Nadýmání po odstranění žlučníku

Břišní distenze po odstranění žlučníku je provokována křečem Oddiho svěrače a chybami ve stravě. Nedostatečné množství žlučových enzymů vede k narušení zažívacích procesů. Pacienti si stěžují, že mají pravidelně žaludek. Je také možné přidat nevolnost, bolest v epigastrické zóně a střídavou zácpu s průjmem.

Projevy nadýmání ve většině případů mohou být odstraněny následnou terapeutickou dietou a užíváním antispasmodik a multenzymových léků před jídlem. Aby se zabránilo nadýmání, měly by být potraviny s vysokým obsahem hrubých vláken a extrakčních látek vyloučeny ze stravy.

Odstraněna nadýmání žlučníku

Blast flatulence?

Zeptá se Ruth 28. května 2009

8 hodin po každém jídle se v žaludku začne náhle tvořit plyn, který se zvětšuje až k nepravděpodobnosti, bolí, musí vyvolávat cviky, tlak, atd. Je to velmi děsivé, pokud nepřijmete opatření, může se zlomit, zvláště v noci. to, co to znamená spát 2 hodiny nepřetržitě, srdce, dýchání, nervy, zažívací ústrojí se zřejmě příliš neroztahují, trochu spát, jedu tekuté jídlo, ale chci jíst tolik, vše trvá 13 let a odstraní žlučník. era tio velmi bolit.Kak s ní zacházet?

Sledujte
pro zodpovězení otázky

Žlučník: život po odstranění
01.30.2008

Žlučník Jak přísná je dieta po odstranění žlučníku?

Strava po operaci k odstranění žlučníku je založena na vyloučení ze stravy velmi mastných, smažených a kořenitých jídel. Zvláště důležité je dodržovat dietu v prvních měsících. V budoucnu můžete tato omezení postupně zmírnit, pokud se pacient cítí dobře.

Už asi rok, můžete jíst jako obvykle. Bohatá a vzácná jídla jsou kontraindikována pro osoby bez žlučníku, potraviny by měly být pravidelné a poměrně časté.

Jak odstranění žlučníku ovlivňuje slinivku břišní?

Existuje názor, že po odstranění žlučníku je jeho funkce přesunuta do slinivky břišní, což ji ovlivňuje nejlepším způsobem. Samozřejmě to tak není, tyto orgány nejsou zaměnitelné. Zánět žlučníku však může vést k zánětu pankreatu. Jednou ze společných příčin chronické pankreatitidy je jen porušení biliární exkrece u cholelitiázy. Odstranění žlučníku tedy pravděpodobně nepovede ke zhoršení funkce pankreatu, ale ke zmírnění symptomů pankreatitidy.

Jsou po odstranění žlučníku možné komplikace?

Někdy lidé, kteří podstoupili operaci k odstranění žlučníku, strach z bolesti. Obvykle jsou však spojeny s jinými poruchami trávicího systému. Může to být pankreatitida, biliární dysfunkce nebo žaludeční problémy. Nedávno byly tyto choroby kombinovány do jednoho postcholecystektomického syndromu. Pacienti s odstraněnou léčbou žlučníku jsou předepsáni v závislosti na povaze problému. Pokud je diagnostikována dysfunkce žlučových cest, antispasmodika pomáhají například no-shpa, mebeverin, který zlepšuje tok žluči do dvanácterníku. Když pankreatitida vyžaduje enzymatické přípravky a prostředky, které snižují sekreci žaludku.

Stává se, že po odstranění žlučníku se objeví bolestivá bolest v břiše nebo nadýmání, stolice se nevytvoří a dojde k průjmu a zácpě. Nejčastěji je to způsobeno tím, že žluč nemůže plnit svou baktericidní funkci v plném rozsahu. S normálně fungujícím žlučníkem po jídle se žluč okamžitě uvolní ve velké části a všechny mikroby, které jsou v dvanáctníku, zemřou.

Když je žlučník odstraněn, tok žluči se stává postupným a jeho baktericidní vlastnosti nejsou plně projeveny. To vede k tomu, že se v dvanáctníkových bakteriích množí, což by mělo být obvykle velmi malé. Tento syndrom nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě začal v poslední době diagnostikovat. Pro jeho léčbu se používají kurzy antibiotik a přípravků, které obnovují střevní mikroflóru.

Taková léčba se nevyžaduje u všech pacientů, kteří podstoupili operaci pro odstranění žlučníku. Pro určení potřeby takové léčby je speciální studie. Pacient během snímání odebírá obsah dvanáctníku a provádí očkování. V závislosti na tom, které mikroby převažují, jsou vybrána antibiotika. Při léčbě nadměrného bakteriálního růstového syndromu se používají speciální antibiotika - střevní antiseptika. Tyto léky se špatně vstřebávají a působí lokálně, tj. Téměř výhradně ve střevě.

Poruchy mikroflóry v tenkém střevě mohou také ovlivnit práci žaludku. Trávení, vstřebávání potravy je porušeno, trávicí enzymy začínají pracovat na půli cesty. Špatně zpracované potraviny vstupují do jiných částí střeva, kde je také možné porušení. Zvyšuje se kvašení, objevuje se nadýmání, bolest.

Aktivita laktázy, enzymu, který zpracovává mléčný cukr, je nejvíce silně inhibována. Z tohoto důvodu si pacienti bez žlučníku často stěžují na nesnášenlivost mléka. Když "syndrom nadměrného růstu bakterií" neúčinná léčiva obsahující trávicí enzymy. Pokud si tedy pacient stěžuje, že mu enzymy nepomáhají, lékaři zkoumají stav mikroflóry v horním střevě a předepisují léčbu antibiotiky.

Obvykle trvá antibiotika 5-7 dnů. Pak se ujistěte, že budete dodržovat léčiva, která obnovují normální mikroflóru a multivitaminy. Například, jeden z nejvíce obyčejně předepsaných kursů: dva týdny, droga Hilak-Forte je vzat a tři týdny - bifiform. Bifiform je zdrojem bakterií mléčného kvašení a hilak-forte vytváří příznivé podmínky pro jejich reprodukci a stimuluje obnovu střevní sliznice. Tyto výrobky jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale doporučuje je pouze lékař. Je možné, že jiné drogy jsou pro osobu vhodnější.

Gastroenterolog - poradenství online

Bolest a nadýmání po odstranění žlučníku

№ 31 130 Gastroenterolog 15.03.

Dobrý den! Je mi 28 let. Před rokem byl žlučník odstraněn laparoskopií. Vytáhli 3 ostré nažloutlé oblázky. Byl jsem na dietě, teď jsem jíst téměř všechno kromě smažené a velmi tuku. Ale bolest zůstala, i když nejsou jen vpravo, ale také vlevo. Břišní distenze velmi trápí, ale k tomuto fenoménu nejím provokativní produkty. Ultrazvuk to udělal - řekl doktor, všechno je v pořádku! Ale doslova o pár dní později jsem byl otráven. Břicho ho bolelo a nabobtnal tak, že nechtěl žít, bylo zvracení. Terapeut říkal, že gastritida se může zhoršit a že existuje dokonce i pankreatitida. Byl léčen de-nolem, omeprazolem, duspatalinem a ursosanem. Uplynul čas, ale bolest nezmizí. Tahají a téměř každý den nadýmají. Řekni mi, prosím, co dělat a jak se chovat? A pak se cítím jako starý dědeček)

Dobrý den, poraďte se s gastroenterologem. A krev darovala biochemickou analýzu? Myslím, že denní péče by byla výhodnější.

Dobrý den Pod levými žebry byly bolestivé bolesti. Udělal ultrazvuk, EGD, tamografii. Písek a kameny nejsou detekovány. Nastavte d / s pankreatitidu. Byl ošetřen. Bylo to lepší. Teď se bolest znovu objevila. Na profesora se obrátil na placenou kliniku. Udělal ultrazvuk. Slinivka je čistá, játra jsou normální, žlučník je normální. Nemám zvracení ani pálení žáhy. Mám jen bolest pod levými žebry. Lékař řekl, že jsem neměl pankreatitidu, že jsem měl gastritidu. Řekla, aby rozešla analýzu na heli.

Dobré odpoledne Prosím, pomozte s radou!
Problémy s trávicím traktem vypadaly 15 let. Ale teď opravdu trpím. Ultrazvukem, dyskineze gastrointestinálního traktu byla sporná (vzhledem k anatomickým rysům struktury žlučníku). Nejsou žádné kameny. Játra ledviny je v pořádku. Změny slinivky nejsou viditelné. I když neustále, zejména v noci, táhnu levou hypochondrium, můžu spát jen na zádech. Prázdný vzduch po každém jídle. Časté otok. Zácpa.
Chytil útok - hrozná bolest, vyskočila tempera.

Dobrý den Je mi 31 let. Výška 163, váha 50. Před rokem jsem měl těžké zvracení a průjem (předtím jsem užíval hormony po dobu 4 měsíců). V následujících dnech se na levé straně pod žebrem objevila bolest. Vyrobený ultrazvuk gastrointestinálního traktu: slinivka břišní je střední velikosti, hlava je 19 mm, tělo 10 mm, ocas je 24 mm, obrysy jsou jasné, nerovnoměrné, parenchyma je střední echogenita, homogenní echostruktura, Wirsungův kanál není expandován. Žlučník je střední velikosti, lumen je homogenní, stěna je až 2 mm. V krvi, zvýšený cholesterol. Analýza na Hal.

Mohl byste doporučit účinnou metodu léčby (Žena, 53 let, v roce 2009 měla tupou bolest v játrech, odhalila žlučové kameny, odstranila žlučník, 27 kamenů, asi 1-2 měsíce nebyla bolest, pozdější útoky se začaly vracet a zvyšovat četnost. V tuto chvíli se četnost útoků 2-3krát měsíčně řídí dietou t. Domníváme se, že se jedná o pankreatitidu, ze které dochází k záchvatům, není známo, někdy není spojeno s ničím, někdy kvůli nervům, C.

Dobrý den! Dcera 2,7 g, asi před měsícem tam bylo zvracení v noci, po absolvování testů, které našli na ultrazvuku Ohnutí žlučníku (játra: rozměry pravého laloku: 72 mm, vlevo - 30 mm, echostruktura parenchymu: jednotná, hustota ozvěny: střední, cévní vzor se nemění, další Žádné žlázy, žlučník: skloňování v oblasti těla, hladké obrysy, normální rozměry, stěny nezhustlé, další útvary nebyly identifikovány, slinivka: rozměry hlavy: 10 mm, tělo - 8 mm, ocas - 14 mm;

18+ Online konzultace jsou informativní a nenahrazují osobní konzultace s lékařem. Uživatelská smlouva

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a práce na místě jsou prováděny pomocí zabezpečeného SSL.

odstranění žlučníku

Před 3 týdny byl žlučník odstraněn. Důvod JKB s útoky. Myslel jsem, že jsem vystoupil, ale bohužel, ten útok byl opakován a stejné bolesti v epigastrickém trápení. Nevím, co mám dělat. Lékaři předepsali pilulky a to je vše. Kdo to byl? Bude to někdy projít?

Hlasování pro nejlepší odpověď

Tatiana Enlightened (27357) před 5 lety

Nyní budete potřebovat celý svůj život, abyste následovali dietu, nejezte pikantní, mastné, smažené, moučné, sladké.

Vyacheslav Abbyasov Master (1101) před 5 lety

Někdy lidé, kteří podstoupili operaci k odstranění žlučníku, strach z bolesti. Obvykle jsou však spojeny s jinými poruchami trávicího systému. Může to být pankreatitida, biliární dysfunkce nebo žaludeční problémy. Nedávno byly tyto choroby kombinovány do jednoho postcholecystektomického syndromu. Pacienti s odstraněnou léčbou žlučníku jsou předepsáni v závislosti na povaze problému. Pokud je diagnostikována dysfunkce žlučových cest, antispasmodika pomáhají například no-shpa, mebeverin, který zlepšuje tok žluči do dvanácterníku. Když pankreatitida vyžaduje enzymatické přípravky a prostředky, které snižují sekreci žaludku. Stává se, že po odstranění žlučníku se objeví bolestivá bolest v břiše nebo nadýmání, stolice se nevytvoří a dojde k průjmu a zácpě. Nejčastěji je to způsobeno tím, že žluč nemůže plnit svou baktericidní funkci v plném rozsahu. S normálně fungujícím žlučníkem po jídle se žluč okamžitě uvolní ve velké části a všechny mikroby, které jsou v dvanáctníku, zemřou.
Když je žlučník odstraněn, tok žluči se stává postupným a jeho baktericidní vlastnosti nejsou plně projeveny. To vede k tomu, že se v dvanáctníkových bakteriích množí, což by mělo být obvykle velmi malé. Tento syndrom nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě začal v poslední době diagnostikovat. Pro jeho léčbu se používají kurzy antibiotik a přípravků, které obnovují střevní mikroflóru.
Taková léčba se nevyžaduje u všech pacientů, kteří podstoupili operaci pro odstranění žlučníku. Pro určení potřeby takové léčby je speciální studie. Pacient během snímání odebírá obsah dvanáctníku a provádí očkování. V závislosti na tom, které mikroby převažují, jsou vybrána antibiotika. Při léčbě nadměrného bakteriálního růstového syndromu se používají speciální antibiotika - střevní antiseptika. Tyto léky se špatně vstřebávají a působí lokálně, tj. Téměř výhradně ve střevě.
Poruchy mikroflóry v tenkém střevě mohou také ovlivnit práci žaludku. Trávení, vstřebávání potravy je porušeno, trávicí enzymy začínají pracovat na půli cesty. Špatně zpracované potraviny vstupují do jiných částí střeva, kde je také možné porušení. Zvyšuje se kvašení, objevuje se nadýmání, bolest.
Aktivita laktázy, enzymu, který zpracovává mléčný cukr, je nejvíce silně inhibována. Z tohoto důvodu si pacienti bez žlučníku často stěžují na nesnášenlivost mléka. Když "syndrom nadměrného růstu bakterií" neúčinná léčiva obsahující trávicí enzymy. Pokud si tedy pacient stěžuje, že mu enzymy nepomáhají, lékaři zkoumají stav mikroflóry v horním střevě a předepisují léčbu antibiotiky.
Obvykle trvá antibiotika 5-7 dnů. Pak se ujistěte, že budete dodržovat léčiva, která obnovují normální mikroflóru a multivitaminy. Například, jeden z nejvíce obyčejně předepsaných kursů: dva týdny, droga Hilak-Forte je vzat a tři týdny - bifiform. Bifiform je zdrojem bakterií mléčného kvašení a hilak-forte vytváří příznivé podmínky pro jejich reprodukci a stimuluje obnovu střevní sliznice. Tyto výrobky jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale doporučuje je pouze lékař. Je možné, že jiné drogy jsou pro osobu vhodnější

Natalia Shklyaruk Orakul (50879) před 5 lety

Vejce nemůže být, můj přítel nevěděl a jedl pár kusů, takže se stalo tak kurva, že jsem musel zavolat sanitku.

Dosud tak dobrý, Sage (11101) před 5 lety

záchvaty nejsou nutně spojeny se žlučníkem. Podobná etiologie s pankreatem a játry. Možná to nebylo nutné řezat. No, teď se snažte žít

Zdroj: Blog Zdravého člověka

Mariya Golovanova Expert (497) před 5 lety

Není třeba dietu celý život. v zahraničí, ani bezprostředně po operaci, nikdo takovou divokost nedoporučuje. Žluč je stále přítomna v těle, a žlučník je jen pohon. Hádat se s ruskými lékaři je k ničemu.

Nastya Litunovskaya Enlightened (42050) před 5 lety

Zhanat Shaniev Pupil (178) před 8 měsíci

Léčba nadýmání po odstranění žlučníku

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

V posledních letech se nejenom u starších osob, ale i u dostatečně mladých lidí ve slinivce břišní, vyvíjí zánětlivý a destruktivní proces, který přispívá k přímému narušení jeho fungování. V tomto případě odborníci diagnostikují recidivující, tj. Pokračují v neustálé změně období exacerbací a remisí, patologie. Léčba chronické pankreatitidy nikdy nevede k úplnému uzdravení pacienta, protože destruktivní proces probíhající podle tohoto typu je nevratný. Vedená terapeutická opatření vedou pouze k tomu, že vývoj fáze remise probíhá v kratším období.

Příčiny a formy zánětu pankreatu

Příčiny tohoto onemocnění spočívají v tom, že když na lidský organismus působí určité negativní faktory, dochází k produkci pankreatických žláz s dostatečně agresivními trávicími enzymy. V případě, že se z jakéhokoli důvodu zastaví jejich volný průchod kanálem k dvanáctníku, začnou trávit buňky vlastního orgánu, to znamená, že se železo samo tráví.

Rekurentní forma patologie se vyznačuje tím, že když nemocný přizná nutriční poruchy v preventivním kurzu předepsaném pro něj, může zažít opakovaný zánětlivý proces, který trvá déle, než se zbaví. Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj exacerbace tohoto onemocnění jsou nadměrné užívání tuků nebo vysoké množství alkoholu lidmi, kteří vyžadují zvýšenou produkci trávicích enzymů. I okamžité příčiny chronické pankreatitidy mohou být následující:

• poranění těla v důsledku jakékoli lékařské manipulace nebo syndromu po cholecystektomii vzniklého po odstranění žlučníku;
• ateroskleróza nebo thromboembolismus vyvíjející se přímo v cévách pankreatu;
• otrava toxickými nebo chemickými látkami;
• neustálé nervové napětí a častý stres.

Kromě toho vyvolávají chronický typ pankreatitidy, vyskytující se s neustálými exacerbacemi, mohou způsobit onemocnění dvanáctníku, jater nebo žlučníku.

Odrůdy nemoci

Vezmeme-li tuto patologii slinivky břišní z hlediska vývoje onemocnění, v závislosti na důvodech, které ji vyvolaly, můžeme rozlišit dvě formy tohoto destruktivního zánětlivého onemocnění:

• Co je parenchymální pankreatitida a jak ji vyléčit
• účinnou léčbu biliární pankreatitidy

• Chronická kalcifikační pankreatitida, která se vyznačuje přítomností v kanálu spojujícím tento zažívací orgán přímo s dvanácterníkem, kameny, tj. Vápenatými kameny, které jím zabraňují průchodu trávicími enzymy. Jejich velikost určuje stupeň blokování průchodu, a tedy i závažnost onemocnění.
• Chronická obstrukční pankreatitida je také způsobena blokádou kanálu, ale z organických důvodů, tvorbou jizevní tkáně na orgánu nebo rozvojem nádoru v něm.

Obě formy patologie jsou reverzibilní, protože v případě eliminace předpokladu vyvolávajícího obstrukci v kanálu spojujícím slinivku s dvanácterníkem je obnovena normální funkce trávicího orgánu a normalizována sekreční porucha vyvolaná těmito typy onemocnění.

Situace je horší, když se u člověka vyvíjí chronická atrofická pankreatitida, která se vždy vyskytuje s exokrinní insuficiencí. Tento typ onemocnění je nevratný a vede k tomu, že místo mrtvých buněk pankreatu se vyvíjí pojivová tkáň, která nemá trávicí žlázy a není schopna produkovat potřebné enzymy.

Počáteční příznaky patologie

O tom, jak se chronická pankreatitida projevuje, je nutné znát jakoukoli osobu, protože nikdo není pojištěn z vývoje tohoto onemocnění trávicího traktu, který má destruktivní zánětlivou povahu.

Na základě lékařské praxe, odborníci poznamenávají, že ve většině případů primární patologické změny ve žláze nemají výraznou závažnost, proto se pacienti na ně obvykle nezaměřují. Přesto je nutné znát možné příznaky a příznaky chronické pankreatitidy, které se mohou vyskytnout s tímto onemocněním. Takové povědomí pomůže vynechat nemoc, která se začala vyvíjet, podstoupit nezbytné diagnostické studie a zahájit včasnou léčbu. Mezi varovnými značkami, které odborníci doporučují věnovat okamžitou pozornost, lze upozornit:

• Hlavním projevem patologie je nepohodlí a bolest různého stupně intenzity, lokalizovaná v epigastrické oblasti a zhoršená po jídle.
• Konstantní dyspeptické poruchy (průjem, doprovázený nadýmáním, nepohodlí a těžkostí v břiše, konstantní nevolnost, někdy končící výskytem roubení a nepříjemné chuti v ústech).
• Kromě toho, když se člověk vyvine toto onemocnění, které je chronického typu, může způsobit averzi k tuku a masové stravě nebo úplnou ztrátu chuti k jídlu. Projev patologického stavu může být vyjádřen těžkým úbytkem hmotnosti pacienta, tvorbou malých angiomat na kůži (nádory vytvořené z lymfatických nebo krevních cév) a rozvojem diabetes mellitus. Takové negativní symptomy odpovídají období exacerbace onemocnění a pankreatitida v remisi probíhá bez jakýchkoliv negativních příznaků.

Charakteristika bolesti

Morbidita, jak již bylo zmíněno, je hlavním příznakem indikujícím vývoj zánětu v pankreatu. Při bolestivé formě chronické pankreatitidy u pacienta s tímto typem patologie dominují nepříjemné vzrušení, lokalizované na levé straně břicha a nesoucí výraznou povahu. Velmi často, bolest doprovázející nemoc má charakter pásového oparu a vyzařuje na záda nebo oblast srdce. V druhém případě napodobují anginu pectoris.

Chronický zánět slinivky břišní, který z větší části charakterizuje výskyt silné bolesti, může být důsledkem výskytu následujících bezprostředních stavů:

• významná komprese orgánů umístěných v blízkosti žlázy a změna nervových zakončení;
• výskyt mechanických nebo organických překážek v cestě odlivu šťávy slinivky břišní, což vyvolává jeho stagnaci;
• zvýšení objemu trávicích enzymů produkovaných slinivkou břišní;
• vývoj zánětlivého procesu na vláknu umístěném v okolí tohoto enzymatického orgánu;
• ischemické onemocnění pankreatu.

Povaha bolesti může být různá jako represivní a vrtání, řezání nebo pálení. K takovému syndromu bolesti dochází v naprosto odlišných časech, a to jak nalačno, tak několik hodin po jídle.

Hlavní metody potřebné k detekci onemocnění

Pro diagnostiku chronické recidivující pankreatitidy je nutné provést důkladné komplexní vyšetření, které nám umožní nejpřesněji rozlišit onemocnění s jinými zánětlivými patologiemi zažívacích orgánů, které mají podobné symptomy. K tomuto účelu se používají jako instrumentální a laboratorní testy. Díky plnému diagnostickému komplexu má specialista možnost přesně diagnostikovat chronickou pankreatitidu. Gastroenterologové obvykle používají následující výzkumné metody:

• Obecná, imunologická a biochemická analýza krve, stejně jako nádorové markery, umožňující identifikovat patologický zánět pankreatu a jeho malignitu.
• Coprogram, který dává představu o trávicí schopnosti trávicího traktu, jakož i o přítomnosti hlístů a nejjednodušších patogenů v nich.
• Ultrazvuk ukazuje nejen chronický průběh zánětu pankreatu, ale také patologii žlučníku nebo jeho kanálků, stejně jako jater.
• Pro určité indikace mohou být také provedeny studie, jako je počítačová tomografie a FGDS. V případě, že všichni potvrdili údajnou diferenciální diagnózu, vybere specialista pro každého konkrétního pacienta specifický terapeutický protokol, podle kterého se léčba chronické pankreatitidy uskuteční bez výskytu komplikací.

Léčba a účinky

O léčbě chronické pankreatitidy by měli mít pacienti s touto patologií enzymatického zažívacího orgánu zájem o svého lékaře.

Pouze ošetřující lékař může odpovědět na všechny otázky, které jsou pro něj zajímavé, a poskytnout mu nezbytná doporučení pro léčbu patologie.

Symptomy a léčba chronické pankreatitidy jsou obvykle vzájemně provázány. Účel terapeutických opatření do značné míry závisí na tom, jaké znaky doprovázejí patologii. Obvykle se používají následující terapeutické intervence:

• Onemocnění, které se vyskytuje při sekreční insuficienci, vyžaduje použití substituční terapie, což je použití enzymatických přípravků vyrobených na základě pankreatinu.
• Léčba chronické pankreatitidy s tvorbou pseudocysty se provádí metodou minimálně invazivní perkutánní drenáže.
• Obstrukce kanálu spojujícího slinivku břišní s dvanácterníkem vyžaduje chirurgický zákrok.

Hlavní metodou léčby jakékoli formy patologie je však vhodná dieta, kterou musí vybrat specialista.

Prognóza a komplikace

Zajištění zájmu o léčbu chronické pankreatitidy tak, aby nehrozilo vážné komplikace. Pouze on může poskytnout potřebné rady, aby se zabránilo rozvoji patologických stavů vyvolaných zánětlivým procesem v pankreatu. Při chronické pankreatitidě bude prognóza více či méně příznivá, pokud se nevyvine žádné onemocnění systémového charakteru (funkční nedostatečnost systémů a různých vnitřních orgánů, encefalopatie, multiorgánové patologie, DIC), které významně komplikují relapsující patologii.

Hlavními doporučeními odborníků, umožňující osobě trpící chronickým typem nemoci, chránit se před nástupem komplikací chronické pankreatitidy, jsou zcela opouštět škodlivé návyky a udržovat zdravý životní styl.

Pouze přísné provedení předepsaných preventivních opatření a dodržování všech lékařských rad pomůže po velmi dlouhou dobu předcházet nemocem s vážnými projevy, které se opakují každý podzim a na jaře.

Život po laparoskopii žlučníku

Laparoskopie žlučníku je metoda s nízkým dopadem chirurgického zákroku používaná v endoskopické chirurgii, která se provádí u komplikovaných forem žlučových kamene, včetně akutní, chronické nebo křečovité cholecystitidy. Méně často je chirurgický zákrok prováděn pro procesy podobné nádoru nebo vrozené abnormality v žlučníku.

V současné době je laparoskopie nebo laparoskopická cholecystektomie považována za „zlatý standard“ při léčbě onemocnění žlučníku, neboť zaujímá důstojné místo mezi jinými metodami chirurgického zákroku. Znak laparoskopické cholecystektomie je považován za minimální riziko komplikací, rychlé zotavení pacienta po operaci.

Během operace může být provedeno úplné odstranění žlučníku nebo loupání kamenů v něm vytvořených, ale v každém případě musí po laparoskopii žlučníku člověk dodržovat doporučení lékaře, striktně dodržovat dietu, teprve pak lze očekávat pozitivní prognózu zotavení.

Laparoskopická cholecystektomie se provádí v endotracheální (celkové) anestezii. Doba trvání operace může trvat od 30 minut do 1 hodiny, během které lékař provede 4 vpichy, do kterých jsou vloženy speciální nástroje a videokamera. To umožňuje vizualizovat břišní orgány, včetně žlučníku, za účelem provedení nezbytných postupů. Po operaci se aplikuje 1–2 cm steh na každou punkci, která hojí rychle zanechávající téměř neznatelné jizvy. Ihned po operaci je pacient převezen na oddělení a je pod dohledem specialistů po dobu 2 až 7 dnů.

Časné pooperační období

Časné pooperační období po laparoskopické cholecystektomii trvá až 7 dní, během kterých je pacient na klinice.

V prvních hodinách po operaci se pacientovi doporučuje odpočinek na lůžku. Po 5 - 6 hodinách se pacient může otočit na lůžko, posadit se, vstávat. Je dovoleno pít nesycenou vodu v malém množství, v den operace není jídlo. Na druhý den je dovoleno jíst tekuté jídlo: vývar, nízkotučný tvaroh, jogurt. Jídla by měla být zlomková a ne více než 5krát denně.

Třetí den po operaci je pacientovi přiřazena dieta číslo 5. Je přísně zakázáno jíst mastné nebo hrubé potraviny, stejně jako potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu.

V prvních dnech po operaci může pacient pociťovat bolest v oblasti vpichů, je zde také nepohodlí v pravém hypochondriu, klíční kosti nebo v dolní části zad. Tyto bolesti vznikají v důsledku traumatického poškození tkáně, ale obvykle vymizí do 4 dnů po laparoskopické cholecystektomii.

Po operaci je pacientovi zakázáno provádět jakoukoliv fyzickou aktivitu, je také nutné provádět denní obvazy, nosit měkké spodní prádlo, obvaz. Časné pooperační období končí, když je pacient sešit a vybit.

Během období přerušení na klinice je pacientovi opakovaně přiděleno laboratorní a přístrojové vyšetření, pravidelně se měří tělesná teplota a předepisují se potřebné léky. Výsledky vyšetření umožňují lékaři sledovat stav pacienta a případné pooperační komplikace, které jsou extrémně vzácné, ale existují rizika pro jejich rozvoj.

Rehabilitace po laporoskopii žlučníku

Kompletní rehabilitace po operaci trvá až 6 měsíců, včetně fyzického i psychického stavu pacienta. Pacientův stav se však zlepšuje mnohem dříve, takže po 2 - 3 týdnech po operaci má člověk možnost dělat svou obvyklou práci, ale zároveň se vyhnout tvrdé fyzické práci a sledovat dietu.

Rehabilitace po odstranění žlučníku je v souladu s následujícími pravidly:

1. Během 3 - 4 týdnů po operaci musíte opustit intimní intimitu.
2. Sledujte dietu. Správná výživa pomůže obnovit fungování gastrointestinálního traktu, vyhnout se zácpě, nadýmání a dalším dyspeptickým poruchám.
3. Jakákoliv fyzická aktivita nebo sport začínají nejdříve 2 měsíce po operaci.
4. Během 3 měsíců rehabilitace nezvedejte závaží větší než 3 kilogramy.
5. Na 2 měsíce nosit obvaz.

Respektování základních pravidel, rehabilitace pacientů končí úspěšně a člověk má možnost vrátit se k obvyklému způsobu života. Aby bylo uzdravení úspěšnější, lékař doporučuje, aby pacienti nosili obvaz a podstoupili fyzioterapii.

Dieta

Výživa po odstranění žlučníku patří k terapeutickým dietám, takže lékaři předepisují pacientům dietu číslo 5, která obnoví funkci žlučového vylučování. Nejpřísnější dieta musí být dodržována v prvních dnech po operaci. Pacienti mohou pít vodu pouze 6 až 12 hodin po laparoskopii ve výši 150 mil, každé 3 hodiny nebo opláchnout ústa bylinným odvarem.

Druhý den po laparoskopické cholecystektomii se nutriční dávka rozšíří, přidá se utřená zeleninová polévka, červená řepa nebo dýňová šťáva, želé, vařené ryby nebo libové maso. Všechny použité produkty musí být pyré, výtěžek pouze ve vařené formě. Jídla pouze zlomková a porce by neměla překročit 200g.

6. - 7. den se do dietního jídla vařeného ve vodě nebo v mléce zředěném vodou přidávají strouhané porcelány: ovesné vločky, pohanka, pšeničné kaše. Je také povolen vstup nízkotučného tvarohu, ryb nebo masa kuřete, králíka, kefíru, ryazhenky.

Počínaje 10. dnem a po dobu 1 - 2 měsíců, musíte dodržovat jemnou dietu, 6 - jste jednorázové jídlo v malých porcích. Jídlo by mělo podléhat varu nebo pečení. Všechny konzumované potraviny by neměly být příliš horké ani studené, porce nejsou velké. Je velmi důležité vyhnout se přejídání nebo půstu.

Po dobu dvou měsíců by se strava měla skládat z následujících produktů:

• parní kotlety;
• vařené maso;
• ryby;
• zeleninové polévky;
• porridge;
• dušená zelenina;
• bílkovin.

Dietní jídla by měla být nejen zdravá, ale také chutná, stejně jako pestrá. Jako nápoj se doporučuje černý, ne silný čaj, kakao, odvar z cizrny, ovocné želé.

Je důležité si uvědomit, že po odstranění žlučníku musí být dodržována dietní výživa. Ze stravy musíte odstranit smažené, kořeněné a tučné potraviny. Zákaz kouření, koření a alkoholických nápojů je také přísně zakázán.

Po operaci musí ošetřující lékař seznámit pacienta se zakázanými přípravky. Není třeba vnímat dietu jako „větu“, protože existuje mnoho lahodných a užitečných receptů, které lze aplikovat po laparoskopii.

Důsledky

Po laparoskopické cholecystektomii je pozorován post-cholecystektomický syndrom, který se projevuje na pozadí periodického uvolňování žluči do dvanáctníku.
Tento stav způsobuje v osobě řadu nepohodlí:

• bolest břicha;
• nevolnost;
• zvracení;
• nadýmání;
• průjem;
• pálení žáhy;
• kyselé řasy.

Tělesná teplota se může zřídka zvýšit na 38 stupňů, objeví se žlutost kůže. Bohužel, pro odstranění těchto příznaků není možné. Aby se snížily příznaky syndromu postcholecystektomie, musíte striktně dodržovat dietu, také lékař předepisuje léky na zmírnění syndromu bolesti (antispasmodika) a léků k normalizaci gastrointestinálního traktu. Alkalické vody pomohou zmírnit nevolnost - Borjomi.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Možné komplikace

Komplikace po laparoskopii žlučníku jsou velmi vzácné, ale stále existují rizika. Mohou se vyvíjet jak během samotné operace, tak i během rehabilitačního období.

Mezi možné komplikace patří nejčastější:

• poškození cév;
• krvácení z cystické arterie;
• pooperační kýla;
• peritonitida;
• hnisavé punkce. S diabetem nebo nesprávnou péčí může šev šplhat. V takových případech bude zčervenání kolem vpichů patrné, tělesná teplota se zvýší, objeví se bolest v oblasti hnisání.

S rozvojem komplikací potřebuje pacient urgentní hospitalizaci. Lékaři po laparoskopii doporučují nosit obvaz po dobu 2 měsíců, ale nesmí překročit dobu nošení, protože se může vyvinout svalová atrofie. Ve všech případech po operaci odstranit žlučník, musíte pravidelně navštívit lékaře, vzít laboratorní testy a podstoupit ultrazvukové vyšetření. Pouze tímto způsobem můžete snížit riziko komplikací a urychlit zotavení těla.

Je přísně zakázáno léčit lidem nebo používat lidové prostředky, které nejenže nepřinesou požadovaný výsledek, ale také zdraví.

Pokud byla operace úspěšná, pacient splňuje všechna doporučení lékaře, dodržuje dietu, pak je prognóza úspěšná a člověk má šanci na plný život.

Učíme se, co dělat, když se průjem objeví po odstranění žlučníku?

Po odstranění žlučníku (cholecystektomie) dochází k průjmu.

Žlučník je jakýmsi rezervoárem pro hromadění žluči. Úloha žluči v procesu trávení potravy je poměrně velká, protože je žlučová, dostává se do dvanáctníkového střeva, poskytuje normální trávicí funkci.

Mechanismus průjmu po operaci

Resekce žlučníku vede k narušení trávení potravy. Podle statistik jsou po odstranění močového měchýře u 80% pacientů pozorovány zažívací problémy včetně průjmu. Průjem trvá 3-5 dnů, což je doba nezbytná pro adaptaci gastrointestinálního traktu na fungování bez žlučníku.

Po vyjmutí močového měchýře se žlučová tkáň kontinuálně kontinuálně kontinuálně v malých částech žlučí do dvanáctníkového střeva z jaterních kanálků přes společný žlučovod.

Po cholecystektomii musí být splněny následující podmínky:

• aby bylo zajištěno řádné trávení, je nutné absorbovat potraviny v malých množstvích,
• je nutné provádět častější stravování, protože žluč je trvale dodáván do střev,
• je nutné se zdržet nadbytečného tuku,
• Doporučuje se omezit používání výrobků, které posilují perestaltický pohyb (například vlákno).

Během práce gastrointestinálního traktu, kromě trávicích šťáv, látky, které stimulují peristaltiku, vstupují do střevního lumen, tyto molekuly zvyšují průchod bolusu potravy. Bile hraje v tomto procesu vedoucí úlohu. Za normálních podmínek je žluč vylučována v důsledku kontraktilního pohybu žlučníku. K tomu dochází při požití jídla.

Pokud je žlučník odstraněn, žluč trvale vstupuje do střevního lumen. To vede k zesílení průjmu v pooperačním období.

Protože žluč z jater není koncentrovaná, nepůsobí jako silný střevní stimulant. Vývoj a doba trvání průjmu přímo závisí na zdraví střev, stavu vegetace, vlastnostech příchozí potravy. Praxe dokazuje, že průjem po resekci žlučníku je přirozený a jednorázový.

Lidské tělo se často časem přizpůsobuje novému vylučování žluči. Existují však mechanismy, které tento proces urychlují. Prodloužený průjem je plný rozvoje komplikací, jako je dehydratace, ztráta minerálů a prospěšné prvky.

Důležitým důvodem pro výskyt průjmu po cholecystektomii je nedodržení diety a předepsané stravy. Žluč se hromadí v duktálním systému, tak aby se urychlil její pohyb systémem kanálků, je pacientovi ukázáno časté frakční krmení.

Související příznaky stavu

Kromě průjmu se po resekci žlučníku vyvíjí nadýmání, zvyšuje se tvorba plynu ve střevě a břicho bobtná.

Možná vývoj meleny (dehtová stolice s krví). Pacienti si často stěžují na tupou bolest na pravé straně hypochondria.

Bolestní syndrom má tendenci se zvyšovat s palpací a aktivním cvičením.

Při prodlouženém průjmu dochází k dehydrataci. To může vést ke smrti pacienta.

Je tu obecná malátnost, letargie, bolest hlavy.

Jak zjistit dehydrataci?

Když by měl být průjem opatrný před dehydratací. Pokud máte příznaky tohoto stavu, měli byste se poradit s lékařem. Příznakem nedostatku tekutin v těle je obyčejný žízeň. Pocit slabosti, bolesti hlavy, připomínající kocovinu, také naznačují dehydrataci. Závrat se vyvíjí, dochází ke zhoršení, zrychluje pulz, pacienti si stěžují na suchost v ústech. Moč pacientů s dehydratací se stává tmavší, močení je méně časté než obvykle.

Léčba

Léčba drogami

• instalace centrálního žilního katétru,
• alergické reakce.

Cena se pohybuje od 230 do 300 rublů, v závislosti na řetězci lékáren.

• alergické reakce
• během těhotenství a kojení pouze po dohodě s odborníkem.

Cena se pohybuje od 400 do 500 rublů.

• alergické reakce
• imunita vůči laktóze,
• střevní divertikul,
• akutní střevní obstrukce
• ulcerózní kolitida v relapsu,
• těhotenství, kojení.

Cena se pohybuje od 100 do 200 rublů.

• alergické reakce
• imunita vůči laktóze,
• střevní divertikul,
• akutní střevní obstrukce
• ulcerózní kolitida v relapsu,
• těhotenství, kojení.

Cena se pohybuje od 300 do 400 rublů.

• alergické reakce
• imunita vůči laktóze,
• střevní divertikul,
• akutní střevní obstrukce
• ulcerózní kolitida v relapsu,
• těhotenství, kojení.

Cena se pohybuje od 200 do 300 rublů.

Lidová medicína

• Do kuliček z chleba je nutné vložit 2 kapky ptačí žluči, vzít 10 kusů po 2 hodinách po jídle. Denní dávka - 30 kapek, léčba pokračuje 1-2 týdny.
• Biligin prášek a flamina (suchý nesmrtelový koncentrát), kholagol s kořenem kurkumy, holosas - rozmarýn z rozmarýnu, tekutý extrakt z kukuřičného hedvábí, granule pískových nesmrtel, cholagogické čaje.
• Infuze husí kohoutku Potentilla (sklenice vroucí vody a lžíce suroviny, trvají na třech hodinách).
• Infuze jarní, potentilské, máty peprné a meduňky (1 lžíce. Sběr na 300 ml vroucí vody).
• Infuze řebříčku byliny (5 dílů), rebarbory ​​kořen (2 části), květy tsmin - nesmrtelné písčité (3 části).

Dieta

Strava po cholecystektomii by měla být častá a zlomková. Interval mezi jídly by neměl být kratší než 2 hodiny.

Seznam platných produktů:

• vývar ze zeleniny, obilovin,
• nízkotučné maso (králík, kuře),
• ryby s nízkým obsahem tuku
• nízkotučné mléčné výrobky (nízkotučný tvaroh),
• měkké vejce
• pohanka, rýže, ovesné vločky,
• dušená zelenina
• sladké ovoce
• marshmallows, dietní sušenky.

Seznam zakázaných produktů:

• tuk
• mastné ryby
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku
• kyselé ovoce,
• cukrovinky,
• vařená vejce.

Ukázkové menu pro den:

• 08.00 - kuřecí a vaječný sendvič, čaj.
• 10.00 - salát z masa a zeleniny, kompot
• 12.00 - řepná polévka, bramborový salát a kopr.
• 14.00 - Salát z pšeničných klíčků, čaj.
• 16.00 - závist.
• 18.00 - polévka z divoké růže a jablek, želé.

Prevence

Jako preventivní opatření v souvislosti s vývojem průjmu po resekci žlučníku je třeba dodržovat dietu a dietu. Před zahájením operace je vhodné začít užívat léky, které přispívají k normalizaci střevní mikroflóry.

Tělesné cvičení

Je třeba se vyhnout fyzické aktivitě, protože ta vede ke snížení přední stěny břicha, což zvyšuje peristaltiku střev.

Čtyřicetiminutové procházky jsou zobrazeny pacientovi během prvních úderů pooperačního období.

Po týdnu je možné zvýšit zátěž přidáním skoků, běhu, zatížení na břišní svaly.

Důrazně doporučujeme sledovat následující video na toto téma.

Závěr

Vývoj průjmu po resekci žlučníku je velmi nepříjemný, ale každý pacient je s tím konfrontován.

Důsledky odstranění žlučníku. Postcholecystektomický syndrom

Vážení čtenáři, dnes s vámi pokračujeme v diskusi pod hlavičkou Žlučník. Existuje mnoho článků na toto téma na blogu. Všechno to začalo tím, že jsem se podělil o své zkušenosti, žil jsem bez žlučníku téměř 20 let. A pak šli otázky od čtenářů. Bylo jich tolik, že jsem požádal lékaře Eugena Snegira, aby mi pomohl a komentoval blog, odpověděl na vaše otázky a pokračoval v diskusi o tématech, která se vás týkají. Dnes bude rozhovor o důsledcích odstranění žlučníku. Dávám slovo Evgenymu Snegirymu, lékaři s rozsáhlými zkušenostmi.

Operace k odstranění žlučníku nejčastěji vede k úplnému uzdravení pacienta. Sledování stravy v průběhu prvního roku po operaci umožňuje spolehlivě přizpůsobit zažívací systém změněným podmínkám fungování a člověk začne v budoucnu žít v plném zdravém životě. Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla. V pooperačním období je z mnoha důvodů možný výskyt nepříjemných symptomů, následky odstranění žlučníku.

Důsledky odstranění žlučníku. Postcholecystektomický syndrom

Všechny důsledky odstranění žlučníku jsou spojeny v jednom termínu - syndromu postcholecystektomie. Promluvme si o tom podrobněji. Dáváme definici.

Syndrom postcholecystektomie je skupina nemocí přímo nebo nepřímo spojených s chirurgickým zákrokem k odstranění žlučníku, stejně jako onemocnění, která v důsledku operace probíhají. Zkusme společně pochopit tento problém.

Operace byla provedena a pacient s jasnými myšlenkami čeká na zastavení symptomů, které ho předtím trápily. Někdy po operaci se však stav opět zhoršuje: může se objevit bolest břicha, rozrušená stolice, distekce břicha, celková slabost, nevolnost nebo zvracení, někdy se může objevit žloutenka. Často si pacienti stěžují na hořkost v ústech po odstranění žlučníku. Nemocný se na lékaře obrací na legitimní otázku: „Jak je to? Přišel jsem k operaci, abych se zbavil problémů, které mě trápily, operace byla provedena, žlučník byl vyříznut, následky mě nepotěšily, problémy neodcházely, mám stejný příběh znovu. Proč je to tak? “

Všechny otázky jsou srozumitelné a platné. Lékař svým jednáním by měl pomoci, ne škodit. Nicméně ne všichni v jeho moci. Statistická analýza problémů vznikajících po operacích ukazuje, že symptomy, které přímo souvisejí s absencí hlavní funkce žlučníku v těle (rezervace žluči), se týkají pouze malého počtu pacientů.

Většinou se lidé stěžují na problémy vyplývající z nemocí hepatoduodenopankreatické zóny, tj. onemocnění jater, slinivky a dvanáctníku. Proto termín „syndrom postcholecystektomie“, který je v současné době používán, je vystaven závažné kritice mnoha lékařů, protože neodráží příčiny a podstatu utrpení pacientů. Ale tento termín byl vytvořen historicky a každý ho používá pro pohodlí profesionální komunikace.

V současné době může termín „syndrom postcholecystektomie“ v závislosti na klinikách, kteří tento koncept používají, sjednotit následující pooperační problémy:

• všechny patologické změny v těle po odstranění žlučníku;
• recidiva jaterní koliky v důsledku neúplně provedené operace, tzv. pravého postcholecystektomického syndromu. Současně se rozlišují komplikace způsobené chybami při cholecystektomii a souvisejícími s poškozením žlučového traktu do oddělené skupiny: zbývající kameny žlučníku a cystického kanálu, posttraumatická striktura žlučových cest, zbývající část žlučníku, patologicky změněné cysty cystického kanálu, t dukt, dlouhý cystický kanál, jizevní neurinom a granuloma cizího tělesa;
• stížnosti pacientů spojených s nemocemi, které nebyly rozpoznány před operací, které vznikly v souvislosti s vadným vyšetřením pacienta, opětovným vznikem kamenů.

Postcholecystektomický syndrom. Důvody

Léze extrahepatického žlučového traktu

Podle některých výzkumníků vede odstranění žlučníku ke zvýšení objemu běžného žlučovodu. Zjistili, že při neodstraňování žlučníku objem běžného žlučovodu dosahuje 1,5 ml, 10 dnů po operaci je již 3 ml a rok po operaci může dosáhnout až 15 ml. Zvýšení choledochus je kvůli potřebě rezervovat žluč v nepřítomnosti žlučníku.

1. Strikty společného žlučovodu, které se mohou vyvinout v důsledku traumatizace společného žlučovodu během operace nebo nezbytného odvodnění v pooperačním období, mohou vést k výskytu rušivých symptomů. Klinické projevy takových problémů jsou žloutenka a recidivující zánět žlučových cest (cholangitida). Pokud lumen společného žlučovodu (choledochus) není zcela uzavřený, pak se projeví příznaky stagnace žluči (cholestázy).

Dalším důvodem pro zachování bolesti po operaci mohou být kameny v žlučovodech. Současně se rozlišuje skutečná formace kamene, kdy se znovu tvoří kameny po operaci a jsou nepravdivé, když kameny v žlučovodech nebyly během operace rozpoznány a zůstaly tam.

Předpokládá se, že falešná (zbytková) tvorba kamene je nejčastější, ale opět se mohou tvořit kameny žlučovodu pouze s projevy výrazné stagnace žluči v nich, spojené s tvorbou drobných změn v terminální (terminální) části společného žlučovodu. Pokud není průchodnost žlučovodů narušena, je riziko opětovného vzniku kamenů extrémně nízké.

3. Příčinou vzniku bolesti může být dlouhý pahýl cystického kanálu. Její zvýšení je zpravidla důsledkem změn na koncové části terminálu (terminálu) choledoch. Dochází k porušení odtoku žlučové a žlučové hypertenze, což vede k prodloužení pařezu. Na dně pařezu mohou tvořit neurinomy, kameny, mohou se nakazit.

4. Vzácnou příčinou bolesti je choledochální cysta. Nejběžnější je aneuryzmatická expanze stěn běžného žlučovodu, někdy cysta může pocházet z boční stěny společného žlučovodu ve formě divertiklu.

5. Jednou ze závažných komplikací cholecystektomie je cholangitida - zánět žlučových cest. K zánětu dochází v důsledku šíření infekce směrem vzhůru, což je usnadněno fenoménem stagnace žluči (cholestázy) v důsledku porušení odtoku žluči skrz kanály. K tomuto problému vede nejčastěji stenóza terminální části společného žlučovodu, více kamenů extrahepatických kanálků, které jsme již zvažovali.

Dysfunkce Oddiho svěrače

Oddiho svěrač je hladký sval umístěný ve velké dvanáctníkové papile umístěný na vnitřním povrchu sestupné části dvanáctníku. Na velké dvanáctníkové papile se otevřel společný žlučovod a hlavní pankreatický kanál (hlavní pankreatický kanál).

Narušení Oddiho svěrače vede ke změnám ve velké dvanáctníkové papile, čímž dochází k narušení slinivky břišní, což způsobuje cholangitidu nebo obstrukční žloutenku.

Většina studií potvrzuje, že po odstranění žlučníku se dočasně zvyšuje tón Oddiho svěrače. To je způsobeno náhlou eliminací reflexního vlivu žlučníku na svěrač. Takový je příběh.

Onemocnění jater

Bylo prokázáno, že cholecystektomie vede k poklesu dystrofických jevů v játrech a významně snižuje cholestazový syndrom (stagnace žluči) u poloviny operovaných pacientů 2 roky po operaci. V prvních šesti měsících pooperačního období, naopak, může dojít ke zvýšení stagnace žluči v extrahepatických žlučovodech, což se stává, jak jsme již pochopili, zvýšením tónu svěračského Oddiho.

Příčinou indispozice v pooperačním období může být současná závažná jaterní dystrofie - mastná hepatóza, která je detekována u 42% pacientů podstupujících chirurgický zákrok.

Poruchy žlučového průchodu

Je jasné, že nepřítomnost žlučníku zbavuje tělo rezervoáru pro sběr žluči. V žlučníku se žluč koncentrovala v inter-trávicím období a vylučovala se do dvanácterníku, když se jídlo dostalo do žaludku. Po odstranění žlučníku je narušen podobný fyziologický mechanismus průchodu žluči. Současně přetrvává porušování fyzikálně-chemického složení žluči, což vede k jeho zvýšené litogenitě (schopnost tvorby kamenů).

Nekontrolovaný tok žluči do střeva, když změna fyzikálně-chemických vlastností narušuje vstřebávání a trávení lipidů, snižuje schopnost dvanáctníku na lyzační bakterie, inhibuje růst a vývoj normální střevní mikroflóry. Bakteriální kontaminace dvanáctníku se zvyšuje, což vede k narušení metabolismu žlučových kyselin, což má za následek poškození produktů jejich rozpadu sliznice tenkého a tlustého střeva - to je mechanismus vývoje duodenitidy, refluxní gastritidy, enteritidy a kolitidy.

Onemocnění pankreatu

Žlučové onemocnění může vést k onemocněním slinivky břišní.

Statisticky, u 60% pacientů, odstranění žlučníku vede k normalizaci jeho funkce. 6 měsíců po operaci se obnoví normální sekrece trypsinu (pankreatický enzym) a po 2 letech se hladiny amylázy v krvi normalizují.

Prodloužený a těžký průběh JCB však může vést k nevratným změnám v pankreatu, které již nemohou být korigovány pouze jedním odstraněním postiženého žlučníku.

Postcholecystektomický syndrom. Příznaky Klinický obraz.

Klinický obraz je dán kauzálními faktory, které způsobily syndrom postcholecystektomie.

1. Pacienti si stěžují na bolest v pravém hypochondriu a v horní části břicha (epigastriku). Bolest může vyzařovat (dávat) v zadní, pravé lopatce. Bolest je především spojena se zvýšením tlaku v žlučovém systému, ke kterému dochází, když je narušen průchod žlučovodem žlučovými cestami.

2. Může se rozvinout žloutenka.

4. Dyspeptické symptomy (zažívací poruchy): pocit hořkosti v ústech, nevolnost, nadýmání (nadýmání), nestabilní stolice, zácpa, průjem.

Jaká je diagnóza syndromu postcholecystektomie?

Pokud se výše uvedené stížnosti objeví po operaci, může lékař předepsat následující typy výzkumu.

1. Laboratorní studie

Biochemická analýza krve: stanovení hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferázy, AST, ALT, lipázy a amylázy. Nejinformativnější k provedení biochemické analýzy krve během bolestivého záchvatu nebo nejpozději do 6 hodin po jeho dokončení. V případě dysfunkce Oddiho svěrače se tedy ve stanoveném časovém období zvýší dvojnásobné zvýšení hladiny jaterních nebo pankreatických enzymů.

2. Instrumentální studie

Ultrazvuk břišní, cholangiografie magnetické rezonance, endoskopický ultrazvuk. „Zlatým standardem“ pro diagnostiku syndromu postcholecystektomie je endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie a manometrie Oddiho svěrače.

Postcholecystektomický syndrom. Léčba.

Takže diagnóza je provedena. Co dál?

A pak bude nutné odstranit strukturální a funkční změny vnitřních orgánů, které vedly k rozvoji syndromu.

I. Syndrom postcholecystektomie. Dieta Začneme dietou. Přiřazen k dietě číslo 5, jejíž zásady jsou stanoveny v článku dieta po odstranění žlučníku.

Ii. Drogová terapie.

Jaké léky se mají po odstranění žlučníku vzít? Ihned si všimneme, že k tomu, aby pomohl nemocnému se syndromem postcholecystektomie, je nutný individuální výběr léku. První lék je předepsán, pokud tento lék pomáhá, pak velmi dobře. Pokud ne, je vybrán jiný lék.

Hlavním cílem lékové terapie je dosáhnout normálního průchodu žluči podél běžných jaterních a žlučových cest a pankreatické šťávy podél hlavního pankreatického kanálu. Tento stav téměř zcela zmírňuje bolest při syndromu postcholecystektomie.

Léčba podvrtnutí kotníku Pokud náhle máte mírný podvrt členku, můžete ho zorganizovat doma s lidovými prostředky. Jak rychlost zotavení o 2-3 krát. http://binogi.ru

Které léky pomáhají dosáhnout tohoto cíle?

1. Účel antispasmodik

S nitroglycerinem lze dosáhnout zmírnění křečí a rychlého anestetického účinku. Ano, je to nitroglycerin. V tomto případě také pomůže lék, který pomáhá s bolestí srdce. Dlouhodobé užívání tohoto léčiva se však nedoporučuje: možné vedlejší účinky, výrazný vliv na aktivitu kardiovaskulárního systému. Při dlouhodobém užívání nitroglycerinu může být návyk na lék návykový, účinek jeho příjmu bude zanedbatelný.

2. Anticholinergní léčiva (metacin, Buscopan).

Tyto léky mají také antispasmodický účinek, ale jejich účinnost při dysfunkci Oddiho svěrače je nízká. Kromě toho mají mnoho nepříjemných vedlejších účinků: sucho v ústech, retence moči, zvýšená srdeční frekvence (tachykardie) a poruchy zraku.

3. Myotropní antispasmodika: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfinker Oddiho křeče je dobře odstraněn, ale na tyto léky je individuální citlivost: někomu, komu pomáhají lépe a někomu horšímu. Kromě toho, myotropní antispasmodika také nejsou bez vedlejších účinků vzhledem ke svému účinku na cévní tonus, močový systém, aktivitu gastrointestinálního traktu.

4. Gepaben - kombinovaný lék s antispasmodickým účinkem, stimuluje sekreci žluči a má hepatoprotektivní vlastnosti (chrání jaterní buňky).

Iii. Pokud výše uvedené přípravky nepomohou s využitím všech variant jejich kombinace nebo jsou vedlejší účinky z nich příliš významné a výrazně zhoršují kvalitu života, pak se provádí operativní intervence - endoskopická papilosphinkterotomie. FGDS se provádí, během tohoto postupu je papillotte vložen do velké dvanáctníkové papily - speciální řetězec, skrze který proudí proud, díky kterému dochází k nekrvavé disekci tkání. Výsledkem tohoto postupu je vyříznutí velké dvanáctníkové papily, takže tok žlučové a pankreatické šťávy do dvanáctníku je normalizován, bolesti se zastaví. Díky této technice je také možné odstranit zbývající kameny ve společném žlučovodu.

Iv. Pro zlepšení trávení tuků, odstranění enzymatického deficitu, jsou předepsány enzymové přípravky (kreon, pancytrát), jejich kombinace s žlučovými kyselinami (slavnostní, panzinorm forte) je možná. Průběh léčby těmito látkami je dlouhý, jejich použití je také nutné s profylaktickým účelem.

V. Podle indikací jsou někdy předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak) ke snížení bolesti.

Vi. Cholecystektomie může vést k narušení normální střevní biocenózy, snížení růstu normální mikroflóry a rozvoji patologické flóry. V takové situaci se provádí střevní dekontaminace. Za prvé, antibakteriální léky (doxycyklin, furazidon, metronidazol, intrix) jsou předepisovány v krátkých kurzech 5-7 dnů. Poté pacient vezme léky obsahující normální kmeny střevní flóry (probiotika) a prostředky ke zlepšení jejich růstu (prebiotika). Probiotika zahrnují například bifidumbacterin, Linex a prebiotika - hilak-forte.

VII. Aby se zabránilo škodlivým účinkům žlučových kyselin na střevní sliznici, jsou určeny antacida obsahující hliník - maalox, almagel.

V přítomnosti erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu je indikováno předepisování antikoncepčních léků, nejúčinnější jsou inhibitory protonové pumpy (omez, nexium, stoupá).

Viii. Velmi často, z důvodu poruchy trávení, pacienti se obávají o nadýmání (nadýmání). V takových situacích pomáhá jmenovat odpěňovače (simethicone, kombinované přípravky obsahující pankreatin a dimethikon).

Ix. Klinický dozor lékaře.

S rozvojem syndromu postcholecystektomie musí být pacienti pod dohledem lékaře po dobu 6 měsíců. Lázeňskou léčbu lze provést 6 měsíců po operaci.

Pochopili jsme tedy, že účinky odstranění žlučníku jsou způsobeny předchozím dlouhým průběhem žlučového kamene s tvorbou funkčních a organických změn v anatomicky a funkčně příbuzných orgánech (játra, slinivka, žaludek, tenké střevo).

Technické potíže a komplikace během operace k odstranění žlučníku jednoznačně přispívají k rozvoji syndromu postcholecystektomie. Ale všechno je opravitelné. Zpočátku je předepsána komplexní léčba drogami, pokud to nepomůže, provádí se minimálně invazivní chirurgie.

Zvu vás k sledování videa Žlučník - Co můžete a nemůžete jíst po operaci. Doporučení lékařů a odborníků na výživu vám pomohou vyhnout se komplikacím a minimalizovat všechny negativní účinky po operaci žlučníku.

Autorem článku je lékař Evgeny Snegir, lékař, autor stránky Medicína pro duši.

Děkuji Eugenovi za informace. A teď se chci podělit o své myšlenky. Jaké jsou důsledky po odstranění žlučníku?

Odstranění žlučníku. Následky. Recenze

Měl jsem operaci, abych odstranil žlučník laparoskopickou metodou. V prvních dnech po operaci byla pozorována slabost, na pravé straně byly menší bolesti, kde byly punkce samy. Při kýchání by se bolest kašle mohla zesílit. Stát se však rychle vrátil do normálu. Držel jsem se diety. A v prvním roce, jeden a půl roku, radím každému, aby se držel diety č. 5. A pak je možné menu rozšířit. Ale vždy se podívejte na svou pohodu. Některé produkty ve mně stále způsobují nadýmání, někdy je v ústech hořkost, nevolnost. Ale jakmile přezkoumám své jídlo (už znám produkty, které mohou způsobit takový stav), obraz je normalizován. Je to už 20 let. Žiju a užívám si života. Je také velmi důležité myslet pozitivně, vytvořit si, že všechno bude v pořádku. Aktivně se věnuji sportu, jdu na tance - jedním slovem, obyčejným člověkem, po operaci žlučníku nemám žádné následky.

Zpětná vazba od mého čtenáře blogu

Po operaci k odstranění žlučníku jsem se cítil velmi špatně. Nemocná strana nemohla nic jíst, bilirubin byl 75/10/65. Musel jsem hledat na internetu odpovědi na otázky, které mě trápily. Poté, co jsem našel Dr. Eugena na blogu Iriny Zaitsevové, začal jsem přijímat konzultace, díky kterým jsem se po 5 měsících stal bilirubinem 15.7. Začal jsem jíst z rozumu, ale rozšířil jsem rozsah. Vylučuji tři „F“: tuk, žloutky, smažené, jak doporučil Dr. Eugene Snegir. Dokonce i to, že existuje takový lékař, který bude podporovat, promptní, poradit, je velmi pohodlné, protože lékař potřebuje čas a není vždy přijat. EUGENE mi však nezanechala žádnou výzvu, na kterou jsem nezodpovězena.
Novikova Lydia. Voroněž. Je mi 61 let. V důchodu.

Také vás pozývám, abyste si přečetli články z tohoto blogu na toto téma. Najdete zde mnoho užitečných informací a recenzí lidí, kteří operaci odstranili.