Fyziologická žloutenka u novorozenců

Pro mnoho novorozenců, na druhý nebo třetí den života, se kůže stává žlutou. A tak, aby nedocházelo k vyděšení novorozených rodičů, měli by se dozvědět více o žloutence, která se nazývá fyziologická, dokonce i během těhotenství.

Co to je?

Toto je název fyziologického stavu novorozence, který se vyskytuje v polovině celoročních toad a 70-80% předčasně narozených dětí.

Více se můžete dozvědět o fyziologické žloutence u novorozenců v následujícím videoklipu.

Co to způsobilo?

Výskyt fyziologické žloutenky bezprostředně po narození je spojen s rozpadem dětského fetálního hemoglobinu v těle, který byl zodpovědný za transport kyslíku během intrauterinního vývoje dítěte. Jakmile dítě začne dýchat, stává se takový hemoglobin zbytečným a zhroutí se, v důsledku čehož se uvolní pigment bilirubin. Zvýšení jeho hladiny a způsobení zežloutnutí kůže.

Navíc játra novorozence jsou stále nezralá a jeho funkce jsou oslabeny. A protože je to ona, kdo se podílí na odstraňování bilirubinu z těla, ovlivňuje to také nástup a závažnost fyziologické žloutenky. Kromě toho je část bilirubinu absorbována v dětském střevě, což také pomáhá udržet hladinu tohoto pigmentu na vysoké úrovni.

Příznaky

Postupně se u dítěte objeví žlutý odstín pleti. Za prvé, kůže obličeje a krku se zbarví žlutě, pak kůže těla a nakonec končetiny se zbarví žlutě. Žloutnutí se snižuje v opačném pořadí, to znamená, že obličej zbledne jako poslední.

Dalšími příznaky fyziologického typu žloutenky jsou:

  • Není narušen celkový stav dítěte.
  • Přírodní barva moči a výkalů.
  • Normální hladiny hemoglobinu v krvi.

Norm bilirubin

U novorozence třetího dne života hladina bilirubinu obvykle nepřesahuje 205 µmol / l. Zvýšení koncentrace bilirubinu za hodinu třetí až pátý den života nepřesahuje 3,4 µmol / L. Dále každý den postupně klesá hladina tohoto pigmentu a ve věku tří týdnů se blíží indexům u dospělých (ne více než 20,5 µmol / l).

Výskyt fyziologické žloutenky je pozorován, když je hladina tohoto pigmentu vyšší než 85-120 µmol / l, protože bilirubin je s těmito ukazateli schopen proniknout do povrchové vrstvy kůže.

Léčba

Ve většině případů se kojenci s fyziologickou žloutenkou neošetřují a tento stav přechází bez stop nezávisle.

Pokud je dítě vystaveno riziku zvýšení koncentrace bilirubinu na toxickou hladinu, je dítěti předepsána fototerapie. Dítě bez oblečení je umístěno v kapuci, oči a genitálie jsou zakryté neprůhlednou látkou a poté umístěny pod speciální lampu. Pod vlivem svého světla se bilirubin začíná přeměňovat v neškodnou sloučeninu, která rychle opouští tělo dítěte močí a také výkaly.

To je dostačující pro 1-3 dny takové fototerapie, aby se hladina bilirubinu začala snižovat.

Kdy se koná?

Trvání fyziologické žloutenky závisí na stavu dítěte a některé další faktory, ale ve většině full-termín děti žloutenka začne klesat od čtvrtého dne života a 10-14 dnů to úplně zmizí. U předčasně narozených dětí může žloutnutí kůže trvat až 3 týdny.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Doba výskytu fyziologické žloutenky

Každá milující a pozorná matka si vždy všimne i těch nevýznamných změn v těle svého dítěte. Co říci o změně barvy kůže v neobvyklé barvě. Ale okamžitě se nemusíte bát, když si všimnete nažloutlého odstínu kůže a očí u dítěte. Koneckonců, nejde o hrozné a život ohrožující onemocnění, ale o přirozený proces v těle novorozence - fyziologické žloutenky.

Chcete-li začít, pojďme se podívat, jaké jsou příčiny fyziologické žloutenky u novorozenců, a je to opravdu děsivé? Abychom pochopili celý mechanismus výskytu (patogeneze) fyziologické žloutenky u novorozenců, budeme muset jít hlouběji do biologie a přímo do anatomie, abychom mohli porovnat rysy fungování jater dospělého a dítěte.

Patogeneze a norma bilirubinu ve fyziologické žloutence u novorozence

Lidské tělo je denně zásobováno kyslíkem a oxidem uhličitým, což je způsobeno červenými krvinkami - červenými krvinkami. Červené krvinky jsou neustále aktualizovány a staré červené krvinky se rozkládají na molekuly, které uvolňují speciální látku - bilirubin - žlutý pigment, který je vylučován játry. Je příčinou fyziologické žloutenky. Vzhledem k tomu, že játra narozeného dítěte ještě nefungují správně, nemohou se vyrovnat s tak vysokým množstvím bilirubinu. To je důvod, proč kůže a oko zásuvky dítěte získat tak neobvyklé barvy. Opravdu, každý lékař řekne, že v určitém období je fyziologická žloutenka novorozenců považována za normální.

Zajímavostí je, že u 60-70% zdravých plnoletých novorozenců lze pozorovat fyziologickou žloutenku. Po nějaké době prochází bez stopy a nepřináší žádné další nebezpečí. Pokud se dítě narodí předčasně, pak možnost pozorovat takové „barevné“ dítě je 80-90%. Stejné šance mají dvojčata a děti, jejichž matky trpí cukrovkou.

Současně je norma bilirubinu ve fyziologické žloutence u novorozenců s plnohodnotným termínem ve dnech 14-21 dnů 90-120 µmol / l, pro předčasné - 65-90 µmol / l.

Doba vzhledu a kdy přechází fyziologická žloutenka u plnoletých a předčasně narozených novorozenců

Období výskytu fyziologické žloutenky má rozdíly: u dětí na plný úvazek se objevuje druhý nebo třetí den po narození, v předčasném porodu - pátý nebo sedmý.

Známky fyziologické žloutenky jsou specifické, uvažujme, co to je ve stavu dítěte, které nás k tomuto procesu staví:

  1. Barvení kůže a sliznic v oranžovém odstínu.
  2. Zánik procesu na 7-10 den života.
  3. Vymizení symptomů v 2-3 týdnech života u dětí v plném věku, 3-4 u předčasně narozených dětí.
  4. Žádné porušení obecného stavu dítěte.
  5. Hodnoty hemoglobinu a červených krvinek jsou normální.

V první řadě je obličej natřený žlutě, pak krkem, trupem a končetinami. Snížení hladiny bilirubinu je charakterizováno nejprve změnou barvy nohou, pak těla, končetin a posledního celého obličeje a krku. Vzhledem k příznakům lze říci, že stačí jednoduše diagnostikovat fyziologickou žloutenku.

Trvání fyziologické žloutenky u novorozenců může být odlišné. Například, kojené děti mají výhodu, proces jim zabere méně času. Samozřejmě, že každý rodič chce vědět, kdy fyziologická žloutenka u novorozenců projde. Přibližně po dobu 6-7 dnů kůže již zaujímá obvyklý vzhled, po maximálně 14-21 dnech není stopa žluté barvy obalu.

Léčba fyziologické žloutenky novorozenců doma

Další často kladenou otázkou je, která léčba je předepsána pro fyziologickou žloutenku. Ve skutečnosti není nutný žádný lékařský zásah. Jelikož se jedná o přirozený a naprosto normální proces, nebude nutná žádná lékařská pomoc a všechny symptomy zmizí samy. Ale vzhledem k plné-termín a hmotnost dítěte, někdy používal léčbu fyziologické žloutenky novorozenců. Ve vzácných případech jsou předepsány fototerapie a fototerapie, ale pouze s nebezpečnými, podle lékařů, indikátory. Moderní odborníci prakticky opustili léčbu tohoto jevu, takže rodiče se zabývají léčbou fyziologické žloutenky novorozenců doma. Zaprvé prodlužují délku pobytu dítěte na čerstvém vzduchu a snaží se s ním delší dobu chodit. Za druhé se samozřejmě používá připojení k hrudníku. Mateřské mléko zvyšuje imunitu dítěte a dává mu sílu pracovat s tělem.

Jiná věc je, že po 21 dnech symptomy nezmizely nikde a nebyly pozorovány žádné změny. Tady mluvíme o prodloužené fyziologické žloutence u dětí prvního roku života

Tento pojem definuje uchování tohoto onemocnění u dítěte staršího než 1 měsíc a nevztahuje se na novorozence (do 28 dnů věku). Normálně, asi 2-3 týdny, žloutenka prvních dnů života “jde pryč”, kůže a sliznice dítěte získají normální barvu. U některých zdravých dětí k tomu nedochází a žloutenka kůže a / nebo sliznic může být opožděna až o 1-3 měsíce života. Ve většině případů tento kurz není patologií.

Stručně řečeno, příčinou prodloužené žloutenky u zdravého dítěte je funkční nezralost jaterních enzymů, „zpracování“ bilirubinu, který je následně vylučován žlučem přes střeva. Jak jste již pochopili, příčiny a důsledky fyziologické žloutenky u novorozenců jsou rozsáhlým tématem k diskusi.

Příčiny protrahovaného konjugace Žloutenka

Děti prvního měsíce života mají různé typy tohoto onemocnění. Jedním z nich je konjugace. Při tomto typu onemocnění je akumulace bilirubinu v těle spojena s porušením přenosu jeho nepřímé frakce na přímou linii. Obvykle se tento typ této patologie objevuje na třetí den života. Současně nedochází ke zvýšení sleziny nebo jater. Stolička a moč jsou také malované oranžově. Pokud má dítě ikterické zabarvení kůže a neobvyklé chování: letargie, ospalost, selhání hrudníku, špatný přírůstek hmotnosti, rodiče by měli kontaktovat místního pediatra.

Dlouhodobé uchovávání ikterického zabarvení kůže novorozence vyžaduje povinné testování. Musí nutně sestávat z celkového krevního testu, stanovení hladiny celkového bilirubinu a jeho frakcí v krevním séru, ukazatelů funkce jater, celkového krevního testu, vzorku pro hemolýzu (Coombsův test), ultrazvukového vyšetření břišních orgánů a v případě potřeby konzultace odborníků objasnění diagnózy a včasné léčby.

Při prodloužené konjugaci by měla být dítě pečlivě vyšetřena. Příčiny mohou zahrnovat jak nesprávné krmení, tak infekci.

Neonatální forma je jedním z typů konjugační patologie. Většina z nich je fyziologickým projevem, ale existují i ​​patologické případy. Existují různé příčiny této podmínky:

Fyziologická neonatální žloutenka u dítěte prochází ve třetím týdnu života novorozence. Pokud hovoříme o patologické prodloužené novorozenecké žloutence, klinický obraz bude vypadat trochu jinak:

  • Objeví se v první den života dítěte a trvá déle než 3 týdny.
  • Hladiny bilirubinu v krvi jsou velmi vysoké.
  • Játra a slezina jsou často zvětšeny, výkaly mohou být zbarveny a moč se stává tmavou barvou.
  • Někdy se na kůži novorozence spontánně objeví modřiny a tečkové krvácení.

Klinické projevy prodloužené žloutenky:

  • Ztráta tělesné hmotnosti a zvýšení o měsíc méně než 500 g
  • Neobvykle "velké břicho".
  • Častá hojná regurgitace, která se objevila po 3-4 týdnech, zvláště doprovázená ztrátou tělesné hmotnosti.
  • Neobvyklá barva kůže nebo její barvy na pozadí žloutenky.
  • Změny akutního nebo vzrůstajícího vědomí dítěte: ospalost, letargie dítěte.
  • Předčasnost nebo nezralost.
  • Vznik žloutenky u dítěte při umělém krmení.
  • Výskyt žloutenky po několika týdnech její nepřítomnosti.
  • Převaha přímé frakce bilirubinu v biochemické analýze krve nebo stejný poměr přímé a nepřímé frakce.
  • Jakékoliv nemoci, které byly zjištěny během vyšetření.
  • Anémie, zejména s vysokými hladinami retikulocytů.

Léčba a účinky prodloužené novorozenecké žloutenky

Abychom pochopili, co předepisovat léčbu neonatální protrahované žloutenky, je nutné provést řadu studií, které by určily příčinu onemocnění. Předepsány jsou také obecné testy krve a moči, rentgenové vyšetření břišních orgánů, konzultace s chirurgem a gastroenterologem, krevní testy na hormony a sérologické metody diagnózy. Pouze po obdržení výsledků může pediatr předepsat vhodnou terapii.

Kupodivu, ale vzhledem k přirozenosti jeho jevu, fyziologická žloutenka u novorozenců nezpůsobuje žádné následky. Přechází po chvíli bez jakýchkoliv změn v těle. V některých případech však existují i ​​negativní jevy. Patologická prodloužená žloutenka u novorozenců může dokonce způsobit takové závažné komplikace:

  1. Toxická otrava mozku a NA.
  2. Vznik jaderného onemocnění.
  3. Nedobrovolné svalové kontrakce (v pokročilých stadiích).

Všechny tyto důsledky závisí především na příčině prodloužené žloutenky, správnosti zjištěné diagnózy, léčbě a na tom, zda byla patologie diagnostikována včas. Nenechte si ujít čas!

Kojenci s prodlouženou žloutenkou mohou být vyšetřeni ambulantně a netrpělivě. Hospitalizace těchto dětí by měla být na dětském oddělení. Povinné hospitalizační vyšetření (24 hodin denně) vyžaduje pouze děti s významnou podváží, s těžkou žloutenkou (podle údajů z krevních testů, vysokou hladinou bilirubinu) a identifikovanými nemocemi.

Pokud má dítě nedostatečné přibývání na váze, pak první věcí je zlepšení výživy. Nejčastěji, po dosažení optimálních zisků, žloutenka přechází sama, pokud není spojena s žádnou chorobou. Pozitivního přírůstku hmotnosti lze dosáhnout korekcí organizace kojení (častější krmení, správné připevnění atd.). Pokud tomu tak není, musí být dítě krmeno vyjádřeným mateřským mlékem nebo upravenými směsmi. Pokud je s onemocněním spojeno nedostatečné zvýšení, mělo by být léčeno na pozadí nutriční korekce.

Metody léčby protrahované žloutenky jsou různé: používají se obvyklé mateřské triky (láhev sladké vody) a postupy předepsané lékařem. Nejdůležitější věcí je kojení nejméně 8-10 krát denně. To pomáhá přirozeně čistit trávicí systém nadměrného bilirubinu. Kojení v prvních hodinách života dítěte obecně slouží jako preventivní opatření proti nástupu této choroby. Koneckonců kolostrum pomáhá přinést první přirozený výběr. A není vůbec nutné přejít do nemocničního pokoje pro fototerapii, doma můžete použít fotooptickou bilirubinovou deku. Nejdůležitější věcí není panikařit a být nervózní, protože nálada rodičů je předávána dítěti.

Fyziologická žloutenka

Asi 60% všech novorozenců s plným termínem života v prvních dnech života má na kůži žlutý nádech. Pro tento příznak lékaři stále diagnostikují fyziologickou žloutenku, která je způsobena poruchou metabolismu bilirubinu. Tento rys těla není patologie, ale stále vyžaduje lékařský dohled a monitorování.

Mechanismus vývoje fyziologické žloutenky

Když plod dozrává v děloze, jeho krev je nasycena speciálním typem hemoglobinu - fetálním. Rychle interaguje s kyslíkem, proto poskytuje účinnější dýchání v prenatálním období. Rychlost fetálního hemoglobinu je v dětském těle nestabilní, výrazně pod vlivem patogenních faktorů.

Bilirubin je zpracován játry, aby se zabránilo intoxikaci těla, ale hladký chod této velké žlázy v novorozeneckém věku je nemožný. Proto akumulace enzymu způsobuje zežloutnutí kůže, oční sklerózu a v lékařské praxi se nazývá fyziologická žloutenka novorozenců.

Příznaky žloutenky

První příznaky dítěte jsou pozorovány ve dnech 3–4 po narození, kdy lékaři nejprve pozorují zažloutnutí kůže obličeje, s dalším rozšířením žlutého nádechu v celém těle. Tato barva je patrná za denního světla, takže není problém s první diagnózou. Barva moči a výkalů se nemění, může to být svědění, podrážděnost novorozence, porucha spánku.

Délka dětského onemocnění je 1 - 2 týdny, po celou dobu zůstává malý pacient s mladou matkou pod dohledem specialistů. Vzhledem k tomu, že fyziologická žloutenka je způsobena přítomností zvýšených koncentrací bilirubinu v krvi, rozlišuje se následující klasifikace diagnózy:

  1. Nekonjugovaná hyperbilirubinémie, ve které rychlost nepřímého enzymu dosahuje 85% celkového bilirubinu.
  2. Konjugovaná hyperbilirubinémie s přímým bilirubinem 15% z celkového množství.

Je možné určit charakteristiky onemocnění po provedení krevního testu, který je odebrán z palce u novorozeného pacienta ještě v nemocnici. Podle výsledků laboratorních studií je zřejmé, že u předčasně narozených dětí dosahuje koncentrace nepřímého bilirubinu 85–103 µmol / l, u dětí v plném věku - 51–60 µmol / l.

