Zkratka AlAT znamená krevní indikátor enzymů alaninaminotransferázy, AsAT - asparaginaminotransferázy. Indikátory AST a ALT jsou zahrnuty ve studii biochemické analýzy krve.
Byly objeveny v medicíně poměrně nedávno. Krevní testy AST a ALT se provádějí společně a jejich míra by tedy měla být stejná a plně závislá na sobě.
Takový ukazatel testů, jako je zvýšení ALT a AST v krvi dvakrát nebo vícekrát, by měl přemýšlet o výskytu některých onemocnění. Nejprve musíte pochopit, co jsou ALT a AST. Jaký je poměr těchto sloučenin v krvi a co je třeba udělat, pokud je alespoň jeden indikátor zvýšen?
Co zvyšuje ALT a AST nad normu
U dospělých není obsah ALT a AST v různých orgánech stejný, takže zvýšení jednoho z těchto enzymů může znamenat onemocnění určitého orgánu.
- ALT (ALaT, alaninaminotransferáza) je enzym vyskytující se hlavně v buňkách jater, ledvin, svalů, srdce (myokardu je srdeční sval) a slinivky břišní. Když jsou poškozeny, velké množství ALT opouští zničené buňky, což vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi.
- AST (АСаТ, aspartátaminotransferáza) je enzym, který se také nachází v buňkách srdce (myokardu), játrech, svalech, nervových tkáních a v menší míře v plicích, ledvinách a slinivce břišní. Poškození výše uvedených orgánů vede ke zvýšení hladiny AST v krvi.
V zásadě závisí rychlost ALT a AST v krvi na práci nejvýznamnějšího parenchymálního orgánu - jater, který vykonává funkce jako:
- Syntéza proteinu
- Produkce biochemických látek nezbytných pro tělo.
- Detoxikace - vylučování toxických látek a jedů.
- Skladování glykogenu - polysacharidu, který je nezbytný pro správné fungování těla.
- Regulace biochemických reakcí syntézy a rozkladu většiny mikročástic.
Normální hladiny ALT a AST v krvi závisí na pohlaví. U dospělé ženy hladina ALT a AST nepřesahuje 31 U / l. U mužů normální ALT nepřekračuje 45 U / l a AST 47 U / l. V závislosti na věku dítěte se hladina ALT a AST liší, zatímco obsah ALT by neměl překročit 50 U / l, AST - 140 U / l (od narození do 5 dnů) a ne více než 55 U / l pro děti do 9 let.
V závislosti na vybavení, které studii provedlo, je možné měnit normy a referenční hodnoty hladiny enzymů. Zvýšení rychlosti obnovy enzymů, poškození buněk vede ke zvýšení hladin transamináz v krvi.
Důvody zvýšení ALT a AST
Proč jsou dospělí ALT a AST zvýšeni, co to znamená? Nejpravděpodobnějším důvodem pro zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi jsou:
- Hepatitida a jiná onemocnění jater (cirhóza, mastná hepatóza - náhrada jaterních buněk tukovými buňkami, rakovina jater atd.).
- Zvýšení ALT a AST v důsledku onemocnění jiných orgánů (autoimunitní tyreoiditida, mononukleóza).
- Infarkt myokardu je nekróza (smrt) srdečního svalu, v důsledku čehož jsou ALT a AST uvolňovány do krve.
- Difuzní poškození jater, které může být způsobeno alkoholem, drogami a (nebo) působením viru.
- Rozsáhlá zranění s poškozením svalů, stejně jako popáleniny, způsobují zvýšení ALT v krvi.
- Akutní a chronická pankreatitida.
- Metastázy nebo novotvary v játrech.
- Reakce na léky.
- Přijetí anabolických steroidů.
AST a ALT jsou důležitými ukazateli stavu různých orgánů. Zvýšení těchto enzymů indikuje poškození orgánů, jako jsou játra, srdce, svaly, slinivka břišní, atd. Tudíž jejich hladiny v krvi se snižují nezávisle, když je eliminováno základní onemocnění.
Prevence
Aby se zajistilo, že norma indikátorů nepřekročí přípustné limity, doporučuje se vyhnout se dlouhodobým lékům.
Pokud to není možné v důsledku chronického onemocnění, pak je lepší užívat AST pravidelně, aby nedošlo k jeho zvýšení nebo včas, aby se zabránilo závažnému nárůstu. Pravidelně musíte navštívit gastroenterologa a hepatologa, který dokáže identifikovat možné onemocnění a předepsat léčbu.
Co dělat, pokud jsou ALT a AST zvýšené
K rychlému a objektivnímu pochopení skutečného důvodu zvýšení aktivity enzymů ALT a AST je nutné provést další biochemické analýzy.
Především se doporučuje stanovit hladiny celkového bilirubinu, alkalické fosfatázy a GGTP (gama-glutamyltransferázy) a posoudit stupeň uchování hlavních funkcí jater. Aby se vyloučila virová povaha poškození jater (akutní virová hepatitida), která je také doprovázena zvýšením ALT a AST v krvi, bude nezbytné darovat krev pro specifické antigeny virové hepatitidy a specifické protilátky proti těmto antigenům.
V některých případech je indikován sérový PCR test na přítomnost HBV DNA a HCV RNA.
Co když jsou ALT a AST zvýšené?
ALT transaminázy (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou endogenní enzymy, které hrají důležitou roli při produkci různých aminokyselin.
Transaminase habitat ALT a AST
Transamináza AST se primárně vyskytuje v červených krvinkách, kosterní svalové tkáni a v játrech.
Odběr vzorků různých transamináz v krvi a zjištění jejich koncentrace hrají důležitou roli v diagnostice a sledování vývoje mnoha onemocnění. Standardní indikátory transamináz se liší v závislosti na pohlaví pacienta, počtu let, teplotě a tělesné hmotnosti, životním stylu. Jsou přítomny v malých množstvích ve zdravém těle: o něco více pro muže a o něco méně pro ženy.
