Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlučníku se zvyšuje;
• Hypotonický - nízký tón žlučníku.

Příčiny

Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:

1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

1. Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
2. Helminty, infekce (giardiasis).
3. Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
4. U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.

Klasifikace

Existují 2 typy dyskineze:

1. Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.

V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příznaky biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.

Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:

• bolest a těžkost na pravé straně,
• zácpa nebo střídání s průjmem,
• porucha chuti k jídlu,
• bolest v palpaci břicha a pravé strany,
• kolísání tělesné hmotnosti,
• řinčení, hořkost v ústech,
• obecné porušení státu.

Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:

• bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
• těžkost žaludku;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení.

Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t

• bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení žlučem;
• snížená chuť k jídlu;
• celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:

• analýza krve a moči
• analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
• testy jaterních funkcí, biochemie krve,
• ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
• fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
• pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.

• Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
• Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Fyzioterapie

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:

• všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
• koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
• dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
• ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
• všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
• Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
2. Druhá snídaně: ovoce.
3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
4. Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
5. Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
6. Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.

Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.

Prevence

K patologii se nevyvinula tato pravidla:

• celodenní spánek nejméně 8 hodin;
• ležet nejpozději do 11 hodin;
• alternativní duševní a tělesná práce;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
• smažené maso nebo ryby;
• eliminovat traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Biliární dyskineze: symptomy, léčba

Biliární dyskineze (GIVP) je běžným onemocněním gastrointestinálního traktu, který podle některých trpí téměř každou třetí osobou. Navíc ne každý ví přesně, co je diagnóza. Biliární dyskineze a dyskineze žlučníku způsobují spoustu potíží, ale život neohrožuje. Nicméně, v některých případech může onemocnění vést ke komplikacím, takže byste měli vědět, co je biliární dyskineze. Symptomy a léčba tohoto onemocnění také spadají do kategorie informací nezbytných pro každou osobu.

JWP - co to je?

Abychom pochopili, co je za diagnózou „dyskineze žlučníku a žlučových cest“, měli byste vědět, jaké jsou funkce těla v žlučníku a žlučových cestách.

Ne každý ví, co to je - žluč. Žluč je žlutohnědá kapalina obsahující aktivní biochemické látky, které se účastní trávicího procesu. Většinou se tvoří v játrech a částečně v játrech. Prostřednictvím speciálních kanálů vstupuje žluč do žlučníku, kde je z něj odstraněna přebytečná voda a získává požadovanou koncentraci. Vyprazdňování močového měchýře nastává v případě příjmu potravy v zažívacím traktu. Od žlučníku přes další kanál vede žluč do dvanácterníku. Část žluči také vstupuje speciálními žlučovými cestami přímo z jater do dvanáctníku a obchází žlučník.

Funkce žluči spočívá ve štěpení a separaci komplexních tuků z potravin, což má za následek přeměnu enzymů lipázy na pankreatické žlázy na mastné kyseliny, které mohou být přímo absorbovány tělem. Žluč se také podílí na absorpci sacharidů a tuků.

K pohybu žluči v systému žlučových cest dochází pomocí kontrakce svalových stěn kanálků, stejně jako stěn močového měchýře. Současně by měla zůstat optimální i rychlost odtoku žluči. Reguluje se pomocí kruhových svalů - svěračů, které jsou umístěny kolem kanálů a mohou je otevřít a zavřít. Oddiho svěrač se otevírá do dvanáctníku a reguluje tok žluči do ní.

Práce svěračů a svalových stěn je zase regulována hormony produkovanými v žaludku a slinivce břišní. V případě příliš rychlé redukce stěn kanálků, žluč vstupuje do střeva v příliš zředěné formě. A v případě pomalého pohybu žluči nespadá včas do střeva. Být v bublině příliš dlouho, získává nadměrné nasycení. Vstup do střeva příliš zředěného a příliš koncentrovaného žluči ze žlučových cest nepříznivě ovlivňuje trávení.

Podle tohoto principu: pohyb žluči je příliš rychlý nebo příliš pomalý a nemoc je rozdělena do dvou typů. V prvním případě dochází k hyperkinetické dyskinéze žlučníku a žlučových cest a ve druhé hypokinetice.

Tyto dva typy se liší nejen svými příznaky, příčinami a principy léčby, ale také tím, které kategorie lidí jsou k nim náchylnější. Hyperkinetická forma poruch pohyblivosti žlučových cest je charakteristická pro mladé lidi. Hypomotorická dyskineze žlučníku je častější u lidí starších 40 let, stejně jako u lidí s nestabilní mentalitou. Obecně, patologie žlučového systému jsou častěji ženy než muži. Děti mohou mít také biliární dyskinezi, i když ne tak často jako dospělí.

Odborníci také používají odlišnou klasifikaci na základě toho, jak vysoký je tón sfinkterů, které kontrolují pohyb žluči skrz kanály. Stav, ve kterém je tón svěra nad normálem, se nazývá hypermotorová dyskinéza a stavem, ve kterém níže je hypomotor. Tyto stavy jsou způsobeny převahou jednoho nebo druhého typu autonomního nervového systému - parasympatika nebo sympatika. Parasympatický systém je zodpovědný za zvýšený svalový tonus svěračů a za sympatický systém - za snížený. Ve většině případů hypertonický typ dyskineze odpovídá hyperkinetickému typu onemocnění a hypotonický typ odpovídá hypokinetickému typu, proto tuto klasifikaci nepoužijeme, abychom se vyhnuli nejasnostem. V ojedinělých případech se může vyskytnout smíšený typ poruch pohyblivosti žlučových cest - hyperkinetických i hypokinetických poruch.

Když JVP nemluvíme o organických změnách žlučových cest nebo žlučníku, ale pouze o porušování pohybu žluči. Dyskineze močového měchýře má zvlněný průběh, včetně období remise a exacerbací.

Dyskineze slinivky břišní by neměla být zaměňována s onemocněním, jak se někdy nazývá dysfunkce bradavky břišní. Toto onemocnění má několik dalších příznaků a průběhu.

Důvody

Příčiny biliární dyskineze jsou rozděleny na sekundární a primární. Primární biliární dysfunkce je poměrně vzácná. Primární DZHVP je zpravidla způsoben nějakou vadou ve vývoji kanálků nebo močového měchýře:

• přítomnost přepážky uvnitř bubliny,
• slabost stěny močového měchýře
• dvojnásobek počtu kanálů
• skloňování žlučníku,
• intrahepatická, dvojitá, abnormálně umístěná nebo mobilní bublina.

Sekundární biliární dysfunkce je výsledkem jiných onemocnění. Může se jednat o onemocnění jater - virová hepatitida, neuroakkulační dysfunkce, onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritida, vředy, duodenitida, apendicitida, cholecystitis, cholelitiáza, potravinové alergie, zánět břišní dutiny, patologie ženských pohlavních orgánů, menopauza. Rovněž může být pozorována biliární dyskineze při infekcích a helmintických invazích, giardiasis, chronických infekcích (zubní kaz, angína, angína).

Někdy hlavním důvodem pro narušení žlučových cest může být nesprávné a nepravidelné jídlo - prodloužené půst, pití alkoholu, koření, příliš ostré mastné a předávkované jídlo, občerstvení, odmítnutí používání rostlinného oleje.

Ale v poslední době se stal pohled populární, že dyskineze se často vyskytuje na pozadí neurotických stavů, stresů a zkušeností pacienta. Tento názor není ani zdaleka nový, neboť není nic, co je stabilní stereotyp, že všechny nemoci pocházejí z nervů. Ve skutečnosti je to určitě přehnané, ale v případě dyskineze se takový vztah jeví jako logický. Propagace žluči je koneckonců kontrolována autonomním nervovým systémem, který je nepřímo závislý na centrálním nervovém systému, reaguje na hormony a neurotransmitery produkované s jeho pomocí. Jakékoliv duševní nepohodlí proto ovlivňuje fungování svalů žlučových cest a v důsledku toho i pohyblivost žlučových cest. Kromě toho, se stresem a neurózou se lidé obvykle příliš nestarají o kvalitu a správnou výživu, což také přispívá k rozvoji onemocnění. Zvláště výrazná je závislost onemocnění na stavu nervového systému v hypokinetické formě.

Peptický vřed, apendicitida, stejně jako jíst příliš kořeněná jídla častěji provokují hyperkinetickou formu onemocnění.

Mezi další faktory, které přispívají k výskytu onemocnění, patří:

• sedavý způsob života
• hormonální poruchy nebo změny v hormonální rovnováze,
• dysbakterióza,
• astenický typ těla,
• obezita
• avitaminóza,
• zánět jater.

Příznaky biliární dyskineze

Symptomy se mírně liší u dvou hlavních forem onemocnění. Jeden symptom je však společný. To je bolest. Ale povaha bolesti také není stejná. V hyperkinetické formě se bolest projevuje při útocích, obvykle po jídle nebo v noci. Má ostrý charakter a je cítit v pravém hypochondriu. Někdy může být bolest dána na rameno nebo lopatku, mírně připomínající kardialgii nebo bolest v osteochondróze. Bolestivý útok je obvykle krátký a trvá asi půl hodiny.

V mnoha případech se útok stává žlučovou kolikou. Když cítila silnou bolest pod okrajem, stejně jako necitlivost končetin, rychlý tep.
V hypokinetické formě je bolest obvykle nudná, bolestivá. Někdy může být bolest zcela nepřítomná a cítit se může pouze váha a šíření v oblasti hypochondria. Také s touto formou může být pocit nadýmání. Bolest v hypokinetické variantě je obvykle delší než v hyperkinetice a může trvat několik hodin. Po jídle nebo choleretických lécích se intenzita bolesti snižuje.

S fenoménem stagnace žluči (cholestázy), který je možným vývojem hypokinetické formy, je charakterizován silným svěděním v kůži, zabarvením moči a výkalem (moč se ztmavne a výkaly, naopak, světlem). Může také způsobit zažloutnutí kůže a očí.

V obou případech je bolest obvykle vyvolána nesprávnou dietou, nervovým stresem. V hyperkinetické formě může být příčinou útoku také fyzický stres.

Obě možnosti mohou být také charakterizovány takovými nepřímými příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, hořká chuť v ústech, nevolnost, svědění, průjem nebo zácpa a hojný moč. Jazyk má obvykle bílou nebo žlutou patinu. Může být špatný dech. Zvýšení tělesné teploty během dyskineze není pozorováno.
V mnoha případech může být dyskineze doprovázena vegetativními a nervovými symptomy - nespavostí, únavou, tachykardií, pocením, bolestmi hlavy. U žen lze pozorovat nepravidelnosti menstruace u mužů - snížení účinnosti.

Komplikace

Biliární dyskinéza je onemocnění, které pacienti velmi často ignorují mimo období exacerbací. Mezitím, s nedostatečnou pozorností k sobě, se dyskineze může stát jednou z příčin takových nemocí, jako je duodenální patologie, gastritida a cholecystitis (chronický zánět stěny žlučníku) a patologie jater. Hypokinetická forma je také nebezpečná, protože vede ke stázi žluči (cholestáze). To zase může vést k akutní formě bolesti - kolice, stejně jako k tvorbě žlučových kamenů - onemocnění žlučových kamenů. Zánět žlučníku se může rozšířit do slinivky břišní, což vede k ještě závažnějšímu onemocnění - pankreatitidě.

Co dělat, pokud máte podezření na nemoc?

Je nutné se poradit s lékařem - gastroenterologem. Pro pacienta může být obtížné diagnostikovat dyskinezi, oddělit jeden typ onemocnění od jiného a předepsat adekvátní léčbu. A to je nezbytné, protože léčba, která je vhodná pro jeden typ, může být zbytečná a dokonce i škodlivá s jinou. Specialista předepíše nezbytné testy a řekne vám, jak léčit nemoc.

Diagnostika

Informace o lézích žlučových cest, příznacích a léčbě nemoci mají pouze kvalifikovaní odborníci. Proto není vhodné dělat diagnózu sami, musíte se poradit s lékařem.

Při diagnostice by měly být poruchy motility žlučových cest odděleny od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritidy, vředů, pankreatitidy, cholecystitidy, duodenitidy, jaterní koliky nebo střevní koliky, anginy pectoris, infarktu myokardu, neuralgie v osteochondróze atd.

Při počátečním vyšetření se provede palpace bolestivé oblasti. Pro dyskinezi je charakteristická zvýšená bolest s tlakem na žlučník a hluboký dech. Tato metoda však nepomáhá s jistotou diagnostikovat dyskinezi, stejně jako správně hodnotit závažnost a typ onemocnění. Proto se také doporučuje provést řadu studií. Především je nutné absolvovat krevní test na hladiny lipidů a bilirubinu. Také může být nezbytné analyzovat výkaly na dysbakteriózu a přítomnost červů. Tyto testy však nemusí odhalit abnormality.

Ultrazvuk je důležitější diagnostická metoda. Pomáhá posoudit celkový stav močového měchýře a kanálků. Studie může být prováděna jak na prázdném žaludku, tak po třídenní dietě a po jídle. V tomto případě se pacientovi doporučuje jíst některé potraviny, které vyvolávají vylučování žluči, například jogurt, krém, zakysanou smetanu, čokoládu, banány. Rozdíl ve výsledcích bude ukazovat funkční schopnost žlučového systému. Jaterní ultrazvuk může být také proveden pro stanovení stavu jater.

Často může být také prováděno duodenální ozvučení. Současně se přes jícen přivádí do duodena sonda, pomocí které se periodicky odebírají vzorky žluči, pankreatických enzymů a dvanáctníkové šťávy. Sulfát magnézie, látka, která stimuluje uvolňování žluči, je zároveň dodávána do střeva sondou. Pro stanovení diagnózy dyskinéze se bere v úvahu doba příchodu žluči z různých částí žlučového systému, jakož i chemické složení žlučových a jiných trávicích enzymů.

Z dalších typů studií je možné zaznamenat studii stavu žlučových cest pomocí kontrastní látky pomocí rentgenové difrakce (kontrastní cholecystografie a cholangiografie), jakož i radioizotopové metody (cholesuintigrafie).

