Proč je bolest v pravém hypochondriu

Lidé, kteří se často setkávají s terapeutem, si stěžují na bolestnou, tupou bolest v pravém hypochondriu.

Syndrom "pravé hypochondrium" je indikátorem velkého množství různých onemocnění, ale stává se, že nepohodlí na pravé straně těla také narušuje zdravé lidi.

V této oblasti jsou důležité orgány, jako jsou ledviny, slinivka, žlučník, játra, bránice. Teď budeme hovořit o tom, co může způsobit bolest v zádech, vpravo hypochondrium a na pravé straně.

Možné příčiny bolesti

Bolest v pravém hypochondriu může být výsledkem určitých onemocnění:

• žlučník (možná - cholelitiáza, cholecystitida, stáze žluči);
• slinivky břišní (nádory a pankreatitida);
• diafragmy (diafragmatitida, nádor, kýla);
• játra (jako je hepatitida a cirhóza);
• střevo (apendicitida, duodenální vřed);
• pravá ledvina (pyelonefritida, urolitiáza);
• onemocnění srdce (infarkt myokardu, angina pectoris);
• onemocnění pravého plic (pneumonie, pohrudnice, rakovina plic);
• spinální osteochondróza;
• nádory všech těchto orgánů;
• zranění uvedených orgánů;
• šindele.

Když se podíváte na statistiky, většina lidí si stěžuje na bolest v pravém hypochondriu v důsledku onemocnění žlučníku.

Bolest v pravém hypochondriu vpředu

Jestliže to bolí napravo pod žebrem vpředu, nemoci orgánů takový jak: t

• hepatitida, cirhóza, stáze žluči;
• akutní nebo chronická cholecystitida, cholelitiáza;
• pankreatitida, rakovina pankreatu;
• duodenální vřed a apendicitida;
• diafragmatická kýla;
• infarkt myokardu nebo angina;
• šindele;
• pohrudnice, pneumonie;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

V této oblasti zranění dolních žeber, interkonstálních nervů, pravé ledviny, nadledviny, nižší duté žíly nejčastěji bolí.

• urolitiáza;
• pyelonefritida;
• nekróza renálních papil;
• akutní horní paranephritis;
• rakovina ledvin;
• pravá nadledvina;
• modřiny žebra;
• intercostální neuralgie;
• osteochondróza bederní páteře;
• šindele;
• vena cava trombóza.

Nejčastěji je bolest v této oblasti spojena s patologií pravé ledviny - pyelonefritidy (chronické nebo akutní).

Bolesti zad v pravém hypochondriu

Pokud je bolest uvedena vzadu, mohou být důvody následující:

1. Játra jsou zanícená, s virovou hepatitidou a jinými abnormalitami v orgánu;
2. Se zraněním střeva, žlučníku a pravé strany membrány;
3. S spinální hernií, osteochondrózou, artrózou meziobratlových kloubů;
4. Se zánětem žlučníku a biliární dyskinezí;
5. S pankreatitidou, vředy a dalšími patologiemi pankreatu;
6. S renální patologií, abscesy, vředy a ledvinovými kameny.

Bolest, tupá bolest v pravém hypochondriu

Tupá bolestivá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Taková povaha bolesti v následujících patologiích.

1. Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého jaterního laloku.
2. Pyelonefritida, hydronefróza, apostematická nefritida, pokročilé nádory ledvin.
3. Chronická akutní a neporušená cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
4. Mírná kolitida, střevní divertikulóza.
5. Nádory nadledvinek.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Bolest při cvičení

Velmi často se při fyzické námaze vyskytuje bolest v pravé hypochondriu (běh, rychlá chůze), která může být brnění nebo bolestivost. Důvodem je zpravidla příčina, kdy toto zatížení začíná náhle a vysokou rychlostí.

V souladu s tím se při takovém zatížení zvyšuje průtok krve a velký průtok krve je směrován do jater, což způsobuje protahování jeho kapsle a projevuje se reflexní bolestí.

Akutní cholecystitis

Nejnebezpečnější forma onemocnění se vyvíjí rychle, spolu s výraznými příznaky:

• těžké paroxyzmální bolesti v žlučníku;
• zhoršení zdraví;
• nevolnost a opakované zvracení;
• zvýšená tělesná teplota;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zažívací potíže (zácpa, průjem, zvýšená nadýmání ve střevech).

Chronická cholecystitida

Hlavním příznakem chronické cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu - prodloužená nebo paroxyzmální, vyzařující do lopatky a pravého ramene. Může se rozšířit do poměrně široké oblasti hrudníku a zad. Někdy je bolest doprovázena slabostí, kardialgií, horečkou a dalšími příznaky.

Mimo exacerbací se čas od času u pacienta objevuje tupá bolest v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu. Během exacerbací jsou příznaky chronické cholecystitidy podobné příznakům akutní formy onemocnění.

Cholelitiáza

Zatímco kameny jsou v žlučníku, pacient nemusí ani hádat o jeho nemoci. Osoba bude mít možnost podezření na toto onemocnění pouze během prvních varovných příznaků: hořká chuť v ústech, nepohodlí v pravém hypochondriu, pálení žáhy, říhání a nevolnost.

Pokud se kámen ze žlučníku dostane do žlučových cest, pak v tomto okamžiku dochází k napadení žlučovými kameny (žlučová kolika).

Akutní pyelonefritida

Klinický obraz pyelonefritidy je v typických případech charakterizován třemi hlavními symptomy:

• zvýšení teploty na 38-40 ° С a zimnice;
• poruchy močení;
• bolesti zad.

Další běžné příznaky jsou: slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, nadměrné pocení.

Bolesti v bederní oblasti v prvních dnech nemají jasnou lokalizaci, pak jsou přesně stanoveny na úrovni nemocné ledviny. Bolest může být dána v hypochondriu, tříslech, genitáliích. Bolesti se zhoršují pohybem, kašlem a také v noci. Močení je rychlé a bolestivé.

Chronická pyelonefritida

Navzdory nespecifičnosti symptomů onemocnění mohou být identifikovány některé známky chronické pyelonefritidy, které by měly být řešeny.

• nepřiměřený nárůst teploty večer na 38 ° C a vyšší,
• únava, slabost
• časté bolesti hlavy
• pocit, že bedra neustále mrzne,
• výskyt bolesti v bederní oblasti, zejména při chůzi,
• časté naléhání na toaletu,
• změny barvy moči, jeho zakalení,
• výskyt nenormálního zápachu moči.

Klinický obraz onemocnění závisí na přítomnosti souběžných urologických onemocnění a na jeho patogenezi.

Časté příznaky hepatitidy C

Obecně platí, že hepatitida C je asymptomatické onemocnění, často diagnostikované náhodně, když jsou lidé vyšetřováni na jiné nemoci. Analýzy jsou proto důležité pro včasnou diagnózu.

Většina ostatních příznaků je výrazná astenie, slabost, únava. Tyto symptomy jsou však velmi nespecifické (jejich pouhá přítomnost nám neumožňuje hovořit o hepatitidě C). S cirhózou jater se může objevit žloutenka, břicho (ascites) zvyšuje objem, objevují se pavoučí žíly a zvyšuje se slabost.

