Klenotní onemocnění v počátečních stadiích je léčeno konzervativně. Léčiva pro cholelitiázu jsou vybírána ošetřujícím lékařem. Jejich působení je zaměřeno na zlepšení vlastností žluči, prevenci vzniku nových kamenů a redukci stávajících kamenů. Také s pomocí léků, můžete zlepšit tok žluči a snížit zánět v žlučníku. Tento článek je věnován lékům, které jsou účinné při cholelitiáze.
Seznam léků
Konzervativní léčba onemocnění žlučových kamenů zahrnuje tyto léky:
- Choleretic:
- Alohol;
- Holosas;
- Urolesan;
- Holagol;
- Bisulfát berberinu;
- Flamin.
- Antispasmodické léky:
- No-shpa;
- Duspatalin;
- Spazmalgon.
- Léky proti bolesti a protizánětlivé:
- Analgin;
- Paracetamol;
- Ibuprofen;
- Tempalgin.
- Ursofalk
- Antibiotika.
Podrobnosti o všech těchto lécích jsou popsány níže v článku.
Allohol
Allohol je choleretická droga založená na přírodních složkách.
Allohol se skládá ze kopřivy, česneku, aktivního uhlí a suché žluči. Allohol se vyrábí ve formě tablet nebo sirupu.
Allohol má následující vlastnosti:
- stimuluje produkci žlučových kyselin;
- urychluje uvolňování žluči do dvanáctníku, stimuluje střevní motilitu;
- zabraňuje ukládání cholesterolu v žlučníku, čímž zabraňuje vzniku nových kamenů;
- zmírňuje zánět sliznice žlučníku a kanálků;
- v důsledku aktivního uhlí odstraňuje intoxikaci žlučovými kyselinami.
Allohol je předepsán pro:
- žlučové kamenné onemocnění;
- zácpa způsobená sníženou střevní motilitou a nedostatkem toku žluči;
- zánět žlučovodu, cholangitida;
- zánět žlučníku, cholecystitis.
Allohol je kontraindikován u:
- obstrukce duktálního lumenu kamenem, který vyvolává obstrukční žloutenku;
- akutní zánět jater, hepatitida;
- akutní gastritida a vředová choroba.
Průběh léčby přípravkem Allohol je asi měsíc, doporučuje se opakovat dvakrát ročně.
Allohol by měl být opilý po jídle 3x denně. Dávka Alloholu se pohybuje od 1 do 2 tablet na dávku.
Skupina choleretických léků
Kromě Alloholu existují další léky na farmaceutickém trhu. Na první pohled jsou si navzájem velmi podobné. Každý z těchto léků má však své vlastní charakteristiky uvedené v tabulce:
- Mátový olej, jedl;
- Extrakt z divoké mrkve;
- Chmelové extrakty;
- Alergie nebo nesnášenlivost složek;
- Gastritida, vředová choroba;
- Pokud je průměr kamenů větší než 3 mm;
- Těhotenství, kojení.
- Šípky;
- Sakhar
- Stimuluje žlučovou kyselinu a sekreci žluče;
- Zlepšuje střevní motilitu;
- Zmírňuje záněty v sliznicích žlučníku a kanálu.
- Diabetes mellitus;
- Alergie.
- Těhotenství;
- Intolerance léku.
- Vysoký krevní tlak;
- Těhotenství a kojení;
- Cholelitiáza.
- Pigmenty z kořenů kurkumy;
- Frangulamodin;
- Salicylát hořečnatý;
- Máta peprná a eukalyptový olej.
- Obstrukce potrubí;
- Porušení srážení krve;
- Selhání ledvin a jater;
- Příjem cytostatik;
- Děti do 16 let;
- Těhotenství, kojení.
Antispasmodické léky
Antispasmodické léky, v léčbě onemocnění žlučových kamenů, se používají ke zmírnění útoku. Jejich příjem není obvykle dlouhý, ale symptomatický.
Nejběžnějším antispasmodikem je Nosh-pa. Synonyma jména:
- besa;
- bioshpa;
- Verodrotaverin;
- drotaverin;
- Drotaverin hydrochlorid;
- no-shpa forte;
- nosh-podprsenka;
- spasmol;
- spazoverin;
- Pakovin.
No-shpa je původní název. A všechny ostatní - kopie drogy, vydané pod jinými značkami. Jejich dávkování a koncentrace se mohou lišit v závislosti na typu značky.
Níže budou považovány vlastnosti No-shpy za originál.
Účinná látka - Drotaverin.
Tento lék zmírňuje křeč hladkého svalstva. S nástupem cholelitiázy zmírňuje křeč, který vzniká v reakci na poškození žlučovodu.
Dostupné v tabletách a roztocích pro injekce. Dávkování od 40 do 240 mg pro jednu dávku.
Může být užíván během těhotenství a při krmení dítěte mlékem.
- alergie na léky;
- akutní poškození ledvin a jater;
- syndrom malého srdečního výdeje, který vede k srdečnímu selhání.
Duspatalin je silnějším lékem proti křeči. Selektivní účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu. Aplikujte ji po konzultaci s lékařem. Obvykle je předepsán pro velmi výrazné bolesti.
Přijímá se na jedné tobolce, kterou je třeba zapít sklenicí vody.
- těhotenství, kojení;
- děti do 12 let;
- alergie na léčivo;
- jater a ledvin.
Spasmalgon je komplexní léčivo. Obsahuje analgetikum, metamizol sodný a antispasmodikum. Je indikován k exacerbaci cholelitiázy, která vznikla na pozadí cholecystitidy nebo cholangitidy.
Spasmalgon nelze užívat s:
- intestinální obstrukce;
- porušení hemopoézy (leukopenie, leukémie, agranulocytóza, anémie);
- bronchiální astma;
- nízký krevní tlak;
- arytmie;
- podezření na chirurgickou patologii.
Léky proti bolesti a protizánětlivé léky
Tato skupina zahrnuje všechny nesteroidní protizánětlivé látky. Zpravidla by měly být předepsány k exacerbaci onemocnění.
- Paracetamol (Efferalgan, Panadol);
- Ibuprofen (Nurofen);
- Metamizol sodný (Analgin);
- Indometacin;
- Diclofnak.
Během útoku můžete použít kterýkoli z nich. Stojí za zmínku, že mají nepříznivý vliv na sliznici žaludku, takže je musíte pít pouze po těžkém jídle.
V případě peptického vředu, renální a jaterní insuficience je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
Ursofalk (kyselina ursodeoxycholová, ursosan)
Ursofalk je relativně nový lék. Jeho složka, kyselina ursodeoxycholová, je přirozenou složkou lidské žluč.
- snižuje vylučování cholesterolu v žluči a zabraňuje tvorbě nových exkrementů;
- ředí žluč;
- rozděluje již existující kameny;
- zlepšuje funkci jater, chrání ji.
Jeho příjem by měl být neustále sledován lékařem. Doporučuje se pravidelně provádět biochemické krevní testy na AST a ALT, cholesterol.
Vzhledem k tomu, že se lék objevil v poslední době, možnost jeho užívání těhotnými a kojícími dětmi nebyla plně studována.
Dávkování: 10 mg na kg hmotnosti pacienta za den.
- akutní cholecystitis;
- alergie na kyselinu ursodeoxycholovou;
- biliární cirhóza;
- obstrukce žlučových cest;
- cholangitida;
- s vápenatými kameny.
Antibiotika
Příjem antibakteriálních léčiv by měl být prováděn pouze za přítomnosti indikací. Aby se zabránilo rozvoji zánětu u cholelitiázy - jsou nejen neúčinné, ale také škodlivé pro tělo.
Indikace antibiotik:
- zánět žlučníku;
- zánět duktů;
- pooperační období po odstranění žlučníku.
Antibiotika předepisuje lékař. Obvykle se předepisují antibiotika s širokým spektrem účinku proti bakteriím.
Kurz recepce - od 5 do 9 dnů.
Je velmi důležité, abyste léky nevynechali a dodržovali léčebný režim. Pro správné působení na bakterie musí být koncentrace látky v krvi neustále udržována.
Například, antibiotikum Amoxyl by měl být opilý přísně každých 12 hodin. Jeho působení bude tedy nepřetržité a bakterie nebude schopna vůči němu vyvinout rezistenci.
Léčebné režimy
Shrnutí toho, co bylo napsáno, je nutné rozdělit léky podle jejich použití během exacerbace nebo během plánované léčby během remise.
Během útoku platí:
- Antispasmodic zmírnit křeč v kanálkách a pokračovat v toku žluči.
- Nesteroidní protizánětlivé látky - zmírňují bolest, snižují zánět a otok sliznice.
- Antibakteriální látky - v případě záchvatu na pozadí cholecystitidy nebo cholangitidy.
Při základní terapii nemoci, kdy nedochází k exacerbaci, jsou jmenováni:
- Choleretic - stimulovat produkci žluči a její lepší vypouštění.
- Ursofalk - zabránit vzniku nových kamenů a rozpouštět ty stávající.
Je velmi důležité pamatovat na to, že je lepší se léčit sami, ale jít k lékaři, podstoupit vyšetření a užívat předepsanou léčbu v těchto dávkách as délkou, která je pro vás určena!
Léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku
Kameny v žlučníku jsou bohužel běžným jevem. Tato choroba čelí mnoha lidem. Žlučové onemocnění může způsobit pankreatitidu, cholangitidu, cholecystitidu a další onemocnění. Žlučové onemocnění postihuje především ženy. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku kamene.
Charakteristické příznaky onemocnění
Gallstone nemoc (ICD) je onemocnění gastrointestinálního traktu, vyznačující se tvorbou a růstem tvrdých kamenů v žlučníku. Onemocnění probíhá ve třech fázích:
- Fyzikálně-chemické. V první fázi probíhají procesy, které předpovídají tvorbu kamenů. V žluči stoupá hladina cholesterolu.
- Latentní. Příznaky jeviště se neobjeví, podobně jako první. Kameny jsou však již přítomny v močovém měchýři, dráždí sliznici, poškrábání. Zánětlivý proces začíná v žlučníku a žlabech.
- Klinické. Ve stadiu se projevují příznaky onemocnění užívaného pro záchvaty.
Kameny vytvořené v organismu s průběhem onemocnění spadají do žlučových cest a jsou schopny je ucpat. To, co se děje, způsobuje komplikace v žlučníku. Pacient má žlučovou koliku, nazývanou útok JCB.
Příčiny
Klíčem k normálnímu fungování trávicího traktu se stává správná výživa. Kameny v žlučníku jsou tvořeny při požití metabolické poruchy nebo infekce. Příčiny nemoci jsou mnohé. Lékaři studující porušování předpisů v gastrointestinálním traktu identifikovali určité rizikové faktory. Přítomnost faktorů často způsobuje výskyt onemocnění:
- Sedavý životní styl.
- Genetická predispozice.
- Špatný životní styl, pití alkoholu.
- Poruchy příjmu potravy, hladovění, obezita.
- Nemoci gastrointestinálního traktu.
Onemocnění se často projevuje u žen během těhotenství. Vzhledem k faktorům doprovázejícím očekávání dítěte se zvyšuje hladina cholesterolu, hlavní složky kamenů. Proces přispívá ke stagnaci žluči v močovém měchýři. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje, pokud pijete hormony.
Příznaky onemocnění
První dvě stadia onemocnění jsou asymptomatická. Pacient neví, že se stává nositelem žlučových kamenů. Příznaky se objevují, když kámen vstupuje do žlučovodu. První známky porušení jsou hořkost v ústech, bolest v pravém hypochondriu, těžkost. Nevolnost, nadýmání, řinčení.
Kámen o malé velikosti je schopen procházet kanály přímo do dvanáctníku. Pak formace vyjde z těla spolu s fekálními hmotami. V takových případech útok útočí sám, bez léčby.
Je-li kámen velký, je to jistá známka nebezpečí uvíznutí v potrubí. Podobné hrozby s těžkými komplikacemi vyžadující léčbu. Pokud je kanál blokován, bolest nezmizí, je indikováno okamžitě se poradit s lékařem. S exacerbací JCB dochází k zánětu žlučníku. Bez lékařského předpisu vyvíjí pacient gastrointestinální onemocnění třetí strany:
- Akutní pankreatitida.
- Obstrukční žloutenka.
- Cholecystitis.
- Absces jater.
Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, nemusíte ignorovat příznaky nemoci. Je důležité zahájit léčbu včas. V raných stadiích onemocnění léčba zvyšuje pravděpodobnost úplného uzdravení s minimálním časem a úsilím pacienta.
Diagnóza onemocnění
Diagnostiku a léčbu pacienta s cholelitiázou provádí gastroenterolog. Lékař sbírá historii a vizuální vyšetření, zkoumá náchylnost pacienta k onemocnění. Přesná diagnóza je velmi důležitá, časné symptomy jsou podobné jiným onemocněním gastrointestinálního traktu, například gastritida a pankreatitida.
Pro objasnění diagnózy je přiřazena řada dalších studií, včetně laboratorních a instrumentálních metod. Hlavní metodou přístrojové diagnostiky při určování JCB je ultrazvuk. Metoda pomáhá určit přítomnost kamenů, zjistit velikost a umístění.
Na základě získaných údajů lékař zjistí přesnou diagnózu. Důležitou roli v diagnostice má studium životního stylu pacienta, genetické predispozice. Při pozorování podrobného obrazu průběhu onemocnění lékař předepíše vhodnou léčbu.
Metody zpracování
V závislosti na stupni závažnosti a závažnosti jsou stanoveny způsoby léčby cholelitiázy. V léčbě většiny nemocí se lékaři snaží dělat konzervativní metody. Chirurgický zákrok může vést k nežádoucím důsledkům pro fungování lidského těla. Pokud má nemoc závažnou formu, terapeutická léčba nepřinese výsledky, lékař rozhodne o léčbě onemocnění s chirurgickým zákrokem.
Je možné bez operace
Mnoho pacientů zpochybňuje možnost účinné léčby nemoci bez chirurgického zákroku - a mýlí se. Příležitost udělat bez operace by měla využít. Lékař může přiřadit správnou léčebnou metodu pouze po prozkoumání anamnézy pacienta s přihlédnutím k možným faktorům a rizikům. Samoléčba je nebezpečná.
Léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku je předepsána, pokud je velikost kamenů až tři centimetry. Gastrointestinální poruchy byly adekvátně studovány gastroenterology. Na základě výzkumu bylo vyvinuto několik léčebných postupů. Dieta, jako prostředek léčby, je široce používána jako součást těchto metod, přičemž hovoří také o kompletním způsobu léčby JCB.
Léčba bez chirurgického zákroku
Terapeutické léčby zahrnují léčbu léky a litotripsii. Důležitou roli hraje přísná dieta. Léčba sanatoriem byla uznána jako pozitivní způsob, jak léčit nemoc. Ne všichni pacienti mají možnost použít výše uvedenou metodu.
Podmínky lázeňské léčby pomáhají poskytnout pacientovi režim zaměřený na normalizaci činnosti gastrointestinálního traktu. Podobná technika se používá u pacientů s diagnózou: gastritida, žaludeční vřed, chronická pankreatitida. Důležitou roli hrají klimatické podmínky, které jsou určeny pro pravidelné procházky pacienta. Cílem je zvýšit aktivitu pacienta. Pacient bere minerální vodu, udržuje dietu. Pro osoby trpící poruchami v gastrointestinálním traktu je připraveno speciální menu. Pacientovi jsou přiděleny minerální koupele a fyzioterapie.
Hlavním úkolem léčby je uvolnění žlučníku a kanálů z kamenů, důležitou roli hraje litotripsie. Termín odkazuje na postup bezkontaktního drcení kamenů za účelem nezávislého průchodu útvarů skrz kanály. Metoda se používá pro kameny v žlučníku až do tří centimetrů. Nebezpečí zákroku je způsobeno možností zablokování potrubí průchodem drcenými kameny. Spolu s litotripsií předepsat léky, které přispívají k rozpouštění kamenů. Pro pacienty předepsané léky ursodeoxycholová kyselina.
Lékař kontroluje léčbu metodou ultrazvuku. Dále je zavedeno použití bylinné medicíny. Ošetřující lékař upraví výživu v případě cholelitiázy. Změna životního stylu žlučovými kameny je hlavní složkou účinné nechirurgické léčby.
Dieta pro cholelitiázu
Pro úplné uzdravení bude muset pacient změnit životní styl. Pro cholelitiázu je důležité dodržování jednotlivých pravidel výživy. Nezáleží na tom, zda byla operace provedena nebo léčba byla předepsána bez chirurgického zákroku, dieta hraje obrovskou roli v procesu hojení. Známý seznam populární stravy pro pacienty s JCB, obyčejný a efektivní ze seznamu - №5.
Vlastnosti páté tabulky
M.I. Pevzner, zakladatel národní stravy, v roce 1929 vyvinul způsob výživy. Na základě těchto metod vytvořila tabulku lékařských tabulek. Přístup vědce ve výživě je široce používán v léčbě sanatorií. Celková dieta patnáct. U pacientů s poruchou žlučníku se doporučuje dieta č. 5. Ošetřujícímu lékaři předepíše dietu dietu, která určí dobu plnění. Sledujte dietu zobrazenou doma, po prostudování přípustných pravidel pro stravování a vaření.
Dieta je zaměřena na normální příjem bílkovin a sacharidů, s výrazným snížením příjmu tuků. Energetická hodnota stravy nepřesahuje 2500 kcal za den. Podobná dieta je předepsána pacientům s diagnózou chronické pankreatitidy, gastritidy a poruch jater.
Pacientovi je přiřazena frakční energie. Doporučuje se užívat potraviny v malých dávkách, aniž by se naložil trávicí systém. Stravuje se pět až šest denně. Důležitým prvkem ve stravě je zpracování potravin. Doporučuje se používat nasekanou nebo utřenou formu. To zabraňuje tvorbě přebytečné žluči, snižuje pravděpodobnost koliky.
Výrobky by neměly být smažené ani uzené. Doporučujeme vařit pokrmy pro pár, vařit. Je přípustné péct nebo dušené pokrmy. Je prokázáno, že konzumuje alespoň sůl (10 gramů). Denní spotřeba jednoduché čištěné vody se zvyšuje na dva nebo více litrů denně.
Co může a nemůže
Pacient bude muset menu kompletně upravit. Budete muset prozkoumat seznam produktů, které chcete vyloučit ze stravy. Alkohol může způsobit křeče močového měchýře a kanálků, což způsobuje koliku. Odstraňuje produkty, které přetíží játra a žlučník, což přispívá k tvorbě žluče a plynu. Z jídelního lístku odstraňte potraviny, které dráždí trávicí trakt a přetížují lidský trávicí systém. Zakázáno používat:
- Pečení pečiva.
- Houby
- Mastné mléčné výrobky.
- Zelí, fazole.
- Uzené, solené, mastné ryby.
- Tučné maso, klobásy.
- Káva, silný čaj.
- Koření, koření, cibule, česnek.
Seznam je mnohem delší. Zahrnuje produkty obsahující množství živočišných tuků, olejů, uzených mas, kořeněných jídel. Silný čaj pro cholelitiázu je zakázán, je přípustné pít čaj s mlékem nebo lehce vařenými nápoji. Jako analog čaju pomocí kompotů, vývarů boky. Doporučuje se potraviny bohaté na vlákninu, které zlepšují trávení, pektiny, které snižují zánět, lipotropní látky, které rozpouštějí tuky. Příznivý účinek na tělo produkuje produkty obsahující hořčík, který odstraňuje křeče žlučníku.
Musíte jíst potraviny:
- Sušenky a otrubový chléb.
- Chudé maso
- Dietní zeleninová polévka.
- Nízkotučné a slaně osolené ryby.
- Nízkotučné mléčné výrobky.
- Ořechy, sušené ovoce a semena.
- Zelenina obsahující pektin.
Ovoce má možnost jíst granátová jablka, banány. Pečená jablka, želé, marmeláda jsou povoleny. Mořské plody nasycené jodem pomáhají vázat cholesterol. Vitamin D zabraňuje usazování solí. Rybí olej podporuje vyprazdňování žlučníku. Povolený výrobek - sýr, avšak v omezeném množství.
Dodržování pravidel výživy může příznivě ovlivnit práci žlučníku, fungování těla jako celku. Jíst zdravé potraviny zlepšuje výkonnost gastrointestinálního traktu, zabraňuje mnoha chorobám. Dieta pro cholelitiázu pomáhá posílit imunitní systém, zlepšit celkové zdraví.
Tradiční metody léčby
V lidovém lékařství byly vyvinuty vybrané recepty, podporované kvalifikovanými lékaři. Mnoho z popisů používá červenou řepu. Zeleninu je třeba snížit a vařit na konzistenci sirupu. Pijte půl nebo třikrát sklenici vývaru. Povoleno používat řepnou šťávu, odděleně nebo s ředkev šťávou. Předpokládá se, že řepa pomáhá rozpouštět kameny.
Existuje obrovské množství dekorací na bázi medu. Přidejte ředkvičky, křen, březovou mízu a další prostředky k receptům. Léčba medu má choleretický účinek, přípravek pomáhá zlepšit zažívání.
Různé léčivé byliny jsou široce používány v receptech tradiční medicíny. Léčivý účinek má odvar z jarní a mincovny. Přidejte kukuřičný hedvábí, šalvěj, heřmánek a další bylinky. Často je třeba bujóny trvat a vzít na lžíci několikrát denně, koupele jsou vyrobeny s vašimi oblíbenými, jiní pít jako čaj.
Známý způsob léčby a prevence JCB kombucha. Japonská Kombucha obsahuje kyselinu, která pomáhá rozkládat kameny.
Domácí recepty mohou používat pouze po konzultaci s lékařem. Profesionální poradenství pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům samoléčby. Zdravá strava je ukázána pro léčbu a prevenci onemocnění žlučových kamenů. Připravte se bez nadměrného používání koření a soli. Je důležité vyloučit škodlivé, mastné potraviny, které nepříznivě ovlivňují gastrointestinální trakt.
Léčba onemocnění žlučových kamenů
Příčiny cholelitiázy
Žlučové onemocnění je onemocnění, při kterém se v žlučníku tvoří jeho kameny a jeho kanály. K tvorbě kamenů dochází často v samotném močovém měchýři a mnohem méně často ve vedeních a močovém měchýři. Jedná se o metabolické onemocnění metabolického systému, charakterizované tvorbou kamenů v jaterních žlučových cestách (intrahepatická cholelitiáza), ve společném žlučovodu (choledocholitiáza) nebo v žlučníku (cholecystolitiáza).
Gallstone nemoc je poměrně běžné onemocnění, se nachází v 20% všech pitev v Evropě, a po 40 letech, toto číslo dosahuje 25%, a po 70 letech - 50%. U žen je tato patologie častější než u mužů.
U cholelitiázy způsobené porušením metabolismu cholesterolu a žlučových kyselin se tvoří cholesterolové kameny; v případě poruch metabolismu bilirubinu se tvoří pigmentové nebo bilirubinové kameny, které se skládají převážně z bilirubinátu vápenatého. Méně často jsou kameny tvořeny uhličitanem vápenatým nebo fosforem.
Klasifikace onemocnění žlučových kamenů
- žlučové kameny s akutní cholecystitidou;
- žlučové kameny s chronickou cholecystitidou;
- žlučové kameny bez cholecystitidy (cholecystitis);
- kameny společného žlučovodu s cholangitidou;
- kameny společného žlučovodu s cholecystitidou;
- kameny běžného žlučovodu bez cholangitidy a cholecystitidy.
Fáze:
- I - fyzikálně-chemické;
- II - etapa nesení latentního kamene;
- III - stadium klinických projevů (křehká cholecystitis).
Úloha žlučových kyselin v těle je mnohostranná. Nejdůležitější vlastnosti cholate:
- baktericidní účinek (v žluči, která obsahuje dostatečné množství žlučových kyselin, nejsou žádné mikroorganismy);
- stimulace střevní motility (v případě snížení hladiny cholátu v žluči, rozvinutí postipačního syndromu s prodlouženou zácpou);
- emulgování tuků, s jejich nedostatečnou tvorbou steatorrhea;
- stimulace enzymové funkce slinivky břišní (v případě nedostatečného přísunu enzymů ve střevě se vyvíjí exokrinní pankreatická insuficience);
- stabilizace žluči, vzhledem k nedostatečnému obsahu cholátů žluči, krystalizaci cholesterolu, vzniku kamenů;
- stimulace cholereze.
Při jídle se zvyšuje sekrece žlučových kyselin, žluč není nasycený cholesterolem. V noci, kdy dochází k syntéze cholesterolu, jeho obsah v žluči stoupá a žlučové kyseliny se snižují, což stimuluje rozvoj cholelitiázy. V některých případech může být tvorba litogenní žluči způsobena zvýšenou sekrecí cholesterolu, která je pozorována u obezity, metabolického syndromu. Důležité jsou i genetické předpoklady, nezdravá výživa a poruchy cirkulace jaterních a střevních složek žluči.
Příčiny onemocnění žlučových kamenů:
- stáze žluči
- obezita
- metabolické poruchy
- infekčních nemocí
- těhotenství
- hormonální poruchy
- sedavý způsob života
- užívání perorálních kontraceptiv
Příznaky žlučového kamene:
- bolest v pravém hypochondriu
- hořkost v ústech
- nevolnost
- burp
- pálení žáhy
- nadýmání
- zvracení
- žloutenka (vzácná)
Kameny, které jsou obsaženy na dně žlučníku (dumb zone) nevytvářejí jasný klinický obraz, dokud nevstoupí do krku, cystického kanálu nebo zánětu. Kámen v krku žlučníku se dostává ven a tím způsobuje vznik žlučové, jaterní koliky. Cervikální obturace může být dočasná, pokud se kámen vrátí do žlučníku. Kámen 0,5 cm může projít do dvanácterníku a ven z těla výkaly. Nicméně, zůstávat ve společném žlučovodu, způsobí mechanickou nebo obstrukční žloutenku.
Žluč je vždy infikovaná a cholelitiáza je doprovázena zánětem sliznic žlučových cest.
Hlavním znakem migrace kamene je bolest. Je typičtější pro exacerbaci chronické cholecystitidy. Je to žlučová (jaterní) kolika. Útok koliky provokuje tučná jídla, kořeněná koření, solená a nakládaná jídla, drastické cvičení, infekce, negativní emoce, menstruace.
Bolest se často vyskytuje náhle, v noci, lokalizovaná v pravém horním kvadrantu břicha, méně často v epigastrické oblasti, charakterizovaná ozářením v pravé lopatce a subkapulárním regionu. Někdy bolest vyzařuje do křížové kosti, oblasti srdce, což způsobuje záchvat anginy pectoris. Bolest není způsobena ani tak mechanickým podrážděním sliznice a zánětem žlučníku, jako přetažením jeho stěn v důsledku zvýšeného intravezikálního tlaku a spastické kontrakce cystického svěrače. Méně často může být bolest matná, konstantní, přerušovaná, s nevolností a zvracením, která nepřinese úlevu.
Při útoku na bolest, žaludek je oteklý, přední břišní stěna je napjatá, zejména v projekci žlučníku. U starších lidí nemusí být napětí přední stěny břicha a bolest.
Charakterizován ostrou bolestí při pohmatu břicha v pravém hypochondriu. S poklesem bolesti je možné vyšetřit bolestivé játra a zvětšený žlučník.
Jak léčit žlučové kameny?
Léčba žlučových kamenů se provádí jako léková metoda a za pomoci operace. Terapeutická a profylaktická opatření pro cholelitiázu závisí na stadiu onemocnění:
- Fáze I a II. Etapa jsou terapeutickým problémem (stejně jako chronická cholecystitis bez kamenů),
- ve fázi III je nutná operace.
Pokud neexistují indikace pro chirurgický zákrok, pak se odborníci obvykle uchylují k konzervativní léčbě. Základem této léčby je použití léčiv na bázi kyseliny ursodeoxycholové, pomocí které jsou kameny rozpuštěny. Léčba léky také zahrnuje léky, které normalizují funkci žlučovodů a dvanáctníku a léčiva zaměřená na snížení zánětu na sliznicích a potlačení patogenní flóry.
Ve fázi I je pacientovi předepsán obecný hygienický režim, systematická fyzická námaha, racionální frakční výživa (dieta č. 5) a je nutná adekvátní korekce funkčních poruch trávicího systému.
Léčba by měla být zaměřena na stimulaci syntézy a vylučování žlučových kyselin (cholates) a inhibici syntézy cholesterolu. K dosažení prvního problému se doporučuje fenobarbital a zigsorin. Biochemické složení žluči se obvykle zlepšuje: obsah cholates se zvyšuje, snižuje se obsah cholesterolu (normalizuje se index choleterolu). Můžete přidat liobil do tohoto komplexu.
U pacientů ve stadiu II jsou prokázány léky ursodeoxycholové kyseliny - Ursofalk, Ursosan. Drogy přispívají k rozdělení kamenů, obnovení fyzikálně-chemického složení žluči. Tato léčba je indikována u pacientů s těžkými komorbiditami, u pacientů s vysokým rizikem (s ICHS, arteriální hypertenzí, diabetem, chronickým plicním srdcem, chronickými obstrukčními plicními onemocněními atd.).
Ve fázi III je léčba obvykle chirurgická. Použijte otevřenou nebo častěji laparoskopickou cholecystektomii. K odstranění kamenů ze žlučovodů se dnes používá endoskopická retrográdní chromatografie, během které se v případě potřeby provede sfinkterotomie a ze společného žlučovodu se extrahuje kámen. Pokud kámen nelze odstranit, provede se perkutánní choledochotomie.
Indikace pro operaci:
- absolutní:
- akutní cholecystitis a další chirurgické komplikace;
- častá recidivující žlučová kolika;
- nefunkční ("postižený") žlučník;
- choledocholitiáza;
- pankreatitida;
- podezření na rakovinu žlučníku;
- relativní:
- chronická plísňová cholecystitis se symptomy;
- kontraindikací litholýzy.
Kontraindikace pro konzervativní léčbu žlučových kamene:
- komplikace cholelitiázy, včetně akutní a chronické cholecystitidy;
- "odpojen" žlučníku;
- častá recidiva žlučové koliky;
- těhotenství;
- těžká obezita;
- související onemocnění (peptický vřed, chronická pankreatitida, diabetes mellitus, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);
- chronický průjem;
- rakovina žlučníku (podezření);
- pigmentované nebo kalcifikované kameny;
- jakýkoli počet kusů choledochus větší než 15 mm;
- více kamenů, zabírajících více než 50% lumen žlučníku;
- neschopnost po dlouhou dobu (6-24 měsíců) užívat léky.
Chirurgická léčba trvá 4-10 dnů (v závislosti na typu operace - otevřeno nebo
laparoskopická cholecystektomie), léková litholýza trvá v průměru 12-18 měsíců.
Kritéria účinnosti léčby:
- štěpení kamenů (v případě litolýzy léků nebo lithotripsie rázovou vlnou),
- eliminace symptomů cholelitiázy (po cholecystektomii),
- žádné komplikace onemocnění žlučových kamenů.
Dalším směrem při léčbě pacientů je lithotripsie rázové vlny. Terapie šokovými vlnami (cholelithotripsie) se provádí s malým počtem kamenů as fungujícím žlučníkem. Kameny jsou rozdrceny na malé prvky a zobrazeny výkaly. Procedura se provádí v celkové anestezii nebo v spinální anestezii. Přechodná biliární kolika se však vyvíjí u 35% pacientů po takové intervenci a pankreatitidě ve 2%. Léčba kyselinou ursodeoxycholovou je také indikována před a po takové terapii. Po úspěšné litotripsii je kyselina ursodeoxycholová předepsána na 500-750 mg denně po dobu jednoho roku. Bez udržovací léčby má kyselina ursodssoxycholová v následujících 5 letech u 50% pacientů recidivu žlučových kamenů.
Konzervativní metody léčby také zahrnují dietu a fyzioterapii. Z fyzioterapie aplikován UHF, diatermie, indukčnost. Tyto postupy však mohou být prováděny pouze v nepřítomnosti exacerbačních symptomů.
Jaké nemoci mohou být spojeny
Léčba onemocnění žlučových kamenů doma
Po propuštění z nemocnice se pacientům doporučuje individuální dieta s vyloučením diety nebo omezením konzumace alkoholu, mastných a smažených potravin, nakládaných potravin, uzenin apod. (dieta číslo 5), vhodný způsob práce a odpočinku.
Klinické vyšetření je nutné 1krát ročně, po úspěšné lékařské litolýze, v případě recidivy - opakované léčby je jednou za 6 měsíců prokázáno ultrazvukové sledování recidivy žlučových kamenů.
Léčba onemocnění žlučových kamenů doma zahrnuje realizaci všech lékařských předpisů. Zvláštní pozornost by měla být věnována dietě, jíst často a zlomek, aby se zabránilo dlouhým obdobím půstu. Eliminovat mastné potraviny bohaté na cholesterol, jíst více ovoce, zeleniny a potravin bohatých na vlákniny. Pijte hodně šťávy, minerální vody. Také doporučujeme časté návštěvy vany.
Vyžaduje mírné cvičení, aby se zabránilo stáze žluči.
Sanatorium-léčba resort je indikována pro stabilní remisi v Morshyn, Truskavets, Mirgorod, Kuyalnik a Transcarpathia.
Jaké léky k léčbě žlučových kamene?
- Hepatofalk - 2 kapsle 3x denně po dobu 2 týdnů.
- No-shpa - 120-240 mg ve 2-3 dávkách.
- Biseptol je 480 mg dvakrát denně, doba léčby je 5-14 dnů.
- Erytromycin - 250-500 mg najednou, interval mezi dávkami - 6 hodin.
- Fenobarbital - při dávce 200 mg denně (50 mg ráno a při obědě a 100 mg večer) je průběh léčby od 3 do 6 týdnů.
- Zixorin - 300-500 mg denně (100 mg ráno a 200-300 mg večer), průběh léčby je 3-6 týdnů.
- Lyobil - 400-600 mg 3krát denně po jídle, 3-4 týdny.
- Ursofalk nebo Ursosan - v dávce 8-12 mg / kg; pokud cholesterolové kameny nejsou větší než 15 mm a kontraktilní funkce žlučníku je zachována, doporučuje se konzumovat 2 krát denně (například 500 mg ráno a 250 mg večer); Průběh léčby je 6-18-24 měsíců.
Léčba lidových metod žlučového kamene
Tradiční recepty pro léčbu onemocnění žlučových kamenů účinně zabraňují stagnaci žluči. Před použitím některého z receptů se poraďte se svým lékařem, aby se onemocnění nezhoršilo.
V závislosti na velikosti a počtu kamenů může přispět k jejich snížení příjem různých druhů zeleninových šťáv. Může to být řepa, okurka, mrkev nebo dýňová šťáva. Musíte je pít půl sklenice 2-3 krát denně.
- Lingonberry listy: zalijeme 1 lžíci listů se sklenicí vroucí vody, necháme 30 minut a kmen. Take 4 krát denně, dvě polévkové lžíce.
- Olivový olej: Užívejte 3 týdny 30 minut před jídlem.
- Oves: zalijeme 1 šálkem ovsa jedním litrem vařící vody a vaříme na nízkém ohni, dokud se kapalina neodpaří. Užívejte tuto infuzi 1 sklenice 3x denně.
- Kopr: 2 lžíce. Koprová semena nalijte 2 šálky vařící vody, přiveďte k varu, trvejte na více než 5 minut a napětí. Nápoj infuze po celý den.
- Čerstvá ředkev šťáva s medem: džus a med jsou smíchány ve stejném poměru. Užívejte 3 lžíce jednou denně.
Byliny pro žlučové kameny, tradiční medicína doporučuje: přeslička, slaměnka, máta, fenykl, pelyněk, luční pelargónie, calamus. Je možné vařit bylinky, a to samostatně, a míchat několik položek.
Léčba žlučového kamene během těhotenství
V těhotenství je přísně zakázána léčba kyselinou ursodeoxycholovou a také léčba rázovou vlnou. Proto se používá podpůrná terapie a radikální metody jsou lépe odloženy na období po narození dítěte.
Kteří lékaři mám kontaktovat, pokud máte žlučovou chorobu?
Rozsah povinné laboratorní diagnostiky:
- kompletní krevní obraz;
- krevní glukózový test;
- celkový bilirubin a jeho frakce;
- AlAT, AsAT, bazická fosfatáza, glutamyl transpeptidáza;
- triadylglyceroly celkového cholesterolu a LDL cholesterolu, beta - lipoproteiny, HDL cholesterol;
- urinalýza, koprogram;
- krevní skupina, faktor rhesus.
Objasnit diagnostiku pomocí rentgenových, ultrazvukových, termografických a laparoskopických metod výzkumu.
Na rentgenovém snímku břišních orgánů je někdy možné vidět stín kamenů žlučníku nebo stín zvětšeného žlučníku, omezený otok střevních smyček v pravé polovině břišní dutiny a omezenou pohyblivost pravé membrány. Použití cholecystografie nebo cholecystocholangiografie v akutní fázi chronické cholecystitidy je obvykle neformativní. Sonografie jater, žlučových cest, žlučníku dává více dat.
Léčba žlučových kamenů
Léčba léčení cholelitiázy je primárně zaměřena na eliminaci exprese velkého množství nepříjemných symptomů této poruchy, které mohou mít různé stupně intenzity. K odstranění velkých kamenů se používá pouze chirurgický zákrok. Nicméně, jestliže během diagnózy, písku nebo kameny malé velikosti byly nalezené v žlučníku nebo žlučovodech, oni jsou často pokoušeni být rozpuštěn s drogami.
Přesto je lékařské rozpuštění kamenů možné pouze při detekci cholesterolových žlučových kamenů v objemech do patnácti milimetrů. Kromě toho by měl být průběh onemocnění doprovázen normální kontrakční funkcí žlučníku a průchodností žlučových cest.
Existuje však několik kontraindikací lékové terapie u cholelitiázy. Patří mezi ně:
- porod;
- kojící dítě;
- zánět žlučníku nebo kanálků;
- přítomnost kamenů o průměru větším než dva centimetry;
- diabetes mellitus;
- přítomnost jakékoli fáze obezity;
- ulcerózní léze dvanáctníku nebo žaludku;
- chronická pankreatitida;
- nádor tohoto orgánu;
- detekce během přístrojových diagnostických měření více kamenů, které zabírají více než padesát procent celkového objemu žlučníku.
Ve většině případů jsou pro cholelitiázu předepisovány následující skupiny léčiv:
- choleretické látky;
- kyselina ursodeoxycholová;
- antispasmodika;
- antibiotika;
- protizánětlivé a bolestivé léky.
Choleretické léky
Jednou z nejúčinnějších choleretických látek je alohol, který se skládá z těchto složek rostlin:
- kopřiva;
- česnek;
- aktivní uhlí;
- suché žluči zvířat.
Lék existuje v několika formách - v sirupu a tabletách.
Vlastnosti hotelu Allohol zahrnují:
- urychlení vylučování žluči v dvanáctníku, což přispívá ke stimulaci střevní motility;
- prevence hromadění velkého množství cholesterolu, což zabraňuje tvorbě nových kamenů;
- odstranění zánětlivého procesu v žlučníku a jeho kanálcích;
- snížení intoxikace těla žlučovými kyselinami - tento účinek léku se dosahuje aktivním uhlím.
Indikace pro tento lék jsou:
- JCB;
- chronická zácpa, která je způsobena porušením střevní motility a nedostatečností vylučování žluče;
- zánětlivého procesu v žlučových cestách a stěnách žlučníku.
Existuje také několik kontraindikací užívání přípravku Allohol s GCB:
- uzavření velkého počtu kanálů. To způsobuje mechanickou žloutenku;
- hepatitida;
- gastritida a vředy zažívacího traktu.
Trvání terapie s takovým lékem je přibližně jeden měsíc, nejlépe dvakrát opakovat. Musí být konzumován po každém jídle.
Kromě alloholu patří mezi skupiny choleretických léků:
- Urolesan - sestává z přírodních surovin. Kontraindikace jsou - alergická reakce na jakoukoli složku léku, gastritidu nebo vřed, velikost kamenů více než tři milimetry;
- Holosas - založený na divoké růže. Kontraindikace - cukrovka nebo alergie;
- Flamin - přípravek na bázi nesmrtelnosti. Kontraindikace zahrnují - vysoký krevní tlak;
- Holagol - extrakt z oddenků kurkumy dlouhý, emodin z rakytníku. Je zakázáno používat v rozporu s procesem srážení krve, blokováním žlučovodu, pacienty mladšími než 16 let, přítomností selhání ledvin nebo jater.
Antispasmodika
Takové onemocnění jako cholelitiáza ve všech případech je doprovázeno silným syndromem bolesti, který se často šíří do jiných oblastí břicha, takže je důležité užívat léky proti bolesti.
Téměř ve všech případech předepisují lékaři svým pacientům No-shpu, který má také několik analogů:
Tyto léky eliminují křeč hladkých svalů, který se vytváří na pozadí poškození kanálků zubním kamínkem.
Lék existuje v několika formách - tablety a roztoky pro injekce. To může být přijato v době přenášení dítěte nebo kojení dítěte.
Mezi nežádoucí situace patří:
- individuální intolerance;
- akutní charakter selhání ledvin nebo jater;
- syndrom malého srdečního výdeje, který způsobuje srdeční selhání.
Dalším účinným lékem pro léčbu žlučových onemocnění je Duspatalin. Působí selektivně na hladké svaly trávicího traktu. Vezměte si to za jednu pilulku.
Kontraindikace jsou:
- věku pacientů do dvanácti let;
- individuální intolerance;
- jater a ledvin.
Často se používá Spasmalgon, který je indikován k exacerbaci onemocnění.
Je kontraindikován za následujících podmínek:
- intestinální obstrukce;
- bronchiální astma;
- nízký krevní tlak;
- arytmie
Protizánětlivé a léky proti bolesti
Nesteroidní protizánětlivé látky se používají k léčbě cholelitiázy. Často jsou předepisovány pro opakování onemocnění.
Seznam těchto léčiv zahrnuje:
- Paracetamol a jeho analogy;
- Ibuprofen a Nurofen;
- Analgin;
- Diklofenak;
- Indometacin.
V případech exacerbace symptomů onemocnění můžete užívat kteroukoliv z výše uvedených látek, ale vždy po jídle.
K přísným kontraindikacím patří:
- ulcerózní léze;
- selhání jater nebo ledvin.
Kyselina ursodeoxycholová
Ursofalk je poměrně nová droga založená na - ursodeoxycholové kyselině (přirozená složka žluči). Analogy takové látky mohou být:
Účinek látky je zaměřen na:
- snížení tvorby cholesterolu;
- prevence zubního kamene;
- ředění žluče;
- dělení stávajících kamenů;
- zlepšení fungování a ochrany jater.
Kontraindikace zahrnují:
- těhotenství a kojení;
- alergická reakce na složky léčiva;
- akutní cholecystitis;
- poškození jater s cirhózou;
- obstrukce kanálů;
- přítomnost cholangitidy.
Antibiotika
Použití antibiotik by mělo být prováděno pouze v případech důkazů. V profylaktických opatřeních JCB jsou tyto léky nejen neúčinné, ale mohou být také škodlivé.
Indikace pro použití antibakteriálních látek jsou:
- vývoj zánětlivého procesu v žlučníku nebo kanálu;
- zotavení po provedení operace k odstranění žlučníku.
Průběh léčby antibiotiky se pohybuje od pěti do devíti dnů. V této léčbě je velmi důležité, abyste lék nevynechali.
Léčebné režimy
Všechna výše uvedená léčiva se používají k exacerbaci a remisi onemocnění.
Během exacerbace je předepsán režim z následujících skupin léčiv:
- antispasmodika;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- antibiotika.
Ve fázi remise bude léčebný režim sestávat z:
Pro prevenci onemocnění se používají takové enzymové látky, zejména Mezim a Festal.
Stojí za zmínku, že pacienti by neměli očekávat pozitivní účinek léčby drogovými žlučovými kameny v případech závislosti na škodlivých potravinách nebo škodlivých návycích.
Je důležité si uvědomit, že je nejlepší neprovádět nezávislé pokusy o odstranění symptomů a malých kamenů, ale musíte kontaktovat specialistu v lékařském zařízení. Protože pouze po laboratorní a přístrojové diagnostice, bude lékař schopen nastavit denní dávku a délku podávání konkrétního léku individuálně pro každého pacienta.
Léčba pro žlučové kameny
Cholecystitis a cholelitiáza patří mezi nejčastější patologické stavy gastrointestinálního traktu. Tvorba kamenů vede ke stagnaci a cholelitiáze.
Pokud cholelitiáza pokračuje bez příznaků a není aplikována včasná léčba, je možný přechod na nebezpečné chronické formy. Pak se šíří zánětlivé procesy do slinivky, žaludku, jater, dvanáctníku. V důsledku toho bude vyžadována dlouhodobá léčba a v některých případech i operace. Ale v rané fázi je možné účinně léčit žlučové kameny s pilulkami.
Etiologie onemocnění
Předepsané léky lékařem. Přípravky jsou vybrány s ohledem na zvláštnosti průběhu onemocnění. S jejich pomocí se zlepšuje odtok žluči, zmenšuje se velikost a odstraňují se kameny, vylučují se zánětlivé procesy v močovém měchýři (cholelitiáza cholecystitis). Při této úpravě se rozpustí pouze malé nebo středně velké cholesterolové kameny (do objemu 1,5 cm). Pokud je žlučový kámen příliš velký nebo uzavírá kanál, pak se metoda léku nevztahuje.
Patologické změny se objevují při poruše metabolických procesů pigmentů a lipidů. Současně se v lumen žlučníku, v jaterních kanálcích, ve společném kanálu vytvoří konkrementy. Mají krystalické struktury vytvořené ze směsi patologických a přírodních složek. 20% z nich jsou pigmentové kameny a zbývajících 80% jsou cholesterol nebo smíšené, které mohou být odstraněny užíváním léků.
Choleretické léky
Choleretické léky přispívají k odtoku žluči a pohybu kamenů. Pro tělo je škodlivý jako nedostatek žluči, a jeho přebytek. Pro normalizaci funkce žlučníku se tedy může podávat lék, který má odlišný léčebný účinek - zvyšuje vylučování žluči nebo zajišťuje její odtok. Všechny preparáty cholagogue jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: zvýšení vylučování žluči a napomáhání jeho uvolnění do střeva. Pro léčbu onemocnění žlučového kamene jsou potřebná další protizánětlivá léčiva.
Allohol
Tento lék je založen na přírodních složkách:
- česnek;
- kopřiva;
- suchá lékařská žluč;
- aktivního uhlí.
Allohol je předepsán pro onemocnění žlučových kamenů, zácpu, cholecystitis, cholangitis.
- aktivuje tvorbu žlučových kyselin;
- podporuje rychlé stažení žlučové tekutiny ve střevě a také stimuluje její pohyblivost;
- chrání tělo před výskytem nových cholesterolových kamenů;
- eliminuje intoxikaci a zánětlivé procesy.
Holagol
Ve složení léku:
- frangulaemodin;
- pigmenty kořene kurkumy;
- máta peprná a eukalyptový olej;
- salicylát hořečnatý.
Lék má komplexní účinek:
- aktivuje sekreci a její vypouštění, má dezinfekční vlastnosti;
- má mírné projímavé vlastnosti;
- má protizánětlivé účinky.
Holosap
Lék je bohatý na vitamíny a mnoho prospěšných látek. Jedná se o hustý sirup tmavé barvy, sladké chuti a vůně klonování. Skládá se pouze z přírodních látek, a proto se předepisuje, pokud se během těhotenství exacerbuje cholelitiáza:
- stimuluje tvorbu žluči;
- eliminuje zánětlivé procesy v močovém měchýři a kanálcích;
- aktivuje střevní motilitu.
Kontraindikace: alergické reakce, diabetes.
Flamin
Skládá se z květů nesmrtelných písčitých a pomocných látek. Léčí biliární dyskinezi, cholelitiázu a mnoho dalších onemocnění. Má choleretické vlastnosti, silné antibakteriální a protizánětlivé účinky. Podporuje rychlé hojení sliznic, když jsou poškozeny.
Berberin bisulfát
Složky léčiva - alkaloid berberin, získané z listů dřišťálu, pomocných složek. Předepisuje se pro léčbu řady onemocnění, diagnostika cholelitiázy cholecystitis se používá při komplexní léčbě. Berberin bisulfát stimuluje tok žluči.
Kontraindikace: nesnášenlivost léku, těhotenství.
Urolesan
Složky přípravku jsou olej ze smrku a máty, výtažky z chmelových hlávek a divoká mrkev. Tento lék je nejčastěji předepisován pro cholelitiázu. Urolesan stimuluje produkci a odtok žluči.
- alergické reakce;
- vředová choroba;
- zánět žaludeční sliznice (gastritida);
- žlučové kameny větší než 2 cm;
- těhotenství a kojení.
Léky proti bolesti a protizánětlivé léky
Existují dva faktory, které způsobují bolest v žlučových kamenech.
Průchod kamenů žlučovými kanály. V těchto případech se záchvaty zastaví, jakmile žlučový kámen projde kanály a je ve střevě. Pokud je počet velkých, pak je nutná naléhavá hospitalizace.
Zánětlivé procesy. Bolest může být pravidelná, dlouhá, vyčerpávající. Při takových exacerbacích je předepsána symptomatická léčba - použití nesteroidních léků, které zmírňují bolest, horečku, mají protizánětlivé účinky:
- Paracetamol - rychle vstřebává, inhibuje tvorbu prostaglandinů, vznikajících během zánětlivých procesů, účinně zmírňuje bolest působením neuronů.
- Analgin - hlavní účinek anestetika, zmírňuje křeč stěn žlučovodu a zánětlivé procesy.
- Ibuprofen - účinně bojuje proti zánětlivým procesům, antipyretické vlastnosti jsou podobné Aspirinu, navzdory různým složením, a je také silným lékem proti bolesti.
- Diklofenak je účinné protizánětlivé činidlo, zmírňuje bolest, účinek snižující horečku je zanedbatelný.
- Indomethacin je jedním z nejaktivnějších protizánětlivých léčiv, stejně jako zmírňuje a zmírňuje horečku.