Kyselina ursodeoxycholová (Ursosan). Proč tato žlučová kyselina nepoškodí a vyléčí

Kyselina ursodeoxycholová v medicíně našla uplatnění v léčbě různých onemocnění jater. Pokyny pro léčivo uvádějí mnoho známých onemocnění, která se před touto látkou ustupují. Je tak účinný, že ho každý odpovědný lékař používá při sestavování receptu.

Volný dotazník pro vlastní testy pomůže určit, zda je vaše játra poškozena. Játra mohou být ovlivněna léky, houbami nebo alkoholem. Můžete mít také hepatitidu a ještě nevíte.

Popis léčiva

Kyselina ursodeoxycholová se nejčastěji vyrábí ve formě specifického bílého žlutého krystalického prášku. Během příjmu je hořká chuť. Pokud lidské tělo není náchylné k žádným zvláštním onemocněním nebo vrozeným abnormalitám, pak je kyselina produkována jeho orgány v malém, ale dostatečném množství. Za těchto podmínek se z celé hmoty žlučových kyselin uvolňuje pouze 5% látky. Odborníci studovali vzorky a došli k závěru, že látka není cytotoxická a je hydrofilní. Nerozpouští se ve vodě, špatně reaguje s chloroformem, ale úspěšně přeměňuje na kyselinu octovou ledovou a alkohol. Kyselina ursodeoxycholová není obsažena v žádném produktu. Prvním oficiálním potvrzením jeho zvířecího původu je žaludek medvěda hnědého.

Pro zjednodušení názvu, v lékařských kruzích a farmakologii, je obvyklé používat zkratku - UDCA. Výsledkem chemického rozboru byl nový objev - epimer kyseliny chenodeoxycholové. První návod k použití znamenal proces léčby gastritidy a rozpouštění kamenů v žlučovém traktu a žlučníku.

Postupně, s vývojem medicíny, kyselina byla používána v paletě nemocí jater a žlučníku. Od té doby se tato látka nazývá nejbezpečnější žlučovou kyselinou, jejíž analogy nejsou známy.

Použití látky

Především je třeba chápat, že lék se může užívat výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Zpravidla píše recept na přípravky obsahující kyselinu s následujícími diagnózami:

  • refluxní gastritida a biliární ezofagitida;
  • žlučové kameny cholesterolu při standardním průtoku;
  • vrozené atrézie související se žlučovým traktem;
  • nedostatek léčby prostřednictvím chirurgie nebo endoskopie;
  • chronická opisthorchiasis;
  • různé formy hepatitidy;
  • biliární dyspeptický syndrom, cholecystopatie a dyskineze žlučových cest;
  • cholesterolové kameny po různých typech litotripsie;
  • cholestáza, ke které dochází při parenterální výživě;
  • toxické poškození jater (alkohol, drogy atd.);
  • chronická aktivní hepatitida;
  • sklerotizující cholangitida;
  • cystickou fibrózu;
  • bilair primární cirhóza bez známek dekompenzace;
  • atrézie žlučových cest.

Látka v malých dávkách je často předepsána lékařem pro žloutenku novorozenců. V tomto případě se suspenze používá. Přípravky se používají pro profylaktické účely. Jsou schopny zabránit vzniku různých onemocnění jater. Lék pomáhá dobře v boji proti komplikacím po užívání antikoncepce na základě hormonů a cytotoxických léků. Kyselina je často používána lékaři v případě onemocnění, která jsou charakterizována stagnací žluči.

Volný dotazník pro vlastní testy pomůže určit, zda je vaše játra poškozena. Játra mohou být ovlivněna léky, houbami nebo alkoholem. Můžete mít také hepatitidu a ještě nevíte.

Přípravky obsahující tuto látku jsou předepsány po operaci k odstranění žlučníku nebo po jiných chirurgických zákrocích. V takových případech je vždy pozorováno zvláštní dávkování, protože u pacienta může vzniknout zvláštní nepříjemný pocit. Všechny vedlejší účinky jsou popsány v návodu k podávání léků. Mohou se lišit v závislosti na názvu léku.

Některé názvy drog s UDCA

Nejběžnější jsou dva typy dávkových forem - suspenze pro děti a perorální tobolky pro dospělé. V lékárnách jsou zastoupeny různými jmény a vyznačují se dalšími složkami, mezi které patří:

  1. "Urosan." Nejčastěji je předepisují lékaři, když pacient má různá rozptýlená onemocnění jater, stejně jako většina problémů z výše uvedeného seznamu. Často se používá v prevenci.
  2. "Ukrliv". Zřídka se používá, protože nepomáhají při všech nemocech. Nicméně, lék je účinný.
  3. "Ursofalk". Používá se při různých onemocněních žlučníku a jater. Jeden z nejlepších a nejúčinnějších léků. „Ursofalk“ je předepisován pacientům jako profylaktický prostředek proti zhoubným účinkům účinných léků, které ovlivňují stav jater.
  4. "Ursodex". Lék je populární u některých odborníků, kteří se podílejí na léčbě onemocnění jater. Nejčastěji má pozitivní vliv na rozpouštění cholesterolových kamenů.
  5. Ursodez. Analogy předchozí drogy.
  6. "Ursolizin". Často se používá jako komplexní nástroj v boji proti cirhóze jater a hepatitidě. Umožňuje zbavit se některých nemocí.
  7. Choludexan. Kromě pomoci, pacienti s výše uvedenými chorobami, se mohou zbavit žlučových kamenů.
  8. Urdoksa. Udržuje normální funkci žaludku a ovlivňuje rozpouštění kamenů. Lék je schopen vyléčit některá onemocnění jater.
  9. "Ursorom S" Často se používá pro obezitu, jako preventivní opatření v boji proti různým chorobám. Opravdu efektivní a multifunkční lék.

V lékárnách je stále mnoho různých předmětů. To je jen malý seznam. Analogy jsou známé pod názvem "Ursokhol". Léčivo pomáhá při různých onemocněních a má stejné účinky jako účinky popsané výše.

Suspenze pro děti se vyznačuje sníženým obsahem účinné látky - UDCA. Někdy, z nějakého důvodu, lékař předepíše jiný název na předpis. Přípravky se předepisují po individuálním vyšetření.

Mypechen.ru »Léčba» Přípravky »Přípravky na léčbu jater: co je kyselina ursodeoxycholová?

nejlépe poštou

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla. Produkuje žluč, která je nezbytná pro rozpad tuků, stejně jako stimulace peristaltických pohybů střev. Játra neutralizuje jedy a toxiny, čistí krev procházející její tloušťkou z chemických látek. V tomto těle, proces zničení některých vitamínů a hormonů. Lidské játra jsou zásobou vitamínů B12, A, D, glykogenu a minerálů. To může být nazýváno továrnou mastných kyselin a dokonce cholesterolu. Zdraví osoby jako celku závisí na tom, jak zdravé jsou játra. Abychom vám pomohli udržet toto tělo v bezpečí a zdravé, náš portál byl vytvořen.

Přečtěte si celý text.

Z materiálů zveřejněných na místě se dozvíte, že nejčastějšími faktory ovlivňujícími játra jsou viry a různé toxické látky. Rakovina je vzácná patologie, ale metastázy jakéhokoli jiného maligního novotvaru se nacházejí v játrech 20krát nebo vícekrát častěji. Seznam jaterních patologií je poměrně rozsáhlý:

  • akutní nebo chronická hepatitida;
  • cirhóza;
  • infiltrační léze;
  • neoplazmy;
  • funkční poruchy s přítomností žloutenky;
  • poškození intrahepatických žlučových cest;
  • cévní patologie.

Naši odborníci říkají o vlastnostech každé z těchto nemocí, o metodách diagnostiky a léčby. Dozvíte se, že příznaky onemocnění jater mají určitou podobnost. Asteno-vegetativní příznaky jsou počáteční. Slabost, pomalost, únava, ospalost - výsledek procesu porušování detoxikace v játrech sloučenin obsahujících dusík.

Symptomy onemocnění jsou věnovány velké části portálu, protože i povaha bolesti může odlišit patologii jater.

  1. Konstantní bolest, od bolestivé až po tupou a utlačující, je charakteristická pro hepatitidu, cirhózu a onkologická onemocnění.
  2. Bolest s pocitem těžkosti naznačuje srdeční selhání, srdeční cirhózu.
  3. V onkologii má bolest vzrůstající charakter v závislosti na velikosti nádoru.
  4. Bolesti bodnutí nebo někdy lisování přírody, jasné a intenzivní, odpovídají lézi žlučovodů.
  5. Akutní bolest, tzv. Jaterní kolika, nastává, když je kanál blokován kamenem.

Při různých onemocněních jaterních dyspeptických projevů jsou možné ve formě nevolnosti, hořké chuti v ústech, snížení nebo ztrátě chuti k jídlu, periodického zvracení, průjmu.

Materiály našeho portálu podrobně popisují různé způsoby léčby onemocnění, kdy je indikována konzervativní léčba a kdy je nutný chirurgický zákrok. Můžete studovat vlastnosti drog a lidových prostředků, zjistit, jak jsou kombinovány. Samostatné části lokality jsou věnovány dietní výživě a čištění jater. Je důležité se postarat o tento důležitý orgán vašeho těla, zbavit ho toxinů a strusek, nepřetěžovat ho.

Odborníci portálu neustále sledují novinky v oblasti léčby a diagnostiky onemocnění jater, aby o nich mohli čtenáři okamžitě informovat. Máte-li zájem o konkrétní informace nebo potřebujete poradit se zkušeným lékařem, zeptejte se našeho odborníka. To samozřejmě nenahrazuje provádění testů a návštěvu skutečného lékaře, ale rady našeho specialisty nikdy neskončí. Dávejte pozor a játra - a ona vám zaplatí stejné!

POZOR! Informace zveřejněné na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a nejsou doporučením pro použití. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

14 přípravky obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové

Lidské žlučové kyseliny se neustále produkují v lidských játrech. Všechny jsou toxické i ve vztahu k lidským buňkám. Proto se nazývají cytotoxické kyseliny, jsou škodlivé pro lidské orgány. Proč se tedy vyrábějí kyseliny? Jsou všechny tak nebezpečné? Jak as jakým léky na ochranu jater před škodlivými účinky vnějších prvků?

Co je kyselina ursodeoxycholová

Každý den v těle potravou pronikají škodlivé mikroorganismy. Úkolem ochrany žluči před nimi. Jídlo a mikroorganismy jsou v trávicím systému. Účelem žaludku a střev je odebrat všechny užitečné látky z potravin a asimilovat je. To není snadná práce.

Ne všechny prvky se dostanou do těla, některé z nich jsou vystaveny agresivnímu náporu škodlivých mikrobů, které s nimi padly. Proti tomuto jevu směřují sliny, žaludeční šťáva a žluč. Ta nejenže tráví tuky, ale má také schopnost bojovat s mikroby a ničit parazity.

Spolu s pozitivními vlastnostmi žluči jsou negativní. Z mnoha důvodů (zneužívání alkoholu, porušování režimu a kvality výživy) žluč stagnuje a způsobuje škody ne škodlivým škodlivým mikroorganismům, ale jaterním buňkám. Hrozí vznik cholestatické hepatitidy.

Aby se zabránilo nebezpečným účinkům žluči na buňky, lidské tělo vstupuje do boje a zpracovává primární toxiny žlučových kyselin na sekundární a terciární. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciární kyselina. Z ostatních kyselin je pouze netoxický.

Jeho funkce v těle:

  1. Podporuje rozpad tuků pro jejich vstřebávání.
  2. Snižuje tvorbu cholesterolu a snižuje jeho sediment v žlučníku.
  3. Zabraňuje růstu a snižuje cholesterol kameny.
  4. Chrání játra před toxickými látkami a zabraňuje zánětu buněk a jejich smrti.
  5. Přispívá k normalizaci toku žluči do žlučníku a střev. Normalizuje trávení.
  6. Inhibuje oxidační procesy, čímž zabraňuje smrti hepatocytů.
  7. Zvyšuje funkční schopnost imunitního systému.

U lidí je produkce kyseliny ursodeoxycholové sotva pět procent. To nestačí.

Většina UDCA je v medvědí žluči. Protože jeho léčivých vlastností, medvědi byli vyhlazeni po celá staletí, dokud se lidé naučili odstranit kyselinu ursodeoxycholovou v laboratoři.

Dnes, na základě UDCH, vyráběného v laboratořích, jsou vyráběny chemické přípravky pro léčbu zánětů jater a jejich regeneraci.

Chemické vlastnosti

Kyselina ursodeoxycholová (v latině Acidumursodeoxycholicum) je látka, která je produkována buňkami jater ve složení žluči. Od ostatních produkovaných kyselin se liší nejméně agresivitou pro tělo. Tato kyselina je součástí léčivých přípravků určených k léčbě patologických poruch jaterních a žlučových cest.

Mechanismus účinku kyseliny ursodeoxycholové:

  1. Molekuly UDCH jsou uloženy v buněčné membráně jater a zvyšují jejich odolnost vůči okolnímu koroznímu prostředí. Vstupuje do sloučenin jinými kyselinami a snižuje jejich toxicitu, chrání buněčné membrány před destrukcí. Tím přispívá k jejich stabilitě.
  2. Kyselina ursodeoxycholová má vliv na reverzní proces absorpce žlučových kyselin ze střeva. Nedovoluje vstřebávání cholesterolu ve velkém množství.
  3. Ve spojení s cholesterolem zvyšuje rozpad jeho krystalů. Ničí kameny v žluči a zabraňuje tvorbě nových.
  4. Snižuje množství cholesterolu v těle.
  5. Má pozitivní vliv na imunitní systém. Normalizuje lymfocytární aktivitu.

Léky s kyselinou ursodeoxycholovou:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Přípravky jsou podobné vzhledem ke stejné hlavní účinné látce. Vyrábí se ve formě kapslí o dvou set padesáti miligramech. Úplný popis léků je uveden v přiloženém návodu k použití.

Indikace pro použití

Tablety a kapsle ursodeoxycholové kyseliny, lékaři předepisují následující onemocnění:

  1. Zánět jater (hepatitida a cirhóza).
  2. Složení žlučníku a žlučovodů způsobené akumulací cholesterolu.
  3. Problémy s prouděním žluči skrz kanály.
  4. Patologie spojené se zhoršenou produkcí žluči a nemožnost jejího vstupu do dvanáctníku.
  5. Onemocnění způsobená parazity.
  6. Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, ezofagitida).

V případě potřeby se léky užívají v kombinační léčbě s jinými léky jako preventivní opatření k prevenci výskytu jaterních patologií.

Návod k použití a dávkování ursodeoxycholové kyseliny

Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové obsahuje úplný a úplný popis léčiva. Také metody použití, indikace a kontraindikace.

250 mg tablety a tobolky se užívají ústy. Dávky a průběh stanovené ošetřujícím lékařem na základě diagnostických studií a na základě individuálních charakteristik organismu.

Obecná pravidla léčby:

  1. Doporučená průměrná rychlost podávání léčiva do těla závisí na tělesné hmotnosti osoby. Jeden kilogram hmotnosti - deset miligramů látky za den.
  2. Léky se užívají po obědě a večer. Ursofalk pije v noci, proč? Nežádoucí reakce ve formě popálenin, pálení po jídle se častěji projevují v lhaní a během spánku jsou narušeny. Léky tyto projevy vylučují. Dalším důvodem je, že během zbytku gastrointestinálního traktu je snazší absorbovat užitečné složky léčiva.
  3. Délka léčby se určuje v závislosti na povaze onemocnění a na předepsaném schématu terapeutických opatření.

Během doby užívání léku, jednou za tři měsíce, sledují hladinu jaterních enzymů. Jednou za šest měsíců jsou zobrazeny ultrazvuk a rentgenové snímky jater a způsoby odstranění žluči.

Použití kyseliny ursodeoxycholové není omezeno věkem pacienta. V přítomnosti důkazů, které mohou být přiděleny novorozencům.

Účinek léku na tělo ženy během těhotenství a na plod samotný, stejně jako během kojení, nebyl plně prozkoumán. O použití finančních prostředků rozhoduje lékař, určuje poměr mezi potřebou léčby a jejími přínosy pro tělo a možnými riziky.

V těle se terapeutické látky vstřebávají v tenkém střevě. Jejich nejvyšší hladiny v krvi je dosaženo po třech hodinách. S neustálým užíváním drog s kyselinou ursodeoxycholovou se stává hlavní mezi žlučovými kyselinami. V organismu dochází k biochemickým změnám, pak ve formě produktů rozkladu dochází k výkalům nebo moči.

Kontraindikace

Existují kontraindikace pro komplexní léčbu hepatitidy a jiných onemocnění.

Produkty kyseliny ursodeoxycholové nelze použít, pokud existují:

  1. Přecitlivělost na kyseliny a další složky léčiva.
  2. Nemoci žlučníku a zánětlivých kanálků v akutním stadiu.
  3. Nemoci střevní zánětlivé povahy v akutním stadiu.
  4. Závažné onemocnění jater (cirhóza, rakovina).
  5. Selhání jater.
  6. Renální selhání.
  7. Zánětlivé procesy v pankreatických tkáních (pankreatitida).

Zvláště pečlivě předepsané léky pro těhotné ženy a během kojení. Pro děti do tří let je lék povolen pouze ve formě tablet, kapsle jsou zakázány.

Zvláštní pokyny: s pomocí kyseliny ursodeoxycholové, jsou zničeny pouze měkké kameny, které vznikají hromaděním cholesterolu, neměly by překročit dvacet milimetrů.

Pro normální fungování musí být žlučník napůl volný. V opačném případě kameny blokují cestu žluči.

Vedlejší účinky

Během léčby kyselinou ursodeoxycholovou jsou možné nežádoucí účinky:

  • narušení normální funkce střeva (zácpa nebo průjem);
  • bolest v pupku, pod procesem xiphoidu a žebra vpravo;
  • nasycení žlučových kamenů vápenatými solemi, které způsobují žlučové kameny;
  • zvýšené jaterní enzymy;
  • projevy alergií ve formě vyrážky a svědění.

Během léčby UDCA, primární cirhóza velmi zřídka vstoupí do stupně dekompenzace. Pro návrat patologie je ursodeoxycholová kyselina naléhavě zrušena.

Léčiva obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové

Lékárny nabízejí léky, které jsou analogy kyseliny ursodeoxycholové:

  1. Ursosan (tvrdé bílé tobolky).
  2. Ursodez (bílé želatinové kapsle).
  3. Urdoksa (tobolky s bílým práškovým obsahem).
  4. Exhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (tabletový lék).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (bělavé tobolky ze želatiny s bílým práškovým obsahem nebo granule mohou být nabízeny ve formě sirupu).
  11. Livodeksa (tablety v nahnědlém filmu).
  12. Ursoliv (bělavé tobolky ze želatiny s obsahem bílého prášku nebo granulí).
  13. Choludexan (ve formě kapslí).
  14. Ursolit.

Všechny lékové analogy mají hlavní aktivní složku UDCA: 250 miligramů v kapslích, tablety se liší obsahem od 150 do 300 miligramů.

Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou nejsou komerčně dostupné. Lze je koupit pouze na lékařský předpis.

Recenze

Zdravotníci a pacienti, kteří užívali drogy s kyselinou ursodeoxycholovou, dávají pouze pozitivní zpětnou vazbu.

Smirnitsky A.V., lékař s 15 lety zkušeností

Lék Ursofalk je vhodný pro téměř všechny pacienty, snadno snášenlivý. Vedlejším účinkem je vzácný výskyt. Reliéf přichází po měsíci přijetí. Můžete přiřadit děti.

Struková I.L., lékařka s 25 lety zkušeností

Léky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou v praxi dobře zavedeny. Ve skutečnosti snižují toxicitu žlučových kyselin, čímž zabraňují komplikacím. Během šestiměsíční léčby se téměř úplně obnoví fungování žlučových cest.

Byly v žaludku bolesti. Lékař mi předepsal ultrazvuk. Našli v něm drobné kamínky. Bála jsem se, že musím operaci udělat. Lékař ujistil, že to ještě nebylo nutné, a předepsal ursodeoxycholovou kyselinu. Léčím se dva měsíce a pravidelně se podrobuji vyšetření. Ukazují, že kameny se zmenšují.

Dostal hepatitidu v důsledku jít do zubaře. Měsíc a půl jsem ležela v nemocnici, cítila jsem se špatně. Neustále pociťoval zvracení. Lékař předepsal Ursolan. Začal pít, bolestivé pocity zmizely a nikdy se nevrátily. Pravidelně jdu navštívit specialistu na kontrolu infekčních onemocnění. Zatím nejsou žádné závažné problémy s játry. Ale musíte být léčeni asi šest měsíců. Tak radí doktorovi.

Vladimir, 38 let

Vyléčit Ursofalk z jaterních problémů. Byly zaznamenány nežádoucí reakce. Recenze, proč jíst lépe v noci, číst na internetu. Teď souhlasím správně. Abdominální nepohodlí zmizelo.

Já sám jsem neužíval ursodeoxycholovou kyselinu, nebylo třeba. Ale můj příbuzný s cirhózou pil a okamžitě nezačal léčbu. Čekal, až začnou vážné problémy. Začal spěchat k lékařům, dokud nenajde opravdového specialistu. Předepsal mu Ursosan pro použití v kombinaci s jinými léky. Můj příbuzný pije lék půl roku. Žádné exacerbace.

Svetlana, 22 let

V naší rodině se nedávno stala šťastná událost - narodila se dcera. Ale radost byla brzy zastíněna. Týden poté, co jsem byl propuštěn z porodnice, jsem si všiml, že dětská kůže začala získávat nažloutlý odstín. Zavolali doktora. Ukázalo se, že se jedná o žloutenku novorozenců. Dejte do nemocnice, ošetřené a držené pod lampou. Poté, co byli posláni domů a předepsali léčbu suspenzí Ursofalk. Vezměte 1,25 mililitru dvakrát denně. Kůže mé malé dcery je opět měkká růžová. Díky lékaři, který předepsal správnou léčbu.

Měl jsem vážné problémy s gastrointestinálním traktem, játry. Mučená silná bolest kolem pupku a pod žebry vpravo. Stručně řečeno, celá řada příznaků. Obrátil jsem se na kliniku, abych se poradil, prošel zkouškou a obdržel spoustu diagnóz. Lékař předepsal několik léků. Mezi nimi je Ursofalk. Začal jsem je brát podle určeného schématu. Už tři roky se cítím dobře.

Navzdory pozitivním hodnocením přípravků s kyselinou ursodeoxycholovou je zakázáno je předepisovat a užívat sami. To s sebou nese vysoké zdravotní riziko. Měly by být používány přesně podle doporučení lékaře.

Kyselina ursodeoxycholová

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA, anglická ursodiol nebo kyselina ursodeoxycholová) je žlučová kyselina patřící k takzvaným terciárním kyselinám, vytvořená z primárních žlučových kyselin v tlustém střevě působením střevní mikroflóry. Může být nazývána ursodeoxycholová kyselina.

Chemický název: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oová kyselina. Empirický vzorec: C24H40O4

Kyselina ursodeoxycholová je farmaceutickým činidlem (ATH kód A05AA02) pro léčbu onemocnění žlučníku, jater, stejně jako gastritidy a ezofagitidy způsobené nebo zhoršené žlučovým refluxem. Podporuje rozpuštění žlučových kamenů.

Hlavní účinky kyseliny ursodeoxycholové na metabolismus cholesterolu
  • snížená sekrece cholesterolu na žluč
  • snížení absorpce cholesterolu ve střevech a stimulace produkce cholesterolu ze žlučových kamenů
  • inhibice nejdůležitějšího enzymu pro syntézu cholesterolu v játrech - MMC-CoA reduktázy.
Náhrada toxických žlučových kyselin

Vzestupné hydrofobní vlastnosti žlučových kyselin jsou uspořádány v následujícím pořadí: ursodeoxycholický> chenodeoxycholický> deoxycholický> lithocholický. Tento postup určuje zvýšení toxicity žlučových kyselin, protože to jsou hydrofobní vlastnosti, které zajišťují pronikání žlučových kyselin do lipidových vrstev, především do membrán, a to jak do plazmy, tak do mitochondriálních membrán, což způsobuje změnu jejich funkce a nakonec i buněčnou smrt. Kyselina ursodeoxycholová soutěží s toxickými žlučovými kyselinami v procesu absorpce v tenkém střevě a na membráně hepatocytů.

Kyselina ursodeoxycholová není více než 5% celkového množství žlučových kyselin. Při užívání léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou se její podíl na celkovém množství žlučových kyselin zvyšuje na 60%. To vede ke snížení absorpce toxických žlučových kyselin a jejich vstupu do jater, což vysvětluje cytoprotektivní vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové.

Stejné účinky poskytují i ​​jiné mechanismy. Kyselina ursodeoxycholová je schopna se integrovat do buněčné membrány, která je odolnější vůči škodlivým účinkům toxických žlučových kyselin a produktů metabolismu ethanolu.

Kyselina ursodeoxycholová také zabraňuje dalším účinkům toxických žlučových kyselin: mitochondriální dysfunkci, uvolňování cytochromu C z membrán do cytosolu buňky, následuje rozvoj apoptózy, narušení homeostázy buněčných iontů a buněčné smrti nekrózou.

Imunomodulační vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové jsou také spojeny s náhradou toxických žlučových kyselin. Akumulace toxických žlučových kyselin v cholestáze indukuje expresi molekul hlavního histokompatibilního komplexu tříd I a II na membránách hepatocytů a cholangiocytů, což usnadňuje jejich rozpoznání a následnou destrukci cytotoxickými T-lymfocyty. Snížením množství toxických žlučových kyselin vede kyselina ursodeoxycholová k potlačení tohoto procesu (Nadinskaya M.Yu.).

Kyselina ursodeoxycholová - léčivo pro léčbu refluxní gastritidy a ezofagitidy způsobené refluxem žlučových kyselin

Použití kyseliny ursodeoxycholové pro korekci alkalického refluxu je zásadně nová a jedna z nejúčinnějších metod léčby. Pod vlivem kyseliny ursodeoxycholové, žlučové kyseliny obsažené v refluxu, přecházejí do formy rozpustné ve vodě, která je méně dráždivá pro sliznici žaludku a jícnu. Kyselina ursodeoxycholová má schopnost měnit zásobu žlučových kyselin z toxických na netoxické. Při léčbě kyseliny ursodeoxycholové, ve většině případů, příznaky, jako je říhání, hořké erupce, abdominální nepohodlí, zvracení žluči mizí nebo se stává méně intenzivní. Studie v posledních letech ukázaly, že při žlučovém refluxu by optimální dávka měla být 500 mg denně a měla by být rozdělena na 2 dávky (VV Chernyavsky).

Základem pro použití kyseliny ursodeoxycholové při gastritidě a ezofagitidě v důsledku duodengastroezofageálního refluxu je jeho cytoprotektivní účinek. Represe souboru hydrofobních žlučových kyselin a pravděpodobně i prevence apoptózy indukované epiteliálními buňkami, která je indukována, vede ke snížení klinických symptomů a endoskopických příznaků poškození sliznice žaludku a jícnu (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Při refluxní ezofagitidě způsobené injekcemi do jícnu duodenálního obsahu (především žlučových kyselin), který je obvykle pozorován u cholelitiázy, se dobrého účinku dosahuje při užívání kyseliny ursodeoxycholové žlučové kyseliny v dávce 5 mg / kg denně po dobu 6-8 měsíců ( Kalinin A.V.).

Použití kyseliny ursodeoxycholové k rozpouštění kamenů a sedimentů v žlučníku

Kyselina ursodeoxycholová se používá při léčbě cholelitiázy. Blokuje enzymy, které stimulují syntézu cholesterolu, snižují jeho vstřebávání ve střevě, zabraňují vysrážení, mění rovnováhu žlučových kyselin - cholesterolu směrem k žlučovým kyselinám, což přispívá k rozpouštění již vytvořených kamenů malé velikosti (do 5 mm). Kyselina ursodeoxycholová je předepisována jako doplněk k mletým cholesterolovým kamenům šokové vlny nebo k chirurgické léčbě.

Kyselina ursodeoxycholová je ve srovnání s jinými žlučovými kyselinami mnohem hydrofilnější. Jeho vyšší polarita koreluje s menší tendencí tvořit micely. Kyselina ursodeoxycholová se stává hlavní složkou žluči, její litogenní vlastnosti se snižují, sediment v žlučníku se rozpouští a cholestáza mizí. Kyselina ursodeoxycholová je předepsána na dlouhou dobu (od šesti měsíců do jednoho roku) v množství 10-15 mg na kg hmotnosti pacienta denně. Třetina denní dávky se užívá perorálně ráno na lačný žaludek půl hodiny před jídlem a zbývající dvě třetiny - před spaním. Děti do 3 let užívají suspenzi od 4 let a starší - tobolky potažené speciálním obalem.

Pro rozpuštění žlučových kamenů se používá schopnost kyseliny ursodeoxycholové potlačit reabsorpci hepatotoxických endogenních žlučových kyselin v tenkém střevě a nahradit je netoxickou kyselinou ursodeoxycholovou. Kromě toho kyselina ursodeoxycholová snižuje cytotoxický účinek agresivních lipofilních žlučových kyselin, snižuje saturaci žluče cholesterolem, zvyšuje rozpustnost cholesterolu v žluči tvorbou krystalů s ním. Dávka léčiva při léčbě cholelitiázy je přibližně 10 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta denně. Trvání terapie je od jednoho do dvou let nebo více (Kharitonova LA).

Kyselina ursodeoxycholová při léčbě onemocnění jater a žlučových cest
Odborné lékařské publikace týkající se léčby trávicího systému kyselinou ursodeoxycholovou
  • Chernyavsky V.V. Kyselinové a alkalické gastroezofageální refluxy: klinický význam a přístupy ke korekci // Medicína a lékárna News. Gastroenterologie (tematické číslo). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Klinické a patogenetické rysy, prevalence a léčba žlučových kamene u pracovníků ropného průmyslu Tatarstánu z pozice systematického přístupu. Abstrakt Diss. Doktor medicíny, 14.00.05 - ext. onemocnění. KSMA, Kazaň, 2007.
  • Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholová kyselina pro kyselý a gastroezofageální reflux v onemocněních žlučové patologie // Ukr. medu Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderní teorie a praxe. DNMU. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte print. 2014. 36 s.
Na internetových stránkách gastroscan.ru v katalogu literatury je uvedena sekce „Gastroprotektory, cytoprotektory, hepatoprotektory“, obsahující články o léčbě orgánů gastrointestinálního traktu přípravkem kyseliny ursodeoxycholové.
Vedlejší účinky kyseliny ursodeoxycholové

Na straně zažívacího ústrojí: průjem, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti a pravá hypochondrium, kalcifikace žlučových kamenů, zvýšená aktivita jaterních transamináz. Při léčbě primární biliární cirhózy se může objevit přechodná dekompenzace cirhózy jater, která zmizí po vysazení kyseliny ursodeoxycholové.

Jiné: alergické reakce.

Kontraindikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové
  • X-ray, vysoké vápníkové kameny
  • nefunkční žlučník
  • akutní zánětlivá onemocnění žlučníku, žlučovodů a střev
  • cirhóza ve fázi dekompenzace
  • závažná porucha funkce ledvin, jater nebo pankreatu
  • přecitlivělost na složky léčiva
  • těhotenství nebo kojení
Farmakokinetika kyseliny ursodeoxycholové
Interakce ursodeoxycholové kyseliny s jinými léky
Použití kyseliny ursodeoxycholové těhotnými a kojícími matkami
Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou ursodeoxycholovou kyselinou

V Rusku byly registrovány následující léčivé přípravky (byly registrovány) s účinnou látkou kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová), oceány, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, kyselina ursodeoxy, oceány, oceány a další..

Ukrajinská výroba: lék ursodeoxycholové kyseliny Ukrliv.

Některé pokyny výrobců týkající se použití přípravků obsahujících jedinou účinnou látku kyselinu ursodeoxycholovou pro pacienty ve Velké Británii (pdf, anglicky):

  • Leták Ursofalk pro pacienty, Dr. Falk Pharma GmbH, 21. listopadu 2012
  • „Příbalový leták: Informace pro uživatele. Tablety Ursogal® 150 mg (kyselina ursodeoxycholová), Almac Pharma Services Limited, prosinec 2011
  • „Příbalový leták: Informace pro uživatele. Ursogal ® kapsle 250 mg (kyselina ursodeoxycholová) ", Almac Pharma Services Limited, 11. června 2010
Usnesením vlády Ruské federace ze dne 30. prosince 2009 č. 2135-p je kyselina ursodeoxycholová (tobolky, perorální suspenze) zařazena do Seznamu základních a základních léčiv.


Kyselina ursodeoxycholová má kontraindikace, vedlejší účinky a aplikační vlastnosti, je nutná konzultace s odborníkem.

Princip působení léčiv ursodeoxycholových kyselin

Kyselina ursodeoxycholová je dlouho uznávaným účinným hepatoprotektorem. Tato látka je jediným netoxickým typem žlučové kyseliny. Poté, co byla známa data o jeho léčivých účincích na lidské játra a schopnost urychlit tok žluči v těle, začala kyselina ursodeoxycholová aktivně extrahovat medvědy hnědého z jater. Asi 5% této látky bylo nalezeno v žlučníku těchto zvířat.

Ale protože vyhlazování zvířat, aby bylo možné získat jejich žluč, nemohli pokračovat donekonečna, vědci byli schopni vymyslet syntetický analog, který se zcela shoduje ve svém působení s přirozeným prototypem.

Tato látka ve farmakologii se také nazývá ursodeoxycholová kyselina a aktivně se používá k výrobě různých léčiv. Všechny vlastnosti těchto léků jsou způsobeny léčivým účinkem této kyseliny na lidské tělo.

Léčivé vlastnosti

Příznivý účinek kyseliny ursodeoxycholové se projevuje primárně v přímém vlivu na funkci žlučových cest a fungování jater. Příznivé účinky této látky zahrnují následující účinky na organismus:

  • rozpouští cholesterolové kameny a zabraňuje jejich následné tvorbě;
  • přemění cholesterolové plaky na rozpustné sloučeniny, a proto je odstraní z těla;
  • ředí žluč a přispívá k jeho rychlému propuštění do střeva;
  • významně snižuje cholesterol v játrech a v žlučníku;
  • účinně chrání jaterní buňky před agresivními účinky žlučových kyselin;
  • významně snižuje riziko autoimunitních reakcí organismu;
  • má silný antioxidační účinek, čímž zpomaluje stárnutí nejen jaterních buněk, ale i celého těla;
  • chrání játra před škodlivými účinky nadměrného zneužívání alkoholu;
  • má výrazný imunomodulační účinek;
  • chrání jaterní buňky před destrukcí dlouhodobým užíváním účinných léků.

Indikace pro použití

Na základě terapeutických vlastností této látky jsou kyselina ursodeoxycholová, stejně jako přípravky na jejím základě, předepsány pro poměrně široký rozsah onemocnění jater a žlučových cest. Indikace pro použití tohoto léčivého přípravku jsou následující onemocnění:

  • léčivé, alkoholické nebo toxické poškození jater;
  • virové i autoimunitní formy hepatitidy;
  • dyskineze žlučových cest nebo zhoršená cirkulace žluči;
  • mastná jaterní hepatóza;
  • chronická stáze žluči;
  • cholangitida;
  • cystickou fibrózu;
  • gastrodeodenální reflux a chronická ezofagitida;
  • opisthorchiasis a biliární dyspeptický syndrom.

Přípravky kyseliny ursodeoxycholové

Po dostatečně širokých schopnostech kyseliny ursodeoxycholové příznivě ovlivnit fungování jater a žlučových cest se projevila potřeba širokého přístupu k tomuto nástroji. Na základě této potřeby se výroba naučila znovu vytvořit syntetický analog této kyseliny. Dále, na základě toho začal produkovat velké množství farmakologických činidel.

V závislosti na existujících problémech je pacientovi předepsán přesně lék na bázi kyseliny ursodeoxycholové, který při svém působení maximálně odpovídá potřebám organismu. Tyto léky se také navzájem liší přídavnými pomocnými složkami obsaženými v jejich složení.

Podávání ursosanu

Ursosan je jedním z nejznámějších léků, který se vyrábí na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Tento přípravek může být vyráběn ve formě tobolek nebo tablet pro dospělé, stejně jako suspenze určená pro děti.

Vzhledem ke svým léčebným účinkům je předepisován pro takové choroby, jako jsou:

  • sklerotizující cholangitida;
  • difuzní onemocnění jater;
  • primární cirhóza;
  • chronický alkoholismus, toxické poškození jater;
  • nealkoholická steatohepatitida;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • gastritida nebo refluxní ezofagitida.

Dávkování a požadovaný počet dávek tohoto léku by měl předepisovat ošetřující lékař na základě klinického průběhu onemocnění.

Použití léku Ursofalk

Další poměrně dobře známou drogou, která se vyrábí na bázi kyseliny ursodeoxycholové, je Ursolfalk. Dodává se ve formě tvrdých želatinových kapslí.

Tento lék je předepsán lékaři pro širokou škálu onemocnění. Patří mezi ně:

  • žlučový reflux gastritida;
  • primární cirhóza;
  • chronická hepatitida různého původu;
  • cystická cirhóza;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • nealkoholická steatohepatitida;
  • dyskineze žlučových cest;
  • alkoholické jaterní onemocnění.

Léčba tímto lékem na bázi kyseliny ursodeoxycholové může být velmi dlouhá av průměru trvá 6 až 12 měsíců. V některých patologiích, například biliární cirhóze, může léčba tímto lékem trvat neomezené množství času. U některých pacientů může být tento lék předepsán pro celoživotní užívání.

Způsob podání, stejně jako dávkování, stanoví lékař v závislosti na typu onemocnění, stavu pacienta a jeho tělesné hmotnosti.

Urdoxova medicína

Dalším běžně předepisovaným lékem na bázi kyseliny ursodeoxycholové jsou kapsle Urdox. Tento lék má na tělo následující účinky:

  • hepatoprotektivní;
  • imunomodulační;
  • cholelitholytický;
  • choleretic

Tyto kapsle jsou předepsány k potírání problémů, jako jsou:

  • žlučové kameny cholesterolu;
  • refluxní gastritida;
  • primární biliární cirhóza.

Správné dávkování těchto tobolek, stejně jako všech přípravků na bázi kyseliny ursodeoxycholové, závisí na tělesné hmotnosti pacienta a na existujícím onemocnění.

Ursosan, Ursofalk a Urdoksa jsou nejznámějšími léky hepatoprotektivního typu. Existují však i jiné, méně populární, ale poměrně účinné léky, které se vyrábějí na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Patří mezi ně farmakologická činidla, jako jsou:

Ukrliv, který je k dispozici ve formě tablet. Efektivně se používá, když:

  • selhání ledvin;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • chronické hepatitidy.

Ursodez je lék, který je dodáván ve formě kapslí a používá se hlavně k rozpuštění a dalšímu odstranění cholesterolových kamenů z těla.

Ursorom C, dostupný ve formě tablet, se také používá k odstranění cholesterolových kamenů a navíc je předepsán pro:

  • poškození jater hormonální antikoncepcí;
  • hrozba vzniku kamene v důsledku obezity;
  • parenterální výživa;
  • cholestáza;
  • atresie extrahepatických drah;
  • refluxní ezofagitida;
  • chronická nebo akutní hepatitida;
  • dyspeptický syndrom a mastná hepatóza.

Léčivé tobolky vyrobené na základě syntetického analogu kyseliny ursodeoxycholové mají také podobné léčivé účinky a výrazný hepatoprotektivní účinek:

Seznam všech farmakologických léčiv vyrobených na bázi kyseliny ursodeoxycholové je poměrně působivý a každý rok je aktualizován novými názvy. Aby se neudělala chyba a v každém jednotlivém případě si zvolil vhodný lék, měl by jmenování provést ošetřující lékař. Je to on, kdo určí potřebnou dávku a dobu podávání předepsaného léku.

Opatření při užívání

Jakýkoliv lék s nesprávným použitím, zneužíváním a překročením předepsaných dávek může poškodit tělo a zhoršit stav pacienta. Léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové a jejích analogů nejsou bohužel výjimkou.

Klíč k úspěšné léčbě cholesterol kameny

Přípravky zvažované série jsou často používány aby se zbavily cholesterolových kamenů. Tento proces je způsoben tím, že kyselina ursodeoxycholová, stejně jako její syntetické analogy, v žlučníku mají tendenci kombinovat se s cholesterolem. Tato léčivá látka přispívá ke zlepšení rozpustnosti krystalů cholesterolu.

V důsledku toho se při odběru drog objevuje zničení kamenů a jejich bezbolestný odchod z těla. Aby tento proces probíhal správně, efektivně a bez zbytečných komplikací, musí být splněny určité podmínky:

  • objem naplněný kameny nesmí překročit 1/2 celkového objemu žlučníku;
  • společný kanál žlučníku neobsahuje kameny a zároveň si kanály zachovávají svou průchodnost;
  • velikost každého kamene nepřesahuje 20 mm;
  • během rentgenových snímků kameny nedávají stín na snímcích.

Možné nežádoucí účinky

Jakýkoli lék, včetně léčiv na bázi kyseliny ursodeoxycholové, musí být vzat v úvahu s ohledem na individuální vlastnosti. Při dlouhodobém užívání může léčivo způsobit takové nežádoucí účinky, jako jsou:

  • nevolnost, průjem;
  • silná bolest v žeber;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • zácpa;
  • kalcinační kameny.

Při dlouhodobém užívání léků, sledování stavu těla a jeho reakcí na použití kyseliny ursodeoxycholové, by mělo být jednou za 6 měsíců provedeno ultrazvuk a rentgenové vyšetření vnitřních orgánů. Také, 1 čas za 30 dnů je darovat krev pro biochemický výzkum a testy jaterních funkcí, za účelem kontroly hladiny bilirubinu a dalších stejně důležitých ukazatelů. Během recepce nezapomeňte ani na možné alergické reakce a individuální intoleranci.

Kontraindikace k použití

Existuje celá řada nemocí, jejichž přítomnost by měla být vyřazena z užívání kyseliny ursodeoxycholové a léčiv založených na jejích analogech. Tento lék by neměl být užíván pro takové problémy, jako jsou:

  • přítomnost kamenů v těle s velmi vysokým obsahem vápníku;
  • jaterní cirhóza (doba dekompenzace);
  • poškození ledvin nebo jater;
  • Crohnova choroba;
  • obstrukce žlučových cest;
  • akutní zánět žlučníku;
  • střevní zánět v akutní fázi;
  • výrazné problémy slinivky, ledvin nebo jater;
  • akutní zánět žlučovodu.

Těhotenství a jeho plánování při užívání léků

V současné době bohužel nejsou publikovány výsledky autoritativních studií, na jejichž základě by bylo možné vyvodit závěry o účinku kyseliny ursodeoxycholové a jejích analogů na plod během těhotenství. Z tohoto důvodu jsou léky na základě tohoto léku předávány těhotným ženám velmi zřídka a pouze v případě, že terapeutické přínosy užívání léků výrazně převyšují riziko vzniku patologií u dítěte.

Na základě toho ženy, které užívají kyselinu ursodeoxycholovou, nedoporučují otěhotnět. Aby se předešlo nepříjemným situacím, během léčby léky na základě tohoto léku se doporučuje pečlivě chránit.

Během laktace je také možné odmítnout užívání kyseliny ursodeoxycholové. V současné době nebylo konečně objasněno, zda tyto léky spadají do mléka kojící matky a jak ovlivňují vývoj dětského těla.

V tomto případě je lék předepsán i malým dětem. K usnadnění recepce pro děti do 3 let jsou k dispozici léky ve formě chutných suspenzí.

Vzhledem k pravděpodobnému riziku užívání a ne zcela vyšetření účinku léčiva na tělo dětí by rozhodnutí o vhodnosti léčby kyselinou ursodeoxycholovou mělo užívat pouze lékař.