Pevznerova strava

Popis k 01/06/2017

  • Účinnost: terapeutický účinek po 14 dnech
  • Podmínky: od 3 měsíců a více
  • Produkty stojí: 1200 - 1350 rublů týdně

Obecná pravidla

Lékařská výživa je povinnou metodou komplexní léčby pacienta. Zakladatel výživy M. I. Pevzner věřil, že potrava je základem, proti kterému byly aplikovány jiné léčebné metody, a vyvinul 15 dietních stolů. Léčebná dieta pro dědičná onemocnění spojená se zhoršenou absorpcí látek je jediným způsobem léčby, jedním z hlavních pro diabetes, obezitu a gastrointestinální onemocnění. V ostatních případech je dodržení tohoto předpisu prevencí komplikací a progresí onemocnění. Byl schválen systém číslování diet, který je povinný pro všechna zdravotnická a sanatoria, dietní jídelny.

Nutriční terapie (dietoterapie) je založena na fyziologii a biochemii výživy, na znalosti úlohy živin, vyváženosti stravy a stravy. Zohledňuje příčiny, mechanismy a formy průběhu onemocnění, jakož i vlastnosti trávení u nemocného. Gastroenterologie, jako věda o léčbě gastrointestinálních onemocnění, má oddíl o dietních zásobách pacientů.

Dieta číslo 5, Tabulka č. 5 Pevzner doporučuje pro různá onemocnění jater a žlučníku. Předepisuje se také pro chronickou kolitidu se zácpou a pro chronickou gastritidu bez výrazných poruch. Můžeme říci, že se jedná o univerzální dietu a nejběžnější tabulku, na jejímž základě bylo vytvořeno mnoho odrůd, o nichž bude pojednáno níže.

Wikipedie nabízí charakteristiku stravy, ale přesnější a podrobnější popis terapeutické diety číslo 5 lze nalézt v referenčních knihách o výživě. Poskytují popis hlavní tabulky a jejích odrůd v závislosti na stadiu onemocnění (exacerbace, zotavení a stabilní remise). Odrůdy stravy do jisté míry vylučují mechanické a chemické podněty, stejně jako zajišťují přítomnost souvisejících onemocnění.

Pátý dietní stůl zajišťuje chemickou ochranu jater s dobrou výživou, stejně jako zlepšení metabolismu tuků a cholesterolu. V případě onemocnění jater je ukázána šetřící dieta, která přispívá k normalizaci její funkce a zároveň zlepšuje sekreci žluči. Silné chemické dráždivé látky jsou esenciální oleje, extrakční látky, takže jsou vyloučeny ze stravy. Smažené maso, sušené a uzené výrobky jsou škodlivé pro játra, mají negativní mechanický a chemický účinek. Parní nebo vařená jídla z mletého masa a zeleniny mají slabý účinek.

Tato dieta obsahuje snížené množství tuku (díky žáruvzdornému materiálu a špatně stravitelnému), sůl (6-10 g), omezuje použití žloutků a produktů bohatých na puriny. Kyselina močová se vyskytuje ve velkém množství v játrech zvířat, masu mladých zvířat a ptáků, pekařských kvasnicích, uzených šprota, sardinek, tuňáků, šproty, sleďů, lososových kaviárů, lososů, sušených cep, uzeného úhoře, makrely, krevety, mušle. Všichni jsou vyloučeni ze stravy - jedná se tedy o dietu hypoxalátu.

Zvyšuje obsah vlákniny, pektinů a lipotropních látek (proto se nazývá lipotropní) - jedná se o esenciální aminokyseliny nalezené v hovězím, chudém rybě. Jsou bohaté na sójové boby, syrovátku, podmáslí a pohanky. Lipotropní látky chrání játra před mastnou degenerací, snižují riziko cholesterolových kamenů v močovém měchýři a snižují ukládání cholesterolu v cévách. Vlákna, polynenasycené mastné kyseliny, fytosteroly a lecitin mají lipotropní účinek. Poslední tři látky se nacházejí v rostlinných olejích (kukuřice, lněná semena, slunečnice a další).

Jídla se vaří dušená, vařená nebo pečená, což zajišťuje chemickou ochranu jater. Vyloučené výrobky na vaření smažením. Jídla se neotírají (pouze strunné maso a hrubá zelenina). Je povinné poskytovat frakční výživu, která přispívá k pravidelnému odtoku žluči. Příjem kalorií je 2400-2600 kcal (bílkoviny - 90 g, sacharidy - 400 g, tuky - 80 g). Použití soli je omezené, tekutiny musí být vypity do 1,5 l.

Jedním z klíčových produktů je libové maso a jeho volba je velké hovězí, kuřecí, krůtí, telecí a dokonce i štíhlé vepřové maso. Ryby se doporučuje jíst chudé, až 3 krát týdně. Rostlinná kompozice je také velmi různorodá: téměř veškerá zelenina, kterou používáme, je často, stejně tak jako kyselé zelí. Je důležité, aby ovoce a bobule byly povoleny v jakékoliv formě.

  • tuková masa, smažená jídla, uzená masa, játra, mozky, konzervy, ledviny, dušená masa, klobásy, sádlo, oleje na vaření;
  • produkty, které zlepšují kvašení a hnilobou (luštěniny, proso, bílé zelí, pokud je nemocný špatně snášen);
  • stimulátory sekrece (koření, houby, křen, nakládaná zelenina, hořčice, solené, nakládané potraviny);
  • extrakty (vývar z luštěnin, ryb a hub, maso);
  • výrobky s éterickými oleji (tuřín, ředkvičky, všechny druhy ředkviček, cibule, česnek);
  • kyselé ovoce (citrusové, kyselé švestky, brusinky);
  • smetanový, mastný a kyselý tvaroh;
  • káva, kakao, nápoje s plynem, čokoláda, zmrzlina, pečivo se smetanou.

