Co je to parenterální virová hepatitida?

Parenterální virová hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené viry, které vstupují do lidského těla poškozením integrity kůže a sliznic. K infekci dochází kontaktem s kontaminovanou krví nebo jinými tělními tekutinami.

Skupina parenterálních virů zahrnuje hepatitidu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentální stabilita virů je extrémně vysoká - při pokojové teplotě přetrvává nakažlivost virů na objektech a povrchech od 3 do 6 měsíců, ve zmrazeném stavu. forma - 15-25 let.

Zdrojem infekce parenterální virové hepatitidy je osoba - pacient s akutní, chronickou hepatitidou nebo nositelem viru, ve kterém nejsou žádné klinické projevy onemocnění. Virus se nachází ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V menších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléku, potu, žluči. Pro infekci je dostatek drobné kapky krve, někdy i neviditelné pouhým okem.

Infekce probíhá přirozenými a umělými způsoby. Přirozené způsoby jsou realizovány prostřednictvím pohlavního styku, od matky k dítěti (in utero přes placentu nebo během porodu při průchodu porodním kanálem). Důležitým místem je přenos infekce v kontaktu s domácností. Kontaktní trasa pro domácnost je realizována: při používání běžných osobních hygienických předmětů (holicí strojky, manikúrové doplňky, žínky, kartáčky na vlasy, ložní prádlo); v kontaktu s povrchy prostor a předmětů kontaminovaných krví (v přítomnosti kontaktních řezů a mikrotraumat); možné infekce během pouličních bojů. Umělé způsoby přenosu jsou v současné době nejčastěji prováděny prostřednictvím neléčebných parenterálních intervencí, zejména během injekčního užívání léků pomocí běžné injekční stříkačky, jehel nebo již infikovaného léku. Existuje riziko infekce během tetování, piercingu, manikúry a pedikúry se znečištěnými nástroji. Během lékařské manipulace existuje určité riziko infekce: během krevní transfúze, během hemodialýzy, během různých chirurgických zákroků.

Hepatitida se může vyskytovat v klinicky výrazné a asymptomatické formě. Inkubační doba (doba od okamžiku infekce do prvních klinických projevů) je průměrná doba od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus množí a jeho koncentrace v těle se zvyšuje. Přichází precizní období (4-10 dnů), během něhož se pociťuje obecná slabost, únava, nevolnost, zvracení, chuť k jídlu se zhoršuje, až do jeho nepřítomnosti, bolest ve velkých kloubech se obává, zejména ráno, vnější klouby se nemění, je možné a chřipková varianta nástupu onemocnění. Játra a slezina se postupně zvyšují, objevuje se svědění kůže, moč ztmavne a stává se „barvou piva“ a stolice se zbarví. A konečně začíná žloutenka, která trvá 2 týdny až 1,5 měsíce. Zpočátku oči, sliznice tvrdého patra a frenulum jazyka se zbarví žlutě a kůže se později zbarví. Žloutenka je doprovázena svěděním a zhoršením celkového stavu, růstem příznaků intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka). V pravém hypochondriu je pocit těžkosti a bolestivé nebo paroxyzmální bolesti. Změna biochemických parametrů jater. Pak žloutenka postupně mizí a začíná období obnovy. U některých pacientů však akutní infekce vstupuje do nosiče markerů parenterální virové hepatitidy nebo chronické hepatitidy. Vývoj cirhózy a rakoviny jater, jako je rakovina jater, je výsledkem dlouhodobé reprodukce viru v těle. Očkování je jedním z nejúčinnějších způsobů ochrany proti virové hepatitidě, která je celosvětově uznávaná.

Očkování proti hepatitidě B také chrání proti hepatitidě D. Pro hepatitidu C ještě neexistuje vakcína. V současné době jsou všichni novorozenci v porodnici očkováni proti hepatitidě (prvních 24 hodin). Vzhledem k naléhavosti problému by měla být celá dospělá populace mladší 55 let očkována proti hepatitidě B. Vakcína musí být podána třikrát, aby se choroba dlouhodobě zabránilo.

Ochranný účinek vakcíny trvá dlouhou dobu (15 - 20 let).

Hygienicko-epidemiologická služba města Minsku

Hlavní menu

Pro zaměstnance

Anketa

Parenterální virová hepatitida

1. Co je to parenterální virová hepatitida?

Parenterální virová hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené viry, které vstupují do lidského těla poškozením integrity kůže a sliznic. K infekci dochází kontaktem s kontaminovanou krví nebo jinými tělními tekutinami.

2. Etiologie.

Skupina parenterálních virů zahrnuje hepatitidu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentální stabilita virů je extrémně vysoká - při pokojové teplotě na objektech a površích, infekčnost virů přetrvává 3 až 6 měsíců, zmrazené 15-25 let.

3. Zdroj infekce.

Zdrojem infekce parenterální virové hepatitidy je osoba - pacient s akutní, chronickou hepatitidou nebo nositelem viru, ve kterém nejsou žádné klinické projevy onemocnění. Virus se nachází ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V menších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléku, potu, žluči. Pro infekci stačí malá kapka krve (10-6 - 10-7 ml krve), někdy i neviditelná pouhým okem.

4. Způsoby přenosu.

Infekce probíhá přirozenými a umělými způsoby.

Přirozený způsob je realizován na (1) sexuálním kontaktu, (2) od matky k dítěti (in utero přes placentu nebo při porodu při průchodu porodním kanálem). Důležitým místem je (3) přenos infekce v domácnostech. Způsob implementace kontaktních domácností:

a) při používání běžných osobních hygienických pomůcek s pacientem (holicí přístroje, manikúra, žínky, kartáčky na vlasy, ložní prádlo);

b) v kontaktu s povrchy prostor a předmětů kontaminovaných krví (v přítomnosti kontaktních řezů a mikrotraumat);

c) možnou infekci během pouličních bojů;

Umělé způsoby přenosu jsou v současné době nejčastěji prováděny, když (4) jsou prováděny nelékařské parenterální intervence, zejména během injekčního užívání léků s použitím běžných injekčních stříkaček, jehel nebo již infikovaných léků.

Existuje riziko infekce během tetování, piercingu, manikúry a pedikúry se znečištěnými nástroji.

Při provádění lékařské manipulace existuje určité riziko infekce: během krevní transfuze, během hemodialýzy, s různými chirurgickými postupy. V naší zemi je však toto riziko minimalizováno pro injekci a manipulaci se používají sterilní injekční stříkačky, nástroje a obvazový materiál na jedno použití a pro prevenci infekce dárcovskou krví se při každém odběru krve vyšetřuje veškerá krev na PVH markery.

5. O příznacích nemoci.

K onemocnění může dojít v klinicky závažné a asymptomatické formě. Inkubační doba (doba od okamžiku infekce do prvních klinických projevů) je průměrná doba od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus množí a jeho koncentrace v těle se zvyšuje. Přichází precizní období (4-10 dnů), během něhož je pociťován celkový pocit slabosti, únava, nevolnost, zvracení, chuť k jídlu se zhoršuje, až do jeho nepřítomnosti se nemění bolest ve velkých kloubech, zejména ráno, nemění se možnou variantu nástupu nemoci podobné chřipce. Játra a slezina se postupně zvyšují, objevuje se svědění kůže, moč ztmavne a stává se „barvou piva“ a stolice se zbarví. Někdy se může objevit vyrážka typu "kopřivka". A konečně přichází iktrické období, které trvá 2 týdny až 1,5 měsíce. Zpočátku se oči, sliznice tvrdého patra a frenulum jazyka změní na žlutou a kůže se později zbarví. Žloutenka je doprovázena svěděním a zhoršením celkového stavu, růstem příznaků intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka). V pravém hypochondriu dochází k pocitu těžkosti a bolestivé nebo primordiální bolesti, zvláště zhoršené palpací jater. Změna biochemických parametrů jater. Pak žloutenka postupně mizí a začíná období obnovy. U některých pacientů však akutní infekce vstupuje do nosiče markerů PVH nebo do chronické hepatitidy. Pokud je hepatitida B charakterizována chronizací procesu v 5-10% případů, u hepatitidy B + D - v 60% případů, pak u hepatitidy C - v 80-90% případů. Vývoj cirhózy jater a hepatocelulárního karcinomu je výsledkem dlouhodobé perzistence viru v těle.

6. Prevence.

Základem preventivních opatření k prevenci infekce virem hepatitidy B je očkování. Ve městě Minsk v rámci nařízení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 5. prosince 2006 č. 913 „O zlepšení organizace preventivního očkování“ jsou očkováni proti hepatitidě B:

• novorozence
• 13 let
• děti a dospělí, v jejichž rodině je nositel HBsAg, pacient s akutní nebo chronickou hepatitidou B.
• děti a dospělí, kteří pravidelně dostávají krev a její přípravky, jakož i hemodialyzační a hematologičtí pacienti.
• osoby, které přišly do styku s materiálem kontaminovaným virem hepatitidy B. t
• zdravotníci, kteří mají kontakt s krví a jinou lidskou biologickou tekutinou.
• osoby zabývající se produkcí imunobiologických přípravků od dárcovské a placentární krve.
• studentů zdravotnických vysokých škol a studentů středních zdravotnických škol.
• předoperačních pacientů, kteří nebyli dříve očkováni

Velmi důležitá preventivní opatření zahrnují opatření k prevenci rizikového chování:

• je nutné se vyhnout náhodným sexuálním vztahům, mít jednoho spolehlivého sexuálního partnera.
• používat při pohlavním styku kondom;
• nikdy experimentovat nebo používat drogy;
• kosmetické procedury (tetování, piercing, manikúra, pedikúra) by měly být prováděny pouze ve speciálních zařízeních, která jsou k tomu oprávněna.
• používejte pouze osobní hygienu: příslušenství pro holení a manikúru, nůžky, hřebeny, žínky, ručníky.

Definice klasifikace parenterální virové hepatitidy

Klasifikace hepatitidy

Hepatitida je klasifikována podle typu viru, hloubky léze a dalších znaků. Izoluje se virová hepatitida A, B, C, D, E, F. Toto onemocnění může být akutní nebo se může stát chronickým. Poškození jater je fokální nebo difuzní. Závažnost onemocnění je mírná, středně závažná a závažná. Při vývoji onemocnění dochází k inkubaci, predzheltushny, ikterické, požloutnutí a zotavení.

Hepatitida A

Virová hepatitida A je nejpříznivější variantou zánětlivého onemocnění jater. K infekci tímto onemocněním dochází orálně, tj. Ústy s kontaminovanou potravou, vodou, špinavými nádobami nebo rukama. Onemocnění se vyskytuje v mírné nebo středně závažné formě, nestává se chronickou. Většina pacientů má samoléčbu.

Hepatitida B

Virová hepatitida B je infikována parenterálně (během operace, injekce, krevní transfúze, instrumentální manipulace) nebo během pohlavního styku. Virová hepatitida B se přenáší během těhotenství z matky na dítě. Při včasné léčbě se pacienti často zotavují, avšak možnost přechodu na chronickou formu není vyloučena.

Hepatitida D

Virová hepatitida D se projevuje pouze v kombinaci s hepatitidou B, protože není úplným zdrojem onemocnění. Klinické projevy tohoto onemocnění budou stejné jako ve variantě nezávislého průběhu virové hepatitidy B, pouze pravděpodobnost chronického onemocnění se mnohonásobně zvyšuje.

Hepatitida C

Virová hepatitida C je nejnepříznivější variantou zánětlivé léze jater. Tento typ hepatitidy se také nazývá jemný vrah. Infekce hepatitidou C se vyskytuje převážně parenterální cestou (krevní transfuzí, chirurgickým zákrokem atd.) Nebo během nechráněného pohlaví. Je možné, že se dítě během vývoje plodu infikuje matkou. Charakteristikou virové hepatitidy C je složitost její diagnózy. Onemocnění se ve většině případů vyvíjí bez povšimnutí, takže i někdy je nemožné navázat vztah se zdrojem infekce. Pokud pacient nebyl podroben lékařskému vyšetření, během kterého bylo možné detekovat infekci virem hepatitidy C, pacient se o této nemoci dozví, když je již většina jater postižena. S hepatitidou C se rakovina jater vyvíjí častěji než u jiných typů hepatitidy. Vzhledem k vysoké kapacitě variability viru, který způsobuje onemocnění, jsou terapeutická a profylaktická opatření obtížná.

Dr. Lerner nabízí osobní léčbu bylinné medicíny pro léčbu chronické hepatitidy. V Petrohradě můžete zavolat lékaře doma. V jiných městech posíláme fytopreparace poštou.

Hepatitida E

Virová hepatitida E se vyskytuje hlavně na pozadí hepatitidy A, virus vstupuje do těla infikovanou potravou a vodou, prognóza onemocnění je příznivá.

Hepatitida F

Virová hepatitida F je vzácná, není nezávislou formou onemocnění, ale doprovází průběh jiné hepatitidy (B nebo C).

Akutní a chronická hepatitida

V závislosti na délce trvání onemocnění se rozlišuje akutní, dlouhodobá a chronická hepatitida. Akutní období hepatitidy končí po 3 měsících. Pokud se pacient neobnoví, onemocnění se prodlouží. Po 8 měsících onemocnění se hepatitida nazývá chronická. Stále dochází k rekurentní (opakující se) hepatitidě, kdy příznaky zánětlivého poškození jater začnou znovu a znovu obtěžovat pacienta 2 nebo 4 měsíce po akutní hepatitidě.

Fokální a difuzní hepatitida

Hepatitida může být fokální nebo difuzní (převažující) z hlediska prevalence poškození jaterní tkáně. V případě fokální hepatitidy je oblast jater v jejím laloku zapojena do zánětlivého procesu, zatímco v difuzní hepatitidě může zánětlivý proces zahrnovat oba jaterní laloky. Vzhledem k povaze poškození jaterních buněk (hepatocytů) je hepatitida dystrofická, když dochází k depleci jaterních buněk a nekrotickým, když jaterní buňka zemře.

Mírné, středně závažné a těžké onemocnění

Podle závažnosti se rozlišuje mírný, středně závažný a závažný průběh onemocnění. U mírného pacienta jsou pozorovány symptomy intoxikace (bolesti hlavy, slabost, zvracení a další), ale laboratorní ukazatele funkčního stavu jater nejsou narušeny. V případě střední závažnosti se porušení laboratorních parametrů spojuje s příznaky intoxikace (koncentrace bilirubinu v krvi se zvyšuje na 150 μmol / l, prothrombinový index se snižuje na 60%). V závažných případech se projevují známky intoxikace, významně se mění parametry jater v krvi (obsah bilirubinu v krvi přesahuje 150 µmol / l, protrombinový index je nižší než 60%). V těžkých případech, tam je fulminant (maligní) míra, když pacient padá do komatózního stavu, on začne krvácet, a bilirubin disociace je určena v krvi (převaha přímého bilirubin přes nepřímý; normálně, na rozdíl od toho).

