Když lékaři trvají na cholecystektomii, mnoho pacientů přemýšlí, jak bude jejich život bez žlučníku. Nejčastěji může být takové opatření nezbytné pouze v těch situacích, kdy jiné metody léčby patologií žlučníku jsou neúčinné a jinak mohou být důsledky velmi žalostné. Dnes je to nejběžnější operace prováděná na břišních orgánech.
Úloha žlučníku v lidském životě a jeho patologii
Žlučník (LB) hraje roli druhu ukládání žluči produkované játry, aby se zajistily zažívací procesy. Žluč se hromadí v žlučovém orgánu, stává se koncentrovanějším a je uvolňován do dvanácterníku v případě částečně strávené potravy vstupující do střeva, kde pokračuje zpracování a štěpení potravin do užitečných stopových prvků, vitaminů a tuků, které vstupují do krevního oběhu pro další výživu lidského těla.
V případě některých onemocnění ZH vyžaduje radikální řešení problému, totiž odstranění těla.
Hlavní nemoci vyžadující odstranění žlučníku:
- Žlučové onemocnění - tvorba kamenných ložisek v žlučovodech a močovém měchýři. Někdy kameny dosahují takových velikostí, že je nelze odstranit obvyklou konzervativní metodou nebo drcením. Existují případy, kdy fragmentované částice zubního kamene jsou tak velké, že uvíznou v žlučovodech, nebo zašpičatělé frakce poškozují stěnu sliznice orgánu.
- Steatorrhea - nestravitelný tuk kvůli nedostatku žlučové šťávy. Hlavním příznakem patologie jsou mastné fekální hmoty, které se velmi obtížně vymývají z toaletní mísy. V tomto případě tělo nedostane potřebné tuky, kyseliny a vitamíny, které provokují střevní onemocnění.
- Refluxní gastritida - uvolnění obsahu dvanáctníkového střeva (potraviny, alkalické směsi) do žaludku v důsledku dysfunkcí epigastrických sfinkterů a střev. Když k tomu dojde, zánětlivá léze sliznice trávicího orgánu. Závažné formy onemocnění vedou k patologickým změnám v játrech a žlučníku.
- Gastroezofageální refluxní poškození žaludku, kdy dochází k vícenásobnému trávení nestrávených zbytků potravin ze žaludku do jícnu, což ovlivňuje jeho dolní části.
- Chronická bezholečná cholecystitida je zánětlivá patogeneze sliznice sliznice močového měchýře bez tvorby žlučových kamenů. Onemocnění může být způsobeno patogenními bakteriemi a parazity, alergickým podrážděním, sníženým vylučováním žluči z jater atd.
Co se děje v těle po odstranění žlučníku
Jak ukazují lékařské statistiky, je možné žít bez žlučníku. Není neobvyklé, že člověk po operaci má plný život, podléhá zásadám správné výživy a odmítání škodlivých potravin a alkoholu. A přesto dochází k určitým změnám v těle.
Existují 3 typy základních transformací:
- Změny ve střevní mikroflóře v důsledku nedostatečné koncentrace žluči z jater. Počet bakteriálních druhů nalezených ve střevním systému se zvyšuje.
- Zvýšený intrakavitární tlak na jaterní kanály.
- Žluč se nehromadí, jako předtím, v močovém měchýři a teče ven z těla, padající přímo z jater do střeva.
Vzhledem k tomu, že žlučová šťáva se již neshromažďuje v potřebných objemech ve skladu a nepřetržitě proudí do dvanácterníku, v případě konzumace tukových potravin je nedostatek žluči. V důsledku toho se proces asimilace potravin zpomaluje a zhoršuje, což způsobuje narušení židle, nadměrné formování plynu, příznaky zažívací potíže a nevolnost. V důsledku toho má člověk nedostatek mnoha látek: esenciálních mastných kyselin, vitamínů A, E, D a K, různých antioxidantů (lykopen, luteiny a karotenoidy) obsažených v zelenině.
Pokud je žluč produkovaná játry příliš korozivní, pak je zde možnost poškození střevních sliznic, což vyvolává tvorbu rakovinových nádorů. Proto, po odstranění žlučových kamenů, hlavním úkolem lékařů je jmenování nápravné léčby, normalizace chemického složení žlučové šťávy.
Co může narušit osobu v prvních pooperačních dnech?
Proces rehabilitace pacienta závisí na metodě, kterou byla provedena cholecystektomie. Při laparoskopickém odstranění se pacient během 10–14 dnů zotaví. Když je močový měchýř odstraněn konzervativní metodou, tělo se zotaví 6-8 týdnů.
Hlavními příznaky znepokojení během tohoto období jsou:
- Tahové bolesti v místě operace, které jsou odstraněny užíváním léků proti bolesti.
- Nevolnost v důsledku působení anestézie nebo jiných léků, které rychle projdou.
- Bolest v břiše, vyzařující do ramen, v případě zavedení plynu do břišní dutiny během laparoskopie. Zmizí za pár dní.
- Vzhledem k nedostatku žluči dochází k hromadění plynu v žaludku a uvolněné stolici. Příznaky mohou přetrvávat několik týdnů. Ke snížení zátěže jater je nutná dieta.
- Únava, změna nálady a podráždění v důsledku impotence.
Tyto projevy probíhají, jak se člověk zotavuje a nemá žádný vliv na životní funkce.
Speciální dieta
Dietní terapie - jedna z nejdůležitějších podmínek pro rychlé zotavení pacienta a jeho dalšího života. Již 2. den po operaci jsou povoleny netučné vývary, slabý čaj a minerální voda. V den 3 se do menu přidávají čerstvé džusy, ovocné pyré, polévky a kefír. V budoucnu mohou být potraviny různorodé, aby se zabránilo mastným potravinám.
K obnovení aktivity žlučových cest je předepsána dieta č. 5, která omezuje spotřebu tuku a zvyšuje množství bílkovin a sacharidů.
Aby se zabránilo střevním poruchám, doporučuje se frakční krmení v malých porcích. Strava by měla sestávat ze štíhlých odrůd drůbežího masa nebo ryb, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny (rýže, ovesné vločky, krupice), dušená zelenina (mrkev, květák, rajčata), čerstvé ovoce. Jídlo by mělo obsahovat velké množství vlákniny, které zajistí normální fungování střev. Jídla by měla být vařená nebo dušená.
Nedoporučuje se zneužívat silnou kávu a sladkosti, ale je nutné vypít až 1,5 litru kapaliny denně.
Ve většině případů se po 4-5 týdnech člověk vrací k obvyklému způsobu stravování, ale někteří pacienti musí dodržovat dietu několik měsíců nebo let.
Gymnastika a pohybová aktivita
Aby žluč v játrech nestagnoval, jsou povoleny procházky pod širým nebem, po několika měsících můžete plavat. Vítáme snadnou gymnastiku v dopoledních hodinách, klidné lyžování v zimě. Je nutné se vyvarovat těžkých břemen působících na břišní svaly, aby se zabránilo tvorbě kýly. Lidé s nadváhou by měli nosit speciální obvazy.
Nelze zvedat závaží (ne více než 5–7 kg). Můžete pracovat 7–10 dní po operaci, pokud není doprovázena fyzickou námahou. Po 2 týdnech po chirurgickém zákroku může být sex obnoven.
Lidové metody
Pro posilování a čištění jater toxinů a strusek, zlepšování procesu výroby zdravých žlučových efektů od léčivých bylin - šťovíku, kurkumy, ostropestřce, zeleného čaje. Všechny tradiční léky však mohou mít vedlejší účinky, a proto by měly být používány podle pokynů lékaře.
Možné nežádoucí následky po odstranění
Komplikace v nepřítomnosti ZH podmíněně rozděleny na časné a pozdní. První jsou ty, které vznikají po operaci. Mezi nimi jsou:
- infekce způsobené při intervenci nebo léčbě ran, doprovázené bolestivými pocity, otoky a zarudnutím chirurgického místa, hnisavým zánětem stehů;
- krvácení způsobené různými příčinami (špatná srážlivost, poškození krevních cév atd.);
- únik sekretů žluči do břišní dutiny, způsobující bolest břicha, horečku a otok;
- porušení integrity střevních stěn a cév;
- blokování velkých hlubokých žil.
Komplikace, které se vyskytují v pozdějších obdobích, se nazývají postcholecystektomický syndrom (PEC) a jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- záchvaty nevolnosti a zvracení, zejména po jídle;
- pálení žáhy způsobené refluxní patologií žaludku, kdy jsou nestrávené potraviny a žaludeční šťávy vhozeny do jícnu nebo v důsledku vývoje refluxní gastritidy - házení žluče z dvanácterníku do žaludku;
- zvýšená nadýmání a volná stolice;
- bolest na pravé straně;
- kůže a sliznice získávají nažloutlý odstín;
- horečka
- zvýšená únava;
- svědění kůže;
- tvorbu kamenných usazenin v žlučových cestách, které vznikají při stagnaci žluči a mohou způsobit zablokování kanálků;
- zánětlivé procesy v žlučových cestách - cholangitida;
- poškození jater (hepatitida) nebo pankreatitida způsobená sníženou sekrecí žlučových cest.
Pozdní následky se mohou objevit v závislosti na projevech v 5–40% pooperačních případů.
Těhotenství bez žlučníku
V některých případech se nejedná pouze o to, jak žít bez žlučníku, ale také o to, jak nést dítě v nepřítomnosti tohoto orgánu. Cholecystektomie není přímo spojena s koncepcí a narozením zdravého dítěte. Nicméně, zatímco nastávající matky čekají na narození dítěte, mohou se objevit následující příznaky způsobené žlučovou stází, svěděnou kůží, zvýšením kyselosti. Pro zmírnění příznaků předepsané antioxidanty, vitamínové komplexy a antialergické léky.
Navíc se zvyšuje pravděpodobnost konkretizace žlučových cest během těhotenství nebo dokonce i po porodu, což je způsobeno porušením diety a snížením imunity nastávající matky. Je důležité si uvědomit, že odstraněný žlučník nemůže být kontraindikací pro porod, ale tito pacienti by měli být pod přísnou kontrolou. Je nutné přijmout všechna opatření, aby se zabránilo rozvoji žloutenky u matky a dítěte.
Je možné pití alkoholu?
V počátečním období po operaci je příjem omamných nápojů kontraindikován, protože alkohol nelze kombinovat s některými léky. Nedoporučuje se pít alkohol až do úplného uzdravení těla a přechodu na normální stravu.
Ve zdravém těle játra pohlcují ethylalkohol, zpracují ho a vylučují do sekrece žluči. Tyto potraviny jsou obvykle neutralizovány v žlučníku. V nepřítomnosti ZHP, alkohol-odvodil produkty a velké množství žluči proudí okamžitě do střeva, působit podráždění, nevolnost, zvracení, hořkou chuť v ústech, a porušení stolice.
Kromě toho může alkohol vyvolat re-formaci kamenů v žlučovodech, pankreatitidě, jaterní cirhóze. Ve většině případů se u mnoha pacientů po odstranění žlučového orgánu rozvine intolerance alkoholu.
Výhody a nevýhody cholecystektomie
Na základě výše uvedeného můžeme říci, že nepřítomnost žlučníku má vlastní výhody a nevýhody. Samotné odstranění tohoto orgánu se doporučuje pouze v extrémních případech, s nebezpečnými patologiemi a ohrožení života pacienta. Většina pacientů se vrací do normálního normálního života, ale ve vzácných případech se vyvíjejí různé komplikace, které omezují kvalitu života.
Pozitivní aspekty operace:
- Racionální výživa vám umožní zlepšit váš životní styl díky zlepšení gastrointestinálního traktu a celého těla jako celku - pleť se zlepší a objeví se pocit lehkosti.
- Odmítnutí tukové stravy, dietní potraviny pomáhají ztratit další libry, zlepšují vizuální atraktivitu člověka a usnadňují práci vnitřních orgánů.
- Odstranění tukové tkáně zabraňuje mnoha nežádoucím následkům, včetně prasknutí orgánů a smrti.
- Operace neovlivňuje funkci reprodukce, libida a potence, ani délku života.
- Můžete žít bez strachu z cholelitiázy, nebojte se o bolest na pravé straně, známky dyspepsie a dalších nežádoucích stavů.
- Možnost návratu do plného života.
Nevýhody života bez žalu:
- Dietní terapie v počátečních stádiích vyžaduje určité úsilí - dodržování hodinového režimu příjmu potravy, výběr speciálních produktů, oddělené vaření pro pacienta.
- Mechanismus trávení potravy položený přírodou je porušen.
- Pokud člověk žije bez GF, v některých případech po dlouhou dobu je pálení žáhy, nevolnost, hořká chuť v ústech.
- Neexistuje akumulace žluči a zlepšení jejího složení.
- Nekontrolované uvolňování a konstantní tok žluči do dvanáctníkového střeva, přítomnost pravděpodobnosti podráždění nadměrně „agresivní“ žluči.
- Narušení střevní rovnováhy, poruchy střevní motility (nyní zácpa, průjem), dlouhá a nepříjemná adaptace na nový životní styl a dietu.
- Riziko komplikací.
Je tedy možné žít bez žlučníku, ale s dodržováním správné výživy, omezením užívání alkoholu a naplněním všech lékařských předpisů.
Jak se mění život po operaci k odstranění žlučníku?
Mnoho patologií biliárního systému vede k rozvoji intenzivního syndromu bolesti, který pacientům způsobuje mnoho fyzického a psychického utrpení. Pokud léčba lékem není účinná, je použita cholecystektomie. Chirurgická léčba zahrnuje úplnou excizi orgánu. Pro zmírnění stavu pacienta po operaci, snížení rizika komplikací, navrhnout dietní příjem, speciální režim. Proto se život po odstranění žlučníku dramaticky mění. Stojí za to zvážit podrobněji, kolik a jak lidé žijí po cholecystektomii.
Následky chirurgické léčby
I když byl žlučník odstraněn, játra nadále produkují žluč ve stejném objemu. V těle však není žádný orgán, který by uchovával tajemství, takže se neustále vypouští do dutiny dvanáctníku. Pokud pacient po operaci spotřebovává tukové potraviny, množství vylučovaného žluči nestačí k normálnímu trávení. Proto se lidé často setkávají s průjmem, nadýmáním, nevolností.
Neúplná absorpce tuku způsobuje nedostatečný příjem esenciálních mastných kyselin v těle, zhoršenou absorpci vitaminů rozpustných v tucích. Po operaci odstranit žlučník, absorpce antioxidantů, který se nalézá ve většině zelenině, je často redukován. To vede ke zvýšení intenzity oxidačních procesů, časnému stárnutí.
Pokud je žlučník odstraněn, trávicí sekrece vyvolá podráždění střevní sliznice.
Jak je pooperační období?
Pokud odstraníte žlučník, délka rehabilitace je určena metodou chirurgické léčby. Laparoskopická chirurgie zahrnuje vyříznutí orgánu malými punkcemi, což pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Po laparoskopii žlučníku tedy regenerace netrvá déle než 10-14 dnů. Při operaci břicha trvá rehabilitační období 8 týdnů.
Během prvních 2-3 dnů po chirurgických zákrocích by pacienti měli být v nemocnici pod stálým lékařským dohledem. Během tohoto období je možný rozvoj těchto příznaků:
- Bolest v oblasti rány. Bolestivé pocity zmizí během několika dnů proti užívání léků proti bolesti;
- Zvýšený plyn a průjem. Symptomy zmizí po dobu 10-12 dnů, pokud pacient dodržuje předepsanou dietu;
- Bolest břicha, která se vyskytuje na pozadí zavedení plynu do břišní dutiny. Příznak se vyvíjí výhradně po laparoskopii;
- Podrážděnost, výkyvy nálady. Neurologické symptomy vymizí samy během období zotavení;
- Nevolnost Tento příznak se objevuje v důsledku použití anestetik a léků proti bolesti. Po vysazení léků je stav pacienta normalizován.
Po operaci se v břiše objeví stehy, které by neměly být navlhčeny. Dovoluje se koupat pouze 2 dny po chirurgickém zákroku a povrch rány musí být důkladně vysušen. Pokud mají lékaři zakázáno navlhčit ránu, je nutné před odstraněním stehů použít speciální obvazy, které chrání poškozenou tkáň před vodou.
Po dobu 1,5 měsíce po operaci je obvykle přítomna mírná bolest, což je známkou normální adaptace těla na poranění. Silná bolest na pozadí nevolnosti a hypertermie však svědčí o vývoji komplikací.
Je to důležité! Uvedené symptomy se týkají běžných účinků chirurgické léčby. Symptomy rychle zmizí, takže nebudou mít vliv na budoucí život bez žlučníku.
Vlastnosti dietní terapie
24 hodin po operaci nemůžete pít a jíst, rty můžete navlhčit pouze vlhkým hadříkem. Na druhý den, osoba může používat čiré tekutiny (nonfat vývar, slabý čaj, šípkové odvar, voda) předejít dehydrataci, zácpě. Třetí den se zavedou zředěné čerstvě vymačkané šťávy, jablečné pyré, nízkotučné jogurty.
Ve 4–5 dnech po operaci je pacientovi dovoleno jíst bramborovou kaší, vařené maso a polévky s pyré v dietě během normálního zdravotního stavu. Postupem času se můžete vrátit k obvyklé stravě, ale musíte se vyhnout použití tukových potravin, alkoholu.
Jak žít bez žlučníku, aby se zabránilo rozvoji průjmů a nadýmání po cholecystektomii? Gastroenterologové doporučují následující tipy:
- Jezte malé pokrmy až 6krát denně, důkladně žvýkejte, aby se produkty lépe mísily se žlučí;
- Jídlo by mělo být teplé na teplotu;
- Dietní výživa zahrnuje použití nízkotučné odrůdy masa, nízkotučné mléčné výrobky, čerstvou zeleninu a ovoce, včerejší celozrnný chléb;
- Zvýšit příjem vlákniny (oves, ječmen), aby se zabránilo zácpě;
- Ve stravě snižte množství tuku, sladkostí a kofeinu.
Přímé odstranění žlučníku nepřispívá k rozvoji zácpy. Po vyříznutí orgánů však mnozí pacienti snižují množství potravy, konzumují nedostatečné množství vlákniny, což snižuje střevní motilitu. Odborníci nedoporučují časté používání klystýrů k odstranění zácpy. Tato metoda může vést ke smrti normální mikroflóry a rozvoji střevní dysbiózy, která problém pouze zhoršuje.
Je to důležité! Pokud není žlučník, pacienti by měli dodržovat přísnou dietu po dobu 2-3 měsíců. To umožní normalizovat procesy trávení, zabránit rozvoji nepříjemných symptomů, komplikací.
Pohyb po cholecystektomii
Změna životního stylu po odstranění žlučníku zahrnuje zvýšení fyzické aktivity pacienta. Odborníci doporučují dostat se z postele a pohybovat se po oddělení další den po operaci. Je nutné zabránit srážení krve.
Při dobrém zdravotním stavu musí pacient postupně a pravidelně zvyšovat zátěž. Ve většině případů je možné obnovit předoperační fyzickou formu během 7-21 dnů, což je určeno metodou chirurgické léčby a přítomností komorbidit.
Odborníci doporučují po dobu 4-8 týdnů vyloučit vzpírání (hmotnost vyšší než 5-7 kg), omezení platí i pro intenzivní tělesnou výchovu. Pacienti mohou vykonávat pouze lehké domácí práce, chodit na krátkou procházku. Můžete navštívit saunu, bazén, vykoupat se jen se souhlasem ošetřujícího lékaře. Návrat do práce se doporučuje pouze po 7 dnech po chirurgickém zákroku, pokud se nejedná o těžkou fyzickou námahu.
Mnoho pacientů má zájem o sex po cholecystektomii. S dobrým zdravotním stavem je po 2 týdnech povoleno vést aktivní intimní život.
Je to důležité! Cholecystektomie neovlivňuje očekávanou délku života pacienta, pokud osoba splňuje všechny předpisy lékaře.
Možné časné komplikace
Během operace nebo po operaci se mohou vyskytnout následující komplikace:
- Infekce rány Bakteriální infekce vedou k bolesti, otoku a zarudnutí v oblasti rány;
- Krvácení Stav se vyvíjí s poškozením velkých cév během operace;
- Zavedení žluči do dutiny břišní. To vyvolává vznik bolesti v dutině břišní, horečku;
- Vývoj hluboké žilní trombózy dolních končetin;
- Poškození střev. Tento stav vede k rozvoji intenzivního syndromu bolesti, zvýšení tělesné teploty.
Jaké jsou nějaké pozdní komplikace?
U 5–40% pacientů po excizi žlučníku dochází k syndromu po cholecystektomii. Tento stav zahrnuje následující příznaky:
- Zvýšení tvorby plynu;
- Porucha stolice;
- Nevolnost;
- Bolest v pravém hypochondriu otravného charakteru, který se vyvíjí na pozadí dysfunkce Oddiho svěrače. Charakterizovaný zvýšenou bolestí po požití tukových potravin;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Sklera a kůže se stávají žlutými.
Ve vzácných případech se pacienti na pozadí vzdáleného žlučníku vracejí do žlučových cest. Důvodem jejich vzniku je pokles toku žluči skrz kanály. Vzniklé kameny se postupně vylučují do lumenu duodena, což nevyvolává bolestivé pocity.
Porušení žluči v důsledku zúžení žlučovodů nebo kamenů může vyvolat zánět v játrech a slinivce břišní. Jakmile byl žlučník vyříznut, může se objevit zánět v žlučovém traktu (cholangitida). Onemocnění způsobuje následující příznaky:
- Zvýšená únava, obecná slabost;
- Výskyt svědění;
- Zvýšení teploty;
- Žlutá kůže a oční skleróza;
- Vývoj nevolnosti a zvracení;
- Bolest v játrech;
- Zvýšená tvorba plynu, průjem.
Je to důležité! Pokud se cholecystektomie provádí u pacientů s anamnézou gastroezofageálního refluxního onemocnění, pak operace může vést k paréze žaludku a zhoršení pohody.
Jak je těhotenství po cholecystektomii?
Mnoho pacientů žije bez žlučníku. Nedostatek trávicího ústrojí u žen však může komplikovat průběh těhotenství. Během plánování dítěte by proto měly zvážit některé funkce:
- Nepřítomnost žlučníku může způsobit výskyt svědění, zvýšení hladiny žlučových kyselin v krevním řečišti;
- Během těhotenství se játra posouvají a intrahepatické kanály se vymačkávají, což způsobuje zvýšenou tvorbu kamenů;
- Aby se zabránilo výskytu žloutenky u novorozence, musí žena pravidelně užívat antihistaminika, multivitaminy, antioxidanty;
- Snížení motorické aktivity pacienta ve třetím trimestru přispěje ke stagnaci.
Je důležité pochopit, že cholecystektomie není přímým kontraindikací těhotenství. Žena po operaci je schopna nést a porodit zdravé dítě, ale musí být pod neustálým dohledem specialistů. To pomůže zabránit stagnaci potravinových sekretů a sníží riziko vzniku příznaků žloutenky.
Můžu pít alkohol?
Pití alkoholu v nepřítomnosti žlučníku vede k dramatickému uvolnění žluči do lumenu duodena. Alkohol také vyvolává změnu v reologických vlastnostech trávicí sekrece, takže zvyšuje množství cholesterolu a mastných kyselin. Intraepatální kanály žlučníku zvyšují riziko vzniku kámen.
Je to důležité! Odborníci doporučují, aby se během prvního roku po chirurgické léčbě vzdali užívání nápojů obsahujících alkohol.
Pravidelná konzumace alkoholických nápojů vede k rozvoji cirhózy jater, patologických stavů pankreatu a zánětu žlučových cest. Výsledkem je, že alkohol vyvolává zvýšenou tvorbu žluči, ale její odtok bude narušen zúžením zanícených kanálů. Patologické procesy vedou k tomu, že zažívací tajemství nevede k dezinfekci tenkého střeva. Proto se vyvíjí dysbakterióza a střevní infekce.
Závěr
Jak žít po odstranění žlučníku, jaké jsou výhody a nevýhody? Po chirurgické léčbě je důležité dodržovat zásady zdravého životního stylu, diety, dodržovat doporučení specialisty. Podle statistik pacienti obvykle vedou plný a aktivní život, cítí se skvěle. Pouze u malého počtu lidí se rozvinuly závažné komplikace, které mohou snížit kvalitu života.
Zobrazit plnou verzi (v ruštině): Gallstone nemoc, drenáž (?), Léčba: pít vlastní žluč.
Dobrý den
Žena, 67 let, plná.
Je nainstalován kardiostimulátor.
Ultrazvuk odhalil žlučové kameny, nádor v játrech (?). Jak lékaři řekli, kanály jsou zcela ucpané, protože z nich udělali drenáž (?) Žlučníku: odstranili žluči trubkou. Přidělené během měsíce pít stejnou žluči. Kůže je žlutá, cítí se špatně. Vybitý domov. O měsíc později, účast na vyřešení problému s nádorem.
s drenáží říkat chodit na celý život.
Bohužel v tuto chvíli nemám přesnější informace, protože moje babička je v zaporizhijské oblasti Ukrajiny. Toto vyšetření a léčba byla provedena v krajské nemocnici.
Před mým příjezdem tam nebude rozhodnuto a nic se neděje. Vstupenky mohou trvat několik dní pouze v týdnu. V souladu s tím mohu dát svou babičku na normální vyšetření na normální klinice, ne dříve než za týden.
Chápu, že existuje jen velmi málo informací. Nyní je pro mě důležité pochopit, jak je situace kritická. Existuje tato léčba skutečně? Stojí to teď za to, abychom nějakým způsobem vyvíjeli tlak na naléhavé hledání dalšího lékaře, nemocnice?
Nebo 5-7 dní může být doma s tímto odvodnění (můžu být špatně, je to odvodnění) počkejte na můj příjezd?
nebo zbytečně mrhám panikou a jsou všechny schůzky správné?
Děkuji, pokud je to možné, nahraju informace.
Omlouvám se, pokud jsem udělal chybu v sekci.
Natalia
Jak pít žluč z drenáže před nebo po jídle
Po vypuštění žlučovodů je doporučena konzumace žluči. Jaterní sekrece přes zkumavky vytéká ven a hromadí se ve speciální nádobě. Pití tajemství, pacienti mu umožňují dostat se do střev. Žluč pomáhá trávení. Chuť kapaliny je však ošklivá. Pacienti jsou zvědaví, jak zahalit hořkost a zda je možné pít žluč vůbec. Provozoval hledání alternativ k "drogám". Zatímco odnětí žluči nastává venku, je prostě nemožné odmítnout její příjem. Proč
Zdůvodnění použití vlastní žluč
Mechanická žloutenka je jednou ze závažných onemocnění trávicího traktu. Je spojen s porušením přijímání látky ze žlučovodů do dvanáctníku. Tajemství jater uniká do krve a není schopno se do něj dostat. Tam je otrava těla.
V krevních testech je to indikováno zvýšenou hladinou bilirubinu, což je látka, která využívá mrtvých červených krvinek. Patologie může nastat pro každého.
Nejčastěji onemocnění vyvolává:
- Žlučové onemocnění, kdy vytvořené kameny zabraňují normální cirkulaci žluči, blokují její průběh.
- Přítomnost nádorů a jiných novotvarů, rovněž blokující sekreci jater.
- Pankreatitida, ve které se zvětšuje velikost slinivky břišní.
- zánětlivé procesy nebo přítomnost jizev na sliznici pokrývající dvanáctník.
- Přítomnost parazitů při pečení
- Cholangitida, projevující se zánětem žlučových cest a vedoucí k jejich zúžení.
- Vrozené abnormality vedoucí k narušení žlučových cest.
Pouze některé z uvedených onemocnění (pankreatitida, parazitární onemocnění) mohou být léčeny konzervativními metodami. K tomu vyberte vhodný enzym, antibakteriální, protizánětlivé, anthelmintické léky. V jiných případech je pacientovi prokázána drenáž žlučníku.
Existuje několik typů operací:
- Externí odvodnění, když žluč vstupuje do speciálního přijímače. Chcete-li vyplnit nezbytné prvky tajemství, musíte ji vzít dovnitř.
- Vnější odvodnění. Hlavní část žluči vstupuje do dvanácterníku a malé množství vylučuje ven do přijímače. Zbytek dává představu o průchodnosti žlučových cest. Lékaři odhadují množství žluči odvodněním.
- Vnitřní drenáž spočívá v endoprotetice. Obvykle se používá pro neoperovatelné nádorové procesy.
Drenáž neumožňuje průniku tekutiny do krve. Nicméně, ne všechny žluč dosáhne střev, ale to by mělo. Proto, když jeho vnější sběr, je často doporučeno pít kapalinu. Proč je nutné porozumět. Ale jak usnadnit proces, protože žluč má ostrou, nepříjemnou chuť...
Jak zlepšit chuť žluči
Žluč má zvláštní, hořkou chuť. Pít tajemství v jeho čisté formě je obtížné. Pokud lékař předepsal malé množství sekrece pro použití, může být smíchán s chlebem. Ze strouhanky hodí kuličku, do které se umístí malé množství žluči. Zůstane jíst.
Často by mělo být denně použito nejméně 100 mililitrů žluči.
Když je třeba hořkých kapalin vzít 100 nebo více mililitrů, lékaři doporučují míchání tajemství s nápoji ke zlepšení chuti:
- domácí rajčatová šťáva;
- čerstvě vymačkaná pomerančová šťáva ze sladkých odrůd citrusů;
- tmavé pivo.
Poměry, ve kterých chcete míchat tekutiny, informujte lékaře. Pijte směs by měla být těsně před jídlem.
Mohu do žluči vstoupit jinak nebo nahradit léky
Stejně jako u mnoha pacientů, je i při jímání jater do vnitřku problematické. Existuje rozumná otázka: jak vyměnit vlastní žluč?
U různých onemocnění jater a žlučníku je pacientům často předepisován příjem žluči.
- snižuje zatížení jater;
- odstraňuje toxiny z těla;
- rozpouští kameny v bublině;
- kompenzuje nedostatek základních látek, které jsou z těla vylučovány drenáží.
Medvědí žluč může být užíván různými způsoby, ale nejběžnější je příprava tinktury z ní. K tomu, 25 mililitrů tajemství, koupil v lékárně, se nalije půl litru vodky a infuze na tmavém místě po dobu 15 dnů. Poté, co nástroj vezměte 1 lžičku třikrát denně před jídlem.
- Ursodex. Předepisuje se pro resorpci malých kamenů v žluči a biliární cirhózu.
- Ursor. Používá se s mechanickou žloutenkou, snižuje hladinu škodlivého cholesterolu.
- Ursosan. Je indikován pro různé formy hepatitidy a žlučových kamene.
Použití jakéhokoli léku může doporučit pouze lékař.
Co se stane, když odmítnete pít žluč
Žluč v těle hraje několik rolí.
Patří mezi ně:
- neutralizace negativního účinku pepsinu ze žaludeční šťávy na stěnách trávicího traktu;
- účast na procesu emulgace tuků;
- účast na syntéze micel;
- normalizace produkce hlenu;
- účast na procesu tvorby střevních hormonů;
- antibakteriální účinek;
- prevence vzniku hnilobných procesů ve střevě;
- normalizace trávení a střevní motility;
- účast na syntéze enzymů, které jsou důležité pro plné trávení potravy.
Pokud žluč v těle nestačí, trávení je narušeno, vstřebávání živin z potravin a proces čištění těla toxinů.
Poruchy způsobené nedostatkem sekrece vedou k otravě těla, zhoršení celkového stavu pacienta.
Bez jaterní sekrece:
- Střevo je nechráněno proti patogenům.
- V důsledku zhoršené peristaltiky orgánů, zácpy nebo naopak může být pozorován průjem.
- Kvůli špatné emulgaci tuků ve střevě tělo začíná trpět nedostatkem vitamínů rozpustných v tucích.
Jaké léky se mají po odstranění žlučníku vzít?
Člověk má spoustu radosti v životě a jeden z nich, tak říkajíc, nejpřístupnější a nejpříjemnější je schopnost potlačit hlad s chutným jídlem. Někteří lidé to nazývají obžerství, jiní - labužníci. V každém případě je důležité nezapomenout na smysl pro poměr: jíst zlomek a v určitých hodinách, dávat přednost zdravým a nízkokalorickým potravinám. Vzhledem k tomu, že přeskočení snídaně / oběd, přejídání (zejména v noci) v průběhu času může vést k smutným následkům - ukládání kamenů do žlučníku, a proto k odstranění dutého orgánu. Pro informaci, kromě cholelitiázy, existují další indikace pro cholecystektomii.
První předzvěstí takové hrozby je hořkost v ústech po spánku. Nicméně, i v tomto případě, můžete udělat bez operace odstranit žlučník. Pokud je však cholecystektomie nevyhnutelná, pak je velmi důležité naučit se žít správně bez tohoto orgánu. Uvažujme, jaké léky a v jakých případech se pacientům doporučuje během rehabilitačního období.
Pooperační rehabilitace
Po operaci potrvá asi rok, než „učí“ žlučové kanály „dělat práci“ odstraněného orgánu. Pointa je, že cholecystektomie má z fyziologického hlediska malý vliv na kvalitu života pacienta, protože kameny se tvoří v již špatně fungujícím nebo nepracujícím orgánu. Z tohoto důvodu lidské tělo po vyříznutí močového měchýře zažívá určitou úlevu, protože téměř bezbolestně „říká, že se rozloučí“ s jedním z mnoha jeho problémů. Období po operaci v každé osobě je však jiné.
Rehabilitace po cholecystektomii se provádí v následujících oblastech:
- léková terapie;
- přísné diety;
- dodržování diety;
- terapeutické cvičení.
Žaludek, slinivka, játra a střeva se nejprve začínají přizpůsobovat novému způsobu operace. V této době potřebuje pacient podpůrnou léčbu. Příjem speciálních léků usnadňuje a urychluje proces trávení. Pooperační léková terapie je předepisována individuálně lékařem, s přihlédnutím ke zvláštnosti operace, celkovému zdraví pacienta, jeho věku a dalším faktorům.
Lékaři nejčastěji předepisují následující léky:
- antispasmodika - látky, které snižují křeč hladkých svalů;
- enzymové přípravky - léky, které zlepšují proces trávení a zahrnují jejich trávicí enzymy;
- přípravky, které zlepšují střevní mikroflóru;
- hepatoprotektory - skupina léků používaných k léčbě a obnově jater.
Léčba po cholecystektomii
Pacienti, kteří podstoupili operaci, kteří jsou v dobrém zdravotním stavu, v náladě a nestěžují si na bolest v játrech a jiných nepohodlích, zpravidla nepotřebují zvláštní léčbu. Vše, co se od nich vyžaduje - vědět, že můžete jíst po odstranění žlučníku a dodržovat zvláštní, ne velmi přísnou dietu.
Léky na "syndrom bakteriálního přerůstání"
Přibližně 40% pacientů po cholecystektomii má bolestivou bolest. Kromě toho existují další důsledky odstranění žlučníku laparoskopickou metodou, například:
- říhání;
- nadýmání;
- hořkost v ústech;
- problémy se židlí;
- nevolnost
Po odstranění žlučníku se zvyšuje hladina bakterií v dvanáctníku
Tyto pocity jsou často způsobeny tím, že žluč přestává plnit svou baktericidní funkci, mikroby se rozmnožují v dvanácterníku, v důsledku čehož jejich počet začíná překročit normu. Vědci nazývají tento stav syndromem nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě. Léčí se antimikrobiálními činidly (furazolidonem a biseptolem). Kurzy antibiotik a léků určených k obnovení střevní mikroflóry významně zlepšují pohodu těchto pacientů. Současně se antibiotika předepisují striktně podle indikací. Doporučuje se zpravidla užívat 5-7 dní, pak je povinný průběh léčby, který obnovuje normální mikroflóru ve střevě:
Během léčby antibiotiky musíte vypít multivitamin.
Léčba jiných problémů trávicího systému
Někdy lidé, kteří podstoupili operaci, mohou být rušeni bolestmi jiné povahy, způsobenými jinými problémy trávicího systému. Příčiny diskomfortu mohou být průvodní pankreatitida, poškození jater, onemocnění žaludku nebo dysfunkce žlučových cest.
Dříve se tato onemocnění spojila do jediné skupiny "syndrom postcholecystektomie". V současné době je pacientům podstupujícím operaci předepsána individuální léčba, která závisí na povaze problému. V případě poruch způsobených dysfunkcí žlučových cest je tedy nutné užívat antispasmodika:
Dobře se osvědčila spazmolytika nové generace mebeverinu, která podporuje snadný vstup žluči do dvanáctníku. Tento lék je propuštěn na lékařský předpis. Léky, které eliminují křeč, se mohou opít v průběhu 2-4 týdnů, lze je také doporučit, aby se dostávaly pouze s výskytem bolesti.
Při současné pankreatitidě (zánět slinivky břišní, vyvolané jeho porážkou vlastními enzymy) jsou nezbytné enzymové přípravky a léky, které snižují sekreci žaludku. Mezi enzymy patří:
Enzymy mají také analgetický účinek. Doba trvání a dávkování se volí individuálně.
Pokud je bolest způsobena zvýšenou tvorbou plynu ve střevě, je třeba tyto příznaky vypít:
Kromě všech diet by měly být vyloučeny produkty, které přispívají k hromadění plynů:
- banány;
- zelí;
- luštěniny;
- nápoje s plynem;
- hrozny a hrozinky;
- čerstvý chléb;
- Smažené a tučné potraviny;
- plnotučné mléko.
Pro zajištění normální funkce dvanácterníku a svěrače Oddiho musíte pít prokinetiku (prostředky, které stimulují motilitu gastrointestinálního traktu) 15 minut před jídlem:
Stejně jako multienzym a regenerační léky: Essentiale forte, Creon, slavnostní, vitamíny.
Tip: sebezvolení léků může nejen zlepšit, ale také zhoršit stav. O nežádoucích účincích předepsaných léků je nutné informovat ošetřujícího lékaře. Pouze on může nahradit jeden lék jiným, přičemž vezme v úvahu celkový obraz doby rehabilitace.
Jak se vyhnout relapsu?
Duodenální vyšetření dvanáctníku
Především musíte pochopit, že problémy s močovým měchýřem se objevují v důsledku nezdravých jater. Pokud játra nejsou zdravá, snižuje kvalitu žluči. Operace nemá vliv na složení žluči. To znamená, že může být zachována produkce žlučových kamenů tvořících kámen pomocí hepatocytů (jaterních buněk). Tento jev se nazývá "žlučová nedostatečnost". Hlavním úkolem v pooperačním období je proto biochemická analýza složení žluči, prováděná v pravidelných intervalech. Ultrazvuková zkouška nemůže ukázat vhodný výsledek. Proto lékaři zvolí dvanáctníkové vyšetření dvanáctníku. Aby se zjistilo, zda existuje riziko opakování nebo tvorby sekundárního kamene, umístí se kapalina v množství 5 ml do chladničky po dobu 12 hodin. Pokud se během této doby vytvoří sediment, znamená to, že žluč produkovaná játry je schopna tvořit nové kameny.
V tomto případě lékař předepíše léky, které obsahují žluč a žlučové kyseliny:
Tyto léky se používají pro substituční terapii selhání žlučových cest v důsledku absence žlučníku. Existují i jiné pilulky, které stimulují tvorbu a vylučování žluče: osalmidu a cyklovalonu.
Tip: všechny schůzky s pacienty v pooperačním období jsou prováděny striktně na individuálním základě! Nemůžete brát cholagogue fondy na radu přátel, známých a lékáren pracovníků!
Pro ochranu sliznic před toxickými účinky žlučových kyselin je nutné pít kyselinu ursodeoxycholovou při 300-500 mg před spaním. Tato kyselina je zahrnuta v následujících lécích:
Poslední dva léky mají přesně stejný účinek, jediný rozdíl je v tom, že první je běžnější na východě a druhý v Evropě.
Hepatoprotektory
Hepatoprotektory nejsou léky proti bolesti, ale chrání jaterní buňky, mají příznivý vliv na složení žluči a mají protizánětlivý účinek. Tyto prostředky jsou obvykle zahrnuty do komplexní léčby a předepsaných kurzů trvajících 1-6 měsíců. Patří mezi ně:
- hepaben;
- Ursosan;
- eslidin;
- Essentiale Forte;
- extrakt ostropestřce mariánského.
Včasné a správné posouzení klinických symptomů u pacienta po odstranění žlučníku umožňuje vybrat optimální terapii a v důsledku toho zlepšit kvalitu života pacienta.
Po cholecystektomii se doporučuje pozorovat gastroenterologem nebo praktickým lékařem po dobu půl roku. Pokud během této doby nedochází k žádnému porušení trávicího systému, pacient je z registrace odstraněn.
Proces žlučového odtoku
Zhoubné novotvary, jiná nebezpečná onemocnění vedou ke zúžení žlučovodů. To je základem pro tvorbu obstrukční žloutenky, jejímž znakem je zvýšení bilirubinu a intoxikace organismu. Na základě toho je jediným správným způsobem, jak tento problém vyřešit, provést odvodnění ke zlepšení toku žluči. Kromě toho je to hlavní a jediný způsob, jak odstranit obstrukční žloutenku.
Podstata drenáže
Odvodnění žlučovodů je typem invazivního procesu tvorby anastomózy z žlučovodu do střeva. V první fázi se pacientovi injekčně podávají injekční léčiva a analgetika za použití infuzního kapátka. Někdy se aplikuje celková anestezie. Během operace by měly být indikátory kardiovaskulárního systému a tlaku pod neustálým dohledem ošetřovatelky.
Možnost provedení těchto operací je zajištěna přítomností speciálního rentgenového zařízení pro ultrazvuk. Díky tomuto chirurgickému zákroku v případě závažných onemocnění, například nefunkčního typu rakoviny, může být život pacienta prodloužen ze 6 měsíců na 1,5 roku.
Kdy je to potřeba?
Žlučové kanály jsou zvláštním systémem kanálů, jehož hlavním účelem je odstranění žluči do dvanáctníku. Žlučník a játra jsou hlavní orgány náchylné k onemocnění. Příčinami deformity žlučových cest mohou být další nemoci. Zvažte ty hlavní.
Žlučové onemocnění. Obvykle se vyskytuje v žlučníku a žlučovodech. Rizikem jsou lidé se zvýšenou hmotností. Hlavní příčinou kamenů je stáza žluči, která přispívá k nesprávnému metabolismu. Kameny mají skvrny žlučových kyselin, cholesterolu, bilirubinu a dalších prvků.
V případě asymptomatického onemocnění dochází k jaterní kolice
Často existují případy bezbolestného průběhu onemocnění, které vede k prodloužené nepřítomnosti symptomů a diagnóze onemocnění v pozdějších stadiích. V opačném případě blokování žlučových cest kameny způsobuje poškození jejich stěn. Výsledkem je zánětlivý proces, jehož příznakem je jaterní kolika. Zpravidla je nepohodlí pociťováno v hypochondriu na pravé straně a vrací. Mohou se objevit další příznaky, jako je nevolnost, zvracení nebo horečka.
Závažná onemocnění, jako jsou maligní nádory, způsobují kompresi žlučových cest. Obstrukční žloutenka, která se v tomto případě vyskytuje, může být zastavena drenáží, a to pro zajištění normálního biliárního odtoku.
V závislosti na povaze onemocnění, typu a možnostech chirurgického zákroku, pro léčbu drenáže žlučových cest lze rozdělit do následujících typů:
- Externí odvodnění žlučovodu - výtok probíhá přes speciálně instalovaný externí přijímač. Hlavní nevýhodou této metody je požadavek na zpětné zavedení části žluči pacientovi, jako doplnění životně důležitých prvků pro tělo, které obsahuje.
- Vnější-vnitřní drenáž žlučových cest - výtok je rozdělen podle následujícího výpočtu: většina z nich vstupuje do střeva, proudí proximálním kanálem a menší - do přijímače zvenčí. Tato metoda má hlavní výhodu - umožňuje kontrolovat průchodnost žlučových cest.
- Vnitřní drenáž žlučových cest - vyžaduje endoprotetiku. Biliární drenáž se obvykle používá jako paliativní terapeutická metoda v případech nefunkčního karcinomu.
Venkovní
Po vyjmutí katétrového zařízení je skrze vodič vložena odtoková trubice. Je upevněn na vnějšku a připojen k žlučníkovému přijímači. Pokud je porucha žlučových cest a zejména maligních nádorů, lze očekávaný výsledek odvodnění obvykle popsat jako zlepšení stavu pacienta v předoperačním stádiu a snížení rizika renálních onemocnění, jako je renální selhání po operaci.
Jsou však známy případy častého výskytu komplikací, mezi nimiž jsou dehydratace a ztráta elektrolytů, sepse a vysunutí drenážního zařízení. Na příkladu selektivních studií bylo zjištěno, že drenáž před operací na dysfunkcích žlučových cest nesnižuje riziko úmrtnosti při tomto chirurgickém zákroku a nevede k lepšímu zotavení pacienta po operaci.
[0003] Dnes, perkutánní a endoskopické metody endoprotetiky, aplikace biliodigestivní anastomózy během operace má rozvinutou technologii a nevyžaduje prodlouženou drenáž žlučových cest. Kromě toho pomáhá vyhnout se vedlejším účinkům z fyziologického a psychologického stavu pacienta.
Externí a interní
Instalace katétru pro odstranění žluči umožňuje, aby byl vodič provozován tak, že je uložen přes strikturu do distální oblasti společného žlučovodu nebo do samotného střevního traktu. V oblasti striktury je opatřen katétr, jehož otvory jsou umístěny úměrně pod a nad zúžením. V tomto případě může žluč proudit do střeva nebo do speciálního přijímače, v případě otevřeného katétru. Pro zajištění připravenosti pacienta na instalaci endoprotézy se provádí několik dní vnější drenáž. Tato metoda se používá v případě dlouhodobého nálezu žlučových cest ve stavu dekomprese. Trubka zůstává, zda je otevřená nebo ne.
Perkutánní zavedení endoprotézy
Po HCHHG a instalaci katétru pro společný žlučovod pomocí vodítka je v oblasti striktury instalována endoprotéza. To zajišťuje normální tok žluči do střeva. Nejčastěji se drenážní trubka neodstraní během prvních 24–48 hodin, aby se vytvořila umělá dekompresní změna žlučových cest a cholangiografie pro kontrolu. V případě pozitivních výsledků se trubice odstraní. Zkušenosti s endoprotetikou umožňují použití materiálů z polyethylenu a jiných polymerů. Tam jsou také zástupci kovů endoprostheses, například, Gianturco a Wallstent. Podle zkoušek kovových endoprotéz mají výrazně delší životnost.
Indikace a kontraindikace
V pooperační fázi lékaři sledují stav pacienta, množství žluči, které opouští tělo. Pacientovi se doporučuje pít více vody. Odvodnění žlučových cest má indikace a kontraindikace. První závisí přímo na přítomnosti překážek pro normální odtok žluči potrubím. Hlavní příznaky, které určují potřebu drenáže, jsou:
- hrubost tkáně striktury;
- cholangitida doprovázená hnisavým zánětem;
- pankreatitida v akutní formě;
- nedostatek uspokojivých výsledků operací žlučových cest;
- choledochální zranění;
- nárazové skalní útvary;
- tvorby nádorů.
Požadavky na odvodnění:
- změny na pozadí tekoucí hypertenze;
- intraoperační cholangiografie;
- pozorování procesu regenerace toku žluči do dvanáctníku.
Kontraindikace drenáže:
- žloutenka;
- pozdní těhotenství;
- zvýšená hmotnost;
- obtíže při provozu systémů, jako jsou kardiovaskulární a respirační.
V případě zanedbání kontraindikací může nastat výskyt komplikací ve formě infekce, krvácení, neúplného odstranění žluči.