V cholecystografii jsou vyšetřeny extrahepatické žlučovody a při cholangiografii jsou vyšetřovány žlučovody umístěné v játrech. V prvním případě je pacientovi injekčně podán kontrastní prostředek přes jícen a ve druhém případě pomocí píchnutí přímo do jaterních cest.

V případě cholangiopancreatografie se kontrastní činidlo vstřikuje sondou přímo do dvanáctníku. Ve všech případech kontrastní činidlo pomáhá určit dynamiku pohybu žluči v žlučovodech na rentgenovém záření.

Když cholescintigraphy, záření izotopů projít žlučovým traktem je zachyceno zvláštním vybavením a dává detailní obraz patologie.

Nejmodernější metodou je MRI, která poskytuje nejúplnější a nejpřesnější obraz patologických procesů. Tento postup trvá asi 40 minut.

Důležitou roli v diagnóze hraje analýza anamnézy - údaje týkající se životního stylu pacienta a nemocí, které utrpěl.

Léčba dyskineze

Při léčbě dyskinezí předepsané lékařem po skončení průzkumu. Je-li dyskineze sekundární, pak by mělo být hlavní úsilí zaměřeno na eliminaci základního onemocnění. Například v případě helmintické invaze se terapie provádí pomocí anthelmintik, v případě hepatitidy se používají antivirotika. Je-li to možné, provádí se také symptomatická léčba dyskineze, jejímž cílem je odstranění nepříjemných pocitů způsobených onemocněním.

Existují dva hlavní typy léčby - léčba dietou a léky.

Dieta

Terapeutickým cílem diety je, aby usnadňoval úplné vyprazdňování močového měchýře a nezpůsoboval bolestivé útoky.

Strava zahrnuje změnu sady produktů, které by měl pacient konzumovat s dyskinezí. Kromě toho je nezbytné, aby úspěšná léčba změnila samotné návyky. Doporučuje se jíst tak často, jak je to možné, nejméně 4 krát denně, optimální počet jídel je 6. Intervaly mezi jídly by měly být nejméně 3 hodiny, neměli byste se přejídat, jídlo by nemělo být příliš chladno a ne příliš horké. Také, nejezte příliš pozdě, poslední příjem by měl být 2-3 hodiny před spaním. Na druhou stranu byste neměli chodit na prázdný žaludek.

Existují produkty, které se obecně nedoporučují pro použití s ​​GIBP a které nelze konzumovat během exacerbace, stejně jako soubor doporučených přípravků. Specifický soubor závisí na vlastnostech dyskineze a souvisejících onemocnění, pokud existují. Tento set musí stanovit gastroenterolog nebo odborník na výživu. Ale obecně lze říci, že v případě nemoci se nedoporučuje používat velmi mastné, kořeněné a smažené potraviny. Je vhodnější jej nahradit vařenými nebo dušenými pokrmy. Při ohřívání jídla byste měli přestat používat margaríny a živočišné tuky. Dopoledne a večer doporučují nízkotučné mléčné výrobky.

Během období exacerbací se doporučuje konzumovat potraviny v ošuntělých nebo nasekaných formách. Měli byste také opustit maso s vysokým obsahem tuku, uzeného masa, drobů, hub, občerstvení, kaše jáhly, solených ořechů, konzervovaných potravin, sádla.

V hyperkinetické formě je nutné omezit konzumaci rostlinných olejů, bohatých vývarů, mléčných tuků, ryb, zatímco v hypokinetické formě se naopak doporučuje pro konzumaci.

V hypokinetické formě se také uvádí černý chléb, vejce, zakysaná smetana, smetana, tj. Produkty, které stimulují vylučování žluči.

Také stojí za to omezit množství kyselého a sladkého bílého chleba vyrobeného z prvotřídní mouky, zmrzliny a čokolády. Současně se doporučuje spotřeba více fermentovaných mléčných výrobků, ovoce a zeleniny.

Velmi dobrým účinkem je pravidelná konzumace otrub. Měly by se užívat každý den polévkovou lžící před jídlem.

Strava je trvalá a v období exacerbace symptomů by měla být sledována zejména striktně.

Z tekutin je třeba použít slabý čaj a minerální vody, zejména ty s malou a střední mineralizací. Minerální voda by měla vypít sklenici třikrát denně půl hodiny před jídlem. Je lepší pít ne studenou vodu, ale zahřát na pokojovou teplotu. Přesný typ vody je nejlépe objasněn s gastroenterologem, protože všechny vody mají odlišné minerální složení a špatná volba může vést ke skutečnosti, že nepomáhají a dokonce škodí.

Pacientům s dyskinezí se nedoporučuje pít vysoce sycené nápoje, silnou kávu, čaj, alkohol.

Léky

Druhou hlavní metodou léčby JVP je užívání léků. Zde je třeba mít na paměti, že prostředky pro léčbu dvou hlavních typů onemocnění jsou výrazně odlišné. V případě onemocnění hypokinetického typu jsou předepisovány choleretické léky, například allohol. Léky jako síran hořečnatý a xylitol zlepšují tón žlučníku a cholecystokinin a pankreozymin zlepšují motilitu žlučových cest.

U hyperkinetického syndromu, zejména při nástupu bolesti způsobené svalovými křečemi, jsou uvedena antispasmodika - noshpa, drotaverin, papaverin. Množství léků, které normalizují podporu žluči přes kanály v hyperkinetické formě nemoci zahrnují okafenamid, nicodin, flamid.

Také široce používané nástroje tradiční medicíny. Výživné máty, šalvěj, třezalka svatá, nesmrtelník, koriandr, kukuřičný hedvábí, anýz pomáhají zmírnit mnohé příznaky. Efektivní je také konzumace grapefruitové šťávy před jídlem. Tinktury ženšenu, Eleutherococcus, Schizandra mají tonizující účinek, a proto mohou být užitečné pro hypotonickou dyskinezi.

Tinktury valeriánu a matky pomáhají vyvážit účinky na žlučové cesty sympatického a parasympatického rozdělení autonomního nervového systému.

Psychoterapie

Samozřejmě, pokud je onemocnění způsobeno poruchami v činnosti nervového systému, úzkostí a stresem, pak by terapie měla začít s opravou nervů a životního stylu, úpravou psychiky. Bohužel, většina pacientů není připravena jít do psychoterapeuta místo gastroenterologa. Můžeme se proto omezit na obecná doporučení - vyhnout se stresu, spát po dostatečnou dobu a užívat lehká sedativa. Psychoterapeut může také předepsat silnější drogy - trankvilizéry, antidepresiva a antipsychotika.

Kromě toho může být dyskineze způsobena sedavým životním stylem a stagnací v těle. Proto může být velmi často v případě nemoci užitečný průběh fyzioterapie.

Také aplikujte fyzioterapii, masáže. Mezi fyzioterapií se nejčastěji používá elektroforéza s léky v pravém hypochondriu. Rovněž jsou aplikovány účinky ultrazvuku, vysokých a nízkofrekvenčních proudů. Existují speciální postupy pro uvolnění žlučníku z přebytečné žluči.

