Recenze: Laparoskopická cholecystektomie (operace k odstranění žlučníku) - nelituji toho, co jste udělali. To je hlavní věc.

Existuje mnoho recenzí a popisů na internetu, takže mluvím jen o svých dojmech.

Útoky byly dvě. Po nich udělal ultrazvuk. Nalezené kameny, 0,1-0,9 cm Nejhorší je, že už neřekli. Dobře nalezené a nalezené. Ursosan byl propuštěn. Viděl, útoky se zastavily.

Uplynuly 2 roky. Začala bolet trochu dozadu a nejisté místo napravo, začalo pálení žáhy. Šel k gastroenterologovi, poslal na ultrazvuk. Uzi ukázal, že celý žlučník byl kamenován kameny a to nefunguje. Zaslal chirurgovi.

Chirurg nebyl konfigurován tak, aby byl chirurgicky loajální. Překvapilo mě, že mi před dvěma lety nic neřekli. Možná bys pak mohl dělat bez operace. Nyní byl rozsudek jednoznačný - odstranění žluči. „Pro“ a „proti“ na internetu nebyly vědomě čteny. Lékař populárně vysvětlil, že můžete léčit prášky, odstranit nepohodlí a žít s kameny. Můžete žít pohodlně po dlouhou dobu a můžete kdykoliv zaútočit. Nikdo z toho není imunní. Kromě toho se kameny pohybovaly po dobu dvou let, i když jim to moc nevadilo. To bylo vidět přes zvětšené žlučovody. Lékař mi obecně pomohl rychle rozhodnout.

Teď o operaci. Byla plánována. To je základní. Ti, kteří stále pochybují o tom, zda to udělají nebo ne, důrazně doporučuji, aniž byste čekali na to nejhorší. Ležela na nouzové chirurgii, viděla dost a poslouchala, jak se to děje na sanitce. Dokonce i tytéž zdánlivě snadné operace.

V pondělí byli hospitalizováni. Vyrobené analýzy, FGDS, kardiogram, ultrazvuk. V úterý v 10 hodin je provozován. Laparascopy, 4 čisté otvory. Jak dlouho operace trvala - nevím, provádí se v celkové anestezii. Hodiny do 4-5 hodin jí přišly smysly. Spala jsem dobře. :) Neměla jsem žádné následky. Jediný - othodnyak z anestezie, trochu bolavé svaly, hlava a krk. Ale tady nic záleží na žluči, ale vše záleží na anestezii a, jak to chápu, na anesteziologovi.

Teď, opět, hlavní věc, doktor doporučil, jakmile tam jsou síly, začít se pohybovat. Večer jsem vstal v 8 hodin, šel kolem oddělení. V jednom z otvorů byla drenáž, to je nejnepříjemnější následek. Přinejmenším s ním je to nepříjemné.

Středa byla tvrdá bez jídla. Po operaci nedávají. Jen pij.

Ve čtvrtek byla odstraněna drenáž a byla povolena tabulka „0“. To je vývar a krupice na vodě. Po 3 dnech půstu se zdá být velmi chutné.

V pátek povolil dětskou výživu a kiwi, což je nesmírně překvapeno.

V sobotu byly stehy odstraněny a propuštěny domů s doporučeními pro výživu a povolení k umytí přímo ve stejný den, jít do lázně za týden a po dvou týdnech zcela zapomenout na operaci.

Týden poté byl na nemocenské. Dieta "5" vedla k pálení žáhy po každém jídle. Stalo se děsivé, že se po operaci zhoršilo. Doktor trval na tom, že to projde. Žádné další následky.

Po 3 týdnech byl pálení žáhy pryč. Napájení je naladěno. Stala se chutnou a známou. Pah-pah, nic vás nevadí.

Ti, kdo jsou na křižovatce - provádějí operaci. Jsem si jist, že pokud budou včas a podle plánu, důsledky budou minimální. A více, nálada, hlavní věc. Se mnou v nemocnici byli pacienti, kteří se trápili myšlenkou, že jsou bez orgánu. Škoda za sebe a moto nervy ostatním. První jsem se odhlásil. :))) 6 dní v nemocnici letěl jako okamžik.

Je volná laparoskopie možná v rámci politiky OMS?

Laparoskopické intervence jsou stále častější díky jejich výhodám. Tento high-tech provoz je snáze snášen než standardní abdominální intervence, má méně komplikací a doba zotavení je výrazně kratší. Ale takový zásah má své vlastní indikace a kontraindikace, a lékař učiní konečné rozhodnutí o způsobu přístupu, když má být žlučník odstraněn.

Indikace a kontraindikace laparoskopické intervence

V současné době je laparoskopie žlučníku zdarma v rámci politiky OMS (povinné zdravotní pojištění) prováděna za účasti lékaře / lékařské komise, která je vydána, pokud je potvrzena jedna z následujících diagnóz:

  • akutní cholecystitis (prvních 72 hodin);
  • žlučové kameny se symptomy a bez příznaků;
  • choledocholitiáza;
  • cholesterol žlučníku;
  • polyposis a funkční poruchy.

Mezi stavy, které zabraňují laparoskopii, jsou výrazné nesrovnalosti v práci srdce a plic, problémy s srážením krve a šokové podmínky. Jedná se o absolutní kontraindikace pro detekci minimálně invazivního zásahu. Pokud má pacient akutní infekční onemocnění, velkou kýlu a peritonitidu, pak to významně komplikuje laparoskopii, ale může být provedeno ze zdravotních důvodů.

Než požádáte lékaře o provedení operace zdarma, má smysl kontaktovat svou povinnou zdravotní pojišťovnu. Není-li takováto high-tech zdravotní péče poskytována konkrétním oddělením nadace, není vhodné vyžadovat od lékaře bezplatnou operaci.

Platit nebo ne platit za cholecystektomii?

Laparoskopická chirurgie je zařazena do seznamu typů high-tech pomoci poskytované federálním rozpočtem. Odpovídající pořadí Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje č. 1248n je datováno k 31. 12. 2011. Pokud se v hlavním městě prakticky nevyskytují žádné problémy se směrem k volné laparoskopii, v regionech se taková operace často provádí za poplatek. Pokud lékař tvrdohlavě nechce poslat na bezplatnou léčbu, můžete se obrátit na územní oddělení povinného zdravotního pojištění - telefonní čísla jsou uvedena na pojistné smlouvě.

Pokud je laparoskopie zahrnuta do počtu volných intervencí v dané oblasti, stojí za to jít do zdravotního oddělení města s odpovídajícím tvrzením. Ve většině případů je taková návštěva dostačující pro obnovení spravedlnosti. V některých případech pomáhá hledání jiného specialisty. Lékař jiného zdravotnického zařízení často zachází s prací jinak a snadno předepisuje potřebu provádět laparoskopickou operaci v anamnéze onemocnění - to je dobrý důvod pro poskytnutí bezplatné pomoci.

Průběh provozu

Jakákoliv laparoskopie se provádí pod endotracheální anestézií. Doba zavádění do ní může být až půl hodiny, po které chirurg provede několik vpichů nebo řezů do délky 2,5 cm:

  • v jámě žaludku pro nástroje;
  • v pravém hypochondriu;
  • v pupeční oblasti pro videokameru a extrakci bubliny.

Někdy musíte provést dodatečné propíchnutí / propíchnutí, pokud je obtížný přístup do oblasti, která je v provozu, což je často pozorováno při adhezivním onemocnění nebo těžké obezitě. Poté, co jsou trokary instalovány, jsou přes ně vloženy potřebné nástroje pro operaci a chirurg zkoumá břišní dutinu, aby se vyloučily možné patologické stavy, které zůstaly během předběžné diagnózy nezpozorovány.

Případně se vylučuje děložní hrdlo žlučníku, kříží se jeho kanál, zkříží se krmná tepna a odstraněný orgán se oddělí od jaterního parenchymu. Bublina je odříznuta a pak pečlivě zkontrolujte její lůžko - to vám umožní eliminovat krvácení, a pokud je přítomen, okamžitě koagulovat povrch rány. Po odstranění měchýře jsou všechny vpichy / řezy sešity, aplikovány jsou aseptické obvazy.

Možné komplikace

Absolutně každý chirurgický zákrok může být doprovázen komplikacemi a laparoskopie není výjimkou. Vzhledem k nízké traumatu je možné se vyhnout vzdáleným komplikacím, například rozvoji adhezí. Možné jsou však následující negativní body:

  • krvácení z lůžka odstraněného močového měchýře;
  • poškození potrubí nebo vnitřních orgánů;
  • tok žluči

Tyto komplikace jsou většinou spojeny s individuálními anatomickými rysy pacienta, přítomností průvodních onemocnění. Je důležité informovat lékaře o všech nových příznacích vyskytujících se v pooperačním období - to zabrání vzniku závažnějších stavů a ​​vyhne se opětovné operaci.

Tisk o pojišťovnictví, pojišťovnách a pojistném trhu

To nejdůležitější, co se odrazilo v zrcadle několika stovek novin, časopisů a zpravodajských agentur.
Úsek je doplňován během celého pracovního dne. Aktualizace naleznete na stránce "Mailing" nebo "Statistics" na hlavní stránce portálu. Chcete-li zobrazit publikace, které se v daném dni objevily na webových stránkách „Pojištění Dnes“, použijte kalendář na aktuální stránce. Zde můžete provést výběr článků z určitého vydání. Pro výběr materiálů o pojištění na několik dní nebo pro jakékoli jiné časové období použijte "Pokročilé vyhledávání". Je také možný výběr tématu.
Redaktoři portálu nenesou odpovědnost za nepřesnost, nepřesnost nebo nesprávnost informací obsažených v publikacích a neprovedou žádné úpravy, s výjimkou zřejmých překlepů.

Řízení, 30. listopadu 2008

Argumenty a fakta - Vyatka, 27. února 2013

Operace bude provedena zdarma

Našel jsem žlučové kameny. Nabízejí placenou laparoskopickou operaci k odstranění žlučníku. Je možné provádět obdobnou operaci zdarma, s politikou OMS? V. Koreneva, Kirovo-Chepetsk

- Ano, je to možné, protože lékařská pomoc poskytovaná na choroby zažívacích orgánů je zahrnuta do Územního programu státních záruk poskytujících občanům bezplatnou zdravotní péči a je financována prostřednictvím povinného zdravotního pojištění. Rozsah diagnostických a terapeutických opatření pro konkrétního pacienta určuje ošetřující lékař v souladu se standardy lékařské péče. Kromě toho je celý požadovaný rozsah laboratorních, instrumentálních vyšetření před plánovaným provozem proveden pacientem bezplatně na náklady povinného zdravotního pojištění ve zdravotnickém zařízení v místě bydliště, je-li k dispozici doporučení okresního terapeuta.

Odstranění žlučníku laparoskopickou metodou může být provedeno jak pro nouzové indikace (tj. Pokud hrozí co nejrychleji ohrožení života pacienta), tak plánovaným způsobem. V souladu s Územním programem státních záruk by čekací doba na plánovanou ústavní zdravotní péči neměla překročit 45 dnů.

Nezapomeňte! Pokud státní zdravotnická organizace nabídne úhradu za vyšetření nebo léčbu předepsanou ošetřujícím lékařem, měl by se pacient obrátit na svou zdravotní pojišťovnu a ujistit se, že předepsané vyšetření a ošetření může být provedeno ve zdravotnické organizaci pouze na placeném základě. Veškeré informace o organizaci zdravotního pojištění jsou ve formě politiky OMS.

Laparoskopie žlučníku - lze v rámci politiky OMS provádět zdarma?

Jednou z nejúčinnějších metod chirurgického zákroku pro onemocnění vnitřních orgánů, včetně žlučníku, je tzv. Laparoskopie. Samostatnou výhodou je skutečnost, že laparoskopie žlučníku je prováděna zdarma v rámci politiky OMS - ale často je postup nabízen za peníze. Která strana má v tomto případě pravdu? Podívejme se podrobněji na samotný postup a jeho aplikaci v rámci zdravotního pojištění.

O postupu

Laparoskopie žlučníku je technika pro provádění operace na tomto orgánu přes malé otvory (do 1-2 cm). Současně je do řezu zaveden speciální přístroj, známý jako laparoskop. Zavádí se do lidského těla - as jeho pomocí provádí diagnostické i terapeutické postupy.

Výhody postupu

Tato technologie má řadu výhod:

  • Nízká invazivita pro pacienta.
  • Krátká doba hospitalizace v nemocnici (obvykle ne více než týden).
  • Minimalizace nepohodlí.
  • Obvykle snadné a rychlé zotavení.
  • Nedostatek velkých švů.
  • Snížení ztráty krve.
  • Menší riziko komplikací.

Několik nevýhod laparoskopické chirurgie spočívá v malém riziku poranění vnitřních orgánů a vysokých nárocích na zkušenosti a kvalifikaci chirurga, kteří musí pracovat výhradně s nástroji, které také nejsou v nejvhodnější poloze.

Indikace pro žlučník

Laparoskopie je aplikovatelná téměř ve všech druzích onemocnění žlučových kamenů, zejména při jakýchkoli komplikacích. Konkrétní indikace postupu zahrnují:

  • časná stadia akutní cholecystitidy;
  • chronická cholecystitis;
  • přítomnost zubního kamene a obstrukční žloutenky;
  • projevy asymptomatické cholecystolitiázy (také známé jako „kamenné přenášení“);
  • s řadou dalších onemocnění tohoto orgánu.

Každý případ je posuzován individuálně, rizika a možnosti v každé individuální situaci jsou odlišné, proto musí ošetřující lékař posoudit, zda je tento postup nutný - nebo je třeba upustit od některých alternativních léčebných metod.

Kontraindikace

Metoda má specifické kontraindikace, mezi které patří:

  • Celkový závažný stav pacienta.
  • Nemoci doprovázené srdeční nebo plicní nedostatečností.
  • Poruchy srážlivosti krve.
  • Těhotenství v pozdních obdobích.
  • Kalcifikace žlučníku, ve kterém je riziko předčasné destrukce v břišní dutině.
  • Akutní zánětlivé procesy v dutině břišní.

Také v některých případech se laparoskopické odstranění žlučníku nedoporučuje, pokud existuje velké množství jizev z předchozích operací v břišní oblasti.

Možné komplikace

Komplikace procedury jsou minimální, jsou minimální, zejména pokud je porovnáme s komplikacemi závažnějšího a kardinálního typu operace. Ale komplikace v některých situacích mohou být - a to je to, co zahrnují:

  • Potenciální produkce malých elektrických popálenin.
  • Malé riziko perforace vnitřních orgánů se všemi následnými důsledky.
  • Riziko podchlazení.

Spolupráce s kvalifikovaným lékařem, který dodržuje všechna preventivní opatření, sníží pravděpodobnost těchto rizik téměř na nulu.

Příprava postupu

Ve spolupráci s ošetřujícím lékařem, 6–7 dní před operací, by měla být léčiva na ředění krve přerušena, kdykoli je to možné - tím se sníží riziko ztráty krve během operace.

  • V předvečer laparoskopie je nutné omezit se na lehké jídlo.
  • V den operace je nemožné pít a jíst úplně, protože večer a ráno je nutné vyčistit střeva léky nebo klystýry.
  • Ráno před operací by se měl pacient sprchovat, nejlépe s použitím antibakteriálních látek.

Požadovaná vyšetření

K posouzení stavu pacienta, stanovení proveditelnosti laparoskopie a možných obtíží při jeho realizaci budete muset podstoupit následující lékařská vyšetření:

  • Klinická analýza krve a moči (nejdůležitějším ukazatelem je ESR).
  • Biochemie krve.
  • Stanovení krevní skupiny a rhesus (pokud nejsou známy).
  • HIV test, markery hepatitidy a syfilis.
  • Koagulogram (stanovení srážlivosti krve).
  • Ultrazvuk, MRI nebo CT vyšetření břišní oblasti.
  • Fluorografie (rentgenový snímek plic) a v případě potřeby EKG srdce a další vyšetření dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Platit nebo zdarma?

Existuje mnoho nejasností, pokud jde o otázku, zda je laparoskopie prováděna pro OMS zcela zdarma - nebo bude muset být zaplacena? Ve většině případů, a ve většině regionů země, postup je určitě udělal zdarma - a snaží se získat peníze na to není nic jiného než klamat pacienta.

V některých situacích může být tento postup vyplacen - jedná se však pouze o situace, kdy to není povinné. Pokud vám nemocnice nabídla alternativu z hlediska efektivity ve vaší situaci, pak použití laparoskopie, pokud ji chcete dosáhnout, bude za peníze.

Pokud jde o ostatní, v jakékoli situaci, kdy vaše zdraví vyžaduje provedení tohoto postupu, jste oprávněni jej obdržet v rámci politiky OMS zdarma.

Shrnutí

Laparoskopie je velmi důležitá procedura, v mnoha situacích bez ní prostě nemůžete. Problémy s močovým měchýřem jsou jedním z typických příkladů jeho použití. Ve většině případů může pacient tvrdit, že laparoskopie žlučníku je v rámci politiky OMS prováděna bezplatně. Bohužel, klam a touha po hotovosti nejsou také neobvyklé. Pokud jste se setkali s podobným, pak to všechno vyřešte - a obnovte spravedlnost, která bude v tomto případě určitě na vaší straně. Promluvte si se svým lékařem, kterému jste dlouho věřili - a upřesněte, co je třeba udělat ve vaší situaci.

Kolik stojí operace žlučníku?

Odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie a tato operace je jednou z nejčastějších, a to nejen u nás, ale i v zahraničí. Pro cholelitiázu nebo křehkou cholecystitidu v akutní nebo chronické formě je tato operace často jedinou účinnou terapií.

Občané Ruské federace mohou tuto službu dostávat v rámci politiky, tj. Bezplatně.

Mnozí pacienti, kteří se snaží o co nejlepší léčbu, se však často obracejí na soukromá zdravotnická zařízení, která jsou v současné době v Ruské federaci. Náklady na tuto operaci na žlučníku závisí na způsobu jeho realizace a na úrovni soukromé kliniky a liší se od deseti do šedesáti tisíc ruských rublů. Odpovědět na otázky „Kolik stojí operace na odstranění žlučníku?“ A „Co je to operativní zákrok?“ - podívejme se blíže na toto téma.

Kdy potřebujete takovou operaci?

V prvé řadě je taková operace indikována pro cholelitiázu, protože konzervativní léčba často jen zpomaluje tvorbu kamenů a jejich růst, ale nemůže je zcela zbavit pacienta. Zdravý žlučník navíc nepřispívá k tvorbě kamenů, a pokud se objeví, je to signálem narušení práce tohoto orgánu.

Vzhled kamenů je způsoben stagnací v močovém měchýři produkovaném játry žluči, v důsledku čehož jeho složky (cholesterol a bilirubin) vypadávají jako kal a tvoří velké kameny nebo kameny. Samotné žlučníkové kameny nejsou nebezpečné pro lidský život a zdraví, ale komplikace, které mohou způsobit (např. Cholecystitis (zánět stěn tohoto orgánu) nebo kámen může blokovat žlučovod), jsou velmi, velmi nebezpečné. Chirurgie odstranit kameny z žlučníku je bezvýznamná, takže celý orgán je odstraněn.

Taková operace je také předepsána v případě akutní cholecystitidy doprovázené silnou bolestí, velkými polypy, stejně jako dalšími patologiemi tohoto orgánu, které nemohou být vyléčeny konzervativními metodami.

V současné době neexistuje spolehlivější a účinnější způsob, jak odstranit kameny z žlučníku a zbavit se mnoha dalších nemocí tohoto orgánu než jeho chirurgické odstranění. Bohužel, neexistují žádné účinné léky, které by zaručovaly, že v tomto orgánu rozpustí kameny a přirozeně je vypudí, a ty, které existují, nevylučují příčinu vzniku kamene, která ve většině případů po remisi vede k opakovaným recidivám.

V tomto ohledu, aby se zabránilo vážným komplikacím, lékaři s přítomností kamenů v tomto orgánu, což způsobuje hrozbu dalšího zhoršení zdraví, často doporučuje odstranění žlučníku.

Náklady na chirurgickou léčbu žlučníku

Řekněme hned, že před samotnou operací je nutné provést řadu dalších postupů, které lze také zaplatit. To vše začíná přesnou diagnózou a stanovením stavu poškozeného orgánu. Mnoho soukromých klinik zahrnuje náklady na přípravnou fázi v konečné ceně, což je důvod, proč se taková cenová změna objeví.

Účelem přípravných postupů je stanovení metodiky pro cholecystektomii. Tato etapa začíná ultrazvukem samotného žlučníku a sousedních orgánů (játra a slinivka), jejichž výsledky nám umožňují posoudit celkový stav těchto vnitřních orgánů.

