Prevence virové hepatitidy B Sanpin

Hepatitida B je jedním z nejnebezpečnějších pro lidský život. Onemocnění postihuje játra, je možné je zotavit, ale je ještě lepší zabránit rozvoji nemoci a použít k tomu preventivní opatření.

Je třeba dodržovat speciálně navržená hygienická a epidemiologická pravidla.

Hlavní prevencí virové hepatitidy B SanPin je očkování, pokud se tak nestane, pak se lze vyhnout infekci, pokud budou dodržena další pravidla.

Druhy preventivních opatření

Prevence hepatitidy B může zastavit šíření nemoci a zastavit vývoj, zabránit viru vstoupit do těla.

Prevence virové hepatitidy B SanPin má 2 hlavní typy:

Obě formy jsou spojeny jediným cílem - snížit počet nositelů hepatitidy a nedovolit, aby se ostatní lidé nakazili.

Všechny níže popsané akce neposkytují 100% ochranu proti infekci, ale mohou významně snížit počet infikovaných osob. Při infikování bude průběh patologie mnohem snazší a léčba bude snazší.

Nespecifická profylaxe

Prevence hepatitidy B tohoto typu je nezbytná k prevenci infekce, skrze předměty a podmínky života.

Kromě toho musí zdravotníci, tetování nebo manikúra pochopit, že veškeré použité vybavení musí být sterilní.

Jakékoliv poškození tkání může způsobit, že virus vstoupí do krevního oběhu skrze použité předměty.

Všechny postupy, pro které je krev určena, by měly být prováděny výhradně v rukavicích. Personál nemocnice by si měl po vyšetření a dalších manipulacích vždy umýt ruce.

Pokud se na těle objeví nějaké poškození, dokonce i malé škrábnutí a výtok krve, je nutné zranění zavřít obvazem, aby se ostatní nemohli dostat do styku s výtokem.

Zdravotníci v průběhu různých procedur by měli mít v případě postřiku krve masky.

Je dovoleno dotýkat se pouze těsně uzavřených trubek. Účinnost preventivních opatření je kontrolována dozorem SanPin.

Jeho autorita zahrnuje nejen kontrolu nad prováděním základních pravidel, ale také dohled nad krví dárců a sterilitu veškerého zdravotnického vybavení.

Mezi nespecifickými pravidly se rozlišují zásady hygieny:

Nezapomeňte si umýt ruce a obličej.
Před jídlem si musíte také umýt ruce, potraviny rostlinného původu.
Sexuální kontakt by měl být s pravidelným partnerem. Je možné mít sex s lidmi, v jejichž zdravotním stavu nejsou žádné otázky, a není pochyb.
Musíte se zdržet netradičních typů sexu.
Léčit nemoci způsobené užíváním drog a jiných toxických léků.
Stříkačku nepoužívejte dvakrát nebo vícekrát.
Používejte pouze osobní hygienu, kterou by měl mít každý člověk individuálně.
Sledujte stav svého zdraví, vést správný životní styl, aby byl imunitní systém v dobrém stavu.

Specifická prevence

Imunizace je považována za nejlepší metodu prevence hepatitidy B. V tomto případě aplikujte vakcínu proti viru, který má nejlepší účinek.

Injekce není škodlivá, vykazuje dobré výsledky. Po získání léku uvnitř imunitní systém začne produkovat protilátky, které mohou chránit tělo před kmenem viru B.

Očkování je platné mnoho let, ale ne méně než 5. Vakcinace je povinná pro každé dítě po porodu, pokud matka dětí léčí infikované osoby a nosiče hepatitidy.

Injekce je důležitá pro dítě, pokud matka není nakažená, ale otec má nemoc. Pro prevenci těchto injekcí se každé dítě, ale pouze se souhlasem rodičů.

Historie vzniku vakcíny a její použití má více než 30 let. Během této doby bylo vytvořeno 7 druhů, ale ve všech hlavních antigenech je HBsAg.

Poprvé byla injekce odebrána v roce 1981, která byla vyrobena z krevní plazmy infikovaných osob.

Jak ukázaly další studie, takový nástroj měl negativní účinky, objevily se vedlejší účinky z nervového systému.

Po 6 letech byla provedena modifikovaná vakcína, což je rekombinantní VCT viru. Antigen byl vytvořen z virových buněk, ale nepomohl odstranit stopy proteinů.

Taková injekce byla levnější a měla méně negativní důsledky. Poté vzniknou další, modernější druhy.

Vakcinační procedura se provádí v několika fázích, z nichž je častěji 3, ale 4 injekce se podávají dětem.

Zpočátku se provede první injekce, po měsíci druhá a 3 injekce se aplikují v šesti měsících.

Po zavedení injekcí do lidské krve je možné stanovit antigen virové hepatitidy, později se objeví protilátky, které chrání osobu před infekcí.

Všechny vakcíny, o nichž je známo, že jsou léky, jsou ve vzájemném složení velmi podobné a jsou vytvořeny z buněk DNA viru.

Nouzová prevence

Prevence hepatitidy B může být nouzová, její podstata spočívá v úplném blokování viru a jeho odstranění z těla na počátku jeho vývoje.

Hlavním úkolem je zjistit infekci, kontakt s infikovanou osobou. Nouzová preventivní opatření jsou zobrazena následujícím osobám:

Zdravotníci, studenti lékařských univerzit.
Narodil děti z infikovaných žen.
Gay lidé.
Narkomani, osoby užívající toxické látky.
Příbuzní, kteří žijí s dopravci.
Lidé po sexuální znásilnění.
Pacienti, kteří potřebují darovat krev svou transfuzí.

Nouzová profylaxe může být vyžadována u těch, kteří nemají vakcínu proti hepatitidě B, zejména pokud byli v kontaktu s infikovanou osobou.

Nejběžnějším způsobem přenosu je krev, pokud je zjevné porušení integrity kůže. Virus se promývá, aby pronikl pronikáním krve a dalších biologických tekutin na sliznici.

Popsaný typ profylaxe se provádí nejpozději 2 týdny po kontaktu s nosičem.

Pokud nejsou žádné známky, které by mohly ohrozit zdraví a život, očkování se provede ve třech výzvách, ihned po testech, po 3 měsících a poté po 3 měsících. V některých případech mohou lékaři zvýšit množství očkování.