Seznam povolených produktů:

  • chléb nebo sušenky;
  • vegetariánské polévky s povolenou zeleninou a polévky s vařenými obilovinami (rýže, ječmen, ovesné vločky, pohanka), mouka a zelenina na polévky a masové pokrmy nejsou pasážované;
  • libové maso a ryby, použití drůbeže je povoleno v pečeném kusu;
  • nízkotučné vařené, parní ryby (kusové a ve formě mletého masa);
  • mléko, mléčné výrobky, nízkotučné a polotučné tvarohy;
  • proteinové dušené omelety, jeden žloutek denně lze přidávat pouze do nádobí;
  • obiloviny z obilovin: rýže, pohanka, ovesné vločky, ovesné vločky, vařené ve vodě a v polovině s mlékem;
  • vařené tenké nudle;
  • zelenina ve vařené a dušené formě;
  • zralé ovoce (pečené a syrové), rosoly, strouhané sušené ovoce;
  • med, cukr, mléčné želé, džem, marshmallow, marmeláda;
  • máslo v miskách (20 g denně);
  • čaj s citronem a cukrem, slabá káva, sladké šťávy, šípkové infuze.

Dieta 5. tabulka pro cholecystitidu

Chronická cholecystitida je nejčastější patologií ze seznamu chorob, pro které je tato tabulka uvedena. Toto onemocnění má bakteriální nebo parazitární povahu, ale jeho důležitou příčinou je také stagnace žluči a změna jejího složení. Proto je při této nemoci nutné zavádět produkty, které zlepšují tok žlučů - otrub, zeleniny, ovoce, bobulí. Bran se napařil a přidal 1-1.5 Art. Já třikrát denně. Užitečná je také celá zrna, mořská kapusta a sušené ovoce. Aby se snížil cholesterol, přidávají se kukuřice, slunečnice a olivový olej, obsahující fosfolipidy, polynenasycené mastné kyseliny a vitamín E.

Jídlo pro cholecystitidu závisí na stadiu onemocnění. V prvních dnech exacerbace, aby se maximalizoval gastrointestinální trakt, jsou zcela hladoví. Pacientovi je povolen pouze příjem tekutin: slabý čaj, zředěný džus, šípkový čaj. V den 3 je předepsána dieta č. 5B, s výjimkou jakýchkoli mechanických a chemických dráždivých látek. Doporučuje se pro pobyt pacienta na přísném lůžku (4-5 dnů).

V něm jsou sacharidy omezeny na 200 g (na úkor jednoduchého cukru, džemů), snižuje se protein (na 80 g) a množství tuku. Jídlo se vaří bez soli a pouze pyré. Je důležité dodržovat frakční výživu (nejméně 5x) a přijímat potravu v malých porcích. Denní dávka kalorií při 1600 kcal zajišťuje příjem tekutin (až 2,5 l / den).

  • Lehká kaše jídlo na vodě a bez másla.
  • Slizové polévky (na bázi ovesných vloček, rýže a krupice).
  • Tekutá kaše (ovesná kaše a rýže) s přidáním mléka.
  • Čisté kompoty, želé, zeleninové šťávy.
  • O něco později se zavede strouhané vařené maso (trochu), nízkotučné tvarohy a parní ryby.
  • Pšeničný chléb nebo sušenky.

Po 10 dnech jsou pacienti po dobu 1-2 týdnů převedeni na dietu 5A. Mimo exacerbaci je zajištěn mírný sparing žlučníku a jater, normalizace biliární exkrece, která je uvedena v tabulce č. 5. Ve stravě jsou omezeny na tuky (zejména refrakterní). Jídla jsou vařená, vařená a pečení bez kůry je již povoleno. Vzhledem k tomu, že výživa u cholecystitidy v remisi je zaměřena na mírnou stimulaci biliární exkrece, obsahuje:

  • Saláty a vinaigrety, ochucené nerafinovaným rostlinným olejem (je třeba je změnit).
  • Různé zeleniny, bobule a ovoce.
  • Velké množství vlákniny (kvůli použití obilovin, zeleniny a ovoce), které je nezbytné v přítomnosti zácpy.
  • Kuřecí vejce (ne více než jedna), protože žloutky jsou silným choleretickým výrobkem. Pokud je bolest a hořkost v ústech, které se mohou objevit při konzumaci vajec, povoleny pouze pokrmy z vaječných bílků.

Dieta číslo 5 lze použít až 1,5-2 roky.

Biliární dyskineze je častým společníkem gastroduodenitidy a cholecystitidy. Vyznačuje se zhoršeným tónem nebo pohyblivostí žlučového systému. V závislosti na poruchách může být dyskineze hypertonická hyperkinetika (zvýšený tón a zvýšené motorické schopnosti) a hypotonická hypokinetika (slabé motorické dovednosti a oslabený tón žlučových cest).

Správná výživa v dyskineze vám umožní vyhnout se útokům a je prevencí onemocnění žlučových kamenů. Strava s těmito dvěma typy obsahuje obecná pravidla:

  • Jezte malé pokrmy (150 g) a (5-6 krát).
  • Dodržujte 3-4hodinové intervaly.
  • Večeře 3 hodiny před spaním, jíst lehké jídlo (kefír, ovoce).
  • Vyhněte se studeným nebo velmi horkým jídlům.
  • Nepoužívejte zvířata (vepřová, husa, jehněčí) nebo trans tuky (margarín, pomazánka).

U hypomotorické dyskineze jsou povoleny produkty, které stimulují pohyblivost žlučníku: zelenina, ovoce, otruby, rostlinný olej, zakysaná smetana, vejce a černý chléb, smetana.

Naopak u hypermotorové dyskineze jsou vyloučeny produkty, které stimulují tvorbu žluči: tukové mléčné výrobky, živočišné tuky, černý chléb, syrovou zeleninu, bujóny a sodovou vodu.

Dieta číslo 5 se žlučovými kameny

Výživa pro cholelitiázu v remisi se neliší od výše uvedeného. V tomto případě je také zobrazena základní tabulka. S kameny v žlučníku, omezení platí pouze pro použití žloutky vajec - pouze 0,5 žloutků v nádobí jsou povoleny, a těžko stravitelné tuky jsou zakázány. Rostlinné oleje jsou povoleny v množstvích, která nezpůsobují záchvaty.

