Obstrukce žlučových cest - co dělat?

Jedním z nejčastějších patologických stavů jaterního systému je stav obstrukce nebo obstrukce, při kterém jsou žlučovody blokovány.

Při této nemoci dochází k ucpání žlučovodu a zanechává tělo kamenem nebo jiným těsněním. Patologie může mít nejzávažnější a nejnebezpečnější následky pro lidské tělo.

Hlavní nebezpečí blokování kanálů spočívá v tom, že jejich propustnost je významně zhoršena nebo zcela zastavena. V důsledku toho vede patologie k rozvoji mnoha nemocí močového měchýře, jeho kanálů, trávicího systému a dalších vnitřních orgánů.

Struktura a účel vedení

Abychom pochopili, co je překážkou vylučovacích kanálů, je třeba mít jasnou představu o takovém problému jako anatomii žlázy, tj. Žlučníku.

Potrubí je prokládání mnoha trubek určených k odstranění tekutiny z jater a močového měchýře do dvanáctníku a dalších zažívacích orgánů. Kanály jsou řízeny nervovými zakončeními umístěnými v oblasti jater.

Odstranění nahromaděného tajemství se provádí redukcí sfinkterů, stejně jako aktivitou bubliny a jejích kanálů. Tato tekutina hraje v lidském těle nesmírně důležitou roli, protože jejím hlavním účelem je trávení potravy a rozpad tuků, které ji tvoří.

Žlučník a kanály se nejen aktivně podílejí na procesu trávení potravy, ale také pomáhají očistit játra nahromaděných toxinů, toxinů a produktů rozkladu.

Kanály jsou rozděleny do dvou hlavních typů:

1. Extrahepatické žlučovody - umístěné mimo orgán, je spojení jater a kanálu, vedoucí přímo do dutiny dvanácterníku.
2. Intrahepatické kanály - umístěné uvnitř těla, určené k odstranění sekretů z jater.

Obecným principem fungování žlučového systému je to, že v nepřítomnosti potravy v dutině trávicího systému se svěrač stává úzkým, to znamená, že se orgán pevně překrývá se svalovým zhutněním. Poté, co jedené jídlo vstoupí do žaludku, sfinkter se rozšíří a tajemství zmizí.

Příčiny zablokování

Pokud jsou kanály žlučníku blokovány, nepovažuje se to za nezávislé onemocnění, ale za patologický stav, který se vyvíjí na pozadí jiného základního onemocnění. Obstrukce se nejčastěji vyvíjí v důsledku následujících faktorů:

• nádory v játrech;
• kámen v bublině;
• cholecystitis nebo cholangitis;
• hepatitida nebo cirhóza;
• dyskineze;
• pankreatitida;
• zánětlivé procesy v játrech nebo kanálech;
• cysta;
• hrubé jizvy a jizvy na stěnách kanálů, vyplývající z různých operací nebo zranění;
• přítomnost metastáz z jiných vnitřních orgánů.

Příčinou vzniku obstrukce kanálů může být také přítomnost těsnění v jejich dutině, vnější stlačení tělesa.

V některých případech mohou určité druhy parazitů, jako je například škrkavka, vyvolat zablokování. Začnou se aktivně akumulovat a uzavírat lumen kanálu.

Příznaky

Bez ohledu na důvod, pro který byly žlučníky a žlučovody blokovány, mohou mít příznaky velmi odlišné projevy. Ve většině případů se příznaky patologie projeví po dlouhou dobu, ostrý, rychlý začátek blokády je považován za vzácný.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• ostré bolestivé křeče - začínají bolet v pravé hypochondriu;
• ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
• horečka;
• zvýšené pocení, třes horních nebo dolních končetin;
• vývoj žloutenky - kůže získávající nezdravý ikterický tón;
• svědění kůže.

Pokud jsou žlučové kanály v játrech nebo močovém měchýři u pacienta blokovány, výkaly v osobě se stanou bezbarvé a moč se naopak nasytí pivovým stínem.

Bolestivé pocity během obstrukce mohou mít různé stupně závažnosti - od mírného po ostrý bodnutí. Zároveň se bolest často "dává" na pravou stranu těla, krku, klíční kosti, ramene.

Bolestivé útoky jsou spontánní a intenzivní, trvají několik minut až několik hodin.

Patologický stav vylučovacích kanálů je doprovázen prudkým zhoršením celkové pohody - to znamená, že se člověk obává o chronickou únavu, slabost, letargii, apatii a snížení pracovní kapacity.

Tyto příznaky mohou znamenat širokou škálu nemocí močového měchýře, jater nebo orgánů trávicího systému, proto byste se měli poradit se svým lékařem o určení patologie.

Diagnóza onemocnění

Pro účinnou léčbu obstrukce žlučových cest je nezbytné diagnostikovat patologický stav s maximální přesností.

Ošetřující lékař předepisuje diagnostická opatření s vysokou mírou přesnosti a účinnosti:

1. Obecný klinický krevní test.
2. Analýza moči a výkalů.
3. Radionuklidové skenování žlučových kanálů.
4. Ultrazvukové vyšetření potrubí a močového měchýře.
5. Počítačová tomografie.
6. Zobrazování magnetickou rezonancí.
7. X-ray
8. Duodenální ozvučení.

Pro urychlení regenerace orgánu a normalizaci procesu tajného odtoku je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, který zvolí optimální léčebnou taktiku v závislosti na příčině patologického stavu.

Léčba drogami

Léčba obstrukce je volena individuálně a zcela závisí na tom, jaké faktory vyvolaly vývoj patologie.

Pokud se blokáda vyskytla na pozadí závažných zánětlivých procesů, kamenů nebo cyst, neoplazmů benigní nebo maligní povahy, léčba se provádí chirurgicky.

Po několik dní se člověku doporučuje, aby zcela upustil od používání jídla. Pro rychlé zotavení po operaci a prevenci vzniku infekce je pacientovi předepsán cyklus antibiotické léčby.

Léky se volí individuálně v závislosti na citlivosti organismu na specifické infekční agens.

K odstranění bolestivých křečí jsou předepsány léky ze skupiny analgetik - tablety Spasmalgon, No-spa nebo Drotaverine. Snížení zvýšené tělesné teploty se provádí pomocí léků s antipyretickým účinkem - Paracetamol, Nurofen.

Lidové léky

Použití tradičních receptů může být vynikajícím doplňkem k tradiční lékové terapii obstrukce žlučových cest, zejména v počáteční fázi patologie. Léčba lidových prostředků musí být kombinována s příjmem léků, stejně jako dietní strava.

Jedním z nejjednodušších a nejúčinnějších prostředků je směs přírodního medu a lístků máty, dříve sušených a mletých. Pro jeho přípravu musí být složky kombinovány ve stejném poměru, po kterém je vše po celý den úhledně promícháno a odebráno v lžičce.

2 lžíce máty peprné musí nalít sklenici vařící vody, přikryjte a nechte vyluhovat po dobu 15-20 minut. Infuze se doporučuje užívat 1/3 šálku třikrát denně.

Při silných bolestivých křečích v žaludku nebo močovém měchýři pomáhá přírodní jablečná šťáva. Nástroj se připravuje velmi jednoduše - pro tento účel, ve sklenici čisté, mírně ohřáté vody nebo čerstvé jablečné šťávy, zředěné vodou, nalijte lžíci octa.

Všechny složky musí být během dne důkladně promíchány a odebrány v malých doušcích. Takový lidový lék není striktně doporučován, pokud má pacient gastritidu, žaludeční vřed nebo duodenální vřed.

Účinný lidový lék na obnovu stavu a fungování jater a močového měchýře je směs složená z několika zeleninových šťáv.

Pro jeho přípravu je třeba kombinovat čerstvě vymačkanou okurku, červenou řepu a mrkvovou šťávu v poměru 1: 1: 4 a poté vypít výsledný nápoj v 1/2 šálku ráno a večer po dobu 14 dnů.

Dieta při zablokování potrubí

Nutná a velmi důležitá součást léčby je nutriční výživa pro blokování žlučových cest. Pro tyto pacienty je nejvhodnější považovat dietní tabulku číslo 5.

Podle jeho doporučení je nutné zcela odstranit všechny potraviny s vysokým obsahem tuku a cholesterolu.

Je také přísně zakázáno jíst uzené potraviny, konzervované potraviny, vhodné potraviny, smažená a mastná jídla, horké koření a koření, zakysanou smetanu a smetanu, bohatý boršč. Neměli byste vstupovat do menu alkohol, minerální vodu ani nápoje s plynem, silný černý čaj a kávu.

Hlavními produkty v menu osoby trpící obstrukcí kanálů by měla být dušená, vařená nebo pečená zelenina, libové druhy masa, drůbeže, ryb, obilovin a polévek v nízkotučném vývaru. Z nápojů se doporučuje dávat přednost osobně připraveným šťávám, kompotům, ovocným nápojům, želé.

Jídlo se nejlépe užívá často, ale v malých porcích. Nejmenší by mělo být večerní jídlo.

Jídlo by nemělo být příliš vysoké v kaloriích, takže je velmi důležité kontrolovat úroveň kalorií konzumovaných potravin. Denní sazba pro dospělého je ne více než 2500-3000 kalorií.

Blokování žlučovodů je poměrně závažná patologie, která je nebezpečná pro lidské tělo. Při projevu prvních příznaků obstrukce je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Správná strava, tradiční medicína recepty, moderní drogy, a pokud je to nutné, a chirurgie - tyto léčby mohou obnovit normální stav močového měchýře a kanály, normalizovat jeho fungování.

Vlastnosti struktury a průběhu onemocnění žlučovodů

Vážení čtenáři, žlučovody (žlučové cesty) plní jednu důležitou funkci - nesou žluč do střev, což hraje klíčovou roli při trávení. Pokud se z nějakého důvodu pravidelně nedostane do dvanácterníku, hrozí přímé ohrožení pankreatu. Konec konců, žluč v našem těle eliminuje vlastnosti pepsinu, které jsou pro tento orgán nebezpečné. Emulguje také tuky. Cholesterol a bilirubin se vylučují žlučí, protože nemohou být odfiltrovány ledvinami v plném rozsahu.

Pokud jsou kanály žlučníku neprůchodné, trpí celý trávicí trakt. Akutní blokáda způsobuje koliku, která může mít za následek peritonitidu a urgentní operaci, částečná obstrukce porušuje funkčnost jater, slinivky břišní a dalších důležitých orgánů.

Promluvme si o tom, že se jedná především o žlučové kanály jater a žlučníku, proč začínají vést špatnou žluči a co dělat, aby se vyhnuli nepříznivým účinkům takové blokády.

Anatomie žlučovodu

Anatomie žlučovodu je poměrně složitá. Je však důležité ji pochopit, abyste pochopili, jak funguje žlučový trakt. Žlučové kanály jsou intrahepatické a extrahepatické. Uvnitř mají několik epiteliálních vrstev, jejichž žlázy vylučují hlen. Žlučovod má žlučovou mikroflóru - samostatnou vrstvu, která tvoří společenství mikrobů, které zabraňují šíření infekce v orgánech žlučového systému.

Intrahepatické žlučovody mají stromovou strukturu. Kapiláry přecházejí do segmentových žlučovodů a zase padají do lalokových kanálků, které již tvoří jaterní kanál. Vstupuje do cystického kanálu, který odstraňuje žlučník ze žlučníku a tvoří společný žlučovod (choledoch).

Před vstupem do dvanáctníku vstupuje společný žlučovod do vylučovacího kanálu slinivky břišní, kde jsou spojeny do jaterní pankreatické lahvičky, která je oddělena oddiho svěračem z dvanáctníku.

Nemoci způsobující obstrukci žlučových cest

Nemoci jater a žlučníku nějakým způsobem ovlivňují stav celého žlučového systému a způsobují obstrukci žlučových cest nebo jejich patologickou expanzi v důsledku chronického zánětlivého procesu a stagnace žluče. Nemoci, jako je cholelitiáza, cholecystitida, nadbytek žlučníku, přítomnost struktur a jizev, způsobují obstrukci. V tomto stavu potřebuje pacient urgentní lékařskou péči.

Následující onemocnění způsobují zablokování žlučových cest:

• cysty žlučového traktu;
• cholangitis, cholecystitis;
• benigní a maligní nádory pankreatu a orgánů hepatobiliárního systému;
• jizvy a striktury potrubí;
• žlučové kamenné onemocnění;
• pankreatitida;
• hepatitida a cirhóza jater;
• helmintické invaze;
• zvětšené lymfatické uzliny jaterní brány;
• operaci žlučových cest.

Většina onemocnění žlučového systému způsobuje chronický zánět žlučových cest. Vede k zahuštění stěn sliznice a zúžení lumen duktálního systému. Pokud se na pozadí takových změn kámen dostane do kanálu žlučníku, částečně nebo úplně zakryje lumen.

Žluč žlučuje v žlučových cestách, což způsobuje jejich expanzi a zhoršuje příznaky zánětlivého procesu. To může vést k empyému nebo kapce žlučníku. Dlouhou dobu trpí člověk menšími příznaky blokování, ale nakonec se začnou objevovat nevratné změny v sliznici žlučových cest.

Proč je to nebezpečné

Pokud jsou žlučovody blokovány, je nutné co nejdříve kontaktovat specialisty. Jinak dojde k téměř úplné ztrátě jater z účasti na detoxikačních a trávicích procesech. Pokud se časem neobnoví průchodnost extrahepatických nebo intrahepatických žlučovodů, může dojít k selhání jater, které je doprovázeno poškozením centrálního nervového systému, intoxikací a vážnou komatózou.

Blokování žlučovodu se může objevit bezprostředně po napadení žlučovou kolikou https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika na pozadí pohybu kamenů. Někdy dochází k obstrukci bez jakýchkoliv předchozích příznaků. Chronický zánětlivý proces, ke kterému nevyhnutelně dochází při dyskinéze žlučových cest, cholelitiáze, cholecystitis, vede k patologickým změnám ve struktuře a funkčnosti celého žlučového systému.

Současně se rozšiřují žlučovody, mohou obsahovat malé kámen. Žluč přestane proudit do dvanácterníku ve správný čas a ve správném množství.