Inkubace, precizní a ikterické období

Vývoj virové hepatitidy se projevuje obdobím. Onemocnění začíná inkubační dobou, kdy virus vstupuje do těla a začíná se tam množit. Neexistují žádné klinické projevy. Doba trvání závisí na typu viru. Dále přichází precizní období, kdy má pacient známky intoxikace: bolesti hlavy, bolesti kloubů, slabost, ztráta chuti k jídlu, horečka. Další přichází ikterická fáze. Příznaky intoxikace jsou spojeny se žloutnutím kůže a oční bulvy, stejně jako se změnami laboratorních parametrů jaterních funkcí. Stav pacienta se v tomto období začíná postupně zlepšovat. Doba požloutnutí se vyznačuje obnovením funkčního stavu jater, zatímco pacient se cítí uspokojivě. Doba rekonvalescence je konečná a znamená úplné uzdravení pacienta, a to jak z klinického, tak laboratorního hlediska. Průběh hepatitidy je typický, když každý stadium může být jasně vysledován nebo atypický (anikterní, vymazaný).

Přečtěte si o možných komplikacích po utrpení hepatitidy.

Pro diagnózu nemoci je nejdůležitější určit typ virové hepatitidy, protože v závislosti na typu se vyvíjí taktika léčebných opatření. Léčba, která začíná v raných stadiích onemocnění, výrazně zvyšuje šance pacienta na zotavení a snižuje riziko komplikací a přechod na chronickou formu.

Dr. Lerner nabízí osobní léčbu bylinné medicíny pro léčbu chronické hepatitidy. V Petrohradě můžete zavolat lékaře doma. V jiných městech posíláme fytopreparace poštou.

Zeptejte se svého lékaře.

Co jsou parenterální hepatitida?

Parenterální hepatitida se nazývá jedna z nejstrašnějších chorob, které se každým rokem stále více rozšiřují. Podle statistik jsou 2 miliardy lidí infikovány hepatitidou B, zatímco 3 ze 100 lidí mají tak strašnou diagnózu jako hepatitida C. Parenterální virová hepatitida kombinuje mnoho různých forem onemocnění a zánětu jater, včetně hepatitidy B, C a D Mnozí odborníci a lékaři tuto nemoc srovnávají s infekcí HIV, ale stojí za zmínku, že šance uzavřít smlouvu s ní je mnohem nižší než u hepatitidy.

To je způsobeno především tím, že život infekce mimo nositele HIV je asi 7 minut a žloutenka žije mnohem déle. Chcete-li ji stáhnout z položky nebo zdravotnického zařízení, bude to trvat mnohem více úsilí. Současně je šance na infekci mnohem vyšší než u mnoha jiných infekčních onemocnění.

Způsoby, jak dostat hepatitidu

Virová hepatitida. nebo hepatitidy nesené krví, dostala své jméno, protože se může šířit kontaktem s krví. To zahrnuje infekce krví, spermatu nebo jiných tekutin. V tomto případě by měla probíhat výměna kapalin, ve kterých dochází k přenosu infekce z nosiče na infikovaného.

K tomu může dojít, pokud je injekční stříkačka opakovaně používána infikovanou osobou, převezena z matky na dítě během těhotenství nebo kojení, během pohlavního styku nebo pomocí kapesníků nebo břitev. Stojí za zmínku, že je nutný přímý kontakt s výměnou kapalin.

Zvláště častá je hepatitida B, která se vyznačuje agresivnější formou vývoje a je odolnější vůči přežití mimo nosič. Toto onemocnění je obzvláště běžné u mladých lidí a dospívajících, kteří mají sex. Prevalence tohoto onemocnění je ekvivalentní takovým hrozným onemocněním, jako je AIDS a HIV. Způsoby infekce virovou hepatitidou jsou různé. V současné době existují 2 typy virové hepatitidy:

1. Enterální hepatitida (orální-fekální). Tento způsob infekce je charakteristický především pro hepatitidu A, která může být infikována špinavými rukama, hračkami, jídlem a vodou. Pokud není dodržena osobní hygiena, může se vyskytnout i infekce touto formou hepatitidy.
2. Parenterální hepatitida. Tato cesta infekce je charakteristická pro hepatitidu B, C, D, F a G. Musí být dodržena hygiena.

Důležitou roli při infekci enterální hepatitidou hraje skutečnost, že pacient musí mít akutní stupeň této infekce, po které nemoc v průběhu inkubační doby odchází a nevykazuje žádné známky. Během této doby pacientovy sliny obsahují vysoký obsah viru a musí být na chvíli izolovány od zdravých lidí.

Pokud mluvíme o hepatitidě B a C, přenášejí se pouze prostřednictvím chronických nosičů této infekce. V tomto případě jsou dobře studovány metody parenterální infekce. Byly identifikovány hlavní způsoby prevence onemocnění, ale pro tyto formy neexistuje úplný lék.

Co může nést parenterální virová hepatitida?

Tato choroba se vyznačuje tím, že obsah viru v mnoha sekrecích lidského těla je nadhodnocen, v důsledku čehož se významně zvyšuje šance na infekci. Takže hepatitida se může šířit prostřednictvím následujících sekrecí:

Ze všech těchto sekrecí jsou krev a spermie nejnebezpečnější pro infekci a jsou téměř 100% náchylné k přenosu této strašné infekce. Sliny mají nejnižší obsah hepatitidy. To naznačuje, že v kontaktu s infikovanou osobou nejsou sliny zvláště nebezpečným produktem. Především musíte pochopit, že zvýšená míra závislosti na drogách více přispívá k šíření nemoci. Například je nutné použít injekční stříkačky na jedno použití, jehly nebo nádoby pro odběr léků. Existují také případy klinické infekce, při které je pacient během krevní transfúze infikován. Pohlavně se virová hepatitida přenáší skrze sekrece na genitáliích, které vstupují do krve a lidského těla mikrotrhlinami.

Riziko infekce je mnohem nižší než riziko přenosu krví, ale stále je považováno za druhé podle počtu infekcí. Například riziko infekce hepatitidou C během pohlavního styku je asi 6-8%. Propaganda a distribuce různých antikoncepčních prostředků významně snížily počet infekcí, ale v moderní společnosti se stále vyskytují pohlavně přenosné infekce.

Při použití tetování nebo tetování, ujistěte se, že všechny jehly jsou na jedno použití, protože skrze ně infekce může dojít.

Je velmi důležité dodržovat hygienické standardy v životě člověka: měli byste používat individuální kartáčky na zuby, holicí strojky, ručníky, sady na manikúru a další předměty, abyste se vyhnuli infekci.

Parenterální virová hepatitida a její příznaky

Většina hepatitidy má příznaky, které jsou charakterizovány zhoršením celkového stavu těla: nechutenství, nevolnost, zvracení, zimnice a horečka, bolest břicha, bolest a těžkost na pravé straně, ztmavnutí moči, vysoká horečka. Mnoho pacientů si myslí, že hepatitida musí projít jako žloutenka. V mnoha případech mají tato onemocnění pouze výrazné příznaky obecné nevolnosti nebo nemají vůbec žádné příznaky a nedávají se o sobě. V důsledku tohoto faktoru, obrovské množství nakažených lidí si ani neuvědomuje přítomnost nemoci, což z nich činí distributory onemocnění.

Parenterální hepatitida je velmi nebezpečná a úmrtnost je poměrně velká. Zatímco infikovaných v 80% případů dostávají chronický stupeň onemocnění. Při hepatitidě B se to děje 4krát méně. Pacient s hepatitidou C může žít 20 let, během něhož musí být pacient neustále léčen. Podle odborníků v posledních desetiletích šíření hepatitidy C zaznamenalo neuvěřitelný nárůst, v důsledku čehož se předpokládá, že míra úmrtnosti z takové diagnózy převýší počet úmrtí na AIDS. V důsledku toho jsou přijímána opatření k informování obyvatelstva o nebezpečí a pravidelných opatřeních.

Prevence parenterální hepatitidy

Pro prevenci je nutné každoročně diagnostikovat ELISA. Tento krevní test může přesně ukázat přítomnost hepatitidy jakékoli formy. Rovněž se uplatňuje povinné očkování novorozenců (první den porodu). Pomáhá dítěti získat imunitu před tímto onemocněním a významně snižuje možnost infekce. Ve věku 13 let se provádí přeočkování, které přispívá ke konsolidaci již existujícího efektu.

V současné době může lék předcházet pouze hepatitidě B. Pro prevenci hepatitidy C je možné pouze informovat veřejnost a podporovat každoroční analýzu. V mnoha případech tyto preventivní práce poskytují správný výsledek, a to nejen vám umožní identifikovat dopravce, ale také přispět k léčbě tohoto onemocnění v dřívějších fázích.

Parenterální virová hepatitida

Publikováno St, 10/20/2010 - 13:38 by artgroup

1. Co je to parenterální virová hepatitida?

Parenterální virová hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené viry, které vstupují do lidského těla poškozením integrity kůže a sliznic. K infekci dochází kontaktem s kontaminovanou krví nebo jinými tělními tekutinami.

Skupina parenterálních virů zahrnuje hepatitidu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentální stabilita virů je extrémně vysoká - při pokojové teplotě na objektech a površích, infekčnost virů přetrvává 3 až 6 měsíců, zmrazené 15-25 let.

Zdrojem infekce parenterální virové hepatitidy je osoba - pacient s akutní, chronickou hepatitidou nebo nositelem viru, ve kterém nejsou žádné klinické projevy onemocnění. Virus se nachází ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V menších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléku, potu, žluči. Pro infekci stačí malá kapka krve (10-6 - 10-7 ml krve), někdy i neviditelná pouhým okem.

4. Způsoby přenosu.

Infekce probíhá přirozenými a umělými způsoby.

Přirozený způsob je realizován na (1) sexuálním kontaktu, (2) od matky k dítěti (in utero přes placentu nebo při porodu při průchodu porodním kanálem). Důležitým místem je (3) přenos infekce v domácnostech. Způsob implementace kontaktních domácností:

a) při používání běžných osobních hygienických pomůcek s pacientem (holicí přístroje, manikúra, žínky, kartáčky na vlasy, ložní prádlo);

b) v kontaktu s povrchy prostor a předmětů kontaminovaných krví (v přítomnosti kontaktních řezů a mikrotraumat);

c) možnou infekci během pouličních bojů;

Umělé způsoby přenosu jsou v současné době nejčastěji prováděny, když (4) jsou prováděny nelékařské parenterální intervence, zejména během injekčního užívání léků s použitím běžných injekčních stříkaček, jehel nebo již infikovaných léků.

Existuje riziko infekce během tetování, piercingu, manikúry a pedikúry se znečištěnými nástroji.

Při provádění lékařské manipulace existuje určité riziko infekce: během krevní transfuze, během hemodialýzy, s různými chirurgickými postupy. V naší zemi je však toto riziko minimalizováno pro injekci a manipulaci se používají sterilní injekční stříkačky, nástroje a obvazový materiál na jedno použití a pro prevenci infekce dárcovskou krví se při každém odběru krve vyšetřuje veškerá krev na PVH markery.

5. O příznacích nemoci.

K onemocnění může dojít v klinicky závažné a asymptomatické formě. Inkubační doba (doba od okamžiku infekce do prvních klinických projevů) je průměrná doba od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus množí a jeho koncentrace v těle se zvyšuje. Přichází precizní období (4-10 dnů), během něhož je pociťován celkový pocit slabosti, únava, nevolnost, zvracení, chuť k jídlu se zhoršuje, až do jeho nepřítomnosti se nemění bolest ve velkých kloubech, zejména ráno, nemění se možnou variantu nástupu nemoci podobné chřipce. Játra a slezina se postupně zvyšují, objeví se svědění kůže, moč ztmavne a stává se barvou piva a stolice se zbarví. Někdy se mohou objevit vyrážky kopřivky. A konečně přichází iktrické období, které trvá 2 týdny až 1,5 měsíce. Zpočátku se oči, sliznice tvrdého patra a frenulum jazyka změní na žlutou a kůže se později zbarví. Žloutenka je doprovázena svěděním a zhoršením celkového stavu, růstem příznaků intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka). V pravém hypochondriu dochází k pocitu těžkosti a bolestivé nebo primordiální bolesti, zvláště zhoršené palpací jater. Změna biochemických parametrů jater. Pak žloutenka postupně mizí a začíná období obnovy. U některých pacientů však akutní infekce vstupuje do nosiče markerů PVH nebo do chronické hepatitidy. Pokud je hepatitida B charakterizována chronizací procesu v 5-10% případů, u hepatitidy B + D - v 60% případů, pak u hepatitidy C - v 80-90% případů. Vývoj cirhózy jater a hepatocelulárního karcinomu je výsledkem dlouhodobé perzistence viru v těle.

Základem preventivních opatření k prevenci infekce virem hepatitidy B je očkování. V Minsku v rámci nařízení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 05.12.2006 č. 913 o zlepšování organizace preventivních očkování očkovaných proti hepatitidě B:

• novorozence
• 13 let
• děti a dospělí, v jejichž rodině je nositel HBsAg, pacient s akutní nebo chronickou hepatitidou B.
• děti a dospělí, kteří pravidelně dostávají krev a její přípravky, jakož i hemodialyzační a hematologičtí pacienti.
• osoby, které přišly do styku s materiálem kontaminovaným virem hepatitidy B. t
• zdravotníci, kteří mají kontakt s krví a jinou lidskou biologickou tekutinou.
• osoby zabývající se produkcí imunobiologických přípravků od dárcovské a placentární krve.
• studentů zdravotnických vysokých škol a studentů středních zdravotnických škol.
• předoperačních pacientů, kteří nebyli dříve očkováni

Velmi důležitá preventivní opatření zahrnují opatření k prevenci rizikového chování:

• je nutné se vyhnout náhodným sexuálním vztahům, mít jednoho spolehlivého sexuálního partnera.
• používat při pohlavním styku kondom;
• nikdy experimentovat nebo používat drogy;
• kosmetické procedury (tetování, piercing, manikúra, pedikúra) by měly být prováděny pouze ve speciálních zařízeních, která jsou k tomu oprávněna.
• používejte pouze osobní hygienu: příslušenství pro holení a manikúru, nůžky, hřebeny, žínky, ručníky.

Co jsou parenterální hepatitida?

Parenterální hepatitida se nazývá jedna z nejstrašnějších chorob, které se každým rokem stále více rozšiřují. Podle statistik jsou 2 miliardy lidí infikovány hepatitidou B, zatímco 3 ze 100 lidí mají tak strašnou diagnózu jako hepatitida C. Parenterální virová hepatitida kombinuje mnoho různých forem onemocnění a zánětu jater, včetně hepatitidy B, C a D Mnozí odborníci a lékaři tuto nemoc srovnávají s infekcí HIV, ale stojí za zmínku, že šance uzavřít smlouvu s ní je mnohem nižší než u hepatitidy.

To je způsobeno především tím, že život infekce mimo nositele HIV je asi 7 minut a žloutenka žije mnohem déle. Chcete-li ji stáhnout z položky nebo zdravotnického zařízení, bude to trvat mnohem více úsilí. Současně je šance na infekci mnohem vyšší než u mnoha jiných infekčních onemocnění.

Způsoby, jak dostat hepatitidu

Virová hepatitida nebo hepatitida v kontaktu s krví dostala své jméno, protože se může šířit krevním stykem. To zahrnuje infekce krví, spermatu nebo jiných tekutin. V tomto případě by měla probíhat výměna kapalin, ve kterých dochází k přenosu infekce z nosiče na infikovaného.

K tomu může dojít, pokud je injekční stříkačka opakovaně používána infikovanou osobou, převezena z matky na dítě během těhotenství nebo kojení, během pohlavního styku nebo pomocí kapesníků nebo břitev. Stojí za zmínku, že je nutný přímý kontakt s výměnou kapalin.

Zvláště častá je hepatitida B, která se vyznačuje agresivnější formou vývoje a je odolnější vůči přežití mimo nosič. Toto onemocnění je obzvláště běžné u mladých lidí a dospívajících, kteří mají sex. Prevalence tohoto onemocnění je ekvivalentní takovým hrozným onemocněním, jako je AIDS a HIV. Způsoby infekce virovou hepatitidou jsou různé. V současné době existují 2 typy virové hepatitidy:

1. Enterální hepatitida (orální-fekální). Tento způsob infekce je charakteristický především pro hepatitidu A, která může být infikována špinavými rukama, hračkami, jídlem a vodou. Pokud není dodržena osobní hygiena, může se vyskytnout i infekce touto formou hepatitidy.
2. Parenterální hepatitida. Tato cesta infekce je charakteristická pro hepatitidu B, C, D, F a G. Musí být dodržena hygiena.

Důležitou roli při infekci enterální hepatitidou hraje skutečnost, že pacient musí mít akutní stupeň této infekce, po které nemoc v průběhu inkubační doby odchází a nevykazuje žádné známky. Během této doby pacientovy sliny obsahují vysoký obsah viru a musí být na chvíli izolovány od zdravých lidí.

Pokud mluvíme o hepatitidě B a C, přenášejí se pouze prostřednictvím chronických nosičů této infekce. V tomto případě jsou dobře studovány metody parenterální infekce. Byly identifikovány hlavní způsoby prevence onemocnění, ale pro tyto formy neexistuje úplný lék.

Co může nést parenterální virová hepatitida?

Tato choroba se vyznačuje tím, že obsah viru v mnoha sekrecích lidského těla je nadhodnocen, v důsledku čehož se významně zvyšuje šance na infekci. Takže hepatitida se může šířit prostřednictvím následujících sekrecí:

Ze všech těchto sekrecí jsou krev a spermie nejnebezpečnější pro infekci a jsou téměř 100% náchylné k přenosu této strašné infekce. Sliny mají nejnižší obsah hepatitidy. To naznačuje, že v kontaktu s infikovanou osobou nejsou sliny zvláště nebezpečným produktem.

Především musíte pochopit, že zvýšená míra závislosti na drogách více přispívá k šíření nemoci. Například je nutné použít injekční stříkačky na jedno použití, jehly nebo nádoby pro odběr léků. Existují také případy klinické infekce, při které je pacient během krevní transfúze infikován. Pohlavně se virová hepatitida přenáší skrze sekrece na genitáliích, které vstupují do krve a lidského těla mikrotrhlinami.

Riziko infekce je mnohem nižší než riziko přenosu krví, ale stále je považováno za druhé podle počtu infekcí. Například riziko infekce hepatitidou C během pohlavního styku je asi 6-8%. Propaganda a distribuce různých antikoncepčních prostředků významně snížily počet infekcí, ale v moderní společnosti se stále vyskytují pohlavně přenosné infekce.

Při použití tetování nebo tetování, ujistěte se, že všechny jehly jsou na jedno použití, protože skrze ně infekce může dojít.

Je velmi důležité dodržovat hygienické standardy v životě člověka: měli byste používat individuální kartáčky na zuby, holicí strojky, ručníky, sady na manikúru a další předměty, abyste se vyhnuli infekci.

Parenterální virová hepatitida a její příznaky

Většina hepatitidy má příznaky, které jsou charakterizovány zhoršením celkového stavu těla: nechutenství, nevolnost, zvracení, zimnice a horečka, bolest břicha, bolest a těžkost na pravé straně, ztmavnutí moči, vysoká horečka.

Mnoho pacientů si myslí, že hepatitida musí projít jako žloutenka. V mnoha případech mají tato onemocnění pouze výrazné příznaky obecné nevolnosti nebo nemají vůbec žádné příznaky a nedávají se o sobě. V důsledku tohoto faktoru, obrovské množství nakažených lidí si ani neuvědomuje přítomnost nemoci, což z nich činí distributory onemocnění.

Parenterální hepatitida je velmi nebezpečná a úmrtnost je poměrně velká. Zatímco infikovaných v 80% případů dostávají chronický stupeň onemocnění. Při hepatitidě B se to děje 4krát méně. Pacient s hepatitidou C může žít 20 let, během něhož musí být pacient neustále léčen. Podle odborníků v posledních desetiletích šíření hepatitidy C zaznamenalo neuvěřitelný nárůst, v důsledku čehož se předpokládá, že míra úmrtnosti z takové diagnózy převýší počet úmrtí na AIDS. V důsledku toho jsou přijímána opatření k informování obyvatelstva o nebezpečí a pravidelných opatřeních.

Prevence parenterální hepatitidy

Pro prevenci je nutné každoročně diagnostikovat ELISA. Tento krevní test může přesně ukázat přítomnost hepatitidy jakékoli formy. Rovněž se uplatňuje povinné očkování novorozenců (první den porodu). Pomáhá dítěti získat imunitu před tímto onemocněním a významně snižuje možnost infekce. Ve věku 13 let se provádí přeočkování, které přispívá ke konsolidaci již existujícího efektu.

V současné době může lék předcházet pouze hepatitidě B. Pro prevenci hepatitidy C je možné pouze informovat veřejnost a podporovat každoroční analýzu. V mnoha případech tyto preventivní práce poskytují správný výsledek, a to nejen vám umožní identifikovat dopravce, ale také přispět k léčbě tohoto onemocnění v dřívějších fázích.

Parenterální virová hepatitida

15.5.2017, 12:23 Odborné články: Nova Izvozchikova 0 3,349

Kvalita života člověka závisí především na jeho zdraví. Parenterální hepatitida zaujímá vedoucí postavení mezi infekčními onemocněními u lidí. Onemocnění je rozšířené. Počet případů a dopravců překročil hranici miliard a každým rokem roste. Klinický průběh těchto infekcí je spojen s vážnými následky a přechodem na chronické formy, což způsobuje cirhózu a primární rakovinu jater. Parenterální virová hepatitida spojuje velkou skupinu onemocnění jater, mezi nimi nejznámější a nejnebezpečnější jsou hepatitida B, C, D a G.

Vše o hepatitidě

Hepatitida obvykle znamená zánět způsobený různými viry. Parenterální hepatitida má své specifické symptomy. V latentní formě je však onemocnění diagnostikováno pouze pomocí speciálních testů na markery hepatitidy. Průběh onemocnění závisí na lidské imunitní obraně a na agresivitě viru. Hlavní cesta infekce je hemokontakty. Viry mohou být detekovány ve slinách, žluči, moči, spermatu nemocné osoby nebo dopravce.

Příčiny onemocnění jater, cesty infekce a rizikových skupin

Neznalost možných způsobů přenosu infekce, která způsobuje hepatitidu při parenterálním přenosu, nedodržování pravidel osobní hygieny často vede k vážným následkům. Parenterální cesta infekce je možná například mikrotraumatií na těle, kontaktem s předměty domácnosti (žiletkami), při tetování, propíchnutí ušních lalůčků, s častými změnami sexuálních partnerů. Vzhledem k různým způsobům infekce odborníci věnují pozornost následujícím vysoce rizikovým skupinám:

• drogově závislí a alkoholici;
• pacienti, kteří opakovaně dostávají krev a její přípravky;
• zdravotnických pracovníků spojených s parenterální manipulací;
• lidé s homosexuálními sklony;
• děti narozené nemocné matce.

Zpět na obsah

Zákeřné viry

Časné stádia infekce jsou skryté. Virová hepatitida parenterálního původu je často maskována jinými onemocněními. Od okamžiku infekce až po první viditelné projevy je z týdne na měsíce. Osoba o této nemoci neví, nepřijme vhodná opatření, která jsou později plná závažných zdravotních problémů. Rozlišují se následující typy parenterální hepatitidy.

Virus hepatitidy B

Inkubační doba může být delší než šest měsíců. U dětí i dospělých se objeví zažloutlá kůže a sklera očí, pocit únavy, nepohodlí. Navíc dochází k významnému nárůstu jater a sleziny, což je potvrzeno ultrazvukem. Při infikování tímto virem, pokud nebyla včas přijata žádná opatření, dochází k nevratným změnám v postižených jaterních buňkách, které mohou vyvolat rakovinu.

Virus hepatitidy C

Tento typ hepatitidy se někdy nazývá „jemný vrah“, protože má podobnost s mnoha jinými chorobami. Žloutnutí se zpravidla neprojevuje, což komplikuje klinickou diagnózu onemocnění. Člověk často neví, co nebezpečné onemocnění způsobuje kontakt s nakaženou krví nebo biologickou látkou. Toto onemocnění je náchylné k chronickým únikům a způsobuje cirhózu jater.

Virus hepatitidy D

Virus D nemůže existovat sám. Vyvíjí se v případech, kdy je v těle již přítomen virus hepatitidy B. Současné působení dvou infekcí způsobuje těžké komplikace, včetně jaterní cirhózy. Charakteristické příznaky tohoto onemocnění jsou paroxyzmální tahová bolest v pravém hypochondriu, horečka, žloutnutí kůže.

Virus hepatitidy G

Tato monoinfekce se zkoumá. Hepatitida G často vede k lézi žlučových cest. Symptomaticky je onemocnění podobné účinku viru C, ale v mírnější formě. Tento typ onemocnění je často akutní, ale bez závažných symptomů a následků. Při současné expozici viru C se však vyvíjí rychlostí blesku a je nebezpečný pro lidské zdraví.

Parenterální infekce

Včasná diagnostika a detekce onemocnění je cestou k úspěšné léčbě. Parenterální infekce hepatitidou je způsobena pronikáním viru přes poškozené oblasti sliznic a kůže. Infekce se přenáší výměnou biologických tekutin:

• skrze krev s řezy a po operaci;
• při opakovaném použití nezpracovaného nástroje;
• krevní transfuzí od infikovaného dárce;
• injekcemi a jinými lékařskými manipulacemi prováděnými nesterilními injekčními stříkačkami;
• sexuálně;
• plod od matky v děloze a mlékem během krmení.

Zpět na obsah

Diagnostika parenterální hepatitidy

Primární diagnóza se provádí klinicky na základě vnějších známek onemocnění: žloutenka, celková slabost a zhoršení zdravotního stavu. Pro potvrzení diagnózy se provádějí laboratorní testy. Laboratorní diagnostika je založena na detekci specifických markerů virové infekce, včetně měření hladiny bilirubinu a stanovení aktivity jaterních enzymů a stanovení antigenů a specifických protilátek proti nim. Informace o přítomnosti parenterálního viru hepatitidy jsou odebírány ze žíly. Pro potvrzení diagnózy a stanovení rozsahu léze jater jsou použity závažnosti komplikací, instrumentální metody vyšetření - ultrazvuk, CT, MRI.

Doporučené ošetření

Pacientům se středně těžkou a těžkou formou onemocnění se nabízí ústavní léčba ve zdravotnickém zařízení. Pacient je povinen upustit od užívání alkoholických nápojů, které ničí jaterní buňky, odpočinek z lůžka. Léčba léky s přihlédnutím k individuálním charakteristikám zdraví pacienta a typu parenterální hepatitidy zahrnuje:

• antivirotika jako "interferon", "ribavirin";
• povinná strava s poklesem množství bílkovin a tuků; vitaminizace (kyselina askorbová a kyselina nikotinová, vitamíny A, B a E);
• přípravky pro obnovu poškozené jaterní tkáně - hepatoprotektory (např. "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• léky, které ovlivňují metabolismus ("Mildronat", "Heptral");
• cholagogue činidla (Flamin, Allohol);
• s intoxikací - detoxikační terapií (5% roztok glukózy, "Albumin", "Trisol").

Zpět na obsah

Prevence

Vzhledem k způsobu přenosu se provádí nespecifická a specifická profylaxe. Specifická prevence umožňuje působení účinné vakcíny, která provokuje reakci našeho těla na boj proti infekci. V lékařství neexistuje vakcína proti všem typům hepatitidy. Očkování může být zabráněno pouze hepatitidou B. Nespecifické zahrnuje:

• dodržování pravidel osobní hygieny v domácnosti, při návštěvě sauny, vany;
• maximální možné použití jediného sterilního nástroje;
• dezinfekční nástroj pro opakované použití;
• omezení transfuzí biologických tekutin;
• chráněný sex pomocí kondomů.

Zpět na obsah

Regulační dokumentace

Regulační dokumentace pro očkování proti hepatitidě B zahrnuje specifikaci pravidel a načasování očkování. Podle doporučení WHO se primární dávka vakcíny podává novorozencům během prvních 12 hodin po porodu. Toto očkování se provádí v porodnici a opakuje se po určité době v následných návštěvách lékaře pediatra. Jsou-li pro očkování kontraindikace, použije se další očkovací režim. Věková kritéria zahrnují mladé lidi a dospělé do 55 let, kteří nebyli dříve očkováni.

S žádostí o očkování by se měl obrátit na kliniku v místě bydliště pacienta.

Případy parenterální infekce hepatitidy by měly být dokumentovány. V případě primární detekce jsou data zaznamenána do mapy epidemiologického šetření s dalším sledováním stavu pacientů a nositelů. Výsledky vyšetření infikované osoby se zaznamenávají do registrační karty infikovaného pacienta a dopravce po pravidelných kontrolách jednou ročně. Epidemiologické šetření prostředí, ve kterém došlo ke kontaktu infikovaných osob, se provádí s registrací výsledků v příslušných regulačních aktech.

Parenterální hepatitida

Zánětlivá onemocnění jater, která se vyvíjejí pod vlivem různých faktorů, se nazývají parenterální hepatitida. Infekce se přenáší přes poškozené kůže a sliznice. Ve většině případů se virus přenáší skrze krev, o něco méně - jinými biologickými tekutinami infikované osoby.

Parenterální hepatitida je nebezpečná, protože pro infekci postačuje minimální množství infikovaného materiálu. Stále dochází k enterální hepatitidě, která se přenáší ústy, je vyvolána viry hepatitidy A a E. Parenterální infekce jsou způsobeny viry B, D, C, F, G. Patogenní mikroorganismy vyvolávají nebezpečné nemoci, které jsou často fatální.

Infekční agens

Parenterální virová hepatitida se vyskytuje po vstupu mnoha virů do těla, které patří do určitých skupin. Lékaři rozlišují následující typy hepatitidy, ke kterým dochází v důsledku poškození integrity kůže a sliznic:

• HBV vyvolává hepatitidu B, patří do skupiny hepadnavirů, má komplexní strukturu. Patogen vykazuje odolnost vůči fyzikální a chemické expozici. Trvá několik let při teplotě -20 ° C, vaří 30 minut a také v kyselém prostředí. Během sterilizace (160 °) virus po 60 minutách umírá. Chloraminový roztok (3–5%) inaktivuje HBV po 1 hodině, fenol (3–5%) - po 24 hodinách, ethanol (70%) - po 2 minutách peroxid vodíku (6%) - po 60 minutách.
• HCV patří do skupiny flavivirus. Parenterální cesta je hlavním způsobem infekce. Patogen je schopen neustále mutovat a reprodukovat se v různých variantách. Tato vlastnost ztěžuje produkci imunitní odpovědi, komplikuje sérologické testy (krevní testy na protilátky), vznikají problémy s tvorbou vakcíny. Infekce má často latentní průběh a stává se chronickým.
• HDV je zástupcem delta virů. K infekci dochází parenterální cestou. Tento virus není schopen produkovat proteiny nezbytné pro jeho reprodukci. Pro replikaci využívá proteiny HBV.
• HFV je stále ve studiu. Je známo, že ve struktuře se podobá adenovirové infekci. Hlavním způsobem přenosu je hematogenní a fekální orální podání. HFV je schopen se množit ve vícevrstvých buněčných strukturách.
• HGV je parenterální přenosová infekce. Virus se odlišuje svou heterogenitou. Ne tak vzácně se HGV vyskytuje u pacientů s hemofilií (chronickým krvácením) a dalšími formami chronické hepatitidy. K jeho identifikaci se provádí krevní test pro PCR (polymerázová řetězová reakce) a enzymový imunotest.

To jsou hlavní patogeny hepatitidy, přenášené parenterální cestou.

Způsoby přenosu

Parenterální infekce provokuje pacienty a pacienty, kteří jsou nositeli infekce. Tyto patologie jsou velmi nebezpečné, protože po vstupu viru do lidského těla dochází k infekci.

HBV se nachází v krvi, spermatu, slinách, moči a dalších tajemstvích. Hlavní mechanismus přenosu viru je parenterální.

Lékaři rozlišují následující metody infekce hepatitidou B:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

• Injekční léčiva, transfúze krve a jejích složek. Infekce se vyskytuje v nemocnicích (zdravotnických zařízeních), pokud se během diagnostiky nebo léčby používají špatně čištěné nebo nesterilizované nástroje.
• Virus se přenáší během pohlavního styku bez použití bariérových kontraceptiv.
• HBV lze nalézt v sušených kapkách krve na předmětech domácnosti (kartáčky na zuby, holicí strojky, šicí jehly atd.).
• Infekce se přenáší z matky na plod.

HCV se převážně přenáší skrze krev a její přípravky. Riziková skupina zahrnuje pacienty na hemodialýze (extrarenální clearance krve při selhání ledvin). Vysoká pravděpodobnost infekce u lidí, kteří podávají injekční stříkačky. Riziko přenosu HCV pohlavním stykem je nižší než u HBV.

Kromě toho existuje „sporadická“ hepatitida C - infekce s nevysvětlenou infekcí. Podle lékařské statistiky, 40% pacientů nemůže stanovit cestu přenosu HCV.

Velmi vzácně se infekce přenáší perinatální metodou (od matky k dítěti).

Podle lékařské statistiky, HDV našel v těle 15 milionů lidí. Přenos Delta viru je spojen s infekcí virem B. Patogenní mikroorganismy vstupují do těla skrze krev, její produkty, během intimního vztahu bez použití kondomu.

Existuje možnost simultánní infekce hepatitidou B a D. Superinfekce je také možná, když se HDV připojí k HBV. V posledním scénáři je nemoc obtížná a prognóza je horší.

Způsob přenosu HGV je podobný epidemiologickému procesu HCV. Pravděpodobnost patologie se zvyšuje s častými transfuzemi krve, injekčním užíváním drog. Chybí informace o prevalenci této infekce ve světě. Lékaři dělají výzkum, aby zjistili roli HGV, protože někteří z nich věří, že tento virus je pouze "svědkem" závažných patologií.

Pravděpodobnost smluvní virové hepatitidy se zvyšuje u pacientů, kteří navštěvují kosmetické salony, kde provádějí manikúru, tetování a piercing.

Příznaky

Virová hepatitida B má dlouhou inkubační dobu - od 1,5 do 6 měsíců a někdy se zvyšuje na 1 rok. V prodromálním období (doba mezi inkubací a onemocněním) se projevuje bolest v kloubech, mono- a polyartritidě. V počáteční fázi onemocnění se vzácně vyskytne horečka. Pacienti si stěžují na bolest v břiše nebo v pravém hypochondriu, nauzeu, erupci zvracení, ztrátu chuti k jídlu a poruchy stolice.

Žloutenka s HBV může trvat asi 1 měsíc. Toto období je charakterizováno porušením odtoku žluči, výskytem svědění na kůži, rozvojem hepatomegálie (zvětšení jater). Během palpace lékař cítí, že žláza je hladká, hustá.

HBV se projevuje artritidou, kožními vyrážkami, bolestmi svalů, vaskulitidou (zánět a destrukce cévních stěn), neurologickými poruchami, poškozením ledvin. Možná snížení počtu leukocytů, zvýšených lymfocytů, monocytů, plazmatických buněk, zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

U ikterické HBV se pacient zotavuje 4 měsíce po nástupu příznaků. Chronická infekce trvá asi šest měsíců. Onemocnění může být komplikováno jaterní encefalopatií v prvním měsíci.

S HCV trvá inkubační doba asi 2 měsíce. U mnoha pacientů onemocnění nevykazuje závažné symptomy. Po vymizeném průběhu nemoci se může objevit nevolnost, záchvaty zvracení, bolest na pravé straně pod žebry, zabarvení stolice a ztmavnutí moči.

S hepatitidou C jsou alaninaminotransferáza (AlAT) a aspartátaminotransferáza (AsAT) enzymy, které indikují onemocnění jater, a to 10 až 15krát. Hladina transamináz se mění ve vlnách, ale zůstává nad normou po dobu 12 měsíců. HCV se tak stává chronickým. Podle statistik se vyvíjí 20% infikované hepatitidy, což způsobuje cirhózu.

HDV vykazuje stejné příznaky jako HBV. Zpravidla je prognóza bezpečná, pacient se zotavuje.

Někdy je hepatitida D dvojfázová a aktivita ALT a ASAT se zvyšuje s intervalem 2-4 týdnů. Během druhé vlny se objeví horečka a objeví se charakteristické příznaky.

Při superinfekci je hepatitida závažná, doprovázená nekrózou hepatocytů a symptomy jaterní encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy způsobené dysfunkcí jater).

Chybí spolehlivé informace o klinických projevech HGV. Infekce může být doprovázena vážnými příznaky nebo ne. Hepatitida G ovlivňuje žlučovody. Celkové symptomy se podobají příznakům HCV, ale s mírnějším průběhem. Tato patologie se často vyskytuje akutně, avšak závažné známky a komplikace chybí. Se současným vývojem HGV a HCV onemocnění postupuje rychle a ohrožuje zdraví pacienta.

Diagnostická opatření

Pokud se objeví příznaky infekce (zežloutnutí kůže, sliznic, celková slabost, změna barvy stolice, tmavá moč), je třeba navštívit lékaře. Za prvé, odborník provede vizuální kontrolu a shromáždí anamnézu.

Diagnóza spočívá v laboratorních studiích žilní krve. Biologický materiál je testován na přítomnost specifických markerů virů. Navíc se stanoví koncentrace bilirubinu (žlučového pigmentu), aktivity jaterních enzymů, antigeny a specifické protilátky proti nim.

Pro potvrzení diagnózy vyhodnoťte rozsah léze žlázy, závažnost komplikací, předepište zobrazení ultrazvukem, vypočítanou a magnetickou rezonancí.

Následující indikátory ukazují parenterální hepatitidu:

Při obecné analýze krve, moči nebo výkalů se projevuje:

• Agrunulocytóza - snížení koncentrace neutrofilů.
• Lymfocytóza je zvýšení počtu lymfocytů.
• Trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček.
• Zvýšení ESR.
• Urobilinurie - uvolnění urobilinu močí.
• Nedostatek stercobilinu v stolici.

Během biochemické analýzy krve byly pozorovány následující změny:

• Koncentrace bilirubinu se zvyšuje.
• Zvyšuje se aktivita AlAT, aldolasy, dehydrogenázy a dalších jaterních enzymů.
• Vysoká alkalická fosfatáza, aktivita gama-glutamyl transpeptidázy.
• Zvyšuje koncentraci cholesterolu, tuku.
• Protrombin, albumin, fibrinogen jsou redukovány.
• Globuliny se zvyšují.

K identifikaci specifických markerů virů se používá imunofermentální krevní test. K určení DNA viru a výpočtu jeho koncentrace v krvi lze použít analýzu, která se provádí metodou polymerní řetězové reakce (PCR).

Metody zpracování

Pokud má pacient parenterální hepatitidu, měl by být hospitalizován. Při mírné infekci se pacient během několika týdnů nebo měsíců zotaví. Pokud je forma nemoci mírná nebo závažná, pak je pacientovi předepsán lék, lůžko, dieta č. 5 a také vitamíny (B₆, In₁₂, C) V případě všeobecné otravy těla je pacientovi předepsána infuzní léčba pomocí speciálních roztoků.

Během hospitalizace musí pacient dodržovat následující pravidla výživy:

• Denní množství živočišné bílkoviny nepřekračuje 1,5 g / kg a tuk - 1 g / kg.
• Doporučuje se používat mléčný tuk (zakysanou smetanu, máslo, smetanu). Kromě toho jsou užitečné rostlinné oleje.
• Energetická hodnota stravy by neměla překročit 3000 kcal (to zahrnuje denní dávku proteinů, tuků a zbytek je doplněn sacharidy).
• Musíte vypít alespoň 2,5 litru kapaliny (voda bez plynu nebo alkalického minerálu, sladký čaj, ovocné šťávy, ovocné nápoje, ovocné nápoje) denně.

Když se stav pacienta zlepší, jeho strava se postupně rozšiřuje. Po návratu domů musí pacient dodržovat dietu po dobu 3-6 měsíců.

Léčebná opatření pro akutní hepatitidu C a chronické infekce typu B, C, D, G zahrnují použití rekombinantních a-2 interferonů. Lék se podává intramuskulárně ve 3 milionech jednotek každý druhý den. Léčba pokračuje, dokud virus zcela nezmizí z krve.

Po infekci parenterální hepatitidou se provádí patogenetická léčba. Tato terapie pomáhá korigovat zhoršené funkce orgánů, normalizovat metabolismus, zvýšit nespecifickou rezistenci a imunitní reaktivitu organismu. Pro tento účel se používají tyto skupiny léčiv:

• Detoxikační činidla (roztok glukózy (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
• Léky, které normalizují metabolismus (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale atd.).
• Anti-cholestatická léčiva (Cholestyramin, Ursosan, Heptral, atd.).
• Léky, které zvyšují vylučování žluči (Odeston, Flamin, Allohol).
• Léky s protizánětlivým účinkem (glukokortikosteroidy ze zdravotních důvodů, látky potlačující aktivitu pankreatických enzymů, jako Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioxidanty a přípravky, které obnovují strukturu jater (thiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon atd.).
• Léčiva s imunoregulačními vlastnostmi (Delagil, Azathioprin, Timolin, Timogen).
• Diuretika, stejně jako krystaloidní roztoky (hydrogenuhličitan sodný, Trisamin).
• Hemostatická léčba (čerstvá zmrazená krevní plazma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitaminové přípravky obsahující vitamíny C, prvky skupiny B a také vitamíny A a E (pokud není přítomna cholestáza).
• Pro urychlení regenerace jaterní tkáně, předepsané Ursosan, přípravky na bázi hodgepodge.
• Eferentní způsoby léčby, při kterých se toxiny používají v zařízeních pro čištění krve (výměna plazmy, hemosorpce).

V případě potřeby lékař vybere symptomatická léčiva: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), fermentované produkty (Creon, Mezim), antispasmodika (Ne-lázně, Riobal).

Preventivní opatření

Prevence parenterální hepatitidy pomůže předcházet nemocem a zachraňovat životy.

Očkování je nouzová prevence infekce, po tomto postupu je lidské tělo chráněno před pronikáním patogenního mikroorganismu.

Je třeba očkovat následující kategorie pacientů: t

• Novorozenci (2-3 dny po narození).
• Studenti medicíny.
• Pacienti, kteří potřebují krevní transfuzi.
• Lidé, kteří jsou v těsném kontaktu s nemocným nebo nositelem viru.
• Osoby, které nebyly očkovány před operací.

Kromě toho očkování provádějí laboratorní pracovníci.

Hlavní opatření pro prevenci hepatitidy:

• Vyhněte se náhodným intimním kontaktům, používejte kondomy.
• Používejte pouze osobní hygienu a předměty pro domácnost (ručníky, zubní kartáčky, břitvy atd.).
• Během kosmetických nebo lékařských procedur musíte přístroj sterilizovat nebo použít nový.
• Vzdát se drog, zejména injekčních drog, a nezneužívat alkohol.
• Pokud utrpíte vážné zranění, vyhledejte lékařskou pomoc.

Novorozenci jsou často infikováni během porodu, pokud je matka nemocná. Během těhotenství by proto měla být žena testována na protilátky proti HBV. Pokud jsou detekovány antigeny, doporučuje se vyšetřit krev na přítomnost HCV.

Pokud je matka nemocná, doporučuje se císařský řez. Jako nouzovou profylaxi je dítě podáno vakcínou první den po porodu. Další imunizace probíhá podle schématu.

Symptomy a prognóza parenterální hepatitidy závisí na typu viru (B, C, D, F, G). Léčba infekce by měla být komplexní: léčba léky, dodržování pravidel výživy, snížení fyzické námahy a odmítání špatných návyků. Aby se zabránilo onemocnění, měli byste očkovat včas, dodržovat doporučení lékařů ohledně životního stylu.