Odkud žluč proudí ze žlučníku

Na našem webu věnovaném léčbě jater Vám nabízíme, abyste si přečetli článek na téma: "Kde zmizí žluč po odstranění žlučníku".

Cholecystektomie (odstranění žlučníku) děsí mnoho lidí, protože člověk ztrácí důležitý orgán. Bude v budoucnu plný život? Potřebuji speciální léčbu? Kde se po odstranění bublin dostane žluč? Zvažte tyto aspekty podrobněji.

Vlastnosti fungování těla

Jak víte, všechny orgány a systémy v našem těle jsou důležité a nezbytné pro udržení normálního fungování. Žlučník není výjimkou. Jeho hlavní funkce mohou být volány:

účast na metabolických procesech;
zajištění práce dvanácterníku;
regulace rovnováhy soli a vody;
odstranění dysfunkcí zažívacích procesů;
účast na tvorbě synoviální substance, která je v kapslích kloubů.

Proto by mělo být rozhodnutí o odstranění tohoto orgánu přijato kolektivně. Tuto operaci může předepsat pouze chirurg, který studoval všechny výhody a nevýhody.

Ale nebojte se následků, pokud vám lékař nařídil cholecystektomii. Bublina je nezbytná pro normální fungování těla, ale tento orgán není životně důležitý. To naznačuje, že můžete pokračovat ve sportu, udržovat aktivní obraz a užívat si každý den, jako dříve. Omezení výživy a gymnastiky po odstranění močového měchýře přispívají k rychlému zotavení.

Je možné žít bez tohoto orgánu i bez sleziny a slepého střeva. Co pacient ztratí? Zůstává bez rezervoáru pro koncentraci žluči, která se shromažďuje po celý den. Tato látka bude nyní produkována játry ve stejném objemu a procházet kanály, které plní stejné funkce.

Kam jde žluč

Tok žluči přes jaterní kanálky cholecystektomie

Cholecystektomie vede ke skutečnosti, že žluč začíná být produkován kontinuálně, bez ohledu na příjem potravy a vodu. Bude aktivně veden kanály duodena. Taková reakce je nevyhnutelná a vzniká, protože Oddiho sfinkter (plochý sval, který je ve Vater (velké dvanáctníkové) papile umístěný na vnitřní straně dvanáctníku) je v jakémsi „šoku“ způsobeném chirurgickým zákrokem. Jak víme, absolutně každá operace odstraní tělo z jeho normálního stavu a malý sfinkter není výjimkou. Proto se Oddiho svěrač přestává vyrovnávat se svými funkcemi, nesnižuje se a nezastavuje průchod žluči do střevní oblasti.

Ale po krátké době (pro každý organismus je toto období individuální), svěrač začíná svou obvyklou aktivitu a stabilizuje se, nepouštějí a reguluje tok škodlivé látky. Jediným ", ale" (následkem operace) je možné zaznamenat zhoršení ventilu, které se někdy otevírá v nesprávný čas, nebo naopak zůstává uzavřeno, aniž by chyběl potřebný výtok.

Bolest po cholecystektomii

Přirozeně, operace vede k bolesti v chirurgickém místě, které může být minimalizováno užíváním léků proti bolesti. Jak se rána hojí, bolest by měla zmizet bez stopy v prvních týdnech. Léčba po cholecystektomii netrvá dlouho.

V některých případech se však po zhojení rány v místě chirurgického zákroku může vyskytnout silná bolest. Co je způsobeno? Abychom pochopili příčinu, zvážte koordinovaný mechanismus našeho těla před operací:

jídlo přes jícen do žaludku;
bublina začne pracovat, vysílá signál do Oddiho sfinkteru a uzavře ventil;
kanály se začínají otevírat, což vede k toku šťávy z pankreatu do žaludku.

Tak je to zažívací proces. Po odstranění bubliny Oddiho sfinkter, který se používá k přijímání signálů k akci, přebírá všechny koordinační funkce. Samozřejmě existují i jiné systémy regulace, ale hlavní mechanismus je odstraněn.

V důsledku toho dochází k selhání. Pacient je cítí ve formě bolesti, někdy ostré a silné. V takových případech se doporučuje poradit se s lékařem.

Poradenství: tyto důsledky zpravidla zmizí po 6-12 měsících, ale konzultace ošetřujícího lékaře je povinná, protože nikdo není pojištěn od komplikací po cholecystektomii.

Tam, kde je žluč po odstranění měchýře uložen

Když je močový měchýř odstraněn, neexistuje zásobník pro skladování žluči. Kam jde mezi jídly? Látka se nachází v potrubí. Ale protože je zde málo místa pro jeho soustředění a nemůže se hromadit ve speciálně určené nádrži, musíte jíst nízkotučné potraviny a malé porce.

Tip: pacientům je předepsána dieta "číslo tabulky 5" a zlomková jídla 5-7 krát denně. Vezměte prosím na vědomí, že je to škodlivé jak ve velkých porcích, tak i obecně k odmítnutí častých jídel. Během hladu se hromadí škodlivé látky ve vývodech a játrech, což je pro tělo škodlivé.

Doporučení

Správná výživa vám pomůže plně kompenzovat nepřítomnost žlučníku.

Pokud není dodržena dieta, existuje riziko zánětu v oblasti intrahepatických kanálků. Při běžících procesech je také možná tvorba kamenů. Proto by měl být pacient po operaci konzumován v malých porcích. Pamatujte, že každá lžíce vývaru, každý kus chleba je signálem pro silné uvolnění žluči do dvanáctníku.

Bude trvat několik měsíců, kanály se budou rozšiřovat a budou schopny ukládat více a více látky. Rozdíl "před" a "po" odstranění bubliny se postupně vyhladí a se správným režimem může úplně zmizet.

Chcete-li se vyhnout následkům po odstranění žlučníku, postupujte také podle dalších doporučení:

potraviny by měly být tepelně zpracovány;
brát pouze teplé jídlo (ani teplé ani studené);
zlikvidujte pikantní, smažené, solené, uzené pokrmy;
konzumované potraviny by měly být dobře rozdrcené.

Tip: Důležité doporučení pro zotavení je psychologické. Optimismus a pozitivní postoj mají spasmolytický účinek a přispívají k procesu hojení.

Tento mechanismus obnovy je variantou příznivého vývoje událostí. Samozřejmě jsou možné komplikace a negativní důsledky. Statistiky však ukazují, že v 70–85% případů dosáhnou pacienti plné zotavení a mohou vést běžnou životní činnost, jako dříve. Hlavní věc je starat se o sebe, dodržovat předepsanou dietu a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Doporučujeme, abyste si přečetli: operaci k odstranění žlučníku

Pozor! Informace na těchto stránkách jsou poskytovány odborníky, ale mají pouze informativní charakter a nemohou být použity k vlastní léčbě. Nezapomeňte se poradit s lékařem!

Žlučník je malý nepárový orgán umístěný blízko jater a slouží ke shromažďování žluči produkované játry. Játra produkují žluč po celou dobu, bez ohledu na to, zda jídlo vstupuje do žaludku nebo ne. Několik minut po začátku jídla, žluč vstupuje do žaludku, kde podporuje rozpad tuku a vstřebávání prospěšných látek. Bile pokračuje ve vstupu do žaludku, dokud je jídlo. V případě přestávek v potravinách se žluč stále produkuje v játrech, ale v tomto případě nevstoupí do žaludku, ale do žlučníku. Tam se koncentruje as novým jídlem vstupuje do střeva, kde trávení pokračuje.

Tento zdánlivě malý a nevýznamný orgán tak hraje zásadní roli v procesu trávení. U akutních onemocnění je však nutné jeho okamžité odstranění.

Důvody pro vymazání

Důvody pro odstranění žlučníku, existuje mnoho, z nichž nejběžnější je přítomnost kamenů v něm. Jak se tvoří tyto kameny?

Když člověk jí často, je žlučník nucen nasměrovat nahromaděnou žluči do střeva. Současně v něm zůstává malé množství žluči, které nakonec stagnuje a stává se stále koncentrovanějším. Objeví se žlučové kameny. Proto je nutné jíst správně, žít mobilní životní styl a jíst co nejméně potravin obsahujících cholesterol.

Kameny se mohou tvořit buď v samotném žlučníku nebo v žlučovodech, což narušuje normální tok žluči a vyvolává zánět.

Přítomnost žlučových kamenů se projevuje následujícími znaky:

těžké bolesti břicha
zvracení a nevolnost
zažívací potíže,
zažívací potíže
zvýšení teploty.

Kameny způsobují nenapravitelné poškození tohoto orgánu: jsou natažené, deformované a vytvářejí se příznivé podmínky pro rozvoj infekcí. Když je stanovena diagnóza cholelitiázy, pacientovi je okamžitě nabídnuta operace k odstranění žlučníku. Samozřejmě, v některých případech je možné se zbavit kamenů a bez operace. Kameny malých velikostí mohou být rozpuštěny pomocí speciálních přípravků. Následně však většina pacientů relapsuje. Kromě toho onemocnění může způsobit komplikace, a vážné nemoci mohou vyvinout na jeho pozadí: dropsy nebo dokonce sepsi.

Indikace pro nouzové operace je riziko prasknutí žlučníku.

Způsoby

Moderní medicína nabízí dva způsoby, jak rychle odstranit žlučník: obvyklá otevřená chirurgie a laparoskopie.

Laparoskopie je upřednostňovanou metodou, protože po ní nejsou žádné zjevné jizvy a jizvy a pacienti jsou připraveni k propuštění následující den. Doba zotavení po takové operaci je mnohem kratší než u tradičních otevřených metod a bolest je minimální.

Laparoskopie se provádí pomocí speciálních nástrojů pomocí malých vpichů a řezů. Zařízení s malou kamerou je vloženo do jednoho z řezů, což umožňuje vidět všechny vnitřní orgány ve zvětšeném měřítku na obrazovce monitoru a oddělit žlučník od jiných tkání bez velkých řezů. Po oddělení je odebrán stejným řezem. Laparoskopie je dokončena pečlivým šitím provedených řezů.

I když laparoskopie má zjevné výhody oproti otevřené operaci, není možné ji v některých případech aplikovat. To je dáno individuálními vlastnostmi organismu, tj. přítomnost jakýchkoli kontraindikací pro jeho provádění. Také laparoskopie není předepisována pacientům, kteří již měli v minulosti operaci břicha.

Změny v těle

Žlučník - druh rezervoáru pro hromadění žluče. Tak kam se po odstranění odstraní žluč?

Funkce „rezervoáru pro žluč“ jsou v tomto případě posunuty na žlučovody. Jsou mnohem menší v objemu, takže nemohou hromadit velké množství žluči. Po operaci je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem, která zabrání hromadění žluči v kanálcích. Postupem času se žlučový trakt protáhne a zvýší se objem, což vám umožní zapomenout na zkušený provoz a nepohodlí po něm. Základním pravidlem pooperační stravy je, že během dne musíte jíst malá množství a v krátkých intervalech. To umožní, aby žluč produkovaný játry byl neustále v práci.

Nedodržení předepsané stravy může mít vážné následky. Žluč opět stagnuje, což aktivuje zánětlivé procesy a provokuje tvorbu kamenů v žlučovodech. Zvláště přísně dodržovat dietu v prvních několika měsících po operaci.

Jídlo by mělo být zlomkové (6-7 krát denně v malých porcích). Taková dieta nedráždí ostatní zažívací orgány a normalizuje fungování celého trávicího systému jako celku. Doporučuje se vyloučit mastné, těžké a kořeněné potraviny, je lepší použít vařené, dušené nebo dušené pokrmy. Také lékaři doporučují omezit používání chleba, nahradit ho strouhankou a solí.

Komplikace

Zpravidla nepohodlí po operaci trvá pouze 1-2 měsíce s přísným dodržováním všech lékařských předpisů.

Již v prvních dnech se projevuje nepřítomnost žlučníku těmito znaky jako:

zažívací potíže,
nepříjemné bolestivé pocity na pravé straně pod žebry,
výskyt žlučové koliky
střevní dysbióza,
hořká chuť v ústech,
pocit sucha v ústech
časté říhání,
nadýmání
zhoršená stolice
zimnice

Pokud má pacient takové chronické onemocnění, jako je pankreatitida, gastritida, kolitida, žaludeční vřed, je pozorována jejich exacerbace.

Zaregistrujte se pro aktualizace e-mailu:

Pokud se vám líbí náš článek a máte co dodat, podělte se o své myšlenky. Je velmi důležité, abychom znali váš názor!

Gallstone nemoc v posledních letech, silně "mladší". Jedním z řešení tohoto problému a možná i nejběžnějším řešením je odstranění žlučníku. Důsledky odstranění pro tělo, považujeme v tomto článku.

Hepatocyty (jaterní buňky) produkují žluč, který se hromadí v žlučníku. Odtud žluč vstupuje do dvanácterníku, což napomáhá procesu trávení po jídle. Toto tajemství hepatocytů obsahující kyselinu také hraje baktericidní roli a bojuje proti škodlivým mikroorganismům, které náhodně vstoupily do těla.

Příčiny vzniku kamene

Žlučové kameny se mohou tvořit z různých důvodů. Ale hlavní je stále porušování metabolických procesů v těle. To může být způsobeno nadváhou nebo obezitou, zejména pokud se vyvíjí tuková degenerace jater. Užívání velkého množství léků, včetně hormonální antikoncepce, zvyšuje riziko vzniku cholecystitidy (s tvorbou kamenů).

Poruchy příjmu potravy mohou také vyvolat toto onemocnění. Takové porušování může být spojeno s příjmem potravin s vysokým obsahem cholesterolu (mastná masa, ledviny, mozky, máslo, vejce) a použití vysoce mineralizované vody po dlouhou dobu a nízkokalorické diety.

Anatomické rysy struktury žlučníku (zlomy a ohyby) mohou také vyvolat křehkou cholecystitidu. Jedná se o nebezpečné komplikace, například obstrukce žlučových cest. Chcete-li vyřešit problém může odstranit žlučník. Důsledky odstranění zpravidla nepředstavují nebezpečí za předpokladu, že operace byla provedena včas a vysoce kvalifikovanými odborníky.

Indikace pro chirurgii

Hlavní indikace pro odstranění žlučníku jsou nejčastěji:

nebezpečí zablokování žlučovodu;
zánětlivé procesy v žlučníku;
chronická cholecystitida, která není přístupná konzervativní léčbě.

V takových případech se doporučuje odstranit žlučník. Důsledky vymazání nelze předem předvídat. Ale v době, kdy je operace prováděna, jsou minimalizovány nežádoucí důsledky. Samotná operace bohužel neodstraňuje příčiny porušení tvorby žluči. A po cholecystektomii bude nějakou dobu trvat, než se tělo harmonicky přizpůsobí práci v nepřítomnosti tohoto orgánu.

Pokud je pacient neustále znepokojen exacerbací chronické cholecystitidy, pak se po operaci jeho stav zlepší. Funkce vzdáleného žlučníku přebírají blízké orgány. Ale nestane se to okamžitě. Bude trvat několik měsíců, než dojde k restrukturalizaci těla.

Odstranění žlučníku: následky odstranění

Cholecystektomii lze provést laparoskopickou nebo abdominální metodou. V případech, kdy pacient prokázal závažnou infekci nebo přítomnost velkých kamenů, které nelze odstranit jinými prostředky, se provádí abdominální operace - odstranění žlučníku. Laparoskopie ve zbývajících nekomplikovaných případech je nejdůležitější.

Laparoskopická cholecystektomie se provádí pod kontrolou počítače. To je méně traumatická operace. Po operaci k odstranění žlučníku je pacient na jednotce intenzivní péče po dobu prvních dvou hodin pod stálým dohledem zdravotnického personálu. Poté je převezen na pravidelné oddělení. Během prvních 6 hodin není povoleno žádné jídlo ani pití. Pak můžete dát jednomu pacientovi doušek vody bez plynu.

Z nemocnice už může být pacientovi dovoleno jít domů na 2-4 dny. Poté následuje období rehabilitace. S nekomplikovanou cholecystektomií je pacient na nemocenské, obvykle na měsíc.

Co se stane po cholecystektomii?

Poté, co je žlučník odstraněn, žluč neustále vstupuje do střev, nemá kam se hromadit a stává se více tekutým. To dělá některé změny na střevech:

Tekutá žluč se zhoršuje se škodlivými mikroorganismy. Mohou se množit a způsobovat zažívací potíže.
Absence žlučníku vede ke skutečnosti, že žlučové kyseliny neustále dráždí sliznici dvanáctníku. Tato skutečnost může způsobit jeho zánět a vývoj duodenitidy.
To narušuje střevní motilitu a potravinové masy lze vracet zpět do žaludku a jícnu.
Takový proces může vést k rozvoji gastritidy, ezofagitidy, kolitidy nebo enteritidy.

Snažit se vyhnout všem těmto problémům pomůže správně zvolené stravě. Cvičení, v té době bude muset být snížena. Na straně zažívacího systému jsou možné jakékoli druhy porušení. Možné střevní poruchy nebo naopak zácpa, nadýmání. Nebojte se toho. Jedná se o dočasné jevy.

Dieta po operaci

Během prvních dnů po operaci je dovoleno pít jen vodu nesycenou v malých doušcích, ale ne více než půl litru. Během následujících 7 dnů pacientova strava zahrnuje:

nízkotučné vařené maso (hovězí maso, kuřecí prsa bez kůže) v drcené formě;
zeleninové vývarové polévky;
ovesná kaše nebo pohanková kaše na vodě;
čerstvé mléčné výrobky (jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh);
pečené banány a jablka.

Pro období rehabilitace jsou zakázány následující produkty:

všechny smažené potraviny;
kořeněná a slaná;
ryby (i vařené);
silný čaj nebo káva;
jakýkoli alkohol;
čokoláda;
cukrovinky;
pečení

Další výživa

Během prvních dvou měsíců po operaci je nutné dodržovat šetrnou dietu. Více je známo jako dieta číslo 5. Povoleno používat následující produkty v rozdrcené nebo omšelé podobě:

libové maso vařené nebo dušené;
bílé ryby;
vařené vejce (můžete omeletu vařit v troubě);
dušená nebo vařená zelenina (dýně, cuketa, květák, mrkev, brambory);
ovoce, bobule a bramborová kaše, pečená jablka;
čerstvé šťávy, ředěné vodou;
odvar z doutníků;
čaj je slabý;
žitné sušenky.

Výrobky, které zvyšují tvorbu plynu (hrách, bílé a červené zelí atd.) By měly být vyloučeny. Po 2-3 měsících můžete přidat k dietě:

pokrmy z obilovin (rýže, ječmen, jáhly atd.);
tvaroh, tvrdé odrůdy sýrů (ne ostré);
med, džem (nejvýše 30 gramů denně);
citrusové plody;
pečení je pouze včera (čerstvé pečení je stále zakázáno).

V příštích dvou letech, zcela odstranit čokoládu, zmrzlinu, koláče, čerstvé pečení. Jíst v malých porcích 5-6 krát denně.

Na základě tohoto zákazu zůstávají nápoje obsahující alkohol (i v malých množstvích). To může vyvolat záchvat akutní pankreatitidy.

Léčba po operaci

Po odstranění žlučníku je léčba minimální. Pokud se zjistí zánětlivé procesy v žlučníku, antibiotika se předepisují po operaci. Antibakteriální terapie se provádí v nemocnici první tři dny. Toto je děláno předejít vývoji pooperačních komplikací.

Pokud si pacient stěžuje na bolest, mohou být předepsána analgetika. Používají se pouze první 2-3 dny. Pak můžete jít do antispasmodik "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Tyto léky se obvykle užívají v tabletové formě nejvýše 10 dnů.

Po odstranění žlučníku může pokračovat domácí léčba. Pro zlepšení litogenity žluči se používají přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou, což umožňuje snížit možnou mikrocholelitiázu (tvorba mikroskopických kamenů do velikosti 0,1 cm). To může být lék "Ursofalk". Aplikuje se ve formě suspenze nebo kapslí. Užívání této drogy je dlouhé - od 6 měsíců do dvou let.

Bohužel, cholecystektomie plně nezaručuje prevenci další tvorby kamene, protože produkce žluči se zvýšenou litogenitou (schopnost tvořit kameny) se nezastaví.

Odstranění žlučníku: náklady na operaci

Tuto operaci lze provádět zdarma a za poplatek. Provozujte bezplatně lékařskou politiku ve veřejných zdravotnických zařízeních. Volný provoz provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci. To je obvykle plánovaná operace. V nouzovém stavu se provádí pouze tehdy, když se stav pacienta prudce zhoršil a hrozí vážné komplikace nebo ohrožení života.

Placené zdravotnická střediska a kliniky mohou provádět cholecystektomii za určitou cenu. Na různých klinikách se ceny za takové operace mohou pohybovat od 18 tisíc rublů do 100. Vše závisí na regionální poloze kliniky a její prestiž. Také náklady na provoz v těchto centrech jsou ovlivněny skutečností, kdo bude operaci řídit - bude to běžný lékař nebo lékař lékařských věd.

Navzdory tomu, že odstranění žlučníku je nuceným zákrokem, následky nejsou tak hrozné, jak by se zpočátku mohlo zdát. Sledování speciální regenerační stravy po odstranění žlučníku vám umožní žít plný život.

Hlavní věc, kterou tělo potřebuje, je aktivní stimulace vylučování žlučových cest. A v mnoha ohledech je to právě cíl stravování po operaci, neexistuje žlučník, což znamená, že není místo, kde by se žluč mohl hromadit, což může vést ke stagnaci žlučových cest.

Dieta po odstranění žlučníku: základní pravidla

Je nutné jíst rovnoměrně a často, asi 5-6 krát denně, aby se snížila koncentrace žluči a zabránilo se její stagnaci. Je velmi důležité získat dostatek bílkovin a sacharidů, ale množství tuku (především živočišného tuku) by mělo být omezeno. Konzervované potraviny, kořeněná jídla, alkohol, smažené jsou přísně zakázány. Nejlepší volbou jsou vařená jídla.

Po dokončení operace žlučníku, dieta začíná šest hodin rychle. Po 10-12 hodinách, kissel a non-tuk vývar jsou povoleny, a po 3-4 dnech - kaše, vařená zelenina v mleté formě, kaše maso a ryby. V pátý nebo šestý den může pacient jít na dietu č. 5 s mletým jídlem a po 2-4 dnech na stejnou dietu jako obvykle.

Během prvních tří měsíců se doporučuje dodržovat dietu číslo 5. Když se obnovujete, můžete ji rozšířit, včetně známých produktů. Pro zlepšení vylučování žlučových cest, odborníci na výživu doporučují používat rostlinný olej, ovoce a zeleninu.

Doporučuje se odmítat uzeniny a salámy, protože mohou narušit cirkulaci žluči. Zapomeňte na dorty a pečivo, zejména se šlehačkou a máslovými krémy. Lepší je jíst marshmallows a pastilku v malých množstvích, stejně jako sušené švestky a sušené meruňky. Během diety po odstranění žlučníku je vhodné použít mléko, nízkotučné zakysanou smetanu, tvaroh, mléčné pudinky. Káva je povolena v omezeném množství a pouze po určité době regenerace. První jídla se nejlépe vaří v zeleninových vývarech. Jíst chléb je přísně zakázáno, ale je lepší brát sušené, zatuchlé. Vejce se doporučuje jako dušená omeleta. Všechna jídla by měla být konzumována teplá, nic velmi horkého nebo velmi chladného.

Je důležité nejen jíst správně, ale také mít živý životní styl, jít do bazénu nebo jógy, ale bez velkých nákladů, zejména na začátku období zotavení.

Dieta po odstranění žlučníku: léčivé byliny

Některé bylinky mají velmi příznivý vliv na stav pacientů po operaci, a dokonce i lékaři radí jim používat. Jedná se především o divokou růži, kterou lze jednoduše vařit teplou (ale ne vroucí) vodou v termosce a pít jako čaj. Neméně užitečná je čekanka, stejně jako heřmánek, který lze zakoupit v lékárně ve formě filtračních sáčků na vaření.

Dobrým doplňkem k regenerační dietě mohou být kukuřičné stigmy, které nejenže čistí žlučové kanály, ale také snižují hladiny cholesterolu v krvi. Je nutné pít infuzi z této byliny velmi pečlivě, čtyřikrát až pětkrát denně, ale pouze v lžíci.

Bodlák má pozitivní vliv. Můžete si čaj z trávy nebo semen a pít půl šálku třikrát denně. Pro chuť, můžete přidat mátou na to ve stejném poměru.

Pomoci může gastrointestinální sbírka heřmánku, kopru, máty, lékořice a oddenků kalamáků. Můžete si koupit hotovou sbírku nebo ji vařit sami, trvat na tom, namáhat a vzít půl sklenice 2-3 krát denně.