Často stačí k objasnění lokalizace kamenů, stejně jako ke stanovení aktuálního stavu stěn postiženého orgánu, okolních tkání a hledání adhezí, CT se provádí.

MRI (magnetická rezonance) také poskytuje příležitost k definitivnímu potvrzení přítomnosti kamenů v tomto orgánu, stejně jako detekci zánětu a dalších patologických stavů žlučového systému (játra + žlučník)

Kromě výše uvedených instrumentálních studií musí pacient absolvovat sérii testů pro laboratorní vyšetření (krev, moč a výkaly). Před takovým zákrokem se zpravidla vyšetřují také orgány kardiovaskulárního systému, provádí se rentgen pacienta pacienta, provádí se elektrokardiogram, dopplerografie a další postupy, které chirurg považuje za nezbytné.

Kvalitní vedení všech předběžných studií umožňuje optimální přípravu pacienta na operaci a provádí ji co nejrychleji a nejúčinněji, což přímo ovlivňuje dobu pooperační rehabilitace. V tomto ohledu, pokud se rozhodnete jít na soukromou kliniku s tímto problémem, zjistěte, zda jsou do nákladů na jejich služby zahrnuty předběžná vyšetření a pooperační rehabilitační opatření, a kolik zvýší cena, pokud budou tyto služby dodatečné. Čím vyšší je úroveň kliniky a kvalifikace jejích pracovníků - širší rozsah služeb, které poskytuje. V důsledku toho větší důvěra v něj, a budete muset čelit výběru - nízké náklady nebo kvalitu.

Způsoby, jak odstranit žlučník

V současné době existují dvě hlavní metody provádění takové operace: tradiční abdominální cholecystektomie (laparotomie) a laparoskopické odstranění tohoto orgánu (laparoskopie).

První způsob zahrnuje odstranění žlučníku přes incizi širokých dutin ve stěnách pobřišnice s nuceným pohybem orgánů a tkání obklopujících močový měchýř. Tato technika se používá hlavně v akutních případech, kdy je vysoký stupeň infekce a závažný zánět žlučníku, stejně jako u velkých velikostí kamenů, které nelze jinak odstranit.

Také otevřená cholecystektomie na žlučníku je předepsána, pokud existují kontraindikace laparoskopie. Taková operace stojí mnohem méně než laparoskopie žlučníku, ale doba rehabilitace po takovém zásahu je mnohem delší (od jednoho do dvou měsíců).

Jedna z výhod takové techniky je volána specialisty, aby zajistila dobrý přístup k operačnímu poli, ve kterém může chirurg kontrolovat a zkoušet nejen žlučník samotný, ale také jeho kanály a provádět (v případě potřeby) výzkum pomocí kontrastních látek.

Hlavní nevýhody této metody jsou:

  • velká velikost pooperační jizvy;
  • dlouhá doba obnovy;
  • kosmetické nepohodlí, které se vyskytuje u pacienta po operaci;
  • zvýšené riziko pooperačních komplikací.

Fáze cholecystektomie:

  • incize přední stěny peritoneum;
  • revize oboru patologie;
  • ořezávání nebo vázání cystického kanálu a tepen dodávajících krev;
  • odstranění orgánu a jeho extrakce venku;
  • léčba pooperačního lůžka;
  • odvodnění pro odstranění pooperačních tekutin;
  • uzavření rány.

Laparoskopie žlučníku je jemnější metodou takové operace, v důsledku čehož je častější.

Podstatou této techniky je, že speciální nástroje a videokamera pro řízení procesu odstraňování jsou zavedeny přes malé (ne více než jeden centimetr) vpich v břišní dutině. Výsledkem je minimální velikost pooperačních ran a minimalizace rizika pooperačních komplikací. Pokud je taková operace úspěšná, pacient může být propuštěn z nemocnice druhý až čtvrtý den po odstranění žlučníku a doba rehabilitace málokdy přesahuje dvacet dnů.

Laparoskopické odstranění žlučníku se skládá z následujících kroků:

Stagnace žluči v žlučníku a zvýšení koncentrace soli. Příznaky a příčiny onemocnění žlučových kamenů.

Gallstone nemoc (ICD) je nemoc, ve které se tvoří kameny v žlučníku nebo v žlučovodech.

Kastonová onemocnění se vyskytuje poměrně často. V Evropě a Americe je přítomna v 1/3 žen av 1/4 mužů. Dospělí zpravidla trpí cholelitiázou, zejména staršími ženami.

Důvody

Za tvorbu kamenů jsou zodpovědné dva hlavní faktory: stagnace žlučníku v žlučníku a zvýšení koncentrace solí v žluči v důsledku metabolické poruchy.

Vyprovokovat výskyt žlučového kamene může:

  • přejídání, půst, nepravidelná jídla;
  • sedavý způsob života, zejména sedavá práce;
  • těhotenství;
  • užívání hormonální antikoncepce;
  • obezita;
  • biliární dyskineze;
  • onemocnění pankreatu.

Co se děje

K tvorbě žlučových kamenů dochází v důsledku srážení hustých částic žluči. Většina kamenů se skládá z cholesterolu, bilirubinu (žlučového pigmentu) a vápenatých solí. Ty zasahují do normálního provozu žlučníku, který slouží jako rezervoár žluči.

Někdy, když se třese, přejídání nebo jiné provokující faktory, kámen může dosáhnout úst do žlučovodu (žlučová kolika) a zablokovat to. V důsledku toho je výtok žluči z močového měchýře narušen, jeho stěny se přetahují a člověk cítí silnou bolest. To může vést k zánětu žlučníku - akutní cholecystitis. Zánět se může rozšířit i do okolních orgánů - slinivky břišní, dvanácterníku, žaludku.

Jak se projevuje?

Dokud kameny nejsou v potrubí, ale leží tiše v žlučníku, člověk nemusí ani hádat o jeho nemoci. První varovné příznaky, u kterých je možné podezření na cholelitiázu: těžkost v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech, nevolnost a říhání.

Někdy kámen vychází ze žlučníku do žlučovodů. Dochází tedy k útoku tzv. Biliární koliky: v pravém hypochondriu nebo v horní části břicha dochází k prudké bolesti. Umí „dát“ pravému klíčnímu klíči, pravé paži nebo vzadu. To způsobuje hořkost v ústech, nevolnost a zvracení, které nepřinesou úlevu.

Jestliže kámen (v relativně malé velikosti) byl schopný obejít kanály a padat do dvanáctníku, útok se zastaví na jeho vlastní, a kámen vyjde s výkaly. V opačném případě dochází k zablokování žlučových cest a vzniká nebezpečí vzniku akutní cholecystitidy a mechanické (subhepatické) žloutenky.

Diagnostika

Gastroenterolog se zabývá diagnostikou a léčbou nekomplikovaných onemocnění žlučových kamenů (ICD). Diagnózu lze provést na základě stížností pacientů a řady dalších studií.

Za prvé, pacient provede ultrazvuk břišních orgánů. Ve složitějších případech může být zapotřebí rentgenové vyšetření s předchozím podáním kontrastní látky (ústy nebo intravenózně) - cholecystocholangiografie. Kontrastní látka může být také injikována přímo do žlučovodů propíchnutím speciální tenkou jehlou (transkutánní transhepatická cholangiografie) nebo endoskopem (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie nebo ERCP). Během ERCP je možné odstranit malé kameny ze žlučovodů.

Léčba

Žlučové onemocnění může být léčeno terapeuticky (bez chirurgického zákroku) a chirurgicky. Léčba začíná zpravidla léčebnými metodami.

  • Dieta Doporučená 4-6 jedlá s výjimkou mastných, smažených, kořeněných, čokoládových, sycených nápojů. Zakázané uzené maso, tučné maso (jehněčí, vepřové), dráždivé koření, alkoholické nápoje. Doporučujeme zeleninové potraviny a mléčné výrobky. Je vhodné přidávat pšeničné otruby do potravin.
  • Rozpuštění žlučových kamenů pomocí speciálních přípravků (ursodeoxycholových a chenodesoxycholových kyselin). Metoda se aplikuje pouze v případě jednotlivých malých (až 2 cm) cholesterolových (rentgenově negativních) kamenů, při absenci kontraindikací. Průběh léčby trvá 1-1,5 roku. Po několika letech více než polovina pacientů znovu vytvoří kameny.
  • Mimotělní litotripsie rázové vlny - zničení kamenů rázovou vlnou, která je vytvořena speciálními zařízeními. Ukazuje se u cholesterolových kamenů o průměru do 3 cm, ne více než 3 v počtu, s dostatečnou kontraktilitou žlučníku. Kameny jsou rozdrceny na malé kousky (do 1-2 mm) a samostatně opouští tělo výkaly. Procedura je bezbolestná, dobře snášená a může být prováděna ambulantně.

Ve většině případů je předepsána chirurgická léčba. To spočívá v odstranění žlučníku, který lze provést dvěma způsoby:

  1. Klasická cholecystektomie: během operace se provádí poměrně široký břišní řez. Po operaci zůstane šev 10–12 cm dlouhá.
  2. Laparoskopická cholecystektomie: provádí se pomocí speciálních nástrojů, které jsou vloženy do břišní dutiny přes malé otvory (až jeden centimetr). Po operaci nejsou na kůži prakticky žádné stopy. Tato metoda má výhody oproti klasické cholecystektomii: je méně traumatická, vyžaduje kratší (až 4-5 dnů) hospitalizaci, po ní dochází k rychlejšímu zotavení a návratu do obvyklého rytmu života.

Operátor vybere typ operace v závislosti na závažnosti stavu pacienta, na přítomnosti průvodních onemocnění a dalších kritériích.

Odstranění žlučníku

Celý proces trávení v gastrointestinálním traktu poskytuje žlučník, který hromadí žluči v požadovaném množství. Přebytek tvoří kámen a ucpává žlučové cesty. Výskyt příznaků pankreatitidy, cholecystitidy může způsobit komplikace, vyžadovat cholecystektomii (tzv. Odstranění žlučníku). Informace o operaci.

Co je odstranění žlučníku

Cholecystektomie se provádí pro cholecystitidu (hnisavé), nádory žlučníku. Může se vyskytovat ve dvou formách: prostřednictvím řezu peritoneum (laparotomie) nebo bez řezů pomocí laparoskopie (v břišní stěně zůstanou pouze tři otvory). Laparoskopie má řadu výhod: je přenášena mnohem snadněji, pooperační doba je kratší, prakticky neexistují žádné kosmetické defekty.

Indikace pro odstranění

Existuje několik indikací pro odstranění žlučníku:

  1. konstantní bolest v pravém hypochondriu, častá infekce orgánu, která není přístupná konzervativním metodám léčby;
  2. orgánová patologie;
  3. chronická cholecystitis;
  4. konstantní žloutnutí;
  5. obstrukce žlučových cest;
  6. cholangitida (důvod - konzervativní léčba nepomáhá);
  7. přítomnost chronických onemocnění v játrech;
  8. sekundární pankreatitida.

Tyto příznaky jsou běžnou indikací pro cholecystektomii. Každý jednotlivý pacient je individuální, některé případy vyžadují neodkladnou operaci a některé mohou počkat několik dní nebo týdnů. Pro určení naléhavosti a stavu pacienta provedou lékaři kompletní seznam diagnostických testů.

Příprava

Kompletní příprava pro jakýkoliv typ operace žlučníku zahrnuje:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) žlučníku a břišních orgánů (játra, slinivka, střeva atd.);
  • počítačová tomografie - pomáhá posoudit paravesické tkáně, stěny, obrysy močového měchýře, přítomnost uzlů nebo adhezivních procesů;
  • fistulografie;
  • MRI je spolehlivá výzkumná metoda, která určuje kameny, zánět, zúžení jizev, patologii kanálků.

Laboratorní metody vyšetření pacienta umožňují odhalit porušení. Stanovení obsahu transamináz, bilirubinu, alkalické fosfatázy, vzorku thymolu, množství žluči a dalších. Často vyžaduje komplexní studium srdce a plic. Operace se neprovádí, pokud pacient trpí akutní cholecystitidou v přítomnosti akutních zánětlivých procesů, akutní pankreatitidy.

Pacient před úplným odstraněním by měl:

  • přestat užívat léky, které ředí krev (ovlivňují srážení krve), aby se zabránilo těžkému krvácení během operace;
  • noc před operací na doporučení lékaře přestat jíst;
  • strávit ráno očistnou klystýr nebo večer vypít projímadla;
  • Před operací si vezměte sprchu s antibakteriálními prostředky.

Dieta před operací

Před řezáním těla, 3-4 dny před plánovaným zákrokem, je dieta předepsána:

  1. bez potravy způsobující nadýmání (nadýmání);
  2. bez příliš smaženého a kořeněného jídla;
  3. doporučujeme používat mléčné výrobky, libové maso a ryby;
  4. zcela vyloučit výrobky, které vedou ke kvašení - ovoce, zelenina, fazole, chléb (zejména žito).

Metody odstraňování

Pro odstranění orgánu se provede laparotomie nebo laparoskopie. Laparotomie je odstranění zubního kamene skrz řez ve stěnách orgánu. Vyneste ho z procesu xiphoidu ve středu břicha až k pupku. Další možností odstranění je přes mini přístup. Řez je proveden v místě stěn žluči, průměr - 3-5 cm, laparotomie má následující výhody:

  • velký řez usnadňuje lékaři posoudit stav orgánu, cítit ho ze všech stran, doba trvání operace je 1-2 hodiny;
  • řez rychlejší než u laparoskopie, což je nutné v nouzových situacích;
  • během provozu není vysoký tlak plynu.
  1. tkáně jsou těžce zraněny, bude viditelná, drsná jizva;
  2. operace je prováděna otevřená, orgány jsou v kontaktu s prostředím, nástroje, chirurgické pole je více zaočkováno mikroorganismy;
  3. pobyt pacienta v nemocnici - nejméně dva týdny;
  4. těžké bolesti po operaci.

Laparoskopie je operace k odstranění žlučníku, který se provádí přes malé otvory (0,5-1,5 cm) na břišní stěně. Mohou existovat pouze dvě takové díry nebo čtyři. Teleskopická trubka je vložena do jednoho otvoru, zvaného laparoskop, který je připojen k videokameře, a celá operace je zobrazena na monitoru. Stejnou metodu lze snadno odstranit kameny.

  • trauma je velmi malá;
  • po 3 dnech může být pacient již propuštěn domů;
  • žádná bolest, rychlé zotavení;
  • hodnocení jsou pozitivní;
  • laparoskopická operace nezanechává velké jizvy;
  • monitor umožňuje chirurgovi lépe vidět chirurgické pole, což ho zvyšuje na 40 krát.
  • pohyby chirurga jsou omezené;
  • zkreslená definice hloubky rány;
  • je těžké určit sílu nárazu na orgán;
  • chirurg si zvykne na reverzní (k jeho rukou) pohyb přístrojů;
  • zvyšuje intraabdominální tlak.

Jak odstranit

Odstraňte žlučník jedné z operací, které si pacient vybral (osoba si zvolí způsob odstranění sám) - laparoskopií nebo laparotomií. Předtím se seznámí s průběhem operace a její důsledky, podepíší dohodu a zahájí předoperační přípravu. Pokud nouzová indikace neexistuje, pacient začne trénovat dietu doma.

Odstranění žlučníku

Cholecystektomie. Chirurgie k odstranění žlučníku. Laparoskopická cholecystektomie

Vše, co jste chtěli vědět o odstranění žlučníku:

Žlučník je orgán ve tvaru pytle, který hromadí žluči produkovanou játry. Žlučník má svůj vlastní vylučovací (cystický) kanál, který se otevírá společně s žlučovým traktem žlučovodu. Žlučník hraje roli druhu rezervoáru pro žluč, který se z ní uvolní do duodenálního lumen působením hormonu cholecystokininu. Žluč obsahuje enzymy nezbytné pro normální trávení, skrze které je bilirubinový cholesterol vylučován z těla. Nicméně, navzdory důležitosti funkcí, které žlučník plní jako rezervoár žluči, je tento orgán v některých případech podroben odstranění (operaci k odstranění žlučníku).

Operace k odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie (z: сhole - žluč, cyst - močový měchýř, ektomie - odstranění, excize).

Proč odstranit žlučník? Indikace pro odstranění žlučníku

Nemoci žlučníku patří k terapeutické i chirurgické patologii. Chronické formy cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů lze často léčit konzervativními metodami (dietní terapie, léky, litotripsie). Chirurgické metody (operace odstranění žlučníku, cholecystektomie) se používají pro komplikovanou cholecystitidu a cholelitiázu v případě selhání konzervativní léčby.

Komplikace cholecystitidy a cholelitiázy, která je indikací pro chirurgii cholecystektomie, zahrnují obstrukci (obstrukci) žlučovodu s kamenem (obstrukční žloutenka), křehkou empyém žlučníku vyplývající z obstrukce cystického kanálu, perforace (otvorem) stěny žlučníku v důsledku ohniska Existují velké kameny, flegmonózní nebo gangrenózní plastická cholecystitida, vývoj adhezí v důsledku častých exacerbací chronické neonové cholecystitidy.

Volba metody léčby (terapie nebo operace cholecystektomie) závisí na stadiu onemocnění a výskytu komplikací u následujících onemocnění:

  • Chronická cholecystitida;
  • Akutní cholecystitis;
  • Onemocnění žlučových cest;
  • Cholesteróza žlučníku;
  • Polyposis žlučníku.

Lapaposkopická cholecystektomie v Čeljabinsku. Chirurgie k odstranění žlučníku propíchnutím, bez řezů:

Vývoj endoskopické chirurgie změnil názory na fungování cholecystektomie. Dříve byla operace cholecystektomie prováděna otevřenou metodou a měla dlouhou dobu zotavení, plnou omezení, zákazů, bolesti, pooperačních komplikací. Se zavedením laparoskopie do chirurgické praxe bylo endoskopicky provedeno odstranění žlučníku, tj. Bez řezů přední stěny břicha po několika punkcích. Otevřená chirurgie je uchvácena jen když to je nemožné pro jeden důvod nebo jiný používat laparoskopii odstranit žlučník.

Laparoskopická cholecystektomie má oproti tradiční "otevřené" operaci několik výhod:

  • Nízká invazivita a absence pooperačních jizev;
  • Minimální bolest v pooperačním období;
  • Zkrácení doby operace pro laparoskopickou cholecystektomii;
  • Snížení pobytu pacienta v nemocnici;
  • Včasná aktivace pacienta a návrat k obvyklé denní činnosti, která je nejlepší prevencí vzdělávání v adhezi břišní dutiny.

Operace k odstranění žlučníku v Čeljabinsku v MC „Hymen“ je zárukou kvality, bezpečnosti a zvýšeného komfortu v pooperačním období. Odstranění žlučníku se provádí v naší vlastní chirurgické ordinaci příslušnými chirurgy používajícími moderní endoskopické vybavení. Po operaci k odstranění žlučníku (laparoskopie) je pacient v pohodlném oddělení pod dohledem kvalifikovaného a pozorného personálu. Klíčem k rychlému uzdravení je výkonné technické vybavení kliniky, vysoce kvalifikovaných chirurgů a anesteziologů a vytvoření podmínek pro pohodlný pobyt pacientů.

Odstranění žlučníku (laparoskopie) ve zdravotnickém centru „Hymen“ Požádejte o pomoc odborníky!

Pro více informací volejte 8 (351) 200-33-10

Odstranění žlučníku

Žlučník je důležitý orgán, který hraje významnou roli v zažívacím procesu.

Jaterní buňky - hepatocyty vylučují speciální látku zvanou žluč. Žlučník je pro tuto látku druhem skladovací nádrže.

Když jídlo vstupuje do těla skrze kanály, uvolňuje žluč do střeva pro další trávení.

Odstranění žlučníku je běžná operace, která se provádí v případě patologických problémů s tímto orgánem.

Důvody vzniku patologií

Hlavním problémem, ve kterém je operace prováděna za účelem odstranění žlučníku, je tvorba kamene. Spousta faktorů.

Je třeba poznamenat, že pokud již dříve takový problém nastal v pokročilém věku, nyní mohou mít děti i kameny.

Často je to chyba špatné stravy. Nyní na regálech obchodů je velký sortiment a ne vždy se jedná o kvalitní a zdravé výrobky. Rodiče jedí sami a krmí své děti s nimi, v důsledku čehož dochází k různým problémům.

K tvorbě kamene dochází, když hladina cholesterolu v těle stoupá. Výrobky s vysokým obsahem: máslo, tučné maso, vejce, ledviny a tak dále.

Problémy jsou také provokovány, když lidé nemají určitý režim. Nebo, pokud je dlouhý půst nahrazen přejídáním. Zároveň se člověk snaží nasytit své tělo smaženými, mastnými nebo sladkými jídly.

Jako výsledek, v důsledku toho, osoba zneužívající škodlivé potraviny se stává obézní. Je velmi špatné, když se vyvíjí tuková degenerace jater.

Kromě podvýživy existují i ​​jiné příčiny žlučových kamenů.

To může být užívání léků. Zvláště pokud je dávkování přehnané nebo není pozorován průběh. To platí i pro hormonální antikoncepci.

Vzhled onemocnění je ovlivněn dalšími patologickými změnami v těle. Vývoj tvorby kamenů může vyvolat různé zlomy, ohyby a jiné anatomické změny.

Někdy je jediným správným řešením úplné odstranění žlučníku. Je důležité, aby operace byla prováděna kvalifikovaným odborníkem, aby se zabránilo pravděpodobnosti různých komplikací.

Indikace pro chirurgii

Existuje několik způsobů, jak odstranit orgán. V závislosti na průběhu onemocnění a typu patologie se použije jedna nebo jiná metoda.

Indikace pro operaci jsou:

  1. Žlučové onemocnění. Právě s touto nemocí je nejčastěji vyžadována cholecystektomie. Nejčastěji se vyskytují časté záchvaty žlučové koliky. To značně komplikuje životy pacientů a už se na všem shodují, jen aby zastavili jejich trápení. Kromě toho vývoj a růst žlučových kamenů a kanálků vede k výskytu různých komplikací. Pokud se čas nezačne léčit, pak se u člověka může vyvinout peritonitida nebo ruptura žlučníku. A to je plné smrti. U lidí může být onemocnění doprovázeno jak silnými příznaky, tak jejich úplnou nepřítomností. Účelem operace je v každém případě zabránit komplikacím.
  2. Polyposis. Pravidelné vyšetření je nezbytné, pokud se v organu nacházejí polypy. Indikace pro odstranění jsou: rychlý růst (pokud velikost přesahuje 10 mm a noha polypu je tenká), kombinace s cholelitiázou.
  3. Cholesteróza se špatným tokem žluči. To je považováno za nebezpečné být doprovázen tvorbou kamene v žlučníku. Také operace musí být prováděna povinně, pokud se na stěnách orgánu nacházejí vápenaté usazeniny. Může být doprovázen příznaky nebo postupovat klidným způsobem, aniž by vykazoval jakékoli známky.
  4. Akutní a chronický zánět žlučníku. Například je to cholecystitis. Nemoc se vyznačuje silným zánětem stěn žlučníku. Zvláště nebezpečné, když je cholecystitis doprovázena přítomností kamenů. V tomto případě by měla být operace provedena co nejdříve.
  5. Jiné funkční poruchy těla, s nemožností konzervativní léčby a rizikem komplikací.

Kontraindikace

Pokud jsou kontraindikace, specialista si vybere ten, který nese riziko pro lidské zdraví více.

Proto je pozorována pouze určitá opatrnost lékaře. Je možné rozdělit všechny kontraindikace na lokální i obecné.

  • Narušení burzy.
  • Terminální státy
  • Těžká dekompenzovaná patologie vnitřních orgánů.

Laparoskopie není žádoucí pro:

  • Těhotenství dlouhodobě.
  • Patologické problémy vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace.
  • Patologie hemostázy.
  • Peritonitida

Lokální kontraindikace laparoskopie:

  • Adhezivní onemocnění.
  • Akutní cholecystitis.
  • Těhotenství 1 a 3 trimestry.
  • Tvorba vápenatých solí na stěnách žlučníku.
  • Velká kýla.

V tomto případě by měl lékař a pacient zvážit všechna rizika a učinit důležité rozhodnutí. Pokud laparoskopie není možná, provádí se abdominální operace.

Co čeká na pacienta po operaci

Jakýkoliv zásah způsobuje různé změny. Chirurgie k odstranění žlučníku není výjimkou.

Pacient může žít zcela normální život bez přítomnosti tohoto orgánu. Zároveň však bude nutné dodržovat všechna doporučení specialisty, stejně jako bezvýsledně dodržovat dietu a zanechat špatné návyky.

Pouze v tomto případě se člověk může spolehnout na plný a kvalitní život.

Ale i při nejpozitivnějším pooperačním průběhu dochází k transformaci v těle.

Změny v těle po odstranění:

  1. Žluč byla zapojena do trávení a pomáhala v boji proti náhodně padajícím bakteriím a škodlivým složkám. Po odstranění orgánu se změní střevní mikroflóra a bakteriální populace se zvýší.
  2. Nyní není místo pro ukládání žluči, což znamená, že okamžitě přejde přímo z jater do střev.
  3. Zvýšený intrakavitární tlak na jaterní kanály.

Za předpokladu, že osoba nedodržuje dietu a jíst tučné potraviny, je nedostatek žluči pro trávení.

V důsledku toho se ve střevě vyskytují různé poruchy, vstřebávání potravy se zpomaluje a zhoršuje.

Pacientka zažívá následující příznaky:

  • Nevolnost V některých případech může tělo dokonce začít odmítat potravu, která se projeví ve formě zvracení. V zvracení je přítomna žluč.
  • Zvýšení tvorby plynu.
  • Známky trávení.
  • Pálení žáhy.

V této pozici má pacient nedostatek určitých látek v těle:

  1. Antioxidanty.
  2. Mastné kyseliny.
  3. Vitaminy A, E, D, K.

Důležité je také složení žluči. Během rehabilitačního období je pacientovi předepsána speciální léčba, která normalizuje stav žlučové šťávy.

Pokud je příliš korozivní, je možné vážné poškození střevní sliznice. V důsledku toho existuje riziko vzniku nádorových nádorů.

Senzace v prvních dnech po cholecystektomii

Hodně bude od pacienta a metod operace. Během laparoskopie se člověk zotaví během 2 týdnů.

Když byl chirurgický zákrok prováděn obvyklou abdominální metodou, je pro rehabilitaci stanoveno asi 8 týdnů.

Pacient v prvních dnech po operaci může mít následující projevy:

  • Nevolnost Jeho vzhled je nejčastěji ovlivněn účinky anestezie.
  • Bolest v místě řezu nebo vpichu. To je přirozený projev, protože člověk právě ztratil velmi důležitý orgán. Lékaři na bolest předepsali různé léky proti bolesti.
  • Po laparoskopii může být bolest břicha rozšířena až na ramena. Měly by zmizet během několika dní.
  • Obecná malátnost.
  • Tvorba plynu.
  • Průjem.

Je to přirozený adaptační proces. Někdo může mít více příznaků, zatímco pro jiné bude omezen na několik znaků.

Hlavní věc je, že lidé nepropadají panice a dodržují všechna doporučení lékaře bez výjimky.

Standardní operace břicha

Takový chirurgický zákrok zahrnuje mediální laparotomii nebo šikmé řezy pod pobřežním obloukem.

To umožňuje specialistovi získat dobrý přístup k varhanám a jejich kanálům.

Otevřená operace má řadu nevýhod:

  1. Velký šev, který nevypadá nejlépe.
  2. Velké provozní zranění.
  3. Šance komplikace. Nejčastěji se jedná o funkční poruchy ve střevě a dalších vnitřních orgánech.

Hlavní indikace pro operaci břicha jsou:

  • Akutní zánětlivý proces s peritonitidou.
  • Komplikované léze žlučových cest.
  1. Vyříznutí přední stěny peritoneum a úplná kontrola práce, která má být provedena.
  2. Izolace a ligace všech kanálů a tepen vedoucích k orgánu, aby se zabránilo otevření krvácení.
  3. Extrakce žlučníku.
  4. Zpracování polohy těla.
  5. Zavedení drenáže a šití namísto incize.

Laparoskopie

Nejvhodnější léčba mnoha problémů v žlučníku. Tato metoda má ve srovnání s metodou dutin mnoho výhod.

Za prvé, laparoskopie přináší malé provozní zranění. Zadruhé, od pacientů trpících mírným syndromem bolesti v období rehabilitace. Za třetí, laparoskopie má krátkou dobu zotavení.

Po této léčbě může lékař 3. den pacienta propustit z nemocnice, za předpokladu, že nejsou žádné komplikace.

Indikace pro použití:

  • Chronická forma cholecystitidy.
  • Žlučové onemocnění.
  • Akutní zánětlivé procesy v žlučníku.
  1. Laparoskopie zahrnuje vstup řady nástrojů přímo do žlučníku. Celý postup se provádí pomocí počítačového monitoru. Pro provedení operace musí být kvalifikovaný odborník. V první fázi jsou provedeny defekty břišní stěny a vložení nástrojů.
  2. Chcete-li lépe posoudit, zajistěte vynucení oxidu uhličitého uvnitř břicha.
  3. Další přichází výstřižek, odříznout kanály a tepny.
  4. Odstranění samotného orgánu.
  5. Vyjmutí nástroje a sešívání.

Zaznamená se rychlost operace. Velmi často je laparoskopie podávána nejvýše 1 hodinu a pouze v některých případech, kdy se vyskytnou komplikace, trvá až 2 hodiny.

Je třeba poznamenat, že prostřednictvím defektů není možné vytáhnout velké součinnosti. K tomu jsou nejprve rozdrceny a teprve pak v malých částech odstraněných ze žlučníku.

Někdy je nutné instalovat drenáž pod játry. To se provádí tak, aby se zajistil odtok žluči, který vznikl v důsledku provozního zranění.

Mini-přístup

Další způsob, jak extrahovat žlučník. Pokud laparoskopie není u některých kontraindikací možná, rozhodne se lékař změnit způsob chirurgického zákroku. Jedním z nich je miniinvazivní metoda.

Mini-přístup je něco mezi běžnou operací a laparoskopií. Provozní fáze zahrnují:

  1. Poskytovat přístup.
  2. Oblékání a odřezávání tepen a kanálů.
  3. Odstranění žlučníku.

Na rozdíl od prosté abdominální operace je minidaptage charakterizována malou oblastí řezu. Řez je proveden ne více než 7 cm pod žebry na pravé straně.

Tento způsob operace umožňuje chirurgovi provést kontrolu vnitřností a provést extrakci žlučníku nejvyšší kvality.

Indikace pro miniinvazivní chirurgii:

  1. Přítomnost velkého počtu adhezí.
  2. Infiltrace zánětlivé tkáně.

Pacient je propuštěn z nemocnice již 5. den po operaci. Ve srovnání s abdominální intervencí je pooperační období mnohem jednodušší a rychlejší.

Příprava na operaci

Jak se pacient připravuje na operaci, bude záležet na tom, jak bude probíhat doba odstranění a rehabilitace.

Před operací jsou nutná diagnostická opatření:

  1. Coagulogram.
  2. Krevní test Dělají jak obecné, tak biochemické. Je také důležité zjistit přítomnost syfilisu a hepatitidy.
  3. Analýza moči
  4. Fluoroprofie plic.
  5. Ultrazvuková diagnostika břišní dutiny.
  6. Před operací je důležité určit krevní skupinu a faktor Rh.
  7. EKG
  8. Fibrogastroskopie.
  9. Kolonoskopie.

Je také nutné podstoupit vyšetření a získat radu od různých odborníků. Každý by se měl poradit s terapeutem. Někteří lidé potřebují navštívit gastroenterologa, endokrinologa, kardiologa.

Před zahájením operace by odborníci měli identifikovat všechny kontraindikace a objasnit různé důležité body.

Pokud pacient trpí cukrovkou, je třeba tlak vrátit do normálního stavu, kontrolovat hladinu cukru. Těžké patologické stavy vnitřních orgánů by měly být co nejvíce kompenzovány.

Již předem se musíte přizpůsobit speciální dietě. V předvečer operace by mělo být jídlo co nejlehčí.

Již večer před operací je pacient připraven o jídlo a vodu. Také ve večerních hodinách a v dopoledních hodinách, muž dostane očistnou klystýr, aby odstranil jakýkoliv obsah uvnitř střev.

V dopoledních hodinách se pacientovi doporučuje, aby provedl všechny hygienické postupy, omyl a vyměnil za čisté oblečení.

V případě akutního průběhu a náhlé hospitalizace jsou procedury prováděny velmi rychle. Všechny procedury netrvají déle než 2 hodiny.

Pooperační období

Kolik lidí bude v nemocnici, ve většině případů závisí na typu operace. Způsob, jakým bude tělo obnoveno, přímo souvisí s dodržováním doporučení a stavu samotného organismu.

Během břišní chirurgie jsou stehy odstraněny nejdříve 7 dní a pacient je udržován pod kontrolou po dobu asi 2 týdnů. S dobrým tokem a obnovou těla dochází k pracovní schopnosti již během 1-2 měsíců.

Laparoskopie je méně traumatická a osoba je již propuštěna za 2-4 dny. Člověk se příliš rychle zotavuje. Plná pracovní kapacita po 20 dnech.

Prvních 6 hodin nemůžete jíst jídlo a vodu. Také stojí za to pozorovat odpočinek. První den se může vyskytnout nevolnost a závratě.

To je přirozený stav, protože pacient se vzdaluje od anestezie. První pokusy dostat se z postele by proto měly být opatrné.

Jen o den později je pacientovi umožněno chodit trochu do oddělení, pít a jíst. Strava zahrnuje: banány, obiloviny, zeleninové pyré, lehké polévky, vařené libové maso, mléčné výrobky.

Podle zákazu jsou: různé sladkosti a pečivo, silný čaj, káva, smažené a kořeněné pokrmy, alkohol.

Dieta je nyní důležitým lidským satelitem po cholecystektomii. Teď tělo ztrácí důležitý orgán a zátěž se výrazně zvyšuje. Aby se snížil dopad negativních faktorů, odborníci doporučují udržet dietu číslo 5.

Také ošetřující lékař může předepsat léky obsahující enzymy, které zlepšují trávení. Toto je Pancreatin, Mezim, svátek. Pomůže také použití choleretických bylin.