Hepatolienální syndrom - příčiny, příznaky, diagnostika

Hepatolienální syndrom (FPP, hepatosplenomegalie) je charakterizován současným zvětšením jater (hepatomegalie) a sleziny (splenomegalie).

Hepatolienální syndrom se vyvíjí vždy jako jeden z projevů nebo komplikací nějakého patologického procesu v těle a nemůže sám o sobě existovat.

Příčiny FPP

Průběh mnoha nemocí různých orgánů a systémů může být doprovázen výskytem hepatolienálního syndromu. Všechny tyto patologické stavy můžeme rozdělit do několika skupin, sjednotit je podle společného znaku.

Poškození jater a / nebo sleziny samotné

V přibližně 85–92% případů se hepatolienální syndrom vyskytuje v přítomnosti patologických stavů a ​​onemocnění těchto orgánů. Tato onemocnění jsou akutní nebo chronická, difuzní (rozšířená) nebo fokální (lokalizovaná). Patří mezi ně:

• Hepatitida.
• Cirhóza.
• Léze jaterních cév - trombóza portální žíly, jaterní žíly (Buddova choroba - Chiari).
• Benigní nebo maligní nádory a jiné útvary.

Metabolická onemocnění

Patří mezi ně patologické stavy, často charakterizované vrozenými nebo získanými (méně často) metabolickými poruchami. Současně se metabolické produkty hromadí v krvi nebo v tkáních těla. Příkladem takových stavů je:

• Gyrkeho choroba (metabolismus glukózy).
• Wilsonova nemoc - Konovalov (porušení výměny mědi).
• Hemochromatóza (metabolismus železa).
• Poškození amyloidních orgánů atd.

Infekční a parazitární léze

Četné bakterie, viry, protozoa a další agens způsobující onemocnění mohou způsobit onemocnění doprovázená hepatosplenomegalií. Existuje spousta původců těchto onemocnění, příkladem by bylo:

• Epstein - Barrův virus (infekční mononukleóza).
• Plasmodium Malaria (malárie).
• Echinococcus a alveococcus.
• Streptokoky a další bakterie, které způsobují sepse.
• Světle spirochete (syfilis).
• Různé červí zamoření a další.

Nemoci hematopoetického systému

Prakticky všechna krevní onemocnění jsou doprovázena zvětšenou slezinou a játry, protože tyto orgány jsou důležitými vazbami v tvorbě krve. Mohou to být:

• Hemolytická anémie různého původu.
• Leukémie.
• Hemoblastóza.
• Hodgkinův lymfom a další.

Kardiovaskulární onemocnění

FPP se někdy vyvíjí s kardiovaskulárními chorobami komplikovanými chronickým selháním oběhu. Patří mezi ně:

• Hypertenze II - III. Století
• Různé srdeční vady.
• Konstrikční (adhezivní) perikarditida.
• Poinfarktová kardioskleróza atd.

Játra a slezina - co je běžné?

Kloubová reakce jater a sleziny nastává v důsledku jejich anatomické a fyziologické obecnosti.

Jsou úzce propojeny s portálovým (portálovým) žilním systémem a mají společné cesty inervace a lymfatické drenáže.

Oba tyto orgány také patří do jediného systému mononukleárních fagocytů (zastaralý název je retikuloendoteliální systém). Tento systém je přímo zapojen do imunitní reakce na zavedení cizích látek, například infekce. Proto hepatolienální syndrom doprovází většinu infekčních onemocnění.

Klasifikace FPP

Neexistuje obecně uznávaná klasifikace FPP. Pro usnadnění diagnostiky se používá tzv. Klinická klasifikace, která zahrnuje následující funkce:

• Závažnost zvýšení počtu orgánů. Může být odlišná a definovaná jako mírná, středně závažná nebo závažná.
• Konzistence orgánů. Detekce palpací. Na dotek mohou být játra a / nebo slezina měkké nebo husté. Existuje také několik stupňů hustoty: od husté až po kamenitou hustou.
• Citlivost na palpaci. Normálně je palpace těchto orgánů bezbolestná. Nicméně, s porážkou jejich patologického procesu, stupeň citlivosti může lišit se od citlivý (mírně bolestivý) k ostře vyjádřená bolest.
• Vyhodnocení povrchu těla. Normální povrch je hladký. Při onemocněních jater a / nebo sleziny se může jejich povrch změnit na malý nebo velký. Za určitých podmínek však jejich povrch zůstává hladký i při jiných patologických změnách.

Neexistuje žádná specifická léčba hepatolienálního syndromu. Léčí se nemoc, která způsobila její vývoj.

Známky FPP

Hepatolienální syndrom je určen současnou detekcí zvětšených jater a sleziny.

Takže s mírným stupněm projevu FPP, okraj jater vyčnívá z pod spodním žebrem na dva centimetry. Současně nesmí být slezina detekována a její zvýšení je detekováno buď perkusně nebo pomocí dalších výzkumných metod, například ultrazvuku.

Střední stupeň FPP je charakterizován stanovením okraje zvětšených jater již až čtyř centimetrů od spodního pravého žebra. Slezina je definována na levém dolním okraji nebo poněkud stojí za ní (obvykle do dvou centimetrů).

Těžký HFS se projevuje výraznou hepatosplenomegalií. Nárůst v těchto orgánech může být tak výrazný, že jejich dolní okraj dosahuje oblasti pánve.

Měkká textura jater a sleziny je vlastní akutnímu průběhu infekcí. Hustý - charakterizuje chronickou infekci (například hepatitidu). Stonická hustá konzistence, například játra, je charakteristická pro parazitární nebo neoplastické procesy (primární nebo metastatická rakovina jater).

Změna citlivosti orgánů během palpace se objevuje s výrazným a rychlým nárůstem. To je například pozorováno při hemolýze. Pokud je bolest výrazná, obvykle to znamená hnisavý zánětlivý proces (absces) v těle.

Všechny projevy FPP by měly být hodnoceny pouze ve spojení s jinými vyšetřovacími metodami, které umožní rychlejší a přesnější určení příčiny onemocnění.

Diagnostika FPP

Velikost orgánů a doprovodné projevy mohou být různé v závislosti na příčině vzniku tohoto syndromu. Pro diferenciální diagnostiku těchto příčin je proto nutné vzít v úvahu všechny možné výsledky provedeného výzkumu.

Obecná diagnostika FPP

Metody používané k diagnostice hepatolienálního syndromu se mohou lišit. Jedná se především o běžný rutinní výzkum prováděný lékařem pro každého pacienta: konverzace (historie, stížnosti), vyšetření, palpace (pocit) nebo perkuse (poklepání). Ve většině případů lze i při takovém průzkumu vyvodit předběžný závěr o rozšíření těchto orgánů a posoudit jejich stav.

Další diagnostické metody

Z dalších metod výzkumu se používají různé laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy, sérologická diagnostika, pokud je podezření na infekční povahu onemocnění atd.

Instrumentální výzkumné metody jsou prováděny za účelem objasnění velikosti, struktury orgánů, přítomnosti patologických inkluzí, stavu krevních cév atd.

Pro tento účel se používá ultrazvuk (ultrazvuk), počítačová a magnetická rezonance (CT a MRI), radioizotopové metody, biopsie jater. Někdy se provádí diagnostická laparoskopie.

Tyto diagnostické metody umožňují určit diagnózu a zvolit správnou terapii.

Hepatolienální syndrom u dětí

Ve většině případů se u dětí rozvíjí hepatolienální syndrom, většinou do tří let. Je to dáno některými rysy dětského těla a částečnou nezralostí funkcí orgánů.

Nejčastější příčiny vzniku FPP u dětí:

• Geneticky způsobená onemocnění metabolických poruch.
• Různé infekční léze, včetně vrozené.
• Hemolytické onemocnění novorozenců a jiných anémií vyplývajících z hemolýzy krve. Zpravidla se jedná o vrozené stavy.
• Patologické stavy cév sleziny a portální venózní systém.

Projevy a principy diagnostiky FPP u dětí se prakticky neliší od projevů u dospělých.

Skvortsova Irina Vladislavovna

Ultrazvukový lékař nejvyšší kategorie, pediatr

Vzdělání:
Vystudovala Pediatrickou fakultu KSMI v roce 1987, stáž v oboru Pediatrie na základě 4. dětské městské nemocnice v Kazani.

Zkušenosti:
Od roku 1990 - pediatr GAUZ DRKB MZ RT.
Od roku 1991 do současnosti, doktor ultrazvukové diagnostiky (od roku 1994 - vedoucí místnosti ultrazvukové diagnostiky DKB).
Lékařská zkušenost s ultrazvukem je 25 let.

Specializace:
Ultrazvuková diagnostika dětí ve věku 0 až 18 let. Ultrazvuk srdce (ECHO-KS), parenchymální orgány (GLS, MVS), gynekologie, endokrinní systém, povrchové formace, neurosonografie (ultrazvuk mozku u dětí s otevřeným fontanelle), ultrazvuk kyčelních kloubů u novorozenců.

Co je ultrazvuk - od fyziky procesů po metody skenování a dešifrování dat

Ultrazvukové vyšetření (US) je diagnostická technika založená na vizualizaci tělesných struktur pomocí ultrazvukových vln. Není nutné porušovat celistvost kůže, zavádět přebytečné chemikálie, snášet bolest a nepohodlí, což činí takový způsob ultrazvukem, jedním z nejběžnějších v lékařské praxi.

Podstata metody

Ultrazvuk nebo sonografie - to je studie, která je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od objektů s různou hustotou. Vibrace ultrazvukové vlny generované senzorem jsou přenášeny do tkání těla a tak se šíří do hlubších struktur. V homogenním médiu se vlna šíří pouze v přímé linii. Když se na dráze objeví překážka s odlišným odporem, vlna se od ní částečně odráží a vrací se, když ji zachytí senzor. Ultrazvuk se odráží téměř úplně od vzdušných médií, což je důvod, proč je tato metoda při diagnostice plicních onemocnění k ničemu. Ze stejného důvodu by se při ultrazvukovém vyšetření měl na kůži aplikovat inertní gel. Tento gel odstraňuje vzduchovou vrstvu mezi kůží a skenerem a zlepšuje vizualizační parametry.

Typy senzorů a režimy snímání

Hlavním rysem ultrazvukového senzoru je jeho schopnost současně generovat a snímat ultrazvuk. V závislosti na metodice, účelu a technologii výzkumu se ve funkční diagnostice používají následující typy senzorů:

• Lineární, které poskytují obrazy s vysokým rozlišením, ale malou hloubku skenování. Tento typ senzoru se používá pro ultrazvuk více povrchových struktur: štítné žlázy, mléčné žlázy, cév, objemných útvarů v podkožní tukové tkáni.
• Sektorové senzory se používají v případech, kdy je nutné provést ultrazvuk hlubokých struktur z malé přístupné oblasti: jedná se obvykle o skenování mezikožními prostory.
• Snímače Convex se vyznačují velkou hloubkou vizualizace (cca 25 cm). Tato možnost je široce používána v diagnostice onemocnění kyčelních kloubů, břišních orgánů a malé pánve.

V závislosti na použitých metodách a studované oblasti mají senzory následující formy:

• transabdominální - senzory instalované přímo na kůži;
• transrektální - jsou zavedeny do konečníku;
• transvaginální - v pochvě;
• transvesical - v uretry.

Vizualizační vlastnosti odražených ultrazvukových vln závisí na zvolené možnosti skenování. K dispozici je 7 hlavních režimů provozu ultrazvukových přístrojů:

• A-mód ukazuje jednorozměrnou amplitudu kmitání: čím vyšší je amplituda, tím vyšší je koeficient odrazu. Tento režim se používá pouze při provádění echoencefalografie (ultrazvuk mozku) a v oftalmické praxi k posouzení stavu membrán a struktur oční bulvy.
• M-mód je podobný režimu A, ale ukazuje výsledek ve dvou osách: vertikální - vzdálenost ke studijní oblasti, horizontální - čas. Tento režim umožňuje posoudit rychlost a amplitudu pohybu srdečního svalu.
• B-režim poskytuje dvojrozměrné obrazy, ve kterých různé odstíny šedé odpovídají určitému stupni odrazu signálu ozvěny. S rostoucí intenzitou ozvěny je obraz jasnější (hyperechoická struktura). Tekuté útvary jsou anechoické a vizualizovány v černé barvě.
• D-mód není nic jiného než spektrální Doppler. Základem této metody je Dopplerův efekt - variabilita frekvence odrazu ultrazvukových vln z pohybujících se objektů. Při pohybu ve směru skeneru se frekvence zvyšuje v opačném směru - klesá. Tento režim se používá při studiu průtoku krve cév a jako referenční bod se bere frekvence odrazu vlny z červených krvinek.
• Režim SDK, tj. Mapování barevného Doppleru, kóduje vícesměrné proudy s určitým odstínem. Proud směrem k senzoru je zobrazen červeně, v opačném směru - modrý.
• 3D režim umožňuje získat trojrozměrný obraz. Moderní zařízení najednou zaznamenávají několik snímků do paměti a na jejich základě reprodukují trojrozměrný obraz. Tato možnost se častěji používá u ultrazvuku plodu av kombinaci s Dopplerovým mapováním - ultrazvukem srdce.
• Režim 4D umožňuje vidět pohybující se trojrozměrný obraz v reálném čase. Tuto metodu aplikujte i v kardiologii a porodnictví.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody ultrazvukové diagnostiky patří:

