Jak užívat Heptral v pilulkách

Dobrý den, milí čtenáři!

Játra jsou nejdůležitějším orgánem lidského těla. Pokud je funkce jater poškozena, může způsobit závažné zhoršení zdravotního stavu. Proto je důležité udržovat normální funkci jater.

Léčba jater s Heptralem je v Rusku velmi rozšířená. O vlastnostech této drogy budeme hovořit v dalším článku.

Jak se lék Geptrale

Heptral normalizuje produkci a vstup žlučových kyselin z jaterních buněk do žlučových cest. Léčivo Heptrale zlepšuje pohyblivost gastrointestinálního traktu (zabraňuje stagnaci žluči v jaterních buňkách). Hlavní účinek léčiva Heptral je zaměřen na obnovení koncentrace biologicky účinné látky ademetioninu v jaterních buňkách, což zvyšuje ochranné vlastnosti jaterních buněk na různé škodlivé faktory (alkohol, antibiotika, toxické látky).

Farmakologický účinek

Heptral má choleretikum (zvyšuje množství žlučových kyselin ve žluči), cholekinetický (podporuje vylučování žluči do střeva), regeneruje, detoxikuje (odstraňuje toxiny z těla), antifibrinolytikum (snižuje schopnost krve rozpustit krevní sraženiny spontánně), antioxidant, antidepresivum a neuroprotektivní (eliminuje poruchy v krvi) buněk).

Léčivou látkou přípravku Heptral je ademetionin, což je látka, která je nezbytná pro téměř všechny tkáně.

Ademetionin hraje důležitou roli v metabolických procesech v těle, podílí se na důležitých biochemických reakcích, jako je transmethylace, transsulface, transaminace, zvyšuje ochranné funkce jaterních buněk.

Použití přípravku Heptral pomáhá normalizovat produkci žlučových kyselin, jejich vstup do žlučových cest a zlepšuje pohyblivost trávicího traktu tím, že eliminuje stagnaci žluči v jaterních buňkách.

Hepatoprotektivní (purifikace a obnovení jater) a choleretické účinky Heptralu jsou pozorovány po dobu dalších tří měsíců po ukončení léčby. Hladina ademetioninu klesá s věkem a koncentrace této látky je u lidí s depresivním syndromem nižší než normální.

Použití přípravku Heptral umožňuje zvýšit obsah ademetioninu v těle, zejména v mozkové tkáni, což pomáhá stabilizovat přenos nervových impulzů a prodlužuje dobu fungování nervových buněk. Klinické studie a recenze Heptralu potvrzují antidepresivní účinek léku, který se vyvíjí dostatečně rychle a dosahuje své maximální účinnosti na 5-7 den užívání léku.

Vlastnosti léčiva

Heptral se aktivně používá k léčbě jater po pití. S jeho pomocí je možné zlepšit výkon tohoto orgánu v chronické formě hepatitidy, poškození alkoholu, mastné hepatózy. Tento lék také dokonale léčí abstinenční syndrom.

Léčivo má následující vlastnosti: antidepresivní - zvyšuje životaschopnost neuronů, obnovuje přenos nervových impulzů; antioxidant - stimuluje syntézu aminokyselin, které jsou nezbytné pro obnovu jaterních buněk; regenerace - zvyšuje rychlost dělení hepatocytů, což výrazně urychluje regenerační procesy v játrech; cholekinetic - poskytuje odstranění žluče ze žlučníku; neuroprotektivní - snižuje riziko encefalopatie jater.

Mechanismus účinku Heptralu

Mechanismus účinku Heptralu je spojen s biochemickými procesy probíhajícími v jaterních buňkách - hepatocytech. Přispívá k lepšímu pronikání membrán hepatocytů, látek, které jsou pro ně nezbytné, účastnících se metabolických procesů. Navíc zvyšuje syntézu a obsah látek chránících buňky před žlučovými kyselinami a volnými radikály.

Heptral, který se podílí na biochemických reakcích, zvyšuje mobilitu membrán a zlepšuje fungování transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů.

Dalším typem biochemických reakcí, kterých se Heptral přímo týká, je tvorba glutathionu a taurinu, látek s detoxikačními vlastnostmi. Při chronických onemocněních jater se snižuje množství glutathionu, což vede k tomu, že se hepatocyty stanou bezbrannými proti všem toxickým látkám. Taurin pomáhá snižovat toxické účinky žlučových kyselin na jaterní buňky.

Kromě toho se Heptral podílí na biochemických reakcích tvorby putrescinu - látky, která stimuluje regeneraci jater a podporuje reprodukci (proliferaci) hepatocytů.

Heptral je předepisován po dlouhou dobu, což má za následek pomalé, ale stále se zlepšující funkce jater, regeneraci buněk, zlepšení toku žluči, potlačení vývoje jaterní cirhózy - nahrazení hepatocytů buňkami pojivové tkáně s poklesem funkce tohoto orgánu.

Kdy použít lék Heptrall

Hlavní indikace pro použití přípravku Heptral jsou následující:

• Chronická hepatitida
• Jaterní cirhóza
• Toxické poškození jater (antivirotika, alkohol, antikoncepce, antibiotika, protinádorová léčiva, léky proti tuberkulóze)
• V depresi
• Mastná degenerace jater
• Chronická cholecystitida

Na jaké nemoci se používá?

Heptral lze použít k léčbě jakýchkoli onemocnění jater a žlučových cest. Jedinou výjimkou je cholelitiáza: zvýšení množství žluči může způsobit záchvaty žlučové koliky v důsledku blokování jaterních kanálků kameny. Heptral je zvláště účinný v jaterní cirhóze, který se vyvíjí na pozadí různých intoxikací - alkoholu, drog, drog a dalších.

V tomto případě na jedné straně chrání jaterní buňky před destrukcí toxiny a na druhé straně inhibuje růst pojivové tkáně. To vede k zastavení postupu patologického procesu a prodlužuje život nemocných. Přípravek Heptral se také používá ke zmírnění stavu abstinence, která se vyvíjí, když je pacient oddělen od alkoholu nebo drog, u nichž se vyvinula fyzická závislost na těchto látkách.

Heptral má příznivý vliv na játra a virovou hepatitidu, včetně chronické hepatitidy - v tomto případě se také zpomaluje proces destrukce jaterních buněk a snížení funkce tohoto orgánu.

V depresích Heptral aktivně působí na metabolické procesy v mozkových buňkách (neuronech), což pomáhá zlepšit jejich funkci a eliminuje pacienta z depresivního stavu.

Použití léčiva při abstinenčním syndromu

Tento stav je charakteristický pro lidi, kteří trpí chronickým alkoholismem. Abstinenční syndrom se vyvíjí po ukončení užívání alkoholu. Současně v lidském těle dochází k porušování metabolických procesů a existuje mnoho toxických produktů. Játra jsou zároveň významně poškozena - tento orgán je zodpovědný za neutralizaci těchto látek, a proto trpí především. Navíc je zde silná intoxikace těla.

Heptral pomáhá chránit buňky a neutralizovat toxické látky, které následně opouštějí tělo ledvinami. Injekce nebo orální podání léčiva jsou součástí kombinované léčby abstinenčních příznaků. Díky tomu je možné výrazně zlepšit stav osoby. Pokud se projeví abstinenční syndrom, je lepší podávat lék intravenózně.

Někdy provádějte intramuskulární injekce. Následně se osoba přepne na tabletovou formu. V mírné a střední formě onemocnění, můžete okamžitě vzít lék uvnitř - injekce v této situaci nejsou potřeba.

Návod k použití a dávka

Heptral, jehož použití je možné pouze na lékařský předpis, je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku. Tablety Heptral jsou potaženy enterosolventním potahem a jsou určeny k perorálnímu podání, měly by být polknuty celé, bez žvýkání, pitné vody (v malém množství). Doporučená jednorázová dávka odpovídající 1 tabletě přípravku Gepral by se měla užívat 3-4krát denně.

K lyofilizátu Heptral v ampulích se aplikuje rozpouštědlo L-lysin. Intravenózní kapání nebo intramuskulární podání se podává v denní dávce 400-800 mg. Intenzivní terapie s lékem Heptral v ampulích se provádí v prvních 2-3 týdnech léčby, podpora - příštích 2-4 týdnů (800-1600 mg / den).

Dávkování a způsob použití léku Heptral

Heptral je dostupný ve formě tablet (enterosolventní) pro perorální podání a injekčního roztoku. Lék Heptrall je vydáván z lékáren výhradně na lékařský předpis.

Heptral v pilulkách:

Přiřaďte 1 tabletu 3-4krát denně. Trvání léčby léky tabletami Heptral je 3-4 týdny. Doporučení pro užívání léku Heptral v pilulkách: tablety léku Heptral by měl být užíván v první polovině dne mezi jídly (nedoporučuje se užívat Heptral před spaním). Tablety lék Geptrala by měla být polknuta celá, zaplavena malým množstvím vody.

Heptral ve formě prášku pro injekce:

Přiřaďte 1-2 lahvičky (400-800 mg) denně. Délka léčby přípravkem Heptral ve formě prášku pro injekce je 2-3 týdny.

Doporučení pro užívání léku Heptral ve formě prášku pro injekce: Před použitím léku Heptral je nutné se ujistit, že prášek v lahvičce je bílý (pokud je prášek žlutý, pak je léčivo přísně kontraindikováno). Před použitím by měl být prášek přípravku Heptral smíchán s rozpouštědlem (použijte pouze rozpouštědlo dodávané s přípravkem - roztok L-lysinu). Přípravek Heptrale se podává intramuskulárně nebo intravenózně (pomalu).

Vedlejší účinky při užívání léku Heptral

Mezi nejčastější vedlejší účinky při užívání léku Heptrale patří: nevolnost, zvracení, bolest břicha, pálení žáhy, nadýmání. V případě výskytu výše uvedených nežádoucích účinků může pacient pokračovat v užívání přípravku Heptral. Ve většině případů, vedlejší účinky s použitím léku Heptrall zmizí samostatně. Vzácně: kopřivka, svědění, angioedém, dermatitida.

Použití léku Heptral v těhotenství a kojení

Lék Heptrale se nedoporučuje používat během těhotenství a kojení. Užívání léku Heptrale je přísně kontraindikováno v 1. a 2. trimestru těhotenství (užívání léku Heptral v 1. a 2. trimestru těhotenství negativně ovlivňuje vývoj dítěte). Pokud je to nutné, užívání přípravku Heptral, kojení by mělo být přerušeno v době léčby.

V jakých případech nelze použít lék Heptral;

Léčivo Heptrale se nedoporučuje, pokud má pacient přecitlivělost na léčivo nebo jeho složky. Lék Heptrale je kategoricky kontraindikován u dětí mladších 18 let.

Předávkování lékem Heptral

Dosud nebyly identifikovány žádné případy předávkování lékem Heptral.

Zvláštní pokyny pro užívání léku Heptral

Přípravek Heptral by neměl být používán před spaním z důvodu výrazného tonického účinku. Při použití léku Heptral je nutné kontrolovat hladinu dusíku v krvi pacienta (zejména pokud pacient trpí cirhózou jater).

Lék Heptral neovlivňuje schopnost řídit motorová vozidla a kontrolovat komplexní mechanismy. Ve většině případů je užívání léku Heptrale kontraindikováno u dětí mladších 18 let (děti mladší 18 let předepisují lék Heptral přísně podle přísných indikací).

Heptral v léčbě deprese

Deprese může nastat s mnoha duševními chorobami a hraničními podmínkami (stavy mezi normální a patologickou). Někdy může být stav pacienta tak bolestivý, že se snaží spáchat sebevraždu - toto je jedno z největších nebezpečí v depresi.
Léčba deprese antidepresivy.

V poslední době se však stále častěji objevují pacienti s rezistencí (nedostatek citlivosti) na antidepresiva. V takových případech psychiatři předepisují Heptral, který zlepšuje metabolismus v mozkových buňkách a mírně aktivuje centrální nervový systém. To vše přispívá k odstranění deprese.

Vlastnosti Heptral pro injekce

Když je stav hepatocytů a jejich membrán narušen působením toxinů různého původu, je narušena i činnost dopravních systémů. To vede k hromadění žlučových kyselin v hepatocytech, které je zničí, a pak místo pojivové tkáně roste pojivová tkáň. Heptral tento proces pozastavuje, obnovuje normální stav buněčných membrán a transport žlučových kyselin.

Podobně Heptral chrání jaterní buňky před působením jakýchkoli toxinů, jak těmi, které se tvoří uvnitř těla (například volné radikály), tak těmi zvenčí (alkohol, drogy, hepatotoxické léky).

Bylo také zjištěno, že aktivní složka Heptral ademethionin může proniknout hematoencefalickou bariérou, tj. Z krve do mozkové tkáně. Zde aktivně zasahuje do biochemických procesů a obnovuje normální stav neuronů. V důsledku toho se zlepšuje vodivost nervových impulzů, aktivuje se aktivita celého centrálního nervového systému a pacient opouští depresivní stav.

Můžu pít pro prevenci

Profiloví lékaři nepředepisují "Heptral" jako profylaktický prostředek pro prevenci patologických stavů jater. V některých případech však mohou být používány pacienty, u nichž bylo prokázáno dlouhodobé užívání „těžkých“ farmakologických činidel. Doporučuje se například používat „Heptral“ u pacientů s chemoterapií, kdy je vyžadována dlouhodobá léčba antibiotiky, hormonálními a imunosupresivními léky.

Kompatibilita léků a alkoholických nápojů

Použití tohoto léku by mělo být základem pro úplné odmítnutí alkoholu. Za prvé, k odstranění základního onemocnění je velmi důležité dodržovat speciální dietu. To přísně zakazuje použití alkoholických nápojů. Pokud toto pravidlo porušíte, hrozí vážné zdravotní následky. Interakce alkoholických nápojů a léčiva vede k významnému snížení účinnosti léčby. V některých případech všechna terapeutická opatření zcela ztratí veškerý význam.

Proto byste měli před zahájením léčby přestat pít alkohol. To platí zejména pro případy, kdy je onemocnění důsledkem komplexních forem alkoholismu. Kombinace léků s alkoholickými nápoji často vyvolává zvýšení srdečního tepu, což vede k rozvoji hypertenze.

To vytváří začarovaný kruh. Tato choroba by měla být léčena antidepresivy, ale dnes jsou daleko od všech. V takových situacích se aktivně používá Heptral. S ním můžete obnovit metabolické procesy v mozku a aktivovat nervový systém.

Užívání léku pomáhá eliminovat melancholii a vrátit člověka do plného života. Délka této léčby by měla být přibližně 2 měsíce. Je důležité mít na paměti, že lék nelze použít při maniakálně depresivním syndromu.

Pod vlivem aktivních složek tohoto léku se může deprese transformovat do manického stavu. Je důležité mít na paměti, že kombinace léku s alkoholem může negativně ovlivnit práci nervového a oběhového systému. Fungování srdce a slinivky břišní často trpí. Lidské vědomí je narušeno, objevuje se nespavost.

Heptral

Dobrý večer, jsou nějaké vedlejší účinky Heptrallu? Od té doby mít přítele naopak opuchlé játra? Poté, co jsem to vzal, byl jsem také předepsán fosyogliv v / v, ale požádal o lék Heptral, a teď všechny pochybnosti, úroveň bilirubinu a alt alts jsou velmi vysoké třikrát ročně. Phosphogliv prokapal a nepomohlo, co koupit?

Výše uvedené informace jsou určeny pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky, neměly by být používány k léčbě a nemohou být považovány za oficiální. Nejpřesnější informace o přípravku jsou uvedeny v pokynech přiložených k obalu výrobcem. Žádné informace zveřejněné na této nebo jiné stránce našich stránek nemohou sloužit jako náhrada za osobní odvolání odborníka.
Věnujte pozornost zadaným datům zadávání informací, informace mohou být zastaralé.

Heptral

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Heptral - hepatoprotektivní léčivo s antidepresivním účinkem.

Forma uvolnění a složení

Dávkové formy Heptralu - tablety pro perorální podání a lyofilizát, z nichž je připraven roztok pro IM a IV podávání.

• 400 mg ademetioninového iontu (jako ademetionin 1,4-butandisulfonát);
• Pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza;
• Shell kompozice: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (poměr 1: 1), simethikon (emulze 30%), mastek, hydroxid sodný, voda.

Tablety na 10 kusech jsou v prodeji. v blistrech zabalených v kartonech.

1 injekční lahvička roztoku Heptralu obsahuje 400 mg iontu ademetioninu (jako 1,4-butandisulfonát ademetioninu).

Složení doprovodného rozpouštědla: injikovatelná voda, hydroxid sodný a L-lysin.

Indikace pro použití

V souladu s pokyny pro Heptral je léčivo určeno k léčbě intrahepatické cholestázy v pre-cirhotických a cirhotických stavech, které lze pozorovat u takových onemocnění, jako jsou:

• Chronická hepatitida;
• Tučná degenerace jater;
• Chronická cholecystitis bez kamenů;
• Jaterní cirhóza;
• Cholangitida;
• Encefalopatie (včetně alkoholu), včetně těch, které jsou způsobeny selháním jater;
• Toxické poškození jater různé etiologie, včetně virové, toxické, alkoholické a léčivé (způsobené užíváním antibiotik, antituberkulózy, antivirotik nebo protinádorových léčiv, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv).

Navíc, indikace pro použití Heptralu jsou:

• Intrahepatická cholestáza těhotných žen;
• Depresivní syndromy, vč. sekundární.

Kontraindikace

Podle instrukcí pro Heptral je užívání léku kontraindikováno:

• Ve věku 18 let (zkušenosti s užíváním drog v pediatrii jsou omezené);
• V případě přecitlivělosti na složky;
• V přítomnosti genetických poruch, které ovlivňují metioninový cyklus a / nebo způsobují homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinemii (to může být například porucha metabolismu vitaminu B12 nebo deficitu cystathionin beta syntázy).

Předepsat lék, ale léčba se provádí pod zvláštním lékařským dohledem:

• S bipolárními poruchami;
• Během kojení;
• V prvním trimestru těhotenství;
• Starší lidé;
• Při selhání ledvin.

Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat, je-li nutné současně užívat Heptral s tricyklickými antidepresivy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a také s léky, které zahrnují tryptofan.

Dávkování a podávání

Roztok Heptral připravený z lyofilizátu (prášek je smíchán s rozpouštědlem dodávaným v krabici těsně před podáním) je určen pro intramuskulární nebo velmi pomalé intravenózní podání. Lyofilizát je možné použít pouze v případě, že má bílou nebo bílou barvu se žlutavým nádechem. Pokud je odstín odlišný (což může nastat v důsledku vystavení teplu nebo lehké trhlině ve láhvi), nepoužívejte výrobek.

Doporučená počáteční dávka je 5-12 mg na kilogram hmotnosti pacienta denně.

Pokud je intrahepatická cholestáza předepsána v dávce 400-800 mg (1-2 lahve) po dobu 14 dnů.

Při depresi se Heptral podává v dávce 400-800 mg. Průběh léčby je od 15 do 20 dnů.

V případě potřeby je udržovací léčba pacienta převedena na perorální léčivo.

Tablety přípravku Heptrall podle návodu by měly být užívány mezi jídly ráno. Odstraňte je z blistru těsně před užitím. Pokud se jejich barva liší od původní (od bílé po bílou s nažloutlým nádechem), která se může objevit v důsledku netěsností v hliníkové fólii, nesmí se tyto tablety užívat.

Doporučená počáteční dávka je 10-25 mg na kilogram hmotnosti pacienta denně. V budoucnu, v závislosti na klinickém účinku a snášenlivosti léčiva, může denní dávka upravit.

V depresivních stavech a intrahepatické cholestáze je zpravidla předepsáno 800-1600 mg denně.

Délka léčby v každém případě je stanovena individuálně.

Vedlejší účinky

Nejčastějšími vedlejšími účinky Heptralu jsou bolesti břicha, nevolnost a průjem.

V některých případech může být užívání léku doprovázeno:

• Alergické reakce;
• Edém hrtanu;
• Reakce v místě vpichu injekce (velmi vzácně s kožní nekrózou);
• Quinckeův edém, nadměrné pocení, kožní reakce;
• Infekce močových cest;
• Bolesti hlavy, úzkost, závratě, parestézie, nespavost, zmatenost;
• Flebitida povrchových žil, návaly horka, kardiovaskulární poruchy;
• Distekce břicha, sucho v ústech, nadýmání, ezofagitida, zvracení, gastrointestinální krvácení, poruchy trávení, žlučová kolika, cirhóza jater;
• Artralgie, svalové spazmy;
• Obecná malátnost, zimnice, astenie, syndrom podobný chřipce, horečka, periferní edém.

Zvláštní pokyny

Lyofilizát je zakázán smíchat s alkalickými a vápenatými ionty obsahujícími roztoky.

Někteří pacienti mají při užívání přípravku Heptral závratě, což je vedlejší účinek s potenciálně závažnými následky. Proto se na začátku léčby doporučuje zdržet se řízení vozidla a pracovat s komplexními mechanismy, aby bylo možné posoudit míru nepříznivých účinků léčiva.

Analogy

Léčivými analogy Heptralu jsou Heptor a Heptor N.

Podmínky skladování

Heptral - lék na předpis s trvanlivostí 36 měsíců. Skladujte při teplotě 15 až 25 ° C. Zabraňte vystavení teplu a přímému slunečnímu světlu!

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Heptral® (Heptral®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Popis lékové formy

Tablety, potažené filmem: oválné, bikonvexní, bílé až bílé barvy se žlutavým leskem.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Ademetionin patří do skupiny hepatoprotektorů, má také antidepresivní účinek. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní vlastnosti. Naplňuje deficit S-adenosyl-L-methioninu (ademetioninu) a stimuluje jeho produkci v těle, je obsažen ve všech médiích těla. Nejvyšší koncentrace ademetioninu se nachází v játrech a mozku.

Plní klíčovou roli v metabolických procesech těla, podílí se na důležitých biochemických reakcích: transmethylaci, transsulfaci, transaminaci.

V transmethylačních reakcích ademetionin daruje methylovou skupinu pro syntézu fosfolipidů buněčných membrán, neurotransmiterů, nukleových kyselin, proteinů, hormonů atd. V transmethačních reakcích je ademetionin prekurzorem cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytnutím redoxního mechanismu pro detoxifikaci buňky). biochemické reakce cyklu trikarboxylové kyseliny a doplňuje energetický potenciál buňky).

Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah metioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se podílí na aminopropylačních reakcích jako prekurzor polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů, což snižuje riziko fibrózy. Má choleretickou akci.

Ademetionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Je účinný v intrahepatických (intralobulárních a mezibuněčných) variantách cholestázy (zhoršená syntéza a tok žluči). Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech, provádí jejich konjugaci a sulfataci. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči. Sulfátované kyseliny žlučové navíc navíc chrání membrány jaterních buněk před toxickým účinkem nesulfatovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou).

U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem snižuje ademetionin závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímý bilirubin, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferáz atd. Choleretické a hepatoprotektivní účinky přetrvávají až 3 měsíce po ukončení léčby.

Bylo prokázáno, že je účinný v hepatopatiích způsobených různými hepatotoxickými léky. Jmenování u pacientů se závislostí na opioidech, doprovázené poškozením jater, vede k regresi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu jaterních a mikrosomálních oxidačních procesů.

Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Účinné s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivy deprese.

Jmenování osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost požití - 5%. Jednorázový příjem 400 mg_max - 0,7 mg / l; T_max - 2–6 hodin.

Komunikace s plazmatickými proteiny - mírná, proniká BBB. V cerebrospinální tekutině dochází k významnému zvýšení koncentrace léčiva.

Metabolizované v játrech. T_1/2 - 1,5 hodiny Vylučuje se ledvinami.

Tablety jsou potaženy speciální vrstvou, která se rozpouští pouze ve střevech, díky čemuž se ademetionin uvolňuje do dvanácterníku.

Indikace léku Geptral ®

intrahepatická cholestáza v pre-cirhotických a cirhotických stavech, které lze pozorovat u následujících onemocnění:

- tuková degenerace jater;

- toxické poškození jater různých etiologií, včetně alkoholu, virů, léčiv (antibiotik, protirakovin, antituberkulózy a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv);

- chronická cholecystitis bez kamenů;

- encefalopatie, vč. spojené s jaterním selháním (alkohol, atd.);

intrahepatická cholestáza u těhotných žen;

Kontraindikace

genetické poruchy ovlivňující metioninový cyklus a / nebo způsobující homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinemii (nedostatek cystathionin beta syntázy, narušený metabolismus vitaminu B₁₂);

přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;

věku do 18 let.

S opatrností: bipolární poruchy (viz "Zvláštní pokyny"); těhotenství (I termín), období kojení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití vysokých dávek ademetioninu ve třetím trimestru těhotenství nezpůsobilo žádné nežádoucí účinky. Použití přípravku Heptral® u těhotných žen v prvním trimestru a během kojení je možné pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod nebo dítě.

Vedlejší účinky

Mezi nejčastější zaznamenané nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou uvedeny souhrnné údaje o nežádoucích účincích, které byly pozorovány během užívání ademetioninu v tabletách a v injekční formě.

Na straně imunitního systému: edém hrtanu, alergické reakce.

Kůže: pocení, svědění, vyrážka, angioedém, kožní reakce.

Infekce a invaze: infekce močových cest.

Na straně nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, úzkost, zmatenost, nespavost.

Ze strany CCC: návaly horka, flebitida povrchových žil, kardiovaskulární poruchy.

Na straně trávicího ústrojí: abdominální distenze, abdominální bolest, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, ezofagitida, flatulence, gastrointestinální poruchy, gastrointestinální krvácení, nevolnost, zvracení, jaterní kolika, jaterní cirhóza.

Na straně pohybového aparátu: artralgie, svalové křeče.

Ostatní: astenie, zimnice, syndrom podobný chřipce, malátnost, periferní edém, horečka.

Interakce

Nebyly pozorovány žádné známé interakce s jinými léky.

Existuje zpráva o nadměrném serotoninovém syndromu u pacienta, který užíval ademetionin a clomipramin. Má se za to, že taková interakce je možná, a je třeba dbát zvýšené opatrnosti při podávání ademetioninu spolu se SSRI, tricyklickými antidepresivy (jako je například klomipramin) a také bylinami a přípravky obsahujícími tryptofan.

Dávkování a podávání

Uvnitř Tablety by měly být užívány celé, bez žvýkání, nejlépe ráno, mezi jídly.

Tablety léku Heptral® by měly být vyjmuty z blistru bezprostředně před požitím. Dávka se pohybuje od 800 do 1600 mg / den.

Trvání léčby určuje lékař.

Předávkování

Byly zaznamenány klinické případy předávkování.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat tento lék před spaním. Při podávání přípravku Heptral ® pacientům s cirhózou jater a hyperazotémií je nutné systematické sledování zbytkového dusíku. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Admethionin se nedoporučuje u pacientů s bipolárními poruchami. U pacientů užívajících ademetionin jsou hlášeny případy deprese do hypománie nebo mánie.

U pacientů užívajících ademetionin jsou také hlášeny náhlé nebo rostoucí úzkosti. Ve většině případů se nevyžaduje zrušení léčby, v několika případech byla úzkost vyřešena po snížení dávky nebo přerušení léčby.

Vzhledem k nedostatku vitaminu B₁₂ a kyselina listová může snížit hladinu ademetioninu u rizikových pacientů (s anémií, onemocněním jater, těhotenstvím nebo pravděpodobností nedostatku vitamínů v důsledku jiných onemocnění nebo stravy, jako jsou vegetariáni), by měla být kontrolována hladinou vitamínů. Pokud je zjištěn nedostatek, doporučuje se současné užívání ademetioninu s vitaminem B.₁₂ a kyselina listová. Ademethionin ovlivňuje výsledek imunologické analýzy homocysteinu, který může být příčinou falešně vysoké hladiny homocysteinu v plazmě. U pacientů užívajících ademetionin se doporučuje pro stanovení hladiny homocysteinu použít neimunologické metody analýzy.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy. Někteří pacienti mohou mít při užívání přípravku Heptral® závratě. Nedoporučuje se řídit vozidlo a pracovat s mechanismy při užívání léku, dokud si pacienti nebudou jisti, že léčba nemá vliv na schopnost zapojit se do tohoto typu aktivity.

Formulář vydání

Enterosolventní tablety, 400 mg. Na kartě 10. v blistrech z PA / PVC / AL a hliníkové fólie. 1 nebo 2 blistry jsou umístěny v krabici.

Výrobce

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itálie.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itálie.

Držitel osvědčení o registraci

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itálie.

Reprezentativní kancelář laboratoří LLC Abbott v Rusku

141400, Moskevská oblast, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, str. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Heptral®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Heptral®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Heptral v ampulích: návod k použití

Forma dávkování

Prášek lyofilizovaný pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 400 mg s rozpouštědlem

Složení

Jedna lahvička obsahuje

účinná látka - ademetionin 1,4-butandisulfonát 760 mg (což odpovídá 400 mg kationtu ademetioninu)

pomocné látky: voda pro injekce, dusík.

Jedna ampulka s rozpouštědlem obsahuje

účinné látky: L-lysin 342,4 mg,

hydroxid sodný 11,5 mg,

pomocné látky - voda pro injekce.

Popis

Lyofilizovaný prášek - lyofilizovaný z bílé až světle žluté barvy, bez cizích částic.

Rozpouštědlo je čirá kapalina od bezbarvé až slabě nažloutlé barvy, bez cizích částic, s charakteristickým pachem aminu.

Připravený roztok léčiva je čirý roztok od světle žluté až žluté.

Farmakoterapeutická skupina

Další léčiva pro léčbu gastrointestinálních onemocnění a metabolických poruch. Aminokyseliny a jejich deriváty. Ademethionin.

ATH kód A16A A02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

U lidí je farmakokinetický profil ademetioninu po intravenózním podání biexponenciální s rychlou distribuční fází v tkáních a clearance s poločasem přibližně 1,5 hodiny Absorpce po intramuskulárním podání je 96%, maximální plazmatické koncentrace jsou dosaženy po 45 minutách. po aplikaci. Po požití enterických tablet ademetioninu (400-1000 mg) je maximální dosažená plazmatická koncentrace závislá na dávce a po 3 až 5 hodinách činí 0,5-1 mg / l. Biologická dostupnost po perorálním podání je zvýšena, pokud je ademetionin podáván mezi jídly. Plazmatické koncentrace klesnou na základní hodnoty během 24 hodin.

Distribuční objem je 0,41 a 0,44 l / kg u dávek 100 mg ademetioninu a 500 mg. Vazba na sérové ​​proteiny je zanedbatelná a je ≤ 5%.

Proces metabolismu ademetioninu je cyklický a nazývá se cyklus ademetioninu. V první etapě tohoto cyklu metylaza závislá na ademetioninu používá ademetionin jako substrát pro produkci S-adenosyl-homocysteinu, který se pak hydrolyzuje na homocystein a adenosin za použití S-adenosyl-homocysteinhydralasy. Homocystein se následně podrobí reverzní transformaci na methionin přenesením methylové skupiny z 5-methyltetrahydrofolátu. Nakonec může být methionin převeden na ademetionin, přičemž se cyklus ukončí.

Přibližně 60% z celkového počtu zdravých dobrovolníků, kteří se zúčastnili studií o požití radioaktivního (methyl 14C) ademetioninu, bylo renální exkrece 15,5 ± 1,5% po 48 hodinách, exkrece stolicí - 23,5 ± 3,5% po 78 hodinách.

Farmakodynamika

Heptral (účinná látka - S-adenosyl-L-methionin (ademetionin)) je přírodní aminokyselina, která je přítomna ve všech tkáních a tělních tekutinách. Heptral (ademetionin) primárně působí jako koenzym a donor methylu v mnoha transmethylačních reakcích. Přenos methylových skupin (transmethylace) ademetioninu je základem pro konstrukci fosfolipidové membrány buněk a hraje roli v tekutosti membrán.

Heptral (ademetionin) je schopen proniknout hematoencefalickou bariérou. Vysoké koncentrace Heptralu (ademetionin) ovlivňují transmethylační procesy, které jsou velmi důležité v mozkové tkáni, v důsledku vlivu na metabolismus katecholaminů (dopamin, epinefrin, norepinefrin), indoly (serotonin, melatonin) a histamin.

Heptral (ademetionin) je také prekurzorem biochemických thiolových sloučenin (cystein, taurin, glutathion, koenzym A atd.) - v trans-síracích reakcích.

Glutathion, silný antioxidant, je důležitou složkou detoxikace jater. Heptral zvyšuje hladinu glutathionu u pacientů s poškozením jater, alkoholických i nealkoholických. Kyselina listová a vitamín B12 jsou esenciálními ko-nutrienty v metabolismu a hromadění Heptralu (ademetionin).

Léčivo je účinné při léčbě intrahepatické cholestázy při onemocněních jater, během těhotenství a dalších chronických onemocnění jater.

Intrahepatická cholestáza je komplikací chronického onemocnění jater a způsobuje poškození jaterních buněk.

Při chronických onemocněních jater jsou tyto funkce hepatocytů porušovány jako clearance a regulace tvorby žlučových kyselin, což vede k rozvoji intrahepatické cholestázy.

Použití ademetioninu bylo studováno u pacientů s chronickým onemocněním jater, často doprovázených intrahepatickou cholestázou: primární biliární cirhózou, primární sklerotizující cholangitidou, poškozením jater vyvolaným léky, virovou hepatitidou; cholestázy vyvolané parenterální výživou, alkoholem a nealkoholickým poškozením jater.

Heptral (ademetionin) byl k léčbě deprese používán parenterálně a perorálně. Antidepresivní účinek se projevil v 5-7 dnech léčby v nepřítomnosti vedlejších účinků, včetně anticholinergních reakcí.

Intrahepatická cholestáza těhotných žen

Léčba ademetioninem (in / in, in / m, perorálně ve formě tablet) je účinná pro intrahepatickou cholestázu těhotných žen a projevuje se formou poklesu svědění a zlepšením biochemických parametrů.

Heptral: návod k použití

Léčivo Heptrale je léčivo ze skupiny hepatoprotektorů, které má kromě svého hlavního terapeutického účinku také výrazný antidepresivní účinek.

Forma uvolňování a složení léčiva

Heptral je dostupný v perorální formě. Každá tableta je potažena bílým ochranným povlakem se slabě nažloutlým nádechem. Hlavní účinnou složkou léčiva je ademetionin, pomocnými složkami jsou: koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý.

Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech 2 blistrech v krabičce.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Lék Heptrale se aplikuje uvnitř. Aktivní složka tablet obnovuje hepatocyty a zhoršuje funkci jater. Léčivo má výrazné antioxidační, regenerační a neuroprotektivní vlastnosti.

Adenomethionin se aktivně podílí na nejdůležitějších metabolických procesech a je nezbytný pro plnou produkci aminokyselin a hormonů v těle. Droga zlepšuje žlučník a zlepšuje proces odtoku žluči.

Aktivní složky léčiva vytvářejí neviditelnou ochrannou bariéru na povrchu jater, která chrání hepatocyty před negativními účinky jiných léků nebo nekvalitní potravy.

Pacienti s chronickým onemocněním jater a žlučových cest zaznamenali významné zlepšení celkového stavu, vymizení svědění, závažnosti a bolesti v pravé hypochondriu, hořkou chuť v ústech při užívání tablet Heptral. Biochemické krevní obrazy se také vrátily do normálu, zejména hladiny jaterních transamináz, bilirubinu, kreatininu.

Antidepresivní vlastnosti tohoto hepatoprotektoru se začnou objevovat po 2 týdnech od začátku terapie.

Indikace pro použití léčiva

Tablety přípravku Heptrale jsou předávány pacientům k léčbě a prevenci následujících stavů: t

• Chronické zánětlivé procesy v játrech a žlučových cestách - hepatitida, cirhóza, cholangitida a cholecystitis;
• Selhání jater v důsledku intoxikace organismu, včetně otravy alkoholickými nápoji;
• Toxické poškození jater - léky, viry, alkohol, hormonální léky, nekvalitní potraviny;
• Depresivní stavy v komplexní terapii.

Kontraindikace k použití

Před zahájením léčby tímto lékem si pečlivě přečtěte návod, protože tablety mají řadu závažných kontraindikací. Kontraindikace zahrnují:

• Dětský věk do 18 let;
• Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• Vrozené metabolické poruchy v těle, včetně porušení absorpce vitaminu B12.

Dávkování a podávání

Tablety Heptrail jsou určeny k perorálnímu podání. Lék by měl být okamžitě spolknut, bez žvýkání, dostatečným množstvím tekutiny. Mezi jídly se doporučuje užívat tablety.

Podle instrukcí, pacienti s poruchami jater a žlučových cest jsou předepsány 1 tableta léku 1-3 krát denně, v závislosti na závažnosti klinických projevů patologie. Trvání léčby tímto lékem je určeno lékařem striktně individuálním způsobem.

Použití léku během těhotenství a kojení

Navzdory skutečnosti, že studie na zvířatech neprokázaly žádné abnormality u plodu při užívání léku Heptral v prvním trimestru těhotenství, léčba tímto hepatoprotektorem v prvních 12 týdnech se stále nedoporučuje.

Použití tablet tohoto léku ve 2 a 3 trimestrech je možné pouze po důkladném posouzení přínosů pro matku a rizika pro plod.

Užívání tablet Heptral během kojení je možné po předchozí konzultaci s lékařem a pod přísnou kontrolou.

Vedlejší účinky

Během léčby lékem se u pacientů často objevily nežádoucí účinky, mezi které patří:

• Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, rozrušená stolice, nadýmání, bolest břicha;
• Abnormality v ledvinách;
• Porucha dýchacích funkcí;
• Snížený krevní tlak;
• Dušnost;
• Palpitace;
• Bolest v srdci;
• Bolesti svalů a kloubů;
• Zimnice;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Obecná malátnost a slabost;
• Alergické kožní reakce - svědění, zarudnutí, kopřivka, lokální zvýšení teploty, ve velmi vzácných případech rozvoj angioedému.

Předávkování drogami

Pokud je dávka uvedená lékařem překročena nebo je pacient používán po delší dobu neřízeného použití, může dojít k předávkování, které se projevuje zvýšením vedlejších účinků popsaných výše. Neexistuje žádné antidotum. V případě předávkování přípravkem Heptral musí být pacientovi podána chelatační látka a musí být poslána lékaři.

Interakce s jinými léky

Tento lék je dobře kombinován s většinou léků, tablety Heptrel navíc významně snižují negativní vliv léků na jaterní buňky a snižují riziko vedlejších účinků během léčby.

Se zvláštní opatrností by měl být tento lék předepisován pacientům, kteří již užívají antidepresiva nebo psychotropní léčiva.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tomu, že účinné látky tonikum léku ovlivňují centrální nervový systém, tablety Heptral se nedoporučují používat před spaním, protože to může vést k nespavosti. Poslední dávka by neměla být delší než 4 hodiny před spaním.

Při dlouhodobém užívání tohoto hepatoprotektoru u pacientů s cirhózou nebo jinými funkčními poruchami v játrech je nutné pravidelně sledovat ukazatele krevních testů a celkový stav pacienta.

Pacienti s těžkými duševními poruchami, doprovázenými sebevražednými myšlenkami, nepředepisují lék nebo předepisují s maximální opatrností. V případě zhoršení duševního stavu pacienta nebo rozvoje těžké deprese se léčba tímto léčivem zruší.

Při užívání tohoto léku může pacient pociťovat závratě, proto by tablety Heptral měly být používány s opatrností u řidičů nebo osob, jejichž práce vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti.

Lék se v pediatrické praxi nepoužívá.

Analogy tablet Heptrall

Následující léčiva mají podobné léčebné účinky jako tablety Heptrale:

Podmínky uvolnění a skladování léčiva

Tento lék je vydáván v lékárnách na předpis. Lék by měl být skladován na místě chráněném před dětmi při teplotě nepřesahující 20 stupňů. Datum exspirace tablet je vyznačeno na obalu, na konci musí být lék zlikvidován.

Průměrná cena tablet Heptral v lékárnách v Moskvě je 1 560 rublů za balení.

Tablety Heptral, ampule: instrukce, recenze, analogy

Heptral - hepatoprotektor s antidepresivním účinkem. Léčivo má choleretické a cholekenetické vlastnosti a má také regenerační, detoxikační, antioxidační, neuroprotektivní a antifibrinolytický účinek.

Použití přípravku Heptral přispívá k nedostatku ademetioninu v těle a jeho produkci v orgánech, jako je mozek, mícha a játra.

V tomto článku se budeme zabývat, kdy lékaři předepsat lék Heptral, včetně pokynů pro použití, analogy a ceny tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již využili Heptral, zanechte zpětnou vazbu v komentářích.

Forma uvolnění a složení

Dávkové formy Heptralu - tablety pro perorální podání a lyofilizát, z nichž je připraven roztok pro IM a IV podávání.

• 400 mg ademetioninového iontu (jako ademetionin 1,4-butandisulfonát);
• Pomocné látky: sodná sůl karboxymethyl škrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza.

Jedna 400 mg lahvička obsahuje: t

• léčivou látkou je ademetionin 1,4-butandisulfonát - 760 mg, což je ekvivalent k 400 mg ademetioninu.

Jedna 500 mg lahvička obsahuje: t

• léčivou látkou je ademetionin 1,4-butandisulfonát - 949 mg, což je ekvivalent k 500 mg ademetioninu.

Rozpouštědlo je čirá kapalina od bezbarvé až světle žluté barvy, bez cizích částic.

Na co se přípravek Geptrale používá?

Použití přípravku Heptral je indikováno k léčbě onemocnění, která mohou být doprovázena intrahepatickým cholestatickým syndromem na pozadí cirhotických a cirhotických stavů, mezi něž patří následující patologie:

1. Jaterní cirhóza;
2. Chronická hepatitida;
3. Tučná degenerace jater;
4. Chronická cholecystitis bez kamenů;
5. Encefalopatie;
6. Cholangitida;
7. Toxické poškození jater různých etiologií, včetně léků, alkoholu, virů.

Použití přípravku Heptral je účinné při léčbě intrahepatické cholestázy během těhotenství a při léčbě symptomů deprese.

Farmakologické vlastnosti

Hepatoprotektivní činidlo, má choleretikum a cholekinetiku, stejně jako nějaký antidepresivní účinek. Vyrovnává nedostatek ademetioninu a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Podílí se na biologických reakcích transmethylace (dárce methylové skupiny), daruje methylovou skupinu v methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán proteinů, hormonů, neutromediatorů atd.

Má choleretickou akci. Ademetionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Je účinný v intrahepatických (intralobulárních a mezibuněčných) variantách cholestázy (zhoršená syntéza a tok žluči). Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech, provádí jejich konjugaci a sulfataci. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů.

U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem se snižuje závažnost svědění a změny těchto biochemických parametrů, jako je přímá hladina bilirubinu, aktivita ALP, „jaterní“ transaminázy atd. Choleretický a hepatoprotektivní účinek trvá až 3 měsíce po ukončení léčby. léčbu.

Návod k použití

Lék je předepsán uvnitř, délka léčby je určena lékařem. Tablety by měly být polknuty celé, neměly by se žvýkat, je žádoucí je užívat v první polovině dne mezi jídly.

• Počáteční terapie. Doporučená dávka je 10-25 mg / kg / den.
• Intrahepatická cholestáza. Dávka se pohybuje od 800 mg / den do 1600 mg / den.
• Deprese Dávka se pohybuje od 800 mg / den do 1600 mg / den.

Tablety léku Heptrale by měly být vyjmuty z blistru bezprostředně před požitím. Pokud mají tablety jinou barvu než bílou až bílou s nažloutlým nádechem (kvůli úniku hliníkové fólie), přípravek Heptral se nedoporučuje.

• Při různých onemocněních a patologiích jater se Heptral injikuje intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 400-800 mg denně (1-2 baňky lyofilizátu) denně po dobu dvou týdnů. V případě potřeby můžete pokračovat v léčbě přípravkem Heptral ve formě tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denně. Trvání tablet po injekci přípravku Heptral nesmí překročit 4 týdny.
• V případě deprese se Heptral podává také intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 400–800 mg (1–2 lahve) denně po dobu 15–20 dnů. Po ukončení léčby můžete pokračovat v užívání přípravku Heptral ve formě tablet 800 - 1600 mg (2 až 4 tablety) denně po dobu dalších 2 až 4 týdnů.

Intravenózní, hotový roztok Heptralu, získaný po naředění lyofilizátu rozpouštědlem, může být podáván dvěma způsoby - tryskou nebo infuzí. Roztok se vstřikuje v nezměněné formě jednoduchým vstřikováním do žíly (jako u intramuskulární injekce). Infuze Heptral se zavádí pomalu, po kapkách a předběžně se přidá do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infuze Heptralu se běžně označuje jako „kapátko“, protože lék kape do žíly.

Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.