Hlavní příčiny žloutenky

Fyziologická žloutenka je individuální stav novorozeného organismu, způsobený zvláštnostmi výměny hemoglobinu v prvních dnech života. Hlavní příčiny zabarvení kůže jsou nestabilní práce jater a neschopnost této žlázy zpracovat požadované množství bilirubinu. Jeho funkce jsou obnoveny pouze do 3 - 4 týdnů života, kdy se dětská pokožka dostane do růžové barvy.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak očistit játra. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Existují patologické příčiny podobných symptomů. To je:

  • matka a dítě konfliktu rhesus, diagnostikované i při přenášení plodu;
  • progresivní hypotyreóza kojence;
  • anémie z nedostatku železa;
  • nesprávná výživa novorozence;
  • nedostatek jaterních enzymů;
  • neonatální sepse;
  • diabetes matky;
  • cholestáza;
  • hepatitidy

V tomto případě existuje patologická žloutenka, která je mnohem méně častá. Žloutnutí kůže se projevuje dříve nebo později, než je stanovené období, a index bilirubinu je několikrát vyšší. Je nutná okamžitá léčba a novorozenec je hospitalizován a zcela izolován.

Účinná léčba

Fyziologická žloutenka nezávisle přechází ve stanoveném čase, aniž by vyžadovala lékovou terapii a prodlouženou hospitalizaci. Je velmi důležité, abyste se poradili s pediatrem na téma: "Co udělat pro urychlení uzdravení drobků"? Nic komplikovaného, ​​terapeutická opatření se neprovádí doma:

  1. Novorozenec by měl dostávat mateřské mléko na požádání a interval mezi sousedními krmivy nepřekročí 2 hodiny.
  2. Dítě může spát na hrudi tak, že dostane opevněnou část mléka.
  3. V létě je vhodné trávit více času s dítětem na čerstvém vzduchu, opalovat se před 10:00 a po 17:00.
  4. Vyhněte se přímému slunečnímu záření na citlivou pokožku.
  5. Lékaři doporučují bylinné medicíny, například, dítě je lepší se koupat ve vodě s přídavkem heřmánku odvar.
  6. Rodiče by měli sledovat frekvenci a objem močení novorozence, aby se včas určilo přetížení těla ohrožující zdraví dětí.
  7. Podle indikací umožnila terapie vlákny.

Po 1 - 2 týdnech, alarmující příznaky projdou, kůže se stává zdravou. Dítě se stává klidným, spánková fáze je normalizovaná, můžete změnit plán kojení. Pokud kůže zůstane žlutá, je nutná léčba s povinnou hospitalizací malého pacienta a kojící matky.

Užitečné informace pro mladé matky

Nebojte se vzhledu žloutnutí kůže, ale jednotlivé symptomy stále musí upozornit nezkušenou mámu. To je:

  • vzhled žluté kůže první den života;
  • zvýšená ospalost novorozence, pasivita;
  • skok rektální teploty do 38 stupňů a výše;
  • nerovnoměrné rozložení "žlutých zón" nad tělem;
  • podrážděnost novorozence;
  • přeceňoval bilirubin v krvi.

Při této nemoci chybí fyzická aktivita pacienta, pozoruje se ohyb těla a nadměrná úzkost, a to i během spánku. Lékaři si všimnou takových anomálií v porodnici, takže posílají dítě do oddělení infekčních onemocnění, aby určili příčinu onemocnění. V případě včasné diagnózy a zahájení léčby je klinický výsledek příznivý.

Děti se cítí dobře s fyziologickou žloutenkou, v nepřítomnosti jiných patologií a císařského řezu, matka opustí domov již třetí den.

Kdo říkal, že je nemožné léčit těžké onemocnění jater?

  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Fyziologická žloutenka novorozenců trvá

Jak moc a kdy by měla žloutenka novorozence projít; Je třeba žloutenka?

Fyziologická žloutenka se považuje za normální stav novorozence, když se přizpůsobuje novým podmínkám, které ho obklopují.

Barvení oční skvrny a kůže ve žluté barvě je způsobeno akumulací takového barvicího pigmentu v krvi jako bilirubinu. Ledviny a játra novorozence nemohou odstranit veškerý přebytek bilirubinu z těla dítěte.

Z tohoto důvodu je tento stav novorozence považován za normální a nevyžaduje léčbu.

To však platí pouze pro fyziologickou žloutenku. Pokud je patologie způsobena onemocněním žlučníku, žlučovodu nebo jater, je nutný neodkladný lékařský zákrok.

Například v případě atrézie žlučových cest dítě potřebuje operaci Kasai, která se provádí do tří měsíců věku.

Aby v případě potřeby novorozenec mohl včas získat pomoc, rodiče by měli vědět, kdy žloutenka novorozence projde fyziologickou žloutenkou.

Jakým mechanismem se objeví žloutenka

S rozvojem nitroděložního dítěte se v dětech akumulují různé typy proteinů: cytochrom, myoglobin, hemoglobin. Jejich struktura se liší od dospělých bílkovin krve. S průchodem dítěte podél cest generických, stejně jako několik hodin po porodu se hemoglobin rozkládá a je nahrazen jinými proteiny, které mají jiné funkce a vlastnosti.

S rozpadem hemoglobinu se uvolňuje bilirubin - hlavní složka žluči, která plní funkci barvicího pigmentu. Játra jsou orgán, který zpracovává a je zodpovědný za eliminaci bilirubinu z těla.

U novorozence játra ještě nejsou schopna produkovat správné množství enzymů, které zničí bilirubin. Z tohoto důvodu se hromadí v těle dětí a může způsobit charakteristické příznaky: zažloutnutí kůže a oční skléry.

Žloutenka u novorozenců - kdy by měla projít

Mnoho rodičů, jejichž děti trpí žloutenkou, se ptá: kdy žloutenka přechází u novorozenců.

Obvykle se zažloutnutí kůže mnoha dětí objeví třetí den po porodu. To pak končí proteinovou substituci krve a uvolnění bilirubinu.

V poporodním oddělení je sestra povinna denně měřit hladinu bilirubinu pomocí speciálního fotodokumentačního zařízení, které aplikuje na přední část dítěte.

Mírný přebytek normy je považován za přípustný, ale zároveň je novorozenec užíván pod zvláštním dohledem.

Intenzita zheltushka závisí na úrovni bilirubinu a mění se se zvýšením koncentrace nepřímého bilirubinu ze stínu světlého citronu na intenzivní šafrán. Pokud dojde k patologickému nárůstu přímé hladiny bilirubinu, kůže může být olivově žlutá nebo nazelenalá.

Bez jakéhokoliv prostředku lze pozorovat známky žloutenky 3 nebo 4 dny po narození. Kůže novorozence se stává jasně žlutou barvou, sklera se zbarví žlutě, je možné žloutnutí nehtové ploténky.

Při patologické žloutence se kůže novorozence může stát nepřirozenou citrónovou barvou. A dítě může pozorovat následující příznaky:

  1. Neklidný častý pláč.
  2. Rozpor mezi velikostí břicha a hmotností a fyziologickými normami, se kterými se dítě narodilo.
  3. Trvalá ospalost s krátkým spánkem (dítě se často probouzí a pláče bez otevření očí).
  4. Slabost vrozených reflexů a inhibice reakcí.
  5. Výrazně vyšší než normální úbytek hmotnosti.
  6. Špatná chuť k jídlu.

Pokud má dítě žloutenku z fyziologických důvodů, pak by mělo jít asi 5-7 dnů po narození. Během této doby bude dítě dostávat speciální terapii pomocí fotonásobiček.

Je-li dítě zdravé, je pátý den propuštěn z porodnice. Pokud do této doby zbarvení kůže zůstane, pak dítě a matka mohou být drženy v nemocnici po dobu 7 až 10 dnů.

Aby se odstranilo fyziologické zažloutnutí tohoto období, mělo by to stačit.

V těch porodnicích, kde je počet míst malý, může být jedna matka propuštěna a dítě může být ponecháno po dobu dalších 3-5 dnů pro následnou péči.

Žena má samozřejmě právo na léčbu novorozence a odmítnutí, ale pouze pod podmínkou, že na místní klinice podnikne nezbytné zákroky. Ale lékaři to nedoporučují. V patologii žlučníku a jater je důležitá včasná diagnóza.

Je to proto, že toto dítě lépe zůstalo pod neustálým dohledem specialistů. kteří v případě nouze mohou včas poskytnout potřebnou pomoc.

Jsou děti se žloutenkou propuštěny

Situace, kdy je novorozenec propuštěn z porodnice s příznaky žloutenky, je poměrně běžná. Na tom není nic špatného.