• bezbolestnost;
• nedostatek traumatu tkáně;
• dostupnost;
• bezpečnost;
• nedostatek absolutních kontraindikací;
• možnost přenášení ultrazvukového přístroje, který je důležitý pro pacienty s lůžkem;
• nízké náklady;
• vysoce informativní - postup nám umožňuje odhadnout velikost a strukturu orgánů a včas odhalit nemoc.

Ultrazvuk však není bez vad:

• vysoká závislost na operátorovi a zařízení - interpretace echogenního obrazu je dostatečně subjektivní a závisí na kvalifikaci lékaře a rozlišení přístroje;
• nedostatek standardizovaného archivačního systému - výsledky ultrazvukového skenování není možné revidovat po určité době; i když uložené soubory zůstanou, není vždy jasné, v jakém případě byl senzor přemístěn, což ztěžuje interpretaci výsledků;
• nedostatečný obsah informací statických obrazů a obrázků přenesených do filmu.

Oblasti použití

V současné době je ultrazvuk nejběžnější diagnostickou metodou v medicíně. Pokud máte podezření na onemocnění vnitřních orgánů, cév, kloubů, je téměř vždy první, kdo tuto možnost vyšetření předepíše.

Významné je také použití ultrazvuku během těhotenství k určení jeho přesného trvání, rysů vývoje plodu, množství a kvality plodové vody, posouzení stavu ženského reprodukčního systému.

Ultrazvuk se používá jako:

• plánované zkoušky;
• nouzová diagnostika;
• dynamická pozorování;
• diagnostika během a po operaci;
• kontrolní metoda při provádění invazivních postupů (vpich, biopsie);
• screening - preventivní vyšetření nutné k včasnému odhalení onemocnění.

Indikace a kontraindikace

Indikace ultrazvukové diagnózy je podezření na následující změny v orgánech a tkáních:

• zánětlivý proces;
• neoplazmy (tumory, cysty);
• přítomnost kamenů a kalcinátů;
• vysídlení orgánů;
• traumatická zranění;
• dysfunkce těla.

Včasná detekce fetálních vývojových abnormalit je hlavní věcí, proč se ultrazvuk provádí během těhotenství.

Ultrazvuk je předepsán ke zkoumání následujících orgánů a systémů:

• trávicí systém (slinivka, parenchym jater, žlučový trakt);
• urogenitální systém (patologie genitálních orgánů, ledvin, močového měchýře, močovodů);
• mozek;
• oční bulvy;
• endokrinní žlázy (štítná žláza, nadledvinky);
• pohybový aparát (klouby, páteř);
• kardiovaskulární systém (při poruše srdečního svalu a cévních onemocnění).

Hlavní význam ultrazvuku pro medicínu spočívá v včasném odhalení patologie, a tedy i v včasné léčbě onemocnění.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro ultrazvuk. Relativní kontraindikace může být považována za kožní onemocnění a poškození v oblasti, kde chcete senzor umístit. Rozhodnutí, zda je možné tuto metodu přiřadit, se provádí individuálně v každé situaci.

Příprava a postup ultrazvukového výzkumu

Speciální výcvik je nutný pouze u některých typů ultrazvukové diagnostiky:

• Když je transabdominální ultrazvuk pánevních orgánů velmi důležitý před naplněním močového měchýře, po pití velkého objemu tekutiny.
• Bezprostředně před transrektálním ultrazvukem prostaty se klystýr.
• Studium břišní dutiny a malé pánve se provádí na prázdném žaludku. Den před tím omezte používání produktů, které způsobují nadýmání. V některých případech, na doporučení lékaře, přijmout speciální léky, které regulují tvorbu plynu: espumizan, mezim, Creon. Ultrasonografie Provádění postupu a interpretace výsledků

Jak přesně je ultrazvuk prováděn, záleží na oblasti studia a na její technice. Obvykle se vyšetření provádí vleže. Ultrazvuk ledvin se provádí v poloze na boku a pak stojí, aby se vyhodnotila jejich dislokace. Na pokožku, na kterou se senzor posouvá, se nanese inertní gel. Lékař tento senzor nepohybuje v omylu, ale v přísném pořadí, aby orgán z různých úhlů prozkoumal.

Ultrazvukové vyšetření prostaty se provádí pomocí speciálního transrektálního snímače (přes konečník). Ultrazvuk močového měchýře lze provádět přes uretru - transvesicky, sonografii pánevních orgánů - pomocí vaginálního snímače. Je také možné transabdominální ultrazvuk ženských pohlavních orgánů, ale nutně se provádí s plným močovým měchýřem.

Struktura orgánu je na obrazovce monitoru zobrazena černobíle, průtok krve - barevně. Výsledky jsou zaznamenány ve zvláštním formuláři písemně nebo v tisku. Obvykle je výsledek předán ihned po ukončení procedury, ale záleží na tom, jak rychle se dekóduje ultrazvukový přepis.

Během ultrazvuku jsou výsledky interpretovány podle následujících ukazatelů:

1. Velikost a objem těla. Zvýšení nebo snížení je obvykle známkou patologie.
2. Struktura tkáně těla: přítomnost tuleňů, cyst, dutin, kalcinátů. Heterogenní struktura může být známkou zánětlivého procesu.
3. Forma těla. Jeho změna může být známkou zánětu, přítomnosti hmoty, traumatického poškození.
4. Obrysy. Normálně jsou viditelné i jasné a jasné kontury orgánu. Hlíza ukazuje přítomnost léze, rozmazání kontury - zánětlivý proces.
5. Echogenita Protože ultrazvuková technika je založena na principu echolokace, je to důležité hodnotící kritérium. Hypoechoické oblasti jsou známkou akumulace tekutin ve tkáních, hyperechoických oblastech - husté inkluze (kalcináty, kameny).
6. Funkční ukazatele těla: průtok krve, srdeční tep.

Někdy je re-ultrazvuk předepsán k hodnocení obrazu v dynamice a získat více úplných informací o průběhu onemocnění.

Ultrazvuk je první „obrannou linií“ na cestě mnoha nemocí díky své dostupnosti a informativnosti. V situacích, kdy je nutné vyhodnotit nejen strukturu, ale také funkci orgánu, je ultrazvukové vyšetření ještě výhodnější než MRI nebo MSCT. A samozřejmě bychom neměli zanedbávat preventivní ultrazvuková vyšetření, která pomohou identifikovat nemoc v raném stádiu a zahájit léčbu včas.

FPP pravé ledviny plodu.

Sisternka byla diagnostikována ultrazvukem po dobu 21 týdnů těhotenství s FPP pravé ledviny plodu 6 milimetrů rychlostí až 4.
Co to může v budoucnu ohrozit a o čem je vše? | 8- ())

Řekni mi, že to znáš

To je právě nalezeno

"Dobré odpoledne! Jsem v panice, prosím komentujte závěr ultrazvuku! Termín je 34-35 týdnů." Plodový GLS je rozšířen na 7 mm. Pravá ledvina 33x24 mm, objem 17 cm3. Vlevo - 33x23 mm, objem 19 cm3. V parenchymu ledvin, echo (-) inkluze do 3 mm, objemová norma do 11 cm3. Závěr: dvoustranná nefromegálie. “Děkuji, velmi se těším na Vaši odpověď.
Otázka # 2216 | Téma: Těhotenství a porod 06.14.2003, Julia Kyjev
Dané rozměry délky a šířky ledvin jsou normální, je obtížné komentovat objem, protože se nepoužívá v široké praxi. Tam je mírná expanze pánve (toto je často nalezené, obzvláště v mužských plodech). Není možné diagnostikovat v nepřítomnosti bez vidění struktury ledvin. Myslím, že není nic hrozné. V každém případě vyžaduje dynamické sledování stavu pánve.

Konzultant: Chernyshova Marina Igorevna, Ultrazvuková diagnostika, porodník-gynekolog "

Ultrazvuk: principy diagnózy, typy výzkumu, funkce 3D a 4D ultrazvuku

Ultrazvuk (sonografie) je jednou z nejmodernějších, informativních a přístupných metod instrumentální diagnostiky. Nespornou výhodou ultrazvuku je jeho neinvazivnost, to znamená, že v procesu výzkumu na kůži a jiných tkáních není žádný škodlivý mechanický efekt. Diagnóza není spojena s bolestí nebo jinými nepříjemnými pocity pro pacienta. Na rozdíl od rozšířeného rentgenového záření ultrazvuk nepoužívá záření nebezpečné pro tělo.

Princip činnosti a fyzikální základy

Sonografie umožňuje identifikovat sebemenší změny v orgánech a zachytit nemoc ve stadiu, kdy se klinické příznaky dosud nevyvinuly. Výsledkem je, že pacient, který včas podstoupil ultrazvukové vyšetření, mnohokrát zvyšuje šance na úplné zotavení.

Věnujte pozornostPrvní úspěšné studie pacientů používajících ultrazvuk byly provedeny v polovině padesátých let minulého století. Dříve byl tento princip používán ve vojenském sonaru k detekci podvodních objektů.

Pro studium vnitřních orgánů se používají zvukové vlny ultrafrekvenční - ultrazvuk. Vzhledem k tomu, že je obraz v reálném čase zobrazen na obrazovce, umožňuje sledovat řadu dynamických procesů v těle, zejména pohyb krve v cévách.

Z hlediska fyziky je ultrazvuk založen na piezoelektrickém efektu. Krystalové krystaly nebo titaničitan barnatý se používají jako piezoelektrické prvky, které střídavě pracují jako vysílač a přijímač signálu. Když jsou vystaveny vysokofrekvenčním zvukovým vlnám, na povrchu se objevují náboje a když je na krystaly aplikován proud, jsou mechanické vibrace doprovázeny emisemi ultrazvuku. Oscilace jsou způsobeny rychlou změnou tvaru monokrystalů.

Piezo snímače jsou základní součástí diagnostických přístrojů. Jsou základem senzorů, ve kterých se kromě krystalů nachází speciální zvukově izolační vlnový filtr a akustická čočka pro zaostřování přístroje na požadované vlně.

Důležité: základní charakteristikou studovaného média je jeho akustická impedance, tj. Stupeň odolnosti vůči ultrazvuku.

Když je dosaženo hranice zón s různými impedancemi, mění se vlnový paprsek velmi silně. Část vln se nadále pohybuje v předem definovaném směru a některé se odráží. Rozdíl odporu dvou sousedních médií závisí na koeficientu odrazu. Absolutním reflektorem je oblast hraničící s lidským tělem a vzduchem. V opačném směru opouští toto rozhraní 99,9% vln.

Při studiu průtoku krve se používá modernější a hloubková technika založená na Dopplerově efektu. Účinek je založen na skutečnosti, že když se přijímač a médium pohybují vůči sobě navzájem, mění se frekvence signálu. Kombinace odchodu ze zařízení a odražených signálů vytváří údery, které jsou slyšet pomocí akustických reproduktorů. Dopplerova studie umožňuje stanovit rychlost pohybu hranice zón různých hustot, tj. V tomto případě pro stanovení rychlosti tekutiny (krve). Technika je téměř nezbytná pro objektivní posouzení oběhového systému pacienta.

Všechny snímky jsou přeneseny ze senzorů do monitoru. Výsledný obraz v režimu lze zaznamenat na digitální média nebo vytisknout na tiskárně pro podrobnější výzkum.

Studium jednotlivých orgánů

Ultrazvuk srdce

Studovat srdce a cévy používá tento druh ultrazvuku, jako echokardiografie. V kombinaci s hodnocením stavu průtoku krve Dopplerem umožňuje tato technika identifikovat změny srdečních chlopní, určit velikost komor a síní, jakož i patologické změny v tloušťce a struktuře myokardu (srdeční sval). V průběhu diagnostiky je také možné vyšetřit koronární tepny.

Úroveň zúžení lumenu cév vám umožňuje identifikovat Dopplerovu vlnu s konstantní vlnou.

Funkce čerpadla se odhaduje pomocí pulzního Dopplerova výzkumu.

Regurgitace (pohyb krve ventily v opačném směru než fyziologický) může být detekován pomocí barevného Dopplerova mapování.

Echokardiografie pomáhá diagnostikovat závažné patologické stavy, jako je latentní forma revmatismu a ischemické choroby srdeční, stejně jako identifikovat nádory. Neexistují žádné kontraindikace tohoto diagnostického postupu. V přítomnosti diagnostikovaných chronických patologií kardiovaskulárního systému je vhodné podstoupit echokardiografii alespoň jednou ročně.

Břišní ultrazvuk

Ultrazvuk břicha se používá k posouzení stavu jater, žlučníku, sleziny, velkých cév (zejména abdominální aorty) a ledvin.

Věnujte pozornost: pro abdominální a pánevní ultrazvuk je optimální frekvence v rozsahu od 2,5 do 3,5 MHz.

Ultrazvuk ledvin

Ultrazvuk ledvin může odhalit cystické novotvary, expanzi ledvinové pánve a přítomnost kamenů (kamenů). Tato studie ledvin nutně probíhala s hypertenzí.

Ultrazvuk štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy se projevuje zvýšením tohoto orgánu a výskytem nodulárních nádorů, stejně jako při nepříjemných pocitech nebo bolesti v krku. Tato studie je povinná pro všechny obyvatele ekologicky znevýhodněných oblastí a regionů, stejně jako regiony, kde je hladina jódu v pitné vodě nízká.

Ultrazvuk pánevních orgánů

Ultrazvuk pánve je nezbytný pro posouzení stavu orgánů ženského reprodukčního systému (dělohy a vaječníků). Diagnóza umožňuje mimo jiné odhalit těhotenství v raných stadiích. U mužů umožňuje tato metoda identifikovat patologické změny v prostatické žláze.

Ultrazvuk prsu

Ultrazvuk prsu se používá k určení povahy nádorů v prsu.

Vezměte prosím na vědomí: Pro zajištění maximálního těsného kontaktu senzoru s povrchem těla se před zahájením studie aplikuje na pokožku pacienta speciální gel, zejména styrenové sloučeniny a glycerin.

Ultrazvuk během těhotenství

Ultrazvukové skenování je nyní široce používáno v porodnictví a perinatální diagnostice, tj. Pro zkoumání plodu v různých stadiích těhotenství. To vám umožní zjistit přítomnost vývojových patologií nenarozeného dítěte.

Důležité: během těhotenství se doporučuje provádět rutinní ultrazvukové vyšetření nejméně třikrát. Optimální čas, z nichž některé lze získat maximálně užitečné informace - 10-12, 20-24 a 32-37 týdnů.

U ultrazvuku může gynekolog a porodník zjistit následující vývojové abnormality:

• rozštěp tvrdého patra („vlčí ústa“);
• hypotrofie (nedostatečný vývoj plodu);
• polyhydramnios a nízká voda (abnormální objem plodové vody);
• placenta previa.

Důležité: v některých případech studie odhaluje riziko potratu. Díky tomu je možné okamžitě umístit ženu do nemocnice „na záchranu“, což dává příležitost bezpečně nosit dítě.

Ultrasonografie je dostatečně problematická, aby zvládla diagnostiku vícečetného těhotenství a určování polohy plodu.

Je ultrazvuk nebezpečný?

Podle zprávy Světové zdravotnické organizace, která byla použita při přípravě dat získaných na předních klinikách světa po mnoho let, je ultrazvuk považován za naprosto bezpečnou metodu pro pacienty ke studiu.

Věnujte pozornostultrazvukové vlny nejsou pro ně cizí, jsou nerozeznatelné lidským sluchovým orgánům. Jsou přítomny i v hluku moře a větru a pro některé druhy zvířat jsou jediným prostředkem komunikace.

Na rozdíl od strachu mnoha nastávajících matek, ultrazvukové vlny nepoškodí ani dítě v období prenatálního vývoje, to znamená, že ultrazvuk během těhotenství není nebezpečný. Pro aplikaci tohoto diagnostického postupu však musí být určité indikace.

Ultrazvuk s 3D a 4D technologií

Standardní ultrazvukové vyšetření se provádí ve dvourozměrném režimu (2D), to znamená, že obraz studovaného orgánu je zobrazen na monitoru pouze ve dvou rovinách (relativně řečeno, lze vidět délku a šířku). Moderní technologie umožnily přidat hloubku, tzn. třetí dimenze. Díky tomu se získá trojrozměrný (3D) obraz studovaného objektu.

Zařízení pro trojrozměrný ultrazvuk poskytuje barevný obraz, který je důležitý v diagnostice některých patologií. Výkon a intenzita ultrazvuku je stejná jako u běžných 2D zařízení, takže není důvod hovořit o jakémkoli riziku pro zdraví pacienta. Ve skutečnosti, jedinou nevýhodou 3D ultrazvuku je, že standardní postup netrvá 10-15 minut, ale až 50.

Nejrozšířenější 3D ultrazvuk je v současné době používán ke studiu plodu v děloze. Mnozí rodiče se chtějí podívat na obličej dítěte, než se narodí, a pouze odborník může něco vidět na obvyklém dvojrozměrném černobílém obrázku.

Není však možné uvažovat o zkoumání obličeje dítěte jako o obyčejném rozmaru; trojrozměrný obraz umožňuje rozlišit anomálie struktury maxilofaciální oblasti plodu, které často indikují závažné (včetně geneticky determinovaných) onemocnění. Data získaná ultrazvukem, v některých případech mohou být jedním z důvodů pro rozhodnutí o potratu.

Důležité: musíte mít na paměti, že ani trojrozměrný obraz neposkytne užitečné informace, pokud se dítě otočí zády ke snímači.

Bohužel, zatím jen běžný dvourozměrný ultrazvuk může dát specialistovi potřebné informace o stavu vnitřních orgánů embrya, takže 3D výzkum lze považovat pouze za další diagnostickou metodu.

Nejmodernější je 4D ultrazvuk. Nyní se přidává čas do tří prostorových dimenzí. Díky tomu je možné v dynamice získat trojrozměrný obraz, který umožňuje například podívat se na změnu mimikry nenarozeného dítěte.

V časném těhotenství (téměř celý první trimestr), 3D a 4D obrazy mohou být extrémně úzce profesionální zájem diagnostika. Identifikace skutečného porušení nitroděložního vývoje dítěte je možná od 20-24 týdnů.

Jednou z výhod 3D a 4D je, že proces tvorby plynu ve střevě neovlivňuje spolehlivost dat a samotný postup může být prováděn v libovolném stupni plnosti měchýře.

Konev Alexander, terapeut

12,076 zobrazení, dnes 9 zobrazení

Co je to ultrazvuková diagnostika

Je těžké uvěřit, že takové široké použití ultrazvuku v medicíně začalo objevením jeho traumatického účinku na živé organismy. Následně bylo stanoveno, že fyzikální účinek ultrazvuku na biologické tkáně závisí zcela na jeho intenzitě a může být stimulační nebo destruktivní. Základem ultrazvukové diagnostiky jsou vlastnosti šíření ultrazvuku v tkáních.

Díky vývoji výpočetní techniky jsou dnes k dispozici v zásadě nové metody zpracování informací získaných pomocí radiačních diagnostických metod. Lékařské snímky, které jsou výsledkem počítačového zpracování zkreslení různých typů záření (rentgen, magnetická rezonance nebo ultrazvuk) vyplývající z interakce s tělesnými tkáněmi, umožnily zvýšit diagnózu na novou úroveň. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), které má mnoho výhod, jako je nízká cena, žádné škodlivé účinky ionizace a prevalence, které jej odlišují od jiných diagnostických metod, je však o něco méně informativní než u nich.

Fyzikální základy

Stojí za zmínku, že velmi malé procento pacientů, kteří se uchylují k ultrazvukové diagnóze, se ptá, co je to ultrazvuk, jaké principy se používají k získání diagnostických informací a jaká je jeho spolehlivost. Absence těchto informací často vede k podceňování nebezpečí diagnózy, nebo naopak k odmítnutí průzkumu v důsledku chybného názoru na škodlivost ultrazvuku.

Ve skutečnosti je ultrazvuk zvukovou vlnou, jejíž frekvence je nad prahem, který je lidský sluch schopen vnímat. Základem ultrazvuku jsou následující vlastnosti ultrazvuku - schopnost šíření v jednom směru a zároveň přenos určitého množství energie. Vliv elastických vibrací ultrazvukových vln na konstrukční prvky tkání vede k jejich excitaci a dalšímu přenosu vibrací.

Tak dochází k tvorbě a šíření ultrazvukové vlny, jejíž rychlost šíření zcela závisí na hustotě a struktuře studovaného média. Každý typ tkáně lidského těla má akustickou impedanci různé intenzity. Kapalina, která poskytuje nejmenší odpor, je ideálním prostředkem pro šíření ultrazvukových vln. Například při frekvenci ultrazvukové vlny 1 MHz bude její distribuce v kostní tkáni pouze 2 mm a v kapalném médiu 35 cm.

Při vytváření ultrazvukového obrazu se používá ještě jedna vlastnost ultrazvuku - odráží se od médií s různou akustickou odolností. To znamená, že pokud se v homogenním médiu šíří ultrazvukové vlny výhradně přímočaře, pak když se objekt objeví na dráze s odlišným prahem odporu, dojde k jejich částečnému odrazu. Například při přechodu hranice oddělující měkké tkáně od kosti se odráží 30% ultrazvukové energie a při přechodu z měkkých tkání na plynné médium se odráží téměř 90% energie. Právě tento efekt znemožňuje studium dutých orgánů.

Typy ultrazvukových senzorů

Existují různé typy ultrazvuku, jejichž podstata spočívá v použití ultrazvukových senzorů (převodníků nebo převodníků) s různými konstrukčními prvky, které způsobují určité rozdíly ve tvaru výsledného řezu. Ultrazvukový senzor je zařízení, které provádí emise a příjem ultrazvukových vln. Tvar paprsku vyzařovaného snímačem a jeho rozlišení je rozhodující pro následnou výrobu vysoce kvalitního obrazu počítače. Jaké jsou ultrazvukové senzory?

Existují tyto typy:

• lineární. Tvar řezu, získaný jako výsledek použití takového senzoru, vypadá jako obdélník. Vzhledem k vysokému rozlišení, ale nedostatečné hloubce skenování, jsou tyto senzory preferovány při provádění porodnických studií, zkoumání stavu cév, prsních žláz a štítné žlázy;
• odvětví. Obraz na monitoru má tvar trojúhelníku. Takové senzory mají výhody, když je nutné studovat velký prostor z malé přístupné oblasti, například při studiu mezikrovním prostorem. Používá se především v kardiologii;
• konvexní. Řez získaný s použitím takového senzoru má tvar podobný prvnímu a druhému typu. Hloubka skenování, která je asi 25 cm, umožňuje, aby byla použita pro studium hluboce umístěných orgánů, například pánevních orgánů, břišní dutiny a kyčelních kloubů.

V závislosti na účelu a oboru studia mohou být použity následující ultrazvukové senzory:

• transabdominální. Snímač, který snímá přímo z povrchu těla;
• transvaginální. Navrženo pro studium ženských reprodukčních orgánů přímo přes vaginu;
• transvesical. Používá se ke studiu dutiny močového měchýře močovým kanálem;
• transrektální Používá se ke studiu prostaty zavedením převodníku do konečníku.

Režimy skenování

Způsob, jakým se informace získané při skenování zobrazují, závisí na použitém režimu skenování. Existují následující režimy provozu ultrazvukových skenerů.

Režim A

Nejjednodušší režim, umožňující získat jednorozměrný obraz ozvěnových signálů ve formě obvyklé amplitudy kmitů. Každé zvýšení špičkové amplitudy odpovídá zvýšení stupně odrazu ultrazvukového signálu. Vzhledem k omezenému obsahu informací se ultrazvukové vyšetření v režimu A používá pouze v oftalmologii, k získání biometrických ukazatelů očních struktur, stejně jako k provádění echoencefalogramu v neurologii.

M-režim

M-mód je do určité míry modifikovaný režim A. Tam, kde se hloubka zkoumané oblasti odráží na svislé ose a změny pulzů, ke kterým došlo v určitém časovém intervalu, jsou na vodorovné ose. Metoda se používá v kardiologii k posouzení změn cév a srdce.

B-režim

Nejpoužívanější režim data. Počítačové zpracování signálu ozvěny umožňuje získat seroscale obraz anatomických struktur vnitřních orgánů, jejichž struktura a struktura umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost patologických stavů nebo útvarů.

D-režim

Spektrální Doppler. Je založen na odhadu posunu frekvence odrazu ultrazvukového signálu z pohybujících se objektů. Protože Dopplerova sonografie je používána ke studiu cév, podstatou Dopplerova efektu je změna frekvence ultrazvukového odrazu z červených krvinek pohybujících se od nebo do senzoru. V tomto případě pohyb krve ve směru snímače zvyšuje signál ozvěny av opačném směru - snižuje. Výsledkem této studie je speckrogram, na kterém se čas odráží podél horizontální osy a podél vertikální osy - rychlosti pohybu krve. Grafický obrázek umístěný nad osou odráží tok pohybující se směrem k senzoru a pod osou - ve směru od snímače.

Režim CDK

Barevné Dopplerovo mapování. Odráží registrovaný posun kmitočtu ve formě barevného obrazu, kde je proudění ve směru snímače a modré v opačném směru zobrazeno červeně. Studium stavu plavidel se dnes provádí v duplexním režimu, kombinujícím režim B a CDK.

3D režim

Způsob získání trojrozměrného obrazu. Pro snímání v tomto režimu použijte možnost záznamu v paměti několika snímků pořízených během studie. Na základě dat řady snímků pořízených v malých krocích systém reprodukuje trojrozměrný obraz. Ultrazvuk 3D je široce používán v kardiologii, zejména v kombinaci s Dopplerovým režimem, stejně jako v porodnické praxi.

4D režim

4D ultrazvuk je 3D obraz vyrobený v reálném čase. To znamená, že na rozdíl od 3D režimu je získáván statický obraz, který lze otáčet a prohlížet ze všech stran a pohybující se trojrozměrný objekt. Použitý 4D režim, především v kardiologii a porodnictví pro screening.

Oblasti použití

Aplikace ultrazvukové diagnostiky je téměř nekonečná. Neustálé zlepšování zařízení nám umožňuje prozkoumat struktury dříve nepřístupné ultrazvuku.

Porodnictví

Porodnictví je oblast, kde je ultrazvuk nejvíce používán. Hlavním účelem, pro který ultrazvuk během těhotenství jsou:

• stanovení přítomnosti vajíčka v počátečních stadiích těhotenství;
• detekce patologických stavů spojených s abnormálním vývojem těhotenství (žlučník, mrtvý plod, mimoděložní těhotenství);
• stanovení správného vývoje a polohy placenty;
• fetální fytometrie - hodnocení jejího vývoje měřením jejích anatomických částí (hlava, tubulární kosti, obvod břicha);
• obecné posouzení plodu;
• identifikace fetálních abnormalit (hydrocefalus, anantsifalia, Downův syndrom atd.).

Oftalmologie

Oftalmologie je jednou z oblastí, kde má ultrazvuková diagnostika několik samostatných pozic. Do jisté míry je to způsobeno malou velikostí studijní oblasti a poměrně velkým počtem alternativních výzkumných metod. Použití ultrazvuku se doporučuje při detekci abnormalit ve strukturách oka, zejména když dochází ke ztrátě průhlednosti, kdy je konvenční optický výzkum zcela neinformativní. Je dobře přístupný pro studium orbity oka, avšak postup vyžaduje použití vysokofrekvenčního zařízení s vysokým rozlišením.

Vnitřní orgány

Výzkum vnitřních orgánů. Studium ultrazvuku vnitřních orgánů provedené dvěma cíli:

• preventivní prohlídky za účelem identifikace skrytých patologických procesů;
• cílený výzkum v případech podezření na zánětlivé nebo jiné nemoci.

Co ukazuje ultrazvuk při zkoumání vnitřních orgánů? Za prvé, indikátor, který umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů, je soulad vnějšího obrysu zkoumaného objektu s jeho normálními anatomickými charakteristikami. Zvýšení, snížení nebo ztráta jasnosti kontur ukazuje různé stupně patologických procesů. Například zvýšení velikosti pankreatu indikuje akutní zánětlivý proces a pokles velikosti při současné ztrátě jasnosti kontur naznačuje chronický.

Posouzení stavu každého orgánu se provádí na základě jeho funkčního účelu a anatomických znaků. Při studiu ledvin tedy analyzují nejen velikost, umístění, vnitřní strukturu parenchymu, ale také velikost systému ledvinové pánve, jakož i přítomnost konkrementů v dutině. Při studiu parenchymálních orgánů se podívejte na homogenitu parenchymu a jeho soulad s hustotou zdravého orgánu. Jakékoli změny v signálu ozvěny, které neodpovídají struktuře, jsou považovány za cizí formace (cysty, novotvary, kameny).

Kardiologie

Široké využití, ultrazvuková diagnostika, nalezená v oblasti kardiologie. Studium kardiovaskulárního systému umožňuje určit řadu parametrů charakterizujících přítomnost nebo nepřítomnost anomálií:

• velikost srdce;
• tloušťka stěn komor srdce;
• velikost dutin srdce;
• struktura a pohyb srdečních chlopní;
• kontraktilní činnost srdečního svalu;
• intenzita pohybu krve v cévách;
• zásobení krve myokardem.

Neurologie

Studium mozku dospělé osoby pomocí ultrazvuku je poměrně obtížné vzhledem k fyzikálním vlastnostem lebky, které mají vícevrstvou strukturu různé tloušťky. U novorozenců však lze těmto omezením zabránit skenováním přes neuzavřenou pružinu. Vzhledem k absenci škodlivých účinků a neinvazivnosti je ultrazvuk metodou volby v pediatrické prenatální diagnostice.

Příprava

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) zpravidla nevyžaduje dlouhou přípravu. Jedním z požadavků studia břišní dutiny a malé pánve je maximální snížení množství plynu ve střevě. K tomu, jeden den před zákrokem, by měly být vyloučeny z dietních výrobků, které způsobují tvorbu plynu. Při chronických poruchách trávení se doporučuje užívat enzymatické přípravky (Festal, Mezim) nebo léky, které eliminují nadýmání (Espumizan).

Studium pánevních orgánů (děloha, přívěsky, močový měchýř, prostata) vyžaduje maximální naplnění močového měchýře, což nejenže zvyšuje pohyb střeva, ale také slouží jako druh akustického okna, které umožňuje jasně vizualizovat anatomické struktury za ním. Trávicí orgány (játra, slinivka, žlučník) se vyšetřují na lačný žaludek.

Samostatná příprava vyžaduje transrektální vyšetření prostaty u mužů. Od zavedení ultrazvukového senzoru přes řiť, těsně před diagnózou, je nutné provést očistný klystýr. Provedení transvaginálního vyšetření u žen nevyžaduje vyplnění močového měchýře.

Výkonová technika

Jak ultrazvuk? Oproti prvnímu dojmu, který pacient vytvořil na gauči, je pohyb senzoru na povrchu břicha daleko od chaotiky. Všechny pohyby snímače mají za cíl získat obraz zkušebního tělesa ve dvou rovinách (sagitální a axiální). Poloha senzoru v sagitální rovině umožňuje získat podélný řez a v axiálním příčném směru.

V závislosti na anatomickém tvaru těla se obraz na monitoru může výrazně lišit. Tvar dělohy s průřezem má tedy tvar oválu a podélného tvaru hrušky. Pro zajištění plného kontaktu senzoru s povrchem těla se periodicky aplikuje gel na pokožku.

Studium břišních orgánů a malé pánve by mělo být provedeno v poloze vleže. Výjimkou jsou ledviny, které zkoumají první lhaní a žádají pacienta, aby se otočil nejprve na jedné straně, a pak na druhé straně, po čemž pokračuje skenování s pacientem ve vzpřímené poloze. Lze tedy odhadnout jejich pohyblivost a stupeň posunutí.

Proč ultrazvuk? Kombinace pozitivních aspektů ultrazvukové diagnostiky vám umožňuje provést studii nejen tehdy, máte-li podezření na přítomnost jakéhokoli patologického stavu, ale také za účelem provedení plánovaného preventivního vyšetření. Otázka, kam se má vyšetřit, nezpůsobí žádné potíže, protože každá klinika má takové vybavení dnes. Při volbě zdravotnického zařízení je však třeba se nejprve spoléhat nejen na technické vybavení, ale také na dostupnost odborných lékařů, neboť kvalita výsledků ultrazvuku je ve větší míře než u jiných diagnostických metod závislá na lékařských zkušenostech.

Co je to ultrazvuková diagnostika

Lékaři často odkazují pacienty na ultrazvukovou diagnostiku. Jedná se o rutinní a pomocnou diagnostickou metodu pro studium vnitřních orgánů. Abychom pochopili, jak je prováděno ultrazvukové vyšetření a jaký postup je potřebný, stojí za to zvážit, co to je a co se skládá.

Jak se vyrábí a provádí ultrazvuk?

Piezoelektrický efekt je základem pro vytvoření jedinečného ultrazvuku. Vlivem elektrického napětí se mění konfigurace krystalů a keramiky snímače. Jsou generovány mechanické vibrace, které jsou posílány do vnitřního orgánu, což odráží signál, který je vnímán piezoelektrickým materiálem.

Pro dosažení vysoké přesnosti studie je nezbytné spojovací médium, které působí jako ultrazvukový gel. Chcete-li získat úplný obraz o stavu vnitřního orgánu, musíte nastavit vlnovou délku. Čím menší je hloubka průniku, tím přesnější výsledek. Vlna by měla pokrýt celý studovaný objekt.

Pro zaostření ultrazvukového paprsku se používá „akustická čočka“ - část snímače, která je v přímém kontaktu s pokožkou. Vytváří správnou geometrii paprsku.

Co je ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření je minimálně invazivní metoda pro vyšetřování vnitřních orgánů člověka, stavu cév a jejich průchodnosti. V lékařské praxi je široce používán díky své dostupnosti a informativnosti.

Typy ultrazvukové diagnostiky:

1. Ultrazvuk břicha:
   1. játra;
   2. žlučníkové a žlučové kanály;
   3. slinivky břišní;
   4. slezina;
2. Ultrazvuk retroperitoneálního prostoru: ledviny, abnormální akumulace tekutin.
3. Ultrazvuk pánevních orgánů:
   1. u žen: děloha, vaječníky, vejcovody, děložní hrdlo;
   2. u mužů: prostata, šourek;
   3. močový měchýř;
   4. uretery;
4. Ultrazvuk mléčných žláz.
5. Ultrazvuk štítné žlázy.
6. Ultrazvuk hemovaskulárních končetin a trupu (Doppler).
7. Ultrazvuk spojů.
8. Ultrazvuk krční a mozkové cévy
9. Ultrazvuk srdce (echokardioskopie).
10. Ultrazvuk v pediatrii: studium mozku s nezpevněným pramenem a dalšími.

Vzhledem k vlastnostem ultrazvukové vlny mohou být orgány vyšetřeny na screening nádorových patologií, difuzní změny ve tkáních, přítomnost kamenů v žlučníku a ledvinách, vrozené a získané anomálie struktury, akumulace patologické tekutiny.

Omezení studie jsou orgány s přítomností plynu uvnitř nich, jako je žaludek, střeva.

Výhody ultrazvukové diagnostiky

Hlavní výhodou průzkumu je bezpečnost ultrazvukového paprsku. Výhody:

• vysoká přesnost a informativní;
• diagnostika vývoje onemocnění v počáteční fázi;
• Neexistují žádná omezení počtu manipulací, takže je možné sledovat stav těla v dynamice po konzervativní nebo chirurgické léčbě;
• nedostatek ozáření, takže můžete přiřadit novorozence.

Jak se provádí ultrazvuk

Pacient je umístěn na gauči, požádán o uvolnění z oblečení na určené místo studie. V závislosti na tom, která oblast vyžaduje inspekci, existuje několik metod provádění postupu:

1. Transabdominální - na pokožku pacienta je aplikován speciální gel, senzor je přiveden, aplikován na kůži a veden po povrchu.
2. Transvaginální - rozšířený senzor je ponořen do kondomu, aplikuje se malý gel a žena se vloží do pochvy. Tato technika je nejvíce informativní, protože se nejvíce hodí ke studovaným strukturám.
3. Transrektální - kondom se vloží na rozšířený senzor, aplikuje se gel a injikuje se do konečníku. Obvykle provádí muži pro detailní vyšetření prostaty.

Ultrazvuk je informativní diagnostická metoda, ale výsledek byste neměli interpretovat sami. Kvalifikovaný lékař to může pochopit.