Jaký orgán produkuje žluč?

Žluč je hořká kapalina se specifickým zápachem, který se aktivně podílí na zažívacím procesu. Má hnědý, žlutý nebo nazelenalý odstín a slouží k trávení potravy v dutině dvanáctníku. S jeho nadbytkem nebo nedostatkem může docházet k různým poruchám metabolických procesů až do vývoje závažných patologických stavů. Chcete-li pochopit, jak předcházet podobným problémům s trávicím systémem, musíte vědět, který orgán produkuje žluč.

Jaký orgán produkuje žluč

Hlavní funkce žluči

Ve skutečnosti žluč provádí mnoho různých funkcí, z nichž většina je potřebná k přepínání mezi trávením střeva a žaludku. Patří mezi ně:

aktivaci trypsinu a dalších enzymů štěpících proteiny;
zlepšení funkce gastrointestinálního traktu (GIT);
stimulace sekrece hlenu;
prevence adheze bakterií a proteinů v těle;
stimulace produkce cholecystokininu, sekretinu a dalších střevních hormonů;
štěpení tuku;
neutralizace pepsinu.

I drobné změny ve složení žluči mohou nepříznivě ovlivnit stav těla, což způsobuje rozvoj různých patologických procesů. Například, v důsledku změny ve složení žluči, pacient může zaznamenat poruchu v zažívacích procesech nebo tvorbě kamenů. Ale to nejsou všechny funkce žluči, je také zodpovědná za tvorbu fekálních hmot.

Chemické složení

Žluč obsahuje aminokyseliny, vitamíny a proteiny, ale hlavní složkou jsou žlučové kyseliny. Většina těchto kyselin je chenodeoxycholická a cholová. Kromě výše uvedených složek zahrnuje kompozice žlučových kyselin kyseliny, jako je aloolový, deoxycholický a lithocholový. Všechny jsou sekundární kyseliny.

Vzhledem k draslíku a sodíkovým iontům je žluč alkalická. K tomu přispívá také přítomnost následujících látek: t

lipofilní xenobiotikum;
organický anion;
některé druhy kovů;
cholesterol;
bilirubin (žlučový pigment);
imunoglobulinů.

Poznámka! Různé faktory mohou vyvolat nerovnováhu ve složení žluči. Nejběžnější z nich jsou sedavé, infekční nebo toxické jaterní onemocnění, zhoršený metabolismus lipidů v těle, zhoršený neuroendokrinní charakter atd. To vše může vést k tvorbě kamenů v žlučníku.

Příznaky poruch toku žluči

Který orgán je zodpovědný za tvorbu žluči

Mnoho lidí se mylně domnívá, že žlučník produkuje žlučník, ale ve skutečnosti tento orgán slouží pouze jako rezervoár pro kapalinu a další orgán gastrointestinálního traktu, játra, je zapojen do vývoje. Váha jater dospělé a zdravé osoby je zpravidla asi 1500 g. Jejím hlavním úkolem je produkovat dostatečné množství žluči, která je syntetizována v buňkách orgánu. Žlučník (orgán, který představuje pružný rezervoár pro žluč) působí jako spojovací článek mezi dvanácterníkem a játry pro hořkou tekutinu. Během jídla je nedostatek žluči (množství, které produkují játra v normálním režimu), takže žlučník začne stahovat reflex, což vede k proniknutí požadovaného množství žluči do dvanácterníku. Zlepšuje trávení.

Lékaři sdílejí 2 typy žluč - játra a žlučník. Když člověk jí jídlo, jaterní forma žluči okamžitě proudí do dutiny jeho střeva, obvykle zbarvené do žlutavě zelené barvy. Pokud je však střevo prázdné, pak se žluč začne hromadit v dutině žlučníku a koncentrovat se. Tato koncentrace žluče je spojena se skutečností, že veškerá přítomná voda je postupně absorbována stěnami žlučníku a zbarví se do tmavší barvy.

Poznámka! Lidské tělo produkuje přibližně 1 litr žluči denně, a pokud toto množství prudce klesá nebo se zvyšuje, mohou se v těle objevit patologické abnormality. Tyto poruchy jsou zpravidla spojeny s činností trávicího systému.

Funkce jater a slinivky břišní

Stojí za zmínku, že nadměrné pití může negativně ovlivnit stav žluči, což změní její složení. Alkoholické nápoje přispívají zpravidla k redukci žlučových kyselin, což zase zhoršuje trávení. Proto lidé, kteří pravidelně konzumují alkoholické nápoje, často čelí porušování zažívacích procesů v těle. Mohou také trpět porušením stolice (zácpa nebo průjem), bolestí břicha a dalšími problémy.

Narušení produkce žluči

Existuje několik gastrointestinálních onemocnění, doprovázených porušením produkce nebo vylučování žluči, stejně jako problémy s prací žlučníku a jeho kanálků. Mezi nejčastější patologie patří dyskineze žlučových cest (DZHVP) a cholestáza. Zvažte každou z těchto nemocí zvlášť.

Jedná se o běžné gastroenterologické onemocnění, které je doprovázeno porušením žlučového systému. Pacienti trpící biliární dyskinezí se zpravidla potýkají se snížením tónu žlučníku a porušením jeho kontraktilní funkce. To vede k problémům s odstraněním žluči.

Biliární dyskineze

Cholestasis

Patologický stav, ve kterém dochází ke stagnaci žluče. Jinými slovy, tok hořké tekutiny do dutiny dvanáctníku je snížen nebo zcela zastaven v důsledku vývoje patologických stavů tenkého střeva (horní sekce), kanálků žlučníku nebo jater.

Cholestasis - obecné informace

Každá z těchto patologií je charakterizována charakteristickými symptomy, a tedy typy použitých terapeutických činidel. Ale bez ohledu na povahu nemoci, tam je jedna věc společná v jejich terapii - to je dieta. Lékaři předepisují speciální dietu pro léčbu různých patologií gastrointestinálního traktu, jejichž dodržování urychlí proces hojení.

Vlastnosti léčby

Průběh terapie je přizpůsoben individuálním charakteristikám pacienta, typu a závažnosti onemocnění. Hlavním cílem takové léčby je odstranění symptomů a normalizace stavu pacienta. Zvažte léčbu dyskineze a cholestázy zvlášť.

Cíle léčby cholestázou

Při diagnostice cholestázy je pacientovi předepsána následující skupina léčiv:

imunomodulační léčiva zaměřená na posílení imunitního systému a obnovení normální pohody pacienta;
antipruritik. Mezi nejúčinnější patří "Phenobarbital" a "Cholestyramine";
regenerační přípravky pro regeneraci jaterních buněk, například Ursofalk;
cholagogue;
adsorbenty (pro čištění těla různých toxinů). Nejčastěji je choleostáza indikována Hofitolem.

Poznámka! Pokud byly u pacienta nalezeny červi, pak lékař kromě výše uvedených léků předepisuje léky proti parazitům. Jako doplněk se doporučuje užívat vitaminové doplňky, zejména vitamín K, jehož pravidelné užívání zabrání krvácení.

Hlavní věcí při léčbě dyskineze je správně zavedená forma onemocnění, protože ovlivňuje další léčbu. Lékaři zpravidla předepisují následující skupiny drog:

cholagogue, například Flamin, Holosas;
antispasmodika („No-Shpa“ a další);
regenerační léčiva pro normalizaci trávicího systému;
bylinné infuze máty peprné, divoké růže a dalších léčivých rostlin.

Ve většině případů se léčba provádí v nemocnici a pod pečlivým dohledem ošetřujících lékařů. Teprve poté, co se pacient zotaví, může terapie pokračovat i doma. Během celého terapeutického kurzu musí pacient dodržovat speciální dietu. To nejenže urychlí proces léčby, ale také předejde možným recidivám.

Role stravy

Prodloužené dodržování terapeutické diety zabrání biliární stáze nebo ji napraví tak, jak se vyskytuje, a normalizuje stav pacienta. V první řadě je dietou omezit nezdravé potraviny bohaté na tuky živočišného původu. Nadměrná konzumace slaných, uzených nebo smažených potravin může vyvolat stagnaci žluči. V podrobných pokynech naleznete níže uvedená pravidla.

Tabulka Jídlo ke snížení množství žluči.

Pro mnoho lidí je slovo "dieta" spojeno s něčím špatným, protože se budou muset omezit na chutné jídlo. Ale se správným přístupem mohou být i zdravé potraviny velmi chutné. Hlavní věc je trpělivost, touha a samozřejmě nějaký volný čas.

Preventivní opatření

Je mnohem snazší předcházet nemoci než vyléčit. Toto pravidlo platí pro všechny typy onemocnění, včetně problémů s produkcí nebo odtokem žluči v těle. Následující postupné pokyny zabrání rozvoji mnoha gastroenterologických onemocnění.

Krok 1. Vzdát se špatných návyků, zejména kouření. Když vstoupí do vašeho těla, cigaretový kouř destabilizuje hladinu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což vede k těžkému nepohodlí způsobenému hromaděním velkého množství žluči. Kromě toho tento zvyk negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém a plíce. Naštěstí existuje mnoho různých metod, jak přestat kouřit, z nichž nejúčinnější je nošení nikotinové náplasti, použití speciálních přípravků atd. Jakmile přestanete kouřit, budete mít možnost cítit všechny potěšení ze zdravého životního stylu.

Odmítnutí špatných návyků

Krok 2. Ztraťte pár kilo navíc, pokud je to nutné. Problémy s tvorbou žluče často vznikají, když má pacient nadváhu. To je způsobeno nadměrným tlakem na žaludek. Pokud máte pochybnosti o své váze, je nejlepší se poradit s lékařem. Bude kontrolovat a předepsat speciální dietu, která pomůže dát vaše tělo v pořádku. Kromě toho je třeba pravidelně se věnovat aktivním sportům. Pokud nemáte možnost jít do posilovny nebo bazénu, můžete využít alternativní metodu - cyklistiku nebo jogging na čerstvém vzduchu.

Zhubnout

Krok 3. Snažte se jít do postele ihned po jídle, udržovat vzpřímené po dobu nejméně 2-3 hodiny. Jinak trávicí systém nebude schopen plně fungovat kvůli problémům s pohybem žluči. Po jídle je vhodné uspořádat krátkou procházku. To urychlí metabolické procesy, které pozitivně ovlivní stav celého organismu.

Po jídle udržujte po dobu 2-3 hodin vzpřímeně

Krok 4. Pokud je to možné, zvedněte stranu postele, kde si lehnete s hlavou. Pokud budete neustále spát s hlavou nahoru trochu, pomůže to zabránit stáze žluči a dalším problémům s trávicím systémem. Není nutné zvedat postel samotnou. Stačí pod hlavu umístit další polštář a tuto část zvednout asi o 10 cm.

Spát s hlavou nahoru

Krok 5. Je známo, že těžký stres může nepříznivě ovlivnit lidské tělo, což vyvolá rozvoj mnoha nemocí. Aby se předešlo problémům s trávicím systémem, je nutné se vyhnout stresovým situacím, které mohou narušit tok žluči nebo zvýšit jeho množství v žaludeční dutině. Vyberte si pro sebe relaxační metody, jako je meditace, čtení, tanec nebo jogging. Podle výzkumu, poslechu své oblíbené klidné hudby, uklidňující účinek na tělo. Zvolte nejvhodnější možnost.

Při dodržování těchto preventivních opatření můžete nejen zabránit rozvoji mnoha gastroenterologických onemocnění, ale také dát své tělo do pořádku díky kombinaci tělesných cvičení a speciální stravy.

Lidská žluč

11.8.2017, 13:34 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 4 209

Důležitou úlohou v procesu vitální aktivity je lidská žluč. Má hořkou chuť, má specifickou vůni a charakteristickou barvu, důležitou pro trávení tukových potravin. Sekreční funkce patří do hepatocytů. Vyrábí se v játrech a skladuje se až do určitého bodu v žlučníku. Úloha žluči při trávení potravy je obrovská. Poskytuje změnu trávení ze žaludku na střevo, minimalizuje škodlivý účinek pepsinu na slinivku břišní a její enzymy.

Obecné informace, složení, frakce

Látka je hořká chuť je zelená, hnědá a žlutá. Barva je dána žlučovými pigmenty (porphobilinogen, bilirubin), které vznikají při rozpadu červených krvinek. Díky nim jsou výkaly vybarveny v určité barvě. Tajemství emulguje a rozkládá tuky, pomáhá jim trávit a vstřebávat. Podporuje střevní motilitu. Existují následující typy žluč:

Jaterní (mladý) je vylučován přímo do střev.
Cystický (zralý) je uložen v žlučníku, je také přidělen.

Struktura zahrnuje hlavní aktivní a pomocné látky. Primární jsou primární a sekundární žlučové kyseliny. V kombinaci s glycinem a taurinem tvoří pár kyselin, které jsou považovány za "soli žluč." Mezi excipienty patří bilirubin, fosfolipidy, proteiny, voda, žlučové pigmenty, minerální ionty, hydrogenuhličitany. Množství draslíku a sodných iontů podporuje alkalickou sekreci.

Žlučník proudí ze žlučníku do střev.

Struktura žluči má 3 frakce. Hepatocyty tvoří 1. a 2. epitelové buňky žlučovodů - třetí. První a druhá frakce poskytují 75% celkového objemu látky, vykonávají sekreční funkci, 3. - 25%. Ten se vytváří v důsledku schopnosti epiteliálních buněk provádět sekreci trávicí šťávy a možnosti reabsorpce vody elektrolytem ze společného kanálu.

Žlučové kyseliny

Složení lidské žluči zahrnuje dva typy kyselin - primární a sekundární. První z nich jsou vylučovány přímo játry, mezi ně patří chenodesoxycholické a cholové kyseliny. Druhé - lithocholický, allocholický, deoxycholický, ursodeoxycholický, vznikají v tlustém střevě z primárního působení mikrobiálních enzymů. Ne všechny sekundární kyseliny, pouze deoxycholické, mají dostatečnou kvalitu, aby ovlivnily fyziologické procesy ve střevě. Oni jsou absorbováni do krevního oběhu, pak játra produkuje je znovu. Ve složení molekul všech žlučových kyselin tvoří 24 atomů uhlíku.

Funkce v trávicím cyklu

Funkce žluči jsou rozmanité. Žlučové kyseliny jsou povrchově aktivní sloučeniny nezbytné pro solubilizaci tukových kapek. Než se pankreatické enzymy rozpadnou, musí se rozpustit. Pak se produkty mastné hydrolýzy absorbují enterocyty prostřednictvím mastných kyselin. Enzymatické funkce zahrnují:

neutralizující dráždivý účinek pepsinu;
emulgování tuků;
podpora tvorby micel;
stimulace uvolňování střevních hormonů;
pomoc při tvorbě hlenu;
Aktivace GIT motility.

Sekundární funkce jsou absorpční a vylučovací. Žluč v těle působí jako antiseptikum ve střevech a napomáhá tvorbě výkalů. Absorbuje tuky, vitaminy a minerály rozpustné v tucích, odstraňuje lecitiny, cholesterol, toxické látky, léky. Soli mastných kyselin normalizují metabolismus lipidů. Antiseptické vlastnosti látky inhibují rozvoj patogenní flóry.

Jaké tělo produkuje?

Tvorba žluči u lidí, zvaná choleróza v medicíně, je kontinuální proces prováděný hepatocyty jaterního parenchymu. Jaterní buňky produkují zlatou tekutinu, která je isotonická k plazmě s pH až 8.6. Hepatocyty jsou sousedící se žlučovými kapilárami, které se shromažďují v potrubí. Společně tvoří společný kanál mezi játry a žlučovými kameny. Tímto způsobem se trávicí šťáva pohybuje od okamžiku, kdy je produkována hepatocyty, dokud nevstoupí do střevní části.

Každý den naše tělo produkuje 0,5-1 l žluči. Selhání procesu tvorby žluči způsobuje značné škody na zdraví.

Během procesu dochází k syntéze kyselin z cholesterolu, hepatocyty emitují fosfolipidy, cholesterol a bilirubin do žlučových kapilár. Membrány jaterních buněk transportují bilirubin do kapilár. Poslední stupeň tvorby dochází v žlučovodech v důsledku reabsorpce elektrolytů z celkového průtoku, odběru vody a uhlovodíků epiteliálními buňkami. Je známo mnoho skutečností o škodách způsobených porušením žlučových forem. Pokud se například nevyskytne absorpce vitamínu K, krevní srážení se zhoršuje.

Kde je uložen?

Produkce žluči zdravými játry probíhá nepřetržitě. Žlučník je orgán rezervoáru, kde je uložen. Tam se pohybuje speciálními kanály, pokud se nezačíná proces trávení, dokud se v něm nevytvoří tlak 200–300 mm Hg. Plnění potravinových částic dvanáctníku je signálem pro RH, aby do ní vypustila svůj obsah. Po přemístění potravy do další části střeva se kanál mezi dvanácterníkem a VT zavře až do příštího jídla.

Koncentrace

Objem bubliny u dospělých je relativně malý - 50-60 ml. Vypadá to jako hruškovitý tvar. Aby se přizpůsobil celému objemu žluči produkované játry, gallidismus jej zpracovává, sání vody a některých solí ze svých sekrecí svými stěnami. To je koncentrace a koncentrace žluči. Tato žluč se nazývá zralá díky obsahu sušiny 133,5 g / l a pouze 80% vody. Když je tekutina nasávána, je tlak v celém žlučovém systému vyrovnán.

Biliární exkrece

Kontinuální tok žluči přes systém zajišťuje rozdíl v tlaku v jeho částech, tónu sfinkterů a kontrakci vláken hladkých svalů kanálků a střeva. Nervová a humorální regulace tento proces koordinuje. Kholikinez je regulován podmíněnými a nepodmíněnými reflexy prostřednictvím receptorů v ústech, žaludku, střevech pomocí nervu vagus. Humorální regulace se týká účinku různých zažívacích hormonů na žlučový systém.

Při jídle, podmíněném a nepodmíněném podněcování stimuluje vylučování žluči. Hlavní je hormon cholecystokinin. Hormony, které jsou produkovány buňkami trávicího ústrojí působením chyme, ovlivňují svaly stěn červa. Excitace nervových vláken spouští motorickou funkci žlučníku a běžného žlučovodu a zároveň uvolňuje Oddiho svěrač. Sfinker se uvolní, stěny kontraktu močového měchýře a koncentrát žluče se snadno dostane do střeva, kde dochází k emulgaci. Proces trvá 3-6 hodin. Podrážděná vlákna sympatického nervu uvolňují střevní svaly a uzavírají Oddiho svěrač. Zastavení biliární exkrece.

Klinický význam

Žluč je nezbytná pro rozpad a vstřebávání tuku. Díky ní trávicí systém tráví tučné potraviny. Pokud se tajemství nevytváří nebo nevstoupí do střeva, vyvine se patologický stav - steatorrhea. Příznaky nemoci: tuky v nezměněné formě se vylučují výkaly, výkaly získávají bílé a šedé odstíny. Podíl tuku vycházejícího z výkalů 5 g a více. Užitečné složky z potravin jsou nedostatečně přijímány, tělo trpí jejich nedostatkem.

Pro absorpci ve vodě nerozpustných mastných kyselin, cholesterolu, vápenatých solí, zvýšené hydrolýzy bílkovin a uhlíku, je resyntéza triglyceridů na buněčné úrovni dosažena žlučí. Jeho aktivita v procesu trávení na úrovni stěny fixuje enzymy na vnitřních stěnách střeva. Sekrece pankreatu, žaludečního hlenu, práce tenkého střeva, proliferace, desquamace pseudoepiteliálních buněk stimuluje žluč v lidském těle. Je nutné zamezit kvašení a hnití odpadních produktů ve střevech.

Vyšetření žluči

Stav žlučových cest může být hodnocen pomocí výsledků získaných při studiu obsahu dvanáctníku, během něhož jsou žlučovody dekomprimovány. Diagnóza se provádí pouze nalačno. Postup se provádí tenkou sondou s kovovou olivou na konci 1,5 m. Sonda je ponořena do gastrointestinálního traktu pacienta po etapách až po určitou značku, nejprve v sedě, pak v poloze na zádech. Lékař kontroluje, zda sonda dosáhla dvanáctníku. Jeho obsah je transparentní, zeleně žluté odstíny. Materiál se odebere odsáváním pomocí stříkačky o objemu 10-20 g.

Biologický materiál s příměsí žaludeční šťávy nelze použít pro bakteriologickou analýzu. Vločky ve vzorku a kyselé podmínky naznačují nesprávný odběr vzorků.

Proces spočívá v čerpání obsahu dvanáctníku do různých sterilních zkumavek v intervalech 15 minut. Pokud potřebujete odebrat vzorek žluči přímo ze stolice, zavádí se pomocí sondy síran hořečnatý ve formě roztoku. Lék stimuluje redukci stěn ZHP následným uvolňováním žluči z ní, jehož tmavě hnědý vzorek je odebírán ve druhé zkumavce. Obsah všech zkumavek se pečlivě vyšetřuje v laboratoři. Laboratorní analýza vzorků odhalila přítomnost patologických procesů a jejich patogenů. Kromě toho se kontroluje kontraktilita žlučníku.

Normální výkon

Normálně by první vzorek měl být transparentní, mírně alkalický, světle zbarvený a s hustotou nejvýše 101, obsahovat mastné kyseliny od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubin - ne více než 0,34. Zdravé ukazatele cystické žluči: hustota - do 1035, kyselost - 7,5 pH. Je transparentní, tmavě zelené barvy, obsahuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubinu až do 8. Test jater je transparentní zlatý, s kyselostí až do pH 8,2 a hustotou 1011. Obsah LCD je normální 13-57, 2 mmol / l, bilirubin - do 0,34. Neměl by být žádný hlen, epiteliální buňky, krystaly cholesterolu, velký počet leukocytů. Zdravá žluč je přirozená sterilita.

Pacienti jsou odkazováni na studii žluči s podezřením na helmintické invaze. Mezi nejjednodušší ve většině případů je odhalena Giardia. Vysoký cholesterol a nadbytek krystalů vápníku často indikují cholelitiázu a stázu žluči. Přítomnost válcových epiteliálních buněk indikuje zánětlivý proces, který se vyskytuje ve fekálním duodenu nebo dvanáctníku.

Jak se vyrábí žluč?

Tvorba žluče

Žluč je tvořena v největší žláze lidského těla - játrech. Váží asi 1500 gramů. Hlavní funkcí tohoto orgánu je tvorba žluči, která se v buňkách kontinuálně vytváří. Orgán je proniknut nejmenšími kapilárami, které se spojují do žlučového traktu, postupně se zvětšují a přecházejí do dvou velkých kanálů a tvoří společný jaterní kanál.

Cesta hořké tekutiny z jater do dvanáctníku je přes žlučník, který se připojuje ke žlučovodu. Žlučník je druh rezervoáru pro jeho hromadění. Toto tělo je velmi elastické, schopné se protáhnout a smrštit.

Při jídle nestačí, aby množství žluči, které játra pravidelně produkují, proto díky reflexnímu kontrakci žlučníku vstupuje do dvanácterníku ve správném množství a potravina se normálně stravila.

Existují dva typy hořkých kapalin:

Během jídla, žluč játra okamžitě vstoupí do střeva, to vypadá žluto-zelený. Pokud jsou střeva prázdná, pak se hromadí v žlučníku a pak se koncentrují, protože stěny organismu absorbují vodu, takže se stává tmavší.

V těle osoby se denně produkuje asi jeden litr žluči. Zahrnuje:

Jsou velmi důležité pro trávení, porušení jeho složení je špatné pro práci orgánů. V dvanácterníku působí žluč na potravní kaši a pomáhá jí rozbít. Konečné trávení a vstřebávání probíhá v tenkém střevě.

Je důležité poznamenat, že alkohol může změnit složení žluči, obsah žlučových kyselin v ní prudce klesá, proto se potrava špatně stravuje. To je důvod, proč si zneužívatelé alkoholu často stěžují na zažívací problémy. Pravidelně mají bolesti břicha, mučivý průjem, pak zácpu.

Funkce žluč

Žluč plní důležité funkce v lidském těle:

Jakmile člověk začne jíst, začne vstupovat do dvanáctníku. Odtud je signalizován pankreatický signál a samotné střevo a začíná aktivní produkce enzymů, které se účastní trávení.
Jakmile enzymy začaly vstupovat do střeva, žluč zvyšuje jejich aktivitu a začíná provádět regulační funkci v těle. Stimuluje motorickou a sekreční aktivitu tenkého střeva, stimuluje vylučování žluči a tvorbu žluči.

Doba jeho přidělení závisí na druhu spotřebované potraviny. Například následující potraviny jsou silnými stimulátory vylučování žluči: maso, tuky, žloutky a mléko. Například, jestliže osoba jedla maso nebo některé mléčné výrobky, žluč bude intenzivně produkována asi 6 hodin.

Bez ní tělo prostě nemůže absorbovat tuky, navíc přispívá ke zvýšené hydrolýze, jakož i absorpci sacharidů a bílkovin. Má alkalickou reakci, a proto je schopen neutralizovat kyselé jedlé kaše. Kromě toho má tato kapalina baktericidní vlastnosti. Kromě toho zlepšuje funkci střev a slinivky břišní, čímž přispívá k obecným procesům trávení.

Termín „únik žluči“ je u lidí velmi běžný. Takže obvykle mluví o lidech, kteří trpí žloutenkou. Na jejich kůži se ukládají žluté pigmenty, kůže získává žlutý zemitý odstín. Skutečný "únik žluči" však vyžaduje okamžitou hospitalizaci. To může nastat v důsledku zranění a některých nemocí, když praskne žlučník.

Z výše uvedeného můžeme usuzovat, že žluč plní v těle mnoho důležitých funkcí. Přejídání, špatný životní styl, špatné návyky - to vše může mít špatný vliv na sekreci žluči, v důsledku čehož mohou nastat různé nemoci trávicích orgánů. To je důvod, proč by měl každý člověk přemýšlet o tom, jaký druh životního stylu vede, a v případě potřeby jej opravit, aby se předešlo možným selháním v těle.

Žluč

Žlutá, hnědá nebo nazelenalá, hořká chuť, má zvláštní vůni. Sekrece žluči se provádí jaterními buňkami. Žluč se shromažďuje v žlučovodech jater a odtud - přes společný žlučovod - vstupuje do žlučníku, který slouží jako rezervoár pro skladování zásob a do dvanácterníku, kde se podílí na trávení. Hlavní funkcí žluči v procesu trávení je emulace tuků a aktivace motility tenkého střeva. Dvě třetiny tvoří žlučové kyseliny.

Žluč: vlastnosti, typy, nemoci spojené se žlučí

Kapalina, která se hromadí v žlučníku a vylučuje játry, se nazývá žluč. Tato látka se podílí na procesu trávení, má zvláštní vůni a hořkou chuť, kromě toho může mít nazelenalý, nažloutlý nebo nahnědlý odstín.

Žluč je produkována játry, specifičtěji speciálními buňkami orgánu - hepatocyty. Kapalina se shromažďuje v kanálech jater a vstupuje do žlučníku přes společný kanál. Žlučový měchýř je druh rezervoáru, který umožňuje, aby dvanáctník byl zásobován žlučí, která je nezbytná během aktivní fáze trávení.

Baby žluč

Játra začínají produkovat žluč v první den života člověka. Ve velmi raném věku tato tekutina obsahuje zvýšené množství žlučových kyselin. Do prvního roku života tyto ukazatele klesají a žluč dítěte obvykle dosahuje ukazatelů 19,7 mg eq / l.

Žluč u dětí ve věku 6–9 let obsahuje ještě méně kyselin - obvykle maximálně 5,2 mg eq / l. Zvláštní je také biochemické složení cystické a jaterní žluč u adolescentů a dětí ve věku základních škol.

U dětí ve věku od 5 do 10 let obvykle žlučová žluč obsahuje: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kyselinu cholovou (1601 ± 215).
Jaterní žluč u dětí od 5 do 10 let obvykle zahrnuje: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kyselinu cholovou (328 ± 148).

Dospělé žluč

V játrech dochází k tvorbě žluče nepřetržitě. Při jídle se zvyšuje produkce žluči.

Rychlost růstu tvorby žluči může záviset na mnoha faktorech, včetně doby nutrientů v žaludku.

Žluč zlepšuje střevní motilitu.

Jaterní žluč

Žluč, která je produkována játry, se nazývá "mladý", ale žluč, která se hromadí v žlučníku, je "zralá". U dospělých:

Kyselost jaterní žluči se pohybuje od 7,3 do 8,2 pH.
Měrná hmotnost je od 1,01 do 1,02.
Voda - průměrně 96%.
Zbytek je suchý - 26 ° C.
Kyseliny - 35.
Pigmenty - od 0,8 do 1.
Fosfolipidy - 1.
Cholesterol je normální až 3.
Chlor - až 90%.
Vápník - od 2,4 do 2,5.
Sodík - 164.
Draslík - 5.

Cystická žluč

Kyslost žlučníku se pohybuje od 6,5 do 6,8 pH.

