Cvičení po odstranění žlučníku

S kameny v žlučníku dostatek lékařů se musí uchýlit k operaci, zvané cholecystektomie, jejíž podstatou je odstranit tento orgán.

Mnozí pacienti, kteří jsou buď vystaveni nebo již podstoupili takovou operaci, se zajímají o otázku: „Můžu hrát sport po operaci, abych odstranil žlučník, a jaká fyzická zatížení jsou po takovém zásahu povolena?“. Mělo by být zřejmé, že přítomnost kamenů v tomto důležitém orgánu omezuje fyzickou aktivitu, protože jeho vysoká úroveň může způsobit pohyb vytvořených kamenů a vyvolat komplikace (například kámen v žlučníku může blokovat žlučovod), po čemž se cholecystektomie stává nevyhnutelnou. Nicméně ani po odstranění tohoto důležitého orgánu by aktivní pohybová aktivita neměla být zcela vyloučena. Ale jaká by měla být jejich intenzita a zda bude sport k dispozici po odstranění žlučníku - uvidíme v tomto článku.

Hlavními příčinami vzniku kamenů v žlučníku a jeho kanálcích jsou poruchy v normálním toku metabolických procesů v těle, ve kterých se chemické složení žluči mění v důsledku zánětu stěn žlučníku a stáze žluči v něm.

V těchto případech se některé složky této jaterní sekrece (např. Cholesterolu a bilirubinu) vysrážejí (to se nazývá žlučový kal), což je základem tvorby kamenů. Tyto patologie jsou obvykle spojeny s dyskinezí žlučových cest, která je způsobena nesprávnou dietou, zneužíváním alkoholu a nedostatečnou fyzickou aktivitou.

Stagnaci žluči lze předcházet aktivním životním stylem, protože pohyb nedovoluje, aby k těmto procesům došlo.

To je obzvláště důležité poté, co je tento důležitý orgán odstraněn a žluč začne hromadit v žlučovém traktu. Vzhledem k tomu, že nepřítomnost žlučníku neumožňuje více se obávat výskytu tzv. Jaterní koliky, kromě speciální diety se pro pacienty doporučují určité fyzické aktivity (samozřejmě, pokud operace nezpůsobila žádné komplikace).

Hlavní etapy rehabilitačního období po cholecystektomii

Především je třeba říci, že takový chirurgický zákrok se provádí dvěma způsoby: klasickou abdominální operací a laparoskopickou operací. Termín pooperační doby zotavení přímo závisí na použité metodě.

Tradiční technika, zvaná laparotomie, zahrnuje odstranění tohoto vnitřního orgánu přes poměrně velký řez na pravé straně břicha a je mnohem traumatičtější než laparoskopie. V zásadě se takové operace provádějí, když je nutný urgentní zákrok nebo když je u pacienta kontraindikována laparoskopická operace. Stejně jako u každé abdominální intervence, i laparotomie žlučníku znamená relativně dlouhou dobu rehabilitace a přísná omezení fyzické aktivity.

Hlavní metodou odstranění tohoto orgánu v tuto chvíli je laparoskopie, protože je mnohem méně traumatická a umožňuje minimalizovat riziko pooperačních komplikací charakteristických pro abdominální intervenci.

Podstatou této techniky je odstranění orgánu přes malé (méně než 1 centimetr) vpichy v břišní dutině pomocí speciálního laparoskopického nástroje. Trápení okolních orgánů a tkání se tedy prakticky nevyskytuje, a proto je doba regenerace významně snížena (ve srovnání s tradičním abdominálním zásahem).

Hlavní fáze rehabilitace

Fáze rehabilitačního období:

  • v počáteční fázi hospitalizace. Pokračuje první dva dny po operaci. V této fázi se maximálně projevují všechny důsledky intervence a celkové anestezie;
  • pozdní fázi nemocnice. Po laparoskopii žlučníku trvá tato fáze tři až šest dní a po laparotomii trvá dva týdny. V této fázi dochází k revitalizaci dýchacího systému, zažívací systém se začíná přizpůsobovat novým funkčním podmínkám a aktivaci regeneračních procesů v provozované části těla;
  • fáze rehabilitace v ambulantním prostředí. Zpravidla trvá jeden až tři měsíce (v závislosti na způsobu zásahu). Během této doby se výrazně aktivují zažívací a respirační systémy a postupně se normalizuje celkový zdravotní stav;
  • stádia sanatoria. Lékaři doporučují po šesti měsících (osm měsíců po laparotomii) zlepšit své zdraví ve specializovaných sanatoriích.

Cvičení po cholecystektomii

Měsíc po laparoskopii a dva dny po laparotomii, pokud se pacient cítí v pořádku, doporučuje se zahájit návštěvu bazénu.

Plavání (bez zvýšeného sportovního zatížení) je skvělou alternativou jemné břišní masáže.

Také po této době se doporučuje klidná procházka trvající od čtyřiceti do padesáti minut mimo pokoj.

Taková fyzická aktivita minimalizuje riziko stagnace žluči a umožňuje lepší obohacení tkání těla tolik potřebným kyslíkem. Normální saturace tkáně kyslíkem přispívá ke zvýšení intenzity metabolických procesů, normalizuje játra a celý žlučový systém. Jedním ze způsobů takové chůze je tzv. Skandinávská chůze, která se koná mírným tempem pomocí lyžařských hůlek.

V každém případě je úroveň současné fyzické aktivity určena pouze ošetřujícím lékařem a zde by se neměla experimentovat.

V počátečním stádiu rehabilitace po cholecystektomii bude nutné opouštět aktivní sporty (nedoporučuje se ani rychlý běh), protože v té době existuje vysoké riziko silné bolesti. Také v této době není možné zvedat závaží, protože to nepříznivě ovlivňuje normální tvorbu pooperační jizvy.

Dechová cvičení

V procesu chůze musíte věnovat velkou pozornost dýchání.

Rychlý výdech vede k tomu, že membrána trochu tlačí na játra, což přispívá k uvolnění žluči a krve z ní. Taková přirozená dechová masáž tohoto orgánu na dvacet až čtyřicet minut denně může významně zlepšit funkčnost jater.

Taková dechová cvičení (hluboký dech / rychlý dech) lze praktikovat nejen při chůzi. Doporučuje se například provádět denně následující dechové cvičení:

  • pevně zatlačte otevřené dlaně na žaludek tak, aby se palce dotýkaly dolních žeber;
  • pomalu se zhluboka nadechněte; zatímco hrudník by neměl stoupat a žaludek by měl být naplněn vzduchem co nejvíce;
  • zadržte dech na dvě až tři sekundy;
  • vydechněte hluboko a současně zatáhněte za břicho.

Provádění takových cvičení by mělo být dvakrát až třikrát denně nalačno. Každý postup by měl sestávat ze dvou až čtyř sérií, z nichž každá by měla mít tři až čtyři cykly. Jeden cyklus - jeden hluboký dech a jeden silný výdech. Mezi seriály musíte odpočívat od 3 do 4 sekund.

Fyzikální terapie

Ranní cvičení jsou povolena dva týdny po zahájení každodenních procházek.

Tato cvičení přispívají ke zlepšení fungování vnitřních orgánů trávicího systému a normalizaci toku žluči.

Kdy mohu po odstranění žlučníku hrát sporty? Těžká fyzická námaha na svalech těla je zakázána po dobu šesti měsíců až jednoho roku po operaci.

To platí zejména pro zátěže ovlivňující břišní svaly (nelze je odčerpávat), protože takové zatížení často způsobuje vznik pooperačních kýly. V každém případě by měl ošetřující lékař podat souhlas s plným výkonem.

Pokud má pacient nadváhu, doporučuje se nosit podpůrný obvaz.

To snižuje zatížení lisu a zabraňuje výskytu pooperační kýly. Nosit takový podpěrný pás by měl pokračovat po celý den a v noci by měl být odstraněn. Trvání nošení obvazu určuje lékař na základě zdravotního stavu pacienta.

Ranní cvičení jako záruka zdraví

Doporučený soubor gymnastických cvičení

Fitness po odstranění žluči je ve fyzikální terapii. Provádění takové terapeutické gymnastiky, která byla vyvinuta odborníky v rehabilitaci pacientů s odstraněným žlučníkem, nebere mnoho úsilí a času. Tato cvičení mají navíc příznivý vliv na celkový stav těla a urychlují jeho zotavení.

Pokud se můžete cítit dobře, tento komplex může být doplněn tréninkem břišních svalů (například zvednutím těla nebo nohou z polohy na břiše), stejně jako různými druhy ohybů, ale ne méně než šest měsíců po cholecystektomii a pouze se souhlasem lékaře.

Terapeutická cvičení po odstranění žlučníku:

  1. Každá lekce by měla začínat chůzí. Tempo - střední, doba trvání - od jedné do půl minuty. Je vhodné kombinovat tuto procházku s dechovými cvičeními.
  2. Dále musíte zaujmout výchozí pozici: vstát a roztáhnout nohy od sebe. Pak otočte trup doprava / doleva, zatímco se zhluboka nadechnete a rozpřáhnete ruce na stranu. Při výdechu by měly být ruce sníženy. Je třeba provést čtyři až pět přístupů.
  3. Další nohy - šířka ramen od sebe, ruce - na bocích. Vytáhneme-li paže ohnuté v loktích, zhluboka se nadechneme a vrátíme je do výchozí pozice - silný výdech. A tak - ze šesti až osmi přístupů.
  4. Změňte výchozí pozici. Lehněte si na zem se zády dolů a protáhněte si nohy. Ruce kladou paralelní trup. Ohněte nohu a co nejtěsněji ji utáhněte do žaludku a zhluboka se nadechněte. Při výdechu vrátíme nohu do výchozí pozice a pak opakujeme totéž pro druhou nohu. Toto cvičení musí být provedeno šest až osmkrát na každé noze.
  5. Počáteční pozice - ležel na zádech; nohy - ohnout na kolenou; položili jsme levou ruku na žaludek a protáhli jsme pravou ruku rovnoběžně s tělem. Při vdechování držíme břicho a když vydechneme, vytáhneme ho co nejvíce. Potřebujete čtyři až šest opakování.
  6. Výchozí pozice - ležící na zádech, prodloužené nohy, paže - na opasku. Nadechneme se, zvedneme rovnou nohu a vezmeme ji stranou (bez ohýbání). Na výdech spusťte nohu a opakujte cvičení s druhou nohou. Opakujte čtyři až šestkrát.
  7. Nohy na zádech se ohýbají na kolenou. Ramena jsou prodloužena rovnoběžně s tělem. Při vdechování pomalu roztáhněte nohy tak, aby se vaše paty posouvaly po povrchu podlahy. Při výdechu vraťte nohy do původní polohy. Čtyři až šest opakování.
  8. Leží na pravé straně a narovnejte nohy. Položte levou ruku na opasek a položte pravou ruku na zadní stranu hlavy. Na výdech, horní noha, ohnout, vdechnout - narovnat. Dále je cvičení opakováno na druhé straně s druhou nohou (čtyři - šest přístupů).
  9. Leží na boku a nohy se ohýbají na kolenou. Při vdechování vydechněte břicho, a jak budete vydechovat, zatlačte ho dovnitř. Opakujte šest až osmkrát.
  10. Výchozí pozice - postavte se, nohy od sebe oddělte a ruce by měly být přitlačeny k ramenům. Pak lokty dělají kruhové rotace osm až desetkrát dopředu a stejný - zpět.
  11. Na konci posilovny musíte dělat dechová cvičení a uklidnit dýchání.

Shrneme-li výše uvedené, chtěl bych říci, že cholecystektomie, i když vyvolává určitá fyzická omezení, neznamená úplné odmítnutí aktivního životního stylu.

Sportování (zejména profesionální) může být pro vás nedostupné, nicméně aktivní cvičení, plavání a chůze zcela kompenzují nedostatek fyzické aktivity. Pokud chcete časem zvýšit úroveň fyzické aktivity, poraďte se se svým lékařem. Sportovní součást vašeho života by měla být vždy pod lékařským dohledem.

Dieta po odstranění žlučníku. Doporučení a kontraindikace [Galina Grossmann]

Je po odstranění žlučníku povoleno fyzické zatížení?

Mnozí se domnívají, že fyzická aktivita po odstranění žlučníku bude kontraindikována. Ano, někdy nadměrná fyzická aktivita může vyvolat potřebu urgentní operace k odstranění žlučníku, protože příliš aktivní cvičení může způsobit pohyb malých a velkých kamenů. Ne všechno je však tak jednoduché.

Nejčastější příčiny žlučových kamenů jsou poruchy metabolismu a dyskinézy žlučových cest, které se vyvíjí v důsledku nevyvážené stravy a sedavého životního stylu.

Aby se zabránilo stagnaci žluči, je nutný pohyb. Po odstranění žlučových kamenů se již nemusíte obávat koliky jater. To je důvod, proč, pokud operace proběhla bez komplikací, budete kromě diety doporučena fyzická cvičení.

Jaké jsou fáze rehabilitace?

Existují dvě metody pro odstranění žlučníku, načasování rehabilitace zcela závisí na výběru jednoho z nich. Klasická laparotomie je provedení významného řezu břišní stěny, izolace a odstranění žlučníku.

Nejčastěji se laparotalitní cholecystektomie používá k urgentnímu zákroku, pokud je to nutné, nebo pokud není možný laparoskopický zákrok. Laparotomie, stejně jako jiné operace břicha, není snadno tolerována a doba zotavení je poměrně dlouhá.

Samotná laparoskopie má oproti klasické metodě několik výhod. Je produkován několika malými řezy v břišní stěně, minimalizuje poranění vnitřních orgánů a tkání. V důsledku toho se významně zkracuje doba zotavení.

Rozlišují zejména následující etapy rehabilitace:

  1. Brzy stacionární fáze, trvá prvních pár dní. Během tohoto období se projevují změny, ke kterým došlo v důsledku operace a anestezie.
  2. Pozdní stacionární stádium se vztahuje na 3-6 dnů s laparoskopií a 14 dní s laparotomií. Tato etapa rehabilitace je charakterizována revitalizací dýchacího ústrojí, adaptací trávicího systému na fungování v nepřítomnosti žlučníku. Aktivovány jsou také procesy využití v oblasti provozu.
  3. Ambulantní rehabilitace Vychází 1-3 měsíce dle typu operace. Během tohoto období se stává aktivnější fungování systémů trávení a dýchání, celkového fyzického stavu člověka.
  4. Doporučuje se provádět a ošetřovat v sanatoriu po 6-8 měsících ode dne operace, po 1-2 měsících po operaci, v závislosti na pohodě pacienta, bude cvičení v bazénu již užitečné. Plavání je alternativou měkké břišní masáže.

Nezanedbávejte denní procházky pěšky po dobu 40-50 minut venku. Zahrnují jak svalovou aktivitu, která pomůže snížit stagnaci žluči a zlepší obohacení tělesných tkání nezbytným kyslíkem. Koneckonců, jak víte, v nepřítomnosti nedostatku kyslíku se intenzita metabolismu zvyšuje, funkce jater a proces vylučování žluče se vrátí do normálu.

Populární je také tzv. Severská (skandinávská) chůze mírným tempem, kde se používají lyžařské hole. To bude také užitečné při provádění zdravotních procházek.

V zásadě musí být s lékařem vyjasněna možnost začátku těchto zátěží. Nehovoříme o účasti na soutěžích nebo soutěžích na běžeckých tratích (mimochodem se nedoporučuje přejít na rychlý běh), protože to může způsobit bolestivé pocity v počáteční fázi zotavení po operaci.

Respirační terapie

Při chůzi byste měli věnovat velkou pozornost dýchání.

S rychlou expirací, membrána působí mírný tlak na játra, usnadňovat jeho uvolnění od žluči a krve. Doba trvání této přírodní masáže by měla být 20-40 minut. Během tohoto období játra zlepšují jeho funkčnost.

Doporučuje se cvičit dechová cvičení a izolovaně od chůze. Například, musíte stisknout ruce pevně otevřené ruce do žaludku, takže se palce dotýkají dolních žeber. Pomalu a hluboce vdechujte, kontrolujte, zatímco hrudník nevystupuje, a žaludek, naopak, co nejvíce naplněný vzduchem. Pak musíte držet dech po dobu 2-3 vteřin, a vydat silný výdech, kreslení v žaludku ve stejnou dobu.

Toto cvičení by mělo být prováděno 2-3 krát denně nalačno. Je nutné provést 2-4 série 3-4 cyklů, kde je jeden cyklus inhalován a vydechovat. Odpočinek mezi sériemi 30-40 sekund.

Ranní cvičení může být součástí programu několik týdnů poté, co pacient zahájil každodenní procházky. Gymnastika bude mít aktivační funkci na vnitřních orgánech, včetně jater, normalizující průchod žluči.

Po 6 až 12 měsících po operaci je přísné zakázání silného zatížení svalů, zejména pokud je spojeno se zvýšeným užíváním břišních svalů. Tato cvičení často vedou ke vzniku pooperační kýly.

Pacientům s nadváhou se doporučuje nosit speciální obvaz. Nosí se celý den a odstraňuje se pouze na noc, přičemž doba užívání je zaznamenána z důvodu pohody pacienta.

Cvičení komplexy

Následující soubor cvičení vyvinutých rehabilitačními specialisty nevyžaduje od vás mnoho úsilí. On nepochybně bude mít příznivý vliv na stav těla. Doporučuje se doplnit tento seznam a učinit přístupy ke zlepšení kontrakce břišních svalů, jako je zvedání těla nebo nohou ležící na podlaze, stejně jako různé sklony nejdříve 6 měsíců po operaci. A pak jen tehdy, když to pacientovi umožní, aby se cítil lépe.

Cvičení začíná vždy chůze mírným tempem 1,5-2 minuty, můžete cvičit dechová cvičení současně. Pak jděte do výchozí pozice pro trénink (postavení, pak lhaní).

  1. Výchozí poloha - postavte se, nohy od sebe oddělte. Otočte trup doprava a doleva, ve stejném okamžiku, vdechněte, roztáhněte ruce do stran. Výdech, vzdej se. Celkem 4-5 přístupů.
  2. Výchozí poloha - vstát, nohy zůstanou ve výchozí poloze. Ruce jsou umístěny na bocích. Vdechněte, ohněte paže ohnuté lokty dozadu. Potom se vraťte, vydechujte, do výchozí polohy. Celkem 6-8 přístupů.
  3. Výchozí poloha - leží na podlaze, zpět dolů, natáhněte nohy. Ramena umístěná podél těla. Ohněte nohu, vytáhněte ji do žaludku co nejvíce, vydechněte, narovnejte nohu. Pak opakujte s druhou nohou. Celkem 4-6 přístupů.
  4. Výchozí pozice - lehněte si dolů, ohýbejte nohy. Levá ruka je na břiše, pravá ruka je prodloužena podél těla. Vdechování, musíte vytlačit žaludek, vydechovat, se snahou zapojit ho. Celkem 4-6 přístupů.
  5. Lehněte si, rovné nohy. Položte ruce na opasek. Při výdechu je nutné zvednout a protáhnout nohu v přímé poloze na stranu, spustit nohu, vdechovat. Pak opakujte s druhou nohou. Celkem 4-6 přístupů.
  6. Lehněte si dolů a ohněte nohy. Ramena se táhnou podél těla. Vdechování, natahování nohou, sklouznutí paty na podlahu. Výdechem je pomalu ohýbejte. Celkem 4-6 krát.
  7. Lehněte si na stranu, pak musíte narovnat nohy. Levá ruka je umístěna na opasku, pravá ruka se nosí na zadní straně hlavy. Vydechování, noha, která leží nahoře, musíte ohnout a vdechnout, narovnat. Opakujte s druhou nohou, otočením na druhé straně. Celkem 4-6 krát.
  8. Lehněte si na stranu a ohněte si kolena. Vdechl, vytrhl břicho a vdechl ho, vydechl. Celkem 6-8 přístupů.
  9. Výchozí pozice - vstát, nohy od sebe oddělené od ramen, ruce přitisknuté k ramenům. Kruhové otáčení loktů pro 8-10 se blíží dopředu a v opačném směru.

V důsledku toho může být v závislosti na způsobu odstranění žlučníku doba zotavení odlišná. Obě rehabilitační programy jsou však prováděny po etapách a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.