Emulze tuků se zpomaluje, metabolismus je narušen, enzymatická aktivita slinivky břišní klesá, potrava začíná hníst a kvasit. Stagace žluči v intrahepatických kanálcích způsobuje smrt hepatocytů - jaterních buněk. Žlučové kyseliny a přímý aktivní bilirubin, který vyvolává poškození vnitřních orgánů, začnou proudit do krevního oběhu. Absorpce vitamínů rozpustných v tucích na pozadí nedostatečného toku žluči do střeva se zhoršuje, což vede k hypovitaminóze, dysfunkci krevního koagulačního systému.

Pokud se do žlučovodu zasekne velký kámen, okamžitě zavře svůj lumen. Existují akutní příznaky, které signalizují závažné následky obstrukce žlučových cest.

Jak se projevuje blokování potrubí

Mnozí z vás pravděpodobně věří, že pokud jsou žlučovody ucpané, příznaky budou okamžitě tak akutní, že nebudete schopni je tolerovat. Klinické projevy blokády se mohou postupně zvyšovat. Mnozí z nás měli nepříjemné pocity v pravém hypochondriu, který někdy trvá i několik dní. Ale nejsme ve spěchu s těmito příznaky pro specialisty. A taková nepříjemná bolest může znamenat, že žlučové kanály jsou zanícené nebo dokonce ukamenované.

Když se zhorší průchodnost duktální, objeví se další příznaky:

• akutní bolest v pravém hypochondriu a břiše;
• žloutnutí kůže, vznik obstrukční žloutenky;
• odbarvení výkalů v pozadí nedostatku žlučových kyselin ve střevě;
• svědění kůže;
• ztmavnutí moči v důsledku aktivní eliminace přímého bilirubinu přes filtr ledvin;
• těžké fyzické slabosti, únavy.

Věnujte pozornost příznakům obstrukce žlučových cest a nemocí žlučového systému. Pokud se v počátečním stádiu diagnózy, ke změně povahy síly, můžete vyhnout nebezpečným komplikacím a zachovat funkčnost jater a slinivky břišní.

Diagnostika onemocnění žlučových cest

Nemoci žlučového systému jsou léčeny gastroenterology nebo hepatology. Měli byste se obrátit na tyto specialisty, pokud máte stížnosti na bolest v pravé hypochondrium a další charakteristické příznaky. Hlavní metodou diagnostiky onemocnění žlučovodů je ultrazvuk. Doporučuje se podívat se na slinivku, játra, žlučník a kanály.

Pokud specialista detekuje striktury, tumory, rozšíření společného žlučovodu a duktálního systému, budou přiřazeny následující testy:

• MRI žlučovodu a celého žlučového systému;
• biopsie podezřelých míst a novotvarů;
• výkaly na koprogram (detekce nízkého obsahu žlučových kyselin);
• biochemie krve (zvýšený přímý bilirubin, alkalická fosfatáza, lipáza, amyláza a transaminázy).

V každém případě jsou předepsány testy krve a moči. Kromě charakteristických změn v biochemické studii, s duktální obstrukcí, dochází k prodloužení protrombinového času, leukocytóza je pozorována s posunem doleva, klesá počet krevních destiček a erytrocytů.

Vlastnosti léčby

Taktika léčby patologií žlučových cest závisí na komorbiditách a stupni okluze duktálního lumenu. V akutním období se předepisují antibiotika a provádí se detoxikace. V tomto stavu je závažná operace kontraindikována. Specialisté se snaží omezit na minimálně invazivní léčebné metody.

Patří mezi ně následující:

• choledocholithotomie - operace k částečnému vyloučení běžného žlučovodu za účelem jeho uvolnění z kamenů;
• stentování žlučovodů (instalace kovového stentu, který obnovuje průchodnost kanálků);
• odvodnění žlučovodů instalací katétru do žlučového traktu pod kontrolou endoskopu.

Po obnovení průchodnosti duktálního systému mohou odborníci naplánovat závažnější chirurgické zákroky. Někdy je blokáda provokována benigními a maligními neoplazmy, které musí být odstraněny, často spolu se žlučníkem (s plísní cholecystitis).

Celková resekce se provádí pomocí mikrochirurgických přístrojů pod kontrolou endoskopu. Lékaři odstraní žlučník malými propíchnutími, takže operace není doprovázena bohatou ztrátou krve a dlouhým obdobím rehabilitace.

Během cholecystektomie musí chirurg vyhodnotit průchodnost duktálního systému. Pokud po odstranění močového měchýře zůstanou v žlučovodech kameny nebo striktury, může v pooperačním období dojít k závažným bolestem a krizovým stavům.

Odstranění kamenného měchýře určitým způsobem zachrání další orgány před zničením. A kanály včetně.

Neměli byste operaci opustit, pokud je to nutné a ohrožuje celý žlučový systém. Od stagnace žluči, zánětu, reprodukce infekčních patogenů postihuje celý trávicí trakt a imunitní systém.

Často člověk prudce zhubne a cítí se špatně na pozadí onemocnění dýchacích cest. Je nucen omezit činnost, opustit svou milovanou práci, protože neustálé bolestivé útoky a zdravotní problémy neumožňují plně žít. A operace v tomto případě zabraňuje nebezpečným následkům chronického zánětu a stagnace žluči, včetně zhoubných nádorů.

Terapeutická strava

Pro všechny nemoci žlučových cest předepsané diety číslo 5. To znamená vyloučení mastných, smažených potravin, alkoholu, nápojů sycených oxidem uhličitým, pokrmů, které vyvolávají tvorbu plynu. Hlavním cílem takové výživy je snížení zvýšené zátěže žlučového systému a zabránění ostrému průběhu žluči.

V nepřítomnosti silné bolesti můžete jíst obvyklým způsobem, ale pouze v případě, že jste v minulosti nezneužili zakázané potraviny. Snažte se zcela opustit trans tuky, smažená jídla, kořeněná jídla, uzená masa, výhodné potraviny. Ale zároveň by jídlo mělo být plné a rozmanité. Je důležité jíst často, ale v malých porcích.

Lidová medicína

Chcete-li se uchýlit k léčbě lidových prostředků, když jsou žlučovody ucpané, je nutné s maximální opatrností. Mnoho receptů na bázi bylin má silný choleretický účinek. Pomocí těchto metod riskujete své vlastní zdraví. Vzhledem k tomu, že není možné čistit žlučové cesty bylinnými přípravky bez rizika vzniku koliky, neměli byste experimentovat s bylinami doma.

Nejprve se ujistěte, že nejsou žádné velké kameny, které by mohly způsobit zablokování duktálního systému. Pokud používáte choleretic bylin, dávejte přednost těm, které mají mírný účinek: heřmánek, dogrose, lněná semena, nesmrtelnost. Stejně tak se poraďte se svým lékařem a udělejte ultrazvuk. Neměli byste žertovat s choleretickými formulacemi, pokud existuje vysoké riziko blokování žlučovodů.

Toto video popisuje metodu jemného čištění žlučníku a kanálů, které lze použít doma.

Žlučník a jeho kanály

Žlučové kanály

Obr. 531. Žlučník, vesica fallea a žlučovody, ducti biliferi.

Existují tři extrahepatické žlučovody (viz obr. 531): společný jaterní kanál, ductus hepaticus communis, cystický kanál, ductus cysticus. a žlučovod, ductus choledochus (biliaris).

Společný jaterní kanál, ductus hepatic communis. vytvořené v bráně jater v důsledku konfluence pravého a levého jaterního kanálu, ductus hepaticus dexter et sinister; tyto jsou vytvořeny z intrahepatických kanálků popsaných výše. Po sestupu jako součást hepato-duodenálního vazu je společný jaterní kanál připojen k cystickému kanálu ze žlučníku; tedy společný žlučovod, ductus choledochus.

Cystický kanál, ductus cysticus. má délku asi 3 cm, jeho průměr je 3-4 mm; krk bubliny tvoří dvě zatáčky s tělem bubliny as cystickým kanálem. Ve složení hepatoduodenálního vazu je potom vedení vedeno shora dolů a mírně doleva a obvykle se spojuje v ostrém úhlu se společným jaterním kanálem. Svalová membrána cystického kanálu je slabě vyvinutá, i když obsahuje dvě vrstvy: podélnou a kruhovou. Během cystického kanálu jeho sliznice tvoří spirálovitý záhyb, plica spiralis, v několika otáčkách.

Společný žlučovod, ductus choledochus. položený v hepato-duodenálním vazu. Je to přímé pokračování běžného jaterního kanálu. Jeho délka je v průměru 7-8 cm, někdy dosahuje 12 cm, nad dvanácterníkem jsou umístěny čtyři části společného žlučovodu: 1) 2) umístěný za horní částí dvanáctníku; 3) ležící mezi hlavou pankreatu a stěnou sestupné části střeva; 4) přiléhající k hlavě slinivky břišní a šikmo jím procházející ke stěně dvanáctníku.

Obr. 553. Respirační systém (poloschematický). (Sagitální, určitá vzdálenost od střední roviny, viditelný je řez nosní dutiny, úst a hrtanu, průdušek a cév).

Stěna společného žlučovodu, na rozdíl od stěny společných jaterních a cystických kanálků, má výraznější svalovou membránu, tvořící dvě vrstvy: podélnou a kruhovou. Ve vzdálenosti 8-10 mm od konce kanálu je kruhová svalová vrstva zesílena a tvoří sfinkter společného žlučovodu, m. sfinkter ductus choledochi. Sliznice společných záhybů žlučovodu nevytváří, s výjimkou distálního úseku, kde je několik záhybů. V submukóze stěn extrahepatických žlučovodů jsou sliznice žlučových cest, glandulae mucosae biliosae (viz obr. 533).

Společný žlučovod se spojuje s pankreatickým kanálem a proudí do společné dutiny - jaterní pankreatická ampule, ampulla hepatopancreatica. který se otevírá do lumen sestupné části duodena na vrcholu jeho hlavní papily, papil duodeni major. ve vzdálenosti 15 cm od pyloru žaludku. Velikost ampule může dosáhnout 5x12 mm.

Typ toku se může lišit: mohou se otevřít do střeva s oddělenými otvory, nebo jeden z nich může proudit do druhého.

V oblasti hlavní papily duodena jsou ústa kanálků obklopena svalem - to je svěrač jaterní pankreatické ampule (sfinkter ampule), m. sfinkter ampullae hepatopancreaticae (m. sfinkter ampule). Kromě kruhových a podélných vrstev existují samostatné svalové svazky, které tvoří šikmou vrstvu, která spojuje sfinkter ampule se svěračem žlučovodu a svěračem pankreatického kanálu (viz obr. 525).

Obr. 525. Intrahepatické žlučovody (žlutá) a větve portální žíly (lék N. Lebedinets); Fotografie korozní přípravy. 1 - společný jaterní kanál; 2 - pravý jaterní kanál a pravá větev portální žíly; 3 - portální žíla; 4 - levý jaterní kanál a levá větev portální žíly; 5 - segmenty IV a III; 6 - kanály a žíly IV segmentu levého laloku; 7.8 - kanály a žíly segmentů III a II levého laloku; 9 - levé a pravé kanály a žíly laloku I segmentu; 10, 13 - kanály a žíly paramediánského sektoru VIII a V segmentů pravého laloku; 11.12 - kanály a žíly laterálních sektorů VII a VI pravého laloku; 14 - perineální („ztracený“) kanál.

Extrahepatické kanály vedené do hepato-duodenálního vazu spolu se společnou jaterní tepnou, jejími větvemi a portální žílou. Na pravém okraji vazu je společný žlučovod, nalevo od něj je společná jaterní tepna a hlubší z těchto útvarů a mezi nimi je portální žíla; navíc mezi vazy vazů leží lymfatické cévy, uzliny a nervy.

Rozdělení vlastní jaterní tepny do pravé a levé jaterní větve se vyskytuje uprostřed délky vazu a pravá jaterní větev, stoupající nahoru, prochází pod společným jaterním kanálem; místo jejich průniku z pravé jaterní větve opouští žlučníkovou tepnu, a. cystica, která jde doprava a nahoru v oblasti úhlu (mezery) tvořeného soutokem cystického kanálu se společným jaterním kanálem. Dále tepna žlučníku prochází stěnou žlučníku.

Inervace: játra, žlučník a žlučovody - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Krvní zásobení: játra - a. hepatica propria a její větev je. cystica se blíží žlučníku a jeho kanálům. Kromě tepny, v. Vstupuje do bran jater. portae, odběr krve z nepárových orgánů v dutině břišní; projít systémem intraorganických žil, opouští játra přes vv. hepaticae, tekoucí do v. cava inferior (viz t. 3 "Venózní systém"). Žlučová krev proudí ze žlučníku a jeho kanálků do portální žíly. Lymfa je odstraněna z jater a žlučníku v nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

22,02.

• Nyní jsou stránky adaptivní na mobilní zařízení. Užívejte si.

Pravé a levé jaterní kanály. opouštět játra stejného jména, tvoří obecný jaterní kanál. Šířka jaterního kanálu se pohybuje v rozmezí od 0,4 do 1 cm a průměrně asi 0,5 cm Délka žlučovodu je asi 2,5 až 3,5 cm, společný jaterní kanál, který je spojen s cystickým kanálem, tvoří společný žlučovod. Délka společného žlukovodu 6-8 cm, šířka 0,5-1 cm

Ve společném žlučovodu se rozlišují čtyři sekce: supraduodenální, umístěné nad dvanácterníkem, retroduodenální, procházející za horní horizontální duodenální větví, retropancreatické (za hlavou pankreatu) a intramurální, umístěné ve stěně vertikální větve dvanáctníkového střeva. Distální část společného žlučovodu tvoří velkou dvanáctníkovou papilu (bradavku), která se nachází v submukózní vrstvě dvanáctníku. Hlavní duodenální papila má autonomní svalový systém skládající se z podélných, kruhových a šikmých vláken - Oddiho svěrač, nezávislý na duodenálních svalech. Pankreatický kanál je vhodný pro velké dvanáctníkové papily, které spolu s terminálním úsekem společného žlučovodu tvoří ampulku dvanáctníkové papily. Při provádění operace na velké dvanáctníkové papile by měly být vždy zohledněny různé varianty vztahu žlučových a pankreatických kanálků.

Obr. 153. Struktura žlučových cest (diagram).

1 - levý jaterní kanál; 2 - pravý jaterní kanál; 3 - společný jaterní kanál; 4 - žlučník; 5 - cystický kanál; b _ společný žlučovod; 7 - dvanáctník; 8 - příslušenství pankreatického kanálu (Santorinův kanál); 9 - velká papila duodena; 10 - pankreatický kanál (Wirsungův kanál).

Žlučník je umístěn na spodním povrchu jater v malé depresi. Většina jeho povrchu je pokryta pobřišnicí, s výjimkou oblasti sousedící s játry. Kapacita žlučníku je asi 50 - 70 ml. Tvar a velikost žlučníku mohou procházet změnami se zánětlivými a jizevnatými změnami. Je tu dno, tělo a krk žlučníku, který přechází do cystického kanálu. Často na krku žlučníku se vytváří cívkový výčnělek - Hartmannovy kapsy. Cystický kanál často proudí do pravého půlkruhu společného žlučovodu pod ostrým úhlem. Další možnosti jsou konfluence cystického kanálu: v pravém jaterním kanálu, v levém půlkruhu běžného jaterního kanálu, vysoké a nízké konfluence kanálu, když cystický kanál pro dlouhou vzdálenost doprovází společný jaterní kanál. Stěna žlučníku se skládá ze tří membrán: sliznice, svalnaté a vláknité. Sliznice močového měchýře tvoří četné záhyby. V oblasti hrdla močového měchýře a počáteční části cystického kanálu se nazývají ventily Geister, které ve vzdálenějších částech cystického kanálu spolu se svazky vláken hladkého svalstva tvoří svěrač Lyutkens. Sliznice tvoří více výčnělků umístěných mezi svalovými svazky - Rokitansky - Aschoffovy dutiny. Ve vláknité membráně, často v oblasti močového měchýře, jsou aberantní jaterní tubuly, které nekomunikují s lumen žlučníku. Krypty a aberantní tubuly mohou být místem zpoždění mikroflóry, které způsobuje zánět celé tloušťky stěny žlučníku.

Prokrvení žlučníku se provádí přes cystickou tepnu, která k ní vede ze strany krku žlučníku s jedním nebo dvěma kmeny z vlastní jaterní tepny nebo její pravé větve. Jiné varianty výboje cystické arterie jsou známy.

Lymfatická drenáž se vyskytuje v lymfatických uzlinách jater a lymfatického systému samotných jater.

Inervace žlučníku se provádí z jaterního plexu tvořeného větvemi celiakálního plexu, levého nervu vagus a pravého frenického nervu.

Žluč produkovaná v játrech a vstupující do extrahepatických žlučových cest sestává z vody (97%), žlučových solí (1-2%), pigmentů, cholesterolu a mastných kyselin (asi 1%). Průměrná průtoková rychlost vylučování žluči játry je 40 ml / min. V interdigestivním období je Oddiho svěrač ve stavu kontrakce. Když se ve společném žlučovodu dosáhne určité úrovně tlaku, otevře se Lutkensův svěrač a žluč z jaterních kanálků vstoupí do žlučníku. V žlučníku dochází ke koncentraci žluči v důsledku absorpce vody a elektrolytů. Současně vzrůstá koncentrace hlavních složek žluči (žlučových kyselin, pigmentů, cholesterolu, vápníku) 5-10krát od jejich počátečního obsahu v jaterní žluči. Jídlo, kyselá žaludeční šťáva, tuky, které se dostávají na sliznici dvanáctníku, způsobují vylučování střevních hormonů v krvi - cholecystokininu, sekretinu, které způsobují kontrakci žlučníku a současnou relaxaci Oddiho svěrače. Když jídlo opouští dvanáctník a obsah dvanáctníku se opět stává zásaditým, vylučování hormonů do krve se zastaví, Oddiho svěrač se sníží, což zabrání dalšímu proudění žlučů do střeva. Asi 1 l žluči vstupuje do střeva denně.

Chirurgická onemocnění. Kuzin M.I. Shkrob OS a další, 1986.

Další články na toto téma:

BUBBLE BELLING A BELLARY CANES

Pravé a levé jaterní kanály, zanechávající laloky jater stejného jména, formy

jaterní kanál. Šířka jaterního kanálu se pohybuje od 0-4 do 1 cm a

průměr asi 0,5 cm Délka jaterního kanálu je asi 2,5-3,5 cm.

Společná žlučová trubka spojující cystický kanál tvoří společnou žluči

potrubí. Délka běžného žlučovodu 6 - 8 cm, šířka 0,5 - 1 cm

kanál je rozdělen do čtyř sekcí supraduodenal umístěných výše

duodenální vřed, retroduodenální, procházející za sebou

horní horizontální větev duodena-ropancreatic

(za hlavou pankreatu) a intramurálně umístěnou ve zdi

vertikální větev dvanáctníku. Distální společná žluč

potrubí tvoří velké dvanáctníkové kokosu (bradavkový fater), nacházející se v

submukózní vrstvy dvanáctníku. Velká duodenální papila

má autonomní svalový systém sestávající z podélných, kruhových a. t

šikmá vlákna - Oddiho svěrač nezávislý na duodenálních svalech. To

pankreatický kanál se vejde do velké dvanáctníkové papily, tvořící společně s

terminální část společné lahvičky žlučovodu duodenální papily.

Různé varianty vztahu žlučových a pankreatických kanálků vždy

je třeba vzít v úvahu při provádění operací na velkém

Žlučník je umístěn na spodním povrchu jater v malé depresi.

Většina jeho povrchu je pokryta pobřišnicí, s výjimkou oblasti

sousedící s játry. Kapacita žlučníku je asi 50 až 70 ml. Forma a

velikost žlučníku může podléhat změnám se zánětlivými a

změny. Dno, tělo a krk žlučníku jsou rozlišeny, což

jde do cystického kanálu. Často se tvoří na krku žlučníku

Hartmannův výběžek ve tvaru zátoky. Cystický kanál často padá

pravý půlkruh choledoch v ostrém úhlu. Další možnosti odtoku

cystický kanál do pravého jaterního kanálu, do levého půlkruhu společného

jaterní kanál, vysoká a nízká konfluence kanálu, když se nacházel cystický kanál

do značné míry doprovází společný jaterní kanál. Stěna žlučníku

se skládá ze tří membrán sliznic, svalových a vláknitých. Mucosa

močového měchýře tvoří četné záhyby v oblasti hrdla močového měchýře a počáteční části

cystický kanál dostali jméno ventilů geister, což více

proudu žlučníku spolu se svazky vláken hladkého svalstva

Sukóza Lutkens je mnohonásobná

výčnělek umístěný mezi svalovými svazky - Rokitansky sinusy -

Ashoff. Ve vláknité membráně, často v oblasti močového měchýře, jsou umístěny

aberantní jaterní tubuly, které nekomunikují s lumen žlučníku.

Krypty a aberantní tubuly mohou být místem zpoždění mikroflóry

způsobuje zánět celé tloušťky stěny žlučníku.

Krevní zásobení žlučníku se provádí cystickou tepnou

od krku žlučníku v jednom nebo dvou kmenech od vlastního

jaterní tepny nebo její pravé větve. Jsou známy další varianty vypouštění.

Lymfatická drenáž probíhá v lymfatických uzlinách bran jater a lymfatického systému

Inervace žlučníku je z jaterního plexu,

tvořené větvemi celiakálního plexu, nervem vlevo vagus a vpravo

Žluč produkovaná v játrech a vstupující do extrahepatických žlučových cest,

sestává z ox (97%), žlučových solí (1--2%), pigmentů, cholesterolu a mastných kyselin

kyseliny (asi 1%). Průměrná rychlost vylučování žluči játry je 40 ml / min. In

zažívací doba Oddiho svěrače je ve stavu kontrakce. S

otevírání určité úrovně tlaku ve společném žlučovodu

Lutkens sfinkter a žluč z jaterních kanálků vstupuje do žlučníku. In

žlučník je koncentrace žluči kvůli absorpci vody a

elektrolytů. Koncentrace hlavních složek žluči (žlučových kyselin, t

Pigmenty, cholesterol, vápník) se zvyšují 5–10krát od jejich originálu

v žluči jater. Jídlo, kyselá žaludeční šťáva, tuky, vstávání

duodenální sliznici, způsobují výtok do krve

intestinální hormony - cholecystokinin, sekretin, které způsobují

kontrakce žlučníku a současná relaxace Oddiho svěrače. Kdy

jídlo opustí dvanáctník a obsah dvanáctníku

znovu se stává alkalickou, sekrece hormonu se zastaví v krvi, klesá

Oddiho svěrač, zabraňující dalšímu proudění žluči do střeva. Za den

Jak fungují žlučovody

Jaterní sekrece nezbytná pro trávení se pohybuje žlučníkem do střevní dutiny podél žlučových cest. Různé choroby vyvolávají změny ve fungování žlučových cest. Přerušení práce těchto cest ovlivňuje zdraví celého organismu. Žlučové kanály se vyznačují strukturními a fyziologickými rysy.

Na co je ten žlučník?

Pro vylučování žluči v těle je játra a jaká funkce má žlučník? Žlučový systém je tvořen žlučníkem a jeho kanály. Vývoj patologických procesů v něm ohrožuje závažné komplikace a ovlivňuje normální lidský život.

Funkce žlučníku v lidském těle jsou:

• hromadění žlučové tekutiny v dutině orgánů;
• zahuštění a zachování jaterní sekrece;
• vylučování žlučových cest do tenkého střeva;
• chrání tělo před dráždivými složkami.

Produkce žluči je prováděna jaterními buňkami a nezastavuje se ve dne ani v noci. Proč lidé potřebují žlučník a proč je bez tohoto spojení nemožné, když přepravujete tekutinu z jater?

K vylučování žluče dochází nepřetržitě, ale zpracování potravy hmotou žluči je vyžadováno pouze v procesu trávení, s omezenou délkou trvání. Proto je úkolem žlučníku v lidském těle akumulovat a uchovávat tajemství jater až do požadovaného času. Produkce žluči v těle je nepřerušovaný proces a je tvořena mnohonásobně více, než je schopno pojmout objem hruškovitého orgánu. Proto se štěpení žluči vyskytuje v dutině, odstranění vody a některých látek nezbytných v jiných fyziologických procesech. Tím se stává koncentrovanějším a jeho objem je výrazně snížen.

Částka, kterou bublina vrhá, nezávisí na tom, kolik největší žlázy produkuje - játra, která je zodpovědná za produkci žluči. Hodnotu v tomto případě hraje množství konzumovaných potravin a jejich nutriční složení. Průchod jícnu je signál, jak začít. Aby bylo možné trávit tučné a těžké potraviny, bude zapotřebí více sekrecí, aby se tělo více zmenšilo. Pokud je množství žluči v močovém měchýři nedostatečné, pak se játra přímo podílejí na procesu, kde se sekrece žluči nikdy nezastaví.

Akumulace a vylučování žluče je následující:

• společný jaterní kanál přenáší tajemství do žlučového orgánu, kde se hromadí a uchovává se do požadovaného okamžiku;
• bublina se začne rytmicky zmenšovat;
• otevření ventilu měchýře;
• otevření provzdušňovacích chlopní je provokováno, svěrač hlavní duodenální papily se uvolňuje;
• žluč podél choledochus jde do střev.

V případech, kdy je bublina odstraněna, žlučový systém přestane fungovat. Veškeré práce dopadají na žlučovody. Inervace žlučníku nebo jeho spojení s centrálním nervovým systémem probíhá přes jaterní plexus.

Poruchy žlučníku ovlivňují zdraví a mohou způsobit slabost, nevolnost, zvracení, svědění a další nepříjemné symptomy. V čínské medicíně, to je obyčejné zvažovat žlučník ne jako oddělený orgán, ale jako součást jednoho systému s játry, který je zodpovědný za včasné vydání žluči.

Poledník žlučníku je považován za Janského, tj. spárován a běží po celém těle od hlavy až k patě. Jaterní meridián, náležející k jinovým orgánům a žlučníku, jsou úzce spjaty. Je důležité pochopit, jak je distribuován v lidském těle, takže léčba orgánových patologií pomocí čínské medicíny je účinná. Existují dvě cesty kanálu:

• vnější, sahající od rohu oka přes temporální oblast, čelo a záda hlavy, pak sestupovat do podpaží a nižší podél přední strany stehna k prstenci prstence;
• vnitřní, začínající na ramenou a procházející bránicí, žaludkem a játry, končící větvením v močovém měchýři.

Stimulace bodů na poledníku žlučového orgánu pomáhá nejen zlepšit trávení a zlepšit jeho práci. Dopad na body hlavy eliminuje:

• migrény;
• artritida;
• onemocnění zrakových orgánů.

Také prostřednictvím bodů těla, může být zlepšena činnost srdce pomocí pomoci. Oblasti nohou - svalová aktivita.

Struktura žlučníku a žlučových cest

Meridián žlučníku ovlivňuje mnoho orgánů, což znamená, že normální fungování žlučového systému je velmi důležité pro fungování celého organismu. Anatomie žlučníku a žlučových cest je komplexní systém kanálů, které zajišťují pohyb žluči uvnitř lidského těla. K pochopení toho, jak funguje žlučník, pomáhá jeho anatomii.

Co je to žlučník, jaká je jeho struktura a funkce? Tento orgán má podobu vaku, který se nachází na povrchu jater, přesněji ve spodní části.

V některých případech, během intrauterinního vývoje, orgán nedosáhne povrchu jater. Intrahepatické umístění močového měchýře zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů a dalších onemocnění.

Tvar žlučníku má hruškovitý obrys, zúžený vrchol a expanzi dolního orgánu. Ve struktuře žlučníku jsou tři části:

• úzký krk, kde žluč vstupuje přes společný jaterní kanál;
• tělo, nejširší část;
• dno, které je snadno určeno ultrazvukem.

Tělo má malý objem a je schopno pojmout asi 50 ml tekutiny. Přebytek žluči se vylučuje malým potrubím.

Stěny bubliny mají následující strukturu:

1. Serózní vnější skořepina.
2. Epiteliální vrstva.
3. Mucosa.

Sliznice žlučníku je uspořádána takovým způsobem, že přicházející žluč je velmi rychle absorbován a zpracován. Ve složeném povrchu je spousta sliznic, intenzivní práce, která koncentruje vstupní tekutinu a snižuje její objem.

Potrubí plní transportní funkci a zajišťuje pohyb žluči z jater přes močový měchýř do dvanácterníku. Vpravo a vlevo od jater jsou kanály a tvoří se ve společném jaterním kanálu.

Anatomie žlučových cest zahrnuje dva typy kanálků: extrahepatické a intrahepatické žlučovody.

Struktura žlučových cest mimo játra se skládá z několika kanálů:

1. Cystický kanál spojující játra s močovým měchýřem.
2. Společný žlučovod (OBD nebo choledoch), začínající v místě, kde se jaterní a cystické kanály spojují a jdou do dvanácterníku.

Anatomie žlučových cest rozlišuje části choledochus. Za prvé, žluč z močového měchýře prochází superduodenálním oddělením, jde do retroduodenálního řezu, poté vstupuje do sekce duodendral přes oddělení pankreatu. Pouze po této cestě se žluč může dostat z orgánové dutiny do dvanáctníku.

Jak funguje žlučník

Proces pohybu žluči v těle spouští intrahepatické malé tubuly, které se spojují na výstupu a tvoří jaterní levý a pravý kanál. Pak se formují do ještě většího společného jaterního kanálu, odkud tajemství vstupuje do žlučníku.

Jak funguje žlučník a jaké faktory ovlivňují jeho aktivitu? Během období, kdy není vyžadováno trávení potravy, je bublina v uvolněném stavu. Práce žlučníku v této době spočívá v hromadění tajemství. Stravování provokuje spuštění více reflexů. V procesu je také obsažen orgán ve tvaru hrušky, který ho činí pohyblivým v důsledku začínajících kontrakcí. V tomto okamžiku již obsahuje zpracovanou žluč.

Požadované množství žluči se uvolní do společného žlučovodu. Prostřednictvím tohoto kanálu kapalina vstupuje do střeva a podporuje trávení. Jeho funkcí je rozkládat tuky prostřednictvím svých složek kyselin. Navíc zpracování potravin žlučem vede k aktivaci enzymů potřebných pro trávení. Patří mezi ně:

Žluč se objeví v játrech. Prochází kanálem cholagogue a mění barvu, strukturu a zmenšuje množství. Tj žluč je tvořena v močovém měchýři, odlišný od jaterní sekrece.

Koncentrace přicházející žluči z jater nastává odstraněním vody a elektrolytů z ní.

Princip žlučníku je popsán v následujících bodech:

1. Sbírka žluči, jejíž produkce nese játra.
2. Zahušťování a utajení.
3. Směr proudění tekutiny potrubím do střeva, kde se zpracovává potrava a její štěpení.

Orgán začíná pracovat a jeho chlopně se otevírají až po obdržení lidské výživy. Meridián žlučníku je naopak aktivován až v pozdních večerních hodinách z jedenácté na jednu ráno.

Diagnostika žlučových cest

Selhání žlučového systému se vyskytuje nejčastěji v důsledku vzniku překážek v kanálech. Důvodem může být:

• žlučové kamenné onemocnění
• nádory;
• zánět močového měchýře nebo žlučových cest;
• striktury a jizvy, které mohou ovlivnit společné žlučovody.

Detekce onemocnění probíhá pomocí lékařského vyšetření pacienta a palpací pravé oblasti hypochondria, která umožňuje stanovit odchylku od normy velikosti žlučníku, laboratorních testů krve a výkalů, jakož i pomocí hardwarové diagnostiky:

1. X-ray Není schopen poskytnout specifika o patologii, ale pomáhá potvrdit přítomnost podezření na patologii.
2. Ultrazvuk. Ultrasonografie ukazuje přítomnost kamenů a počet z nich vytvořených v potrubí.
3. RCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Kombinuje rentgenové a endoskopické vyšetření a je nejúčinnější metodou pro studium onemocnění žlučového systému.
4. CT Při onemocnění žlučových kamenů tato studie pomáhá objasnit některé detaily, které nelze určit ultrazvukem.
5. MRI Podobně jako metoda CT.

Kromě těchto studií lze použít minimálně invazivní metodu k detekci blokády cholagogue kanálů - laparoskopie.

Příčiny onemocnění žlučovodů

Poruchy fungování bubliny mají různé příčiny a mohou být spuštěny:

1. Infekční onemocnění a požití stafylokoků, streptokoků, Pseudomonas aeruginosa. Zánět sliznice orgánu nejčastěji vede k cholecystitidě.
2. Změny ve struktuře kapaliny. Se silnějším zahuštěním tajemství se zvyšuje hladina cholesterolu, zvyšuje se koncentrace minerálních a kyselých složek. Odchylky v chemickém složení sekrece vedou k rozvoji onemocnění žlučových kamenů.
3. Porušení inervace žlučníku, což negativně ovlivňuje motorickou kapacitu těla. Žluč se hromadí, ale žlučník ji nedokáže hodit do choledoch. Trávení je narušeno, objeví se bolestivá bolest a další příznaky nemoci.
4. Parazitární infekce (například Giardia).
5. Anatomické rysy a vrozené poruchy ve struktuře močového měchýře.
6. Novotvary (nádory nebo polypy).
7. Současná onemocnění sousedních orgánů: jater a slinivky břišní.

Onemocnění žlučovodů

Jakékoliv patologické změny v kanálcích narušují normální tok žluči. Expanze, zúžení žlučovodů, ztluštění stěn žlučovodu, vzhled v kanálech různých útvarů naznačuje vývoj onemocnění.

Zúžení lumenu žlučových cest narušuje reverzní tok sekrecí do dvanáctníku. Příčiny onemocnění v tomto případě mohou být:

• mechanické poranění způsobené operací;
• obezita;
• zánětlivé procesy;
• výskyt rakoviny a metastáz v játrech.

Striktury vytvořené v žlučovodech, provokují cholestázu, bolest v pravém hypochondriu, žloutenku, intoxikaci, horečku. Zúžení žlučovodů vede ke skutečnosti, že stěny kanálů začnou zahušťovat a oblast nad nimi expandovat. Blokování vedení vede ke stáze žluči. Stává se hustější, vytváří ideální podmínky pro rozvoj infekcí, takže výskyt striktur často předchází vzniku dalších onemocnění.

Expanze intrahepatických žlučových cest vychází z:

• tvoření kamenů v nich;
• vzhled cystických útvarů;
• sklerotizující cholangitida;
• parazitní invaze;
• biliární papilomatóza;
• rakovina a metastázy.

Změny v žlučovodech provázejí symptomy:

• nevolnost;
• emetické nutkání;
• bolest na pravé straně břicha;
• horečka;
• žloutenka;
• rachot v žlučníku;
• nadýmání.

To vše znamená, že žlučový systém nepracuje správně. Existuje několik běžných onemocnění:

1. JCB. Betony jsou možné nejen v močovém měchýři, ale i v potrubí. Pacient je v mnoha případech po dlouhou dobu nepříjemný. Proto, kameny na několik let může jít bez povšimnutí a nadále růst. Pokud kameny překrývají žlučové kanály nebo poškozují stěny kanálu, je obtížné ignorovat vyvíjející se zánětlivý proces. Bolest, horečka, nevolnost a zvracení to neudělají.
2. Dyskineze. Toto onemocnění se vyznačuje snížením motorické funkce žlučových cest. Porušení proudu žluči nastává v důsledku změn tlaku v různých oblastech kanálů. Tato choroba se může vyvíjet nezávisle, stejně jako doprovázet další patologie žlučníku a jeho kanálků. Tento proces způsobuje bolest v pravém hypochondriu a těžkosti, ke které dochází několik hodin po jídle.
3. Cholangitida To je obvykle způsobeno akutní cholecystitidou, ale také zánětlivý proces může nastat nezávisle. Příznaky cholangitidy zahrnují horečku, nadměrné pocení, bolest na pravé straně, nevolnost a zvracení, žloutenku.
4. Akutní cholecystitis. Zánět je infekční a pokračuje bolestí a horečkou. Velikost žlučníku se zvětšuje a zhoršuje se po konzumaci mastných, těžkých jídel a alkoholických nápojů.
5. Rakovina kanálu. Onemocnění často ovlivňuje intrahepatické žlučovody nebo cesty u bran jater. Když se objevuje žloutnutí kůže, svědění v játrech, horečka, nevolnost a jiné příznaky.

Kromě získaných onemocnění mohou vrozené vývojové abnormality, jako je aplázie nebo hypoplazie žlučníku, komplikovat práci močového měchýře.

Anomálie žluči

Abnormální vývoj kanálků žlučníku je diagnostikován u téměř 20% lidí. Mnohem méně často je možné splnit úplnou absenci kanálů určených pro vylučování žluči. Vrozené vady znamenají narušení žlučového systému a zažívací procesy. Většina vrozených malformací nepředstavuje vážnou hrozbu a je léčitelná, těžké formy patologií jsou velmi vzácné.

Následující patologie se týkají anomálií duktů:

• vzhled divertikly na stěnách kanálu;
• cystické léze kanálků;
• přítomnost uzlů a oddílů v kanálech;
• hypoplazie a atresie žlučových cest.

Anomálie samotné bubliny podle jejích charakteristik jsou obvykle rozděleny do skupin v závislosti na:

• biliární lokalizace;
• změny ve struktuře těla;
• odchylky ve formě;
• množství.

Tělo může být vytvořeno, ale má jiné místo od normálu a musí být umístěno:

• na správném místě, ale napříč;
• uvnitř jater;
• pod levým jaterním lalokem;
• v levé hypochondrium.

Patologie je doprovázena poruchami kontrakcí močového měchýře. Tělo je náchylnější k zánětlivým procesům a tvorbě kamenů.

"Putující" bublina může zaujímat různé pozice:

• uvnitř břišní oblasti, ale téměř ne v kontaktu s játry a pokryté břišními tkáněmi;
• zcela oddělené od jater a vázané k němu dlouhým mesentery;
• s úplným nedostatkem fixace, což zvyšuje pravděpodobnost zalomení a zkroucení (absence chirurgického zákroku vede ke smrti pacienta).

Je velmi vzácné, aby lékaři diagnostikovali vrozenou nepřítomnost žlučníku u novorozence. Ageneze žlučníku může mít několik forem:

1. Úplná nepřítomnost orgánu a extrahepatických žlučovodů.
2. Aplasie, ve které, jako důsledek nedostatečného vývoje orgánu, existuje pouze malý, nedostatečný proces a celý kanál.
3. Hypoplazie močového měchýře. Diagnóza naznačuje, že orgán je přítomen a je schopen fungovat, ale některé jeho tkáně nebo oblasti nejsou v průběhu prenatálního období u dítěte plně vytvořeny.

Ageneze v téměř polovině případů vede k tvorbě kamenů a expanzi velkého žlučovodu.

Abnormální forma žlučníku ve tvaru hrušky nevyplývá ze zúžení, ohnutí krku nebo těla orgánu. Pokud se bublina, která by měla být ve tvaru hrušky, podobá hlemýždě, je zde inflexe, která porušuje podélnou osu. Žlučník se zhroutí do dvanácterníku a v místě kontaktu se vytvoří adheze. Funkční excesy projdou nezávisle a pravdivé vyžadují lékařský zásah.

Pokud se hruškovitá forma změní v důsledku zúžení, pak se vezikulární tělísko na místech nebo zcela zúží. S takovými odchylkami dochází ke stagnaci žluči, což vyvolává vznik kamene a je doprovázeno silnou bolestí.

Kromě těchto forem, pytel může se podobat latině S, míč nebo bumerang.

Rozštěpená žluč oslabuje tělo a vede ke zkažení, zubnímu kamenu a zánětu tkání. Žlučník může být:

• vícekomorový, se spodní částí těla částečně nebo zcela oddělenou od těla;
• dva laloky, když jsou dva oddělené plátky připojeny k jednomu hrdlu měchýře;
• duktulární, současně fungující dvě bubliny se svými kanály;
• triplikace, tři orgány kombinované serosy.

Jak léčit žlučové cesty

Při úpravě blokovaných kanálů dvěma způsoby:

Hlavní věcí v tomto případě je chirurgický zákrok a jako pomocné se používají konzervativní prostředky.

Někdy, zubní kámen nebo sliznice může opustit kanál na jeho vlastní, ale toto neznamená, že problém je kompletně odstraněn. Onemocnění v nepřítomnosti léčby se vrátí, takže je nutné se zabývat příčinou vzniku takové stagnace.

V těžkých případech není pacient operován, ale stabilizován ve svém stavu a teprve poté je předepsán den operace. Stabilizovat stav předepsaných pacientů:

• půst;
• instalace nazogastrické trubice;
• antibakteriální léčiva ve formě antibiotik se širokým spektrem účinku;
• kapátka s elektrolyty, proteinové přípravky, čerstvá zmrazená plazma a další, zejména pro detoxikaci organismu;
• antispasmodické léky;
• vitamínové léky.

Zrychlit odliv žlučových destiček do neinvazivních metod:

• extrakce kamenů pomocí sondy s následným odvodněním kanálů;
• perkutánní punkci močového měchýře;
• cholecystostomie;
• choledochostomie;
• perkutánní jaterní odvodnění.

Normalizace stavu pacienta umožňuje použití operačních metod léčby: laparotomie, kdy je plně odhalena břišní dutina nebo laparoskopie s endoskopem.

V přítomnosti striktur umožňuje léčba endoskopickou metodou rozšířit zúžené kanály, zavést stent a je zaručeno, že poskytne kanálům normální lumen kanálků. Operace také odstraňuje cysty a rakoviny, které obvykle postihují běžný jaterní kanál. Tato metoda je méně traumatická a umožňuje i cholecystektomii. Otevřením břišní dutiny pouze v případech, kdy laparoskopie neumožňuje nezbytné manipulace.

Vrozené vývojové abnormality zpravidla nevyžadují léčbu, ale pokud je žlučník deformován nebo vynechán kvůli některým zraněním nebo je vynechán, co je třeba udělat? Posunutí těla při zachování jeho účinnosti nezhorší zdraví, ale když se objeví bolest a jiné příznaky, je nutné:

• dodržovat lůžko;
• použít dostatek kapaliny (nejlépe bez plynu);
• držet se diety a potravin povolených lékařem správně vařit;
• užívat antibiotika, antispasmodika a analgetika, jakož i vitamínové a cholagogové přípravky;
• navštěvovat fyzioterapii, provádět fyzioterapii a masáže při uvolnění stavu.

Navzdory skutečnosti, že orgány žlučového systému jsou relativně malé, dělají skvělou práci. Proto je nutné sledovat jejich stav a konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky nemoci, zejména pokud jsou vrozené anomálie.

Video

Co dělat, když se v žlučníku objeví kámen.