Vzhledem k topografické blízkosti se do patologického procesu v případě JCB a cholecystitidy zapojuje krevní zásobení a inervace, gastrointestinální systém, slinivka (chronická pankreatitida) a střeva.

Při kombinované patologii s pankreatitidou a cholecystitidou se používá tabulka 5P. Vyznačuje se zvýšením obsahu bílkovin (až 120 g) a ještě větším omezením tuků a sacharidů, které stimulují funkci slinivky břišní. Při cholecystopankreatitidě jsou nutně omezeny extrakční látky (odvar ze zelí, vývar z masa a ryb) a hrubé vlákniny zeleniny. Všechna jídla se podávají ve vařené nebo parní formě nasekané. Dieta je předepsána na 3 měsíce, pak je rozšířena.

Stává se, že hlavní onemocnění je doprovázeno gastroduodenitidou. Symptomy závisí na stadiu nemoci a léčba nutně zahrnuje dietní stravu. V případě gastroduodenitidy v akutním stadiu je výživa předepsána v tabulce č. 1. Stravy mají mnoho společného: vyloučení nádobí - původců žaludeční sekrece. Jídlo se doporučuje tekuté nebo kašovité, vařené a omšelé. Vyloučit příjem potravin bohatých na vlákninu (tuřín, hrášek, ředkvičky, fazole, ředkvičky, chřest), ovoce s hrubými slupkami (angrešt, data, rybíz, hrozny), celozrnný chléb, stejně jako hrubé strukovité maso, drůbež a ryby.

Často používá 5. Pevznerovu dietu pro gastritidu v remisi, protože poskytuje chemické sliznice šetřící sliznici. Ve stejné době, zelí a kukuřice jsou vyloučeny, stejně jako zelenina, která má hrubé vlákniny a způsobit nadýmání. Kroupy, kukuřice, ječmen a jáhly, plnotučné mléko, smetana, ryazhenka se nedoporučují.

Je-li v akutním stádiu gastritida v kombinaci s cholecystitidou, stejně jako s žaludečním vředem, zejména se syndromem těžké bolesti, je uvedena tabulka č. 5B. To je považováno za nejškodlivější, protože jídlo je připraveno bez soli, podávané pouze pyré v podobě sliznic, polévek a bramborové kaše.

Dieta číslo 5 po odstranění žlučníku

Je třeba poznamenat, že konzervativní léčba není vždy účinná. Při častých exacerbacích cholecystitidy, při komplikacích (hnisavý, flegmonózní cholecystitida), stejně jako u JCB, nelze vyloučit odstranění žlučníku. Výživa je nejdůležitější složkou pooperačního období zotavení. 12 hodin po operaci se může v malých doušcích vypít voda bez plynu (až 500 ml denně). Druhý den, kefír, neslazený čaj a želé v porcích ne více než 0,5 šálků se zavedou do stravy v intervalech 3 hodin.

Pooperační dieta se prodlužuje na 3 - 4 dny - jsou povolena častá jídla (až 8 krát denně) po 150 g porcích: šťouchané polévky na vodě, bramborová kaše (polotekuté), vaječné bílky z vaječných bílků, mleté ​​vařené ryby, ovocné želé. Můžete pít šťávy (jablko, dýně) a čaj s cukrem. Pátý den se představí sušenky a suchý pšeničný chléb. Po týdnu jsou povoleny grilované kaše (pohanka, ovesné vločky), vařené válcované maso, nízkotučný tvaroh a zeleninové pyré. Poté může být pacient převeden do tabulky číslo 5A, o něco později - do tabulky číslo 5. Recepty budou uvedeny níže.

Mastné jaterní onemocnění je nejčastějším onemocněním hepatologie. Patogeneze onemocnění je spojena s inzulínovou rezistencí, v důsledku čehož se triglyceridy akumulují v játrech s tvorbou tukové hepatózy, což v průběhu času vede k rozvoji destruktivních změn v játrech (steatohepatitida). Obecně je asymptomatický průběh onemocnění charakteristický a je náhodně detekován biochemickým vyšetřením a ultrazvukem. Charakterizovaný zvýšenou aktivitou ALT, AST a alkalické fosfatázy, zvýšeným bilirubinem, hypercholesterolemií a hypertriglyceridemií. U některých pacientů je zjištěn diabetes.

V případě tukové hepatózy jater se doporučuje úbytek hmotnosti, který se dosahuje dietou a cvičením. Pacienti by měli dodržovat dietu z tabulky č. 5, ale kromě obezity by měla být snížena i energetická hodnota stravy. Minimální příjem kalorií pro ženy není menší než 1200 kcal a 1500 kcal pro muže. Ztráta hmotnosti 5-10% vede ke snížení aktivity ALT, AST, hepatosplenomegálie a pomáhá snižovat steatózu. Je bezpečné snížit hmotnost o 1500 g týdně.

  • Vyloučení másla, margarínu, živočišného tuku a použití produktů s polynenasycenými mastnými kyselinami (mořské plody, ryby, rostlinné oleje, drůbež, olivy, ořechy, pokud to energetická náročnost umožňuje).
  • Snížení spotřeby cholesterolu u potravin (až 300 mg denně) - s výjimkou kaviáru, žloutku vajec, drobů, uzenin, uzenin, tukových mléčných výrobků a tukových mas.
  • Vyloučení pokrmů připravených smažením a smažením.
  • Potravinové opevnění s vitamíny (ovoce, artyčoky, topinambury, pórek).
  • Cukr cukrovka - vyloučení jednoduchých sacharidů.

Mezi kongenitální funkční bilirubinemií je na prvním místě Gilbertův syndrom. Předpokládá se, že tento syndrom má 1-5% populace. Příčinou je porušení vazby bilirubinu, která je zděděná. Jiné patologické změny v játrech nejsou detekovány. Provokativní faktory pro periodický nárůst bilirubinu v krvi jsou infekce, přetížení, sulfonamidy, perorální antikoncepce, heparin, salicyláty. V některých případech se nejprve objeví v období zotavení pro hepatitidu A.

Účinek hladu je v této nemoci velmi výrazný - je zaznamenáno zvýšení hladiny nekonjugovaného bilirubinu. Proto je nutná racionální výživa v rámci tohoto dietního stolu a vyhýbání se dlouhým dobám v jídle. Rovněž je nutné dodržet dostatečné množství vody pro zabránění zahušťování žluči a pro aplikaci dalších vitamínů rozpustných v tucích a stopových prvků.

Zvláštní význam virové hepatitidy C mezi jinými hepatitidami je spojen se zvýšením populace viru. Existuje zjevná forma infekce - hepatitida (v ikterické nebo anikterní formě) a existují symptomy hepatitidy (zvětšení jater, intoxikace, astenické a dyspeptické syndromy) a asymptomatická forma, pokud nejsou žádné příznaky a příznaky charakteristické pro hepatitidu. Asymptomatická forma je nejčastější a prakticky není diagnostikována. Akutní hepatitida končí zotavením nebo chronickou hepatitidou s různým stupněm aktivity.

Zneužívání alkoholu, drogová závislost a nezdravá strava významně urychlují progresi parenchymu jater a předurčují nepříznivý výsledek onemocnění. V případě hepatitidy C (ve všech jejích formách) musí pacienti dodržovat dietu - tabulka č. 5 a během exacerbace procesu - č. 5A.

Je nutné zcela opustit výrobky obsahující konzervační látky a barviva, tučné maso a ryby. Užívání smažených potravin a alkoholu je po celý život nepřijatelné. Potraviny pro hepatitidu C by měly být zlomkové, rozděleny do 5-6 dávek.

Níže není tabulka výrobků, ale seznam produktů a jídel, které pomohou zjistit, co můžete a nemůžete jíst v této dietní tabulky pro všechny výše uvedené nemoci.

Odrůdy

  • Tabulka č. 5A - vytváří maximální klid jater, předepisuje se při akutní hepatitidě a cholecystitidě a exacerbaci chronických onemocnění (hepatitida, cholecystitis a gastrointestinální trakt), jaterní cirhóza ve stadiu kompenzace.
  • 5B - s těžkou exacerbací chronické hepatitidy a cholecystitidy, cirhózou jater s mírnou nedostatečností, s peptickým vředem a gastritidou, které jsou kombinovány s hepatitidou nebo cholecystitidou.
  • 5P - s chronickou pankreatitidou ve stadiu zotavení nebo bez exacerbace. Normalizuje funkci slinivky břišní, snižuje vzrušivost žlučníku, šetří žaludek, játra a střeva.
  • 5GA - hypoalergenní dieta založená na bázi Tabulka č. 5, ale všechny mořské plody, ryby, kaviár, vejce, zpracované sýry, zmrzlina, paprika, okurky, zelí, arašídy, sezam, lískové ořechy, slunečnicová semena jsou navíc vyloučeny., meruňky, broskve, maliny, hrozny, granátová jablka, ananas, meloun, rakytník, kiwi, krupice a pšeničné cereálie, plnotučné mléko, nápoje s ovocnou příchutí, koláče, čokoláda, marshmallow, bonbóny.
  • 5SC - syndrom postcholecystektomie s přítomností duodenitidy a exacerbací chronické gastritidy. Zajišťuje maximální šetrnost zažívacích orgánů a redukci sekrece žluči.
  • 5Ж nebo 5 L / W - je předepsán pro hypotenzi žlučníku se symptomy stáze žluči a ve stavu po cholecystektomii s kongescí žluči v játrech. Výživa je zaměřena na zvýšení sekrece žluči a zlepšení střevní cirkulace žluči, takže dieta zahrnuje polynenasycené mastné kyseliny a proteiny.
  • 5P - s dumpingovým syndromem po resekci vředů.

Indikace

Pro které nemoci je tato dieta předepsána?

  • akutní cholecystitis a hepatitida ve stadiu zotavení;
  • chronická hepatitida bez exacerbace;
  • onemocnění žlučových kamenů v remisi;
  • v případě jaterní cirhózy (v nepřítomnosti selhání jater);
  • chronická cholecystitis (bez exacerbace).

Povolené produkty

  • Polévky se připravují pouze v zeleninových vývarech s obilovinami, nudlemi a zeleninou. Můžete vařit boršč a zelnou polévku, mléko a ovocné polévky. Zeleninu na tankování polévek nelze smažit.
  • Pšeničná pšenice (odrůdy mouky I a II), s dobrou snášenlivostí - žitný chléb. Aby se zabránilo střevnímu otoku chleba, je třeba jíst stale. Strava je rozšířena zavedením suchých sušenek, pečených výrobků s masem, tvarohem, jablky a sušenkami s nízkým obsahem tuku.
  • Použijte štíhlé hovězí maso, telecí maso, králík, kuře. Mohou vařit a pak upéct, sloužit kus nebo nasekané.
  • Jaké ryby můžete jíst? Ryby s nízkým obsahem tuku (treska, treska modravá, okoun, navaga, pollock, štika, kapr, štikozubec) je povoleno, můžete připravit vařené mořské plody a ryby plněné zeleninou.
  • Rybí pokrmy se podávají vařené a vařené.
  • Doporučená vejce - omelety nebo měkká vařená. Žloutky jsou omezeny nebo vyloučeny společností JCB.

Zeleninový salát

Pouze nízkotučné mléčné výrobky: kefír, acidophilus, jogurt. Mléko, protože je špatně snášeno, se přidává pouze do nádobí. Tvaroh můžete ve své přirozené formě a ve složení kastrolů tučně.

