rhesus;
  • mechanického poškození jater nebo žlučových cest.

Tři čísla pro děti - program "Live is great!"

Příznaky

Příznaky zheltushki viditelné téměř okamžitě:

  • tmavá, téměř žlutá kůže;
  • žluté bílé oči.

Někdy mohou být příznaky zaměňovány s individuálními charakteristikami těla, konečná diagnóza je možná až po několika dnech pozorování.

Známky

Známky, nemoci, na které je třeba věnovat zvláštní pozornost:

  • letargie;
  • těžké žloutnutí;
  • selhání prsu;
  • vysoká horečka;
  • křeče;
  • hlasitý výkřik;
  • zvracení;
  • pokles hlavy;
  • vyklenutí těla.

Odrůdy

Existuje několik typů žloutenky:

  • konjugace (fyziologická, žloutenka novorozenců);
  • dědičná nehemolytická žloutenka;
  • žloutenka dětí s endokrinní patologií nebo asfyxií;
  • žloutenka novorozenců, jejichž matka má diabetes mellitus, žloutenku se střevní obstrukcí a stenózu pyloru, léky;
  • hemolytická žloutenka (hemolytické onemocnění, žloutenka s infekcemi;
  • mechanická (obstrukční), parenchymatózní žloutenka IUI;
  • jaterní žloutenka.

Co je nebezpečné (a nebezpečné?) Žlutá pro novorozence?

Je nemoc nakažlivá?

Bilirubin je jed, účinky látky na nervový systém novorozence mohou vést k nevratným účinkům.

Mozkové struktury jsou postiženy prudkým nárůstem koncentrace látky na určitou úroveň, nebezpečí přetrvává i s nízkou hladinou bilirubinu v plazmě po dlouhou dobu.

Neonatální zheltushka není nakažlivá, protože její výskyt není spojen s patogenem (jako je tomu u hepatitidy).

V pediatrii se tento stav nazývá hraniční, nebezpečí je onemocnění, při kterém může žloutenka jít.

Těžká forma může být pozorována s pozitivním Rh faktorem u dítěte a negativní u matky.

Léčba

Žloutenka není nemoc, je to spíše symptom (důsledek nebo indikátor) vážné nemoci. Terapie v takových případech by měla být zaměřena na odstranění příčiny jejího výskytu.

V některých případech vyžaduje léčba také snížení hladiny bilirubinu, jehož vysoká koncentrace může vést k nenapravitelným následkům.

Před 15-20 lety byla nejběžnější metodou krevní transfúze, dnes se tato technika používá pouze v extrémních případech.

V neonatální praxi se používají konzervativní a chirurgické metody léčby.

  • organizace péče o novorozence;
  • správné výživy;
  • systémová neurologická rehabilitace novorozenců, kteří podstoupili novorozeneckou hyperbilirubinemii.

Konzervativní terapie je zaměřena na snížení koncentrace a urychlení syntézy bilirubinu, snížení toxicity a vylučování nepřímého bilirubinu.

  • infuzní terapie;
  • fototerapie;
  • užívání léků.

Žloutenka - škola doktora Komarovsky

Fototerapie

Fototerapie je jedním z nejčastějších způsobů léčby žloutenky.

Během jeho realizace je kůže novorozence vystavena slunečnímu záření, v důsledku čehož začíná aktivní destrukce toxického bilirubinu a jeho transformace na netoxický izomer.

Během procedury je novorozenec s ochranou očí umístěn pod jasnou lampu, doba trvání se může pohybovat od několika hodin do několika dnů (s přerušením krmení, masáží a hygienických postupů).

Průměrná doba fototerapie je 96 hodin, léčba končí nejčastěji v porodnici, v některých případech je matka s dítětem převezena na kliniku.

V těžkých případech může být zapotřebí krevní transfúze, krev novorozence infikované toxickými látkami je nahrazena dárcovskou krví.

Tento postup je poměrně nebezpečný, ale někdy je to jediný způsob, jak zachránit život dítěte a chránit jeho nervový systém.

Léky

Dnes, téměř po celém světě, lékaři upustili od užívání léků, protože bylo zjištěno, že užívání některých dříve používaných léků zvýšilo příznaky patologie a zvýšilo riziko poškození centrálního nervového systému (albumin, kyselina askorbová).

Účinnost druhého (vitamíny B, Allohol, choleretické byliny) dosud nebyla prokázána.

Přesná účinnost třetí skupiny léčiv (aktivní uhlí, Smecta) dosud nebyla prokázána, ale účinek je přítomen.

Čtvrtá skupina léků (Essentiale, Kars, Liv-52) neprošla nezbytnými testy pro novorozence.

Existují také léky, které musely být opuštěny kvůli velkému počtu vedlejších účinků (fenobarbital, luminální).

Další metody

Takováto vodní zátěž nemá oproti přirozenému procesu odstraňování kapaliny z těla výhody, není vždy oprávněné riziko provedení postupu.

Zavedení glukózy a roztoků jiných látek do žíly se považuje za vhodnější, ale tato technika zahrnuje katetrizaci cév, riziko komplikací v tomto případě je také poměrně vysoké.

Důsledky a komplikace

Nedostatek léčby poporodní žloutenky může mít negativní důsledky. Se zvýšením ikterické pigmentace přestávají játra s odstraňováním bilirubinu, což může vyvolat porušování centrálního nervového systému.

Prevence

Hyperbilirubinémie je častěji diagnostikována u předčasně narozených dětí, protože hemoglobin „dospělý“ vzniká v pozdním těhotenství.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout žloutence, je odmítnout předčasný porod a uměle stimulovat porod.

Pokud je to nutné, doporučuje se císařský řez, který se shoduje s přirozenými obdobími porodu.

Pojďme to shrnout

Žloutenka u novorozenců je považována za jednu z nejčastějších patologií, obvykle se první příznaky objeví na 3. den, zmizí po 10 letech.

Když se objeví první příznaky patologie, je stanovena diagnóza, během které je prokázána přítomnost nebo nepřítomnost patologické formy, po které je léčba předepsána.

Léčba je prováděna ve stacionárních podmínkách pod dohledem odborníků, čímž se zabrání komplikacím.

Jak může žloutenka nakazit?

12.5.2017, 12:59 Expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,639

Když se objeví žlutá pigmentace na kůži a bílých očích, objeví se podezření, že onemocní žloutenkou. Je žloutenka přenášena jakým způsobem a jak nebezpečná je?

Je to nakažlivé u dospělých a dětí?

Stává se, že žloutenka u dospělých nebo dětí se může vyskytnout na pozadí užívání přípravků, které obsahují velké množství karotenu, a pak se objeví žloutenka, která není nebezpečná a prochází po úpravě výživy.

Stává se však, že se objeví žloutenka v důsledku narušení jater a žlučníku. V těchto případech není žloutenka nakažlivá a vyskytuje se v důsledku porušení jakýchkoli funkcí jater a dalších vnitřních orgánů.

Stává se také, že příčinou onemocnění u dospělých nebo dětí může být virová infekce, která může způsobit žloutenku. Je rozdělena na různé druhy medicíny.

Jak se přenáší?

Virus bývá přenášen různými způsoby. První příznaky tohoto onemocnění jsou zažloutlá kůže na těle, stejně jako skvrna očí. V tomto případě neváhejte a okamžitě se poraďte s lékařem.

  • Hepatitida A se přenáší potravou a pitnou vodou, které jsou infikovány virem této formy. Tento typ onemocnění vyvolává infekce, které postihují střeva, a během reprodukce v játrech se šíří v těle v krvi. Inkubační doba tohoto typu onemocnění je 15-45 dnů. Během této doby onemocnění postupuje, což způsobuje komplikaci nervového systému, jater.
    Jakmile se člověk podaří zotavit, nebude schopen znovu onemocnět.
  • Hepatitida B je přenášena během lékařské nebo jiné manipulace skrze krev, kdy je virus přiveden do lidského těla umělými prostředky. Tento typ žloutenky může onemocnět, pokud máte nechráněný sex. Při tomto typu nemoci se symptomy nemusí objevit po dlouhou dobu a pacient nemusí mít ani podezření, že je nakažen. Onemocnění se může stát chronickým, existuje riziko cirhózy jater. Inkubační doba je 6 měsíců.
  • Hepatitida C, stejně jako B, se přenášejí uměle skrze krev a proudí do chronické formy, která dále způsobuje cirhózu. Žloutenka může být přenášena pohlavně. U tohoto typu žloutenky je inkubační doba krátká a trvá několik dní až rok.
  • Hepatitida E má stejné přenosové cesty jako A, to znamená, pokud se člověk nakazí, pak cestou orálně-fekální. V tomto případě je však onemocnění obtížné, pokud léčba nezačne včas, může pacient zemřít.
    Inkubační doba od týdne do 1, 5 měsíců.
  • Virus infekce delta je forma, která je přenášena fekálně-orální cestou, stejně jako viry A a E.

Tam je typ žloutenky, jako mechanické. Není to nebezpečné pro ostatní a vzniká na pozadí nemocí těchto vnitřních orgánů jako žlučníku, kdy se v něm tvoří kameny a žlučovody jsou neustále zraněny. Mechanická žloutenka může být způsobena patologií rakoviny, když se nádor vytvoří na slinivce, žlučníku a játrech. Tento typ nemoci může nastat v důsledku poruchy vnitřních orgánů, vrozených anomálií.

Žloutenka způsobená neinfekčními patologiemi jater není nakažlivá pro ostatní.

Aby se zabránilo infekci, musíte opustit nechráněný sex, používání omamných látek, dodržovat hygienické prostředky, jako jsou nůžky, holicí strojek, kartáček na zuby. Snažte se použít čistou vodu a očkovat sebe i své děti včas.

Pokud vznikne podezření, je nutné neprodleně konzultovat lékaře, protože v tomto případě může být zpoždění nákladné.

Je u novorozenců přenášena žloutenka?

Stává se tak, že novorozenec může po 2-3 dnech života rozvinout žloutenku. Děsí rodiče a diví se, zda je taková žloutenka přenášena a představuje nebezpečí pro novorozence a další?

Vrozená zheltushka není nakažlivá a nenese žádné nebezpečí pro ostatní. Častěji se objevuje na pozadí nedokonalostí jater, ale postupem času, kdy novorozenec vyroste a práce vnitřních orgánů se vrátí do normálu, tento druh nemoci projde sám.

Může být dítě infikováno intrauterinně nebo během porodu?

Nejnebezpečnější v tomto případě jsou viry žloutenky B a C. Pokud je žena nositelem žloutenky B, pak její dítě může dostat infekci i v děloze, a pokud je onemocnění chronické, riziko infekce se žloutenkou výrazně zvyšuje.

Zda infekce virem hepatitidy C je možná v děloze, není dosud přesně pochopena. Pokud je žloutenka chronická, zvyšuje se pravděpodobnost infekce během porodu, riziko infekce během těhotenství je mnohem nižší.

Pro ochranu novorozence před onemocněním se v prvních dnech po porodu doporučuje očkovat společně s gama globulinem. V tomto případě bude dítě chráněno 95%.

Chcete-li zjistit, zda se dítě narodilo infikované, proveďte sérii laboratorních testů. Pokud se dítě narodí nositelům viru hepatitidy B a C, je v prvních letech svého života pod přísným dohledem, protože pokud se nemoc dostane do aktivní fáze, lékař najde účinné způsoby, jak se toho zbavit včas.

Žloutenka u novorozenců

Existují však situace, kdy projevy žloutenky přesahují hranice normy a potom dítě potřebuje naléhavou hospitalizaci a vhodnou léčbu.

Typy žloutenek u novorozenců

Novorozenci mají žloutenku dvou typů:

Fyziologická žloutenka není nakažlivá a rychle přechází. Zpravidla do 2-3 týdnů po narození, není tam žádná stopa to. Vyskytuje se nejčastěji u předčasně narozených dětí. Takové děti nepotřebují speciální léčbu.

Patologická žloutenka je však důsledkem přítomnosti jakékoliv nemoci. Není přenášen, ale vyžaduje neustálé zacházení a kontrolu ze strany lékařů.

Důvody

Fyziologická žloutenka u novorozenců se začíná zpravidla projevovat třetí den po porodu. A to je způsobeno dýchacím systémem dítěte. Když byl v děloze, červené krvinky nesly kyslík do buněk a vnitřních orgánů. Ale když se narodí dítě, jeho plíce se otevřou a začne dýchat sám.

To vše vede ke skutečnosti, že červené krvinky, které byly v krvi velmi velké, se začínají zhroutit, protože prostě prostě nejsou potřeba. V důsledku jejich zničení začíná být produkován takzvaný konsolidovaný bilirubin, nebo, jak se také nazývá, nepřímý.

Má komplexní chemické složení, není vystaven kyselinám a nevylučuje se z těla. Konsolidovaný bilirubin je toxický a nepříznivě ovlivňuje játra. Játra se zase začínají chránit a produkují speciální enzymy, které vedou k vzniku žloutlého tónu pleti.

V důsledku tohoto biochemického procesu se kombinovaný bilirubin přemění na přímou linii a začne opouštět tělo střevem s hmotami stolice a ledvinami spolu s močí.

Jak vidíte, fyziologická žloutenka u novorozenců je zcela přirozeným procesem tvorby bilirubinu konjugujícího systému. To může trvat 2 až 30 dnů. Poté začne mizet ikterická barva kůže. Tento stav proto není nebezpečný pro budoucí zdraví dítěte.

Existují však situace, kdy se poporodní fyziologická žloutenka u novorozenců jeví z úplně jiných důvodů.

Příkladem může být:

  1. Intrauterinní hypoxie;
  2. Přítomnost intrauterinní infekce;
  3. Přítomnost ženského diabetu;
  4. I krevní skupina u ženy;
  5. Asyxie;
  6. Objevení pracovní činnosti před termínem.

Ale patologická žloutenka u novorozenců má závažnější následky, i když není přenášena.

  • hormonální poruchy;
  • onemocnění oběhového systému;
  • genetické poruchy;
  • různá onemocnění střev;
  • konflikt mezi matkou a dítětem;
  • onemocnění žlučových cest;
  • onemocnění jaterního parenchymu.


Všechny tyto podmínky jsou nebezpečné pro život novorozence, a proto vyžadují neodkladnou hospitalizaci. Nedoporučuje se bojovat sám s patologickou žloutenkou, protože to může způsobit smrtelné následky, zejména u nedonošených dětí.

Normy

Pediatrická žloutenka je diagnostikována nejen vizuálně, ale také krevním testem, jehož hlavním ukazatelem je hladina bilirubinu. Lékaři tak mohou přesně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu.

Hladina bilirubinu u předčasně narozených dětí a dětí narozených v čase se liší. První den po porodu by měl být v rozmezí 51-60 µmol / l. U předčasně narozených dětí však může být hladina bilirubinu ještě nižší.

Po 3-7 dnech u dětí narozených v čase je to 190-205 μmol / l a u předčasně narozených dětí 160-170 μmol / l. A po 2-3 týdnech po porodu by hladina bilirubinu měla normálně klesnout a měla by být kolem 8,5-20,5 µmol / L.

Pokud během prvních tří týdnů života u novorozence hladina hemoglobinu přesáhne 256 µmol / l a u předčasně narozených dětí 172 µmol / l, je nutná neodkladná hospitalizace, protože to již naznačuje vývoj patologické žloutenky.

Když je dítě převezeno do nemocnice, začne být plně vyšetřeno, aby se zjistila skutečná příčina vývoje žluté. Nemůžete odmítnout hospitalizaci. Každá matka by to měla pochopit, protože tento stav je nebezpečný pro život dítěte!

Metody zpracování

Léčba žloutenky u novorozenců by měla probíhat pouze pod přísným dohledem lékaře. Předepisuje se s ohledem na věk malého pacienta, příčinu vzniku onemocnění a jeho stupeň.

Nejčastěji se fototerapie používá k léčbě žloutenky. Dítě je umístěno ve speciální krabici, ve které se nachází téměř neustále. Tam je ovlivněn světelnými paprsky, které přispívají ke zničení a odstranění bilirubinu z krve. Dítě stažené z boxu pouze pro krmení. Zbytek času tam tráví.

Tento způsob léčby je však navzdory své účinnosti nebezpečný, protože má řadu možných komplikací, včetně popálení kůže, spálení sluncem, dehydratace, hemolýzy a nesnášenlivosti laktózy.

V případě porušení bilirubin-konjugujícího systému jsou induktory jaterních mikrozomálních enzymů předávány novorozencům. V případě potřeby přerušte oběh bilirubinu mezi játry a střevy enteroserbenty.

Pokud je v průběhu léčby u novorozence pozorována cholestáza (snížení hladiny žluči), Ursofalk je předepsán. Dodává se ve formě suspenze, má příjemnou vůni a chuť. Dávkování léku je přesně určeno lékařem. Zpočátku je dávka vysoká, ale protože léčivo je užíváno po dlouhou dobu, je na konci léčby několikrát redukováno.

Často žloutenka vede ke zhoršeným metabolickým procesům. V tomto případě jsou předepsány speciální léky, stejně jako dieta, která vylučuje takové látky jako je methionin, tyrosin, fenylalanil ze své stravy.

Ve 20% případů vede vývoj patologické žloutenky u předčasně narozených dětí k cirhóze jater. Bohužel, lékaři zřídka používají konzervativní léčbu této nemoci, protože v tomto věku se nemoc vyvíjí velmi rychle. Nejčastěji se proto používá transplantace orgánů.

V některých případech se vyžaduje transfúze krve. Provádí se však pouze tehdy, je-li podezření na vývoj jaderné žloutenky, ve které dochází k poškození mozku.

Důsledky

Vzhledem k tomu, že žloutenka je fyziologický proces, přechází zpravidla bez následků. Nicméně, jestliže to je kombinováno s takovými komplikacemi jako rhesus konflikt, intrauterine infekce a jiné podmínky, pak tam je riziko vývoje patologická žloutenka, který podle pořadí přispívá ke zvětšení velikosti jater a sleziny.

A to vše může vyvolat takové stavy a nemoci jako:

  1. Toxická otrava centrálního nervového systému a mozku, která je plná porušení psychického stavu dítěte;
  2. Albuminémie, která vede k výskytu bílkovin v moči, což indikuje přítomnost zánětlivých procesů v těle;
  3. Křeče;
  4. Hluchota;
  5. Duševní retardace.

Navzdory skutečnosti, že žloutenka u novorozenců je poměrně běžná, neměli byste nemoc provozovat a nechat ji jít do šance. Na pozadí nedostatku řádné léčby se totiž stav dítěte může každým dnem zhoršovat, zejména pokud se jedná o patologickou žloutenku. Proto je nejlepší hrát v bezpečí a podstoupit nemocniční léčbu.

Je žloutenka u novorozenců kontaminována jiným dítětem?

Jak můžete získat žloutenku, je přenášena od člověka?

Jak se přenáší žloutenka? Existuje mnoho způsobů přenosu.

Icteric barvení skléry oka, kůže a sliznice je populárně odkazoval se na jako žloutenka. Osoba s takovými příznaky vyvolává v populaci určité obavy: zdá se, že se můžete nakazit nesrozumitelným onemocněním.

Mechanismy žloutenky

Žloutenka je důsledkem polietiologického poškození jater. Tento orgán je zodpovědný za výměnu bilirubinu v těle, který vzniká následně po normální smrti červených krvinek. Při správném fungování jater je tento pigment volně využíván, a když nastane určitý patologický proces, cirkuluje v krevním řečišti volný bilirubin a obarví místní oblasti, kde je zadržován.

Existuje několik forem žloutenky:

  1. Suprahepatická forma je spojena s nekontrolovaným rozkladem červených krvinek. Takové porušení může způsobit různé bakterie a viry, stejně jako rakovinu a nekvalitní krevní transfúze;
  2. Hepatická žloutenka je přímo spojena s játry a patologiemi, které v ní vznikly: infekční proces, parazitární léze, účinky alkoholu a některých léků.
  3. Subhepatická forma je způsobena porušením sekrece žluči. Normální průběh žluči může být narušen nádorem pankreatu, kameny v uličkách žluči, vzestupnou infekční cholangitidou.

Žloutenka u dospělých může být falešná a neznamená určité poruchy v lidském těle.

Podobné symptomy mohou být způsobeny léčbou některými léky, například Akrikhin.

Způsoby přenosu žloutenky

Jak se přenáší žloutenka, obává se hlavně těch, kteří onemocní. Ve svém jádru je žloutenka nakažlivá pouze v jednom případě - s infekční povahou nemoci. To znamená, že musí být diagnostikována hepatitida jednoho z těchto druhů.

Hepatitida A má všechny charakteristické příznaky zánětu jater a je snadno přenosná. Nemoci můžete chytit pomocí vzduchových kapiček, hygienických předmětů a potravin. Nicméně hepatitida tohoto typu je dobře léčena a nemá žádné recidivy.

Je těžší dostat hepatitidu B nebo C, ale mnohem těžší a dražší je zbavit se patogenů. Hlavním mechanismem, jak se přenáší žloutenka, je kontakt, tj. Prostřednictvím biologických tekutin.

U dospělých sliny a slzy v nemoci obsahují relativně málo virových částic nezbytných pro rozvoj onemocnění.

V důsledku těchto případů se proto můžete nakazit krví:

  1. Prostřednictvím infekčních jehel a stříkaček s jejich opakovaným užíváním drogově závislými.
  2. Existuje vysoké riziko infekce mezi zdravotníky, kteří jsou neustále konfrontováni s biologickými médii.
  3. Od matky k dítěti v důsledku přirozeného porodu v případě poranění a kontaktu sliznic. Placentární bariéra během těhotenství chrání dítě před viry, nehrozí přenos nemoci během císařského řezu.
  4. Při návštěvě nehtové salony, piercing salonů a tetování, můžete chytit virus prostřednictvím špatně zpracovaných nástrojů.
  5. Nechráněný sex u dospělých může být také způsobem přenosu viru ve 30% případů, protože tajemství genitálního traktu obsahuje více virových částic.

Hepatitida může projevit své příznaky ne okamžitě, mezi dospělými a dětmi může být dlouhodobě nositel viru, z něhož je možné se nakazit i vzduchem přenášenými kapičkami.

Prevence žloutenky

Dodržování osobní hygieny je základním způsobem prevence hepatitidy a následně žloutenky. Jednoduchá osobní hygiena a smysluplný životní styl nedovolí bolestivé příznaky nemoci. U dospělých je ikterické barvení často doprovázeno silným svěděním, pocením, bolestí v hypochondriu a přilehlých oblastech.

Potraviny, ovoce a zelenina by měly být důkladně omyty. Před každým jídlem je třeba si umýt ruce a je vhodné pít vařenou vodu k pití. Jednoduchá preventivní opatření snižují riziko žloutenky u lidí o polovinu.

Nyní se objevily na prodej malé lahve dezinfekčních prostředků. Jsou vhodné pro použití v místech s velkou koncentrací dospělých a dětí, když jsou některé položky převedeny na obecné použití. Mohou otřít ruce, tužky a tužky, pracovní plochy a další osobní věci.

Kromě prevence v každodenním životě moderní medicína vyvinula účinná opatření proti spáchání žloutenky ve formě očkování.

Od prvních dnů života se dětem doporučuje, aby byly v určitých intervalech očkovány, aby vytvořily silnou imunitu.

U dospělých zdravotnických pracovníků pracujících s nebezpečnými biologickými tekutinami se provádí další očkování. Vyvíjí se univerzální vakcína pro všechny typy hepatitidy, jejíž injekce bude provedena jednou. Příznaky hepatitidy by se neměly vyvíjet po celý život. Očkování snížilo výskyt žloutenky u dětí v rozvinutých zemích, které také WHO (Světová zdravotnická organizace) důrazně doporučuje v Africe a Asii.

Proti hepatitidě B, která má nepříjemnější symptomy, by měla být prevence zaměřena na chráněné sexuální jednání s osobami, jejichž zdravotní stav je v pochybnostech. Neexistuje žádná naprostá důvěra v tetování a piercing salonů s nepotvrzenou pověstí. Každý klient může požadovat hygienická a hygienická osvědčení, podle kterých se v těchto zařízeních zpracovávají nástroje.

Po onemocnění přichází celoživotní imunita vůči viru. Navzdory nejtěžším symptomům a někdy i drahé léčbě, moderní medicína dává pacientům velmi dobré šance na zotavení.

Pomocí takových metod prevence nebude možné zachytit mnoho dalších infekcí a virů. Univerzální opatření budou tvořit silný ochranný štít před škodlivými účinky vnějšího prostředí. Prevence žloutenky zároveň posiluje imunitní systém a zvyšuje celkovou vytrvalost celého organismu.

Kojící žloutenka

  • 1 Popis
  • 2 Frekvence
  • 3 Důvody a proč neprochází?
  • 4 Projevy a klinický průběh
  • 5 Diagnostika
  • 6 Rozdíly fyziologické a patologické žloutenky
  • 7 Léčba žloutenky mateřského mléka
  • 8 Prognóza

Pokud žloutenka kůže novorozence na kojení nezmizí během jednoho měsíce, u dítěte se vyvinula žloutenka mateřského mléka. Tento typ anomálie se týká fyziologických procesů a závisí na dostupnosti vlastností mléka pro aktivaci reverzní absorpce bilirubinu z trávicího traktu. První známky tohoto stavu se objevují na konci 7. dne života dítěte ve formě zežloutnutí kůže. Doba trvání je několik měsíců (2-3). Obvykle žloutenka z mateřského mléka nepoškozuje dítě, ale pokud existují jiné důvody pro trvání stavu, měla by být provedena diagnóza a léčba.

Existují případy, kdy žloutenka drobků nastane z kojení.

Popis

Stav novorozenců, kteří jsou kojeni a pro které žloutenka dlouho nezmizí, v 60. letech. minulého století zkoumal profesora I. M. Ariase. Na jeho počest, žloutenka mateřského mléka byla volána Arias syndrom.

Žloutnutí kůže u kojenců během kojení je spojeno se zvýšením mateřské krve speciální látky pregnandiol. Dává mléku schopnost absorbovat bilirubin z trávicího traktu dítěte do jeho oběhového systému. Provokujícím faktorem je také selhání trávicí soustavy novorozenců a schopnost vylučování žlučových pigmentů. V tomto případě se žlutost dermis objeví i na pozadí krmení dárcovským mlékem.

Nestabilita fungování trávicího traktu dítěte může vyvolat „mléčnou“ zolchku.

Dopad na projev žloutenky mateřského mléka má pozdní výtok meconium (originální výkaly), to je, po 12 hodinách. Vyvolání zpoždění může:

  • předčasné sevření pupeční šňůry;
  • stimulované práce s léky.

Každé dítě má jiné trvání žloutenky dermis, a se mění v rozsahu měsíce a půl.

Aby se zajistilo, že patologie není způsobena závažnějšími poruchami v těle dítěte, provede se speciální test. Dolní řádek je odstavení dítěte po dobu 2-3 dnů. Pokud žloutenka postupně mizí a po obnovení krmení se objeví, pak je důvod spojený s přirozeným krmením. Tento stav nevyžaduje lékařskou korekci, postačuje průběh fototerapie s modrou lampou.

Zpět na obsah

Frekvence

Žloutenka z mateřského mléka se vyskytuje u 2% novorozenců.

Syndrom Aries se může vyvinout u 1–2 ze 100 novorozenců, nejčastěji se fyziologická žloutenka, která se vyvinula na pozadí kojení, objevuje v prvních dnech života dítěte, méně často za týden. Počet hlášených případů hyperbilirubinémie u kojenců za těchto podmínek je třikrát vyšší než u dětí s umělými směsmi. Proto se v některých případech doporučuje prsa odmítnout, aby se vyloučil vznik následků.

Zpět na obsah

Důvody a proč neprochází?

Existuje několik faktorů, které mohou způsobit kojení během kojení:

  1. Hlad po novorozenci a zpočátku silná ztráta hmoty. Vzhledem k vzácnému vyprazdňování střeva na pozadí nízkého příjmu mateřského mléka se bilirubin nevylučuje z malého těla. Aby se zabránilo následkům, doporučuje se aplikovat prsa a krmení nejméně 8krát denně.
  2. Přítomnost specifických složek v mateřském mléku, jako jsou mastné kyseliny, pregnaldiol.
  3. Zpoždění v propuštění meconium.
  4. Dlouhodobé sevření pupeční šňůry bezprostředně po porodu.
  5. Užívání některých léků na stimulaci porodu.

Hlavní příčiny zvýšení koncentrace žlučového pigmentu u dítěte:

Dítě může onemocnět žloutenkou kvůli mateřskému mléku, pokud bylo postiženo toxiny, zraněním, genetikou.

  • předčasný porod (předčasné těhotenství);
  • špatná dědičnost s rozvojem Criglerova syndromu;
  • některé změny na úrovni genu, které se vyskytly v těle dítěte během vývoje plodu;
  • narušení metabolických procesů v těle dítěte a / nebo matky, způsobené například diabetem, hypotyreózou;
  • prodloužená asfyxie (deprivace kyslíku a nadbytek oxidu uhličitého v krvi a tkáních) novorozence během průchodu porodním kanálem;
  • trauma plodu během průchodu porodním kanálem;
  • intoxikaci dítěte.

Zpět na obsah

Projevy a klinický průběh

Nepodstatný přebytek koncentrace žlučových pigmentů u kojenců je považován za normální. Tento stav nezpůsobuje nepohodlí a nezpůsobuje škody. Jediným příznakem je zažloutnutí dermis. Stát proto není patologií. Žloutenka mateřského mléka je spojena více s nezralostí jaterních enzymů a neschopností malého těla odstranit zničené červené krvinky, bilirubin ze střeva. Postupně žloutenka klesá a prochází bez stopy.

Pokud kojení žloutenka neprošla třetím měsícem, znamená to, že se vyvinula závažnější patologie - hyperbilirubinémie. Kořenové příčiny jeho vzhledu mohou být různé endokrinní poruchy. Tento stav může trvat až šest měsíců. Patologie projeví známky hypotyreózy, jako jsou:

  • přetrvávající otok;
  • letargie;
  • snížení tlaku a srdeční frekvence;
  • zácpa.

Nejnebezpečnějším stavem se zvýšenými hladinami žlučového pigmentu v krvi dětí je encefalopatie. Toto onemocnění postihuje mozek a nervový systém na pozadí silné intoxikace malého těla. Příznakem onemocnění je intrakraniální hypertenze, která se projevuje:

  • křeče;
  • potlačení přirozených reflexů, například sání.

Všechny formy patologické žloutenky jsou charakterizovány rozvojem běžných symptomů, jako jsou:

  • tón pleti citronu;
  • mírné zvětšení jater slezinou;
  • nadměrné hladiny nepřímého bilirubinu v krvi;
  • anémie, doprovázená slabostí, ospalostí, selháním hrudníku.

Zpět na obsah

Diagnostika

Zjištění žloutenky způsobené mlékem může být založeno pouze na výsledcích krevních testů nebo měření hardwaru.

Existují dva způsoby, jak zjistit koncentraci žlučového pigmentu v těle dítěte:

  • tradiční - biochemický krevní test;
  • specifické - měření speciálním zařízením - transkutánní bilirubinometr - bez odběru krve.

Pro stanovení spojení výskytu žloutenky s kojením může být jednoduchý způsob. To je několik dní odstavení. Snížením obsahu žlučového pigmentu o 80-170 μmol / l nebo o 20% a snížením žloutnutí dermis během prvních 24 hodin se zjistí příčina tohoto stavu - mateřské mléko.

Zpět na obsah

Rozdíly mezi fyziologickou a patologickou žloutenkou

Pokud má novorozenec během kojení žloutenku, pak:

  • obsah přímého netoxického sérového bilirubinu bude vysoký;
  • Koncentrace nepřímého toxického pigmentu žluči je střední (až 50-60 µmol / l).

S patologickou žloutenkou budou toxické látky v krvi mnohonásobně více.

Hlavní rozdíly mezi patologickým stavem a žloutenkou mateřského mléka jsou shrnuty v tabulce:

Diagnostikujte typ žloutenky vizuálními indikátory a analýzami.

Na pozadí patologického stavu budou také detekovány následující choroby:

  • hemolytický syndrom;
  • dědičná jaterní dysfunkce;
  • Crigler-Nayarova choroba;
  • dědičné metabolické poruchy (galaktosémie, fruktozémie);
  • vrozené zúžení pyloru žaludku, což komplikuje jeho vyprazdňování;
  • fetopatie vyvinutá na pozadí diabetu nebo prediabetes u matky;
  • nedostatek hormonů štítné žlázy;
  • dědičné cholestázy charakterizované sníženým průtokem žluči do dvanáctníku.

Patologická žloutenka se objevuje brzy (1-2 dny) nebo později (po 2 týdnech) a je charakterizována vlnovým vývojem s dlouhým průběhem a prudkým zhoršením pohody novorozence.

Zpět na obsah

Léčba žloutenky

Žloutenka mateřského mléka s nízkou hladinou hlavního pigmentu žluči v krvi není léčena léky. Tento stav zmizí s častým připojením k hrudníku, to znamená na žádost dítěte.

Pokud je hladina celkového bilirubinu vyšší než 240-300 μmol / l, fototerapie v nemocnici je ukázána miminku. Paprsky z modré lampy přispívají ke zničení přebytečné žluči v krvi tím, že usnadňují její odstranění z těla drobků. Tento postup je neškodný a bezbolestný.

Méně běžně užívaný je způsob ukončení kojení po dobu 1-3 dnů. Během tohoto období je dítě krmeno mléčnými formami a matka podporuje laktaci dekantováním. Snížením koncentrace bilirubinu v krvi dítěte se obnovuje laktace. Existuje však možnost reverzního zvýšení hladiny pigmentové látky. Pak se postup opakuje. Může vyžadovat opakované použití této taktiky. Během této doby musí dítě poskytnout dostatek nápoje.

S menšími poruchami aktivity jaterních buněk může být předepsán lék Phenobarbital, který:

V případě mírných forem žloutenky, děti mohou být léčeni pilulky, korigovat kojení.

  • urychluje metabolismus v játrech;
  • usnadňuje stažení nadbytečného bilirubinu.

Je také možné aplikovat metodu založenou na varu mateřského mléka před krmením dítěte. K tomu, vyjádřené mateřské mléko se zahřeje (na 55-60 ° C), pak se ochladí (na 36 ° C). Takové tepelné zpracování přispívá k deaktivaci žlučového pigmentu.

S rozvojem těžké žloutenky na pozadí dědičné hyperbilirubinemie u novorozence jsou jmenováni:

  • intravenózní tekutiny albuminu, které „zředí“ bilirubin;
  • výměna plazmy;
  • hemosorpce nebo plazmatické transfúze.

Zpět na obsah

Předpověď

Ve velké, fyziologické žloutence způsobené kojením novorozence prochází bez stopy a má příznivou prognózu. Při včasné detekci a léčbě (s nadměrným zvýšením hlavního pigmentu žluči) se nevyskytují komplikace. Teprve při silné intoxikaci malého organismu je možné stát zatížit rozvojem encefalopatie, která způsobuje hluchotu a demenci.

Všechny děti s diagnózou žloutenky během kojení jsou umístěny na dispenzárním účtu pro další pozorování pediatrem a neurologem.

Žloutenka u novorozenců, jak je přenášeno

Někdy, ještě v porodnici, po dobu 3 - 4 dnů, si maminka všimne, že kůže dítěte se změnila na žlutou a oči očí se staly žlutavými. Stojí to za znepokojující a jaké jsou důvody této podmínky? Žloutenka u novorozenců je běžným fyziologickým jevem. V této době lékaři nedělají očkování, pozorují dítě. Kojenecký organismus může v závislosti na typu žloutenky vyžadovat seriózní léčbu. Často žloutenka není nakažlivá a musí projít bez stopy. Existují však i patologické případy. Co je způsobuje a jaké jsou jejich důsledky?

Hlavní typy žloutenky

Lékaři rozdělují žloutenku na: fyziologické (postnatální) a patologické.

Fyziologická žloutenka novorozenců (novorozenců) je krátkodobý normální proces, který se projevuje v prvním týdnu života. Trvá pro děti na plný úvazek po dobu až 10 dnů, u předčasně narozených dětí asi 14 dní. Chování a všeobecná pohoda dítěte se nemění. Patologická žloutenka u novorozenců je považována za příznak závažného onemocnění a vyskytuje se u jednoho dítěte z 10 pacientů s novorozeneckou žloutenkou. Játra a slezina jsou zvětšeny, moč stmavne, stolice je bezbarvá. Nemocné dítě vyžaduje léčbu a přísný dohled lékařů.

Existují takové typy patologické žloutenky:

mechanické; hemolytikum; parenchymální; konjugace; mléčně.

Příčiny žloutnutí u dětí

Krev dítěte v děloze se liší od složení krve novorozence. Fetální hemoglobin nesoucí kyslík v cévách plodu během prvního dechu se zhroutí. Objeví se živý hemoglobin. Když je fetální hemoglobin zničen, vzniká bilirubin, z něhož se tělo dítěte snaží zbavit. Odstranění této látky je obtížné a proniká do jater. Reakce s enzymy, rozpouští se a odchází s močí.

Někdy se játra novorozence kvůli nezralosti nemohou vyrovnat a toxický bilirubin se hromadí. Šíření po celém těle způsobuje pigmentaci sliznic a kůže. To je způsob, jak postupuje po porodu fyziologická žloutenka. Když tělo filtru dozraje a krev dítěte je zcela obnovena, žlutý blbec projde sám.

Patologická žloutenka se vyvíjí u novorozence z několika důvodů:

konflikt rhesus; genetická patologie; virová onemocnění jater - sepse, hepatitida; hormonální nerovnováha; hemolytické onemocnění novorozence; abnormální vývoj žlučových cest; diabetes u matky; intrauterinní infekce.

Faktory přispívající k rozvoji patologické žloutenky:

předčasné dodání; vývojové zpoždění v děloze, nezralost plodu; nedostatek hmotnosti; rozsáhlé krvácení; porodní trauma; umělé krmení.

Hemolytické žloutenky děti vzácně trpí. Nejčastěji je to způsobeno těmito důvody:

nesoulad krevního typu; nekompatibilita antigenu.

Lékaři s hemolytickou žloutenkou rychle identifikují. Bílé oči a kůže novorozence se žlutě změní na 2-5 dní po narození. Palpace cítí, že slezina a játra jsou zvětšeny. Pokud nezačnete správnou léčbu včas, stav dítěte se může zhoršit. Bilirubin je toxický produkt rozkladu hemoglobinu. Se silnou akumulací může otrávit mozek dítěte. Tato patologie se nazývá jaderná žloutenka.

Jaderná žloutenka u novorozenců vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Mozek je chráněn krevní bariérou, která zabraňuje vstupu toxinů s fyziologickou žloutenkou. Nervový systém, tkáně a mozkové buňky zůstávají v bezpečí, ale pouze dokud hladina bilirubinu nepřesáhne. Nikdo neví, jaká přesná čísla toxiny poškodí nervový systém. Existují však pravidla, která definují rizikovou zónu. Když má třídenní dítě nepřímý bilirubin na úrovni 380, je to extrémně nebezpečné. Hemolytická a jaderná žloutenka novorozenců by neměla být léčena doma, ale v nemocnici.

Po 3 týdnech je pokožka dítěte stále žlutá a získává nazelenalý odstín, výkaly jsou abnormálně lehké a palpace zvyšuje játra a slezinu - to jsou známky obstrukční žloutenky. To může být způsobeno problémy se žlučníkem, obstrukcí žlučových cest, onemocněním jater, cystou žlučových cest. Mechanická žloutenka je často způsobena genetickými patologiemi a poraněním porodů. Hospitalizace takové dítě nevyžaduje. Vyžaduje se však diagnostika a analýzy. Na základě typu patologie lékař předepíše léčebný cyklus.

Příčiny konjugace žloutenky jsou špatné funkce jater. Enzymy nemohou rozložit bilirubin a vyrovnat se s jeho odstraněním. Onemocnění má mnoho vrozených patologických typů. Formy konjugace jsou u předčasně narozených dětí narozených s poraněním při porodu, u dětí užívajících určité léky. Konjugace typy žloutenky mohou být zděděny.

Parenchymální (jaterní) žloutenka u novorozenců se objevuje s virovou nebo bakteriální infekcí jater.

Žloutenka je vzácná. Objevuje se v důsledku selhání endokrinního systému matky. Velké množství estrogenu vstupuje do mléka. Játra kojence se nemohou vyrovnat s eliminací produktů rozpadu fetálního hemoglobinu, protože intenzivně odstraňuje hormon z těla. To není nebezpečný stav. Dítě normálně jí a spí, plně se vyvíjí a nemoc postupně mizí. Zároveň kojení klidně pokračuje, bez odstavení dítěte z prsou. Maminka se doporučuje dekantovat. Naplněné mléko se zahřeje na 60 ° C, potom se ochladí na teplotu místnosti a podá dítěti. Tepelné ošetření snižuje aktivitu hormonů, které mohou poškodit tělo dítěte.

Bilirubinové normy a analýzy

Když žloutenka netrvá dlouho, musíte diagnostikovat a zjistit příčinu tohoto stavu.

Lékař Vám předepíše:

obecné krevní testy; testy, které určují hladinu bilirubinu v séru a krvi; Ultrazvuk; detekce protilátek Coombsova sonda; konzultace s úzkými odborníky.

Hodnoty bilirubinu od 8,5 do 20 mikromolů / litr jsou považovány za normální. Když hladina stoupá, lékař diagnostikuje žloutenku. Předkládaná choroba má hladinu vyšší než 35 mikromolů / litr.

Fyziologická žloutenka

Poporodní žloutenka, zvaná neonatální nebo přechodná, pozorovaná u novorozence, je rozpoznána jako krátkodobý stav. Zažívají ho téměř všechny děti. Není to nakažlivé a není nebezpečné. Fáze neonatální poporodní žloutenky:

3-5 dní - rychlý růst bilirubinu v krvi; 6-14 dní - hladina bilirubinu po určitou dobu zůstává stejná, pak klesá a přichází do normálu.

Známky nemoci

První známky, které lze pozorovat bez lékařského vzdělání, jsou zažloutlá hlava dítěte. Tvář, bílé oči získávají nažloutlý odstín. Potom se krk, trup, prsty a prsty změní na žlutou. S novorozeneckou žloutenkou, lékař, cítit dítě, nezjistí žádné změny ve velikosti vnitřních orgánů. Moč a výkaly nemění barvu. Dítě jí normálně, přibírá na váze a spí zdravě.

Jaderná žlutá, nejnebezpečnější a nejzávažnější forma, je rozpoznána:

odmítnutí reflexu prsu nebo laxního sání; plakat monotónně, vrhající hlavu; křeče, kóma, potíže s dýcháním jsou v těžkých případech.

Fyziologickou žloutenku můžete odlišit od patologické formy:

dlouhá ledová barva pleti; hodnoty bilirubinu jsou mnohem vyšší než obvykle; zvlněné žloutnutí - dítě se zbarví žlutě, pak se rozjasní. Později se kůže stává ještě žlutější. Někdy se kůže může stát zeleným nádechem; příznaky žloutenky jsou zaznamenány po dvou týdnech věku; kůže se zbarví žlutě pod pupkem.

Ke společným funkcím jsou přidány:

zvětšená játra a slezina; vybledlé výkaly, tmavá moč; spontánní modřiny; špatná celková pohoda, letargie, apatie, ospalost.

Jak je žloutenka léčena u kojence

Patologická forma by měla být léčena v závislosti na typu a závažnosti onemocnění. Maminka a dítě jsou hospitalizovány, diagnostikována, předepsána léčba. Je-li důvodem nesoulad mezi faktorem Rh a přítomností protilátek, jsou předepsány krevní transfúze, antibiotická terapie a fyzioterapie. Chirurgická je léčena mechanická žloutenka. Byla vytvořena konzultace, jejímž cílem je zjistit stav pacienta a určit léčebná opatření. Léčba novorozenecké žloutenky není nutná.

Můžete pomoci svému dítěti překonat tento stav doma:

Novorozenec se aplikuje na prsa na vyžádání. To stimuluje metabolismus organismu. Čím více dítě jí a poops, tím toxičtější bilirubin opouští tělo. Máma by měla dodržovat přísnou dietu, aby nedošlo k zažívacím problémům, které zhoršují játra. Jídlo by mělo být zároveň vyvážené a správné. V maminčině stravě je nutné zajistit odpovídající vodní režim. Opalování. Časté procházky na čerstvém vzduchu. Když je počasí teplé - úchyty, obličej a nohy otevřené, dejte kočárek pod strom ve stínu. Rozptýlené světlo je velmi užitečné. Odstraňuje z těla bilirubin.

Patologická žloutenka by měla být léčena s ohledem na všechny faktory - průběh těhotenství, nemoci matky, výsledky ultrazvuku, poporodní trauma, výsledky obecných testů.

Používá se odlišná terapie:

antivirová léčba; léčba antibiotiky; příjem choleretických léků, hepatoprotektorů (Ursosan, Ursofalk, které odstraňují žluč); posílení imunitního systému; odstranění toxinů (Hepel, Enterosgel, aktivní uhlí); fototerapie.

Ukazuje se jako kombinovaná léčba a individuální. Pro urychlení vylučování toxického bilirubinu a neutralizaci jeho destruktivních účinků mohou léky diuretika a choleretika. Lékaři předepisují Hofitol v sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Hepel čistí tělo před toxickými látkami. To je napsáno lékaři spolu s Magnesia a Enterosgel. Galstena je přírodní lék. Zahrnuje fosfor a síran sodný. Galstena snižuje bilirubin, eliminuje intoxikaci, čistí játra. Skládá se z bylinky jarní, mléčného Thistle, pampelišky. Hofitol - ve formě sirupu. Přírodní, rostlinné, obsahující vitamíny lék. Hofitol stimuluje játra a je často doporučován lékaři s prodlouženou žloutenkou novorozenců.

Připravit přírodní vysoce kvalitní diuretikum může být doma. To je odvar z divoké růže. Při kojení dogrose vaří v termosce, trvají na tom a pít sklenici třikrát denně. Infuze šípky odstraní toxiny, povede k normálnímu fungování gastrointestinálního traktu, přispěje k práci jater. Šípek obsahuje mnohokrát více citrusových plodů a zeleniny. Jeho využití v jarním a podzimním období bude vynikající prevencí virových infekcí. Máma posílí imunitní systém v sobě i v novorozenci doma.

Často lékaři doporučují fototerapii. Jedná se o záření pod speciální zelenou nebo modrou lampou. Ultrafialové záření rozkládá bilirubinové látky do forem, které mohou být rozpuštěny ve vodě a vylučovány z těla přirozeným způsobem. Dostačující 2uh-3h denní kurz fototerapie, neškodný pro dítě. Zatímco je pod lampou, oči novorozence jsou pokryty hustým lehkým obvazem. Stává se, že vedlejší účinky záření lampy - zarudnutí na kůži, průjem, vyrážka. Je důležité, aby novorozenec při fototerapii dostával dostatek mateřského mléka.

Glukóza, aktivní uhlí nebo Enterosgel je předepisován pro silně projevenou žloutenku u novorozenců. Glukóza stimuluje játra a uhlí přirozeně odstraňuje toxiny a zlepšuje střeva.

Jaké je nebezpečí žloutenky (následky)

Komplikace způsobené žloutenkou závisí na formě, typu a poskytnuté léčbě. Pokud jsou patologické nálezy zjištěny po delší době, mohou nastat vážné následky:

toxická otrava; vysoké hladiny bilirubinu mohou způsobit snížení produkce albuminu. Jako výsledek, dítě může trpět albuminiamia; ve vývoji jaderné zheltushki, toxické látky uvězněné v mozku, způsobit zhoršení zraku, sluchu, retardovaný duševní vývoj, mozková obrna, ochrnutí; v budoucnu se zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny jater; onemocnění jater; oslabená imunita; smrt.

Poporodní fyziologická žloutenka neovlivňuje vývoj kojenců. Není nakažlivá a přechází bez stopy.

Prevence neonatální zheltushki

Během těhotenství by maminka měla jíst, odpočívat a vést zdravý životní styl. Tak to zvýší šance na silné batole na plný úvazek. Tělo těchto dětí dobře zvládá přizpůsobení se novému prostředí a jejich orgány rychle odstraňují toxické látky. Příznaky zheltushki jsou mírné nebo zcela neviditelné. Zdravé rostlinné potraviny podporují mateřskou játra a zajišťují normální výživu dítěte. Můžete si vzít tinkturu listů vojtěšky s pampelišky nebo listy. Jedná se o zdroje minerálů a vitamínů, které stimulují játra a střeva.

Mléko je považováno za hlavní léčivo pro léčbu a prevenci fyziologické žloutenky. Je důležité aplikovat dítě na prsa od prvních minut po porodu. Cenné kolostrum obsahuje všechny látky, které pomáhají malému tělu vyrovnat se s ikterickým problémem.

Žloutenka u novorozenců je reakcí adaptace dítěte na intrauterinní stav.

Patologie je spojena se zvýšením koncentrace látky bilirubin v krvi, má určité termíny a vzorce toku.

Žlutá se projevuje u 70% předčasně narozených dětí a 50% dětí na plný úvazek.

Když se objeví první známky onemocnění, denní pozorování pediatrem je prokázáno s povinným měřením hladiny bilirubinu v krvi.

Co potřebujete vědět o nemoci

Pravděpodobnost patologie se zvyšuje s podváhou, riziko jejího vývoje je vysoké u novorozenců, jejichž matky mají diabetes.

dochází ve 2-3 dnech života a zmizí po dobu 7-10 dnů

V mírné žloutence se barva kůže podobá světle opálení, žloutnutí se šíří po celém povrchu těla, bílé oči se zbarví do žloutnutí.

Při zjištění prvních příznaků se provede vyšetření na zjištění zvětšení jater nebo anémie.

V případě ztmavnutí moči a odbarvení stolice jsou naplánovány testy, které mohou vést k fototerapii.

Se zvyšujícími se symptomy a trváním průběhu se kontroluje přítomnost patologických forem onemocnění.

S fyziologickou žloutenkou se speciální léčba neprovádí, jedinou léčbou je poskytnout dítěti potřebné množství mateřského mléka.

Důvody

U nenarozeného dítěte je fetální hemoglobin přítomen v krvi, po narození, dítě začne dýchat světlo, v důsledku čehož se v plazmě vytváří skutečný hemoglobin a kolaps plodu.

Výsledkem tohoto procesu je syntéza bilirubinu, z něhož se tělo dítěte začíná zbavovat. Tento proces je poměrně komplikovaný, nejprve se látka dostane do jater, mísí se s určitými enzymy a pak se vylučuje z těla močí.

Zheltushka začíná přebytkem bilirubinu v krvi, v situaci, kdy se játra nemohou vyrovnat.

Patogenní žloutenka má další příčiny, které jsou nejčastěji spojeny s poruchou odtoku žlučových buněk v důsledku následujících stavů:

hormonální poruchy; genetická onemocnění a metabolické poruchy; neslučitelnost krevních skupin; virové poškození jater; konflikt rhesus; mechanického poškození jater nebo žlučových cest.

Tři čísla pro děti - program "Live is great!"

Příznaky

Příznaky zheltushki viditelné téměř okamžitě:

tmavá, téměř žlutá kůže; žluté bílé oči.

Někdy mohou být příznaky zaměňovány s individuálními charakteristikami těla, konečná diagnóza je možná až po několika dnech pozorování.

Známky

Známky, nemoci, na které je třeba věnovat zvláštní pozornost:

letargie; těžké žloutnutí; selhání prsu; vysoká horečka; křeče; hlasitý výkřik; zvracení; pokles hlavy; vyklenutí těla.

Odrůdy

Existuje několik typů žloutenky:

konjugace (fyziologická, žloutenka novorozenců); dědičná nehemolytická žloutenka; žloutenka dětí s endokrinní patologií nebo asfyxií; žloutenka novorozenců, jejichž matka má diabetes mellitus, žloutenku se střevní obstrukcí a stenózu pyloru, léky; hemolytická žloutenka (hemolytická choroba, žloutenka s infekcemi; mechanická (obstrukční), parenchymální žloutenka IUI; jaterní žloutenka.

Co je nebezpečné (a nebezpečné?) Žlutá pro novorozence?

Je nemoc nakažlivá?

Bilirubin je jed, účinky látky na nervový systém novorozence mohou vést k nevratným účinkům.

Mozkové struktury jsou postiženy prudkým nárůstem koncentrace látky na určitou úroveň, nebezpečí přetrvává i s nízkou hladinou bilirubinu v plazmě po dlouhou dobu.

Žloutenka dítěte není sama o sobě nebezpečná.

, protože hladina bilirubinu v krvi není toxická a rychle se eliminuje.

Neonatální zheltushka není nakažlivá, protože její výskyt není spojen s patogenem (jako je tomu u hepatitidy).

V pediatrii se tento stav nazývá hraniční, nebezpečí je onemocnění, při kterém může žloutenka jít.

Těžká forma může být pozorována s pozitivním Rh faktorem u dítěte a negativní u matky.

Léčba

Žloutenka není nemoc, je to spíše symptom (důsledek nebo indikátor) vážné nemoci. Terapie v takových případech by měla být zaměřena na odstranění příčiny jejího výskytu.

V některých případech vyžaduje léčba také snížení hladiny bilirubinu, jehož vysoká koncentrace může vést k nenapravitelným následkům.

Před 15-20 lety byla nejběžnější metodou krevní transfúze, dnes se tato technika používá pouze v extrémních případech.

V neonatální praxi se používají konzervativní a chirurgické metody léčby.

Bez ohledu na zvolenou metodu musí být dodržena následující pravidla:

organizace péče o novorozence; správné výživy; systémová neurologická rehabilitace novorozenců, kteří podstoupili novorozeneckou hyperbilirubinemii.

Konzervativní terapie je zaměřena na snížení koncentrace a urychlení syntézy bilirubinu, snížení toxicity a vylučování nepřímého bilirubinu.

infuzní terapie; fototerapie; užívání léků.

Žloutenka - škola doktora Komarovsky

Fototerapie

Fototerapie je jedním z nejčastějších způsobů léčby žloutenky.

Během jeho realizace je kůže novorozence vystavena slunečnímu záření, v důsledku čehož začíná aktivní destrukce toxického bilirubinu a jeho transformace na netoxický izomer.

Během procedury je novorozenec s ochranou očí umístěn pod jasnou lampu, doba trvání se může pohybovat od několika hodin do několika dnů (s přerušením krmení, masáží a hygienických postupů).

Průměrná doba fototerapie je 96 hodin, léčba končí nejčastěji v porodnici, v některých případech je matka s dítětem převezena na kliniku.

V těžkých případech může být zapotřebí krevní transfúze, krev novorozence infikované toxickými látkami je nahrazena dárcovskou krví.

Tento postup je poměrně nebezpečný, ale někdy je to jediný způsob, jak zachránit život dítěte a chránit jeho nervový systém.

Léky

Dnes, téměř po celém světě, lékaři upustili od užívání léků, protože bylo zjištěno, že užívání některých dříve používaných léků zvýšilo příznaky patologie a zvýšilo riziko poškození centrálního nervového systému (albumin, kyselina askorbová).

Účinnost druhého (vitamíny B, Allohol, choleretické byliny) dosud nebyla prokázána.

Přesná účinnost třetí skupiny léčiv (aktivní uhlí, Smecta) dosud nebyla prokázána, ale účinek je přítomen.

Čtvrtá skupina léků (Essentiale, Kars, Liv-52) neprošla nezbytnými testy pro novorozence.

Existují také léky, které musely být opuštěny kvůli velkému počtu vedlejších účinků (fenobarbital, luminální).

Další metody

Některé kliniky používají kapátka.

, Velké množství tekutiny se vstřikuje do žíly novorozence na hlavu v krátké době.

Takováto vodní zátěž nemá oproti přirozenému procesu odstraňování kapaliny z těla výhody, není vždy oprávněné riziko provedení postupu.

Zavedení glukózy a roztoků jiných látek do žíly se považuje za vhodnější, ale tato technika zahrnuje katetrizaci cév, riziko komplikací v tomto případě je také poměrně vysoké.

Důsledky a komplikace

Nedostatek léčby poporodní žloutenky může mít negativní důsledky. Se zvýšením ikterické pigmentace přestávají játra s odstraňováním bilirubinu, což může vyvolat porušování centrálního nervového systému.

Prevence

Hyperbilirubinémie je častěji diagnostikována u předčasně narozených dětí, protože hemoglobin „dospělý“ vzniká v pozdním těhotenství.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout žloutence, je odmítnout předčasný porod a uměle stimulovat porod.

Pokud je to nutné, doporučuje se císařský řez, který se shoduje s přirozenými obdobími porodu.

Pojďme to shrnout

Žloutenka u novorozenců je považována za jednu z nejčastějších patologií, obvykle se první příznaky objeví na 3. den, zmizí po 10 letech.

Když se objeví první příznaky patologie, je stanovena diagnóza, během které je prokázána přítomnost nebo nepřítomnost patologické formy, po které je léčba předepsána.

Léčba je prováděna ve stacionárních podmínkách pod dohledem odborníků, čímž se zabrání komplikacím.

Pozor, jen dnes!

Viz nepřesnosti, neúplné nebo nesprávné informace? Víte, jak udělat článek lepší?

Chcete navrhnout publikování fotografií na toto téma?

Prosím, pomozte nám vylepšit stránku! Zanechte vzkaz a své kontakty v komentářích - budeme Vás kontaktovat a společně učiníme publikaci lepší!