Se stagnací žlučových cholestáz se doporučuje použít následující metodu. Měli byste si vzít roztok síranu hořečnatého nebo vysoce mineralizovanou vodu a ležet na pravé straně a pod něj umístit topnou podložku.

Obecně by léčba měla být konzervativní. Chirurgický zákrok se používá velmi vzácně, v případech, kdy konzervativní léčba nedává žádné výsledky.

Dyskineze u dětí

U dětí v prvních letech života je dyskineze obvykle způsobena vrozenými vadami ve struktuře žlučových cest, například ohýbáním žlučovodu. U více dospělých dětí, stejně jako u dospělých, je dyskineze častěji způsobena nesprávnými dietními schématy - nevhodnými potravinami nebo dlouhými přestávkami mezi jídlem nebo stresujícími konfliktními situacemi ve škole nebo rodině. Někdy jsou tyto faktory základem dyskineze v dospělosti.

Symptomy onemocnění u dětí jsou obvykle podobné symptomům dospělých - bolest nebo těžkost v pravém hypochondriu, nevolnost a abnormální stolice. Terapie patologie žlučových cest u dětí ve školním věku by měla být prováděna stejným způsobem jako léčba u dospělých - hlavní důraz by se měl klást na dietu a odstranění negativních účinků úzkosti a stresu.

Prevence

Způsoby prevence poruch žlučových cest obecně jsou podobné metodám léčby těchto patologií. Lidé v ohrožení - náchylní k stresu, vedoucí k sedavému životnímu stylu, nesprávnému a nepravidelnému stravování, by měli změnit své návyky, dodržovat dietu, normalizovat své stravovací návyky, regulovat denní režim, střídavě pracovat a odpočívat, vyhnout se stresu.

Biliární dyskineze

Žlučový trakt je systém kanálků, kterým dochází k odstranění žluči z jater a žlučníku do proximálního tenkého střeva (duodenum). Žluč je tmavě žlutá, hnědá nebo olivová viskózní kapalina se specifickou vůní a hořkou chutí, syntetizovanou strukturními prvky parenchymální tkáně jater - hepatocytů. Je nezbytný pro správné trávení a udržování metabolických procesů, takže nedostatečný přísun žluči do dvanáctníku může vést nejen k přetrvávajícím zažívacím poruchám, ale ik závažným onemocněním způsobeným nedostatkem určitých prvků. Jedním z faktorů, které nepříznivě ovlivňují vypouštění žluči do tenkého střeva, je porušení motility žlučníku a jeho kanálků, které se nazývá biliární dyskineze.

Biliární dyskineze

Proč tělo potřebuje žluč?

Žluč má poměrně složité chemické složení, jehož převážnou část (více než 60%) tvoří žlučové kyseliny. Mohou být primární (tvoří se v buňkách jater během syntézy jaterní žluč) a sekundární. Sekundární kyseliny (ursodeoxycholické, alkoholické atd.) Vznikají během primárního štěpení v dvanácterníku působením mikrobiální flóry a trávicích enzymů. Jsou absorbovány ve střevech, po kterých opět vstupují do jater přes portální žílu. Žluč, nasycená sekundárními kyselinami, se nazývá zralá a hromadí se v žlučníku, ze kterého vstupuje do střeva a podílí se na trávení a štěpení chyme.

Žluč má komplexní chemické složení

Adekvátní příjem koncentrované (zralé, žlučníkové) žluči má velký význam pro řádné fungování gastrointestinálního traktu, protože tato žluč obsahuje několikrát více organických látek, iontů a fosfolipidů ve srovnání s jaterní žlučí. Obsahuje také rostlinné steroidy a imunoglobuliny, které se podílejí na tvorbě imunitní obrany organismu.

Srovnávací charakteristiky různých typů žluči

Hlavní funkce žluči jsou:

• vylučování toxických pigmentů (bilirubinu), krystalů cholesterolu a dalších látek, které nelze filtrovat renálním systémem;
• vytvoření příznivých podmínek pro enzymatickou aktivitu v důsledku inhibice pepsinu, který může interferovat s rozvojem trávicích enzymů;
• stimulace střevní motorické funkce (prevence zácpy);
• prevence adherence bakteriálních patogenů a některých komplexních proteinů;
• účast na syntéze hlenu, nezbytná pro správné trávení a ochranu střevních sliznic (zejména duodena) před agresivním působením pepsinu, kyseliny chlorovodíkové a některých hormonů, jako je gastrin.

Bile vykonává v těle několik důležitých funkcí.

Pokud do tenkého střeva vstoupí pouze jaterní žluč, dochází k porušení všech hlavních fází trávení, což je předpokladem pro rozvoj mnoha závažných onemocnění trávicího systému: zánět žlučníku a žláz, onemocnění žlučových kamenů, gastritida, duodenitida atd.

Poruchy v distribuci a produkci žluči mohou způsobit vážné onemocnění, jako je duodenitis

Je to důležité! Prodloužená dyskineze žlučových cest je jedním z hlavních faktorů ve vývoji bakteriokoholů. Jedná se o patologii, při které se oportunistické a chorobou způsobující bakterie, z nichž některé mohou být nebezpečné pro člověka, hromadí a množí v žluči. Stagnace žluči, která charakterizuje až 95,3% všech žlučových dyskinezí, vytváří příznivé podmínky pro růst patogenní flóry a je katalyzátorem akutních zánětlivých procesů v žlučníku a jeho kanálcích.

Biliární dyskineze: co to je?

Biliární dyskineze (biliární dyskineze) je porucha motorické funkce žlučových cest, charakterizovaná současným uzavřením svalových svěračů umístěných v krčku žlučníku a ústím společného žlučovodu.

K porušení motorických funkcí žlučových cest dochází v důsledku současného uzavření svalových svěračů

Tato choroba vede k nemožnosti abstrakce cystické žluči a její stagnaci, která je hlavním patogenetickým faktorem ve vývoji cholelitiázy, trofických změn ve svalové vrstvě žlučníku (především hypertrofií), jakož i zánětu v orgánech vylučování žluči a trávení. V 60% případů je biliární dyskineze doprovázena tvorbou krystalické sraženiny nebo suspenze sestávající z cholesterolu, vápenatých solí a žlučových pigmentů.

Dyskineze - hlavní příčina zánětu žlučníku a rozvoj žlučových kamenů

Když mluví o biliární dyskinezi, znamená to porušení kontraktilní aktivity nejen žlučníku, ale také žlučových cest, které se skládají z různých kanálů. Inervace (kontrola, regulace hlavních funkcí) je prováděna větvemi jaterního nervového plexu, tvořeného nervovými vlákny z celiakálního plexu. Hepatický plexus patří do autonomního nervového systému, proto mají vegetativní-vaskulární poruchy a stresový faktor velký význam v mechanismu tvorby dyskineze.

Stavy stresu a vegetativně-vaskulární poruchy mají velký vliv na mechanismus vývoje dyskinezí.

Celkem se rozlišují čtyři skupiny žlučových cest:

• společný žlučovod;
• cystický kanál;
• jaterní kanály;
• jaterní kanál.

Prokrvení žlučových cest se provádí jaterní tepnou a jejími větvemi, proto se při onemocněních jater několikrát zvyšuje riziko motorických poruch v žlučovém systému. Lymfatická drenáž se vyskytuje v lymfatických uzlinách jater, umístěných podél portální žíly.

Většina kanálů je v játrech, takže jakákoliv onemocnění tohoto orgánu mohou způsobit porušení motility žlučového traktu.

Žlučové cesty

Anatomie žlučníku

Příčiny dyskineze

Mnoho lidí si myslí, že zažívací dyskineze (žlučová a střevní hypotenze nebo hypertenze) jsou způsobeny pouze onemocněním trávicího systému. To není. Jednou z hlavních příčin zhoršené motorické funkce žlučového traktu jsou autonomní poruchy nervového systému (neurocirikulační dysfunkce). Chronické stresové situace, depresivní, duševní poruchy, neurózy negativně ovlivňují činnost nervového systému, který tvoří plexus jaterního nervu, který inervuje práci žlučových cest. Pokud člověk často pociťuje zvýšenou úzkost, strach, trpí záchvaty paniky, riziko poškození peristaltiky žaludku, střev, žlučníku a dalších orgánů bude velmi velké.

Neuróza, záchvaty paniky, agitace - to vše má nejvíce negativní vliv na práci celého zažívacího traktu, včetně žlučového systému.

Významným faktorem ve vývoji dyskinézy jsou poruchy příjmu potravy, které se projevují přejídáním (nebo naopak prodlouženým hladověním), zvýšenou konzumací mastných, kořeněných, uzených a rafinovaných potravin a zneužíváním alkoholu. Bylo prokázáno, že motorická funkce orgánů trávicího a hepatobiliárního systému u pacientů po jejich stravě je stabilní a riziko zácpy, které se netýká onemocnění žaludku a střev v této kategorii pacientů, je minimální.

Správná vyvážená výživa snižuje riziko onemocnění jater a žlučníku na minimum

Další příčiny biliární dyskineze u různých věkových skupin pacientů mohou být:

• onemocnění endokrinního a reprodukčního systému, v nichž je narušena syntéza základních hormonů;
• patologie trávicího systému (Crohnova choroba, divertikulitida, gastritida, gastroptosis, kolitida, enteritida atd.);

Dyskineze žlučníku se často vyvíjí na pozadí enteritidy a jiných střevních onemocnění.

Infekce těla parazity může také způsobit problémy se žlučovým systémem.

Další příčinou dyskineze může být přítomnost polypů a jiných novotvarů v žlučníku.

Riziko geneticky determinované dyskineze, za předpokladu, že alespoň jeden z rodičů trpí tímto onemocněním, je nejméně 19,1%. U žen je důležitým rizikovým faktorem užívání perorálních kontraceptiv, proto by léčiva v této skupině měla předepisovat přísně ošetřující lékař.

Nesprávný příjem perorálních kontraceptiv může ovlivnit tvorbu žluči a narušit funkci žlučových cest, takže tyto léky by měly být používány pouze podle pokynů specialisty, a to v souladu s jeho doporučeními.

Je to důležité! Křeč svěrače jaterní pankreatické ampule, charakteristická pro hypotonickou dyskinezi, vzniká především na pozadí zvýšeného tónu sympatického nervového systému (nervového systému, regulujícího funkce dýchání, trávení a krevního oběhu). Příčinou hypertenze ve společném žlučovodu je ve většině případů zánět nervu vagus.

Klasifikace a znaky klinického průběhu

Patologie se může vyskytovat ve dvou formách. V hypotonické (hypokinetické) dyskinéze je zaznamenána slabá peristaltika nebo její nepřítomnost. Hyperkinetická dyskinéza je naopak charakterizována zvýšeným tónem svalů hladkého svalstva žlučníku, svalového spazmu a jejich chaotických kontrakcí, při nichž dochází k narušení rovnoměrného odklonu žluči do duodenálního prostoru tenkého střeva.

Smíšená forma dyskineze

Formy biliární dyskineze a jejich rysy

Umístění a struktura žlučníku a žlučových cest

Žlučník (cholecystis) označuje lidský žlučový systém, který je zodpovědný za produkci a uvolňování žluči do dvanáctníku. Jeho choroba je vždy doprovázena charakteristickou bolestí, ale málokdo ví, kde je žlučník, na které straně se nachází a jak odlišit jeho onemocnění od srdeční neuralgie nebo onemocnění jater. Jen málo z nich si je vědomo struktury tohoto orgánu, takže tento článek nabízí stručnou anatomii žlučníku a žlučových cest. To je nezbytné pro pochopení, že některé patologie žlučníku jsou způsobeny změnou tvaru - přítomností zúžení, které nejsou typické pro zdravý stav záhybů.

Umístění orgánu

Kde je ten žlučník u lidí? Stručně řečeno, v pravém hypochondriu. V lékařském jazyce, cholecystis je lokalizován na visceral (nebo nižší) povrch jater, kde tam je zvláštní zářez pro žlučník (podélná drážka). Žlučník je připojen k vláknitému povrchu jater. Jeho vnější povrch, který se nenachází v jámě a vyčnívá za ním, je pokryt hustým peritoneem.

Velikost cholecystis se liší v závislosti na řadě faktorů, včetně: věku, struktury těla. Obvykle tělo dosahuje velikosti od 8 do 14 cm na délku a 4-5 cm na šířku, jako slepičí vejce. Objem žlučníku je asi 40 mililitrů. Tyto ukazatele jsou normou pro osobu, jinak říkají o výskytu patologie. Tvar orgánu v člověku se podobá protáhlé hrušce, jiné názvy jsou zúžené, oválné, oválné. Barva cholecystis je tmavě zelená, která je spojena s barvou samotného žluči (není divu, že jazyk se během různých nemocí spojených s jeho stagnací stává žlutavě zelenou).

Vnitřní struktura

Struktura žlučníku je v přítomnosti tří hlavních anatomických prvků: dna, těla a krku. Dno se nachází mírně mimo játra, největší na šířku žlučníku. Tělo je oblast uprostřed, která pak plynule přechází do krku s přístupem k cystickému kanálu. Tvar močového měchýře u lidí se může měnit v důsledku patologických procesů, které se v něm vyskytují.

Bublinkové tkaniny jsou poměrně měkké, tenké. Nejslabší bod je křižovatka děložního čípku a těla cholecystis - jestliže tlak uvnitř těla překračuje předepsané hodnoty, je to tam, kde se tkáně roztrhnou a obsah se vyleje do břišní dutiny.

Povrch těla je třívrstvý, skládá se ze tří skořepin:

• serózní;
• svalnatý;
• sliznice;
• pod pobřišnicí se nachází speciální podšívka pojivové tkáně drobivé struktury (tzv. subherosová tkáň).

Svalová tkáň na povrchu cholecystitidy je zodpovědná za pohyblivost žlučníku, zajišťuje pohyb žluči. Skládá se z kruhových a podélných vláken hladkého svalstva, jejichž počet se zvyšuje směrem ke krku - to je místo, kde má pohyblivost močového měchýře zásadní význam. Cystické kanály jsou také pokryty svalovou vrstvou, která je spojena s cholecystis.

Sliznice pokrývá cholecystis s tenkou vrstvou, která vypadá jako síťovina kvůli četným záhybům. Tyto záhyby mají anatomické rozdíly v závislosti na jejich umístění. Tak, oni stanou se silnější k krku a tvořit sérii záhybů tvaru spirály. Žlázy submukózy jsou také umístěny blíže krku.

Aktivita žlučníku je regulována speciálním hormonem - cholecystokininem. Tento hormon je vylučován buňkami samotného dvanáctníku a kontroluje pocit hladu a chuti k jídlu, reguluje funkci svalových bran - Oddiho svěrač - a také se podílí na procesu vylučování žluče, stimuluje játra.

Spojení s jinými orgánovými systémy

Cholecystis je spojován s jinými zažívacími orgány žlučových cest. Žlučové cesty pocházející z cholecystis se spojují s jaterní cestou do společného žlučovodu, který se v medicíně nazývá choledoch. S průměrem nepřesahuje 4 milimetry a je spojen s dvanácterníkem, který přijímá žluč pro další enzymatické zpracování potravin. Játra produkují velké množství žluči každý den, ale proces trávení je zdaleka nepřetržitý, ne všechny žluči produkované játry okamžitě spotřebovává. Nadměrná žluč je uložena v žlučníku, který je signalizován kanálky do střeva zvýšením tónu orgánu.

Čtyři části choledoch:

1. Místo je nad střevem.
2. Za vrcholem dvanáctníku.
3. Vzdálenost mezi hlavou pankreatu a stěnou dvanáctníku klesá.
4. Na hlavě slinivky břišní, na stejném místě, kde je kanál připojen ke střevu.

Fúze se společným žlučovodem se objevuje v důsledku svěrače Oddiho ve Vaterské papile. Jedná se o speciální anatomickou formaci, která hraje roli svalové brány regulující tok žluči a pankreatického produktu do dvanáctníku.

Společný žlučovod je pokryt hustšími svaly složenými z podélných a kruhových vrstev. Zesílení svalového povrchu tvoří svěrač společného žlučovodu. Povrch sliznice nemá záhyby, stejně jako u žlučníku, tvar tkáně je hladký.

Oběhový systém zásobuje orgány krví v důsledku tepny žlučníku. Existuje také podobná funkce jaterní tepny. Orgány jsou dodávány s portální žílou, která cirkuluje přes intraorganické žíly a zpět do portální žíly.

Závěr

Žlučník je důležitým orgánem trávicího systému, který se podílí na hromadění žluči pro její další vylučování do dvanácterníku. Žádný proces trávení potravy se bez něj neobejde, takže je nesmírně důležité vědět, kde se nachází, aby si včas uvědomil jeho nemoci. Pokud pociťujete bolest v pravém hypochondriu, kontaktujte svého gastroenterologa - tento příznak může signalizovat patologii orgánů.

Pamatujte si, že bolest může vyzařovat z jednoho orgánu do druhého, takže se nemusíte léčit samy. I když znáte přesné umístění žlučníku, dovolte mi, abych vás prozkoumal kvalifikovaným odborníkem. Určí instrumentální studium této oblasti, objasní diagnózu.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Biliární trakt, kde jsou

V případě nepříjemných pocitů a bolesti na pravé straně pod žebrem je důležité včas rozpoznat příčinu. Nemoci jater a žlučových cest jsou hrozbou pro lidský stav a jeho plnou aktivitu. Při absenci vhodných metod léčby jsou nemoci ovlivňující tělesný žlučový systém schopny pohybovat se do těžších forem, což vede i k selhání centrálního nervového systému.

Jak se projevují nemoci žlučových cest?

Při prvních příznacích níže popsaných patologií byste měli okamžitě kontaktovat specialisty. Chcete-li začít jednat, musí lékař vidět objektivní obraz o zdraví pacienta, což znamená, že je nesmírně důležité podrobit se komplexnímu vyšetření. Získejte podrobné informace o tom, jak je postiženo onemocnění žlučových cest, a to až po prvních fázích diagnózy, které zahrnují:

• počáteční vyšetření gastroenterologem;
• ultrazvuk břišních orgánů;
• výsledky laboratorních testů krve, moči a výkalů.

V případě podezření na vývoj patologického procesu v žlučovém systému těla, zpravidla lékař přiřadí pacientovi podrobnější studie:

• gastroskopii;
• rentgenové zobrazení žlučového traktu za použití kontrastní látky;
• biochemické složení žluči.

Obecně se onemocnění žlučových cest liší charakteristickými rysy průběhu. Jejich léčba závisí na závažnosti onemocnění, symptomech a komplikacích v době předání k odborníkům.

Patologické procesy, které se mohou vyvíjet v žlučníku a žlučových cestách, jsou nejčastěji:

• dyskineze;
• žlučové kamenné onemocnění;
• cholingitidu;
• různé formy cholecystitidy.

Příčiny dyskineze v žlučovém systému

První onemocnění, které se vyskytuje poměrně často u pacientů v jakémkoliv věku, je považováno za biliární dyskinezi. Symptomy a léčba nemoci jsou vzájemně provázané koncepty, protože tato patologie je přímým funkčním poškozením žlučového systému v důsledku abnormálního fungování svěrače Oddiho, Miritziho a Lutkensa, stejně jako kontrakcí žlučníku.

Nejčastěji se nemoc projevuje u žen ve věku 20 až 40 let. K dnešnímu dni žádný odborník nemůže jednoznačně odpovědět na příčiny onemocnění. Nejpravděpodobnější faktory, které posunuly nemoc do progrese, je možné zvážit:

1. Hormonální selhání (zhoršená produkce látek, které ovlivňují kontraktilní funkci žlučníku a žlučových cest, což vede k narušení svalových mechanismů).
2. Nezdravá strava a nezdravý životní styl.
3. Časté anafylaktické a alergické reakce organismu na potravu.
4. Patologie gastrointestinálního traktu, působící přímo na žlučové cesty. Symptomy, léčba takových onemocnění jsou souvisejícími problémy během léčby základního onemocnění.
5. Infekce virem hepatitidy B a C (patogenní mikroorganismy tohoto typu negativně ovlivňují neuromuskulární strukturu uvažovaných orgánů).

Kromě toho může dyskineze vyvolat další onemocnění žlučových cest (například chronickou cholecystitidu). Onemocnění jater, slinivky břišní, anomálie vývoje žlučového systému také často vedou k selhání většiny zažívacích orgánů.

Jak léčit dyskinezi?

Léčba žlučových cest má své vlastní charakteristiky. Pokud jde o dyskinezi, obecná terapie může být rozdělena do dvou bloků.
První z nich často zahrnuje terapeutická měření obsahu neléčiv, například:

1. Dieta (úplné vyloučení tuků, smažených, uzených, konzervovaných a jiných škodlivých produktů z každodenní stravy, sestavení denního menu založeného na potravinách bohatých na vlákninu, choleretických výrobcích).
2. Pití dostatek tekutin po celý den.
3. Aktivní životní styl, terapeutická dechová cvičení.
4. Prevence stresových situací, poruch, zkušeností.

Léčba léky je základní složkou při léčbě takové nemoci jako biliární dyskineze. Léky, které odborníci doporučují užívat pacienty, se zaměřují především na zmírnění svalového napětí, poskytují uklidňující a protikřečové účinky. Nejběžnější dyskineze jsou Papaverine, No-spa, Novocain. Terapeutický komplex zahrnuje, včetně použití slané vody.

Charakteristika průběhu dyskineze u dětí

Nemoc, která postihuje žlučové cesty dětí, není dnes neobvyklá. Dyskineze je detekována lékaři u dětí starších tří let. Mimochodem, odborníci na tuto nemoc rozlišují mezi dětskými patologiemi žlučových cest, jak je často zjištěno. Ve skutečnosti jsou příčiny vzniku poruch v hepatobiliárním systému u dítěte stejné provokativní faktory jako u dospělých.

Nebezpečí pro dětské organismy je často skryto v důsledcích dyskineze, ovlivňující žlučové cesty. Příznaky nemoci u dítěte jsou často doplněny specifickými projevy nervového systému a psycho-emocionálního stavu. Zpravidla se zvažují známky přítomnosti dyskineze u dětí:

• slzavost;
• únava;
• snížení koncentrace pozornosti, pracovní kapacity;
• svalová hypotonie;
• hyperhidróza;
• selhání prezenčního signálu.

Doporučení pro prevenci re-manifestace onemocnění u dítěte

Vzhledem k tomu, že symptomy a diagnostické postupy jsou naprosto stejné pro dospělé pacienty i děti, léčebná taktika bude také založena na kánonech vyvážené stravy. Je nezbytné, aby dítě konzumovalo zdravé jídlo v souladu s jasným harmonogramem, a to nejen při exacerbaci onemocnění žlučových cest nebo při průchodu terapeutického kurzu, ale také za účelem prevence. V ideálním případě by tento styl výživy měl být pro rostoucí orgán normou.

Za zmínku stojí také to, že dyskineze identifikovaná u dítěte určuje nutnost jeho registrace v registrační evidenci k pravidelnému vyšetření. To je jediný způsob, jak zabránit rozvoji onemocnění. Pediatři nazývají následující zásady nejlepší prevencí dyskineze u zdravého dítěte:

1. Jíst každé 2,5 hodiny po celý den v malých zlomkových porcích.
2. Vyhnout se přejídání.
3. Nedostatek emocionálního přepětí, stres.

Co je to nebezpečné žlučové kameny?

Další onemocnění, které postihuje žlučové cesty ne méně často než dyskineze, se považuje za onemocnění žlučových kamenů. Tato patologie se objevuje v důsledku tvorby kamenů v žlučníku a vyznačuje se výrazným zánětem v jeho stěnách. Lékaři nazývají skryté projevy nebezpečí a téměř úplnou absenci symptomů v raných stadiích nemoci. Během období, kdy je nejsnadnější vyrovnat se s onemocněním, nemůže pacient ani předpokládat, že jeho žlučový trakt potřebuje žlučník.

S postupnou progresí patologie, jejíž tempo je z velké části způsobeno životním stylem pacienta, se první příznaky onemocnění stávají hmatatelnými. Nejběžnější z nich je žlučová kolika, kterou pacienti téměř vždy pomýlejí s bolestí v játrech, což vysvětluje tím, že se zúčastnili vydatného svátku nebo pití alkoholu den předtím. Navzdory skutečnosti, že tyto faktory jsou skutečně schopny vyvolat exacerbaci žlučových kamene, může být užívání těchto příznaků pro zdraví pacienta velmi nebezpečné. Mezi komplikace, se kterými neléčená cholelitiáza v čase hrozí, jsou pacienti diagnostikováni:

• cholecystitis;
• pankreatitida;
• maligní nádory postihující játra a žlučové cesty.

Riziková skupina onemocnění

Vzhledem k tomu, že hlavním a jediným důvodem vzniku kamenů v žlučníku a žlabech je porušení metabolických procesů v těle (zejména cholesterolu, bilirubinu a žlučových kyselin), je přirozené, že nápravná opatření budou zaměřena na eliminaci formací.

Kameny, které brání odlivu žluči, se vyskytují u žen několikrát častěji než u mužů. Osoby s rizikem žlučového kamene jsou navíc nejvíce ohroženy:

• obézní;
• vedoucí k sedavému životnímu stylu;
• druh činnosti, která určuje převážně sezení během pracovní doby;
• nedodržování režimu v jídle.

Metody léčby onemocnění žlučových kamenů

Uvědomit si, zda jsou kameny v žlučníku pacienta přítomny, stačí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Když dnes lékaři potvrzují diagnózu, nejčastěji rozhodují o cholecystektomii.

Odborník však nesmí pacienta naklonit k radikální chirurgické léčbě, pokud formace prakticky nezpůsobují nepohodlí. V tomto případě odborníci doporučují podstoupit léčbu zaměřenou přímo na žlučovod. Symptomy nemoci, které se neprojevují, umožňují použít metodu vlivu na kanály ursodeoxycholových a chenodoxycholových kyselin.

Jeho výhodou je možnost zbavit se kamenů nechirurgickým způsobem. Mezi nevýhody patří vysoká pravděpodobnost relapsu. Léčebný kurz trvající asi rok ve většině případů dává imaginární, krátkodobý výsledek, protože u pacientů se často uvádí, že nástup opakovaného zánětu doslova několik let po dlouhodobé léčbě. Za zmínku stojí také to, že tato léčba je dostupná pouze v přítomnosti cholesterolových kamenů, které nepřesahují průměr 2 centimetrů.

Co je to „cholangitida“: její symptomy a komplikace

Zánět žlučových cest je také považován za patologický stav, jehož jméno je cholangitis. Zvláštností této choroby je, že lékaři to považují za tok v nezávislé formě nebo za současnou cholecystitidu. Nemoc má různé stupně intenzity a ohrožení zdraví a života pacienta. Existují 3 hlavní fáze, založené na intenzitě symptomů:

Symptomy jakékoli dysfunkce žlučových cest ovlivňují celkový stav pacienta téměř stejně, což ve všech případech způsobuje:

• zimnice;
• nevolnost a zvracení;
• zvýšené pocení;
• vysoká tělesná teplota;
• svědění kůže;
• syndrom bolesti v pravé hypochondriu.

Při vyšetření pacienta lze detekovat zvětšenou játra a slezinu. Spolehlivým znakem cholangitidy je žloutnutí kůže, ale její přítomnost není vůbec nutná. Tato patologie žlučového traktu, která je hnisavá, má výraznější znaky. Teplota pacienta může dosáhnout více než 40 stupňů. Navíc se v tomto případě riziko sepse a abscesu v subfrenní oblasti několikrát zvyšuje. V pokročilých formách onemocnění lékaři často diagnostikují pacienty s hepatitidou nebo jaterní kómou.

Diagnostika a léčba cholangitidy

Aby se potvrdila cholangitida u pacienta, měly by být provedeny další krevní testy. Vysoká hodnota leukocytů, zrychlená sedimentační rychlost erytrocytů, v zásadě vždy slouží jako indikace pro absolvování následující série vyšetření:

• cholangiografie;
• gastroduodenoskopie;
• laparoskopie.

Léčba žlučových cest cholangitidou vyžaduje použití řady účinných léků. Aby se pacient vyhnul operaci, může pacient pouze s komplexním léčebným přístupem založeným na užívání léků různých druhů činností. Především jsou takové přípravky nezbytné pro žlučové kanály, které jsou schopny vyvíjet choleretický účinek na nemocný orgán. Antibiotika a léčiva nitrofuranové skupiny jsou mimořádně důležité pro odstranění zánětu a potlačení patogenní mikroflóry. V přítomnosti bolestivého syndromu v pravém hypochondriu může lékař předepsat antispasmodika.

Pokud požadovaný průběh léčby nepřinese pozitivní výsledky, to znamená, že u pacienta nedochází k žádné významné změně stavu, může lékař nahradit konzervativní léčbu drastickějšími chirurgickými zákroky.

Cholecystitis během exacerbace

Na pozadí výše popsaného onemocnění žlučových kamenů se takové onemocnění, jak se cholecystitis často vyvíjí. Může být charakterizován zánětlivým procesem stěn a kanálků žlučníku, stejně jako vstupem patogenních mikroorganismů do jeho dutiny. I když v nepřítomnosti kamenů se cholecystitis může vyskytnout iu žen starších 30 let.

Hlavní příznaky akutní cholecystitidy

Exacerbace cholecystitidy, stejně jako další nemoci ovlivňující žlučové cesty, se zpravidla objevuje po uvolnění přísného dietního režimu pacientem. Umožní, aby i ten nejmenší z něčeho škodlivého, brzy bude litovat. Bolestivé symptomy cholecystitidy pod pravým žebrem, vyzařující do subkapulárního regionu a supraclavikulární zóny, neumožňují zapomenout na nemoc ani na krátkou dobu. Je třeba poznamenat, že pankreatitida je považována za častého společníka cholecystitidy, jejíž současné projevy způsobují u pacienta neuvěřitelný nepohodlí a bolest.

U starších lidí, kteří trpěli infarktem myokardu, v důsledku cholecystitidy se může v retrosternálním prostoru objevit bolest. Typ reflexu anginy je dále doprovázen nevolností a zvracením. Emetické hmoty zpočátku představují obsah žaludku, to znamená, že pacient jedl den předtím, pak může vyniknout pouze žluč.

Zvýšenou tělesnou teplotu nelze považovat za povinný symptom cholecystitidy. Absence horečky neindikuje absenci zánětu. Palping břicha, lékař ve většině případů, si všimne napětí břišních svalů, bolesti žlučníku, který se stává více a více jako malý míč v pravém hypochondrium. Játra také začnou růst ve velikosti. Charakteristickým rysem akutní cholecystitidy je nárůst krevního tlaku. Pár dní po objevení nemoci se kůže může změnit na žlutou.

Různé stupně cholecystitidy

Akutní cholecystitis má hlavní stadia kurzu:

1. Katarální fáze vývoje nemoci není charakterizována horečkou těla. Pokud je přítomna bolest, pak je poměrně mírná. Celé období trvá ne déle než týden a nejčastěji je možné v tomto stádiu nákazu detekovat. Je možné zastavit progresi onemocnění v této fázi, pokud je léčba zahájena okamžitě, což zabraňuje vzniku flegmonózní cholecystitidy.
2. Druhá fáze vývoje onemocnění je charakterizována výraznou bolestí, častým zvracením, vysokou horečkou a celkovou slabostí těla. Pacientova chuť je výrazně snížena v důsledku leukocytózy, která se vyvinula na pozadí patologie.
3. Nejnebezpečnější je pro pacienta gangrenózní. Peritonitida je často spojena s tímto onemocněním a neexistují jiné možnosti léčby než nouzová chirurgie. Statistiky ukazují vysokou pravděpodobnost úmrtí bez urgentní operace.

Jednou z nejčastějších příčin pozdního rozpoznání cholecystitidy jsou její projevy, ve většině případů charakteristické pro další nemoci břišních orgánů. Mohou se například také prohlásit:

• akutní apendicitida;
• exacerbace pankreatitidy;
• vředy žaludku a dvanáctníku;
• renální selhání, kolika, pyelonefritida.

Léčba cholecystitidy

Jak již bylo zmíněno, při určování diagnózy hrají naprostou roli všechny výzkumné ukazatele. Pokud jsou cesty vylučující žluči plné kamenů, ultrazvuk o tom určitě poví. Skutečnost, že tělo má zánětlivý proces, potvrdí nadhodnocení počtu leukocytů v biochemické analýze krve.

K léčbě nemocí žlučových cest nebo žlučníku je nutná pouze v nemocniční nemocnici. Konzervativní terapie mohou zmírnit stav pacienta. Je mu předepsán přísný odpočinek, nedostatek jídla. Pro úlevu od bolesti poskytněte láhev s horkou vodou s ledem pod pravým hypochondriem.

Před zahájením lékové terapie je tělo pacienta kompletně detoxikováno, poté je mu předepsáno antibiotikum. Nedostatek výsledků po celý den vyžaduje neodkladný zásah chirurgů.

Co změnit ve výživě nemocí žlučových cest?

Dieta pro nemoci žlučových cest hraje důležitou rozhodující roli. Jak víte, během období záchvatů je zakázáno používat cokoliv, protože přirozeně se vyskytující uvolňování žluči jako reakce na příchozí potravu může zvýšit příznaky onemocnění. Během remise je nezbytné, abyste dodržovali správnou dietu a jedli podle jasného harmonogramu. Jídlo samo o sobě je nejlepším choleretickým činidlem, takže musíte jíst nejméně 4-5 krát denně. Hlavní věc - vyloučit jakékoli, i nejjednodušší občerstvení v noci.

Dodržováním následujících doporučení odborníků na výživu a gastroenterologů můžete dosáhnout co nejdelšího možného odpuštění:

1. Je nežádoucí jíst čerstvý pšeničný chléb, zejména proto, že je pečený, horký. Ideální, pokud je sušený nebo včera.
2. Teplá jídla mají pozitivní vliv na celkový stav trávicích orgánů. Během vaření by cibule, mrkev, atd. Neměla být.
3. Maso a ryby vybírají pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku. Ideální je vaření, vaření a pečení.
4. Jakýkoli olej rostlinného nebo živočišného původu k použití v malých množstvích není zakázán, ale bez tepelného zpracování.
5. Při onemocněních žlučových cest jsou nejlepšími cereálními produkty pohanka a ovesné vločky.
6. Mléko a mléčné nápoje, stejně jako tvaroh mohou být konzumovány.

V každém případě, když první projevy nemoci stojí za to jít k lékaři, pacient riskuje sebe-léčení, aby zhoršil jeho stav.