  • Kyselá smetana je povolena ve formě koření na nádobí. Krémový (rostlinný) olej se zavádí do misky v jeho přirozené formě.
  • Můžete jíst jakékoli obiloviny ve formě obilovin, jako přísadu do polévek a kastrolů.
  • Zelenina se používá v pečené, vařené a dušené formě (vyloučena šťovík, ředkvičky, špenát, ředkvičky, houby, česnek). Můžete si udělat salát z čerstvé zeleniny s máslem a vinaigrettes. Kyselé zelí, zelený hrášek, pyré, squashový kaviár, zeleninový guláš jsou povoleny. Z koření povolil kopr a petržel.
  • Kyselá smetana, zeleninové a mléčné omáčky mohou být připraveny na pokrmy z masa a zeleniny a pečení je povoleno.
  • Ovoce a bobule musí být nekyslé, konzumovány čerstvé a ve formě kompotů a želé.
  • Z cukrovinek je povolena marmeláda, karamel (ne čokoláda), med, džem. Cukr je nahrazen xylitolem (částečně).
  • Doporučují se nápoje: stolní voda bez plynu, slabý čaj, zeleninové šťávy, odvar z otrub, infuze šípky.
  • Obecná charakteristika dietní tabulky číslo 5 firmou Pevzner?

    Při identifikaci některých nemocí lékaři předepisují určitou dietu. Například v případech onemocnění žlučníku a jater, akutní nebo chronické hepatitidy, cholecystitidy se pacientům doporučuje, aby přehodnotili svou stravu a sledovali terapeutickou dietní tabulku číslo 5.

    Léčebný stůl 5 podle Pevzneru usnadňuje a zlepšuje stav pacienta a také snižuje riziko dalšího vývoje onemocnění. Menu osoby se může měnit a přizpůsobovat, nicméně poslouchá rady ošetřujícího lékaře.

    Hlavním cílem všech terapeutických diet je obnovení poruch funkce orgánů a zlepšení stavu těla. Zvláštní pozornost při léčbě zažívacího systému je dána přesně správná dieta. Sovětský odborník na výživu Pevzner vyvinul 15 terapeutických diet, které byly zaměřeny na léčbu některých onemocnění.

    V souladu s touto metodou je dietní tabulka číslo 5 určena v následujících případech:

    • porucha funkce jater, cirhóza jater;
    • akutní cholecystitis;
    • chronická nebo akutní hepatitida;
    • žlučové kamenné onemocnění, pokud nemoc není v akutním stadiu;
    • gastritida, kolitida.

    Stojí za zmínku, že tuto dietu lze doporučit pouze v případě, že pacient netrpí výraznými onemocněními jater a žaludku. Dokonce mohou následovat pacienti s odstraněným žlučníkem. Tento nutriční program je zaměřen na:

    • stimulace oddělení žluče;
    • normalizace funkce jater;
    • normalizace metabolismu;
    • úpravy metabolismu cholesterolu a tuků.

    Podstata dietní tabulky číslo 5: obohacení těla vlákny, sacharidy, bílkovinami a tekutinami a vyloučení výrobků obsahujících cholesterol, puriny, éterické oleje, kyselinu šťavelovou, extrakty, dusík.

    Program obsahuje následující funkce:

    • kalorie za den by měla být 2 000 - 2 500 kilokalorií;
    • povoleno je až 10 gramů soli a až 80 gramů cukru denně;
    • jídlo je rozděleno na 5 - 6 krát, přičemž objemy porcí by měly být stejné a malé;
    • denně se musí konzumovat ze 2 litrů tekutiny;
    • nádobí by mělo být teplé, je zakázáno používat příliš horké nebo studené pokrmy;
    • dodržování potravy;
    • Doporučuje se vařit nebo vařit. Je přísně zakázáno jíst smažené potraviny;
    • nemůžete jíst hrubé jídlo. Pokud jsou výrobky drsné, pak je třeba brousit strouhané nebo pomocí mixéru.

    Kromě těchto pravidel, tam je také seznam povolených a zakázaných výrobků s lékařskou dietou číslo 5. Takže, zvažte, co můžete a nemůžete jíst pro lidi, kteří trpí chorobami jater a žlučníku.

    Pevznerova strava 5: Pravidla, menu a recepty

    Strava №5 by Pevzner, nebo léčebný stůl №5 od Pevzner, je určen pro lidi, kteří trpí chorobami jater, žaludku, slinivky břišní. Je kompletní, ale šetrný k těmto orgánům. Dodržovat tuto dietu není celý život. Je však možné ji pozorovat již několik let, protože zahrnuje výrobky, ze kterých si můžete připravit různé dietní pokrmy. Také není kontraindikován u dětí.

    Existuje několik druhů této tabulky.

    1. 1. Výrobky se smí používat pouze ve vařené, pečené, dušené formě.
    2. 2. Je nutné podávat frakční jídla 5-6 krát denně v malých porcích v přesně stejných intervalech.
    3. 3. Ujistěte se, že používáte potraviny, které stimulují průchod žluči a zabraňují jejímu stagnaci.
    1. 1. Povoleny stejné produkty jako v předchozí verzi stravy.
    2. 2. Všechna jídla se podávají v mleté ​​formě, přítomnost pečených jídel není povolena.
    3. 3. Je důležité udržovat nízkokalorické - ne více než 1800 kcal denně.
    4. 4. Omezené použití produktů, které stimulují průchod žluči
    1. 1. Jíst sedmkrát denně každé tři hodiny.
    2. 2. Jídla se vaří nebo vaří. Podávaná zem
    1. 1. Začíná dny nalačno, které pomáhají snížit bolest.
    2. 2. Strava zahrnuje stejné potraviny, které jsou povoleny v jiných variantách.
    3. 3. Kromě zavedeného seznamu zakázaných výrobků je maso mladých zvířat vyloučeno.

    Tabulka úprav 5 podle Pevzner má následující seznam povolených a zakázaných výrobků.

    • slabě vařený černý čaj, je přípustné přidávat určité množství cukru, citronu, mléka;
    • odvar z šípků;
    • Ovocné nápoje a ovocné nápoje;
    • želé;
    • Heřmánkový čaj
    • káva, kakao, silný čaj;
    • studené nápoje;
    • sycená sladká voda;
    • alkoholické a energetické nápoje;
    • čekanka, rohovník;
    • čerstvá šťáva;
    • zelený čaj
    • zeleninové polévky na vodě, s výhodou ve zchátralé formě;
    • mléčné polévky s těstovinami z tvrdé pšenice;
    • ovocné polévky;
    • boršč (ne na vývaru);
    • polévka;
    • ječmenová polévka
    • Masové vývary;
    • Houbové vývary;
    • rybí vývar;
    • okroshka (na kvasu nebo kefíru)
    • polo viskózní struskové kaše na vodě nebo na vodě a v mléce v poměru 1: 1 z rýže, ovesných vloček, krupice, pohankové krupice;
    • kuskus, bulgur;
    • rýžový pilaf se sušeným ovocem;
    • müsli;
    • lněná kaše
    • omezit používání ječmene, ječmene, pšeničných krupic

    Makarony z tvrdé pšenice vařené s minimálním obsahem tuku a doplněné povolenými produkty

    • tuková pasta;
    • těstoviny a těstoviny s rajčaty, houbami, masové omáčky
    • hovězí maso, telecí maso;
    • králičí maso;
    • kuřecí maso;
    • krůtí maso;
    • houskové rolky;
    • ryby s nízkým obsahem tuku, ale ne více než třikrát týdně;
    • losos, ale pouze jako svačina;
    • telecí a kuřecí knedlíky
    • droby;
    • klobásy;
    • Konzervy;
    • solené a uzené ryby;
    • mastné ryby a maso;
    • rybí jikry;
    • sushi a sashimi;
    • krabí tyčinky
    • otrubový chléb;
    • žitný chléb;
    • sušenky;
    • Pšeničný chléb z hrubé mouky, ale sušené nebo včerejší pečivo;
    • galetní sušenky, pikantní sušenky;
    • libové pečivo s rybami, tvarohem, ovocem;
    • chléb;
    • sekání
    • jakékoliv výrobky na bázi listového těsta a pečiva;
    • koblihy;
    • čerstvý chléb;
    • palačinky, palačinky;
    • muffinové sušenky
    • nízkotučná zakysaná smetana;
    • kefir ne více než 2% tuku - 1 šálek denně;
    • hladké jogurty;
    • sýr feta
    • ostré a slané sýry;
    • tukové mléčné výrobky;
    • syrovátka
    • škrobová zelenina (brambory, zelí, mrkev, cuketa) v ošuntělém a vařeném tvaru;
    • saláty (Romain, ledovec atd.) v omezeném množství;
    • Bulharský pepř;
    • avokádo;
    • mořský kale;
    • okurky, rajčata;
    • zelené fazolky;
    • celer a brokolice, ne po tepelném ošetření
    • houby, kukuřice, šťovík, špenát;
    • zelená cibule, česnek;
    • nakládaná zelenina;
    • Konzervovaná zelenina;
    • okurky;
    • kořeněné a hořké bylinky a koření;
    • rajčatový protlak;
    • bílé zelí bez tepelného zpracování
    • sladká jablka, přednostně pečená;
    • banán - ne více než jedno průměrné ovoce za den;
    • sušené švestky;
    • meloun s mírou;
    • sušený meloun, sušené meruňky
    • čerstvý meloun, sušené meruňky, papája;
    • ořechy;
    • zázvor;
    • citron;
    • všechny syrové plody s výjimkou povolených
    • dušené proteinové omelety;
    • tvrdá vejce - ne více než dva proteiny denně a ne více než polovina žloutku

    Plná jídla

    • máslo - ne více než třicet gramů denně;
    • rafinovaný slunečnicový olej;
    • olivový olej
    • nerafinovaný slunečnicový olej;
    • živočišné tuky kromě kravského másla

    Při této dietě je vyloučeno použití luštěnin jako nezávislého pokrmu.

    Z produktů povolených na pankreatické dietě můžete vytvořit pestré menu, které bude obsahovat jednoduché recepty na vaření.

    Ukázková nabídka je uvedena v tabulce.

    • ovesné vločky na vodě;
    • plátek sýra;
    • plátek žitného chleba;
    • slabě vařený čaj

    Pro ovesné vločky na vodě:

    • 150 g ovesných vloček;
    • 450 ml vody;
    • 1/4 lžičky soli

    Vaření ovesných vloček na vodě:

    1. 1. Vodní voda, sůl.
    2. 2. Nalijte do ní zrna, snižte teplotu na minimum a vařte za stálého míchání po dobu 5-7 minut.
    3. 3. Lze podávat s malým kouskem másla
    • zeleninová polévka z brambor;
    • vařené ryby;
    • vývar boky

    Pro zeleninovou polévku:

    • 2 střední brambory;
    • 600 ml vody;
    • malá mrkev a cibule;
    • 60 g brokolice;
    • sůl podle chuti

    Způsob vaření zeleninové polévky:

    1. 1. Brambory nakrájejte na malé kostky a vložte do vroucí osolené vody. Vařte do poloviny připravené.
    2. 2. Mezitím dusíme jemně nakrájenou cibuli a mrkev.
    3. 3. Přidejte brokolici na brambory, o deset minut později - cibuli a mrkev. Přineste připravenost.
    4. 4. Zeleninu rozmělněte mixérem, dokud nezmáčknete, přiveďte znovu do varu.
    5. 5. Ozdobte zelení

    Pro pečené ryby:

    • 1 steak z lososa;
    • 1 polévková lžíce. lžíce citronové šťávy;

    Způsob vaření pečených ryb:

    1. 1. Steak z lososa vložte do středu obdélníku fólie, trochu soli a posypte citronovou šťávou.
    2. 2. Zabalte fólii do obálky a pečte v předehřáté troubě po dobu 15–20 minut.
    3. 3. Před podáváním posypte koprem.
    • makarony se sýrem;
    • zelí a mrkev salát

    Pro makarony a sýry:

    • 300 g těstovin z tvrdé pšenice;
    • 70 g strouhaného nesoleného sýra;
    • 20 g másla;
    • sůl

    Způsob vaření těstovin se sýrem:

    1. 1. Těstoviny vařte v osolené vodě. Vypusťte vodu, opláchněte těstoviny vařící vodou.
    2. 2. Přidejte strouhaný strouhaný sýr a máslo, smíchejte a roztavte sýr a máslo.
    3. 3. Podržte víko pod víkem po dobu 10 minut

    Pro zelný salát:

    • 200 g bílého zelí;
    • 100 g mrkve;
    • kopr;
    • 1-2 lžíce. lžíce slunečnicového oleje

    Způsob vaření zelného salátu:

    1. 1. Nakrájejte zelí, mash si ruce, aby šťáva.
    2. 2. Mrkev se nastrouhá na hrubém struhadle, přidá se do zelí.
    3. 3. Nakrájejte kopr a přidejte do mísy. Naplňte slunečnicovým olejem

    Nabídka možností pro druhý den:

    • proteinová omeleta s dušenou zeleninou;
    • plátek žitného chleba;
    • slabě vařený čaj
    • 40 g zelí;
    • 40 g cukety;
    • 40 g mrkve;
    • zelené;
    • 60 ml mléka;
    • 10 g másla;
    • veverky dvou slepičích vajec;
    • 10 g zakysané smetany

    Metoda vaření omelety:

    1. 1. Smažte jemně nasekanou zeleninu (zelí, cuketu, mrkev) až do měkka.
    2. 2. Přidejte k nim 40 ml mléka a připravte ho.
    3. 3. Beat vaječných bílků, přidejte zbylé mléko, sůl, přidejte do zeleniny, stěr se zakysanou smetanou a pečeme v troubě
    • 150 g tvarohu 1% tuku;
    • 20 g sušených švestek
    • polévka z brambor a ovesných krupic;
    • hovězí rolky s rýží;
    • želé
    • 250 ml vody;
    • 70 g ovesných vloček;
    • 50 g mrkve;
    • 200 g brambor;
    • kopr

    Metoda přípravy polévky:

    1. 1. Nasaďte vodu na střední teplotu, nechte vařit. Sůl
    2. 2. Přidejte nakrájené brambory do pánve, vařte až do poloviny vaření.
    3. 3. Vložte bramborové krupice a mrkev, strouhané na hrubém struhadle.
    4. 4. Vařte do kvašení, sezonte se zelení.
    • 150 g vařených zelených listů;
    • 150 g mletého hovězího masa;
    • 20 g promyté rýže;
    • 50 ml slunečnicového oleje;
    • zelení

    Způsob vaření zelí:

    1. 1. Mleté maso naplňte malým množstvím soli, slunečnicového oleje a důkladně promyté rýže.
    2. 2. V každém listu zelí, předvařené a ochlazené na pokojovou teplotu, vložte malé množství mletého masa. List složený ve formě obálky.
    3. 3. Polotovary vložené do pánve se silným spodním švem dolů.
    4. 4. Nalijte plněné zelí vodou a nechte ohřát na střední teplotu až do varu. Poté, co voda vře, snížíte teplotu a vařte, dokud nebude připravena.
    5. 5. Před podáváním ozdobte zelení
    • 400 g sladkých jablek;
    • 150 g cukru;
    • 50 g bramborového škrobu;
    • 1 l vody

    Metoda vaření želé:

    1. 1. Pečeme jablka bez jader ve vodě.
    2. 2. Ovoce protřepejte sítem nebo rmutem mixérem. Vraťte se k odvodu.
    3. 3. Rozpusťte škrob v malém množství studené vody, přidejte do vývaru, přiveďte k varu.
    • těstovinový kastrol s vařeným masem;
    • vývar boky
    • 400 gramů malých těstovin (lepší druh pavučiny);
    • 200 g vařeného hovězího nebo telecího masa;
    • 1 malé vejce;
    • 100 ml mléka;
    • 60 ml slunečnicového oleje

    Způsob vaření těstovin:

    1. 1. Těstoviny vařte do osolené vody až do kvašení.
    2. 2. Řezané maso, které bylo předtím vařené a chlazené, nakrájejte na malé kostky.
    3. 3. Těstoviny smíchejte s masem, zalijeme vejcem, šlehačkou s mlékem.
    4. 4. Vložte hmotu do formy a pečte v troubě.
    5. 5. Přidejte greeny podle chuti

    Vzorová nabídka vypadá takto:

    Pro krupici:

    • 100-150 g semoliny;
    • 150 ml mléka;
    • 200 ml vody;
    • 30 g rozinek;
    • 10 g másla;
    • 5 g cukru

    Metoda vaření krupice:

    1. 1. Mléko přiveďte k varu s vodou, přidejte sůl a cukr.
    2. 2. Zakryjte krupici a vařte za stálého míchání až do zhroucení.
    3. 3. Přidejte promyté rozinky a máslo
    • zeleninová polévka na vývar ze sušeného ovoce;
    • líné tvarohové koláče;
    • šípkový odvar
    • 300 g sušeného ovoce;
    • 250 g čerstvého zelí;
    • 3 střední mrkev;
    • 4 lžíce. Já slunečnicový olej;
    • 1700 ml vody

    Metoda přípravy polévky:

    1. 1. Sušené ovoce opláchněte ve studené vodě a vařte. Naplňte bujón jemným sítem.
    2. 2. Jemně nakrájejte zelí, nalijte vařící vodu po dobu tří minut a zmáčkněte.
    3. 3. Na jemném struhadle strouhejte mrkev, poté dušeme ve slunečnicovém oleji.
    4. 4. Zeleninu vložte do odvarů ze sušeného ovoce a vařte, dokud nebude připravena
    • 250 g tvarohu 1% tuku;
    • 2 vejce;
    • 2,5 lžíce mouky;
    • 2 lžíce cukru;
    • sůl

    Způsob výroby tvarohových koláčů:

    1. 1. Opatrně rozemele všechny ingredience.
    2. 2. Z výsledné masové rolky a nakrájíme na stejné kousky o tloušťce asi 1 cm.
    3. 3. Vařené tvarohové koláče vařte ve vařené osolené vodě.
    4. 4. Podáváme se zakysanou smetanou
    • Půl kilogramu odrůd ryb s nízkým obsahem tuku;
    • 1 malá cibule;
    • 200 g rýže;
    • sůl

    Způsob vaření ryb s rýží:

    1. 1. Vyčistěte ryby z šupin, vařte v osolené vodě s cibulí.
    2. 2. Vařte rýži až do vaření.
    3. 3. Podávejte ryby na polštáři rýže, posypte bylinkami

    Pro suché sušenky:

    • 4 vejce;
    • 1,5 šálků cukru;
    • 2 šálky mouky;
    • prášek do pečiva;
    • vanilinu

    Metoda přípravy sušenek:

    1. 1. Bílky oddělte od žloutků. Bít bílé s cukrem, dokud silná bílá pěna, pak jemně míchat žloutky.
    2. 2. Bez toho, aby přestal bít, přidejte malé porce mouky s vanilkou a práškem do pečiva.
    3. 3. Namažte spodní část formy máslem, vylijte těsto a pečte v troubě předehřáté na 180-200 stupňů, dokud vzorek nevyhovuje.

    Ukázková nabídka je uvedena v tabulce.

    • mléčná pohanková kaše;
    • tvrdá vejce;
    • čaj
    • 1 polévková lžíce. mléko;
    • 2 lžíce. voda;
    • 1 polévková lžíce. pohankové krupice;
    • sůl

    Metoda přípravy kaše:

    1. 1. Vylijte obiloviny studenou vodou, dejte na oheň a připravte.
    2. 2. Sůl, nalijte mléko a přiveďte znovu do varu
    • zeleninová a cuketová polévka;
    • dušené kuřecí řízečky;
    • bramborová kaše s mlékem
    • 350 g brambor;
    • 200 g cukety;
    • 100 g mrkve;
    • 100 ml slunečnicového oleje;
    • 1000 ml vody;
    • 2 lžíce. Já Mrkvová šťáva

    Metoda přípravy polévky:

    1. 1. Oloupeme cuketu, nakrájíme na plátky, dušeme v rostlinném oleji.
    2. 2. Mrkev, dušené maso spolu s cuketou.
    3. 3. Oloupeme brambory, nakrájíme na plátky, vaříme v 1 litru vody až do kvašení.
    4. 4. Přidejte zbytek zeleniny a mrkvovou šťávu do brambor.
    5. 5. Po varu se vaří 15 minut. Sezóna s greeny
    • 200 g kuřecí prsa;
    • 1 vejce;
    • 2 cibule;
    • zelení

    Metoda vaření:

    1. 1. Přeskočte kuře přes mlýn na maso s cibulí.
    2. 2. Přidejte vejce, zeleninu, sůl a důkladně promíchejte.
    3. 3. Vytvořte řízky s mokrýma rukama, vložte do parníku, připravte se

    Pro bramborovou kaší:

    • 300 gramů brambor;
    • 150 ml mléka;
    • 30 g másla;
    • sůl

    Způsob přípravy pyré s mlékem:

    1. 1. Brambory vařte v osolené vodě.
    2. 2. Vypusťte, přidejte máslo do horkých brambor, kaše s masher.
    3. 3. Nalijte horké mléko přes bramborovou hmotu a porazte mixérem
    • Tvarohové koláče s mrkví;
    • čaj;
    • sušenka
    • 350 g tvarohu;
    • 200 g mrkve;
    • 2 vejce;
    • 100 g cukru;
    • 250 g mouky;
    • mouka na náplni;
    • 100 ml rostlinného oleje

    Způsob výroby tvarohových koláčů:

    1. 1. Smažte tvaroh v mixéru s cukrem a vejci.
    2. 2. Na jemném struhadle nasypeme mrkev, smícháme s tvarohem.
    3. 3. Přidejte mouku, dejte "odpočinek" půl hodiny.
    4. 4. Tvarové tvarohové koláče, roll je v mouce. Parní kuchař

    Doporučená nabídka je následující:

    • tvarohový kastrol se švestkami;
    • Heřmánkový čaj;
    • sušenky
    • 200 g tvarohu 1% tuku;
    • 1 vejce;
    • 50 g krupice;
    • 1 lžíce cukru;
    • špetka prášku do pečiva;
    • 50 g sušených švestek;
    • vanilinu

    Způsob vaření kastrolů:

    1. 1. Smíchejte tvaroh, vejce, krupici, cukr a prášek do pečiva v mixéru.
    2. 2. Přidejte promyté a nakrájené na malé kousky sušených švestek.
    3. 3. Nasaďte silikonovou formu a pečte v troubě
    • zeleninová polévka s mlékem;
    • kuřecí guláš;
    • kompot ze sušeného ovoce
    • 350 g květáku;
    • 350 g cukety;
    • 2 lžíce. Já rostlinný olej;
    • 1 sklenici mléka;
    • veverky dvou slepičích vajec;
    • 3-4 Čl. Já mouky

    Metoda přípravy polévky:

    1. 1. Připravte zeleninu: rozdělte zelí na malé květy, oloupejte cuketu, nakrájejte na malé kousky.
    2. 2. Zelenina vložená do hrnce s malým množstvím vody a vařit pod víkem.
    3. 3. Nakrájenou zeleninu nakrájejte v mixéru s moukou, přidejte zeleninový vývar a nechte vařit.
    4. 4. Přidejte vaječné bílky smíchané s mlékem do zeleniny. Přiveďte znovu do varu.
    5. 5. Do hotové polévky přidejte rostlinný olej.
    • 500 g kuřecího masa, můžete s kostmi;
    • 200 g mrkve;
    • 500 ml vody;
    • 1 médium rajče;
    • sůl

    Metoda přípravy kuřete:

    1. 1. Promyté kuře rozdělte na kousky a vložte do hrnce nebo dušené pánve. Nalijte studenou vodou, přiveďte k varu a odstraňte pěnu.
    2. 2. Zakryjte kuře víčkem a pokračujte v pečení při nízkém teple.
    3. 3. Mezitím mrkev strouhejte na jemném struhadle, rajče odlupte a mixér rozsekajte na pyré.
    4. 4. Když voda v hrnci zůstane trochu, přidejte mrkev a pokračujte v duši s otevřeným víkem.
    5. 5. Po 15 minutách přidejte rajské pyré a bylinky.
    6. 6. Po 5 minutách vypněte teplo a nechte maso „odpočívat“ pod víkem
    • Heřmánkový čaj;
    • galetnye cookies.