Léčba

Jestliže to bolí na pravé straně pod žebry, terapeut obvykle dělá schůzku s následujícími specialisty: t

1. Gastroenterolog;
2. Infekční onemocnění;
3. Kardiolog;
4. Gynekolog;
5. Chirurg;
6. Traumatolog;
7. Endokrinolog;
8. Neuropatolog.

Není-li stanovena přesná diagnóza ve zdravotnickém zařízení, je zakázáno provádět vlastní léčbu. Pokud pociťujete akutní bolest, doporučuje se zavolat sanitku, aplikovat nachlazení (pokud pomáhá zmírnit bolest).

V tomto případě nemůžete užívat léky proti bolesti, aby nedošlo ke zkreslení klinických příznaků a nebylo obtížné stanovit správnou diagnózu.

Bolest v pravém hypochondriu, příčiny a možná onemocnění

Bolest v pravém hypochondriu je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže přesně stanovit diagnózu založenou pouze na tomto symptomu.

Příčiny bolesti syndrom může docela neškodné důvody, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení. Častěji však nepohodlí v pravém hypochondriu vyvolává zánět, akutní a chronická onemocnění trávicího ústrojí, močového ústrojí, vnitřních orgánů (játra, ledviny) a žlučových cest.

Proč to pravé hypochondrium bolí, ve kterých případech tento příznak nepředstavuje nebezpečí, a ve kterých případech vyžaduje okamžitou žádost o lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.

Bolest pod pravou hypochondrium u zdravých lidí

Bolest v pravém hypochondriu může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje iu zcela zdravých lidí: v tomto případě jde o variantu fyziologické normy. Často však problém spočívá ve vývoji patologických stavů gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč bolest v pravé hypochondriu:

1. Těhotenství U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně roztažena a tlačí na všechny orgány, s nimiž kontaktuje, přemísťuje střeva, tlačí dolů pahýl a žlučník. Proto, pro zdravé těhotné ženy, šití nebo lisování bolesti v pravém hypochondrium nejsou vzácné. Navíc, progesteron, zachování těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučové cesty a stimuluje stázu žluči. A pokud dáte fyzickou zátěž s takovým nádorovým onemocněním, pak můžete pociťovat určité nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
2. Bolest při námaze. Mnoho lidí si jistě všimlo, že po intenzivní fyzické námaze je bolest na pravé straně. To je způsobeno nadměrným protahováním jaterní tkáně, která je zase důsledkem ostrého proudění krve do orgánu. Zvláště často se to děje po hustém jídle. Tento stav není nebezpečný.
3. Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu dochází u některých žen k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke křeči žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu. Akceptace hormonální antikoncepce může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolesti při šití způsobené porušením průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, žlučník, část bránice a tenkého střeva, dvanáctník, pravou ledvinu, slinivku břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou zesílit výskyt bolesti na pravé straně pod žebry:

1. Nejčastější příčinou bolesti je onemocnění jater. Patří mezi ně hepatitida, hepatóza a cirhóza, parazitární léze.
2. Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitis). Ostrá, akutní bolest, která se náhle začala, zejména v noci, vzniká při porušení průchodnosti žlučových cest a při akutní cholecystitidě. V případě zvýšení tónu žlučníku se zvyšuje jeho sklon ke snižování, také se zvyšuje frekvence a síla jeho kontrakce. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a jsou často spouštěny nervovým přepětím a stresem.
3. Urolitiáza. Příčinou, když to bolí v pravé hypochondrium, může být urolitiáza, při které je bolest z pravé ledviny akutní, ale není jasná a může být pociťována v zadní části dolní části zad, dolní části břicha, stejně jako pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Je tu ostrá bolest, zhoršená každým pohybem.
4. Renální kolika. K tomu dochází, když se kameny v ledvinách začnou pohybovat a svými ostrými hranami se dotýkají vnitřních orgánů. Bolest se stává velmi silnou, když se člověk pohne. Kameny blokují močové cesty, v souvislosti s touto bolestí je posunuta do třísla.
5. Peptická vředová choroba. Typické bolesti v pravém hypochondriu vpředu jsou spojeny s žaludečním vředem a vředem dvanáctníku. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Po požití, prázdném žaludku nebo po cvičení dochází k nepohodlí. Syndrom bolesti je doprovázen pálením žáhy, kyselým řevem, zvracením, ztrátou síly, střídáním průjmů a zácpy, palpitací. Peptický vřed se často vyskytuje v latentní formě, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což je nebezpečné pro život pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
6. Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem vzniku onemocnění jsou stres, nezdravá strava, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřován na dyskinezi, jsou nalezeny choroby trávicího systému. Patologie se vyskytuje spontánně, doprovázená závažností, paroxyzmální akutní bolestí na pravé straně, nevolností, podrážděnou stolicí (průjem nebo zácpa), tachykardií, výskytem hořké chuti v ústech, ve vzácných případech - bolestí hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluči v žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji cholelitiázy.
7. Pankreatitida. Throbbing bolest označuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní není instalována. Patologie začíná pulzující, intenzivní, obklopující bolestí. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a pohotovostní chirurgickou léčbu. Výrazná bolest na pravém čtverci břicha je pozorována, když se pankreatitida změní z akutní na chronickou a je přístupná konzervativní léčbě.
8. Mezikostální neuralgie. Ne vždy je bolest v hypochondriu způsobena patologií vnitřních orgánů. Bolest v oblasti žeber může nastat u kosterních onemocnění. Takové běžné onemocnění, jako je osteochondróza, se vyskytuje při degeneraci chrupavky páteře. Změněná chrupavka stlačuje nervy, což vede ke vzniku bolesti.

Další důvody

Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

• Na straně nervového systému: mačkání nervových zakončení, která jsou v mezirebrovém prostoru (interkonstální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskyt vyrážky, svědění;
• Na straně zažívacího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti, které napodobují gynekologická onemocnění, peritonitidu atd.;
• Na části močového systému: pyelonefritida s lézí hlavně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně, nikoli v oblasti dolních žeber na pravé straně), ledvinová kolika, kameny;
• Na straně dýchacího ústrojí: pneumonie (zánět plic) nebo bronchitida při akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího ústrojí, které jsou způsobeny bolestivými pocity v pravém hypochondriu;
• zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd.
• Na straně jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání, doprovázené stagnací krve v játrech, a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

Pokud si pacient stěžuje, že pod pravým ramenem je bolest v zádech, příčiny tohoto fenoménu mohou být spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením interkonstálních nervů. Manifest za bolest pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledviny. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněními dolní duté žíly.

1. Urolitiáza. Nemoci pravé ledviny a především urolitiáza mohou způsobit intenzivní bolest. Kámen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, jej poškrábe, a pak ureter, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a v břiše. Bolest paroxyzmální a těžká. Dává do stehna, genitálie. Když poklepáváte hranou dlaně vzadu, bolest se zvyšuje a může dávat slabinám. Současně se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
2. Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí ledvin, intoxikací, horečkou. Bolí a při močení se objevují periodické falešné nutkání, na obličeji se objevuje otok.
3. Nekróza ledvinových papil. To může být výsledkem kyslíkového hladovění ledvinové tkáně během blokování cév, které ji krmí (infekční agens nebo diabetes). V tomto případě je bolest konstantní, v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
4. Rakovina ledvin. Tato podmínka se nemusí dlouhodobě projevovat. Mírná bolest a krvácení se objevují již ve druhém stadiu onemocnění. Někdy nádor brání odtoku moči, pak je tu ostrá bolest. Bolest v hypochondriu se také projevuje v nádorech pravé nadledviny za předpokladu, že nádor je velký.
5. Akutní horní paranephritis. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zhoubných zubů nebo jiných zánětlivých ložisek. Za prvé, je teplota až 38, střední bolesti zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohybuje a v pravém hypochondriu se zvyšuje s hlubokým dechem. Bolest v dolní části zad se zvyšuje s ostrým narovnáním těla a při chůzi.
6. Mezikostální neuralgie. Důvodem, proč se osoba táhne po pravé straně, je v hypochondriu necitlivá, může být interkonstální neuralgie. V tomto stavu, někdy táhne zezadu, bolavá žebra na obou stranách vpředu. Když neuralgie silně pichne v různých oblastech, až do omezení mobility. Bolest se stává silnější, když se ohýbá. Důvodem, který náhle bodl pod lžíci nebo záškuby na obou stranách, může být také myositida, když jsou záněty svalů člověka.
7. Osteochondróza bederní páteře. Poskytuje bolesti různé intenzity, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, svalovým mačkáním a napětím. Zároveň se bolest může pohybovat od různých stupňů intenzity až po střelbu.
8. Oblázky. V tomto případě se objevují herpetické erupce podél nervu ve formě bublin se zakalenou kapalinou, kůže zčervená. Svědění, pálení, bolest se vyvíjí v místě poranění. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
9. Trombóza duté žíly. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když krevní sraženina pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) poskytuje bolesti zad (pravý horní kvadrant) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombován, dojde k intenzivní bolesti v pravé přední hypochondriu a bude podána pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutiny v dutině břišní a žloutenku.

Pokud je bolest v pravém hypochondriu vpředu

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dává noze, lopatce, ledvinám, atd. Také může být bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest přerušovaná, projevuje se při chůzi, při kašli. Pro ostatní - neustálé znepokojení.

1. Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida podává obraz o intoxikaci (slabost, letargie, postižení) a dyspepsii (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým odstínem kůže a bílých očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.
2. Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna její struktury. Lidé s touto diagnózou mají bolest na pravé straně v úrovni pasu, někdy se cítí bolest zezadu. V případě cirhózy si člověk může všimnout, že má bolest na pravé straně pod žebry na samém počátku onemocnění. V tomto případě je pálivý pocit na pravé straně tvrdohlavý. V pozdních stádiích cirhózy játra klesají, její výkon klesá, pacient vyvíjí jaterní kómu a je pravděpodobná smrt.
3. Echinokokóza. Jedná se o cysty s kapalným obsahem, které jsou způsobeny červem echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a, jak rostou, stlačují kapiláry a intrahepatické žlučovody, což způsobuje těžké těžkosti v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cyst fester, pak dutina naplněná hnis vyvíjí - absces jater. Zároveň se bolest zintenzivňuje, zvyšuje se tělesná teplota a může se vyvinout zánět pobřišnice nebo dokonce krevní infekce.
4. Městnavé srdeční selhání. Proč se nepohodlí v pravém hypochondriu v tomto případě obává, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a tekutina se hromadí v břišní dutině. Na pravé straně je tahová bolest, pocit těžkosti. Tahání vadí bolesti, jak nemoc postupuje. U abdominálního infarktu myokardu je pacient znepokojen těžkou bolestí pálení v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na bok. V některých případech je však bolest někdy velmi ostrá, podobně jako u nože, bolest se projevuje v lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktu v zadní části srdečního svalu. Někdy se pacientovi zdá, že se tento bolestivý pocit projevuje ve vlnách: čas od času se snižuje a zvyšuje. Současně lze pozorovat bledost, poruchy ChSS, pokles tlaku.
5. Nemoci žlučníku. Dávají největší procento intenzivní a ostré (řezné nebo bodné bolesti), které jsou charakteristické pro akutní zánět. Současně může být příčinou zánětu posunutý kámen pokrývající lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóra. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v místě mezi svalem rectus abdominis na pravé straně a obloukem. Jsou křeče, silné, dávají pravému rameni nebo levému hypochondriu. V ústech může být hořkost, řinčení vzduchu, nevolnost a zvracení žluče. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro plísňovou cholecystitidu je typický rozvoj obstrukční žloutenky se žlutozelenou kůží a sliznicemi.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje krevní zásobení jater a stimuluje střevní peristaltiku. Proto potrava vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev.

Současně může být povaha bolesti různá: na cholecystitidě je charakteristická nevolnost a tupý odstín, kolitida a střevní dysbióza doprovází ostrá bolest spastické povahy, provázená biliární dyskinezí nebo cholelitiázou.

Po naložení

Po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou a městnavými játry dochází k nepříjemným pocitům v podobě tažení nebo šití. Po protřepání, fyzické námaze, může dojít k záchvatu plísňové cholecystitidy. Také u pacientů s myositidou, interkonstální neuralgií, osteochondrózou, frakturou žebra, trombózou vena cava se objevuje periodická bolest se zátěží.

Bolest akutní apendicitidy

Doplněk je lymfatický orgán, který se podílí na obraně imunitního systému trávicího ústrojí. Nachází se v pravé kyčelní kosti, ale její poloha je poměrně variabilní. To způsobuje potíže při diagnostice zánětu slepého střeva. Appendicitida má své jasné vývojové stupně, které může diagnostikovat pouze chirurg.

1. Bolest v pupku a žaludku;
2. Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
3. Snížená bolest v poloze na břiše na pravé straně;
4. Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
5. Na pozadí bolesti se zhoršuje celkové zdraví, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem.

V takových případech se chirurgická léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Diferenciace bolesti

V závislosti na tom, jaký druh bolesti cítí pacient, kdo přišel k lékaři s tímto problémem, je možné zjistit, které onemocnění nebo jiné pocity jsou spojeny s jakým orgánem.

Takže bolest v pravém hypochondriu, to může být:

1. Bolest v pravém hypochondriu je často příčinou akutní cholecystitidy.
2. Akutní bolest v pravém hypochondriu je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
3. Pacienti trpící hepatitidou pociťují závažnou bolest v pravém hypochondriu.
4. Tupá bolest může být způsobena zánětem žlučníku.
5. Bolestivá nebo naléhavá bolest může být způsobena symptomy, které se projevují v žlučové dyskinezi.
6. Pro chronickou hepatitidu jsou charakteristické tažné bolesti.
7. Klenutý typ bolesti může být způsoben chronickými onemocněními pankreatu.
8. Pulsující bolesti jsou charakteristické pro pacienty s diagnózou pankreatitidy.
9. Šití je pozorováno u pacientů s poruchami ledvin.

Také bolest v pravém hypochondriu lze stanovit pouze večer nebo v noci. Lékařská praxe ukazuje, že přetrvávající noční bolesti v této oblasti jsou často první známkou dvanáctníkového vředu.

Diagnostika

Když si stěžuje na lékaře bolesti v pravém hypochondriu, má právo jmenovat:

• biochemický krevní test;
• analýza vzorků moči pro bilirubin;
• Břišní ultrazvuk

Pokud jsou výsledky nejisté, může být vyžadováno CT vyšetření s důrazem na vyšetření břicha nebo biopsii jater. A teprve poté, co obdrží všechny výsledky výzkumu, lékař předepíše léčebný postup a dietu a určí potřebu hospitalizace.

Jak odstranit bolest?

Aby bylo možné zmírnit bolest, můžete pít ne-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - to nedává příležitost správně určit příčinu nepohodlí.

Pokud má pacient následující příznaky, je nutné okamžitě kontaktovat záchranný tým:

• přetrvávající zvracení;
• omdlévání a omdlení;
• zpoždění nebo úplná neschopnost močit;
• akutní bolest, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (ne záchvaty - křeče, charakterizované bolestí křeče, ale neustálým významným nepohodlím);
• krvácení dělohy;
• krev ve zvratcích, výkalech, moči;
• významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
• průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Jestliže to bolí v pravém hypochondrium a důvody jsou objasněny, otázka zůstává co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je to, že za žádných okolností by se neměl člověk léčit. Přijetí antispasmodik, analgetik a podobných léků významně maže obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci široce rozšířené na internetu jsou také neefektivní, ale také nebezpečné. V žádném případě nemůže brát alkohol tinktury, dát ohřívač na žaludek a podobně: s nejasnými důvody, může to způsobit fatální výsledek. Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat, je poradit se s lékařem. Není nutné, aby okres. Při intenzivní bolesti musíte kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy léky a zahrnuje užívání analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik apod. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. Chirurgická péče je nutná v extrémních, naléhavých případech, jako je obstrukce střeva, perforovaný vřed atd. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní léčba.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravém hypochondriu jsou omezena na dodržování následujících doporučení:

• užívání léků pouze na lékařský předpis;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• osobní hygiena;
• zdravý a aktivní životní styl;
• odmítnutí špatných návyků;
• řádná a úplná výživa;
• použití bariérových kontraceptiv při pohlavním styku, odmítnutí náhodných spojení.

Pravidelná lékařská vyšetření (1 krát ročně) zabrání nebo odhalí jakékoli abnormality ve zdraví a dostanou nezbytnou léčbu.

Příčiny bolesti a bolesti v pravém hypochondriu

Jakákoli bolest v pravém horním kvadrantu periodické nebo akutní povahy se vyskytuje u třiceti procent lidí. Nejčastější příčinou tohoto jevu je patologie vnitřních orgánů. Nejčastěji bolest pod pravým žebrem indikuje narušení normální funkce vnitřních orgánů, zejména trávicího a kardiovaskulárního systému.

Fyziologické rysy

V medicíně je pravá hypochondrium částí přední stěny břicha, která je omezena na:

• Zevnitř linií, která vede od spodní části žeber od shora dolů
• Venku, linka, která běží svisle od horní pánevní kosti, který je volán iliac hřeben
• Spodní spodní klenba
• Nad pátou hranou (průmět membrány)

Chcete-li najít pravý horní kvadrant, musíte umístit dlaň na stranu tak, aby zápěstí zakrývalo střední část boku, a spodní část žeber byla pokryta malým prstem. Pokud přesunete ruku k zádům, aniž byste ji vzali z těla, zjistíte, kde se na zadní straně nachází pravá hypochondrium.

Tato oblast těla souvisí s těmito vnitřními orgány:

• Pravá ledvina (jmenovitě její horní část)
• Žlučník a játra
• Část tlustého střeva se nazývá tlustého střeva
• Pravá část bránice (orgán oddělující hrudník a břišní dutinu)
• Nadledvinky
• Příležitostně, bolest v pravém hypochondrium nastane kvůli poruchám v duodenum, slinivce břišní, nižší vena cava a žlučovodech.

Nejčastější faktory způsobující bolest

Pokud se na pravé straně pod žebrem objevila bolest, jedná se o známku onemocnění vnitřních orgánů:

• Nemoci žlučníku (cholecystitis) nebo novotvary v tomto orgánu.
• Poruchy jater: hepatóza, cirhóza, hepatitida, rakovina a parazitární nemoci, metastázy nádorových buněk z jiných postižených orgánů (žaludek, plíce, tlusté střevo a prsa).
• Nemoci pravé ledviny (polycystický, absces, pyelonefritida, tuberkulóza, urolitiáza, maligní neoplazmy).
• Nemoci tlustého střeva, včetně střevních infekcí, Crohnovy choroby, kolitidy, syndromu dráždivého tračníku, dysbiózy nebo nádorů.
• Abnormality v práci srdce, které vedou k selhání průtoku krve ve velkém kruhu (myokarditida, myokardiomyopatie, endokarditida). Bolest v pravém hypochondriu může způsobit abdominální infarkt myokardu a srdeční cirhózu.
• Zlomeniny žebra umístěné níže.
• Patologické procesy v pravé části membrány. Mezi ně patří nádory a diafragmatitida.
• Nemoci pravé nadledviny, včetně onkologie.
• Mezikostální neuralgie.
• Oblázky.
• Trombóza dolní duté žíly.
• Akutní břicho je speciální chirurgický stav, který zahrnuje závažné abnormality v práci peritoneálních orgánů. Mezi ně patří akutní pankreatitida, perforace, akutní cholecystitis, perforace, průnik dvanáctníkových vředů, duodenální krvácení, střevní obstrukce, ruptury nebo hematomy jater a ledvin, poranění břišní dutiny, intestinální intestinální střeva a apendicitida.

Typy bolesti v pravém hypochondriu

Povaha bolesti může znamenat, které onemocnění způsobilo nepohodlí.

• Tupá bolest na pravé straně pod žebry je známkou chronického zánětu. Nachází se u následujících onemocnění: kolitida, střevní divertikulóza, akutní a chronická hepatitida, cirhóza a rakovina jater, parazitární onemocnění jater, cholangitida, cholecystitida, pyelonefritida, hydronefróza, nádory ledvin a nadledviny. Pokud je konstantní bolest, může to znamenat metastatický proces z jiných orgánů, vývoj nádorů, parazitární cysty nebo zlomeniny žeber.
• Akutní bolest na pravé straně pod žebrem je charakteristickým příznakem patologického stavu, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. V medicíně se nazývají "akutní žaludek". Patří mezi ně akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida, střevní ruptury, intestinální obstrukce a blokáda žlučových cest, poranění břišních orgánů (játra, ledviny, žlučník a tlustého střeva), vaskulární trombóza, která vyživuje vnitřní orgány s následnou nekrózou tkání..

Někdy je akutní bolest tak silná, že dokonce vede k prudkému poklesu tlaku, ztrátě vědomí a poruchám práce srdce a ledvin. V některých případech dochází k bolestivému šoku. Vnitřní krvácení vede k anémii a hemoragickému šoku. Charakteristickým rysem tohoto patologického stavu je napětí břišních svalů, které chrání správné hypochondrium. Abdominální forma infarktu myokardu se také může projevit formou akutní bolesti pod pravým okrajem. Bolestivé pocity mají charakter zdlouhavého útoku. Takový příznak může také způsobit renální koliku, střevní infekce, ulcerózní kolitidu a zlomeniny žeber.

• Bolest na pravé straně po jídle nastane, když má člověk onemocnění jater, střev a žlučníku. Tento proces vzniká, protože potravina urychluje tvorbu žluči, vyplňuje játra krví a urychluje peristaltiku. V závislosti na povaze bolesti je možné posoudit přítomnost některých onemocnění: tupá bolest a nevolnost je charakteristickým příznakem cholecystitidy, kolitida a dysbakterióza, dochází k ostrým bolestivým křečím a cholelitiáza je doprovázena šitím bolestí.

• Závažnost v pravém hypochondriu může nastat při srdečním selhání, které je doprovázeno otokem jater, hepatitidy, hepatózy, chronické cholecystitidy a hypomotorické dyskineze žlučových cest.

• Bolest po fyzické námaze může být tahání nebo šití. To je charakteristický znak stagnace v játrech, cirhóze nebo hepatitidě. Nadměrná fyzická námaha nebo jízda na hrbolaté silnici může způsobit exacerbaci křehké cholecystitidy. Cvičení může také zhoršit stav pacienta s myositidou, interstrikální neuralgií, trombózou vena cava, osteochondrózou a zlomeninami žeber. Zlepšení po tělesné výchově dochází pouze u pacientů s dyskinezí jater, což zlepšuje průchod žluči.

Bolestivé pocity u zdravého člověka

Někdy i osoba bez vážných onemocnění si může stěžovat, že má bolest v pravém hypochondriu. Důvody pro toto nepohodlí mohou být velmi rozdílné.

• Během menstruace u žen. Konec menstruačního cyklu je charakterizován silným rozdílem mezi nízkými hladinami progesteronu a vysokými hladinami estrogenů. Tato nesrovnalost způsobuje křeč žlučových cest a koliku pod pravým okrajem. Pokud pacient užívá hormonální antikoncepci, může zhoršit premenstruační syndrom, narušit průchod žluči a způsobit bodnou bolest (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).

• Během těhotenství. Ve třetím trimestru se děloha již značně zvětšuje a tlačí na sousední orgány. U zdravých těhotných žen často trpí bolestí v pravém hypochondriu, protože distující děloha tlačí na střeva, ledviny a žlučník. Kromě toho může vysoký obsah progesteronu stimulovat stagnaci žluči, což rozšiřuje žlučové cesty. A pokud těhotná žena prošla fyzickou námahou, určitě bude mít bodnou bolest pod pravým okrajem.

• Fyzická aktivita. Osoba, která prudce začala vykonávat těžkou fyzickou aktivitu bez předchozího tréninku, bude s největší pravděpodobností pociťovat nepříjemnou bolest šití v pravém hypochondriu. Tento proces je vysvětlen tím, že uvolňování adrenalinu přispívá k protahování žlučovodů, což stimuluje stagnaci a zároveň snižuje jejich tón. Kromě toho, prudké fyzické zatížení urychluje proces plnění jater krví, protahování jeho kapsle. Nedoporučuje se intenzivně pracovat fyzicky nebo začít trénovat ihned po jídle. To může vést nejen k bolesti v pravém hypochondriu, ale také způsobit křeč bránice a selhání v rytmu dýchání.

Verze týkající se expanze nižší duté žíly pod vlivem adrenalinu nemá vědecký základ. Adrenalin není schopen rozšířit krevní cévy a v játrech nejsou žádné receptory bolesti a bolestivé pocity v tomto orgánu se vyskytují pouze tehdy, když je kapsle natažena vnitřně.

Přední bolest

Bolest pod pravým předním žebrem vzniká z narušení orgánů, které jsou blízko přední stěny břicha.

Onemocnění žlučníku

Způsobují ostrou a bodnou bolest, která charakterizuje akutní zánětlivý proces. Jeho příčinou může být kámen, který uzavřel lumen krku žlučníku nebo kanálu, jakož i bakteriální flóru. Bolestivé pocity při akutním zánětu se objevují mezi obloukem oblouku a svalem rectus abdominis. Jsou poměrně silné, a mohou dát v rameni nebo levé hypochondrium. Někteří pacienti také vykazují svědění se vzduchem, zvracení žluči, nevolnost a hořkou chuť v ústech. Ve vzácných případech vzrůstá tělesná teplota.

• Křehká cholecystitida kromě bolestivých pocitů způsobuje žloutenku kůže a sliznic.
• Chronická cholecystitis je charakterizována bolestivými bolestmi, které dávají lopatce. Ráno, hořkost v ústech, nevolnost může nastat. Kůže a bílé oči se zbarví do žluta a pacient si stěžuje na nadýmání, ztrátu chuti k jídlu a nesnášenlivost na mastné a smažené potraviny.

Onemocnění jater

Příčinou bolesti v pravém hypochondriu může být jakékoliv onemocnění jater. Pacient si často stěžuje na tupou bolest, která je doprovázena pocitem těžkosti v břiše. Bolest je způsobena tím, že játra jsou naplněna krví a protahují vnitřní kapsli. Je to pravé hypochondrium, které je zodpovědné za velkou pravou stranu jater. Existuje řada onemocnění tohoto orgánu, které téměř vždy způsobují bolest:

Toto onemocnění je charakterizováno smrtí buněk, které mění strukturu jater a vedou k tvorbě uzlů. Začnou mačkat krevní cévy a žlučovody. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí na pozadí chronické hepatitidy, stejně jako při poruše srdce, kdy je játra nedostatečně zásobována krví. Boční bolesti s cirhózou mají trvalý základ a objevují se na samém počátku onemocnění. asociovanými symptomy jsou žloutenka, zvětšení sleziny a jater, nespavost, zarudnutí dlaní a svědění kůže. Následně portální žíla přetéká krví, způsobuje varixy a krvácení jícnu a hromadění tekutiny v břišní dutině. Pozdní stadia cirhózy se vyznačují snížením velikosti jater a snížením účinnosti orgánu. Tato fáze je nejnebezpečnější, protože pacient může zemřít na jaterní kómu.

Jakýkoliv typ tohoto onemocnění (virové, alkoholické nebo toxické) způsobuje intoxikaci těla. Pacient si stěžuje na obecnou slabost a ztrátu účinnosti. Může se také objevit nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu. Aktivnější fáze onemocnění způsobuje žloutenku kůže, moč se stává bohatou žlutou barvou a výkaly se rozjasní v důsledku porušení výměny žlučových pigmentů.

Toto onemocnění se vyznačuje tvorbou cyst s tekutinou uvnitř. Onemocnění způsobuje echinokoky červů. Nejčastěji se cysty koncentrují v pravé části jater, postupně se zvětšují, stlačují kapiláry a jaterní kanály. V důsledku toho si pacient stěžuje na bolest a játra se nerovnoměrně zvyšují. Když dojde k hnisání cyst, začíná absces jater, zvyšuje se bolest, stoupá teplota, může se objevit zánětlivý proces v dutině břišní, nebo dokonce může dojít k infekci krve.

Hepatocelulární rakovina

Onemocnění je velmi podobné symptomům cirhózy, takže přesnou diagnózu lze provést až po analýze jaterní tkáně.

Problémy s tlustým střevem

Čím silnější je tlusté střevo, tím silnější je bolest. Jakékoliv onemocnění, které je doprovázeno nadýmáním, způsobí silnou bolest. Navíc nemusí být příliš jasné, dokud se zánětlivý proces nerozšíří do břišní dutiny. Jeho podráždění může způsobit poranění střeva a výskyt bolestivého šoku.

Vzhledem k tomu, tlustého střeva je jen malá část střeva, zánětlivý proces v něm bude dávat bolest pupku a pravé straně třísla. Některé nemoci mají velmi charakteristické příznaky:

• Nespecifická ulcerózní kolitida, stejně jako Crohnova choroba, vedou k zánětu celého střeva, způsobují vnitřní krvácení, hlen a hnis se objevují ve výkalech. Někdy dochází k obstrukci střev a nekróze tkání. Bolesti jsou křečovité povahy a zasahují nejen do pravého hypochondria, ale také do celého břicha.
• Příznaky maligních nádorů jsou střevní obstrukce nebo akutní břicho. Kromě bolesti je podráždění dutiny břišní, snižuje se tlak, zvedá se pocení a kůže se stává bledou.
• S kolitidou se vyskytují nejen křeče, ale i abnormální stolice (průjem se objevuje u infekční kolitidy a zácpa u spastické kolitidy). Doprovodnými příznaky jsou nadýmání a malabsorpce.
• Apendicitida začíná bolestí v epigastriu, která postupně přechází do pravé hypochondrium a pravé iliakální oblasti.

Městnavé srdeční selhání

Toto onemocnění způsobuje poruchy oběhu ve velkém kruhu. V důsledku toho se zvětšuje velikost jater, objevuje se edém nohou a přední břišní stěna, tekutina se hromadí v břišní dutině. Pacient si stěžuje na pocit těžkosti na pravé straně. Když se nedostatek dostane do nevratné fáze, změny charakteristické pro cirhózu začínají v játrech.

Abdominální infarkt myokardu způsobuje pocit tlaku a pálivou bolest v pravé hypochondriu. Někdy se takové pocity mohou objevit i v lopatce nebo hrudníku. Bolest může být také doprovázena poruchami srdečního rytmu, šokem, bledou kůží a snížením tlaku.

Bolesti zad

Bolestivé pocity, které se vyskytují v pravém hypochondriu za nimi, jsou nejvíce charakteristické pro patologické procesy v pravé ledvině, nadledvinách, vena cava pod kůží, stejně jako poranění mezikožních nervů a dolních žeber. Některé nemoci mohou také způsobit bolesti zad:

Pyelonefritida

Jedná se o akutní infekční zánět ledvin, který je doprovázen horečkou, příznaky intoxikace a bolestí ledvin. Někdy bolestivé pocity se vyskytují na konci močení, počet falešných nutkání na toaletu roste, zejména v noci. Někdy je otok. Konstantní nepříjemné bolesti jsou charakteristické pro apostematickou pyelonefritidu. Toto onemocnění se objevuje v důsledku hnisavého zánětu ledvin (rozlitého nebo omezeného karbunku nebo abscesu). Příznakem onemocnění je také zvýšení teploty, snížení počtu močení, dokud nejsou zcela zastaveny.

Urolitiáza

Způsobuje ostrou a intenzivní bolest. Kámen nebo písek, procházející ledvinnou pánví a ureterem, způsobuje těžkou paroxyzmální bolest v oblasti dolních žeber, dolní části zad a břišní dutiny. Někdy se v genitáliích a stehnech může objevit nepohodlí. Mírné poklepání dolní části zad pomáhá určit urolitiázu, při které se bolest zesiluje. U některých pacientů je urolitiáza doprovázena zvracením a krví v moči.

Rakovina ledvin

Často se neprojevuje. Když nádor dosáhne velké velikosti, může začít krvácení a silná bolest v oblasti ledvin. Pokud nádor blokuje průtok moči, proces močení se stává bolestivým a počet tužeb se sníží.

Nekróza ledvinových papil

Vyvíjí se na pozadí kyslíkového hladovění ledvinových tkání v důsledku blokování cév. Tento proces se může vyvinout s diabetes mellitus nebo pod vlivem infekcí. Bolestivé pocity přetrvávají a v moči se objevuje krev. Pozdní léčba může být smrtelná v důsledku septického šoku.

Akutní paranephritis

Jedná se o zánětlivý proces v tukové tkáni horní části ledvin. Onemocnění se vyvíjí v důsledku infekce infikovanými mandlemi nebo bolestivými zuby. V počátečním stádiu se zvyšuje tělesná teplota pacienta (až o 38 stupňů) a bolest v zádech je mírná. S rozvojem nemoci se bolest projevuje i v pravém hypochondriu a zvyšuje se při chůzi, prudkých změnách tělesné polohy nebo při hlubokém vdechování.

Intercostální neuralgie

Může začínat v pravém horním kvadrantu ze zadní části těla. Je charakterizován silnou bolestí s hlubokým dechem nebo náhlou změnou polohy těla. Často dochází k myositidě (zánět svalů).

Bolest v pravém hypochondriu

Může se vyskytnout v důsledku nadledvinek. Velký zhoubný novotvar způsobuje nejen bolestivé pocity, ale také neustálé zvyšování tlaku, myokardiostrofii a poruchy v rytmu srdce. V závislosti na typu nádoru se mohou vyskytnout metabolické poruchy, vodní bilance a tvorba sekundárních mužských příznaků u žen nebo žen u mužů.

Osteochondróza dolní části zad

Známky tohoto onemocnění jsou bolesti různého stupně intenzity. To omezuje pohyblivost a způsobuje mačkání svalů. Povaha bolesti se může lišit od nudné až po střelbu.

Modřiny

Těžká modřina dolních žeber způsobuje silnou bolestivou bolest. Pokud má člověk zlomené žebro, je každý pohyb doprovázen charakteristickou křupou. Nepohodlí se zhoršuje sklopením, kašlem, smíchem nebo zhlubokem.

Vena cava trombóza

Je považován za vzácnou variantu trombózy. Krevní sraženina putuje přes kyčelní žíly a ucpává hlavní kmen cévy. Výsledkem je bolest a příznaky podobné rakovině ledvin. Pokud se v jaterním segmentu vyskytne krevní sraženina, bolest se projeví před pravou hypochondrií, kdy se pod lopatkou odrazí. Pacient má žloutenku a hromadění tekutiny v pobřišnici.

Oblázky

Herpes zoster se jeví jako herpetická vyrážka podél nervu a uvnitř erupcí je vidět zakalená tekutina. Kůže v místě poranění zčervená a pacient si stěžuje na těžké pálení, svědění a bolest.

Jak odolávat bolesti?

Při prvním příznaku bolesti v pravém hypochondriu byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Samoléčba, která zmírňuje křeč a bolest, neodstraňuje její příčiny, ale může vést k vyhlazení důležitých symptomů. V tomto případě budou patologické stavy vnitřních orgánů pokračovat ve vývoji, což negativně ovlivní proces další léčby.

Je přísně zakázáno používat vyhřívací podložky nebo prostředky proti bolesti obsahující nesteroidní protizánětlivé složky. To může způsobit vnitřní krvácení a další komplikace.

Akutní bolest v břiše nebo pod žebry je důvodem k okamžitému volání sanitky. Pokud neexistují důvody pro hospitalizaci, odborníci polikliniky se budou zabývat další diagnózou. Prvním krokem je kontaktování terapeuta, který bude analyzovat a jmenovat další konzultace endokrinologa, chirurga, neuropatologa a kardiologa.

Trpět bolestí v břiše se také nedoporučuje, protože to může být důležitým příznakem vážné nemoci a čím dříve je pacient léčen, tím dříve bude zlepšení.

Článek o příčinách bolesti a bolesti v pravém hypochondriu lze také číst v ukrajinském jazyce: „Důležité důsledky a bolest na pravé straně“.

Těžkost na pravé straně pod žebry vpředu

Výskyt jakýchkoli nepohodlí a fyzického nepohodlí vyžaduje velkou pozornost - může to být známkou chronických změn v tělesné práci. Závažnost na pravé straně pod žebry, která se systematicky opakuje, vyžaduje povinné návštěvy u lékaře, což může indikovat patologické stavy životně důležitých orgánů.

Těžkost na pravé straně pod žebry vpředu

Nepatogenní příčiny těžkosti na pravé straně

Nepohodlí v pravém hypochondriu se také může projevit u zcela zdravých lidí. Vyznačuje se nedostatkem systematičnosti a projevuje se určitými změnami v samotném těle. Mezi nejčastější příčiny patří:

• poruchy výživy;
• nadměrné cvičení;
• hormonální změny během menstruace;
• těhotenství;
• napětí.

Anatomie žlučových cest

Špatná výživa

Při konzumaci velkého množství smažených nebo tukových potravin se uvolňuje velké množství žluči. Žluč obsahuje speciální enzymy, které štěpí tuky na snadno stravitelné mastné kyseliny. Regulaci emisí žluči provádí sfinkter Oddi, Miritzi a Lutkens.

S nárůstem objemu vylučovaného žluče se může objevit nepohodlí a tupá bolestivá bolest v pravém hypochondriu. Příčinou může být také zvýšení aktivity pankreatu. Po konzumaci velkého množství „těžkých“ potravin se proto doporučuje užívat Pancreatin pro zmírnění GI traktu.

Jíst velké množství smažených nebo tukových potravin může způsobit těžkost na pravé straně.

Tělesné cvičení

Jednou z hlavních funkcí jater je udržovat zásobu krve. Když člověk zažívá intenzivní fyzickou námahu, krev z jater vstupuje do celkového oběhu, takže tkáně a orgány mohou přijímat více kyslíku. Taková ostrá ejekce může způsobit nepohodlí v pravém hypochondriu a dokonce i bolest.

Menstruační cyklus

Během menstruace je v ženském těle pozorována hormonální nerovnováha způsobená snížením hladin progesteronu a prudkým skokem v množství estrogenu. Taková hormonální nerovnováha může způsobit křeč žlučového traktu, který je pociťován jako těžkost nebo dokonce kolika.

Těhotenství

Při neustálém mačkání jater během těhotenství může být narušen normální tok žluči z jater, což vede k pocitu těžkosti.

Během těhotenství, rostoucí děloha postupně posune orgány, kvůli kterým ženy vyvíjejí pálení žáhy, problémy s prací střeva. Při neustálém mačkání může být narušen normální odtok žluči z jater, což vede k pocitu těžkosti. Pokud se těhotná žena cítí systematicky v oblasti pod žebry vpravo, měla by se poradit s lékařem ohledně příjmu hepatoprotektorů a prostředků ke zlepšení toku žluči.

Emocionální zatížení

V případě nervového přepětí a prodlouženého stresu se mohou na pravé straně objevit nepříjemné pocity. Obvykle projdou po dobrém odpočinku. Takové bolestivé pocity jsou způsobeny ostrým uvolňováním hormonů, které je doprovázeno reflexním stahem žlučových cest, což způsobuje nepohodlí.

Nepříjemné pocity na pravé straně se mohou objevit během nervového přetížení a dlouhodobého stresu

Je to důležité! Pokud pocit těžkosti přetrvává po dlouhou dobu, je nutné se poradit s lékařem o vyšetření a objasnění důvodů.

Patologické příčiny

Patologie, které se mohou projevit závažností, zahrnují:

• pankreatitida;
• cholecystitida - chronická i kalkulová;
• biliární dyskineze;
• cirhóza jater;
• hepatitida všech typů;
• parazitární léze jater (echinokokóza, trichinóza);
• patologie tlustého střeva;
• srdečního selhání.

Umístění orgánů v břišní dutině

Všechny tyto patologie mají odlišný původ, ale některé symptomy mohou být identické. Proto, aby se diagnóza, musí lékař provést úplné vyšetření těla.

Pankreatitida

Zánět slinivky břišní se vyznačuje těžkostí v břišní oblasti vpravo a výskytem charakteristických okolních bolestí. Toto onemocnění postupuje rychle a snadno přechází do chronického stadia v nepřítomnosti specifické léčby.

Co je pankreatitida

Symptomatologie

Mezi příznaky pankreatitidy patří:

• zhoršená stolice;
• pocit těžkosti, horší po jídle;
• pocit slabosti;
• nevolnost;
• zvracení;
• závratě.

Metody zpracování

Terapie pankreatitidy se provádí pomocí několika skupin léčiv:

• antispasmodika (Drotaverine, No-shpa, Spasmol);
• léky proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol);
• přípravky obsahující enzymy (Pancreatin, Mezim);
• antiemetika (Reglan, Domperidone).

Navíc je pacientovi předepsána přísná dieta v tabulce 5, která zcela eliminuje použití mastných, smažených potravin, okurek, uzených potravin a koření. Pacienti s pankreatitidou mohou jíst pouze vařené a pečené pokrmy s nízkým obsahem tuku, bez velkého množství soli a koření.

Chronická cholecystitida

Cholecystitis je zánět žlučníku, ke kterému dochází v důsledku množení bakterií v jeho dutině. To je možné se stagnací, když se žluč zhustne, vytvoří se kameny. Cholecystitida je nebezpečná, protože může způsobit prasknutí žlučníku, a proto vyžaduje neustálé sledování a léčbu.

Symptomatologie

Mezi hlavní příznaky cholecystitidy patří:

• vzhled hořkosti v ústech;
• nevolnost;
• zvracení žlučem;
• pocit těžkosti;
• snížená chuť k jídlu;
• slizniční žloutnutí;
• říhání s vůní shnilého vejce;
• bolestivé bolesti vyzařující do oblasti lopatky.

Chronická bolest cholecystitidy

Příznaky chronické cholecystitidy

Závažnost cholecystitidy se objevuje v raných stadiích onemocnění. Pokud je zároveň nepohodlí doprovázeno výše uvedenými příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat gastroenterologa.

Metody zpracování

Terapie se provádí s použitím léků a speciálních postupů:

• duodenální intubace pro usnadnění toku žluče;
• užívání speciálních choleretických léků (Omeprazol, Kvamatel);
• antibiotika a antimikrobiální činidla pro potlačení zánětlivého procesu (tetracyklin, ampicilin);
• mytí žlučovodu;
• fyzioterapie.

Léčba chronické cholecystitidy

Pacient s cholecystitidou musí dodržovat přísnou dietu v tabulce 5. V době exacerbace se v dietě používá nejsvětlejší potrava, po 3-5 týdnech je možný postupný návrat k obvyklé dietě. Rychlé občerstvení, polotovary, nadměrně tučné potraviny by měly být z nabídky zcela vyloučeny.

Vypočítaná cholecystitis

Vypočítaná cholecystitis je charakterizována tvorbou žlučových kamenů. Kameny se vytvářejí při dlouhodobé stagnaci, hromadění velkého množství žluči a postupného ztluštění.

Symptomatologie

Vypočitatelná cholecystitida se vyznačuje následujícími příznaky:

• bolest v pravém hypochondriu;
• hořkost v ústech;
• žloutnutí kůže a sliznic;
• nevolnost;
• zvracení s obsahem žluče;
• říhání s vůní shnilých vajec;
• při stisknutí dochází k ostré bolesti v oblasti pravých dolních žeber.

Krmivo pro cholecystitidu

Metody zpracování

Terapie pro plísňovou cholecystitidu je odlišná od léčby konvenční cholecystitidy. U malých velikostí kamenů je možné jejich drcení pomocí speciálního laseru. Pokud jsou kameny velké, pak budou chirurgicky odstraněny. V tomto případě může být žlučník zcela odstraněn, pokud jsou jeho stěny poškozeny. Zbytek terapie se provádí za použití stejných léčiv jako u běžné cholecystitidy.

Video - Jak zabránit tvorbě žlučových kamenů

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze (DZHVP) - porušení odtoku žluči ze žlučníku. Takové porušení je dvou typů: hypokinetické a hyperkinetické. V hypokinetickém typu je pozorována stagnace, která vede ke zvýšení velikosti žlučníku a může způsobit cholecystitidu. U hyperkinetického typu jsou emise žlučů nerovnoměrné, což vede ke vzniku bolestivých pocitů a může negativně ovlivnit stav střev.

Co je biliární dyskineze

Symptomatologie

Příznaky JVP zahrnují následující:

• těžkost;
• nevolnost;
• zvracení s prvky žluče;
• nepohodlí na pravé straně břicha;
• hořkost v ústech;
• vzhled vzduchu.

Metody zpracování

Terapie JVP je hlavně léky. Je možné použít fyzioterapeutické procedury, stejně jako duodenální ozvučení - to nejen přispívá k odlivu žluči, ale také přináší diagnostickou hodnotu. Tyto léky používaly tyto nástroje:

• choleretic (omeprazol, allohol);
• antispasmodika (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
• Přípravky pro zlepšení motility žlučníku (Flamin, Berberin).

Jídlo s JVP

Pacientům je navíc předepsána dieta po dobu 4-8 týdnů.

Cirhóza

Cirhóza je změna specializovaných jaterních buněk - hepatocytů a jejich nahrazení pojivovou a tukovou tkání. Toto porušení je charakterizováno změnou velikosti jater, mačkáním žlučových cest a cév. Hepatitida, pravidelné zneužívání alkoholu a neschopnost dodržovat nezbytnou dietu může vyvolat cirhózu.

Symptomatologie

Charakteristické znaky cirhózy zahrnují:

• bolest a těžkost v oblasti pod žebry vpravo;
• žloutnutí kůže;
• poruchy spánku;
• nevolnost;
• zvracení žlučem;
• zvýšení velikosti jater, které je doprovázeno pocitem distence;
• exacerbaci alergických reakcí.

Metody zpracování

Léčba cirhózy je dostatečně dlouhá. Jeho úspěch závisí na stadiu onemocnění v době zahájení léčby a následném sledování pacienta doporučeními lékaře. Pacientům s cirhózou je předepsána přísná dieta, hepatoprotektory (Karsil, LIV-52, Essentiale) a přípravky k obnovení funkce jater (Heptral, Ovesol). V pozdních stadiích nemoci je tradiční léčba neúčinná, a proto se zvyšuje otázka možného transplantace jater.

Hepatitida

U pacientů s hepatitidou dochází k postupnému vymizení aktivity jater. To vede k tomu, že přestává plnit svou funkci očisty krve a tělo začíná trpět rozsáhlou intoxikací.

Poškození jater

Symptomatologie

Hepatitida se vyznačuje výskytem těchto příznaků:

• celková slabost těla;
• snížený výkon;
• pocit těžkosti;
• nevolnost;
• zvracení;
• žloutnutí sliznic a kůže;
• snížená chuť k jídlu;
• moč se stává jasně žlutou;
• výkaly se stávají světly.

Metody zpracování

Léčba hepatitidy zahrnuje odběr hepatoprotektorů (Kars, LIV-52, Essentiale), choleretických léků (Allohol, Sorbitol, Xylitol) a léků k obnovení funkce jater (Heptral, Ovesol). Pacienti s hepatitidou musí dodržovat speciální dietu.

Parazitární poškození jater

Při použití nedostatečně zpracovaných potravin nebo nedodržování hygienických norem mohou parazitická červi proniknout do lidského těla. Takové „soužití“ na dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí, ale se silným poškozením životně důležitých orgánů může být pozorován rychlý projev symptomů.

Závažnost v pravém hypochondriu může být způsobena parazitem echinokoků a trichinel, které ničí hepatocyty a červené krvinky.

Parazitární poškození jater

Symptomatologie

Při parazitární invazi má pacient následující příznaky:

• bolest a nepohodlí v játrech;
• zvýšení velikosti jater;
• horečka;
• slabost;
• závratě.

Metody zpracování

Terapie spočívá v užívání antiparazitických léků (Zentel, Dekaris, Albendazol). Po dokončení kurzu jsou k obnovení funkce jater a probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Bion-3) nezbytné normálně hepatoprotektory (Karsil, LIV-52, Essentiale) k normalizaci střevní mikroflóry.

Patologie tlustého střeva

Crohnova choroba a její lokalizace

V oblasti pod žebry vpravo je část tlustého střeva, která se nazývá tlustého střeva. Porušení normálního fungování střeva se také může projevit v pravém hypochondriu. Pacienti mohou mít tyto poruchy:

• ulcerózní kolitida;
• Crohnova choroba;
• vznik nádorů.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky onemocnění tlustého střeva patří:

• intestinální obstrukce;
• bolest břicha;
• poruchy stolice - průjem a zácpa;
• vzhled hnisu a hlenu ve stolici;
• bolest jako křeče.

Příznaky onemocnění tlustého střeva

Metody zpracování

Terapie zahrnuje užívání protizánětlivých léčiv (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil), léků na obnovu mikroflóry (Atsipol, Bion-3, Bifidumbakterin) a normalizaci aktivity střeva (laktulóza, Domperidon, Lactitol). Při detekci maligních novotvarů se provádí specifická terapie, která zahrnuje provádění postupů, které inhibují růst nádoru (chemoterapie, radioterapie) a chirurgické odstranění.

Srdeční selhání

Při poruše krevního oběhu ve velkém kruhu u pacientů dochází ke zvýšení velikosti jater a systémová krevní rýha je porušena.

Srdce v chronické srdeční selhání

Příznaky

Srdeční selhání s kongescí je charakterizováno následujícími příznaky:

• zvýšení velikosti jater;
• otok rukou a nohou;
• pocit těžkosti v pravém hypochondriu.

Projev srdečního selhání

Metody zpracování

Ošetření se provádí po určení přesné příčiny vzniku stagnace. Typicky jsou pacientům předepsány antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverin), prostředky ke zlepšení odtoku tekutin (Lasix, Furosemid) a speciální přípravky pro normalizaci srdce (Metoprolol, Atorvastatin, Veroshpiron).