Pacientská profylaxe

V nemocničním prostředí je také velmi důležité dodržovat preventivní postupy. Toto pravidlo se vztahuje na pracovníky a pacienty a mezi hlavní činnosti patří:

Přijímat informace o pacientovi a lidech, s nimiž byl v kontaktu, stejně jako na místě, kde by mohla být infekce. Informace budou nezbytné pro stanovení správné diagnózy, určení cest infekce a výběr prostředků, které zastaví vývoj patologie a šíření viru v celém těle.
Zvláštní pozornost je věnována mírným příznakům, které se na první pohled mohou zdát bezvýznamné. Pod obvyklou slabostí, únavou a stoupajícími teplotami může být infekce hepatitidy B skrytá.
Diagnostika ohrožených osob.
Během laboratorní a další diagnostické metody jsou velmi opatrní.
Nezapomeňte sledovat stav a prevenci zdravotnických pracovníků. To je nutné během zaměstnání, po kterém je nutná běžná kontrola jednou za šest měsíců.
Rizikové osoby podléhají neustálému očkování.
Snižte frekvenci krevních transfuzí, s výjimkou případů, kdy je osoba ohrožena smrtí nebo je zapotřebí transfúze k obnovení zdraví.
Je zakázáno transfuzovat krev z jedné nádoby do různých lidí.
Ujistěte se, že jsou buňky ošetřeny předem.
Lékařské nástroje musí být sterilizovány, nesmí být znovu použity bez dalších dezinfekčních účinků.
Odběr krve se provádí v souladu se základními hygienickými a hygienickými předpisy.

Popsaná pravidla musí používat zaměstnanci nemocnic a jiných zdravotnických zařízení.

V případě porušení, osoba nejen infikuje své tělo, ale také může infikovat pacienty během vyšetření nebo diagnózy.

Nedodržení prevence SanPin se nazývá nedbalost, tyto osoby jsou předvedeny před soud.

Prevence hepatitidy B u dětí

Je velmi důležité zabývat se prevencí hepatitidy B u dětí. Obecně platí, že proces a opatření jsou podobné jako u dospělých.

Patří mezi ně osobní hygiena a mytí rostlinných potravin. Je zvláště důležité sledovat prevenci v přítomnosti pacientů s hepatitidou v rodině.

V tomto případě musíte pro každého člena rodiny používat pouze osobní položky.

Pro prevenci dětí je velmi důležité změnit životní styl a chování matky. Před pojetím dítěte by žena a muž měli u lékaře provést rutinní prohlídku a zjistit všechny možné nemoci, včetně virové hepatitidy.

Po porodu by děti měly být očkovány a snaží se dítě držet dál od nositelů hepatitidy B.

Pokud je matka sama zařazena do skupiny nosičů infekce, kojení se pro bezpečnost dítěte nedoporučuje.

Dítě z infikované matky potřebuje okamžité očkování, které se provádí v prvních 12 hodinách po porodu.

Vakcína proti hepatitidě B pro děti neobsahuje látky rtuti ani jiné škodlivé prvky.

Pokud rodiče začnou mít podezření na nemoc a na vzhled viru u dítěte, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a vyšetřit jej.

Je to způsobeno tím, že slabé tělo a imunitní systém mohou rychle zasáhnout dítě.

Kontraindikace pro očkování

Očkování proti hepatitidě B nemusí být podáno všem a ne vždy. Je zakázáno používat tento nástroj pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému, ledvin nebo jater.

Současně není onemocnění popsaných orgánů kontraindikací. Potřebu a možnost injekce určí lékař.

Lék proti hepatitidě B se nepodává, pokud jste přecitlivělý / á na léčivé látky nebo jste alergický / á na první injekci.

V tomto případě se očkování změní. Injekce může být zpožděna, pokud má osoba závažné virové onemocnění. Očkování se provádí po zotavení těla.

Ve vzácných případech je po imunizaci možná negativní reakce. Osoba může mít v oblasti injekce horečku, svědění a bolest.

Stav rychle přechází sám od sebe. Pacienti si mohou stěžovat na bolest v hlavě, naštvaný trávicí trakt. Negativní symptomy trvají asi 3–4 hodiny a zmizí.

Během těhotenství se imunizace nedoporučuje a provádí se v extrémních případech. Lékař může předepsat injekci, pokud přínosy vakcíny jsou vyšší než možná rizika pro dítě.

Hepatitida B je hrozné onemocnění, které ničí játra a způsobuje poškození těla obecně. Prevence vám umožní řádně se postarat o svůj stav a chránit se před virovou infekcí.

Je stejně důležité používat správný životní styl, dietu a sledovat stav imunitního systému.

Ruská sestra

"Chceš být zdravý? Buď to!" A.G. Swiyash

Překlad webových stránek

Nové na webu

Nejoblíbenější

Kdo je na stránkách

Návštěvnická geografie

Tlačítko webu

PREVENCE VIRÁLNÍ HEPATITIKY (SanPiN).

Prevence infekčních onemocnění.

Prevence virové hepatitidy. Obecné požadavky na epidemiologický dohled nad virovými viry. T

hepatitidy.

Hygienická a epidemiologická pravidla společného podniku 3.1.958–99.

Prevence virové hepatitidy. Obecné požadavky na epidemiologický dohled nad virovými viry. T

hepatitida: Sanitární a epidemiologická pravidla –M: Federální centrum pro sanitární epidemiologický dozor Ministerstva zdravotnictví

Rusko, 2000 - 22 s.

1. Vyvinut Virologickým výzkumným ústavem. I.D. Ivanovský RAMS

(Klimenko S. M., Shakhgildyan I. V., Khukhlovich P. A.); Výzkumný ústav

epidemiologie a mikrobiologie. N. F. Gamalei (M.I. Mikhailov); Petrohradský výzkumný ústav

epidemiologie a mikrobiologie. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); GISK je. L. A.

Tarasovich (Gorbunov M. A.); Hematologické vědecké centrum RAMS (Golosova T.V); Výzkumný ústav

epidemiologie a mikrobiologie. Pasteur Ruska (L. Panteleeva, I. M. Abramova);

Ministerstvo zdravotnictví Ruska (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Výzkumný ústav Chabarovsk

epidemiologie a mikrobiologie (Bogach V.V.); Federální centrum pro státní hygienický a epidemiologický dohled Ministerstva zdravotnictví

Rusko (G. Korshunova, A. A. Yasinsky); CGSEN v Moskvě (I. Lytkina, I. Khrapunova,

G. Chistyakova G.); TsGSEN v moskevské oblasti (Cairo A.N.); TsGSEN v Lipetsku (Sidorova 3. V.);

CGSEN v regionu Nižnij Novgorod. (Pogodin L.V.); TsGSEN v Petrohradě (Kryga L.N.); TsGSEN v

Samara (Troshkina N.P.); TsGSEN v oblasti Tula (Bazhanina N. A.).

2. Schváleno hlavním státním zdravotním lékařem Ruské federace dne 1. února 2000

, vstoupila v platnost dne 1. července 2000

3. Zavedeno poprvé.

4. Registrace nepodléhá organizační a technické povaze (dopis Ministerstva spravedlnosti Ruska)

datováno 03.16.00 # 1796-ER).

Obsah.

1. Rozsah.

2. Normativní odkazy.

3. Obecná ustanovení.

4. Primární události v ložiscích virové hepatitidy (VG).

5. Protiepidemická a profylaktická opatření proti virové hepatitidě s fekálií

orální přenosový mechanismus patogenů.

5.1. Hepatitida A (HA).

5.2. Hepatitida E (GE).

6. Antipidemická a profylaktická opatření pro parenterální virovou hepatitidu.

6.1. Hepatitida B (GV).

6.2. Hepatitida D (GD).

6.3. Hepatitida C (HS).

6.4. Kontingenty podléhající povinnému screeningu na HBsAg a Anti-HCV v krevní metodě

ELISA.

6.5. Hepatitida G (GG).

7. Virová hepatitida kombinované etiologie (smíšená VG).

8. Vakcinační profylaxe hepatitidy B.

Federální zákon Ruské federace „O hygienickém a epidemiologickém blahobytu obyvatelstva“ č.

52 - 30 ° C 30. 03. 99.

„Státní hygienická a epidemiologická pravidla a předpisy (dále jen hygienická pravidla) regulační právní předpisy stanovující hygienické a epidemiologické požadavky (včetně bezpečnostních kritérií a (nebo) bezpečnosti faktorů životního prostředí pro člověka, hygienické a jiné normy), jejichž nedodržení představuje hrozbu lidský život a zdraví a hrozba výskytu a šíření nákazy “(článek 1).

„Dodržování hygienických předpisů je povinné pro občany, individuální podnikatele a právnické osoby“ (článek 39).

„Za porušení hygienické legislativy, disciplinární, správní a

trestní odpovědnosti “(článek 55).

SCHVÁLENO.

Hlavní státní zdravotnický lékař

Ruské federace - první náměstek ministra zdravotnictví Ruské federace G. G.

Onishchenko.

29. února 2000

Úvod Datum: 1. července 2000

PREVENCE INFEKČNÍCH CHOROB.

Prevence virové hepatitidy.

Obecné požadavky na sledování virové hepatitidy.

Hygienická a epidemiologická pravidla

1. Rozsah

1.1. Tato hygienická a epidemiologická pravidla (dále jen hygienická pravidla) stanoví

základní požadavky na komplex organizační, terapeutické a preventivní, hygienické a hygienické. t

protiepidemická opatření, jejichž realizace zajišťuje prevenci a šíření virové hepatitidy.

1.2. Dodržování (hygienických pravidel je povinné pro občany, jednotlivce

podnikatelů a právnických osob.

1.3. Kontrolu nad implementací těchto sanitárních vakcín provádějí orgány a instituce státní hygienicko-epidemiologické služby Ruska. Oficiální vydání. Tato hygienicko-epidemiologická pravidla nemohou být plně nebo částečně reprodukována, rozmnožována a distribuována bez povolení ministerstva zdravotnictví Ruska Gossanepidnadzor.

2. Normativní odkazy.

2.1. Federální zákon ze dne 30. března 1999 č. 2 –FZ „O hygienických a epidemiologických dobrých životních podmínkách

populace.

2.2. „Základy legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů“, přijaté Nejvyšší radou Ruské federace a podepsané prezidentem Ruské federace dne 22. července 1993, č. 5487–1.

2.3. Federální zákon ze dne 17. září 1998 č. 157 - FZ „O imunoprofylaxi infekčních

nemoci. “

2.4. Předpisy o státní hygienické a epidemiologické regulaci, schválené

Vyhláška vlády Ruské federace ze dne 5. června 1994, č. 625, a novely a dodatky zavedené vyhláškou vlády Ruské federace ze dne 30. června 1998, č. 680.

3. Obecná ustanovení.

3.1. Virová hepatitida (VH) je speciální skupinou antroponotických infekcí způsobených patogeny

výrazné hepatotropní vlastnosti.

Podle etiologické struktury, patogeneze, epidemiologie, kliniky a výsledků jsou tato onemocnění extrémně vysoká

heterogenní. Existuje 6 nezávislých nozologických forem se známými patogeny,

označeny jako viry hepatitidy A, B, C, D, E, G, jakož i další hepatitidy, jejichž etiologie je slabá

studovány nebo nebyly stanoveny.

3.2. Aby se zabránilo výskytu a šíření virové hepatitidy,

včas a v plném rozsahu provádět komplexní organizační, terapeutická a preventivní, hygienická a protiepidemická opatření.

3.3. Pro prevenci nozokomiálních infekcí parenterální virovou hepatitidou

Nejdůležitější jsou opatření zaměřená na prevenci infekce viry hepatitidy B, G, E a C při používání zdravotnických prostředků: včetně přístrojů kontaminovaných krví a jinými tělními tekutinami, jakož i během transfúze krve a / nebo jejích složek. Po použití musí být všechny zdravotnické prostředky dezinfikovány, následováno předběžným předčištěním a sterilizací. Realizace těchto akcí je upravena příslušnými právními předpisy, organizačními a administrativními dokumenty Ministerstva zdravotnictví Ruska.

4. Primární události v ložiscích virové hepatitidy (VG).

4.1. Lékař provádí primární opatření zaměřená na lokalizaci a odstranění ohniska.

léčebně-profylaktická instituce (MPU) nebo jiný zdravotnický pracovník, který identifikoval pacienta.

4.2. Identifikaci pacientů s virovou hepatitidou provádí zdravotnický personál institucí.

zdravotní péče bez ohledu na vlastnictví a resortní příslušnost při ambulantním přijímání, domácí návštěvy, zaměstnání a pravidelných lékařských prohlídkách určitých skupin obyvatelstva, pozorování dětí v týmech, vyšetření kontaktních míst u zdroje infekce a laboratorní vyšetření osob z vysoce rizikových skupin infekce hepatitidy A, B, C, D, G (zdravotníci, hemodialyzovaní pacienti, dárci, personál transfuzní služby atd.).

4.3. Etiologická interpretace případů hepatitidy v infekčních nemocnicích a jiných zdravotnických a zdravotnických zařízeních

preventivních institucí. Obvykle se provádí do 5 dnů. Pozdější termíny

stanovení konečné diagnózy je povoleno za přítomnosti smíšené infekce, chronických forem

hepatitida B (HS) a hepatitida C (HS), kombinace VG s jinými onemocněními.

4.4. Pacienti s akutními a nově diagnostikovanými chronickými formami virové hepatitidy podléhají

povinná registrace v centrech státního hygienického a epidemiologického dozoru (CGSEN) a zpravidla hospitalizace u infekčních lůžkových oddělení.

4.5. Je-li stanovena diagnóza hepatitidy A (laboratorně potvrzená detekce anti-HAV IgM v krvi), je léčba doma povolena při dynamickém klinickém lékařském pozorování a laboratorním vyšetření, pobytu v samostatném pohodlném bytě, nedostatku kontaktu s lékařskými, pediatrickými, nutričními a ekvivalentními pracovníky. instituce, stejně jako děti navštěvující týmy, které poskytují péči o nemocné a provádějí všechna opatření protiepidemického režimu.

4.6. Když je pacientovi diagnostikována virová hepatitida, zdravotník preventivní péče

Instituce (rodinný lékař, místní lékař, centrum péče o děti, nemocniční epidemiolog atd.) Organizují a realizují soubor primárních protiepidemických opatření zaměřených na prevenci infekce druhých. Jsou identifikovány osoby, které se v průběhu období infekcí stýkaly s pacienty. Kontakt, který má být započítán, průzkum a monitorování. Informace o nich jsou zaznamenány v seznamu lékařských pozorování.

4.7. Ve fokusech VH je nutné identifikovat děti, které navštěvují organizované skupiny, osoby podílející se na vaření a prodeji potravin, palubní personál, dárci krve a další biologické materiály, těhotné ženy, mládež, pracovníky péče o děti, personál krevních služeb a další zdravotnické pracovníky. S kontaktem mluví o prevenci virové hepatitidy, o příznacích těchto nemocí, provádí klinické a laboratorní vyšetření k identifikaci pacientů a nosičů virů.

4.8. Zdravotnický pracovník zdravotnického zařízení, bez ohledu na formu vlastnictví a příslušnosti k rezortu, který identifikoval HG pacienta, předloží územní TsGSEN nouzové oznámení o zřízeném formuláři. Každý případ SH je zaznamenán v registru infekčních onemocnění.

4.9. Epidemiolog TsGSEN provádí epidemiologický průzkum každého případu akutní a chronické virové hepatitidy v dětském ústavu, nemocnici, sanatoriu a v pracovních podmínkách. Potřeba epidemiologického průzkumu ohniska v místě bydliště stanoví epidemiolog. Podle výsledků epidemiologického šetření je vyplněna průzkumná karta nebo je vypracován akt. V závislosti na výsledcích průzkumu epidemiolog specifikuje, doplňuje nebo rozšiřuje rozsah a povahu hygienických a protiepidemických (preventivních) opatření a předepisuje další kontaktní vyšetření: stanovení IgM protilátek proti virům hepatitidy A, B, C (anti-HAV, anti-HBc IgM, anti- -HVG), antigen HA viru ve výkalech a HBsAg v krvi.

4.10. Po hospitalizaci pacienta v ohnisku je organizována závěrečná dezinfekce, jejíž objem a obsah závisí na vlastnostech ohniska. Dezinfekční opatření se provádějí v mezích ohniska, jak stanoví epidemiolog.

4. 11. Výzkum skupinových onemocnění VH spojených s obecným využíváním vody, výživou, lékařskou a nelékařskou manipulací je prováděn komplexně, pod vedením epidemiologa za účasti odborníků zdravotnických a hygienických a laboratorních oddělení TsGSN, jakož i příslušných služeb a oddělení.

5. Protiepidemická a preventivní opatření pro virovou hepatitidu s fekálně-perorálním mechanismem přenosu patogenů.

5.1. Hepatitida A (HA).

5.1.1. Při provádění činností v ohniskách (zejména v dětských skupinách) je nutné zajistit včasné odhalení u kontaktních pacientů s touto infekcí (zejména u opotřebovaných a anikterních forem), organizovat jejich pravidelné klinické vyšetření (pozorování barvy skléry, barvy moči, velikosti jater a sleziny).

5.1.2. Epidemiologický dohled nad hepatitidou A poskytuje zaměření, obsah, objem a čas opatření pro prevenci HA. Dohled obsahuje 3 části: informace, diagnostika II.

5.1.3. Sběr všech primárních informací, jejich hodnocení, zpracování, analýzu (epidemiologickou diagnostiku) provádí epidemiologové a další odborníci Ústředního státního hygienického epidemiologického průzkumu operativně nebo v průběhu retrospektivní epidemiologické analýzy. Výsledky operativní analýzy jsou základem pro rozhodování o mimořádných situacích. Výsledky retrospektivní analýzy se používají k určení prognózy výskytu a rozvíjení slibných cílených programů ke snížení výskytu. Při provádění provozní analýzy je třeba vzít v úvahu následující informace: denní informace o příchozích „nouzových oznámeních“ o všech pacientech s virovou hepatitidou a zejména o nemocných zaměstnancích epidemiologicky významných objektů, o každé významné pro odchylku GA od normy výsledků studia vody, potravinářských výrobků, havarijních stavů. situace, opravy, případy porušení technologie a sanitární a protiepidemický režim u objektů dozoru, uvedení těchto nových objektů do provozu: příjem informací o počet přijatých preventivních opatření a výsledky hygienicko-bakteriologických opatření prováděných na určité frekvenci. sanitární-virologické studie (stanovení kolfií, enterovirů, antigenu viru HA atd.). Intenzita a dynamika nemocnosti by měla být hodnocena v intervalech, které nepřekročí 3–7 dnů. porovnání s „kontrolními“ úrovněmi charakteristickými pro jeho území v příslušném období av podmínkách situace, která je pro GA bezpečná. Rychle se vyhodnocuje úroveň a dynamika výskytu určitých věkových a sociálních skupin obyvatelstva, jakož i ohniska v dětských a případně i v jiných institucích. Retrospektivní epidemiologická analýza HA se provádí na základě informací získaných v průběhu každého roku, informací udržitelné povahy, odrážejících hygienické a hygienické požadavky. demografické charakteristiky území, jeho jednotlivé části a specifické epidemiologicky významné objekty. Cílem této analýzy je identifikovat hlavní vzorce manifestace HA ve specifických oblastech a na základě dlouhodobých dat charakterizujících tyto rysy, rozvíjet komplexní programy zaměřené na snížení výskytu HA. V průběhu analýzy se hodnotí kvalita specifické diagnózy HA. intenzita epidemického procesu jako celku v oblasti služeb a zejména v jeho jednotlivých oblastech s vymezením rizikových oblastí. Dlouhodobá dynamika nemocnosti je hodnocena v období 15–20 let a určují její trendy. Odhadovaná měsíční dynamika nemocnosti, založená na datech onemocnění. Vyhodnocuje se výskyt jednotlivých věkových, sociálních, profesních skupin a jednotlivých skupin, identifikují se skupiny a rizikové skupiny. Kvalita a efektivita profylaktických (kvalita pitné vody, hygienický a protiepidemický režim v místech dozoru, specifická profylaxe apod.) A protiepidemická opatření (úplnost a včasnost identifikace pacientů, kvalita specifické diagnostiky, podíl registrovaných aniikterních forem HA, úplnost hospitalizace, hemoragická HA v ČR) rodiny atd.).

5.1.4. Druhotný význam mají preventivní opatření pro zdroje HAV (aktivní a včasná detekce). Nejdůležitější jsou ve skupinách dětí, mezi zaměstnanci organizací veřejného stravování, obchodu s potravinami a dalších organizací. Osoby, u nichž existuje podezření, že jsou zdrojem infekce, jsou podrobeny důkladnému klinickému a laboratornímu vyšetření (se stanovením aktivity alanin-aminogransferázy a vyšetření na přítomnost markerů HA, především detekce anti-HAV IgM v krvi).

5.1.5. Komplex opatření pro prevenci HA zahrnuje jak pasivní (podávání lidského normálního imunoglobulinu), tak aktivní imunizační očkování.

5.1.6. Pro aktivní imunizaci proti HA se používají inaktivované vakcíny domácí i zahraniční produkce, které se podávají dvakrát s intervalem 6-12 měsíců. Očkování je indikováno především pro děti žijící v oblastech s vysokým výskytem této infekce. (věkové skupiny jsou určeny údaji o epidanalýze), zdravotnickými pracovníky, pedagogy a pracovníky předškolních zařízení, pracovníky veřejné služby a především pracovníky ve veřejnoprávních organizacích, vodovodech a kanalizacích. Očkování je také indikováno pro osoby cestující do regionů a zemí, které jsou hyperendemické pro hepatitidu A (turisté, smluvní pracovníci, vojenský personál). jakož i kontaktní místa pro epidemiologické indikace. Masové očkování proti hepatitidě A není prováděno.

5.1.7. Při absenci podmínek pro odchod pacientů s HA doma jsou hospitalizováni na infekčních odděleních. Závěrečná dezinfekce je prováděna epidemiologem Centrálního státního sanitárního epidemiologického centra.

5.1.8. Epidemiologické vyšetření vypuknutí HA provádí epidemiolog Centrální státní hygienické epidemiologické studie, nebo podle svého uvážení jako asistent epidemiologa. Epidemiologie objasňuje zaměření ohniska, vyvíjí a realizuje opatření k jeho odstranění. Dětská a pracovní kolegy, nemocnice, sanatoria atd., Ve kterých byl pacient na konci inkubace a v prvních dnech nemoci, jsou zahrnuty do hranice ohniska. O tomto epidemiologovi TsGSEN informuje vůdce těchto institucí.

5.1.9. Všechny osoby žijící na hranicích ohniska jsou podrobeny inspekci v den registrace pacienta a lékařské pozorování po dobu 35 dnů ode dne odloučení od zdroje. Osoby podezřelé ze zdroje infekce jsou podrobeny klinickému a laboratornímu vyšetření, včetně identifikace markerů HA (anti-HAV IgM v krvi, antigenu viru HA ve výkalech). Stanoví se aktivita aminotransferáz v krvi. O kontaktních dětech, které jsou vychovány a studují ve skupinách, informujte zdravotnický personál těchto institucí. Děti jsou povoleny do skupin se souhlasem pediatra a epidemiologa s výhradou jejich plného zdravotního stavu, s indikací dříve přenesené HA, podávání imunoglobulinu nebo očkování proti HA. Jsou pravidelně sledováni po dobu 35 dnů. Pokud je v nejkratším možném čase (do 10 dnů od začátku kontaktu s nemocným) prokázán důkaz, děti, které byly v kontaktu, dostanou nouzovou imunoglobulinovou profylaxi, kterou předepíše lékař polikliniky (ambulance) po konzultaci s epidemiologem. Imunoglobulin není předepsán, pokud je v anamnéze HA, pokud je v kontaktním séru detekována ochranná hladina protilátek, pokud existují lékařské kontraindikace, a v případech, kdy od předchozího podání stejného léčiva uplynulo 6 měsíců. Dávky titrované série imunoglobulinů se neliší od dávek předepsaných pro předsezónní profylaxi. O dospělých, kteří komunikovali s nemocným HA v místě bydliště, zabývali se vařením a prodejem potravin (stravovací organizace atd.), Pečovali o pacienty ve zdravotnických zařízeních, vychovávali a sloužili dětem, sloužili dospělým (průvodce, letušky atd.).) je hlášena vedoucím těchto institucí, příslušným zdravotnickým zařízením (zdravotnickým jednotkám) a střediskům Státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Tito lídři poskytují kontrolu nad dodržováním kontaktních pravidel pro osobní a veřejnou hygienu, poskytují lékařský dohled a odstraňují je z práce, když se objeví první známky nemoci. Obsah pozorování dospělých s epidemiologicky významnými povoláními se neliší od obsahu dětí. U dětí, které nenavštěvují zařízení péče o děti a dospělé osoby, které nesouvisí s výše uvedenými profesními skupinami, provádí vyšetření a klinické vyšetření po dobu 35 dnů zdravotnický personál polikliniky (ambulancí, ošetřovatelů a porodnických center). Kontrola těchto osob se provádí nejméně 1 krát týdně, podle indikací provedených laboratorními testy a profylaxí imunoglobulinů. Každý lékař, který dohlíží na kontakt, systematicky provádí práci na hygienickém vzdělávání. Všechna opatření, jejichž cílem je odstranění ohniska, se promítají do mapy epidemiologického zjišťování a do ambulantní karty pacienta GA, do kterého je vložen zvláštní seznam následovníků kontaktů. Ve stejných dokumentech je zaznamenán konec událostí v ohnisku a výsledky pozorování kontaktních míst.

5.1.10. Obsah, rozsah a trvání opatření k odstranění ohnisek HA v ústavech a kolektivech (dětské skupiny, vzdělávací instituce, sanatoria, nemocnice atd.) Stanoví epidemiolog na základě výsledků epidemiologického šetření s přihlédnutím k údajům z průzkumů ohnisek podle místa bydliště. Jsou v souladu s manažerem a zdravotnickým personálem instituce. Instituce zjišťuje počet pacientů s ikterickými eradikovanými formami HA a podezřelými z této infekce, určuje vztah mezi nimi, analyzuje jejich rozdělení mezi skupinami, třídy (oddělení atd.): Určuje pravděpodobný zdroj a přenosové cesty viru, nutně analyzuje hygienický a technický stav, hygienicko-antiepidemický režim instituce a pravděpodobnost dalšího šíření infekce. S ohledem na zjištění epidemiologického šetření jsou stanoveny hranice ohniska a vypracován akční plán pro jeho odstranění.

5.1.11. Pacienti s jakoukoliv zavedenou klinickou formou HA jsou registrováni v Centrální státní hygienické epidemiologické službě a jsou hospitalizováni z ústavů uzavřeného typu na infekční oddělení. Pacienti s nejasnými symptomy jsou hospitalizováni v boxovém oddělení, s příznivými hygienickými a komunálními podmínkami, snadným průběhem nemoci a poskytováním individuální péče, jsou izolováni 2-3 dny v zařízení pro lékařské pozorování, laboratorní vyšetření a objasnění diagnózy. V ohnisku se provede závěrečná dezinfekce a stanoví se opatření pro současnou dezinfekci. Osoby podezřelé z toho, že jsou zdrojem infekce pro registrované pacienty s GA, podstoupí důkladné klinické a laboratorní vyšetření včetně identifikace GA markerů. Postižené skupiny (třídy, nemocná oddělení nebo oddělení) jsou maximálně izolovány od ostatních skupin, oddělení instituce. Nezúčastní se akcí pořádaných s ostatními členy týmu. V karanténní skupině, třídě, oddělení apod. Ruší samoobslužný systém, vedou konverzaci z hlediska hygienické výchovy a opatření k prevenci HA. Během pozorovacího období (a do 35 dnů od okamžiku izolace posledního pacienta GA) není dovoleno převádět kontaktní děti, pracovníky dětských a jiných institucí do jiných skupin, tříd, oddělení a jiných institucí, s výjimkou zvláštních případů se souhlasem epidemiologa. Přijetí do karanténních skupin (skupiny předškolních zařízení, oddělení apod.) Nových osob je povoleno po dohodě s epidemiologem v případech, kdy příchozí osoba dříve převedla HA nebo dříve dostala vysoce titrovaný imunoglobulin nebo je očkována proti GA. Děti a dospělí epidemiologicky významných profesí, kteří byli v kontaktu s pacientem s HA, v nemocnici (sanatoria apod.), Kteří dříve měli zkušenost s GA, jsou povoleni do skupin a institucí. V případě hospitalizace kontaktní osoby z jiných důvodů je zdravotnický personál nebo vedoucí karanténního týmu povinen informovat správu tohoto zdravotnického zařízení o pobytu hepatitidy A hospitalizované v epidemiologickém centru z jiných důvodů.

Pro osoby, které jsou v kontaktu s pacienty s HA, je stanoveno lékařské pozorování. Denně se kontrolují děti a zaměstnanci předškolních zařízení, žáků základních škol, nemocnic, nemocnic, sanatorií apod. (Průzkum, vyšetření kůže, skléry a sliznic, termometrie, v předškolních zařízeních se dále vyhodnocuje barva moči a výkalů) inspekce s povinným stanovením velikosti jater a sleziny. Týdenně jsou kontrolovány další kategorie (studenti, pracovníci atd.). Podle rozhodnutí epidemiologa, v závislosti na charakteristikách ohniska, jednorázové nebo opakované (s intervalem 15–20 dnů) jsou určeny laboratorní vyšetření kontaktu. Mohou se týkat všech osob v rámci zaměření nebo mohou být prováděny selektivně, včetně biochemických krevních testů (stanovení aktivity alaninaminotransferázy) a stanovení markerů HA (anti-HAV IgM v krvi, virový antigen ve stolici). Laboratorní vyšetření osob, které interagovaly s pacienty s HA (stanovení alaninaminotransferázy v krvi a specifických markerů HA), je-li indikováno, se provádí v předškolních a dalších zařízeních za účelem předepisování pediatra a epidemiologa. Nouzová imunoglobulinová profylaxe (IHP) se provádí s přípravkem s vysokým titrem protilátek podle rozhodnutí epidemiologa a koordinace s lékařem instituce. Kontingent podléhající GPI je určen s přihlédnutím ke specifické epidemické situaci, době uplynulé od registrace případu HA a předchozích injekcí této drogy, minulého převodu HA, zdravotního stavu kontaktní dětské instituce, nemocnice, sanatoria a dalších skupin. Těhotné ženy, které byly v kontaktu s pacientem s HA, dostaly titrovaný imunoglobulin, s výjimkou žen imunitních vůči HA. Během celého období karantény se kontaktní očkování neprovádí kontaktem. Pracovníci karanténních institucí jsou vyučováni pravidly protiepidemického režimu, přičemž nutně motivují každou z činností, poučují o prvních příznacích HA a opatřeních pro identifikaci osob s těmito příznaky. Tato práce je prováděna s rodiči dětí z postiženého týmu, s dětmi a dospělými, kteří jsou v kontaktu s pacienty s HA v nemocnici, sanatoriu apod.

5.1.12. S výskytem souběžných skupinových onemocnění HA v různých skupinách, třídách, odděleních nemocnic atd. Se provádí soubor opatření v souvislosti s možností přenosu patogenu potravou nebo vodou. Na doporučení epidemiologa hlavní lékař Ústředního státního sanitárního epidemiologického průzkumu tvoří skupinu hygienických, klinických a dalších nezbytných odborníků, kteří rozdělují odpovědnost za provádění epidemiologického průzkumu a prováděcích opatření k odstranění ohniska nákazy.

5.2. Hepatitida E (GE).

5.2.1 Epidemiologický dohled nad CGU by měl být zaměřen na včasnou detekci pacientů s CGU.

Ověření diagnózy je možné pomocí definice specifických protilátek (od října 1999 nejsou v Rusku registrovány žádné testovací systémy). Specifickým signálem pro GE by měl být výskyt závažných případů virové hepatitidy s nepřítomností markerů HA, HS, HS u těhotných žen. Epidemiologická data a vyloučení markerů hepatitidy A, B, C a D u pacienta s akutní hepatitidou mohou být užitečné při rozpoznávání HE.

5.2.2. Epidemiologický dohled nad GE se zásadně neliší od GA. Jsou nezbytné jasné informace o stavu dodávek vody a kvalitě pitné vody, migračních procesech z endemických oblastí.

5.2.3. Pacienti s CG podléhají předepsanému způsobu registrace v Centrálním státní hygienické epidemiologické studii S výskytem pacientů s CGU, kteří nejsou spojeni s infekcí v endemických oblastech, je provedeno hloubkové retrospektivní posouzení všech ukazatelů kvality pitné vody 1,5 měsíce před registrací pacientů, v případě potřeby je proveden úplný audit vodovodu.

6. Antipidemická a profylaktická opatření pro parenterální virovou hepatitidu.

6.1. Hepatitida B (GV).

6.1.1. Epidemiologický dohled zahrnuje:

?? dynamické hodnocení zaznamenaného výskytu, průběžné sledování úplnosti

průzkumy dárců, těhotných žen, všech vysoce rizikových skupin a jejich kvality

laboratorní vyšetření, včasná a úplná identifikace pacientů s akutním a akutním onemocněním

chronické formy infekce, kontrola úplnosti a kvality klinické laboratoře

dekódování „nosného stavu“ HBV, kvalita následného sledování

rekonvalescentů a pacientů se všemi formami chronické infekce;

?? systematické sledování zdravotnických a zdravotnických zařízení. t

laboratorních nástrojů a dodržování hygienického a protiepidemického režimu

objekty dozoru: transfuzní ústavy, nemocnice, porodnice, výdejny,

ambulancí. Zvláštní pozornost by měla být věnována oddělení s vysokou

riziko infekce (hemodialyzační centra, transplantace orgánů a tkání, kardiovaskulární onemocnění)

chirurgie, hematologie, vyhořovací centra atd.), jakož i instituce uzavřeného typu pro děti a děti

dospělé populace;

?? systematické hodnocení trendů výskytu drogové závislosti;

?? kontrolu nad sanitárním a protiepidemickým režimem v nelékařských zařízeních,

bez ohledu na vlastnictví

přenášet virus HBV (kosmetické, manikúrové a pedikúrní skříně, kadeřnické salony atd.);

?? kontrolu nad implementací federálního zákona „O imunoprofylaxi infekčních

nemocí “.

6.1.2. Vedoucí zdravotnických zařízení jsou osobně odpovědní

organizování a vedení činností zabraňujících infekci patogeny

parenterální virová hepatitida.

6.1.3. Prevence HBV by měla být prováděna komplexně, tj. Měla by se týkat zdrojů viru, způsobů a faktorů jeho přenosu a především populace náchylné k infekci.

Vzhledem k zvláštnostem současné epidemické situace u HB hraje významnou roli v prevenci této infekce specifická prevence.

6.1.4. Epidemiologové TsGSEN a nemocniční epidemiologové provádějí průběžné hodnocení a kontrolu

stav protiepidemického režimu ve zdravotnických zařízeních.

6.1.5. Dezinfekční oddělení (dezinfekce) TsGSEN, dezinfekční stanice provádějí metodické postupy

poradenství a systematická kontrola kvality dezinfekce, předčistění a čištění

sterilizaci všech zdravotnických prostředků ve všech nemocnicích bez ohledu na vlastnictví.

6.1.6. Každý případ nozokomiální infekce s parenterální hepatitidou je předmětem

povinného vyšetřování zahrnujícího disciplinární nebo správní poplatky.

odpovědnosti.

6.1.7. Není dovoleno používat krev a její složky pro transfuzi od dárců, kteří nebyli vyšetřeni na přítomnost HBsAg, anti-HCV a bez stanovení aktivity ALT.

6.1.8. Dezinfekční režimy musí být přísně dodržovány v zařízeních pro krevní služby.

presterilizace čištění a sterilizace zdravotnických prostředků v souladu s čl. t

požadavky na dezinfekci, předčistění a sterilizaci výrobků

zdravotnické potřeby.

6.1.9. Zaměstnanci ústavů krevních služeb, zdravotníci, kteří mají svůj druh

při provádění léčby kontakt s krví a jejími složkami

diagnostické parenterální a jiné manipulace jsou testovány na přítomnost HBsAg a anti-HCV pro

přijetí do práce a pak alespoň jednou ročně.

8 Hepatitida č. Www.gepatitu.net

6.1.10. V institucích spotřebitelských služeb (kadeřnictví, manikúra, atd.) By měla být

dekontaminujte, vyčistěte a sterilizujte všechny nástroje a předměty, které mohou být faktorem přenosu viru. Zpracování těchto položek a využití řešení

mají stejné požadavky jako ve zdravotnických zařízeních.

6.1.11. Pokud se vyskytne akutní HBV, je pacientovi diagnostikována chronická HBV v dětských skupinách a vzdělávacích institucích, jsou registrovány a musí být hospitalizovány. O otázce hospitalizace identifikovaných „nosičů“ HBsAg rozhoduje na základě výsledků předběžného vyšetření specialistů-hepatologů.

6.1.12. Opatření k odstranění ohniska zahrnují:

?? konečná a současná ochrana proti škůdcům, přísná kontrola léčebného režimu

nástroje, použití jednorázových nástrojů;

?? posílení hygienického a protiepidemického režimu se zvláštní kontrolou nad jednotlivcem

používání prostředků osobní péče (kartáčky na zuby, ručníky, kapesníky atd.).

Hračky, které si děti vezmou do úst, fixují individuálně a denně dezinfikují;

?? ukončení preventivního očkování a produkce biologických vzorků po určitou dobu, t

určené epidemiologem a zdravotnickým personálem instituce;

?? lékařské pozorování kontaktních dětí a zaměstnanců v centru pozornosti 6

měsíců s lékařským vyšetřením dětí ihned po izolaci zdroje a poté měsíčně nebo v týdnu

načasování podle uvážení epidemiologa;

?? laboratorní vyšetření dětí a zaměstnanců v rámci ohniska nákazy HBsAg a aktivity

AlAT ihned po registraci pacienta, dále v termínech určených epidemiologem na základě

výsledky průzkumu; Průzkum organizuje a provádí územní kliniku na adrese

konzultace epidemiologa;

?? zpráva pro kliniku v místě bydliště o dětech izolovaných od skupiny s podezřením

HB, jakož i „nosiče“ viru;

?? poskytování vstupů do skupiny dětí, které v průběhu karanténního období prošly akutním onemocněním

nebo zhoršení chronických onemocnění, po předložení potvrzení od lékaře o zdravotním stavu

a negativní výsledek testu pro aktivitu HBsAg a ALT;

?? rozhodnutí epidemiologa spolu s lékařem instituce o očkování proti

HB;

?? možná řešení problematiky formování specializovaných skupin pro děti „nosiče“

a pacientů s chronickými formami HBV.

6.2. Hepatitida D (GD).

6.2.1. Vývoj delta infekce je možný pouze v přítomnosti viru HBV.

6.2.2. Preventivní a protiepidemická opatření jsou stejná jako u HB.

Prevence proti HBV vakcíně zabraňuje rozvoji koinfekce.

6.3. Hepatitida C (HS).

6.3.1. Hlavní význam v prevenci HS má úplná a včasná identifikace zdrojů infekce.

a intervence zaměřené na přerušení přenosu patogenu.

6.3.2. Preventivní a protiepidemická opatření pro HS jsou prováděna v souladu s čl. T

aktivity s HB.

6.4. Kontingenty, které podléhají povinnému screeningu na HBsAg a anti-HCV v krvi pomocí ELISA (článek 34 spolkového zákona "O hygienickém a epidemiologickém blahobytu obyvatelstva").

Č. Skupina lidí Doba zkoušky

1 Dárci Při každém odběru krve

2 Těhotné ženy v III. Trimestru těhotenství

3 Příjemci krve a jejích složek - děti prvního roku života atd.

Pokud je podezření na HBV a HB po dobu 6 měsíců od poslední transfúze

4 Novorozenci u žen s akutním (III. Trimestrem těhotenství) chronickou hepatitidou C a HS a asymptomatickou infekcí („přeprava“ HBs Ag a anti-HCV)

5 Personál krevní služby

Při žádosti o zaměstnání a pak jednou ročně, navíc pro epidemiologické indikace

6 Pracovníci hemodialýzy, transplantace ledvin, kardiovaskulární a plicní operace,

hematologie

7 Klinický diagnostický a biochemický personál laboratoře

8 Pracovníci chirurgických, urologických, porodnicko-gynekologických, anesteziologických, reanimatologických, infekčních, gastroenterologických nemocnic oddělení a kanceláří poliklinik, personálu stanic a záchranných složek

9 Pacienti z center a oddělení hemodialýzy, transplantace ledvin, kardiovaskulární a plicní chirurgie, hematologie

10 Pacienti s chronickou patologií (tuberkulóza, onkologie, neuropsychiatrie atd.) V procesu počátečního klinického a laboratorního vyšetření a dále dle indikací

11. Pacienti s chronickým poškozením jater (chronická hepatitida, cirhóza jater, hepatokarcinom atd. Chronická onemocnění jaterního systému) a podezření na tato onemocnění.

12 Pacienti narkologických a dermatovenerologických ordinací, kanceláří, nemocnic Při registraci a dále nejméně jednou ročně navíc podle indikací

13 Pacienti přijatí do nemocnic pro plánované chirurgické zákroky Před vstupem do nemocnice

14 Děti dětských domovů, dětských domovů, spetsinternatov Při nástupu a poté nejméně 1 krát ročně,

navíc - podle indikací

15 Kontakt v ohniskách HBV a HS (akutní a chronické formy a „přeprava“ virů označených HBsAg a anti-HCV. Pokud je zjištěna léze a pak alespoň jednou ročně u chronických lézí.

?? Rezervy dárců mezi zdravotnickými pracovníky jsou vyšetřovány při dárcovství krve a plánovaným způsobem 1krát ročně.

Dárci kostní dřeně, spermií a dalších tkání se vyšetřují před každým přívodem krve do biomateriálu.

?? Vyšetření skupin uvedených v odstavcích 2 až 15, prováděných virologicky (sérologicky) t

laboratoří založených na zdravotnických zařízeních.

6.5. Hepatitida G (GG)

Virus ještě není klasifikován. Ukázalo se, že hlavní rizikové skupiny pro infekci jsou stejné jako u HS a HS. To dává důvod k tomu, aby se hepatitida G přiřadila skupině parenterálních infekcí. Preventivní opatření společná pro tuto skupinu infekcí by měla být účinná i pro GG.

7. Virová hepatitida kombinované etiologie (smíšená VG).

7.1. Epidemiologický dohled nad virovou hepatitidou kombinované etiologie by měl být koordinován s dohledem každého z HS, zejména HS a HS, a zaměřen na komplexní diagnostiku, která zajistí detekci smíšeného HS. Detekce markerů jednoho z VH, zejména ve skupinách s vysokým rizikem infekce, nevylučuje ostatní současně nebo postupně se vyvíjející infekce.

7.2. Prevence smíšeného VH se provádí pomocí opatření, která zajišťují prevenci infekce každým z původců VH. Mixed-VG lze rozpoznat pouze s plným, většinou známým lůžkovým vyšetřením pacientů, takže pacienti se smíšeným VG podléhají povinné hospitalizaci.

7.3. Hygienicko-protiepidemické (preventivní) aktivity ve střediscích smíšených VH ve zdravotnických zařízeních, dětských skupinách, vzdělávacích institucích, kolektivech práce apod. Jsou prováděny v souladu s opatřeními stanovenými pro každou z diagnostikovaných infekcí.

8. Vakcinační profylaxe hepatitidy B.

8.1. Vakcína proti hepatitidě B může být kombinována se všemi vakcínami z Národního očkovacího kalendáře.

8.2. Očkování podléhá následujícím kontingencím.

8.2.1. Děti prvního roku života. Za prvé, novorozenci narození matkám nosiče viru nebo pacienti s HBV ve třetím trimestru těhotenství.

8.2.2. Děti, jejichž rodiny mají nositele viru nebo pacient s chronickou virovou hepatitidou.

8.2.3. Děti, které jsou v dětských domovech a internátních školách.

8.2.4. Děti, které pravidelně dostávají krev a léky, stejně jako pacienti s chronickou hemodialýzou.

8.2.5. Dospívající ve věku 12–14 let.

8.2.6. Zdravotníci, především ti, kteří mají kontakt s krví pacientů:

?? osoby zabývající se produkcí imunobiologických přípravků od dárcovské a placentární krve;

?? studentů zdravotnických ústavů a studentů středních zdravotnických škol (především

absolventi).

8.2.7. Pacienti dostávají opakované krevní transfúze nebo pacienti s chronickou hemodialýzou.

8.2.8. Členové rodiny obklopeni pacienty s chronickými HBV a nosiči viru.

8.2.9. Drogově závislí.

8.2.10. Osoby kteří přišli do styku s materiálem infikovaným HBV (použití

specifický imunoglobulin spolu se zavedením vakcín zvyšuje ochranný účinek).

8.3. Očkování proti hepatitidě B se doporučuje všem občanům, kteří nemají lékařskou péči

kontraindikace očkování.