V některých případech může být žloutnutí kůže udržováno po dobu 21 dnů. Velkou roli hraje dodržování speciální diety ošetřující matkou.

Je nutné odstranit z vaší stravy ty produkty, které obsahují velké množství pigmentů v barvě. Je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení.

Fyzická terapie může být předepsána dítěti, které může být provedeno na místní klinice, ale většina pediatrů tento přístup neschvaluje. To je způsobeno vysokým rizikem infekce dítěte.

Pokud si matka všimla, že dítě neprojde žloutnutím, ale je připraveno na propuštění, pak byste se neměli bát. Před propuštěním dítěte z porodnice bude určitě proveden následující test:

  1. Vzorky jater - krevní test, který pomůže posoudit fungování jaterních enzymů a učiní obraz klinického stavu jater.
  2. Studie ultrazvuku žlučových cest, žlučníku a jater.
  3. Biochemické vyšetření moči a krve.

Odborník, který pozoruje dítě, musí vyhodnotit dynamiku změn hladiny bilirubinu v krvi a vyvodit závěry o povaze žluté. Pokud dítě nevykazuje příznaky patologického průběhu žluté, pak je vyřazeno ze zdravotnického zařízení a maminka je v případě potřeby informována o léčbě, péči a režimu.

Co dělat, když se po propuštění z porodnice objevila žloutenka

Pokud po propuštění z porodnice zjistíte žloutenku u dítěte, je to varovný signál. Důvodem může být:

  1. Virové infekce (hepatitida a další).
  2. Narušený metabolický proces v těle.
  3. Chyby v ošetřovatelské matce ve stravě.
  4. Poruchy endokrinního systému v těle dítěte.
  5. Problémy u hormonálních kojících matek.

V některých případech může být pozdější manifestace žloutenky spojena s Rh-konfliktem plodu a matky nebo nesouladem krevní skupiny (to je vzácné).

Bez ohledu na to, co takové příznaky způsobilo, musí být dítě předvedeno specialistovi a darováno na analýzu.

V případě potřeby předepíše specialista ultrazvuk a další diagnostická opatření, která určí přesnou příčinu patologie.

Co dělat, když žloutenka nezmizí ve druhém měsíci života

Pokud narození dítěte již uplynulo druhý měsíc a kůže stále zůstává nažloutlá, je nutné vyšetření. Existují takové případy, ale velmi zřídka, kdy fyziologická žloutenka může přetrvávat až 3 měsíce, ale patologická povaha musí být vyloučena.

Žloutenka u dětí starších než 1 měsíc ve většině případů indikuje přítomnost závažných onemocnění, která je třeba vyšetřit a hospitalizovat. Existuje možnost, že dítě bude potřebovat operaci. Zde je seznam podobných onemocnění:

  1. Stagace žlučových kyselin a žluč.
  2. Nemoci žlučníku.
  3. Poškození žlučovodů nebo jater, které jsou mechanické povahy.
  4. Cirhóza jater.
  5. Atresie žlučových cest (obstrukce patologií žlučníku).

Všechny tyto choroby jsou ve většině případů smrtelné v dětství. Je to proto, že příznaky patologické žloutenky by neměly být ignorovány. Pokud se příznaky žlutého dítěte v dítěti neprojdou v prvním měsíci života, pak je nezbytné, abyste viděli odborníka.

Jak zjistit, že žloutenka projde

První známkou, která naznačuje, že se dítě zotavuje, je pomalé vymizení nažloutlého nádechu z kůže a očí.

Obvykle první, kdo otočí bledé sliznice a po kůži břicha a končetin. Známky žloutnutí mohou na obličeji trvat déle.

Ale ne úplně, a zmizí 3 dny poté, co se objevila pozitivní dynamika.

Zlepšuje a celkově zdraví dítěte. Stává se aktivnější, doba bdění se zvyšuje a spánek se stává klidnějším a prodlouženým. Změny v chování dítěte se také stávají patrnými.

U dítěte se záchvat náhlého plaču projevuje stále méně a dítě se stává klidnějším.

Pokud se díváte na dítě pozorně, můžete vidět, že se snaží upevnit svůj pohled na objekty, a také začal reagovat na hlasy matky a dalších příbuzných.

V souhrnu všechny tyto projevy ukazují, že se krevní ukazatele postupně normalizují, snižuje se hladina bilirubinu a práce žlučníku a jater odpovídá fyziologickým normám.

Je léčba nutná?

Ve většině případů žlutá přechází sama po dobu 7–10 dní (ve vzácných případech může trvat až 4 týdny).

Korekce léků obvykle není předepsána, ale pokud je bilirubinový index významně vyšší než norma, pak je fototerapie předepsána dítěti. Dítě je umístěno pod speciální ultrafialovou lampu, která zakrývá oblast očí ochrannými brýlemi.

Délka léčby a doba trvání procedury pro každé dítě je přiřazena individuálně.

Dítě je doma opalováno. V létě jsou možné po celý den, ale nejlepší je vybrat si období, kdy je slunce méně aktivní: ráno před 12 hodin nebo večer po 16 hodinách.

Ale v zimě je nejlepší trávit opalování od 13 do 16 hodin. To je pak to UV paprsky slunce proniknou dobře přes vrstvu atmosféry a jsou více aktivní.

Postup se provádí následujícím způsobem:

  1. Dítě je zcela svlékané (plenky jsou také odstraněny).
  2. Položte hustou plenu na tvrdý povrch, kde dobře dopadají sluneční paprsky.
  3. Položte dítě na tuto plenu a nechte ji tam asi 10 minut, občas ji otočte zezadu na žaludek a zpět.

Při provádění tohoto postupu je dítě něco, co láká (hrát si s ním, zpívat píseň nebo vyprávět pohádku). Stále nechápe význam toho, co jste řekl, ale poté, co uslyšel jeho rodný hlas, uklidní se.

Pokud stále pláče, vezměte ho do náruče a jděte k oknu. Ujistěte se, že v místě, kde je dítě, nejsou žádné návrhy.

Pamatujte, že pokud má dítě zvýšenou teplotu těla, je opalování kontraindikováno.

Pokud byla žloutenka způsobena virovými infekcemi, může specialista předepsat léčbu antivirotiky a enzymy, které obnoví jaterní buňky a přispějí ke zlepšení orgánu.

Při onemocněních krve lze použít léky obsahující železo a protinádorové léky (cytostatikum). Potřeba aplikace a jejich volba bude záviset na tom, jaký druh onemocnění způsobil akumulaci bilirubinu.

Závěrem lze říci, že žloutenka je fyziologický stav kojence, který ve většině případů nevyžaduje lékařské ošetření. Při normálním průběhu tohoto stavu by měl jít na desátý den života dítěte, ale existují i ​​prodloužené formy.

V tomto případě by měla projít 4 týdny. Pokud po této době zůstane nažloutnutí kůže, poraďte se s odborníkem.

To může být známkou závažných patologických stavů žlučových cest a jater, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Zheltushka u novorozenců: fyziologické a patologické, příčiny a účinky, když prochází

Zheltushka u novorozenců je běžným jevem, objevuje se druhý nebo třetí den po narození drobků. Je to normální fyziologický proces, nikoli patologie, takže rodiče by se neměli bát.

Pouze u vzácných případů u novorozenců se objeví patologická žloutenka, poté se příznaky onemocnění objeví v prvních 24 hodinách po narození a přetrvávají déle než 5 dnů. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Klasifikace

Žloutenka u novorozenců je dvou typů: fyziologická (přechodná) a patologická. První druh je diagnostikován u 60–70% všech novorozenců. Není to důsledek nemoci. To je normální stav novorozence.

Příznaky se objevují třetí den po narození. Nevyžadují léčbu, ale sami do 3-5 dnů. Někdy symptomy zmizí po 2-3 týdnech. Dítě nutně potřebuje vyšetření, aby se zabránilo přechodu tohoto stavu na patologii.

Při fyziologickém zažloutnutí kůže je zvýšení bilirubinu nevýznamné.

Často se tento typ žloutenky vyskytuje v důsledku produkce nového hemoglobinu, protože fetální hemoglobin je odlišný od normálního. Po narození se kompletně mění složení krve.

Fyziologická žloutenka je dvou typů: neonatální a žloutenka mateřského mléka. První se vyskytuje nejčastěji. Je to nebezpečné? Ne Žloutenka mateřského mléka také nepředstavuje ohrožení zdraví drobků. Objevuje se díky skutečnosti, že mateřské mléko obsahuje velké množství estrogenů. Tělesné drobky místo odstranění bilirubinu se zbaví tohoto hormonu.