Zvýšené hladiny AST a ALT nemusí nutně odrážet abnormality v těle. Lékařská praxe pro diagnózu vyžaduje opakování laboratorních testů po dobu několika týdnů, stejně jako sběr rodinné historie a provádění úplného fyzického vyšetření pacienta. Historie musí obsahovat různá data:
- Informace o příjmu léků pacientem, včetně komerčních, netestovaných prostředků.
- Informace o možných postupech pro transfuzi krve.
- Údaje o tom, zda pacient onemocněl nebo nebyl žloutenka, hepatitida.
- Informace o rodinných případech onemocnění jater a ledvin.
- Vysvětlení přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti v břiše.
- Obecný materiál o systémových stavech - ztráta nebo přírůstek hmotnosti, onkologické patologie, diabetes.
- Materiál o sexuální aktivitě pacienta.
Alkoholismus, nemoci, které mají komplikace jater, Wilson-Konovalovova choroba a nedostatek alfa1-antitrypsinu zahrnují rodinná onemocnění jater.
Míra ukazatelů ALT a AST
V klinické aktivitě jsou indikátory ALT a AST stanoveny na základě měření biochemických testů. Aby bylo možné získat co nejpravděpodobnější ukazatele, doporučuje se provést krevní test v první polovině dne před jídlem (doporučuje se doba, kdy se člověk zdržuje jídla, nejméně 8 hodin).
Pro stanovení ukazatelů AST a ALT se odebírá žilní krev pomocí tlusté lékařské jehly.
Normální ukazatele ALT, AST nejsou stejné u žen a mužů. U pacientů je analýza ALT a AST považována za dobrou, pokud koncentrace enzymů není vyšší než 31 U / l. U mužů by transamináza ALT neměla překročit 45 U / la indikace AST aminotransferázy by měla být v rozmezí 47 U / l. U dětí jakéhokoli pohlaví se ukazatele ALT a AST liší v závislosti na věku dítěte, ale nemohou být vyšší než kritické hodnoty: ALT - 50 U / l. Normálně by AST měla být 140 U / l pro děti předškolního a základního školního věku a 55 U / l pro děti od 9 let. Pokud je AST zvýšená, pak to znamená přítomnost určité patologie.
Při studiu laboratorních testů musí lékař vzít v úvahu možnosti laboratorního vybavení a interpretovat výsledky testů na základě norem a schopností laboratoře, která provedla testy jaterních funkcí.
Proč jsou zvýšené transaminázy AST a ALT?
Vysoké hladiny ALT určují patologii v tkáních, ve kterých je tato transamináza přítomna. V klinické praxi jsou hlavní příčiny zvýšení ALT následující:
- Hepatitida a onemocnění jater, jako je cirhóza jater, mastná steatohepatóza, rakovina atd. S hepatitidou A, B, C, D a E (stejně jako lék, alkohol, alergie), je zničeno velké množství jaterních buněk, a proto ALT z jaterních buněk migruje do krve. V biochemickém krevním testu na pozadí vývoje hepatitidy je zaznamenáno zvýšení koncentrace bilirubinu. Krevní ALT skóre se zvyšuje podle závažnosti onemocnění.
- Infarkt myokardu, kde je pozorována smrt srdečních svalových zón. V době výskytu patologie vstupuje do krve zvýšené množství ALT a AST.
- Obecné patologie srdce, doprovázené degradací srdečního svalu. Patologie je charakterizována zvýšením hladiny ALT v krvi, což potvrzuje přítomnost destruktivních procesů.
- Poranění s působivými svalovými zraněními, včetně rozsáhlých popálenin.
- Akutní pankreatitida doprovázená zánětlivými procesy v pankreatu. S touto patologií se zvyšuje hladina ALT v krvi.
Příčiny AST v krvi
Aspartová transamináza AST se zvyšuje při onemocněních srdce, jater a slinivky břišní. Důvody pro zvýšení mohou být různé:
- Infarkt myokardu - nejčastější příčina růstu AST v krvi. V případě patologie v krvi se AST zvyšuje desetinásobně a ALT se mění jen mírně.
- Zánětlivá onemocnění srdce - myokarditida, revmatická karditida, stavy po chirurgickém zákroku.
- Vážné destruktivní stavy v játrech - virová hepatitida, alkohol, lék, alergie, toxická hepatitida, cirhóza jater, rakovina jater a podobné poruchy, u kterých jsou prováděny jaterní testy.
- Působivé popáleniny a vážná zranění.
- Akutní a pokročilá forma pankreatitidy.
Existuje zvláštní případ, kdy jsou ALT a AST zvýšené. Jaterní testy často ukazují na krev, že v prvním období těhotenství většina žen vykazuje mírný nárůst ALT. Tento stav neprokazuje přítomnost onemocnění. Pokud se v těle během těhotenství zjistí vysoké hladiny ALT a AST, je nutné provést urgentní vyšetření možného vývoje jaterní patologie.
Testy na játra: jaké jsou jejich testy?
Biochemická analýza vzorků krve a jater může odhalit vysokou míru jaterních enzymů, stejně jako detekci širokého spektra látek ze substrátů, hormonů, které mohou být použity při diagnostice nebo kontrole onemocnění a ovlivňují léčbu předepsanou lékařem. Jaterní testy zahrnují odebrání biomateriálu - žilní krve. Jako materiál pro analýzu bude laboratorní asistent používat sérum. Během testů bude laboratorní technik schopen zjistit různé ukazatele:
- Celkový protein v krvi. Zvýšení koncentrace bílkovin v krvi potvrzuje přítomnost dehydratačních procesů v těle, rozvoj chronických zánětlivých procesů.
- Koncentrace albuminu. Zvýšení albuminu indikuje dehydrataci v těle a selhání jater.
- Koncentrace močoviny.
- Koncentrace kreatininu. Vysoká míra potvrzuje přítomnost renální dysfunkce, překrytí močové trubice, prasknutí močového měchýře.
- Alt. Vysoká míra potvrzuje přítomnost hepatocelulárního poškození, svalového poškození a hypertyreózy.
- ALP. Vysoké hodnoty indikují přítomnost depozice kostí, poškození jater, hypertyreózu, onemocnění žlučových cest, poškození střev, Cushingovu chorobu, přítomnost kortikosteroidů, barbiturátů a generální poškození tkáně (včetně nádorů).
- GDH. Vysoká míra diagnózy jaterní nekrózy a hepatocelulárních zánětlivých procesů.
- ACT Vysoká míra ukazuje poškození jater, přítomnost hypotyreózy.
Příprava na analýzy
Správné chování pacienta před testováním může zaručit spolehlivost testů. Pokud tedy musí pacient zjistit spolehlivé ukazatele AST a ALT, musí dodržovat určitá pravidla:
- Návštěva (na prázdném žaludku) kliniky kliniky nebo nemocnice ráno.
- V den testu může pacient vypít pouze neslazenou, nesycenou vodu.
- Krev musí být darována před přijetím léků předepsaných lékařem. Pokud je to možné, pak ne dříve než 7-14 dnů po jejich zrušení.
- Den před testem by měl pacient omezit konzumaci smažených, slaných a kořeněných jídel, vyloučit čokoládu, čaj a kávu ze stravy, vzdát se alkoholických a sycených nápojů.
- Několik dní před testem musí pacient snížit intenzitu fyzické námahy, opustit aktivní sportovní trénink.
Jak snížit ALT a AST?
AST, ALT transaminázy jsou významnými zdravotními faktory, které indikují zdravý nebo abnormální stav lidských orgánů. Zvýšení koncentrace enzymů v těle potvrzuje infekční, poraněné nebo věkem související poškození orgánů, jejichž buňky mají transaminázy ALT a AST. Snížení koncentrace ALT a AST v krvi může být provedeno nezávisle, bezprostředně po odstranění příčin této choroby.
Příčiny a léčba zvýšených ALT a AST v krvi
Aminokyselinová intercelulární výměna nastává za účasti alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy a nazývá se transaminace. Enzymy jsou enzymy ALT a AST, uzavřené v buňkách různých orgánů a jejich přebytek v analýze plazmy vždy ukazuje nekrózu buněk. Proč je ALT a AST zvýšena, musí se to odborník dozvědět, ale pokusíme se zjistit, proč se to děje.
Kde se nacházejí transaminázy?
ALT je pozorován v:
- Jaterní tkáň (většina).
- Slinivka břišní.
- Svaly.
- Pupeny.
- Srdce
Místa AST jsou:
- Srdce (ze všeho nejvíce).
- Játra.
- Svalová kostra.
- Mozek.
Když jsou ALT a AST zvýšené, co to znamená? Na začátku studie se zvýšenou transaminázou lékař hodnotí další plazmatické parametry, zejména bilirubin. Pokud se ve výsledcích testu vyskytnou i jiné odchylky, musíte provést řadu diagnostických postupů, abyste identifikovali orgán postižený patologií.
V lékařské praxi, s výrazným zvýšením ALT, se vyšetřují játra, se zvýšením AST, srdce pacienta.
Co může ovlivnit výsledek?
Hladina transamináz v krvi se stanoví během biochemické studie krevní plazmy. Často se stává, že zvýšené množství enzymů není známkou nemoci. Následující faktory mohou ovlivnit výsledek studie ve směru zvýšení transomináz: t
- Snídaně před podáváním plazmy.
- Opilý v dopoledních hodinách šálek čaje, kávy nebo jiného nápoje než vody.
- Užívání některých léků 2 týdny před testem.
- Konzumace tukových potravin nebo alkoholu 3 dny před testem.
- Intenzivní fyzická aktivita 2 dny před analýzou zvyšuje hladinu AST.
Pokud nemáte možnost vyloučit léky, musíte o tom informovat svého lékaře, abyste se vyhnuli nesprávné diagnóze.
Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).
Podívejte se na video o ukazatelích ALT a AST
Dešifrovací test
Transaminázový test by měl dešifrovat pouze ošetřující lékař. Tento odborník bude schopen vzít v úvahu faktory, které zvyšují úroveň transamináz a individuální vlastnosti těla při dešifrování výsledků. Přijaté plazmatické transominázy jsou:
- ALT n - méně než 34 jednotek / l.
- AST n - méně než 31 jednotek / l.
- Manžel ALT - méně než 45 jednotek / l.
- AST manžel - méně než 41 jednotek / l.
Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u dětí do 6 měsíců života. Také prudký skok v transaminázách se může objevit v adolescenci, která je spojena s intenzivním růstem svalové tkáně.
Dekódování de Ritis koeficientem
Analýza koeficientu de Rytis je specializovaná studie, která ukazuje poměr transamináz k sobě. Tato analýza nám umožňuje identifikovat nemocný orgán a určit rizika pro pacienta. Analýza je určena pro diagnostiku se zvýšenou rychlostí transominázy.
Normálně AST na RITIS ALT je 1,33, s možným swingem na obě strany o 0,42. S větším odmítnutím provedou lékaři předběžnou diagnózu. Možné choroby:
- Koeficient 0,5-0,83 - raná stadia hepatitidy A nebo B.
- Koeficient 1 - virová hepatitida.
- Koeficient 1-2 - poškození jater s dystrofií tkání, chronická hepatitida.
- Faktor vyšší než 2 je otrava alkoholem.
Jaké hodnoty jsou považovány za zvýšené?
Pacienti se často bojí, pokud jsou jejich testy ALT a AST zvýšené. Není třeba paniky, v závislosti na technickém vybavení laboratoře, normy se mohou lišit. Nezapomeňte, že pouze zkušený specialista může správně dekódovat výsledky testu a předepsat účinnou terapii!
Zvýšení ALT AST v krvi je považováno za nebezpečné, pokud je hladina enzymů několikanásobně zvýšena. Pokud se AST nebo ALT v krvi zvýší o několik jednotek, je to s největší pravděpodobností způsobeno chybami ve výživě nebo intenzivní fyzickou námahou. Je třeba poznamenat, že u sportovců jsou tyto ukazatele vždy nad normou.
Nebezpečná vylepšení pro muže, ženy, starší pacienty a děti mají určité zvláštnosti.
Předpokládá se, že nárůst několika jednotek není nebezpečný a nelze jej považovat za příznak jakékoli nemoci.
Pro následující ukazatele jsou stanoveny další zkoušky:
- Analýza je nad normou 1-5 krát. Toto zvýšení je považováno za snadné. Nejčastěji se jedná o re-analýzu.
- Analýza nad normou je 6-10 krát. Zvýšení je považováno za průměrné a vyžaduje další instrumentální vyšetření.
- Analýza nad normou je více než 10 krát. Tato podmínka je považována za závažnou a vyžaduje neodkladnou identifikaci příčin odchylek.
Pokud navíc testy dítěte ukázaly vysoký ALT nebo AST, měli byste vzít v úvahu růst růstu dítěte a vyloučit vliv vnějších faktorů. Ceny pro děti jsou poměrně přibližné a časem se mohou měnit. Proto nejčastěji, pokud má dítě zvýšené hladiny, to neznamená závažnou patologii. Lze uvažovat o zvýšení počtu dětí:
- Děti do 1 roku - ALT Bole 56 jednotek AST více než 58 jednotek.
- Děti do 4 let - ALT více než 29 jednotek AST více než 59 jednotek.
- Děti do 7 let - ALT více než 29 jednotek, AST více než 48 jednotek.
- Děti do 13 let - ALT více než 37 jednotek, AST více než 44 jednotek.
- Děti do 18 let - ALT více než 37 jednotek, AST více než 39 jednotek.
Je třeba poznamenat, že lékař obdrží podrobnější informace, pokud je test transaminázy prováděn ve spojení se stanovením bilirubinu v krvi. Tyto dvě studie ukazují, zda svědectví stoupá v krevním testu a umožňuje přesně určit stav dítěte a provést předběžnou diagnózu, která musí být potvrzena nebo vyvrácena instrumentální diagnostikou.
Příznaky zvýšených sazeb
Biochemická analýza plazmy by měla být provedena v přítomnosti následujících příznaků:
- Chronická slabost.
- Zvýšená únava.
- Častá nevolnost a zvracení.
- Bolest pod žebry vpravo.
- Žlutá kůže nebo oční sklera.
- Změna světla moči a výkalů.
- Nosy.
- Žaludeční krvácení.
Pokud biochemie krve ukázala, že ALT je zvýšená, měla by být provedena řada dalších vyšetření. Včasná diagnóza a adekvátní léčba vám umožní rychle přenést dávky transominázy zpět do normálu a vyhnout se rozvoji fatálních patologií.
Nebezpečí a následky
Zvýšené hodnoty ALT a AST nejsou onemocněním. To je jen důsledek toho, co se děje v našem těle. Pokud nebudete věnovat pozornost zvýšení enzymů, neprovádějte diagnostiku a léčbu, budou patologické stavy, které způsobily smrt buněk, postupovat, což může být fatální.
Například, jestliže transominoses jsou zvětšeny kvůli onemocněním jater, včasná léčba může úplně zmírnit pacienta od nemoci, ale jestliže nemoc není léčená, dříve nebo později jaterní buňky budou zničené a nahrazený pojivovou tkání.
Výsledkem je, že játra přestanou plnit svou funkci a v závažných případech je nevyhnutelná smrt pacienta.
Důvody
ALT a AST se zvyšují v krevním testu pouze tehdy, když dojde k hromadné smrti buněk. Zvýšení ALT v krvi příčin:
- Nekróza jaterních buněk. Tento jev způsobuje prudký vzestup ALT v krvi. V případě poškození jaterní tkáně vymře. V důsledku toho uhyne velký počet buněk, z nichž se uvolňuje ALT, což znamená, že se zvyšuje alaninaminotransferáza. K smrti jaterních buněk dochází u hepatitidy, cirhózy, rakoviny jater a toxické otravy.
- Nekróza pankreatických buněk. Pankreatické buňky také obsahují velké množství ALT. U takových onemocnění, jako je akutní a chronická pankreatitida, se buňky těla začnou rozkládat, což vede ke zvýšení ALT v analýze.
- Nekróza svalové tkáně. Nejčastěji umírají svalové buňky při infarktu myokardu nebo při rozsáhlých zraněních. Současně se uvolňuje AST, což umožňuje lékařům diagnostikovat infarkt myokardu a kontrolovat léčebný proces.
Pokud ALT nebo AST vzroste, může to také znamenat, že k porušení došlo z následujících důvodů:
- Příjem léčiv.
- Toxická a chemická otrava.
- Intenzivní fyzická námaha.
- Nevyvážená výživa.
- Poranění svalového poškození.
- Popáleniny
Jaké léky zvyšují ALT a AST?
Pokud se hladina ALT a AST zvyšuje při užívání některých léků, může to znamenat pouze jednu věc - vývoj toxické hepatitidy. Pokud nepřestáváte užívat lék včas, můžete si vydělat chronickou formu nemoci, která se později stane závažnější. Následující skupiny léčiv mohou zvýšit hladinu transomináz při nekontrolovaném použití:
- Antibiotika.
- Anabolika.
- Statiny.
- Nitrofurany.
- Antifungální.
- Antikonvulzivum.
- Fluorochinolony.
- NSAID a další.
Pouze lékař vám bude schopen určit, proč máte alanin transaminázu a co s tím dělat. Neošetřujte sami!
Jaké nemoci zvyšují hladinu
Dnes lékaři identifikují několik hlavních patologií, ve kterých dochází ke skoku v hladině ALT a AST v krvi, to jsou:
Hepatitida. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem jaterní tkáně. U jakékoli formy hepatitidy bude analýza vykazovat jasný přebytek ALT v plazmě. Hladina látky může mírně vzrůst, což naznačuje chronický průběh onemocnění. Když je infikován virovou formou patologie, test umožňuje detekci infekce dříve, než se objeví první příznaky.
Pankreatitida. Toto onemocnění je také charakterizováno zvýšením ALT. Silně zvýšená hladina indikuje exacerbaci patologie. Pacienti s pankreatitidou by měli být pravidelně testováni, aby se zabránilo závažným exacerbacím.
Cirhóza. K cirhóze dochází jako komplikace různých virových onemocnění jater. Nejčastěji se cirhóza vyvíjí na pozadí chronické hepatitidy a nemusí se dlouho projevovat. Pacienti se často o této patologii dozvědí, pouze když prošli analýzou ALT, která se zvyšuje s cirhózou 5krát nebo vícekrát. Nejčastěji je zvýšená ALT v krvi mužů pozorována kvůli alkoholické cirhóze.
Rakovina jater Toto je další fáze po cirhóze. Rakovina jater se během několika let pozoruhodně vyvíjí. Když jsou příznaky již vysloveny, rakovina je již nejednotná. Analýza ALaT v krvi pro pacienty s rakovinou jater je definicí operability. Silně zvýšené sazby se stávají překážkou chirurgické léčby.
Myokarditida. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením hladin transamináz. To je způsobeno nekrózou tkání srdečního svalu, která obsahuje hlavně AST. Pro určení koeficientu de Rytis je velmi důležité identifikovat nemoc.
Infarkt myokardu. S touto nemocí dochází k masivnímu odumírání buněk myokardu. To dramaticky zvyšuje množství AST v plazmě. V tomto případě se může hodnota ALT mírně zvýšit. V případě infarktu myokardu se analýza ALT a AST používá k určení útoku a ke kontrole účinnosti léčby.
Vlastnosti státu během těhotenství
Pokud se v průběhu těhotenství zvyšují transominózy, musí žena podstoupit další testy. Je možné, že během těhotenství došlo k exacerbaci dříve asymptomatických onemocnění jater. Nicméně, ne vždy zvýšené sazby v budoucích matkách naznačují patologii.
V prvním trimestru těhotenství se mohou transominózy zvýšit ze stavu zvaného žlutá atrofie jater. To je způsobeno časnou toxikózou a intoxikací těla v prvních týdnech dítěte. Kromě toho mohou být transminázy zvýšeny v případě vzdálené toxikózy. Tento stav je extrémně nebezpečný a vyžaduje určité ošetření. Normálně by měla být hladina ALT a AST v těhotenství v mezích indikátorů pro zdravé ženy.
O snížení AST ALT během těhotenství by měl rozhodovat pouze lékař.
Co dělat?
Při získávání vysokých výsledků testů pro ALT a AST je nutné nejprve zjistit příčinu odchylky. To může provést ošetřující lékař. V případě špatných testů by měl lékař vyloučit všechny faktory třetích stran, které mohou ovlivnit výsledek, v případě potřeby bude naplánován opakovaný test. Hlavní věcí v léčbě je dodržovat všechna doporučení lékaře, od dodržování diety a užívání léků až po vzdání se špatných návyků.
Proč je nutné pracovat na základní příčině?
Mnozí pacienti, kteří se dozvěděli výsledky své analýzy, začínají hledat recepty, jak tyto údaje snížit. Tento přístup k léčbě je však zcela nepřijatelný. Faktem je, že zlepšení transaminázy není diagnózou. To je jen důsledek patologických procesů, které ničí buňky orgánů a tkání, a proto k léčbě transamináz bez ovlivnění příčiny zvýšení je prostě bezvýznamný. Pouze odstraněním onemocnění můžete snížit hladinu těchto enzymů v krvi.
Nejčastěji se pacientům v kombinaci s lékovou terapií předepisuje dieta, která snižuje zátěž na játra a srdce a přispívá tak k rychlému zotavení.
Dieta
Stejně jako mnoho terapeutických diet, i pravidla výživy se zvýšenými transaminázami mají za cíl obohatit tělo o nezbytné stopové prvky. Kromě toho je dieta zaměřena na vyloučení patologicky škodlivých produktů, které stresují srdce a játra, a tím zhoršují bolestivý stav.
Seznam schválených výrobků, které snižují úroveň AST a ALT, zahrnuje:
- Čerstvé dárky na zahradě.
- Kyselé mléčné výrobky.
- Štíhlé odrůdy masa a ryb.
- Ořechy, med, sušené ovoce.
- Nějaké zelené.
Seznam zakázaných produktů zahrnuje:
- Klobásy.
- Polotovary a rychlé občerstvení.
- Silný čaj a káva.
- Sycené nápoje.
- Okurky, uzená masa.
- Bílý chléb a pečivo.
Ukázkové menu na 2 dny
- Pohanková kaše s medem a ořechy.
- Šálek kakaa
- Suché sušenky.
- Sklenici jogurtu.
- Plátek sýra.
- Rybí polévka.
- Rýže s mořskými plody.
- Dřišťál kissel.
- Zeleninový salát.
- Parní kotlety.
- Šálek slabého čaje.
- Kukuřičné kaše s dýní.
- Rybízová šťáva.
- Černý chléb se sýrem.
- Polévka ze zelí.
- Salát z mrkve a řepy.
- Jablečná šťáva
- Zeleninové manty.
- Rajčatová šťáva.
- Plátek sýra.
Můžete pít šťávy, želé, ovocné nápoje a jiné nesycené nápoje. Den by měl vypít alespoň 2 litry kapaliny, vyjma prvních předmětů.
Prevence
Prevence skoku v úrovni transamináz zahrnuje odmítnutí špatných návyků a zdravého životního stylu. Měli byste se také vyhnout dlouhodobému užívání léků, pobytu v ekologicky nepříznivých oblastech a práci v nebezpečných odvětvích. Kromě toho byste se měli chránit před virovými onemocněními jater.
K tomu je třeba dodržovat základní pravidla osobní hygieny a pečlivě vybírat sexuální partnery.
Závěr
Zvýšení enzymů není samostatným onemocněním. Aby se snížilo jejich množství v plazmě, můžete odstranit pouze základní příčinu zvýšení, to znamená patologii, která přispívá k nekróze buněk orgánů a tkání. Není třeba hledat léky, které snižují transaminázy. Léčba by měla být vyvinuta pouze Vaším lékařem, spoléhat se na vaši diagnózu a individuální vlastnosti organismu.
Zvýšení ALT a AST - co to znamená, dešifrování krevního obrazu. Léčba u těhotných žen, dětí, dospělých
Krevní test je hlavní studie, podle které lékař vyhodnocuje celkový stav pacienta. Jedním z klíčových ukazatelů analýzy jsou markery poškození jater ALT a AST. Nárůst v porovnání s normou těchto ukazatelů často znamená, že se v těle vyvíjejí nemoci, které vyžadují okamžitou léčbu.
Dekódovací indikátory v biochemické analýze krve
ALT (úplný název "alaninaminotransferáza") je enzym, který se nachází hlavně v tkáních jater a ledvin, přes které dochází k výměně aminokyselin alaninu, zvyšuje se imunita, intenzivně se produkují lymfocyty. ALT.
Podobně jako ALT, AST nebo aspartátaminotransferáza je intracelulární enzym. AST se podílí na přenosu aminokyselin aspartátu. Jedná se o stavební protein, který je zodpovědný za syntézu aminokyselin. AST je nejvíce koncentrovaný v srdci, ledvinách, svalech a nervových tkáních. Aktivita aminotransferázy urychluje vitamin B6.
V normální funkci těla, aminotransferázy prakticky nevstoupí do krve. Zvýšený výkon se vyskytuje v rozporu s integritou buněk ve velkém množství, když se uvolňují enzymy.
Vysoký obsah enzymu ALT v biochemické analýze krve ukazuje na poškození tkání orgánů, nejčastěji jater. Pokud hladina AST překročí ALT, lze hovořit o poškození myokardu.
Onemocnění jater se často vyvíjí asymptomaticky. Biochemická analýza krve pro ALT a AST má za cíl včas detekovat abnormality ve funkci vnitřních orgánů, aby se v raném stádiu eliminovaly poruchy. Pro profylaktické účely se doporučuje každých šest měsíců darovat krev pro ALT a AST.
Krevní rychlosti u mužů, žen a dětí
Normální četnost ALT a AST se liší podle pohlaví a dětí různého věku. Mírná odchylka od normy aminotransferáz může být důsledkem výživy, cvičení, životního stylu, dlouhodobého užívání některých léků a není důvodem ke znepokojení.
Pacienti se často obávají, zda jsou ALT a AST zvýšené. To znamená, kolikrát se výsledek liší od normy. Na patologii označte indikátory, několikrát vyšší než obvykle. K mírnému zvýšení dochází u odrůd virové hepatitidy, tukové hepatózy jater. Až 20krát v zánětlivých procesech jater, cirhózy.
S nárůstem hladiny více než 20krát dochází k destrukci jater. V těžkých stavech jater dosahuje ALT kritické úrovně, při infarktu myokardu - AST.
Hepatitida je obvykle diagnostikována se zvýšeným množstvím bilirubinu. U adolescentů je změna hodnot ALT a AST během období růstu považována za normální. Překročení normy v dětství také není patologií.
Příčiny zvýšené ALT u dospělých
Vzhledem k tomu, že obsah enzymů v orgánech kolísá, zúžení škály možných onemocnění napomáhá poměru mezi ALT a AST, který se nazývá Ritis koeficient.
Zvýšená ALT je způsobena především abnormalitami v játrech nebo požitím látek, které ovlivňují její fungování:
- Pití alkoholu před analýzou.
- Použití některých léků: antibiotika, antimykotika, snižování cukru, antikonvulziva.
- Užívání omamných látek.
- Příjem rostlinných přípravků.
- Nezdravé jídlo.
- Vystavení stresovým situacím a těžkým nákladům.
- Chirurgický zákrok krátce před studií.
- Přítomnost zhoubných nádorů v játrech.
- Chemoterapie a její účinky do 3 měsíců.
- Otrava olovem.
- Virová hepatitida.
- Toxická hepatitida způsobená vlastní léčbou, použitím doplňků stravy a bylinných přípravků.
- Zhoršená forma pankreatitidy.
- Zánětlivé poškození myokardu.
- Infarkt myokardu.
- Obstrukce žlučových cest a jejich stlačení.
- Cholestasis.
- Hemochromatóza je dědičné onemocnění jater.
- Cirhóza jater.
- Svalová dystrofie.
Důvody pro zvýšení AST u dospělých
Přebytek AST nad ALT je nejčastější u srdečních onemocnění:
- Akutní infarkt myokardu. Kurzy se zvyšují po 2-3 dnech.
- Poranění srdce.
- Myokarditida.
- Zničení srdeční tkáně.
- Myositida je zánět svalů.
- Hepatitida různého druhu.
- Porážka jaterních toxických látek.
- Přítomnost zhoubných nádorů jater.
- Metastázy.
- Částečná cirhóza jater.
- Poškození jater způsobené dlouhodobým užíváním alkoholu nebo konzumací velkých množství.
- Rozsáhlé poškození svalové tkáně.
- Poškozený průtok krve do jater.
- Porážka střevní sliznice.
- Wilson-Konovalovova choroba je dědičné porušení metabolismu mědi.
- Hypertyreóza je hormonální onemocnění charakterizované zvýšením funkce štítné žlázy.
- Cholestasis.
- Syndrom dlouhé mačkání, mechanické poškození.
- Obezita.
Důvody vysoké míry dětství
ALT a AST jsou zvýšené: to, co to znamená u dětí, závisí na věku a hormonálních procesech. Před studiem je dítě vyšetřeno s ohledem na přítomnost stížností.
Zvýšená hladina enzymů v analýze dítěte indikuje zejména:
- různé poškození jater;
- chronická nebo akutní virová forma hepatitidy;
- vrozené patologie žlučových cest nebo jater;
- metabolické poruchy;
- hypoxie jater;
- celiakie - poškození sliznice tenkého střeva;
- léze jater toxickými látkami nebo léky;
- přítomnost virových onemocnění;
- krevní onemocnění;
- nízký obsah draslíku;
- trombóza;
- mononukleóza;
- patologické stavy srdce;
- srdeční onemocnění;
- obstrukce žlučových cest;
- svalová dystrofie;
- polymyositida;
- onemocnění hypofýzy;
- přítomnost zhoubných nádorů;
- infarkt ledvin;
- následky operace srdce.
Dešifrování analýz dítěte se liší od dekódování pro dospělé.
Co znamená vysoká úroveň pro těhotné ženy?
Během těhotenství dochází ke změnám v těle ženy, což se může projevit ve změnách výsledků testu. To je dáno především změnami hormonálních hladin. Drobné zvýšení krevních koeficientů na začátku těhotenství nebo ve třetím trimestru není patologické.
Pokud se ukazatele s časem normalizují, můžeme hovořit o srdečních onemocněních, játrech nebo porušení jejich fungování. Práce jater může narušit kompresi způsobenou růstem plodu. Tlak na orgány také vede ke stagnaci žluči, což zvyšuje ALT a AST.
Těhotenství může způsobit zhoršení chronických onemocnění. Je nutné věnovat pozornost stavu ženy. Pokud pocítíte dušnost, slabost, změnu barvy kůže nebo přítomnost bolesti břicha, měli byste okamžitě provést analýzu a zjistit příčinu indispozice.
Výskyt těžkých poranění a popálenin také vyvolává zvýšení hladiny enzymů v krvi.
Kromě závažných stavů ovlivňují indikátory i některé léky. Vzhledem k tomu, že neexistují zřejmé důvody, zvýšené hodnoty ALT a AST ukazují, že zátěž na ženském těle je příliš velká. V tomto případě je nutné provést urgentní dodávku. Pokud je stav stabilní, těhotná žena je pozorována v nemocnici.
Pokud jsou indikátory zvýšeny s normálním bilirubinem
Spolu s ALT a AST se zvyšují i další indexy jater. To znamená, že v případě jaterních patologií se bilirubin zvýší. Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Zvýšený bilirubin je spojen s poškozením jater nebo zhoršenou průchodností žlučových cest. Norma bilirubinu se zvýšením dalších ukazatelů eliminuje pravděpodobnost onemocnění jater.
Jak závažné je snížení aktivity ALT a AST
Jakákoli změna hladiny ALT a AST indikuje abnormality v těle. Snížení výkonu je možné při závažném poškození jater, cirhóze, rozsáhlé nekróze, rakovině, močových infekcích a nedostatku vitamínu B6. U těhotných žen je pozorován zejména akutní nedostatek vitaminu.
Každý jednotlivý případ by měl být zvážen lékařem, protože vlastní léčba povede ke zhoršení stavu. Snížení ALT a AST při nekróze indikuje snížení počtu zdravých buněk a představuje zdravotní riziko. Nedostatek vitamínu B6 bude doplněn jídlem: ořechy, luštěniny, obiloviny, mléčné výrobky, maso, ryby.
Indikace pro analýzu: symptomy
Biochemické krevní testy na ALT a AST jsou předepisovány především u podezřelých patologických stavů. Přítomnost symptomů indikuje závažnost onemocnění.
Vzhledem k tomu, že zvýšení hladiny aminotransferáz je primárně spojeno s onemocněním jater a srdce, nejčastějšími příznaky těchto patologií jsou:
- bolest břicha;
- těžkost v pravém hypochondriu;
- zežloutnutí kůže, očí, sliznic;
- prodloužená slabost, únava - příznaky myokarditidy;
- stavy způsobené intoxikací;
- nepřiměřená nevolnost a zvracení;
- slabá chuť k jídlu;
- dysfunkce gastrointestinálního traktu: průjem, flatulence, belching;
- odbarvení výkalů;
- svědění;
- dušnost;
- bolest v srdci;
- bolest v končetinách;
- krvácení.
V jiných případech zvýšená ALT a AST zhoršují integritu kostí nebo svalů. Tyto stavy mohou být buď zjevné, nebo asymptomatické, ale nedávná zranění naznačují, že se zvýší.
Kontrola hladin ALT a AST se provádí jako preventivní opatření u pacientů s diabetes mellitus, nadváhou a predispozicí k onemocněním jater během těhotenství. Analýza je také předepsána jako způsob kontroly léčby léky ovlivňujícími játra.
Jak se připravit na testování ALT a AST
Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Indikátory ALT a AST podléhají vnějšímu vlivu.
Aby externí faktory neovlivnily výsledek biochemické analýzy, měl by pacient dodržovat doporučení pro přípravu postupu:
- Studie se provádí ráno.
- Před analýzou je zakázáno jíst potravu po dobu 8 až 10 hodin, voda nesycená oxidem uhličitým je dovolena pít.
- Nejméně týden před zákrokem se musíte zdržet konzumace alkoholu, kouření a užívání léků. Pokud není možné léčbu zrušit, informujte o tom svého lékaře.
- Aby se zabránilo mikrotraumům svalové tkáně, doporučuje se omezit fyzickou námahu 2 - 3 dny před analýzou.
- Omezte množství fermentovaných mléčných výrobků.
- Nejezte tučné potraviny. Úplně změnit stravu by neměla být.
- Nekuřte před analýzou.
- Je nutné přijít předem, ne spěchat. Před zákrokem doporučujeme po dobu 10 minut tiše sedět.
- Chraňte se před stresujícími podmínkami, nebuďte nervózní před analýzou.
- Neprovádějte vyšetření pomocí rentgenového záření den před zákrokem.
Co dělat za zvýšené sazby
Výsledky analýzy jsou hotové, ALT a AST vzrostly. Co to znamená, je to stav nebezpečný a jaká posloupnost akcí vám lékař, který rozluštil, řekne. Chcete-li určit efektivní způsob normalizace hladiny enzymů, musíte nejprve zjistit příčinu stavu.
Za tímto účelem lékař předepíše další studie jater, srdce a dalších orgánů:
- testy na různé typy virové hepatitidy;
- testy na autoimunitní typy hepatitidy;
- Test Wilsonovy choroby;
- obsah železa na hemochromatóze;
- jaterní biopsie;
- opakované krevní testy;
- počítačová tomografie, ultrazvuk, EKG.
Kromě dalšího zkoumání by měla být přijata opatření, aby nedošlo ke zhoršení podmínky:
- vzdát se alkoholu;
- vyvážení výživy;
- vyhnout se radioaktivnímu záření;
- trávit více času v čistém prostředí.
V závislosti na závažnosti onemocnění se provádí hospitalizace nebo kontrola stavu.
Léčba
Když se změní parametry ALT a AST, je možná léčba symptomů onemocnění. Nicméně, self-léky zhorší stav, můžete užívat pouze léky předepsané lékařem.
- Pro autoimunitní hepatitidu jsou předepsány Duphalac a antivirotika.
- Když jsou změny v úrovni enzymů spojeny s onemocněním jater, jsou předepsány Hepatoprotektory - léky, které pomáhají obnovit strukturu jaterních buněk. Enzymové přípravky eliminují zánět.
- Pro udržení normální funkce srdečního svalu je předepsán hořčík.
- Když se zlomí svaly, lékař může doporučit léky, které urychlí syntézu bílkovin a regeneraci buněk. Přípravky vápníku přispívají k obnově integrity kostí.
- Pro posílení imunity mohou být použity protizánětlivé léky nebo interferony. Jakmile je infekční proces potlačen, začíná buněčná oprava.
- Akutní ataky bolesti jsou potlačeny pomocí analgetik.
Kromě léků můžete požádat svého lékaře o bylinné doplňky, které stimulují játra.
Lidové prostředky na snížení úrovně ukazatelů
Změny jsou malé, ale stále zvýšené ALT a AST. Co to v konkrétním případě znamená, umožní identifikovat další výzkum. Léčba lidovými prostředky by neměla nahradit léky a lékařský dohled.
Existují však dekory a infuze, jejichž použití s mírným zvýšením normalizuje fungování vnitřních orgánů a snižuje hladinu aminotransferáz:
- Infuze bylin v patologii jater. Směs se promíchá a rozemele na 20 g. Stonožka, 40 g. Slaměnka, 40 g. Hypericum. Nalijte do termosky, přidejte 1,5 litru. voda přivedla k varu. Připraven k jídlu po 12 hodinách. Pijte 2 týdny 4 krát denně. Infuze podporuje regeneraci jaterních buněk.
- Infuze pro onemocnění srdce. Na sklenici vroucí vody 1 lžička. adonis. Udržujte v teple po dobu 2 hodin. Take na prázdný žaludek a 1 polévková lžíce. Já několik lžiček denně po dobu 2 týdnů.
- Infuze pampelišky. S kapacitou 0,5 litru. Dejte květiny, nalijte 150 ml. vodka. Užívejte 24 hodin denně 2 lžíce. Já 3 krát. Délka léčby je 2 - 3 týdny.
- Infuze bodláku. Broušení semen, vařit 1 lžička. na 250 ml. Nechte zahřívat 20 minut. Kmen. Pijte 3 týdny, 2x denně 30 minut před jídlem. Broth pomalu pije. Indikace: hepatitida, onemocnění jater.
- Odvar z kukuřice. Vysušte a nasekejte kukuřičné chlupy. 1 lžička. 200 ml. vařící voda. Nechte ho vařit 15 minut. Vezměte 1 šálek 2x denně po dobu 3 týdnů.
Jídlo funkce na vysoké sazby
Správná výživa je nezbytnou součástí léčby.
Je třeba dodržovat následující pravidla:
- Strava by se měla skládat hlavně z rostlinných potravin s vysokým obsahem živin. Tím se odstraní játra toxinů a urychlí se regenerace buněk.
- Pijte želé k snídani.
- Použijte čerstvou zeleninu a ovoce různých barev.
- Diverzifikovat potraviny s nízkým obsahem tuku, ryby. Vysoký obsah tuku ztěžuje práci v játrech.
- Omezte množství soli v potravinách. Sůl zadržuje tekutinu v těle, způsobuje otok.
- Dodržujte dietu: nepřehýbejte se a nezhladujte.
- Jíst čerstvě připravené jídlo.
- Důkladně žvýkejte.
- Obohacte dietu o proteiny: obiloviny, vejce, mléčné výrobky.
- Vyvarujte se smažených potravin vařených v oleji.
- Limitovaná spotřeba zpracovaných produktů: konzervy, klobásy.
- Omezte spotřebu nápojů s plynem.
- Nezahrnujte potraviny s vysokým obsahem soli.
- Eliminovat alkoholické nápoje. Alkohol obsahuje toxiny, které způsobují poškození jater během filtrace.
- Pozorování vodní bilance: vypijte čistou vodu bez plynu, zelený čaj.
- Večeře alespoň 2 hodiny před spaním s lehkými produkty.
- Velká pozornost je věnována vitamínu B6. To je nalezené v sójových bobech, banány, vlašské ořechy, špenát, avokádo, a játra.
- Jezte více vitamínu D. Vitamin chrání játra před poškozením a normalizuje jeho funkci. Přírodní zdroje - jablka, listová zelenina, mléčné výrobky, cuketa, houby, ústřice, tresčí játra. Dostávat denní dávku vitamínu dostatek ovoce nebo zeleniny denně.
Kromě změn ve výživě musíte dodržovat i zdravý životní styl. Přestat kouřit a také zabránit pasivní intoxikaci. Je nutné dodržovat denní režim, trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu. Posílit mírné cvičení těla.
Aby se vyloučila možnost zánětlivých procesů, doporučuje se mít stálého sexuálního partnera.
Porušení ukazatelů v krevním testu často nutí přehodnotit dietu a životní styl. Chcete-li zůstat zdravý, měli byste pravidelně kontrolovat ALT a AST. To neznamená, že je nutné jednat pouze tehdy, když se zvyšuje hladina enzymů. Není nutné čekat, až tělo indikuje vývoj patologií. Nyní se můžete začít starat o sebe.
Video o zvýšených ALT a AST a normalizačních metodách
Více o ALT a AST:
Specialista na zvýšení AST a ALT: