Léčba hepatitidy C: nejúčinnější metody a prostředky

Hepatitida C je zánětlivá virová léze tkáně jater. Infikovaní lidé potřebují terapii, která zastaví rozvoj komplikací a obnoví funkční aktivitu jater. Mnoho dospělých pacientů se uzdraví, a to i při těžkých symptomech.

Léčba hepatitidy C dnes zahrnuje použití několika antivirotik současně pro maximální účinek.

Hepatitida C (HCV) nebo „laskavý vrah“ je infekční zánětlivé onemocnění jater, které je způsobeno virem hepatitidy C. Riziko infekce nezávisí na lidském genotypu a dědičných faktorech.

Onemocnění je akutní a chronické. Pokud je pacient poprvé infikován virem hepatitidy C, vyvíjí se akutní forma onemocnění - tzv. „Nová infekce“.

U některých pacientů si virus zachovává svoji aktivitu po dobu 6 měsíců nebo déle, což určuje virovou zátěž na těle. V tomto případě mluvíme o chronické formě. Riziko vzniku chronické hepatitidy C závisí na věku, kdy byla osoba poprvé infikována. Čím nižší je věk, tím vyšší je riziko poškození jater.

Mnoho infikovaných lidí nemusí cítit výrazné příznaky onemocnění jater a zbavit se viru bez obtíží. To je usnadněno včasnou léčbou antivirotiky.

HCV je schopen přežít 7 dní mimo lidský organismus. Inkubační doba onemocnění je v průměru 75 dní, může se však měnit od 30 do 180 dnů. Pomocí laboratorních metod je možné detekovat přítomnost viru v těle 30-60 dnů po infekci.

Hepatitida C je přenášena krví a jinými tělními tekutinami z infikované osoby - klinicky nemocného nebo nositele viru. Mezi hlavní metody přenosu viru patří:

pohlavní styk bez použití kondomů, protože virus může být přenášen semennými a vaginálními tekutinami;
opakované použití injekční jehly;
používání nesterilního vybavení během chirurgických a stomatologických výkonů, v tetovacích a piercingových salonech;
použití holicího strojku nebo zubního kartáčku infikované osoby;
transfuze pacienta.

Virus není přenášen kašlem a fekálně-perorální cestou.

Žlutá sklera očí - nejčasnější charakteristický znak abnormalit v játrech.

V počátečních stádiích onemocnění má společné příznaky, které jsou charakteristické pro mnoho patologií, vyvíjí se intoxikace organismu. U dětí mladších 5 let a osob s převrácenou imunitní odpovědí nejsou žádné charakteristické znaky.

Hlavní projevy virové hepatitidy jsou symptomy, jako jsou:

žloutnutí kůže a skléry očí (žloutenka);
tmavá moč;
silná únava;
nevolnost;
zvracení;
bolest v pravém hypochondriu;
ztráta chuti k jídlu;
bolesti kloubů;
zabarvení výkalů.

Když se objeví, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. To pomůže zabránit výskytu komplikací onemocnění, jako je akutní selhání jater, cirhóza jater a rakovina.

Charakteristický stav pacienta se závažnými symptomy a přítomností všech těchto příznaků neindikuje infekci hepatitidou. Konečná diagnóza vyžaduje laboratorní potvrzení. Krevní testy, zejména stanovení povrchového antigenu viru, nám umožňují rozlišit povahu vývoje onemocnění - akutní nebo chronické. Použijte také následující diagnostické metody:

ultrazvuk, který umožňuje určit stupeň makroskopického poškození jater;
jaterní biopsie, která se provádí za účelem detekce virových částic v tkáni a objasnění rozsahu mikroskopického poškození orgánů.

Při sebemenším podezření na virovou hepatitidu C je naléhavá potřeba poradit se se svým lékařem. Pro důkladnou diagnózu, potvrzení nebo odmítnutí nemoci byste měli kontaktovat následující odborníky:

Gastroenterolog - specializuje se na patologii gastrointestinálního traktu;
Hepatolog - léčí onemocnění jater;
specialista na infekční onemocnění - specializuje se na infekční onemocnění.

Zkušený lékař na základě důkladné anamnézy, celkového stavu a vyšetření, palpace, perkuse, auskultizace, dalších výzkumných metod provede správnou diagnózu a vybere nejúčinnější léčbu.

Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy C. Proto účinná léčba začíná prevencí infekce.

Pokud krevní test indikuje přítomnost viru hepatitidy C po 6 měsících léčby onemocnění, je důvodem pro diagnostiku chronické formy. To naznačuje neschopnost imunitního systému odstranit virus z těla, v důsledku čehož cirkuluje v krvi a poškozuje játra.

Léčba chronické hepatitidy na základě užívání antivirotik. Mezi ně patří tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace mají tyto léky největší schopnost inhibovat virus hepatitidy C. Zřídka vedou k rozvoji rezistence na léčiva. Existuje mnohem méně vedlejších účinků.

Je-li zjištěna infekce, doporučuje se užívat jednu pilulku denně po dobu jednoho měsíce, po které dojde k výraznému snížení symptomů hepatitidy C. Antivirová léčiva mohou pouze potlačit replikaci, tj. Reprodukci viru. Většina lidí by proto měla pokračovat v této léčbě po celý život. To trvale odstraní příznaky nemoci.

Ve vzácných případech je hepatitida léčena sofosbuvirem, daclatasvirem. Tyto léky jsou účinnější, ale stále méně časté.

Tento lék se liší od jiných léků v tom, že má účinek pouze na patogen hepatitidy C. Sofosbuvir má následující výhody:

způsobuje menší vedlejší účinky;
starší lidé snadno snášejí;
zvyšuje účinnost léčby, protože doba trvání terapie se snižuje dvakrát až třikrát;
umožňuje odmítnout další léčbu interferonem;
k léčbě pacientů infikovaných HIV.

Sofosbuvir záměrně blokuje RNA polymerázu viru, čímž zastavuje jeho vývoj a reprodukci.

Průběh léčby trvá 12 týdnů.

V žádném případě nelze samy léčit. Potřebný léčebný režim může zvolit pouze kvalifikovaný lékař.

Jedná se o vysoce specifický lék s přímým účinkem, který má tropismus pouze proti viru hepatitidy C. Ale na rozdíl od předchozího léku se daclatasvir nepoužívá jako prostředek monoterapie. Vzhledem k tomu, že se používá jako součást kombinovaného režimu, měl by být používán s opatrností. Doporučuje se, abyste si přečetli návod k použití všech léčiv v kombinaci (asunaprevir a / nebo peginterferon alfa + ribavirin).

Užívání tohoto léku může mít mírné vedlejší účinky. Například bolest hlavy, průjem, nevolnost, únava. Ve vzácných případech není vyloučen vývoj závažné symptomatické bradykardie.

Kombinované užívání daclatasvir s následujícími léky je kontraindikováno: t

antiepileptika - karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbital, fenytoin;
antibakteriální léčiva - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
systémové glukokortikoidy - dexamethason;
Léčivé přípravky - Hypericum perforatum.

Často se používají a léky s přímým účinkem, jako je interferon alfa-2b (Intron A). Jedná se o syntetický lék, který je analogický s lidským interferonem. Pomáhá v boji proti infekcím.

Nejčastěji se používá k léčbě mladých lidí, kteří se chtějí vyhnout dlouhodobé terapii hepatitidy. Interferon se podává ženám, které plánují těhotenství po dobu několika let po ukončení léčby hepatitidy a je používán přímo během těhotenství.

Transplantace jater zůstává nejúčinnější léčbou. Pokud došlo k vážnému poškození tohoto tělesa, jedná se o jediné řešení.

Osoby, které jsou v rizikové skupině, se důrazně doporučuje sledovat. Patří mezi ně:

sexuální partnery nemocných;
lidé, kteří podávají drogy;
osoby, jejichž blízcí příbuzní trpí chronickou hepatitidou;
zdravotníci, kteří se zabývají nakaženými lidmi;
hemodialyzační pacienti;
Lidé infikovaní HIV;
pacienti podstupující chemoterapii;
osoby s radiační nemocí;
těhotné ženy.

Protože mnoho lidí nevyvíjí příznaky hepatitidy C, onemocnění je často diagnostikováno náhodně po desetiletích po počáteční infekci. Nemoc však není větou.

V případě primární infekce hepatitidou C se doporučuje vyhnout se alkoholu, omezit kouření, omezit tuk a kořeněná jídla (má stresový účinek na játra) a okamžitě kontaktovat zkušeného odborníka. V případě potřeby budete muset složit další testy.

Hepatitida C je virové infekční zánětlivé onemocnění jater, které se může objevit v každém věku. Při včasné diagnóze onemocnění je možná úplná léčba. Antivirová terapie může zabránit rozvoji komplikací, jako je cirhóza a rakovina jater.

Léčba je často složitá, zahrnuje několik léků současně. Nekonzervativní terapie se používají v pokročilejších případech. Je důležité konzultovat lékaře jednou ročně, aby se včas odhalila přítomnost viru.

Jednoduchá lidová léčba viru hepatitidy C

Léčba hepatitidy C lidovými prostředky se doporučuje přidat k lékové terapii, protože moderní medicína nemá účinné léky proti této patologii. Využití netradičních metod léčby je poměrně účinné. Ale nemocný člověk musí změnit svůj životní styl pozitivním směrem.

Při použití netradičních metod

Tradiční medicína nabízí širokou škálu látek a sloučenin, jak se zbavit nemoci. Každý si může vybrat vhodný a cenově dostupný způsob individuálního léčebného režimu. Doporučujeme použít:

Je možné pomocí těchto metod léčit hepatitidu? Odpověď zní ne. Netradiční metody podporují pouze činnost organismu, oslabují virus, plní funkci detoxikace.

V těchto případech se proto používají tradiční metody léčby:

pokud je patologie mírná;
když pacient nemá prostředky na antivirotika;
pokud je nutné vyhnout se silným vedlejším účinkům, které způsobují interferon a ribavirin.

Při chronické hepatitidě jsou netradiční terapie zaměřeny na:

Pro zvýšení separace žluči a sekrece enzymů.
V boji proti zánětům a alergickým reakcím.
Uvolnit křeče.

Hepatitida C je zcela nemožné vyléčit. Aby byly tyto postupy účinné, je nutné zahájit boj s infekcí ihned po jeho objevení. Spolu s užíváním léků by se měl pacient snažit ukončit všechny své škodlivé závislosti, aby se co nejvíce vyhnul stresujícím momentům. Je nutné dodržovat zdravý životní styl a stravu.

Mírné cvičení, řádný odpočinek, řádný spánek jsou základními součástmi léčby chronické hepatitidy lidovými léky. Když je fyzický trénink možný, svalový systém pomůže játrům odstranit amoniak z těla (produkt metabolismu). Je to silná jedovatá látka. Pravidelné a kombinované provádění všech procedur pomůže udržet práci těla v normálním režimu.

Léčivé rostliny

Práce hlavní žlázy těla v hepatitidě C pomůže podpořit bylinné přípravky:

Odvar ze semen bodláku. 3 lžíce. Já rozdrcené rostlinné semena nalijeme vroucí vodou (0,5 l). Uchovávejte ve vodní lázni, dokud nezůstane pouze polovina kompozice. Výsledný odvar by měl být filtrován. Chcete-li použít tento nástroj by měl být od 30 do 60 dnů 1 lžíce. Já po jídle 3x denně. Lék pomáhá obnovit buňky žlázy.
Bodláková tinktura. Do 14 dnů v 1 litru vodky trvají na 100 g semen rostliny. Pijte kompozici 4krát denně po dobu půl hodiny před jídlem po dobu 2 měsíců. To vyžaduje 0,5 lžičky. Prostředky pro přidání 1/2 sklenic vody.
Pampeliška kořenový prášek. Oddenky umyjte důkladně a suché (mělo by se dobře zlomit). Kořen rozemele na mouku. Vezměte prášek 1 lžička. před jídlem. Tento lék je mírné projímadlo a choleretikum.
Kořen lékořice. Léky z ní stimulují tvorbu žluči. To inhibuje aktivitu viru hepatitidy, což podporuje snížení zánětu v játrech.
Odvar z neloupaných ovesných semen. Tento nástroj pomůže zbavit se chronické únavy a slabosti. Příprava ovesných zrn má adsorpční vlastnosti, které pomáhají očistit buňky jater a střev. Také ve složení ovsa jsou aminokyseliny a vitamíny, které pomáhají udržet imunitu.
Kavkazský čemeřice. Tato rostlina je jedovatá, ale má významný vliv na zlepšení stavu jater. Schopen vrátit všechny své funkce a obnovit metabolismus, protože zabíjí všechny škůdce (mikroby, houby, viry), které žijí v krvi a lymfy. Doporučuje se zahájit léčbu kavkazského mrazáku, který dokončil hlavní léčebný cyklus. Infuze by se měla vypít před spaním na 1 rok. Pouze takový dlouhý průběh pomůže vyléčit tělo z jakékoli infekce v těle.
Stigma kukuřice. Léčí chronickou a akutní hepatitidu, cirhózu, cholecystitidu, zánětlivá onemocnění žlučníku. Stigma se používá ve formě infuze nebo odvarů před nástupem uzdravení. Pro výrobu infuze vyžaduje 1 polévková lžíce. Já hotové suroviny nalít 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 2 hodinách. Pijte 30 minut před jídlem pro 2–3 lžíce. Já 3 až 5 krát denně. Obvykle brát 3 krát denně na 1/3 šálku. Chcete-li odvar, musíte vzít 1 lžičku. stigma kukuřice a vařit asi 30 minut v 0,5 litru vody ve vodní lázni. Nechte ho vařit 1 hodinu. Vezměte 0,5 šálky čtyřikrát denně.
Černá ředkev. Zmáčkněte 0,5 litru šťávy z mleté čerstvé ředkvičky a smíchejte s 1 šálek tekutého medu. Pijte třikrát denně po dobu 2 lžíce. Já před spaním.
Heřmánkový odvar. Používá se jako klystýr, když se na kůži obličeje objeví žloutenka.
Infuze celoroční sedmikrásky. Rostlina trvat na studené, vařené vody předem. Konzumujte 1/2 šálku ve 3 dávkách denně.
Infuze listů nebo semen lásky. 4 g surovin potřebných k naplnění 1,5 litru studené vody. Směs se nechá vařit asi 3 hodiny. Důkladně namáhejte. Pijte 1 polévková lžíce. Já 4 krát denně.

Bylinné přípravky proti hepatitidě

Bylinný trénink je účinným prostředkem v boji proti nemoci. Poplatky za recepty a popisy léčby patologie:

Sbírka obsahuje kukuřičné stigmy, pampeliškový kořen, trávu Hypericum perforatum, Cmin písečná (nesmrtelná), léčivé měsíčky, březové listy, kopřivy (bez zvýšené srážlivosti krve), sušené šípky, kořen lékořice. 1 st. Já všechny bylinky nakrájejte jakýmkoliv způsobem a promíchejte. Take 1 polévková lžíce. Já smíchejte a nalijte 1 šálek vařené vody. Nechte stát asi 2 hodiny. Infuze se protáhne, přidá se převařená voda. Mělo by to udělat plnou sklenici. Prostředky pro použití ve formě tepla 3 krát denně po dobu 20 minut před jídlem.
Bylinný lék proti hepatitidě C z plodů fenyklu a divoké růže, březové listy, květenství měsíčku, bylinky jarní, třezalky a sušených květin, pampelišky, kukuřičné stigmy. Směs těchto složek ve stejném množství by měla být nalita 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na 7 hodinách. Výsledná směs se musí vypít 3x denně několik minut před jídlem. Doporučujeme vzít ráno, vařit bylinky v medové vodě. Je nutné provést 3 léčebné procedury s intervaly po dobu 1,5 měsíce.
Sbírka bylin se skládá z kořenů lopuchu a elecampane, s přidáním přesličky pole, řebříček, knotweed, tyran, šalvěj, chalupa, a lopuch listy. Kompozice také obsahuje květy Hypericum a heřmánku. Nezapomeňte zahrnout do složení boků hnědé. Každá složka musí být odebrána v 10 g, nasekána a smíchána. 2 lžíce. Já složení nalijeme 0,5 litru vroucí vody. Fyto-sbírka vyžaduje trvat asi 2-3 hodiny v nádobě se zavřeným víkem. Použijte lék v 1/3 šálku a 3 krát denně.

Léčba šťávy

Virová hepatitida C není dost špatná, aby mohla být léčena použitím různých přírodních šťáv:

Citron. Požadovaná šťáva z 1 ovocné směsi s 1 lžičkou. soda Výsledná směs by měla být spotřebována 5 minut po přípravě. Terapeutická sezení se konají po dobu 3 dnů, s intervaly 3-4 dnů, dokud se pacient necítí lépe. Citronová šťáva se používá v jiném receptu. Chcete-li to, budete potřebovat šťávu z poloviny ovoce, 1 šálek minerální vody a 1 polévková lžíce. Já medu
Mrkev. Podporuje šetrné čištění žlázy a její obnovu na úrovni buněk. Nápoj by měl být čerstvě připraven z vysoce kvalitních surovin. Je to naprosto neškodné. Je dovoleno pít tolik, kolik chcete. Skvělou možností je použít čerstvou mrkvovou šťávu ráno. Je také dobré pít několikrát denně. Doporučuje se míchat řepnou šťávu (1/4 šálku) a mrkev (1 šálek).
Zelná šťáva. Léčba je přístupná, pokud použijete 1 sklenici čerstvého ovocného nápoje 2-3 krát denně. Než pijete nápoje z zelí nebo cukrové řepy, musí stát asi 4-8 hodin.
Borůvkový nektar. V největším počtu užitečných enzymů obsahují listy, které blokují účinek viru.

Spolu s těmito recepty může být Hepatitida C vyléčena použitím kontrastních vodních postupů a fyzikální terapie. Když se uchylujete k netradičním metodám, vždy stojí za to diskutovat o jejich užívání se svým lékařem.

Lidové léky proti hepatitidě C

Kromě toho existují také lidové prostředky, které pomáhají zmírnit příznaky a vyléčit hepatitidu C, nicméně vhodnost a účinnost jejich použití v každém případě je třeba konzultovat se svým lékařem.

Léčiva a homeopatické terapie

Hlavními cíli tradiční léčby hepatitidy C jsou:

snížení koncentrace viru nebo jeho úplné odstranění z těla;
snížení nebo úplné odstranění zánětlivého procesu;
prevence přeměny hepatitidy na rakovinu jater nebo cirhózu.

Všechny režimy léčby hepatitidy C jsou založeny na přípravě interferonu-alfa v kombinaci s ribavirinem, jehož použití zvyšuje šanci organismu zbavit se viru. Hlavní kvalita tohoto léku - blokování šíření infekce a vyloučení infekce celého jater.

Tato léčiva jsou však velmi drahá a zpravidla způsobují takové závažné vedlejší účinky, jako je deprese, horečka, nevolnost, bolesti hlavy a konstantní únava. Proto je velmi důležité korelovat očekávaný terapeutický účinek s možnými nežádoucími důsledky užívání těchto léků.

Vysoká schopnost mutovat viry hepatitidy C způsobuje, že onemocnění je obtížně léčitelné. Existuje dostatek důkazů, že homeopatické léky, které jsou vyrobeny na bázi mikrodóz stříbra a mědi, mají schopnosti, které zvyšují antivirové schopnosti imunitního systému. Akceptace mědi v akutní hepatitidě vede k normalizaci morfologického obrazu a obnovení adekvátní hladiny mědi v játrech. Kombinovaný účinek stříbra a mědi poskytuje ještě výraznější imunostimulační výsledky.

Terapie šťáv a odvarů

Společně s léky proti hepatitidě C jsou populární metody léčby, které jsou redukovány na udržovací terapii, zaměřeny na snížení škodlivých účinků viru, detoxikaci a udržení funkce jater.

Tradiční recepty, s nimiž se můžete úspěšně vypořádat s různými formami hepatitidy C a zmírnit příznaky onemocnění, zahrnují použití čerstvých šťáv ze zeleniny, bobulí, citrusových plodů, které musí být před použitím chráněny minimálně 4 hodiny, stejně jako nápoje připravené na jejich základě..

čerstvou šťávu ze zelí odebranou ve sklenici několikrát denně, ke které lze přidat čtvrtinu šťávy z řepy;
čerstvě připravená dýňová šťáva, která by měla být opilá půl šálku denně;
Odvar, ovocné nápoje, šťávy, vyrobené z borůvek;

Následující populární recepty se také ukázaly jako vynikající v boji proti hepatitidě:

Šťáva z poloviny citronu smíchaná se sklenkou minerální vody a medu, přijatá v množství jedné lžíce, která by měla být přijata každý den.
Šťáva z jednoho citronu, smíchaná s lžičkou sody, k použití během 5 minut po přípravě. Terapie se provádí po dobu 3 dnů s 3denními přestávkami před ústupem příznaků a zlepšením stavu pacienta.
Šťáva ze dvou citronů smíchaných se šťávou z 2 hlav česneku. Prostředky na příjem se objevují dvakrát denně po několika hodinách po požití lžičky. Po čtvrt hodině poté je třeba vypít nápoj připravený z 1/3 vařené vody a čerstvě vymačkané řepné šťávy. Terapeutický kurz je 1 měsíc.
Chraňte v troubě 1,5 kg cibule a 3 šálky cukru, dokud sirup není žlutý. Po jeho filtraci vezměte jednu polévkovou lžíci ráno a večer na lačný žaludek, po čemž následuje pití čtvrthodiny šťávy z hlíz jeruzalémských artičoků po čtvrt hodině. Můžete jíst za čtvrt hodiny. Toto ošetření se provádí po dobu nejméně 2 měsíců.
1 litr šťávy z černého ředkvičky s medem, odebrané v množství 500 ml, třikrát denně po dobu několika lžic.

Léčba bylinné hepatitidy

Poměrně účinně prokázala léčbu této choroby pomocí bylin a zvláštních poplatků. Zejména tradiční léčitelé doporučují pití:

4-5 krát denně na popíjení odvarů z kukuřičného hedvábí;
2 šálky vývaru břízy a pupeny se špetkou jedlé sody v 500 ml vody;
pár doušek kysaného zelí;
čaj s lístky máty a medu.

Populární u hepatitidy C jsou následující lidové recepty:

6 lžíce nasekané mléko Bodlák nalijte litr vařící vody a vařte ve vodní lázni před odpařením kapaliny na polovinu. Napjatý vývar třikrát denně, lžíce po dobu 1-2 měsíců.
Nalijte litr vroucí vody a trvejte 7 hodin 4 lžíce směsi skládané z odebraných:
- 2 části květů měsíčku, stigmaty kukuřice, bylinky jarní, fenykl a pampelišky;
- 3 kusy Hypericum;
- 4 díly sušené trávy a březových listů;
- 5 šípků.
  Vezměte si sklenku půl hodiny před jídlem třikrát denně. Ráno stojí za to pít stejnou infuzi, vařit ji s medem. Léčba se skládá ze 3 kurzů s přestávkami 1,5 měsíce.
Kořen pampelišky rozemele vroucí vodou, pak trvejte alespoň 40 minut. Před jídlem si před jídlem vezměte jednu polévkovou lžíci.
Směs připravená z 50 g cukru, zizifu a arašídů, odebraných ve 250 ml vařící vody a vařit půl hodiny. Ochlazená infuze k pití v noci na měsíc.
4 lžíce sběru, skládající se ze stejných částí šípků, listů lopuchu, kořenů kopřivky a lopuchu, léčivých květů heřmánku a Hypericum perforatum, společné trávy vinné révy, ptáka horského, řebříčku, šalvěje, mušle a přesličky, zalijeme jednu libru cypřiše; a trvat na hodinách. Vezměte 3 krát denně po půl nebo jednu třetinu sklenice.

Lidové recepty

Kromě šťáv a bylin se pro léčbu hepatitidy C používají různé jiné tradiční metody.

Vedoucí pozice v tomto obsazení:

Medová terapie: Tento přírodní produkt:
- obsahuje stopové prvky nezbytné pro játra;
- zabraňuje rozvoji zánětu;
- dokonale zobrazuje žluč.
  Při chronické hepatitidě se med provádí dvakrát ročně po dobu 2 měsíců. K tomu připravte nápoj skládající se z teplé vody (250 ml) s medem rozpuštěným v ní (1 polévková lžíce), která se vypije najednou. Před použitím tohoto lidového léku je nutné vzít v úvahu úroveň kyselosti žaludeční šťávy.
Propolis Tento jedinečný produkt včelařství má hepaprotektivní, antioxidační a antivirovou aktivitu, díky které:
- poškozené jaterní buňky jsou obnoveny;
- aktivuje se produkce enzymů a oxidačních procesů;
- pozitivní změny v imunitním systému.
  Metody aplikace propolisu se liší. Nejčastěji používané doma:
- celý produkt, žvýkat ho medem;
- vodný roztok pro požití.
Mumie. Volaný lidový léčitel zázračný balzám, tento produkt:
- obnovuje játra;
- pomáhá její tkáně uvolňovat oxid uhličitý a saturovat kyslíkem. Lidové léky pro léčbu hepatitidy C:
- 15 g mumie se rozpustí v 500 ml vody zahřáté na 70 ° C. Počáteční dávka 25 kapek, která trvá půl hodiny před jídlem, se během týdne postupně zvyšuje na 60 kapek, po kterých je příjem prostředků na podání jedné čajové lžičky dvakrát denně.
- 3 g mumie se rozpouští v chlazené vařené vodě a třikrát denně si vezme skleničku 10 dní s 5denní přestávkou. Léčba by měla být prováděna až do úplného uzdravení.
- 4 g mumie se rozpustí v teplém mléku s medem a džusem z hroznů nebo borůvek. Pijte ráno před jídlem a večer - před spaním, uchopte syrové domácí vejce. Průběh terapie je 1 měsíc.
Ve 3 litrech studené vody nalijte 300 g dobře promytého ovsa a vařte po dobu 20 minut, udržujte na ohni bez víka. Ostuzhenny bujón s lahví o objemu 0,75 litrů, z nichž každý by měl být opilý během jednoho dne, zaseknutý medem. Kurz je 3 měsíce.
Je velmi užitečné pro hepatitidu C jíst libru dýně dřeň v pečené, vařené nebo syrové formě, třel na hrubé struhadlo s přidáním kyselé smetany.
Křen: Dobrý účinek při léčbě onemocnění jater lidových prostředků dává použití kořenů této rostliny. 1,5 lžíce strouhaného křenu musí být nalit půl litru vroucí vody, trvat 3 hodiny a namáhat. Připravená infuze použitá ve formě obkladů aplikovaných na postižený orgán po dobu 40 minut.

Léčba hepatitidy C lidovými léky bude účinná, pomůže zmírnit nepříjemné symptomy a přinese očekávaný výsledek, pokud pacient řádně zachází se svým zdravím: vede zdravý životní styl, dodržuje dietu a speciální režim, vzdává se všech svých špatných návyků a snižuje počet stresových situací.

Způsoby léčby hepatitidy

Tato kniha není lékařskou učebnicí. Všechna doporučení musí být dohodnuta se svým lékařem.

Kapitola 1 Struktura a funkce jater

Struktura jater

Játra jsou největší žlázou v těle obratlovců, včetně lidského těla. Tento nepárový orgán je jedinečný a nenahraditelný: po odstranění jater, na rozdíl například od sleziny nebo žaludku, člověk nemůže žít a za 1–5 dnů nevyhnutelně zemře. Nemoci nebo abnormální jaterní funkce proto mohou být smrtící a v žádném případě nemohou být ignorovány. Nicméně, játra mají obrovskou vnitřní rezervu, to má úžasnou schopnost zotavit se z poškození, tak lidé a jiní savci mohou přežít dokonce po odstranění 70% jaterní tkáně.

Název "játra" pochází ze slova "trouba". Játra mají nejvyšší teplotu všech orgánů lidského těla. To je s největší pravděpodobností způsobeno tím, že v játrech na jednotku hmotnosti je největší množství vyrobené energie. Až 20% hmotnosti jaterních buněk tvoří mitochondrie, nazývané "elektrárny buňky". Neustále produkují kyselinu adenosin trifosforečnou (ATP), jejíž unikátní molekuly v sobě uchovávají biologickou energii. Tyto molekuly jsou distribuovány po celém těle.

Játra se nacházejí v pravé horní části břišní dutiny a jsou upevněna vazy na bránici, břišní stěnu, žaludek a střeva. Játra se obvykle skládají ze čtyř částí: velkého pravého laloku, menšího levého a mnohem menšího caudate a čtvercového laloku, který tvoří jeho zadní spodní plochu. Játra jsou pokryta tenkou vláknitou pochvou, tzv. Glissonovou kapslí. Konzistence jater je měkká, ale hustá, barva je červenohnědá. V horní části jater je mírně konkávní. Vzniká v důsledku tlaku srdce na játra přes membránu. Lidská játra trvá asi 2,5% tělesné hmotnosti. Jeho hmotnost je v průměru 1,5 kg u dospělých mužů a 1,2 kg u žen.

Až 60% hmotnosti jater tvoří speciální jaterní buňky, tzv. Hepatocyty. Jsou odpovědné za veškerou specifickou práci jater. Buňky tvoří jaterní laloky o průměru 1–1,5 mm a výšce 1,5–2 mm, umístěné kolem centrální žíly ve formě radiálních paprsků. Kromě toho mají stěny každé jaterní buňky vlastní složitou strukturu a plní několik funkcí. Je také zajímavé, že buňky stejného typu, které tvoří tkáň jater, se mohou lišit v jejich vnitřní struktuře v závislosti na jejich umístění v tomto orgánu.

Játra, stejně jako jiné orgány, přijímají okysličenou krev ze srdce, která v podstatě pokrývá její potřeby této nejzákladnější substance pro život. Nejdůležitější nádobou jater je portální žíla, skrze kterou proudí krev z trávicích orgánů, bohatých na živiny a toxiny, do jater. Filtrace probíhá v játrech: všechny živiny jsou odděleny a toxiny jsou zničeny. Po filtraci, některé živiny, asimilovaný, být uložen v játrech, a jiní, přes jaterní žíly, které nesou krevní výtok z jater, být distribuován skrz tělo.

Kromě krevních cév v játrech jsou také žlučové cesty. Začíná biliárními kanálky, odchází z každé jaterní buňky. Trubky jsou spojeny v mezistupňových kanálech, které jsou zase spojeny do septálních kanálů, které se spojují do intrahepatických kanálků. V portálové oblasti jater jsou spojeny pravé a levé jaterní kanály, které vytvářejí společný žlučovod, skrz který veškerá žluč produkovaná v játrech vstupuje do žlučníku, kde se hromadí. Žlučník se nachází v pravé podélné drážce jater. Je v něm několik částí: dno, tělo a krk. Krev se dostává ze speciální cystické tepny, která se táhne od velké jaterní tepny. Žlučník spolu s žlučovými kanály tvoří žlučovod. Jejich stěny mají svaly, které při kontrakci podporují žluč. V některých místech je svalová vrstva zahuštěná a tvoří tzv. Sfinktery - druh „brány“ pro žluč.

Zatímco člověk nejí, žluč není potřeba a svěrači jsou uzavřeni. Ale deset minut po začátku jídla začne žluč vystupovat. Žlučník, který se stahuje, tlačí do potrubí. Současně se otevřely svalové brány a žluť se rychle vlévala do dvanáctníku. Pokud dráhy vylučující žluči fungují dobře a hladce, je vše v těle normální. Když je však proces narušen, dochází k dyskineze žlučových cest. Jinými slovy, dochází k poruše žlučového systému v důsledku zhoršené motorické funkce žlučníku a žlučovodů při absenci organických změn v nich.

Funkce jater

Obecně platí, že játra vykonávají více než 500 různých funkcí a jeho činnost dosud nebyla umělá reprodukována uměle. Obecně lze rozlišit následující hlavní funkce jater:

5) hormonální metabolismus.

Detoxikační funkce jater spočívá v neutralizaci, v důsledku biosyntézy probíhající v játrech, toxických látek pro lidské tělo. Někdy se stávají neškodnými nebo dokonce neutrálními organickými sloučeninami, nejčastěji bílkovinnými. K tomu dochází oxidací, redukcí, methylací, acetylací a kombinací s určitými látkami. Syntéza "ochranných" látek v játrech také aktivně probíhá, například syntéza močoviny. S jeho pomocí je neutralizován velmi toxický amoniak.

Párované sloučeniny se také tvoří v játrech. Toxiny, které nejsou eliminovány samy o sobě, jsou vázány na specifickou látku, se kterou se snadno odstraňují z těla ledvinami. Příkladem je neutralizace látek, jako je fenol, krezol, skatol a indol, vyplývající z hnilobných procesů probíhajících ve střevě. Tyto škodlivé látky jsou absorbovány as průtokem krve do jater, kde jsou neutralizovány tvorbou párovaných sloučenin s kyselinou sírovou nebo glukuronovou.

Kyselina glukuronová se podílí nejen na neutralizaci hnilobných produktů bílkovinných látek vytvořených ve střevě, ale také na vazbě řady dalších toxických sloučenin vznikajících v důsledku procesu výměny v tkáních. Zejména volný nebo nepřímý bilirubin s významnou toxicitou, působící v játrech s kyselinou glukuronovou, tvoří mono- a diglukuronidy bilirubin.

Kromě toho se játra podílejí na snížení aktivity různých hormonů. S proudem krve vstupují hormony do jater a jejich aktivita ve většině případů prudce klesá nebo je zcela ztracena. Takže steroidní hormony, které procházejí mikrosomální oxidací, snižují svou aktivitu a pak se mění na odpovídající glukuronidy a sulfáty.

Exkreční funkce jater je způsobena vylučováním žluči. K tvorbě žluče dochází nepřetržitě a nepřetržitě. Jeho denní množství produkované jaterními buňkami u dospělé osoby je v průměru od 0,5 do 1 l. Žluč je 82% vody, 12% žlučových kyselin, 4% lecitinu a dalších fosfolipidů, 0,7% cholesterolu, zbytek obsahuje bilirubin a další látky. Po jídle se žlučový tok reflexně zvyšuje po 3–12 minutách a samotný žluč je jedním ze stimulů, které ovlivňují zrychlení tohoto procesu.

Soli žlučových kyselin a volných žlučových kyselin emulgují (rozpadají se na malé kapičky) tuky, čímž usnadňují jejich trávení. Poskytují také absorpci v tenkém střevě nerozpustných mastných kyselin, cholesterolu, vitamínů B, K, E a vápenatých solí. Žluč vytváří příznivé podmínky pro trávení potravy v tenkém střevě, zlepšuje trávení bílkovin a sacharidů, usnadňuje trávení jejich zpracovaných produktů, stimuluje pohyblivost tenkého střeva, zabraňuje rozvoji hnilobných procesů ve střevě, poskytuje antimikrobiální účinek, stimuluje vylučování pankreatické šťávy a žlučových funkcí jater samotných.

Žluč se tvoří v buňkách jater, nejprve přes žlučové kapiláry a pak podél žlučových cest vstupuje do jaterních kanálků. Dále, jeho cesta závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti v okamžiku procesu trávení. Pokud ne, pak žluč z jaterních kanálků jde přímo do žlučníku; když je trávení, žluč vstupuje do dvanácterníku přes společný žlučovod, obchází žlučník. Když žluč z jater vstoupí do žlučníku, mění se fyzicky i chemicky. Za prvé, stává se závažnější, jeho koncentrace se může zvýšit faktorem 7-10 za den, za druhé, ztmavne a zatřetí se změní jeho chemická aktivita.

Spolu se žlučí, škodlivými a toxickými látkami, močovinou, nestrávenými léky, konečnými produkty metabolismu cholesterolu ve formě žlučových kyselin a konečných produktů hemoglobinu ve formě žlučových pigmentů - bilirubin a biliverdin - jsou z těla vylučovány játry. V játrech dochází také ke zničení zastaralých červených krvinek.

Navzdory reverzní absorpci ve střevě, většina látek vylučovaných játry opouští naše tělo fekální hmotou. Vzhledem k tomu, že každou minutu je v játrech v průměru čerpáno 1,5 litru krve, je zřejmé, že naše tělo může fungovat normálně pouze v případě, že jsou strusky včas a pravidelně odstraňovány z jater spolu s proudem žluči. To vyžaduje čistotu a propustnost žlučových cest.

Syntetická funkce je jednou z nejdůležitějších, protože játra se podílejí na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů.

Úloha jater v metabolismu bílkovin je rozpad a "restrukturalizace" aminokyselin, tvorba chemicky neutrální močoviny z amoniaku, který je toxický pro tělo a syntéza molekul bílkovin.

Pomocí izotopických metod bylo zjištěno, že v lidském těle se denně rozpadá a re-syntetizuje 80 až 100 g proteinu a přibližně polovina z nich se transformuje v játrech. Když selhávají játra, dochází ke kvalitativním a kvantitativním změnám v syntéze bílkovin a dalších látek nezbytných pro tělo, což vede k narušení práce jiných orgánů. Například produkce jaterních proteinů, jako je haptoglobin a albumin, se snižuje, což vede ke snížení jejich koncentrace v krvi. Snižuje se také koncentrace cholesterolu a močoviny v krvi. Proteiny a další látky, které jsou zodpovědné za srážení krve, jsou syntetizovány v játrech, a proto abnormální funkce jater také zpomaluje tento nejdůležitější ochranný proces. Pokud je normální fungování jater brzy obnovena, nepatrné zpoždění v syntéze bílkovin není hrozné. V případě dlouhodobých a závažných onemocnění jater bude však snížení koncentrace proteinu významné a bude mít vážný dopad na zdraví.

Co se týče metabolismu tuků, v jaterních buňkách - hepatocytech - se žluč a cholesterol produkují z lipidů obsahujících potraviny, které obsahují uhlovodíky a pak se uvolňují do krve. Cholesterol působí jako plastový materiál. Z toho se v játrech tvoří žlučové kyseliny, které poskytují rozpustnost v žlučovém cholesterolu. Používá se také při syntéze hormonů, biologicky aktivních látek, buněčných membrán.

V játrech dochází k metabolismu sacharidů. V důsledku štěpení různých disacharidů vznikají monosacharidy jako glukóza, fruktóza a galaktóza, které jsou absorbovány v zažívacím traktu. Vstupují do jater, kde se fruktóza a galaktóza přeměňují na glukózu, která se hromadí ve formě glykogenu. Později játra konvertují glykogen znovu na glukózu a pak se koncentrace glukózy v krvi opouští játra stává vyšší než v krvi vstupující do jater. Tímto způsobem játra udržují koncentraci glukózy v krvi na relativně konstantní úrovni v kteroukoli denní dobu. Když proteiny vstupují do těla v dostatečném množství, játra jsou schopna přeměnit až 60% aminokyselin potravin na glukózu.

Jelikož glukóza je hlavním zdrojem energie pro všechny buňky, její obsah v krvi musí být udržován nad určitou minimální hladinou přibližně 60 mg na 100 ml krve. Když glukóza klesne pod tuto úroveň, mozek nejprve začne trpět, protože jeho buňky, na rozdíl od většiny jiných buněk v těle, nejsou schopny ukládat významná množství glukózy a nemohou používat tuky a aminokyseliny jako zdroje energie. To vede k zatemnění, křečím, ztrátě vědomí a dokonce i smrti.

Játra jsou orgán, který ovlivňuje všechny procesy v normálně fungujícím organismu. Je hlavním regulátorem metabolismu a energetické bilance. Vzhledem k tomu, že jednotlivé buňky nemohou poskytnout vše, co potřebují pro normální život, potřebují tzv. Externí zdroje energie, které mohou neustále zásobovat buňky energií, kterou potřebují, podle potřeby. Játra v tomto smyslu slouží jako hlavní zdroj a skladování energetických rezerv. Obsahuje vše, co potřebujete ve formě různých chemikálií. Například zásoby glykogenu v játrech umožňují rychle produkovat glukózu v těle. Další tkáně, jako jsou svaly a tuk, jsou úložištěm proteinů a triglyceridů a mohou se v případě potřeby, například při hladovění, stát dalšími zdroji živin a energie.

Jednou z funkcí jater je výměna hormonů. Když játra selhávají v těle, vychází nejprve obsah nadledvinových hormonů, které nejsou zcela rozloženy. Zde vzniká mnoho různých nemocí. Většina těla akumuluje aldosteron - mineralokortikoidní hormon, jehož nadbytek vede k retenci sodíku a vody v těle. V důsledku toho dochází k otoku, zvýšení krevního tlaku atd.

V akutních procesech nejsou charakteristické příznaky hormonálních metabolických poruch příliš patrné, ale při chronických onemocněních, zejména v jaterní cirhóze, jsou výrazné. Zejména metabolická porucha pohlavních hormonů ovlivňuje vývoj symptomů, jako je například skvrnitý erytém dlaní, gynekomastie u mužů, jakož i spiderové žíly na kůži. Koncentrace hormonů na periferii jater ovlivňuje v menší míře.

Kapitola 2 Diagnostika onemocnění jater

Časté příznaky onemocnění jater

Všechna onemocnění jater lze rozdělit do dvou skupin - difuzní onemocnění, kdy zánětlivý proces ovlivňuje celou tkáň jater (např. Akutní virová hepatitida a cirhóza) a fokální procesy - tumory, cysty. Kromě toho jsou nemoci žlučníku a žlučových cest neoddělitelně spojeny s onemocněním jater. Rozdělení na jednotlivé nemoci je zde však čistě podmíněné, protože játra, žlučník a žlučovody nemohou plnit své funkce normálně, pokud alespoň jeden z těchto orgánů nefunguje. Onemocnění jednoho z nich znamená změnu druhého. Zánětlivý proces však začíná nejčastěji v játrech.

Většina z nás žije podle principu: pokud nic nebolí, pak je to zdravé a není čeho se bát. Játra jsou však takovým orgánem, že jeho případná onemocnění se ne vždy projevují bolestivě, proto není možné je okamžitě identifikovat a zahájit včasnou léčbu. Někdy nemoc jde tak daleko, že nemůžete dělat nic. Ale naštěstí existují vnější znaky, kterými lze určit, že ne všechno je v pořádku s játry. Musíte být více pozorní na své zdraví.

Existuje spousta příznaků, že s játry je něco v nepořádku. Zejména příznaky onemocnění jater jsou velmi podobné příznakům chřipky a přepracování. To se projevuje rychlou únavou, slabostí, apatií, zhoršenou pamětí a schopností soustředit se, nespavostí. Příčinou těchto příznaků je otrava těla, včetně citlivých mozkových buněk. Otrava je způsobena dysfunkcí jater, která neutralizuje produkty metabolických procesů, jakož i jedy zvenčí. Proto, pokud jste unaveni z jakékoli práce, často upadnout do ospalosti, jsou náchylné k omdlení, mají bolesti hlavy, pocit hořké ústa nebo pálení žáhy, stejně jako nepohodlí v játrech, pak je třeba se poradit s lékařem k vyšetření.

Jistým indikátorem chronického selhání jater je konstantní nažloutlá barva bílých očí. No, pokud se běloši z bílků náhle zbarví žlutě, je třeba, abyste okamžitě šli k lékaři. To je jeden z charakteristických znaků onemocnění jater, jako je virová hepatitida.

Zbarvení kůže žluté nebo žloutenky je také jasným znakem onemocnění jater. S prodlouženou žloutenkou, vzhledem ke skutečnosti, že škodlivé a toxické látky vstupují do krve, a pak do kůže, se objeví svědění. To naznačuje porušení neutralizačních a vylučovacích funkcí jater a zvýšení krevních složek žluči. Často jsou na kůži krvácení.

Charakteristické pavoučí žíly na těle jsou také označovány jako příznaky, které naznačují daleko pokročilé patologické procesy pre-cirhózy nebo cirhózy jater. Kromě hvězdiček se na kůži snadno tvoří modřiny, které jsou důsledkem špatné srážlivosti krve, protože játra nemohou v důsledku nemoci produkovat potřebné množství látek, které tento proces regulují.

I s onemocněním jater můžete pociťovat pocit těžkosti v pravém hypochondriu nebo neustálé bolestivé bolesti. Tyto bolesti se zhoršují fyzickou námahou, třepáním v dopravě, konzumací kořeněných a smažených potravin. Obvykle je bolest doprovázena ztrátou chuti k jídlu, řevem, hořkostí, pálením žáhy, nevolností, zvracením. Přeneste bolest do klidového stavu.

Poruchy jater vždy ovlivňují stav žlučníku a žlučových cest. Při porušení procesu tvorby a vylučování žlučových změn dochází při trávení. Tuky nelze trávit plně a částečně ponechat střevo beze změny. Protože žlučové pigmenty nevstoupí ani do střeva, exkrementy se zbarví, stolice se zbarví tmavě zbarvená nebo dokonce bílá. Stolice však může být černá, pokud je onemocnění komplikováno krvácením z křečových žil jícnu a horního žaludku. Moč, na rozdíl od výkalů, u jaterních onemocnění naopak výrazně ztmavne a nabývá barvy od tmavě žluté až tmavě hnědé. Ženy mohou mít menstruační poruchy, muži - impotenci.

Je důležité poznamenat, že téměř všechny výše uvedené příznaky onemocnění se objevují v pozdních stadiích patologického procesu v játrech. Nejčastěji se počáteční stadia vývoje jaterní patologie vyznačují nepřítomností jakýchkoliv symptomů. Ale výsledky léčby onemocnění jater do značné míry závisí na stadiu vývoje onemocnění. Čím dříve je léčba zahájena, tím více lze očekávat optimističtější výsledek.

Metody průzkumu

Počáteční vyšetření na hepatitidu, bez ohledu na jeho typ, začíná testy krve a moči a obecným vyšetřením. Při analýze moči je stanovena změna barvy, při analýze krve, počtu leukocytů, lymfocytů a ESR a při vyšetření lékař odhalí žloutenku, zda je játra zvětšena a zahuštěna a zda je zvýšena citlivost na bolest jejího spodního okraje.

Při podezření na hepatitidu následují další vyšetření. Biochemické vyšetření krve a moči jsou nezbytné k posouzení rozsahu poškození jater a stanovení, zda je žloutenka spojena se zánětem jater. Analýzy určují hladinu žlučového pigmentu bilirubinu, který vzniká v játrech v důsledku rozpadu červených krvinek. S hepatitidou, koncentrace volného a vázaného bilirubin v krvi prudce stoupá, a když hladina bilirubinu překročí 200-400 mg / l a existují známky žloutenky, to je jistý znak hepatitidy.

Dalším ukazatelem, který ukazuje závažnost virové hepatitidy, je změna protrombinového indexu. Stanoví se pomocí thymolového testu. Můžete také pomocí proteinů syntetizovaných v játrech, provádět speciální testy na srážení krve. Diagnóza je zde pozitivní reakce moči na urobilin.

Samostatným typem diagnózy virové hepatitidy jsou sérologické metody. S jejich pomocí detekují protilátky a antigeny v krvi a dalších tělních tekutinách. Jednou z těchto metod je imunosorbentní analýza (ELISA).

ELISA je univerzální, široce používaná metoda pro diagnostiku hepatitidy. Je určen k detekci virových proteinů nebo antigenů produkovaných imunitním systémem po vstupu virů do lidského těla. Přítomnost těchto proteinů vám umožňuje přesně stanovit diagnózu, posoudit povahu onemocnění a pomoci vašemu lékaři vybrat správnou metodu léčby.

Pro identifikaci antigenů existují tzv. Testovací systémy, vyráběné ve formě polystyrénových destiček s 96 jamkami. Protilátky proti určitému antigenu patogenu hepatitidy jsou předem adsorbovány na dno jamek. V první fázi se například do každé jamky přidá krevní sérum pacienta v různých koncentracích, které neobsahují dosud určený virový antigen. Pokud se tento antigen shoduje s protilátkou, dojde k jejich vazbě. K identifikaci výsledku se do jamek přidá speciální enzym, který zabarví roztok žlutohnědý. Poté se destička promyje a z jamek, kde byl antigen zcela navázán na protilátku a již není schopna interagovat s přidanou sloučeninou, se snadno omyje. Takže zjistěte, který antigen viru je obsažen v pacientově krvi.

Výhody této metody zahrnují jednoduchost techniky, vysokou citlivost a schopnost současně zkoumat velký počet pacientů. Jako nevýhody je možno zaznamenat potřebu speciálního nákladného vybavení a kvalifikovaného personálu.

Primární metodou klinického vyšetření jater je vyšetření jater prsty, přímo pod žebry. I přes svou zdánlivou jednoduchost je tato metoda velmi důležitá, neboť slouží jako výchozí bod pro další výzkum stavu jater. Pro palpaci pacienta je často požadováno, aby ležel na zádech, ale můžete to udělat ve stoje. V některých případech může pacient ležet na levé straně.

Před zákrokem by měl pacient uvolnit břišní svaly. Když se to stane, lékař musí prohmatat játra bezprostředně pod klenbou podél pravé midklavikulární linie a hlubokým dechem klesne spodní hranice o 1–4 cm, pokud je vše v játrech normální, jeho povrch je hladký, dolní nebo přední okraj je mírně špičatý, Konzistence je měkká a samotný postup je bezbolestný.

Hranice jater mohou být určeny perkusí, tj. Poklepáním. K tomu lékař aplikuje prostředníček jedné ruky na povrch těla v pravém hypochondriu a prostředníček druhé ruky ho zasáhne. Snížené umístění dolního okraje jater naznačuje jeho zvětšení nebo opomenutí, které může být následkem fokálního onemocnění, například nástupu nádoru. Hrudní povrch jater také hovoří o jeho fokální lézi. Tupý zvuk při poklepání označuje zvětšenou játra a možné akutní hepatitidy.

S venózní stází a amyloidózou může být okraj jater zaoblený, s cirhózou jater - akutní. V akutní hepatitidě a žilní stázi je konzistence jater hustější, pružnější; v případě jaterní cirhózy - husté, nepružné; s infiltrací nádoru - skalní. Mírná bolest při palpaci jater je s hepatitidou, silnější - s hnisavými procesy. Stanovení velikosti sleziny je také velmi důležité, protože může být zvýšena u některých onemocnění jater.

Test jaterních baterií

Pro primární rozpoznání onemocnění jater se obvykle provádí série krevních testů, tzv. Baterie jaterních vzorků. To je způsobeno mimořádnou rozmanitostí jaterních funkcí, jejichž porušení pomocí jednoho nebo dvou testů je zcela nemožné identifikovat. V důsledku série testů mohou být detekovány následující abnormality v jaterních funkcích.

• Snížení celkového krevního proteinu, bílkovin albuminu, cholesterolu a zvýšení bilirubinu ukazují na možnou přítomnost akutní a chronické hepatitidy, cirhózy jater nebo prodloužené žloutenky.

• Zvýšený bilirubin v krvi a objev takzvaného přímého bilirubinu, který v krvi obvykle chybí, zvýšená aktivita enzymu alkalická fosfatáza a zvýšený cholesterol ukazují na možnou žloutenku, stázu žluči v žlučovodech uvnitř a vně jater a nádorových lézí jater. žlučníku a slinivky břišní.

• Zvýšená aktivita enzymů alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (ACT) - znamení destrukce jaterních buněk. To je možné s akutní a chronickou hepatitidou, cirhózou jater a toxickými účinky na játra různých škodlivých látek, jako je alkohol, nitrokraska nebo drogy.

• Zvýšené gama globuliny jsou známkou zánětlivého procesu spojeného s poruchou imunitního systému.

Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR)

S ním je možné najít DNA a RNA nukleové kyseliny v těle a pak provést přímou identifikaci infekčního agens nebo genetické mutace v jakémkoliv biologickém médiu. Z hlediska klinické medicíny je detekce nukleové kyseliny v testovaném objektu ekvivalentní detekci patogenu. Teoreticky může PCR detekovat i jednu požadovanou molekulu nukleové kyseliny mezi miliony dalších. Metoda PCR analýzy také umožňuje posoudit kvalitu léčby sledováním přítomnosti nebo nepřítomnosti patogenu.

Základem metody polymerázové řetězové reakce je schopnost DNA a RNA reprodukovat se. Pokud je pacient podezřelý z virové hepatitidy, odebere se vzorek tkáně a nejprve se izoluje nukleová kyselina, která má svou vlastní unikátní nukleotidovou sekvenci, ze které je složena. U každého patogenu byla vytvořena zvláštní testovací karta. Pro PCR jsou navíc zapotřebí primery - krátké úseky DNA odpovídající oblastem nukleové kyseliny izolované ze vzorku. Primery poskytují příležitost a specifičnost reakce. Potřebujeme také speciální enzymy nebo polymerázy, pomocí kterých je reakce nemožná.

Analýzy PCR se provádějí v několika stupních a po jejich dokončení obdrží přesné kopie rozpoznatelné oblasti nukleové kyseliny matrice. Počet stupňů se pohybuje od 30 do 50 v souladu s daným programem. Konečný reakční produkt se rozpozná elektroforézou v gelu.

Testovací systémy byly vyvinuty pro každý typ viru virové hepatitidy, ale metoda PCR je nejlépe diagnostikována pro viry hepatitidy B, C a D a pro hepatitidu G je to obecně jediný způsob, jak ji detekovat. Pro diagnostiku hepatitidy B je také důležitá metoda PCR, protože mezi mnoha druhy tohoto viru patří ty, které nejsou detekovány jinými sérologickými testy. Pokud jde o hepatitidu C, použití PCR se skutečně stalo nálezem pro její detekci. Metoda umožňuje detekovat virus hepatitidy C v nejranějším stadiu onemocnění. Jeden týden po infekci může být v séru detekován virus hepatitidy C. Můžete také rozpoznat genetické odrůdy tohoto viru, který umožní lékaři předepsat správnou léčbu.

Biochemické studie zaujímají důležité místo v diagnostice onemocnění jater a žlučových cest, i když výsledky testů nejsou striktně specifické a neumožňují ve všech případech absolutně přesně stanovit diagnózu. Tyto metody však poskytují příležitost potvrdit porážku sledovaných orgánů, posoudit jejich pracovní stav a učinit závěr o stupni patologických změn.

Mezi četnými biochemickými testy mají největší význam studie metabolismu pigmentů, vylučovacích a neutralizačních funkcí jater, metabolismu tuků, bílkovin, tuků a sacharidů a aktivity enzymů. Mnoho informací navíc poskytuje biochemickou analýzu krve. S jeho pomocí určit zvýšení jaterních enzymů, zvýšení množství bilirubinu, krevní obsah celkového proteinu, glukózy a cholesterolu. Krev pro biochemickou analýzu musí být užívána pouze nalačno, po 12 hodinách rychle.

V poslední době mají imunologické studie onemocnění jater zvláštní význam, protože mohou být použity k provádění studií pro specifickou diagnózu virové hepatitidy, detekce autoimunitního poškození jater, jakož i pro predikci průběhu a výsledků řady onemocnění. Tato metoda umožňuje stanovit přítomnost specifického jaterního antigenu, jehož vzhled indikuje negativní účinek na hepatocyty buněk jater virů, alkoholu a toxických látek, včetně léčiv, látek. Pokud takový účinek není včas detekován, může se objevit syndrom zánětu imunitního systému.

Výzkumné metody radionuklidů se používají k identifikaci morfologických změn v játrech a posouzení jejich výkonnosti. Velkou výhodou těchto metod je jejich úplná bezpečnost pro pacienta, protože množství ozáření ve většině případů je nepoměrně menší než ve studii jater pomocí konvenční rentgenové jednotky.

V závislosti na cílech studie se používají následující metody: hepatografie, radioportografie a radionuklidové skenování jater.

Hepatografie se používá ke studiu absorpčních a vylučovacích funkcí jater pomocí radioaktivního léčiva vstřikovaného do žíly. Přibližně 95% léčiva vstřikovaného do krevního oběhu je zachyceno hepatocyty a vylučováno žlučem do tenkého střeva. Pro měření záření jsou instalovány tři senzory: v oblasti srdce, v játrech a v blízkosti pupku. Senzory mohou detekovat změny v radioaktivitě krve, jater a tenkého střeva. Kontinuální záznam se provádí po dobu 60–90 minut. Významná změna těchto ukazatelů svědčí o různých onemocněních jater. Pro difuzní onemocnění, jako je akutní a chronická hepatitida a cirhóza, je charakterizováno zpomalení absorpce i vylučování radioaktivního izotopu. Na obrazovce přístroje mají křivky jemnější a prodloužený výstup a sestup. U pacientů s cholestatickou hepatitidou a primární biliární cirhózou je významně ovlivněna exkreční funkce jater. V různých případech obstrukční žloutenky dochází k prodloužení převážně klesajícího kolena hepatogramu, zatímco vzestupné koleno křivky a doba k dosažení maxima radioaktivity zůstávají téměř nezměněny.

Radioportografie je metoda radionuklidové studie stavu portálního krevního oběhu. K tomu intravenózně injikovaný lidský sérový albumin značený izotopy. Speciální snímače namontované na těle v oblasti srdce a jater, umožňují registrovat a odrážet na obrazovce odpovídající křivky změn radioaktivity. Pro charakterizaci portálového oběhu se vypočítá tzv. Kardioportální čas - čas mezi maximem křivky aktivity zaznamenané v oblasti srdce a maximem křivky aktivity nad játry. Norma je čas od 23 do 29 sekund. Při chronické hepatitidě, cirhóze jater a jiných onemocněních je pozorován významný nárůst kardioportálního času. Kromě albuminu se používají další látky, například koloidní zlato (198Ai), ale bude mít svůj vlastní kardioportální čas.

Radionuklidové skenování jater je poměrně informativní metodou pro hodnocení velikosti, tvaru a struktury jater studiem povahy distribuce radionuklidů v tkáni. Pro výzkum používejte roztok koloidního zlata nebo jiných radionuklidových léčiv. Po intravenózním podání jsou selektivně absorbovány retikuloendoteliálními buňkami jater. Po intravenózním podání radioaktivního léčiva za použití speciálních gama kamer se zaznamenává dynamika jeho akumulace v játrech během 60–90 minut. S různými fokálními jaterními lézemi při skenování jsou detekovány defekty v akumulaci léčiva. Je však třeba mít na paměti, že rozlišení radionuklidových skenů při identifikaci fokálních jaterních lézí je nižší než u počítačové tomografie: jasně viditelné jsou pouze ohniska větší než 30–40 mm. V těchto případech je citlivost metody 65–90%.

U difuzních lézí jater je nejprve snížen kontrast obrazu v důsledku snížení absorpce izotopů jaterními buňkami v důsledku zhoršení jeho práce. Velikost skenování navíc odhaluje zvýšení velikosti jater a porušení její konfigurace. Ve většině případů je jaterní cirhóza charakterizována nerovnoměrným nárůstem v pravém a levém laloku jater. Častěji se však levý lalok zvětšuje ve větším rozsahu a toto narušení konfigurace organismu přetrvává i při výrazném snížení celkové velikosti jater. U chronické hepatitidy dochází také ke zvýšení jater, ale tvar a konfigurace orgánu jako celku se nemění. V případě cirhózy jater s malým uzlem a velkou uzlinou dochází k výraznému nerovnoměrnému rozložení izotopu v tkáni jater. Radionuklid je téměř zcela nepřítomný na periferii orgánu. U všech forem cirhózy je také zvýšená akumulace koloidního zlata ve slezině, což není typické u pacientů s chronickou hepatitidou.

Ultrazvukové vyšetření jater (ultrazvuk) poskytuje lékařům cenné informace. S ultrazvukem vidíte, co se v tuto chvíli děje s játry. Například ultrazvuk může detekovat počáteční známky cirhózy jater, nádorů jater, změn v hepatitidě, poškození jater. To vše umožňuje pacientovi a lékaři zahájit léčbu včas. Metoda ultrazvuku navíc pomáhá rozlišit, která ze dvou podmíněných skupin zahrnuje detekované onemocnění jater. V budoucnu může být v případě potřeby přiděleno další výzkumné metody. Doporučuje se provádět ultrazvuk 1-2 krát ročně.

To je nejspolehlivější způsob, jak určit stav orgánu, zejména jater. Pomocí biopsie je možné odhadnout rozsah poškození jater a stanovit diagnózu v případě chronické virové hepatitidy. Metoda je následující: v lokální anestézii je kus jater odebrán speciální jehlou pro detailní vyšetření. Metoda je bezpečná, ale velmi bolestivá, proto je biopsie předepisována pouze v případě zvýšené hladiny enzymů po dobu několika měsíců.

Obvykle se biopsie jater provádí ambulantně, výsledky jsou připraveny za 5-6 hodin. Před provedením studie ke snížení krvácení musí lékař zkontrolovat čas srážení. Během procedury leží pacient na zádech. Bod vložení jehly je určen ultrazvukem. Lékař požádá pacienta, aby zadržel dech a rychle jej vloží do jater a vrátí speciální jehlu. Na jejím konci bude vzorek jaterní tkáně, který je vyšetřován pod mikroskopem. Ve studii jsou různé změny v buňkách, což indikuje přítomnost zánětu, nekrózy nebo fibrózy.

Biopsie jater může mít některé potenciální komplikace. Přibližně 20% pacientů v místě propíchnutí jehly nebo vpravo od něj má bolest. Tento jev je však dočasný a bez jakýchkoliv problémů. Také v játrech je vždy mírné krvácení s tvorbou hematomu, který se řeší sám. U méně než 1% pacientů však může docházet k většímu krvácení v játrech, žlučníku nebo v dutině břišní. Tato komplikace vyžaduje hospitalizaci a pozorování. Krevní transfúze mohou být nutné.

V některých případech může být vhodné před zahájením antivirové terapie provést biopsii. Biopsie je kontraindikována u hemofilie a silně dekompenzovaná jaterní cirhóza.

Klasifikace hepatitidy

Hepatitida (řečtina. Z řečtiny. "Játra") je běžný název pro akutní a chronické difuzní zánětlivé onemocnění jaterní tkáně způsobené viry, toxiny a dalšími faktory.

Moderní medicína používá klasifikaci hepatitidy pro příčiny nemoci. Podle této klasifikace existují následující typy hepatitidy.

1. Virová nebo infekční odrůda hepatitidy: