Krevní test na transaminázu

Transamináza je běžný název pro enzymy nalezené v buňkách různých orgánů. Když je tkáň zničena nebo poškozena, když se objeví zranění nebo patologie, enzymy opouštějí buňky, takže jejich hladina v krvi stoupá.

Obsah transaminázy v krvi je důležitý v diagnóze, protože je příznakem některých onemocnění. Zvláštní pozornost je v diagnostické praxi věnována dvěma typům enzymů - AST a ALT. Jejich obsah v krvi slouží jako marker poškození jater, srdce, slinivky břišní (nejčastějšími případy jsou hepatitida, infarkt myokardu, pankreatitida). Jejich absolutní hodnoty a poměr hladin AST a ALT umožňují určit postižený orgán, sledovat dynamiku patologického procesu a stanovit rozsah léze.

Obsah transamináz stanovený v biochemických studiích. Krev na analýzu byla odebrána ze žíly. V předvečer procedury by člověk neměl jíst tučné potraviny, užívat alkohol, zabývat se těžkou fyzickou prací a měl by také přestat užívat některé léky jeden nebo dva týdny před tím, než se dostaví na konzultaci s lékařem.

Úplný název enzymu je alaninaminotransferáza. Z názvu je zřejmé, že tento protein se podílí na přenosu aminokyseliny alaninu. Nachází se hlavně v játrech, stejně jako v buňkách srdce, slinivky, ledvinách, svalech.

Krevní rychlost

U žen a mužů jsou přípustné hodnoty různé:

  • u žen není rychlost vyšší než 32 jednotek / litr;
  • pro muže - méně než 40 jednotek / litr.

Pro děti různého věku se normy liší:

  • v prvních pěti dnech života - až 49 jednotek / litr;
  • do šesti měsíců - 56;
  • od šesti měsíců do jednoho roku - 54;
  • od jedné do tří - 33;
  • od tří do šesti let - 29;
  • od 6 do 12 - ne vyšší než 39.

Důvody pro zvýšení

Pro tyto patologie je charakteristická vysoká hladina ALT:

  • cirhóza jater;
  • akutní hepatitida (virová, alkoholická);
  • akutní pankreatitida;
  • maligní nádor jater nebo metastáz;
  • obstrukční žloutenka;
  • rozpad nádoru;
  • rozsáhlý srdeční infarkt;
  • srdeční onemocnění, při kterém dochází k destrukci buněk srdečního svalu (srdeční selhání, myokarditida);
  • popáleniny;
  • rozsáhlé traumatické poškození svalů.

Mírné zvýšení je pozorováno v následujících případech:

  • po operaci srdce;
  • s nekomplikovaným srdečním infarktem;
  • chronická hepatitida;
  • mastná hepatóza;
  • mononukleóza.

Kromě patologických příčin zvýšených hladin ALT jsou fyziologické. Patří mezi ně:

  • velká fyzická námaha;
  • užívání některých léků (antibiotika, valeriány, echinacea, nesteroidní protizánětlivé léky, antikoncepce);
  • užívání některých potravinových doplňků, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
  • mírné zvýšení lze pozorovat u těhotných žen v prvním trimestru (tento stav je považován za normální);
  • nesprávná strava (přítomnost ve stravě rychlého občerstvení, sody, polotovarů).

Zvláště důležitý je ukazatel diagnózy onemocnění jater. Vysoká hladina ALT je specifickým znakem jaterní patologie. Již 1-4 týdny před nástupem příznaků v krvi se zjistil zvýšený obsah tohoto enzymu. V případě akutního onemocnění jater překračuje normu více než pětkrát. Pokud vysoká hladina přetrvává po dlouhou dobu nebo v pozdních stádiích onemocnění, dochází k jejímu růstu, pak to znamená masivní zničení jaterní tkáně.

Analýza ALT je zobrazena:

  • v diagnostice patologií jater, žlučových cest, slinivky břišní;
  • kontrolovat léčbu virové hepatitidy;
  • v diferenciální diagnostice jaterní a hemolytické žloutenky;
  • při srdečním selhání a jiných srdečních onemocněních;
  • s patologií kosterních svalů;
  • při vyšetřování dárce krve.

Analýza je předepsána osobám s následujícími příznaky:

  • neustálá slabost;
  • rychlá únava;
  • špatná chuť k jídlu;
  • tmavá moč a lehké výkaly;
  • žlutost kůže a bílých očí;
  • nadýmání;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti břicha.

U rizikových osob může být předepsán test ALT:

  • kteří měli kontakt s pacienty s hepatitidou;
  • trpící cukrovkou;
  • s nadměrnou hmotností;
  • trpící závislostí na alkoholu;
  • užívání léků s toxickými účinky;
  • osoby s dědičnou tendencí k onemocnění jater.

AST nebo aspartátaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny aspartátu. Obsahuje hlavně v srdci, játrech, ledvinách, svalech.

Norma

Obsah AST v krvi by měl být:

  • pro ženy - od 20 do 40 jednotek / litr;
  • pro muže od 15 do 31 jednotek / litr;
  • pro novorozence (5 dnů) - do 140 jednotek / litr;
  • pro děti do 9 let - maximálně 55 let.

Důvody pro zvýšení

Zvýšená aktivita AST v krvi je pozorována v následujících případech: t

  • s hepatitidou různého původu;
  • infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • zánět srdečního svalu při akutní revmatické horečce;
  • rakovina jater a sekundární nádory v játrech;
  • cirhóza a nekróza jater;
  • alkoholismus;
  • autoimunitní svalová onemocnění;
  • pankreatitida (akutní a chronická);
  • žlučové kamenné onemocnění a další patologie, při nichž dochází k narušení odtoku žluči;
  • cholestáza;
  • mononukleóza;
  • hepatóza;
  • popáleniny;
  • úpal;
  • otrava houbami;
  • zranění.

V případě infarktu myokardu se AST v krvi zvyšuje pětkrát a zůstává na vysoké úrovni po dobu pěti dnů, zatímco ALT se mírně zvyšuje. Pokud k poklesu nedochází po pěti dnech, můžeme hovořit o špatné prognóze, a pokud se hladina zvyšuje, je pravděpodobné, že se oblast nekrózy myokardu rozšířila.

Obsah AST je také zvýšen v případě nekrózy jaterní tkáně. Čím vyšší je jeho hodnota, tím těžší je porážka.

Jak se liší onemocnění jater od infarktu?

Aby bylo možné zjistit analýzou krve, ve které dochází k destrukci orgánu - myokardu nebo jater - tkáně, je nutné stanovit poměr AST / ALT, jehož norma je 1,3. Je-li hodnota vyšší než 1,3, jedná se o infarkt myokardu, pokud je pod normální hodnotou, jedná se o jaterní patologii.

Závěr

Stanovení hladiny transaminázy v krvi má velký význam v diagnostice některých onemocnění. Udržení ALT je zvláště důležité pro identifikaci jaterních patologií odlišného původu. Změny indikátoru, jako je AST, jsou důležitým diagnostickým znakem poškození myokardu během infarktu myokardu.

Co když jsou ALT a AST zvýšené?

ALT transaminázy (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou endogenní enzymy, které hrají důležitou roli při produkci různých aminokyselin.

Transaminase habitat ALT a AST

Transamináza AST se primárně vyskytuje v červených krvinkách, kosterní svalové tkáni a v játrech.

Odběr vzorků různých transamináz v krvi a zjištění jejich koncentrace hrají důležitou roli v diagnostice a sledování vývoje mnoha onemocnění. Standardní indikátory transamináz se liší v závislosti na pohlaví pacienta, počtu let, teplotě a tělesné hmotnosti, životním stylu. Jsou přítomny v malých množstvích ve zdravém těle: o něco více pro muže a o něco méně pro ženy.

Zvýšené hladiny AST a ALT nemusí nutně odrážet abnormality v těle. Lékařská praxe pro diagnózu vyžaduje opakování laboratorních testů po dobu několika týdnů, stejně jako sběr rodinné historie a provádění úplného fyzického vyšetření pacienta. Historie musí obsahovat různá data:

  1. Informace o příjmu léků pacientem, včetně komerčních, netestovaných prostředků.
  2. Informace o možných postupech pro transfuzi krve.
  3. Údaje o tom, zda pacient onemocněl nebo nebyl žloutenka, hepatitida.
  4. Informace o rodinných případech onemocnění jater a ledvin.
  5. Vysvětlení přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti v břiše.
  6. Obecný materiál o systémových stavech - ztráta nebo přírůstek hmotnosti, onkologické patologie, diabetes.
  7. Materiál o sexuální aktivitě pacienta.

Alkoholismus, nemoci, které mají komplikace jater, Wilson-Konovalovova choroba a nedostatek alfa1-antitrypsinu zahrnují rodinná onemocnění jater.

Míra ukazatelů ALT a AST

V klinické aktivitě jsou indikátory ALT a AST stanoveny na základě měření biochemických testů. Aby bylo možné získat co nejpravděpodobnější ukazatele, doporučuje se provést krevní test v první polovině dne před jídlem (doporučuje se doba, kdy se člověk zdržuje jídla, nejméně 8 hodin).

Pro stanovení ukazatelů AST a ALT se odebírá žilní krev pomocí tlusté lékařské jehly.

Normální ukazatele ALT, AST nejsou stejné u žen a mužů. U pacientů je analýza ALT a AST považována za dobrou, pokud koncentrace enzymů není vyšší než 31 U / l. U mužů by transamináza ALT neměla překročit 45 U / la indikace AST aminotransferázy by měla být v rozmezí 47 U / l. U dětí jakéhokoli pohlaví se ukazatele ALT a AST liší v závislosti na věku dítěte, ale nemohou být vyšší než kritické hodnoty: ALT - 50 U / l. Normálně by AST měla být 140 U / l pro děti předškolního a základního školního věku a 55 U / l pro děti od 9 let. Pokud je AST zvýšená, pak to znamená přítomnost určité patologie.

Při studiu laboratorních testů musí lékař vzít v úvahu možnosti laboratorního vybavení a interpretovat výsledky testů na základě norem a schopností laboratoře, která provedla testy jaterních funkcí.

Proč jsou zvýšené transaminázy AST a ALT?

Vysoké hladiny ALT určují patologii v tkáních, ve kterých je tato transamináza přítomna. V klinické praxi jsou hlavní příčiny zvýšení ALT následující:

  1. Hepatitida a onemocnění jater, jako je cirhóza jater, mastná steatohepatóza, rakovina atd. S hepatitidou A, B, C, D a E (stejně jako lék, alkohol, alergie), je zničeno velké množství jaterních buněk, a proto ALT z jaterních buněk migruje do krve. V biochemickém krevním testu na pozadí vývoje hepatitidy je zaznamenáno zvýšení koncentrace bilirubinu. Krevní ALT skóre se zvyšuje podle závažnosti onemocnění.
  2. Infarkt myokardu, kde je pozorována smrt srdečních svalových zón. V době výskytu patologie vstupuje do krve zvýšené množství ALT a AST.
  3. Obecné patologie srdce, doprovázené degradací srdečního svalu. Patologie je charakterizována zvýšením hladiny ALT v krvi, což potvrzuje přítomnost destruktivních procesů.
  4. Poranění s působivými svalovými zraněními, včetně rozsáhlých popálenin.
  5. Akutní pankreatitida doprovázená zánětlivými procesy v pankreatu. S touto patologií se zvyšuje hladina ALT v krvi.

Příčiny AST v krvi

Aspartová transamináza AST se zvyšuje při onemocněních srdce, jater a slinivky břišní. Důvody pro zvýšení mohou být různé:

  1. Infarkt myokardu - nejčastější příčina růstu AST v krvi. V případě patologie v krvi se AST zvyšuje desetinásobně a ALT se mění jen mírně.
  2. Zánětlivá onemocnění srdce - myokarditida, revmatická karditida, stavy po chirurgickém zákroku.
  3. Vážné destruktivní stavy v játrech - virová hepatitida, alkohol, lék, alergie, toxická hepatitida, cirhóza jater, rakovina jater a podobné poruchy, u kterých jsou prováděny jaterní testy.
  4. Působivé popáleniny a vážná zranění.
  5. Akutní a pokročilá forma pankreatitidy.

Existuje zvláštní případ, kdy jsou ALT a AST zvýšené. Jaterní testy často ukazují na krev, že v prvním období těhotenství většina žen vykazuje mírný nárůst ALT. Tento stav neprokazuje přítomnost onemocnění. Pokud se v těle během těhotenství zjistí vysoké hladiny ALT a AST, je nutné provést urgentní vyšetření možného vývoje jaterní patologie.

Testy na játra: jaké jsou jejich testy?

Biochemická analýza vzorků krve a jater může odhalit vysokou míru jaterních enzymů, stejně jako detekci širokého spektra látek ze substrátů, hormonů, které mohou být použity při diagnostice nebo kontrole onemocnění a ovlivňují léčbu předepsanou lékařem. Jaterní testy zahrnují odebrání biomateriálu - žilní krve. Jako materiál pro analýzu bude laboratorní asistent používat sérum. Během testů bude laboratorní technik schopen zjistit různé ukazatele:

  1. Celkový protein v krvi. Zvýšení koncentrace bílkovin v krvi potvrzuje přítomnost dehydratačních procesů v těle, rozvoj chronických zánětlivých procesů.
  2. Koncentrace albuminu. Zvýšení albuminu indikuje dehydrataci v těle a selhání jater.
  3. Koncentrace močoviny.
  4. Koncentrace kreatininu. Vysoká míra potvrzuje přítomnost renální dysfunkce, překrytí močové trubice, prasknutí močového měchýře.
  5. Alt. Vysoká míra potvrzuje přítomnost hepatocelulárního poškození, svalového poškození a hypertyreózy.
  6. ALP. Vysoké hodnoty indikují přítomnost depozice kostí, poškození jater, hypertyreózu, onemocnění žlučových cest, poškození střev, Cushingovu chorobu, přítomnost kortikosteroidů, barbiturátů a generální poškození tkáně (včetně nádorů).
  7. GDH. Vysoká míra diagnózy jaterní nekrózy a hepatocelulárních zánětlivých procesů.
  8. ACT Vysoká míra ukazuje poškození jater, přítomnost hypotyreózy.

Příprava na analýzy

Správné chování pacienta před testováním může zaručit spolehlivost testů. Pokud tedy musí pacient zjistit spolehlivé ukazatele AST a ALT, musí dodržovat určitá pravidla:

  1. Návštěva (na prázdném žaludku) kliniky kliniky nebo nemocnice ráno.
  2. V den testu může pacient vypít pouze neslazenou, nesycenou vodu.
  3. Krev musí být darována před přijetím léků předepsaných lékařem. Pokud je to možné, pak ne dříve než 7-14 dnů po jejich zrušení.
  4. Den před testem by měl pacient omezit konzumaci smažených, slaných a kořeněných jídel, vyloučit čokoládu, čaj a kávu ze stravy, vzdát se alkoholických a sycených nápojů.
  5. Několik dní před testem musí pacient snížit intenzitu fyzické námahy, opustit aktivní sportovní trénink.

Jak snížit ALT a AST?

AST, ALT transaminázy jsou významnými zdravotními faktory, které indikují zdravý nebo abnormální stav lidských orgánů. Zvýšení koncentrace enzymů v těle potvrzuje infekční, poraněné nebo věkem související poškození orgánů, jejichž buňky mají transaminázy ALT a AST. Snížení koncentrace ALT a AST v krvi může být provedeno nezávisle, bezprostředně po odstranění příčin této choroby.

Transaminázy AlAt a AsAt: co to je, normální hladiny v krevním testu a abnormální nárůst

Na blanku výsledků biochemického krevního testu se nacházejí podkapitoly „transaminázy“ - ALT (AlAt) a AST (AsAt), ale víte, co to je, jaké jsou tyto ukazatele a jaké jsou jejich odchylky od normální úrovně?

Zvažte možné abnormality v těle, které mohou být detekovány v důsledku těchto ukazatelů biochemie.

Podstata transaminace

Transaminace je proces přenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny na molekulu alfa-keto kyseliny. Během reakce nevzniká žádný volný amoniak.

Transaminace je spojením metabolismu sacharidů a dusíku. Vyskytuje se za účasti aminotransferázových enzymů (transamináz).

Takové enzymy se nazývají aminokyseliny, které se účastní určité reakce. Transaminace alaninu je možná za účasti alaninaminotransferázy (AlAT), kyseliny asparagové transaminuje aspartátaminotransferázou (AsAT) v krvi.

Norm ALT a AST u dospělých a dětí

Hladina aminotransferáz v lidské krvi se stanoví pomocí biochemických studií. Pro správné výsledky by měla být analýza provedena ráno nalačno.

Norma AlAt (ALT) a AsAt (AST) v nepřítomnosti patologických procesů v krvi žen, mužů a dětí jsou v zásadě odlišné:

  • děti do 9 let - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
  • děti od 9 let - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
  • muži - Alat do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
  • ženy - AlAT a AsAT na 31 U / l;

Důvody změn v biochemii

Cytolýza (buněčná smrt) způsobuje zvýšení počtu transaminačních katalyzátorů v krevním řečišti. To je možné s následujícími poruchami v těle:

  • srdeční onemocnění;
  • těžké otravy;
  • popáleniny;
  • infekce;
  • abnormální jaterní funkce;
  • těžká zranění;
  • nádory;
  • operací.

Zlepšování výkonnosti: co to znamená pro diagnostiku kardiopatologie

Aminotransferázy jsou markery infarktu myokardu. Zvýšení jejich počtu indikuje odumření části srdečního svalu a uvolnění těchto enzymů z poškozených buněk.

Biochemická analýza, jmenovitě stanovení hladiny alanin-aminotransferázy, aspartát-aminotransferázy a kreatinkinázy, vám umožní určit závažnost onemocnění a dobu od nástupu symptomů až do doby diagnózy.

Při infarktu myokardu v těle dochází k následujícím změnám, které se odrážejí v laboratorních datech:

  1. Po ischemickém záchvatu se množství kreatinkinázy okamžitě zvyšuje. Tento enzym se stanoví pouze v případě, že se analýza provede bezprostředně po napadení. Čísla se rychle vrátí ke svým původním hodnotám.
  2. Další fází je růst AST. Aspartát transamináza je nejaktivnější v srdečním svalu, proto je hlavním markerem infarktu myokardu.
  3. ALAT vydrží poslední. Transaminační enzymy se zvyšují druhý nebo třetí den od nástupu onemocnění. Hodnoty několikrát překračují normu. Ve zvlášť závažných případech může být číslo 20krát vyšší než normální čísla.

Kromě výše uvedených enzymů, buňky náchylné k ischemii uvolňují laktátdehydrogenázu do krve. Definice tohoto enzymu může sloužit jako další faktor při diagnostice léze a následné léčbě.

Další nemoci, ve kterých je zvýšený obsah

Pokud je aspartátaminotransferáza považována za srdeční marker, má alaninaminotransferáza nejvyšší koncentraci v jaterní tkáni. Růst těchto ukazatelů může znamenat řadu úrazů ve vnitřních orgánech.

U různých onemocnění se mění poměr aminotransferáz k sobě. Poměr srdeční a jaterní aktivity se nazývá „de Rytisův koeficient“. U srdečních patologií se hodnota koeficientu zvyšuje a změny v játrech se snižují. Zároveň jsou však obě hodnoty vyšší než obvykle.

Enzymy, kromě onemocnění kardiovaskulárního systému, jsou v takových patologiích zvýšeny:

  • Závažná onemocnění jater - rakovina, mastná hepatóza, cirhóza.
  • Mechanická žloutenka.
  • Hepatitida různého původu. K nárůstu alaninaminotransferázy dochází často ještě před nástupem příznaků. V biochemické analýze také určuje zvýšení bilirubinu. Aspartát aminotransferáza se v menší míře zvýšila.
  • Cholestasis.
  • Akutní pankreatitida. Hladina alaninaminotransferázy se zvyšuje s výskytem zánětlivého procesu v pankreatu. U chronické pankreatitidy je stanoveno rovnoměrné zvýšení obou enzymů.
  • Poranění svalů, rozsáhlé popáleniny.

Když množství není vysoké, ale nízké

Redukované transaminové enzymy jsou vzácné. Ale v některých patologiích může AST klesnout pod 15 U / l a ALT pod 5 U / l. Tyto ukazatele označují následující porušení:

  • těžká cirhóza;
  • nekróza jater;
  • nedostatek pyridoxinu, například u alkoholiků;
  • snížení počtu aktivních hepatocytů;
  • uremie;
  • u pacientů na hemodialýze.

Aminotransferázy jsou klinicky významné enzymy. Jejich zvýšení v krvi umožňuje diagnostikovat patologické stavy vnitřních orgánů ještě před nástupem závažných symptomů. Aby se ukazatele dostaly do ideálu, nevyžaduje zvláštní zacházení ani dietu. Transaminázy se samy vracejí do původního množství, jakmile je vyloučena příčina smrti buněk.

Příčiny zvýšené ALT a AST

Transamináza alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátová transamináza (AST) se používají k posouzení zdraví jater, srdce, slinivky břišní, sleziny. Specifické proteiny jsou přítomny ve všech buňkách těla a podílejí se na tvorbě aminokyselin. Pokud je zvýšena biochemická analýza ALT a AST v krvi, může to být o vývoji onemocnění.

Zvýšený výskyt ALT a AST hovoří o vývoji onemocnění.

Funkce ALT a AST v těle

Intracelulární enzymy - transaminázy nebo aminotransferázy - provádějí transportní funkci v organismu, aktivně se podílejí na tvorbě aminokyselin:

  • alaninaminotransferáza toleruje alanin;
  • asparagová transamináza - kyselina asparagová.

Z toho vyplývá název specifických proteinů. Každá skupina má své místo v lidském těle. Maximální koncentrace ALT je pozorována v játrech a AST je v srdci.

Normy enzymových ukazatelů

Přítomnost malého množství aminotransferáz v krvi je považována za normální. Koeficient se může lišit u dospělých a dětí, mužů a žen. V těhotenství jsou některé nadsazené sazby.

Tabulka "Norm ALT a AST"

Proč indikátory ALT a AST převyšují normu

Pro identifikaci specifické příčiny zvýšení markerů v biochemii krve je důležité určit stupeň izolovaného zvýšení transferázy ALT nebo AST.

  1. Mírné zvýšení (několikrát vyšší než norma) se vyskytuje v případě virové hepatitidy, mastného poškození jater, steatohepatózy. Změní se i další markery biochemie krve - zvýšení bilirubinu a alkalické fosfatázy.
  2. Mírné zvýšení (z 5 na 20 krát) - zánět v tkáních jater chronické nebo akutní povahy, virová, alkoholická hepatitida, rozvoj cirhózy.
  3. Výrazný nárůst aminotransferáz (více než 20krát) - závažný průběh léků nebo toxické destrukce jater, akutní hepatitida, pankreatitida nebo atrofie jaterní tkáně, myokarditida, ischemie. Zvyšují se nejen transaminázy, ale také cholesterol, bilirubin.
  4. Kritické ukazatele (přesahující 2000–3000 U / l) - důkazy o smrti svalových oblastí srdce (rozsáhlý infarkt myokardu), rakovinné buňky v játrech, předávkování některými léky (akutní intoxikace).

Silný nárůst aminotransferáz naznačuje vývoj akutní hepatitidy.

S destruktivními procesy v játrech, ALT stoupá a AST mírně roste. Vysoká koncentrace aspartátové transaminázy je pozorována při akutní nekróze srdečního svalu (infarktu) a dalších závažných patologií srdce, když jsou tkáně orgánu zničeny a do krve se uvolňuje velké množství specifického enzymu.

Indikace pro analýzu

Krevní test na jaterní testy (ALT a AST aminotransferázy) může být předepsán, pokud máte podezření na závažná onemocnění kardiovaskulárního a trávicího systému.

  1. Vývoj hepatitidy (virové nebo alkoholické).
  2. Závažné komplikace v období těhotenství dítěte (preeklampsie).
  3. Akutní mononukleóza, která se šíří do jater a sleziny. V této době dochází k silnému zničení buněk vitálního orgánu, což vyvolává velké uvolnění zničeného jaterního enzymu do plazmy.
  4. Patologické změny v tkáních srdce - myokarditida, ischémie, perikarditida. ALT a AST jsou zvláště rychlé v krvi při akutním infarktu myokardu (kritické indikátory jsou pozorovány dva dny po atrofii srdečního svalu).

Pokud existuje podezření na hepatitidu, je třeba projít analýzou ALT a AST.

Analýza ALT vám umožní určit onemocnění jater v časných stádiích, aniž by čekala na hlavní symptom - žloutenku. Specialisté často takové studie předepisují, pokud je tělo náchylné k dlouhodobé medikaci nebo intoxikováno.

Indikace pro biochemii krve mohou být příznaky jako:

  • bolestivé ataky v břiše, pocity těžkosti na pravé straně;
  • žloutnutí kůže, očních čtverců a sliznic;
  • neustálý pocit únavy, únava;
  • poruchy střev a žaludku (průjem, zácpa, nadýmání, ztráta chuti k jídlu).

Pravidelná konzumace tukových potravin, zneužívání alkoholu, stres a nervová zátěž mohou způsobit hyper-transnémii. Jednoduše řečeno, zvýšení aktivity transaminázy může nastat s jakýmikoliv škodlivými stimuly. Proto je nutné pravidelně sledovat stav orgánů prostřednictvím biochemie krve pro markery ALT a AST.

Jak se připravit na analýzu

Skutečný klinický obraz o stavu pacienta závisí do značné míry na přípravě na biochemickou analýzu krve. Pacient musí postup brát vážně a dodržovat všechna pravidla.

  1. Odběr krve se provádí ráno. Pacient se musí zdržet jídla a všech nápojů po dobu 8–10 hodin. Můžete pít vodu bez plynu.
  2. Výsledek analýzy ovlivňuje jakoukoliv intoxikaci organismu. Proto nejméně 7–10 dní před dárcovstvím krve je důležité vzdát se alkoholu, cigaret a léků.
  3. Pro 2-3 dny snížit fyzickou námahu, ne zvedat závaží, snížit cvičení v tělocvičně. To pomůže vyhnout se mikrotraumům hladkého svalstva, která mohou zvýšit transaminázy.
  4. Omezte stres a emocionální stres na několik dní před studiem.
  5. Nejezte mastné a nezdravé potraviny nejméně 2-3 dny před odběrem biologického materiálu.

V situacích, kdy pacient užívá léky průběžně a nemůže jej před testováním odmítnout, je důležité informovat lékaře.

Týden před testy nemůže pít alkohol

Co dělat, pokud jsou hodnoty ALT a AST vyšší než obvykle

Když se transaminázy zvyšují v plazmě, je nutné léčit ne symptomy, ale patogen. Teprve poté, co byla stanovena přesná diagnóza, může lékař předepsat lékovou terapii, která se doporučuje podpořit lidovými prostředky.

Léčba

V závislosti na příčině zvýšení aminotransferáz předepisuje specialista účinné látky pro léčbu určitého onemocnění.

Příčiny a léčba zvýšených ALT a AST v krvi

Aminokyselinová intercelulární výměna nastává za účasti alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy a nazývá se transaminace. Enzymy jsou enzymy ALT a AST, uzavřené v buňkách různých orgánů a jejich přebytek v analýze plazmy vždy ukazuje nekrózu buněk. Proč je ALT a AST zvýšena, musí se to odborník dozvědět, ale pokusíme se zjistit, proč se to děje.

Kde se nacházejí transaminázy?

ALT je pozorován v:

  • Jaterní tkáň (většina).
  • Slinivka břišní.
  • Svaly.
  • Pupeny.
  • Srdce
Analýza ALT je zvýšena s onemocněním těchto orgánů u dospělých, nejčastěji s patologickými změnami v játrech.

Místa AST jsou:

  • Srdce (ze všeho nejvíce).
  • Játra.
  • Svalová kostra.
  • Mozek.

Když jsou ALT a AST zvýšené, co to znamená? Na začátku studie se zvýšenou transaminázou lékař hodnotí další plazmatické parametry, zejména bilirubin. Pokud se ve výsledcích testu vyskytnou i jiné odchylky, musíte provést řadu diagnostických postupů, abyste identifikovali orgán postižený patologií.

V lékařské praxi, s výrazným zvýšením ALT, se vyšetřují játra, se zvýšením AST, srdce pacienta.

Co může ovlivnit výsledek?

Hladina transamináz v krvi se stanoví během biochemické studie krevní plazmy. Často se stává, že zvýšené množství enzymů není známkou nemoci. Následující faktory mohou ovlivnit výsledek studie ve směru zvýšení transomináz: t

  • Snídaně před podáváním plazmy.
  • Opilý v dopoledních hodinách šálek čaje, kávy nebo jiného nápoje než vody.
  • Užívání některých léků 2 týdny před testem.
  • Konzumace tukových potravin nebo alkoholu 3 dny před testem.
  • Intenzivní fyzická aktivita 2 dny před analýzou zvyšuje hladinu AST.
Všechny tyto faktory zvyšují hladinu transomináz v krvi, a proto je nutné se připravit na analýzu enzymů se zvláštní péčí.

Pokud nemáte možnost vyloučit léky, musíte o tom informovat svého lékaře, abyste se vyhnuli nesprávné diagnóze.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Podívejte se na video o ukazatelích ALT a AST

Dešifrovací test

Transaminázový test by měl dešifrovat pouze ošetřující lékař. Tento odborník bude schopen vzít v úvahu faktory, které zvyšují úroveň transamináz a individuální vlastnosti těla při dešifrování výsledků. Přijaté plazmatické transominázy jsou:

  • ALT n - méně než 34 jednotek / l.
  • AST n - méně než 31 jednotek / l.
  • Manžel ALT - méně než 45 jednotek / l.
  • AST manžel - méně než 41 jednotek / l.
U dětí závisí ukazatel na věkové kategorii.

Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u dětí do 6 měsíců života. Také prudký skok v transaminázách se může objevit v adolescenci, která je spojena s intenzivním růstem svalové tkáně.

Dekódování de Ritis koeficientem

Analýza koeficientu de Rytis je specializovaná studie, která ukazuje poměr transamináz k sobě. Tato analýza nám umožňuje identifikovat nemocný orgán a určit rizika pro pacienta. Analýza je určena pro diagnostiku se zvýšenou rychlostí transominázy.

Normálně AST na RITIS ALT je 1,33, s možným swingem na obě strany o 0,42. S větším odmítnutím provedou lékaři předběžnou diagnózu. Možné choroby:

  • Koeficient 0,5-0,83 - raná stadia hepatitidy A nebo B.
  • Koeficient 1 - virová hepatitida.
  • Koeficient 1-2 - poškození jater s dystrofií tkání, chronická hepatitida.
  • Faktor vyšší než 2 je otrava alkoholem.
Analýza se používá nejen pro primární detekci patologie, ale také pro sledování účinnosti léčby.

Jaké hodnoty jsou považovány za zvýšené?

Pacienti se často bojí, pokud jsou jejich testy ALT a AST zvýšené. Není třeba paniky, v závislosti na technickém vybavení laboratoře, normy se mohou lišit. Nezapomeňte, že pouze zkušený specialista může správně dekódovat výsledky testu a předepsat účinnou terapii!

Zvýšení ALT AST v krvi je považováno za nebezpečné, pokud je hladina enzymů několikanásobně zvýšena. Pokud se AST nebo ALT v krvi zvýší o několik jednotek, je to s největší pravděpodobností způsobeno chybami ve výživě nebo intenzivní fyzickou námahou. Je třeba poznamenat, že u sportovců jsou tyto ukazatele vždy nad normou.

Nebezpečná vylepšení pro muže, ženy, starší pacienty a děti mají určité zvláštnosti.

Předpokládá se, že nárůst několika jednotek není nebezpečný a nelze jej považovat za příznak jakékoli nemoci.

Pro následující ukazatele jsou stanoveny další zkoušky:

  • Analýza je nad normou 1-5 krát. Toto zvýšení je považováno za snadné. Nejčastěji se jedná o re-analýzu.
  • Analýza nad normou je 6-10 krát. Zvýšení je považováno za průměrné a vyžaduje další instrumentální vyšetření.
  • Analýza nad normou je více než 10 krát. Tato podmínka je považována za závažnou a vyžaduje neodkladnou identifikaci příčin odchylek.
U dětí je hladina transamináz v rozmezí 15-18 let.

Pokud navíc testy dítěte ukázaly vysoký ALT nebo AST, měli byste vzít v úvahu růst růstu dítěte a vyloučit vliv vnějších faktorů. Ceny pro děti jsou poměrně přibližné a časem se mohou měnit. Proto nejčastěji, pokud má dítě zvýšené hladiny, to neznamená závažnou patologii. Lze uvažovat o zvýšení počtu dětí:

  • Děti do 1 roku - ALT Bole 56 jednotek AST více než 58 jednotek.
  • Děti do 4 let - ALT více než 29 jednotek AST více než 59 jednotek.
  • Děti do 7 let - ALT více než 29 jednotek, AST více než 48 jednotek.
  • Děti do 13 let - ALT více než 37 jednotek, AST více než 44 jednotek.
  • Děti do 18 let - ALT více než 37 jednotek, AST více než 39 jednotek.
U dětí je rychlost de Rytisova koeficientu 0,91-1,75.

Je třeba poznamenat, že lékař obdrží podrobnější informace, pokud je test transaminázy prováděn ve spojení se stanovením bilirubinu v krvi. Tyto dvě studie ukazují, zda svědectví stoupá v krevním testu a umožňuje přesně určit stav dítěte a provést předběžnou diagnózu, která musí být potvrzena nebo vyvrácena instrumentální diagnostikou.

Příznaky zvýšených sazeb

Biochemická analýza plazmy by měla být provedena v přítomnosti následujících příznaků:

  • Chronická slabost.
  • Zvýšená únava.
  • Častá nevolnost a zvracení.
  • Bolest pod žebry vpravo.
  • Žlutá kůže nebo oční sklera.
  • Změna světla moči a výkalů.
  • Nosy.
  • Žaludeční krvácení.
Tyto příznaky indikují abnormální jaterní funkce.

Pokud biochemie krve ukázala, že ALT je zvýšená, měla by být provedena řada dalších vyšetření. Včasná diagnóza a adekvátní léčba vám umožní rychle přenést dávky transominázy zpět do normálu a vyhnout se rozvoji fatálních patologií.

Nebezpečí a následky

Zvýšené hodnoty ALT a AST nejsou onemocněním. To je jen důsledek toho, co se děje v našem těle. Pokud nebudete věnovat pozornost zvýšení enzymů, neprovádějte diagnostiku a léčbu, budou patologické stavy, které způsobily smrt buněk, postupovat, což může být fatální.

Například, jestliže transominoses jsou zvětšeny kvůli onemocněním jater, včasná léčba může úplně zmírnit pacienta od nemoci, ale jestliže nemoc není léčená, dříve nebo později jaterní buňky budou zničené a nahrazený pojivovou tkání.

Výsledkem je, že játra přestanou plnit svou funkci a v závažných případech je nevyhnutelná smrt pacienta.

Důvody

ALT a AST se zvyšují v krevním testu pouze tehdy, když dojde k hromadné smrti buněk. Zvýšení ALT v krvi příčin:

  • Nekróza jaterních buněk. Tento jev způsobuje prudký vzestup ALT v krvi. V případě poškození jaterní tkáně vymře. V důsledku toho uhyne velký počet buněk, z nichž se uvolňuje ALT, což znamená, že se zvyšuje alaninaminotransferáza. K smrti jaterních buněk dochází u hepatitidy, cirhózy, rakoviny jater a toxické otravy.
  • Nekróza pankreatických buněk. Pankreatické buňky také obsahují velké množství ALT. U takových onemocnění, jako je akutní a chronická pankreatitida, se buňky těla začnou rozkládat, což vede ke zvýšení ALT v analýze.
  • Nekróza svalové tkáně. Nejčastěji umírají svalové buňky při infarktu myokardu nebo při rozsáhlých zraněních. Současně se uvolňuje AST, což umožňuje lékařům diagnostikovat infarkt myokardu a kontrolovat léčebný proces.

Pokud ALT nebo AST vzroste, může to také znamenat, že k porušení došlo z následujících důvodů:

  • Příjem léčiv.
  • Toxická a chemická otrava.
  • Intenzivní fyzická námaha.
  • Nevyvážená výživa.
  • Poranění svalového poškození.
  • Popáleniny

Jaké léky zvyšují ALT a AST?

Pokud se hladina ALT a AST zvyšuje při užívání některých léků, může to znamenat pouze jednu věc - vývoj toxické hepatitidy. Pokud nepřestáváte užívat lék včas, můžete si vydělat chronickou formu nemoci, která se později stane závažnější. Následující skupiny léčiv mohou zvýšit hladinu transomináz při nekontrolovaném použití:

  • Antibiotika.
  • Anabolika.
  • Statiny.
  • Nitrofurany.
  • Antifungální.
  • Antikonvulzivum.
  • Fluorochinolony.
  • NSAID a další.
Při dlouhodobé léčbě těchto léků by pacienti měli být testováni na transaminázu, aby se tak rychle zabránilo vážnému poškození jater.

Pouze lékař vám bude schopen určit, proč máte alanin transaminázu a co s tím dělat. Neošetřujte sami!

Jaké nemoci zvyšují hladinu

Dnes lékaři identifikují několik hlavních patologií, ve kterých dochází ke skoku v hladině ALT a AST v krvi, to jsou:

Hepatitida. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem jaterní tkáně. U jakékoli formy hepatitidy bude analýza vykazovat jasný přebytek ALT v plazmě. Hladina látky může mírně vzrůst, což naznačuje chronický průběh onemocnění. Když je infikován virovou formou patologie, test umožňuje detekci infekce dříve, než se objeví první příznaky.

Pankreatitida. Toto onemocnění je také charakterizováno zvýšením ALT. Silně zvýšená hladina indikuje exacerbaci patologie. Pacienti s pankreatitidou by měli být pravidelně testováni, aby se zabránilo závažným exacerbacím.

Cirhóza. K cirhóze dochází jako komplikace různých virových onemocnění jater. Nejčastěji se cirhóza vyvíjí na pozadí chronické hepatitidy a nemusí se dlouho projevovat. Pacienti se často o této patologii dozvědí, pouze když prošli analýzou ALT, která se zvyšuje s cirhózou 5krát nebo vícekrát. Nejčastěji je zvýšená ALT v krvi mužů pozorována kvůli alkoholické cirhóze.

Rakovina jater Toto je další fáze po cirhóze. Rakovina jater se během několika let pozoruhodně vyvíjí. Když jsou příznaky již vysloveny, rakovina je již nejednotná. Analýza ALaT v krvi pro pacienty s rakovinou jater je definicí operability. Silně zvýšené sazby se stávají překážkou chirurgické léčby.

Myokarditida. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením hladin transamináz. To je způsobeno nekrózou tkání srdečního svalu, která obsahuje hlavně AST. Pro určení koeficientu de Rytis je velmi důležité identifikovat nemoc.

Infarkt myokardu. S touto nemocí dochází k masivnímu odumírání buněk myokardu. To dramaticky zvyšuje množství AST v plazmě. V tomto případě se může hodnota ALT mírně zvýšit. V případě infarktu myokardu se analýza ALT a AST používá k určení útoku a ke kontrole účinnosti léčby.

Vlastnosti státu během těhotenství

Pokud se v průběhu těhotenství zvyšují transominózy, musí žena podstoupit další testy. Je možné, že během těhotenství došlo k exacerbaci dříve asymptomatických onemocnění jater. Nicméně, ne vždy zvýšené sazby v budoucích matkách naznačují patologii.

V prvním trimestru těhotenství se mohou transominózy zvýšit ze stavu zvaného žlutá atrofie jater. To je způsobeno časnou toxikózou a intoxikací těla v prvních týdnech dítěte. Kromě toho mohou být transminázy zvýšeny v případě vzdálené toxikózy. Tento stav je extrémně nebezpečný a vyžaduje určité ošetření. Normálně by měla být hladina ALT a AST v těhotenství v mezích indikátorů pro zdravé ženy.

O snížení AST ALT během těhotenství by měl rozhodovat pouze lékař.

Co dělat?

Při získávání vysokých výsledků testů pro ALT a AST je nutné nejprve zjistit příčinu odchylky. To může provést ošetřující lékař. V případě špatných testů by měl lékař vyloučit všechny faktory třetích stran, které mohou ovlivnit výsledek, v případě potřeby bude naplánován opakovaný test. Hlavní věcí v léčbě je dodržovat všechna doporučení lékaře, od dodržování diety a užívání léků až po vzdání se špatných návyků.

Proč je nutné pracovat na základní příčině?

Mnozí pacienti, kteří se dozvěděli výsledky své analýzy, začínají hledat recepty, jak tyto údaje snížit. Tento přístup k léčbě je však zcela nepřijatelný. Faktem je, že zlepšení transaminázy není diagnózou. To je jen důsledek patologických procesů, které ničí buňky orgánů a tkání, a proto k léčbě transamináz bez ovlivnění příčiny zvýšení je prostě bezvýznamný. Pouze odstraněním onemocnění můžete snížit hladinu těchto enzymů v krvi.

Nejčastěji se pacientům v kombinaci s lékovou terapií předepisuje dieta, která snižuje zátěž na játra a srdce a přispívá tak k rychlému zotavení.

Dieta

Stejně jako mnoho terapeutických diet, i pravidla výživy se zvýšenými transaminázami mají za cíl obohatit tělo o nezbytné stopové prvky. Kromě toho je dieta zaměřena na vyloučení patologicky škodlivých produktů, které stresují srdce a játra, a tím zhoršují bolestivý stav.

Seznam schválených výrobků, které snižují úroveň AST a ALT, zahrnuje:

  • Čerstvé dárky na zahradě.
  • Kyselé mléčné výrobky.
  • Štíhlé odrůdy masa a ryb.
  • Ořechy, med, sušené ovoce.
  • Nějaké zelené.

Seznam zakázaných produktů zahrnuje:

  • Klobásy.
  • Polotovary a rychlé občerstvení.
  • Silný čaj a káva.
  • Sycené nápoje.
  • Okurky, uzená masa.
  • Bílý chléb a pečivo.

Ukázkové menu na 2 dny

  • Pohanková kaše s medem a ořechy.
  • Šálek kakaa
  • Suché sušenky.
  • Sklenici jogurtu.
  • Plátek sýra.
  • Rybí polévka.
  • Rýže s mořskými plody.
  • Dřišťál kissel.
  • Zeleninový salát.
  • Parní kotlety.
  • Šálek slabého čaje.
  • Kukuřičné kaše s dýní.
  • Rybízová šťáva.
  • Černý chléb se sýrem.
  • Polévka ze zelí.
  • Salát z mrkve a řepy.
  • Jablečná šťáva
  • Zeleninové manty.
  • Rajčatová šťáva.
  • Plátek sýra.
Je důležité dodržovat správný pitný režim pro problémy s játry nebo srdcem.

Můžete pít šťávy, želé, ovocné nápoje a jiné nesycené nápoje. Den by měl vypít alespoň 2 litry kapaliny, vyjma prvních předmětů.

Prevence

Prevence skoku v úrovni transamináz zahrnuje odmítnutí špatných návyků a zdravého životního stylu. Měli byste se také vyhnout dlouhodobému užívání léků, pobytu v ekologicky nepříznivých oblastech a práci v nebezpečných odvětvích. Kromě toho byste se měli chránit před virovými onemocněními jater.

