Kongestivní cirhóza

Kongestivní (srdeční) cirhóza je chronické progresivní jaterní onemocnění, které se projevuje nekrózou hepatocytů způsobenou kongescí v kardiovaskulárním systému a zejména v portálovém (portálovém) žilním systému. V literatuře můžete také najít termín "stagnantní játra". K tomuto onemocnění dochází nejčastěji ve věku 45-55 let, v kombinaci s dlouhodobým těžkým srdečním selháním. Muži a ženy trpí touto cirhózou v průměru ve stejném poměru. Rychlost rozvoje kongestivní cirhózy je 5-10 let od začátku procesu až po rozvoj těžkého selhání jater.

Příčiny

Hlavní příčiny městnavé cirhózy:

• Chronické plicní srdce;
• Nedostatečnost trikuspidální (trikuspidální) chlopně;
• Nedostatek mitrální chlopně;
• Myxom v pravé síni;
• Perikarditida, konstriktivní forma;
• Kardioskleróza.

Vývoj srdeční cirhózy je poměrně jednoduchý. V důsledku nedostatečnosti žilního krevního oběhu a stagnace krve v pravé srdeční komoře dochází k nadměrnému naplnění středu jater a jeho centrálních žil krví (centrální portální hypertenze). To vede ke skutečnosti, že se vyvíjí lokální hypoxie (hladina kyslíku u hepatocytů). V řezech jater dochází k dystrofii, pak atrofii a nekróze. K nahrazení odumřelé buňky, tělo produkuje kolagen a jaterní fibróza se vyvíjí, což dále zhoršuje situaci.

Příznaky kongestivní cirhózy

Hlavní známky rozvoje městnavé jaterní cirhózy:

• Bolest v pravém hypochondriu, nepohodlí a těžkost v játrech. Dost silně, trápí pacienta mnohem více než s jinými formami cirhózy;
• Břišní distenze;
• Menší žloutenka (tento příznak může chybět);
• Zvracení a nevolnost (může být až několikrát denně);
• Mírné zvětšení sleziny;
• Obecná slabost;
• Horší chuť k jídlu;
• Edema;
• Ascites

Diagnostika

Pro diagnózu městnavé cirhózy je především důležitá anamnéza, během které lékař zaznamenává přítomnost srdeční patologie u pacienta. Při inspekci a palpaci dochází ke zvýšení velikosti jater (dolní okraj dosahuje pupku), jeho okraj je rovný, hustý a bolestivý.

Další metody průzkumu:

• Krevní test pro testy jaterních funkcí. Je zaznamenáno mírné zvýšení celkového bilirubinu a jeho frakcí, snížení hladiny albuminu, mírné zvýšení alkalické fosfatázy a AS-T.
• Ultrazvuk jater. Charakterizovaný výrazným nárůstem jater a příznaky cirhózy centrálních laloků. Pokud je v dutině břišní volná tekutina, odhaluje známky ascitu.
• Biopsie jater. Zjistí se přetížení jaterních lobulů, známky zpevnění a nekrózy.

Léčba kongestivní cirhózy

Léčba kongestivní cirhózy je založena na terapeutických opatřeních pro kompenzaci srdečního selhání. Pokud je práce srdce stabilizovaná, progresí srdeční cirhózy se zastaví.

Jako podpůrná terapie v případě tohoto onemocnění se podává albumin. To vám umožní udržovat a zlepšovat metabolismus bílkovin, poněkud zlepšuje fungování hepatocytů, snižuje edém a ascites.

Diuretika jsou také předepsána k odstranění edému a ascites. Nejúčinnější v tomto případě Veroshpiron. Odstraňuje přebytečnou tekutinu a udržuje iontovou rovnováhu v buňkách.

Dieta je také nutná se stagnujícími játry. Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny a mírně vzrostlo ve stravě tuků. Jedná se o výrobky jako mléko, kefír, tvaroh, zakysaná smetana, maso, ryby, vejce, kaviár, sójové boby, luštěniny. Také jako doplněk k potravinám jsou vhodné všechny doplňky na bázi aminokyselin.

Komplikace

Mezi komplikace kongestivní cirhózy se nejčastěji vyvíjejí:

• Hepatická kóma;
• Křečové žíly jícnu, konečníku a portální žíly;
• Krvácení z křečových žil;
• Trombóza portální žíly;
• Hepatocelulární karcinom;
• Ascitická sepse a peritonitida;
• Fatální.

Prevence

Jediný způsob, jak zabránit rozvoji městnavé cirhózy, je včasný přístup ke kardiologovi se srdečními problémy, kvalitní léčba těchto onemocnění a udržení srdce a cév ve stavu kompenzace.

Tradiční metody léčby přetížení v játrech.

Tradiční léčitelé nabízejí mnoho způsobů čištění jater. Metoda čištění podle G. Malakhova, podle E. Shadrina, podle A. Zaraeva, podle O. Eliseeva podle K. Nishiho, podle N. Walkera. Obecně platí, že hodně a s použitím různých složek. Jsou odpovědné postupy a ošetřující lékař by je měl doporučit, protože ví, jaký stav jater a celkový zdravotní stav. Před použitím originálních metod čištění jater a žlučníku je třeba vyšetřit. Velké kameny nejsou odstraněny, mohou být odstraněny pouze chirurgicky. Pokud navíc přistoupíte k vyhoštění kamenů ze žlučníku, které nejsou vyšetřeny, můžete vyvolat nouzový chirurgický zákrok. Buďte velmi zodpovědní ve vztahu ke svému zdraví.

Ale skutečnost, že játra budou muset neustále pomáhat vyrovnat se s jejich funkcemi, je nutné znát každého, kdo má odchylky ve zdraví jater. Lékaři často v takových případech psají choleretické bylinky, drogy.

Tradiční metody léčby přetížení jater naznačují očištění jater choleretickými bylinami a náboji.

Játra signalizují poruchy funkce s hořkostí v ústech, těžkostí a bolestí v pravém hypochondriu, nestabilitou stolice a také problémy se zdravím slinivky břišní.
Samozřejmě, v takových případech by měla být konzultace s ošetřujícím lékařem.
Ale existují lidové prostředky, bylinky, které mají choleretické diuretické a analgetické účinky.

• 10 gr. (1,5 lžička L.) Bylina z třezalky tečkované, umístěná v smaltované misce, nalijte sklenici vroucí vody (200 ml), zakryjte a pak paru ve vodní lázni po dobu 30 minut. Ochlazený, kmenový, doplněný vařenou vodou na 200 ml. Pijte 1/3 šálku 3x denně 30 minut před jídlem. Bujón může být skladován v chladném věku ne déle než 2 dny.

• 3. čerstvá řepa. nakrájíme na malé kostky, dáme do třílitrové nádoby, přidáme 2 lžíce bílé mouky, 500 g cukru. Uzavřete nádobu plastovým uzávěrem a umístěte na temné místo při pokojové teplotě po dobu dvou dnů. Míchejte dvakrát denně. Pak přidejte 700 g rozinek bez kamenů a bez ocasu, 4 šálky cukru, ½ šálků vody a fermentujte 7 dní. Kmen, dostat 1 litr řepy Kvass. Průběh čištění vyžaduje 3 litry řepného kvasu. Vezměte 1 polévkovou lžíci před jídlem za 30 minut. Po tříměsíční přestávce opakujte kurz.

• Take 1 lžíce směsi bobulí a listů lesních jahod, vařit, trvat 20 minut. Poté infuzi přetáhněte a vezměte ½ - 1 šálek infuze 3x denně po dobu až 3 týdnů. Po 2 týdnech může být léčba opakována. Léčí se nejen játra, ale také cévní systém z ložisek soli. Tradiční medicína doporučuje pro onemocnění gastrointestinálního traktu, gastritidy, ledvinových kamenů, beriberi. Oba čerstvé ovoce a listy, jejich vodní infuze, se používají pro obecné poruchy, chudokrevnost, pro onemocnění jater a žlučových cest, pro děložní krvácení, žloutenka, křivice hemoroidů. Pro děti, zejména ty, kteří jsou po nemoci oslabeni, jsou čerstvé jahody s mlékem a cukrem velmi užitečné jako výživný a obohacující prostředek. Vynikající švédský botanik Karl Linnaeus, který mnoho let trpěl dnou, se zbavil tohoto onemocnění pouze jedním lékem - čerstvými jahodami.

• Pomocí kouře může být odstraněna hořkost v ústech a s čekankou může být zvýšena sekrece žluči a může být odstraněna kongesce jater.
• Infuze: 2.ch.l. suché trávy dymyanki trvají 2 hodiny ve 2 šálcích vroucí vody, kmen. Pijte 0,5 šálky 3x denně před jídlem pro onemocnění jater a žlučových cest, onemocnění žlučových kamenů.

• Vývar: 1 lžička rozdrcených kořenů čekanky nalít 2 lžíce. vařící voda, vařit po dobu 10-15 minut. Pijte 0,5 st. 3 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem.

• Infuze: 1 polévková lžíce. rozdrcený kořen čekanky nalít 1 šálek vařící vody, 2 hodiny trvat na tom, kmen. Pijte ¼ šálku 3-4 krát denně před jídlem.

• Existuje mnoho choleretických bylin, jako jsou nesmrtelnice, třezalka, mléčný bodlák, měsíček, kukuřičný hedvábí, jahodové listy, šípky atd. Je důležité zvolit protizánětlivé vlastnosti, choleretické vlastnosti, vlastnosti pro čištění krve, antispasmodické vlastnosti při výběru bylin.

• Věnujte pozornost bodláku mléčnému, který má nejen choleretickou vlastnost, ale také obnovuje jaterní buňky během zánětu, obnovuje střevní motilitu. Ostropestřec je bylina pro obnovu jater. Můžete ho používat po dlouhou dobu až jeden rok nebo déle, dokud nejsou jaterní buňky plně obnoveny. Stejná vlastnost má solyanka holmovaya. Stejné vlastnosti mají bodlákový olej. Ale zdůrazňuji, že je nejlepší použít prášek ostropestřce bodlákového. Hlavní složkou ostropestřce je vzácná biologicky účinná látka - silymarin. Je to silymarin, který má hepatoprotektivní účinek, který obnovuje postižené oblasti jater. Stimuluje tvorbu nových jaterních buněk, chrání játra a ledviny před destrukcí alkoholu, má protizánětlivé účinky a hojení ran při onemocněních gastrointestinálního traktu. Používá se také při cirhóze, hepatitidě, žloutence, s oslabenou imunitou.. Způsob aplikace, během jídla, můžete použít 1 lžičku suchého prášku, nebo jen nalít vařené vody a jíst s jídlem.

• V závislosti na vašem zdravotním stavu můžete konzumovat až 3x denně. Lékaři nám často doporučují Karsil, lék na onemocnění jater, a začátek této drogy je také silymarin. Průběh léčby Karsem do 3 měsíců. Věřím však, že je jednodušší a bezpečnější vařit. Vzhledem k tomu, že naše farmakologie není zdaleka spolehlivá.

• Dbejte na to, aby použité bylinky nezvyšovaly krev, což komplikuje játra.

• V porcelánu nebo dřevěné maltě rozemele 1 sklenici šípků (vitamín C se oxiduje v železné maltě), nalije se 1 litr vroucí vody, dobře se zabalí a dá se na den naplnit. Umyjte 3 šálky ovsa teplou vodou, nalijte do 5 litrové smaltované pánve a zakryjte 4 litry studené vody, pak zakryjte a trvejte 24 hodin, pak přidejte 2 lžíce břízových pupenů, 3 lžíce listů brusinky, přiveďte směs do varu a vařte 5 minut. Pak přidejte 2 lžíce kukuřičných stigmat a 3 lžíce knotweed a vařte na mírném ohni 15 minut. Směs trvá 45 minut. Přidejte vařenou šípkovou infuzi, nalijte směs do tmavých skleněných lahví a chlazte. Užívejte 150 ml 4krát denně půl hodiny před jídlem. Poslední příjem musí být nejpozději 19 hodin. Průběh léčby je 10 dnů, tj. Musíte připravit 2 takové porce terapeutické kompozice.

• Vezměte několik řepných hlav, umyjte a uvařte. Další, vařit tuto směs, dokud se stane jako sirup. Pít ¾ šálek několikrát denně. Odborníci říkají, že žlučové kameny se velmi brzy rozpustí.

• V případě onemocnění jater se doporučuje jíst 4krát denně 2krát denně. Za 10 dní bude mnohem snazší a v některých případech může být nemoc vyléčena.

A přesto, aby se vyčistily játra strusek, stagnující žluče, cholesterolu, hlenu, je někdy nutné vytvořit hadičku jater. Tento postup je jednoduchý, může být proveden s různými přísadami. Je pravda, že kameny v tomto postupu nejsou vyloučeny a nerozpouští se. Ale k úlevě a pomoci játra, samozřejmě, tento postup pomůže, i když byste neměli zneužívat tento postup, měli byste to udělat lépe než jednou týdně.

S medem: 1 polévkovou lžíci medu rozpusťte v 1 šálku teplé minerální vody, vypijte v doušcích, dejte láhev na teplou vodu na pečící plochu po dobu 30 minut. Pak je další 1 šálek minerální vody teplý a lehnout si na 45 minut. Pak si můžete dát lehkou snídani.

S cholenzymem: 5-6 dražé zalijeme 1 polévkovou lžíci. teplá minerální voda a dále podle stejného principu, jaký byl popsán výše.

S xylitolem: 2-3 lžičky zředěné v 0,5 litru teplé vody, rozděleny do 2 dávek. A berte to stejně jako v prvních dvou metodách.

Když biliární dyskineze věnuje pozornost nervovému systému, eliminuje stres ve vašem životě.

Neklaďte - Neptejte se

Jen správný názor

Stagnující játra: příčiny a následky

Selhání pravé komory vede ke zvýšení tlaku v dolní duté žíle a jaterních žilách a stagnaci krve v játrech. Kongestivní jaterní nebo srdeční cirhóza je patologickým stavem, při kterém jsou játra přeplněna krví v důsledku vysokého tlaku v dolní duté žíle a jaterních žilách. Stagnace jater je vždy nepříznivá. Přípravek Linex podával 2 tobolky 3krát denně, 2-4 týdny. V játrech nejsou žádné nervové receptory.

Protože venózní krev proudí z gastrointestinálního traktu přímo do jater, jsou to právě tyto orgány, které jsou na prvním místě naplněny jedy a struskami. Zpočátku, v důsledku stagnace v játrech, se mohou objevit různé komplikace v zažívacím traktu: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolest nebo křeče v žaludku a střevech, průjem, zácpa, hemoroidy. Typické symptomy zahrnují také abdominální distenzi a tzv. "Stagnující houby".

Ve skutečnosti, všechny alergie v této době jsou mnohem snazší vytvořit. Po odstranění stagnace alergie ustoupí na stejnou úroveň jako před stagnací v játrech. U pacientů s rakovinou se jedy akumulují primárně v nádoru a mohou vyvolat jeho růst. To platí i pro všechny benigní tumory: cysty, lipomy, myomy a fibromy. Pokud existuje tendence k bolestem hlavy nebo migrénám, v důsledku stagnace v játrech, mohou se znovu objevit.

Játra, spolu s ledvinami a střevy, jsou nejdůležitějšími orgány a hrají ústřední roli v metabolismu. Na základě zkušeností očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B oslabuje stavy jater, pokud nejsou normálně přenášeny tělem. Muži středního věku jsou častěji nemocní než ženy, v poměru kolem 3: 1, což je způsobeno chronickým užíváním alkoholu, takže alkoholická forma cirhózy je častější.

Průměrná délka života pacienta s cirhózou závisí na příčině jeho vývoje a na stadiu, kdy byla nemoc detekována. Játra jsou orgánem trávicího systému, přibližně 1500 gramů, který se nachází v horní části břicha (břicho), více vpravo.

Játra se skládají ze dvou velkých lalůčků (vlevo a vpravo) a 2 malých laloků (čtverečních ocasů). Na spodním povrchu pravého laloku je drážka s nádobami, nazývaná brána jater, mezi ně patří portální žíla a jaterní tepna a dolní vena cava a společný vývod žlučovodu.

Stagnující játra: příčiny a následky

Mezibuněčné tepny, doplněné mezibuněčnými žilami, nasycují játra kyslíkem, což je pokračování jaterních tepen. Mezi jaterními buňkami procházejí žlučové kanály, které proudí do žlučovodů, pomocí kterých je žluť tvořená játry nesena do žlučníku pro další účast v trávení. Detoxikační funkce jater: zničení (neutralizace) škodlivých látek a jejich odstranění z těla (toxiny, léky, jedy a další) v důsledku různých chemických reakcí.

Podílí se na procesech srážlivosti a tvorby krve: v játrech se tvoří některé faktory srážení krve a antikoagulancia, vznikají červené krvinky (červené krvinky). Ochranná funkce těla: tvoří látky (protilátky), které se podílejí na tvorbě imunity (ochrany) organismu před škodlivými vnějšími a vnitřními faktory.

Chronická stagnace žluči v kanálcích vede k nadměrnému hromadění žluči v játrech, jejímu toxickému účinku na jaterní buňky, jejich zánětu a rozvoji cirhózy. Je pozorován u cévních a srdečních onemocnění: při srdečním selhání, perikarditidě, srdečních vadách a dalších. U přibližně 20% pacientů je cirhóza jater asymptomatická (bez viditelných projevů u pacienta) a je detekována náhodně při vyšetření na jiné onemocnění.

Bolest, zhoršená po jídle nebo cvičení, je výsledkem zvětšeného objemu jater a natahování kapsle. Závažnost v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, možná zvracení, hořká chuť v ústech, nadýmání, průjem. Vyvinut v důsledku nedostatku žluči vylučované játry pro normální trávení.

Příčiny srdeční cirhózy

Hepatoprotektory (Essentiale, Liv.52, vitamin B) chrání jaterní buňky před poškozením, zlepšují metabolické procesy, zvyšují vylučování žluči jaterními buňkami. Jsou to skupina, která je vhodná pro onemocnění jater.

Vitamíny jsou předepisovány všem pacientům kvůli jejich nedostatečnosti v těle (produkce vitamínů postižených játry je narušena) a zlepšení metabolických procesů v játrech. Adsorbenty (aktivní uhlí, enterosorbent) se používají k čištění střev a ke zvýšení detoxikační funkce jater v důsledku jejich adsorpce toxických látek.

Diuretika (Veroshpiron, Furosemide) se používají u pacientů s ascites (tekutina v břiše) a s drenážemi. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin), k obnovení normální střevní mikroflóry, obsahují střevní bakterie, které se podílejí na trávení.

Za prvé, odmítnutí alkoholu a kouření. Jídlo konzumované pacienty s cirhózou jater by mělo být soleno bez koření, ne smažené (vařené), bez polotovarů. Jezte hodně salátů a ovoce, protože obsahují vitamíny. Mořské plody (ryby různých druhů) jsou užitečné v tom, že obsahují stopové prvky (hořčík, fosfor) nezbytné pro pacienta s cirhózou jater, ale ne ve velkých porcích (až 100 g denně).

U těžké jaterní cirhózy (proliferace pojivové tkáně na velké ploše), což je závažný všeobecný stav, který není přístupný lékařské léčbě, je předepsána transplantace jater. Pro transplantaci jater je nutný dárce, pokud je dárce, pak je provedena operace (v celkové anestezii). Pouze asi 80–90% pacientů s transplantovanými játry má příznivý výsledek, zbytek se může stát život ohrožujícími komplikacemi nebo vývojem cirhózy na transplantovaných játrech.

Účinné uvolnění těla z jedů je proto možné pouze v případě zdravé funkce jater, ledvin a střev. Specifické bolesti a kolika v játrech jsou obvykle spojeny se žlučníkem a žlučovodem. V tomto stavu se pod vlivem léčby, která ovlivňuje srdce a krevní oběh, nezmění velikost ani funkční porucha jater. U alergiků v důsledku stagnace v játrech se všechny alergické symptomy zesílí, protože nahromaděné jedy navíc zatěžují a oslabují imunitní systém.

Co je to městnavé játra?

K dnešnímu dni mají 4 z 5 lidí v naší zemi onemocnění jater. Většina z nich jsou muži od 18 do 65 let. Mezi nejčastější onemocnění - stagnující játra, která je doprovázena srdečním selháním.

Důvody

Přetížení jater je častým jevem, protože tělo denně provádí objemnou práci na vylučování žluči. Mechanismus je velmi složitý a díky větvícím kanálům není tento proces vždy úspěšný, což vede k cholestáze. Běžné příčiny jsou následující faktory:

1. Nadměrné požívání alkoholu.
2. Láska k mastným, smaženým jídlům se spoustou koření.
3. Sedavý životní styl.
4. Patologie gastrointestinálního traktu.
5. Porušení žlučových cest.
6. Infekční onemocnění.
7. Vystavení stresu.
8. Odstranění močového měchýře, protože žluč je prostě nikde k sebrání.
9. Doba přenášení dítěte.
10. Vrozené vady spojené s játry.
11. Tvorba kamenů v játrech.
12. Onkologie žlučníku.
13. Paraziti v těle.

Poruchy v játrech, pokud začnou, začnou ovlivňovat činnost srdce. Což vede k srdečnímu selhání. S tímto tandemem se onemocnění může objevit po celá desetiletí. V případě selhání srdce je nutné provést vyšetření ke zvýšení jater.

Příznaky a diagnóza

Zvažte tři hlavní důvody.

První důvod. Překrytí počtu žlučových cest (kamene). Jedná se o komplikaci cholelitiázy. V tomto případě se v játrech tvoří kameny, které narušují normální provoz.

Příznak je vyjádřen náhlou ostrou bolestí pod žebry na pravé straně v důsledku přepětí a nesprávného krmení. Výskyt nepohodlí je způsoben uzavřením kanálu, jeho následným zvětšením a růstem jater. Další známky poruchy funkce jater mohou být nevolnost, zvracení, zimnice.

Druhý důvod. Deformace žlučníku. Fold - problém častěji vrozený. Pouze příležitostně se může projevit neočekávaně pro člověka v průběhu celého života. K ohybu dochází v krku, v samotném orgánu, ve dně nebo ve výlučném kanálu.

Symptomy nejsou vyslovovány a nemusí se vůbec objevit. Z možných jevů dochází k mírnému nepohodlí v pravém hypochondriu, abdominální distenzi, nedostatku chuti k jídlu, nevolnosti před a po jídle. Silná bolest se však může objevit, pokud dojde k překrytí kanálu nebo krku.

Třetí důvod. Nádorové nádory jsou velmi zákeřné, protože se objevují pouze tehdy, když se snižuje životní úroveň pacienta a navenek je patrný. Nádor roste do kanálků a způsobuje cholestázu. Navíc jeho počáteční poloha nemusí být v játrech samotných, ale v sousedních orgánech.

Kongestivní játra v srdečním selhání ovlivňují celé tělo. U lidí se slabými žilami, například, klinické příznaky zvětšení žíly a zvýšení blokády. Alergie trpí, suchou a svědivou pokožkou. U pacientů s rakovinou nádor roste díky hromadění jedů a strusek, které žlučník nedokáže odstranit. Revmatika, dokonce i léčení revmatismu, dostávají komplikace. Lidé s bolestmi hlavy čelí častějším záchvatům. Symptomy mohou být doprovázeny stázou krve v játrech.

Zvažte klasické známky městnavého jater:

1. Chronická únava.
2. Zhoršení pozornosti.
3. Úzkost
4. Narušení práce srdce.
5. Zhoršení chronických onemocnění.
6. Zánětlivé procesy v lymfatických uzlinách.
7. Přírůstek hmotnosti.
8. Zvýšení nebo snížení krevního tlaku.
9. Zvýšené pocení.
10. Problémy se suchostí a nadměrnou mastnou pletí.
11. Trhliny kolem úst, na patách.
12. Kožní houby různých druhů.
13. Prodloužený zánět nehtů na rukou a nohou atd.

Jakékoliv slabé místo v těle se může projevit v srdeční cirhóze. Chcete-li potvrdit nemoc, musíte kontaktovat specialistu a podstoupit sérii vyšetření. Chcete-li provést krevní test ke kontrole zvýšení bilirubin, podstoupit břišní ultrazvuk.

Léčba

Při léčbě nemoci je důležité identifikovat příčiny a odstranit je. Lékaři mohou odstranit kameny z potrubí, bojovat s parazity, odstranit nádor a tak dále. Léčba stázy krve v játrech se provádí pomocí kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan). Tato přírodní látka je podobná tomu, co produkuje lidské tělo. Vytěsňuje toxiny cirkulací v játrech.

Antihistaminika a hepatoprojektory fungují dobře pro rušivé svědění. Například, Heptal.

Pokud se v potrubí nachází mechanická překážka, aplikuje se endoskopická operace chirurga.

Prevence a dieta

Stagnující játra vyžadují profylaxi. Pravidla jsou velmi jednoduchá:

1. Jezte správně.
2. Sledujte fyzickou aktivitu.
3. Udržujte játra medikamentálně.
4. Nezneužívejte alkoholické nápoje.

U pacientů s touto diagnózou se doporučuje dieta. Uzavírá zákaz neutrálního tuku. Množství těchto látek bylo povoleno použít až 40 gramů denně. Jídla v malých porcích na 6 recepcích. Zahrnout do stravy rostlinných a živočišných bílkovin. Pod zákazem cibule, česnek, ředkvičky, šťovík, špenát, houby, tuřín, ředkvičky. Je přísně zakázáno konzumovat alkohol, smažené, tučné potraviny, tučné maso.

Zahrnout vitamíny rozpustné v tucích ve stravě. To pomůže vyplnit nedostatek živin. Vezměte vápník.

Individuální dietní program vám pomůže vytvořit výživu, určující rozsah onemocnění. Bude brát v úvahu denní potřeby mikroživin. A pomáhají vyhnout se problémům s váhou a funkcí jater. Vyvažuje vaši výživu a zlepšuje celkové zdraví.

Video

Respirační praxe pro léčbu jater a žlučníku.

Játra v kardiovaskulárních onemocněních

... zvláštní zranitelnost jater v případě nedostatku pravého srdce je vysvětlena skutečností, že játra jsou rezervoárem nejblíže k srdci, který je schopen ukládat velké množství krve a tím výrazně usnadnit práci v pravé srdeční komoře.

Zvětšená játra jsou ústředním bodem rozvoje selhání pravého srdce. To platí zejména pro takové nemoci, jako je mitrální stenóza s nedostatečností trikuspidální chlopně, adhezivní perikarditida, plicní srdce, stejně jako jiná onemocnění srdce, pohrudnice, plic a bránice, což vede k slabosti systoly pravé komory.

Kongestivní játra

Nejběžnějším obrazem je městnavé játra. V důsledku různých lézí srdce dochází ke stagnaci v pravé síni, tlak v jaterních žilách stoupá a centrální žíly se rozšiřují. Zpomalení krevního oběhu zvyšuje přetečení krve v centrálních žilách, centrální části laloků a rozvíjí centrální portální hypertenze, která je převážně mechanického původu, poté se připojuje hypoxie. Pomocí katetrizace jaterních žil u pacientů s cirkulačním selháním bylo prokázáno, že obsahují méně kyslíku než za normálních podmínek.

Trvale zvýšený tlak v jaterních žilách způsobuje centrolobuární nekrózu jaterních buněk, která se vyskytuje ve všech formách srdečních onemocnění, ale zejména u nedostatečnosti trikuspidální chlopně, mitrální stenózy a adhezivní perikarditidy.

Spolu s expanzí kapilár a centrolobulární nekrózou začíná proliferace pojivové tkáně. Na periferii laloků, kde je krevní zásoba horší, se jaterní buňky stávají obézními. Pokud je eliminována venózní stáza, regenerují se centrolobulové buňky a játra znovu získají svou původní strukturu. Řada autorů však zjistila, že snížením venózního tlaku není vždy odstraněna venózní kongesce, což platí i pro histologický obraz jater.

Přetížení je klinicky vyjádřeno ve zvětšených játrech, dolní okraj dosahuje k pupku, pevné, rovnoměrné a citlivé na palpaci. Citlivost zvětšených jater je známkou stagnace, která předchází edému. Někdy se pohybuje, pulsy, takže lze pozorovat jaterní puls. Během ventrikulární systoly dochází k pulzaci, jaterní reflux je důležitý. Tyto jevy dynamické povahy jsou pozorovány častěji s nedostatečností trikuspidální chlopně.

Pacienti si mohou stěžovat na spontánní bolest v pravé polovině břicha, podobnou intenzitě, která se vyskytuje v rané fázi infekční hepatitidy. Je zřejmé, že jsou spojeny s napětím nervových zakončení kapsle jater. Často existuje pocit těžkosti, napětí a plnosti, který přichází s jídlem a trvá dlouho po něm. Chuť k jídlu se zhoršuje, nevolnost a zvracení, pocit nevolnosti. Dyspeptické symptomy jsou také spojeny s přetížením gastrointestinálního traktu.

V případě městnavého jater se může vyvinout ascites, jehož původem je: zvýšení tlaku v žilách jater, snížení obsahu albuminu v séru a retence sodíku. Pacienti, u kterých se vyvine ascites, mají často obzvláště vysoký venózní tlak, nízký srdeční výdej, kombinovaný s vážným poškozením centrolobulárních buněk.

Funkční jaterní testy se obvykle mění. Obsah bilirubinu se mírně zvyšuje a hladina sérového albuminu klesá. Nejvýraznější změny jsou pozorovány při použití funkčních testů, které odrážejí skutečnou funkci jater (bromsulfaleinový test, radioizotopová studie). Je pravda, že klinické symptomy městnavých jater jsou maskovány jinými příznaky poruch oběhového systému.

Srovnání morfologických studií a funkčního stavu jater u pacientů s srdeční dekompenzací a městnavými játry ukazuje, že změny funkčních vzorků jsou kombinovány s centrolobuární nekrózou a atrofií jaterních buněk. Tyto změny lze stále považovat za indikátory cirhózy jater, což je důležité poznamenat, protože v praxi se často objevují změny funkčních testů s jaterní cirhózou.

Stagnující játra nevyžadují zvláštní léčbu. Užívání pijavic v oblasti jater během srdeční terapie přispívá k působení diuretik. Je také ukázána dieta s vysokým obsahem kalorií bez soli, dostatek bílkovin a vitamínů.

Srdeční cirhóza

Vláknité změny v játrech se vyskytují podruhé v důsledku anoxie, centrolobulární nekrózy a reparačních procesů. tato centrální fibróza může dále vést k centrolobuární cirhóze. Stabilní a často opakované zvýšení tlaku v žilách vede k postupné kondenzaci a kolapsu retikulární tkáně s proliferací pojivové tkáně. S pokračujícím poškozováním srdce se nitě pojivové tkáně rozkládají na centrální žíly přilehlých polí, spojují je dohromady a způsobují tvorbu falešných laloků.

. Srdeční cirhóza jater může být řeknuta v případech kde tam jsou změny v architektonice, to je, tam jsou tři hlavní podmínky: (1) zničení parenchymálních buněk; (2) regenerační procesy; (3) proliferace pojivové tkáně.

Vzácnost těchto změn je relativní, a proto vývoj pravé cirhózy závisí na skutečnosti, že při dekompenzaci srdce, nikoli pravdivé, ale dochází k trvalému poškození jater. Většina pacientů umírá před rozvojem proliferace pojivové tkáně a regenerační fáze. Je také důležité, že v posledním stadiu dekompenzace jsou kongestivní a dystrofické procesy v játrech trvalé, že nedochází k žádným obdobím remise, když se objeví podmínky pro nodulární regeneraci. Pravá cirhóza je 0,4% všech pitev.

Srdeční cirhóza má následující patoatomický obraz. Stěny rozšířených centrálních žil jsou sklerotické a zahuštěné. Zvyšuje se počet kapilár a anastomóz mezi jaterní a portální žílou. V důsledku růstu pojivové tkáně je obtížné rozpoznat centrální žílu. Žlučové kanály se šíří a objevují se regenerační ostrovy. Nejvíce charakteristická srdeční cirhóza je výrazný stupeň fibrózy v centrálních zónách a stlačení portální žíly s zarostlou pojivovou tkání. Je zřejmé, že se proto objevil pojem srdeční fibróza, který mnozí autoři doporučují tuto škodu označit za játra.

I přes některé rysy morfologického vývoje srdeční cirhózy jsou její klinické symptomy do značné míry identické s portální cirhózou. Při zkoumání pacienta je často zaznamenána malá žloutenka kůže. Kombinace žloutenky s existující cyanózou dodává pleti zvláštní vzhled.

Játra v těchto případech není příliš velká, ale tvrdá, s ostrým okrajem as malou povrchovou nodularitou, někdy se slezina zvyšuje. Pulsace jater mizí, vyvíjí se ascites. Je obzvláště obtížné rozhodnout, zda je ascites způsoben kardiovaskulární insuficiencí nebo poškozením jater. Důvodem pro diagnózu srdeční cirhózy je vývoj ascitu po dlouhém období edému, nástupu poklesu a zpevnění jater, rozšířené sleziny a hypoalbuminemie. V těchto případech ascites, stejně jako jiné známky cirhózy, přetrvávají i po úspěšné léčbě kardiovaskulární insuficience (otok zmizí, atd.).

Pacienti se srdeční cirhózou často trpí špatnou snášenlivostí léků, zvláště citlivých na náprstník a strofantin, zjevně se zhoršenou neutralizační funkcí jater.

Základem diagnózy srdeční cirhózy je přítomnost dlouhodobé dekompenzace u nemocí, jako je mitrální stenóza s nedostatečností trikuspidální chlopně, lepkavá perikarditida, plicní srdce. Funkční vyšetření jater odhaluje výraznou dysfunkci jeho funkce. Spolu s hypoalbuminemií se tedy může zvýšit hladina gama globulinů a bilirubinu, sedimentární reakce se stanou pozitivními, někdy se sníží ukazatele vzorku Kvik-Pytel. Při radioizotopovém studiu jater se vyskytují výrazné poruchy.

Přítomnost srdeční cirhózy sama o sobě významně nenarušuje prognózu, a pokud je srdeční poškození dodáno k léčbě, může se cirhóza objevit latentně, bez tendence k periodickým exacerbacím procesu.

Srdeční žloutenka

Navzdory skutečnosti, že zjevná žloutenka u pacientů se symptomy jaterní kongesce a srdeční cirhózy je vzácná, koncentrace sérového bilirubinu se zvyšuje poměrně často. Žloutenka se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u přetížení v játrech a se srdeční cirhózou. Mnoho autorů dosáhlo statistické korelace mezi intenzitou žloutenky a venózním tlakem v pravém srdci. Navíc je plicní infarkt důležitý při rozvoji žloutenky. Z 424 pitev zemřeli 4% na srdeční onemocnění z žloutenky, z toho v 10,5% případů došlo k infarktu myokardu (Kugel, Lichtmann).

Žloutnutí kůže a skléry u srdeční cirhózy je malé, svědění kůže chybí. Upozorňuje na nerovnoměrnou barvu kůže. Takže v místech masivního otoku není kůže zbarvena žlutě, protože bilirubin cirkulující v krvi je vázán na protein a nevstupuje do edematózní tekutiny. U malého počtu pacientů, žloutenka získává mechanické vlastnosti: intenzivní, s šedivým odstínem na kůži, pigmenty v moči a lehké výkaly jsou zaznamenány.

Mechanismus žloutenky u poruch oběhového systému je odlišný.

(1) Hepatická žloutenka. Existuje předpoklad, že když je srdce poškozeno, jaterní buňky nedostatečně vylučují všechny pigmenty a skutečně nejintenzivnější žloutenka je pozorována u pacientů s těžkou a rozsáhlou nekrózou jaterních buněk. Existují však výjimky z tohoto pravidla, pokud není žádná žloutenka s nedostatečností trikuspidální chlopně s těžkými lézemi jater.

(2) Mechanická žloutenka. Komprese žlučových kapilár v důsledku prudkého zvýšení venózního tlaku uvnitř laloků, stejně jako tvorba krevních sraženin v žlučových kanálech, v důsledku pomalého proudění žluči v žlučovém systému, vytváří podmínky pro cholestázu.

(3) Hemolytická žloutenka se často kombinuje s krvácením ve tkáních, zejména s plicním infarktem. Náhlý výskyt žloutenky je znám v klinickém obrazu srdečního infarktu: ať už jde o plíce, slezinu nebo ledviny, zatímco infarkty stejné lokalizace, ale bez poškození srdce nedávají žloutenku.

V infarktovém fokusu je vytvořen další depot hemoglobinu, ze kterého vzniká bilirubin. Tento přebytek pigmentu nemůže být vázán změnami jaterních buněk. Rich a Resnik vstříkli do tkáně pacientů s vadou srdce odpovídající množství zjištěnému v PI infarktu plic množství krve a bylo pozorováno zvýšení sérového bilirubinu. Tam je také přebytek pigmentu v tkáních se stagnací v plicích na základě poškození srdce, stejně jako bez infarktu, přetížení v plicích vede ke zničení hemoglobinu.

Proto žloutenka se srdečním onemocněním ve většině případů smíšeného typu; nejdůležitější jsou poškození jaterních buněk a jejich přetížení pigmentem v důsledku infarktu myokardu, což potvrzují laboratorní data. Tmavá moč se zvýšeným množstvím urobilinu, s intenzivní žloutenkou, jinými žlučovými barvivy; výkaly tmavé se zvýšeným množstvím stercobilinu, v některých případech šedé s poklesem uvolňování pigmentu. Zvýšené množství bilirubinu je detekováno v krvi, častěji s přímou reakcí van den Berg.

Léčba je zaměřena především na prevenci a léčbu základního onemocnění. Kromě toho, přítomnost poškození jater vyžaduje dietu - tabulka číslo 5, komplex vitaminů, v případě potřeby, choleretic drogy, podle přísných indikací, kortikosteroidy.

Srdeční cirhóza: příčiny a účinky

Práce všech orgánů úzce souvisí. Je těžké najít nemoc, která postihuje pouze jeden systém těla. U pacientů se srdečním selháním to není jen srdce, které trpí. Při přetížení pravých částí jater je postiženo, protože se zvyšuje tlak ve velkém oběhu. Pokud se zvyšuje, stává se bolestivým, musíme předpokládat, že se jedná o stagnující játra, jejichž léčba je nezbytná.

Definice a příčiny

Kongestivní jaterní nebo srdeční cirhóza je patologickým stavem, při kterém jsou játra přeplněna krví v důsledku vysokého tlaku v dolní duté žíle a jaterních žilách. V důsledku toho dochází k jeho předávkování. Dlouhodobá krev uvnitř stagnuje a narušuje přívod kyslíku do parenchymu orgánu (dochází k ischemii). Ischemie nevyhnutelně vede k nekróze jaterních buněk (hepatocytů). Mrtvá hepatocytová fibróza (nahrazená pojivovou tkání), což je morfologická podstata cirhózy. Místo, kde došlo k fibróze, je bledé, není tam žádné zásobování krví; jako funkční jednotka zcela odpadne.

Kongestivní jevy v játrech jsou poznamenány mitrální stenózou, perikarditidou, nedostatečností trikuspidální chlopně.

Klinický obraz

Často se předpokládá vývoj srdeční cirhózy u pacientů se srdečním selháním. Pokud je srdeční onemocnění diagnostikováno v pozdní fázi, pak bychom měli očekávat, že tuto chorobu odhalíme. Je charakterizován následujícími příznaky:

• hepatomegalie (zvětšení jater) - dochází k expanzi hranic těla, okraj jater může být snadno palpován pod pravým žebrem, což by normálně nemělo být pozorováno;
• intenzivní bolest v pravém hypochondriu v důsledku těžké distekce jaterní kapsle;
• slabost, letargie, rychlý úbytek hmotnosti;
• nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení:
• otok dolních končetin;
• žloutnutí kůže a sliznic.

Tyto příznaky jsou odrazem patologického procesu v játrech. Pacient však může být také narušen projevy vyvolanými srdečním selháním:

• těžké dušnosti při námaze, dokonce minimální, nebo v klidu;
• Orthopnea (pozice nuceného sezení) - usnadnit dýchání při záchvatu dechu;
• výskyt paroxyzmální (nejvýraznější) dušnosti v noci:
• kašel doprovázející dušnost;
• pocit strachu, úzkosti, silné úzkosti.

Krevní stáze v játrech je vždy nepříznivá. Cirhóza může pokračovat v patologickém řetězci a vést ke komplikacím. Vzhledem ke zvýšení tlaku v portální žíle se vyvíjí portální hypertenze.

Mezi jeho hlavní projevy patří ascites (tekutina v břišní dutině), křečové ezofageální žíly, zvýšená struktura subkutánních cév na přední stěně břicha.

Je možné, že dojde k rozvoji selhání jater. Jak cirhóza postupuje v játrech, rostoucí počet fungujících hepatocytů nahrazuje pojivovou tkáň. Zbývající buňky nejsou schopny dlouhodobě snášet ischémii, zvětšují se ve velikosti, aby převzaly zátěž. To umožňuje játra nějakou dobu být ve stadiu kompenzace, kdy symptomy chybí nebo sotva narušují pacienta. Jakmile jsou vyčerpány kompenzační schopnosti, dojde k dekompenzaci - selhání jater.

Diagnostika

Chcete-li zjistit přetížení v játrech, musíte provést komplexní vyšetření. Zahrnuje následující metody:

1. Biochemický krevní test (hladina transamináz (enzymů) jater, celkového proteinu, bilirubinu, alkalické fosfatázy).
2. Koagulogram (studie systému srážení krve).
3. Elektrokardiografie, echokardiografie (stanovení funkčního stavu srdce).
4. Radiografie hrudníku (detekce zvýšení velikosti srdce, průvodní patologie plic).
5. Ultrazvukové vyšetření jater (stanovení jeho velikosti a struktury).
6. Jehlová biopsie jater (ukázána pouze kandidátům na transplantaci srdce).
7. Laparocentéza (odebírání tekutiny z břišní dutiny).
8. Koronární angiografie (hodnocení koronárních cév srdce).

Léčba

Terapie srdeční cirhózy spočívá v dietě s omezením sodíku a eliminaci srdeční patologie, která ji provokovala. Drogová léčba zahrnuje jmenování diuretik (diuretik), stejně jako léků ze skupiny beta-blokátorů a ACE inhibitorů.

Zobrazen individuálně zvolený rozsah mírné fyzické námahy. Chirurgická léčba k odstranění skutečných městnavých jater se nepoužije.

Stagnující játra

Kongestivní játra (žilní kongestivní hyperémie jater) - jedná se o patologický jev, který je častým a významným důsledným fenoménem u všech onemocnění doprovázených běžným oběhovým onemocněním.

Etiologie a patogeneze

Nejčastěji se u srdečních defektů (převážně defektů bicuspidální chlopně) pozoruje kongestivní játra, pak emfyzém, chronické plicní vrásky atd. Játra jsou současně zvětšena a plná krve.

Stagnace sahá od spodní duté žíly, především jaterních žil, umístěných ve středu jaterního lolu. Proto se střed jaterního lolulu jeví jako zbarvený v tmavší barvě, zatímco periferní segmenty vypadají světlejší a často mají zřetelně žlutou barvu v důsledku rozpadu mastných buněk.

Díky tomu získávají játra na řezu dobře známý pestrý vzhled, který se nazývá muškátový játra. Pokud krevní stagnace v játrech přetrvává po dlouhou dobu, pak se spíše častá atrofie jaterních buněk vyskytuje hlavně ve středu jednotlivých laločků, v důsledku čehož játra, navzdory sekundární proliferaci pojivové tkáně, klesají a mohou získat mírně zrnitý povrch (atrofický muškátový oříšek). ).

Příznaky městnavého jater

Pokud chronická srdeční choroba, emfyzém plic a jiná podobná onemocnění vedou k přetížení jater, zvyšuje se jaterní otupělost a velmi často, zejména při škubání palpací, je možné sondovat dolní okraj orgánu a část jeho předního povrchu.

V těžkých případech se játra rozšiřují až na celou dlaň zpod nižšího costal marže. Je-li současně zjištěna nedostatečnost trikuspidální chlopně, pak ruka, položená na velké části výrazně zvětšených jater, jasně pociťuje pulzaci orgánu.

Docela často ostře stagnující játra způsobují řadu lokálních subjektivních frustrací. Pacienti trpí tlakem a těžkostí v oblasti jater, která, pokud je jaterní kapsle velmi napjatá, se může změnit na skutečnou bolest.

Léčba městnavého jater

Léčba městnavého jater závisí samozřejmě na povaze hlavního utrpení. Co se týče aktivní hyperémie (kongestivní hyperémie) jater, která dříve hrála spíše důležitou roli jako jeden z projevů tzv. Abdominálního pleteru.

Nejčastěji se taková hyperémie předpokládá u jedinců, kteří mají prospěch z dobrého stolu a zároveň vedou k sedavému neaktivnímu životnímu stylu.

Dočasná hyperémie jater, která se vyvíjí během trávení, někdy přechází do trvalého zvýšeného krevního zásobení těla, které způsobuje jeho zvýšení, bolestivé pocity v pravém hypochondriu, zažívací potíže, dočasné mírné ikterické zabarvení kůže, atd. Bolestivý stav popsaný výše se vyskytuje poměrně často a vyskytuje se často. praxe.

Obézní lidé, kteří jsou zvyklí na luxusní životní styl, často naleznou jasně vnímané zvětšené játra. Sotva se však v těchto případech zabýváme pouze aktivní hyperémií jater, nebo spíše hyperplazií jater, mastnými játry, městnavou hyperémií na počátku oběhové poruchy, mírnými formami difuzní hepatitidy různých etiologií, otoky jater při cukrovce a dny, atd.

Nejčastěji se pro diagnózu přetížení jater skrývá mastnými kameny nebo začíná cirhóza jater.

Pokud jde o průběh a trvání aktivní hyperémie jater, musíme říci, že v této věci nemůžeme poskytnout obecné pokyny. Při pohledu na příčinu, která způsobila stagnaci, intenzitu a dobu trvání, se může stagnace jater objevit akutně, rychle zmizet, opakovat se nebo být chronická.

Léčba závisí pouze na přesné diagnóze, která je základem stagnace. U osob, které vedou nepraktický životní styl. Seznam faktorů, které zlepší stav pacienta

• pečlivá regulace stravy (mírný životní styl, zákaz všech alkoholických nápojů)
• dostatečné množství pohybu na čerstvém vzduchu (jízda na koni)
• předepisování projímadel
• úprava vody v Karlových Varech, Mariánských Lázních, Kissingenu, Hamburku atd.

Proč je stagnace žluči v játrech po odstranění žlučníku

Diagnostika stáze žluči v játrech, symptomy se obvykle dělí na specifické a nespecifické. Ty se nacházejí v jiných onemocněních. Specifické symptomy jsou charakteristické pouze pro jednu patologii. Existuje mnoho příčin stáze žluči v játrech: od poruch příjmu potravy a stresu k rozvoji různých onemocnění trávicího traktu. Při dlouhodobém blokování pohybu jsou možné tajné závažné následky. Proto je důležité včas diagnostikovat cholestázu a zahájit léčbu.

Mechanismus stagnace žluči v játrech

Jedna z funkcí jater je sekreční. Žluč, která je produkována buňkami orgánu, se hromadí v žlučníku a podle potřeby v porcích vstupuje do dvanácterníku. Tam je tekutina zapojena do trávicího procesu. Signál pro vylučování žluči do střeva je požití potravy do žaludku.

Seznam funkcí žluč obsahuje:

• aktivace trávicího systému a zlepšení pohyblivosti stěn jeho orgánů;
• účast na procesu štěpení tuků v potravinách;
• zahájit proces produkce hormonů ve střevech;
• neutralizace pepsinu, štěpení proteinů;
• stimulace štěpení proteinů a syntézy enzymů;
• účast na procesu vývoje ve vodě rozpustných micel a hlenu.

Žluč se vyrábí nepřetržitě. V případě metabolických, endokrinních, genetických poruch nebo infekce může být proces narušen. To vede ke stagnujícím procesům. Žluč se stává tlustým, chemickým složením tajných změn, podoby součinů.

Cholestáza v medicíně je patologie, při které žluč v játrech začíná stagnovat a nevstupuje do dvanáctníku. Bilirubinový pigment se začíná hromadit v potrubí. To je jedna ze složek žluči. Bez opuštění výkalů vstupuje do krevního oběhu, což vede k intoxikaci těla.

Patogeneze stagnace je následující:

• v játrech se začíná hromadit velké množství žlučníku;
• porucha trávicího procesu;
• narušení toxinů a rozkladných produktů z těla.

V závislosti na umístění procesu stagnace je cholestasis:

1. Intrahepatický. Je spojena s patologií jater, v důsledku čehož dochází k lézi žlučových cest. Vedou k tomu genetické poruchy, cirhóza, hepatitida, hormonální poruchy. Intrahepatická cholestáza je rozdělena na extralobular, spojený se stagnujícími procesy v exkrečních proudech, a canalicular, ve kterém malé kapičky žluči se hromadí v dilatačních kanálech. Tam je také buněčná cholestáza, když nastane stagnace v hepatocytech jater.
2. Extrahepatický. V tomto případě jsou pozorovány stagnující procesy v mezistupňových kanálech, které začnou expandovat. V některých případech se kanály zapálí. Důvodem může být vývoj žlučových kamenů nebo mechanický tlak na formaci kanálu zvenčí.

Navíc je stagnace žluč rozdělena na:

• částečný, když objem syntetizované žluči prudce klesá;
• disociované, tj. se zpožděním jednotlivých složek jaterního tajemství;
• když je žluč úplně zablokována v játrech.

Bez ohledu na mechanismus vývoje patologie je tělo opilé, špatně tráví potravu.

Rizikové faktory a příčiny cholestázy

Léčba stázy žluči v játrech je založena na odstranění příčin stavu. Proto je primárním úkolem je identifikovat. Někdy to trvá hodně času kvůli složitosti sekrečního mechanismu.

Mezi hlavní příčiny cholestázy patří:

1. Žlučové onemocnění. Je to nejčastější příčina stagnujících procesů. Potrubí je blokováno zubním kamínkem, což vede k expanzi žlučových cest a ke zvýšení velikosti jater. Tělo doslova praskne s nahromaděným tajemstvím.
2. Ohyb žlučníku. Obvykle vrozený. Tělo, dno nebo krk orgánu mohou být ohnuté. V důsledku deformace je zhoršena funkce žlučníku. Tělo se nemůže hromadit nebo uvolňovat žluč. Obvykle se během ultrazvuku náhodně detekuje inflexe.
3. Onkologie. Maligní nádory mohou blokovat žlučové kanály. Lze nalézt primární nádor nebo metastázy infiltrující z jiných orgánů.
4. Parazitní invaze. Obvykle játra ovlivňují echinokoky nebo škrkavky. Helminths a jejich larvy mohou zasáhnout varhanní kanály.

Pro další příčiny stagnace žluči se hodí lékaři:

• endokrinní onemocnění;
• zneužívání alkoholu;
• neaktivní životní styl;
• poruchy příjmu potravy (prodloužené hladovění, přejídání, jíst nezdravé potraviny);
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• infekční onemocnění;
• častý stres a prodloužené psycho-emocionální přepětí;
• porušení motility žlučových cest;
• autoimunitní patologie spojené s lézemi žlučových cest;
• odstranění žlučníku;
• hormonální změny během těhotenství;
• porušení metabolických procesů;
• dlouhodobé užívání některých léků;
• vrozené anomálie žlučníku nebo jeho kanálků.

Hlavní příznak jaterní cholestázy

Jaterní cholestáza má navzdory velkému počtu příčin jejího výskytu příznaky charakteristické pro patologii.

Stupeň jejich projevu se liší a závisí na:

• etiologický faktor;
• věku pacienta;
• stupeň poškození buněk jater a žlučových cest.

Hlavním příznakem patologie je svědění kůže a sliznic. Příznak je spojen s velkým množstvím bilirubinu a žlučových kyselin v krvi. Žlučové složky dráždí tkáně, způsobují nepohodlí. Často spojuje sekundární infekci spojenou s poškrábáním svědění kůže.

Charakteristické příznaky stáze žluči

Typickým znakem stagnace žluči v játrech je zažloutnutí kůže a sliznic. Stejně jako svědění, proces zahrnuje bilirubin vstupující do krevního oběhu. Šíření po celém těle, žlutohnědá pigmentová skvrna. V počáteční fázi vývoje žloutenky je slabá.

V tomto případě si lékaři všimnou žloutnutí:

• oční skleróza;
• ústní sliznice.

V průběhu času se žlutost stává znatelnější, svědění spoje.

Mezi další příznaky biliární stázy v játrech patří:

1. Časté a mastné bělené stolice.
2. Stmívání moči.
3. Nadýmání.
4. Známky poruch trávení.
5. Snížená chuť k jídlu.
6. Intolerance na tučné potraviny.
7. Úbytek hmotnosti.
8. Únava.
9. Apatie a deprese.
10. Bohaté a zpěněné stoličky.
11. Astenické projevy.
12. Někdy se zvyšuje tělesná teplota a dochází k horečce.

V závislosti na závažnosti deficitu enzymů se může frekvence střevních pohybů lišit. Pacienti si stěžují na těžkost v břiše a pocit plnosti uvnitř břišní dutiny.

Lékař při vyšetření kůže pacienta může zaznamenat projevy poruch metabolismu cholesterolu. Na těle jsou vklady v podobě bílých skvrn. Uvnitř plaků se nachází cholesterol a lipidy.

Nespecifické symptomy

• nevolnost;
• hořkost v ústech;
• zvracení, které nevede k úlevě;
• averze k jídlu.

Nespecifické projevy stagnujících procesů lze pozorovat v přítomnosti jiných patologií trávicího systému.

Přesné diagnostické metody

Diagnostika patologie zahrnuje integrovaný přístup.

Za prvé, doktor:

• analyzovat anamnézu pacienta, která umožní podezření na příčiny stagnujících procesů v játrech;
• zvážit životní historii (jaké potraviny člověk konzumuje, jaké léky užíval v poslední době, závislost pacienta na alkoholických nápojích);
• provést vizuální prohlídku kůže a sliznic, prohmatání břicha se zaměřením na oblast pravého hypochondria;
• provede průzkum pacienta, který umožní vytvořit ucelený obraz o vývoji patologie.

Dále musí pacient podstoupit řadu laboratorních testů:

1. Testy na krev a moč (obecné, klinické, biochemické).
2. Test aktivity enzymů.
3. Coprogram.
4. Studium biologických cest, tj. Fragment tkáně jater.

Dále je nutné získat výsledky instrumentálních vyšetření:

• endoskopický;
• transhepatická cholangiografie;
• počítačová a magnetická rezonance;
• ultrasonografie;
• biopsie;
• pozitronová emisní tomografie;
• magnetická rezonance cholangiopancreatografie.

K tomu lze také provést:

1. Studie o přítomnosti helmintických invazí v těle.
2. Posouzení stavu imunitního systému pacienta.
3. Testování na hepatitidu.

Po zjištění příčin biliární stázy v játrech Vám lékař předepíše léčbu. Je založen na odstranění příčiny, symptomů a zahrnuje použití choleretických léků.

Komplikace cholestázy

Léčba cholestázy by měla být včasná a komplexní (léky a neléčiva). Ujistěte se, například, držet se diety. Doporučuje ji ošetřující lékař.

Pozdní přístup k lékaři nebo ignorování jeho doporučení může vést k závažným komplikacím, včetně:

• cirhóza jater;
• selhání jater;
• zánětlivé procesy v žlučovém systému;
• vzhled zubního kamene v žlučníku;
• nedostatek vitamínů v těle, zejména A a D, které mohou vyvolat rozvoj osteoporózy;
• autoimunitní charakter onemocnění jater;
• nahrazení hepatocytů buňkami pojivové tkáně;
• sepse;
• výskyt cholesterolových plaků pod kůží;
• poškození mozku.

V rané fázi je cholestáza často diagnostikována náhodně během profylaktického vyšetření nebo výzkumu jiného onemocnění.

Aby se zabránilo stagnaci žluči, lékaři doporučují vyhnout se možným příčinám nemoci. Profylaktická opatření zahrnují: správnou výživu, aktivní a zdravý životní styl, sledování stavu žlučového systému a každoroční preventivní vyšetření.