Ihned po narození se objeví patologická žloutenka. Její příznaky mohou nejprve ustoupit a pak se znovu objevit. Tato patologie není nakažlivá, ukazuje zdravotní problémy drobků.

Existují dva typy této žloutenky:

  • Hemolytika. Vyskytuje se vzácně u přibližně 1% dětí. Symptomy se objevují okamžitě, bílé oči a obličejová kůže zbarví žlutě. Při pohmatu zjistíte, že drobky jsou zvětšená játra a slezina.
  • Mechanické. Objevuje se při onemocněních jater a žlučníku a také při odstraňování žluči. Nejčastěji tento druh vzniká v důsledku genetických poruch nebo poranění při porodu. Jedním ze zjevných příznaků patologie je průhledná stolička pro děti.

Existují také jiné typy onemocnění, které jsou přechodným stadiem mezi normální a patologickou žloutenkou:

  • konjugace - je důsledkem špatné práce jater k odstranění bilirubinu;
  • jaderný - charakterizovaný prudkým zvýšením koncentrace bilirubinu během prvních 24 hodin po porodu;
  • jaterní (parenchymální) - objevuje se při infekci jater;
  • hemolytický - charakterizovaný masivní destrukcí červených krvinek;
  • subhepatický (obstrukční) - objevuje se se stagnací žluči v játrech.

Důvody

Příčiny patologické žloutenky:

  • Rhesus-konflikt, který vyplývá ze skutečnosti, že dítě má pozitivní krevní skupinu a matka má negativní;
  • intrauterinní infekce;
  • různé krevní skupiny, zejména pokud novorozenec má druhou nebo třetí a matka má první;
  • diabetes u matky;
  • neslučitelnost antigenu;
  • hormonální poruchy u kojence;
  • onemocnění oběhového systému;
  • krvácení u kojence, které jsou dalším zdrojem bilirubinu;
  • předčasné dodání;
  • podávání antibiotik dětem nebo užívání léků pro účastníka během pracovního procesu;
  • onemocnění střeva, jater nebo žlučníku u novorozence;
  • porušení průchodnosti žlučových cest.

Důvodem fyziologické žloutenky je zvýšení hladiny bilirubinu v důsledku produkce "nového" hemoglobinu a zbavení se "starého". Játrové drobky se s takovou zátěží nedokáží vyrovnat, takže se objeví žloutenka.

Vyvolává zažloutnutí kůže u novorozenců asfyxie a intrauterinní hypoxie plodu. Poporodní žloutenka může být způsobena zraněním během pracovního procesu.

Příznaky

Závažnost symptomů závisí na koncentraci bilirubinu v krvi a charakteristikách kůže. Rychlejší žluté sklera oči, nebe a obličej.

Příznaky patologické žloutenky:

  • barvení sliznice a žluté kůže;
  • změny v parametrech biochemické analýzy krve, překročení normální hladiny bilirubinu;
  • ospalost a letargie.

S jadernou žloutenkou novorozenec odmítá jíst, je neaktivní. Po nějaké době začne dítě házet hlavou a monotónně křičet.

Pokud se rozšíří játra a slezina, moč se zbarví nebo zhnědne, získá zvláštní pach, pak byste měli jít do nemocnice. To může svědčit o vývoji hepatitidy.

Podle následujících znaků lze fyziologickou žloutenku odlišit od patologických:

  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • ukazatele úplného krevního obrazu jsou normální;
  • játra a slezina nejsou zvětšeny;
  • výkaly a krev nemění barvu;
  • dítě má dobrou chuť k jídlu, získává na váze.

Symptomatologie fyziologické žloutenky se nikdy neobjeví v prvním dni života, vrchol všech příznaků nastane za 3-4 dny.

Jak dlouho žloutenka vydrží?

Kdy by měla žloutenka u novorozenců? Termíny jsou individuální pro každé dítě, v průměru všechny symptomy vymizí během 5-10 dnů, ve vzácných případech toto období trvá 2-3 týdny.

U kojenců, kteří jsou kojeni, stopy fyziologické zheltushki projít rychleji.

Proč žloutenka neprochází ani měsíc? To indikuje patologický stav. Pokud příznaky přetrvávají déle než dva týdny, pak byste měli dítě ukázat lékaři. Ve vzácných případech může být řeč o žloutence mateřského mléka, pak žloutenka zůstane po dobu 2 měsíců a někdy 3.

Pokud je to stále normální stav, ne patologie, pak by dítě mělo mít dobrou chuť k jídlu, o nic se nestará, je klidný, váží a váží podle tabulky vývoje dítěte.

Diagnostika

Vyšetření se skládá z vizuálního vyšetření dítěte a série testů.

Diagnostika zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz;
  • stanovení hladiny bilirubinu;
  • testy na játrech a ledvinách za účelem stanovení práce těchto orgánů;
  • hemolytické testy.

Pokud se při palpaci objeví podezření na zvětšení jater nebo sleziny, provede se abdominální ultrazvukové vyšetření.

Norm bilirubin

Zvýšení koncentrace bilirubinu přímo vede ke vzniku žloutenky.

Bilirubin je žlutý pigment, který se podílí na výměně hemoglobinu. Je uvolňován z červených krvinek, když krevní buňky zemřou. Tato látka musí být odstraněna z těla, protože je toxická.

Existují dva typy bilirubinu: přímé a nepřímé. V diagnóze vezměte v úvahu první typ. Rychlost bilirubinu u novorozence je 8,5–20,5 µmol / L. Pokud indikátory dosáhnou značky 35 µmol / l, objeví se žlutá.

U předčasně narozených dětí dochází k zežloutnutí kůže, když je hodnota bilirubinu 85 µmol / l.

Kritická úroveň této látky, která může vést k úmrtí dítěte, je následující:

  • pro kojence - 324 µmol / l;
  • pro předčasně narozené děti - 150–250 µmol / l.

Zatímco je dítě v porodnici, je nutné měřit hladinu bilirubinu 2–3krát po celou dobu, aby se zajistilo, že se jeho koncentrace nezvýší.

Léčba

Novorozenec vyžaduje léčbu, pokud se jedná o patologickou žloutenku. Všechna léčebná opatření se provádějí v nemocnici, kde se matka s dítětem. Doma mohou být novorozenci léčeni pouze mírným zvýšením bilirubinu.

Léčba závisí na příčině a typu patologie. Lékař bere v úvahu údaje o diagnostice, průběhu porodu, nemoci matky. Někdy je nutná pomoc chirurga a endokrinologa.

Při léčbě žloutenky u novorozenců, antivirotik, antibakteriálních, choleretických, imunostimulačních léčiv a dokonce i antibiotik se používá. Nedělejte to bez detoxikační terapie.

Léčba je následující:

  • Příjem enterosorbentů. Tyto léky urychlují eliminaci bilirubinu z krve. Použijte Smektu, Enterosgel, Polysorb.
  • Zavedení léků pro obnovení vodní rovnováhy po fototerapii. Naneste roztok glukózy, sody, elektrolytů.
  • Choleretická a diuretická činidla. Používají se, pokud se bilirubin blíží kritickému bodu. Naneste Hofitol, Essentiale Forte, roztok magnézie pro orální podání, bujón v bujónu ve formě čaje.
  • Hepatoprotektory. Chrání a obnovují jaterní buňky. Vhodné Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv.
  • Homeopatické léky. Zlepšují sekreci žluči, eliminují toxiny a normalizují stolici. Efektivní léky - Hepel, Galsthena.
  • Léky ke zlepšení metabolismu. Elkar kapky udělají. Zvyšují imunitu a zlepšují chuť k jídlu. Lék musí být zředěn glukózou. Dávkování předepsané ošetřujícím lékařem.
  • Antibakteriální činidla. Vhodné Bifidumbakterin.

Nouzová opatření v léčbě žloutenky zahrnují krevní transfúze, zejména pokud jde o jadernou formu onemocnění.

Pokud je ICD u dítěte (urolitiáza), měla by být diuretika užívána s opatrností.

Pokud hladina bilirubinu zůstává vysoká po dlouhou dobu, pak se používá fototerapie. Tento postup je bezpečný pro děti. Novorozenec je umístěn pod speciální lampu, oči dítěte jsou pokryty brýlemi. Kurz je 96 hodin.

Fototerapie má řadu vedlejších účinků. Může se objevit ospalost, olupování kůže, rozrušená stolice.

Doma můžete pokračovat ve fototerapii. Namísto lampy pro novorozence ze žluté, bude přímé sluneční světlo dělat. Přispívají k vymizení symptomů. Sluneční lázně přispívají k produkci vitamínu D, který urychluje odstraňování bilirubinu z krve.

Důsledky a komplikace

Co je nebezpečná žloutenka u novorozenců? Zdravotní riziko je pouze patologický vzhled. Vysoká hladina bilirubinu otráví tělo, postihuje mozek a centrální nervový systém, což vede k narušení vývoje dítěte. Jedná se o nejzávažnější následky žloutenky u novorozenců.

Další nebezpečí:

  • zvyšuje pravděpodobnost cirhózy a rakoviny jater;
  • imunita klesá;
  • funguje špatně.

Nejnebezpečnější jaderná žloutenka, při které je hladina bilirubinu velmi vysoká. Toxické buňky napadají mozek a ničí nervové buňky. Tento typ žloutenky může vést k hluchotě, mentální retardaci a dokonce paralýze. Nejnebezpečnějším důsledkem je smrt.

Prevence

Skutečná žloutenka novorozence může onemocnět v prvních dnech po porodu, protože tělo dítěte již není chráněno a ještě není přizpůsobeno novým podmínkám života. Nejlepší prevencí je mateřské mléko. Je nutné aplikovat novorozence na prsa v prvních minutách po porodu, aby dostaly nejcennější kapky mleziva.

Další preventivní opatření:

  • dieta máma;
  • chůze na čerstvém vzduchu s dítětem;
  • sluneční lázně.

Je nutné krmit dítě na požádání, nikoli podle režimu. Kojení pomáhá tělu dítěte zbavit se bilirubinu.

Navzdory skutečnosti, že žloutenka u novorozenců je častěji normou, je nutné pečlivě sledovat zdraví dítěte a úroveň bilirubinu. Když se indikátory změní pro horší nebo symptomy nárůstu onemocnění, je nutné zahájit léčbu. Linie mezi normálním a patologickým stavem je velmi tenká, je důležité zabránit komplikacím.

Proč se objevuje žloutenka a je to nebezpečné u novorozenců?

Dobrá denní doba, milé mámy a všichni ostatní, kteří se zajímají o zdraví dětí.

Jmenuji se Lena Zhabinskaya, jsem dvakrát matka a vím z první ruky, jaká je žloutenka u novorozenců. Najednou mě velmi znepokojila a důkladně zkoumala otázku, co to je, proč se v některých dětech objevuje a ne v jiných, jak je nebezpečné, jak to rozpoznat a jak s ním zacházet.

To vše je v dnešním článku!

Co to je?

Žloutenka u novorozenců není názvem určité nemoci, ale jedním ze symptomů nemoci.

Příčiny žloutenky mohou být mnohé, od zcela neškodných (například fyziologická žloutenka novorozenců) až po zcela smrtící (hepatitida B).

Proto, s podezřením na dítě žloutnutí kůže a bílých očí, měli byste okamžitě konzultovat s odborníkem, aby lékař určí, co způsobilo, předepsané testy a další činnosti.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Nejčastější a nejnebezpečnější variantou. Podle statistik se vyskytuje u 60-70% zdravých novorozenců au 80-90% předčasně narozených dětí, což vede k závěru, že pokud máte štěstí, že se tomu vyhnete, pak jste spíše výjimkou než pravidlem.

Výskyt fyziologické zheltushki u novorozenců z následujících důvodů.

Po porodu přístroj mění dýchací a oběhové soustavy dítěte. Nyní dítě jí a dýchá nezávisle. V těle se zbytečné erytrocyty, uvnitř kterých je žlutý pigment - bilirubin, rozpadají jako zbytečné.

Tělo nepotřebuje přebytek bilirubinu a mělo by být neutralizováno. Kdo by to měl udělat? Samozřejmě, játra, protože je to tělo, které je zodpovědné za neutralizaci všeho škodlivého a nadbytečného.

Ale dítě, zejména novorozenec, má velmi, velmi nezralé játra, ještě moc neví a v tom není nic překvapivého. Jelikož pera stále nevědí, jak chytit hračku, a nohy nemohou chodit, tak játra neví, jak rychle odstranit velké množství škodlivých látek.

Výsledkem je zvýšení hladiny bilirubinu v krvi a opálení kůže u novorozence.

Vzhledem k tomu, že se jedná o nejběžnější typ žloutenky - až 60% všech případů žloutenky u novorozenců je fyziologických, neškodných a prochází kolem sebe, pak podrobně analyzujeme tento konkrétní typ.

Osobně jsem jednou narazil na fyziologickou žloutenku - když se narodila Lyova. Kolem třetí den po narození se stal nažloutlý a my jsme svítili pod speciální lampu přímo v nemocnici.

S Evou se tento problém nevyskytl - dívky a jejich játra, od narození, jsou lépe schopny vyrovnat se s obtížemi (jen srandu). Obecně platí, že tento konkrétní typ zheltushka je velmi časté, i když neškodné, což nelze říci o jiných typech.

Kojící žloutenka

To je nalezené u dětí, které jedí mateřské mléko a je kvůli skutečnosti, že mateřské mléko obsahuje látky, které zasahují do práce jaterních enzymů drobky.

Pokud má lékař podezření na tento typ žloutenky, provede se jednoduchý test.

Maminka je předepsána na pár dní, aby krmila dítě směsí a dekantovala, aby udržovala nebo zvyšovala laktaci.

Obvykle je tato doba dostatečná k tomu, aby se zjistilo, jak se normální barva pleti vrátila k dítěti a bilirubin se vrátil do normálu.

Po tom, kojení, zpravidla je dovoleno pokračovat, a nadále sledovat celkový stav dítěte a jeho analýzy.

Pokud množství bilirubinu v krvi neroste rychle do alarmujících proporcí (10-15 krát více než norma), pak matka pokračuje v kojení dítěte.

Hemolytická žloutenka

Už daleko od nevinného stavu, který vyžaduje neustálé sledování lékařem.

Nejčastěji je způsobeno:

  1. Času nezabránila Rh-maminka a plod.
  2. Nekompatibilita v krevních skupinách matky a dítěte.

Na rozdíl od fyziologické žloutenky a kojení, během hemolytického onemocnění, kůže a bílé oči zčervenají již v prvních hodinách po porodu.

Kromě toho může kompetentní odborník snadno určit, cítit drobky břicha, zvětšených jater a sleziny.

Mechanická žloutenka

Nebezpečná a naštěstí velmi vzácná patologie, kterou léčí výhradně odborníci.

Výsledkem jsou různé poruchy struktury jater, žlučových cest, žlučníku, vrozených vad těchto orgánů a výsledného poranění traumatu.

Na rozdíl od již uvažovaných forem žloutenky se takové onemocnění může objevit jakmile a několik týdnů po narození.

V tomto případě může pokožka získat nepřirozený nazelenalý odstín, moč se stává tmavě zbarvenou a stolice je téměř bezbarvá.

Lékař, testující bříško, určí hustotu a velikost jater a sleziny.

Virová žloutenka

To je způsobeno virovými infekcemi, například hepatitidou A, B, C. Hepatitida B je nejnebezpečnější, je to nejtěžší komplikace - cirhóza jater - která vyžaduje transplantaci tohoto orgánu, jinak je smrt pacienta možná.

Ptáte se, jak může novorozenec dostat hepatitidu B? Velmi jednoduché, protože se přenáší infekce, včetně:

  1. S blízkými kontakty v domácnosti (slinami, krví, jinými tekutinami) od příbuzných (možnými nosiči jsou matka a babička, kteří dělají manikúru v salonu, táta, který holí v holičství).
  2. V případě jakýchkoli lékařských zákroků souvisejících s porušením kůže (krevní transfúze, z nichž nikdo není pojištěn, injekce nesterilními jehlami).

Fyziologická žloutenka novorozenců, kdy to projde?

Fyziologická žloutenka novorozenců je problémem, se kterým se setkaly tisíce mladých matek. Tato patologie je viditelná pouhým okem, dokonce i těm lidem, jejichž profese nesouvisí s léky.

Rodiče téměř okamžitě po narození drobků označují její přítomnost. Neobvyklé pro vnímání temné, plné žluté, kůže dítěte obvykle způsobuje spoustu otázek.

Za prvé, mnozí se zajímají o otázku, zda je sama, nebo potřebují léčbu.

Kromě vizuálních změn ve vzhledu nově narozeného dítěte je vzhled onemocnění schopen vyhlásit CBC.

  • Vysoká hladina bilirubinu ukazuje, že játra dítěte dosud nedosáhla funkční zralosti. Tato látka je přítomna v krvi osoby jakéhokoliv věku, ale u kojenců ji lze nalézt v dostatečně velkém množství.
  • Fyziologická žloutenka je také způsobena rychlým rozpadem červených krvinek. Tato mikroskopická červená těla přítomná v krvi jsou přirozeným transportérem kyslíku do orgánů a tkání v těle dítěte v prenatálním období. Vzhledem k tomu, že po narození nejsou potřebné, postupně se ničí, zatímco bilirubinové indexy rychle rostou.

Odstranění takové nerozpustné látky z těla se zabývá játry. Léčba žloutenky je nutná, pokud není eliminován bilirubin.

Fyziologická a patologická žloutenka u dětí

Vrchol projevu tohoto stavu je považován za 3-4 dny po narození dítěte. Pediatričtí lékaři tuto chorobu klasifikují a zdůrazňují její dvě odrůdy.

  1. Patologická žloutenka neprochází nezávisle. Zjišťuje se, kdy hladina bilirubinu zůstává vysoká několik týdnů. Patologická žloutenka se do značné míry odráží ve stavu novorozence. S dalším rozvojem onemocnění se očekává smrt buněk mozku, obecně je prognóza zotavení nepříznivá.
  1. Ve druhém případě se objeví fyziologická žloutenka. Nedává dítě žádné nepohodlí. Nemoc zpravidla trvá za pár týdnů - toto období je dost na to, aby bilirubin zcela opustil tělo. Je to tento druh patologie, který je běžný u novorozenců.

Intenzivní dezintegrace hemoglobinu v krvi dítěte je primární příčinou výskytu fyziologické žloutenky. V průměru je diagnostikována v 8 z 10 právě narozených dětí.

V normálním průběhu se objevuje třetí den u novorozenců, kdy hladina bilirubinu překračuje limit, ale krátkodobá patologie nepříznivě neovlivňuje celkový stav dítěte.

Žádné negativní důsledky zheltushka převedeny v dětství neohrožují ho, zejména v případě, že další léčba prošla.

Neobvyklá hustá barva kůže dítěte přechází přibližně 7-8 dnů po narození, ale když hlavní část bilirubinu již má čas opustit tělo s meconium.

Navíc, tento proces může jít rychleji, pokud je novorozenec kojen.

Známky komplikací a potřeby léčby

Matka by měla být znepokojena a poslána ke konzultaci s vysoce kvalifikovaným pediatrem, pokud příznaky fyziologické žloutenky neopouštějí dítě po dvou týdnech pobytu doma. Léčba léky je předepsána pouze tehdy, když je závažnost stavu malého pacienta dostatečně vysoká.

Pokud se příznaky popsané níže stanou patrnými, nelze se vyhnout terapii léky:

  • tmavá moč;
  • bezbarvé výkaly;
  • modřiny na těle;
  • zhoršení celkového stavu dítěte.

Lékaři již dlouho stanovili lhůtu pro odstranění nemoci - dva týdny. Pokud nejsou žádné změny, žlutost stále neprojde, naléhavá potřeba jít k lékaři o pomoc.

Návštěvu nelze v žádném případě odložit, protože fyziologická žloutenka nepřežije sama po dvou týdnech života dítěte.

Pravděpodobné následky žloutnutí u novorozenců

Tato forma sama o sobě není nebezpečná, ale má vlastnosti, které mohou být doprovázeny komplikacemi, získáváním závažnějšího průběhu nemoci.

Mezi nemoci, které ohrožují žloutenku léčit, jsou nejnebezpečnější:

  1. Albuminémie. To se vyvíjí v důsledku snížení albuminu v krvi v důsledku vysoké míry bilirubinu.
  2. Penetrace malého množství barvivového pigmentu v tkanině. Žloutnutí kůže může zůstat s drobky až do konce života.
  3. Když bilirubin vstoupí do mozku, onemocnění může vést k hluchotě, mentální retardaci a ztrátě kontroly nad motorickými funkcemi.

Jak léčit dítě?

S prodlouženou formou fyziologické žloutenky se zpravidla provádí komplexní léčba. Mnoho odborníků má sklon věřit, že zvýšení bilirubinu v krvi je jedním ze symptomů onemocnění jater nebo žlučových cest. Terapie symptomu onemocnění je nepřijatelná, je nutné léčit zdroj symptomů.

S fyziologickou žloutenkou, která prochází nezávisle, není nutný žádný vnější zásah, stav dítěte je v blízké budoucnosti normalizován.

V ostatních případech použijte tuto léčbu:

  1. Světelná terapie (fototerapie). Tato metoda spočívá v aktivním působení ultrafialových paprsků na kůži, což umožňuje bilirubinu přecházet do formy rozpustné ve vodě a vystupovat z těla novorozence přes močový a žlučový trakt.
  2. Infuzní léčba, jejímž hlavním opatřením je obnovit rovnováhu vody nebo zabránit jejím poruchám v těle. V zásadě je dítěti předepsán roztok glukózy.
  3. Příjem enterosorbentů. Skupina léků přispěje k rychlému odstranění bilirubinu, který neumožňuje cirkulaci v enterohepatickém systému.
  4. Krevní transfúze V závažných případech, kdy konzervativní terapeutické metody nepřinesou žádné výsledky, použijte tuto léčbu. Hlavní indikací jeho jmenování je vysoké riziko vzniku komplikací.
  5. Opalování pomáhá snižovat úroveň produkovaného bilirubinu, což poskytuje všeobecný blahodárný účinek na pohodu dítěte.

Žloutenka u dětí způsobená kojením

Měli bychom také zvážit fyziologickou žloutenku, jejíž příčina je spojena s kojením novorozence.

  • Ukazuje se, že v lidském mléku mohou být látky, které zabraňují vázání a odstraňování bilirubinu z těla.
  • Nezralost jater ovlivňuje ne méně: není schopna vyrovnat se s tímto množstvím látky, takže se hromadí v krvi.
  • Vysoké množství žlutého pigmentu způsobuje velké změny barvy kůže a bílých očí.

Když žloutenka nezmizí déle než 2 týdny, hledání příčiny často vede lékaře k zvláštnostem složení mateřského mléka matky v konkrétním klinickém případě.

S tímto onemocněním, tam jsou také žádné příznaky, novorozence vyvíjí v souladu s normálními ukazateli, zvyšuje váhu a má dobrou zdravou chuť k jídlu.

Od ostatních zdravých dětí se odlišuje mírně zlatým odstínem kůže.

S fyziologickou žloutenkou vyvolanou mateřským mlékem se vrchol patologických projevů obvykle vyskytuje na konci 2. nebo 3. týdne života dítěte. Hladina bilirubinu v tomto období je považována za maximální. Když množství žlutého pigmentu začne klesat v těle, pak se kůže vrátí do své normální barvy.

Je terapie nutná?

Obvykle zde není vyžadováno zvláštní ošetření. Ve většině případů lékaři ani nedoporučují vzdát se kojení.

I když, odborníci mohou poradit, abyste přestali kojit 2-3 dny na základě krevních testů.

Pokud bilirubin v nich dosáhne 400-500 μmol / l, toto období je dostatečné pro to, aby se pigment vrátil do normálu, a pak může matka pokračovat v kojení dítěte.

Léky s fyziologickou žloutenkou tohoto typu jsou vyloučeny. Jediné, co je potřeba, je pravidelné pozorování u lékaře a vyloučení potravin, které vyvolávají růst bilirubinu v krvi novorozence.

Zjistěte, kdy žloutenka přechází od novorozenců

Zheltushka není nebezpečná choroba, neindikuje přítomnost patologií, ale v některých případech je třeba podniknout kroky k jejímu odstranění. Je-li pokožka dítěte zbarvena žlutě déle než 21 dnů, je nutné provést diagnostické vyšetření a provést terapeutická opatření.

Příčiny žloutenky

Obvykle začíná žloutenka u novorozence v prvních dnech života. Obávat se o to nestojí za to, ale je žádoucí tento proces pochopit. Zheltushka není nemoc, nýbrž pouze faktor odrážející změny v těle dítěte na fyzické úrovni, ke kterému dochází v důsledku náhlého přemístění z mateřského břicha do našeho světa.

Jak se objeví žloutenka?

V krvi lidí obsahují červené krvinky. Obvykle každý den umírá jedna setina červených krvinek, protože maximální životnost každé krevní buňky nepřekročí 120 dnů. Když dojde k destrukci takových buněk, vyjde bilirubin, který má jasně žlutou barvu. Tento pigment je nezbytný pro výměnu hemoglobinu.

Bilirubin je nebezpečná látka, je toxická pro vnitřní orgány. Aby se tento prvek stal neškodným, je nutné ho projít krevním oběhem játry, kde se léčí enzymy. Dochází k neutralizaci jasně žlutého pigmentu. Poté se bilirubin stane neškodným pro buňky, takže sestupuje podél kanálů žlučníku, odkud vstupuje do vylučovacího systému.

Někdy v těle kojenců v daném řetězci je nedostatek určitého aspektu nebo selhání jakéhokoliv mechanismu, který se podílí na přeměně bilirubinu. Úroveň tohoto prvku se stává vyšší, a proto se šíří nejen krví, ale dosahuje i vnějších vrstev kůže.

Nejen obličej, ale i celé tělo může změnit barvu, takže je třeba se předem připravit na možnost tohoto jevu. Pokud se u novorozenců objeví žloutenka, není to příznak přetrvávajících patologických procesů.

Když je tento jev pozorován u dospělých, můžeme předpokládat přítomnost vážného onemocnění.

Zheltushka u novorozenců fyziologické povahy

Žloutenka novorozenců je považována za normální, takže po porodu se na ni můžete připravit bez obav z komplikací. Když se dítě narodí, jeho krev obsahuje hodně hemoglobinu.

Úroveň této látky se postupně snižuje, protože v podmínkách prostředí není její přebytek potřebný. Novorozené jaterní enzymy jsou nedostatečně rozvinuté, takže je pro ně obtížné syntetizovat velká množství bilirubinu.

Dítě je schopno žloutnout velmi rychle, protože jeho tělo není schopno neutralizovat velké množství hemoglobinu.

Určení příčiny fyziologické zheltushka, která prochází na krátkou dobu

Krok 1. Více než polovina všech dětí získá žlutou barvu asi 2-3 dny od narození.

Tento faktor neodráží informace o možných patologiích a zvláštnostech fungování vnitřních orgánů, proto není diagnostický.

V lékařské praxi se používá definice, která odkazuje na fyziologickou žloutenku novorozenců. Označuje úplnou absenci patologií v této koncepci.

Krok 2. Zvláště vysoká pravděpodobnost je mít žlutě zbarvenou kůži u dětí, které se narodily předčasně. V tomto případě jsou jaterní enzymy vytvořeny ještě horší, takže více než tři čtvrtiny všech takových dětí mají predispozici k dočasnému zbarvení kůže na žlutou.

Krok 3. Ti, kteří se narodili z matek s diabetem, zejména v silné formě, a dvojčata trpí žloutenkou.

Pokud se budeme řídit běžnými ukazateli, pak žloutenka u novorozenců zmizí asi za 2-3 týdny od vzniku prvních žlutých skvrn na kůži.

Někdy existují situace, kdy žloutenka neprochází přirozeně v daném časovém období.

Proč žlutá po 21 dnech nešla?

Někdy se vyskytují situace, kdy si pokožka dítěte po třech týdnech zachovává žlutý odstín. To znamená, že bilirubinové neutralizační procesy jsou stále v neuspokojivém stavu.

Mohou být ovlivněny, ale pro tento účel musíte přijít do ordinace lékaře, abyste mohli provést optimální diagnostická opatření a jmenovat kurz opravných prostředků.

Obvykle je důvodem pokračování zbarvení kůže ve žluté barvě skutečnost, že jaterní enzymy nejsou schopny pracovat s velkými množstvími bilirubinu z určitých důvodů, kvůli kterým se dostává do krve a šíří se do všech tkání těla.

Důvody pro zjištění, které zjišťování může být posuzováno podle nebezpečné fáze žloutenky a záruky, že zůstane na kůži dítěte po dlouhou dobu:

  1. V těle dítěte pokračuje ve zvyšování produkce červených krvinek. Tento jev může trvat dlouhou dobu pouze z důvodu přítomnosti jakékoliv nemoci v těle dítěte. Obvykle podezření spadá na přítomnost hemolytického onemocnění, které se často objevuje u kojenců, jejichž faktor rhesus je opačný k mateřskému. Z tohoto důvodu bude hladina bilirubinu trvale zvýšena a bez vhodné léčby nebude ustupovat.
  2. Struktura jater není dostatečně vyvinuta, aby neutralizovala správné množství bilirubinu. Pokud je tato patologie diagnostikována, můžeme hovořit o jaterní žloutence.
  3. Když bilirubin vstoupí do jater, podstoupí proces neutralizace a pak jde do žlučových cest, odkud by měl vyjít. Často žloutenka zůstává na obličeji a těle dítěte z toho důvodu, že játra jsou charakterizována poruchami, to znamená, že pohyb negativních látek není prováděn nebo se děje nesprávně. Je to také důležité zpoždění v práci tohoto orgánu. Obvykle, když k této patologii dojde, je řečeno obstrukce žlučových cest, to znamená, že bilirubin nemůže z mechanického důvodu přecházet na orgány vylučování. Vyžaduje dlouhodobou léčbu k odstranění tohoto jevu, následuje normalizace jater a žlučových cest.

Když žloutenka zůstane na dítěti kvůli jednomu z uvedených důvodů, zdravotníci provedou nezbytné testy a provedou testy, které pomohou rychle diagnostikovat příčinu poruchy.

Je-li stanoveno, je předepsána nezbytná léčba, rodiče dostanou doporučení ohledně stravy a množství léků. Cílem léčby není zbavit se projevů žloutenky, ale odstranit příčinu jejich vzhledu. Žlutá barva může po určitou dobu zůstat na kůži.

Abychom se dozvěděli o průběhu a výsledcích léčby, bude to možné pouze analýzou.

Pokud je žloutenka v přírodě fyziologická, může trvat i déle než 3 týdny, protože jaterní enzymy nejsou do této doby vždy plně absorbovány. Délka žloutenky je často překročena bez optimální příčiny.

V tomto případě se brzy všechny procesy v těle normalizují a dítě získá zcela normální pleť. Nikdo nemůže stanovit přesný časový rámec pro tento proces.

Lékaři provádějí nezbytná vyšetření, a pokud patologie není zjištěna, musíte počkat, až se žloutenka zbaví přirozeně.

Je třeba mít na paměti, že negativní procesy v těle dítěte, doprovázené žloutenkou, se vyskytují velmi vzácně, takže tento znak nelze považovat za indikátor vývoje dlouhodobé nemoci nebo anomálie.

Pokud má dítě nažloutlou barvu pleti, zatímco nepoškozuje náladu, nepoznatelné příznaky úzkosti nebo nespokojenosti a také nemá žádné změny teploty, nebojte se o jeho stav.

Pouze jeden žlutý tón pleti u dětí nemůže být známkou nebezpečných změn v těle.

Důsledky prodloužené žloutenky

Pokud má pokožka dítěte po dobu 2-3 týdnů žlutou barvu, znamená to, že během této doby byl v krvi vysoký obsah bilirubinu. Během tohoto období se nemůže vnitřním orgánům a buňkám dítěte stát nic špatného. Zjevné poškození je nemožné si všimnout, protože toxicita bilirubinu není tak velká, aby přinesla otravu.

Někdy žloutenka trvá déle než 21 dnů, což znamená, že hladina bilirubinu je udržována ve zvýšeném stavu. V tomto případě je nutné tento indikátor pravidelně měřit, aby se zabránilo jeho extrémnímu zvýšení nebo akumulaci v tkáních. I když se neustále zvyšuje, neměli byste se bát, protože kompetentní vedení léčby pomůže normalizovat toto číslo.

Aktivní akce je nutné provádět pouze tehdy, pokud hladina bilirubinu v krvi po delší dobu překročí normu o 10 nebo vícekrát a je poznamenáno její postupné zvyšování bez tendence k normalizaci.

Pokud necháte toto číslo bez pozornosti, je možné způsobit vážné poškození centrálního nervového systému dítěte, stejně jako jater, které není schopno odstranit takové množství toxické látky.

Je nutné se domluvit s lékařem včas, aby se rychle vyrovnala negativní situace.

Mělo by se zaměřit na hladinu bilirubinu, vyhnout se takovým ukazatelům: 324 µmol / l a 250 µmol / l. Tyto hodnoty jsou maximální přípustné, takže když je žloutenka, která trvá déle než 3 týdny, a výsledky analýz blížících se k těmto hodnotám, je nutné podniknout aktivní kroky.

K žloutence bylo co nejdříve, musí být léčen. Je nutné se zbavit nemoci, která vede k tvorbě žlutého pigmentu na kůži.

V tomto případě, s pozitivními výsledky, mají rodiče možnost sledovat, jak bude kůže postupně odstraňována, a všechny anomálie projdou bez stopy.

Pokud hladina bilirubinu dosáhne maximální přípustné úrovně, lékaři provedou všechny nezbytné manipulace, aby jej rychle snížili, aby tato látka nepoškodila orgány, zejména centrální nervovou soustavu.

Obvykle se používá jasná lampa, aby se zbavila zvýšeného obsahu bilirubinu. Když se lékaři setkají s pokročilými případy, jsou předepsány krevní transfúze.

Obvykle žloutnutí novorozence přechází samo o sobě a neindikuje přítomnost patologií, takže lékaři a rodiče s ním zacházejí klidně.

V poslední době, v případě potřeby, provést všechny diagnostické studie a zbavit se žloutnutí na kůži velmi rychle.