Fyziologická žloutenka u novorozenců: známky, komplikace a léčba

Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, se náhle změnilo na žluté. Třetí den po porodu, jen k vypuštění, na které čekala celá rodina, strouhanka získala neobvyklý pomerančový květ, a to jednou provždy, když se maminčiny sny o krásném focení s novorozencem. Radostné myšlenky byly nahrazeny úzkostí - jaký druh žloutenky je to a jak je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní host a autor knih a článků o zdraví dětí, respektovaných miliony matek Yevgeny Komarovsky.

Co se stalo

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná, vyskytuje se u 50-60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí. Léčit to jako nemoc nestojí za to. Kůže dítěte se ze zcela fyziologických důvodů změní na žlutou. Fetální hemoglobin v dětské krvi (který byl pro něj v těhotenství přirozený) se mění na normální lidský hemoglobin A. Maličký se přizpůsobuje prostředí. Jeho enzymový systém je nezralý, stejně jako játra. Právě tento orgán je zodpovědný za eliminaci bilirubinu, který vzniká u všech lidí v procesu rozpadu červených krvinek. Tyto krevní buňky jsou neustále aktualizovány, a proto je potřeba "recyklace" stárnoucích buněk.

V drobcích v období po porodu, při nahrazení hemoglobinu normálními, červenými krvinkami, které stárnou, se také rozkládají, ale slabě fungující játra nemohou bilirubin odstranit. Tento žlučový pigment, který zůstává v těle, způsobuje, že se kůže změní na žlutou. Taková metamorfóza se obvykle vyskytuje u novorozence třetí den po narození.

Enzymový systém se poměrně rychle zlepšuje. Jak játra, přijímat potřebné enzymy, začne pracovat v plné síle, bilirubin začne opouštět tělo, kůže se rozjasní, nejprve získá broskvový odstín a pak se vrátí k normální barvě. Obvykle je tento proces dokončen 7-10 den života, takže po propuštění za 4-5 dnů, méně často - za týden, by měla žloutenka projít úplně. U předčasně narozených dětí může být pozorována neonatální žloutenka, ale lékaři se snaží provádět léčbu a pozorování v nemocnici.

Další typ nebezpeční žloutenky - žloutenka kojení. Podle Komarovského jsou v mateřském mléku speciální látky, které zpomalují vazbu bilirubinu v játrech. Tato situace je normální, nevyžaduje léčbu a ještě více zrušení kojení a přenos dítěte do potravin přizpůsobených směsí.

Jak se léčit?

Vzhledem k tomu, že tento proces je přirozený, Yevgeny Komarovsky doporučuje matkám, aby se uklidnily a aby se neobtěžovaly otázkami o léčbě žloutenky novorozence. Moderní medicína pro tyto účely nepoužívá speciální léky. Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem, jak trochu urychlit proces normalizace barvy pleti dítěte - světelné terapie. K tomu použijte "modrou" lampu, která osvětlí kůži dítěte. Výsledkem je, že bilirubinový pigment pod vlivem paprsků se rozpadá na látky, které tělo novorozence dokáže zcela vylučovat močí a výkaly.

Komarovsky doporučuje používat doma obvyklé "bílé" lampy, pokud neexistují LED, protože jakékoliv jasné světlo neutralizuje toxicitu bilirubinu.

Další účinná léčba žloutenky je způsobena samotnou přírodou - mateřským mlékem matky. Obsahuje přírodní látky, které zvyšují imunitní ochranu dítěte. Čím dříve bude dítě aplikováno na prsa, tím častěji bude krmeno mateřským mlékem, tím rychleji a snadněji se jeho tělo vyrovná s fyziologickou žloutenkou. Krmení takových dětí je zvláštní příběh. Zpravidla se drobky se zvýšeným bilirubinem vyznačují zvýšenou ospalostí a mohou vynechat krmení. Je důležité zajistit, aby dítě snědlo včas, v případě potřeby ho probudilo, ale v žádném případě se nepřekrývalo.

Terapeutický účinek bude mít procházky s takovým dítětem. Je třeba ji vyjmout častěji na ulici, aby dítě mělo kontakt s nepřímým slunečním světlem. Pokud to počasí dovolí, a sezóna, dítě se žloutenkou by mělo po většinu dne trávit na ulici.

Patologické situace

Abnormální stav je ten, ve kterém dítě, po narození, začíná masivní dezintegraci červených krvinek, a to nejen zastaralé a potřebující náhradu, ale také zcela zdravé. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a my už nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (HDN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní skupina, Rh faktor se liší od mateřské. Vznikne-li imunologický konflikt, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám.

Taková žloutenka se vyvíjí v prvních hodinách po narození dítěte. V důsledku toho je u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku pozorována těžká anémie. Lékaři pozorně sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní transfuze. Někdy tyto postupy vyžadují několik, aby se snížily toxické účinky bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění se může objevit smrt.

Další abnormální žloutenka vlastní dětem je spojena s atresií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, při které dané cesty nejsou vytvořeny nebo vytvořeny nesprávně v důsledku určité genetické chyby. Takové onemocnění je velmi vzácné, podléhá podle oficiálních lékařských statistik jednomu z 15 tisíc dětí narozených na světě. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na další normální život.

Existují i jiné důvody pro abnormální výskyt žloutenky u novorozence:

Předávkování vitamínem K. Léčivo "Vikasol" (syntetický analog vitamínu K) se používá při porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u ženy. S chybou v dávkování nebo naléhavou potřebou velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
Diabetická fetopatie. Stav, kdy játra dítěte a jeho enzymový systém nejsou dostatečně vyvinuté vzhledem k tomu, že plod trpěl během těhotenství na pozadí diabetu matky.
Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, ve kterých se vyskytly strukturální genetické chyby u plodu na úrovni zavedení orgánu.
Intrauterinní infekce. Některé infekční nemoci, které maminka utrpěla během těhotenství, mohou způsobit abnormality ve vývoji jater plodu.

Žloutenka u předčasně narozených dětí - příčiny a symptomy

Žloutenka u předčasně narozených dětí je pozorována téměř u každého předčasně narozeného dítěte. To je výsledkem nedostatečně vyvinutého enzymového systému, který není schopen vyrovnat se s velkým množstvím bilirubinu (žlutého pigmentu).

Fyziologická žloutenka nevyžaduje léčbu a je často spontánně vyřešena. To je běžný výskyt u novorozenců, ale u předčasně narozených dětí může trvat déle než děti, které se narodily včas.

Jaká je příčina a příčiny žloutenky u předčasně narozených novorozenců?

Fyziologická žloutenka se vyskytuje v důsledku rychlého poklesu červených krvinek, které jsou přítomny ve velkém množství v krvi novorozence. Zničení červených krvinek (červených krvinek) je uvolnění bilirubinu, stejného žlutého pigmentu, který se nachází uvnitř těchto buněk. V důsledku vzhledu velkého množství tohoto pigmentu se kůže a bílé oči dítěte zbarví žlutě.

V játrech jsou enzymy neutralizující bilirubin. U časných kojenců není enzymový systém plně vyvinut a jaterní buňky se se zpracováním pigmentu nezabývají. Proto je žloutenka u předčasně narozených dětí běžná.

Žloutenka u předčasně narozených dětí se objevuje nejčastěji jeden až dva dny po narození, dosahuje svého vrcholu v 6-7 dnech a pak začíná postupně ustupovat. Může trvat až 3 týdny. Pokud se v den, kdy se dítě narodilo, objevila žloutenka, může to hovořit o patologii a vyžaduje přesnější diagnózu.

Bilirubin u předčasně narozených dětí by neměl překročit 257 mikromolů na litr. Když je koncentrace v krvi vyšší nebo přetrvává po velmi dlouhou dobu, má toxický účinek na mozek. V tomto případě může být jaderná žloutenka (vážné onemocnění mozku) a následně i neurologické poruchy pro dítě nebezpečné. Sama o sobě je velmi toxická.

Jak je žloutenka diagnostikována a léčena u předčasně narozených dětí

Každé novorozené dítě, nejen předčasně narozené dítě, se kontroluje na fyziologickou žloutenku. Provede se vizuální kontrola, měří se hladina bilirubinu. Měření se provádějí pomocí speciálního zařízení zvaného beat test. Je schopen detekovat pigment přes kůži. Pokud má lékař podezření, provede se kompletní krevní obraz. Je důležité vyloučit patologii.

Fyziologická žloutenka u předčasně narozených dětí často ustupuje spontánně a nevyžaduje léčbu. Je-li bilirubin vysoký, aplikuje se fototerapie, expozice ultrafialovým paprskům. Výsledkem je, že pigment podléhá chemickým změnám, které urychlují jeho stažení z těla. Doporučuje se krmit dítě mateřským mlékem.

Žloutenka u předčasně narozených dětí

Léčba žloutenky u novorozenců: ve kterých případech se používá

Ne vždy žlutost skléry a kůže může hovořit o stavu onemocnění těla. Například fyziologická žloutenka novorozenců nepatří do patologie a obvykle zmizí během týdne. Také karotenová žloutenka u dětí není považována za odchylku od normy.

Žloutnutí kůže se může objevit v důsledku nadměrné konzumace produktů žluté, oranžové barvy, nadbytku beta-karotenu v těle.

Léčba žloutenky u novorozenců se provádí pouze tehdy, když se bilirubin intenzivně hromadí v krvi a tkáních a existují známky komplikovaných forem.

Proč vzniká žloutenka

Chcete-li pochopit příčiny žloutnutí u novorozenců, musíte znát trochu o mechanismu vzniku, neutralizaci a eliminaci bilirubinu z těla.

V lidské krvi jsou červené krvinky - červené krvinky. Každý den umírá asi 1% červených krvinek.
Když se rozpadnou do krve, uvolní se nepřímý volný bilirubin, který se podílí na výměně hemoglobinu a obsahuje žlutý pigment. Proto kůže a sliznice zbarví žlutě.
Volný bilirubin je silná toxická látka, která je pro tělo nebezpečná. Jeho "neutralizace" se zabývá játry.
Bilirubin se stává netoxickým, pokud je ovlivněn jaterními enzymy, přechází do přímého stádia. Je také označován jako konjugovaný nebo konjugovaný.
Dále bilirubin vstupuje do žlučovodů, dvanácterníku a vylučuje se z těla.
Částečně se bilirubin vylučuje močí, takže má žlutou barvu.
Pokud dojde k selhání ve vývoji, výměně, neutralizaci, eliminaci bilirubinu, významně vzroste jeho hladina v krvi.

Jaké jsou vlastnosti tohoto mechanismu u novorozenců? V době narození dochází k velkému uvolnění hemoglobinu, který je nahrazen jiným typem hemoglobinu.

Současně umírá velké množství červených krvinek, což vede ke zvýšení hladiny bilirubinu. Játra novorozence je stále nezralá, nevytváří nezbytné jaterní enzymy, které čistí, váží bilirubin.

Přetížení krve toxickým bilirubinem, neschopnost neutralizovat, vede k novorozenecké žloutence novorozenců.

Fáze neonatální žloutenky

U novorozenců jsou dvě období žloutnutí:

Od 3 do 5 dnů života. V této době začíná fáze rychlého růstu bilirubinu v tkáních a krvi.
Od 6 do 14 dnů života. Bilirubin po určitou dobu zůstává nezměněn, pak se postupně snižuje. Do konce druhého týdne života se obvykle vrátí do normálu.

První příznaky žloutenky u dětí se objevují po 36 hodinách života. Jaké jsou příznaky žloutenky u dítěte?

Za prvé, skvrna očí a kůže obličeje jsou natřeny ve světle nažloutlém odstínu.
O něco později se krk, trup, končetiny zbarví žlutě, méně často - nohy.
Po 3 nebo 4 dnech se žlutá barva stává intenzivnější.
Játra a slezina nejsou zvětšeny.
Barva stolice a moči se nemění.
Dítě má dobrou chuť k jídlu, spánek, přibývání na váze podle norem.

Tento typ žloutenky není považován za nemoc a nevyžaduje lékařské ošetření.

Objeví se v prvních dnech po narození. To komplikuje diagnózu. Je těžké pro lékaře určit: je to fyziologická žloutenka nebo hemolytická forma žloutenky? Proto jsou stanoveny laboratorní testy. Pokud bilirubin nepřekročí normu s přechodnou žloutenkou, pak se nebojte. Novorozenecká žloutenka u předčasně narozených dětí může trvat 3 týdny.

Co je kojení žloutenka

Kojená žloutenka se také považuje za fyziologický typ žloutenky. Vyskytuje se po zahájení kojení. Vzhledem k tomu, že v poporodním mléku existují látky, které neutralizují jaterní enzymy. Jejich nedostatek vede k vysokému bilirubinu. Jaké jsou příznaky kojení žloutenky u novorozenců?

Po dobu 3 až 7 dnů jsou kůže a sklera natřeny žlutě.
Analýza bilirubinu neukazuje kritická, nebezpečná čísla, která mohou vést ke komplikovaným formám žloutenky.
Žloutnutí u novorozenců trvá 3 až 6 týdnů.
Některé děti mohou žloutnout až dva měsíce.
Nemůžete odmítnout mateřské mléko, pokud je detekována kojení žloutenky.
Provádí se test: kojení je zrušeno na několik dní a nahrazeno umělým. Pokud se pokožka dítěte rychle rozjasní - znamená to, že se jedná o žloutenku kojení. Po obnovení krmení se kůže znovu změní na žlutou.

Pokud má dítě po porodu žloutenku, ale zároveň se dítě cítí dobře a normálně nabírá na váze, nebojte se. Novorozenec však musí být pod dohledem pediatra.

Na 10-14 dnů příznaky žloutenky fade. Pokud se objeví známky abnormálního žloutnutí kůže, lékař předepíše analýzu bilirubinu. Abychom mohli vidět dynamiku jejího růstu, může být analýza prováděna denně.

Rychlost hodinového zvýšení bilirubinu není větší než 3,4 µmol / L.

Komplikovaná žloutenka

Vysoká hladina volného bilirubinu vytváří riziko komplikací. Jaké formy žloutenky mohou být?

Bilirubinová encefalopatie

Nejnebezpečnější formou onemocnění je jaderná žloutenka novorozenců nebo bilirubinová encefalopatie. Bilirubinové toxiny ovlivňují centrální nervový systém, ovlivňují mozkovou tkáň, což vede k vážným následkům - fyzické a duševní retardaci, poškození orgánů sluchu a zraku. Jaké jsou příznaky tohoto typu žloutenky?

Odmítnutí jíst, slabý sací reflex.
Náhlý stav.
Pláč, úzkost.
Záchvaty, kóma, respirační selhání - s těžkými formami.

Hemolytická žloutenka

Je provokován neslučitelností faktorů Rhesus matky a plodu, jakož i neslučitelnosti krevních skupin (u matky I a dítěte II nebo III). Během intrauterinního vývoje pronikají mateřské protilátky do placenty a ničí červené krvinky plodu. To vede ke zvýšené tvorbě bilirubinu. Jeho hladina stoupá ihned po narození.

Dítě má zvýšenou hladinu jater a nízké hladiny hemoglobinu. Existují smíšené formy hemolytické žloutenky. Vyskytují se u infekcí jiné povahy: toxoplazmóza, rubeola, hepatitida, infekční mononukleóza, cytomegalovirus, pyelonefritida.

Některá onemocnění jsou dědičná a nazývají se familiární hemolytické anémie.

Mechanická žloutenka

U dětí je mnohem méně časté než u dospělých. Vyskytuje se v důsledku obstrukce žlučových cest. Když žluč stagnuje, bilirubin se začíná vstřebávat do krve. Známky obstrukční žloutenky:

kůže se změní na žlutou, dokonce získá odstín zelené;
zvětšená játra;
tmavá moč a lehká stolice.

Jak odlišit fyziologickou žloutenku u dětí od patologického?

Trvá déle než jeden týden pro děti narozené v čase; u předčasně narozených dětí trvá více než dva týdny.
Indikace nepřímého bilirubinu přesahují 220 µmol / l.
Přímé odečty bilirubinu přesahují 25 µmol / L.
Zvlnění žloutnutí: kůže se zbarví do žluta, rozjasní se a pak se znovu změní na žlutou s ještě větší intenzitou.
Kůže pod pupkem je žlutá.
Kůže se zbarví žlutě, první den po porodu.
První známky žloutenky se objevují až po dvou týdnech.

Domácí léčba

Léčba žloutenky u novorozenců doma znamená správné krmení a péči:

krmení na vyžádání (ale ne více než 2 hodiny s dostatečným množstvím mléka);
nepřeplňovali dítě;
dobré výživy kojící matky;
dostatečné množství tekutiny v matčině stravě;
čerstvý vzduch, časté procházky, sluníčko.

Žloutnutí žluté musí probíhat od shora dolů: nejprve se skvrna rozjasní, pak obličej, krk a břicho. V nepřítomnosti blednutí žloutnutí u novorozenců, změn v barvě moči (ztmavne) a výkalech (zjasní se), neklidné chování dítěte by mělo být odkázáno na pediatra.

Fototerapie jako léčba přechodné žloutenky

Léčbu žloutenky u novorozenců lze provádět v nemocnici pomocí fototerapie. Předepisuje se pouze v případě, že bilirubin rychle roste a existuje riziko komplikovaných forem onemocnění. Co je podstatou fototerapie? Pod vlivem ultrafialové toxické bilirubinu bere ve vodě rozpustnou formu, stává se neškodnou a vylučuje se z těla. Jak se provádí ošetření světlem?

Nad dětskou postýlkou je instalována speciální lampa.
Mělo by být ve vzdálenosti 20 až 40 cm od kůže dítěte.
Oči, genitálie dítěte jsou chráněny lehkými obloženími.
Lékař si zvolí léčebný režim: může být kontinuální nebo přerušovaný.
Terapie trvá 1 až 3 dny v závislosti na stupni žloutenky.
Udržujte vodní bilanci.

Kontinuální světelná terapie je častěji předepisována, když je dítě pod lampou po celou dobu. Přestávky jsou pouze během krmení a hygienických postupů.

Jaké by mohly být účinky fototerapie na žloutenku u novorozenců?

opalování nebo bronzový dětský syndrom;
popáleniny kůže;
dehydratace;
nesnášenlivost laktózy;
přehřátí.

Při kontinuální fototerapii je předepsána infuzní terapie při intravenózním podání roztoků glukózy. Provádí se za účelem prevence dehydratace.

Žlutá sklera a kůže mohou být známkou více než padesáti onemocnění. Žloutenka novorozence ve vzácných případech vyžaduje léčbu.

Podle statistik má polovina novorozenců přechodnou žloutenku a u předčasně narozených dětí - v 80% případů. Od okamžiku zbarvení skléry a kůže ve žluté barvě by dítě mělo být pod pečlivou péčí lékaře.

Je nutné vyloučit možnost komplikací. V případě potřeby lékař předepíše analýzu bilirubinu.

Zheltushka u novorozenců: typy, příčiny, léčba

Novorozená žloutenka je poměrně běžný výskyt, který často vyvolává obavy u matek. Základem tohoto procesu je zvýšená tvorba bilirubinu (hyperbilirubinémie) v krvi novorozence. Překročení přípustných hodnot způsobí zbarvení kůže a sliznic žlutě.

Tento stav může způsobit různé příčiny, které způsobují fyziologický nebo patologický průběh procesu.

Ten vyžaduje intenzivní léčbu a těžká žloutenka často zanechává následky.

Je důležité si uvědomit, že žloutenka předčasně narozeného novorozence se objevuje v téměř 100% případů a trvá déle. Je to způsobeno nezralostí předčasně narozeného dítěte a nedostatečným fungováním jater.

Fyziologická žloutenka

Tento stav nezpůsobuje obavy o zdraví dítěte, bez následků. Fyziologická žloutenka u většiny novorozenců se objeví do konce 2 nebo 3 dnů po narození. Zpravidla přechází bez stopy na 3 týdny života.

Fetální hemoglobin cirkuluje v děloze ve fetální krvi. Po porodu jsou zničeny erytrocyty dítěte, které nesou takový hemoglobin. To způsobuje zvýšení hladiny bilirubinu v důsledku nepřímé frakce (nevázané na plazmatické proteiny).

Po narození obvykle hladina bilirubinu nepřesahuje 50 µmol / l. Do 7. dne může dosáhnout 200 µmol / l a po 2 týdnech jeho hladina klesá na 60 µmol / l. To je vysvětleno skutečností, že od přibližně 10 dnů se nepřímý bilirubin váže na krevní proteiny.

Bilirubin se stává přímým (vázaným) a vylučován z těla. Žloutenka u novorozence postupně přechází.

Klinický obraz

Fyziologická žloutenka u novorozenců se projevuje barvením kůže žlutou barvou, počínaje hlavou. Čím vyšší je hladina bilirubinu v krvi, tím bohatší je barva.

A proces se začíná šířit od hlavy k dolním končetinám. Sliznice v dutině ústní a skléře se také podrobí barvení. Mírně ztmavne a stolice zůstane po dlouhou dobu zelená.

Všeobecný stav dítěte není narušen.

Diagnostika a léčba

Hladina bilirubinu v krvi se monitoruje jednou týdně v nepřítomnosti negativní klinické dynamiky. Fyziologická žloutenka u novorozence nevyžaduje zvláštní léčbu. Dost na to, aby dítě mělo plné kojení, což zlepšuje vylučování bilirubinu. Měli byste se také snažit zůstat více na slunci, vyhnout se přímému slunečnímu záření.

Pokud hladina bilirubinu překročí 250 µmol / l, je nutná povinná hospitalizace dítěte v nemocnici. Předepsáno je další vyšetření a vhodná léčba.

Hyperbilirubinémie Arias (žlutá mateřská mléko)

Taková žloutenka novorozenců je také fyziologická a vyskytuje se na pozadí kojení. Vyvíjí se v důsledku přísunu velkého množství mastných kyselin do mateřského mléka. Zpomalují proces vazby bilirubinu v krvi dítěte a jeho eliminaci z těla.

Proto dochází k nadměrnému hromadění nepřímé frakce bilirubinu, která může dosáhnout 300 μmol / l. Tento vrchol nastává ve 21 dnech života. Pak se postupně snižuje hladina bilirubinu.

Klinicky se žlutý Arias objevuje 7–10 dní po porodu. Bez stopy přechází do 3 měsíců života nebo může doprovázet celé období kojení. O vývoji dítěte nemá vliv, nezpůsobuje následky.

Není třeba přerušit kojení. Nevyžaduje zvláštní zacházení.

Patologická žloutenka

Jedná se o velkou skupinu onemocnění, která se objevují v důsledku patologických procesů v těle novorozence. Patologická žloutenka novorozence vyžaduje povinnou terapii a nepřetržité pozorování dítěte. Léčba se často provádí na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče.

Patologická žloutenka může být způsobena následujícími důvody:

Konflikt mezi krví nebo Rh faktorem mezi matkou a plodem. Tento proces je příčinou vývoje hemolytického onemocnění u novorozence. Může se vyskytovat v ikterické, anemické nebo edematózní formě. Žloutenka u novorozence s HDN se objeví v prvních hodinách života. S těžkým průběhem onemocnění se dítě již narodilo s viditelnou žloutenkou.
Genetická onemocnění vedoucí ke zničení červených krvinek a hromadění bilirubinu. Patří mezi ně: srpkovitá anémie, mikrospherocytóza, infantilní pyknocytóza, talasémie.
Virové a bakteriální infekce u plodu mohou také způsobit parenchymální žloutenku. Může způsobit cytomegalovirus, herpetickou infekci, zarděnku, toxoplazmózu, virus Epstein-Barrové, hepatitidu B a C.
Porušení žluči z jater v důsledku atrézie žlučovodů, obstrukce cystickou tvorbou, patologie vývoje pankreatu. Současně se u novorozence vyvíjí mechanický typ žloutenky.
Gilbertův syndrom je dědičné onemocnění, při kterém je stanoveno selhání enzymů vázajících bilirubin. Taková žloutenka u novorozenců je běžná, vyžaduje celoživotní terapii a pozorování gastroenterologem.
Hormonální poruchy.
Rozsáhlé hematomy, cephalhematomas u novorozence.

Zheltushka u novorozenců

Celá rodina čeká na narození novorozence na dlouhou dobu 9 měsíců. Po dlouhých 40 týdnech těhotenství bylo dítě ve sterilním stavu pod ochranou mateřského těla. Není divu, že v prvních měsících narození je tělo dítěte ve stavu neustálého stresu.

Mezi tyto stresové faktory patří novorozená žloutenka. Zkušení rodiče vědí, že se jedná o normální stav těla dítěte během adaptačního období, ale existují maminky, které se velmi obávají, zda je žloutenka dětí nebezpečná.

Existují však případy, kdy je poporodní žlutý odstín dětské kůže považován za nebezpečný a vyžaduje léčbu zkušeného pediatra.

Klasifikace druhů

Odborníci identifikují následující typy zheltushka u novorozence:

Fyziologické. Po určité době zmizí bez stopy. Takové dítě nepotřebuje léčbu.
Patologické. Vyskytuje se jako projev určitých nemocí. Vyžaduje neustálé monitorování lékařů a léčby.

Důvody

Proč mají novorozenci fyziologickou žloutenku?

Nažloutlá barva kůže se objevuje po narození a objevuje se 3. den u asi 65% dětí. V děloze nemohl plod dýchat sám, takže červené krvinky (červené krvinky) byly přivedeny do buněk kyslíkem. Po narození dítěte v těle se pracuje ve všech systémech a orgánech. Ale zajímáme se o žloutenku, takže se podívejme na její příčiny.

Dítě se narodilo a červené krvinky s hemoglobinem, které ho krmily kyslíkem, jsou zničeny jako zbytečné.
V důsledku destrukce vzniká volný (nepřímý) bilirubin, který má nerozpustné složení a nemůže být vylučován do moči dítěte. Tento typ bilirubinu je velmi toxický.
Speciální protein transportuje bilirubin do jaterních buněk.
Výsledkem série biochemických reakcí je transformace bilirubinu na přímou linii.
Tělo dítěte se uvolňuje ledvinami a střevy z přímého bilirubinu.

Vzhledem k nezralosti systému konjugujícího bilirubin, proces, který jsme popsali výše (nebo spíše celý proces, ale kroky 3-5), může trvat několik dní nebo dokonce několik týdnů.

Co způsobuje nažloutnutí kůže:

fetální hypoxie;
asfyxie;
diabetes v mámě;
přítomnost mámy 1 krevní skupiny a dítěte 2 nebo (o něco méně) 3 krevních skupin;
intrauterinní infekce;
předčasného porodu.

Příčiny patologické žloutenky:

Nekompatibilita krevní skupinou nebo Rh faktorem.
Nemoci oběhového systému.
Nemoci parenchymu jater nebo žlučových cest.
Hormonální poruchy (v tomto případě léčbu provádí endokrinolog).
Onemocnění tlustého střeva (Když se bilirubin ze střeva vstřebává zpět do těla. V tomto případě pomůže pouze chirurgové.)
Geneticky způsobené porušení.