Nejúčinnější léky pro léčbu hepatitidy C

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy C byl objeven v roce 1989, vědci sledují nekonečné hledání léku, který by lidstvu zachránil před tímto globálním zdravotním problémem. Infekce hepatitidy C se stala nekontrolovatelnou. Světová zdravotnická organizace poskytuje údaje o 3-4 milionech lidí ročně. Ve více než 50% z nich se onemocnění stává chronickým.

Bohužel existuje více otázek týkajících se léčby hepatitidy C než odpovědí. Jaký druh léků léčí hepatitidu, kolik je léčba - jedna z nejpopulárnějších. Důležité jsou informace o antivirové terapii a její dostupnosti. Proto doporučujeme seznámit se s obsahem našeho článku.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Předepsat léčbu může pouze lékař

Pokud máte podezření, že jste nakaženi hepatitidou C, pak musíte absolvovat speciální testy v lékařském zařízení. Je-li výsledek pozitivní, je nutný další výzkum, který poskytne úplný obraz o typu viru, virové zátěži a další. Tyto informace jsou nezbytné pro předepsání kompetentní terapie se všemi znaky onemocnění.

Při hledání lepší léčby hepatitidy C jsou pacienti připraveni vyzkoušet všechny prostředky, z nichž mnohé jsou naprosto zbytečné. Pacienti s diagnózou hepatitidy C by měli mít na paměti, že žádné prostředky tradiční medicíny nepomohou zbavit se hepatitidy C. Okamžitá léčba není vyžadována ve všech případech. V 5% precedensů dochází k regeneraci bez použití jakéhokoliv léku.

Léčba hepatitidy C

Specifičnost léčby hcv závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:

  • Pohlaví pacienta;
  • Věk;
  • Trvání nemoci;
  • Genotyp viru;
  • Stupeň fibrózy.

Cílem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence zánětlivých a degenerativních lézí: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Většina odborníků na léčbu hepatitidy C používá duální léčbu interferonem, zaměřenou na boj proti HWS a ribavirinu, který urychluje práci prvního.

Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou za tři dny a pegelátovaný interferon jednou týdně. Tablety ribavirinu by měly být denně vypity. Délka léčby závisí na genotypu viru a virové zátěži na těle, průměrná doba trvání je 24-48 týdnů. Tato terapie prokázala svou účinnost při léčbě hepatitidy 2 a typu 3.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Existuje mnoho léků, které jsou zaměřeny na boj proti hepatitidě. Tabulka ukazuje nejznámější a nejznámější.

Cena ruských a zahraničních drog je velmi vysoká, takže ne každý pacient s HCV může pocítit jejich účinnost na příkladu.

Nové léky proti hepatitidě C

Pokrok v hledání léku na hepatitidu C nestojí v klidu. Nové léky mohou působit přímo na virus, což zabraňuje jeho replikaci. Pro tuto schopnost se nazývají přímé antivirové léky (DAA). DAA má oproti standardní kombinované terapii několik výhod:

  • Snižují dobu trvání antivirové terapie na 12-24 týdnů;
  • DAA mají méně vedlejších účinků a kontraindikací;
  • Zvyšte SVR

První antivirotika, která podstoupila klinické studie a začala se aktivně používat v léčbě, byly inhibitory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Seznam takových léků se neustále rozšiřuje, Miravirsen a sofosbuvir a další byly přidány k němu.

Co je nejúčinnější pro hepatitidu C?

Jaké léky proti hepatitidě C v boji proti ní, závisí nejen na genotypu a složitosti onemocnění, ale také na finanční schopnosti pacienta.

I když nejnovější léky vykazují vysoké výsledky, „zlatý standard“ pokračuje v léčbě interferonem a ribavirinem.

Jsou vhodné pro léčbu všech genotypů hepatitidy C. Pacienti s hepatitidou hledají lék, který léčí o 100%, ale zatím žádný lék takový výsledek neprokázal.

Z jednotlivých materiálů můžete najít odpovědi na následující otázky:

Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C

Hepatoprotektory se nazývají léky, jejichž funkce je navázána na obnovu hepatocytů. Tato skupina léků chrání játra před destrukcí a zvyšuje jeho účinnost. Populární hepatoprotektory vytvořené na základě esenciálních fosfolipidů (jeden z nich Essentiale Forte), které jsou součástí buněčné membrány. Tento lék je zaměřen na obnovu struktury jater.

Pomáhá Essentiale v léčbě chronické hepatitidy C? Hepatoprotektory přírodního a syntetického původu jsou předávány pacientům s hepatitidou C pouze v kombinaci s antivirotiky. Přijetí hepatoprotektorů má příznivý vliv na játra, čímž zvyšuje jeho odolnost vůči negativním faktorům.

Může hepatitida C Cure zdarma?

Nic nás nezatěžuje stejně jako naše zdraví. Ne všechny kategorie pacientů mají možnost dostávat vysoce kvalitní placenou léčbu hepatitidy C. Proto je tato skupina pacientů znepokojena tím, zda existuje lék proti hepatitidě C? Koneckonců, náklady na průměrný průběh léčby je nejméně 20.000 rublů za měsíc, nepočítá konzultace lékařů a vyšetření. Existují tři způsoby, jak získat bezplatnou lékařskou péči:

  1. Volné zacházení na úkor rozpočtových prostředků určených na boj proti hepatitidě.
  2. Získání bezplatných antivirových léků v rámci státní sociální pomoci poskytované občanům ve formě souboru sociálních služeb pro určité skupiny obyvatelstva.
  3. Účast na klinickém vývoji novějších antivirotik prováděných různými farmakologickými společnostmi.

Zeptejte se, zda jsou náklady na konkrétní postup hrazeny z povinného zdravotního pojištění.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Top záběry hepatitidy C

Léky proti hepatitidě C

Dlouhodobě byla virová hepatitida C (HCV) považována za nevyléčitelnou chorobu, protože stávající režimy s interferonem a ribavirinem nezaručovaly vysokou účinnost léčby. U takových metod léčby šance pacientů na léčbu nepřesáhly 50%. Z tohoto důvodu se většina lidí s hepatitidou C považovala za odsouzené. Situace se však změnila po roce 2013, kdy byla patentována látka sofosbuvir, jejíž problém byl vyvinut pod značkou Sovaldi americkou farmaceutickou společností Gilead Sciences.

Top záběry hepatitidy C

Přípravek Sofosbuvir, který je antivirem s přímým účinkem, není vhodný pro monoterapii. Z tohoto důvodu se bezprostředně po objevení začalo používat v kombinaci se stejným interferonem a ribavirinem, čímž bylo dosaženo neuvěřitelně vysokých výsledků. Účinnost léčby se zdvojnásobila a činila 85 ÷ 95%.

Skutečné vítězství HCV bylo dosaženo díky látce Daclatasvir, vytvořené a patentované v roce 2014 jinou americkou farmaceutickou společností - Bristol-Myers Squibb. Byl uvolněn jako antivirotikum Daklinza, obsahující 60 mg účinné látky.

Byl to rok 2014, který začal být považován za rok posledního vítězství nad nebezpečným virem, a ve stejném roce nemoc získala status zcela léčitelného. Takové prohlášení učinili lékaři během každoročního Evropského kongresu o onemocněních jater.

Mechanismus účinku nových léčiv pro HCV

Sofosbuvir, jednou v krevním oběhu pacienta, inhibuje polymerázu NS5B viru hepatitidy C, která blokuje replikaci patogenu. Daclatasvir, jednou v krvi, inhibuje proteinovou molekulu NS5A, která zabraňuje šíření viru do zdravých jaterních buněk.

Podobně, daclatasvir jednat a ledipasvir s velpatasvir, vytvořený o něco později a stejně jako sofosbuvir, nedoporučuje se pro monoterapii. Vykazovali však vynikající výsledky s komplexní kombinací se sofosbuvirem.

Účinnost léčby s jejich komplexním použitím dosáhla 97 ÷ 99% a konečné procento zcela vyléčených záviselo na:

  • Genotyp HCV;
  • trvání nemoci;
  • stupeň poškození jater;
  • rysy těla pacienta.

Užívání nových léčiv má v porovnání s léčbou interferonem a ribavirinem řadu významných výhod: t

  • dvakrát účinnější;
  • polovinu trvání léčby;
  • méně vedlejších účinků;
  • perorální pilulky na rozdíl od injekcí interferonu;
  • neměnnost obvyklého způsobu života;
  • žádný vliv na krevní vzorec.

Jako výsledek klinických studií bylo možné zvolit optimální léčebné režimy pomocí komplexní kombinace léčiv v závislosti na genotypu viru.

Protože byla prokázána vysoká účinnost komplexní kombinace sofosbuviru s daklatasvirem, ledipasvirem a velpatasvirem, v roce 2017 se EASL rozhodl zcela vyloučit použití komplexní kombinace interferonů s ribaviriny v Evropě z doporučených léčebných režimů.

Níže jsou uvedeny možné režimy léčby nekomplikovaných případů HCV. Jsou uvedeny pro seznámení, protože skutečná léčba je předepsána lékařem každému pacientovi individuálně na základě výsledků příslušných analýz pacientů.

Doporučená schémata terapie EASL

Pro jednoduché případy hepatitidy C lze použít následující léčebné režimy:

  • pro léčbu prvního a čtvrtého genotypu, můžete tento cyklus použít bez ribavirinu po dobu 12 týdnů:
  • při léčbě druhého genotypu je dovoleno používat bez ribavirinu po dobu 12 týdnů: t
  • při léčbě třetího genotypu bez ribavirinu s trváním léčby 12 týdnů: t

Jak vidíte, pro stejný genotyp může být vybráno několik léčebných možností, a proto může pro pacienta zvolit nejvhodnější pouze lékař.

Léky a léčiva pro léčbu virové hepatitidy C

V současné době je hepatitida C léčitelná nemoc. Standardní léčba v Rusku je kombinační interferonová terapie, která zahrnuje injekční formy interferonu, tablety nebo kapsle ribarinu. Kromě toho vyvinuli antivirotika proti hepatitidě C přímé akce. Působí na samotný patogen, zabraňuje jeho reprodukci a je z těla zcela odstraněn.

Vlastnosti viru a způsob přenosu

Hepatitida C je infekční onemocnění virové etiologie. Kauzální agens onemocnění je virus obsahující RNA. Infekce je přenášena pouze z osoby na osobu.

Infikovat můžete následujícími způsoby:

  • Vertikální cesta infekce. Ve vzácných případech se jedná o možnou infekci během porodu u nemocné matky, kdy dochází ke kontaktu její krve s krví dítěte. Neexistují žádné spolehlivé údaje o tom, zda je virus C přenášen během kojení, ale lékaři doporučují, aby se vyhnuli, pokud se na bradavkách objeví praskliny a vředy.
  • Sexuální cesta. Můžete se nakazit nechráněnou intimní intimitou.
  • Hematogenní mechanismus infekce. Toto je hlavní přenosová cesta. K infekci dochází prostřednictvím krve, například během její transfúze, použitím jediné injekční stříkačky při použití injekčních léků, běžných holicích strojků, příslušenství pro manikúru a pedikúru, tetování a tak dále.

Hepatitida C v počátečních stádiích, na rozdíl od jiných typů hepatitidy, je asymptomatická a může být maskována jako jiná onemocnění a v 80% případů se stává chronickým, proto se infekce nazývá „sladký vrah“.
Lékaři proto jednou ročně doporučují darovat krev pro hepatitidu C a v případě potřeby podstoupit další studie, jako je ultrazvuk, jaterní fibróza, biopsie.

Existuje 6 známých genotypů (kmenů) viru hepatitidy C, které neustále mutují. Všechny jsou stejně nebezpečné pro játra a mohou způsobit rozvoj cirhózy a onkologie.

Vlastnosti terapie

Léčba hepatitidy C je odstranění viru z těla. Považuje se za úspěšnou, pokud nelze původce v krvi detekovat pomocí PCR analýzy pro hepatitidu C po dobu 5 let po ukončení léčby.

Pokud má pacient dlouhodobou virologickou odpověď, můžeme předpokládat, že je zcela vyléčen. V tomto případě se míra fibrózy snižuje, snižuje se pravděpodobnost vzniku maligního novotvaru jater, prodlužuje se životnost a zlepšuje se jeho kvalita.

Pro léčbu virových hepatitid předepsaných antivirotik, hepatoprotektorů, imunomodulátorů.

Léčebný režim by měl zvolit pouze lékař, v závislosti na řadě faktorů:

  • virový genotyp a virová zátěž (počet patogenů v krvi);
  • věk a pohlaví infikovaného pacienta;
  • trvání infekce;
  • stavy jater (přítomnost kompenzované a dekompenzované cirhózy);
  • dědičná predispozice k rozvoji cirhózy a rakoviny;
  • HIV infekci;
  • neúspěšná předchozí léčba hepatitidy C.

Před předepsáním některých léků lékař předepíše řadu testů a tyto vyšetření provede:

  • krev na stanovení genotypu patogenu a virové zátěže;
  • krev pro hepatitidu B, aby byla očkována, pokud je podle výsledků analýzy přípustné očkování;
  • biochemická analýza pro stanovení výkonnosti jater;
  • Dopplerův ultrazvuk orgánů břišní dutiny;
  • fibroscanning, Fibro test, Fibro Max, se kterým je možné posoudit stupeň fibrózy;
  • kompletní krevní obraz, krev na autoprotilátkách, hormony štítné žlázy, její ultrazvuk (tyto studie jsou předepsány k identifikaci kontraindikací na začátku léčby);
  • Osoby starší 40 let dále zkoumají stav kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Až poté, v závislosti na výsledcích testu, lékař vybere léky proti hepatitidě C.

Interferonové režimy

Navzdory široké paletě léků proti hepatitidě C v Rusku jsou léky na bázi interferonu předepisovány nejčastěji v kombinaci s ribavirinem.

Interferon je autogenní protein. Existují různé způsoby, jak je získat, včetně leukocytů. Má antivirové a imunostimulační účinky. Pacienti trpící hepatitidou C dostávají injekce interferonu a-2a a 2b nebo pegylovaného interferonu.

Jsou vyráběny pod různými obchodními názvy:

  • IFN-EU (obsahuje interferon α-2a);
  • Layfferon (obsahuje interferon α-2b);
  • algeron, pegintron (obsahuje pegylovaný interferon).

Interferon a-2a a interferon a-2b se liší v jedné aminokyselině, která je součástí. Mají následující kontraindikace:

  • individuální intolerance;
  • výrazné patologické stavy srdce (včetně historie), ledvin, jater, orgánů tvořících krev;
  • onemocnění centrálního nervového systému, včetně epilepsie;
  • hepatitidy C, doprovázené cirhózou ve fázi dekompenzace.

Při výskytu hepatitidy C se tyto léky používají, pokud pacient užívá imunosupresiva nebo v poslední době ukončil léčbu (s výjimkou případů krátkodobé léčby steroidy v anamnéze).

S péčí by měli být používáni u dětí a žen v dané pozici a v době léčby je nutné přenést dítě na umělé krmení.

Interferonové injekce mohou způsobit řadu vedlejších účinků, mezi ně patří: slabost, horečka a zimnice, nedostatek chuti k jídlu a úbytek hmotnosti, bolesti hlavy, myalgie, artralgie, dyspepsie, sucho v ústech, nadýmání, problémy se spánkem, deprese, alergie, pálení žáhy, rozmazané vidění, problémy s játry, včetně zánětu, retinopatie, poruch vědomí, bolesti a zánětu v místě vpichu injekce.

Pegylovaný interferon obsahuje polyethylenglykol, který prodlužuje dobu působení z léku. Pokud se interferon a-2a a a-2b podávají buď denně nebo každé 3 dny, pak pegylovaný interferon 1 krát týdně. Výsledkem je, že pacienti snáze snášejí léčbu.

Ribavirin

Ribavirin je antivirotikum, které je k dispozici ve formě kapslí a tablet pro orální podání. Poté, co je účinná látka v těle, blokuje enzym zodpovědný za tvorbu virové RNA, čímž se zastaví reprodukce patogenu.

Než začnete užívat léky proti hepatitidě, musíte zvážit, že má řadu kontraindikací, jako jsou:

  • individuální intolerance;
  • těžké srdeční onemocnění v anamnéze, pokud předcházely terapii po dobu nejméně šesti měsíců;
  • těžké formy deprese, sebevražedné myšlenky, pokusy o sebevraždu;
  • onemocnění štítné žlázy, která nejsou léčena;
  • selhání ledvin s rychlostí glomerulární filtrace menší než 50 ml za minutu;
  • těžké jaterní patologie, včetně selhání jater, cirhózy ve fázi dekompenzace, autoimunitní hepatitidy;
  • autoimunitní patologie;
  • těžké formy anémie, včetně Cooleyho anémie a srpkovitých buněk;
  • věk do 18 let;
  • období kojení.

Přípravky na bázi ribavirinu nemohou být léčeny při přepravě dítěte, protože způsobují vrozené vady plodu. Kromě toho, pokud je žena pije nebo její partner, pak je plánování těhotenství přípustné pouze 7 měsíců po ukončení léčby.

Léčba ribavirinem na bázi hepatitidy C by měla být používána s opatrností u pacientů, kteří trpí:

  • srdeční patologie;
  • diabetes mellitus, doprovázený ketoacidózou;
  • těžké patologické stavy plicního systému, včetně chronické obstrukční plicní nemoci;
  • onemocnění, která způsobují problémy s srážením krve, včetně tromboflebitidy, plicního tromboembolismu;
  • poruchy tvorby krve v kostní dřeni.

Vzhledem k pravděpodobnosti vzniku laktátové acidózy by měla být léčba léky proti hepatitidě C obsahující ribarin prováděna u pacientů s koinfekcí HIV, kteří dostávají antiretrovirová léčiva.

Pacienti, kteří podstupují léčbu na bázi ribavirinu, by měli vzít v úvahu, že mohou způsobovat následující nežádoucí reakce ze strany: t

  • nervový systém: bolesti hlavy, závratě, bezmocnost, deprese, agrese, podrážděnost, zvýšená aktivita, zhoršené vědomí, mdloby, sebevražedné myšlenky, nespavost;
  • smyslové orgány: narušení chuti, vidění, sluchu (až do hluchoty), hypertonus hladkého svalstva, poruchy senzorického systému, zánět spojivek a středního ucha, tinnitus;
  • srdce a cévy: hypotenze nebo hypertenze, zvýšená nebo snížená srdeční frekvence, srdeční zástava;
  • hematopoetické orgány: snížení počtu všech krevních buněk;
  • dýchací systém: dušnost, kašel, bolest v krku, průdušky, dutiny nosní sliznice, rýma;
  • zažívací trakt: sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nadměrná tvorba plynů, pankreatitida, stomatitida, zánět jazyka, krvácení z dásní, zvýšený bilirubin v krvi, dyspepsie;
  • metabolismus: selhání štítné žlázy (někteří pacienti potřebují léky, které pomáhají udržet její funkci), změna koncentrace thyrotropinu;
  • pohybový aparát: bolest kloubů a svalů;
  • genitourinární systém: oslabení sexuální touhy, zánět prostaty, návaly horka, nedostatek menstruace, bolestivá a těžká menstruace.

Kromě toho by pacienti užívající léky na léčbu hepatitidy C na základě ribavirinu měli očekávat alergie, bolesti na hrudi, strukturální poruchy vlasů, zvýšenou ztrátu, mykózu, virové infekce, stavy podobné chřipce, zvýšené pocení, žízeň, horečku, lymfatické uzliny.

Během léčby musíte mít na paměti, že byste neměli pít ribavirin současně s antacidy obsahujícími hořčík a hlinité ionty (simethikon), protože v tomto případě je biologická dostupnost antivirotika snížena.

Při současném jmenování ribavirinu s didanosinem lze pozorovat zvýšení jeho toxických účinků na organismus, proto je zakázáno je předepisovat v kombinaci.

Jelikož je ribavirin dlouhodobě vylučován z těla, je pravděpodobnost jeho farmakologické interakce s jinými léky možná i po 2 měsících od ukončení podávání.

Během léčby ribavirinem proti hepatitidě C musí být pravidelně darována krev, aby bylo možné zhodnotit množství vytvořených prvků v ní.

Lékárna může koupit ribavirin pod různými obchodními názvy: rebetol, ribamidil, trivorin, lamivudin, ribapeg, arviron.

Je na lékaři, aby rozhodl, jaký lék má být zvolen, nedoporučuje se konzultovat s pacienty užívajícími podobné léky, protože je možné, že nebudou fungovat. Kromě toho má lékař více praktických zkušeností a lépe ví, které léky účinněji pomáhají. Navzdory stejnému obsahu ribavirinu se tyto léky liší ve složení pomocných složek, stupni čistoty a snášenlivosti.

Kromě těchto dvou léků je někdy v léčebném režimu interferonu zahrnuta nová léčba hepatitidy založená na bocepreviru. V Rusku může být zakoupen ve formě kapslí pod obchodním názvem Victreles. Tato kombinace je účinnější než léčba interferonem a ribavirinem. To také dává pozitivní výsledek u pacientů, kteří podstoupili léčbu hepatitidy, ale kteří neměli žádný účinek na léčbu nebo relaps infekce.

Trvání takového režimu trojité terapie se může pohybovat od 6 měsíců do 1,6 roku.

Další nejnovější nástroj, který je součástí schématu interferonu, se nazývá simeprevir. Vyrábí se v kapslích pod obchodním názvem sovriad. Trvání trojitého okruhu se simeprevirem se volí individuálně:

  • pokud pacient předtím nebyl léčen na hepatitidu, jeho léčba je 12 týdnů;
  • s opakováním infekce - 24 týdnů;
  • nejdelší průběh bez účinku předchozí léčby je 48 týdnů.

Dalším lékem, který je součástí schématu interferonu, je telaprevir, který se vyrábí v tabletách pod obchodním názvem insivo.

Nové léky založené na boceprevir, telaprevir a simeprevir jsou přímá antivirotika, která blokují enzym nezbytný pro syntézu RNA RNA.

Jsou indikovány k léčbě pacientů infikovaných virem hepatitidy genotypu 1, nemohou být předepisovány jako monoterapie, ale pouze v kombinaci s interferonem a léky na bázi ribavirinu.

Kromě antivirotik, pacienti trpící hepatitidou C jsou předepsány léky na podporu jater.

Podpůrná medicína

Jaterní udržovací léčba hepatitidy by měla být předepisována pouze lékařem. Podpora jater zahrnuje použití hepatoprotektorů.

Hepatoprotektory jsou léky pro játra, které pozitivně ovlivňují jeho funkci. Mohou být rostlinného a živočišného původu a jsou vhodné pro nepřetržité používání.

Hepatoprotektory mají následující účinky:

  • normalizovat hemostázu;
  • stimulovat obnovu jater;
  • chránit játra před agresivními faktory;
  • zlepšení funkčního stavu jater.

Hepatoprotektory jsou poměrně rozsáhlou skupinou léčiv. Zahrnuje:

  • Fosfolipidy, které normalizují strukturu a funkci jater, snižují mastnou dystrofii a snižují rychlost smrti hepatocytů. Mezi tyto léky patří Essentiale N, fosfogliv a fosfogliv forte a esliver forte.
  • Syntetické prostředky, které mají odlišnou strukturu a mechanismus působení. Do této skupiny patří léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (ursosan, ursofalk).
  • Aminokyseliny: methionin, ademetionin (Heptral), ornitin (Hep-merts).
  • Hepatoprotektory rostlinného původu. Obnovují játra, normalizují svou funkci, mají choleretický účinek, zlepšují trávení potravy. V jejich složení může být přítomen ostropestřec mariánský (Karsil), artyčok (hofitol), písečná nesmrtelnice (flamina), kopcovitá polévka. Tato skupina zahrnuje lich 52, allohol.
  • Vitaminy skupiny B a tokoferol. Vitaminy skupiny B se podílejí na metabolismu látek. Jsou nezbytné pro využití glukózy, mají pozitivní vliv na nervový systém, chrání játra před toxickými látkami. Jejich nedostatek může vyvolat selhání jater, přerušit trávení potravy, zhoršit absorpci aminokyselin. Tokoferol aktivuje procesy regenerace jaterních buněk. Jako hepatoprotektor může lékař předepsat aevit, neuromultivitidu, pentovit.

Režimy bez interferonu

Vědci se snaží najít nové způsoby léčby hepatitidy C, které jsou snáze snášeny a účinné. Jedním z léků registrovaných v Rusku a schválených pro použití jako monoterapie nebo v kombinaci s ribavirinem je přípravek Vicaera Pak. Jedná se o kombinovaný lék, který je indikován k léčbě pacientů infikovaných virem genotypu 1 hepatitidy C.

Lék je dostupný ve formě tablet. Tento lék se liší od jiných antivirotik dobře snášených. Jediná nežádoucí reakce, která byla zaznamenána během klinických studií s léčivem, byla svědění. Podle statistik se až do konce léčby nepodstoupilo pouze 0,3% pacientů a 0,5% z nich se v důsledku rozvinutých negativních účinků v této léčbě pauzovalo.

V takových případech nelze užívat léky proti hepatitidě:

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • těžké selhání jater;
  • kojení;
  • věku do 18 let.

Není dostatek údajů o bezpečnosti užívání léku v období porodu. V pokusech na zvířatech nedošlo k žádnému negativnímu účinku přípravku Vikeira pak lékařství na potomstvo, proto se doporučuje předepisovat lék pouze tehdy, pokud přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Poměrně nedávno byla nalezena nová, přímo působící antivirová látka sofosbuvir, která vstoupila na světový trh pod obchodním názvem Sovaldi. Lék se vyrábí v tabletách. Užívání léků proti hepatitidě C od společnosti Gilead Sciences vám umožňuje zcela se vzdát interferonu. Vyznačuje se vysokou účinností, dobrou snášenlivostí a kratším průběhem léčby.

Při léčbě hepatitidy jsou pozorovány následující nežádoucí účinky:

V roce 2013 bylo jmenování sofosbuviru v kombinaci s ribavirinem schváleno pro pacienty infikované 2 a 3 kmeny viru hepatitidy C. Tyto léky pro léčbu virové hepatitidy C se ukázaly jako účinné.

Pro léčbu pacientů infikovaných viry genotypu 1 a 4 byl v kombinaci s ribavirinem a interferonem doporučován sofosbuvir.

V roce 2014 byla objevena kombinace sofosbuviru s přípravkem Ledipasvir, která umožnila vyléčit pacienty infikovaných virů kmene 1 bez použití interferonu.

V letech 2014–2015 byl také schválen další přímo působící antivirotik, daclatasvir, který je také vysoce účinný, dobře tolerovaný a má krátký průběh léčby ve srovnání s léčbou interferonem.

Nové léky mají oproti interferonovému režimu léčby hepatitidou C několik výhod:

  • mají vysokou účinnost (v závislosti na genotypu, může dosáhnout 100%);
  • minimální množství nežádoucích účinků;
  • krátkodobé kurzy od 12 do 24 týdnů, přičemž doba trvání interferonových režimů je nejméně 6 měsíců.

Ale tyto léky mají velkou nevýhodu, protože jsou velmi drahé. Podle různých zdrojů se tedy průběh terapie sovaldi léky pohybuje od 84 tisíc do 168 tisíc amerických dolarů. Kromě toho, v Rusku, tyto léky nejsou registrovány. Tyto okolnosti neumožňují léčbu všem lidem v nouzi.

Existuje mnoho obecných nabídek na internetu, například, tam je relativně levný indický lék sofovir, který obsahuje sofosbuvir a přichází v tabletách. Bohužel, mnoho podvodníků se nyní rozvádí, nabízí falešné léky pod rouškou nových léků, takže musíte být opatrní při objednávání léků online. Zda je hepatitida léčena těmito látkami, je sporná.

V současné době je hepatitida C úspěšně léčena, proto při potvrzení diagnózy byste neměli zdržet návštěvu u lékaře. Jaké léky budou předepsány a jaká léčba bude zvolena závisí na individuální klinické situaci.

Pacient trpící touto chorobou bude muset nejen podstoupit lékovou terapii, ale také upravit svůj životní styl (následovat dietu, odstranit alkohol, zbavit se závislosti na nikotinu). To vše pomůže zvýšit účinek léčby.

Doktor Hepatitida

léčení jater

Ceny hepatitidy C

Kolik stojí léčba hepatitidy C?

Jaké jsou ceny léků proti hepatitidě C v Rusku a v zahraničí?

Kolik je diagnóza virové hepatitidy?

Jaké jsou náklady na nejnovější antivirotika v Rusku a dalších zemích?

Kde a jak lze léčit hepatitidu C zdarma?

Možná, že tyto otázky často žádají nováčci na webu a na fóru.

Bohužel neexistuje jednoduchá a jednoznačná odpověď na ně. Proč Podívejme se.

Svobodná zdravotní péče je „zaručena“ Ústavou Ruska. To je zaručeno, že musíme vždy usilovat s velkým úsilím. A ve většině případů není možné získat to, co je zaručeno.

Způsoby, jak získat bezplatnou léčbu virové hepatitidy, jsou popsány v samostatném článku „O svobodné nebo preferenční léčbě chronické virové hepatitidy C“. A zde zvažujeme reálné ceny léků na léčbu a snažíme se obecně odhadnout náklady na léčbu.

Náklady na léky

Co se týče nákladů na specifické léky - v různých zemích, v různých regionech v zemi, v různých lékárnách v jedné lokalitě existují velké rozdíly. A ceny léků, například pouze v různých lékárnách v Moskvě se mohou lišit občas!

Kromě toho se mohou léky se stejnou účinnou látkou od různých výrobců (vyráběné pod různými názvy) také značně lišit v cenách. Například ribavirin vyrobený v Rusku může stát desetkrát méně než některé dovážené ribaviriny. Účinnost těchto léků je prakticky stejná.

Dostupnost antivirové terapie hepatitidy C na začátku dubna 2017

Cena 12 týdnů. Průběh originálních antivirotik v lékárnách v USA, Kanadě, Japonsku a zemích Evropské unie:

Dostupnost původních antivirotik v Rusku (k 1. 4. 2017):

Průměrné ceny generických výrobků v Indii, Bangladéši a Egyptě:

Poznámky.

Náklady na hlavní antivirotika pro léčbu hepatitidy C, dostupné v Moskvě v červnu 2014

Chcete-li vyhledat léky v lékárnách a zjistit konkrétní ceny, použijte speciální internetové služby, které existují v téměř každém regionu. Například je vhodné vyhledávat drogy prostřednictvím moskevských lékáren prostřednictvím webových stránek, popisy většiny léků používaných k léčbě hepatitidy C jsou na našich webových stránkách: Nápověda. Ceny hlavních léků na léčbu hepatitidy C v zahraničních lékárnách se prakticky neliší od průměrných cen v Rusku. Pokud se však rozhodnete koupit drogy v zahraničí, zvažte náklady na jejich doručení a problémy s předepisováním léků. Téměř všechny léky v zahraničí se prodávají výhradně na lékařský předpis. Lékárny obvykle neakceptují ruské předpisy.

Pokud jedete k lékaři osobně (v zahraničí), registrace a platba za konzultaci bude vyžadována minimálně. Registrace nemusí být snadná. Například, budete muset projít některé testy, podstoupit některé průzkumy. A potrvá to čas a peníze.

Náklady na léčbu

Náklady na léčbu vyžadují náklady na předběžné posouzení, které zahrnuje některé testy, výzkum na některých zařízeních. Možná budete potřebovat biopsii jater atd. V zásadě by to mělo být pokryto povinným zdravotním pojištěním (MHI). Často se však musí hodně zaplatit, protože, jak víte, naši lékaři vůbec nemají zájem minimalizovat naše náklady. Opět platí, že náklady na testy a různá instrumentální vyšetření na různých klinikách v různých regionech se někdy liší o řád (10 krát!).

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem - ať už je toto vyšetření provedeno zdarma!

Náklady na samotnou léčbu - antivirová léčba hepatitidy C závisí na mnoha faktorech. Především z vybraného léčebného režimu. Pod volbou léčebných režimů rozumíme: výběr léků, stanovení dávek a stanovení délky léčby.

To zase závisí na různých parametrech. Jako genotyp viru, hmotnost pacienta atd. Není-li léčba volná, je finanční kapacita pacienta významným faktorem při volbě léčebného režimu.

Pro antivirotika dnes existuje obrovský výběr a rozsah těchto léků se rozšiřuje těsně před našimi očima. Nejlevnější varianta léčby zahrnuje kombinovaný HTP s použitím jednoduchého interferonu a některých ribavirinů. Dražší, účinnější a výhodnější možností je použití pegylovaného interferonu a ribavirinu.

Další možností kritéria efektivnosti nákladů je možnost trojité terapie. Třetí složka se přidává do kombinace pegylovaných interferonů s inhibitorem proteázy viru hepatitidy C. ribavirin, někdy při použití inhibitoru polymerázy viru hepatitidy C čtyřnásobně.

A konečně, nejnovější možnosti pro HTP pomocí kombinace přímých antivirových léků (DAA) s možným zahrnutím interferonu a ribavirinu do terapie. Tyto možnosti jsou téměř 100% účinné a mají minimální vedlejší účinky. Jejich náklady jsou však neobvykle vysoké.

Trvání terapie u prvních typů HTP se pohybuje od 24 do 48 týdnů a za určitých podmínek může být zvýšeno na 72 týdnů. Metody aplikace nejnovějších antivirotik poskytují v některých případech zkrácení doby léčby na 12-16 týdnů. Navíc jsou testovacími metodami léčby v trvání 6-8 týdnů.

To vše přirozeně ovlivňuje náklady na léčbu. Proto je možné hovořit o konkrétních číslech pouze ve vztahu ke konkrétní osobě, se specifickým genotypem viru, s ohledem na jeho finanční možnosti.

U pacientů s různými genotypy viru můžete provést pouze hrubý odhad minimálních možných nákladů na HTP. Tj s použitím nejlevnějšího léčebného režimu, aniž by byly vzaty v úvahu možné náklady na vyšetření a na léky ke snížení možných nežádoucích účinků během HTT.

Vezměte si například ceny v lékárnách v Moskvě a pro Moskvu vypočítejte pololetní léčbu pacientů s genotypem 2 nebo 3 viru (24 týdnů - 168 dní) podle schématu:

  • Reaferon 3 miliony. každý druhý den (84 záběrů)
  • Ribavirin 3 + 2 denně (840 tablet)

To bude vyžadovat
18 balení Reaferonpor d / a 3 000 000EDU ampN5 za cenu cca 1000 rublů. (i když jsou nabídky od 600r) = 18 000 rublů
14 balení Tablety Ribavirinu, uzávěry 200 mg N60 za cenu asi 900 rublů. = asi 12 600 rublů.

Celkem potřebujeme asi 30 tisíc rublů. Toto jsou přibližné minimální náklady antivirové terapie s genotypem viru 2 nebo 3.

Náklady na lék Reaferon 5 000 000 Ed. za cenu se liší od 3 000 000 kusů.
Dostáváme to k léčbě 1. genotypu (48 týdnů) podle „Reaferon 5 000 000 Ed. - za den bude trvat asi 36 tisíc rublů (po dobu 48 týdnů).
Ribavirin, 6 tablet denně - 34 balení (po dobu 48 týdnů) - bude stát 31 tisíc rublů.
Celkem: 67 tisíc rublů - náklady na terapii s 1. genotyp viru

Pokud je léčba zesílena a interferonové injekce jsou podávány každý den po dobu prvních 12 týdnů, pak je zapotřebí dalších 40 ampulí, tzn. plus 8 tisíc rublů.

S platbou kontrolních testů na virus RNA v krvi, nebude celá terapie dražší než 80 tisíc rublů.

Taková je minimální možnost relativně účinné terapie.

Na druhou stranu, za takové peníze má smysl namáhat a bojovat za svobodné zacházení.

Téma s diskusí o tomto problému na fóru naší virtuální komunity:

Diskuse o této problematice na fóru je zajímavá, protože účastníci diskuse uvádějí konkrétní údaje o výdajích na provedenou antivirovou terapii. Lidé s různými genotypy viru, z různých regionů. Máte zkušenosti? - Podělte se s ostatními!

Doporučujeme přečíst si toto téma.

  • Léky používané při léčbě hepatitidy C
  • Léčba virové hepatitidy C (antivirová terapie) t
  • Doporučení pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s hepatitidou C. 2013
  • Analýza nákladů na léčbu chronické hepatitidy

Hepatitida C je nejčastější a nebezpečnou patologií infekční hepatitidy. Každoročně neúprosně roste počet nemocných. Moderní antivirové, imunomodulační léky dávají šanci na kompletní vyléčení. Otázka nemocných neztrácí význam: kolik stojí léčba hepatitidy C?

Cena léčby má velkou variabilitu kvůli mnoha faktorům.

Podstata patologie

Hepatitida C je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje, když je virus hepatitidy C (HCV) zaveden do zdravého organismu, což je řetězec ribonukleové kyseliny (RNA), a používá genetický materiál jaterních buněk (hepatocytů) pro svou životně důležitou činnost a vývoj.

Hlavní problém spočívá v tom, že nemoc může trvat dlouho bez příznaků. Mezitím se virus aktivně vyvíjí a ničí tělo. Nositel viru, aniž by to věděl, může během tohoto období infikovat ostatní lidi. Patologický proces v nepřítomnosti adekvátní terapie vyvolává nekrózu hepatocytů (cirhóza) a rakovinu jater.

Virus se odlišuje svou schopností být modifikován - existuje 6 hlavních genotypů a více než 90 subtypů.

Taková genetická variabilita umožňuje úspěšně proniknout do chronické hepatitidy, která klamá imunitní systém. I když imunita produkuje protilátky, aby chránila tělo před jedním genotypem, virus již produkuje další s odlišnými antigenními vlastnostmi. Ze stejného důvodu neexistuje vakcína proti infekci.

Způsoby infekce

Riziko vzniku hepatitidy C je každý člověk. Hlavní věc je zabránit infekci v těle. K tomu musíte mít informace o způsobech možné infekce.

Virus hepatitidy C je jedním z nejtvrdších a nejodolnějších. Aktivita a agresivita přetrvává po dobu 4-5 dnů na povrchu, se kterým byla kontaminovaná krev kontaktována. I když je krev suchá - virus je naživu! Před tímto obdobím může zemřít pouze v důsledku dvouminutového varu nebo povrchové úpravy (předmětů) s dezinfekčním roztokem na bázi chloru.

  • Přímý kontakt s infikovanou krví (parenterální, instrumentální). Drobná kapka infikované krve stačí, aby virus vstoupil do krevního oběhu. Onemocnění může být přenášeno během jakékoliv manipulace, která je spojena s transfuzí krve, hemodialýzou, chirurgickými zákroky, ligací. Existuje riziko na všech místech, kde se může objevit krev a její složky - nemocnice, kosmetické salony (manikúra, pedikúra, piercing, tetování), zubní kliniky. Rizikem infekce je použití hygienických výrobků jiných lidí - kartáček na zuby, holicí strojek, nůžky na nehty, pinzety. Virus může být přenášen polibkem, pokud jsou v ústech rány. Největší počet případů je zaznamenán u injekčních uživatelů drog, kteří používají jednu jehlu pro více lidí.
  • Intimita Při nechráněném pohlavním styku je infekce hepatitidy C možná prostřednictvím mikrotraumy kůže a sliznic. Tato cesta infekce je relevantní během akutní fáze onemocnění.
  • Infekce dítěte od matky (vertikální cesta). Přenáší se do plodu v děloze přes cévy uteroplacentálního průtoku krve nebo v době průchodu porodním kanálem během porodu. Virus není přenášen mateřským mlékem. Měli byste však pečlivě sledovat integritu kůže bradavek a dvorce.

Prostřednictvím objetí, handshake, kašle, kýchání, virus není přenášen. Infekce přenášená vzduchem není typická. Vyhněte se komunikaci s infikovanými lidmi.

Ve 20% případů není možné zjistit příčinu onemocnění.

Aby se zabránilo masovému šíření patologie v Rusku, muži s touto nemocí neslouží v armádě.

Klinický obraz

Není divu, že hepatitida C se nazývá jemný vrah. Často se tato choroba vůbec neprojevuje. Mnoho nakažených lidí s ním žilo po desetiletí, aniž by věděli o jeho existenci. Současně se v těle vyskytují patologické procesy - tkáně jater jsou zničeny, osoba je nositelem viru. Onemocnění hladce a sebevědomě se stává chronickým. V latentním období se od pacienta může nakazit.

Játra nemají nervová zakončení. Proto se onemocnění vyskytují v latentní formě, která způsobuje pozdní diagnózu. V důsledku toho se zvyšuje riziko vzniku komplikací, jako je cirhóza, rakovina orgánu.

Akutní forma proudění je charakterizována následujícími znaky:

  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost;
  • apatie, únava, letargie;
  • tmavá moč, lehké výkaly;
  • bolest jater.

Pozdní stádia onemocnění jsou charakterizována sníženou srážeností krve. Projevuje se krvácením různé závažnosti - nosní, gastrointestinální. Tyto příznaky ukazují, že dochází k nevratnému procesu nekrózy jaterních buněk.

Diagnostika

Velmi často je nemoc diagnostikována zcela náhodně při vyšetření těla v jiných patologiích.

Diagnózu provádí ošetřující lékař na základě výsledků:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza fekální okultní krve;
  • analýza protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • analýza protilátek třídy lgM (anti-HCV lgM).

Hardwarová diagnostika se provádí ultrazvukem (US) nebo počítačovou tomografií (CT) břišní dutiny.

Někdy je nutné odebrat kus jaterní tkáně pro další vyšetření - biopsii.

Není vyloučeno, že virus není detekován, ale protilátky jsou přítomny v krvi. To znamená, že tělo bylo schopno překonat infekci samo o sobě a došlo k samoléčení.

Terapie

První zmínky o hepatitidě C byly zaznamenány v roce 1989. Do té doby, on byl nazýván “ani A ani B”. Od té doby vědci tvrdě bojují s touto nemocí a vytvářejí nové drogy.

Je to důležité! Vysoce kvalifikovaní infekční onemocnění - hepatologové z celého světa v roce 2014 učinili senzační verdikt - hepatitida C získala status zcela léčitelné infekční patologie.

V důsledku lékařského pokroku byly vyvinuty léčebné protokoly, které prokazují 99% úspěch, což představuje úplné vítězství nad virem.

Účinnost léčby závisí na:

  • včasnost diagnózy a zahájení odpovídající léčby;
  • kvalifikace a zkušenosti lékaře;
  • řádně zvolený režim;
  • fyzikální údaje o pacientovi - pohlaví, tělesná hmotnost, věk;
  • vlastnosti těla;
  • stupeň poškození jaterních buněk (od 0 do 4, kde 4 je cirhóza);
  • genotyp viru;
  • rychlost vývoje patologie;
  • stavu imunity.

Hlavním cílem léčby je odstranění viru z těla, které zastaví proces destrukce jater.

Moderní léčba

K léčbě hepatitidy C se používá několik způsobů léčby. Standardní je kombinovaný příjem interferonu a ribavirinu.

Interferony jsou proteiny, které jsou vylučovány buňkami v těle v reakci na pronikání viru. Interferonové přípravky mají antivirové, imunomodulační, protinádorové, antiproliferativní vlastnosti.

Pegylované interferony (peginterferony) se liší od obvyklých jejich dlouhodobým působením. Díky interferonové molekule, která je spojena s polyethylenglykolem (PEG), je jeho koncentrace v těle udržována mnohem déle. Existují 2 typy peginterferonu - interferon alfa-2a a 2-b, které jsou stejně účinné.

Ribavirin je silný antivirový lék, který je účinný proti viru hepatitidy C. Má kumulativní účinek, který zajišťuje hromadění léčiv v těle, čímž zvyšuje účinek na virus.

Dávkování a trvání terapie jsou vybírány pro každého pacienta hepatologem individuálně.

Terapie bez interferonu

Medicína nestojí v klidu. Není to tak dávno, co byly vynalezeny a testovány nové, přímo působící antivirotika.

Kritériem účinnosti je trvalá virologická odpověď (SVR) - nedetekce viru v krvi po průběhu.

Droga působí na samotný virus, po kterém porušuje proces jeho reprodukce. Tyto léky mají malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků, které úspěšně bojují s virem různých genotypů, včetně první, jaterní cirhózy. Náklady na takovou léčbu jsou však neuvěřitelně vysoké.

Co určuje náklady na léčbu

Všichni pacienti, bez výjimky, jsou znepokojeni otázkou - kolik stojí léčba hepatitidy C?

Náklady na léčbu se liší v závislosti na mnoha faktorech. První náklady jsou důkladná diagnostika, která poskytuje komplexní informace (jak je orgán ovlivněn). Na základě výsledků testů a hardwarové diagnostiky hepatologem se vyberou léky, vyvíjí se dávkovací režim - dávkování a doba trvání. Důležitý je celkový zdravotní stav pacienta, stav jeho imunitního systému, přítomnost nebo absence souběžných onemocnění, fyzikální údaje (pohlaví, hmotnost, věk).

První genotyp viru je nejodolnější vůči lékové terapii, takže je dražší léčit než jiné.

Hlavní výdajovou položkou jsou náklady na léky samotné. Kromě toho je důležité, jak tělo reaguje na terapii, možná budete muset vytvořit další schémata, což jsou dodatečné náklady.

Ceny léků jsou dostatečně vysoké. Existuje však výběr léků-analogů domácí produkce nebo generik, které, s řádně vyvinutým léčebným režimem, nejsou méně účinné, ale jsou několikrát levnější.

Přibližné náklady na léčbu

Neexistují žádné konkrétní údaje o nákladech na léčbu nemoci, protože nemohou být aplikovány na absolutně každého pacienta.

Na základě lékárenských cen léků uvažujeme přibližné částky, které bude pacient muset zaplatit za léčbu hepatitidy C v Rusku.

Nejlevnější variantou kombinované antivirové terapie je tradiční schéma, použití konvenčního interferonu (Reaferon) a ribavirinu. Průběh terapie se pohybuje od 24 do 48 týdnů (může se zvýšit na 72 týdnů).

Pro léčbu genotypů 2,3 v průměru potřebujeme:

  • 18 balení - 84 záběrů Reaferonu (injekce každý druhý den) s dávkou 3 miliony, každý 1200 rublů = 21 600 rublů;
  • 14 balení ribavirinu (tablety tobolky každý den) s dávkou 200 mg, každá 300 rublů = 4 200 rublů.

Ukázalo se, že minimální náklady na léčbu je 25.800 rublů. Účinnost testu pomůže kontrolovat testy. Celková částka bude asi 30.000 rublů.

Genotyp 1 vyžaduje intenzivnější terapii, resp. Zvyšuje materiálové náklady. Léky se navíc používají ve vyšších dávkách a delší léčbě:

  • 36 balení Reaferonu v dávce 5 miliónů, 1500 každé = 54 000 rublů;
  • 34 balení ribavirinu = 10200 rublů

Celkem, 64200 - minimální náklady na léčbu hepatitidy C prvního genotypu.

Léčba po dobu prvních 12 týdnů se často zvyšuje podáváním interferonových injekcí každý den. To znamená, že plus 8 balení * 1500 = 12000 rublů.

A plus bude platba kontrolních zkoušek. Celkem bude více než 80.000 rublů.

Léčba pegylovaným interferonem

Pro účinnější a šetrnější terapii se používají pegylované interferony.

V Ruské federaci byly registrovány tři přípravky pegintreferonu:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) vyráběný firmou F.Hoffmann-La Roche, Francie;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Německo;
  • Algeron je kompletní analog PeGintron, Biocad, RF.

Ceny těchto léků proti hepatitidě C nejsou nízké, ale musí být zavedeny do těla podle jiného schématu, než je obvyklý interferon (v průměru třikrát méně).

Pegasis a Algeron stáli asi 5000 rublů na injekci. Pro průměrnou léčbu genotypem 2.3 je zapotřebí minimálně 140 000 rublů - to je pouze u interferonů. A pro léčbu genotypu 1 - 280 000 rublů.

Pegintron stojí 7000 rublů za 1 injekci. Minimální průběh léčby genotypu 2.3 bude 196 000 rublů a genotyp 1 bude 392 000 rublů.

Klinické studie ukázaly, že účinnost peginterferonu alfa-2a, 2b je téměř stejná.

Trojitá terapie

Nejproblematičtější skupiny pacientů jsou pacienti s hepatitidou C prvního genotypu, cirhóza jater, stejně jako pacienti, kteří nereagovali na léčbu nebo po úspěšné terapii došlo k relapsu onemocnění.

V tomto případě se ke kombinaci interferonu (peginterferonu) a ribavirinu - inhibitoru proteázy viru přidá třetí složka.

Přípravky první generace inhibitorů proteáz, které jsou registrovány v Rusku, se používají od roku 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Victrelis (Boceprevir) - pluh Schering, Singapur.

Průběh léčby je 24-72 týdnů.

Náklady na tablety Insivo s dávkou 375 mg jsou 60000 rublů za 42 kusů. Měsíční kurz stojí asi 830.000 rublů.

Kapsle Dávkování Viktrelis 200 mg - 50 000 rublů za 336 kusů. Kurz za měsíc - 220.000 rublů.

Navzdory účinnosti režimu přetrvávají všechny nevýhody chemoterapie, ke kterým byly přidány závažné vedlejší účinky. Přenosnost byla stanovena ještě obtížněji než při použití tradiční antivirové terapie. V současné době se hepatitida C léčí podle tohoto schématu jen zřídka.

Interferonová terapie

Inovačním směrem antivirové terapie je léčba onemocnění bez použití interferonu a někdy i bez ribavirinu.

Registrované léky přímé akce v Rusku:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgie - inhibitor proteasy druhé generace viru hepatitidy C. Přidána 1 tableta denně (150 mg). Orientační cena kurzu je 2500000 rublů.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Užívejte 1 tabletu denně v dávce 60 mg. Minimální náklady na léčbu jsou 600 000 rublů.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Náklady na kurz je 60.000 rublů.
  • Vikeyra Pak (paritaprevir se zvýšeným obsahem ritonaviru, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irsko. Náklady na kurz je 800.000 rublů.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irsko. Náklady na kurz 12 týdnů je 800.000 rublů.

Všechna přibližná množství jsou vypočtena na základě minimálního průběhu léčby (12 týdnů), vyjma nákladů na peginterferon, ribavirin. Každé z léčiv může být kombinováno s jinými antivirotiky. Nejúčinnější kombinací je ošetřující lékař.

Náklady na léčbu těmito léky nejsou dostupné mnoha pacientům s hepatitidou C. Existují však generické léky vyráběné v Indii a Egyptě, které jsou přístupnější a neméně účinné. Nejsou k dispozici k prodeji, budou muset objednávat od zemí-výrobců prostřednictvím internetu.

Je možné léčit hepatitidu C - hlavní věcí je včasné zahájení antivirové terapie. Tento proces je dlouhý, pracný, vyžaduje značné finanční náklady. Náklady na léčbu závisí na mnoha faktorech a pohybují se od 30 000 rublů na kurz až po několik milionů. V Rusku existuje státní program pro léčbu hepatitidy C, podle které je teoreticky možné podstoupit volnou terapii. Většina pacientů se však musí spoléhat na vlastní finanční možnosti.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter a my ji opravíme!

Diagnóza chronické hepatitidy C často zní jako věta. Většina pacientů je ponechána sama se svou nemocí. Otázka se týká nejen psychologické, ale i finanční stránky. Náklady na léčbu hepatitidy C nejsou zdaleka k dispozici každému pacientovi, protože se jedná o tisíce ruských rublů. Nalézt naléhavost se stává problémem nalezení nejpřístupnějších léčebných možností, které nebudou vždy úspěšné. Stávající národní programy, které poskytují základní léky zdarma, mohou poskytnout pouze malý počet pacientů.

Léčba originálními léky

Pacient musí pochopit, že takový způsob léčby hepatitidy C je velmi drahý. Použití moderních léků s přímým antivirovým účinkem původní produkce je zárukou úspěšného výsledku léčby. Účinná složka a všechny její fáze výroby podléhají přísné kontrole, vylučuje se možnost padělání nebo chybné dávkové formy. Níže je uvedena odhadovaná cena některých léků:

(balení 28 tablet)

(balení 28 tablet)

(kombinace 4 léčivých látek, balení po 7 blistrech) t

Tyto léky lze zakoupit ve skladu lékáren nebo lékáren, jsou registrovány na území Ruské federace. Možná, že nákup bude stát o něco méně, pokud budete kontaktovat lékařského zástupce příslušné farmaceutické společnosti a koupit potřebné léky přímo ze skladu výrobce.

Antivirová generická terapie

Náklady na léčbu hepatitidy C pomocí generických léků jsou výrazně nižší než u původních léčiv. Indické a egyptské farmaceutické společnosti nabízejí mnoho možností pro moderní antivirové léky za mnohem přijatelnější cenu. Je důležité pečlivě a zodpovědně přistupovat k otázce výběru generického, abyste si byli jisti kvalitou léku.

Aby bylo možné skutečně se zotavit, musíte dodržovat všechna lékařská doporučení a předpisy, nesnižovat vlastní předepsanou léčebnou kúru.

Odhadované náklady na generická antivirová léčiva jsou uvedeny níže:

Zvláštností léčby generiky je, že tyto léky neprocházejí oficiální registrací farmaceutického výboru, takže je nelze koupit v běžné lékárně. Existuje mnoho on-line zdrojů, které poskytují možnost nákupu správné antivirové léky, stejně jako sleva při objednání více balíčků. Je však lepší zvolit si oficiální distributory. Některé generické léky pro léčbu hepatitidy C lze zakoupit na Ukrajině, v Bělorusku nebo v Moldavsku.

Interferon terapie hepatitidy C

Po mnoho let byla interferonová terapie (IFN) považována za hlavní složku léčby chronické hepatitidy C. V současné době bylo vytvořeno mnoho variant IFN, které se liší svým obchodním názvem, dávkou účinné složky a cenou. Nejznámější jsou:

Náklady na jednu dávku domácího nejdražšího IFN je 300-500 rublů a více. Pokud je předepsán normální IFN, pak budou zapotřebí 3 dávky týdně a v léčbě bude 24 nebo 48 týdnů, pokud pacient důvěřuje pouze originálním lékům, pak cena 1 dávky bude několik tisíc rublů (3000 nebo více).

Pokud lékař doporučil použití pegylovaného IFN, bude zapotřebí menší počet injekcí - pouze 1 za týden. Náklady na jednu injekční stříkačku z původního pegylovaného léku začínají od 8000 a více. Chybí cenově dostupnější domácí protějšky.

Tedy plné náklady na léčbu pouze s obvyklým, nejdražším interferonem budou nejméně 24 000 rublů. Použití cizích IFN nebo pegylovaných forem zvýší cenu léčby interferonem 4–8krát.

Dodatečné náklady

Průzkumy a analýzy

Pacient potřebuje nejen plnohodnotnou antivirovou léčbu. Není možné správně diagnostikovat chronickou hepatitidu C, stanovit její stadium, vyhodnotit morfologické poškození jater a předpovědět výsledky navrhované léčby.

Nesprávné vyšetření nebo nepřítomnost nezbytných složek může vést ke skutečnosti, že pacient nedostává včasnou léčbu. Nebo naopak přijme příliš mnoho a zbytečné množství léků. Proto by se nemělo rozhodovat nezávisle na tom, které laboratorní testy a instrumentální zkoušky jsou nezbytné, a které z nich lze vynechat. Kvalifikovaný specialista se řídí národními a mezinárodními standardy diagnostiky a léčby, které specifikují požadované minimum.

Počáteční vyšetření pacienta zahrnuje:

  • biochemické testy (celkový bilirubin a frakce, intracelulární jaterní enzymy, amyláza, glukóza, močovina a kreatinin, celkový protein s frakcemi);
  • obecná klinická analýza krve, včetně počtu krevních destiček;
  • hormonální panel štítné žlázy;
  • autoprotilátky a alfa-fetoprotein;
  • sérologické testy (aHCV-IgM);
  • kvalitativní a kvantitativní stanovení HCV RNA, genotypu viru;
  • ultrazvukové vyšetření orgánů uvnitř dutiny břišní;
  • jaterní biopsie nebo neinvazivní techniky pro stanovení stupně změn v jaterní tkáni (Fibrotest, Fibromax).

Náklady na 1 biochemický test se pohybují od 100 do 200 rublů, sérologické studie - 200–300 rublů. Ultrazvukové vyšetření bude stát pacienta 300–500 rublů. Cena neinvazivních metod studia stavu jater je mnohem dražší: od 4500 rublů a více. Tak, komplexní vyšetření potřebné pro počáteční diagnózu bude od 7 do 10 tisíc rublů.

Pacient musí pochopit, že jednorázové komplexní vyšetření nestačí. V průběhu léčby bude nutné opakovat biochemické a sérologické testy s určitou frekvencí, tj. Každých 3-6 měsíců, budete muset strávit dalších 2000 rublů.

Je třeba vzít v úvahu možné dodatečné náklady: nákup injekčních stříkaček, rukavic, alkoholu a vaty, pokud hovoříme o průzkumu na pravidelné státní klinice (asi 200 rublů za návštěvu). Přibližně stejné množství nebo 100–200 rublů bude muset být zaplaceno v soukromé lékařské laboratoři, nicméně takové vyšetření bude trvat méně času, ušetří pohodlí a pohodlí pacientů. Pouze u preferenčních kategorií pacientů lze počítat s bezplatným vyšetřením na pravidelné klinice a slevami v soukromé laboratoři.

Průzkum provedený v Moskvě může stát více než v regionech. Na druhou stranu, ne všechny studie, zejména neinvazivní metody hodnocení změn v jaterní tkáni, mohou být realizovány v malém městě.

Je těžké odhadnout, kolik nákladů na vyšetření pacienta v Rusku je, protože soubor nezbytných testů a instrumentálních studií se může značně lišit. Lze předpokládat, že částka bude nižší než 15 000 rublů.

Pomocné léky

Požadovaný objem všech léků je vybrán pouze individuálně. Vše záleží na stavu pacienta a stupni poškození jaterní tkáně, kolik finančních investic bude nutné předvídat téměř nemožné. Jeden pacient potřebuje pouze multivitaminový komplex, jiný bude potřebovat intravenózní infuzi s několika kapkami.

Při léčbě chronické virové hepatitidy C lze za účelem úplné obnovy využít:

  • hepatoprotektory;
  • enzymová činidla;
  • přípravky kyseliny ursodeoxycholové;
  • B vitamíny a další.

Cena každého léku začíná od 200 do 300 rublů a přesahuje několik tisíc. Je jasné, že domácí droga stojí méně a zahraniční výrobce stojí více. Důležité je také značení v lékárně: ve velkém řetězci lékáren jsou tyto dodatečné náklady někdy nižší než v kiosku pro malé lékárny.

Alternativní terapie

Před příchodem moderních antivirotik s přímým antivirovým účinkem byly použity léčebné režimy, které zahrnovaly různá alternativní léčiva. Jednou z těchto možností je nahrazení konvenčního interferonu a pegylace na induktorech endogenního IFN.

Na rozdíl od IFN, tato léčiva indukovala syntézu vlastního interferonu, který byl pro pacienta mnohem snášenější než dlouhodobé interferonové schéma. Mnoho induktorů (arbidol, amixin, kagocel) se vyrábí ve formě tablet, což přispívá k dodržování pacientovy předepsané léčby.

Výsledky terapie pomocí induktorů IFN jsou dnes protichůdné: od negativních po nadšené. Rozsáhlé klinické studie srovnávací účinnosti endogenních induktorů interferonu a léků s přímým antivirovým účinkem nebyly provedeny.

Náklady na léky proti hepatitidě B

Léčba hepatitidy B je také poměrně drahá. V současné době bylo vytvořeno mnoho analogů původních léčiv, ale trvání léčby tohoto infekčního onemocnění je významné. Existují možnosti, kdy pacient musí dostávat antivirové léky na celý život.

Při léčbě chronické hepatitidy B mohou být použity interferony, pouze antivirotika nebo kombinace těchto účinných látek. Odhadované náklady různých interferonů jsou uvedeny výše.

K odstranění viru hepatitidy B se používají zcela jiné antivirotika, ne jako léčba chronické hepatitidy C. Nejčastějšími léky jsou:

30 ks v balení

28 ks v balení

28 ks v balení

30 ks v balení

Trvání přijímání antivirotik pro každého pacienta s hepatitidou B je zvoleno individuálně, takže je těžké předpokládat, jaké budou náklady na celou léčbu.

Závěr

V roce 2017 se objevují nové léky, které vykazují vysokou klinickou účinnost a bezpečnost. Výše analyzované informace nepodléhají významným změnám, tj. Uvedená hodnota se nesnižuje, ale pouze zvyšuje. U pacientů s omezenými finančními zdroji bude stále problém s vysokými cenami drog. Možnou cestou z této situace bude vytvoření domácích drog nebo organizace bezplatného zacházení s takovým kontingentem v rámci mezinárodních programů.

Návrat na hlavní stránku

Kolik stojí léčba hepatitidy C?

Jaké jsou ceny léků proti hepatitidě C v Rusku a v zahraničí?

Kolik je diagnóza virové hepatitidy?

Jaké jsou náklady na nejnovější antivirotika v Rusku a dalších zemích?

Kde a jak lze léčit hepatitidu C zdarma?

Možná, že tyto otázky často žádají nováčci na webu a na fóru.

Bohužel neexistuje jednoduchá a jednoznačná odpověď na ně. Proč Podívejme se.

Svobodná zdravotní péče je „zaručena“ Ústavou Ruska. To je zaručeno, že musíme vždy usilovat s velkým úsilím. A ve většině případů není možné získat to, co je zaručeno.

Způsoby, jak získat bezplatnou léčbu virové hepatitidy, jsou popsány v samostatném článku „O svobodné nebo preferenční léčbě chronické virové hepatitidy C“. A zde zvažujeme reálné ceny léků na léčbu a snažíme se obecně odhadnout náklady na léčbu.

Náklady na léky

Co se týče nákladů na specifické léky - v různých zemích, v různých regionech v zemi, v různých lékárnách v jedné lokalitě existují velké rozdíly. A ceny léků, například pouze v různých lékárnách v Moskvě se mohou lišit občas!

Kromě toho se mohou léky se stejnou účinnou látkou od různých výrobců (vyráběné pod různými názvy) také značně lišit v cenách. Například ribavirin vyrobený v Rusku může stát desetkrát méně než některé dovážené ribaviriny. Účinnost těchto léků je prakticky stejná.

Pro celkový přehled uvedu ceny za jednotlivé produkty v Moskvě za červen 2014:

Chcete-li vyhledat léky v lékárnách a zjistit konkrétní ceny, použijte speciální internetové služby, které existují v téměř každém regionu. Například je vhodné vyhledávat drogy prostřednictvím moskevských lékáren prostřednictvím webových stránek, kde jsou popsány většiny léků používaných k léčbě hepatitidy C. Nápověda. Ceny hlavních léků na léčbu hepatitidy C v zahraničních lékárnách se prakticky neliší od průměrných cen v Rusku. Pokud se však rozhodnete koupit drogy v zahraničí, zvažte náklady na jejich doručení a problémy s předepisováním léků. Téměř všechny léky v zahraničí se prodávají výhradně na lékařský předpis. Lékárny obvykle neakceptují ruské předpisy.

Pokud jedete k lékaři osobně (v zahraničí), registrace a platba za konzultaci bude vyžadována minimálně. Registrace nemusí být snadná. Například, budete muset projít některé testy, podstoupit některé průzkumy. A potrvá to čas a peníze.

Náklady na léčbu

Náklady na léčbu vyžadují náklady na předběžné posouzení, které zahrnuje některé testy, výzkum na některých zařízeních. Možná budete potřebovat biopsii jater atd. V zásadě by to mělo být pokryto povinným zdravotním pojištěním (MHI). Často se však musí hodně zaplatit, protože, jak víte, naši lékaři vůbec nemají zájem minimalizovat naše náklady. Opět platí, že náklady na testy a různá instrumentální vyšetření na různých klinikách v různých regionech se někdy liší o řád (10 krát!).

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem - ať už je toto vyšetření provedeno zdarma!

Náklady na samotnou léčbu - antivirová léčba hepatitidy C závisí na mnoha faktorech. Především z vybraného léčebného režimu. Pod volbou léčebných režimů rozumíme: výběr léků, stanovení dávek a stanovení délky léčby.

To zase závisí na různých parametrech. Jako genotyp viru, hmotnost pacienta atd. Není-li léčba volná, je finanční kapacita pacienta významným faktorem při volbě léčebného režimu.

Pro antivirotika dnes existuje obrovský výběr a rozsah těchto léků se rozšiřuje těsně před našimi očima. Nejlevnější varianta léčby zahrnuje kombinovaný HTP s použitím jednoduchého interferonu a některých ribavirinů. Dražší, účinnější a výhodnější možností je použití pegylovaného interferonu a ribavirinu.

Další možností kritéria efektivnosti nákladů je možnost trojité terapie. Třetí složka se přidává do kombinace pegylovaných interferonů s inhibitorem proteázy viru hepatitidy C. ribavirin, někdy při použití inhibitoru polymerázy viru hepatitidy C čtyřnásobně.

A konečně, nejnovější možnosti pro HTP pomocí kombinace přímých antivirových léků (DAA) s možným zahrnutím interferonu a ribavirinu do terapie. Tyto možnosti jsou téměř 100% účinné a mají minimální vedlejší účinky. Jejich náklady jsou však neobvykle vysoké.

Trvání terapie u prvních typů HTP se pohybuje od 24 do 48 týdnů a za určitých podmínek může být zvýšeno na 72 týdnů. Metody aplikace nejnovějších antivirotik poskytují v některých případech zkrácení doby léčby na 12-16 týdnů. Navíc jsou testovacími metodami léčby v trvání 6-8 týdnů.

To vše přirozeně ovlivňuje náklady na léčbu. Proto je možné hovořit o konkrétních číslech pouze ve vztahu ke konkrétní osobě, se specifickým genotypem viru, s ohledem na jeho finanční možnosti.

U pacientů s různými genotypy viru můžete provést pouze hrubý odhad minimálních možných nákladů na HTP. Tj s použitím nejlevnějšího léčebného režimu, aniž by byly vzaty v úvahu možné náklady na vyšetření a na léky ke snížení možných nežádoucích účinků během HTT.

Vezměte si například ceny v lékárnách v Moskvě a pro Moskvu vypočítejte pololetní léčbu pacientů s genotypem 2 nebo 3 viru (24 týdnů - 168 dní) podle schématu:

  • Reaferon 3 miliony. každý druhý den (84 záběrů)
  • Ribavirin 3 + 2 denně (840 tablet)

To bude vyžadovat
18 balení Reaferonpor d / a 3 000 000EDU ampN5 za cenu cca 1000 rublů. (i když jsou nabídky od 600r) = 18 000 rublů
14 balení Tablety Ribavirinu, uzávěry 200 mg N60 za cenu asi 900 rublů. = asi 12 600 rublů.

Celkem potřebujeme asi 30 tisíc rublů. Toto jsou přibližné minimální náklady antivirové terapie s genotypem viru 2 nebo 3.

Náklady na lék Reaferon 5 000 000 Ed. za cenu se liší od 3 000 000 kusů.
Dostáváme to k léčbě 1. genotypu (48 týdnů) podle „Reaferon 5 000 000 Ed. - za den bude trvat asi 36 tisíc rublů (po dobu 48 týdnů).
Ribavirin, 6 tablet denně - 34 balení (po dobu 48 týdnů) - bude stát 31 tisíc rublů.
Celkem: 67 tisíc rublů - náklady na terapii s 1. genotyp viru

Pokud je léčba zesílena a interferonové injekce jsou podávány každý den po dobu prvních 12 týdnů, pak je zapotřebí dalších 40 ampulí, tzn. plus 8 tisíc rublů.

S platbou kontrolních testů na virus RNA v krvi, nebude celá terapie dražší než 80 tisíc rublů.

Taková je minimální možnost relativně účinné terapie.

Na druhou stranu, za takové peníze má smysl namáhat a bojovat za svobodné zacházení.

Téma s diskusí o tomto problému na fóru naší virtuální komunity:

Diskuse o této problematice na fóru je zajímavá, protože účastníci diskuse uvádějí konkrétní údaje o výdajích na provedenou antivirovou terapii. Lidé s různými genotypy viru, z různých regionů. Máte zkušenosti? - Podělte se s ostatními!

přejděte na začátek stránky

Návrat na hlavní stránku

  • O ceně léčby chronické virové hepatitidy C, o volném nebo preferenčním léčení
  • Analýza nákladů na léčbu chronické hepatitidy
  • Doporučení pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s hepatitidou typu C
  • Právní otázky organizace prevence a léčby virové hepatitidy v Rusku
  • Co je nebezpečné pro hepatitidu C?