Měrná hmotnost je od 1,02 do 1,048.
Voda - průměrně 84%.
Zbytek je suchý - 133,5.
Kyseliny - 310.
Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
Fosfolipidy - 8.
Cholesterol - od 25 do 26.
Chlor - od 14,5 do 15 ° C.
Vápník - od 11 do 12.
Sodík - 280.
Draslík - 15.

Složení žluč

Žlučová kyselina je hlavní složkou žluči. V tomto případě se rozlišují primární a sekundární kyseliny, tj. Cholové, chenodeoxycholové a litocholové, deoxycholové kyseliny. Ihned je třeba poznamenat, že výše uvedené kyseliny nejsou ničím jiným než deriváty kyseliny cholanové. Vzhledem k mikrobiálním enzymům ve střevě se primární kyseliny přeměňují na sekundární, snadno se vstřebávají a krev se dostává do jater. Právě tímto procesem se kyseliny sekundárního typu stávají plnou složkou žluči.

Kyseliny v žluči jsou prezentovány ve speciální formě, jedná se o sloučeniny s taurinem a glycinem. Žluč obsahuje ve svém složení velké množství iontů draslíku a sodíku, z nichž můžeme hovořit o alkalické reakci.

Také stojí za zmínku, že žluč zahrnuje bilirubin, cholesterol, proteiny, fosfolipidy, různé kovy a xenobiotika.

Žlučové frakce

Žluč se podílí na trávení. Jeho funkce v těle jsou skvělé. Játra produkovaná játry a uložená v žlučníku ovlivňují změnu trávení mezi žaludkem a střevem. Díky žluči se eliminuje účinek pepsinu, který může negativně ovlivnit enzymy. Takže žluč zajišťuje plnou funkci pankreatu. Je nezbytná pro aktivaci enzymů, které jsou zodpovědné za trávení proteinů.

Bilirubin a cholesterol se nemohou vylučovat z těla ledvinami, proto žluč způsobuje tuto funkci sám sobě. Takže cholesterol, steroidy, bilirubin a některé další látky se vylučují ve výkalech, ačkoli přibližně 30% cholesterolu je absorbováno ve střevě.

Nemoci žluči

Patologie, které se přímo týkají žluči, jsou v etiologii různorodé. Člověk může trpět těmito chorobami, zpravidla v každém věku. Existuje několik hlavních a nejčastějších onemocnění: refluxní gastritida a GERD, stejně jako žlučové kameny a steatorrhea.

Každá jednotlivá choroba vyžaduje komplexní diagnostiku a pečlivě vybranou terapii. S včasnou lékařskou odpovědí a účinnou léčbou je prognóza nejčastěji příznivá.

Žlučové kameny

Kvůli nezdravé stravě, narušení metabolismu tuků, fyzické nečinnosti nebo poruchám neuroendokrinní povahy může žluč změnit její složení. Často se stává nevyváženým, což může způsobit kameny v žlučníku a kanály.

Žlučové kameny mají specifické složení, které zahrnuje vápník, cholesterol a bilirubin. Takovými kameny mohou být cholesterol, pigment nebo směs. Kámen může být externě různých tvarů, odborníci vydávají nepravidelně tvarované ovály, kuličky a mnohostěn. Pokud jde o velikost, toto číslo se může lišit od zrna písku až po několik centimetrů v průměru. Podle jejich hustoty mohou být křehké i tvrdé. Kameny vznikají rychle, ale rostou maximálně - 1 cm za 6 měsíců.

Zjistit žlučové kameny hlavně v žlučníku. Při diagnostice může lékař vidět jednu nebo více než 10 součinů. Kameny malé velikosti jsou pohyblivé, a proto se významně zvyšuje riziko narušení odtoku žluči. Kanály mohou být blokovány, což vede k vážnému stavu, který musí být odstraněn pomocí operace.

Růst kamenů je často doprovázen pomalým zánětem, stále se opakujícím, jehož výsledkem je zpravidla skleróza a dystrofické změny orgánu. Společnost JCB je zařazena do seznamu nejběžnějších chorob u lidí různého věku.

Příznaky a diagnóza

Žlučové kameny ne vždy signalizují. Osoba může s tímto problémem žít dlouhou dobu a ani o něm nemyslí. Nejčastěji jsou kameny detekovány při rutinní kontrole, která se provádí pomocí ultrazvukové diagnostiky, rentgenového záření.

Pokud vezmeme v úvahu zjevné příznaky žlučových kamenů, můžeme rozlišit žloutenku a bolest. Biliární kolika je nejčastěji důsledkem pohybu kamenů. Bolest se obává zvýšeného tlaku v žlučovodech a močového měchýře, protože je narušen odtok žluči v důsledku obstrukce ve formě kamene.

Zbývající symptomy, které mohou být doprovázeny cholelitiázou, jsou také charakteristické pro další onemocnění. Zde můžete zvýraznit řeznou bolest, která může být předána předloktí a lopatce na pravé straně.

Nejlepší diagnostickou metodou pro vyšetřování pacientů s cholelitiázou je dnes ultrazvuk. Za účelem komplexní diagnostiky stavu pacienta může ošetřující lékař dále doporučit CT a cholecystoangiografii.

Léčit žlučové kameny v komplexu. Povinná dieta. Je-li léčba konzervativní, je možné použití lithotripsie v rázové vlně. Ale tato metoda je účinná a je přiřazena pouze v případě, že žlučník není zapálen, a kameny jsou malé (až 1,5-2 cm). Mohou být předepsány přípravky žlučových kyselin.

Steatorrhea

Stává se, že žluč chybí nebo obsahuje příliš málo kyseliny, což je důvod, proč se tuky přestávají vstřebávat a odstraňovat z těla spolu s výkaly. Takové porušení v lékařské praxi se nazývá steatorrhea. V tomto stavu je určen nedostatek mastných kyselin, vitaminů a tuků. V důsledku toho se může nejprve objevit patologie dolního GI traktu.

Refluxní gastritida a GERD

Zánět žaludeční tkáně, která se vyvinula v důsledku házení obsahu dvanáctníku do ní, se nazývá refluxní gastritida.

Recidivující onemocnění, při kterém duodenální a žaludeční obsah neustále vstupuje do jícnu, se nazývá refluxní choroba jícnu.

Ihned by mělo být řečeno, že pokud je reflux pozorován jen zřídka, zánětlivé procesy nebo jiné poškození sliznice nejsou diagnostikovány, takže v lékařské praxi je takový proces považován za fyziologický jev. Další věc, pokud odlévání obsahu, například žaludku do jícnu vede k porážce sliznice kanálu, který spojuje žaludek a ústa. Pokud je problém chronický, pak je to již patologie vyžadující individuální léčbu.

Nesprávná strava, neustálý stres, nadváha - všechny tyto faktory mohou ovlivnit vývoj refluxní choroby gastroezofágu. Nejčastěji se však objevují tyto důvody:

Špatný tón PS (dolní sfinkter).
Zvýšení tlaku uvnitř dutiny břišní.
Poruchy procesů spojených s vyprazdňováním žaludku.

Co se týče symptomů, GERD se projevuje pálením žáhy, kyselým řevem a zřídka bolestí na hrudi, která může být aplikována na krk, lopatky nebo dolní čelist.

Dopad na žluč

Pro zvýšení množství žlučových kyselin přímo v žluči lékaři předepisují choleretiku. Pro stimulaci kontraktilní funkce žlučníku předepište léky s choleretickým účinkem. Také během léčby mohou být doporučena léčiva, která mohou změnit složení žluči - to je kyselina chenodeoxycholová a kyselina ursodeoxycholová.

Žlučová stagnace

Stagnace žluči, jinak nazývané cholestáza, je patologie spojená se zhoršenou produkcí žluče nebo některých jejích složek a jejich vstupem ze žlučníku žlučovými cestami do dvanáctníku.

Statistiky ukazují, že přibližně 15-16% lidí trpí stagnující žlučí. To není překvapující, protože tato patologie může být výsledkem takových zdánlivě nevýznamných faktorů, jako je nezdravá strava, stres, sedavý způsob života a podobně.

Cholestasis má dva typy:

intrahepatická patologie, vyvíjející se v žlučových cestách nebo jaterních buňkách;
extrahepatická patologie vyplývající z blokování žlučovodů umístěných mimo játra.

Navíc stagnace žluči může mít jak akutní, tak chronickou formu. V prvním případě se příznaky objeví neočekávaně a další projev onemocnění má jasný klinický obraz.

Chronická cholestáza je charakterizována pomalým nárůstem symptomů: proces může probíhat týdny a dokonce měsíce. Klinický obraz je rozmazaný, příznaky jsou mírné.

Cholestasis je klasifikován z hlediska mechanismu jeho výskytu. Onemocnění může být:

částečné, když je množství produkované žluči výrazně sníženo;
disociativní, ve kterém určité složky žluči nevyčnívají ve správném množství;
celkem, když je narušen proces žlučníku ze žlučníku do dvanáctníku.

Stáze žluč: příčiny

Existuje mnoho důvodů, proč se cholestáza začíná vyvíjet. Stáze žluči se může objevit v důsledku:

nepravidelný a nepravidelný příjem potravy;
nadměrná konzumace smažených, uzených, příliš těžkých nebo tukových potravin;
zneužívání alkoholu;
sedavý způsob práce a životní styl obecně;
nerovnováha hormonů v těle;
dysfunkce žlučových cest;
přítomnost v kamenech žlučníku a / nebo žlučových cestách;
vrozené abnormality příslušných orgánů;
gastrointestinální infekce;
otrava jídlem;
užívání některých léků;
Poruchy související s CNS;
některá onemocnění (cholelitiáza a peptický vřed, stejně jako pankreatitida a gastritida);
stres, zejména vleklý.

Stáze žluči: příznaky

Běžnými příznaky stáze žluč jsou: zemitý odstín kůže, žloutnutí skléry, bolest v pravé hypochondriu, hořká chuť v ústech. Vzhledem k dysfunkci jater - orgánu zodpovědnému za zažívací proces i očištění škodlivých látek od těla - se stav pacienta stává mnohem horším. Pacient se začíná cítit unavený, slabý a letargický.

Pacient má žloutnutí kůže, sliznic a skléry, svědění kůže, bolest v pravém hypochondriu, špatný dech, pálení žáhy a hořkou chuť, nevolnost a dokonce zvracení, průjem. Pacient ztrácí chuť a váhu. I při palpaci je často možné určit, že velikost jater je zvětšena.

Tyto příznaky, i když se projevují slabě, jsou důvodem k okamžité vyhledání lékařské pomoci. Pozdní návštěvy u lékaře a ignorování problému jsou spojeny s takovými závažnými komplikacemi, jako je cirhóza, selhání jater, osteoporóza, cholecystitis.

Diagnostika a léčba stagnující žluč

Lékař musí nemoc diagnostikovat. Konečná diagnóza je stanovena po rozhovoru s pacientem, fyzickým vizuálním vyšetřením, výsledky analýzy moči a krve, abdominálním ultrazvukem, CT. Je-li to nutné, specialista nasměruje pacienta na takové studie, jako jsou:

retrográdní cholangiopancreatografie;
cholangiografie;
cholangiografie magnetické rezonance;
biopsie tkáně jater.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu. Terapie cholestázy je primárně zaměřena na odstranění všech příčin, které vedly ke stagnaci žluči. Pokud je nemoc vyvolána kameny, musí být nějak odstraněna. Pokud se v důsledku medikace objeví patologie, jsou tyto léky vyloučeny.

Lékař předepíše pacientovi dietu, která minimalizuje (nebo zcela vyloučí) kořeněná, mastná a smažená jídla a uzená masa. Dieta je omezena na použití ovoce bohatého na vitamíny, ne-pikantní zeleninu, některé bobule (nutně sladké), přírodní šťávy, mléčné výrobky (s nejnižším nebo nulovým obsahem tuku), žitný chléb a pšenici. Doporučuje se jíst polévky vařené v zeleninových vývarech, obilovinách. Alkohol a kouření jsou vyloučeny.

Jídlo a nápoje jako káva, kakao a čokoláda, kyselé ovoce a bobule (brusinky, červený rybíz atd.), Hořčice, konzervy, kaviár, tučné ryby a maso, špenát, ředkvičky a ředkvičky, pečivo, polévky na maso a ryby vývary - použití je přísně zakázáno.

Léčba léky obvykle zahrnuje:

multivitaminové přípravky;
činidla, která zahrnují chenodeoxycholovou a ursodeoxycholovou žlučovou kyselinu;
vitamin K;
antibiotika;
léky, které urychlují tvorbu žluči;
antihistaminika.

Při obzvláště závažném průběhu onemocnění nebo při absenci účinku předepsané terapie léčivem je indikována operace pro chirurgickou expanzi lumen žlučovodu.

Vzhledem k tomu, že cholestáza je jednou z nejčastějších chorob, měla by být přijata opatření, která by jí zabránila. Prevence stáze žluči zahrnuje následující doporučení:

nutnost dodržovat řádnou (pravidelnou a zdravou) výživu;
tělesná výchova a sport, optimální cvičení, denní procházky, bazén;
minimalizace užívání alkoholu a vzdání se jiných špatných návyků, zejména kouření.

Kromě toho, pokud je to možné, měli byste se vyvarovat jakéhokoli napětí a sledovat své zdraví. Při sebemenším podezření ze stagnace žluči musíte okamžitě navštívit gastroenterologa.

Choleretické léky

Fondy cholagogue jsou doposud velmi široce využívány v klinické gastroenterologické praxi. Doporučují se v rámci komplexní léčby, stejně jako prevence některých onemocnění spojených s játry a žlučníkem. Účinnost těchto léků spočívá v tom, že zastavují ataky bolesti, zmírňují průběh onemocnění, zmírňují stav pacienta a zabraňují vzniku komplikací, vzniku nových poruch, což je možné v případě dekompenzace stávající patologie.

Potřeba používání choleretických léků přímo souvisí s vlastnostmi žluči, její roli v těle z hlediska fyziologie. Žluč je biologická kapalná látka produkovaná jaterními buňkami, které se shromažďují v žlučníku. Tekutá hořká chuť, zvláštní vůně. Jeho barva je žlutá, hnědá nebo zelená podle toho, jak dlouho byla vyrobena.

Žluč v těle plní několik důležitých funkcí:

podporuje trávení tuků pocházejících z potravin;
aktivuje enzymy obsažené ve slinivce břišní a tenkém střevě, kterými je potravina zcela trávena;
podporuje optimální vstřebávání vápníku a cholesterolu, jakož i vitamínů.

Enzymy jsou aktivovány žlučovou neutralizací působení pepsinu, který pochází ze žaludku s jídlem, což vytváří nezbytné podmínky pro aktivaci enzymů při trávení.

Trávení tuků probíhá pomocí žlučových kyselin, které také zvyšují střevní motilitu. Tento proces podporuje tvorbu slizniční ochrany a zabraňuje přístupu škodlivých mikroorganismů k sliznici a připojení proteinů k ní. Tato žluč brání zácpě a střevní infekci.

Díky žluči se tělo zbaví cholesterolu, hormonálních steroidů a dalších škodlivých látek, které se vylučují ve výkalech. Žluč, syntetizovaná játry, vstupuje do žlučníku zvláštními kanály a pak opět systémem těchto kanálů do dvanácterníku. Tam vykonává svůj biologický úkol. Jinými slovy, žluč v žlučníku, jako v nádrži, dočasně zůstane, dokud jídlo nevstoupí do dvanácterníku.

Žluč hraje důležitou roli v těle, a proto je účinnost choleretických léků zřejmá. Tyto léky jsou klasifikovány podle svého chemického složení, terapeutického účinku. Úplná klasifikace choleretických léků vypadá takto:

1. Choleretiki - léky, které stimulují tvorbu žluči, které jsou dvou typů:

opravdová choleretika;
hydrocholoretics.

2. Cholekinetika - léky, které stimulují proces odlivu žluči zlepšením motility žlučníku.

3. Cholespasmolytika - léky, které zlepšují tok žluči uvolněním žlučových cest a svalů žlučníku. Existují tři typy:

anticholinergní činidla;
syntetická antispasmodika;
antispasmodické léky vyrobené ze surovin rostlinného původu.

4. Prostředky snižující ukazatel žlučníku - zabraňují tvorbě kamenů v žlučníku a rozpouštějí ty kameny, které již existují. Existují dva typy:

produkty obsahující ursodeoxycholové nebo chenodeoxycholové žlučové kyseliny;
produkty, které obsahují vysoce účinná rozpouštědla organických sloučenin lipidového původu, jako je methyl-terc-butylether.

Opravdu choleretic

Pravá choleretická léčiva jsou typem choleretických léků, které podporují aktivnější produkci žluči zvýšením tvorby žlučových kyselin. Tyto přípravky obsahují žlučové kyseliny a jsou vyrobeny na bázi surovin živočišného nebo rostlinného původu (žluči určitých zvířat, rostlinných výtažků).

Skutečnou choleretikou, jejíž komponenty jsou aktivní žlučové kyseliny, jsou zpravidla léčivé choleretické látky vyrobené výhradně na živočišných surovinách. Nejčastěji se žluč stává takovou surovinou, jejíž použití má léčivý účinek, extrakty slinivky nebo jater, sliznice tenkého střeva některých zvířat. V tomto případě musí být zvíře zcela zdravé. Existují také komplexní, kombinované cholagogové látky: kromě svých složek živočišného původu zahrnují extrakty léčivých rostlin, které mají odpovídající choleretický účinek.

Syntetická choleretika

Syntetická choleretická činidla jsou chemické sloučeniny získané orgyntézou a mající schopnost stimulovat produkci žluči. Složení syntetických činidel zahrnuje účinné sloučeniny, které kromě choleretického účinku mají řadu terapeutických vlastností, jmenovitě:

mají antispasmodické účinky - eliminují bolest, která se vyskytuje při onemocněních žlučových cest a žlučníku;
hypolipidemický účinek - snižují množství cholesterolu v krvi;
antibakteriální účinek - ničí mikroorganismy, které podporují rozvoj zánětu žlučových cest;
protizánětlivé účinky - potlačují zánětlivé procesy, které jsou již přítomny v kanálcích, podél kterých je žluč odstraněna;
interferuje s vývojem ve střevech takových procesů, jako je kvašení a / nebo hnilob, čímž se odstraňují různé dyspeptické jevy (nadýmání, nestabilní židle a další).

Bylinné Choleretics

Léčivé rostliny s choleretickými vlastnostmi (vyráběné ve formě odvarů, extraktů, tinktur), optimalizují funkčnost jater, urychlují tvorbu žluči, současně snižují její viskozitu a zabraňují stagnaci. Byliny navíc zvyšují obsah cholátů v žluči a zároveň mají cholekinetický účinek. Léky, které obsahují výhradně aktivní rostlinné látky, tedy nejen zvyšují objem produkované žluči, ale také přispívají k její včasné eliminaci. Tento účinek poskytuje komplexní léčbu, včetně diuretického, antimikrobiálního a protizánětlivého účinku.

Hydrocholoretics

Hydrocholorety jsou léky, které také zvyšují objem produkované žluči, ale v tomto případě se tohoto účinku dosahuje ředěním žluče vodou. Zvýšení obsahu vody v žluči snižuje jeho viskozitu, a tím usnadňuje a urychluje proces její eliminace, čímž zabraňuje stagnaci žluči a tvorbě kamenů.

Cholekinetika

Cholekinetické léky zvyšují aktivitu žlučníku a zároveň uvolňují svaly žlučových cest. Účinnost cholekinetiky spojené s vlastnostmi anatomie. Žlučovod slouží jako spojení mezi žlučníkem a dvanácterníkem. Na to jde žluč z prvního varhany do druhého. Pokud stoupá tón kanálu, průchod se zužuje a brání pohybu tekutiny. Jestliže tón žlučníku klesá, orgán ztrácí schopnost tlačit tekutinu do potrubí.

Současné zvýšení pohyblivosti žlučníku a uvolnění kanálu vytváří optimální podmínky pro tok žluči. Současně je první orgán aktivně redukován, čímž se vytlačuje jeho obsah, který prostě nemá čas stagnovat, a druhý orgán se uvolňuje, čímž se uvolňuje dostatečná šířka, skrz kterou tekutina volně a rychle přechází do střeva.

Výsledkem vystavení cholekinetickým lékům je vyprazdňování žlučníku ze žluče a jeho vstup do střeva, což zlepšuje zažívací proces a zabraňuje stagnaci.

Cholespasmolytika

Cholespasmolytické léky pomáhají zvýšit odtok žluči uvolněním žlučových cest. Tyto fondy jsou rozděleny do dvou skupin:

syntetické antispasmodické léky;
antispazmodické bylinné přípravky.

Kromě toho jsou cholespasmolytika klasifikována podle nuancí jejich farmakologického účinku, ale konečný výsledek takové expozice je stejný pro všechny léky. Cholespasmolytická činidla zmírňují křeče a rozšiřují lumen žlučových cest, čímž usnadňují snadné odstranění tekutiny do střeva. Tyto léky jsou většinou doporučovány pro použití krátkými kursy, aby se zmírnily nebo odstranily bolesti doprovázející některá onemocnění spojená s příslušnými orgány.

Žluč s litholytickým působením

Fondy, které se používají ke snížení ukazatele žlučové litogenity, a to obecně, jsou navrženy tak, aby rozpustily kameny již přítomné v žlučníku, stejně jako aby se zabránilo vzniku nových kamenů. Vzhledem k tomu, že pro tyto léky je charakteristický choleretický účinek, jsou považovány za choleretické s určitým stupněm podmíněnosti, protože zabraňují stáze žluči v žlučníku.

Je třeba poznamenat, že v každé skupině choleretických činidel existují léky s litholytickým účinkem. Mají několik vlastností, díky kterým mohou být použity pro různé patologie žlučových cest, stejně jako pro anomálie jater.

Choleretické bylinné přípravky

Bylinné choleretic jsou hotové farmakologické formy, tj. Infuze, tablety a prášky, ze kterých se připravuje roztok pro orální podání. Bylinné prostředky jsou také zastoupeny sušenými rostlinami, nebo spíše jejich drcenými listy, stonky a kořeny, které mají požadovaný účinek. Sortiment bylinných přípravků s choleretickými vlastnostmi, které jsou v současné době na trhu, je rozsáhlý.

Bylinné přípravky se vyznačují mírným účinkem, což není případ syntetických a přírodních přípravků obsahujících žlučové složky. Produkty rostlinného cholagogue mají obecně příznivý účinek na všechny relevantní orgány - na žlučovody, na játra a žlučník. To vysvětluje jejich účinnost. Z tohoto důvodu odborníci doporučují použití bylinných přípravků, kdykoli je to možné, za předpokladu, že pacient nemá intoleranci na některé bylinky nebo alergickou reakci na ně.

Moderní choleretické drogy

Choleretické léky používané v moderní medicíně jsou prezentovány ve dvou hlavních kategoriích:

syntetické choleretické léky;
kombinované prostředky zahrnují ve struktuře rostlinné i živočišné složky.

První kategorie zahrnuje léky, které obsahují řadu aktivních prvků, jako je Nikodin, Osalmid a další. Pravda, to znamená, že přirozené choleretické léky (Allohol, Liobil a další), ve srovnání se syntetickými, jsou snáze snášeny pacientem. Nevyvolávají průjem a jiné vedlejší účinky. Kromě toho mají některé další pozitivní terapeutické vlastnosti, mezi nimiž lze poznamenat:

antispasmodický účinek;
účinky snižující lipidy:
antibakteriální vlastnosti;
protizánětlivý účinek.

Kromě výše uvedených přípravků zahrnují moderní přípravky s choleretickými vlastnostmi všechny přípravky vyrobené na bázi dehydrocholických a ursodeoxycholových žlučových kyselin. Zvláštní místo zaujímá cholespasmolytická droga zvaná Duspatalin. S rozsáhlým seznamem názvů moderních léků s choleretickými vlastnostmi se můžete seznámit ve speciálních odborných učebnicích, kde je kromě názvu léku indikován jeho účinek, jakož i možné vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání léku.

Obecně platí, že indikace pro použití moderních prostředků s choleretickým účinkem jsou různé patologie orgánů, jako jsou játra, žlučník a žlučové cesty. V přítomnosti takových nemocí jsou nezbytná moderní choleretická léčiva:

Dyskineze žlučových cest - volba léků závisí na typu dysfunkce.
Stagnace žluč - v takových případech jsou nejúčinnějšími léky cholekinetika, dobře eliminující stagnace.
Cholecystitis - choleretic drogy pro toto onemocnění jsou doporučovány v každém stádiu. Jsou-li v žlučníku kameny, používají se pouze přípravky, které obsahují aktivní ursodeoxycholovou žlučovou kyselinu. Pokud nejsou kameny, doporučuje se použití choleretiky z jakékoli kategorie, ale lékař musí provést schůzku.
Pankreatitida - ukázala cholagogic, stimulovat zažívací proces a redukovat zátěž na slinivce břišní.
Giardiasis - choleretic s takovým problémem je jmenován v počáteční fázi terapie. Obvykle se doporučují stejné léky jako u biliární dyskineze.

Chcete-li si vybrat efektivní lék, měli byste se řídit v jaké kategorii choleretic je uveden v konkrétním případě. Kromě toho v rámci každé kategorie existují určité rozdíly mezi prostředky, které v zásadě neovlivňují indikace pro jejich použití, protože účinek léků stejné kategorie je stejný. Profesionální a kompletní klinické znalosti o použití cholagogue mají pouze lékař, který musí léky předepsat.

Léky pro děti

Existuje celá řada opravných prostředků, které jsou doporučeny dětem. Tyto fondy jsou zastoupeny následujícími skupinami:

choleretická léčiva, která zahrnují přírodní žlučové složky (Allohol);
syntetické choleretické léky (Nikodin, Osalmid a další);
Bylinné choleretiky s léčivými vlastnostmi (Flamin, Holosas, Holos a další);
cholekinetické léky (Valerian, Magnesia a další);
anticholinergika s cholespasmolytickými vlastnostmi (Atropin, Papaverin, Papazol, Ne-Spa, Spasmol, Spazoverin, atd.).

Lékaři doporučují, aby děti braly zeleninovou choleretiku, pokud na určité bylinky a jejich složky nebo jejich individuální intoleranci neexistují žádné alergie. Je důležité správně vypočítat dávkování, které závisí na hmotnosti dítěte. Dávka je uvedena v návodu k použití léčiva a pro každé léčivo může být zcela odlišné. Doporučené dávkování by mělo být přísně dodržováno po konzultaci se svým lékařem.

Kromě přijímání choleretic drog pro děti, může lékař doporučit použití alkalických minerálních nápojů, jako je Borjomi nebo Essentuki. Taková voda je přírodní hydrocholeretikum a má odpovídající účinky, ředící žluč, snižující jeho viskozitu a usnadňující a rychlejší odtok.

Je třeba také připomenout, že děti, jejichž věk je mladší 12 let, jsou nežádoucí, aby používaly léčivé bylinky z cholagogue, protože odvar a tinktury z nich obsahují velké množství účinných látek a je téměř nemožné předvídat, jak na ně dítě reaguje.

Léky pro těhotné ženy

Ne všechny choleretické léky mohou užívat během těhotenství. Ženy v tomto období doporučují pouze ty fondy, které:

neovlivňují kontrakci dělohy, tj. nevyvolávají její aktivitu;
nemohou proniknout plodem přes placentární membránu;
nezpůsobují jasné zhoršení zdraví.

Existuje řada léků, které mohou být jistě nazývány bezpečné pro ženy během těhotenství. Mezi nimi jsou Cholenzim, Holosas, Valerian, Síran hořečnatý, Atropin, Ne-Spa, Spasmol a některé další. Během těhotenství by žena neměla být v žádném případě samoobslužná a podle svého uvážení by neměla užívat choleretikum bez předchozí konzultace s lékařem. Kromě toho je nezbytné dodržet dávkování doporučené odborníkem. Indikace a kontraindikace během těhotenství, stejně jako dávka léků musí být předepsána v návodu k léku, ale to není důvod k self-léčit.

Kromě toho existuje kategorie fondů s choleretickými vlastnostmi, které jsou povoleny během těhotenství pouze pod lékařským dohledem a striktně pro tento účel. Teoreticky takové léky nepředstavují nebezpečí pro těhotnou ženu, ale studie o jejich účincích na plod a mateřské tělo nebyly ze zřejmých etických důvodů provedeny. Pokyny k těmto lékům jsou předepsány tak, aby jejich užívání v těhotenství bylo povoleno na základě souhlasu lékaře a pod následným lékařským dohledem. Tato kategorie cholagogue zahrnuje Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin a několik dalších drog.

Pokud jde o léčivé choleretické bylinky, nedoporučuje se je užívat během těhotenství. Důvodem je skutečnost, že vývar a tinktury těchto léků obsahují mnoho aktivních složek a jak se nedají předvídat, jak ovlivňují plod a jak se matka cítí dobře. Pokud je taková potřeba, můžete použít bylinné na bázi hotových farmakologických forem, například tablety. Ale předtím byste měli vždy konzultovat s gastroenterologem a gynekologem.