Jaterní kolika

Hepatická kolika je nejčastějším projevem cholelitiázy, která se vyskytuje při blokování lumen dutiny zubním kamínkem. V jiných zánětlivých patologiích žlučníku je tento příznak mnohem méně častý, protože pouze velký, velký kámen může zcela narušit tok žluči. Léčba koliky by měla být zaměřena především na odstranění křeče a bolesti. Po zastavení záchvatu lze doporučit chirurgické odstranění žlučníku.

Důvody

Kolika je asi 2 krát pravděpodobnější, že bude diagnostikována u mužů, což je způsobeno tím, že muži jsou méně pozorní na své zdraví. Syndrom bolesti se nevyskytuje, pokud nejsou tkáně žlučníku zapáleny ani kameny v nich.

Tak, mnoho lidí, kteří mají malé kameny na dně nebo tělo orgánu nikdy se setkat s vývojem takový patologický stav jako jaterní kolika. Zároveň s takovým průběhem se zvyšuje riziko akutního záchvatu s věkem. Mezi faktory ovlivňující výskyt tohoto porušení patří:

• jíst příliš tučné potraviny;
• závislý na nádobí se spoustou koření;
• zneužívání alkoholu;
• emocionální přepětí;
• parazitní invaze;
• intenzivní cvičení;
• změny během těhotenství.

Vzhled koliky může být spojen s progresivním selháním jater. Negativní vliv těchto predispozičních faktorů přispívá ke vzniku spastických kontrakcí stěn žlučníku a migraci stávajících kamenů do kanálků. Blokování duktálního systému způsobuje porušení odtoku žluči, rychlý nárůst intravezikálního tlaku a rozvoj zánětlivého procesu. Kromě toho může být vývoj koliky výsledkem infekce břišních orgánů, včetně tyfusu.

Symptomatologie

Útok jaterní koliky se projevuje typickým klinickým obrazem. Ve více než 30% případů začíná záchvat v noci nebo v klidu. První známkou vývoje tohoto patologického stavu je syndrom intenzivní bolesti. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v pravém hypochondriu.

Bolest může být piercing, řezání nebo trhání. Když změníte polohu těla, nepohodlí na pravé straně břicha se nestane méně intenzivním. Bolest může vyzařovat do klíční kosti, pravé lopatky, ramene nebo krku. Kromě toho, pokud bolest způsobuje srdce, může se objevit angina pectoris.

K záchvatu žlučové koliky u žen a mužů rovněž přispívá: t

• zvracení žlučem;
• nevolnost;
• abdominální distenze;
• zhoršení celkového stavu.

Doba trvání útoku může být od několika minut do 5-6 hodin. Pokud projevy tohoto patologického stavu přetrvávají po delší dobu, může to znamenat vznik závažných komplikací.

Komplikace

Vývoj jaterní koliky je často příčinou cholecystitidy, tj. Zánětu stěny žlučníku v důsledku pronikání bakterií a nepřítomnosti odtoku žluči. To je nejčastější komplikace tohoto patologického stavu. V důsledku pronikání infekce do kanálků s jaterní kolikou se často vyskytuje cholangitida, která je doprovázena výskytem zánětlivé léze žlučových cest.

Kromě toho se může na pozadí jaterní koliky objevit zánět slinivky břišní, tj. Akutní pankreatitida. Tento stav je velmi nebezpečný a je spojen s vysokým rizikem smrti. Podobná komplikace vzniká v důsledku překrytí lumenu kanálků, což přispívá k refluxu žluči v tkáni pankreatu.

Ve vzácných případech se může na pozadí koliky objevit obstrukce koliky. Podobná porucha se vyvíjí, když kámen, který vyšel ze žlučovodu, proniká do křižovatky tenkého střeva do sigmoidu, kde je umístěn speciální ventil. Vniknutí zubního kamene do ní způsobuje rozvoj střevní obstrukce.

Kolika může způsobit obstrukční žloutenku. Tento stav se vyznačuje změnou barvy kůže a sliznic, což je výsledkem zvýšeného bilirubinu. Kromě toho projevy tohoto patologického stavu zahrnují nespavost, zeslabení výkalů, tmavý moč, svědění a bolesti hlavy.

Relativně vzácnou komplikací jaterní koliky je empyém, tj. Hnisavé poškození žlučníku. Tento patologický stav může nastat v důsledku dlouhodobého překrývání kanálků s kameny. V závažných případech může empyém vyvolat gangrenu gangrény, což představuje nebezpečí pro život pacienta.

Zvýšený tlak v těle během jaterní koliky může způsobit perforaci žlučníku. Vzhledem k prodlouženému kompresnímu tlaku zubního kamene na stěně v jejích tkáních dochází k narušení krevního oběhu a smrti. Perforace žlučníku vede k vytvoření fistulous spojení se střevy nebo peritonitis.

Diagnostika

Lidé, kteří mají známky jaterní koliky, potřebují konzultaci s gastroenterologem a chirurgem. Především specialista provádí palpaci pacienta a vyhodnocuje existující symptomatické projevy onemocnění. Často určil ultrazvuk jater, žlučovodu a močového měchýře. Tato metoda umožňuje určit velikost a umístění stávajících kamenů. Ultrazvukové vyšetření odhalí jak známky zvýšení velikosti močového měchýře, tak protažení stěn.

Při provádění laboratorních krevních testů lze detekovat leukocytózu a urychlenou ESR. Tyto odchylky nejsou pozorovány ve všech případech. Současně zůstávají ukazatele celkového krevního testu v normálním rozmezí.

Často je však pro stanovení diagnózy prováděna rentgenová studie, avšak tato metoda výzkumu je informativní pouze v 15% případů. Kromě toho se cholecystografie často provádí s jaterní kolikou. Tato výzkumná metoda umožňuje určit narušení žlučníku. Pro přesnější stanovení polohy dostupných kamenů pomocí výpočtové nebo magnetické rezonance. K přesnému stanovení diagnózy mohou být předepsány další výzkumné metody.

Léčba

Terapie takového patologického stavu, jako je jaterní kolika, by měla být prováděna v nemocnici na gastroenterologickém oddělení. Při akutním záchvatu se vyžaduje, aby pacienti odmítli jíst. K odstranění křečí užívaných léků, jako jsou:

1. Drotaverine.
2. Papaverin.
3. Platifillin.
4. Atropin sulfát.
5. Mebeverin.
6. Hyoscin butylbromid.

V závažných případech tohoto patologického stavu je vyžadována kombinace několika antispasmodických činidel s antiemetickým léčivem Metoclopramid. Kromě toho v akutním období koliky vyžaduje použití léků proti bolesti. Nejčastěji k tomuto účelu intramuskulární injekce léků, jako jsou:

1. Ketorolac.
2. Ketoprofen.
3. Sodná sůl metamizolu atd.

Pokud není do 6 hodin pozorována stabilizace stavu, může být pacient převeden na chirurgické oddělení. U častých recidiv biliární koliky je indikována holicystektomie.

Jedná se o minimálně invazivní laparoskopickou intervenci, která odstraní zanícený žlučník naplněný kameny. Takové operace mají nízký dopad, protože nedochází k rozsáhlému řezu tkání, což umožňuje rychlejší zotavení. Doporučuje se provádět takové chirurgické zákroky přibližně 6–8 týdnů po ukončení akutního záchvatu koliky.

První pomoc

Před příchodem sanitky do domácnosti je nutné postupovat podle postupu akcí pro úlevu od bolesti. Za prvé může být pacientovi podán nitroglycerin ve formě tablet nebo alkoholového roztoku. Intenzivní bolestivý syndrom lze také eliminovat subkutánním podáváním těchto léčiv:

Léky ve formě tablet, které mohou být použity k úlevě od bolesti u pacientů s jaterní kolikou zahrnují: t

Na pravou stranu břicha je možné aplikovat topnou podložku, která není zcela naplněna vodou, ale nesmí vyvíjet tlak na břišní stěnu. Pokud je to možné, umístěte pacienta do lázně s horkou vodou po dobu asi 10-15 minut. To může zlepšit stav osoby trpící koliky. Zároveň je třeba mít na paměti, že pokud dojde k infekci tkáně močového měchýře, mohou být kontraindikovány tepelné postupy.

Pacientovi je poskytován přísný odpočinek. Pokud se stav osoby nezlepší a tělesná teplota se zvedne, objeví se zimnice a známky intoxikace, je naléhavé vzít pacienta do zdravotnického zařízení.

Dietní jídlo

Po stabilizaci stavu lze předepsat dietu č. 5. Zahrnuje pití od 1,5 do 2 litrů vody denně. Příjem soli by měl být snížen na 6-10 g. Dieta pro jaterní koliku by měla pacientovi poskytnout dostatečné množství užitečných látek. Denní energetická hodnota pokrmů by měla být od 2100 do 2500 kcal. Množství tuku by mělo dosáhnout přibližně 70 g a sacharidy by neměly překročit 300 g. Množství bílkovin v potravinách by mělo být 90 g.

V prvním týdnu po záchvatu jaterní koliky může být pacientovi podána malá porce a ve formě tepelných produktů, které nejsou vyvolány zvýšením produkce žluči. Ve stravě pacienta s tímto patologickým stavem je přípustné vstoupit:

• nízkotučný tvaroh;
• zeleninové bujóny;
• domácí paštiky;
• libové maso;
• vařené filety z mořských ryb;
• kaše vařená ve vodě;
• tepelně ošetřená zelenina;
• pečené sladké ovoce;
• slabé kompoty a čaje.

Vzhledem k různorodosti povolených produktů si můžete vytvořit vlastní menu pro tento týden. Pacient by neměl dávat sycené sladké nápoje, rychlé občerstvení, uzená masa, vhodné potraviny atd.

Prognóza a prevence

S komplexní léčbou jaterní koliky je prognóza příznivá. Aby se zabránilo rozvoji tohoto patologického stavu, je nutné pečlivě sledovat dietu. Musí být vyvážené a musí obsahovat maximum vitamínů, minerálů a dalších prospěšných látek. Kromě toho musíte dodržovat správný pitný režim zahrnující použití nejméně 1,5 litru vody denně.

Je žádoucí minimalizovat použití různých škodlivých nápojů sycených oxidem uhličitým, jídel s vysokým obsahem konzervačních látek a chemických přísad a koření.

Je nutné se vyhnout kontaktu s toxickými chemikáliemi a zbavit se všech špatných návyků. Jakékoliv léky musí být používány na doporučení lékaře. Je nutné včas identifikovat a léčit helminthické invaze a infekční onemocnění.

Doporučuje se udržet požadovanou úroveň fyzické aktivity. Hypodynamie přispívá k narušení zažívacího traktu a může vytvářet podmínky pro vznik jaterní koliky.

Jak rychle zmírnit bolest s kolikou v játrech?

Biliární nebo jaterní kolika je kolická bolest v hypochondriu, která se vyskytuje v patologii žlučníku nebo kanálků. Útoky se objeví, když jsou jaterní nebo žlučové kanály blokovány kameny (cholelity). Kolika je doprovázena akutní paroxyzmální bolestí v žaludku a na pravé straně. Někdy komplikované zvracením. Útok trvá od 15 minut do 6-7 hodin. Příčinou koliky je ultrazvuk a CT žlučového systému. Terapie je zaměřena na odstranění křečí a bolesti, odstranění kamenů.

Příznaky jaterní koliky

Kolika se vyskytuje občas při postupném počtu zubů (kameny) podél cystických nebo žlučových cest. Intenzita bolesti závisí na velikosti kamenů a stupni spastické kontrakce žlučových svalů nebo kanálků. Symptomy u žen a mužů nemají významné rozdíly. Útokům nepředchází zhoršení zdravotního stavu, takže pacienta překvapí.

Příznaky jaterní koliky:

• bolest křeče v epigastriu (horní břicho);
• rychlý puls;
• mělké dýchání;
• nedostatek úlevy při změně polohy těla;
• zvýšení symptomů během 15-40 minut;
• šíření bolesti na pravé straně pod lopatkou;
• nevolnost a emetické nutkání;
• závratě nebo mdloby.

Mechanická žloutenka je charakteristickým projevem tohoto patologického stavu. S úplnou obstrukcí kanálků v žlučníku se hromadí žluč, v důsledku čehož se zvyšuje hladina bilirubinu v krvi. U mužů a žen je proto pozorováno zežloutnutí sliznic a kůže.

Kolika v pravém hypochondriu je často doprovázena horečkou. Takový projev u dospělých je spojen se změnami v práci nervového systému na pozadí exacerbace bolesti.

Pro koliku není akutní zánět jaterních nebo žlučových cest charakteristický. Pokud má pacient zimnici nebo horečku, znamená to akutní cholecystitidu.

Hlavní důvody

Hepatická kolika je důsledkem blokády žlučníku, jaterních nebo cystických kanálků pomocí kamene. S obstrukcí kanálů se zhoršuje odtok žluči a pankreatické šťávy do tenkého střeva. Jejich hromadění v orgánech žlučového systému vede ke srážení cholesterolu. Z tohoto důvodu se tvoří husté usazeniny připomínající kameny.

Kolika je typickým projevem onemocnění žlučových kamenů a selhání jater. Částečné nebo úplné zablokování kanálu zubním kamínkem vyvolává kontrakci hladkého svalstva močového měchýře, jaterních kanálů, zvýšeného intravezikálního tlaku. Proto se v hypochondriu vyskytují akutní koliku.

Tvorba kamene a výskyt útoku jsou způsobeny těmito faktory:

• jíst velké množství tukových potravin;
• psycho-emocionální přepětí;
• porušení diety s cholelitiázou (JCB);
• nadměrné cvičení;
• metabolické patologie (diabetes, obezita);
• zneužívání alkoholu.

V 35% případů není možné zjistit příčinu koliky v jaterním nebo cystickém kanálu. U 1/3 pacientů se záchvaty zhoršují během odpočinku nebo v noci.

Jak odstranit jaterní koliku doma: první pomoc

S výskytem bolesti musíte doma zavolat sanitku. Před příjezdem specialistů je pacientovi poskytnuta první pomoc. Pro zmírnění tohoto stavu byste měli:

1. Položte pacienta pod hlavu pod polštář.
2. Připojte topnou podložku nebo teplý obklad na pravou stranu.
3. Otevřete v okně místnosti přístup na čerstvý vzduch.
4. Podávejte léky proti bolesti a antiemetika.

Taková mimořádná péče je důležitá, pokud příčina bolesti není pochyb. Pokud není záchvat vyvolán kolikou, ale akutní cholecystitidou nebo jinými zánětlivými onemocněními, nelze použít zahřívací podložku nebo obklady. Pro úlevu od křečí a bolesti v boku platí:

• Diklofenak - narkotická analgetika, která se podává intramuskulárně v 1 ampulce ne více než 2x denně;
• Ketorol je anestetický roztok pro intramuskulární injekce, který se podává v dávce 10-30 mg každých 8 hodin;
• No-Shpa je antispasmodikum pro zastavení křečí v močovém měchýři a jaterních kanálcích, které se vstřikují do 2-4 ml najednou.

Při obstrukci jaterního nebo cystického kanálu u pacienta dochází k těžké nevolnosti nebo zvracení. Antiemetika jsou podávána k odstranění příznaků - Ondansetron, Gravol.

Když potřebujete zavolat sanitku

Útok biliární koliky je snadno zaměnitelný s projevy plísňové cholecystitidy, cholangitidy nebo komplikací žlučových kamene. Je-li silná bolest v hypochondriu doprovázena následujícími příznaky, je třeba zavolat lékaře doma.

• barvení bílkovin očí a kůže v žluto zelené barvě;
• snížení krevního tlaku;
• letargie;
• zmatek;
• horečný stav;
• zvýšení teploty na 37,5-38 ° C;
• abdominální bolest obskurní lokalizace.

S takovým klinickým obrazem jsou pacienti hospitalizováni na chirurgickém oddělení.

Diagnostika

Jaterní kolika je diagnostikována gastroenterologem a chirurgem.

Pacientovi je poskytován přísný odpočinek. Pokud se stav osoby nezlepší a tělesná teplota se zvedne, objeví se zimnice a známky intoxikace, je naléhavé vzít pacienta do zdravotnického zařízení.

Pro potvrzení přiřazení diagnózy:

• CT žlučník. Slouží k identifikaci funkčních změn v těle.
• Ultrazvukové vyšetření. Určit biliární koliku ultrazvuk jater, jaterní kanály. Tato výzkumná metoda detekuje cholelity v žlučovém systému v 95% případů.

Pro rozlišení koliky v játrech s jinými patologiemi je předepsán obecný krevní test, cholangiopancreatografie.

Další léčba

Pacient je během útoku hospitalizován. Léčba biliární koliky se provádí konzervativními nebo chirurgickými metodami. Pokud je příznak způsoben žlučovými kameny, tvoří lékařskou dietu a předepíše fyzioterapii. V případě dlouhodobých záchvatů (více než 8 hodin) a častých recidiv se používá cholecystektomie - odstranění žlučníku společně s cholelity. V případě jednotlivých kolických epizod lékaři pozorují pacienta.

Dieta a životní styl

Dietní výživa je přiřazena po stabilizaci. K obnovení žlučového systému omezte spotřebu živočišných produktů. Denní energetická hodnota potravin by měla být 2200-2500 kcal. Za den se doporučuje konzumovat 90 g bílkovin, až 300 g sacharidů a 70 g tuku.

Strava po kolice zahrnuje:

• omezení soli na 7 g za den;
• vypít až 2 litry vody denně;
• frakční jídla v malých porcích až 6krát denně;
• Odmítnutí masného masa a jídel;
• jíst zeleninu, tepelně ošetřené.

Pro nejrychlejší zotavení dodržujte zdravý životní styl. Člověk musí přestat kouřit, pít alkohol. Zlepšit pohyblivost žlučníku a střev, fyzioterapii, dechová cvičení a pomoc při plavání.

Drogerie

Křečovitá kolika je léčena léky symptomatického působení. Pro zmírnění záchvatů a zlepšení pohody jsou využívány:

• antispasmodika (Mebeverin, Drotaverin) - uvolňují svaly jaterních kanálků a žlučníku, zmírňují spastické bolesti;
• analgetika (Baralgin, Morphine) - eliminují syndrom bolesti;
• antiemetická léčiva (Promethazin, metoklopramid) - odstraňte nevolnost, potlačte reflex roubů.

Léčba koliky zahrnuje léčbu zaměřenou na odstranění základního onemocnění. Žlučové kameny jsou předepsány lipotropní (Ursohol, Holatsid, Destolit) a choleretic (Nikodin, Artikhol, Hofitol) léky. Bývalé se používají k rozkladu cholesterolu kameny, a ty jsou použity ke zlepšení toku žluči z cystického kanálu.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je indikován pro časté recidivy záchvatů s komplikacemi JCB.

S včasným zahájením léčby je prognóza příznivá. Jinak vývoj závažných patologických procesů v játrech.

Mezi nejúčinnější chirurgické techniky patří:

• Retrográdní cholangiopancreatografie. Během operace chirurg prořízne oblast, ve které se dvanáctník spojuje se žlučovodem. Roztažením otvoru, cholelity snadno pronikají do střev a jsou vylučovány stolicí.
• Litotripsie rázové vlny. Generátor energie rázové vlny je zaměřen na oblast žlučníku. Vzdáleně ničí kameny v kanálech jater a močovém měchýři, aniž by poškodil měkkou tkáň.
• Laparoskopická cholecystektomie. Postup pro odstranění cholelitů se provádí malými otvory v břišní stěně. V nich chirurg zavádí zdravotnické vybavení a videokameru. Pod vizuální kontrolou digitální technologie, on zachytí cholelites se zvláštním nástrojem a odstraní je.
• Otevřený provoz Radikální zásah je indikován v probíhajícím útoku, závažných komplikacích žlučových kamenů. Chirurg odebere kameny z žlučového systému přes velké řezy (až 30 cm dlouhé) na břiše.

Cholecystektomie eliminuje hlavní příčinu koliky - bublinu s kameny. Vzhledem k nedostatku orgánů by však pacienti měli po celý život užívat cholagogue přípravky, enzymy a dodržovat přísnou dietu.

Lidové léky

Odstraňte silné nemoci kolické lidové nemožné. Mnohé z léčivých bylin však zabraňují opakování, zánětu žlučových cest a stáze žluči:

• angelica
• nesmrtelnost;
• heřmánek;
• pelyněk;
• máta peprná;
• tymián;
• rakytník;
• calamus;
• dubová kůra;
• šalvěj;
• březové pupeny;
• jalovec;
• šípky.

V případě jaterních patologií a žlučových kamenů se doporučuje nahradit běžnou minerální vodu - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan atd. Doporučuje se pít probiotika a léky s laktobacily k obnovení střevní mikroflóry.

Další metody

Návaly horka jsou důsledkem zhoršeného jaterního metabolismu a zvýšení hustoty žluči v močovém měchýři. Pro obnovení metabolismu a transportu žlučových kyselin do tenkého střeva se doporučuje:

• dělat diafragmatická dechová cvičení;
• provádět každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• odmítnout rychlé občerstvení a sycené nápoje;
• vyhnout se stresovým situacím.

Z fyzioterapeutických postupů v obdobích remise jsou používány:

• indukčnost - obnovuje funkci jater elektromagnetickými poli;
• ozoceritové a parafinové lázně - snižují křeče svalů hladkého svalstva, zlepšují krevní oběh v jaterních a cystických trubicích;
• elektroforéza - stimuluje tok žluči do střeva, normalizuje střevní motilitu.

Tepelná terapie, tj. Aplikace, se uchyluje pouze v nepřítomnosti infekčního zánětu v postižených orgánech.

Jaké nemoci by se měly odlišovat od nemoci koliky

Útoky bolesti na pravé straně doprovázejí mnoho různých jaterních a jiných onemocnění.

Pokud se záchvat žlučové koliky objevil alespoň jednou, měli byste být vyšetřeni gastroenterologem: proveďte ultrazvuk trávicích orgánů, jater, žlučníku, projděte testem krevní chemie.

Při stanovení diagnózy pomocí hardwarových výzkumných metod. S jejich pomocí se kolika křeče v játrech odlišuje:

• pankreatitida;
• perforace dvanáctníku;
• střevní křeč;
• onemocnění ledvin;
• křehká cholecystitis;
• cholangitida;
• apendicitida;
• žaludeční vřed;
• invaze střeva.

Objasnit diagnózu pomocí výsledků MRI jater, cholecystografie, radiografie břišních orgánů.

Prognóza a prevence

Včasná léčba léky, odstranění kamenů nebo močového měchýře je příznivá. Ignorování problému je spojeno s nebezpečnými komplikacemi - akutní pankreatitidou, cholangitidou, empyémem močového měchýře atd. Aby se zabránilo kolicitě jater, měli byste:

• snížení tělesné hmotnosti (pro obezitu);
• jíst racionálně;
• čas na léčbu exacerbací jaterních patologií;
• vést zdravý životní styl.

Diety, správné pití, odstranění hladu snižují riziko exacerbací. V případě bolesti okamžitě kontaktujte gastroenterologa nebo chirurga.

Co je důležité vědět o jaterní kolice: symptomy, příčiny, první pomoc

Podle lékařských statistik trpí každá druhá osoba na světě jednou nebo jinou chorobou gastrointestinálního traktu. Nejčastěji se jedná o patologii žaludku (až 65%), stejně jako játra a žlučník (asi 25% všech návštěv gastroenterologa). Nejčastěji onemocnění postihují obyvatele vyspělých zemí, což dokazuje významnou úlohu nutričních (nutričních) příčin. Jedním z nejběžnějších stavů, při kterých je nepříjemný pocit, je jaterní kolika. Jedná se o patologický syndrom, při kterém dochází k křeči hladkých svalů orgánů a intenzivní bolesti. Jedná se o velmi bolestivý stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Co potřebujete vědět o tomto problému.

Co je jaterní kolika?

Jak již bylo zmíněno, jedná se o syndrom, ve kterém je intenzivní bolest na pravé straně (hypochondrium). Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o symptom. Nejčastěji se projevuje u cholelitiázy (cholelitiázy). Cholelitiázu tvoří až tři čtvrtiny všech klinických případů. Intenzita bolesti a klinické projevy obecně závisí na tom, která část orgánu je postižena. Syndrom bolesti je lokalizován na pravé straně, ale zdrojem nepohodlí, navzdory jménu, je žlučník. Bolest v játrech je sekundární a je známa v důsledku ozáření. Jednoduše řečeno, bolest "dává" do jater.

Mechanismus vývoje jaterní koliky

Mechanismus pro tvorbu koliky, lokalizovaný v pravém hypochondriu, je založen na úplné nebo částečné obstrukci žlučových cest v důsledku křeče nebo obstrukce zubního kamene. Žlučník, stejně jako játra, je prošpikován nervovými zakončeními, proto když je patologická kontrakce stěn orgánů a drah podél žluči, silná bolest. Ale ani v tomto případě to není axiomatické. Syndrom bolesti, jeho intenzita a povaha závisí na umístění léze. Pokud tedy tělo nebo dno žlučníku trpí, nejsou žádné nepohodlí. Toto je takzvaná zóna „ztlumení“.

Krk žlučníku se sousedními anatomickými strukturami patří do zóny syndromu mírné bolesti. V důsledku obstrukce kameny žlučových cest je pozorována extrémně intenzivní bolest. Nepohodlí je tak těžké, že ve výjimečných případech se může vyvinout bolestivý šok.

Nejčastěji hovoříme o porážce žlučových cest, tělo žlučníku je poněkud méně pravděpodobné, že trpí.

Příčiny Colic

První a hlavní bezprostřední příčinou je tvorba kamínků v žlučníku. Obvykle mluvíme o mnoha kamenech umístěných v dutině těla. Kolika v tomto případě vzniká v důsledku obstrukce žlučovodu zubním kamínkem. Další důvody:

• Přítomnost onemocnění žlučníku. Především můžeme hovořit o cholecystitidě - zánětu žlučníku. V důsledku akutního nebo dlouhodobého chronického zánětu dochází k křeči žlučových cest. Výsledkem je intenzivní brnění, "dýka" bolest v játrech.
• Zatěžovaná dědičnost. Samozřejmě, že jaterní kolika nemůže být dědičná. Je však prokázáno, že tento stav se nejčastěji vyskytuje u lidí s určitými rysy gastrointestinálního traktu. Tyto vlastnosti mohou být zděděny.
• Alimentární (potravinové) důvody. Označena jako nepřímá příčina vývoje popsaného stavu. Nesprávná strava, zneužívání tukových potravin, smažená, příliš slaná vede k rozvoji cholelitiázy. A jak již bylo řečeno, je přímou příčinou bolesti v játrech.
• Negativní ekologická situace v místě bydliště. Důvodem vzniku kámen v žlučníku může být nekvalitní voda.
• Zneužívání alkoholických nápojů. To vede k nárůstu zátěže na orgány gastrointestinálního traktu jako celku.
• Patří k mužskému pohlaví. Z důvodů, které nejsou zcela objasněny, se u mužů vyskytuje častěji jaterní kolika.
• Věk přes čtyřicet let. Typickým pacientem s popsanou patologií je muž středního věku.
• Nevyvážená strava, zahrnující nedostatek minerálů v potravinách.
• Přítomnost nadměrné hmotnosti. Vede ke zvýšení zátěže jater a žlučníku.

To jsou jen nejčastější důvody.

Související příznaky patologie

Příznaky biliární koliky jsou velmi časté a zahrnují:

• Syndrom bolesti Obvykle musíme mluvit o silných bolestech („dýka“, brnění). Jak však již bylo objasněno, vše závisí na lokalizaci patologického procesu, který mechanismus spouští. Bolest je zaznamenána večer a v noci, může být trvalá nebo pravidelná. Typicky trvá záchvat žlučové koliky od několika minut do 8 hodin. Bolest je zhoršena fyzickou námahou, po jídle. Nepohodlí vyzařuje do pravé lopatky, zad, dolní části zad, epigastrické oblasti.
• Nevolnost Nausea doprovází bolest během záchvatu žlučové koliky.
• Zvracení bez úlevy.
• Pocit těžkosti na pravé straně, pocit prasknutí. Spojeno s kompresí žlučových cest.
• Dyspeptické symptomy. Mezi nimi, pálení žáhy, které se zvyšuje bezprostředně po jídle, řinčení s kyselou chutí, atd. Podobné projevy jsou pozorovány v důsledku poruch trávení.
• Změňte barvu kůže. Kůže se stává bledší než obvykle.
• S dlouhodobým procesem je možný rozvoj obstrukční žloutenky. Tento stav je doprovázen zažloutnutím kůže a v těch nejtěžších případech skvrnami očí.
• Hypertermie. Teplota ne vždy stoupá. Obvykle jde o zvedání až 38-39 stupňů.
• Smysl hořkosti v ústech.
• Změny ve výkalech. Cal dostane jílovitou barvu nebo vůbec zbarví. Moč se stává hnědou.

V konkrétním klinickém obrazu nejsou všechny symptomy pozorovány najednou.

Diagnostika

Diagnóza není zpravidla obtížná. Pacient by měl co nejdříve konzultovat gastroenterologa. Při počátečním přijetí se specialista ptá na stížnosti, jejich povahu, dobu trvání a tvoří klinický obraz. Informativní je fyzikální vyšetření (palpace). Tento stav se projevuje charakteristickými příznaky, proto zpravidla nejsou s diagnózou žádné problémy. Abychom však potvrdili dohady, je nutné se uchýlit k řadě instrumentálních a laboratorních studií.

Ultrazvuková diagnostika má největší prospěch. To vám umožní vizualizovat játra, žlučník s kanály a identifikovat všechny kameny, stejně jako jejich umístění. To je obvykle dost. V extrémních případech je předepsána diagnóza MRI. Mezi laboratorními vyšetřovacími metodami je upřednostňován obecný krevní test (detekována leukocytóza, zvýšení ESR) a obecný test moči (s detekcí žlučového pigmentu). Někdy předepisují biochemický krevní test (zvýšení ALT, AST je detekován, ale ne vždy).

Celkově jsou tyto studie dostatečné k ověření diagnózy.

První pomoc

Ve většině případů se tak nestane bez odborné lékařské péče. Proto nejprve musíte zavolat sanitku. Lékaři se již na místě rozhodnou, zda dopravit pacienta do nemocničního oddělení, nebo mu mohou být poskytnuty ambulantní služby. Před příjezdem lékařů je nutné poskytnout pomoc. První pomoc pro koliku zahrnuje:

• Odmítnutí jíst. Můžete pít, jíst - nedoporučujeme.
• Teplý obklad. K tomu je topná podložka naplněna teplou vodou, pacient ji vloží pod břišní dutinu a leží na topné podložce na pravé straně. Je důležité si uvědomit, že takové opatření je přípustné pouze tehdy, je-li zcela důvěra v jaterní koliku. Zbývající choroby netolerují teplo, takže byste neměli experimentovat. Je to možné zhoršení.
• Přijetí antispasmodik (No-shpa) a analgetik (Analgin, Tempalgin).

Jedná se o nouzová opatření pro jaterní koliku, budou stačit. Naděje na "šanci" nemůže v žádném případě. Při prvních příznacích je nutné zavolat sanitku, protože kolika často způsobuje zdravotní a život ohrožující komplikace.

Léčba

Ve většině případů je léčba jaterní koliky konzervativní. Operace je ukázána pouze tehdy, když je současný proces obtížný. Odstranění akutního syndromu se provádí v gastroenterologickém profilu nemocnice. Konzervativní terapie zahrnuje užívání léků v následujících skupinách:

• analgetika (pro zmírnění bolesti). Mezi ně patří Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
• antispasmodika, která zmírňují křeč hladkého svalstva: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
• protizánětlivé, předepsané s opatrností, protože mají hepatotoxický účinek.

Obvykle je taková terapie spolu s dietou dostačující k úlevě od bolesti a odstranění příčiny patologie. Pokud je však příčinou žlučové koliky obstrukce žlučovodu zubním kamínkem, operace nemůže být provedena. Naštěstí v tuto chvíli existují alternativy k traumatické operaci břicha. Laparoskopické metody léčby (minimálně traumatická terapie) se stávají běžnější.

Po přechodu základního onemocnění do stadia remise je indikována fyzioterapie. Přednost se dává ohřevu pryskyřicí (ozokerit), proudům a ultrazvuku.

Dietní jídlo

Velký význam při léčbě stravy má jaterní kolika.

Produkty, jejichž použití by mělo být sníženo:

• tuková masa;
• bohaté pekařské výrobky;
• surová zelenina a ovoce (zejména cibule, česnek);
• luštěniny;
• klobásy;
• uzené maso;
• Konzervy;
• silný čaj;
• káva;
• alkohol

• vařená zelenina, ovoce;
• žitný chléb;
• vařené nebo pečené ryby;
• zeleninové bujóny;
• vývar z kuřecích prsou;
• libové maso;
• otruby;
• Ovesné sušenky;
• obilné obiloviny;
• čaj (slabý);
• želé.

Přednost by měla být věnována vaření, pečení, vaření v páře.

Prevence

• odmítnutí špatných stravovacích návyků. Strava by měla být vyvážená. V ideálním případě by měla být výše uvedená dieta neustále udržována;
• odvykání kouření, zneužívání alkoholu;
• udržení optimálního způsobu fyzické aktivity; Mírné cvičení nikoho nezranilo. Obezita je nepřítel jater a žlučníku.
• je žádoucí vyhnout se stresovým situacím;
• v přítomnosti onemocnění jater a žlučníku je nutné s nimi zacházet včas.

Nejčastější dotazy

Je jaterní kolika nebezpečná?

Kolika sama o sobě nenese nebezpečí života. Ve velmi vzácných případech se může vyvinout bolestivý šok, ale toto je prakticky kazuistika. Ale komplikace, jako je obstrukční žloutenka, jsou nebezpečné. Dlouhodobá obstrukce proudu například kameny je plně schopna způsobit nekrózu žlučníku, sepse a smrti. To není syndrom, na který můžete zavřít oči.

Můžu se léčit doma?

Je to možné, ale pouze v případě, že intenzita bolesti není příliš vysoká. V tomto případě je přijatelná ambulantní léčba.

Je možné omezit se na opatření první pomoci?

Nejčastěji končí první pomoc. Nikdo však nezaručuje absenci recidiv. Omezuje se na první pomoc. V každém případě musíte navštívit gastroenterologa.

Jaká omezení to ukládá?

Za prvé, jídlo. Je důležité držet se diety. Na druhém místě - fyzické. Nemůžete dělat tvrdou fyzickou práci. Také se nedoporučuje parní lázeň.

Je-li kolitida v pravém hypochondriu, je to důvod být opatrný. Hepatická kolika je nebezpečný syndrom. Tím, že mu pacient zavírá oči, riskuje „vydělávání“ závažných komplikací. Bez lékařské pomoci nemůže. Moderní metody léčby naštěstí na problém zapomenou. Dost na to, aby věnovali pozornost vlastnímu zdraví.

Jaterní kolika: symptomy a léčba

Jaterní kolika - hlavní příznaky:

• Nevolnost
• Zvracení žluč
• Zvýšená teplota
• Bolest v pravém hypochondriu
• Šíření bolesti do jiných oblastí
• Žloutnutí kůže
• Změňte stoličku

Hepatická kolika je patologický proces, který je charakterizován záchvaty bolesti v pravém hypochondriu a projevuje se přítomností žlučových kamenů nebo systematickým zneužíváním mastných, "těžkých" potravin. Neexistují žádná jasná omezení týkající se pohlaví, ale podle statistik se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje u žen. Rizikové jsou osoby ve věkové skupině 40–60 let.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) je kód choroby K81.0. Samoléčba je nepřijatelná.

Etiologie

Hepatická kolika může být vyvolána následujícími etiologickými faktory:

Mezi faktory ovlivňující vývoj jaterní koliky patří:

• jaterní patologie, včetně virové, toxické, alkoholové povahy hepatitidy;
• obezita;
• systematické zneužívání mastných, „těžkých“ potravin, alkoholických nápojů;
• diabetes mellitus;
• půst;
• náhlé hubnutí na pozadí rigidní stravy nebo příbuzných onemocnění;
• parenterální výživa;
• onemocnění, která vedou k masivnímu rozpadu červených krvinek;
• nadměrné cvičení.

Velmi vzácně, ale stále se vyskytuje záchvat jaterní koliky bez zjevného důvodu.

Symptomatologie

Jaterní kolika se zpravidla projevuje výrazným klinickým obrazem trvajícím několik minut až několik hodin a dokonce i dnů.

Rozlišují se tyto příznaky jaterní koliky:

• ostré, křečovité bolesti v pravé horní části břicha. Trvání tohoto symptomu může být až 60 minut nebo několik hodin;
• bolest v rameni, pravá ruka, lopatka;
• žloutnutí kůže;
• horečka;
• nevolnost, která je doprovázena zvracením s příměsí žluči;
• změny četnosti a konzistence předsedy.

Je třeba poznamenat, že pokud je záchvat bolesti pozorován déle než jeden den, pak klinický obraz může být příznakem jaterní koliky, ale akutní cholecystitidy. Proto se nedoporučuje samoléčba, protože může vést k rozvoji závažných komplikací.

Diagnostika

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Ve zdravotnickém zařízení se provádí především fyzické vyšetření pacienta s anamnézou a objasněním stížností. Diagnostický program může zahrnovat následující laboratorní a přístrojové diagnostické metody:

• obecná klinická a biochemická analýza krve a moči;
• coprogram;
• ultrazvuk jater a žlučníku;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Na základě výsledků vyšetření může lékař stanovit diagnózu, příčinu onemocnění a přiřadit správný průběh léčby.

Léčba

Útok jaterní koliky vyžaduje první pomoc, která je následující:

• užívání drog, které zmírňují křeče;
• Vložení teplé topné podložky v pravém regionu hypochondrium.

To lze provést pouze v těchto případech, pokud není pochyb o diagnóze. V ostatních případech je to přísně zakázáno.

Pacienti s jaterní kolikou by měli být hospitalizováni na gastroenterologickém nebo chirurgickém oddělení. Léčba léky může zahrnovat následující léky:

• antispasmodika;
• nesteroidní protizánětlivé;
• choleretic;
• antiemetikum;
• znecitlivění.

Pokud užíváte léky nedává požadovaný účinek, pak chirurgie se provádí. Operaci k odstranění příčiny porušení odtoku žluči lze provést následujícími způsoby:

• laparotomická nebo laparoskopická cholecystektomie;
• extrakorporální litotripsie rázové vlny.

Bez ohledu na to, jaká taktika léčby bude použita jako hlavní, je nutné dodržovat dietu.

Strava s jaterní kolikou znamená vyloučení z diety:

• alkoholické nápoje a náhražky;
• mastná, kořeněná, příliš slaná a se spoustou koření;
• okurky, konzervované;
• čerstvé pečivo;
• potraviny s vysokým obsahem vlákniny;
• luštěniny, houby;
• produkty, které obsahují kyselinu šťavelovou;
• silný čaj a káva;
• čokoláda, kakao.

Strava musí být založena na pacientech na následujících potravinách:

• nízkotučné odrůdy masa, ryb;
• zelenina a bujóny, polévky na základě nich;
• včerejší bílý chléb, sušenky;
• drobivé obilniny;
• dušené proteinové omelety;
• minimální tukové mléčné výrobky;
• sladké ovoce v půdní formě;
• želé;
• Zředěné šťávy;
• slabý zelený čaj;
• přírodní med

Množství soli nesmí překročit 6 gramů denně. Doporučuje se také dodržovat pitný režim - minimálně dva litry denně.

Obecně se doporučují následující doporučení:

• výživa pacienta by měla být častá - nejméně 5krát denně, ale v malých porcích;
• interval mezi jídly - nejméně 2,5 hodiny;
• první den po operaci je nutné zcela se vzdát jídla, doporučuje se pít slabý zelený čaj, bylinný odvar, minerální vodu bez plynu;
• jídlo by mělo být tekuté, pyré, v mleté ​​formě;
• způsob vaření - vaření, vaření v páře, pečení v troubě bez tuku a pečené slupky.

Přesný seznam zakázaných a povolených přípravků popisuje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím k aktuálnímu klinickému obrazu, stavu pacienta a individuálním potřebám organismu.

Předpověď

S včasným zahájením léčby je prognóza příznivá. Jinak vývoj závažných patologických procesů v játrech.

Prevence

Jako prevence tohoto onemocnění a jeho komplikací je třeba dodržovat následující doporučení:

• prevence a včasná léčba všech gastroenterologických onemocnění;
• správné výživy;
• mírné cvičení;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• vyloučení užívání omamných látek a nikotinu;
• minimalizovat množství konzumovaného alkoholu.

Při prvních příznacích by měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, a ne se léčit. Navíc je třeba mít na paměti, že je důležité systematicky provádět pravidelné kontroly u lékařů.

Pokud si myslíte, že máte jaterní koliku a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: praktický lékař, gastroenterolog, chirurg.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Onemocnění žlučových cest, které je také běžně definováno jako cholelitiáza nebo cholelitiáza, je onemocnění, při kterém se v žlučníku nebo žlučovodech tvoří kameny. Žlučové onemocnění, jehož příznaky jsou zaznamenány u pacientů, jak ukazují výsledky lékařské praxe, je neúčinné při léčbě pomocí konzervativní terapie a různých typů technik, protože jedinou cestou k vyléčení onemocnění je chirurgický zákrok.

Žlučové kameny vznikají v důsledku metabolických problémů v těle. Stávají se příčinou JCB. Složky vytvořené v organu mohou být umístěny kdekoli - jak v močovém měchýři, tak v jeho kanálech, a dokonce iv játrech, přičemž jejich tvar a velikost se liší od velmi malých (písek) až po velmi velké.

Biliární pankreatitida je onemocnění pankreatu, které je úzce spojeno se žlučovými kameny a tvorbou kamenů, které narušují tok žluči. Dnes se počet lidí s tímto onemocněním výrazně zvýšil, což je spojeno s nesprávným životním stylem a nezdravou stravou - jíst příliš mnoho mastných a smažených potravin. Proto musí být dieta zahrnuta v léčbě tohoto onemocnění, protože bez normalizace příjmu tuků a sacharidů v těle, je nemožné zbavit se nemoci. To znamená, že strava je klíčem k účinné léčbě patologického stavu.

Inflexe žlučníku je anomálií struktury tohoto orgánu, během které je orgán deformován. V této souvislosti dochází ke změně normální formy ZH, která by měla mít hruškovitý vzhled. Kromě toho dochází k porušení jeho fungování a stagnaci žluči, což znamená rozvoj komplikací.

Polyposis žlučníku je patologický proces, který vede k růstu nádorových útvarů na povrchu sliznice stěn tohoto orgánu. Mělo by být zřejmé, že toto onemocnění není onkologickým onemocněním, ale naznačuje náchylnost organismu k tvorbě zhoubných nádorů. Ve většině případů je léčba patologie radikální. Konzervativní terapie pouze zpomaluje vývoj onemocnění.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.