K tomu je třeba dodržovat základní pravidla osobní hygieny a pečlivě vybírat sexuální partnery.

Závěr

Zvýšení enzymů není samostatným onemocněním. Aby se snížilo jejich množství v plazmě, můžete odstranit pouze základní příčinu zvýšení, to znamená patologii, která přispívá k nekróze buněk orgánů a tkání. Není třeba hledat léky, které snižují transaminázy. Léčba by měla být vyvinuta pouze Vaším lékařem, spoléhat se na vaši diagnózu a individuální vlastnosti organismu.

ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích - AsAT a AlAT) jsou důležitými ukazateli biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů apod.). V článku naleznete normy ALT a AST, interpretaci hodnot získaných jako výsledek analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení obsahu aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy.

Co je AST v krvi a co ukazuje

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se podílí na přeměně asparagové aminokyseliny na buňku. Největší množství AsAT se nachází v myokardu (srdečním svalu), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlý nárůst koncentrace aspartátaminotransferázy je velmi charakteristický pro akutní poškození myokardu (například při infarktu myokardu). Nárůst krevního enzymu je pozorován po 8 hodinách od okamžiku porážky a dosahuje maxima po dni. Snížení koncentrace AST během infarktu se vyskytuje v den 5.

Indikátor AST je nutné vyhodnotit spolu s indikátorem ALT. Jedná se o tzv. "Játrové" vzorky, pomocí kterých lze posuzovat aktivitu procesu. Někdy je nárůst těchto ukazatelů jediným příznakem, který svědčí o vývoji vážného onemocnění.

Analýza AST není drahá a lze ji přijmout naprosto v každé laboratoři.

Co je ALT v krevním testu?

ALT nebo alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na metabolismu buněk, zejména na rozpadu aminokyseliny alaninu. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně v myokardu, kosterním svalstvu a ledvinách.

Zvýšení AlAT v krevním testu nastává s jakýmkoliv poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno v prvních hodinách po poranění a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk.

V závislosti na koncentraci ALT v biochemické analýze krve je možné posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida se vyskytuje s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně indikováno v klinické diagnóze. Stává se, že se hepatitida objeví bez zvýšení specifického enzymu. Pak mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně řečeno, hladiny ALT a AST v krvi jsou zvýšené u hepatitidy a odrážejí stupeň cytolýzy - destrukce jaterních buněk. Čím je aktivnější cytolýza, tím méně příznivá je prognóza onemocnění.

Normy ASAT a ALT v krevním testu

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele jsou vyšší u mužů než u žen.

Tabulka norem AST a ALT pro dospělé muže a ženy:

S rostoucím AST nebo AST u mužů nebo žen se doporučuje vypočítat de Rytisův koeficient - poměr AST k ALT (AST / AlAT). Normálně je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. ALT převažuje), pak můžeme bezpečně hovořit o porážce hepatocytů (jaterních buňkách). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje desetkrát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak bylo uvedeno výše, koeficient lze vypočítat pouze tehdy, když se zvýší hodnoty ALT nebo AST. Je také třeba mít na paměti, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři se liší a nemusí se shodovat s hodnotami uvedenými výše.

Důvody pro zvýšení AST a ALT

Zvýšení alaninu a aspartové aminotransferázy se může u mnoha onemocnění zvýšit.

Důvody zvýšení AST v krevních testech:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatická choroba srdce;
  • Nestabilní angina;
  • Různé myopatie;
  • Poranění kosterních svalů (silné protažení, trhání);
  • Myositida, myodystrofie;
  • Různé nemoci jater.

Příčiny zvýšené ALT v krvi:

  • Jaterní cirhóza (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
  • Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, metastázy jater;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Přijetí hepatotoxických léků (perorální antikoncepce, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, léky na chemoterapii, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou v krevním testu zjištěny vysoké hladiny AST a ALT, je nutné okamžitě zjistit lékaře, aby zjistil příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené hodnoty AsAT a AlAT

V praxi se někdy vyskytují případy, kdy jsou ukazatele AST a ALT pod normální hodnotou. To může nastat při těžké a rozsáhlé jaterní nekróze (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště nepříznivá prognóza má pokles hladiny AST a ALT na pozadí progresivního zvýšení bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT je normální. Snížení koncentrace B6 může být spojeno s dlouhodobou léčbou antibiotiky. Nedostatky je možné naplnit pomocí léků (intramuskulární injekce vitamínu) a diety. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšcích, vlašských ořechech, špenátu, luštěninách, sóji, rybách a vejcích.

Snížení jaterních enzymů může také nastat v důsledku poranění jater (například při prasknutí orgánu). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné.

Norma transamináza u dítěte

Hranice normálních hodnot AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

Zvýšená aktivita AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, ukazuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však tento nárůst vzácně spojen s akutní a chronickou hepatitidou.

Často je zvýšení jaterních enzymů sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějakém druhu patologie. Například zvýšení koncentrace AST a ALT může nastat při myokardiální dystrofii, leukémii, lymfogranulomatóze, vaskulitidě atd.

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou po určité době po vyléčení z infekčního onemocnění zůstat zvýšené.

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestazy - stavu, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i mírné zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Posoudí zdravotní stav nastávající matky, sleduje průběh ukazatelů v čase a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

Stejně jako ve třetím trimestru by v tomto období nemělo dojít ke zvýšení transamináz. Pokud během této doby dojde k odchylkám v biochemické analýze, měli byste ženu okamžitě prozkoumat, abyste nezmeškali začátek vývoje preeklampsie.

Příprava na analýzu

Výsledek jakékoliv biochemické analýzy, včetně krevních testů pro AsAT a AlAT, závisí do značné míry na tom, jak se na něj připravit.

Pravidla, která pomohou vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

  • Je nutné absolvovat testy přísně na lačný žaludek, alespoň po 8 hodinách rychle. Je dovoleno pít čistou vodu v libovolném množství. Doporučujeme vyloučit kávu, sycené nápoje, šťávy a čaje pro přípravu. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučuje se používat týden před odběrem krve pro AST a ALT.
  • Po dobu 3 dnů odstraňte z potravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Jezte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažená musí být přísně omezena a lépe odstraněna.
  • Tři dny před zamýšlenou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou námahu.
  • Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 hodin.
  • Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
  • Snažte se testovat ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku na ruce se ujistěte, že jste kontaktovali svého lékaře, aby výsledky správně vyložil, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetření.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích: