Jak funguje játra

Játra se účastní procesu trávení, krevního oběhu a metabolismu. Játra plní specifickou ochrannou a vylučovací funkci, čímž udržují konstantní vnitřní prostředí těla.

Anatomie jater a žlučníku

Umístění jater u lidí

Játra jsou umístěna přímo pod membránou. Jestliže břišní dutina je konvenčně rozdělena do čtyř čtverců, pak velikost játra bude lokalizována v horní pravé části břicha, a jen malá část jeho levého laloku půjde přes střední linku k přilehlému čtverci. Horní okraj jater je na úrovni bradavek, spodní okraj je 1-2 cm vyčnívající zpod klenby. Horní okraj jater je konvexní a opakuje konkávnost membrány. Pravý okraj jater je hladký, matný, klesá vertikálně o 13 cm, levý okraj jater je ostrý, jeho výška nepřesahuje 6 cm, dolní okraj jater má konkávnost od styku s přilehlými břišními orgány.

Struktura jater

Játra tvoří velké pravé a šestkrát menší levé laloky, které jsou odděleny listem pobřišnice. Hmotnost jater 1,5-2 kg je největší glandulární orgán v lidském těle.

Na vnitřním jaterním povrchu jsou přibližně ve střední části brány jater, skrz které jaterní tepna vstupuje, a portální žíla vystupuje, stejně jako společný jaterní kanál, který odstraňuje žluči z jater.

Hlavní strukturální jednotkou jater je jaterní lobule. Je tvořen oddělením jaterní tkáně od pojivové tkáně, která proniká hluboko do těla. Játrovka jaterní se skládá z jaterních buněk zvaných hepatocyty, které jsou vzájemně propojeny vrstvami, obklopující žlučovody, žilky a arterioly.

Struktura žlučníku

Žlučník se nachází pod branou jater. Rozkládá se na vnějším okraji jater a leží na dvanáctníku. Žlučník má hruškovitý tvar, jeho délka je 12-18 cm, anatomicky žlučník je rozdělen na širší část - dno, střední část - tělo a zužující se část - krk. Krk močového měchýře vstupuje do společného cystického kanálu.

Biliární trakt

Žlučové kanály, opouštějící jaterní lobule, tvoří žlučové kanály, které se spojují vpravo a vlevo, pak do společného jaterního kanálu. Dále je jaterní kanál rozdělen do dvou částí, z nichž jedna přechází do společného žlučovodu a otevírá se do dvanáctníku a druhá část směřuje do cystického kanálu a končí u žlučníku.

Fyziologie jater a žlučníku

Funkce jater

Játra se podílejí na procesu trávení potravy, vylučují žluč. Žluč zvyšuje střevní motilitu, podporuje odbourávání tuků, zvyšuje aktivitu střevních enzymů a slinivky břišní, neutralizuje kyselé prostředí obsahu žaludku. Žluč poskytuje absorpci aminokyselin, cholesterolu, vitamínů rozpustných v tucích a vápenatých solí, inhibuje růst bakterií.

Játra se účastní všech typů metabolismu. Účast na metabolismu bílkovin, játra ničí a obnovuje krevní bílkoviny, pomocí enzymů převádí aminokyseliny do rezervního zdroje energie a materiálu pro syntézu svých vlastních proteinů v těle, z nichž se tvoří krevní plazmatické proteiny (albumin, globulin, fibrinogen).

V metabolismu sacharidů, funkce jater je tvorba a hromadění glykogenu - tělesné rezervy energie substrátu. Glykogen vzniká ze zpracování glukózy a dalších monosacharidů, kyseliny mléčné, produktů rozkladu tuků a bílkovin.

Játra se podílejí na metabolismu tuků tím, že pomocí žluče štěpí tuk na mastné kyseliny a ketony. Játra také produkují cholesterol a poskytují ukládání tuku v těle.

Játra regulují rovnováhu bílkovin, tuků a sacharidů. S nedostatkem příjmu sacharidů z potravy se játra začínají syntetizovat z bílkovin a s nadbytkem sacharidů a bílkovin v potravinách zpracovávají svůj přebytek na tuky.

Játra podporují syntézu hormonů nadledvin, pankreatu a štítné žlázy. Podílí se na syntéze antikoagulancií (látek, které zabraňují srážení krve), výměně stopových prvků regulací absorpce a ukládání kobaltu, železa, mědi, zinku a manganu.

Játra plní ochrannou funkci, která je bariérou toxických látek. Jedním z hlavních úkolů jater je očištění krve, zde jsou neutralizovány všechny jedy, které vstupují do těla zvenčí.

Regulace jaterní rovnováhy homeostázy (stálost vnitřního prostředí organismu) je zajištěna biotransformací cizích sloučenin na ve vodě rozpustné netoxické látky, které se vylučují z těla střevy, ledvinami a kůží.

Přečtěte si o hepatitidě, virech a léčbě hepatitidy.

Produkce žluči

V játrech lobules produkoval žluč. Žluč pak vstupuje do žlučníku játrovými a žlučovými kanály, kde se hromadí. V žlučníku může sbírat až 60 ml žluči.

Podílet se na trávení žlučových cest z močového měchýře do dvanáctníku. Regulujte výstup žlučového cystického svěrače (pulp), který se nachází v krku žlučníku a Oddiho svěrač, který se nachází u vchodu do dvanáctníku. Hlavním signálem pro uvolnění žluči je příjem potravy a její vstup do žaludku. Když žlučník nestačí k trávení potravy (například přejídání nebo jíst příliš mastné potraviny), žluč z jaterního kanálu přímo vstupuje do dvanácterníku a obchází žlučník.

Složení žluč

Jsou játrové a žlučníkové žluči. Jaterní žluč produkuje 800-1000 ml denně. Má tekutou konzistenci a světle hnědou barvu. Žluč, která vstoupila do žlučníku, je koncentrována v důsledku reabsorpce kapalné části v krvi, proto se stává hustou a tmavě hnědou.

Složení žluče zahrnuje vodu, žlučové kyseliny (taurocholové a glykocholové sodné soli), žlučové pigmenty (bilirubin, biliverdin), tuky. Obsahuje také lecitin, cholesterol, hlen, draslík, sodík, hořčík, vápenaté soli a enzym fosfatázu. Ze žlučových pigmentů dochází k tvorbě pigmentů výkalů (stercobilin) ​​a moči (urobilin).

Lidské játra

ŽIVOTNÍ STRUKTURA

Lidská játra jsou umístěna pod bránicí, zabírají pravou podkožní, epigastrickou a část levé subkortální oblasti.

Lidská játra mají měkkou konzistenci, ale hustou strukturu v důsledku pojivové tkáně, která ji pokrývá, nazývané kapsle glisson, a množství spojiv pojivové tkáně, které jdou hluboko do orgánu.

Venku, orgán je obklopený pobřišnicí, s výjimkou oddělené malé oblasti za, těsný k bránici. V kloubech peritoneum s tělem záhyby jsou tvořeny, hrát roli vazů. Vazby lidských jater zajišťují fixaci, především na membránu, některé poskytují komunikaci se sousedními orgány a přední stěnou břicha. Největší z nich je půlměsíční dělící orgán v sagitální rovině do dvou největších lalůčků - vpravo a vlevo. Umístění jater u lidí je díky těmto podpůrným vazům stabilní.

V anatomii lidské jatery se rozlišují nižší (viscerální, mírně konkávní) a horní (diafragmatické, konvexní) povrchy, dva okraje, tři drážky.

Zvláštní uznání si zaslouží nižší povrch. Brázdy, které jsou zde umístěny, rozdělují pravý lalok vedle caudate a square. V sagitálních rýhách jsou žlučník (vpravo) a kulatý vaz (přední část vlevo). V příčné drážce (spojuje sagitální) je nejdůležitější stavba - brána jater.

Anatomie struktury lidského jater je taková, že všechny její prvky (nádoby, kanály, segmenty) jsou spojeny se sousedními podobnými strukturami a procházejí radiálními transformacemi: malé splynutí, splynutí do větších a naopak velké jsou rozděleny na menší.

Nejmenší konstrukční a funkční prvky jater - jaterní laloky - jsou tedy vzájemně kombinovány, tvoří segmenty (8), pak sektor (5) a v důsledku toho dva hlavní podíly.

Jaterní laloky jsou rozděleny pojivovou tkání septa s cévami procházejícími tam a žlučovodem, zvaným interlobular. Hranolový lobule sám obsahuje skupinu jaterních buněk (hepatocytů), které jsou současně stěnami nejmenších žlučovodů, kapilár a centrální žíly. V lalocích dochází jak k tvorbě žluči, tak k výměně živin.

Další tvorba žlučových cest probíhá na stejném vzestupném principu: drážky přecházejí do mezistupňových kanálů, z nichž je vytvořena pravá a levá játra, které jsou spojeny do společné jaterní tkáně. Po opuštění branami jater, ten se připojí ke kanálu žlučníku a takto vytvořený žlučovod vstupuje do dvanácterníku.

Lidská anatomie a umístění jater interagují takovým způsobem, že za normálních okolností se orgán nerozšíří za pobřežní oblouk, přiléhající k těmto orgánům, jako je jícen (břišní sekce), aorta, 10-11 hrudní obratle, pravá ledvina s nadledvinkou, žaludek, pravá část tlustého střeva, horní část dvanáctníku.

Prokrvení jater v lidské anatomii má určité zvláštnosti. Většina krve vstupující do orgánu je venózní z portální žíly (přibližně 2/3 krevního oběhu), menší část pochází z arteriální krve dodané běžnou jaterní tepnou (větev břišní aorty). Takové rozložení průtoku krve přispívá k rychlé neutralizaci toxinů ze zbytku nepárových břišních orgánů (odtok krve z nich se provádí v systému portální žíly).

Cévy vstupující do jater podstoupí tradiční dělení sestupně. Uvnitř jaterního oběhu je přítomna arteriální i venózní krev v důsledku kombinace arteriálních a venózních kapilár, které nakonec proudí do centrální žíly. Ta opouští jaterní laloky a nakonec tvoří 2-3 společné jaterní žíly, které proudí do nižší duté žíly.

Charakteristickým rysem venózních cév jater v anatomii je také přítomnost četných anastomóz mezi portální žílou a přilehlými orgány: jícnu, žaludku, přední stěny břicha, hemoroidních žil, nižší duté žíly. Dodávání žilní krve do jater u lidí je takové, že během žilní kongesce v systému portální žíly je aktivován odtok kolaterály, což má řadu klinických projevů.

ŽIVOTNÍ FUNKCE

Hlavní funkcí jater v lidském těle je detoxikace (neutralizace). Ostatní funkce jsou důležité, protože ovlivňují práci prakticky všech orgánů a organismu jako celku.

Hlavní vlastnosti:

• detoxikace: látky vstupující do krve ze střeva (po ukončení procesu trávení potravy) a další orgány dutiny břišní, jakož i z vnějšího prostředí, jsou toxické a hepatocyty využívající řadu biochemických reakcí je přeměňují na konečné produkty s nízkou toxicitou pro tělo (urea, kreatinin ) dochází také k deaktivaci řady hormonů a biologicky aktivních látek;
• zažívací - rozpad tuků způsobený tvorbou žluče;
• metabolismus: játra se podílejí na všech typech metabolismu;
• vylučování (vylučování) - produkce žluči a její sekrece, v důsledku čehož dochází také k odstranění řady metabolických produktů (bilirubinu a jeho derivátů, nadbytku cholesterolu);
• imunní;
• hemodynamika: filtrace přes portální žílu krve z břišních orgánů, ukládání až 700 ml krve, která je vypnuta z krevního oběhu (pro krevní ztráty a jiné kritické situace, vstupuje do krevního oběhu).

Vlastnosti účasti na výměnných procesech:

Metabolismus sacharidů: udržení konstantní hladiny glukózy v krvi v důsledku její akumulace v játrech ve formě glykogenu. Porušení této funkce - hypoglykémie, hypoglykemická kóma.

Metabolismus tuků: štěpení tuku žlučí v potravinách, tvorba a metabolismus cholesterolu, žlučových kyselin.

Proteinový metabolismus: na jedné straně v játrech dochází k rozpadu a transformaci aminokyselin, syntéze nových a jejich derivátů. Například jsou syntetizovány proteiny, které se účastní imunitních reakcí, tvorby krevních sraženin a procesů srážení krve (heparin, protrombin, fibrinogen). Na druhé straně, finální produkty metabolismu proteinů vznikají s jejich detoxikací a eliminací (amoniak, močovina, kyselina močová). Důsledkem těchto poruch je hemoragický syndrom (krvácení), edém (v důsledku snížení koncentrace proteinů v plazmě, vzrůstající onkotický tlak).

Metabolismus pigmentů: syntéza bilirubinu z hemolyzovaných erytrocytů, které sloužily svému času, konverze tohoto bilirubinu a vylučování žluči. Bilirubin, vytvořený bezprostředně po zničení červených krvinek, se nazývá nepřímý nebo volný. Je toxický pro mozek a v hepatocytech, po kombinaci s kyselinou glukuronovou vstupuje do žluči a nazývá se přímý. Problémy s metabolismem pigmentu se projevují žloutenkou, změnami barvy stolice, příznaky intoxikace.

Výměna vitamínů, mikroprvků: játra akumulují vitamin B12, stopové prvky (železo, zinek, měď), produkují biologicky aktivní formy vitaminů od svých předchůdců (například B1), syntézu některých proteinů se specifickou funkcí (transport).

ŽIVÉ CHOROBY

Fyziologie jater je taková, že každá z výše uvedených funkcí odpovídá velkému množství onemocnění, vrozených i získaných. Vyskytují se v akutních, subakutních, chronických formách, které se projevují řadou běžných symptomů.

Podle etiologie se rozlišují tyto skupiny onemocnění:

• Infekční zánětlivé (virová, bakteriální etiologie) - jedná se o hepatitidu, cholangitidu, abscesy.
• Parazitární.
• Toxický.
• Nádory.
• Metabolismus: většina onemocnění v této skupině je vrozená, způsobená genetickou abnormalitou, například snížením aktivity enzymu, který se podílí na některých biochemických reakcích. Ty zahrnují mastnou dystrofii, bilirubinemii, glykogenózu, hepatocerebrální dystrofii a další;
• Anomálie vývoje (játra samotná, žlučový systém, cévy zapojené do krevního zásobování).

Mnoho onemocnění vede k rozvoji hepatocelulární insuficience, cirhózy.

Hlavní příznaky onemocnění jater:

• žloutenka, to znamená žloutenka kůže a viditelné sliznice. To může být způsobeno zvýšenou destrukcí (hemolýzou) erytrocytů (hemolytických), poruchami odtoku žluči (mechanické nebo obstrukční), přímým přerušením procesů přeměny bilirubinu v samotných hepatocytech (parenchymální);
• bolest: lokalizovaná v pravém hypochondriu, obvykle pocit těžkosti nebo neintenzivní, bolestivá bolest;
• astenie (celková slabost, únava);
• dyspeptické symptomy (hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení, nadýmání);
• odbarvení výkalů, červená moč;
• kožní projevy: pruritus, suchá kůže, žíly pavouků, pigmentace fyziologických záhybů, zarudnutí kůže na dlaních (palma erytém nebo "jaterní dlaně"), xanthomy (subkutánní pečetě se žlutavou kůží nad nimi);
• ascites (přítomnost volné tekutiny v břišní dutině);
• Jaterní zápach z úst: v důsledku poruch metabolismu proteinů (neutralizace jeho finálních produktů).

Nejběžnější onemocnění a patologické stavy:

• Virová hepatitida A, B, C. Virová látka přímo ovlivňuje hepatocyty. Nejčastěji se vyskytuje hepatitida typu A, děti jsou častěji nemocné, přenášejí se fekálně-orální cestou. Virová hepatitida se projevuje žloutenkou, příznaky intoxikace. Subtypy B a C často vedou k selhání jater kvůli cirhóze, způsob infekce je parenterální (skrze krev a jiné tělesné tekutiny).
• Mastná hepatóza (tuková degenerace) - v hepatocytech nadměrně (překračující normu mnohonásobně) se hromadí tuky (triglyceridy), fokální nebo difúzní proces.
• Cirhóza je chronický proces zánětlivé nebo degenerativní povahy, pokračuje s fibrózou a restrukturalizací normální struktury orgánu.
• Hepatocelulární insuficience. Důsledkem porážky významného počtu hepatocytů různými patogenními látkami (toxickými látkami, toxiny, alkoholem, některými léky, viry hepatitidy). Současně trpí všechny funkce orgánu, syndrom hepatocerebrální insuficience - bolesti hlavy, poruchy spánku, psycho-emocionální poruchy, následované zhoršením vědomí a vývojem jaterní kómy.
• Ascites Akumulace volné tekutiny (transudát) v dutině břišní. Důsledek portální hypertenze a řady nemocí nesouvisejících s játry. Častým společníkem ascitu jaterního původu je krvácení z křečových žil jícnu, expanze subkutánních žil břišní stěny ("hlava medúzy").

Pokud máte problémy s játry, můžete vám pomoci:

• gastroenterolog;
• hepatolog - specialista na onemocnění jater;
• chirurg;
• onkolog;
• transplantolog;
• infekčních nemocí

Normální fungování celého organismu závisí na normální funkci jater a naopak, poruchy v jiných systémech a orgánech, vliv exogenních faktorů (infekce, toxiny, výživa) mohou vést k problémům s játry, takže byste měli být pozorní k tělu jako celku, udržovat zdraví a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Struktura a funkce lidských jater

Lidská játra jsou velký nepárový orgán břišní dutiny. U dospělého podmienečně zdravého člověka je jeho průměrná hmotnost 1,5 kg, délka - asi 28 cm, šířka - asi 16 cm, výška - asi 12 cm Velikost a tvar závisí na stavbě těla, věku a patologických procesech. Hmotnost se může lišit - snížení s atrofií a zvýšení u parazitárních infekcí, fibrózy a nádorových procesů.

Lidské játra jsou v kontaktu s následujícími orgány:

• membrána je sval, který odděluje hrudník a břišní dutinu;
• žaludek;
• žlučník;
• duodenum;
• pravá ledvina a pravá nadledvina;
• příčné dvojtečky.

Pod žebry je vpravo játra, má klínovitý tvar.

Orgán má dva povrchy:

• Membrána (horní) - konvexní, kopulovitá, odpovídá konkávnosti membrány.
• Viscerální (nižší) - nerovný, s dojemem přilehlých orgánů, se třemi drážkami (jedna příčná a dvě podélná), tvořící písmeno N. V příčné drážce je brána jater, přes kterou vstupují do nervů a cév a vystupují z lymfatických cév a žlučových cest. Uprostřed pravé podélné brázdy je žlučník, v zadní části je IVC (inferior vena cava). Přední částí levé podélné drážky prochází pupeční žíla, v zadní části je zbytek žilního kanálu Aranti.

Játra mají dva okraje - akutní dolní a tupé horní. Horní a spodní povrch jsou odděleny ostrým ostrým okrajem. Horní okraj vypadá téměř jako zadní povrch.

Struktura lidských jater

Skládá se z velmi měkké tkaniny, její struktura je zrnitá. To je lokalizováno v glisson kapsli pojivové tkáně. V oblasti brány jater je tobolka glisson tlustší a nazývá se portálovou deskou. Z výše uvedeného je játra pokryta listem peritoneum, který se pevně spojuje s kapslí pojivové tkáně. Viscerální list peritonea není v místě připojení orgánu k membráně, v místě vstupu cév a výstupu žlučového traktu. Peritoneální list chybí v zadní oblasti přiléhající k retroperitoneální tkáni. V tomto okamžiku je možný přístup k zadní části jater, například pro otevření abscesů.

Ve středu dolní části varhany jsou Glissonova brána - výstup žlučových cest a vstup velkých cév. Krev vstupuje do jater přes portální žílu (75%) a jaterní tepnu (25%). Portální žíla a jaterní tepna v přibližně 60% případů jsou rozděleny do pravé a levé větve.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Půlměsíční a příčné vazy rozdělují orgán na dva nestejné velikosti lalůčků - vpravo a vlevo. To jsou hlavní jaterní laloky, vedle nich je také kaudální a čtvercová.

Parenchyma je tvořena laloky, které jsou jeho strukturálními jednotkami. Pokud jde o jejich strukturu, lobules se podobají hranolům vloženým do sebe.

Stroma je vláknitý plášť nebo glissonova kapsle husté pojivové tkáně se septa volné pojivové tkáně, která proniká do parenchymu a dělí ji na laloky. Je proniknut nervy a cévy.

Játra mohou být rozdělena na tubulární systémy, segmenty a sektory (zóny). Segmenty a sektory jsou odděleny drážkami. Rozdělení je určeno větvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

• Tepny.
• Portálový systém (větve portální žíly).
• Systém caval (jaterní žíly).
• Žlučové kameny.
• Lymfatický systém.

Trubkové systémy, vedle portálu a kavality, probíhají podél větví portální žíly paralelně k sobě a tvoří svazky. K nim se přidávají nervy.

Existuje osm segmentů (zprava doleva proti směru hodinových ručiček od I do VIII):

• Levý lalok: caudate - I, zadní - II, přední - III, čtverec - IV.
• Pravý lalok: střední horní anterior - V, laterální spodní přední část - VI a laterální dolní zadní - VII, střední horní zadní - VIII.

Ze segmentů tvoří větší plochy - sektory (zóny). Je jich pět. Jsou tvořeny určitými segmenty:

• Levá boční (segment II).
• Levý paramedian (III a IV).
• Pravý zdravotník (V a VIII).
• Pravá boční (VI a VII).
• Levá hřbetní (I).

Odtok krve probíhá přes tři jaterní žíly, které se přibližují k zadnímu povrchu jater a proudí do spodní duté žíly, která leží na okraji pravé strany orgánu a vlevo.

Žlučové kanály (vpravo a vlevo), vedoucí ven ke žluči, se spojí do jaterního kanálu v glissonových branách.

Výtok lymfy z jater probíhá přes lymfatické uzliny Glissonovy brány, retroperitoneální prostor a jaterně-dvanáctníkový vaz. Uvnitř laloků jater nejsou žádné lymfatické kapiláry, jsou umístěny v pojivové tkáni a proudí do lymfatických cévních plexů doprovázejících portální žílu, jaterní tepny, žlučové cesty a jaterní žíly.

Nervy dodávají játra z nervu vagus (jeho hlavní kmen je Lattarzha nerv).

Vazový aparát, sestávající ze svalových, kosáčkovitých a trojúhelníkových vazů, upevňuje játra na zadní stěnu peritoneu a membrány.

Topografie jater

Játra jsou umístěna na pravé straně pod membránou. Zabírá většinu horní části břicha. Malá část těla přesahuje středovou linii na levou stranu subphrenic oblasti a dosáhne levého hypochondrium. Z výše uvedeného sousedí s dolním povrchem membrány, malá část předního povrchu jater sousedí s přední stěnou pobřišnice.

Většina orgánů je umístěna pod pravými žebry, malá část v zóně epigastria a pod levými žebry. Střední linie se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

Játra mají čtyři okraje: pravá, levá, horní, dolní. Orgán se promítá na přední stěnu peritonea. Horní a dolní hranice jsou promítnuty na anterolaterální plochu těla a sbíhají se ve dvou bodech - na pravé a levé straně.

Umístění horního okraje jater je pravá bradavková linie, úroveň čtvrtého mezirebrového prostoru.

Vrchol levého laloku je levá parasteriální čára, úroveň pátého mezirebrového prostoru.

Přední spodní okraj je rovina desátého mezirebrového prostoru.

Přední hrana je pravá linie bradavky, pobřežní hrana, pak se odchyluje od žeber a táhne se šikmo vlevo nahoru.

Přední obrys karoserie má trojúhelníkový tvar.

Spodní hrana není pokryta žebry pouze v epigastrické zóně.

Přední okraj jater v nemocech představuje okraj žeber a je snadno zjistitelný.

Funkce jater v lidském těle

Úloha jater v lidském těle je velká, železo patří k životně důležitým orgánům. Tato ucpávka plní mnoho různých funkcí. Hlavní roli při jejich implementaci mají strukturní prvky - hepatocyty.

Jak se játra a jaké procesy se v něm vyskytují? Podílí se na trávení, ve všech typech metabolických procesů, provádí bariéru a hormonální funkce, stejně jako hematopoetikum v období embryonálního vývoje.

Co játra dělají jako filtr?

To neutralizuje jedovaté produkty metabolismu bílkovin, které přicházejí s krví, to znamená, že dezinfikuje toxické látky, což je méně neškodné, snadno odstranit z těla. Kvůli fagocytovým vlastnostem endotelu kapilár jater jsou látky, které jsou absorbovány ve střevním traktu, neutralizovány.

Je zodpovědný za odstranění nadbytečných vitaminů, hormonů, mediátorů, dalších toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu z těla.

Jaká je role jater v trávení?

Produkuje žluč, který pak vstupuje do dvanácterníku. Žluč je žlutá, zelenkavá nebo hnědá želé jako látka se specifickou vůní a hořkou chutí. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů, které vznikají při rozpadu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, hlen. V důsledku žlučových kyselin dochází k emulgaci a absorpci tuku v gastrointestinálním traktu. Polovina veškeré žluči, kterou produkují jaterní buňky, je dodávána do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

To se nazývá glykogen depot. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, jsou přeměněny v jaterních buňkách na glykogen. To je uloženo v hepatocytech a svalových buňkách as nedostatkem glukózy začne být spotřebován tělem. Glukóza se syntetizuje v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se hromadí v těle v přebytku, promění se v tuk a je uložen v těle v tukových buňkách. Odložení glykogenu a jeho štěpení s uvolňováním glukózy je regulováno inzulínem a glukagonem, hormony pankreatu.

V játrech se aminokyseliny štěpí a proteiny se syntetizují.

Neutralizuje amoniak uvolňovaný při rozpadu bílkovin (mění se v močovinu a opouští tělo močí) a další toxické látky.

Fosfolipidy a jiné tuky, které tělo potřebuje, jsou syntetizovány z mastných kyselin z potravin.

Jaká je funkce jater plodu?

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizační role v tomto období je přiřazena placentě.

Patologie

Nemoci jater v důsledku jeho funkcí. Jedním z jeho hlavních úkolů je neutralizace cizích látek, nejčastějšími chorobami organismu jsou infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že jaterní buňky jsou schopny se rychle zotavit, tyto příležitosti nejsou neomezené a mohou být rychle ztraceny s infekčními lézemi. Při prodloužené expozici orgánu patogenů se může rozvinout fibróza, která je velmi obtížně léčitelná.

Patologie mohou mít biologický, fyzikální a chemický charakter vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Streptokoky, Kochova hůlka, stafylokoky, viry obsahující DNA a RNA, améba, Giardia, Echinococcus a další mají negativní vliv na orgán. Fyzikální faktory zahrnují mechanická zranění a chemikálie zahrnují drogy s dlouhodobým použitím (antibiotika, protirakovina, barbiturates, vakcíny, anti-tuberculosis drogy, sulfonamides).

Nemoci se mohou vyskytnout nejen v důsledku přímého vlivu škodlivých faktorů na hepatocyty, ale v důsledku podvýživy, poruch oběhového systému a dalších věcí.

Patologie se obvykle vyvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu, selhání jater. Další poruchy metabolických procesů, jako je protein, sacharid, tuk, hormon, enzym, závisí na stupni poškození jaterní tkáně.

Nemoci se mohou objevit v chronické nebo akutní formě, změny v těle jsou reverzibilní a nevratné.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že tubulární systémy podléhají významným změnám v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitární nemoci a rakovina.

Selhání jater

Charakterizované porušením těla. Jedna funkce může klesat, několik nebo najednou. Na konci nemoci je akutní a chronická insuficience - neletální a smrtelná.

Nejzávažnější forma je akutní. Když OPN narušuje tvorbu faktorů srážení krve, syntéza albuminu.

Pokud je poškozena jedna funkce jater, dochází k částečné nedostatečnosti, pokud je několik součtů, pokud je celkový součet.

Pokud je metabolismus sacharidů narušen, může se vyvinout hypoglykemie a hyperglykémie.

V porušení tuku - ukládání cholesterolu plaky v cévách a rozvoj aterosklerózy.

Při porušení proteinového metabolismu - krvácení, otok, opožděná absorpce vitaminu K ve střevě.

Portální hypertenze

Jedná se o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným tlakem v portální žíle a stagnací krve. Nejčastěji se vyvíjí s cirhózou, stejně jako vrozenými anomáliemi nebo trombózou portální žíly, když je komprimován infiltráty nebo nádory. Krevní oběh a tok lymfy v játrech s portální hypertenzí se zhoršuje, což vede k abnormalitám ve struktuře a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Mezi nejčastější onemocnění patří hepatitida, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida je zánět parenchymu (přípona -it označuje zánět). Infekční a neinfekční. První jsou virové, druhé - alkoholické, autoimunitní, léky. Hepatitida se vyskytuje akutně nebo v chronické formě. Mohou to být nezávislé nebo sekundární onemocnění - symptom jiné patologie.

Hepatóza - dystrofická léze parenchymu (přípona -oz hovoří o degenerativních procesech). Nejběžnější mastná hepatóza nebo steatóza, která se obvykle vyvíjí u lidí s alkoholismem. Další příčiny jeho výskytu - toxické účinky léků, diabetes, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Cirhóza je nevratný proces a konečné stadium onemocnění jater. Nejčastější příčinou je alkoholismus. Charakterizovaný znovuzrozením a smrtí hepatocytů. V případě cirhózy se tvoří uzliny obklopené pojivovou tkání. S progresí fibrózy se oběhové a lymfatické systémy zhoršují, dochází k selhání jater a rozvoji portální hypertenze. S cirhózou, slezinou a zvětšením velikosti jater, gastritidou, pankreatitidou, žaludečním vředem, anémií, ezofageálních žil, se může vyvinout hemoroidní krvácení. U pacientů s vyčerpáním prožívají celkovou slabost, svědění celého těla, apatie. Práce všech systémů je narušena: nervózní, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza se vyznačuje vysokou mortalitou.

Malformace

Tento typ patologie je vzácný a je exprimován abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater.

Nesprávné umístění je pozorováno se slabým vazivovým aparátem, což má za následek vynechání orgánu.

Abnormální formy jsou vývoj dalších laloků, změna hloubky brázdy nebo velikost částí jater.

Vrozené malformace zahrnují různé benigní růsty: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Hodnota jater v těle je obrovská, takže musíte být schopni diagnostikovat patologii a řádně s nimi zacházet. Znalost anatomie jater, jejích strukturních rysů a strukturního členění umožňuje zjistit polohu a hranice postižených ložisek a rozsah pokrytí orgánu patologickým procesem, určit objem jeho odstraněné části a zabránit narušení toku žluči a krevního oběhu. Znalost projekce struktur jater na jeho povrchu je nezbytná pro provádění operací pro odstranění tekutiny.

Játra

Játra jsou jedinečným orgánem lidského těla. To je dáno především multifunkčností, protože je schopna provádět asi 500 různých funkcí. Játra jsou největším orgánem lidského trávicího systému. Hlavním rysem je však schopnost regenerace. To je jeden z mála orgánů, které mohou být obnoveny samy za přítomnosti příznivých podmínek. Játra jsou nesmírně důležitá pro lidské tělo, ale jaké jsou hlavní funkce, které vykonává, jaká je struktura a kde se nachází v lidském těle?

Umístění a funkce jater

Játra jsou orgánem trávicího systému, který se nachází v pravém hypochondriu pod membránou a v normálním stavu nepřesahuje žebra. Jen v dětství může vykonávat trochu, ale takový jev až 7 let je považován za normu. Váha závisí na věku osoby. U dospělých je tedy 1500 až 1700 g. Změna velikosti nebo hmotnosti orgánu ukazuje vývoj patologických procesů v těle.

Jak již bylo zmíněno, játra plní mnoho funkcí, z nichž hlavní jsou:

• Detoxikace. Játra jsou hlavním očistným orgánem lidského těla. Všechny metabolické produkty, rozpad, toxiny, jedy a další látky z gastrointestinálního traktu vstupují do jater, kde je orgán „neutralizuje“. Po detoxikaci tělo odstraní z krve nebo žluči neškodné produkty rozpadu, odkud vstupují do střeva a vylučují se spolu s výkaly.
• Produkce dobrého cholesterolu, který se podílí na syntéze žluči, reguluje hormonální hladiny a podílí se na tvorbě buněčných membrán.
• Zrychlení syntézy proteinů, což je nesmírně důležité pro normální lidský život.
• Syntéza žluči, která se podílí na procesu trávení metabolismu potravy a tuků.
• Normalizace metabolismu sacharidů v těle, zvýšení energetického potenciálu. Za prvé, játra poskytují produkci glykogenu a glukózy.
• Regulace metabolismu pigmentů - vylučování bilirubinu spolu se žlučí.
• Odbourávání tuků na ketony a mastné kyseliny.

Játra jsou schopná regenerace. Tělo se může plně zotavit, i když je zachováno pouze 25%. K regeneraci dochází prostřednictvím růstu a rychlejšího dělení buněk. U toho, co tento proces zastaví, jakmile tělo dosáhne požadované velikosti.

Anatomická struktura jater

Játra jsou komplexní orgán, který zahrnuje povrch orgánu, segmenty a laloky jater.

Povrch jater. Tam jsou bránice (horní) a viscerální (nižší). První je umístěn přímo pod membránou, zatímco druhý je na dně a je v kontaktu s většinou vnitřních orgánů.

Jaterní laloky. Tělo má dva laloky - vlevo a vpravo. Jsou odděleny půlměrovým vazem. První část má menší velikost. V každém laloku je velká centrální žíla, která je rozdělena na sinusové kapiláry. Každá část zahrnuje jaterní buňky zvané hepatocyty. Tělo je také rozděleno na 8 prvků.

Játra navíc zahrnují krevní cévy, drážky a plexusy:

• Tepny dodávají do jater z celiakie krev obohacenou kyslíkem.
• Žíly vytvářejí odtok krve z těla.
• Lymfatické uzliny odstraňují lymfy z jater.
• Nervový plexus zajišťuje inervaci jater.
• Žlučové kanály pomáhají odstranit žluči z organu.

Onemocnění jater

Existuje mnoho onemocnění jater, které mohou nastat v důsledku chemických, fyzikálních nebo mechanických účinků v důsledku vývoje jiných onemocnění nebo v důsledku strukturálních změn v těle. Kromě toho se onemocnění liší v závislosti na postižené části. Mohou to být plátky jater, krevní cévy, žlučovody atd.

Mezi nejčastější onemocnění patří:

• Hnisavé, infekční nebo zánětlivé poškození hematocytů.
• Hepatitida A, B, C, atd., Včetně toxických.
• Cirhóza jater.
• Mastná hepatóza - proliferace tukové tkáně, která narušuje fungování orgánu.
• Tuberkulóza jater.
• Tvorba hnisavé dutiny v orgánu (absces).
• Ruptura těla v případě abdominálního traumatu.
• Trombóza hlavních krevních cév jater.
• Pylephlebitis
• Cholestasis (stagnace žluči v těle).
• Cholangitida je zánětlivý proces v žlučovodech.
• Hemangiom jater.
• Cystická tvorba na játrech.
• Angiosarkom a další rakoviny, stejně jako šíření metastáz do jater během tvorby nádorů jiných orgánů.
• Ascariasis.
• Hypoplazie jater.

Jakékoliv patologické procesy v játrech se zpravidla projevují stejnými znaky. Nejčastěji se jedná o bolest v pravém hypochondriu, která se zvyšuje s fyzickou námahou, vznikem pálení žáhy, nevolností a zvracením, porušením židle - průjmem nebo zácpou, změnou barvy moči a výkalů.

Často dochází ke zvýšení tělesné velikosti, zhoršení celkového zdraví, vzniku bolestí hlavy, snížené ostrosti zraku a vzniku žluté skléry. Pro každou jednotlivou chorobu jsou charakteristické specifické symptomy, které pomáhají přesně stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější léčbu.

Léčba nemocí

Před zahájením léčby onemocnění jater je důležité stanovit přesnou povahu onemocnění. Za tímto účelem se obraťte na specialistu - gastroenterologa, který provede důkladné vyšetření av případě potřeby předepíše diagnostické postupy:

• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
• Proveďte všechny laboratorní testy, včetně jaterních testů.
• Zobrazování magnetickou rezonancí pro detekci přítomnosti metastáz ve vývoji rakoviny.

Léčba nemocí závisí na mnoha faktorech: příčinách nemoci, hlavních příznacích, celkovém zdravotním stavu osoby a přítomnosti souvisejících nemocí. Často se používají preparáty Cholagogue a hepaprotektory. Dieta hraje důležitou roli v léčbě onemocnění jater - to pomůže snížit zátěž na orgán a zlepšit jeho fungování.

Prevence jaterních onemocnění

Jaká preventivní opatření je třeba dodržovat, aby se zabránilo rozvoji onemocnění jater

Principy správné výživy. Především byste měli přezkoumat svou stravu a vyloučit z menu výrobky, které nepříznivě ovlivňují zdraví a fungování jater. Nejdříve je mastná, smažená, uzená, marinovaná; bílý chléb a sladké pečivo. Obohaťte svou stravu o ovoce, zeleninu, obiloviny, mořské plody a maso s nízkým obsahem tuku.

Úplné odmítnutí užívání alkoholických a nealkoholických nápojů. Nepříznivě ovlivňují tělo a vyvolávají rozvoj mnoha nemocí.

Normalizace tělesné hmotnosti. Nadváha komplikuje práci jater a může vést k její obezitě.

Rozumné užívání drog. Mnoho léků negativně ovlivňuje játra a snižuje riziko vzniku onemocnění. Zvláště nebezpečné jsou antibiotika a kombinace několika léků současně bez koordinace s lékařem.

Játra plní mnoho funkcí a podporuje normální fungování těla, takže je nesmírně důležité sledovat zdraví těla a předcházet rozvoji nemocí.

Jaké jsou funkce jater u lidí?

Játra jsou největší žlázou zodpovědnou za řadu důležitých biochemických procesů v lidském těle. Funkce jater jsou rozmanité. To je široce věřil, že tento orgán je nejvíce blízko spojený s zažívacím traktem. Toto tvrzení je pravdivé. Játra však interagují s nervovým, endokrinním, kardiovaskulárním systémem. Má zásadní úlohu v udržování metabolismu a neutralizaci nebezpečných toxinů. Zejména tato funkce v přítomnosti stresu a prudkého zhoršení život podporujících procesů.

Jakému systému orgánů patří játra?

Lidská játra, obrazně řečeno, působí jako centrální chemická laboratoř. Vzhledem k tomu, že produktem tohoto orgánu je vylučování žluči, které je nezbytné pro trávení potravy, odkazuje se na trávicí systém. Železo produkuje enzymy nezbytné pro vstřebávání potravy, ničí toxiny. S její účastí se vyskytují všechny typy metabolismu:

I když játra produkují několik typů hormonů, nepočítá se mezi endokrinní systém.

Anatomie a vnitřní struktura jater

Játra jsou největší žlázou trávicího systému. Její váha může být od jednoho do půl až dvou kilogramů. Umístění - vpravo, a menší část levé hypochondrium těla. Struktura jater se vyznačuje dělením na dvě poloviny (laloky). Jedna část je oddělena od druhého hlavním záhybem.

Funkční jednotka jater je jaterní lobule. Je chápána jako malá plocha ve tvaru hexagonálního hranolu 1,5 širokého a asi 2,5 mm vysokého. Celé tělo se skládá z více než 500 tisíc takových útvarů, které společně plní základní jaterní funkce.

Každý ze segmentů je oddělen od sousedního nejjemnějšího spojovacího přepážky a tvoří trojúhelník. Má žlučové kanály. V diagramech struktury jaterního laloku lze vidět desky (svazky), které se sbíhají společně ve formě buněk - hepatocytů. Uprostřed areálu je centrální Vídeň. Odtud k okraji louly, jaterní buňky vybíhají v řadách nebo řetězcích.

Na co jsou játra?

Hlavní funkcí jater v lidském těle je neutralizace toxinů (jedů). Vstupují do těla s jídlem, pitím, vdechovaným vzduchem.

Vzhledem k velkému počtu funkcí je játra náchylná k rychlému poškození.

Železo působí jako druh filtru, který neutralizuje škodlivé produkty. Je zodpovědná za mnoho procesů a funkcí:

• podílí se na zažívacím traktu, syntetizuje žlučové kyseliny a bilirubin, koriguje separaci žluče;
• syntetizuje proteinové látky - albumin, fibrinogen, globuliny;
• reguluje metabolismus proteinů;
• štěpí a rozkládá erytrocyty;
• provádí detoxikaci, zabraňuje otravě toxickými látkami, jedy a alergeny;
• produkuje metabolismus sacharidů, přeměňuje glukózu na glykogen;
• je skladován s vitamíny, vápníkem, železem, nezbytným pro tvorbu krve;
• zobrazuje produkty rozkladu (fenol, kyselina močová, amoniak atd.);
• působí jako nouzový „sklad“ krve pro jeho okamžitou kompenzaci v případě objemové ztráty krve.

Detoxikace

Abychom pochopili, jak člověk pracuje v játrech, je třeba mít na paměti, že máme co do činění s velmi složitým orgánem. Neklidný oběhový systém a složité schéma žlučových kapilár umožňuje tělu plnit jeho úkoly.

Může se to zdát nepochopitelné, je-li hlavní funkcí jater detoxikovat toxiny, pak odkud pocházejí, pokud jíme například zdravé potraviny. Biochemické reakce probíhající v těle způsobují rozpad aminokyselin. V důsledku toho vznikají rozkladné produkty, včetně toxické sloučeniny - čpavku, který může člověka zevnitř otrávit v rozporu s jeho eliminací. S pomocí jater je zajištěn kontinuální proces tvorby močoviny, do které je přeměněn amoniak. Čpavek má toxické schopnosti - jeho přebytek ovlivňuje mozek, což vede ke kómě a smrti.

Provádí své přímé funkce, játra konvertuje jedy, toxiny, jiné účinné látky na méně škodlivé formace, které se pak snadno vylučují ve výkalech. Rozpad aminokyselin a přeměna amoniaku na močovinu je poměrně stabilní proces. Nezastaví se ani v nepřítomnosti 90% tkáně jater.

Trávicí funkce

Úloha jater v trávicím systému se obtížně přeceňuje. Je zodpovědný za tvorbu žluči. Železo produkuje potřebné množství žluči, která je tvořena z:

• pigmenty;
• žlučové kyseliny;
• bilirubin;
• cholesterolu.

Žluč zvyšuje střevní motilitu, pomáhá vstřebávat vitamíny, aktivuje další enzymy podílející se na trávení potravy (např. Pankreatická šťáva).

Separace žluči v játrech (cholereze) probíhá nepřetržitě. Sekrece žluči (cholekineze) se provádí pouze během trávení. Když člověk začne jíst, žluč ze žlučníku přes kanál vstupuje do dvanácterníku. Když porušování hepatobiliárního systému snižuje produkci enzymů podílejících se na zpracování proteinů, tuků a sacharidů, střevo začne pracovat špatně, trávení potravin se zhoršuje.

Metabolismus

Hodnota jater v udržování lidského života je velká. Provádí nejen funkce trávení a krevního oběhu, ale také provádí metabolismus, včetně hormonální. V jaterní tkáni se rozpadají následující typy hormonů:

• inzulín;
• tyroxin;
• glukokortikoidy;
• aldosteron;
• estrogeny.

V krvi není přítomen cholesterol, ale jeho sloučenina s proteiny - lipoproteiny. V závislosti na hustotě se nazývají "dobré" a "špatné". Lipoproteiny, které mají vysokou hustotu, jsou užitečné pro lidi, zejména brání ateroskleróze. Cholesterol je základem, nezbytnou složkou pro tvorbu žluči. „Špatné“ proteinové sloučeniny jsou škodlivý cholesterol.

V procesu metabolismu sacharidů játra absorbují galaktózu. V hepatocytech se přemění na glukózu, která se pak převede na glykogen. Tato látka je určena k udržení normální koncentrace glukózy v krvi. Když hladina cukru stoupne po jídle, jaterní buňky začnou syntetizovat glykogen, stejně jako ukládat to (dal do rezervy).

Syntéza proteinů a koagulačních faktorů

Játra jsou mimořádně důležitá pro fungování těla. Poskytuje konstantní koncentraci živin v krvi a udržuje plazmatickou kompozici na správné úrovni. Rovněž koordinuje spojení portálového kruhu krve protékajícího portální žílou s obecným oběhem. Syntetizuje:

• proteinové koagulační faktory;
• albumin;
• plazmatické fosfatidy a většina jejích globulinů;
• cholesterol;
• sacharidů a dalších enzymů.

Další funkce

Játra mají mnoho funkcí: od metabolismu sacharidů a bílkovin až po rozpad hormonů a srážení krve. Pokud tedy tělo není z nějakého důvodu vybaveno dostatečným množstvím bílkovin, játra posílají rezervu, kterou nahromadila, na „běžné“ potřeby. Výměnou vitamínů produkuje žláza určité množství žlučových kyselin, které transportují vitaminy rozpustné v tucích do střev. Zpožďuje některé vitamíny a vytváří jejich rezervu. Zde dochází k výměně stopových prvků, jako je mangan, kobalt, zinek a měď.

Jednou ze základních funkcí jater je bariéra. V podmínkách neustálých útoků toxinů na lidské tělo působí tato žláza jako spolehlivý filtr, který zabraňuje otravě.

Další hlavní funkce je imunologická. Neutralizační funkce může aktivovat imunitu v reakci na poškození tkáně a různé infekce.

Funkce inervace a krevního oběhu

Krevní zásobení jater se provádí dvěma způsoby - z portální žíly a jaterní tepny. Hodnota druhého zdroje, i když méně produktivní, nemůže být podceňována, protože arteriální krev vstupuje do organismu již obohaceného nezbytným kyslíkem.

Inervace probíhá za účasti jaterního plexu, který se nachází uprostřed listů hepatoduodenálního vazu po obvodu jaterní tepny. Tento proces zahrnuje větve diafragmatických uzlin a nervů vagus.

Faktory ovlivňující funkci jater

Dysfunkce se vyskytuje u hepatitidy (zánětu), hepatózy (degenerace buněk), nádorových onemocnění v těle. I když játra mají vysokou míru zotavení, pokud si nepomůžete, existuje riziko ztráty životně důležitého orgánu. Pak pomůže jen transplantace.

Za prvé, pro zdraví jater, se doporučuje odstranit ze stravy všechny polotovary, smažené a těžké tučné potraviny. To platí zejména v případě vepřového a jehněčího tuku, protože tyto tuky jsou zpracovávány žlučem, a pokud to nestačí v těle, může dojít k těžké otravě.

Tvorba žlučových kamenů narušuje normální práci v důsledku nesprávného metabolismu. Zvýšení množství cholesterolu nebo bilirubinu snižuje množství soli potřebné k jejich rozpuštění. To způsobuje tvorbu hustých útvarů nazývaných počet.

Další běžnou příčinou patologie je onemocnění jiných zažívacích orgánů, zejména slinivky břišní. Poruchy výměny žluči se vyskytují s nesprávnou dietou.

První známky orgánové dysfunkce

Vzhledem k tomu, že játra mají dostatečně velké kompenzační potenciály, vyskytují se nemoci, zejména zpočátku, bez zjevných symptomů. Vzhledem k tomu, že železo patří do trávicího systému, výsledná onemocnění se projevují poruchami trávicího traktu. Pacienti pociťují nepohodlí, bolest v pravém hypochondriu, pocit přetečení. Docela často se vyskytují průjem a zácpa doprovázená nevolností. Může dojít k zabarvení stolice, zabarvení moči a zežloutnutí kůže.

Jiné projevy onemocnění:

• horečka;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocit zlomeniny;
• zimnice;
• prudký pokles svalové hmoty.

Jak udržet zdraví jater

Pro udržení zdraví jater tak, aby se vyrovnala s jeho funkcemi, je nutné omezit konzumaci alkoholu, přesunout více, změnit stravu - snížit spotřebu tuků a sacharidů. Je nutné minimalizovat užívání antidepresiv, antibiotik, léků proti bolesti. Měli byste dávat pozor na osobní hygienu, umýt ruce mýdlem po ulici a před jídlem. Je důležité kontrolovat hmotnost, používat kalorií kalkulačka, aby se zabránilo obezitě.