V poslední době se kyselina ursodeoxycholová stále více používá k léčbě různých jaterních lézí. Pokyny pro použití této chemické sloučeniny indikují její účinnost u mnoha závažných onemocnění. Co je to za látku? Na co je ursodeoxycholová kyselina určena? V jakých produktech je přítomen?
Popis
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž použití je založeno na jejím původu a vlastnostech, je bíložlutý krystalický prášek. Má hořkou chuť. Tato látka v normálně fungujícím lidském těle se vyrábí v malých množstvích. Jeho podíl je asi 5% celkové hmotnosti žlučových kyselin. Je hydrofilní a nemá cytotoxicitu. Tato chemická sloučenina je rozpustná v alkoholu a ledové kyselině octové, mírně rozpustná v chloroformu a prakticky nerozpustná ve vodě. Kyselina ursodeoxycholová není v produktech obsažena. Nachází se v žlučníku medvěda hnědého.
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je epimer kyseliny chenodeoxycholové. Zpočátku se začal používat k léčbě refluxní gastritidy a štěpení žlučových kamenů. Postupem času se začalo používat u mnoha dalších nemocí. UDCH je považován za nejbezpečnější žlučovou kyselinu.
Činnost kyseliny ursodeoxycholové
Dosud je použití UDCH standardem pro léčbu různých cholestatických onemocnění jater s autoimunitní složkou. Mechanismus účinku tohoto nástroje je stabilizovat buňky tohoto orgánu. Jeho molekuly mohou být inkorporovány do membrán hepatocytů hepatocytů. Díky tomu jsou schopny učinit je odolnější vůči působení agresivních faktorů. Toto hepatoprotektivní činidlo má choleretický účinek. UDCH snižuje syntézu cholesterolu v játrech a zabraňuje jeho vstřebávání ve střevě. Tento lék snižuje litogenitu žluči a zvyšuje její obsah kyseliny. Zlepšuje aktivitu lipázy, pankreatické a žaludeční sekrece. Kyselina ursodeoxycholová má také hypoglykemický účinek, stimuluje tvorbu a separaci žluči, snižuje hladinu cholesterolu v ní.
Tento lék upřednostňuje částečný nebo úplný rozklad cholesterolových kamenů. Proto se používá častěji. V kombinaci s cholesterolem zvyšuje rozpustnost krystalů, což má destruktivní účinek na žlučové kameny. UDCH má imunomodulační účinek, kterým je zvýšení aktivity lymfocytů, snížení exprese různých antigenů na membránách hepatocytů. Ovlivňuje počet T-lymfocytů, snižuje počet eozinofilů.
UDCX snižuje koncentraci cholesterolu v žluči jeho dispergací a průchodem látky do fáze tekutých krystalů. Ovlivňuje enterohepatickou cirkulaci solí žlučových kyselin. Výsledkem je snížení endogenních hydrofobních a toxických sloučenin ve střevě. Tento přípravek má přímý hepatoprotektivní a choleretický účinek. Kyselina ursodeoxycholová, jejíž hodnocení odborníků v oboru hepatologie ukazuje na její účinnost, může snižovat fibrózu jater během tukové degenerace.
Aplikace
Pro tyto patologické stavy je předepsána kyselina ursodeoxycholová, jejíž použití se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře:
• přítomnost cholesterolových kamenů lokalizovaných v žlučníku nebo ve společném kanálu;
• nemožnost léčby endoskopickou nebo chirurgickou metodou;
• chronické, atypické, akutní a autoimunitní hepatitidy;
• přítomnost cholesterolových kamenů po mechanické a mimotělní litotripsii;
• toxické (léčivé, alkoholické) poškození jater;
• primární biliární cirhóza bez známek dekompenzace;
Atresie žlučových cest;
• chronická aktivní hepatitida;
• cholestáza s parenterální výživou;
Biliární dyskineze;
• biliární dyspeptický syndrom v biliární dyskinezi a cholecystopatii;
• vrozené atrézie žlučových cest;
• žlučová refluxní ezofagitida a refluxní gastritida.
Kyselina ursodeoxycholová (UDCH) se také používá k prevenci poškození jater způsobeného užíváním cytotoxických léků a hormonálních kontraceptiv. Předepisuje se u jiných onemocnění způsobených stázou žluči. UDCH je také předepisován pro adjuvantní léčbu při transplantaci jater nebo jiných orgánů.
Kontraindikace
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž hodnocení je většinou pozitivní, má závažné kontraindikace. Patří mezi ně:
• zánětlivá onemocnění žlučníku, střev a žlučových cest v akutní fázi;
• rentgenové žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;
• obstrukce žlučových cest;
• cirhóza jater během dekompenzace;
• výrazné poruchy fungování slinivky, jater a ledvin.
Použít omezení
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití jasně ukazuje na neexistenci přísných omezení při jejím použití, není určena pro děti do 3 let ve formě tobolek. Pro jejich léčbu byly použity suspenze obsahující tento lék. Odborníci dosud neprovedli relevantní studie zaměřené na stanovení cholelitholytického účinku této látky v závislosti na věku dítěte. Současně studie provedené na dětech s atresií žlučových cest a některými onemocněními jater nevykazovaly specifické pediatrické problémy.
Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou se předepisují těhotným ženám pouze tehdy, pokud zamýšlený účinek léčby tímto léčivým přípravkem převažuje nad možným rizikem pro nenarozené dítě. Současně bychom neměli zapomínat, že nikdo nevedl v této kategorii pacientů vědecké studie o bezpečnosti této látky. Vzhledem k tomu, že není spolehlivě známo, zda UDCH proniká do mateřského mléka, je nutná opatrnost při předepisování tohoto přípravku kojícím ženám.
Vedlejší účinky
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití indikuje nejen omezení jejího použití, ale také možné vedlejší účinky, může vést k těmto patologickým jevům jako:
• zvýšená aktivita transamináz;
• bolest v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti;
• alergické reakce na kůži (svědění, vyrážka);
Léčba primární biliární cirhózy tímto lékem někdy vede ke skutečnosti, že pacient má přechodnou dekompenzaci, která zmizí po vysazení tohoto léku.
Bezpečnostní opatření
Pro úspěšnou litolýzu cholesterolových kamenů pomocí UDCH je třeba vzít v úvahu následující podmínky:
• jejich velikost nepřesahuje 2 cm;
• nedávají stín na rentgenovém snímku;
Žlučník funguje normálně;
• kanály udržují propustnost;
• bublina je naplněna kameny menšími než polovina;
• společný žlučovod neobsahuje kameny.
Jaké další omezení v recepci má kyselina ursodeoxycholová? Pokyny pro tento lék ukazují, že při dlouhodobé léčbě, která přesahuje 1 měsíc, je nutné pravidelně (1 krát za 30 dní) sledovat jaterní transaminázy, fosfatázy, bilirubin, gama-glutamyl transferázu. Provádění takových analýz je zvláště důležité v počátečních 3 měsících léčby pomocí UDCH. Účinnost léčby je potvrzována každých šest měsíců rentgenovým a ultrazvukem žlučových cest. Aby se zabránilo záchvatům recidivy cholelitiázy, léčba pokračuje po úplném rozpuštění kamenů. To může trvat mnoho měsíců.
Během léčby UDCH se doporučuje, aby ženy v plodném věku používaly spolehlivé metody antikoncepce. Mohou to být nehormonální látky nebo antikoncepce s nízkým obsahem estrogenů.
Forma uvolňování a dávkování
Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití poskytuje podrobný popis režimu jejího příjmu, je k dispozici v následujících dávkových formách:
• tobolky a tablety 150 a 250 mg;
• pozastavení pro děti.
Dávkování kyseliny ursodeoxycholové je přísně stanoveno individuálně. Záleží na závažnosti stavu osoby a tělesné hmotnosti. Nejčastěji je předepsán na 10-20 mg / kg denně. Tato dávka se užívá najednou večer. Délka léčby závisí na důkazech. Tento lék se vstřebává v tenkém střevě a po 3 hodinách je jeho nejvyšší koncentrace zaznamenána v krevní plazmě. Trvalý příjem léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou z ní činí hlavní žlučovou kyselinu v lidském těle. Tato látka podléhá různým transformacím a je nakonec vystavena ve formě metabolitů s výkaly a močí.
Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Může se lišit v závislosti na typu onemocnění. V některých závažných případech trvá užívání léků UDKH několik let.
Interakce s jinými léky
V kombinaci s UDCX a „cyklosporinem“ se absorpce těchto látek neočekávaně zvyšuje. Zároveň se koncentrace těchto léků dramaticky zvyšuje v krevní plazmě. V ojedinělých případech se užívání UDCH současně s léčivým přípravkem „Ciprofloxacin“ snižuje.
Kyselina ursodeoxycholová (analogy)
Kyselina ursodeoxycholová (kapsle, tablety) je dostupná pod různými názvy. Tyto prostředky se liší v pomocných látkách, které jsou jejich součástí. Následující léky s kyselinou ursodeoxycholovou lze tedy nalézt na prodej:
• Kapsle „Ursosan“ předepsané pro léčbu onemocnění difuzní jater, žlučové kameny, s žlučových zpětným gastritis a refluxní ezofagitidy, primární cirhóza, léky a toxické poškození jater, cholecystektomie, onemocnění alkohol, sklerotizující cholangitida, biliární atrézie, nealkoholické steatohepatitidy. K prevenci poškození jater se také používá kyselina ursodeoxycholová („Ursosan“).
• Tablety „Ukrliv“, které se užívají se selháním jater, chronickou hepatitidou, žlučovými kameny.
• Ursofalk tobolky, předepsané pro různá onemocnění žlučníku a jater, doprovázené cholestázou, snížením některých funkcí jater a zvýšením hladiny cholesterolu. Mezi ně patří: primární biliární cirhóza a sklerotizující cholangitida, refluxní gastritida a refluxní ezofagitida, hepatitida různých etiologií, cholesterolové kameny, cystická fibróza, různé léze jater, stáze žluči. Tento lék se používá jako profylaktický prostředek proti poškození jater při užívání účinných léků.
• Tablety „Ursodex“, které jsou užívány s biliární cirhózou bez známek dekompenzace a refluxní gastritidy. Používají se k rozpouštění malých cholesterolu kameny v normálním fungování žlučníku.
• „Ursodez“ tobolky používané pro štěpení cholesterolových kamenů, léčbu refluxní gastritidy, pro symptomatickou terapii v primární jaterní cirhóze bez známek dekompenzace.
• Ursolizin tobolky předepsané pro rozpouštění cholesterolových kamenů a symptomatickou léčbu biliární cirhózy, žlučníku a refluxní gastritidy. Lék se používá v komplexní terapii pro léčbu pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou jater.
• Kapsle „Choludexan“ používá k léčbě nekomplikované cholelitiáza, chronické aktivní hepatitidy, alkoholické a toxické jaterních lézí, nealkoholické steatohepatitidy, primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, cystická fibróza, biliární dyskineze, zpětným gastritidy a refluxní ezofagitidy.
• „Urdox“ kapsle, které jsou předepsány pro primární biliární cirhózu bez známek dekompenzace, refluxní gastritidy. Lék dobře rozpouští malé a střední cholesterolové kameny při zachování normální funkce žlučníku.
• Kapsle „kurzoru C“, udělený na nekomplikovanou cholelitiáza, primární cirhóza, akutní a chronické hepatitidy, sklerotizující cholangitida, atrézie intrahepatální traktu, refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy, cholestáza, během parenterální výživy, biliární dyskineze, onemocnění jater, s cystická fibróza, mastná hepatóza, dyspeptický syndrom. Lék se používá k prevenci poškození jater při užívání hormonálních antikoncepčních prostředků a cytotoxických léků, tvorbě kamenů v obezitě.
Kyseliny ursodeoxycholové, analogy této látky, jsou přijímány pouze na předpis ošetřujícího lékaře.
Kyselina ursodeoxycholová: jak používat, výhody a poškození léku
NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME.
Pavloposadsky nádherné šátky. Více >>
Dobrý den, milí přátelé! A víte, že mnoho lézí jater je léčeno kyselinou ursodeoxycholovou. Podle mnoha recenzí - je účinný u většiny vážných onemocnění.
Podívejme se, jaké jsou užitečné vlastnosti kyseliny a v jakých případech se používá.
Vlastnosti a popis kyselin
Začněme. Kyselina ursodeoxycholová, v latinské kyselině ursodoxycholové, je netoxický typ žlučové kyseliny.
Má léčivý účinek na játra, stejně jako schopnost zvýšit tok žluči.
Tato složka byla aktivně sklizena z jater hnědých medvědů. V potravinách není taková látka obsažena.
Ale nyní se vědci naučili, jak se dostat do umělých podmínek. Zároveň je zcela identická s přírodní látkou.
Na základě této kyseliny se vyrábí velké množství různých léčiv.
Kyselina vypadá jako bílý žlutý prášek a má hořkou chuť. Látka je vysoce rozpustná v octě a alkoholu, ale není rozpustná ve vodě.
Zpočátku byla touto složkou ošetřena gastritida a žlučové kameny.
Pak ji začali používat s jinými problémy.
Vystavení kyselinám
V současné době se léčivo používá při léčbě cholestatických onemocnění jater, komplikovaných autoimunitními problémy.
Působení kyseliny je založeno na stabilizaci jaterních buněk. Zároveň se více posilují proti agresivním faktorům.
Lék je hepatoprotektivní. Kyselina ursodeoxycholová snižuje tvorbu cholesterolu a také zabraňuje jeho vstřebávání do střeva.
To také přispívá k rozdělení cholesterolu kameny.
Při kombinaci s cholesterolem zvyšuje rozpustnost jeho částic, což pomáhá zničit žlučové kameny.
Užitečné vlastnosti kyseliny
Léčivé účinky kyseliny souvisejí s jejím účinkem na funkci jater a žlučovodů.
Za zmínku stojí následující vlastnosti:
- Podporovat rozpouštění formací cholesterolu a také zabraňovat jejich vzniku v budoucnu.
- To změní cholesterolu plaky na sloučeniny, které jsou snadno odstraněny z těla.
- Pomáhá ředit žluč, který umožňuje rychle odstranit z těla.
- Snižuje množství cholesterolu v játrech a žlučníku.
- Chrání jaterní tkáň před negativními účinky žlučových kyselin.
- Zabraňuje vzniku autoimunitních reakcí organismu.
- Má silný antioxidační účinek, který pomáhá zpomalit stárnutí nejen jaterní tkáně, ale i celého těla.
- Chrání játra před zneužíváním alkoholu.
- Vyznačuje se výraznými imunomodulačními účinky.
- Vytváří ochranu při dlouhodobém užívání silných léků.
Kyselina v boji proti alkoholu
Je známo, že užitečná kyselina pomáhá neutralizovat škodlivé účinky alkoholu na tělo:
- Chrání játra před účinky alkoholu na buněčné tkáně. V tomto případě je dvojí účinek. Multifunkční lék snižuje poškození při pronikání nových micel a neutralizuje účinek stávajících micel.
- Reguluje tok žluči. To snižuje koncentraci toxických žlučových kyselin.
- Obnovuje se zažívací proces a velikost jater se vrací do normálu.
- Zmizí nepříjemný pocit těžkosti a bolesti na pravé straně.
- Antioxidační účinky, které ovlivňují redukci volných radikálů v těle.
- Hladina cholesterolu v žluči klesá.
- Tam je normalizace imunitního systému.
Přípravky na bázi kyseliny
Na základě této kyseliny se vyrábí velké množství farmakologických přípravků. Taková činidla se mohou lišit v pomocných složkách v prostředku.
Přípravky obsahující tuto kyselinu jsou dostupné v různých verzích. Forma uvolňování je ve formě tablet nebo roztoků.
Jedním z nejpopulárnějších je Ursosan. Můžete zakoupit kapsle, tablety a pro děti je speciální suspenze.
Takový lék je předepisován v takových případech:
- difuzní onemocnění jater;
- chronické formy alkoholismu;
- žlučové kamenné onemocnění;
- toxické poškození jater;
- gastritida.
Předepsání a dávkování předepsané ošetřujícím lékařem.
NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME.
Kombidress pro opravu vašeho obrázku Podrobnosti >>
Můžete si koupit další analogy. Například Ursofalk. Je vyroben ve formě želatinových kapslí.
Je indikován pro onemocnění jako chronická hepatitida, cystická cirhóza, biliární duodenální dyskineze.
Léčba tímto nástrojem může trvat od šesti měsíců do jednoho roku. Aplikace je obvykle určena lékařem a závisí na stavu pacienta a hmotnosti jeho těla.
Například cena tohoto léku v kapslích je 989 rublů na 250 mg.
Urdox znamená, že působí jako imunomodulační, hepatoprotektivní nebo choleretický. Tablety jsou předepsány pro gastritidu, biliární cirhózu a žlučové kameny.
Obsahuje kyselinu a drogu, jako je ukrajinština. Pomáhá s žlučovými kameny, hepatitidou a problémy s ledvinami.
Ursodez se také vyrábí ve formě kapslí. Používá se k odstranění klastrů cholesterolu.
Ursorm se také vyrábí ve formě tablet. Pomáhá riziku tvorby kamene při obezitě, poškození jater nebo cholestáze.
Existuje velké množství léčiv na bázi kyseliny ursodeoxycholové.
Pouze odborník vám pomůže vybrat správný výrobek pro každý případ.
Indikace pro použití
Pamatujte, že pokyny pro všechny léky budou odlišné, stejně jako dávkování.
Uvažujme o hlavních indikacích pro použití těchto produktů:
- autoimunitní a virové typy hepatitidy;
- toxické poškození jater;
- dyskineze žlučových cest;
- chronická stáze žluči;
- cystickou fibrózu;
- cholangitida;
- gastrodeodenální reflux;
- biliární dyspeptický syndrom.
Kyselina ursodeoxycholová se používá k prevenci poškození jater. Zvláště po užití hormonální antikoncepce a cytostatik.
Existují nějaké kontraindikace
Pojďme se zabývat kontraindikacemi.
V této kyselině jsou:
- Obstrukce žlučových cest v období exacerbace.
- Vážné narušení jater, ledvin a slinivky břišní.
- Zánět žlučníku, střev nebo žlučových cest.
- Přecitlivělost.
- Crohnova choroba.
- Cirhóza jater během dekompenzace.
Co je třeba zvážit při aplikaci
Pravděpodobně pro vás není tajemstvím, že pokud budete léky používat nesprávně, můžete tělu velmi poškodit.
A samozřejmě, ursodeoxycholová kyselina není výjimkou.
Tyto léky jsou často účinné při odstraňování kamenů. Kyselina zlepšuje rozpustnost krystalů cholesterolu.
Při užívání léků jsou kameny zničeny a jsou uvolňovány z těla.
Aby proces probíhal bez bolesti a komplikací, musí být dodrženy následující podmínky:
- Počet kamenů by neměl plnit více než polovinu objemu žlučníku.
- Potrubí musí být průchodné.
- Velikost každého z kamenů by neměla překročit 20 mm.
- Během rentgenových snímků nemají kameny žádné stíny.
Všechny léky s obsahem této kyseliny se berou podle individuálních vlastností.
Nezapomeňte, že při dlouhodobém užívání mohou léky vyvolat následující vedlejší účinky: bolest v žeberech, zácpu, průjem, nevolnost, kalcifikaci kamenů a nepohodlí v epigastrické oblasti.
Pokud je třeba lék užívat delší dobu, pak jednou za šest měsíců proveďte ultrazvukové vyšetření, stejně jako rentgenový obraz vnitřních orgánů.
K regulaci hladiny bilirubinu je navíc nutné darovat krev pro biochemickou studii.
Přípravky kyseliny ursodeoxycholové jsou vzácně předepisovány těhotným ženám.
Při užívání tohoto léku se nedoporučuje otěhotnět. Přípravek nepoužívejte také během laktace.
Pro děti do tří let se léky vyrábějí ve formě suspenze.
Při použití léků na bázi kyseliny upodesoxycholové je nutná konzultace s lékařem.
Nikdy se nemanipulujte.
Přihlásit se k odběru aktualizací svého blogu a sdílet užitečné informace se svými přáteli.
Dokud se znovu nestretneme, milí čtenáři mého blogu!